A hólyag: mi ez és milyen funkciókat lát el?

A hólyag üreges, izmos szerv, amelyet a vizelet elvezetésére terveztek. Biológiailag, e fontos szerkezet nélkül, a vizeletet késedelem nélkül végzik, amint a vesék elegendő mennyiségű folyadékot kiszűrnek (hasonlóan ahhoz, mint a madaraknál és a hüllőknél). A megfelelő létezéshez szükséges, hogy a folyékony salakanyagok rendszeresen ürüljenek a szervezetből. A vizeletet a vesék szintetizálják extrém folyadékfeldolgozás eredményeként, kiválasztódnak az ureteren keresztül és felhalmozódnak a hólyagban.

A hólyag átlagos térfogata 400-700 ml, a férfiaknál a szerv mérete valamivel nagyobb, mint a nőknél (lásd további részletek A hólyag térfogata férfiaknál: norma és patológia). Hogyan működik egy ilyen szerkezet és miért létezik?

A hólyag a vizelet raktáraként működik, enélkül folyamatosan folyadék szabadul fel

Röviden a hólyag funkcióiról

A hólyag összekötő szerepet játszik az egyik oldalon lévő vesék és a húgycső csatornája között, a másik oldalon pedig a környezettel. A hólyagnak három fontos funkciója van:

  1. Lerakódik (vagy felhalmozódik) vizelet. Itt folyik az összes vizelet a későbbi kiválasztáshoz.
  2. A vizelet kiürítése a testből.
  3. A hólyag, valamint a férfiak prosztata mirigye olyan szervként működik, amely nem teszi lehetővé a vizelet visszatérését a vesékbe (ez tele van hidronephrosissal és veseelégtelenség kialakulásával)..

A hólyag szerkezete magában foglalja az ureterek végszakaszait: üreges csöveket, amelyeken keresztül a vizeletet elterelik. Azokban a helyeken, ahol az ureter a hólyagba nyílik, kör alakú izomszerkezetek vannak, az úgynevezett záróizmok. Az idegrendszer szabályozza őket, és önállóan működnek, függetlenül a személy akaratától. A hólyag alsó harmadát a szerv nyaka képezi. A férfiaknál ugyanazon a területen van egy kis depresszió, amelyet a prosztata képez..

Még alacsonyabb a hólyag záróizma, amely a húgycső csatornájának bejáratát takarja (külső záróizom). A két korábbi anatómiai szerkezettel ellentétben ezt a szándékos akarati erőfeszítés szabályozza, ami azt jelenti, hogy ennek köszönhetően az ember maga határozza meg, mikor van ideje üreges szervének kiürítésére. Sajnos van egy hátránya ennek a képességnek. Az orvosi statisztikák szerint a világ népességének körülbelül 10% -a szenved mentális betegségekben, például paruresisben (vagy paruresisben), más néven összehúzódó hólyag-szindrómában. Ez egy olyan állapot, amikor a beteg nem képes vizelni ismeretlen körülmények között vagy idegenek jelenlétében. Szélsőséges esetekben a betegség szervrepedéshez és akár halálhoz is vezethet..

Az emberben a hólyag záróizma az akarat erőfeszítéseivel nyílik meg

Röviden a hólyag anatómiájáról

Az orgona felépítésében a következő formációkat különböztetjük meg:

  • A felső része (más néven a teteje). Nagy mozgékonysággal rendelkezik, mivel az izomszerkezetek nem merev rögzítéssel rendelkeznek. Ha a hólyag megtelt, könnyen tapintható. Lokalizálva, megközelítőleg az ureter szintjén.
  • A hólyag teste. Az izomszerkezet sajátosságai miatt a legnagyobb a kontraktilitása és nyújthatósága.
  • Az orgona alja. Itt található az úgynevezett Lietto háromszög. A hólyag más részeivel ellentétben nincs borítva redőkkel. Szinte lapos szerkezetű, és a végbélhez képest kissé hátrafelé néz.
  • Hólyagnyak. Alapszerkezet. Tölcsér alakú. Ez az orgona utolsó szakasza. Csak a külső záróizom fekszik alul.

A hólyag anatómiai felépítése férfiaknál

Szintén anatómiailag megkülönböztetik az orgona elülső és hátsó falát. Alsó részén, megközelítőleg a hólyagnyak szintjén a szerv mereven rögzül a kismedencei izmok segítségével, így biztosítva az anatómiai szerkezet általános mozdulatlanságát.

Hogyan működnek a buborékhéjak

A hólyag külső szerkezetét úgynevezett serózus membránnak nevezzük. Számos belső szervet kibélel és biztosítja azok mobilitását, bizonyos mennyiségű titok felszabadításával. A középső rétegek detrusorok, speciális izmok, amelyek a hólyag ellazulásáért és meghúzásáért (összehúzódásáért) felelősek. Csak három réteg van. Végül a belső membrán egy nyálkahártya, amely a szerv teljességén kívül redőket képez (a Lietto háromszöget nem számítva). A nyálkahártya normál árnyalata halvány rózsaszínű. Ez látható cisztoszkópián. Amint a hám gyulladáson megy keresztül, lehetséges az árnyalat vörösesre, sőt málnára váltása.

Hol található az orgona?

A medence területén lokalizálódik.

A hólyag a medence területén helyezkedik el

Mit kell tudni a hólyag működéséről??

Az, hogy hol található a hólyag, az iskolai biológiai tanfolyamról ismert. A hólyag az emberi vizeletrendszer egyik szerve, amely a medenceüreg elején helyezkedik el. Felelős a vizelet ideiglenes tárolásáért a szervezetben, és megkönnyíti annak kilépését. Ezért a hólyag értéke nagyon fontos a test számára..

A test feladatai

Az anatómia a hólyagot üreges szervként írja le, amelynek fő feladata a vizelet összegyűjtése, felhalmozása és kiürítése (a szerv másik neve a vesica urinaria). Ez a szerv az emberi test számára egyedülálló felépítésű: a hólyag leírása szerint nagy nyújthatóság és rugalmasság, kerek forma.

Ha a hólyag működéséről beszélünk, akkor fő szerepe az, hogy a vizelet átmeneti tárolása. A hólyag metszése azt mutatja, hogy falait hajtogatott hámszövet borítja. A hólyagfal vastagsága átlagosan 2 mm, feszített állapotban eléri az 1,5 mm-t. A hólyag nyálkahártyájának ráncai elég nyújthatók ahhoz, hogy átlagosan 600 mm folyadékot tartsanak be.

Evolúciós anatómiai szempontból a hólyag az embriókban jelen lévő epigastrium maradványaiból áll. Ehhez kapcsolódnak a szerv anatómiai, fiziológiai jellemzői, valamint tevékenységének idegrendszerének irányításának jellemzői. A kínai orvoslás szerint a hólyag meridiánja a leghosszabb. A hólyagmeridiánnak 67 pontja van, a test egész hátulját lefuttatja, és a test legtöbb szervének gyógyítására szolgál.

Orgona leírása

A vesica urinaria külső formája annak tartalmától függ. Ebben az esetben a belek és a hólyag szorosan kölcsönhatásba lépnek egymással. Teljes állapotában a szerv ovális formát ölt, és amikor kiürül, a belek által kifejtett nyomás hatására laposabbá válik. A hólyag fő anatómiai részei a hólyag és a húgycső csúcsa, teste, alja és nyaka..

Ilyen koncepció, mint a "vesica urinaria csúcsa", a csúcsán helyezkedik el, a szeméremcsukló felé irányul. A köldökhöz a középső köldökszalag is társítja: a hólyag kialakulása az urachusból (az embrióban található csatorna) következik be, amelyen keresztül a vizelet a magzatvízbe ürülhet..

A vesica urinaria falai három rétegből állnak. A hólyag rétegei:

  • hajtogatott nyálkahártya;
  • idegekkel és erekkel telített membrán;
  • izom.

A test a vesica urinaria fő része, amely a csúcs és az alja között helyezkedik el. A hólyag alapja (más néven a hólyag padlója) hátul helyezkedik el. A hólyag háromszöge az alja, amely nevét a háromszög alakjáról kapta, amelynek csúcsa hátrafelé irányul.

A szerv nyakát az alsó és két oldalfelület konvergenciája képezi. Ez a szerkezet köti össze a vesica urinaria és a húgycsövet.

A vizelet mozgása a vesica urinaria mentén a következő. A vizelet a bal és a jobb ureteren keresztül jut be, és a húgycsövön keresztül lép ki. Ez a három lyuk háromszög alakú alsó szerkezetű. A belső hám többi részével ellentétben a szerv alsó részének belső felülete nem hajtogatott, hanem sima. A vizelet nyomását két belső és külső záróizom szabályozza.

A szerv az összes szükséges tápanyagot megkapja a belső iliac artériákon keresztül. Az artériás vérellátás a csípő artéria felső ágán keresztül történik.

Szintén a férfi testben van egy belső artéria vesica urinaria, a nőknél - a hüvelyi artériák. Mindkét nemnél az obturator artéria és az alsó gluteális artéria további erek. A vér kiáramlását a vizelet vénás plexusának segítségével hajtják végre, amelyből a vér a belső iliac vénába jut, amelyet a hypogastrium vénájának neveznek.

Szervizomzat

A hólyag szerkezete többnyire izmos. A hólyag bélése és koordinációja kulcsszerepet játszik a hólyag működésében.

A hólyag izmai fontosak az összehúzódás és a pihenés szempontjából. Annak érdekében, hogy a vizelés során összehúzódhasson, a falakon egy speciális simaizom, a detrusor nevű. Rostjai három irányban orientálódnak, így nyújtásakor megőrzi eredeti alakját. A hólyag beidegzését a detrusor régióban a parasimpatikus és szimpatikus idegrendszer végzi.

A húgycső belső záróizomának szerkezete a nemtől függ:

  • A férfiak hólyagja kerek és simaizomrostokból áll, amelyeket az autonóm idegrendszer irányít..
  • A nők hólyagja funkcionális záróizom, vagyis a záróizom izmok önmagukban hiányoznak. A nőknél a hólyag elhelyezkedése határozza meg annak szerkezetét. Anatómiailag a vesica urinaria nyak és a proximális húgycső segítségével jön létre. A hólyag és a méh együtt helyezkednek el, és előbukkanhatnak a tartó szövetekből. Ebben az esetben a vesica urinaria a hüvelybe vagy a méh prolapsusába esik.

A húgyhólyag külső záróizomának szerkezete a férfiaknál megegyezik a nőkével. Ez egy vázizom, amely akarati ellenőrzés alatt áll. A vizelés során ez az izom ellazul, a hólyag ellazul, ami lehetővé teszi a kiválasztott vizelet kifolyását..

Kapcsolat az idegrendszerrel

A hólyag beidegzése összetett és az idegrendszer különböző részeit foglalja magában. Ez a szerv bejövő jeleket fogad mind az autonóm idegrendszerből (szimpatikus és parasimpatikus), mind a szomatikus idegrendszer részeiből:

  • A szimpatikus idegrendszer a vesica urinaria-val a hypogastricus idegen keresztül kommunikál (T1-L2). Jelei utasítják a detrusor izmot, hogy lazítson. Ez késlelteti a vizelet áramlását.
  • A paraszimpatikus idegrendszer a vesica urinaria-val a medenceidegen keresztül kommunikál (S2-S4). Az ideg jelének intenzitásának növekedése jelzi a detrusor izom összehúzódását. Serkenti a vizeletet.
  • A szomatikus ideg segítségével a vizeletürítés önkéntes kontrollját hajtják végre. Ez az ideg a húgycső csatornájának külső záróizomját innerválja a pudendális idegen keresztül (S2-S4). Mind az összehúzódás (vizelet felhalmozódás), mind a relaxáció (vizelés) fázist okozhat.

Az efferens beidegzés mellett létezik egy szenzoros (afferens) beidegzés, amely a vesica urinaria-tól az agyig terjed. Ez befolyásolja a hólyag érzékenységét. Az afferens idegek a hólyag falában helyezkednek el. Jelzik az agynak, amikor a vesica urinaria megtelt, és futni kell a fürdőszobába.

Hogyan működik a vizelés?

Van egy fogalom is, amelyet "vesica urinaria stretch reflexnek" neveznek. Ez egy primitív reflex, amelynek központjai a gerincvelőben vannak. Ez serkenti a vizeletet a vesica urinaria megnyúlására reagálva. Ez a reflex úgy jár, mint egy térdrángás, amikor egy neuropatológus kalapáccsal eltalálja a térdkalácsot. Amikor a csecsemőket WC-re tanítják, ezt a reflexet a magasabb idegközpontok törlik, hogy a vizeletet önkéntesen ellenőrizzék..

A bélmozgás során a szerv izmai összehúzódnak, a záróizmok ellazulnak és kiválasztják a vizeletet. Ezért a hólyag működése segít a vizelet kiszorításában. Ez a folyamat az alábbiak szerint zajlik:

  • A Vesica urinaria megtelik vizelettel, és a falak kitágulnak. Az érzékszervi idegeket stretch receptorok veszik fel, és jeleket küldenek a gerincvelőbe.
  • A gerincvelő interneuronjai a kismedencei ideg paraszimpatikus efferens (motoros) rostjaira kapcsolnak.
  • A medenceideg összehúzza a detrusort, serkenti a vizeletet.

Annak ellenére, hogy gyermekkora után ezt a reflexet elnyomják a magasabb idegközpontok, működését figyelembe kell venni gerincvelői sérüléseknél, valamint neurodegeneratív betegségeknél, amikor az agy nem képes gátló parancsot küldeni.

Gerincvelő sérülés

A klinikai gyakorlatban a vesica urinaria és a gerincvelő sérülése közötti kapcsolat különösen fontos. Két fő klinikai szindróma fordul elő attól függően, hogy a gerincvelő hol sérült..

Az első neurogén vagy autonóm vesica urinaria, amikor a gerincvelő megsérül a T2 szint felett. Ebben az esetben a szerv falaiból érkező afferens jelek nem képesek elérni az agyat, és a beteg nem tudja felismerni, hogy a hólyag tele van. Ugyanakkor nincs tudatos kontroll a külső záróizomhoz vezető ereszkedő jelek felett. Ennek eredményeként a vesica urinaria folyamatosan nyugodt állapotban van..

De ugyanakkor a gerincreflex, amely reagál a szerv nyújtására, továbbra is érintett marad. Ezért a paraszimpatikus idegrendszer bekapcsolja a detrusor izom összehúzódásait, válaszul a húgyhólyag vizelettel történő feltöltésére és a falak kinyújtására. Ennek eredményeként a vesica urinaria kitöltéskor kiürül (neurogén vesica urinaria).

Ha petyhüdt vesica urinaria figyelhető meg, ez azt jelenti, hogy a gerincvelő a T12 szint alatt sérült. Ennek eredményeként megszakad a paraszimpatikus idegrendszerből a hólyagba történő továbbítás. Ebben az esetben a detrusor izom megbénul, és összehúzódásai lehetetlenné válnak. A gerincreflex szintén nem működik ebben az esetben. Ebben az esetben az üreges szerv a határáig kiteljesedhet, sokkal jobban megnyúlhat, mint normál állapotában. Ez addig történik, amíg az önkéntelen vizelés meg nem kezdődik..

Mi a vesica urinaria hiperaktív szindróma

A vesék éjjel-nappal folyamatosan vizelettermeléssel vannak elfoglalva. Kis mennyiségű vizelet folyamatosan mozog az ureteren keresztül a veséktől a hólyagig. A szervezet különböző mennyiségű vizeletet termel, az ételtől, italtól és az izzadságtól függően. A vesica urinaria reteszelésében a záróizmok mellett a medencefenék izmai segítenek.

Ha van némi vizelet a hólyagban, az illető tisztában van ezzel. Amikor egy személy WC-be megy és kiürül, a vesica urinaria izmok összehúzódnak, a záróizmok és a medencefenék izmai ellazulnak. Az idegrendszerből érkező komplex jelek átjutnak az agy, a vesica urinaria és a medencefenék izmai között. Mindez együttesen érzést kelt az emberben a hólyagjának állapotával kapcsolatban, és sugallja, melyik izomnak kell lazulnia, és melyiket melyikkor kell megerőltetni.

A hiperaktív hólyag-szindróma akkor fordul elő, amikor a vesica urinaria váratlanul, akarati kontroll nélkül összehúzódik. Ebben az esetben egyáltalán nem szükséges, hogy teljesen kitöltsék. Ez a diagnózis akkor kerül felállításra, amikor az ilyen állapot oka nem állapítható meg, és a vesica urinaria ismételt és kontrollálatlan görcse nem magyarázható.

A túlaktív vesica urinaria szindrómát néha irritábilis hólyagnak vagy irritábilis detrusornak nevezik. Bizonyos esetekben az idegrendszer olyan betegségeinek következménye, mint:

  • A stroke következményei.
  • Parkinson kór.
  • Szklerózis.
  • Gerincvelő sérülés.

Hasonló tünetek jelentkeznek, ha a vesica urinaria fertőzött, vagy kövek jelennek meg benne. A bal alsó hasi fájdalom a hólyag gyulladásának (cystitis) vagy fertőzés következménye lehet. Ezek a betegségek azonban nem szoros értelemben vett hiperaktív vesica urinaria szindróma, mivel okukat meghatározzák..

Amikor a húgyúti rendszer fertőzött, a lép gyakran megnagyobbodik. Különösen gyakran a lép megnagyobbodik 60 év feletti nőknél. A megnagyobbodott lép fájdalommal jár a bal felső hasban. A lép megnagyobbodásának számos oka van, a fertőzéseken kívül. Ez lehet cirrhosis, vérszegénység, leukémia és más betegségek, a vér összetételének megsértésével jár..

A hólyag felépítése

A hólyag (lat. Vesica urinaria, módosított görög. "Cystis" a kystisből - táska, hólyag) egyetlen funkciója a másodlagos vizelet felhalmozódása a vizelés előtt.

A hólyag mesoperitonealisan helyezkedik el a kis medencében. A húgyhólyag tele van és üres van néhány különbség. Ha üres, teljesen el van rejtve a szeméremízület mögött, és az orvos, ha kívánja, nem érezheti az elülső hasfalon keresztül. Vizelettel megtöltve magasan állhat a szemérem felett, néha eljut a köldökig. Ugyanakkor a szebbik nem számára ovális, az erősekhez tartozásra jelentkezők számára gömb alakú. Mögötte nőknél a hüvelyi méh, férfiaknál pedig a herékhólyagok és a csatornák találhatók. Még mélyebben a keresztcsont irányában mindkettőnek van a végbél. Ezentúl a beszélgetés egy teljes hólyagról fog szólni (1. ábra), amelynek űrtartalma egyébként rendkívül változó és átlagosan 500-700 ml.


1. ábra. A hólyag szerkezete

Figyelembe vesszük a hólyag felépítését a rajz és az ábra szerint, így kényelmesebb és könnyebb az orgona tanulmányozása. Főleg a felépítésben a szövettani adatokat veszik figyelembe, ezek alapján lehet részletesen tanulmányozni a hólyag falát.

Hagyományosan négy részt különböztetnek meg benne: a csúcs (I) kissé előre néz, az alja (III) pedig lefelé és kissé hátrafelé fordul, nyak (IV) formájában halad át a húgycsőbe. Alul és felül - a legterjedelmesebb szakasz - a test (II) között. A kényelem érdekében az urológusok öt falról beszélnek: elülső, hátsó, felső és oldalsó (jobb és bal). Az eddigi teret kitöltő laza szövet megvédi az elülső falat a szeméremcsontok károsodásától.

A szövettani minta vizsgálatakor (2. ábra) kívülről látható a peritoneum (5), amely csak a szerv hátsó fala és csúcsa mentén képez serózus membránt, amely elől halad az elülső hasfalig, és hátulról a méhig, vagy férfiaknál a végbélig. A hólyag azon részén, amely nem rendelkezik serozos borítással, adventitia réteg veszi körül. Folytatva a fal szövettan elemzését, tegyük fel, hogy az izomhártyát (4) három irányú szálak alkotják: a külső réteg - hosszanti (c), a középső réteg - kör alakú (b), a belső réteg - és mások (a). Mindhárom réteg sima izomrostjai, amelyek részben összefonódnak egymással, mintha a húgyhólyag egyetlen izma képezné a vizeletet a vizelés során - a detrusor. A körkörös izmok fejlettebbek az ureterális nyílások területén, amelyek percenként 2-3 alkalommal nyílnak, és a húgycső belső nyílásában. A vöröses nyálkahártyát átmeneti hám fedi (1), és az erekkel és a szubmukózus réteggel (3) szembeni kifejezett belső plaszticitás (2) miatt gyakorlatilag a húgyhólyag teljes belső felületén számos redőt képez. Csak egy helyen hiányzik a hajtogatás (ez az 1. ábrán látható), ami a hólyag háromszögének sík területét hozza létre három lyukkal a sarkokban: két ureterális lyuk az oldalán és a húgycső belső nyílása alul. A háromszög simaságát annak köszönheti, hogy nincs ezen a területen a submucosus réteg: a nyálkahártya itt közvetlenül együtt növekszik az izommal.


2. ábra A hólyagfal szerkezete

A hólyag a vizeletet tároló izomhámzsák..

  • A nyálkahártya (CO) sok vastag redőt (C) képez az üres hólyagban, hiányzik a cisztás háromszög, a trigonum vesicae (az ábrán nem látható) területén, és átmeneti hámból (PE) és a nyálkahártya vékony laza lamina propriájából (SP) áll.... A háromszög területén több nyálkahártya-mirigy mellett nincs mirigy a hólyagban. Saját lemez kerül a következő rétegbe.
  • A submucosa (PO) egy viszonylag vastag réteg laza kötőszövet, amely rugalmas rostokban, vér- és nyirokerekben, valamint idegrostokban gazdag. Ez a réteg ritka limfoid csomókat tartalmazhat..
  • Az izomréteg (MO) három egymással összefonódó, ezért tisztán elkülönülő simaizomsejt-rétegből áll. A belső (BC) és a külső (HQ rétegek főleg hosszantiak, a középső réteg (CC) kör alakú. A simaizomrétegek elhelyezkedése a hólyagban nagyon zavaró. A háromszög régióban az izomhártya képezi a húgycső belső záróizomát. A simaizomkötegek izomhártyájában számos rugalmas rost található., vér- és nyirokerek, autonóm idegek és kicsi autonóm ganglionok.
  • Subserous base (PsO) - laza kötőszövet, amely összeköti az izmot és a szerosus membránokat.
  • A serózus membránt (CeO) a zsigeri hashártya képviseli, amely csak a hólyag felső és oldalsó felületén van jelen.
  • Az adventitia membrán (AO) a hólyag azon területein helyezkedik el, ahol nem fedi le a serózus membrán, vagyis a retroperitoneális felületeken. Az adventitia gazdagon vaszkularizált laza kötőszövetből áll, jól fejlett autonóm idegrostok hálózatával, amelyek érzékeny végződései behatolnak a nyálkahártya hámsejtjeibe..

Azt a tényt, hogy a hólyagnak van egy izomrétege a nyálkahártyán, még nem sikerült véglegesen megállapítani, és egyes szerzők a submucosát egyszerűen a nyálkahártya lamina propria mély folytatásának tekintik..

A hólyag a felső és az alsó húgyúti artériákon keresztül kap vért, a felsők a köldökartériából, az alsók a belső iliac artériákból távoznak. Az azonos nevű erek a belső csípővénákba áramlanak. A nyirok kiáramlását a belső csípő nyirokcsomókba hajtják végre. A parasimpatikus beidegzés a kismedencei belső idegek miatt következik be, a szimpatikus beidegzés - az alsó hypogastricus plexusból, érzékeny - a sacralis plexusból.

A hólyagot tökéletesen beidegzik a szimpatikus és a paraszimpatikus rostok. Ez biztosítja egy olyan jelentős reflexhatás megvalósítását, mint a vizelés. Akárhogy is, a vizeletürítés nem az utolsó a fiziológiai aktusok közül. Reflexívje a húgyhólyag falába ágyazott receptorokból indul ki, és reagál a tágulására. Az első késztetés akkor jelenik meg, amikor az üregben lévő vizelet mennyisége eléri a 140-150 ml-t. Továbbá, minél több vizelet, annál erősebb a vágy. Egy bizonyos korlátozó térfogat elérésekor a gerincvelő vizelésének központja elrendeli a detrusor összehúzódását.

Az a tény, hogy a vizelési mechanizmus nemcsak a gerincvelő, hanem az agy, különösen az agykéreg irányítása alatt áll, ezért tudatunkkal képesek vagyunk helyrehozni a helyzetet: a medencei rekeszizom harántcsíkolt izmaival megcsípjük a húgycsövet, és nem adunk a vizeletből való kilépés, amíg a körülmények megengedik. Amikor a vizelési folyamat megkezdődött, valóban nagyon nehéz megállítani, különösen azért, mert a detrusor összehúzódását reflexszerűen stimulálják és fenntartják a húgycső receptoraiból.

A hólyag szerkezete, elhelyezkedése és funkciója

A hólyagot úgy tervezték, hogy tárolja a vizeletet, mielőtt az kiválasztódna a testből.

A vizelet szűrése a vesékben történik, majd a folyadék az uretereken keresztül áramlik bele.

A vesék munkája folyamatos folyamat, ezért a felhalmozódás egy helyen történő felhalmozódása nélkül a folyadék a testből folyamatosan távozik.

Hol az orgona

A medenceüregben, a szeméremízület mögött helyezkedik el. A vizelet felhalmozódása oda vezet, hogy felső szakasza felemelkedik és elérheti a köldök szintjét. A szerv határain egy kötőszöveti réteg halad át..

Lehetetlen egyértelműen meghatározni a határ áthaladásának helyét: mérete és alakja a belépő vizelet mennyiségével arányosan változik.

A nők elhelyezkedése

A szerv elhelyezkedése nemenként eltér. A nőknél a szerv a méh előtt helyezkedik el, és a reproduktív rendszer szerveihez kapcsolódik..

Nőknél a húgycső szélesebb és kevésbé hosszú. Ebben a tekintetben a fertőzés bejáratává válik a szervbe - ezek további egészségügyi kockázatok. Alsó részén a medencefenék izmai találhatók.

A férfiak elhelyezkedése

Ha a női testben kapcsolódik a méhhez és a hüvelyhez, akkor a hímben - szeminális vezikulákkal és végbélrel. A kötőszövet bőven vaszkularizált. A szerv alján található a prosztata.

Zóna felépítése

A test a következő zónákból áll:

  • felső rész. Jelentős mennyiségű felhalmozódott folyadékkal ez a rész érezhető, a hasfal felé irányul;
  • kifelé tölcsérre hasonlító nyak, amely a húgycsőhöz kapcsolódik;
  • a folyadék felhalmozására szánt fő rész (test). Nagy rugalmasság jellemzi;
  • alsó.

Ha nincs folyadék, megjelenésében hasonlít egy korongra, amelyen sok hajtás és görcs van. A vizelet felhalmozódásával a szerv szélesebbé válik, kerekít, olyan lesz, mint egy petesejt.
Alsó részét szalagok kötik össze, és alacsony a mobilitása.

A testet és a felső részt viszont nagy mozgékonyság jellemzi. Az alsó részen van egy speciális terület - a Lieto háromszög. Bőségesen telített idegvégződésekkel. Ez a legszilárdabban rögzített rész. Az izomréteg, a detrusor itt nagyon fejlett. Feladata a vizelet felszabadítása a szerv összehúzódásakor..

Egyéb háromszög rétegek:

  1. Nyálkahártya. Mindig sima, mint különbözik a többi területtől (a szerv összes többi részét redők borítják, amikor a hólyag nincs kitöltve).
  2. Slime réteg. Kis mirigyek hálózatával átitatva.
  3. Kötőszöveti. Nagy sűrűség jellemzi.

Ezt a területet gyakran gyulladásos elváltozások érintik..
A záróizmok célja a vizelet spontán kiválasztódásának megakadályozása a testből. Zárt állapotban tartják a méhnyak és a húgycső lumenjét, így folyadék halmozódik fel. 2 típusú záróizom létezik.

Az egyik maga a nyakon helyezkedik el. Ez egy akaratlan záróizom, mivel az ember nem képes irányítani a munkáját. A másik a kismedencei húgycső közepén helyezkedik el. Ez egy önkényes záróizom, amelynek munkáját ellenőrzik.

Az első záróizom kompressziót hoz létre a hólyag felszínén, serkenti a vizelet áramlását, biztosítva a szerv teljes kiürülését. A második feladata nyomás létrehozása a csatorna nyílásán, megakadályozva a folyadék eltávolítását.
A falakat nyálkahártya borítja.

Külső rétege a hashártya, amelynek feladata, hogy megvédje a szervet a negatív külső tényezők, valamint a közeli szerveket megfogó belső gyulladásos folyamatoktól.

A következő réteg izmos, simaizmok képviselik.
A szubmukózális réteget bőven áthatja kapillárisok, és nagy véráramlást biztosítanak számára.

A legmélyebb réteg a nyálkahártya. Különleges védőanyagot választ ki, megakadályozva a baktériumok és a vizelet szervre gyakorolt ​​hatását.

2 artéria közelít a felső részhez és a testhez - a bal és a jobb köldökartériához. A szerv alsó és oldalsó régiói az alsó vizelet artériákon keresztül vérrel vannak ellátva. A vér kiáramlását a vizeletvénákon keresztül hajtják végre.

A terhesség utolsó heteiben a hólyagürítések száma elérheti a napi 20-at. Ezenkívül a méh szoríthatja az uretereket, provokálva a gyulladás kialakulását..

Szervi funkciók

2 fontos funkció van: tározó és kiürítés.
A víztározó funkciója a vizelet áramlása a kismedencei készülékből 0,5 perc frekvenciával.

A vizelet áramlási sebessége a jobb és a bal ureterből eltérő lehet. A hólyagban lévő folyadék térfogata a testbe jutó folyadék mennyiségétől, a vesék kiválasztási képességeitől függ. A vizelet visszatartása a hólyagban nem a bejövő folyadék térfogatától, hanem a bejutás sebességétől függ..

Ha a vizelet kiválasztásának folyamata zavart, gyulladás alakulhat ki - hólyaghurut. Ez a leggyakoribb hólyagbetegség. A hólyagbetegségek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében:

  • figyelje a higiéniát;
  • megakadályozza a kismedencei szervek betegségeinek kialakulását;
  • kerülje a hipotermiát;
  • használjon természetes szövetből készült fehérneműt;
  • ragaszkodjon az egészséges étrendhez.

Kimenet

A hólyag felelős a vizelet eltávolításáért a szervezetből és a normális folyadékkeringésért a testben. A személy úgy érzi, hogy a reflex összehúzódások miatt kiürülni kell. Reflex a hólyag kitöltéséről (a falak kinyújtásáról) az agyba jut.

Ha az ürítés nem következik be, akkor a folyadék felhalmozódása folytatódik, és a vizelési vágy gyakrabban jelenik meg.

Ez akaratlan vizeléshez vezethet. A vizelés folyamatait a központi idegrendszer szabályozza. Ürítés hiánya miatt nem törhet fel. Azonban sérülés, elesés miatt felszakadhat.

Egészséges embernél az anyagcsere-termékek eltávolításának folyamatában a belőle kilépő folyadék nem változtatja meg tulajdonságait. A mutatók változása számos olyan betegségben figyelhető meg, amelyet vizelet stagnálás kísér..

Hol van a hólyag, hogyan néz ki és milyen a szerkezete?

A hólyagot egy párosítatlan üreges izomszerv képviseli, amelynek fő funkciója a vizelet összegyűjtése és a testből történő kiürítése. A hólyag a medenceüregben található.

Hol található a hólyag?

Az embereknél a hólyag a kis medence középvonalában helyezkedik el. Az elülső falat a szeméremcsukló határolja, amelytől laza szálakkal töltött intervallum választja el. A hólyag szokásosan négy részre oszlik: a felső, a test (középső rész), az alsó - az alsó kiterjesztett töredék és a nyak, amely szűkülve átjut a húgycsőbe. A hólyag helye más, ez annak teljességének fokának köszönhető. Üres, teljesen a kis medencében van. A vizelettel való feltöltéskor a szerv falai kiegyenesednek, és a szemérem fölé emelkednek. Ha tele van, a hólyag hegye eljut a köldökig.

A húgyhólyag a peritoneumhoz viszonyítva mesoperitonialis, vagyis ezzel a serosus membránnal felülről és oldalról borított.

A szerv felépítésének jellemzői

Alakját és méretét tekintve a hólyag anatómiája némileg eltér a férfiaknál és a nőknél. A férfiaknál gömb alakú, a térfogat eléri a 700 ml-t, a nőknél pedig vízszintesen elhelyezett ovális formában, a maximális kapacitás pedig 500 ml. A hólyag hátsó fala mögött férfiaknál a vastagbél utolsó szakasza - a végbél és a vas deferens. Az üreges vezikulák alul helyezkednek el. A nőknél a húgyhólyag elhelyezkedése a medenceüregben meghatározza a nemi szervek - a méh és a hüvely - közelségét, amelyeket vékony septum határol.

Terhesség alatt a méh elhelyezkedése az elülső hólyag és a hátsó végbél között a megnagyobbodott méh által összenyomódhat, és olyan tüneteket okozhat, mint a gyakori vizelés és a WC használatának hamis késztetése. A hólyag felépítése mindkét nemnél azonos..

A hólyag anatómiáját nagyrészt funkciói határozzák meg. A vizelet (vizelet) gyűjtésének ideiglenes tárolójaként a falai megnövelt rugalmassággal, nyújtási képességgel és a térfogat jelentős növekedésével rendelkeznek.

A hólyagfal szerkezete többrétegű, amely egy belső rétegből áll - nyálkahártya, submucosa, izomréteg és külső membrán.

  1. Az üres hólyag nyálkahártyája hajtogatott, speciális átmeneti hámmal vagy urotheliummal van bélelve, amely képes megváltoztatni szerkezetét, és a fal nyújtásától függ. Nyálkamirigyeket és nyiroktüszőket tartalmaz..
  2. A nyirokcsomók, az erek, az idegreceptorok eloszlanak a submucosában.
  3. Az izomréteg erőteljes, háromrétegű. A benne lévő szálak három irányban fonódnak össze: kör alakúak, hosszantiak és keresztirányúak. Ezek az izomkötegek a hólyag egyetlen izommá válnak - a detrusor, amely összehúzódva csökkenti az üreg térfogatát, és a vizeletet kiöntik.
  4. A külső hüvely kötőszöveti rostokból áll.

A hólyag alját rostos szalagok és izomkötegek rögzítik a medenceüregben. A fundus elülső részén három lyuk van: kettő az ureterből és egy a húgycsőből. A húgycső szájában van egy záróizom, amely megakadályozza a vizelet kiáramlását. Simaizomból és harántcsíkolt rostokból áll. A simaizmokat a szimpatikus idegrendszer beidegzi, és önkéntelenül összehúzódnak, míg a harántcsíkolt izmok a gerincidegektől származnak. Csak akkor nyitják meg a záróizmot, ha az illető kívánja..

Végzett funkciók

A hólyagnak két funkciója van - a vizelet ideiglenes tárolása és kiürítése a testből. Amikor a detrusor összehúzódik, megnő az intravesicalis nyomás, és a vizelet eltávolításra kerül. Amint a vére a vizeletben az ureteren keresztül szűrődik, a vizelet ciklikusan bejut a hólyagba. A feltöltés sebessége számos tényezőnek köszönhető: az ivott víz mennyiségének, a környezeti hőmérsékletnek, az ember érzelmi állapotának.

A hólyag tartalmának kiürítése akkor történik, ha:

  • detrusor összehúzódása a falak jelentős túlfeszítésével;
  • a húgycső mechanoreceptorainak stimulálása, amikor a vizelet belép;
  • a falak irritációja, amikor a záróizom ellazul.

A vizeletet általában napi 4-6 alkalommal hajtják végre.

A vizelés gyakorisága az élelmiszer- és vízterheléstől, az éghajlati viszonyoktól (hideg, meleg), a kismedencei szervek és a belek állapotától függ..

A vizelés folyamata nagyon összetett, koordinálja a szomatikus és az autonóm idegrendszer.

A hólyag kitöltésekor a falai megnyúlnak, az intravesicalis nyomás nő és a baroreceptorok irritálódnak. Az idegi impulzus az agyba megy, az ember vizelési ingert érez. A detrusor és a záróizom patológiájának hiányában egy személy képes egy ideig abbahagyni a vizelést. Az agyból érkező jel miatt a detrusor összenyomódik, és ezzel egyidejűleg a záróizom ellazul, vizelet jön ki. Normális esetben a vizelés után a hólyagüreg legfeljebb 50 ml maradék vizeletet tartalmaz. A záróizom bezárul, amikor a vizelet leáll a húgycsőbe, és a detrusor ellazul.

Jelenleg a hólyag négy fő betegsége van, amelyet tanulmányoznak és elterjedtek:

  1. Urolithiasis vagy urolithiasis.
  2. Hólyaggyulladás.
  3. Neoplazmák (jóindulatú és rosszindulatú).
  4. Más egészségügyi állapotokkal járó másodlagos vizelési rendellenességek.

Urolithiasis betegség

Az urolithiasis egy gyakori urológiai betegség, amelynek fejlődési mechanizmusa nem teljesen ismert. A társadalomban történő széles körű felhasználást a rossz minőségű víz, élelmiszer felhasználása és a környezeti tényezők negatív hatása magyarázza.

Befolyásoló tényezők

Az urolithiasis kialakulását befolyásoló tényezők külsőek (kívülről befolyásolják a testet) és belső (a test fiziológiai jellemzői).

Külső tényezők:

  • a fűszeres, savas konzervek visszaélése fehérje felesleggel, ami növeli a vizelet savasságát;
  • magas kalciumion-tartalom az ivóvízben;
  • a B, A vitamin hiánya;
  • gyógyszerek, például szulfonamidok, szteroid hormonok, nagy adag C-vitamin hosszú távú alkalmazása.

A belső tényezők a következők:

  • anomáliák a húgyutak fejlődésében;
  • a vizelet normális kiáramlásának hiánya a húgycső kivezetésének elzáródása (elzáródása), a vese és a hólyag fertőző betegségei (pyelonephritis, cystitis, urethritis) miatt;
  • az emésztőrendszer krónikus patológiái;
  • mámor;
  • kiszáradás.

Az esetek elsöprő többségében, körülbelül 70-80% -ban szervetlen kalciumból (foszfátok, oxalátok, karbonátok), 15% -ban - húgysavból - urátokból, az esetek 5% -ban fehérkövek képződnek.

Az urolithiasis tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulásai a fogkő méretétől és számától, valamint a hólyagban való elhelyezkedésétől függenek. Néha a köveket véletlenül fedezik fel más betegségekkel rendelkező szervek ultrahangvizsgálata során.

Ha a kő a húgycső nyílásánál helyezkedik el, és megnehezíti a vizelet kiáramlását, akkor éles fájdalom, időszakos vizeletáramlás és képtelenség a húgyhólyag teljes kiürítése. A hólyag mentén mozgó kövek megrongálják a falát. A hematuria (vér a vizeletben) változó súlyosságúnak tűnik a mikrohematuriától kezdve, amelyet csak mikroszkóppal diagnosztizálnak, egészen a súlyos vérzésig, amikor a hólyag vénás plexusa károsodik.

Ha a kő a belső záróizom közelében helyezkedik el, hiányos lezárása következik be, és ennek következtében vizelet szivárog.

Diagnosztika

A diagnózis anamnézis adatokon, betegpanaszokon, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményein alapul.

A vizelet bakteriológiai tenyésztésének segítségével meghatározzák a patogén mikroorganizmusokat és érzékenységüket a különféle antibiotikumokra.

Ultrahangon a kövek hiperhangikus képződményeknek tűnnek, mobilak, amikor a beteg teste mozog.

A cisztoszkópia olyan módszer, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának és az idegen képződmények vizuális értékelését: kövek, polipok, daganatok.

A diagnózis pontosítását cisztográfia, excretory urográfia és számítógépes tomográfia segítségével végzik.

Kezelés

Néhány kő és homok szabadon ürül a vizelettel együtt. Ha a kő egyedülálló, tünetek hiányában konzervatív terápiát írnak elő: vizelet lúgosítására szolgáló gyógyszerekkel (Blemaren, Ksidifon, kálium-citrát) történő kezelés, és olyan étrendet választanak, amely a kő ásványi összetételétől függ..

A terápia hatástalansága és a szövődmények kockázata miatt a kövek eltávolításának sebészeti módszereit alkalmazzák:

  • Endoszkópos litho extrakció.
  • A kőtörés vagy a cystolithotripsy módszere - a köveket egy speciális eszközzel (lézerrel, ultrahanggal) összetörik, és a kőből és homokból származó apró maradványokat cisztoszkóp segítségével szívják le.
  • A kövek eltávolítása nyílt műtéttel - a kövek eltávolítását suprapubikus litolapaxis végzi.

Hólyaggyulladás

A cystitis az emberi genitourinary rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A nőknél a cystitis gyakori előfordulása a húgycső körülbelül 5 cm hosszú és 1,8 cm széles anatómiai szerkezetének sajátosságainak köszönhető. A végbélnyílás és a hüvely közelsége meghatározza a patogén mikroorganizmusok könnyű fertőzését. A férfiak a húgycső szerkezeti jellemzői miatt sokkal ritkábban szenvednek hólyaghurutban: hossza eléri a 25 cm-t, és a húgyúti kezdeti szakaszba kerülő fertőzés nagyobb valószínűséggel okoz urethritist egy férfiban, mint a cystitis.

A legtöbb esetben a hólyaghurutot az Escherichia coli okozza, amely feltételesen patogén mikroflóra, amely a belekben él. Az immunitás csökkenésével aktiválódik, és számos fertőző betegség, köztük a cystitis kórokozója.

Más fertőző kórokozók szintén a hólyaghurut kórokozói: vírusok, gonococcusok, streptococcusok, protozoonok, gombák. A hólyaghurut gyulladásos folyamatának egyik jellemzője, hogy a vizelet maga gátolja a mikrobák szaporodását, és még a hólyaghurut élénk klinikai képével is, amikor gyakori a WC-re való késztetés és fájdalom van a vizelés során, soha nem történik jelentős hőmérséklet-emelkedés. Az emberi anatómia úgy van kialakítva, hogy szoros kapcsolat áll fenn a húgyúti rendszer és a nemi szervek között. Ezért, ha láz lép fel ilyen tünetekkel, ez azt jelenti, hogy a fertőzés átterjedt más közeli szervekre (vesemedence, nőknél - a hüvelybe, férfiak - a prosztatába).

A fertőzés mellett a hólyaghurutot a következők okozhatják:

  1. Mechanikai sérülés.
  2. Égési sérülések - termikus, kémiai.
  3. Ételallergia.
  4. A kismedencei szervek daganatai.
  5. Rossz táplálkozás, a fűszeres és sós ételek túlsúlyával.
  6. Szeszes italok (vodka, whisky, konyak) rendszeres fogyasztása.
  7. A lábak és a medence területének hipotermiája.
  8. Állandó vizeletretenció bizonyos szakmákban (járművezetők, diszpécserek).

Szexuálisan aktív nőknél a cystitis gyakran különféle típusú nem védett nemi szájjal (orális, anális) jelentkezik, amikor a fertőzés szabadon behatol a széles húgycső nyílásán keresztül, amely a perineumba nyílik.

A betegség tünetei

A cystitis leggyakoribb tünetei a következők:

  • A gyakori (óránként többször és 5 percenként) vizelés általában megkezdődik, ezt követően a hiányos ürítés érzése jelentkezik.
  • Fájdalom és fájdalom a húgycsőben, visszatérve az ágyékba és a végbélnyílásba.
  • Korlátozott fájdalom az alhasi szemérem mögött, amely a hátba és a perineumba sugárzik. A fájdalom húz, fáj, majd megszűnik, majd ismét fokozódik, különösen éjszaka.
  • Az ágyékcsomók limfadenopátiája (megnagyobbodása).
  • Változások a vizelet érzékszervi tulajdonságaiban: ammónia szaga, zavarosság a baktériumok, nyálka formájában lévő nagy mennyiségű szennyeződés miatt.

A cystitis diagnózisa a beteg panaszain, az eritrociták és a leukociták vizeletben való jelenlétén alapul. Kenetmikroszkóppal meg lehet határozni a betegség kórokozóját, de nem mindig, ha a fertőzést vírus okozza. Nehéz esetekben a vérszérum szerológiai vizsgálatát végzik a kórokozóval szembeni antitestek kimutatására.

Informatív, biztonságos és fájdalommentes módszer a hólyag vizsgálata ultrahangos diagnosztikai készülék segítségével. Az eljárás végrehajtásának számos módja van:

  • Transabdominális, amikor az ultrahang az elülső hasfalon keresztül vizsgálja a vizsgált szervet.
  • Transvaginalis - nőknél végezzük, amikor a szondát a hüvelybe helyezzük.
  • Transrectalis, ha egy érzékelő eszközt helyeznek a végbélbe.
  • Transurethralis - a szondát behelyezik a húgycsőbe.

A kitöltetlen emberi hólyag a kismedencében helyezkedik el, elöl pedig a szeméremcsukló takarja. A sűrű csontszövet elzárja, és ebben a formában lehetetlen ultrahangos érzékelővel beolvasni. Teljesen megtelve emelkedik a kebel felett a köldökig, és elérhetővé válik a kutatás számára.

Az ultrahang a húgyhólyag gyulladásának okozta visszhangokat tárja fel: nagyszámú apró részecske (a falakból származó hám, leukociták, sókristályok) koncentrálódik a szerv üregében, megvastagodnak a falak, vérrögök.

Kezelés

A terápia antibakteriális szerek kinevezésével kezdődik, amelyekre a mikroorganizmusok a legérzékenyebbek. Ezek az alapok a következők: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.

A fájdalom enyhítésére és a dertrusor simaizmainak ellazítására a görcsoldókat Nosh-pu, Drotaverin alkalmazzák..

A növények gyógyászati ​​tulajdonságain alapuló kombinált készítmények enyhíthetik a kellemetlen és fájdalmas tüneteket. A leghatékonyabbak közé tartozik a Kanephron és a Cyston..

A hólyaghurut esetén diéta ajánlott, amely előírja a fűszeres, sós, pácolt ételek korlátozását. Az étrendben a tejtermékeknek, zöldségeknek, gyümölcsöknek kell dominálniuk. Az áfonyából, áfonyából, áfonyából készült kompótok és gyümölcsitalok miatt ajánlott az ivási rendszer kibővítése.

A cystitis önkezelésének kísérlete krónikus formába történő átmenethez vezet, váltakozó tünetmentesen és gyakori súlyosbodásokkal a kedvezőtlen tényezők hatására..

Ha az akut hólyaghurut kialakulása krónikussá válik, hosszabb antibiotikum-kúrát kell előírni, előzetesen meghatározva a kórokozó gyógyszer iránti érzékenységét. Tekintettel a húgyúti szervek és a reproduktív rendszer szoros kapcsolatára, a nőknél - a hüvely, a méh, a petefészkek, a férfiaknál - a prosztata gyulladásával a kóros folyamat más szomszédos szervekre is hatással lehet. Ezért a hólyaggyulladással egyidejűleg szükség van a háttérbetegségek kezelésére..

Hólyagdaganatok

Jelenleg az urogenitális rendszer jóindulatú és rosszindulatú daganatait széles körben diagnosztizálják. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Jóindulatú daganat

A jóindulatú daganatok közé tartoznak a hámrétegből kialakult daganatok - polipok, papillómák és nem hámsejtek (fibromák, hemangiomák, neuromák), attól függően, hogy a tumor mely sejtstruktúrákból alakult ki. A daganatos folyamat fő okai még mindig nem tisztázottak. Jelentős tényezőként ismerik el a munkahelyi veszélyeket (a vegyiparban dolgozók - lakkok, festékek, benzin), a vizelet elhúzódó stagnálását. Ennek oka az ortoaminofenolok jelenléte a vizeletben, amelyek elősegítik a húgyutakat borító urothelium szaporodását..

A férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek vizeletkiáramlási rendellenességekkel, amelyek a húgycső hipertrófiás prosztata által történő összenyomásával társulnak, így a tumoros formációk kialakulásának kockázata nagyobb, mint a nőknél.

A hólyag ilyen daganatai, mint a polipok és papillómák, egyszeresek vagy többszörösek, és sokáig észrevétlenül léteznek. Az első jelek a dysuria és a vizeletben lévő vér (hematuria). A dysuria, mint tünet, csatlakozik a másodlagos cystitishez, és fokozott gyakorisággal, vizelési nehézséggel, fájdalmas hamis vágyakkal, néha heveny vizeletretencióval jelentkezik. A szeméremtájékban lokalizált fájdalom jellemzi az ágyékot, amely fokozódik a vizelési aktus végén.

A szövődmény a polip vagy papilloma lábának torziója, ami a vérellátásuk és nekrózisuk megsértéséhez vezet. A daganat teljes elválasztásával hatalmas vérzés lép fel.

A dohányosoknál jelentősen megnő a malignus papilloma kockázata. Még az eltávolított papillómák is képesek a gyakori visszaesésekre..

Az ilyen daganatok kimutatására modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak: ultrahang, cisztoszkópia, komputertomográfia (CT), biopszia készítése szövettani célokra.

A tünetmentes daganatok kezelését nem hajtják végre, fejlődésüket periodikusan megfigyelik ultrahanggal és cisztoszkópiával.

Egy manifeszt klinikában a papillómákat és a polipokat a húgycsövön keresztül cisztoszkóp segítségével eltávolítják elektrorezekcióval vagy elektrokoagulációval. A kezelési rend antibiotikumokat, görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat tartalmaz.

A daganat eltávolítása után a beteg dinamikus monitorozása szükséges: az első évben - 3 havonta egyszer a kötelező cisztoszkópiával, majd évente egyszer.

Rosszindulatú daganat

Az összes rosszindulatú hólyagdaganat 95% -a hámszövetből származik. A buborék bármely része érintett lehet.

Az onkológia egyik jele - a vér megjelenhet a vizeletben, a vizelet úgy néz ki, mint a "húscsomók", vérrögképződéssel - akut vizeletretenció. A fájdalom a következő tünet, amikor a daganat az izom és a nyálkahártya rétegébe nő. A szeméremrészben lokalizálódik, majd átterjed a perineumra és a keresztcsontra.

A diagnosztikát a következő módszerekkel hajtják végre:

  • A cystoscopy módszert a hólyag belső üregének endoszkóp segítségével történő vizsgálatára használják. Kontrasztanyaggal lehet meghatározni, hogy a daganat melyik oldalon helyezkedik el, amely szelektíven felhalmozódik a rákos sejtekben. A legnagyobb koncentrációjú hely különleges megvilágításakor fénylik.
  • A vizelet üledékének citológiája, amelyben az atipikus sejtek differenciálódnak.
  • A vizeletvizsgálat egy specifikus BTA antigén jelenlétére, a nukleáris mátrixfehérje tesztje és mások nem elég specifikusak, megbízhatóságuk valamivel több mint 50%.
  • A számítógépes tomográfia szerepel az infiltratív rákban gyanús betegek kötelező vizsgálati listájában, hogy távoli metasztázisokat találjon a nyirokcsomókban és a kismedencei szervekben. Mivel a férfiak hólyagja a prosztata mellett található, az áttétek is befolyásolhatják..
  • A rákos betegek vizsgálatának terve magában foglalja a hasi és a retroperitoneális szervek ultrahangját, a mellkas röntgenét és az excretory urográfiát..

A rosszindulatú daganatok által okozott betegségek kezelése a rák stádiumától, típusától, prevalenciájától és az áttétek mértékétől függően történik. Vagy minimálisan invazív műtétet végeznek a daganat transzuretrális reszekciója, vagy a kóros képződés nyílt reszekciója formájában. A műveletet a lehető legkíméletesebben hajtják végre, hogy a hólyag funkciója megmaradjon.

A következő szakasz az intravesicalis kezelés kemoterápiás gyógyszerekkel a visszaesés megelőzése érdekében.

A rák invazív formáiban a hólyag teljes eltávolításának radikális módszerét alkalmazzák, a sztóma eltávolításával az elülső hasfalig. A cisztektómiát a férfiaknál a prosztata, a maghólyagok eltávolításával végzik; nőknél a méh és a függelékek kivágásra kerülnek.

Ha a radikális műtét ellenjavallt, akkor a cystectomia alternatív módszere a sugárterápia..

Húgyúti rendellenességek

Számos ok vezet a detrusor és a záróizom összehangolt munkájának megzavarásához..

A központi idegrendszert (CNS) károsító betegségek mögött neurogén tényező áll: agy- és gerincvelői sérülések, Parkinson-kór, amiotróf laterális szklerózis.

Egyéb, a hólyag beidegzésével nem járó betegségek: rosszindulatú daganat csírázása a hólyag falába, simaizom izmok atóniája idős korban, keringési rendellenességek.

Tünetek

A tünetek és a kezelés a detrusor diszfunkció típusától függ.

A hyporeflex típusban a detrusor gyengén összehúzódik, és az üregben lévő hidrosztatikus nyomás nem elegendő a vizelet kiszorításához. A vizeletet részletekben öntik ki, és a teljes kiürüléshez az embernek meg kell erőlködnie. Az elülső hasfal izmai is érintettek. A vizelési aktus után a hiányos ürítés érzése továbbra is fennáll. Az ilyen betegek túl sok hólyaggal nem képesek hosszú ideig vizeletet tartani, spontán ürülnek ki.

A hiperreflex típusú detrusor diszfunkció esetén a gyakori vizelés jellemző, de a vizelet térfogata kicsi. Súlyos patológiában sürgős vizelési szindróma alakul ki, amikor a késztetés olyan erős, hogy egy személy még rövid ideig sem képes elviselni.

Kezelés

A központi idegrendszer betegségei esetén az alapbetegséget kezelni kell. A hólyag izomfalának munkájának szabályozására olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják a receptorait: vagy fokozzák, vagy gyengítik a neurotranszmitterek hatását.

Hipofunkcióval acetilkolin-blokkolókat alkalmaznak - Proserin, Kalimin. Hyperreflexiával a Proroxant, a Driptant, a Sibutint írják fel - olyan gyógyszereket, amelyek a detrusor receptoraira hatnak és ellazítják. Az érzéstelenítéshez görcsoldókat írnak fel - Nosh-pa, Spazmex.

A vizelet- és reproduktív rendszerek szoros kölcsönhatása és elhelyezkedése meghatározta egyesülésüket egyetlen genitourinary rendszerbe. Így a hím húgycső nemcsak vizeletet ürít, hanem nemi aktus közben is magvából folyadékot juttat a nőhöz a hüvelybe. A női húgycső külső nyílása a hüvely előestéjén található. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az urogenitális szervek olyan közel vannak egymáshoz, elsősorban a fertőzés veszélye fenyegeti őket.

Az urogenitális rendszer betegségeinek kezdeti tünetei, beleértve a nemi úton terjedő betegségeket, nem rendelkeznek specifitással (fájdalom, vizelés közben jelentkező fájdalom, enyhe hőmérséklet-emelkedés). Éppen ezért a helyes diagnózis és kezelés érdekében urológus tanácsát kell kérnie, és a nőknek konzultálniuk kell egy nőgyógyásszal is..