Mi figyelhető meg vizeletben vese kólikával?

A vese kólika a különböző tünetek egész komplexusa, amelyek éles fájdalmak kíséretében a vizeletnek a veséből történő kiáramlásával kapcsolatos problémákkal alakulnak ki. A vizelet felhalmozódása a húgyutak túlterheléséhez vezet, megnő az urogenitális rendszer szervein belüli nyomás, a betegnek szúró fájdalmai vannak.

  • Mi a vese kólika?
  • Miért jelennek meg a vese kólika?
  • A fő tünetek
  • Melyek a vese kólika egyes szakaszainak jellemzői??
  • A férfiak, nők és gyermekek támadásainak jellemzői
  • Hogyan lehet diagnosztizálni a vese kólikát?

Mi a vese kólika?

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a vese kólikát az N23 kód jelöli. A jelenség akkor fordul elő, amikor a vese rendszerében lévő csészék kinyújtódnak a vizelet felhalmozódása miatt, az ureterális csőben elzáródás következik be, ami lehetetlenné teszi a vizelet természetes kivonását..

A vese kismedencei részében lévő nyomás, amely általában 15 mm vízoszlop, egy roham során 10-szer meghaladja ezt a mutatót. A vizelet behatolása a vese zsírszövetében történik, ami provokálja a gyulladásos folyamatok kialakulását. Ha a támadás kedvezően halad, akkor a kövek és a homok eltávolításakor a fájdalom kevésbé fokozódik a kólikával.

A kólika vagy a nagy fogkő kedvezőtlen fejlődésével, valamint a húgyutak vérrögökkel vagy nyálkákkal való elzáródása esetén obstruktív pyelonephritis alakulhat ki. Ez a forgatókönyv hihetetlen veszélyt és veszélyt jelent a beteg életére..

Miért jelennek meg a vese kólika?

Vesebetegségben vagy fejlődésük kóros állapotában szenvedőknél gyakran kólika van, vagy hajlamosak előfordulásukra. Ugyanez vonatkozik a szomszédos szervek daganataival rendelkező betegekre. A rohamokat a prosztata vagy az adenoma tumorai válthatják ki. A kólika stagnáló folyamatokat is okoz a kis medencében, a vénákban, traumát vagy trombózist, bármilyen érbetegséget.

A vizelet kiáramlásával kapcsolatos problémák a következő tényezőkkel fordulnak elő:

  • a hidronephrosis kialakulása;
  • az urolithiasis előfordulása;
  • az egyik vese kihagyása;
  • görcs az ureterális csőben;
  • vese tuberkulózis;
  • daganatok és daganatok kialakulása;
  • allergiás reakciók.

Az egyik probléma, amelyen a vese kólika kezdődik, az urolithiasis, amikor a kövek a vizelet speciális kémiai összetételével képződnek.

  • megnövekedett húgysav-tartalommal;
  • az oxalátok vizeletben történő kimutatásakor;
  • megnövekedett kalciummennyiséggel;
  • csökkentett koncentrációban citromsavat és vegyületeit.

A kólika kockázata a vesékben növekszik, ha gyógyszereket - glükokortikoszteroidokat vagy tiazid diuretikumokat - szed. Ezen szindróma előfordulása nagy mennyiségű vízzel is társul, amelyet a betegek megisznak, valamint intenzív fizikai megterhelés..

A fő tünetek

Ennek a betegségnek a támadását a beteg napközben bármilyen állapotban megtapasztalhatja, mozgásban és teljes pihenésben egyaránt. A fő tünet a deréktáji szúró fájdalom, mint egy tőrrel történő ütés, amely hirtelen és hirtelen jelentkezik az általános normális egészségi állapot mellett. Időtartamuk személyenként eltérő - legalább 15 perc és legfeljebb 18 óra.

A kólikával jelentkező fájdalom a húgyúti elzáródás helyétől függően eltérő. Ha a medence eltömődött, akkor a fájdalom érezhető az ágyéki régióban, sugárzik a gyomorba vagy a végbélbe, az alsó bordák régiójába is. Ha az elzáródás az ureterális cső közepén történik, akkor az ágyéki fájdalom kezd sugározni a nemi szervekbe vagy az ágyékba. Az ureterális nyílás elzáródása súlyos fájdalmat okoz a beteg perineumában és hátában.

A kólikát a kényelmes testtartás hiánya jellemzi, amelyben a beteg megkönnyebbülést érez. A kimerítő szindróma az egész roham alatt a sürgősségi segítségnyújtásig kínozza az embert. A fájdalom leállítása, ha a jobb vese érintett, csak akkor lehetséges, ha a vakbélgyulladást kizárják. Az öngyógyítás szigorúan tilos, mivel túl nagy a kockázata, hogy helyrehozhatatlanul károsítsa saját egészségét.

A támadások egymás után folytatódnak, ami gyakran akkor fordul elő, amikor egy nagy kő mozog a húgyutak mentén. Az unalmas fájdalmak a roham eltávolítása után is megmaradnak, de már nem zavarják a betegeket a normális életükben, és hatékony hatékony kezeléssel örökre eltűnnek..

Melyek a vese kólika egyes szakaszainak jellemzői?

A vese kólika és időtartama eltér a fejlődés fázisától. Az akut fájdalmak 1 órától 4 óráig tartanak, a tartós fájdalom akár 12 órán át is jelentkezhet, a fájdalom szindróma elhalványulása általában 3 órán belül jelentkezik, amikor a beteget már kimeríti a roham, és fájdalomcsillapítók hatása alatt elalszik..

A vesekólikák legfeltűnőbb tünetei felnőtteknél vagy gyermekeknél a következők:

Nem.Hasznos információ
1egyoldalú, ritkábban bilaterális hátfájás
2fájdalom a perineumban
3a kiválasztott folyadék térfogatának csökkenése vagy annak hiánya
4gyakori késztetés
ötcsökkent bélhang
6.tachycardia kialakulása
7hőmérséklet emelkedés
8.fokozott puffadás
kilencfokozott vágy a székletürítésre

A páciens hőmérséklete továbbra is szubfebrilis a 37,2 tartományban, de ha bakteriális típusú fertőzések kapcsolódnak a támadáshoz, akkor a láz és a súlyos láz megjelenhet az ember állandó hidegrázásának érzésében..

A kólika egyértelmű tünete az émelygés is, amelyet a hányás kiváltása nem enyhít. Ennek oka a test mérgezése, amely növekszik a vizelet kiáramlásának megsértésével, valamint a nap- és veseideg-plexusok irritációjával, amelyek közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz..

A férfiak, nők és gyermekek támadásainak jellemzői

A gyermekek vesekólika esetén különösen nehéz megérteni a fájdalom helyét, mivel a csecsemők nem képesek egyértelműen megfogalmazni annak lokalizációját. Az alsó has mentén egyenletes eloszlás figyelhető meg, a köldök felé visszatérve. A fájdalom időtartamát 10 vagy 15 percig jegyzik, és a gyermekek intenzitása nem azonos a felnőttekével.

Nőknél a vese kólika tüneteiben hasonlít a petevezeték megrepedésére. Ez különösen igaz a terhes nőkre, amikor a roham akut szakaszában megnő a méh tónusa, ez vetéléssel jár. Felnőtt férfiaknál a fájdalom érinti a herezacskót és az ágyék területét, és a pénisz fejében a fájdalom szindróma sokkal intenzívebb.

A hosszan tartó rohamok sokkot okoznak a beteg számára, amelyet bradycardia és izzadás, sápadt bőr és vérnyomásesés kísér. A támadás során nagy mennyiségű vizelet szabadul fel, a vizeletben vért észlelnek a vese csészékben lévő kis erek felszakadása miatt. A hematuria tünetei súlyosbodnak, ha a vesében más patológiák vannak.

Hogyan lehet diagnosztizálni a vese kólikát?

Az urológus elvégzi a vese kólika diagnosztikáját, míg az orvos már a kezdeti vizsgálat során objektív képet kap. A tapintás alkalmazásakor meghatározzák az ágyéki régióban fellépő súlyos fájdalmat, különösen az érintett vese megérintésekor.

Ha az orvos veri a bordaívet, a páciens a fájdalom növekedését észleli. A vizelet laboratóriumi vizsgálata során lehetetlen megérteni a támadás teljes képét, mert ha az ureter eltömődött, akkor a vizelet elkezd kiválasztódni az egészséges vese területéről.

A vese kólika esetén megnövekedett mennyiségű fehérje, proteinuria, valamint vörösvértestek és leukociták figyelhetők meg a vizeletben. Ha a vizelet savassága a pH szempontjából kevesebb, mint 5, akkor ez a húgysav etiológiájának kőjét jelzi. Ha a pH meghaladja a 7-et, akkor a szakember feltételezi a húgysav bomlástermékeinek felszabadulását.

Ha a beteg vese kólikában szenved, a vizeletvizsgálat az orvos által előírt vizsgálatok egyike:

  • véradás általános elemzés és biokémia céljából;
  • vizelet leadása bakterioszkópos és biokémiai kutatásokhoz, valamint általános elemzéshez;
  • kinevezés a vese rendszer ultrahangjára;
  • urográfia elvégzése a jogsértések jellegének meghatározása érdekében;
  • kromocisztoszkópiát írnak elő, amikor festéket injektálnak a beteg vénájába, általában 4 perc elteltével az ureter nyílásánál jelenik meg, ha a húgyúti traktus átjárhatóságával nincsenek problémák.

A differenciál típusú diagnosztikát gyomorfekély, radikulitisz, bélelzáródás és vakbélgyulladás esetén végzik. A férfiak vesekólikáját el kell választani az epididymitis rohamaitól, amelyet a spermatikus zsinór torziója jellemez. Nőknél a vesekólikához hasonló tünetek méhen kívüli terhesség vagy ciszta inflexiója esetén fordulnak elő, amely a petefészkekben egy speciális lábon alakul ki..

Az urolithiasis vizeletvizsgálati módszereinek leírása

Az urolithiasis (szinonima: urolithiasis) a különféle típusú kristályok lerakódása a vizeletrendszer szerveiben. A legtöbb kő kalcium-sókból, foszfátokból vagy húgysavakból áll. Gyakran nem nagyobbak, mint egy rizsszem; ritka esetekben 4-5 centiméternél hosszabbak. Az incidencia átlagos életkora: 20-50 év. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek urolithiasisban, mint a nők. Az urolithiasis vizeletvizsgálata fontos része az oldalsó fájdalommal (kólika) szenvedő betegek vizsgálatának..

A vizelet laboratóriumi vizsgálata urolithiasisban

Laboratóriumi vizsgálatot írnak elő a vizelet mennyiségének, szagának, színének, fajsúlyának, összetételének és minőségének ellenőrzésére. Segít diagnosztizálni a hólyag, a vese és a szisztémás anyagcserét. A vizeletkő kémiai elemzése információt nyújt az urinolithiasis jelenlétéről, súlyosságáról vagy lefolyásáról. A klinikai gyakorlatban elemzést végeznek Nechiporenko, Zimnitsky mintája és a vizeletkomponensek általános vizsgálata alapján.

Felkészülés a vizsgálatra

A biológiai folyadékot éhgyomorra és reggel kell adományoznia. Bármely laboratóriumi vizsgálat előtt ki kell öblíteni a nemi szerveket, hogy megakadályozzák a kórokozók anyagba jutását. Ha 24 órás folyadékgyűjtésre van szükség, a betegnek azt javasolják, hogy tartsa fenn a vizelet higiéniáját a vizsgálat végéig. A helyi terapeuta vagy nephrológus konkrét javaslatokat fog adni a felkészülésről. Az öndiagnózis szigorúan tilos..

A biomassza gyűjtésére, tárolására és elemzésre történő szállítására vonatkozó szabályok

Nechiporenko szerint végzett elemzés során különbséget tesznek a középső és a kezdeti vizelet között. A közepes sugárvizelet befogadása előtt a külső nemi szervek területét megtisztítják. A vizelés kezdete után 3-5 másodperccel körülbelül 10-25 ml folyadékot gyűjtünk egy steril tartályba (csésze). Közepes vizelet befogadása után meg kell akadályozni a szennyező anyagok bejutását, mivel ezek meghamisíthatják a teszt eredményeit.

A második reggeli vizelet kevésbé koncentrált, mint az első, és alkalmas glükóz tesztcsíkokra, fehérje diagnosztikára és metabolikusan aktív anyagok - piridinolin és dezoxipiridinolin - kimutatására.

A spontán vizelet a nap bármely szakában összegyűjthető, és ez a legegyszerűbb módszer a minták megszerzésére. Nem alkalmas azonban a vizelet üledékeinek mikrobiológiai vizsgálatára és elemzésére, de előfeltétele a chlamydia kimutatásának módszerének.

A Zimnitsky-teszt segítségével a vizeletet 24 órán belül összegyűjtik. A gyűjtési eljárás a következő nap első reggeli vizeletével történik. Ezt a kezdés napjával egy időben kell megtenni. Átlagosan körülbelül 500-2000 ml vizeletet nyer egy egészséges ember. Szükség van bizonyos mennyiségű anyag elemzésére és kimutatására a vizeletben (például fehérje).

Mikroszkópos vizeletvizsgálatra lehet szükség a tesztcsík eredményeinek pontosabb értékeléséhez. Először a laboratóriumi orvos centrifugálja a mintát, hogy elválassza a folyadékot a szilárd komponensektől, az úgynevezett "üledéktől". Aztán mikroszkóp alatt megnézi.

Szükséges elemzési típusok

Laboratóriumi vizsgálatokat használnak többek között a betegség jelenlétének, súlyosságának és lefolyásának megállapítására. Fontos szerepet játszanak a terhes nők egészségének ellenőrzésében. Ha szükséges a vese, a hólyag, a húgyúti vagy az anyagcsere-betegség állapotának felmérése, általános vizeletvizsgálatra van szükség.

Urolithiasis esetén a vizelet üledékét elemzik. Kimutatja a gipszeket, a hámsejteket, a leukocitákat, az eritrocitákat, a baktériumokat és a kristályokat. A mikrohematuriát képesítéssel rendelkező szakember is kimutathatja és értékelheti..

A tesztcsíkok segítenek felismerni a fertőzéseket és a vérzést az urogenitális rendszerben. A proteinuria kimutatására és megkülönböztetésére a teljes fehérje kvantitatív mérését hajtják végre.

A "hematuria" mikroszkópos vizsgálata "vér a vizeletben". Az Amerikai Urológiai Társaság (AUA) irányelvei az urológiai diagnózis megkezdését javasolják ismeretlen okú, visszatérő és tünetmentes mikroszkópos hematuriában szenvedő betegeknél..

A vizelet citológiájában a vizeletet kóros sejtek jelenlétére vizsgálják. Az urintsitológiának magas specifitása (pontossága) van, különösen az agresszív daganatok és a bakteriális inváziók diagnosztizálásában (90-100%). Bizonyos esetekben segít meghatározni egy olyan fertőző betegséget, amely hozzájárul a kőképződéshez..

A szűrővizsgálati irányelveknek megfelelő állapotfelmérés részeként kétévente vizeletvizsgálatot kell végezni a fehérje-, glükóz-, vörösvértest-, leukocita- és nitritkoncentráció szempontjából..

A vizeletvizsgálatot chlamydia miatt évente egyszer kell elvégezni 25 év alatti, ivarérett nőknél, a fogamzásgátlásról és az abortuszról szóló irányelveknek megfelelően..

Hamis eredmény

A tesztcsík valóban megmutathatja bizonyos anyagok jelenlétét a vizeletben. Azonban keveset mond ezen elemek számáról és a húgyúti anatómiai változásokról..

Különböző tényezők vezethetnek helytelen eredményekhez. Ha a beteg vizeletmintát vesz otthon, az növeli a kórokozók megszerzésének esélyét. Hamis leolvasások akkor is előfordulnak, ha egy nő menstruációs ciklusának luteális szakaszában van, vagy bizonyos gyógyszereket szed..

Dekódolás

Az expressz elemzés során egy külön tesztmezőt külön mezőkre osztva merítenek a vizeletmintába. Ha a tesztmezők elszíneződnek, ez bizonyos anyagoknak a vizeletben való jelenlétére utal.

Expressz elemzéssel kimutatható anyagok:

  • Glükóz (cukor): a monoszacharidok (glükózuria) vizelettel történő fokozott kiválasztódásának kimutatására szolgál.
  • Ketonok: A zsír növekedését jelzi. A normál vizeletben nem észlelhetők, és cukorbetegeknél az éhezés során jelennek meg.
  • Vörösvérsejtek: Húgyúti fertőzés, vesekő, vagy ritka esetekben rosszindulatú betegség, vese- vagy hólyagrák jele lehet.
  • Fehérje (albumin): Egészséges emberek vizeletében nagyon kevés fehérje vagy egyáltalán nincs fehérje. A vizeletben lévő fehérje mennyiségének növekedése vesebetegségre utal.
  • Nitrit: Egyes mikrobák, amelyek húgyúti fertőzéseket okoznak, nitritet képeznek a nitrátból.
  • pH: Egészséges embereknél 5 és 6 között mozog. A magasabb pH a "lúgos" vizeletet jelzi, amely gyakori a fertőzéseknél. Alacsony pH lehet jelen cukorbetegségben vagy súlyos hasmenésben szenvedő betegeknél.
  • Urobilinogén: A hemoglobin bomlásterméke, amely felelős a vizelet sárga színéért és bilirubinból képződik. Májbetegség esetén sok bilirubin elpusztul, ezért a vizelet sötétebb lehet.

Egyéb vizsgálatok súlyos urolithiasis esetén:

  • Humán koriongonadotropin (HCG): terhesség kimutatására szolgál. Javasoljuk, hogy a tesztcsíkot tömény reggeli vizeletbe merítse.
  • LH teszt (ovulációs teszt): segít kimutatni a luteotrop hormon koncentrációjának növekedését.

A szín nagymértékben függ az oldott anyagok tartalmától, az ételektől, a gyógyszerektől és a vizeletben lévő kóros komponensek jelenlététől. Ha törtfehér, akkor a fehérvérsejtek (leukociták) jelenlétét jelzi. A tömény, sötét (narancssárga) vizeletet például magas hőmérséklet okozza. Zöldes árnyalat jelezheti az epeutak elzáródását. A vörös vizelet rendellenes vérzést jelez a vizelettel.

Az INVITRO orvosi központ laboratóriumi vizeletparamétereinek elemzésének átlagos ára 400 orosz rubel. A kőképződés kockázatának átfogó értékelése 2060 rubelbe kerül, és magában foglalja a litogén anyagok, az oxalátok, a kalcium, a magnézium és a kreatinin clearance elemzését. A diagnosztikai eljárások végső költségét minden egyes klinikán vagy önkormányzati kórházban meg kell határozni..

További diagnosztikai módszerek

A minta mikroszkópos vizsgálatával olyan szilárd, fel nem oldott komponenseket azonosítanak, amelyek különböző etiológiájú betegségekre utalhatnak. Az üledék előállításához 10 ml friss vizeletet centrifugálunk 5-8 percig, 400 fordulat / perc sebességgel. Használjon 0,5 ml anyagot a vizsgálathoz. A cseppet egy tükörre helyezzük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk, 400-szoros nagyítással.

A következő komponenseket detektálják az üledékben:

  • Vörösvérsejtek - kis számban ártalmatlanok lehetnek.
  • Fehérvérsejtek - a hólyag vagy a vesék gyulladását jelzik.
  • A pikkelyes hámsejtek - gyakori a húgyúti fertőzésekben, de egészséges nőknél is megtalálhatók.
  • A vese hámsejtjei vírusos betegségekben vagy toxikus károsodásokban fordulnak elő.
  • Zsírszemcsés sejtek vesebetegségben (nefrotikus szindróma).
  • Húgyúti fertőzés baktériumai (de szennyezett vizeletmintából is).
  • Trichomonas (a hólyag vagy a nemi szervek fertőzései ellen).
  • Hengerek (hialin, leukocita, hám, hemoglobin és mioglobin).
  • Sók: kalcium-oxalát, amorf foszfátok, terner-foszfátok vagy urátok.
  • Ritka anyagok: cisztein, leucin, tirozin metabolikus betegségek esetén.
  • Kristályok, többek között a kiválasztott gyógyszerek bizonyítékaként.

Mielőtt bármilyen laboratóriumi vizsgálatot elvégezne, konzultálnia kell nefrológussal vagy urológussal. Néha tesztekre nincs szükség.

A vese kólika: okai, tünetei, kezelése és megelőzése

A vese kólika sürgősségi ellátásának modern és hatékony módszerei az EMC-nél

  • 24/7 diagnózis és kezelés a vese kólika
  • Sürgősségi 24/7 diagnosztika, nincs sor és nincs találkozó
  • Mindenfajta kőeltávolítás, beleértve a vese kólika biztonságos és hatékony kezelésének lehetőségét terhes nőknél
  • A magasan képzett orvosok lehetővé teszik számunkra, hogy a legnehezebb esetekben is segítsünk a betegeknek
  • A legrövidebb gyógyulási idő, kényelmes kórház
  • Kísérő betegségek további kezelése az EMC Urológiai Klinikán
  • Tünetek
  • Vese kólika gyermekeknél
  • Vesekólik terhes nőknél
  • Kezelés
  • Az okok
  • Melyik orvoshoz kell fordulni
  • Diagnosztika
  • Elemzések és vizsgálatok
  • Bonyodalmak
  • Előrejelzés
  • Rehabilitáció és megelőzés
  • Elsősegély
  • Diéta

Szerző: Urológus, orvostudományi doktor, professzor, az Urológiai Klinika vezetője, az EMC Orvostudományi Kar Urológiai Tanszékének vezetője Nikolay Grigoriev

A vese kólika az urolithiasis egyfajta súlyosbodása. A kövek vándorlása miatt a vese vizeletkiáramlásának éles megsértése miatt következik be. Azok a vesekövek, amelyek nem akadályozzák a vizelet áramlását, általában nem fájdalmasak. Eredete és növekedése gyakran eléri a nagyon nagy méreteket. A fájdalom akkor jelenik meg, amikor a kő elhagyja a helyét, és a vizelet áramlásával kezd mozogni. A kis kövek (4-6 mm) azonban zavaróbbak lehetnek, mint a nagyok. Egy kis kő könnyen behatol az ureterbe, amelynek falai tartós görcsökkel reagálnak egy idegen tárgyra, és ez a vizelet kiáramlásának éles megsértéséhez vezet. Megkezdődik a vese kólika. Ez nagyon súlyos és veszélyes állapot. Ha nem kér sürgős segítséget, komplikációk lehetségesek, a vese haláláig.

Az EMC éjjel-nappal sürgősségi vese kólika szolgáltatással rendelkezik. A szakemberek segítenek a fájdalom gyors enyhítésében és a lehetséges szövődmények kockázatának kiküszöbölésében.

A vese kólika tünetei

  • Éles fájdalom az oldalon, a hát alsó részén, amely sugározhat a hasba, az ágyékba, a nemi szervekbe. A fájdalom nagyon erős, görcsös jellegű, éles, vágó.
  • Hányinger és hányás.
  • Késleltetett vizelés.
  • Vér szennyeződése a vizeletben.
  • Fokozott vérnyomás.
  • A fájdalom nem csillapodik, amikor a test helyzete megváltozik.

Vese kólika gyermekeknél

Minél fiatalabb a gyermek, annál kevésbé különböznek a helyi tünetek és kifejezettebbek az általános tünetek. A kisgyermekek vesekólikája éles motoros nyugtalanságban nyilvánul meg, a gyermek rohan az ágyban, megfordítja a lábát, az egész hasi fájdalomra panaszkodik, pontos lokalizáció nélkül. A has hirtelen kitágult, feszült, gyakori hányás jelenik meg, vizelet visszatartás, a hőmérséklet emelkedik.

Az idősebb gyermekeknek tipikusabb tüneteik vannak. A gyermek fájdalomra panaszkodik az ágyéki régióban, amelynek jellegzetes iránya van az ureter mentén a csípőcsúcsig, a nemi szervekig és a comb mentén. A kő alacsony elhelyezkedése esetén a kólikát gyakran gyakori fájdalmas vizelés kíséri, amelynek fájdalma sugárzik a nemi hüvelybe és a nagyajkakba. A hányás és a felfúvódás is általában kíséri a támadást..

A vese kólika gyakran a gyermek teljes egészségi állapotának hátterében jelentkezik, urolithiasis esetén azonban a korábbi fizikai aktivitás, járás, futás provokáló tényező lehet. A vese kólika rohama több órától több napig is eltarthat, a fájdalom megszűnése nem jelzi a gyógyulást, megfelelő diagnózis és kezelés hiányában általában egy idő után visszatér. A gyakori rohamok negatívan befolyásolják a veseműködést, és azonnali kezelést igényelnek.

Kisgyermekeknél a vese kólika tüneti módon hasonlít a bélelzáródásra, ezért nagyon fontos a differenciáldiagnózis elvégzése.

Vesekólik terhes nőknél

Terhesség alatt a test terhelése 2 vagy még többször nő. Az immunitás gyengül, az anyagcsere folyamatok megváltoznak, a krónikus betegségek súlyosbodhatnak. Az egyik olyan betegség, amely a terhesség alatt gyakran előrehalad, az urolithiasis..
A veséből a vizelet kiáramlásának károsodása miatt fellépő súlyos fájdalom mellett nagy kockázatot jelentenek a baba egészségére és életére. A vérellátás megsértése, a magzat oxigén éhezése, koraszülés - az urolithiasis számos szövődménye terhesség alatt.
Az orvosok diagnosztikai képességei ebben az esetben erősen korlátozottak, mivel a magzatra veszélyes röntgenfelvételt nem végeznek. Általában a vese és a hólyag közé egy stentet helyeznek a terhesség teljes időtartama alatt. A sztent lehetővé teszi a vizelet kiáramlását a veséből, megkerülve a követ. Teljes diagnózis és kezelés csak a szülés után lehetséges.

Ennek a módszernek jelentős hátrányai vannak. Először is, a kellemetlenségeket. A sztent jelenléte súlyos kényelmetlenséghez és fájdalomhoz vezet. Másodszor, a stenteket bizonyos idő elteltével ki kell cserélni, mert meghibásodhatnak. Ezek a manipulációk befolyásolhatják a magzat állapotát..

Urolithiasis kezelése EMC-ben

Az EMC Klinika urológusai biztonságos és hatékony módszert alkalmaznak a kövek eltávolítására - rugalmas endoszkópiát. A végzettség és a hatalmas tapasztalat, beleértve a vezető külföldi klinikákat is, lehetővé teszi az EMC orvosainak, hogy röntgen nélkül végezzék ezt a műveletet. További előny, hogy a manipulációt defektek és vágások nélkül hajtják végre, ami biztosítja a minimális helyreállítási időt és kiváló esztétikai hatást. Ennek a technikának a fő előnye, hogy a születendő csecsemő kockázata jelentősen csökken..

A vese kólika okai

A vese kólika nem önálló betegség. Ez számos betegség szövődménye:

  • urolithiasis,
  • a vesék gyulladása és sérülése,
  • vese tuberkulózis,
  • veleszületett rendellenességek,
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok,
  • allergiás reakciók kíséretében ureter,
  • Ormond-betegség.

A kövek a só anyagcseréjének megsértése miatt keletkeznek. Először is, a kristályosodás magja stabil mikroszkopikus kristályok felhalmozódása formájában jelenik meg. Idővel egyre több só rögzül a magon, amelyek a követ alkotják. A kövek tünetmentesen nőnek, és csak akkor érzik magukat, amikor a kő eltömíti a húgyúti lumenet. A kő eltömíti az ureter és a vesemedence lumenjét, megzavarva a vizelet áramlását és megsérülve a szervek falát, ami kólikát okoz.

Pyelonephritis esetén a vese hámjának sikkasztása következik be, a fibrin elpárolgása és lerakódása okozhatja az ureter lumenének elzáródását. Ennek eredményeként vese kólika alakul ki..

A veseszövet sérülése vérzéshez, valamint a húgyutakat elzáró vérrögök és hegszövetek kialakulásához vezethet..

A vese tuberkulózisával specifikus tuberkulózisos granuloma képződmények, gennyszerű tömegek képződnek, és a veseszövet hámja elnyúlik. Ezek a tényezők együttesen a vizelet áramlásának nehézségeit okozhatják..

A daganatok képződhetnek a vizeletrendszer üregébe, vagy kinyomhatják őket kívülről, növekedve, a képződmények bezárják az ureter lumenjét, ami vese kólikát okoz.

Mikor kell orvosi segítséget kérni a vese kólika esetén

Ha elviselhetetlen fájdalmat érez az ágyéki régióban, a fenti tünetek egyikével együtt, akkor sürgősen otthon kell hívnia a mentőket, vagy meg kell kérnie családját vagy barátait, hogy vigyék el az ügyeletre. Az időveszteség szövődményekhez vezethet a vese elvesztéséig, krónikus veseelégtelenségig, sőt a beteg haláláig is..

Az öngyógyítás ebben az esetben ellenjavallt. Továbbá, ha vese kólika fordul elő először, akkor nem ajánlott semmilyen gyógyszert bevenni a mentőcsoport megérkezése vagy az orvosi vizsgálat előtt, ez megnehezítheti a diagnózist.

Melyik orvoshoz kell menni vese kólika miatt

Ha az ügyeletre érkezik, az ügyeletes orvos megvizsgálja Önt, felírja a diagnosztikához szükséges vizsgálatokat, és szükség esetén felkéri az ügyeletes urológust, hogy végezzen intézkedéseket a vizelet kiáramlásának helyreállításáról a veséből. Ha mentőt hív, az orvos otthon vizsgálatot végez, előre diagnosztizálja és a klinikára szállítja annak tisztázása és kezelése céljából..

A vesekólikát okozó betegségek diagnosztizálása

Vizsgálatok szerint a vese kólikával gyanús betegek teljes számának csak egynegyedén diagnosztizálják ezt a patológiát. Ezért az orvos feladata nem csak a beteg állapotának gyors és helyes diagnosztizálása, hanem a vese kólika okának azonosítása is. Mivel a fájdalom enyhítése és a kő eltávolítása mellett a páciensnek szüksége lehet a vese kólikát okozó alapbetegség kezelésére. Ehhez az EMC-nek minden lehetősége megvan: saját klinikai diagnosztikai laboratóriumok, modern szakértői osztályú diagnosztikai berendezések, a legújabb technológiával felszerelt műtők, éjjel-nappali kórház.

A vesekólikával összetéveszthető betegségek

Akut vakbélgyulladás. A jobb ureter függelékének közelsége miatt ez a leggyakoribb diagnosztikai hiba. A statisztikák szerint a vesekólikában szenvedő betegek 40% -a eltávolítja a vakbélgyulladást. A vakbélgyulladás fő különbsége a hányás megjelenésének ideje (kólikával a hányás azonnal bekövetkezik, a vakbélgyulladással jóval a betegség megjelenése után jelentkezik) és a beteg motoros aktivitása (vakbélgyulladással a betegek viszonylag nyugodtan fekszenek, vesekólikával folyamatosan mozognak, megpróbálnak olyan helyzetbe kerülni, amely enyhíti a fájdalmat).

Májkólika. A diagnosztikai hibák százalékos aránya ebben az esetben sokkal kisebb. A májkólikára az egy helyen lokalizált éles és súlyos fájdalom is jellemző. A vese kólika esetén azonban a fájdalom a hasig és a nemi szervig olvad, májkólikában a mellkasig, a lapockáig és a jobb vállig terjed. Ezenkívül egyértelmű összefüggés van a máj kólika és az étrend megzavarása között, míg az étrend nem befolyásolja a vese kólikát..

Akut hasnyálmirigy. Általában a tünetek hasonlóak, a fő különbség az, hogy hasnyálmirigy-gyulladás esetén a nyomásesés és a vese kólika esetén ez nem változik vagy kissé növekszik.

Bélelzáródás. A vese kólikához hasonló tünetek a puffadás és a puffadás. A fő különbség a fájdalom jellege. A vese kólika esetén állandó, és a bélelzáródással, görcsökkel, a bélizmok összehúzódásának gyakoriságától függően. Egy másik különbség az, hogy a peritonitis okozta bélelzáródással magas hőmérséklet emelkedik. Vese kólika esetén a hőmérséklet nem haladja meg a 38˚-ot.

A hasi aorta aneurizma. A vese kólikához hasonlóan az aneurysma kísérheti az ágyéki régióba sugárzó hasi fájdalmat, puffadást, hányingert és hányást. A fő különbség az aneurysma nagyon alacsony nyomása.

Lumbosacralis radiculitis. Súlyos, éles derékfájás is jelen van, de a kólikával ellentétben nincs hányinger, hányás vagy vizelet visszatartás. A radikulitussal járó fájdalom intenzitása a test helyzetének változásával változik.

A függelékek gyulladása. Gyakran ebben a betegségben a fájdalom a hát alsó részébe sugárzik, de a nő fájdalmat érez a keresztcsontban és a méhben, amelyet tapintással könnyen diagnosztizálnak.

Vese kólika elemzése és vizsgálata

A vese kólika diagnosztizálása nem nehéz, és a lehető leghamarabb elvégzik az EMC-n. Általában körülbelül egy óra telik el attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg belép a klinikára, a végleges diagnózisig és a műtéti kezelés döntéséig..

A diagnosztikai lépések a következők:

Értékelik az általános állapotot és az életfunkciókat: tudatosság, légzés, vérkeringés (pulzus, pulzus és légzés, vérnyomás), motoros nyugtalanság jelenléte. Ezután a has tapintása az akut műtéti patológia kizárása érdekében. Az eljárás során az orvos megjegyzi a posztoperatív hegek jelenlétét.

Ezután az orvos megvizsgálja a vese kólika fő tüneteit:

  1. Konzultáció és vizsgálat a sürgősségi osztály ügyeletes orvosával és urológussal.
    • kopogási tünet (a beteg fájdalmas érzéseket jelent a kopogási eljárás során) a fájdalom lokalizációjának területén;
    • az ágyéki régió tapintásának segítségével az orvos meghatározza, hogy a fájdalom megjelent-e az érintett oldalon;
    • a kapcsolódó tünetek: dysuria, hányinger, hányás, gáz, széklet, hőmérséklet.
  2. Sürgősségi általános vizeletelemzés, a mikrohematuria expressziós diagnosztikája (magas vörösvértestszám), vérvizsgálatok (általános, biokémiai). A normális vizeletvizsgálati értékek nem zárják ki a vese kólikát, ezek azt jelzik, hogy a vizelet nem kiáramlik az elzáródott veséből.
  3. A vizeletrendszer ultrahangja ideális kezdeti vizsgálat a vesekólikában szenvedő betegek számára. Nem invazív, gyors, hordozható. Az ultrahang a kalicealis-kismedencei rendszerben, a kismedence-ureter szegmensben és az intramuralis ureterben észleli a köveket. A transzrektális és a travaginális ultrahang képes kimutatni a köveket a juxtavesicalis ureterben.
  4. A húgyúti rendszer CT-je. A vese kólika progressziója veszélyes szövődményekkel jár és fájdalmat okoz a beteg számára. A CT-t a kő okának azonosítására végzik, és kontraszt nélkül hajtják végre. Ezt a módszert vitatott helyzetekben is alkalmazzák, amikor egyes tünetek oka nem tisztázott, valamint a kő lokalizációjának tisztázása érdekében végzett művelet előtt..

Az urolithiasis, mint a vese kólikájának egyik leggyakoribb oka

Az urolithiasis gyakori betegség, amely a lakosság 5-15% -át érinti. Az összes páciens körülbelül fele hajlamos a kövek újratermelésére, ezért az illetékes megelőzés és az ajánlások betartása nagy jelentőséggel bír. A vese kólika több mint 70% -át 20-50 éves kor között diagnosztizálják, kétszer olyan gyakran a férfiaknál, mint a nőknél.

A kövek kialakulásának számos előfeltétele van:

  • Elégtelen vizeletmennyiség. Ha a test naponta legfeljebb 1 liter vizeletet termel, koncentráltabbá válik, stagnálhat, ami oldott anyagokkal való túltelítettséghez és ennek következtében kövek képződéséhez vezet.
  • Hypercalciuria. Ennek oka lehet a vér kalciumszintjének emelkedése, a hipervitaminózis D, a hiperparatireózis és a magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása. A hiperkalciuria megnöveli a kalcium-sók koncentrációját a vizeletben, így kristályok képződnek. A vesekő körülbelül 80% -a kalciumot tartalmaz.
  • Magas húgysav-, oxalát-, nátrium-urát- vagy cisztinszint a vizeletben. Ez a vizeletösszetétel a magas fehérje-, só- és oxaláttartalmú étrend, valamint egy lehetséges genetikai rendellenesség következménye, amely fokozott kiválasztást okoz.
  • A karbamidot lebontó baktériumok által okozott fertőzés. Az ammónia és a foszfor koncentrációjának növelésével bontják a karbamidot, ami elősegíti a kőképződést és a növekedést.
  • Elégtelen citromsav-só a vizeletben. Feladatuk a vizelet savasságának csökkentése és a kristályok növekedésének és képződésének lassítása. A vizeletben lévő citromsavas sók optimális szintje 250 mg / l - 300 mg / l.
  • Elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus. Mindezek a betegségek hozzájárulnak a vesekövek kialakulásához és a vese kólikájának megjelenéséhez..

A vese kólika szövődményei

A vese kólika azt jelzi, hogy a szervezetben veszélyes kóros folyamat zajlik, amely kezelést igényel.

A leggyakoribb szövődmények:

  1. Fájdalmas sokk. Éles és súlyos fájdalommal fordul elő, ennek következtében az idegrendszer, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer szenved. Az állapot életveszélyes lehet.
  2. Pyelonephritis - a medence és a vese parenchyma gyulladása.
  3. Az uroszepszis szövődmény az urogenitális szervek fertőző és gyulladásos folyamatának eredményeként. Életveszélyes állapot.
  4. Hosszan tartó vizeletretenció - a húgyhólyag teljes kiürítésének képtelensége a vizeletáramlás zavara miatt.
  5. A pyonephrosis gennyes romboló folyamat a vese belsejében.
  6. Nephrosclerosis - a vese parenchyma helyettesítése kötőszövettel, amely megzavarja a vese működését és a szerv teljes atrófiájához vezet.
  7. A hydronephrosis a vesemedence megnagyobbodása a vizelet kiáramlásának romlása miatt, ami a szerv vitalitásának csökkenéséhez vezet.
  8. A húgycső szűkülete.

Vese kólika prognózisa

Az első tünetek megjelenése után történő időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. Sok szempontból a betegség kimenetele függ az életkortól, az alapbetegség súlyosságától és a beteg általános egészségi állapotától..

A vese kólika fájdalomcsillapítói

A vesekólikát gyötrő fájdalom kíséri. Csak a gyógyszerek segítségével szabadulhat meg tőlük a beteg..

  • Intravénás görcsoldók.
  • A fájdalomcsillapítók intravénás beadása.

A görcsoldók enyhítik a görcsöt azáltal, hogy ellazítják az ureter és a hólyag simaizmait.

A vese kólika fájdalomcsillapítóit csak a diagnózis megerősítése után alkalmazzák. A fájdalomcsillapítók megzavarhatják a klinikai képet és bonyolíthatják a további diagnózist. Bizonyos esetekben lehetőség van narkotikus fájdalomcsillapítók használatára.

A vese kólikát okozó betegség kezelése

Az orvos személyre szabott kezelési tervet készít a vesekólikát kiváltó betegségtől és a beteg általános egészségi állapotától függően.

  • Az ureter elzáródása. Gyógyszereket használnak (a kő önmagában oldódik vagy ürül). Ha a gyógyszeres terápia nem lehetséges, akkor távolsági litotripsziát (a kövek aprításának nem invazív módszere) vagy endoszkópos kőeltávolítást alkalmaznak kis szúrás útján.
  • Nephroptosis (az ureter törése, amikor a vese leszáll). A kezdeti szakaszban a páciensnek ajánlott kötést viselni a vese elmozdulásának kockázatának csökkentése érdekében, és végezzen speciális gyakorlatokat az izomkeret megerősítésére. Ha ezek az intézkedések hatástalanok, sebészeti módszert alkalmaznak a vese fiziológiai helyzetének helyreállítására..
  • Az ureter szigorodása (szűkülete). Csak működtetéssel javítható. Az EMC-nél minimálisan traumatikus endoszkópos vagy robot-segített módszerekkel hajtják végre. Minimális traumát okoznak a környező szövetekben és a betegek gyors helyreállítását. Nehéz esetekben az ureter műanyagát végzik.
  • A hasüreg jóindulatú és rosszindulatú daganatai. Ebben az esetben sebészeti kezelést is végeznek. A rák esetében módszerek kombinációja alkalmazható: műtéti, sugárterápiás és kemoterápiás.

Vese kólika járóbeteg-kezelése

Enyhe vese kólika, jó egészségi állapot és a beteg egészségi állapota mellett konzervatív otthoni kezelés lehetséges a klinika rendszeres ellenőrzésével..

Gyógyszeres terápiát végeznek a fájdalom és az obstrukció enyhítésére. Az elsődleges feladat a fájdalom enyhítése, a második szakasz a kő eltávolítása.

Rendszerint vese kólikában nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak a különböző súlyosságú fájdalom-szindróma kezelésére. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vesemedence és az ureter nyomását, ezért hosszú távú fájdalomcsillapító hatást nyújtanak.

Ha a gyógyszeres terápia nem működik, akkor terápiás blokádot alkalmaznak.

Kiegészítő terápiaként termikus eljárásokat alkalmaznak a hason és a hát alsó részén, forró fürdőkön (a víz hőmérséklete 37-39˚). Fontos megjegyezni, hogy a termikus eljárások ellenjavalltak makro- és mikrohematuria, bármilyen lokalizációjú daganatok, kardiovaszkuláris elégtelenség és koros betegek esetén.

Amikor egy kő belép az ureterbe, a fő cél a vizelet kiáramlásának szabályozása és a vese nyomásának növekedésének megakadályozása. A kő elhelyezkedésétől, szerkezetétől és méretétől függően többféle módszer létezik..

Van még egy módszer, amelyet alacsony hatékonysága miatt nem használnak az EMC-ben. Ez egy járóbeteg-zúzási módszer - testen kívüli lökéshullám-litotripszia. A követ több apró darabra "törik", amelyek egymástól függetlenül ürülnek ki a vizelettel. Ez egy minimálisan invazív kezelési módszer, de nem garantálja, hogy a kő apró darabokra szakadjon, lehetetlen meghatározni, hogy a töredékek mikor múlnak el, vajon ezt a folyamatot ismételt vese kólika kíséri-e vagy sem. Éppen ezért ezt a technikát jelenleg endoszkópos váltja fel. Amikor a kőeltávolítás vizuális ellenőrzés alatt történik, garantáltan elpusztítja a köveket és kivonja azok töredékeit.

A vese kólika rehabilitációja és megelőzése

Általános megelőző ajánlások: kiegyensúlyozott és tápláló táplálkozás, az ivási rendszer betartása, a sófogyasztás korlátozása, mérsékelt alkoholfogyasztás.

Patogenezis

Akut fázis.

Hirtelen, váratlanul bekövetkező roham, amelyet időnként fokozódó kellemetlenség előz meg a vese területén. A vese kólikát néha gyaloglás, kocogás, fizikai aktivitás, stressz, forró éghajlatban való tartózkodás, túlevés váltja ki, de a teljes pihenés hátterében is előfordulhat.

A fájdalom intenzitása a kiváltó októl és a beteg idegrendszerének állapotától függ. A legtöbb esetben súlyos fájdalom jelentkezik. Ez általában súlyos vágási fájdalom az ágyéki régióban vagy a hipochondriumban.

A fájdalom gyorsan növekszik, csúcsát 1-2 órán belül (egyes esetekben 5-6 órával a megjelenése után) éri el. A fájdalom intenzitása a következőktől függ:

  • az obstrukció mértéke és szintje (az ureter mentén mozgó kis kő sokkal több szenvedést okozhat, mint az ureterben mozdulatlanul fekvő fogkő),
  • a számítás jellemzői,
  • a beteg fájdalomküszöbe,
  • az előfordulás mértéke és a hidrosztatikus nyomás növekedésének mértéke a proximális ureterben és a vesemedencében.

A fájdalom egyik jellemzője az ureter terjedése a csípőbe, az ágyékba, a nemi szervekbe, a combba. A fájdalom besugárzása csökken a kő mozgásával, amely leggyakrabban az ureter fiziológiai szűkületének helyén áll meg.

A roham kezdete utáni első 1,5-2 órában a beteg nyugtalanul viselkedik, rohan az ágyban a fájdalmat enyhítő helyzet keresésére, de egyik pozíció sem hoz enyhülést.

A fájdalom nem korlátozódik a vese területére. A vese- és napfonatok szoros kapcsolata a gyomor-bél típusú tünetek megjelenését okozza: hányinger és hányás, puffadás, bélparesis, diffúz hasi fájdalom.

A hematuria a vesekólikák jellegzetes tünete is..

Állandó szakasz.

A fájdalom eléri maximális intenzitását és állandó lehet. A fázis általában 1-4 órát, egyes esetekben több mint 12 órát tart. Ebben a szakaszban kerül a legtöbb beteg kórházba..

Végső szakasz.

1,5-3 órán át tart, ez idő alatt a fájdalom fokozatosan (vagy spontán módon) csökken. A roham leállítása után az unalmas hátfájás továbbra is fennáll, de a beteg jólléte jelentősen javul.

Osztályozás

Hagyományosan többféle vese kólika létezik..

A fő fájdalom lokalizálásával

  • Baloldali
  • Jobboldali
  • Kétoldalú

A patológia típusa szerint

  • Először felbukkanó
  • Visszatérő

Az előfordulás miatt

  • Az urolithiasis hátterében
  • A pyelonephritis hátterében
  • A hasi daganat növekedésének hátterében
  • A vese vérzésének hátterében
  • A perirenalis tér vaszkuláris patológiáinak hátterében
  • Pontosítatlan okkal

A vese kólika okai

  • Nem megfelelő folyadékbevitel
  • Genetikai hajlam az urogenitális rendszer betegségeire
  • Túlzott fizikai aktivitás
  • Az urogenitális rendszer betegségei anamnézisben
  • Szisztémás kötőszöveti betegségek
  • Fertőző folyamatok az urogenitális rendszerben
  • A húgyúti szervek onkológiai betegségei
  • Akut vagy krónikus pyelonephritis
  • Vese tuberkulózis
  • Veseinfarktus
  • Vese vénás trombózis vagy embólia

A vese kólika leggyakoribb oka az urolithiasis. Az idősebb betegeknél fokozott a kólika kialakulásának kockázata.

A vesekólika tünetei nőknél

Nőknél a vese kólikával járó fájdalom tünete gyakran átjut a hát alsó részéről az ágyék területére, az egyik comb belső oldalára és a nemi szervekre. Ezenkívül a nők gyakran észreveszik az éles fájdalom érzését a hüvelyben. A nőknél fontos a differenciáldiagnosztika időben történő elvégzése hasonló tünetekkel rendelkező nőgyógyászati ​​patológiákkal. Például szakadt méhcsövekkel.

A vese kólikájának egyéb gyakori tünetei nőknél:

  • A menstruációs ciklus megzavarása
  • Instabil vérnyomás
  • Gyors pulzus
  • Ájulás
  • Fokozott izzadás

A vesekólika tünetei férfiaknál

A férfiaknál súlyos vágási fájdalom gyorsan terjed az ureteren keresztül az alsó hasba és a nemi szervekbe. Gyakran tüneteket észlelnek a nemi hüvelyben, egyes esetekben fájdalom jelentkezik a perineumban és az anális régióban. A férfiak nagyobb valószínűséggel érzik a vizelési késztetést. Nehézség és fájdalmas vizelés.

Vese kólika kezelése

A kezelés fő célja a vizelet áramlásának normalizálása, a vese nyomásának felhalmozódásának megakadályozása és a kő eltávolítása. A technika megválasztása a kő helyétől, szerkezetétől és méretétől függ:

  • Vese- és húgycső-kövek nem műtéti kezelése - extrakorporális sokkhullám-litotripszia. A módszer lényege a kő apró darabokra zúzása egy lökéshullám alkalmazásával, és a vizelettel együtt kiválasztása a testből. Jelenleg alacsony hatékonysága miatt nem használják az EMC-ben.
  • Kő eltávolítása a húgycsövön keresztül metszés és szúrás nélkül (kontakt litotripszia). A módszert akkor jelezzük, ha a kő az ureter alsó és középső részén található.
  • Mikro-szúrás az ágyéki régióban (perkután vagy perkután litotripszia) - az orvos ehhez a módszerhez folyamodik, ha a kőméret meghaladja a 8 mm-t, és a vese vagy az ureter felső része lokalizálódik.

Elsősegély a mentő megérkezése előtt

A vese kólika esetén történő időben történő és megfelelő elsősegély jelentősen megkönnyítheti a beteg állapotát.

Otthon szedhet no-shpy-t, vagy szedhet erősebb fájdalomcsillapító hatású görcsoldókat, például baralgin vagy tempalgin. Ezeket a gyógyszereket ismételt vese kólika esetén vagy e patológiában szenvedő betegeknél lehet bevenni..

Ha a vese kólika először a teljes egészség hátterében jelentkezett, akkor nem ajánlott önállóan szedni gyógyszereket az orvosok érkezése előtt, mivel ezek csökkentik a tünetek súlyosságát, ami megnehezítheti a fájdalom fókuszának diagnosztizálását és lokalizálását a testben.

Mindenesetre fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását. A vese kólika életveszélyes lehet.

Diéta vese kólika esetén

  • Javasoljuk a napi étrend kalóriatartalmának a lehető legnagyobb mértékű korlátozását. Ki kell zárni a zsíros ételeket és a nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó ételeket.
  • Minimalizálja a sós ételek használatát. A só visszatartja a folyadékot a testben, növelve a belső szervek stresszét. Bizonyos esetekben teljesen el kell hagyni a sót..
  • Ne fogyasszon nehéz, nehezen emészthető ételeket. Párolt, főtt vagy sült húst és halat fogyasszon. Az ideális lehetőség a párolt ételek. Ez a technológia megőrzi a hasznos anyagokat.
  • Az étrendből kizárni a puffadást okozó ételeket: hüvelyeseket, káposztát, füstölt húsokat, gyümölcsleveket, szénsavas italokat, tejtermékeket, szőlőt, körtét stb..
  • Célszerű hagymát és fokhagymát, valamint fűszereket nem használni. Olyan olajokat tartalmaznak, amelyek görcsöket okozhatnak.
  • Az alkoholtartalmú italok kizárása.

! Ha vese kólika tünetei jelentkeznek, azonnal hívjon mentőt.!

EMC mentőszolgálat telefonszáma +7 495 933 6655.

A moszkvai körúton belüli hívás költsége 240 euró, a moszkvai körúton kívül (legfeljebb 10 km) - 281 euró, 30 km-ig - 366 euró. A fizetés rubelben történik, a fizetés napján érvényes jegybanki árfolyamon.

Vese kólika

Idővel a legtöbb ember kényelmetlenséget kezd érezni a hát alsó részén. Nagyon gyakran nem gondolják, hogy ezek a fájdalmak pontosan kólikát jelenthetnek a vesében. Sokan azt gondolják, hogy ezek a tünetek idővel elmúlnak, vagyis néhány nap múlva jobban érezhetik magukat. De ezzel a betegek súlyosbítják a betegség folyamatát. A helyes megoldás ebben a helyzetben az lenne, ha meglátogatna egy szakorvost, aki azonosítani tudja a tünet konkrét okait..

Támadás okai

A vese kólika leggyakoribb oka az urolithiasis. Ugyanakkor a húgyutak el vannak dugulva kémiai kövekkel. Ezek közül a legelterjedtebbek: urátok, foszfátok, oxalátok, struvitok, koleszterin és só plakkok. Ha nem szabadul meg időben az ilyen fogkőtől, katasztrofális következmények következnek be, egészen halálos kimenetelig..

A vese kólika gyakorlatilag nem fordul elő gyermekeknél és serdülőknél, főleg középkorú és idős emberek szenvednek tőle. Az életváltozások, a családi körülmények, a problémák, a kudarcok és a mentális fájdalmak pontosan egy már kialakult szervezet éveiben kísérhetik az embert. A fennálló pszichés és érzelmi rendellenességekkel kapcsolatban az életkor is jelentős szerepet játszik a kialakuló vese kólikában.

A rohamok kialakulásának következő gyakori oka az étrend. A nem megfelelő táplálék és az elegendő folyadékfogyasztás a húgyúti rendszer rendetlenségét okozhatja. Ebben az esetben a veséktől a hólyagig terjedő összes csatorna túl van köveken, amelyek éles fájdalmat okoznak az ágyéki régióban. Ebben az állapotban a vesék instabilak és azonnali kezelést igényelnek..

A vese vastagbélgyulladás a legtöbb esetben férfiaknál fordul elő, de az orvosi statisztikák szerint a nők nem kevésbé panaszkodnak erre a tünetre, és nem tudják, miért vannak. Ez alapján elmondhatjuk, hogy az ágyéki fájdalom kialakulása főleg kísérő betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódik, beleértve:

  • urolithiasis betegség,
  • pyelonephritis, cystitis,
  • terhesség, beleértve a méhen kívüli,
  • ágyéki (vizelet) trauma,
  • műtéti tapadások,
  • policisztás, vese tuberkulózis,
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganat.

Az ilyen betegségek és a vese kólika együttes jelenléte azt jelezheti, hogy a húgyúti lumen a kialakult kövek miatt beszűkül, és azonnali kezelésre van szükség. Az önmegerősítéshez sokkal könnyebb azonosítani az urolithiasisot a meglévő tünetek alapján, amelyet szintén fontos szempontnak tekintenek.

A vese kólika legjellemzőbb jele maga a fájdalom, amely a jobb vagy a bal oldalon élességgel és élességgel nyilvánul meg. Ha a vastagbélgyulladás a jobb oldalon van, akkor a jobb oldali vese érintett, ha balra fáj, akkor ennek megfelelően a baloldali. A görcsök mindkét oldalról kínozhatják a beteget, ami egy összetett lefolyásnak köszönhető. A beteg elviselhetetlen fájdalmat érez az ágyéki régióban, amely később az ágyéki területre vagy akár a lábakra is sugárzik. Hirtelen mozdulatokkal a vizelés, a szúró fájdalmak fokozódnak, és nem engedik, hogy a beteg bármilyen cselekedetet hajtson végre, néha még nyugodt állapotban sem lehet hazudni. Jelentős ideig tarthatnak, az urolithiasis elhanyagolásától függően. Ezért nem szabad megvárni, amíg a görcs megszűnik, hanem azonnal hívjon mentőt.
A kólika-rohamok ritkán fordulnak elő egy kisgyermeknél. Ebben az esetben a tünetek nem az ágyéki részben, hanem a hasban lokalizálódnak. A szülők gyakran összekeverik ezeket a fájdalmakat a csecsemő bármely más állapotával (gázképződés a gyomorban, vakbélgyulladás, mérgezés). Ilyen esetekben helyes lesz a gyermekorvoshoz fordulni, és nem kitalálni a gyermek szenvedésének okát..
Erős fájdalommal jár a magas láz, ami nagyban megnehezíti a beteg állapotát. Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg: általános gyengeség, szomjúság, időnként hidegrázás, bár a test éghet, láz, hideg verejték, émelygés, vérnyomás emelkedik.
A hőmérséklet semmiképpen sem emelkedhet, mert ez végzetes lehet. Javasolt rendszeresen ellenőrizni a nyomást és felszerelni a hőmérőt. Ez a megfigyelés elengedhetetlen a vese kólika elsősegélyéhez az egészségügyi dolgozók megérkezése előtt..
A geg reflex váratlan, változó, függetlenül a táplálékfelvételtől. Leggyakrabban ennek oka a fájdalmas sokk. Mindenesetre valakinek a beteg mellett kell lennie, hogy figyelemmel kísérje állapotát és megakadályozza a baleseteket..
A vese kólika hamis vizeléshez vezet, amely a húgyutak elzáródásával jár. Kétségtelen azonban, hogy a vizelettel együtt apró kövek távoznak a testből, a fájdalom alábbhagy, és a beteg jobban fogja érezni magát. Amikor a beteget vizeljük, a vizeletfolyadéknak vöröses árnyalata lesz, ami azt jelzi, hogy éles kövek károsítják a csatornákat. A WC-re járás fájdalmas, néha alig elviselhető, ezért tanácsos egy asszisztens a közelben lenni.
A vesében lévő kólikának szörnyű tünetei vannak, ezért ilyen esetekben mindig orvosi ellátásra van szükség. A tapasztalt orvosoknak meg kell vizsgálniuk a beteget, meghallgatni a panaszokat, majd alapos diagnózist kell végrehajtaniuk.

A vese kólika diagnózisa

Miután a beteget kórházba szállították, egy nephrológus irodájába küldik - egy orvosi szakember, aki a vesék és az egész húgyúti rendszer patológiáival foglalkozik. Először az orvos megkérdezi a beteg állapotát, milyen tünetek jelentkeztek az utóbbi időben, méri a nyomást és a hőmérsékletet, és mindkét oldalon érzi a vesét (tapintás). Ezután az elsődleges diagnózis egyértelmű lesz számára, amelyet követően a következő diagnosztikai eljárásokra és vizsgálatokra küldik:

  • A vizelet elemzése. Meghatározzuk az eritrociták, a leukociták, a fehérje, a pH, a glükóz és más indikátorokat. Ugyanakkor a pH nem haladhatja meg a 7 értéket, nincs fehérje vagy 0,033 g / l értékig terjedő érték, hiányzik a glükóz vagy 0,8 mmol / l értékig terjedő érték, az eritrociták és a leukociták nem nagyobbak a normálnál, a kóros állapotok nélküli vizeletnek szalmasárgának kell lennie, átlátszó, nincs erős szaga.
  • Vérkémia. Ha a kreatinin és a karbamid értékét túllépik, ez az urolithiasis jelenlétét, illetve a vese kólika rohamait jelzi..
  • A hasüreg röntgenfelvétele. Kísérő betegségek azonosítására, valamint a belső szervek állapotának felmérésére szolgál.
  • A vese és a hólyag ultrahangja. A vese ultrahanggal olyan apró kövek észlelhetők, amelyek elzárhatják a húgyúti rendszert és fájdalmat okozhatnak.
  • Intravénás urográfia. Az orvosi szakember egy vénán keresztül bead egy speciális készítmény kontrasztanyagát, majd röntgenfelvételt készít. Ez lehetővé teszi számára, hogy felmérje a beteg veséinek működését és általános állapotát, valamint osztályaikat..
  • Chromocystoscopy. Fájdalmas eljárás, amelyet leggyakrabban altatásban végeznek. A cisztoszkóp készüléket a pénisz nyílásán keresztül helyezik be, majd megvizsgálják a húgyutakat, az uretert, állapotukat és a kövek jelenlétét. Injekciót adnak intravénásan indigokarmin bevezetésével, amelynek kékre kell festenie a vizeletet. Ha a vizeletürítés során 15 percen belül a vizeletnek nincs ilyen árnyéka, akkor a betegnek ICD-je van.
  • MRI és CT. A mágneses rezonancia képalkotást a vesék állapotának felmérésére végzik: méret, felépítés, az utak átjárhatósága, daganatok, kövek, sérülések jelenléte. Az eljárás körülbelül fél óráig tart, és a számítógépes tomográfia csak 5-10 percig tart, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan megvizsgálja a súlyos beteg beteget.

A gyermekek vesekólikájával ultrahangos vizsgálat segítségével vizsgálatot végeznek. A diagnosztikát minden pácienssel elvégzik a meglévő patológiák meghatározása, értékelése és pontos diagnózis felállítása érdekében. A kórház előtt azonban, ha a beteg súlyos állapotban van, szükséges az elsősegély nyújtása..

Elsősegély

Ha a beteg a vese kólikájának minden tünetét tapasztalja, és biztos abban, hogy a vizeletrendszerben kövek vannak jelen, akkor az első lépés a fájdalom leállítása, meleget alkalmazva arra a területre, ahol a görcs érződik. Ehhez a beteget forró fűtőbetétre helyezik, és takaróba csomagolják a fájdalmas érzések megszüntetése érdekében. Ugyanakkor lélegezzen mélyet, és próbáljon kevesebbet mozogni. Ha azonban más gyulladásos betegségek vannak, és magas hőmérsékletet észlelnek, a beteg testét nem szabad hőhatásnak kitenni..
Elviselhetetlen fájdalom esetén megengedett a görcsoldó és gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon - szedése. A diuretikumok tilosak, mivel az orvos megérkezése előtt nem ajánlott ellátogatni a WC-be, hogy helyesen értékelhesse a beteg állapotát és megerősítse a diagnózist..

Fájdalomcsillapítás

A mentők megérkezése után el kell mondani nekik az elvégzett elsősegélynyújtási eljárásokat. Ennek meghatározása után megvizsgálják a beteget, megmérik a hőmérsékletet és a vérnyomást, valamint megvizsgálják a kólika lokalizációs helyeit. Szélsőséges esetekben a fájdalomcsillapító gyógyszereket intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be - diklofenak, ketamin, platifilin.
A további fájdalomcsillapítás kórházi körülmények között folytatódik. A beteget egy cseppentő alá helyezik gyógyszerek alkalmazásával - No-shpy, Papaverin, Baralgin. A vese kólika hosszú ideig fennmaradhat, ezért a beteg mindig orvosi szakemberek felügyelete alatt áll. Talán a vizelethajtó gyógyszerek kinevezése - Indapamid, Kanephron, Fitolizin, Urolesan, mivel a fájdalom csak akkor nyugodhat meg, ha a kövek természetesen elhagyják a vizeletrendszert. Ha az urolithiasis elhanyagolt állapotban van, és a kövek nem képesek önmagukból távozni, sürgős segítségre van szükség, műtéti beavatkozás.

Vese kólika kezelése

A vesekólikában fellépő fájdalomcsillapítások terápiáját gyógyszeres úton hajtják végre. Ha a fájdalomrohamok kisebb mértékűek, görcsoldókat és vizelethajtókat inni lehet, hogy fájdalommentesen távolítsák el a még formálatlan köveket a testből - Cyston, Cistenal, Fitolizin. A fájdalmakat forró tengeri sós fürdő csillapítja, miközben ellenőrzik a nyomás és a testhőmérséklet hiányát. Néha, ha lehetséges, a betegnek fájdalomcsillapító injekciókat adnak, így a hatás sokkal gyorsabb..
Ellenkező esetben, ha az orvostechnikai eszközök hosszú ideig nem mentenek a hát alsó részén jelentkező rohamoktól, a vizelés ritka és fájdalmas, míg a beteg állapota depressziós és hányinger érzése jelentkezik, mindenképpen kórházba kell mennie.

Diéta vese kólika esetén

Az urolithiasis megnyilvánulásai veszélyes és nehéz kimenetelűek, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz. A görcsök enyhítésére és azok teljes megszabadulására bizonyos étrendet kell betartania..
Használata javasolt:

  • erjesztett tejtermékek (kefir, joghurt, tej, sajt),
  • friss gyümölcs és zöldség (uborka, görögdinnye, sárgabarack, dinnye, körte),
  • alacsony zsírtartalmú húslevesek (csirke, pulyka alapú),
  • főtt tengeri hal (kék puha tőkehal, tőkehal, makréla, szürke tőkehal, tokhal),
  • nagy mennyiségű folyadék (beleértve az áfonyalevet és a csipkebogyó főzetet).

Vese kólikával és a kövek húgyúti rendszerből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében a gyógynövények infúziói és főzetei, amelyek magukban foglalják: Kamilla, Centaury, Sage, Boróka, Zsurló, Csalán, Menta, Nyírfa levelek, hasznosak lesznek a szervezet számára.
A következő ételeket és összetevőket negatívan befolyásolja:

  • vaj és sült sütemények (péksütemények, piték, cipó, fánk),
  • zsíros hús (sertés, bárány, marhahús),
  • konzerv készítmények (pácok, savanyúságok, adjika, káposzta, gomba),
  • koffeint tartalmazó ételek (csokoládé, kávé, kakaó),
  • szénsavas italok.

Fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségét, és ne súlyosbítsa a kémiai összetételű termékeket, sok fűszert és fűszert, várjon alkohollal. A legrosszabb esetben nagy kövek képződhetnek, és semmilyen diéta nem segíthet, tanácsos csak orvosi intézménybe menni.

Előrejelzés

A vesekólika-szindrómában szenvedő betegek sokáig emlékezni fognak ezekre a gyötrelmekre, mivel még a megszabadulásuk után is gyógyszeres terápiára van szükség a vizeletrendszer minden kőnyomának gyógyításához. A deréktáji támadásokhoz vezető betegségek időben történő kezelése elkerüli a szövődményeket és a műtéti beavatkozást, ezért a beteg terápiás algoritmusát komolyan kell venni.

Bonyodalmak

A vesetámadások utáni kedvező prognózisok nagy száma ellenére még mindig vannak olyan komplikációk, amelyek kiválthatják a halált. Ezt elősegíti az urolithiasis elhanyagolása. Ha a húgyutat kövek blokkolják, a vizelet nem tud nyugodtan átjutni az ureterbe és a hólyagba, ezáltal az egész szervezet stagnálása és mérgezése következik be. A betegnek olyan tünetei vannak, mint: szájszárazság, hideg verejték, alacsony vérnyomás, eszméletvesztés. Az ilyen elhúzódó állapot katasztrofális következményekhez vezethet. Ebben az esetben veseelégtelenség, akut pyelonephritis, vérmérgezés, szeptikus sokk alakul ki.
A vese kólika rohama fogyatékossá teheti az embert. A testedhez intézett komolytalan fellebbezés csak a legrosszabb eredményhez vezet, ezért nagyon fontos az egyes tünetek figyelemmel kísérése, időben forduljon orvoshoz és kövesse az ajánlásait.

Megelőző intézkedések

A vesekövek képződésének elkerülése érdekében nincs a vizelet stagnálása, nincsenek vesekólika-rohamok, kerülni kell a vizeletrendszerrel járó betegségeket. Nagyon ajánlott sok tiszta vizet fogyasztani, biztosítani a kiegyensúlyozott étrendet, a testmozgást és a speciális gyakorlatokat. Fertőző és gyulladásos betegségek jelenlétében helyesen és időben kell kezelni őket. Rendszeresen vegyen be vér- és vizeletvizsgálatot, évente orvosi vizsgálaton és ultrahangvizsgálaton.
A vese kólika veszélyes, és észrevehetetlenül megjelenhet a lakosság minden lakójában. Eleinte tünetmentes, majd heveny elviselhetetlen fájdalomként jelentkezik az ágyéki régióban. Annak érdekében, hogy ne ismerje az ilyen súlyos állapotokat, szigorúan ellenőriznie kell az egészségét, ha rosszul érzi magát, azonnal forduljon orvoshoz, ne próbálja meg önmagában altatni a tünetet. Ezek az egyszerű elvek megmentik az embert a vesekövektől és a nem kívánt szenvedéstől..