A köszvénynek a húgysavat elimináló gyógyszerekkel történő kezelésének jellemzői

A kálium egy elektrolit, amely megtalálható a vízben és számos különféle ételben - teljes kiőrlésű gabonákban, gyümölcsökben, zöldségekben, tejben és babban. A magas káliumtartalmú (200 milligramm vagy annál több) gyümölcsök közé tartozik az avokádó, a banán, a kajszibarack, a dinnye, a datolya, a füge, a kivi, a mangó és a narancs. A magas káliumtartalmú zöldségek közé tartozik az articsóka, a tök, a cékla, a sárgarépa, a bab, a borsó, a burgonya és a paradicsom. Egyéb magas káliumtartalmú ételek közé tartozik a kakaó, müzli, korpa, tej, dió, mag és joghurt. Köszvény és kálium. Köszvény és fogyás.

Köszvény és kálium

A gyümölcsökben és zöldségekben található kálium szerves sókat, például citrátot és malátot tartalmaz. Ezek a sók semlegesítik a vizeletben található húgysavat, amely veseköveket okozhat. A kálium napi ajánlott bevitele 3500–4700 mg. A halak, különösen a laposhal és a tonhal, több mint 400 mg-ot tartalmaznak, egy csésze bab 1000 mg-ot, a sült burgonya pedig körülbelül 900 mg-ot tartalmaz..

Ez az ásványi anyag megtalálható a kálium-citrátban is, amelyet néha a köszvény kezelésére használnak, megkönnyítve a húgysav kiválasztását a vizelettel, ezáltal hatékonyabban eltávolítva azt a szervezetből. Ez szintén segít megelőzni a kristályképződést és javítja a veseműködést azáltal, hogy öblíti ki a felesleges húgysavat, elősegítve a kristályok feloldódását, miután keletkeztek. A dohányzás befolyásolja a köszvényt??

A kálium különböző szerepet játszik a szénhidrát-anyagcserében és a test működésében. Szabályozza a sav-bázis egyensúlyt az egész testben, és szükséges ahhoz, hogy a szív normális elektromos aktivitáson menjen át, elősegíti az izomépítést és a normális növekedést, miközben fenntartja a normális vérnyomást. Ez is segíti a testet a glükóz energiaként glikogénné alakításában. Emellett segíti az emésztést, mivel segít megszabadulni a hulladéktól és egyensúlyban tartani a folyadék szintjét. Végül segít megvédeni a vese rendszerét, a csontokat és a szív- és érrendszert.

Kálium egyensúlyhiány

Az észak-amerikai étrendben túl sok nátriumot fogyasztanak, ami só azok számára, akik nem tudják. A gyorséttermek tele vannak nátriummal, valamint olyan feldolgozott élelmiszerekkel, amelyek magas nátriumszintet és alacsony káliumháztartást okoznak a szervezetben, mivel a nátrium csökkenti a szervezet káliumszintjét. Ez számos egészségügyi problémát okozhat, és az egyik a köszvény. A nátrium és a kálium megfelelő egyensúlya nagyon fontos az egészségi állapot szempontjából. Az alacsony káliumszint a köszvényhez kapcsolódik. A köszvény és a cukorbetegség kapcsolata.

Sok köszvényes beteg azt állítja, hogy kálium-kiegészítőkkel gyógyította vagy stabilizálta köszvényét, és a lében feloldott vagy ételre szórt kálium-hidrogén-karbonát (színtelen, szagtalan és sós) szintén biztonságos és hatékony módszer a köszvény megsegítésére. Kálium-citrát is alkalmazható, és vesekőben szenvedő betegek számára ajánlható. Sok ilyen beteg testében magas és kontrollálatlan káliumszint van, és a nephrológusok ebben a helyzetben alacsony káliumtartalmú étrendet javasolnak. Bárki, akinek veseproblémái vannak, ne kövesse a magas káliumtartalmú étrendet anélkül, hogy orvosával előzetesen megbeszélné..

Mielőtt bármilyen kálium-kiegészítőt bevenne, beszéljen kezelőorvosával, és mivel a legtöbb ember elegendő káliumot fogyaszt már étrendjében. A kiegészítők szedése ebben a helyzetben hiperkalémiához vezethet, amely olyan állapot, amikor a vérében túl sok a kálium. Időszakos vérvizsgálatokat kell végezni a teljes káliumszint értékeléséhez. A köszvényről és a káliumról lásd fent. Magas vér húgysavszintje.

Az orotsav áttekintése és köszvényes alkalmazásai

A köszvény súlyos gyulladásos folyamatokkal jár az ízületekben, a vesékben, a szövetekben, és komplex kezelést igényel. A köszvényre szánt orotsav szerves része ennek a terápiának. Serkenti a fehérje anyagcseréjét, javítja a máj funkcionális állapotát, védi a szerveket a méreganyagoktól, enyhíti a fájdalmat.

Terápiás hatás

Az RNS és a DNS szintézisében részt vevő orotsav (Acidum oroticum) sejtek szintjén javítja a fehérje és a foszfolipid anyagcserét, befolyásolja a hematopoiesist - az eritrociták és leukociták képződésének, fejlődésének és érésének metamorfizmusát, felgyorsítja a szövetek reparatív és regeneratív változásait.

Az anyag részt vesz a folyamatokban:

  • a folsavat és a pantoténsavat B12-vitaminná alakítják;
  • a vér tisztítása a húgysav feleslegétől;
  • az epe szekréciója és a test emésztési funkcióinak javítása;
  • a vér koleszterinszintjének csökkentése;
  • az ATF-tartalékok létrehozása és fenntartása;
  • a máj védelme az elhízástól és a méreganyagoktól;
  • glükóz alkalmazása;
  • az izom összehúzódásának aktiválása;
  • a test sejtjeinek és szöveteinek, különösen az izom növekedése és fejlődése;
  • izomkarnozin tartalékok építése;
  • a szívizom kontraktilitásának javítása stb..

Amikor a vesék nem képesek kiválasztani a húgysavat, és a köszvényes betegeknél metabolikus hibák jelentkeznek, az orotsav felgyorsítja a nukleinsavak és a purinbázisok ezen bomlástermékének eliminációját..

Az a kérdés, hogy ezt az anyagot B13-vitaminnak tekintik-e, még mindig ellentmondásos. A B13 azonban gátolja a karbamid koncentrációját a vérben, a tophus (lerakódások) további fejlődését a köszvénygel a lábakon, és fokozatosan csökkenti a fájdalom rohamok számát.

A XX. Század utolsó harmadának közepén. kiderült, hogy a B13-vitamin rendszeres alkalmazása a szívizom betegségeinek kezelésében növeli a szívizom erejét, erősíti az ereket. A kutatók úgy vélik, hogy a szívgyakorlatban orotinsav és magnézium kombinációja alkalmazható. Megerősítette azt is, hogy a B13-hiány öregedő agyi struktúrákhoz, a köszvény progressziójához és ingerlékenységhez vezet.

Ennek az anyagnak a tulajdonságait és felhasználásának jellemzőit a fehérjemolekulák szintézisének felgyorsítását igénylő betegségek kezelésében azonban még nem vizsgálták teljes mértékben..

Felhasználási javallatok

Az orotsav-sókat - anabolikus hatású anyagokat - a fehérje anyagcseréjének megsértésével és annak stimulálására használják. Használatuk a klinikai gyakorlatban fokozatosan bővül, különösen a komplex terápiában:

  • hematológiai betegségek (B12-vitaminhiányos vérszegénység);
  • szívelégtelenség, szívritmuszavarok, iszkémiás szívbetegségek;
  • akut miokardiális infarktus;
  • érelmeszesedés;
  • a máj és az epeutak betegségei, szöveti hipoxiával, krónikus májgyulladással és cirrhosissal;
  • vírusos hepatitisz;
  • anémia;
  • nephropathia;
  • koraszülés;
  • köszvény, hyperuricemia kíséretében stb..

A köszvény kezelésének alapelve a test húgysavszintjének ellenőrzése. Az orotsav korábban nem volt jelen a köszvény komplex kezelésében, mivel hipouricémiás tulajdonságait és a húgysavkristályok szövetekben történő oldódásának képességét nem vizsgálták. Ma a B13-vitamin a terápia szerves része, amely csökkenti a fájdalom és a karbamid szintjét a betegség súlyosbodása során..

A terápiás és profilaktikus célokra szánt orotsav nem kevésbé aktív, mint az allopurinol. Leggyakrabban akkor írják fel, ha az Allopurinol ellenjavallt vagy rosszul tolerálja a beteg..

Ellenjavallatok

Az anyag befogadása elfogadhatatlan a gyógyszer egyéni intoleranciája, veseelégtelenség, májcirrózis ascites esetén. Óvatosan kell eljárni a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

Az eszköz nem befolyásolja a járművezetés képességét és más összetett mechanizmusokat.

Használati útmutató

A köszvény kezelésében gyakrabban alkalmazzák az orotsav káliumsóját: kálium-orotátot, amelyet tabletta vagy granulátum formájában adnak el étrend-kiegészítőként. 1 tabletta gyógyszer 500 mg kálium-orotát alapanyagot és további összetevőket tartalmaz: laktózt, burgonyakeményítőt, orvosi zselatint, sztearinsavat.

A kálium-orotát aktiválja a nukleinsavak szintézisét, az albumin termelését a májban, serkenti az étvágyat és fokozza a húgysav kiválasztását. Leggyakrabban a köszvény korai szakaszában használják.

Az adagolást az orvos határozza meg a betegségtől, annak lefolyásától és a beteg életkorától függően. A gyógyszer szedése alatt is szükség van szakorvosi ellenőrzésre, mivel fontos a vér káliumtartalmának és a megfelelő étrend betartásának ellenőrzése (5. táblázat).

A felnőttek napi adagja 0,5–1,5 g. A gyógyszert orálisan adják be. A gyógyszert 0,5-1 tablettában, éhgyomorra kell bevenni, egy órával étkezés előtt vagy 4 órával utána. A tablettákat sok vízzel kell bevenni. Az orvos előírása szerint az adag legfeljebb 3 g (6 db) értékre növelhető.

Táplálkozási és emésztőrendszeri distrofiában, vérszegénységben szenvedő gyermekek gyógyulás után kálium-orotátot napi 10–20 mg (0,01–0,02 g) / testtömeg-kilogramm adagban írnak fel. Az előírt adagot 2-3 adagban kell bevenni..

Az Acidum oroticum terápia legfeljebb 20 napig tart, a tanfolyam után szünet következik. Ha szükséges, egy hónap múlva ismételje meg a farmakológiai kezelést..

A kálium-orotát felszívódása a gyomor-bél traktusban történik (az adag 10% -a), metabolizálódik a májban és orotidin-5-foszfátot képez. Vese ürül (az adag 30% -a - metabolitok formájában).

Nem okoz álmosságot és a pszichomotoros izgatás sebességének csökkenését. A gyógyszer jól tolerálható, de a hatékonyságot csak a komplex kezelés során jegyzik fel.

A készítményeket orotsavval +25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, sötét helyen, gyermekek számára elzárva tárolja.

Mellékhatások és túladagolás

A mellékhatások közül megemlítjük:

  • allergiás reakciók;
  • bőrkiütés;
  • gyomorrontás;
  • instabil széklet, hasmenés.

Túladagolás esetén angioödéma lehetséges. A vizsgálatok megerősítik, hogy ha az alacsony fehérjetartalmú étrenddel együtt túllépik az orotsav adagját, májdisztrófia alakulhat ki, amely a kezelés abbahagyását igényli.

Az Acidum oroticum túlzott mennyisége enyhe dermatitishez, dyspepsiahoz is vezet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az orotsav számos gyógyszer hatását aktiválja, javítva az emberi test felszívódását:

  1. A Delagil, az antibiotikumok, a szulfonamidok és az orotsav kombinációja könnyebben tolerálható.
  2. A kalcium-orotát fokozza a tokoferol-acetát (E-vitamin) antioxidáns tulajdonságait.
  3. A B13 a B-vitamin-csoporttal kombinálva sejtszinten gyorsítja az anyagcserét.
  4. Az Asparkam és az orotsav egyidejű beadása fenntartja a szívizom kontraktilitását.
  5. A kálium-orotát és egy multivitamin-komplex kombinációja hasznos a test energiatartalékainak megőrzésében.
  6. Az anyag csökkenti a szívglikozidok toxicitását. A hatás fokozódik, ha magnéziumkészítményekkel kombinálják.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Acidum oroticummal együtt szedett gyógyszerek:

  1. Gátolja a vas, nátrium-fluorid, tetraciklin felszívódását.
  2. A kálium-megtakarító diuretikumokkal és az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal (Captopril, Lisinopril stb.) Való kölcsönhatás hiperkalémiához vezethet.

Az orális fogamzásgátlók, a vizelethajtó izomlazítók, a glükokortikoid gyógyszerek, az inzulin és más kötő- és környezeti szerek csökkenthetik a kálium-orotát felszívódását a gyomor-bél traktusban és csökkenthetik a szervezetre gyakorolt ​​hatásait..

A gyógyszerek kereskedelmi neve és ára

Az orotsav szinonimái olyan gyógyszerek, amelyek kereskedelmi neve: Potassium Orotat, Dioron, Potas, Orotsid, Oro-Pur. Mindegyiknek ugyanaz a farmakológiai hatása. Ezek anabolikus szerek, amelyeket a fehérje anyagcserezavarai esetén írnak fel, orotinsav-hiány kíséretében..

Költségük a dobozban lévő tabletták vagy granulátumok számától függően 62-180 rubel.

Körülbelül 30 szer működik hasonlóan. Az inozint a testre gyakorolt ​​hatása szempontjából tekintik a leginkább hasonlónak..

Kálium-orotát köszvényre

Febuxostat: használati utasítás, analógok, betegek áttekintése, költség

Sok éven át próbálta meggyógyítani az ÖSSZETÉTELEKET?

Az ízületi kezeléssel foglalkozó intézet vezetője: „Meg fog lepődni azon, hogy mennyire könnyű meggyógyítani az ízületeket, ha mindennap szedi.

A Febuxostat egy új gyógyszer a köszvény kezelésében, amelyet a vér húgysavfeleslege okoz. A húgysav kristályok képződése által okozott ízületi gyulladásos betegségek kezelésében alkalmazzák.

A cikk tartalma:
Összetétel és tulajdonságok
Javallatok és ellenjavallatok
Alkalmazási mód
Ár, analógok, vélemények

Farmakoterápiás csoport

A Febuxostat gyógyszer olyan gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek befolyásolják a húgysav cseréjét a szervezetben. Meghatározatlan eredetű köszvény, hiperurikémia, a vérképző és limfoid rendszer rosszindulatú daganatai.

Összetétel és a felszabadulás formája

Jelenleg a febuxostát Adenurik márkanév alatt készül. A Febuxostat tabletta filmtabletta, 14 tabletta polimer buborékfóliában, 2 buborékfólia egy dobozban.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják az Artradet. Az eszköz ilyen népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk..
Bővebben itt...

Minden tabletta 80 vagy 120 mg febuxosztátot tartalmaz. További összetevők a gyógyszer összetételében: szilícium-dioxid, titán-dioxid, polivinil-alkohol, polietilén-glikol, talkum, vas-oxid, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

A készítmény laktóz-monohidrátot tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

Az ezen az anyagon alapuló Febuxostat gyógyszer a következő mechanizmus szerint működik. A húgysav két kémiai reakció révén termelődik a szervezetben. A gyógyszer gátolja ezeket a reakciókat, vagyis oda vezet, hogy azok nem haladnak, vagy kisebb mértékben folytatódnak, ami azt jelenti, hogy kevesebb húgysav képződik.

A túlzott húgysavtermelés oda vezet, hogy kemény kristályként kezd lerakódni a vesében, az ízületekben és a periartikuláris régióban.

Az ilyen növekedések és kristályok jelenléte az ízületi szövet, az intraartikuláris folyadék integritásának megsértéséhez vezet, súlyos fájdalom és gyulladás kíséretében..

A febuxosztát csökkenti a vér szérum húgysav-koncentrációját, hosszú ideig fenntartva ezt a hatást. 2009 óta a gyógyszert aktívan használják a köszvény kezelésében. Károsodott vese- és májműködésű betegeknél vagy idős korban nem változott a gyógyszer felszívódási sebessége a gyomor-bél traktusból.

Felhasználási javallatok

A Febuxostatot krónikus hiperurikémia kezelésére használják olyan patológiákban, amelyek húgysav-kristályok lerakódásával járnak, beleértve nyilvánvaló lerakódások jelenlétében vagy köszvényes ízületi gyulladásban - mind a történelemben, mind a történelem során.

Magasabb koncentrációjú febuxosztátot alkalmaznak hiperurikémia kezelésére felnőtt betegeknél, akik kemoterápiában részesülnek hematológiai rosszindulatú daganatok miatt..

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt a febuxosztát anyaggal vagy a gyógyszer összetételében lévő bármely más anyaggal szembeni túlérzékenység esetén. Laktóz-intoleranciában szenvedő betegeknek figyelniük kell arra, hogy a készítmény laktóz-monohidrátot tartalmaz.

Alkalmazási mód

A Febuxostat anyag használatára vonatkozó utasítások: szájon át történő beadáskor a hatékonyság nem függ az étel bevitelétől. Köszvény esetén naponta egyszer alkalmazzák. Ezzel párhuzamosan a gyógyszeres terápia során vizsgálják a húgysav koncentrációját a beteg vérében. Ha a húgysav koncentrációja 3 hetes kezelés után meghaladja a 6 mg / dl-t, a gyógyszer koncentrációja megnő.

A gyógyszer hatása elég gyorsan megjelenik. A köszvényes rohamok megelőzésének és kezelésének időtartama legalább hat hónap.

A gyógyszer adagját a kezelőorvosnak kell kiszámítania, a betegség súlyosságától és lefolyásától függően!

A gyógyszer alkalmazása rosszindulatú daganatokban két nappal a kemoterápia megkezdése előtt kezdődik, egy hétig folytatva a kezelést. A kezelés időtartamát a kezelőorvos növelheti a kemoterápia időtartamától függően.

Veseelégtelenség esetén nincs szükség az adag módosítására. Súlyosan károsodott májfunkció esetén a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták. Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások a májműködési zavarok, emésztési rendellenességek, hányinger, kiütések, duzzanat és fejfájás voltak. Minden mellékhatás a legtöbb esetben közepes vagy enyhe volt. Vannak jelentések a szisztémás káros hatásokról.

Nyirok- és immunrendszer

A nyirok és a vérképző rendszer trombocitopéniával, pancytopeniával reagált - mind a vérlemezkék, mind a többi vérsejt hiányára a csontvelő sejtek hatékonyságának csökkenése következtében. Az immunrendszer részéről anafilaxiás reakciókat figyeltek meg - kiütés, viszketés, hörgőgörcs, Quincke ödéma, kóros túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Hormonális és emésztőrendszer

A hormonrendszer reagálhat a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának növekedésével a vérben, és ennek eredményeként a pajzsmirigy fokozott termelékenysége.

Az emésztőrendszer és az anyagcsere reagálhat a köszvényes rohamok súlyosbodásával, ritkábban a diabetes mellitus kialakulásával, a vér lipidtartalmának növekedésével, rossz étvágyzal és súlygyarapodással. Az ellentétes reakciók még ritkábban figyelhetők meg: fogyás fokozott étvágy mellett, anorexiáig.

A gyomor-bél traktus hasmenéssel, hasi fájdalommal, puffadással, a nyelőcső szelepeinek hibás működésével, székrekedéssel, diszpepsziával, hasi kényelmetlenséggel és puffadással is reagálhat..

CNS és a szív- és érrendszer

A központi idegrendszer és az érzékszervek fejfájással, szédüléssel, a bőrön kúszó érzéssel, álmossággal, ízváltozással, az illat gyengülésével reagálnak. A fájdalomküszöb növekedhet.

A szív- és érrendszer részéről megfigyelhető a pitvarfibrilláció, a súlyos szívverés érzése, az elektrokardiogram eredményei szerinti eltérések a normáktól. Nagy dózis esetén fennáll a kamrai tachycardia kialakulásának kockázata. Ritkábban fordul elő magas vérnyomás, láz, hőhullámok, vérzés nagy adagok esetén.

Légzőszervek és bőr

A légzőrendszer részéről légszomj, hörghurut és a krónikus felső légúti fertőzések súlyosbodása fordulhat elő. A máj és az epeutak a máj diszfunkciójával, kolelithiasissal, sárgaság, hepatitis, májelégtelenség kialakulásával reagálhatnak.

Febuxosztáttal történő kezeléskor bőrkiütéseket, dermatitist, csalánkiütést, viszkető foltokat, bőrpírt, a bőr pigmentációjának változását és károsodást észlelnek. Jelzett foltos kitörések, papulák.

Ritkábban a bőr toxikus epidermális nekrolízise, ​​súlyos generalizált kiütés, pustulák, erythema, alopecia, fokozott izzadás, angioödéma.

Mozgásszervi rendszer, vese

A febuxosztát alkalmazásakor ritka ízületi és izomfájdalmakról számoltak be. Az ízületi gyulladás, izomgyengeség, merevség, bursitis súlyosbodhat. Ritkábban csökken a mozgástartomány, a mozgásszervi merevség.

Átlagos gyakorisággal veseelégtelenség, urolithiasis, hematuria, polakiuria alakul ki. Ritkán - vesegyulladás, hamis vizelési inger.

Egyéb nem kívánt hatások

A libidó lehetséges csökkenése, álmatlanság, idegesség, a látás és a hallás koncentrációjának csökkenése, merevedési zavar. Gyakran jelentenek duzzanatot, fokozott fáradtságot, mellkasi fájdalmat és kényelmetlenséget.

Egy laboratóriumi vizsgálatban előfordulhat, hogy megnő a kálium koncentrációja a vérben, csökken a vérlemezkék, leukociták, limfociták száma, csökken a hemoglobin, emelkedik a koleszterin és a kreatinin szintje a vérben.

Terhes és szoptató nők

A gyógyszer testre gyakorolt ​​hatásáról a terhesség alatt nem végeztek teljes értékű vizsgálatokat. Korlátozott számú állatkísérlet nem mutat negatív hatást a magzat fejlődésére.

Az emberre gyakorolt ​​potenciális kockázat nem ismert, ezért a gyógyszer terhes nők számára ellenjavallt.

Nem ismert, hogy a gyógyszer képes-e átjutni az emberi anyatejbe. Állatokon végzett vizsgálat során a gyógyszer behatolt az anyatejbe, és negatívan befolyásolta az ezzel a tejjel táplált újszülöttek fejlődését, ezért a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása is ellenjavallt.

Az alkalmazás jellemzői

A gyógyszer alkalmazása nem ajánlott ischaemiás szívbetegségben vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek számára.

A rosszindulatú hematológiai daganatok kemoterápiájában részesülő betegeket a gyógyszeres kezelés alatt kardiológusnak kell ellenőriznie.

A gyógyszer allergén hatásának vizsgálata során kiderült, hogy lehetséges súlyos, életveszélyes allergiás reakciók kialakulása. A legtöbb esetben a kezelés első hónapjában alakultak ki. Leggyakrabban allergiás reakciókat súlyos máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek csoportjában figyelnek meg.

A gyógyszeres kezelés csak a köszvény súlyosbodása után kezdődik.

A köszvény súlyosbodása lehetséges a gyógyszeres kezelés megkezdésekor. Ebben az esetben a terápiát folytatják, miközben megszünteti a roham tüneteit..

Túladagolás

Túladagolásról nem számoltak be. Feltételezzük, hogy a túladagolás növeli a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát. Ebben az esetben a mellékhatásokat kezelik, és a gyógyszer adagját módosítják..

Költség és analógok

A Febuxostat (Adenuric) ára csomagonként 4785-5217 rubel, a hatóanyag koncentrációjától függően. Febuxostat analógok:

  • Febux-80;
  • Allohexal;
  • Allopurinol;
  • Allopurinol-Lugal;
  • Allopurinol Sandoz.

A betegek véleménye

„Sok éve szenvedek köszvénytől. Amint megszegem a diétát, azonnal rohamot kapok, ennyi idő alatt ittam az allopurinolt. Nemrég egy orvos javasolta a Febuxostat-ot. Sok gyógyszertárban jártam, míg végül megtaláltam, és a költségek nem kedveltek. Az orvos azzal érvelt, hogy a gyógyszer új generáció, biztonságosabb és hatékonyabb. Pár nap múlva elkezdett rohamot kezdeni, amelynek során az orvos megtiltotta ezeknek a tablettáknak az ivását. Felvették a támadást, és ismét elkezdtek inni, félve az ismétléstől. Most minden rendben van, több hónapig nem voltak támadások, de nem tudom megmondani, hogy jobb vagy rosszabb-e, mint az allopurinol. "

Nyikolaj, Moszkva

„A köszvény szörnyű növekedéseket hozott a térdben és a kulcscsontban. A köszvény diagnosztizálásakor Febuxostatot írtak fel, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását. Eleinte nagyon rosszul voltam, vettem további diclofenacot, most folyamatosan csak Febuxostat-nal kezelnek, az orvos szerint nincs még jobb alternatíva. A mínuszok közül - a kezelés első pár hónapjában a menstruációs ciklus megszakadt. "

Gyógyítja az artrózist gyógyszerek nélkül? Lehetséges!

Szerezzen be egy ingyenes könyvet: "A térd- és csípőízületek mobilitásának helyreállítására vonatkozó lépésenkénti terv az arthrosisban", és kezdjen felépülni drága kezelés és műtétek nélkül.!

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják az Artradet. Az eszköz ilyen népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk..
Bővebben itt...

A rohamok kálium- és magnézium-kiegészítői hatékony, mégis olcsó megoldást jelentenek a láb vagy más izomgörcsök krónikus problémájára. Az elektrolit-egyensúly rohamokkal történő feltöltése érdekében magnézium- és kálium-készítményeket írnak fel fő terápiás szerként, amelyek gyorsan vissza tudják állítani a beteget..

Előnyös tulajdonságok

Különböző betegségek okozhatják az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenését a testben. Emiatt a betegeknél elektrolit-rendellenesség alakul ki - hypokalemia vagy hypomagnesemia, hányás, hasmenés, izzadás és az általános dehidráció világos képének kíséretében. Néha egy ilyen kóros állapot szindrómaként jelentkezik a terhesség végén vagy a hemodialízis során. Mindezeket az eseteket egy másik nyilvánvaló tünet jellemzi - izomgörcsök, amelyek általában a borjakat érintik..

A szindróma okának meghatározásának legegyszerűbb módja egy olyan diagnosztikai módszer, mint a biokémiai vérvizsgálat. Segítségével a szakértők azonosítják ezen nyomelemek hiányát a testben. A patológia a lehető leggyorsabban kiküszöbölhető csak az ilyen gyógyszerek fokozott kezelésének megkezdésével, amelyet gyakran vitaminokkal egészítenek ki az elnyomott test általános megerősítésére és immunitásának helyreállítására.

Ez a megnövekedett magnézium- és káliummennyiséget tartalmazó gyógyszerek fő előnye az izomszövethiány pótlására. Mivel természetesen - a diétaterápia révén - napok és hetek kellenek az eredmények eléréséhez. Mindazonáltal ezen összetevők egészségre gyakorolt ​​szerepe sokkal súlyosabb, mivel például ugyanaz a magnézium vesz részt a következő folyamatokban:

  • az idegrendszer normális működése;
  • a szív izomszövetének megerősítése;
  • értágító hatás (hasznos a lábak varikózisában);
  • az epeválasztás stimulálása;
  • a bélmozgás javulása.

Ami a káliumot illeti, nátriummal párosítva felelős a membránpotenciál és az izomösszehúzódások szintéziséért. A vér ozmotikus koncentrációjának fenntartása mellett a sav-bázis egyensúly fenntartása és általában a test normális vízháztartása..

A tabletták szedésének tanfolyamának befejezése után az orvosok azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet az étrendre annak érdekében, hogy növeljék ezen mikroelemek jelenlétének arányát az elfogyasztott ételekben. Tehát, hogy elegendő magnéziumhoz jusson, több zöldséget kell enned. A káliumhiány kiküszöbölése érdekében pedig további babot, halat és tejtermékeket kell hozzáadnia az étrendhez..

Ajánlott gyógymódok

Mind a magnéziumot, mind a káliumot önálló gyógyszerként forgalmazzák, kereskedelmi név nélkül, és a betegeknek széles választékot kínálnak a készítmények közül. Például a magnézium-szulfát - ennek a gyógyszernek az egyik leggyakoribb típusa - intravénásan beadható a testbe oldatként. De ez súlyos esetekre igaz, míg a legtöbb beteg szuszpenziós állapotra hígítva por formájában szedi az ágenst. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy:

  1. Az orvosok figyelmeztetnek a magnézium gyakori használatára, mivel kifejezett hashajtó hatása van a bélmozgás serkentésével és tartalmának hígításával..
  2. A rohamok kiküszöbölése mellett a gyógyszer hasznos lehet olyan betegeknél, mint például cholangitis, cholecystitis, epehólyag diszkinézia vagy akár nehézfémsókkal való mérgezés..
  3. A magnézium-szulfátot orvosi előírások szerint kell bevenni, minden esetben egyedileg, de az átlagos adag 20 gramm. por 100 ml meleg vízre, amelyet naponta háromszor kell bevenni. Mivel az anyag aktívan befolyásolja a gyomor-bél traktust, óvakodni kell a mellékhatásoktól - hányinger, hasmenés és hypermagnesemia jelei, ha a beteg túllépte a megengedett dózist.

Kálium Orotat

Viszont a kálium-orotát 10 vagy 20 tablettát tartalmazó buborékfóliában kapható, amelyek mindegyike 500 mg káliumsót tartalmaz. A gyógyszer testre gyakorolt ​​hatásainak komplexuma nagyon nagy:

  • a fehérje anyagcseréjének javítása;
  • fokozott szöveti regeneráció;
  • diurézis elősegítése;
  • részvétel a szénhidrát- és zsíranyagcserében.

A kardiológiai gyakorlatban még azt is ígéretesnek tartják, hogy a gyógyszert magnézium-orotáttal kombinálják, ami lehetővé teszi annak megítélését, hogy a szervezet milyen előnyökkel jár. Vegye be a gyógyszert az utasításoknak megfelelően. Egy órával étkezés előtt vagy négy órával utána - egy tabletta naponta legfeljebb háromszor, így az általános tanfolyam 20-40 napig tart.

Nem kell félnie a mellékhatásoktól, mert a kálium-orotátot a legtöbb beteg jól tolerálja, kivéve az egyedi allergiákat.

Asparkam gyógyszer

Az elektrolit-egyensúlyhiány okozta rohamok kezelésének egyszerűsítésére irányuló vágynak egészen természetes következménye volt a magnézium és a kálium közös gyógyszerré történő kombinációja, amire az Asparkam jól ismert példa. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy:

  • mindkét mikroelemet tartalmaz aszparaginát formájában - 175 mg tablettánként;
  • az anyagcsere folyamatait szabályozva a gyógyszer kálium- és magnéziumionokkal látja el a testet, kiküszöbölve az elektrolit egyensúlyhiányt és csökkentve az izom ingerlékenységét;
  • A Panangin ugyanazon szerként működik, amely csak a felszabadulás formájában különbözik: ezeket a tablettákat keményítő alapon fényes filmmel borítják, de ugyanúgy kell bevenni - naponta háromszor egy vagy két tablettát..

A felvétel ellenjavallatai

A fő ellenjavallat, amely mindkét mikroelemre egyformán igaz, az egyikük intoleranciája vagy túlérzékenysége, ami az adagolás csökkenéséhez vagy a gyógyszer teljes elhagyásához vezet. Tekintettel a magnézium és a belek közötti aktív kölcsönhatásra, el kell utasítani a por szedését, ha eltömődött vagy rektális vérzés, valamint vakbélgyulladás esetén..

Ami a káliumot illeti, az olyan kóros állapotok, mint a májcirrhosis és a veseelégtelenség, közvetlen ellenjavallatok a bevitelére. Ezenkívül a nőknek óvatosan kell bevenniük a tablettákat terhesség vagy szoptatás alatt..

Progresszív idegrendszeri betegség: gerinc izom atrófia

Minden ember számára rendkívül fontos megőrizni függetlenségét és aktivitását. Vannak azonban olyan betegségek, amelyeknél a betegek fokozatosan cselekvőképtelenné válnak, és csak segítséggel vagy kerekesszékben mozoghatnak. Az ilyen típusú betegségek közé tartozik a gerinc izom atrófiája, amelyben az ember nem csak abbahagyhatja a járást, de néha még önmagában sem képes lélegezni..

A betegség leírása

A gerinc izom atrófiája (SMA, gerinc amyotrófia) az örökletes betegségek egész csoportja, amelyet a gerincvelő motoros idegsejtjeinek degenerációja jellemez..

Ez az egyik leggyakoribb genetikai rendellenesség. Az újszülöttek előfordulási gyakorisága 6000-10 000 gyermek közül egy, az érdekelt országtól függően. Az SMA-ban születettek csaknem fele nem érheti el a két életévét és meghalhat.

Az izomsorvadás azonban nem csak gyermekkori betegség, minden korosztály szenvedhet ettől. A tudósok azt találták, hogy a Föld minden 50. lakója hordozza az SMN1 (túlélő motoros neuron) recesszív gént, amely SMA-hoz vezet. Annak ellenére, hogy ennek a betegségnek minden típusa ugyanazon kromoszóma régióban található mutációból származik, számos formája van, a tünetek változó mértékűek, minden életkorban. Az izmok motoros aktivitásának elvesztése ellenére érzékenységük megmarad. A betegek értelmét nem befolyásolja a folyamat, ez teljes mértékben összhangban van a normával.

Ezt a betegséget először 1891-ben írta le Guido Verding, aki nemcsak a tüneteket rögzítette, hanem az izmok, az idegek és a gerincvelő morfológiai változásait is tanulmányozta..

Leggyakrabban vannak az SMA proximális típusai (az esetek kb. 80–90% -a), amelyekben a törzs közepéhez közelebb eső izmok (femoralis, gerinces, intercostalis stb.).

Videó a gerinc izom atrófiájában szenvedő betegről

A betegség típusai és a megnyilvánulások súlyossága

A proximális fajok közül a betegség négy formáját különböztetik meg, amelyeket a folyamat kezdetének kora, a tünetek súlyossága és az átlagos várható élettartam alapján csoportosítanak..

A proximális gerinc amyotrophia formái - táblázat

Számos gerinc izom atrófiája van, amelyek a disztális testet érintik. Leggyakrabban a felső végtagok érintettek, és magát a betegséget általában meglehetősen felnőtt korban rögzítik..

Ezen osztályozás mellett az SMA fel van osztva izolált (csak a gerincvelőben lévő motoros idegsejtek károsodása miatt) és kombinált formákra (további betegségek, például szívbetegség, oligofrenia, veleszületett törések stb., Csatlakoznak a gerinc amyotrófiájához)..

A patológia okai és tényezői

A gerinc izomdisztrófiái az ötödik kromoszómán elhelyezkedő öröklődő recesszív gének miatt fordulnak elő (SMN, NAIP, H4F5, BTF2p44). Általános szabály, hogy a szülőknek nincs SMA megnyilvánulása, de mindkettő hordozó, és az esetek 25% -ában hibás gént ad át gyermekének, ami megzavarja az SMN fehérjeszintézist, ami a gerincvelő motoros neuronjainak degenerációjához vezet.

Az embrionális fejlődés egy bizonyos szakaszában a motoros neuronok prekurzorainak programozott sejthalála van, amely feleslegesen képződik. Ezeknek körülbelül a felének normálisan meg kell maradnia, amely később idegsejtekké differenciálódik. Egy bizonyos periódusban azonban ezt a folyamatot megállítja az SMN gén működése. Mutáció esetén a munkája megszakad, a sejtpusztulás a gyermek születése után is folytatódik, ami gerinc izom atrófiához vezet.

Tünetek gyermeknél és felnőttnél

Az SMA-betegség fő jellemzői az izomgyengeség, a gyengeség és az atrófia. A gerinces amiotrófiák mindegyik formájának azonban megvannak a maga sajátosságai:

  1. Werding-Hoffman-betegség esetén az első tünetek még a terhesség alatt is kimutathatók ultrahangvizsgálaton, mivel a magzat nagyon gyengén mozog. Szülés után meg kell jegyezni, hogy a gyermek nem képes egyedül tartani a fejét, átgurulni és később ülni. Szinte mindig a baba nyugodt helyzetben fekszik a hátán, és nem képes összehozni a lábát és a karját. Gyakori táplálkozási problémák is vannak, mivel a csecsemő nehezen nyeli. A parti izmok sorvadása miatt a légzés gyakran károsodott. A gyermekek csaknem 70% -a meghal, mielőtt eléri a két éves kort. A diagnózis után kiderül a gerincvelő elülső szarvainak elégtelen képződése. Ha a beteg 7-10 évig él, akkor az izomsorvadás súlyossága növekszik, és akut szívelégtelenség, tüdőhiány vagy emésztési problémák miatt hal meg. Ritka esetekben a betegek 30 évig élnek, majd csak később jelentkeznek (kb. 2 év).
  2. A gerinc izom atrófiájának második típusával a gyermek gyakran önállóan lélegezhet és lenyelhet ételt. Az idő múlásával azonban a folyamat előrehalad, és idősebb korban a gyerekek kerekesszékbe kerülnek. Általában a szülők kezdik észrevenni, hogy a gyermek gyakran megbotlik, elesik, és a térde csattan. A táplálék önálló lenyelésének fokozatos képtelensége az életkor előrehaladtával jelenik meg. Továbbá, ahogy öregszik, a gerinc nagyon kifejezett görbülete (scoliosis) kezd megjelenni. Ezt a formát viszonylag jóindulatúnak tekintik, és lehetővé teszi a betegek életben maradását. Bizonyos esetekben a nők akár el is viselhetik és megszülhetik a gyermeket, de nagy esély van a betegség öröklődésére. Megfelelő gondozással és rendszeres testgyakorlással a betegek nagyon sokáig működőképesek maradhatnak.
  3. A fiatalkori Kugelberg-Welander amyotrófiáját először két-tizennyolc éves korban rögzíthetjük. A legkorábbi szakaszban a tünetek hiányozhatnak, a gyermek teljesen fejlődik. A gyengeség fokozatosan kezd megjelenni a test proximális részein, leggyakrabban a vállakon és az alkaron. A beteg hosszú évek óta képes önállóan mozogni és gondoskodni magáról. Gyakori az izomrángás (fasciculations). A tünetek megnyilvánulásának fő csúcsát két-öt éves kor között rögzítik, amikor a gyermek hirtelen nehezen fut, nehezen kelhet fel az ágyból és lépcsőzik fel. A betegség lefolyása viszonylag jóindulatú, mivel a beteg sokáig megtarthatja az önálló mozgás képességét.
  4. Kennedy bulbospinális izomsorvadása egy nemhez kötött betegség, amely az X kromoszómán terjed, és kizárólag felnőtt férfiaknál nyilvánul meg. A betegség lassan halad és a comb izmainak gyengeségével kezdődik, majd 10-15 év után fokozatosan csatlakoznak a bulbar rendellenességek (a koponyaidegek elváltozásai: glossopharyngealis, vagus és hypoglossalis). Mivel a betegség lefolyása rendkívül lassú, a fontos funkcióknak gyakorlatilag nincs idejük megzavarni, és a várható élettartam sem csökken jelentősen. Nagyon gyakran a betegséget endokrin patológiák kísérik: here atrófia, csökkent libidó, diabetes mellitus.
  5. A disztális Duchenne-Arana SMA-t általában 18–20 éves korban regisztrálják. Először a kezeket érinti, majd teljesen a felső végtagokat. Hosszú ideig a lábizmok fokozatosan sorvadnak. Rendkívül ritka esetekben a betegség az egyik kéz parézisénél áll meg.
  6. A Vulpian scapuloperoneális gerincizom atrófiája először idősebb korban (20–40 év) érezteti hatását. Ez a vállöv izmainak, valamint a láb és az alsó láb nyújtóinak fokozatos atrófiájában nyilvánul meg. A prognózis viszonylag kedvező, mivel a beteg még 30 évvel a betegség kezdete után is képes önállóan mozogni.

A terhes nők SMA-ja sok komplikációval jár. Gyakran egy nő nem tud egyedül szülni, és császármetszést írnak elő neki.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika

A gerinc izom atrófiájának jelenlétének 100% -os valószínűséggel történő meghatározása DNS-elemzés molekuláris genetikai diagnosztikával. Célja a hibás gén azonosítása az ötödik kromoszómán, az 5q11-q13 lokuszon.

Biokémiai elemzést végeznek a kreatin-kináz (CPK), az alanin-aminotranszferáz (ALT) és a laktát-dehidrogenáz (LDH) tartalmának azonosítása céljából. Ha szintjük normális, akkor ez lehetővé teszi a tünetekben hasonló progresszív izomdisztrófia kizárását..

Az EPI (elektrofiziológiai kutatás) segítségével rögzítik az agy és az idegtörzs bioelektromos aktivitásának impulzusait. Az SMA-ban van egy „palisade” ritmus, amely jellemző az elülső szarvak idegsejtjeinek károsodására.

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és a CT (számítógépes tomográfia) nem mindig segít azonosítani a képek SMA jellegzetes változásait.

Differenciáldiagnózisra van szükség annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a gerinc izom atrófiáját az izomdisztrófiától, az agyi bénulástól, az amiotróf laterális szklerózistól, a Marfan-szindrómától, a kullancs által okozott encephalitistól és a központi idegrendszer egyéb betegségeitől..

A tandem tömegspektrometria, amely kimutatja a test különböző aminosavszintjének csökkenését, az SMN fehérje hiányát tárja fel.

Kezelés

Jelenleg a gerinc izom atrófiájának hatékony kezelését még nem találták fel. A betegség kezdeti felismerésekor a kötelező kórházi kezelést különféle vizsgálatokkal jelzik.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés célja az idegi impulzusok vezetésének javítása, a vérkeringés normalizálása és a motoros neuronok pusztulásának lassítása. A következő gyógyszereket használják:

  • az antikolinészteráz gyógyszerek célja az acetilkolin lebontó enzim aktivitásának csökkentése, amely viszont gerjesztést közvetít az idegrostok mentén. Ide tartoznak a Sanguirithrin, az Oksazil, a Proserin;
  • L-karnitint és Q10 koenzimet tartalmazó biológiai kiegészítők, amelyek fokozzák a sejtek energia-anyagcseréjét;
  • B-vitaminok, amelyek fenntartják a normális izomtónust;
  • nootropikumok, amelyek stimulálják a központi idegrendszer munkáját - Nootropil, Cavinton, Semax.
  • készítmények az anyagcsere stimulálására az izom- és idegrostokban - kálium orotat, Actovegin, nikotinsav.

Diéta

Meg kell érteni, hogy az SMA-ban szenvedő betegek táplálkozásának alapja olyan étel kell, hogy legyen, amely maximálisan képes ellátni az izmokat a szükséges anyagokkal..

Érdemes gazdagítani a beteg étrendjét magas fehérjetartalmú ételekkel. Jelenleg azonban nincsenek megbízható adatok, amelyek egy bizonyos étrenddel rendelkező betegek állapotának javulását jeleznék. Bizonyos esetekben az aminosavak túlzott bevitele a szervezetbe káros lehet, mivel nincs elég izomszövet ezek feldolgozásához..

Csökkenteni kell az ételek kalóriatartalmát, mivel az elégtelen fizikai aktivitás miatt egyes betegek általában túlsúlyosak.

Fizioterápiás technikák, beleértve a masszázst is

A betegeknek terápiás masszázs-foglalkozásokon kell átesniük, amelyek célja az izomfunkció fenntartása. UHF (ultramagas frekvenciájú terápia), elektroforézis, kézi gyakorlatok is hasznosak lesznek. Speciális légzőgyakorlatok vannak a tüdő működésének serkentésére..

A normalizált fizikai aktivitás segítségével megelőzhető az ízületek merevsége és az izomtónus. Nagyon hasznosak azok a foglalkozások a medencében, ahol a gerinc minimális terhelést jelent. Fontos a megfelelő ortopédiai eszközök kiválasztása, amelyek támogatják a mellkasot és a végtagokat.

Táplálkozással járó szövődmények esetén a páciensnek ajánlott a kialakult anastomosison keresztül táplálkozni a gyomor és a külső környezet között (gastrostomia tubus). Légzési problémák esetén a tüdő mesterséges szellőztetését írják elő.

Népi gyógymódok

A gerinc izom atrófiájának kezelésére nincsenek népi gyógymódok. Nagyon fontos, hogy az első tünetek észlelése után azonnal forduljon orvoshoz. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani, mert ez végzetes lehet.

A kezelés prognózisa és lehetséges szövődményei

A kezelés prognózisa nagymértékben függ a gerinc izom atrófiájának típusától. A legdaganatosabb első változatban a leggyakoribb kimenetel a beteg korai halála, más esetekben időnként meg lehet őrizni az önálló mozgás képességét..

Az SMA szövődményei a következők: scoliosis, akut tüdőelégtelenség, bénulás, mellkasi deformitások, a rágási és nyelési funkciók kihalása.

Megelőzés

A gerinc izom atrófiájának megelőzése nincs. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, hogy konzultáljon egy genetikussal a terhesség megtervezése során..

Annak ellenére, hogy a szörnyű előrejelzések és képtelenség teljesen felépülni ebből a betegségből, nem szabad feladni. A teljes körű ellátás és az orvos összes ajánlásának betartása sok esetben lehetővé teszi a betegek számára a hosszú és független életet.