Monural: használati utasítás, ár, vélemények, analógok

A nosológiai besorolás (ICD-10) szerint: N30 Cystitis, N34 Urethritis, Z100 * sebészeti gyakorlat, N999 * az urogenitális rendszer betegségeinek diagnózisa.

Általános név (nemzetközi): Foszfomicin

Kereskedelmi név: Monural®

A Monural széles spektrumú antibiotikum, uroantiseptikum jellegű. Granulátum formájában kapható, amelyből oldatot készítenek belső használatra. Monural: használati utasítás, ár, vélemények, analógok és a gyógyszer összetétele.

A Monural gyógyszer használatára vonatkozó utasítások: ár, vélemények, analógok

Megjelenés, tartalom

A gyógyszerkészítmény szemcsés, fehér színű és kifejezett citrusszagú. Minden granulátum a következőket tartalmazza:

  1. Foszfomicin - 2 gramm (narancsillatú granulátum), egyenként 3 gramm (mandarinillatú gyógyszer).
  2. Ízek (narancs, mandarin).
  3. Szacharin.
  4. Szacharóz.

Többrétegű laminált táskában készül.

Farmakológiai jellemzők

A gyógyszer a foszfonsav-származékok csoportjába tartozik. A granulátumoknak baktericid hatása van.

Célszerű gyógyszereket alkalmazni a gram-pozitív mikroorganizmusok elnyomására, beleértve:

  • Pseudomonas spp.,
  • Citrobacter spp.,
  • Staphylococcus spp.
  • Serratia spp.,
  • Klebsiella spp.

Farmakokinetika

A gyógyszer meglehetősen rövid idő alatt felszívódik a gyomor-bél traktusban. A biohasznosulást tekintve az első bevitel után körülbelül 34-65%.

A gyógyszer aktív komponensei nem metabolizálódnak, ezért nagy koncentráció halmozódik fel a vizeletben. Ha a gyógyszert egyetlen adagban szedik, akkor a legnagyobb koncentrációt a vizeletben érik el. Körülbelül 1053–4415 mg / l.

A monural a szervezetből változatlan formában ürül ki a vesékből, mintegy 90-95% -kal. Körülbelül 5-10% ürül az epével. Azt is meg kell jegyezni, hogy idős korban meghosszabbodik a gyógyszer eliminációjának időszaka, ennek oka egy fiziológiai jellemző. De a fenti koncentráció továbbra is ugyanabban a paraméterben marad.

Használati ajánlások

A gyógyszert a következők kezelésére használják:

  1. Akut hólyaghurut.
  2. Krónikus hólyaghurut, különösen az akut stádiumban.
  3. Gyulladásos folyamat a húgycsőben.
  4. Bakteriuria (bőséges).
  5. Bakteriális urethritis (nem specifikus).

Célszerű a bemutatott gyógyszert a műtét utáni megelőző intézkedésekre alkalmazni. Az orvos előírhatja a Monural diagnosztikai vizsgálatokhoz, különösen a transzurethralis.

Ellenjavallatok

Tilos a gyógyszer alkalmazása súlyos veseelégtelenség esetén. 5 év alatti személyek számára is tilos használni. A készítmény olyan elemeket tartalmaz, amelyek specifitása hozzájárul az allergiás reakció kialakulásához. Ezért a termék összetételének elemeivel szembeni túlérzékenységben szenvedők nem használhatják..

A Monural mellékhatásai

A gyógyszer hosszantartó használata esetén hányinger vagy hányás fordulhat elő a gyomor-bél traktusból. Bizonyos esetekben gyomorégés, hasmenés jelentkezik. Nagyon gyakran a gyógyszer bevétele után allergiás reakció lép fel a csalánkiütés miatt.

A Monural túladagolása esetén hasmenés léphet fel, valamint a bőr viszkethet.

Kérjük, vegye figyelembe: a készítmény szacharózt tartalmaz. 2 grammra 2,1 gramm az anyag. 3 gramm Monural esetében valamivel több, mint 2,213 gramm.

Ezért a cukorbetegségben szenvedő személyeknek körültekintően és csak orvoshoz fordulva kell szedniük a gyógyszert..

Az adagolás és az alkalmazás jellemzői

A felnőttek normál szintje 3 gramm, naponta egyszer. A felvételi tanfolyam egy napig tart.

A granulátumokat 1/3 arányban vízben oldjuk. Az oldatot 2 órával a főétkezés előtt, vagy 2 órával a bevétel után ajánlott meginni.

Nem tudja bevenni a gyógyszert étellel, mivel az aktív komponensek felszívódásának folyamata lelassul.

Gyermekkorban a gyógyszert naponta egyszer 2 grammra írják fel. Ne használja a gyógyszert 5 év alatti gyermekeknél. Mivel ebben a korban a vese-medence rendszer még nem eléggé fejlett.

Az urológiai beavatkozás során a gyógyszert profilaxisként alkalmazzák. 3 órával a közelgő műtét előtt, valamint egy nappal azután kell bevenni.

A betegség súlyos lefolyása esetén, valamint idős korban az orvos a gyógyszer első adagja után egy nappal felírhat másik adagot.

Jegyzet! Veseelégtelenség esetén csökkenteni kell a gyógyszer bevitelét (dózis), valamint meg kell növelni a gyógyszer beadása közötti intervallumot.

A kezelés időtartamára az orvosok nem javasolják az alkoholos italok szedését, mivel a foszfomicin fő összetevője nem képes teljes koncentrációban felszívódni. Így a Monural nem hoz pozitív hatást..

Terhes és szoptató fogadás jellemzői

Terhes nők és szoptatás alatt megengedett a Monural alkalmazása a hólyaghurut kezelésére. A hatóanyag, mint a további komponensek, nem okoz magzati patológiát. Gyógyszert azonban csak a második trimesztertől lehet bevenni..

A gyógyszer jellemzőinek tanulmányozása során a következőket találták: amikor terhes nők szedik a Monural-t, a fő komponens (foszfomicin) legyőzi a placenta gátat.

Felhívjuk figyelmét, hogy egy gyógyszer csak akkor hatékony, ha a betegség először fordult elő. Krónikus hólyaghurut esetén a Monural-t kiegészítőként alkalmazzák a komplex terápia során.

Megengedett a gyógyszer alkalmazása pyelonephritis esetén. Az antibakteriális hatás kiterjed az urogenitális rendszer egészére, de ennek ellenére a Monural-t komplex terápiaként írják fel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszert nem használják terápiás szerként metoklopramiddal együtt. A metoklopramid fő hatású komponensei gátolják a Monural hatását.

Analógok

Készítmények ugyanazzal a hatóanyaggal:

  1. Fosmicin.
  2. Foszfomicin-nátrium.
  3. Urofoszfabol.

Monural analógjai a testre gyakorolt ​​hatásra:

  1. Furadonin.
  2. Fitolizin.
  3. Amoxicillin.

ATC kód a 4. szintről: analógok

A kezelés céljából helyi vagy intravénás alkalmazásra szánt tabletta készítmények vagy oldatok használhatók. A Monural helyettesíthető a következővel:

  1. Bakteriofág.
  2. Dioxidin oldat.
  3. Tablettakészítés Zyvox.
  4. Kirin vagy Linemax injekciós ügynök.
  5. Bakteriofág.
  6. Nitroxoline Forte (kapszula).

Fontos! A szakértők nem javasolják a Monural lecserélését önmagában analógokra, mivel a mellékhatások fokozódhatnak.

Tárolási feltételek

A gyógyszert szigorúan olyan helyen tárolják, ahol a gyermekek nem férhetnek hozzá..

Szavatossági idő

Vakáció

A Monural kizárólag vény nélkül vásárolható meg.

A költség

Egy darab, egyenként 2 gramm 290-360 rubelbe kerül.

Egy darab, egyenként 3 gramm, ára 300-490 rubel.

A gyógyszer granulátumai (a csomag tartalma - 2 db.) A dózistól függően 305 rubeltől 330 rubelig fog kerülni.

Vélemények a gyógyszerről

Különböző fórumokon pozitív és negatív véleményeket mutatnak be a Monural gyógyszerről.

Ami a pozitívumot illeti, meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatékony, egyetlen dózis ellenére is. Néhány beteg minimális mellékhatásról számol be.

Negatív véleményük a Monural hatástalanságát jelzi. Ebben az összefüggésben meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer csak a betegség kezdeti megnyilvánulásakor hatékony. A megadott gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad önmagában bevenni, mivel a helytelen adagolás a mellékhatások fokozásának tényezőjévé válhat.

Monural - használati utasítás

Regisztrációs szám.

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem védett név.

Dózisforma:

granulátum belsőleges oldat készítéséhez.

Fogalmazás

1 csomag 6 g tartalmaz:
hatóanyag - foszfomicin-trometamol 3,754 g (2,0 g foszfomicinnek felel meg);
segédanyagok: mandarin aroma 0,07 g, narancs aroma 0,06 g, szacharin 0,016 g, szacharóz 2,100 g.

1 csomag 8 g tartalmaz:
hatóanyag - foszfomicin-trometamol 5,631 g (3,0 g foszfomicinnek felel meg);
segédanyagok: mandarin aroma 0,07 g, narancs aroma 0,07 g, szacharin 0,016 g, szacharóz 2,213 g.

Leírás.

Mandarin illatú fehér szemcsék.

Farmakoterápiás csoport

ATX kód

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika.
A Monural ® foszfomicint [mono (2-ammónium-2-hidroxi-metil-1,3-propándiol) (2R-cisz) - (3-metil-oxiranil) -foszfonátot] tartalmaz - széles spektrumú antibakteriális hatóanyagot, foszfonsav-származékot, vizeletfertőzések kezelésére. módokon. A hatásmechanizmus a baktérium sejtfal szintézisének első szakaszának elnyomásával jár. A foszfoenol-piruvát szerkezeti analógjaként versenyképesen visszafordíthatatlanul gátolja az UDP-N-acetil-glükózamienol-piruvil-transzferáz enzimet, amely katalizálja az UDP-N-acetil-3-O- (1-karboxi-vinil) -B-glükózamin foszfoenol-piruvát-acetil-D-acetil-D-képződését... Ezenkívül a gyógyszer képes csökkenteni a baktériumok tapadását a hólyag nyálkahártyájához, ami szerepet játszhat a visszatérő fertőzések hajlamosító tényezőjeként. A gyógyszer hatásmechanizmusa magyarázza a keresztrezisztencia hiányát más antibiotikumokkal és a kölcsönös hatásfokozást más osztályú antibiotikumokkal, például béta-laktám antibiotikumokkal.

A foszfomicin a húgyúti fertőzésekben általában izolált gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok széles skálájával aktív, például Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis ellen. Az in vitro rezisztencia megjelenése a gIpT és az uhp gének mutációjával magyarázható, amelyek szabályozzák az L-alfa-glicerofoszfátok és a glükóz-foszfátok transzportját..

Farmakokinetika.
Felszívódás: Szájon át szedve a foszfomicin jól felszívódik a belekből, és eléri a körülbelül 50% -os biohasznosulást. A maximális plazmakoncentrációt orális adagolás után 2-2,5 órával figyelik meg, és 22-32 mg / l. A plazma felezési ideje 4 óra.

Az étellel történő felvétel lelassítja a felszívódást anélkül, hogy befolyásolná a vizeletben lévő koncentrációt.

Megoszlás: A foszfomicin eloszlik a vesékben, a hólyag falában, a prosztata és a szemmirigyekben. A foszfomicin állandó koncentrációja a vizeletben, amely meghaladja a minimális bakteriosztatikus koncentrációt (MBC), orális adagolás után 24-48 órával érhető el.

A foszfomicin nem kötődik a plazmafehérjékhez, és áthalad a placenta gáton.

Egyetlen injekció után a foszfomicin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.

Kiválasztás: A foszfomicin változatlan formában ürül, főleg a vesén keresztül, glomeruláris szűréssel (a bevitt dózis 40-50% -a található a vizeletben), felezési ideje körülbelül 4 óra, kisebb mértékben ürülékkel (az adag 18-28% -a). A második csúcs szérumkoncentráció előfordulása a gyógyszer bevétele után 6 és 10 órával arra utal, hogy a gyógyszer hajlamos a bél máj recirkulációjára..

A foszfomicin farmakokinetikai tulajdonságai nem függenek az életkortól és a terhességtől. A gyógyszer veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kumulálódik; lineáris összefüggés van a foszfomicin farmakokinetikai paraméterei és a glomeruláris szűrési sebesség között.

Felhasználási javallatok

Foszfomicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

  • akut bakteriális cystitis, visszatérő bakteriális cystitis akut rohamai;
  • bakteriális nem specifikus urethritis;
  • tünetmentes hatalmas bakteriuria terhes nőknél;
  • posztoperatív húgyúti fertőzések;

A fertőzések megelőzése a húgyúti műtét során és a transzurethralis diagnosztikai vizsgálatok során.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a foszfomicinnel, a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben; súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance-et naponta egyszer szájon át, éhgyomorra adják 1 órával étkezés előtt vagy 2-3 órával étkezés előtt, lehetőleg lefekvés előtt, a hólyag előzőleg kiürítése után.

Felnőttek és 12-18 éves gyermekek: 1 tasak (3 g) naponta egyszer, egyszer.
A húgyúti fertőzések megelőzése érdekében a műtét, a transzurethralis diagnosztikai eljárások során a Monural ® -ot 2-szer 3 g-mal kell bevenni: 3 órával a beavatkozás előtt és 24 órával a beavatkozás után..

5-12 éves gyermekek: 1 csomag (2 g) naponta egyszer, egyszer. A húgyúti fertőzés megelőzése érdekében a műtét, a transzurethralis diagnosztikai eljárások során a Monural ® -ot 2x 2-szer kell bevenni: 3 órával a beavatkozás előtt és 24 órával a beavatkozás után..
Súlyosabb esetekben (idős betegek, visszatérő fertőzések) vegyen be még 1 csomagot 24 óra elteltével.

Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására. Súlyos veseelégtelenségben vagy hemodialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt. Májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Mellékhatás

A foszfomicin egyetlen dózisának leggyakoribb mellékhatásai a gyomor-bél rendellenességei, leggyakrabban hasmenés. Ezek a reakciók rövid életűek és spontán elmúlnak..

Az alábbi táblázat azokat a mellékhatásokat mutatja be, amelyekről a Monural® gyógyszer alkalmazásakor, klinikai vizsgálatok vagy regisztráció utáni megfigyelés során számoltak be.

A reakciók gyakorisága a következőképpen van feltüntetve: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 - ®, a következő reakciókat figyelték meg: a vestibularis készülék diszfunkciója, halláskárosodás, "fémes" íz a szájban valamint az ízérzékelés általános csökkenése.
Túladagolás - tüneti és szupportív.
Túladagolás esetén a vizeletmennyiség növelése érdekében szájon át kell folyadékot venni..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Foszfomicinnel együtt alkalmazva a metoklopramid csökkenti a foszfomicin koncentrációját a szérumban és a vizeletben.

Az antacidok vagy kalcium-sók egyidejű alkalmazása a foszfomicin koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérplazmában és a vizeletben.

A gyomor-bél traktus motilitását növelő egyéb gyógyszerek hasonló hatással lehetnek.

Különleges problémák lehetnek a nemzetközi normalizált viszony (INR) változásával. Antibiotikumot kapó betegeknél számos esetről számoltak be az antivitamin K antagonisták megnövekedett aktivitásáról.A kockázati tényezők közé tartozik a súlyos fertőzés vagy gyulladás, az életkor és a rossz egészségi állapot. Ilyen körülmények között nehéz meghatározni, hogy az INR változása fertőző betegségnek vagy annak kezelésének köszönhető-e. Az antibiotikumok bizonyos osztályaira azonban e tekintetben gyakrabban hivatkoznak, nevezetesen: fluorokinolonok, makrolidok, ciklinek, kotrimoxazol és néhány cefalosporin.

Különleges utasítások

A foszfomicinnel történő kezelés során a túlérzékenységi reakciók, beleértve az anafilaxist és az anafilaxiás sokkot, életveszélyesek lehetnek. Ilyen reakció esetén ki kell zárni a foszfomicin ismételt alkalmazását és megfelelő kezelést kell biztosítani..

Antibiotikumokkal társított hasmenésről gyakorlatilag minden antibakteriális szer, így a foszfomicin is beszámolt. Súlyossága az enyhe hasmenéstől a végzetes vastagbélgyulladásig terjedhet. A hasmenés, különösen súlyos, tartós és / vagy véres a Monural ® kezelés alatt vagy után (beleértve a kezelést követő néhány héten belül is), a Clostridium difficile betegség (pseudomembranosus colitis) tünete lehet. Fontos figyelembe venni ezt a diagnózist a betegek kezelésénél a Monural ® szedése alatt vagy után. Ha a pseudomembranosus colitis diagnózisát gyanítják vagy megerősítik, azonnal meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. A bélperisztaltikát elnyomó gyógyszerek ellenjavallt ebben a klinikai helyzetben..

Veseelégtelenség: a foszfomicin koncentrációja a vizeletben a szokásos adag bevétele után 48 órán át fennáll, ha a kreatinin-clearance 10 ml / perc felett van.

A gyógyszer ellenjavallt hemodialízis alatt álló betegeknél.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy 1 Monural ® csomag 2 g vagy 3 g foszfomicin dózisban 2100 g vagy 2213 g szacharózt tartalmaz.

Ritka, örökletes betegségekben, például fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharáz-izomaltáz hiányban szenvedő betegeknél ez a gyógyszer ellenjavallt.

Befolyásolás a járművezetés képességére, mechanizmusokra

Konkrét vizsgálatokat nem végeztek, de a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a gyógyszer alkalmazása szédülést okozhat.

Ha szédülés jelentkezik, tartózkodnia kell ezen tevékenységek végzésétől.

Kiadási forma

Granulátum belsőleges oldat előállításához 2 g és 3 g.
6 g vagy 8 g készítményt 4 rétegű laminált fólia (papír-polietilén-alumínium-polietilén) tasakokba töltünk. 1 vagy 2 zacskót helyezünk egy kartondobozba a használati utasítással együtt.

Tárolási feltételek

B. lista: Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vállalkozás - gyártó

Zambon Switzerland Ltd..,
Via Industry 13, CH-6814 Cadempino, Svájc.

A gyógyszer minőségével kapcsolatos panaszokat a következő címre kell eljuttatni:
A "Zambon Group S.P.A." JSC képviselete (Olaszország):
Oroszország, 121002 Moszkva, Glazovsky per., 7., 17. iroda.

Monural

Fogalmazás

A Monural gyógyszer 3,754 vagy 5,631 gramm foszfomicin-trometamolt tartalmaz (amely 2 vagy 3 gramm foszfomicinnek felel meg), valamint ízesítőt (mandarint és narancsot), szacharózt és szacharint tartalmaz..

Kiadási forma

Granulátum belsőleges oldat készítéséhez, 2 és 3 g-os laminált papír tasakokba csomagolva, 1 vagy 2 zacskó csomagolásban.

farmakológiai hatás

Széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, baktericid hatással rendelkezik.

Elnyomja a baktériumsejt szintézisének folyamatát (különösen annak első szakaszát).

A foszfomicin specifikus hatása abban nyilvánul meg, hogy inaktiválja az enolpyruvil-transzferázt, ami biztosítja a keresztrezisztencia hiányát, és kizárja más antimikrobiális szerekkel való szinergia valószínűségét (in vitro szinergizmus pipemidinsavval, cephalexinnel, amoxicillinnel).

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Monural antibiotikum vagy sem?

A gyógyszer hatóanyagának hatása a baktériumok további szaporodásának megsemmisítésére és megakadályozására irányul, amelyek az UTI kórokozói. Ezért a szer antibiotikum.

A Monural gyógyszer leírása

A Monural antibiotikum jellegzetes szagú fehér szemcsék formájában kapható. Hatóanyagként a készítmény foszfonsav-származékot - foszfomicint tartalmaz. A foszfoenol-piruvát szerkezeti analógjaként az anyag a legtöbb Gram (+) és Gram (-) baktérium ellen aktív..

Farmakodinamika

A gyógyszer in vitro antibakteriális hatása magában foglalja a szokásos Gram (+) mikroorganizmusok nagy részét: enterococcusokat (beleértve a székletet), staphylococcusokat (beleértve az aureust és a szaprophyticusokat)..

A gyógyszer hatására érzékenyek a Gram (-) kórokozók is: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteriaceae, Klebsiella (beleértve a Klebsiella tüdőgyulladást), Proteus mirabilis, Morganella Morgani, Serrata, Pseudomonas.

Az in vitro szer csökkenti számos mikroorganizmus adhézióját (tapadását) az urotheliumon.

Farmakokinetika

Szájon át történő felszívódás esetén az emésztőrendszerből gyorsan felszívódik. A szervezetben trometamolra (az anyagnak nincs antibakteriális hatása) és foszfomicinre bomlik.

A Monural 3 g egyetlen dózisának biohasznosulása 34 és 65% között változhat. TCmax 2–2,5 óra, a Cmax index 22–32 μg / ml tartományban van. T1 / 2 - 4 óra.

A foszfomicin nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem metabolizálódik, elsősorban a vizeletben halmozódik fel.

A vizeletben 3 g gyógyszer egyszeri adagjával magas koncentráció jön létre (1,053-ról 4,415 g / l-re), amely a legtöbb UTI-kórokozó esetében 99% -ban baktériumölő hatású..

Ezeknek a kórokozóknak a foszfomicin MIC-értéke 128 mg / l. A vizeletben 24–48 órán át tartják fenn, ami egyszeri dózist jelent. A vesék választják ki (változatlan formában). Az alkalmazott dózis 18–28% -a változatlan formában ürül a székletben.

Felhasználási javallatok

Az olyan gyógyszereket, mint a Fosfomycin és a Monural, bakteriális hólyaghurut (beleértve a visszatérő), bakteriális nem specifikus urethritis, tünetmentes hatalmas bakteriuria (beleértve a terhes nőket is), posztoperatív UTI kezelésére használják..

Profilaktikus célokra transzuretrális diagnosztikai vizsgálatokhoz és sebészeti beavatkozáshoz írják fel őket..

A cystitis antibiotikus kezelése

A hólyaghurut azon betegségek kategóriájába tartozik, amelyek bár nem jelentenek veszélyt az életre, mégis képesek sok szenvedést okozni a betegnek. A hólyaghurut tünetei, amelyek egyszer jelentkeznek, általában újra és újra visszatérnek..

A Monural gyógyszer széles spektrumú antibakteriális szer. A bakteriosztatikus gyógyszerekkel ellentétben, amelyek csak gátolhatják a mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, provokálja a baktériumok halálát.

A Monural hatásmechanizmusa a foszfomicin azon képességének köszönhetően valósul meg, hogy megzavarja a baktérium sejtfal szintézisét. Ennek eredményeként a sejt fejlődése leáll és a sejt elpusztul..

Ma a hólyaghurut Monuralját az egyik leghatékonyabb gyógymódnak tekintik..

A világ vezető klinikáin végzett vizsgálatok eredményei megerősítik annak hatékonyságát az urológiai szféra betegségeiben (ugyanaz a „egy tabletta a cystitis számára”, amelyről a betegek többsége álmodik), valamint a jó terápiás hatás gyors elérését (elegendő kétszer bevenni a port).

Az antibiotikum a hólyaghurut kórokozói, valamint a legtöbb Gram (+) és Gram (-) mikroorganizmus ellen hat, ami empirikus terápiaként is lehetővé teszi, vagyis még a kórokozóval és a gyógyszer iránti érzékenységével kapcsolatos információk megszerzése előtt..

A furomicin farmakokinetikai jellemzői hozzájárulnak a hatóanyag hosszú távú stabil koncentrációjának kialakulásához még 1 egyszeri dózis bevétele után is.

Ezenkívül az anyag szinte teljesen kiürül a vesékből, ami kizárja a dysbiosis kialakulásának valószínűségét a Monural alkalmazásakor. A gyógyszer rövid szedésével elkerülhető a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása.

A gyógyszer jól tolerálható, és nincs negatív hatása a magzat fejlődésére, ezért a nőknél a hólyaggyulladásra szánt Monural gyógyszer még a terhesség alatt is alkalmazható: a legtöbb országban ez az egyik választott gyógyszer a terhes nők tünetmentes bakteriuria és UTI-k kezelésében..

A Monural szedése a hólyaghurutra vonatkozóan a következő: férfiak és nők esetében egyszeri 3 gramm adag, gyermekek számára - 2 gramm gyógyszer előzőleg egy pohár víz egyharmadában hígítva..

Súlyos esetekben a felnőttek 24 órán belül megismételhetik a gyógyszer szedését ugyanabban az adagban.

A gyógyszer alkalmazása pyelonephritis esetén

A pyelonephritis kezelésére a Monural-t nem használják túl gyakran. A szer antibakteriális hatása azonban nemcsak a hólyagban nyilvánul meg, hanem az egész húgyúti traktusban is. És ez teszi ajánlottá, beleértve a pyelonephritist is.

Ilyen esetekben a kezelési rendet egyedileg választják ki, és a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák..

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a Monural kinevezéséhez:

  • a gyermekek életkora (a gyógymódot ötéves kor alatti gyermekeknél nem alkalmazzák);
  • súlyos veseelégtelenség, amelyet a Clcr 10 ml / perc alatti csökkenése jellemez;
  • túlérzékenység.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásai az emésztőrendszer reakciói formájában jelentkezhetnek (hasmenés, hányinger, gyomorégés, hányás), valamint túlérzékenységi reakciók formájában (bőrkiütés, viszketés)..

A gyomor-bél traktus kellemetlen jelenségeinek kiküszöbölésére általában elegendő növelni az elfogyasztott folyadék mennyiségét.

Utasítások a Monural alkalmazására (az alkalmazás módja és adagok)

Hogyan kell bevenni a Monural-t felnőtteknek?

A gyógyszert szájon át, éhgyomorra, a hólyag kiürítése után, lehetőleg lefekvés előtt (de legkorábban két órával a vacsora után) kell bevenni. Szedés előtt a csomag tartalmát (felnőtteknek - 3 gramm) feloldjuk egy pohár víz harmadában.

A kúra 1 nap.

Idős embereknél, valamint visszatérő fertőzés esetén, az első adag beadása után 24 órával, ajánlott egy újabb Monural adagot inni..

A húgyúti fertőzés megelőzése érdekében a műtét vagy a transzurethralis diagnosztikai eljárás során a betegnek egyetlen adagot kell kapnia 3 órával az eljárás előtt és 24 órával az eljárás után..

Ha veseelégtelenségben szenved a beteg, csökkenteni kell az adagot, és meg kell növelni az oldat adagjai közötti intervallumokat..

Monural, használati utasítás gyermekeknél

A Children's Monural egy 2 grammos tasak szemcsékkel. A gyermekgyógyászatban a gyógyszer ötévesnél idősebb betegek kezelésére alkalmazható. Egy adag - 1 csomag. Gyermekének csak egyszer adhat gyógyszert..

Meddig tart a Monural??

A Monural fontos tulajdonsága, hogy szájon át a vizeletben a maximális koncentráció 3-4 órán belül eléri, míg a foszfomicint hosszú felezési idő jellemzi (kb. 48-72 óra).

Emiatt a hatóanyag stabil koncentrációja hosszú ideig fennmarad még a gyógyszer 1 adagjának bevétele után is.

A vélemények azt mutatják, hogy a fájdalom és a dysuria súlyossága a megoldás bevétele után néhány órán belül jelentősen csökken.

Milyen gyakran szedhető a gyógyszer?

Arra a kérdésre, hogy "Milyen gyakran lehet inni a Monural-t?" az orvosok a következőképpen válaszolnak: a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha vannak a betegség tünetei; ha a tünetek túl gyakran fordulnak elő (például havonta egyszer), akkor valószínűleg a betegség krónikus formája, és a kezelést ebben az esetben csak egy átfogó vizsgálat eredményei alapján kell kiválasztani.

Továbbá

Annak ellenére, hogy rengeteg információ áll rendelkezésre a cystitis Monural tablettákkal történő kezeléséről, tisztában kell lennie azzal, hogy a Monural védjegy alatt sem tablettákat, sem parenterális alkalmazásra szánt adagolási formákat nem gyártanak. A gyógyszer egyetlen elérhető formája az orális beadásra alkalmas keverék előállítására szolgáló granulátum.

Túladagolás

A Monural túladagolásának kockázata minimális.

Ha oka van a túladagolás gyanújára, a beteget kényszerített diurézisre és szükség esetén tüneti kezelésre írják fel.

Kölcsönhatás

Nem ajánlott a Monural-t metoklopramiddal együtt alkalmazni, mivel ez segít csökkenteni a foszfomicin szérumkoncentrációját és vizeletben való koncentrációját.

Értékesítési feltételek

Tárolási feltételek

A gyógyszer normál körülmények között tárolható.

Szavatossági idő

Különleges utasítások

A foszfomicin felszívódása lelassul egyidejű táplálékfelvétel mellett, ezért a gyógyszert 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell használni..

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a szacharóz a Monural granulátum része. Koncentrációja egy két grammos zsákban 2,1, három grammos zsákban - 2,213 gramm.

Széles spektrumú antibiotikumok (beleértve a foszfomicin-trometamolt is) antibiotikumokkal társított (beleértve a pszeudomembranosus) vastagbélgyulladást is okozhatnak.

Ezért, ha a betegnek súlyos hasmenése van a kezelés alatt vagy a Monural bevétele után, figyelembe kell venni ennek a diagnózisnak a valószínűségét..

Megerősítés esetén azonnal megfelelő kezelést kell előírni. A perisztaltikát gátló gyógyszerek ilyen esetekben ellenjavallt..

MONURAL 2.0 PAK GRAN D / R-RA

Mandarin illatú fehér szemcsék.

1 csomag 6 g-ot tartalmaz: hatóanyag - 3,754 g foszfomicin-trometamol (2,0 g foszfomicinnek felel meg); segédanyagok: mandarin aroma 0,07 g, narancs aroma 0,06 g, szacharin 0,016 g, szacharóz 2,100 g.

Belül. Oldja fel a szemcséket 1/3 csésze vízben. A Monural-t naponta egyszer szájon át, éhgyomorra, 2 órával étkezés előtt vagy után, lehetőleg lefekvés előtt, a hólyag kiürítése után alkalmazzák. A felnőtteknek napi 1 alkalommal 1 csomagot (3 g) írnak fel. A húgyúti fertőzés megelőzése érdekében a műtét, transzurethralis diagnosztikai eljárások során vegye be a Monural-t kétszer a fent megadott dózisban: 3 órával a beavatkozás előtt és 24 órával a beavatkozás után. Az 5-18 éves gyermekeket napi 2 g napi adagban írják fel. A kúra 1 nap. Súlyosabb esetekben (idős betegek, visszatérő fertőzések) vegyen be még 1 csomagot 24 óra elteltével. Veseelégtelenség esetén csökkentse az adagot, és hosszabbítsa meg az injekciók közötti intervallumokat.

Az egyidejű étkezés lassítja a Monural® felszívódását - 2 órával étkezés előtt vagy után kell használni a gyógyszert. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy 1 db Monural® csomag 2 g vagy 3 g foszfomicin dózisban 2100 g vagy 2213 g szacharózt tartalmaz.

Kerülni kell a metoklopramiddal történő egyidejű alkalmazást, mivel ez a Monural® koncentrációjának csökkenéséhez vezethet a szérumban és a vizeletben.

A Monuralan hatóanyaga, a foszfomicin-trometamol, széles spektrumú, foszfonsavból származó antibiotikum. A Monural® baktériumölő hatású. A hatásmechanizmus a baktérium sejtfal szintézisének első szakaszának elnyomásával jár. A foszfoenol-piruvát szerkezeti analógjaként versenyképes kölcsönhatásba lép az N-acetil-glükózamin-3-o-enol-piruvil-transzferáz enzimmel, amelynek eredményeként ennek az enzimnek specifikus, szelektív és irreverzibilis gátlása következik be, amely biztosítja a keresztrezisztencia hiányát más antibiotikum-csoportokkal és annak lehetőségét. szinergia más antibiotikumokkal (in vitro szinergizmust észlelnek az amoxicillinnel, cephalexinnel, pipemidsavval). A foszfomicin-trometamol antibakteriális hatásspektruma in vitro magában foglalja a legtöbb gram-pozitív (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) És gram-negatív (E. coli., Citroobacter spp., Kpp., Kpp.) pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) kórokozók. Az in vitro foszfomicin-trometamol csökkenti számos baktérium tapadását a húgyúti hámhoz.

Felszívódás: A Monural® orálisan bevéve gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A szervezetben disszociál foszfomicinné és trometamollá. Ez utóbbi nem rendelkezik antibakteriális tulajdonságokkal. A biohasznosulás 3 g egyszeri orális dózissal 34 és 65% között mozog. A maximális plazmakoncentrációt orális adagolás után 2-2,5 órával figyelik meg, és 22-32 mg / l. A plazma felezési ideje 4 óra. Eloszlás: A Monural® nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem metabolizálódik, főleg a vizeletben halmozódik fel. Ha egyszeri, 3 g-os dózist szájon át szednek, magas koncentráció érhető el a vizeletben (1053-tól 4415 mg / l-ig), 99% -ban baktériumölő hatással a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóira. A Monural® minimális gátló koncentrációja ezeknél a kórokozóknál 128 mg / l. A vizeletben 24–48 órán át tartják fenn, ami egyszeri dózisú kezelésre utal. Az E. coli minimális gátló koncentrációját meghaladó koncentrációja a vizeletben legalább 80 órán át fennáll. Kiválasztás: A Monural® 90% -kal választódik ki a vesén keresztül, változatlan formában, magas koncentrációk vizelettel történő létrehozásával. A bevett dózis körülbelül 10% -a változatlan formában ürül a belekben. Mérsékelt vesefunkciójú (kreatinin-clearance) betegeknél

-Akut bakteriális cystitis, visszatérő bakteriális cystitis akut rohamai; - bakteriális nem specifikus urethritis; - tünetmentes súlyos bakteriuria terhes nőknél; - posztoperatív húgyúti fertőzések; - húgyúti fertőzés megelőzése műtét és transzurethralis diagnosztikai vizsgálatok során.

Egyéni túlérzékenység a foszfomicin-trometamollal szemben, súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance

Túladagolási tünetek: hasmenés. Ha tartós hasmenés jelentkezik, tüneti kezelés javasolt. A túladagolás kockázata minimális, mivel a Monural® 1 vagy 2 zsákos kiszerelésben kapható. Túladagolás esetén a vizeletmennyiség növelése érdekében szájon át kell folyadékot venni..

A gyomor-bél traktus lehetséges rendellenességei (hányinger, gyomorégés, hasmenés), bőrkiütés, allergiás reakciók.

Granulátumok orális beadásra alkalmas oldat készítéséhez 2 g - 6 g (össztömeg) gyógyszert táskákba tesznek - 1 darab / csomag.

Monural ® (Monural ®)

Hatóanyag:

Tartalom

  • 3D képek
  • Összetétel és a felszabadulás formája
  • Jellegzetes
  • farmakológiai hatás
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • A Monural gyógyszer jelzései
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Kölcsönhatás
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Túladagolás
  • Különleges utasítások
  • A Monural gyógyszer tárolási körülményei
  • A Monural gyógyszer eltarthatósága
  • Árak a gyógyszertárakban
  • Vélemények

Farmakológiai csoport

  • Egyéb antibiotikumok

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • N30 Cystitis
  • N34 Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
  • N999 * Az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálása
  • Z100 * XXII. OSZTÁLY sebészeti gyakorlat

3D képek

Összetétel és a felszabadulás formája

Granulátumok belsőleges oldat készítéséhez1 csomag.
foszfomicin-trometamol3,754 g
5,631 g
(2 vagy 3 g foszfomicinnek felel meg)
segédanyagok: mandarin aroma; narancs íz; szacharin; szacharóz

polietilénnel laminált papírzacskóban, egyenként 2 vagy 3 g; kartondobozban 1 vagy 2 tasak.

Az adagolási forma leírása

Jellegzetes szagú fehér szemcsék.

Jellegzetes

A Monural - foszfomicin-trometamol - széles spektrumú antibiotikum, a foszfonsav származékának hatóanyaga.

farmakológiai hatás

Elnyomja a baktérium sejtfal szintézisének első szakaszát. Specifikus hatása is van - gátolja az enolpiruvil-transzferázt, amely biztosítja a keresztrezisztencia hiányát és a szinergizmus lehetőségét más antibakteriális szerekkel (in vitro szinergizmust észlelnek amoxicillinnel, cephalexinnel, pipemidinsavval)..

Farmakodinamika

A foszfomicin-trometamol antibakteriális hatásspektruma in vitro magában foglalja a szokásos gram-pozitív (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) És a gram-negatív (Escherbacteria coli, Citroppiella spp.) Legtöbbjét. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Kórokozók. Az in vitro foszfomicin-trometamol csökkenti számos baktérium tapadását a húgyúti hámhoz.

Farmakokinetika

Szájon át gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A szervezetben disszociál foszfomicinné és trometamollá. A trometamol nem rendelkezik antibakteriális tulajdonságokkal. 3 g egyszeri orális adag biohasznosulása 34-65%. Cmax a plazmában orális adagolás után 2–2,5 órával érhető el, és 22–32 μg / ml. T1/2 - 4 óra.

A foszfomicin nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem metabolizálódik, főleg a vizeletben halmozódik fel. Ha egyszeri, 3 g-os dózist szájon át szednek, magas koncentráció érhető el a vizeletben (1053-tól 4415 mg / l-ig), 99% -ban baktériumölő hatással a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóira. A foszfomicin minimális gátló koncentrációja ezeknél a kórokozóknál 128 mg / l. A vizeletben 24–48 órán át tartják fenn, ami egyszeri dózisú kezelést javasol. A vesék változatlan formában választják ki. A bevitt dózis körülbelül 18-28% -a változatlan formában ürül a székletben.

A Monural ® gyógyszer javallatai

Akut bakteriális cystitis, visszatérő bakteriális cystitis akut rohamai; bakteriális nem specifikus urethritis; tünetmentes hatalmas bakteriuria terhes nőknél; posztoperatív húgyúti fertőzések; húgyúti fertőzés megelőzése műtét és transzurethralis diagnosztikai vizsgálatok során.

Ellenjavallatok

Egyéni túlérzékenység a foszfomicin-trometamollal szemben, súlyos veseelégtelenség (Cl-kreatinin a gyomor-bél traktusban (hányinger, gyomorégés, hasmenés), bőrkiütés.

Kölcsönhatás

Kerülni kell a metoklopramiddal történő egyidejű alkalmazást. ez a Monural koncentrációjának csökkenéséhez vezethet a szérumban és a vizeletben.

Az alkalmazás módja és adagolása

Bent, éhgyomorra, 2 órával étkezés előtt vagy után, lehetőleg lefekvés előtt, a hólyag kiürítése után, 1/3 csésze vízben való feloldás után, 1 csomag (3 g); 5 évesnél idősebb gyermekek - 2 g csak egyszer. A kúra 1 nap.

Súlyosabb esetekben (előrehaladott életkor, visszatérő fertőzések) vegyen be még 1 csomagot 24 óra elteltével.

A húgyúti fertőzés megelőzése érdekében a műtét során transzurethralis diagnosztikai eljárások - 1 csomag 3 órával a beavatkozás előtt és 1 csomag 24 órával az első adag után.

Veseelégtelenség esetén csökkentse az adagot, és hosszabbítsa meg az injekciók közötti intervallumokat.

Túladagolás

Kezelés: ajánlott a vizeletmennyiség növelése orális folyadékbevitel útján.

Különleges utasítások

Az egyidejű étkezés lassítja a Monural felszívódását, ezért 2 órával étkezés előtt vagy után kell használni a gyógyszert.

A cukorbetegeknél figyelembe kell venni, hogy 1 csomag Monural 2 g tartalmaz 2,1 g szacharózt, a Monural 3 g csomag pedig 2,213 g szacharózt tartalmaz.

A Monural ® gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Monural ® gyógyszer lejárati ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

A cystitis és a húgyúti fertőzések kezelésének eszközei Zambon Group Monural - áttekintés

2 és 3 gramm adagok - vannak-e különbségek? És miért még mindig nem érdemes spórolni.

Szia!

Soha nem gondoltam volna, hogy az intim higiénia eszköze "meglepetést" okozhat számomra hólyaghurut formájában. Először azt hittem, hogy ez a lábak hipotermiája miatt történt velem, de aztán eszembe jutott.

De a mai áttekintésem nem a gyötrelmes fájdalom kialakulásának okáról fog szólni, hanem éppen arról a gyógymódról, amely nem először segít ki.

Amikor eljöttem a gyógyszertárba, nagyon meglepődtem, hogy ezt most a DOKTOR Receptje forgalmazza. Igen, látod, az antibiotikum-törvény megalkotóinak soha nem volt hólyaghurutjuk, különben el sem tudom képzelni, hogyan juthatna egészséges fejjel az ilyen sürgősségi gyógyszerek orvosi vény nélküli értékesítésének ötlete.

Horoggal vagy csalással könyörögtem, hogy adják el nekem Monuralt, és most rámosolygott a szerencse!

▼ ▲ ▼ Általános információk

Ár: Az adagolástól függ, 2g - 355 rubel; 3g - 504 rubel. Mivel a pénzügyeim románcokat énekeltek, 2 gramm adagot kellett bevennem, amit később kicsit megbántam.

Hatóanyag: Foszfomicin-trometamol.

Ezért azt tanácsolom, hogy most vásároljon pár táskát (ha időnként ilyen problémája van), különben először az orvoshoz kell futnia.

Kartondoboz, néha kék, néha piros (mint az enyém).

Szagtalan fehér por.

▼ ▲ ▼ Alkalmazási módszer:

Oldja fel a szemcséket vízben, jobb, mint szobahőmérsékleten, vagy kissé melegen.

Az oldatban nincs keserűség vagy kellemetlen utóíz, enyhén kémiai mandarinokat kóstolnak meg. De ennek a gyógyszernek ellenére kellemes inni.

▼ ▲ ▼ Mellékhatások:

Személy szerint a testem tökéletesen tolerálja a Monural-t, bár az utasítások sok mellékhatást sorolnak fel. Az idézetben elolvashatja:

És újabban rájöttem, hogy a 2 gramm adag gyermekeknek szól.

Természetesen először is meg akarom jegyezni, hogy a Monural-t csak ritka esetekben szabad önállóan alkalmazni, amikor ezt elviselni lehetetlen, mivel ez még mindig antibiotikum, és jelentősen ronthatja a bél mikroflóráját.

Ha olyan kellemetlen betegséggel szembesül, mint a hólyaghurut, akkor ajánlom a Monural-t!

És ha felmerül a kérdés, az adag 2 vagy 3 gramm, ami jobb? Ne habozzon, vásároljon 3 grammot, mivel 2 gramm nem biztos, hogy segít. Átéltem a tapasztalataimat, és megerősíthetem, igen, a fösvény kétszer fizet.

Köszönöm a rám szánt időt! Remélem, hogy véleményem hasznos lesz az Ön számára!

Monural, granulátum belsőleges oldat készítéséhez, 3 g, 1 db.

Utasítások a Monuralhoz

Fogalmazás

Granulátumok belsőleges oldat készítéséhez1 csomag.
foszfomicin-trometamol3,754 g
5,631 g
(2 vagy 3 g foszfomicinnek felel meg)
segédanyagok: mandarin aroma; narancs íz; szacharin; szacharóz

polietilénnel laminált papírzacskóban, egyenként 2 vagy 3 g; kartondobozban 1 vagy 2 tasak.

Leírás

Jellegzetes szagú fehér szemcsék.

farmakológiai hatás

Elnyomja a baktérium sejtfal szintézisének első szakaszát. Specifikus hatása is van - gátolja az enolpiruvil-transzferázt, amely biztosítja a keresztrezisztencia hiányát és a szinergizmus lehetőségét más antibakteriális szerekkel (in vitro szinergizmust észlelnek amoxicillinnel, cephalexinnel, pipemidinsavval)..

Farmakodinamika

A foszfomicin-trometamol antibakteriális hatásspektruma in vitro magában foglalja a szokásos gram-pozitív (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) És a gram-negatív (Escherbacteria coli, Citroppiella spp.) Legtöbbjét. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Kórokozók. Az in vitro foszfomicin-trometamol csökkenti számos baktérium tapadását a húgyúti hámhoz.

Farmakokinetika

Szájon át gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A szervezetben disszociál foszfomicinné és trometamollá. A trometamol nem rendelkezik antibakteriális tulajdonságokkal. 3 g egyszeri orális adag biohasznosulása 34-65%. Cmax a plazmában orális adagolás után 2–2,5 órával érhető el, és 22–32 μg / ml. T1/2 - 4 óra.

A foszfomicin nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem metabolizálódik, főleg a vizeletben halmozódik fel. Ha egyszeri, 3 g-os dózist szájon át szednek, magas koncentráció érhető el a vizeletben (1053-tól 4415 mg / l-ig), 99% -ban baktériumölő hatással a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóira. A foszfomicin minimális gátló koncentrációja ezeknél a kórokozóknál 128 mg / l. A vizeletben 24–48 órán át tartják fenn, ami egyszeri dózisú kezelést javasol. A vesék változatlan formában választják ki. A bevitt dózis körülbelül 18-28% -a változatlan formában ürül a székletben.

Monurális: Jelzések

Akut bakteriális cystitis, visszatérő bakteriális cystitis akut rohamai; bakteriális nem specifikus urethritis; tünetmentes hatalmas bakteriuria terhes nőknél; posztoperatív húgyúti fertőzések; húgyúti fertőzés megelőzése műtét és transzurethralis diagnosztikai vizsgálatok során.

Jellegzetes

A Monural - foszfomicin-trometamol - széles spektrumú antibiotikum, a foszfonsav származékának hatóanyaga.

Az alkalmazás módja és adagolása

Bent, éhgyomorra, 2 órával étkezés előtt vagy után, lehetőleg lefekvés előtt, a hólyag kiürítése után, 1/3 csésze vízben való feloldás után, 1 csomag (3 g); 5 évesnél idősebb gyermekek - 2 g csak egyszer. A kúra 1 nap.

Súlyosabb esetekben (előrehaladott életkor, visszatérő fertőzések) vegyen be még 1 csomagot 24 óra elteltével.

A húgyúti fertőzés megelőzése érdekében a műtét során transzurethralis diagnosztikai eljárások - 1 csomag 3 órával a beavatkozás előtt és 1 csomag 24 órával az első adag után.

Veseelégtelenség esetén csökkentse az adagot, és hosszabbítsa meg az injekciók közötti intervallumokat.

Monurális: Ellenjavallatok

Egyéni túlérzékenység a foszfomicin trometamollal szemben, súlyos veseelégtelenség (Cl kreatinin

Monurális: Mellékhatások

Lehetséges gyomor-bélrendszeri betegségek (hányinger, gyomorégés, hasmenés), bőrkiütés.

Túladagolás

Kezelés: ajánlott a vizeletmennyiség növelése orális folyadékbevitel útján.

Kölcsönhatás

Kerülni kell a metoklopramiddal történő egyidejű alkalmazást. ez a Monural koncentrációjának csökkenéséhez vezethet a szérumban és a vizeletben.

Különleges utasítások

Az egyidejű étkezés lassítja a Monural felszívódását, ezért 2 órával étkezés előtt vagy után kell használni a gyógyszert.

A cukorbetegeknél figyelembe kell venni, hogy 1 csomag Monural 2 g tartalmaz 2,1 g szacharózt, a Monural 3 g csomag pedig 2,213 g szacharózt tartalmaz.

Monural

Monural: használati utasítás és vélemények

Latin neve: Monural

ATX kód: J01XX01

Hatóanyag: foszfomicin (foszfomicin)

Gyártó: Zambon Switzerland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Svájc)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.19

Árak a gyógyszertárakban: 329 rubeltől.

A Monural egy antibiotikus gyógyszer, amelyet az urogenitális rendszer betegségei kezelnek.

Kiadási forma és összetétel

A Monural-t granulátum formájában állítják elő orális beadásra alkalmas oldat készítéséhez: fehér, mandarin illatú (2 vagy 3 g laminált többrétegű zacskóban, 1 vagy 2 zacskó kartondobozban).

1 g granulátum összetétele a következőket tartalmazza:

  • Hatóanyag: foszfomicin - 2 vagy 3 g (trometamol-foszfomicin formájában - 3,754 vagy 5,631 g);
  • Kiegészítő komponensek: szacharin, mandarin és narancs ízek, szacharóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Monural baktériumölő hatású.

A gyógyszer hatóanyaga, a trometamol-foszfomicin, az egyik széles spektrumú antibiotikum, a foszfonsav származékai. Hatásmechanizmusa a baktérium sejtfal szintézisének első szakaszának elnyomásával jár.

A foszfoenol szerkezeti analógjaként a piruvát kompetitív kölcsönhatásba lép az N-acetil-glükózamino-3-o-enol-piruvil-transzferáz enzimmel. Emiatt ennek az enzimnek visszafordíthatatlan, specifikus és szelektív gátlása figyelhető meg, amely biztosítja a keresztrezisztencia hiányát az antibakteriális szerek más csoportjaival és a szinergizmus lehetőségét (szinergizmust észlelnek cephalexinnel, amoxicillinnel, pipemidinsavval)..

A legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus elleni aktivitást mutatja: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp..

A foszfomicin szintén segít csökkenteni számos baktérium tapadását a húgyutak hámjában.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a trometamol-foszfomicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. 3000 mg anyag egyszeri adagjával a biohasznosulás 34-65%. A C elérésének idejemax (maximális koncentráció), amely a plazmában 22-32 μg / ml, 2 és 2,5 óra között változik.

A trometamol nem kötődik a foszfomicin plazmafehérjéihez, a szervezetben trometamollá és foszfomicinné disszociál, és nem metabolizálódik tovább. Főleg a vizeletben halmozódik fel. 3000 mg-nál nagyobb egyszeri dózis esetén magas koncentráció figyelhető meg a vizeletben (1053–4415 mg / l), a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozói esetében 99% -ban baktériumölő hatású. MIC (minimális gátló koncentráció) –128 mg / l, 24–48 órán át fenntartva a vizeletben, ami lehetővé teszi az egyadagos kezelést.

T1/2 (felezési ideje) a plazmából 4 óra. A vesék változatlan formában választják ki (legfeljebb 95%), miközben a vizeletben nagy koncentráció jön létre. Körülbelül 5% -a ürül az epével.

A vesefunkció mérsékelt csökkenésével, ideértve annak idős betegek fiziológiai csökkenését is, a T1/2 A foszfomicin némileg meghosszabbodik, miközben koncentrációja a vizeletben terápiás szinten marad.

Felhasználási javallatok

  • Bakteriális nem specifikus urethritis;
  • Bakteriális cystitis (akut lefolyás);
  • Ismétlődő bakteriális cystitis (akut rohamok);
  • Műtét utáni húgyúti fertőzések;
  • Tünetmentes hatalmas bakteriuria terhes nőknél;
  • Húgyúti fertőzések műtét és transzurethralis diagnosztikai vizsgálatok során (megelőzés céljából).

Ellenjavallatok

  • Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc);
  • Életkor 5 évig;
  • A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Szoptató és terhes nők esetében a Monural-t csak olyan esetekben írják fel, amikor a terápia tervezett előnyei magasabbak, mint a gyermek és a magzat lehetséges károsodásai..

A Monural használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Monural szájon át, feloldva 1/3 pohár vízben, éhgyomorra - 2 órával étkezés előtt vagy után (lehetőleg este lefekvés előtt), a hólyag kiürítése után.

A felnőtteknek általában 3 g gyógyszert írnak fel 1 adagban. Súlyos vagy visszatérő fertőzések, valamint idős betegek kezelésénél 24 óra elteltével ismét szükség lehet a Monural szedésére ugyanazon adag mellett..

A húgyúti fertőzés megelőzésére a diagnosztikus transzuretrális eljárások és a műtéti beavatkozások során 3 g gyógyszert írnak fel 3 órával az első adag előtt és 24 órával azután..

5 éves kortól a Monural-t csak egyszer írják fel 2 g-os adagban.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknek csökkenteniük kell az adagot és növelniük kell a gyógyszer adagjai közötti intervallumot.

Mellékhatások

  • Emésztőrendszer: gyomorégés, hányinger, hasmenés;
  • Egyéb: allergiás reakciók, bőrkiütés.

Túladagolás

A Monural túladagolásának kockázata minimális.

Terápia: kényszerített diurézis.

Különleges utasítások

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknek a Monural felírásakor figyelembe kell venniük, hogy egy 2 g-os csomagolás granulátumában 2,1 g szacharóz, egyenként 3 g - 2, 213 g szacharóz.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás viszonylagos ellenjavallatok a Monural alkalmazásához. A kezelés csak az előnyök és a lehetséges kockázatok egyensúlyának felmérése után lehetséges.

Gyermekkori használat

Az utasítások szerint a Monural ellenjavallt 5 év alatti betegeknél..