A gyermekek vizeletrendszerének ultrahangvizsgálata

A gyermekek veséjének és hólyagjának ultrahangját rutinszerű, ártalmatlan és informatív típusú instrumentális módszereknek tekintik a vizeletrendszer vizsgálatára. Az ultrahangos diagnosztika teljesen fájdalommentes, és a bőr integritásának megsértése nélkül történik, így még újszülött gyermekek számára is lehetséges.

A húgyutak és a vesék fejlődésében a veleszületett rendellenességek növekedésével kapcsolatban a legújabb klinikai irányelvek bevezetették a 18 hónapos gyermekek kötelező szűrővizsgálatát..

  1. Jelzések
  2. Kiképzés
  3. Hogy vagy
  4. Mit árulnak el
  5. Dekódolás
  6. Hol vannak a gyerekek

Jelzések

A gyermekeknél a hólyag és a vesék ultrahangjának előírását a következő tényezők és tünetek határozzák meg:

  1. A dysuria megnyilvánulásai: fájdalmas érzések és égés a vizelés idején, gyakori vizelés, sürgősség, nocturia (az éjszakai vizeletmennyiség prevalenciája).
  2. Akut retenció vagy fordítva - a napi vizelet mennyiségének hirtelen növekedése.
  3. Makroszkópos kóros szennyeződések a vizeletben: skarlátvörös vér vagy vérrögök, genny, fehér vastag üledék megjelenése.
  4. Artériás hipertónia szindróma.
  5. Az elülső hasfalon tapintható neoplazma (nephroblastoma vagy Wilms tumor fordulhat elő kisgyermekeknél).
  6. Különböző típusú fájdalom az ágyéki régióban vagy az oldalsó hasban.
  7. A pásztorosság és az ödéma megjelenése.
  8. Ismeretlen eredetű láz.
  9. Az elülső hasfal vagy a hát alsó részének zárt trauma (a parenchymás szervek repedésének és a vérömlenyek kialakulásának kizárása érdekében).

Ezenkívül a vesének és a hólyagnak ultrahangot írnak fel a gyermek számára a diszembriogenezis megbélyegzésének meghatározása, születésénél újraélesztési intézkedések végrehajtása, ennek a rendszernek a közeli rokonokban való jelenléte (poly- vagy multicystás vesebetegség, megduplázódása, nephroptosis, krónikus pyelonephritis stb.), az össz bilirubin szintjének növekedése a perifériás vérben, sók kimutatása vizeletmintákban.

Kiképzés

Alapos előkészítés a vesék ultrahangjának elvégzéséhez gyermekeknél kötelező és fontos ahhoz, hogy megbízható képet kapjunk a vizeletrendszer állapotáról.

  1. Először is, a vizsgálat előtt 1-2 nappal el kell távolítani a gyermek étrendjéből azokat a termékeket és ételeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak, nevezetesen: hüvelyesek, gyümölcsök, füstölt kolbászok és sajtok, tejtermékek és rozskenyér. Ha a gyermeknek táplálkozástól függetlenül gyakran puffad, akkor néhány órával a vizsgálat előtt gyógyszereket szedhet a habzásgátlók csoportjából, életkor-specifikus dózisban (Espumisan, Bobotik). A hólyag és a vesék ultrahangjának előestéjén tanácsos megtagadni az étkezést legalább három órával az eljárás előtt.
  2. A második szakaszban a gyermek felkészítése a vesék ultrahangjára a vizsgálat előtt 60-90 perccel a hólyag megfelelő feltöltéséből áll. Erre a maradék vizelet térfogatának meghatározásához, a vesicoureteralis reflux kizárásához és a szerv falainak állapotának felméréséhez van szükség. Ezenkívül a folyadék jó vezető az ultrahangos hullámokhoz. Az ivás mennyisége közvetlenül függ a gyermek életkorától és hólyagjának méretétől:
  • 1-2 éves - 100 ml.
  • 2-7 év - körülbelül 250 ml.
  • 7-11 éves korig - átlagosan 400 ml.
  • 11 év felett - 500-800 ml folyadék.

Abban az esetben, ha a gyermeknek heveny vágya van vizelni a vizsgálat előtt, akkor csak a hólyag részleges ürítése lehetséges, mivel falainak túlfeszítése hozzájárulhat az ultrahang adatok torzulásához. Az elvesztett folyadék pótlására azonban szükség van..

Hogy vagy

A gyermek vese ultrahangját három helyzetben végezzük: a háton, az oldalon és a hason (lásd a vesék ultrahangjának elvégzéséről szóló cikket). Bizonyos esetekben, különösen a vese prolapsusának kizárása érdekében, lehetséges, hogy álló helyzetben vizsgálatot végeznek lélegzet-szabályozás alatt..

Az ultrahangos kép megszerzéséhez az orvos az érzékelőt a test kívánt területére helyezi, és végigvezeti a beteg bőrén, aminek eredményeként a szerv képe megjelenik a képernyőn. A szervek és szövetek ellenállásának csökkentése érdekében speciális átlátszó gélt használnak, amely szagtalan és nem okoz irritációt. A vizsgálat végén az orvos megállapítja a szervek méretét, echostruktúrájuk állapotát, a kóros elváltozások jelenlétét vagy hiányát. Így a gyermekek vese ultrahangját teljesen fájdalommentesen és biztonságosan végzik..

Mit árulnak el

Az ultrahang nem mutat minden gyulladásos és szerkezeti változást a szervszövetben. Például az akut glomerulonephritis, pyelonephritis vagy akut cystitis kezdeti szakaszait nem teszik láthatóvá a vizsgálat során. Ezért néha csak az ultrahang elvégzése nem elegendő, egyes esetekben a laboratóriumi és az invazív módszerek informatívabbak lesznek.

A gyermekek vese és hólyag ultrahangja kiderítheti:

  1. Az echo-pozitív fogkő jelenléte urolithiasis esetén.
  2. Krónikus pyelonephritis (vese parenchima gyulladása a kelyh-kismedencei rendszer bevonásával), amelyben pyelectasis és mérsékelt szklerózis észlelhető.
  3. A krónikus glomerulonephritis egy autoimmun betegség, amelyben vese tubuláris nekrózis és szklerózis alakul ki.
  4. Jó- és rosszindulatú daganatok.
  5. Cisztás elváltozások (egyetlen ciszták, amelyek nem okoznak kellemetlenséget, multi- vagy policisztás vesebetegség).
  6. Nephroptosis vagy vese prolapsus.
  7. Fejlődési rendellenességek hipo- és aplasia formájában (a vese fejletlensége vagy hiánya), a vese megduplázása, patkó alakú, S és L alakú vese.
  8. Hydronephrosis - a vese kóros átalakulása a vizelet károsodása miatt.
  9. A veseerek szűkülete vagy rendellenességei Doppler alkalmazásával.
  10. Homok, fogkő és daganatok a hólyagban.
  11. Krónikus hólyaghurut (a hólyag fala egyenetlenül megvastagodik és megcsavarodik).

A hólyag és a vesék ultrahangján kóros elváltozások észlelése esetén a vizsgálatot végző orvosnak erről tájékoztatnia kell a szülőket, majd ezt követően a teljes diagnózis és a kezelési taktika megismeréséhez szükséges a kezelőorvossal egy következtetéssel fordulni..

Dekódolás

A vesék ultrahangját diagnosztikus vagy nefrológus / urológus megfejtette, azonban az alábbi adatok lehetővé teszik a szülők számára, hogy önállóan ítéljék meg gyermekük vizeletrendszerének méretét:

  • Az újszülöttkori gyermekeknél (legfeljebb 28 napig) a bal vese mérete 48-51,1 - 20,5-21,3 (hossz és szélesség), a jobb - 47,5-50,0 - 20,3 -24,6 mm.
  • 1-6 hónapos gyermekeknél a bal vese normál mérete 53,8-58,3 22,9-23,8; jobb - 52,7-56,9 x 26,1-28,2 mm.
  • 7-11 hónapig a bal vese mérete 61,8-24,6; jobb - 60,6 x 29,7 mm.
  • Az 1 és 4 éves gyermekek esetében a bal vese alábbi mutatói jellemzők - 69,6-76,0 - 27,6-30,2; a jobb oldalon - 68,3-75,4 31,2-32,7 mm.
  • 5–9 éves korig a bal vese - 82,5–86,8–31,9–34,6; jobb vese - 80,5-85,4 34,5-36,3 mm.
  • 10–14 éves gyermekeknél a bal vese 95,5–144,79–37,8–45,5; jobbra - 94,5-113,1, 37,9-41,0 mm.
  • 15 évesnél idősebb gyermekeknél a bal vese mutatói 116,7–46,8; jobbra - 115,2 x 42,1 mm.

Szintén fontos mutató a gyermek veséinek ultrahangjára a parenchima vastagsága (általában 15-21 mm) és a medence szélessége (legfeljebb 10 mm), amelyek növekedése a gyulladás aktív szakaszát jelzi. A vizeletrendszer normál ultrahangos képe esetén a vesék korhű méretekkel és korrekt lokalizációval rendelkeznek, a parenchima echostruktúrája homogén, zárványok nélkül a medence és az ureter kezdeti szakaszai nem tágultak.

Hol vannak a gyerekek

Valójában ezen a területen bármely szakember végezhet ultrahangvizsgálatot egy gyermek számára, de a pontosabb és megbízhatóbb információk érdekében ajánlott felvenni a kapcsolatot a speciális gyermekdiagnosztikai központokkal ehhez az eljáráshoz..

Így az ultrahang gyorsan és biztonságosan képes kimutatni a vese- és húgyúti patológiák széles skáláját gyermekkorban..

Hogyan történik a hólyag ultrahangja gyermekeknél: felkészülés a vizsgálatra és az eredmények dekódolása

A széles körben alkalmazott ultrahangvizsgálat információtartalmának és biztonságának szintje lehetővé teszi annak alkalmazását az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálásában fiatal korban. A gyermekeknél a hólyag ultrahangja a legfontosabb módszer a lehetséges egészségügyi problémák diagnosztizálásában.

Jelzések

A gyermekorvos ultrahangos diagnosztikára irányítja a gyermeket bizonyos esetekben:

  • a beteg panaszai a gyakori vizelésről, fájdalom kíséretében;
  • a vizelet klinikai elemzésében oxalátok vagy leukocyturia jelenlétét jegyzik fel;
  • jellegzetes tünetek hiányában hipertermia figyelhető meg;
  • kényelmetlenség vagy fájdalom érzése az ágyéki vagy a suprapubus területén.

Mit néznek?

A hólyag ultrahangvizsgálatával különféle kóros rendellenességek mutathatók ki:

  • gyulladásos folyamatok;
  • polipok, kövek és homok jelenléte a szervben;
  • a betegséghez vezető strukturális változások;
  • a húgyúti szűkület;
  • daganatok;
  • rendellenességek és rendellenességek;
  • keringési rendellenességek.

Maradék vizelet

A vizeletrendszer funkcionális képessége és anatómiai felépítése lehetővé teszi egy komplex nem invazív módszer - ultrahang értékelését a maradék vizelet mennyiségének meghatározásával. Különböző korosztályú gyermekek esetében a húgyhólyag tartalmának mennyiségére vonatkozó normák vannak:

A gyermek koraMaradék vizelet, ml
Legfeljebb 1 hónapKiképzés

A hólyag vizsgálatának előkészítéséhez a gyermeknek bizonyos mennyiségű folyadékot kell inni. A folyadék térfogatát a következőképpen számoljuk: 10 ml / kg tömeg.

Folyadék vagy keverék bevitele szükséges 20 perccel az eljárás megkezdése előtt.

A hólyag állapotának vizsgálatakor általában a veséket vizsgálják. Az ultrahangos eljárás előtt a 2 éves kortól nem ajánlott hüvelyesek, búzalisztből készült pékáruk, friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztása. 1 órával a gyermek vizsgálata előtt meg kell inni (a számítás ugyanaz: 10 ml / kg súly).

Az idősebb lányok 30–45 perc alatt meg tudnak inni 300–500 ml állóvizet.

Hogyan?

Az ultrahang megkezdése előtt a gyermeket eldobható pelenka segítségével heverőre helyezik. A vizsgálathoz meg kell szabadítani a hasi területet a ruházat alól. A szeméremcsont felett egy speciális gélt alkalmaznak a hólyag kivetítésén.

A szerv képét ultrahangos érzékelő segítségével vetítik a monitorra, amelyet érintő mozdulatokkal hajtanak végre. E kép segítségével az orvos felméri a nyálkahártya állapotát, a hólyag falainak alakját, méretét és vastagságát, a kóros elváltozások jelenlétét (divertikulum, csatorna szűkülete, neoplazmák, kövek, üledékes komponensek, helmintikus invázió)..

Dekódolás és norm

Az ultrahangvizsgálat indikációinak dekódolásakor az adatokat összehasonlítják az általánosan elfogadott standard indikátorokkal. A beteg életkora szolgál iránymutatásként a dekódoláshoz, ez a tényező kulcsfontosságú.

A diagnózis szempontjából fontos mutatók a vesék mérete, hossza, vastagsága és szélessége..

A bal és a jobb vese különbözik egymástól ezekben a mutatókban..

Ha a vizsgálat során az eredmények nem lépik túl a színvonalat, akkor nincs ok aggodalomra.

A leolvasást milliméterben rögzítik.

Patológia

A csecsemőknél a hólyag betegségei gyakoriak a szerv rendellenes elhelyezkedése, alakjának vagy paramétereinek változása miatt.

A gyermekek ultrahangvizsgálata a következő patológiákat tárhatja fel:

  • hólyaghurut akut vagy krónikus formában;
  • metabolikus nephropathia;
  • rendellenességek (alak vagy méret inkonzisztenciája, diverticulum, a vizeletcsatorna szűkülete).

Hólyaggyulladás

A hólyaggyulladás (hólyaghurut) a lányoknál gyakoribb. Ennek a jelenségnek az oka a húgycső fiziológiai felépítésében rejlik, amely megkönnyíti a patogén flóra behatolását a hüvelyből..

A szerv felépítése olyan, hogy a nyálkahártya felszínén vannak olyan receptorok, amelyek tropikusak erre a kórokozóra. A betegségre való hajlam e receptorok számától függ. Gyakrabban a cystitust olyan szervben diagnosztizálják, amely jelentős számú ilyen receptorral rendelkezik..

A higiéniai követelmények megsértése e betegség kialakulásához vezethet..

Például a teljes pelenkában való hosszú távú tartózkodás feltételeit teremti meg a nyálkahártya akut gyulladásának.

A hólyaghurut oka allergiás reakció lehet bizonyos típusú higiéniai termékekre (pelenkák, szalvéták). Ebben az esetben a patológia a hüvelygyulladásból felemelkedve alakul ki..

Csecsemőknél a hólyaghurut kialakulhat az oltás, az influenza vagy az ARVI utáni szövődmények hátterében. A csecsemők betegségének klinikai megnyilvánulása szorongás, sírás vizelet közben, a vizelet színének változása.

Húgycsőelzáródás

A vizelet kiáramlásának akadályát - a húgycső elzáródását - a szelep képződése okozza, ami veleszületett rendellenesség, ultrahangon úgy néz ki, mint a szerv falának megvastagodása a teljes kerületen. Ebben az esetben a vizelet maradéka felhalmozódhat, és a vizeletben pelyhek lehetnek. Ez a patológia leggyakrabban sebészeti beavatkozást igényel..

Következtetés

A gyermek ultrahangja lehetőséget nyújt a belső szervek gyermekkori állapotának gyors, biztonságos és minőségi értékelésére. Három hónapos kortól mind a lányoknak, mind a fiúknak ultrahangvizsgálatot javasolnak a lehetséges fejlődési rendellenességek és az időben történő kezelés felismerése érdekében.

A vese és a hólyag ultrahangja gyermekeknél

Kedves betegek!
A koronavírus fertőzéssel kapcsolatos kedvezőtlen epidemiológiai helyzet kapcsán tájékoztatjuk Önt!
Olyan betegségekkel és állapotokkal rendelkező betegeket fogadunk be, amelyekben az orvosi ellátás bizonyos időre történő késése az állapot romlásához, az élet és az egészség veszélyeztetéséhez vezethet, beleértve az akut betegségeket, sérüléseket, a krónikus betegségek súlyosbodását..
A rekord úgy van kialakítva, hogy a klinikán a betegek 1,5 méterre vannak egymástól, a bejáratnál, a betegeket érintésmentes hőmérésnek vetik alá, és kézi kezelést kínálnak.
Kérjük, hogy viseljen maszkot és kesztyűt a klinika bejáratánál.
Egészséget kívánunk Önnek és szeretteinek! Az Orvostudományi Központ igazgatása
Telefonon ellenőrizze a működési módot. 8 (843) 258-00-99 8 (843) 258-50-65

A vese és a hólyag ultrahangja - áttekintés

A vese és a hólyag ultrahangja gyermeknél. Előkészítés, kutatási módszer, diagnosztikai folyamat. Az ultrahang és a költség indikációi.

Szia!

Szó szerint egy hónappal ezelőtt egy nem túl jó problémával kellett szembenéznünk. A fiú (3,6 éves) nagyon gyakran kezdte kérni, hogy kicsiben használja a WC-t. 5 percenként tudott kinyomni néhány cseppet. Ugyanakkor nem tapasztaltam fájdalmat. Először is természetesen letettük a teszteket, nem túl jó eredményt kaptunk a kezünkön, és úgy döntöttünk, hogy további vizsgálatoknak vetjük alá magunkat, hogy azonosítsuk a gyakori vizelési késztetés okát.

A következő lépés a vese és a hólyag ultrahang diagnosztikája volt.

Úgy döntöttem, hogy az ultrahangot a saját költségemen végzem, mert vitéz állami gyógyszerünktől nem várhat el semmit. 800 rubelembe került. A lakóhely szerinti gyermekorvos beutalása esetén a diagnosztika ingyenesen átadható. Erre csak akkor lesz szükség, ha ezt az irányt kéri..

Az ultrahang indikációi:

- Gyanús vese- vagy hólyagkövek.

- Ciszták a hólyagban.

Az első pont gyanúja merült fel bennünk, mivel a gyakori vizelés általában a vizeletrendszer betegségeivel jár.

Felkészülés a vese és a hólyag ultrahangjára:

Számos alapvető szempontot érdemes figyelembe venni az ultrahangvizsgálat elvégzése előtt. Mindez általános és főleg a felnőtteket érinti..

A diéta betartása pár nappal az ultrahang előtt

Kerülje az alkohol fogyasztását

Mivel diagnosztikát végeztünk egy hároméves gyermeknél, ezek a szabályok nem érintettek különösebben minket, kivéve, ha az étrendet nem tartottuk be.

A gyermekek számára a hólyag és a vese ultrahangját kizárólag külső módszerrel, ultrahang-érzékelő segítségével végezzük. És ezt a végrehajtási módot szükségszerűen teljes hólyagon hajtják végre.

A legalapvetőbb előkészítés a szükséges mennyiségű tiszta víz elfogyasztása a vizsgálat előtt..

Az ultrahanghoz szüksége lesz:

Mivel ultrahangos vizsgálatot végeztünk térítés ellenében, az eldobható pelenkát közvetlenül az irodában kapják.

Diagnosztikai folyamat:

Mivel ultrahangvizsgálatot végeztünk a gyermek számára, nem lehetett előre sok vizet inni. Ebben a korban nehéz megmagyarázni, hogy erre szükség van a kutatáshoz, és nem mehet WC-re, ki kell bírnia.

A klinikára érve a fiú vizelete üres volt, vettünk egy üveg 0,5 vizet, a gyermek pedig az irodai mellett ült és ivott. 40 perc múlva beléptünk az irodába.

Először is, az orvos megnézi a hólyagot. Ha tele van, akkor megkezdődik a kutatás. Ha nincs elég vizelet, több vizet inni küldenek, és később elmennek az irodába..

A fiúnak minden rendben volt. Az orvos ultrahangos jelátalakítót használt a has alsó részén, a hólyag területén. A fiú a hátán feküdt. Miután feljegyeztük az összes szükséges mutatót, WC-re küldtek minket. Erre azért van szükség, hogy nyomon kövessük a hólyag működését. Ennek a szervnek a normális működésével, vizeletürítés után a hólyagnak üresnek kell lennie..

Bementünk WC-re, majd visszatértünk az irodába. Az orvos ismét mozgatni kezdte az érzékelőt a hólyag területén, és rögzítette az indikátorokat. Szerencsére nem volt semmilyen rendellenességünk ezzel a szervvel, minden az egészséges ember elvárásainak megfelelően működött..

Aztán a gyermek hasra fordult, és az orvos szenzorral megvizsgálta a veséket. Fel is írtam az összes szükséges mutatót. Ezen a részen mi is kiderült, hogy minden rendben van.

Az ultrahangvizsgálat után az orvos a kezének képet ad a hólyagról a szerv méretének számszerű mutatóival és egy darab papírt egy leírással, ahol minden fontos információt meg is írnak..

Minden vese esetében külön leírás a méretről, alakról stb..

A hólyag és a vesék ultrahangjának jellemzői gyermekeknél: a méret táblázat normális, felkészülés a vizsgálatra

Ha gyanítja, hogy a gyermek húgyúti patológiája van, az orvos vizsgálatot ír elő. A lehetséges előírások közé tartozik a vese, a hólyag és a húgyutak ultrahangja. Az ultrahangvizsgálat biztonságosnak tekinthető, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy objektív képet lásson. Gondolja át, mikor mutatják be a vesék ultrahangját a gyermeknek, hogyan kell felkészülni rá megfelelően, és miről szólhatnak az eredmények.

A vese és a hólyag ultrahangja lehetővé teszi a vizeletrendszer betegségeinek időben történő azonosítását

A vizsgálat indikációi

Annak ellenére, hogy az ultrahangvizsgálat nem káros az egészségre, csak orvos felkérésével végezzük. Vegye figyelembe a gyermekek vese ultrahangjának fő indikációit:

  • vészhelyzetek - a vizelés hosszan tartó hiánya, akut fájdalom a hólyag, a vesék területén;
  • a vizeletvizsgálat eltérést mutatott a normától (leukocitákat, eritrocitákat stb. találtak a vizeletben (javasoljuk elolvasni: 20 leukocita a gyermek vizeletében: átirat). o.);
  • vizelési kényszer;
  • vese- vagy húgycső-kövek gyanúja;
  • A gyermek hólyagjának ultrahangját hasi sérülések esetén végezzük;
  • a genitourináris szféra onkológiai betegségeinek kizárásának szükségessége;
  • a vizelet diatézisének megerősítésére;
  • fájdalom vizeléskor, gyakori késztetés;
  • ha fel kell készíteni a beteget a műtétre (veseátültetés).

A gyermek felkészítése az urogenitális rendszer ultrahangjára

Az elkészítés magában foglalja az étkezés megtagadását 8 órával a foglalkozás előtt, valamint egy speciális étrendet. Az étrend változásának fontos célja a belekben a gáztermelés csökkentése a vesék láthatóságának javítása érdekében. A diéta az eljárás előtt három nappal kezdődik:

  • zárja ki az étrendből a szénsavas italokat, hüvelyeseket és káposztát;
  • korlátozza az édes, zsíros, sült használatát;
  • étkezés után vegyen be aktív szenet - egy tablettát 10 kg súlyra;
  • a puffadásban szenvedőknek ajánlott néhány órával az ülés előtt meginni az Espumisant.

Az orvos képes lesz minőségileg felmérni a hólyag határait és állapotát, ha az tele van. Ehhez egy órával az ultrahang előtt 300-400 ml vizet kell inni gáz, tea vagy kompót nélkül. Ha csecsemőről beszélünk, akkor az édesanyjának be kell tartania az étrendet. A vizsgálat előtt tanácsos etetni a babát, ez növeli annak valószínűségét, hogy teljes hólyagja lesz. Az eljáráshoz nincs szükség más előkészületekre.

Hogyan történik a kutatás?

Az ultrahang irodában a gyermek vese és genitourinary rendszerének ultrahangvizsgálatát végzik. A betegnek kanapén kell feküdnie, és hozzáférést kell biztosítania a hát alsó részéhez és a hashoz. Az orvos egy speciális gélt alkalmaz, amelynek köszönhetően az olvasó könnyen elcsúszik, felhelyezi az érzékelőt és elkezdi mozgatni a test egy bizonyos területén, tiszta képet kapva a készülék monitorán..

Vese ultrahang vizsgálati eljárás

A vesék vizsgálata során a beteget felajánlják, hogy hasra feküdjön, néha az orvos kéri, hogy fordítsa meg az oldalát. Kisgyermekeknél a vesék ülő helyzetben vizsgálhatók - ehhez az anya a kanapén ül, és az arcához nyomja a babát. A hólyag és az ureter vizsgálata érdekében a betegnek a hátán kell feküdnie, és az orvos a szondát az alsó has mentén mozgatja.

A vizsgálat 5 perctől fél óráig tart, és ennyi idő alatt kívánatos, hogy az alany mozdulatlanul feküdjön. Bizonyos esetekben az orvos azt javasolja, hogy a beteg a vizsgálat első szakasza után ürítse ki a húgyhólyagot, hogy értékelje a vizelés után bekövetkezett változásokat (a visszamaradt vizelet mennyisége). Az eljárás után meg kell törölni a maradék gélt egy szalvétával, várni a kinyomtatott fényképet és egy szakember következtetését.

A különböző életkorú gyermekek normál mutatóinak táblázata

Nem nehéz megérteni a vizsgálat eredményeit, ha tudja, hogy az eltérések milyen határokon belül megengedettek. A vese egészségét az echogenitás, a szövetsűrűség és a szervméretek alapján ítélik meg, amelyek a jobb és a bal oldalon különböznek..

A táblázat a vesék normál méretét (vastagság, szélesség és hosszúság) mutatja 3 hónapos és 14 éves gyermekek között:

A gyermek koraJobb vese, mmBal vese, mm
SzélességVastagságHosszSzélességVastagságHossz
3-6 hónap18-3219-30.445,5-70,117.1-31.118.9-30.746.9-72.1
Hat hónap - 3 év20,8-35,420,3-31,754,6–82,419,1-36,521.1-34.155,5-84,9
3-6 évesek26.1-41.123,6-38,666,2-95,623,4–40,821,3–42,766,9-99,5
6-10 évesek24.4-4523,8-39,667,6-103,425.9-44.126.9-41.171,1-103,7
10-14 évesek27.9-48.825,4–43,274,3-113,727,1–47,826,9–46,474.1-116.1

Amint az a táblázatból látható, a jobb vese hossza általában valamivel kisebb, mint a bal. Ennek a tulajdonságnak a valószínű oka az, hogy a jobb oldalon van egy nagy szerv - a máj, amely zavarja a vese növekedését. Ez a különbség azonban nem lehet túl jelentős, különben patológiát jelez. Nagyobb mértékben a párosított szervek méretét befolyásolja az életkor, a magasság és a testtömeg-index..

Az eredmények jellemzői újszülötteknél

3 hónapos kortól a csecsemők normál veseméretét jeleztük, mivel külön normák vannak az újszülöttekre. A csecsemők vizsgálatának eredményeinek megfejtésekor a gyermek neme számít - a fiúk és a lányok eltérő határokkal rendelkeznek a vese normál méretéhez képest. Gondoljon arra, hogy mik az újszülöttek és a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek vese ultrahangjának normál paraméterei, és hogyan függenek a nemtől.

A gyermek koraJobb veseBal vese
SzélességVastagságHosszSzélességVastagságHossz
Újszülött13,6–29,415.9-27.436,8-5914.1-26.913,6-27,336,2-60,6
3 hónaposnál fiatalabb fiúk15,8-31,617.9-29.638,9-6915,8-30,313,5-30,339,9-71,1
3 hónaposnál fiatalabb lányok15.9-29.417,6-29,841,9-61,415.7-29.117,2–28,240,8-63,8

Meg kell jegyezni, hogy a vesék tanulmányozása három hónaposnál fiatalabb gyermekeknél hibákat okozhat. A legmodernebb készülékek nem mindig mutatják az ilyen kicsi szervek pontos paramétereit (1-1,5 mm eltérések lehetségesek). Attól függ, hogy az érzékelő tapad-e a baba bőréhez, az eljárás megfelelő előkészítésétől, a baba mozgékonyságától és egyéb tényezőktől. Ebben a tekintetben, ha kétség merül fel a csecsemő eljárásának eredményeivel kapcsolatban, az orvos további vizsgálatokat javasolhat - például a vesék kiválasztó urográfiáját.

Az eredmények dekódolása

A vizsgálat során kapott adatok dekódolásában szakember vesz részt. Nagyon sok tényezőt és táblázatos normát vesznek figyelembe. A gyermek hólyag ultrahangjának eredményeinek értékelésekor a következő szervi paramétereket vesszük figyelembe:

  • Falvastagság;
  • kontúrok;
  • vizelet után a hólyagban maradt vizelet;
  • a gyulladás gócai;
  • kövek vagy homok.
Tapasztalt szakembernek foglalkoznia kell a vesék ultrahangjának értelmezésével.

Az uretereket vizsgálva az orvos értékeli és elemzi átmérőjüket (függetlenül attól, hogy a lumen szűkül vagy kórosan tágul-e), a rostos szövetek jelenlétét, ami a húgyutak, a fogkő és a daganatok kapacitásának csökkenéséhez is vezet. A veséket megvizsgálva az orvos figyelembe veszi a parenchima rétegeinek elhelyezkedését, vastagságát és tisztaságát. A vesemedencének az első és a második csigolya szintjén kell lennie, viszonylag szimmetrikusnak és nem tágultnak.

Néhány eszköz rendelkezik további funkcióval - dopplerometriával. Ez a kutatási módszer segít felmérni a vese erek véráramlásának állapotát. A Doppler-elemzés megmutatja a véráramlás irányát, sebességét és az erek lumenjét. Ezt az eljárást a hagyományos vizsgálatokhoz hasonlóan hajtják végre, és legfeljebb 3-5 percet vesz igénybe. Bizonyos betegségek (artériás hipertónia) okainak felderítésére írják fel..

A következtetéssel és a fényképpel együtt a páciens kezébe veheti a vesék vizsgálatának videóját. Ezen adatok alapján az orvos hatékonyabban elemzi a képet az adatokkal, és összehasonlítja a vizsgálati eredményekkel. A videó jó segítség lesz a diagnózis felállításában, ha érrendszeri patológiát vagy daganatot észlelnek ultrahangvizsgálaton. Ezeket az információkat azonban csak néhány fizetett számlán adják meg..

A kapott ultrahang adatok alapján az orvos kiválasztja a megfelelő terápiát

Milyen patológiákat mutat az urogenitális rendszer ultrahangja??

A patológiák teljes listája felsorolja a vizeletrendszer ultrahangját. Közöttük:

  • Pyelonephritis. A vese medencéjét, a csészét és a parenchymát érintő betegség. Leggyakrabban a pyelonephritisnek bakteriális etiológiája van. A vizsgálat ennek az állapotnak a jeleit mutatja - változások a perineális szövetekben, a kismedencei struktúrák patológiája, diffúz folyamatok a parenchymában.
  • Folyadékképződések a vesékben (ciszták).
  • Urolithiasis betegség. A vizsgálat során egy szakember a vesékben, a hólyagban vagy az ureterekben képes kimutatni a fogkőzetet.
  • Neoplazmák jelenléte - jóindulatú vagy rosszindulatú.
  • A vese vénájának elzáródása, amely a lumenébe bejutó vérrög miatt következett be.
  • A vizelet kiáramlásának megsértése a veséből, amely a véna lumenének vérrögzáródás, a veseszövet ödéma stb..

Mit mutat a vese és a hólyag ultrahangja, miért történik a gyermek?

A vizeletrendszer gyermekkori betegségei nagyon gyakoriak, és nem rendelkeznek életkori végzettséggel - mind az újszülöttek, mind az iskolás gyermekek ugyanolyan fogékonyak rájuk. A gyermekgyógyászat egyik legfontosabb diagnosztikai eszköze a vese és a hólyag ultrahangja. Hogyan végezzük el egy ilyen felmérést, mit mutat és hogyan lehet felkészíteni a gyermeket a diagnózisra, ebben a cikkben elmondjuk.

A kutatásról

A vese és a hólyag ultrahangja nem invazív módszer a vizeletrendszer állapotának vizsgálatára. E rendszer linkjeinek anatómiai felépítésének és működésének jellemzőit természetesen csak ultrahanggal nem lehet teljes mértékben felmérni, bár egy ilyen diagnózist meglehetősen teljesnek és pontosnak tartanak. De az ultrahang a vizsgálat szerves része, a vizelet- és vérvizsgálatokkal együtt, ha a gyermeknek vizelési kórképekre jellemző tünetei vannak.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, a gyermek nem tapasztal kellemetlen érzéseket.

Az ultrahangvizsgálatok veszélyével kapcsolatban az orvostudomány hivatalos választ ad - az eljárás biztonságos. Ennek ellenére sok szülő aggódik az ultrahangnak a gyermek testére gyakorolt ​​lehetséges következményei miatt..

Valójában mind a következményeket nem vizsgálták eléggé a mai napig. A modern orvoslásnak csak az elmúlt 2,5 évtizedben volt ilyen diagnosztikai eszköze. Sokkal több időbe telik a hosszú távú következmények elemzése. Másrészt nincs bizonyíték arra, hogy az ultrahangos hullámok kifejezett vagy közvetett negatív hatással lennének a gyermek testére. Erre tekintettel az eljárás biztonságosnak tekinthető..

A módszer lényege, hogy az érzékelő ultrahangos hullámai behatolnak a szövetekbe és visszaverődnek, válaszként jelet küldve a monitornak képként. Egy speciális számítógépes program, amely minden ultrahangos szkennerben megtalálható, lehetővé teszi az orvos számára, hogy bonyolult matematikai számítások nélkül gyorsan megértse a folyadék méretét, mennyiségét és egyéb jellemzőit..

A vese és a hólyag ultrahangja egyszerűsített formában szerepel a hasi szervek vizsgálatában, és az Egészségügyi Minisztérium minden gyermek számára javasolja megelőző orvosi vizsgálat részeként 1 vagy 3 hónap múlva, majd egy év múlva. Bármely más időpontban egy ilyen vizsgálat külön elvégezhető, anélkül, hogy a hasüreg egyéb szerveit (gyomor, lép, máj, stb.) Értékelnék az indikációk szerint..

Az Egészségügyi Minisztérium szakemberei is felvették ezt a fajta ultrahangot a másfél éves gyermekek profilaktikus orvosi vizsgálati programjába. Ennek oka az a tény, hogy a közelmúltban jelentősen megnőtt azoknak a gyermekeknek a száma, akik a vese, az ureter, a hólyag és a mellékvesék betegségét már előrehaladott stádiumban tárták fel..

Jelzések

Néha az anyák meglepődnek, ha beutalót kapnak egy ilyen ultrahangvizsgálatra egy gyermekorvostól, ha a gyermek vizelési problémái nincsenek. A vizsgálatot nem mindig csak ilyen patológiás gyermekek számára javasolják. Gyakran ajánlott azoknak a gyermekeknek, akik idő előtt születtek, a rendszer működésének felmérése és a korai születés miatti lehetséges szövődmények kizárása érdekében. A tanulmány olyan gyermekek számára is ajánlott, akiknek szülei a húgyúti rendszer betegségeitől szenvednek - gyakran a patológiák öröklődnek, de nem jelennek meg azonnal.

Milyen más esetekben van szüksége a gyermeknek a vesék és a hólyag ultrahangjára:

  • amikor a szín megváltozik, a vizelet mennyisége, amikor kellemetlen, szúró szag jelenik meg;
  • újszülöttek vagy csecsemők vizelés közbeni sírása vagy fájdalom panaszok esetén a hólyag ürítése idősebb gyermekeknél;
  • kis mennyiségű vizelettel vagy fordítva, fokozott diurézissel;
  • szennyeződések szabad szemmel észlelhetők a folyadékban - pelyhek, genny, vér;
  • a gyermek vérszegénységgel, sápadt bőrrel, kék karikákkal rendelkezik a szem alatt;
  • hátfájás, oldalsó fájdalom;
  • a has zárt tompa traumája, amelyet a gyermek leeséskor kaphat.

Ezenkívül az ilyen diagnózis kijelölésének vitathatatlan oka a vizelet összetételének megváltozása biokémiai szinten..

Ha Önnek és gyermekének nincs panasza, és az orvos a vizeletvizsgálatot rossznak ítélte meg, akkor köteles a gyermeket ultrahangvizsgálatra küldeni a vesékről és a hólyagról, hogy megértse, van-e oka aggodalomra és kezelésre, vagy nincs ilyen oka, és laboratóriumi hiba történt..

Kiképzés

A vizsgálat előzetes előkészítésének szükségességéről általában a beutalót adó orvos számol be. De még akkor is, ha az orvos elfelejtette elmondani a szülőknek, az anyának két vagy kettőre emlékeznie kell - előkészítésre van szükség. És nagyon alaposnak kell lennie. Attól függ, hogy a kutatási eredmények mennyire lesznek pontosak. A gyermeket előzetesen fel kell készíteni a vizsgálati eljárásra; a felkészülés 2-3 nappal a diagnosztikai helyiség meglátogatása előtt kezdődik.

  • A belek gáztermelését serkentő termékeket ki kell zárni a gyermek étrendjéből. Ezek erjesztett tejtermékek, szénsavas italok, banán és szőlő, valamint pékáruk, kenyér és hüvelyesek, fehér káposzta.
  • Ne adjon gyermekének ételt legalább három órával a vizsgálat előtt.
  • Egy órával a vizsgálat előtt a gyermeket inni kell egy pohár vízzel. A hólyagnak tele kell lennie. Ez segít az orvosnak a maradék vizelet mennyiségének helyes felmérésében, a hólyag és az ureter állapotának megértésében. Az 1-3 éves gyermekek 100-150 ml vizet vagy gyümölcsitalt kapnak, a 3-7 éves gyermekek számára egy pohár (250 ml) folyadékot kínálnak, 7-12 éves iskolás gyermekek - legalább 400 ml, tizenévesek felett - 600-800 ml.

Az egy év alatti csecsemőnek nincs szüksége külön étrendi korlátozásokra. Az egyetlen követelmény, hogy a diagnosztikai eljárás idején a gyermeket nem szabad etetni. A legjobb, ha a következő hírcsatorna előtt tesztelik. Az ultrahang előtt kb. 50 ml folyadékot adjon a babának fél órára, de senki sem tudja garantálni, hogy megtartja. Ha a baba írni akar, ilyen fiatalon biztosan nem fogja kérni az engedélyedet..

Magával az ultrahangterembe tiszta pelenkát, második cipőt és anya apró "trükkjeit" kell elvinnie, hogy elterelje a figyelmet. Ha a gyermek kicsi, akkor ez lehet cumi, csörgő, a gyermek számára érdekes tárgy, amelyről régóta álmodik, hogy elérje például a szemüvegét. A baba elterelésével az orvos nyugodtan befejezheti a vizsgálatot.

Ha a gyermek olyan korban van, amikor elmagyarázhat neki valamit, feltétlenül mondja el, hogy megy az eljárás, hangsúlyozva, hogy egyáltalán nem fáj, nem lesz ijesztő. A gyermeknek pszichológiailag készen kell állnia.

Hogy van?

A vizsgálatot hanyatt fekvő kanapén végzik, csak bizonyos esetekben kérheti az orvos, hogy tegye be a gyermeket, ha kora miatt már tud ülni. Ha a vese prolapsusának gyanúja merül fel, felkérik őket, hogy álljanak fel. De a vizsgálat során három helyzetben kell feküdnie - a hátán, a gyomrán és az oldalán. A vizsgálandó külső érzékelő ilyen helyzetében az orvos számára végzett felülvizsgálat lesz a legteljesebb..

Az érzékelő csúsztatásának és az ultrahangos hullámok jobb behatolásának megkönnyítése érdekében egy speciális színtelen, szagtalan gélt használnak, amely nem okoz allergiát vagy helyi irritációt. A hasra, az alsó hátra és az oldalakra alkalmazzák. A gél nem hagy nyomot a ruhákon, a vizsgálat végén könnyen el lehet törölni egy eldobható száraz papírtörlővel.

A kutatási adatokat egy protokollba vezetik, amelyet közvetlenül a diagnózis befejezése után adnak ki.

Szabványok

A következtetés megfejtése szakemberek dolga. A független következtetések ebben az esetben nem megfelelőek. De ha valóban szeretné ellenőrizni az adatokat a meglévő normákkal, különösen, ha az orvos lakonikus volt, és nem mondott el mindent az anyjának, amit ő maga is tud, akkor a táblázatban megadjuk a normákat:

Kor

Bal vese, mm

Jobb vese, mm

Parenchima vastagság (mm)

Medence szélessége

(mm)

47,5-50,0 x 20,3-24,6

52,3 -53,8 x 22,9-23,8

52,7-56,9 x 26,1-28,2

69,6-76,0 x 27,6-30,2

68,3-75,4 x 31,2-32,7

82,5-86,8 x 31,9-34,6

80,5-85,4 x 34,5-36,3

95,5–114,79 x 37,8–45,5

Az elutasítás okai

A parenchyma és a medence szélességének növekedése gyakran a gyulladás első jele. Sók, anyagcserezavarok, megfázás és vírusos megbetegedések okozhatják. A vesék mérete, szerkezete, az ureter és a hólyag állapota sokféle betegség és állapot - glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis - jelenlétének megállapításában segít..

Megtalálhatók a rendellenességek a szervek felépítésében, valamint szerzett és veleszületett daganatok és daganatok, ciszták, a vizelet kiáramlásának károsodása a vese bizonyos részeinek szűkülete, ureter miatt. A patológia valódi okai, ha vannak ilyenek, segítenek egy átfogó tanulmány létrehozásában. Az urolithiasis kimutatása például nem tekinthető megbízhatónak a laboratóriumi megerősítés nélkül - a vizeletben megnövekedett sótartalmat (urátokat, oxalátokat stb.) Kell találni..

Meg kell jegyezni, hogy nem minden patológia, különösen a korai szakaszban, érzi magát a jellegzetes tünetek megjelenésével. Néha a húgyúti rendszer betegségeit véletlenül fedezik fel, amikor egymás után két vagy három vizeletvizsgálat nem a legjobb eredményt mutatja.

Ezért nem utasíthatja el a vizsgálatot, ha az orvos javasolja. A vese- és hólyagbetegségek jól reagálnak a terápiára, ha a problémát időben észlelik, és a kezelést a lehető legkorábban elkezdik. A fejlett űrlapokat nehezebb kezelni.

Sok szülő megjegyzi, hogy az egyik klinikán kapott adatok jelentősen eltérhetnek a másikban kapott adatoktól. Sok múlik az orvos képesítésén, a tanulmányhoz használt eszközök engedélyén és minőségén. Ezért néha több különböző orvos teljesen más diagnózist állíthat fel ugyanazon gyermeknél..

Sok anya, akinek szomorú tapasztalata van a gyermekeknél végzett számos vesekutatás során, arra buzdít, hogy ne bízzon a táblázatokban és a normákban, ne vezérelje őket, mert a méret nagy része függ a gyermek magasságától, testsúlyától, életkorától és egyéb, tisztán egyéni fejlődési jellemzőktől. A vesék ultrahangja a felnőtteknél pontosabb, mint a gyermekeknél, mert a méretek, különösen az egy év alatti csecsemőknél, kicsiek, a hiba meglehetősen nagy. Az anyák szerint ez az oka gyakran a hibás diagnózisok felállításának, amelyek idővel nem erősödnek meg..

Az anyáknak ma széles választékuk van - klinikák és orvosok minden ízléshez és költségkerethez. Jó szakember megtalálása segít a többi szülő véleményében, akik a vesék ultrahangjával elégtelen vagy túlzott diagnózissal szembesülnek. A szülői fórumokon egész témákat szenteltek ennek a kérdésnek..

A gyermekek számára az ultrahang elkészítéséhez lásd a következő videót.

A vese és a hólyag ultrahangja gyermekeknél

Az ultrahang segítségével a vesék és a hólyag legtöbb patológiáját láthatja a gyermekeknél, például:

  • Gyulladás
  • Kövek, homok
  • Pyelonephritis
  • Előrehaladott vese (nephroptosis)
  • Ciszták
  • Tumor
  • Szervi anomália
  • A vese megnagyobbodása stb..

A vesék és a hólyag ultrahangját gyermekeknél speciális edzés után végezzük, a normák a gyermek életkorától és nemétől, magasságától és súlyától függenek. Három nappal az ultrahang előtt nem szabad enni fűszeres, zsíros, sült, sós ételeket, káposztát és babot. Az eljárás minőségének másik fontos feltétele, hogy tartózkodjon az evéstől, 7-8 órával a vizsgálat előtt. Aktivált szenet bevehet egy tablettát 10 testtömeg-kilogrammonként étkezés után 1 óra után (a gázképződés csökkentése érdekében)..

A vizsgálat a has és a hát alsó részén kezdődik; az orvos egy speciális gélt alkalmaz a jelátalakítón az ultrahangos hullámok jobb vezetése érdekében. A vese ultrahangját három oldalról vizsgálják:

  • A hasból
  • Hátulról
  • Oldalt

A vizsgálat után az orvos megadja az eredményt, ultrahanggal a következő paramétereket dekódolják: szélesség, vastagság, hossz.

A veseméret normái ultrahanggal gyermekeknél.

Újszülött.

vastagság 16 - 27,2

szélesség 13,6 - 29,2

vastagság 13,6 - 27,3

szélesség 14,1 - 26,7

3-6 hónapos gyermekek.

vastagság 19,0 - 30,2

vastagsága 18,9 - 30,5

szélesség - 17,1 - 32,0

hossza - 46,8 - 72,8

A veseméret ultrahanggal történő vizsgálata egy-három éves gyermekeknél.

vastagság 20,2 - 31,6

szélesség 20,8 - 35,2

vastagság 21,1 - 33,0

szélesség 19,1 - 36,3

Öt-hét életkor.

vastagság 23,6 - 38,4

szélesség 26,1 - 42,0

vastagság 21,3 - 42,5

szélesség 23,6 - 40,6

Hét-tíz éves kor.

vastagság 23,8 - 39,4

szélesség 24,4 - 44,8

hossza 67,8 - 103,2

vastagsága 26,0 - 40,0

szélesség 27,0 - 45,0

hossza 71,1 - 103,5

A veseméret ultrahanggal történő vizsgálata tíz-tizennégy éves gyermekeknél.

vastagság 25,4 - 43,2

szélesség 28,0 - 48,6

hossza 74,3 - 113,5

vastagsága 26,0 - 46,2

szélesség 27,1 - 47,7

hossza 74,3 - 117,0

Csökkentett méretek.

A vesék feladata az anyagcsere salakanyagok, idegen anyagok kiválasztása.

Egy másik fontos funkció az állandó vízmennyiség fenntartása; részt vesz a vérnyomás, a vérképzés és a véralvadás szabályozásában is. Ezért ennek a fontos szervnek a megváltoztatása nagy kárt okozhat az egész testben. A vesék méretének normájában bekövetkező változást ultrahanggal a gyermekeknél a csökkenés irányába hipoplazianak nevezzük. Ilyen változások esetén a szerv normálisan működik, leggyakrabban ez a jelenség az egyik oldalon található, de néha mindkét oldalon a vese érintett.

Ez a betegség még a méh állapotában is kialakul a szerv rendellenes fejlődése miatt. A hypoplasia tünetei hiányozhatnak, de gyakran előfordul, hogy ha nem észlelik és kezelik időben, pyelonephritis alakulhat ki, amely túlzott nyomás kialakulását idézi elő a szerv belsejében.

A még alacsonyabb veseméret az oka a magas vérnyomás kialakulásának a gyermek korai életkorában. Az egyoldalú károsodások olyan rendellenességeket válthatnak ki a másik vesében, mint annak megduplázódása, diszplázia vagy hidronephrosis. Ezt követően, ha egy kis vese 30% -kal megtartja munkáját, megtartja, ha nem, eltávolítja.

Túlméretes.

  • A vesék ultrahanggal végzett normál veseméretét meghaladó méret a gyermekeknél hidronephrosisban szenved. A betegség hajlamosító tényezői lehetnek: kövek, gyulladás, daganatok, a húgyúti rendellenességek és a vizelés. Ennek okai lehetnek: egy további ér, amely az ureter összenyomásához vezet, kinkeket képez, hegszövet jelenik meg. A megszerzett karakter másik oka a vizelet kiáramlásának funkciójának megsértése a csésze-kismedencei régióban és a szerv fokozatos sorvadása.
  • Hiperplázia - a nem rákos sejtek számának növekedése egy szervben, amely megváltoztatja méretét.
  • Hipertrófia - a szerv nyomás és stressz hatására növekszik rajta.
  • Pyelonephritis - a vesék tubuláris rendszerét a gyulladásos folyamat befolyásolja, amely a szerv növekedését is szolgálhatja.

Megnagyobbodott vesekupa egy gyermeknél.

A csésze növekedése gyulladásos folyamat vagy egy szerv fejlődésében fellépő rendellenesség miatt következik be. Ez intenzív növekedéssel járó átmeneti állapot is lehet, ami nagymértékben megnehezíti a vizelet kiáramlását, a mikrobiális flóra csatlakozik és a húgyutak más szerveinek (ureter, hólyag) károsodása következik be. A csésze kitágulásának oka lehet:

  • Az ureter kitágulása, a vizelet kiáramlásának zavara rajta keresztül.
  • Vesekő betegség.
  • Krónikus pyelonephritis (a medence és a csészék krónikus gyulladása).
  • Hydronephrosis (a veseszövet fokozatos zsugorodása és csökkent funkció).

A medence megnagyobbodásának három szakasza van (pyelectasis):

  • A könnyű forma akár 7 milliméterre is megnő.
  • Közepes forma akár 8-10 milliméter.
  • Súlyos forma meghaladja a 10 millimétert.

Leggyakrabban a pyelectasis önmagában elmúlik, a gyermek károsítása nélkül, de ha a vesemedence kiterjedése kóros folyamat, akkor a jövőben ez a következőket eredményezi:

  • Hydronephrosis.
  • Veseelégtelenség.
  • Gyulladásos folyamatok a vesékben.

De figyelemmel kell kísérni a medence állapotát, évente kétszer teljes vizeletvizsgálatot kell végezni, és évente legalább egyszer ultrahangvizsgálatnak kell alávetni. A személyes higiénia elengedhetetlen.

Nephroptosis egy gyermekben.

A vesék vizsgálata során kimutatható másik patológia a nephroptosis (prolapsus). Normális esetben a test helyzetének megváltozásával és a légzéssel a vese 2 cm-ig, nephroptosis esetén pedig 5-10 cm-ig mozoghat, néha a kis medencébe ereszkedhet. Leggyakrabban a jobb oldalon van, és a lányok fogékonyabbak rá.

A nephroptosis okai.

  • Anatómiai jellemző, gyenge izmok.
  • Angolkór.
  • Soványság vagy jelentős testsúlycsökkenés, aminek következtében csökken a testzsír mennyisége a vese közelében.
  • Az alsó hát sérülése ütközés vagy a magasból történő leesés után.

A nephroptosisnak három szakasza van:

  • Az 1. szakasz belégzéskor a vese alsó része érezhető.
  • 2. szakasz, érezheti az egész vesét.
  • A 3. stádiumú vese nagyon mozgékony és különböző irányokban mozog.

A hólyag ultrahangja gyermekeknél.

Hihetetlenül informatív a patológia vagy a gyulladás kimutatására. Mennyi folyadékot kell inni egy gyermeknek az eljárás előtt, az életkorától függ:

  • 2 év alatt - 100,0.
  • 7 évig -200,0 - 300,0.
  • 11 éves kor alatt - 500 ml.
  • 15 évesnél fiatalabbak - 700,0 - 800,0.

Ezt a felmérést két szakaszban végzik. Először teljes hólyaggal néz ki, aztán megkérik, hogy menjenek el WC-re, és nézzenek meg újra. A hólyag ultrahangját a következő esetekben írják elő: urolithiasis gyanúja, a hólyag alakjának értékelése, gyulladásos betegségek, a maradék vizelet mennyiségének értékelése.

Hogyan zajlik a hólyag ultrahangja gyermekeknél?

A gyermek a hátán fekszik, a has megszabadul a ruháktól, az orvos felveszi a gélt az alsó hasra, a hólyag területére, és az érzékelő hasi mozgatásával kezdi a vizsgálatot. Mit talál az orvos a vizsgálat során? Felhívjuk a figyelmet a hólyag alakjára, aszimmetrikus formái neoplazmákra utalhatnak. A kis méret krónikus cystitist jelez az exacerbáció, a fibrózis (a kötőszövet proliferációja a gyulladás során) szakaszában. A hólyag gennyet, vérrögöket, homokot, szuszpenziót tartalmazhat. Ezután felkérik a gyermeket, hogy vizeljen, és a vizsgálat folytatja a maradék vizelet mennyiségének meghatározását.

Normális hólyagtérfogat gyermekeknél:

  • Legfeljebb egy év 35 - 50,0
  • 3 év alatt 50 - 70,0
  • 8 év alatt 100 - 200,0
  • 8 - 10 év 200 - 300,0
  • 10 - 14 év 300 - 450,0

A vizeletürítés utáni maradék vizelet nem elfogadható, és a hólyag diszfunkciójára utal. Ennek oka lehet a hólyag falainak összehúzódásának enyhe ereje, vagy leggyakrabban a záróizom, a húgyutakat elzáró izom. A visszamaradt vizelet jelenléte a szervürítés megsértését jelzi, ez gyakori vizelési ingerben, rossz vizeletáramlásban, vizeletretencióban, vizeletinkontinenciában és visszatérő húgyúti fertőzésben nyilvánul meg. A maradék vizelet jelenléte a vesicoureteralis reflux (reflux) egyetlen jele. Általában ultrahang esetén a hólyagnak teljesen üresnek kell lennie, de a vizeletretenció legfeljebb 10% -a elfogadható:

  • Újszülött 2 -3,0
  • 3. évig - 5.0
  • 1 - 4 év 5 - 7,0
  • 4 - 10 év 7 - 10,0
  • 10 - 14 évesek 20.0
  • 14 évesnél idősebb, 40,0 éves korig

Ha a gyermekeknél a hólyag ultrahangja felesleges maradék vizeletet mutat, akkor a gyermeknek problémája van az urológiával.

A maradék vizeletmennyiség növekedésének okai a hólyag ultrahanggal gyermekeknél.

Idegrendszeri problémák, gerincsérülések, hipotermia a kismedencei területen, a hólyag izmainak tónusának gyengülése, a húgyúti vezetés zavara, húgyhólyag urolithiasis, hólyaghurut, daganatok.

A gyermekek vese és hólyagjának ultrahangjának megfejtése érdekében kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvossal, ha a vizsgálatban van patológia, ebben az esetben szakorvoshoz kell fordulnia - nephrológushoz, urológushoz.