A cystitis súlyosbodása: okai és mit kell tenni

Azok, akik folyamatosan szembesülnek az urológiai betegségek problémájával, krónikus jellegű fertőzésekben vagy egyéb patológiákban szenvednek ezen a területen, jól ismert, hogy milyen nehéz kitörni a betegség végtelen súlyosbodásainak és újbóli visszaeséseinek sorozatából. Sajnos bármelyikünk szembesülhet egyik vagy másik problémával, a vizelet-vezikulus szövetek fertőző és gyulladásos elváltozásával, ha a betegség krónikus lefolyásba került. A cystitis súlyosbodása egy ilyen probléma.

A statisztikák szerint a betegség súlyosbodása a betegek harmadában fordul elő az első hat hónapban, terápiás tanfolyam után. Nem megfelelő terápiával vagy annak idő előtti megszakításával a cystitis visszatér a betegek több mint feléhez, ami a gyulladásos folyamat akut klinikájának támadásaiban nyilvánul meg. Ugyanakkor az akut tünetek akár egy hétig is fennállhatnak, utat engedve egy újabb nyugalmi időszaknak (remisszió). Ebben az esetben csak az időben történő kezelés segít elkerülni a kellemetlen következményeket..

A hólyaghurut akut rohamai: jelei

A betegség súlyosbodásának tünetei meglehetősen specifikus jelekkel nyilvánulnak meg, amelyek jellemzőek az akut cystitis formájára.

  1. A gyakori vizeletürítés (vizeletürítés) és a hamis késztetések mellett a vizelet zavarossá válik, kellemetlen, specifikus szagot szerezve.
  2. A vizeletben véres zárványok lehetségesek, jelezve a vérzéses folyamatokat (vérzéseket) a vizelet-vezikális falakban, amelyek a bennük lévő vérkeringési folyamatok megsértésének hátterében jelentkeznek.
  3. Súlyos gyulladásos elváltozásoknál a vizeletürítés és az MP összehúzódási funkcióinak megsértése figyelhető meg, amelyet vizeletinkontinencia bonyolíthat..
  4. Görcsös fájdalmak jelennek meg az ágyéki régióban, ami a vesemedence károsodásának kezdeti szakaszának következménye lehet.
  5. A vesekárosodás hátterében mérgezési tünetek jelentkezhetnek - hányási késztetés, láz és a szédülés (szédülés) jelei.

Annak megértéséhez, hogy mit kell kezdeni a hólyaghurut súlyosbodásával, meg kell deríteni, mi ennek az oka..

A súlyosbodást befolyásoló okok

A cystitis kezdeti diagnosztizálásakor a terápia minőségét befolyásoló fontos tényező a teljes terápiás kezelés befejezése. A tünetek enyhítése a gyógyszeres kezelés első napja után nem jelenti a teljes gyógyulást. A megszakított terápiás tanfolyam periodikusan visszatérő exacerbációkkal járul hozzá a betegség krónikusságához.

Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében a betegeknek tudnia kell, hogy a MP gyulladásos folyamatainak időszakos fejlődését sokféle provokatív tényező befolyásolja, amelyek önmagukban teljesen megakadályozhatók. Közöttük:

  • Helytelen táplálkozás, az ételek túlsúlyával az étrendben, amely nemcsak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, hanem a húgyúti rendszer nyálkahártyáját is irritálja (rengeteg sós, sült és fűszeres étel van az étrendben).
  • A hideg hatása a kismedencei szervekre. Még egy enyhe hipotermia is megzavarhatja az immunitás fagocita védelmét, amelynek csökkenése hozzájárul a fertőző flóra aktiválódásához és a betegség szövődményeinek kialakulásához a cystitis krónikus klinikájának hátterében..
  • Negatív hatás bizonyos gyulladásos reakciókat aktiváló italok nyálkahártyájára (alkohol, gázos italok és koffein).
  • A vokalizálás késleltetése természetes késztetés esetén. El kell kerülni azokat a helyzeteket, amikor a vizelés visszafogására van szükség, amely hozzájárul a vizelet stagnálásához, a kórokozók szaporodásának aktiválódásához és a húgyhólyag falainak szöveteiben kialakuló gyulladásos folyamatokhoz.
  • Alacsony minőségű feszes vászon (szintetikus). A túlméretes fehérnemű akadályozza a vérkeringést, a szintetikus anyagok pedig üvegházhatást eredményeznek, amely hozzájárul a fertőzés kialakulásához, a MP gyulladásos irritációjához és a cystitis súlyosbodásához.
  • A spermicideken alapuló fogamzásgátló módszerek toxikus hatást gyakorolnak a nemi szervekre és a húgyúti szervekre, és katalizátorrá válhatnak a húgyúti gyulladásos folyamatokban..
  • A nőgyógyászati ​​megbetegedések hiánya vagy nem megfelelő terápiája. Különösen a hüvelyi candidiasis, amely a vizeletrendszer szöveteinek gyulladásos elváltozásainak gyakori kitörését váltja ki.
  • A nemi aktus a szabályozás (menstruáció) időszakában nemcsak a nőgyógyászati ​​patológiák megnyilvánulását, hanem a MP szöveteiben bekövetkező gyulladás reakcióját is provokálja.
  • Használja a menstruáció alatt speciális tálcákat (kupakokat), amelyek helyettesítik a párnákat és a tamponokat. Nem mindent lehet újratervezni. Amellett, hogy használatuk kényelmetlen, a baktériumok szaporodásának forrása, mivel egyszerűen lehetetlen megváltoztatni őket otthonon kívül, és sterilitásra bírni. És ez egy közvetlen út a gyulladásos folyamatok kialakulásához..
  • Hiányzik vagy helytelen az intim higiénia, hozzájárulva a kórokozó baktériumok gyors növekedéséhez.

Meg kell jegyezni, hogy a legyengült immunitás hátterében a kóros folyamat még a legjelentéktelenebb, első pillantásra provokatív tényezővel is kialakul. A hólyaghurut a hormonok egyensúlyhiánya ellenére is a havi női ciklus (menstruáció) bármely időszakában képes súlyosbodni. Ez a regisztráció csak egy kis része azoknak a tényezőknek, amelyek súlyosbíthatják a húgyúti rendszer bármely patológiáját.

Nem szabad azon gondolkodni, mit kell kezdeni a súlyos hólyaghurut és annak súlyosbodásával. A betegség első jellegzetes jelei esetén gondos diagnózis és komplex kezelés szükséges..

Terápiák

Nincs súlyos különbség az exacerbált hólyaghurut kezelésében és annak akut formájának kezelésében. A terápiás sémák egyedi kiválasztását végezzük a gyulladásos elváltozások formájának megfelelően. A vizeletszervek működésének javítása, a medence és a hát izmainak ellazítása érdekében a betegeknek azt javasoljuk, hogy maradjanak többet az ágyban, és szüntessék meg a fizikai aktivitást.

Ez javítja a vérkeringést a gyulladás által érintett szövetekben és hatékonyabb fagocitózis a fertőzés megállításában..

Ha lehetetlen azonnal orvoshoz fordulni, súlyos fájdalom esetén sürgősségi segítségként görcsoldó gyógyszerek, bőséges meleg italok (gyógyteák, áfonyalé, gyümölcsitalok vagy sima víz apró kortyokban) használhatók a kórokozók és toxinjaik kiöblítésére, vagy egy meleg fűtőpárnára a vetületen. MP és az ágyék területe.

A további gyógyszeres kezelést az orvos választja ki. A betegség súlyosbodásának szakaszában előírják:

  1. Hétnapos antibakteriális terápia ("Nolitsin", "Norfloxacin", "Ofloxacin", "Tarivid", "Pefloxacin", "Abaktal") vagy egyetlen adag "Fosfomycin-trometamol".
  2. A fájdalom enyhítésére és az MP izmainak ellazítására kúpokat (kúpokat) írnak fel "Diclofenac" -val és görcsoldókkal ("Papaverine")..
  3. Ha sürgős sürgős intézkedéseket kell hozni, mivel a tünetek meglehetősen fájdalmasak, a gyógyszereket folyékony formában (ampullákban, injekciós üvegekben, majd hígítással) lehet felírni intravénás vagy intramuszkuláris beadásra. Vagy gyógyszercseppek formájában (közvetlenül a vizeletüregbe történő beadás) antiszeptikumok ("Collargol", "Protargol"), antibiotikumok vagy "Furacilin" oldatok.

A nyaki obturátor szelep (záróizom) görcséből eredő fájdalom-szindróma kiküszöbölése érdekében állítsa helyre a MP szöveti szerkezetét, hozzon létre kapcsolatot az idegvezetés között és aktiválja az immunfunkciókat, írjon fel napi kéthetes tanfolyamokat különféle fizioterápiás technikákról - magnetoterápia és mágneses lézerterápia, rövid impulzusú elektroanalgesia.

Hogyan lehet elkerülni a hólyaghurut súlyosbodását

A gyulladásos folyamatok súlyosbodásának megelőzésének fő feltétele az MP-ben a teljes kezelés, az orvos összes ajánlásának megfelelően. Nem fogjuk megismételni a patológia kialakulásának összes provokatív okát, elég alaposan áttekinteni és kizárni őket az életünkből.

A betegség nem tér vissza, ha az orvos állapotának ellenőrzése az egészségi állapot ellenőrzésére rendszeres, az étrend kiegyensúlyozott és az életmód aktív, de korlátozza a túlzott fizikai megterhelést. Talán az állapot stabilizálása érdekében az orvos az exacerbáció megelőzése érdekében ajánlani fog antibiotikumokat inni egyedi kúrával - "Trimethoprim" vagy "Nitrofuran".

Ne felejtse el, hogy a hagyományos kezelési módszerek alkalmazásával, csak a növényi gyógyszerek alkalmazásával, mint sok beteg gyakorolja, nem lesz a kívánt eredmény, de csak súlyosbítja az állapotot. Senki sem tagadja a gyógynövények jótékony tulajdonságait, de hatékonyságuk csak a gyógyszeres terápiával kombinálva nyilvánul meg, mint az alapvető gyógyszerek hatásának fokozására szolgáló módszer.

A krónikus hólyaghurut súlyosbodásának okai és kezelési lehetőségek

Ha egy személynek legalább egyszer ilyen kellemetlen és fájdalmas állapota van, mint a húgyúti gyulladás, akkor nem fogja összetéveszteni ezt a betegséget semmivel. A hólyaghurut súlyosbodása gyakori jelenség, mert szinte minden olyan beteget, akinél legalább egyszer, előbb vagy utóbb ez a betegség volt, ismét "megüt"..

A hólyaghurut alattomos betegség, amelyet azonnal "krónikusnak" neveznek, és képes az immunitás legkisebb csökkenése esetén súlyosbodni. Leggyakrabban a gyengébbik nem képviselői szenvednek ebben a betegségben a test anatómiai jellemzői miatt: a nő húgycsője széles és rövid, ezért a patogén baktériumok nagyon könnyen és gyorsan behatolhatnak rajta keresztül a hólyagba. Néhány lány szinte havonta számol be a betegség súlyosbodásáról..

Tünetek

A krónikus hólyaghurut súlyosbodásának tünetei megegyeznek azzal, amely akkor fordul elő, amikor az életben először fordul elő akut betegség..

Az akut hólyaghurut hirtelen és nagyon fényesen jelenik meg, hajlamos a kellemetlen jelenségek növekedésére:

  • A személynek gyakori vizelési ingere van.
  • Ez a folyamat nagyon fájdalmas lesz, jellegzetes égő érzéssel és vágásokkal jár közben és utána..
  • A vizelet zavarossá válik, néha erős szagú, és vércseppek jelenhetnek meg benne.
  • Az alsó has és a húgycső kellemetlen érzései a vizelés folyamatán kívül is fennmaradnak, és olyan erősek, hogy egy személy a szó szoros értelmében "falra akar mászni".
  • Akut időszakban a testhőmérséklet emelkedhet (általában legfeljebb 38 fok).

A súlyosbodás oka

A krónikus cystitis súlyosbodását bármely provokáló tényező okozhatja, amely az immunitás csökkenésének hátterében lendületet ad a hólyag fertőzésének kialakulásához.

Krónikus betegségek

Bármely krónikus betegség súlyosbodása csökkenti az immunitást és provokálja a káros baktériumok felhalmozódását a húgycsőben és a hólyagban. Különösen veszélyesek a kismedencei szervekkel kapcsolatos problémák, az urogenitális fertőzések jelenléte, valamint a nemi úton terjedő betegségek.

A kezeletlen bakteriális vaginosis és a rigó szintén súlyosbodást okozhat: a hüvelyből származó patogén baktériumok gyorsan behatolnak az ureterbe a húgycsőbe, onnan pedig a hólyagba.

Hypothermia

A test bármilyen, akár minimális hipotermiája is kiválthatja a betegség súlyosbodását. Lehet, hogy túl könnyű ruha van egy hideg napon, nedves lábak, légkondicionálás, hideg vízben úszás, nedves fürdőruha nincs időben eltávolítva.

A cystitisben szenvedő embereknek:

  • mindig öltözzön az időjárásnak megfelelően;
  • ne viseljen rövid felsőt és kabátot, amely kinyitja a hát alsó részét;
  • tartsa melegen a lábát;
  • ne üljön a hidegre;
  • ne ússzon hideg vízben;
  • azonnal cseréljen nedves fürdőruhát szárazra.

Közösülés

Néhány nőnél a szex után a cystitis alakul ki. Gyakran ez történik életem első PA-jával. A hüvely természetes traumája miatt a betegségeket okozó baktériumok szaporodnak és behatolnak a hólyagba, gyulladást okozva. Ezután gyakran a lány sokáig nem emlékszik erre a szerencsétlenségre..

Ha Önnek és szexuális partnerének nincsenek nemi úton terjedő fertőzései és betegségei, akkor az intim életben néhány szabály betartása segít csökkenteni a krónikus hólyaghurut kiújulásának számát.

  • Ha új partnerrel szexel vagy alkalmi kapcsolatokat folytat, mindenképpen alkalmazzon egy fogamzásgátló gátló módszert (óvszert). Ezenkívül a közösülés után ajánlott antiszeptikumokkal (például Miramistinnel) történő douchingot használni. Ez nem csak a húgycsőbe és a hólyagba jutó baktériumok ellen véd, hanem csökkenti az STD-k kockázatát is..
  • Próbáld rendszeresen tartani intim életedet. Hosszú szünetekkel a hüvely nyálkahártyája "megfeledkezik" a partner flórájáról. A túl gyakori aktív cselekmények megsérthetik a nyálkahártyát (mikrorepedések jelennek meg, amelyek kedvező táptalajt jelentenek a baktériumok számára). Ezenkívül a PA folyamatában a partnerek flórája keveredik, ami provokálhatja a hüvelyi dysbiosist és a mikrobák behatolását a vizeletrendszerbe. A rendszeres szexuális élet a rendszeres partnerrel hirtelen cseppek és túlfeszültségek nélkül segít elkerülni a hólyaghurut kiújulását.
  • Kerülje el, hogy a végbélnyílás ne kerüljön a végbélnyílásból a hüvely bacillus flórájába, amely nem konvencionális típusú intimitással fordulhat elő anélkül, hogy megváltoztatná a fogamzásgátló gát módszerét, vagy a partner gondatlan simogatásával..
  • Minden nemi aktus után feltétlenül azonnal menjen WC-re..
  • Fontos a mosás, annak érdekében, hogy elkerüljük a hólyaghurutot a közösülés után (ne felejtsük el ezt megtenni a szeméremtől a végbélnyílásig tartó irányba, és nem fordítva).
  • Ha állandó kapcsolatot észlel a hólyaghurut megjelenése és az intim élet között, akkor mindenképpen konzultáljon a nőgyógyászával.

Menstruáció

A cystitis súlyosbodása nőknél a menstruáció előtt vagy alatt jelentkezhet. A betegség gyakran megjelenik a menstruáció után is..

  • Leggyakrabban ez a jelenség a helyi immunitás átmeneti csökkenésével jár, ami miatt a kórokozó baktériumok hajlamosak gyorsan terjedni..
  • Előfordulhat, hogy ennek oka a nem megfelelő higiénia vagy a tamponok és betétek nem megfelelő használata. Ne felejtse el, hogy legalább 2-3 óránként cserélnie kell az intim higiéniai termékeit, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy még nincs ilyen szükség!
  • Számos nőgyógyász negatívan viszonyul a menstruációs tálcák használatához, amelyek amellett, hogy újrafelhasználhatók, szintén kényelmetlenek a használatukra (nincs mód a csészét otthonon kívüli steril állapotba mosni). Ennek az eszköznek a hüvelyben történő hosszú távú jelenléte vagy a higiéniai előírások elégtelen betartása a baktériumok szaporodásához és ezért a cystitis előfordulásához vezet.
  • A szexuális élet a menstruáció alatt nemcsak a nőgyógyászati ​​betegségek előfordulását, hanem a húgyúti rendszer krónikus gyulladásának súlyosbodását is előidézi.

Az étrend súlyos megsértése

Mint tudják, a krónikus hólyaghurutban szenvedőknek ajánlott egy meghatározott étrend betartása. Nyilvánvaló, hogy az elengedés időszakában időről időre bárki megtörheti. Az ilyen "kényeztetések" teljesen lehetségesek és nem kritikusak..

Az étrendi szabályok folyamatos megsértése, azok be nem tartása az exacerbációs kockázatok időszakában, vagy akár a tiltott termékekkel való egyszeri súlyos visszaélés a krónikus betegség súlyosbodását kiváltó tényező.

  • A fűszeres, sós, borsos ételek iránti szenvedély lehet a krónikus hólyaghurut súlyosbodásának "tettese". Az ilyen étel irritálja a hólyag bélését, amely sebezhetővé válik a baktériumok számára..
  • Az erős kávé a hólyag falát is irritáló ital, ezért a fűszeres ételekhez hasonlóan a betegség visszaesését is kiválthatja.
  • Az alkoholfogyasztás után a cystitis kialakulása nem ritka. Az erős italok aktiválják a gyulladásos folyamatot, csökkentik az immunitást és irritálják a hólyag nyálkahártyáját.

Más okok

Nem annyira gyakori, de mégis lehetséges "provokátorok" lehetnek a következő szokások és helyzetek:

  • Helytelen mosás - nem elölről hátra, hanem fordítva. Az ilyen eljárások kórokozó baktériumokkal népesítik be a hüvely flóráját..
  • A türelem szokása, amikor WC-re akar menni, lehetővé teszi a baktériumok elszaporodását a hólyagban. Éppen ezért egyesek a hólyaghurut megjelenéséről számolnak be éjszaka vagy reggel..
  • Rossz a fehérnemű választása. A lányok szeretete a tanga és a szintetikus anyagok miatt lehet a tettes abban, hogy egy krónikus betegség "felébred".
  • Az ülő életmód a vizelet stagnálását váltja ki, ezért például a számítógépnél dolgozó embereknek azt tanácsolják, hogy óránként keljenek fel és végezzenek könnyű bemelegítést. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a megvalósítható sportterheléseket (a torna és a jóga különösen hasznos).
  • A nőknél a húgycső sajátos anatómiai szerkezete ritka egyéni jellemző, amely miatt a szépneműek ezen képviselőjének gyakran kialakulhat cystitis.
  • Az urolithiasis súlyosbodása. A veséből kilépő homok vagy kő traumatizálja az uretert, gyulladást okozva.

Hogyan kell kezelni

Az akut stádiumú cystitust ugyanúgy kezelik, mint az először megjelent betegséget. Emlékeztetni kell arra, hogy az öngyógyítás súlyosbíthatja a betegséget, ami a fertőzés magasabbra - a vesékbe kerülését okozhatja. Ennek megakadályozása érdekében a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a súlyosbodott krónikus hólyaghurut kezelését..

Célszerű nem elragadni az otthoni kísérletekkel, amelyek gyakran gyógyszerek nélkül zajlanak és veszélyes következményekkel járhatnak, hanem azonnal forduljon orvoshoz (urológushoz vagy nőgyógyászhoz), aki teszteket és hatékony kezelést ír elő. Ideális esetben az antibakteriális gyógyszert a vizelet tenyésztése alapján választják ki.

Mivel azonban az ilyen típusú diagnózist néhány napon belül elvégzik, és veszélyes, ha ilyen hosszú ideig nem kezelik az akut hólyaghurutot, az orvos széles spektrumú antibiotikumot ír elő, és a kezelés után legkorábban 2 héttel javasolja a baktériumtenyészetek szedését. Ezután folytatódhat a krónikus hólyaghurut kezelése.

Ha a betegség súlyosbodott egy hétvégén, vagy jelenleg nincs lehetősége orvoshoz fordulni, és a tünetek gyorsan erősödnek, sok orvos javasolja a Monural por egyszeri bevételét, amely modern uroantiseptikum, és a legtöbb esetben segít a tünetek gyors megszabadulásában (általában néhány óra alatt) ).

A gyógyszer szedése előtt gondosan olvassa el az utasításokat és az ellenjavallatokat. Nem szükséges lemondani az orvoshoz vezető utat, még akkor sem, ha a cystitis jelei teljesen eltűntek. A kezeletlen betegség hamarosan újra előrehaladhat.

Ezenkívül minél több folyadékot kell inni (vizet, gyógyteát, gyümölcsitalokat). Gyógynövénykészítmények (Kanefron, Cyston, Urolesan, Fitolizin), valamint áfonya vagy áfonya alapú étrend-kiegészítők (Brusniver, Tsunami, Monurel) adhatók a terápiához.

Az ilyen sürgősségi segítség kissé befolyásolhatja az általános vizeletvizsgálat eredményeit, amelyet ajánlott másnap reggel éhgyomorra venni, de súlyos fertőzés esetén a fő titrák továbbra is magasak maradnak, ezért az orvos tanácsot ad a további kezelésre. A legtöbb esetben még néhány antibakteriális gyógyszert, valamint növényi készítményeket ad hozzá..

A baktériumtenyésztés eredményeinek kézhezvétele után további kezelést írnak elő a fertőzés kórokozójának, valamint immunstimulánsainak semlegesítésére (például Uro-Vaxom).

Ismerve a cystitis kiújulásának okait, elkerülheti provokáló tényezőit, amelyek jelentősen csökkentik a krónikus betegség kiújulásának számát. Mindig könnyebb megelőzni a hólyaghurut súlyosbodását, mint a hirtelen újra megjelenő betegség kezelését..

A cystitis súlyosbodása

A hólyaghurut gyulladásos betegség, amely befolyásolja az urogenitális rendszert. Ez az egyik leggyakoribb betegség, amelyre a nők hajlamosabbak, mint a férfiak. Harmaduk legalább egyszer szembesült ezzel a betegséggel.

Ezért sokak számára hasznos lesz a hólyaghurut súlyosbodásának menetéről, valamint annak fő tüneteiről, okairól, kezeléséről és megelőzéséről szóló információ..

A cystitis súlyosbodásának tünetei

A krónikus hólyaghurut súlyosbodásának fő tünetei a következők:

  • nagyon gyakori és fájdalmas vizelés, kellemetlen érzéssel, súlyos vágással és égéssel,
  • a vizelet zavarossá válik, a szag túl erős, néha vérrel festődik,
  • a testhőmérséklet emelkedése 38 fokig,
  • intenzív fájdalom, amely lefedi az alsó hasat, a húgycsövet,
  • hányinger és hányás (súlyos esetekben).

A legtöbb esetben a fenti tünetek egy hétig fennállnak.

A hólyaghurut leggyakrabban gyengített immunitással rendelkező embereket érint. Vannak bizonyos okok, amelyek ezzel a tényezővel kombinálva provokálhatják a betegség súlyosbodását. Ezután részletesebben meg kell fontolnia őket:

Hypothermia

Azokban az emberekben, akik legalább egyszer szembesültek a betegséggel, még az enyhe hipotermia is okozhatja a cystitis súlyosbodását és gyulladásos folyamat kialakulását. Helytelenül kiválasztott ruhák és cipők következménye, huzat vagy klímaberendezés légárama alatt, hideg tóban úszva.

Szexuális élet

Néhány nőnél az első közösülés után hólyaghurut jelentkezhet, amikor a hüvelyi trauma miatt a baktériumok gyorsan bejutnak a húgyutakba. Az exacerbáció okai a következők: különféle nemi szervi fertőzések (candidiasis, ureaplasmosis, chlamydia, vaginosis), harsány szexuális érintkezés, az intim higiénia szabályainak be nem tartása.

A krónikus betegségek jelenléte

Bármely krónikus stádiumú betegség befolyásolja az immunitás állapotát, és a bakteriális sejtek koncentrációjának növekedéséhez vezet az urogenitális rendszer szerveiben.

A rigó, a vaginosis idő előtti vagy nem megfelelő kezelése kedvező feltételeket teremt a patogén baktériumok és mikroorganizmusok gyors behatolásához a húgycsőbe és a hólyagba.

A menstruáció időszaka

A betegség nőknél a menstruáció alatt, közvetlenül a megjelenése előtt vagy közvetlenül utána alakulhat ki. Ennek oka a baktériumok gyors szaporodásának valószínűsége az immunitás miatt, amely ebben az időben meggyengült.

A higiéniai intézkedések be nem tartása, a betétek vagy tamponok idő előtti cseréje, a menstruáció alatti közösülés szintén súlyosbodáshoz vezethet.

Az előírt étrend betartásának megsértése

Ha egy személy krónikus hólyaghurutban szenved, de a betegség remisszióban van, akkor az előírt étrend betartása során elkövetett kisebb jogsértések elfogadhatók, és nem károsítják súlyosan a testet..

A betegség súlyosbodhat a táplálkozási szakember vagy a kezelőorvos előírásainak szisztematikus megsértése esetén, figyelve a krónikus cystitisben szenvedő beteg állapotát, vagyis a túl sós, fűszeres, fűszeres ételek, erős tea, kávé, alkohol gyakori fogyasztását..

Mindezek a termékek irritálják az urogenitális rendszer nyálkahártyáját. Ugyanolyan káros az a gyakori jelenlétük a beteg étrendjében és a tiltott ételekkel való egyszeri visszaélés, jelentõs mennyiségben.

Diagnosztikai módszerek

A betegséget urológus diagnosztizálja, alaposan tanulmányozva a klinikai képet és a teszt eredményeit.

A laboratóriumi diagnosztika fő módszerei:

  • a vizelet és a vér általános elemzése,
  • a vénás vér biokémiai elemzése,
  • vizeletelemzés Nechiporenko szerint, bakteriológiai vizelettenyészet,
  • a hüvelyből és a húgycsőből származó kenet elemzése.

Bizonyos esetekben a genitourinary rendszer ultrahangvizsgálatát és a cystoscopy-t is elvégzik - kellemetlen, de fájdalommentes eljárás a hólyag vizsgálatára egy speciális eszközzel, amelynek végén egy videokamera található.

A laboratóriumi diagnosztika eredményei szükségesek a cystitisben szenvedő beteg kezelésének taktikájának megválasztásához.

Súlyosbító kezelés

A súlyosbodás otthoni kezelése gyulladásos folyamatok kialakulásához, a vesékbe jutó baktériumokhoz és az állapot romlásához vezethet.

Ezt a helyzetet elkerülheti, ha sürgősen megkezdi a terápiát, nem remélve a veszélyes tünetek spontán eltűnését. A súlyos következmények elkerülése érdekében nem szabad előnyben részesítenie a gyógyszerek (népi gyógymódok) nélküli kezelést..

Jobb, ha a lehető leghamarabb felveszi a kapcsolatot a klinikával, hogy tanácsot kérjen hozzáértő és szakképzett szakembertől. A súlyosbított cystitis kezelését urológus vagy nőgyógyász írja fel a betegség tünetei és a laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján.

Először is, a terápia az antibiotikumok széles spektrumú szedésén alapul..

Az öngyógyítás nagyon veszélyes: az antibiotikumok szedése orvos felírása nélkül ideiglenesen elnyomhatja a tüneteket, de növelheti a betegség súlyosabb visszaesésének valószínűségét.

Az erős gyógyszerek gyakori használata függőséget okozhat, és csökkentheti a kezelés hatékonyságát.

Megengedett egy adag modern uroantiseptikum bevétele, ha a támadás a hétvégén történt, amikor a kezelőorvos nem kapja meg. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Monural por, amely segít gyorsan megszabadulni a kellemetlen tünetektől..

A görcsoldó és antimikrobiális hatású tabletták segítségével megszabadulhat az akut fájdalomtól és enyhítheti a támadást. Közülük a leghíresebb a No-shpa, Nurofen, Baralgin.

Mindenesetre orvos konzultációra és időben történő kezelésre van szükség, még akkor is, ha az exacerbáció kellemetlen tünetei gyakorlatilag megszűntek.

Így a fő kezelési módszerek a következők:

  • gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és fájdalomcsillapító gyógyszerek felírása,
  • növényi gyógyszerek szedése (Urolesan, Kanefron, Fitolizin),
  • vörösáfonya leveleket, csipkebogyót, orbáncfűt és burmai (Monurel) tartalmú biológiailag aktív étrend-kiegészítők szedése,
  • fitoterápiás kezelés (áfonya és kamilla főzetek használata),
  • sok folyadék fogyasztása: víz, különféle gyümölcsitalok, tea,
  • az ágynyugalom betartása,
  • speciális étrend betartása,
  • fizioterápiás kezelések,
  • a kezelés során a szexuális tevékenységtől való tartózkodás.

A kezelésnek minden betegnek átfogónak és egyedinak kell lennie. A terápia eredményei alapján újra át kell adni a teszteket annak hatékonyságának felméréséhez..

Ezután le kell írnia, mit kell tennie az exacerbáció megelőzése érdekében.

Az exacerbáció megelőzésének főbb intézkedései

A hólyaghurut súlyosbodásának megelőzése érdekében minimalizálni kell vagy ki kell zárni a betegség kialakulását kiváltó okokat. Először szüksége van:

  • Gondosan figyelje egészségét, időben forduljon orvoshoz az akut és krónikus betegségek, különösen a különböző nőgyógyászati ​​betegségek, a nemi szervek és az urogenitális fertőzések kezelésére.
  • Kerülje a hipotermiát: viseljen jó és kényelmes ruhát az időjárási viszonyoknak megfelelően, ne üljön hideg felületeken, csak meleg vízben ússzon, időben vegye le a nedves ruhákat, kerülje a huzatot és a légkondicionálótól hideg levegő áramlását..
  • A szexuális életben a következő szabályokat kell betartani: rendszeres nemi életet folytatni és elkerülni a csípős kapcsolatokat, gondosan be kell tartani az intim higiénia szabályait, gátló fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni az új partnerrel való szexuális együttléthez vagy a nem szokásos intimitáshoz, antiszeptikumokat kell használni a nem védett közösülés után. A Miramistin az egyik modern gyógyszer. Ürítse ki a hólyagot közösülés előtt és után.
  • A menstruáció alatt a lányoknak javasoljuk, hogy tartsák be az intim higiénia szabályait, időben cseréljék a tamponokat és a párnákat, ne használjanak menstruációs sapkákat, ha a hólyaghurut kórtörténetében szerepel..
  • Tartsa be diétájában a speciálisan előírt étrend elveit. Minimalizálja a következők használatát: nagy mennyiségű sót és forró fűszereket tartalmazó étel, erős tea és kávé, alkoholos italok, sült ételek, konzervek, füstölt ételek.

A gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott előnyben részesíteni a növényi ételeket és gabonaféléket, a friss zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek vízhajtó hatásúak (görögdinnye, dinnye, cukkini, uborka), különféle italokat (gyümölcslevek, kompótok, gyümölcsitalok, gyógyteák és főzetek).

Így a cystitis súlyosbodásával, annak fő tüneteivel, okaival, a diagnózis, a kezelés és a megelőzés módszereivel kapcsolatos információk ismerete segíthet a szükséges intézkedések időben történő megtételében támadás esetén, és gyorsan megszabadulhat a kellemetlen tünetektől..

A krónikus cystitis súlyosbodása

Orvosi szakértői cikkek

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Az okok
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A hólyag nyálkahártyájának fertőző-gyulladásos betegsége hirtelen megkezdődik a WC használatának gyakori késztetésével, görcsökkel és égő érzéssel a vizelés során, az alsó hasi fájdalmakkal és egyéb betegségekkel. Ez az állapot választ igényel. A terápia hiánya vagy elégtelensége a cystitis krónikus állapotba kerülését eredményezi, amelyben időszakos exacerbációk lehetségesek.

A visszatérő húgyúti fertőzés (RUTI) három fellángolás, három pozitív vizeletkultúrával 12 hónapos periódus alatt, vagy két fertőzés az előző 6 hónapban. [1]

ICD-10 kód

Járványtan

A húgyúti fertőzések gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, 8: 1 arányban. [2] A visszatérő UTI-t (RUTI) elsősorban ugyanazon kórokozóval történő ismételt fertőzés okozza.

A statisztikák szerint a hólyaghurut kimutatásának minden egyharmadában krónikussá válik. A legtöbb súlyosbodás az akut formát követő első 3 hónapban jelentkezik. Minden hatodik férfi és minden második nő visszaesik.

A felmérés adatai azt mutatják, hogy minden harmadik nőnél 24 éves koráig diagnosztizálják és kezelik a UTI-t, és több mint a fele életében beteg lesz. [3] Egy 6 hónapos vizsgálat során kimutatták, hogy a krónikus hólyaghurut eseteinek 27% -a egyszer, 3% -a pedig kétszer vagy többször megismétlődik. [4]

A krónikus hólyaghurut súlyosbodásának okai

A krónikus hólyaghurut mind a nyugalom, mind a visszaesés időszakában jelentkezik. Mi az oka a súlyosbodásoknak? A következők különböztethetők meg:

  • a személyes higiénia hiánya, ami fertőzéshez vezet a húgycsőben;
  • a szerv falainak irritációját kiváltó gyógyszerek ellenőrizetlen hosszú távú alkalmazása;
  • a folyadék stagnálása a hólyagban (nem tudja visszatartani az ürítési vágyat);
  • székrekedés;
  • szűk fehérneműt és nadrágot visel, ami vérpangást okoz a medence szerveiben;
    • hólyag sérülés;
  • hipotermia és egyéb tényezők, amelyek csökkentik az immunitást;
  • allergia az intim higiéniai termékekre;
  • vesebetegség, kövek jelenléte bennük;
  • genitális fertőzések.

Kockázati tényezők

A visszatérő, komplikáció nélküli UTI-re hajlamosító fő kockázati tényezők közé tartozik a menopauza, a család története, a szexuális aktivitás, a spermicidek használata és a közelmúltban alkalmazott antimikrobiális szerek. [öt]

A cystitis súlyosbodását intenzív szexuális aktivitás elősegítheti. Ez nem mindig jelzi a nemi szervek fertőzését. Fizikai hatás, a külső nemi szervek súrlódása szöveteik gyulladásához vezet, amely szintén hatással van a húgycsőre. Egy nőnél az exacerbáció kiválthatja az immunitásától idegen mikroorganizmus-törzsek bejutását.

A beteg életkora jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában. Idősebb embereknél az ilyen jelenségek gyakrabban fordulnak elő a hámregenerációs folyamatok lelassulása miatt. A posztmenopauzás nőknél az UTI előfordulása nagyobb a kismedencei prolapsus, az ösztrogénhiány, a hüvelyflóra laktobacillusainak csökkenése, az E. coli fokozott periurethralis kolonizációja és a betegségek, például a cukorbetegség miatt. [6]

A járvány kockázati tényezője a menstruáció előtti időszak. Ez a ciklusra jellemző hormonális ugrásoknak köszönhető, és olyan patológiák megnyilvánulása lehet, mint a méh mióma, az endometriózis.

Más szervek krónikus fertőzései a hólyag gyulladásának súlyosbodásához, a vitaminok hiányához vezetnek a szervezetben.

A fájdalmas hólyag szindrómában vagy interstitialis cystitisben szenvedő betegek nagy csoportja van, akiknek tüneteit súlyosbítja bizonyos ételek fogyasztása. A leggyakoribb ételek: kávé, tea, szóda, alkoholos italok, citrusfélék és gyümölcslevek, mesterséges édesítőszerek és csípős paprika. [7]

A krónikus hólyaghurut kezelésében biológiailag aktív adalékanyagot "Urolife" gyakran alkalmaznak a hólyag védőrétegének helyreállítására szolgáló injekciók beadására szolgáló oldatban vagy orális kapszulák formájában (protektorként működnek, a hatóanyagok állandó koncentrációját fenntartják a szerv hámjában). A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén súlyosbodások is lehetségesek.

A terhesség, a cukorbetegség és az immunszuppresszió növeli a krónikus hólyaghurut (RUTI) súlyosbodásának kockázatát a nőknél, megkönnyítve ezzel az uropatogénekhez való hozzáférést, legyőzve a szervezet normális védekező mechanizmusait. [8] A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél nagyobb a tünetmentes bakteriuria, UTI és pyelonephritis kialakulásának kockázata..

Patogenezis

A húgyhólyag falának ép urotheliuma a fagociták szintézisével képes megvédeni magát, amelynek hatása a patogén baktériumok szaporodásának elnyomására irányul. A felsorolt ​​okok miatt kialakuló károsító tényező, amely oxigénhiányhoz, az immunrendszer átmeneti diszfunkciójához vezet, a patológia súlyosbodásához vezet.

Az ismételt fertőző folyamat a szövetek regenerálódásának lehetetlenségéből adódik. Úgy gondolják, hogy a felemelkedő fertőzést bakteriális virulencia faktorok okozzák, amelyek javítják az uropatogének adhézióját, fertőzését és kolonizációját. A gyakori uropatogének közé tartozik az Escherichia coli, a Staphylococcus saprophyticus, a Klebsiella pneumoniae és a Proteus mirabilis. [kilenc]

A visszatérő UTI vagy a krónikus cystitis súlyosbodásának patogenezise magában foglalja a bakteriális reinfekciót vagy a bakteriális perzisztenciát, az előbbi sokkal gyakoribb. [10] Ha a baktériumok rezisztensek, ugyanazok a baktériumok a vizeletben tenyészthetők 2 héttel az érzékenységgel korrigált terápia megkezdése után. Az újrafertőzés egy másik organizmus, ugyanaz a szervezet visszaesése 2 héttel a kezelés után, vagy egy steril fogási kultúra. [tizenegy]

A krónikus hólyaghurut súlyosbodásának tünetei

A patológia első jeleit nehéz elmulasztani, mivel tünetei fájdalmat, kényelmetlenséget okoznak a hólyag ürítésekor, különösen a sürgetések gyakorisága.

A krónikus hólyaghurut súlyosbodásának gyakori tünetei a dysuria, a vizelési gyakoriság, a suprapubusos fájdalom és az esetleges hematuria. A szisztémás tünetek általában enyhék vagy hiányoznak. A vizelet rossz és zavaros szagú lehet. A diagnózis a klinikai jellemzők jellemzőitől, az anamnézistől, az előző 12 hónapos időszakban három pozitív vizeletkultúrától függ a tüneti betegeknél és a neutrofilek jelenlététől a vizeletben (pyuria). [12] A vizelet diszfunkciójának tünetei a RUTI-ban szenvedő nők 25–30% -ában jelentkeznek. A pozitív tünetek kimutatásának valószínűsége a fenti tünetekkel és hüvelyi váladékozás nélkül körülbelül 81%. [13] Összetett UTI-kben, mint például a pyelonephritis, az UTI tünetei több mint egy hétig fennmaradnak, szisztémás tüneteivel a tartós láz, hidegrázás, hányinger és hányás. [tizennégy]

A fájdalom leggyakrabban a szeméremrészben vagy a medence mélyén lokalizálódik. A reziszek elsősorban a vizelés végén, de az elején is megjelenhetnek. Mindez keveredik az általános rossz egészségi állapottal, néha a testhőmérséklet emelkedik.

A vizelet zavarossá válik, pelyhek úszhatnak benne, keverhető a vér.

A hólyaghurut súlyosbodása terhesség alatt

Gyakran a terhességet a cystitis súlyosbodása kíséri. Ez nem véletlen. A növekvő méh összenyomja a hólyagot, az urétert. A vizelet kiáramlása, a vérkeringés károsodott, ami fertőzés kialakulásához vezet.

A gyermekvállalás korai szakaszában a gyulladást elősegíti a hormonális változások miatti immunitás csökkenése. A terhesség alatt a patológia megnyilvánulásai nem elhanyagolhatók, mivel ez nemcsak a kismama, hanem a gyermek egészségét is negatívan befolyásolhatja, és vetéléshez vezethet. [15]

A terhesség alatt a krónikus hólyaghurut súlyosbodásának kockázatához hozzájáruló tényezők az ureter és a vesemedence kitágulása; megnövekedett vizelet pH; csökken az ureterek és a glükózuria izomtónusa, ami elősegíti a baktériumok szaporodását. A terhes nők tünetmentes bakteriuriájának kezelése csökkenti a pyelonephritis kockázatát. Mivel a RUTI terhesség alatt gyakoriak, megelőző kezelésre van szükségük. A bakteriuria szűrését minden terhes nő számára ajánlott első szülés előtti látogatásukkor, majd a harmadik trimeszterben. [16] Ezután antibiotikumokkal kell kezelni, például nitrofurantoin, szulfizoxazol vagy cephalexin. [17], [18] A RUTI-val végzett antibiotikum-profilaxis terhes nőknél folyamatos vagy posztkoitális kezelés mellett hatékony. Az UTI-k kórokozói terhesség alatt hasonlóak a nem terhes betegeknél tapasztaltakhoz, az E. coli a fertőzések 80–90% -át teszi ki. [19], [20]

Bonyodalmak és következmények

A kezeletlen hólyaghurut nemcsak a krónikus formába való átmenetével veszélyes, hanem a vesekárosodással kapcsolatos súlyosabb következmények és szövődmények miatt is, például szervgyulladás - pyelonephritis. Ha a baktériumok bejutnak a véráramba, súlyos szövődményeket okozhatnak, beleértve a vérmérgezést, a sokkot és ritkán a halált is. [21]

A krónikus hólyaghurut súlyosbodásának diagnosztikája

A hólyaghurut diagnosztizálását a betegségre jellemző klinikai kép szerint végzik, és laboratóriumi, műszeres vizsgálatokat is igényel (ideértve a cisztoszkópiát, a CT-urogramot vagy a hasüreg ultrahangját), a kapott eredmények analitikai megközelítését. [22] A páciens vizsgálata magában foglalja az anamnézis alapos gyűjtését, a diagnózis egyéb meglévő szakaszait, mindig figyelembe véve a nemi szervek állapotát és a szexuális élet jellemzőit.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata a cystitis alapelemzése. Meg kell határozni a flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét is. Általános vizelet- és vérvizsgálatokat is végeznek a leukociták kimutatására. Az állítólagos diagnózis alapján mások is lehetségesek, például nemi úton terjedő betegségek esetén.

Az instrumentális módszerek közül leggyakrabban a kismedencei szervek, a felső húgyutak ultrahangjához folyamodnak. Szervek röntgenfelvételére is szükség lehet. A végső szakaszban az endoszkópos vizsgálat kötelező, de az optikai koherencia tomográfia (OCT) és a multifokális biopszia tisztázza a hólyag nyálkahártyájának szövettani változásainak teljes képét..

Megkülönböztető diagnózis

A hólyaghurut súlyosbodása különbözik a nőgyógyászati ​​és nemi betegségektől, az akut vakbélgyulladástól. A szerv falainak változásai, amelyeket a patológia krónikus lefolyása okoz, hasonlóak a dysplasia, metaplasia, hyperplasia - rákmegelőző állapotokhoz. A TOT a pontosításra szolgál.

A krónikus cystitis súlyosbodásának kezelése

A hólyaghurutot antibakteriális gyógyszerekkel, gyógynövényes vizelethajtókkal kezelik, de ahhoz, hogy megfelelő terápiát kapjon, orvoshoz kell fordulnia, tesztelni kell.

Ha rossz időben vagy helyen vette fel, akkor mit tegyen? Milyen sürgősségi segítséget lehet alkalmazni?

A betegeket arra kell ösztönözni és ösztönözni, hogy fogyasszanak sok folyadékot (napi 2-3 liter), és gyakran vizeljenek, hogy elősegítsék a baktériumok kiürülését a hólyagból. A hosszan tartó vizeletretenció lehetővé teszi a baktériumok szaporodását a húgyutakban, ami cystitishez vezet.

A nőknek javasoljuk, hogy kerüljék a spermicid fogamzásgátlókat, a rekeszizomokat és a hüvelyi douchingokat, amelyek irritálhatják a hüvelyt és a húgycsövet, és ösztönözhetik a baktériumokat a húgyutakba való bejutásra és gyarmatosítására. A legjobb, ha kerüljük a nemi szervek területére injektált bőrallergéneket, például fürdőhabokat, fürdőolajokat, hüvelyi krémeket és testápolókat, dezodor spray-ket vagy szappanokat, mivel ezek megváltoztathatják a hüvely mikroflóráját és végül UTI-hez vezethetnek. [23]

Helyezhet meleg melegítő betétet az alhasra vagy a lábak közé, bevehet fájdalomcsillapítót, görcsoldót, nem szteroid gyulladáscsökkentőt.

Gyógyszerek

A folyamatos alacsony dózisú antibiotikum-profilaxis hatékonyan megelőzi az UTI-ket. Egy 2008-as Cochrane Database Systematic Review 10 vizsgálatot egyesített 430 nő bevonásával a folyamatos antibiotikum-profilaxis és a placebo összehasonlításában. E vizsgálatok metaanalízise azt mutatta, hogy a klinikai relapszus relatív kockázata betegenként évente (CRPY) 0,15 (95% CI 0,08–0,28) volt az antibiotikumok mellett. A súlyos mellékhatások (a kezelés abbahagyását igénylő) relatív kockázata 1,58 (95% CI 0,47-5,28) és egyéb mellékhatások 1,78 (95% CI 1,06-3,00) volt a placebo mellett.... A mellékhatások közé tartoztak a hüvelyi és orális candidiasis, valamint a gyomor-bélrendszeri tünetek. A súlyos mellékhatások leggyakrabban bőrkiütés és súlyos hányinger voltak. A szisztematikus felülvizsgálat cáfolására további kísérleteket nem sikerült meghatározni. [24]

Mivel az optimális profilaktikus antibiotikum nem ismert, az antibiotikum megválasztását az allergia, a korábbi érzékenység, a helyi rezisztencia mintázata, a költség és a mellékhatások alapján kell meghatározni. A leghatékonyabb a nitrofurantoin és a cephalexin. A profilaxis előtt a betegeknek meg kell érteniük a gyakori mellékhatásokat és azt a tényt, hogy a súlyos mellékhatások ritkák. [25]

Az ampicillin, az amoxicillin és a szulfonamidok már nem az empirikus kezelésre választott gyógyszerek, mivel az E. coli 15–20% -ában elterjedt a rezisztencia. [26], [27] A nitrofurantoin vagy az amoxicillin / klavulánsav továbbra is hatékony a baktériumok iránti érzékenység szempontjából, de a pyelonephritisben szenvedő betegeknél a nitrofurantoint az alacsony szérum- és szöveti szint miatt el kell kerülni. Az E. coli törzsek kevesebb, mint 5% -a rezisztens a nitrofurantoinra, míg más törzsek gyakran ellenállnak ennek.

A penicillineket és a cefalosporinokat biztonságosnak tekintik terhesség alatt, de kerülni kell a trimetoprimot, a szulfonamidokat és a fluorokinolonokat. Az orális antibiotikum-terápia megoldja a komplikáció nélküli UTI-k 94% -át, bár a kiújulás nem ritka. A nemrégiben közzétett Nemzetközi Klinikai Gyakorlati Útmutató az akut cystitis kezelésére a trimetoprim-szulfametoxazol (TMP-SMX) 3 napos kezelését és az 5 napos nitrofurantoin-kezelést javasolja a szövődmény nélküli húgyúti fertőzések első vonalbeli terápiájaként. Az 5 napos nitrofurantoin-kúra rendkívül hatékony, egyenértékű a TMP-SMX 3 napos kúrájával. [28], [29] A béta-laktámok, például a cefaklór vagy az amoxicillin / klavulánsav 3-7 napos kezelési módja megfelelő, ha első vonalbeli terápia nem alkalmazható. Habár a fluorokinolonok 3 napos kúrája meglehetősen hatékony lehet, általában nem ajánlják első vonalbeli terápiának a velük szemben kialakuló ellenállás és lehetséges mellékhatásaik miatt, valamint magas költségeik miatt; mindazonáltal a fluorokinolonok a választott gyógyszerek azoknál a nőknél, akik rossz toleranciát vagy allergiás reakciókat tapasztalnak az empirikus terápia után [30] Egy metaanalízis kimutatta, hogy a foszfomicin-trometamol egyszeri adagolása biztonságos és hatékony alternatíva az UTI kezelésében mind terhes nőknél, mind pedig terhes nőknél. és nem terhes nőknél, valamint időseknél és gyermekeknél. Alacsony hatékonysága miatt az amoxicillint és az ampicillint nem szabad az UTI empirikus kezelésére használni.

Krónikus hólyaghurut jelenlétében az otthoni orvosi szekrényben több olyan gyógyszerrel kell rendelkeznie, amelyek hirtelen súlyosbodás esetén segítséget nyújthatnak. Köztük monuralis, urolesan.

  • A Monural egy széles spektrumú antibiotikum, amely megakadályozza a baktériumok tapadását a szervfalak hámjában. Lefekvés előtt éhgyomorra, egyszer a por fél pohár vízben történő feloldása után veszik be.

Nem 12 évesnél fiatalabb gyermekek, nők, akik szoptatják a babát. Terhes nők sürgős szükség esetén orvos tanácsára szedhetik a gyógyszert. Állatokon végzett vizsgálatok során nem észleltek káros hatást a magzatra. A mellékhatások közé tartozik a gyomorégés, hasmenés, szédülés és fáradtság..

A Monural ellenjavallt azoknak az embereknek, akik túlérzékenyek a vegyületére, súlyos veseelégtelenségben szenvednek, hemodialízis alatt állnak..

  • Az Urolesan - 3 felszabadulási formával rendelkezik: kapszulák, cseppek, szirup. Számos gyógynövénykivonat és olaj kombinációját tartalmazza. Vegyük be a gyógyszert étkezés előtt adagokban: 8-10 csepp cukor felnőtteknek, 7-14 éves gyermekek - 5-6 csepp; szirup: 5 ml, illetve 2-4 ml; kapszula: 14 év után - 1 db. Fogadás naponta háromszor.

A mellékhatások hányinger, böfögés, bőrkiütések, viszketés, fejfájás, lassú szívverés formájában jelentkezhetnek. Ellenjavallt a fenti életkor alatti gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, fekélyes, eróziós, 3 mm-nél nagyobb kövek a vesében.

Egyéb antibakteriális szerek a fluorokinolonok: ofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin.

Jellemzően a krónikus cystitisben szenvedő betegek immunrendszeri rendellenességei vannak. Az immunterápiás gyógyszereket az immunmechanizmusok stimulálására használják, az egyik az urovaxom.

  • Uro-Vaxom - akut helyzetben naponta egy kapszulát isznak reggel étkezés előtt, legalább 10 napig más kezeléssel kombinálva. A gyermekeket 4 éves kortól úgy kezelhetjük, hogy a kapszula tartalmát levével vagy vízzel összekeverjük. A terhességre és a szoptatásra gyakorolt ​​hatást nem vizsgálták.

A gyógyszer hasi kellemetlenségeket, szájduzzanatot, bőrkiütést, viszketést és néha lázat okozhat.

A nők urogenitális betegségeinek kezelésére nemi hormonokhoz - ösztrogénhez - folyamodnak. Példa erre az ovestin gyógyszer.

  • Az övestin az ösztriol hatóanyaga. Felírták a genitourináris rendszer alsó részeinek nyálkahártya-rétegének atrófiájára vonatkozó helyettesítő terápiára. A kúpot naponta egyszer injektálják a hüvelybe. Nem alkalmazható trombózis, emlőmirigyek és nemi szervek daganatai, vérzés, diabetes mellitus, epekő betegség, hasnyálmirigy-gyulladás, epilepszia, asztma esetén. Helyi reakciókat okozhat: viszketés, hüvelyi irritáció és mell érzékenysége.

Az ösztrogén használata stimulálja a laktobacillusok szaporodását a hüvely hámjában, csökkenti a pH-t és megakadályozza a hüvely uropatogének általi kolonizációját. Menopauza után az ösztrogén szint és a laktobacillusok szintje csökken; ez fontos szerepet játszik a bakteriuria kialakulásában, és a posztmenopauzás nőket fogékonnyá teszi a húgyúti fertőzésekre. A hüvelyi ösztrogénhasználat 36–75% -kal csökkenti a RUTI-t, és minimális a szisztémás felszívódása. Cochrane-áttekintés alapján a posztmenopauzás RUTI-ban szenvedő nőknél a placebóval összehasonlítva a hüvelyi ösztrogénekről kiderült, hogy megakadályozzák a RUTI-t, de az orális ösztrogén hatása nem volt azonos. [31], [32] A helyi ösztrogén krémek hetente kétszer és az ösztradiolt felszabadító hüvelygyűrű egyaránt hatékonyan csökkentik a RUTI-rohamokat. [33], [34] Helyreállítják a hüvely mikroflóráját, alacsonyabb pH-értéket és ezért csökkentik az UTI-t; Azonban a laktobacillusok újbóli megjelenése a hüvelyben legalább 12 hetet vesz igénybe, ha ösztrogén hüvelygyűrűt használunk. [35] Bár a bizonyítékok nem támasztják alá a hüvelyi ösztrogén egy bizonyos típusának vagy formájának alkalmazását, a helyi krémek olcsóbbak, mint az ösztradiolt felszabadító hüvelygyűrű, de több mellékhatásuk van.

A probiotikumok hasznos mikroorganizmusok, amelyek védenek a húgyúti fertőzések ellen. A Lactobacillus törzsek a legismertebb probiotikumok, és fermentált tejtermékekben találhatók, főleg joghurtban. Egyéb probiotikumok a Lactobacilli bifidobacteriumok, a rhamnosus, a casei, a bulgaricus és a salivarius; Streptococcus thermophiles és Enterococcus faecium. Reid és mtsai. in vitro kimutatta, hogy a lactobacillus képes megakadályozni az uropatogén fertőzéseket. [36] Más vizsgálatok kimutatták, hogy az L. rhamnosus gr-1 és az L. fermentum rc-14 kolonizálhatja a hüvelyt, ami később megakadályozhatja az UTI-ket. További klinikai vizsgálatokra van azonban szükség a RUTI megelőzésében betöltött szerepük meghatározásához. [37]

Vitaminok

Mivel a hólyaghurut súlyosbodása gyakran a vitaminok hiányából, a test védekezésének csökkenéséből adódik, ezeket be kell vonni a patológia komplex kezelésébe. Az A-, C-, E-, B-vitamint tartalmazó multivitamin-komplexek, valamint az ezekben gazdag ételek, a citrusfélék, a paradicsom kivételével, hasznosak az urogenitális szervekre gyakorolt ​​hatásuk szempontjából..

Fizioterápiás kezelés

A hólyaghurut kezelésében nagyon hatékony módszer a hidroterápiához tartozik. A "Naftusya" ásványvíz ebben jól bevált.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a hólyaghurut gyakorisága az akupunktúrában részesülő, hólyaghurutra hajlamos nők körében egyharmaddal kevesebb volt, mint a kezeletlen nőknél, és a fele a hamis akupunktúrával kezelt nők körében. Így az akupunktúra megakadályozhatja az egészséges felnőtt nők RUTI-ját. [38], [39], [40]

Alternatív kezelés

A népi receptek enyhíthetik a beteg állapotát, felgyorsíthatják a gyógyulást, de nem helyettesíthetik. Rengeteg áfonya és vörös áfonya gyümölcsital, ivóleves vadrózsa, fekete arónia, nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaz, eltávolítja a kórokozókat, növeli az immunitást. A Cochrane-felmérés szerint kevés bizonyíték áll rendelkezésre az áfonyalé előnyére az UTI megelőzésében; Így az áfonyalé nem ajánlható a húgyúti fertőzések megelőzésére. [41]

A növényi gyógyszer hatékony a visszatérő húgyúti fertőzések esetén. [42] Meleg fürdők nyugtató, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő gyógynövények főzeteivel: húr, [43] kamilla, [44] körömvirág, [45] eukaliptusz levelei, [46] csökkentik a betegség tüneteit.

A cystitis súlyosbodásának kezelésében fontos szerepet játszik a növényi gyógyszerek bevitele. A vezető ebben a felföldi madár, medveszőlő, félpadlós, kukoricaselyem, petrezselyemmag, pásztortáska.

Homeopátia

A gyógyszertárakban homeopátiás gyógyszereket vásárolhat, amelyek párhuzamos használata a fő kezeléssel felgyorsítja a gyógyulást. Így az Arnika-Heel komplex gyógymód bakteriális és vírusos eredetű akut és krónikus betegségek esetén javallt. A cseppek vízben feloldódnak (10 ml 10 csepp), és naponta háromszor isznak, 20 perccel étkezés előtt vagy egy órával utána. Terhes nőknek és gyermekeknek nem írják fel. A mellékhatások nagyon ritkák és allergiaként vagy bélrendellenességként jelentkeznek.

A Berberis-Gomacord növényi készítmény, amely enyhíti a húgyúti fájdalmat és gyulladást. 12 évesnél idősebb gyermekekre vonatkozik. Tíz csepp oldatot összekeverünk vízzel vagy közvetlenül a nyelv alatt, és egy darabig ott maradunk, mielőtt lenyelne. Ellenjavallt vegyületallergia esetén és a terhesség első trimeszterében.

Gentos - tabletta, enyhíti a gyulladást, ödémát, javítja a medence szerveinek vérkeringését, csökkenti a torlódásokat. Az 5-12 éves gyermekeknek naponta kétszer fél tabletta, serdülőknek és felnőtteknek egészben ajánlott. A cystitis akut stádiumában az első 2 napban az alkalmazás gyakorisága akár négyszeresére is növelhető. Lehetséges mellékhatások: bőrkiütések, viszketés.

Dr. Schussler 4. sz. Kalium floratumsója - tabletta, a legkisebb betegek számára: legfeljebb egy év 1 tabletta 2-szer, 1-5 év - 3 rubel, 6-11 év - 4 rubel, 12 év után - egész nap 6-szor. A gyógyszer ellenjavallt búzaallergia esetén. A patológia elsődleges átmeneti súlyosbodása is előfordul, amely megköveteli a kezelés befejezését és orvoslátogatást.

Diéta a hólyaghurut súlyosbodásához

A krónikus hólyaghurut, különösen annak súlyosbodása speciális étrendet igényel. Ki kell zárni a fűszeres, sós, füstölt, fűszeres, alkoholt az ételtől. A menüben nem lehet több savanyú zöldség és gyümölcs (friss uborka, cukkini, karfiol, dinnye, görögdinnye, körte, őszibarack), valamint túró, tejtermékek. Italokból kompótok, gyümölcslevek, gyenge tea.

Megelőzés

Nincs meggyőző bizonyíték a visszatérő UTI-k megelőzésére irányuló konzervatív intézkedésekre. A betegeknek tanácsot adhatnak az UTI-k módosítható hajlamosító tényezőiről, beleértve a szexuális aktivitást és a spermicidek használatát. [47], [48]

Hólyaghurut esetén megelőző intézkedésként be kell tartani az urogenitális szervek, a végbélnyílás székletürítés utáni megfelelő higiéniáját, az időjárásnak megfelelően öltözködni, ne üljön hideg felületeken, jó és megfelelő táplálkozással, vitaminkomplexekkel fenntartsa immunitását. A napi elegendő ivás a fellángolások elkerülésének másik módja..

A lactobacillus probiotikumok mögött álló bizonyítékok az UTI-k megelőzésében szintén nem meggyőzőek. [49], [50]

Megelőző intézkedések a visszatérő, komplikáció nélküli húgyúti fertőzések ellen:

  • A konzervatív intézkedéseknek, beleértve a spermicidek használatának korlátozását és a post-coitalis vizeletet, nincs bizonyíték a hatékonyságra, de valószínűleg nem káros. (LE: 4, C fokozatú ajánlás).
  • Az áfonya termékek ellentmondásos adatokkal rendelkeznek hatékonyságukról (1. szintű bizonyítékok, D fokozatú ajánlás).
  • A folyamatos antibiotikum-profilaxis [51] hatékonyan megelőzi az UTI-ket. (1. bizonyítási szint, A. ajánlási szint).
  • A közösülés utáni 2 órán belüli posztkoitális antibiotikum-profilaxis szintén hatékony az UTI-k megelőzésében (LE: 1, A fokozatú ajánlás).
  • A tünetek megjelenésekor az antibiotikum-terápia önkezelése 3 napos antibiotikum-dózissal egy másik biztonságos kezelési lehetőség a visszatérő, komplikáció nélküli UTI számára. (1. bizonyítási szint, A. fokozatú ajánlás).

Az orális immunprofilaxis hatékony alternatívája lehet az antibiotikumoknak a krónikus hólyaghurut súlyosbodásának megelőzésében. 5 vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy az Uro-Vax ® orális immunprofilaxis gyógyszer E. coli kivonattal (Terra-Lab, Zágráb, Horvátország) 3 hónapon át hat hónapon keresztül hatékonyan megakadályozta a krónikus cystitis súlyosbodását. [52] Egy másik kettős-vak vizsgálat megerősítette, hogy az E. coli kivonatok hatékonyak és jól tolerálhatók a húgyúti fertőzések kezelésében, csökkentve az antibiotikumok iránti igényt és megelőzve a húgyúti fertőzéseket. [53]