A vesekő típusai

Az urolithiasis előfordulásakor először a vesekő típusát kell eldönteni. Minden további kezelés a kő kémiai összetételétől függ..

Gyakorlatomban rengeteg olyan eset fordult elő, amikor az emberek oxalát vesekővel rendelkeztek, és úgy döntöttek, hogy nem kell őket megvizsgálniuk és az azt követő kezelésnek. Kezdtek népi módszereket gyakorolni, vagy egyszerűen erősebben inni a vizet, ami természetesen nem szabadult meg a betegségtől, inkább elhanyagoltabb állapothoz vezetett..

Olvassa el a vesekövek oldásának módszereit, hogy ne használhassa hatástalanul.

Azonnal érdemes megjegyzést tenni, hogy végül is a vesékben vannak oldható urátkövek, amelyek megszabadulásához elegendő sok vizet inni és betartani az egyszerű étrendet..

Az aljasság törvénye szerint az öngyógyítás mellett döntenek olyan kövek, amelyek vízzel vagy népi módszerekkel nem oldhatók fel.

De ahhoz, hogy megtudja, milyen típusú kövek vannak, át kell esnie egy orvos által előírt vizsgálatnak. Tehát beszéljünk a vesekő típusairól.

Röviden, a vesekő típusairól - mondja az urológus

A vesekövek típusairól és kémiai összetételéről

Kémiai összetételük szerint megkülönböztetnek oxalátokat, foszfátokat, urátokat, karbonátokat. Kevésbé elterjedt a cisztin, xantin, fehérje, koleszterin kövek. A kövek általában rétegesek, a kőképző ásványok száma nem több, mint három, az ásványok többi része szennyeződések formájában található meg. A kő ásványi anyagok és szerves anyagok keveréke.

Oxalát kövek

Ez a vesekő leggyakoribb típusa (75% - 80%). További információ a sziklakövekről... Ez a fajta kövek oxálsav kalcium-sóiból képződnek. Ezek a kövek sűrűek, fekete-szürke színűek, tüskés felületűek. Könnyen megsebzik a nyálkahártyát, aminek következtében a vér pigmentje sötétbarnára vagy feketére festi őket..

És most részletesebben, az oxalát kövek olyan kövek, amelyek oxálsav sókból állnak. Ezek a leggyakoribb vesekövek. Leggyakrabban ezek az oxálsav kalcium-sói.

Korábban úgy gondolták, hogy több kalciumban gazdag étel elfogyasztása hozzájárul az oxalátkövek képződéséhez, mára azonban ennek az ellenkezője is megerősítést nyert - az oxalát kövek kis kalcium bevitel mellett alakulnak ki a szervezetben.

Példák oxalát vesekőre

Talán ennek oka az a tény, hogy a kalcium megköti az oxálsavas sókat a belekben. Amikor pedig csökken a bélben lévő kalcium mennyisége, több oxalát szívódik fel a testben, és ezért nagyobb a kőképződés veszélye..

Meg kell jegyezni, hogy a kalcium-oxalát kövek a legnehezebb kövek, és nagyon nehezen oldódnak fel..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az oxalátkövek a legsűrűbbek, röntgen segítségével nagyon egyértelműen azonosítják őket.

Urátkövek

Ezek a kövek húgysavból vagy sóiból állnak. A kövek téglasárgák, sima felületűek és szilárdak. Az urátkövekről többet.

Részletesebben az urátkövek az esetek 5-15% -ában találhatók, gyakrabban köszvényes embereknél. Ez a fajta kő akkor fordul elő, ha a vizeletben magas a húgysav-sók koncentrációja, vagy ha a vizeletben oldhatatlanok..

Az urátok ilyen magas koncentrációja oka lehet a vizeletben található magas uráttartalom, vagy ha nagyon kis vizeletmennyiségben normális a tartalmuk. Az urátokat leggyakrabban savas vizeletreakciók képezik.

Általában magas az urátszint a köszvényben szenvedő betegeknél, bizonyos típusú rákos megbetegedéseknél és a tumorok kemoterápiája után. A forró és száraz régiókban élő embereknek magas a kiszáradás veszélye, amelyben a vizelet mennyisége csökken.

Ezenkívül hasmenéses bélműködési zavarban szenvedő embereknél csökken a vizelet savassága és csökken a térfogata. Mindez hozzájárul a húgysavkövek kialakulásához..

Meg kell jegyezni, hogy az urátköveket a röntgenfelvétel során általában nem észlelik. Ezért az urát vesekövek diagnosztizálását e vizsgálat alapján állapítják meg, például a vizeletben magas az urátszint és a vizelet savas reakciója..

Példák húgysav vesekőre

Az urátkövek kezelése a betegség nem komplikált formái esetében némileg eltér a más típusú kövek kezelésétől. Általában jó vízterhelés és a vizelet pH-jának növekedése (lúgosítás) elegendő e kövek feloldásához. Bármely más invazív beavatkozás eredményeként általában nincs szükség.

Struvit kövek

Ezt a fajta követ "fertőzőnek" is nevezik, mert kialakulásuk a húgyúti fertőzéssel jár. Tudjon meg többet a struvit vesekövekről. A struvit kövek gyorsan növekednek, néhány héten belül, és meglehetősen nagy területet foglalhatnak el a vesében (úgynevezett korallkő). Az erős antibiotikumok széles körű alkalmazása ellenére a struvit kövek nem ritkák.

A struvit kövek általában magnézium-ammónium-foszfátból és kalcium-karbonátból állnak. Akkor keletkeznek, amikor a karbamidot egy speciális enzim - ureaz - bontja le.

A leggyakoribb baktériumok, amelyek rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal, a Proteus és a Klebsiella. Ezenkívül lúgos vizeletreakcióra van szükség a struvit kövek kialakulásához..

A struvit kövek képződésének fő kockázati tényezője a fertőzés, valamint azok a körülmények, amelyekben a vizeletürítés károsodott, mivel a vizelet stagnál és baktériumok fejlődnek ki benne. Ez az állapot általában neurogén hólyagot tartalmaz, amely cukorbetegség, stroke és bénulás esetén gyakori..

A vesekövek más típusaitól eltérõen a struvit kövek enyheek. A legtöbb megnyilvánulás a vese fertőzésével jár..

A struvit kövek diagnózisa a vizeletben lévő kristályok "koporsófedél" formájában történő kimutatásán alapul. A korallkövek a struvitkövet is jelzik.

A struvita veseköveket fertőző szövődmények, például szepszis vagy akut veseelégtelenség jellemzik. Ezenkívül hosszan tartó fertőző folyamat esetén vese zsugorodás léphet fel..

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszeres terápia hatástalan a struvit köveknél. Litrotripszia - Az ESWL hatékony kezelési módszer. A korallkőveknél a perkután litotómiát jelzik. Néha a kettő kombinációjára van szükség. Nagyon nagy kövek esetén nyílt műtét javasolt.

A kezelés után a struvit kövek gondos megfigyelést igényelnek a lehetséges szövődmények és az új kövek kialakulásának lehetőségének felmérése érdekében.

Ha a struvitkő összes töredékét eltávolítjuk, akkor 3 éven belül 90% a megismétlődés esélye. De még akkor is, ha a kő legkisebb töredékei is megmaradnak a vesében, a kő visszaesésének esélye nagyon nagy.

Cisztin kövek

Ezek a kövek a cisztin aminosav kénvegyületéből állnak. Sárgásfehér színűek, kerek alakúak, puha állagúak, sima felületűek..

A cisztin kövek viszonylag ritkák más típusú vesekövekhez képest. Kialakulásuk oka egy ritka örökletes anyagcsere-betegség - cystinuria. E kövek másik jellemzője, hogy gyermekeknél és fiatalon megtalálhatók. A patológia gyógyításának egyetlen módja a veseátültetés..

A cisztin kövek cisztinből, aminosavból állnak. Általában az aminosavak a vesén keresztül könnyen bejutnak a vizeletbe, de általában szűrve azonnal visszaszívódnak - vagyis újra felszívódnak. A cystinuriában van egy génhiba, amelyben a vese nem képes visszaszívni ezt az aminosavat. A cisztinmolekulák rosszul oldódnak a vizeletben, ezért kristályosodnak, cisztinkövek képződnek.

Az urolithiasis megnyilvánulása a vesében lévő cisztin kövekkel általában megegyezik más kövekével, de a cystine urolithiasis esetében jellemző, hogy a fájdalom a fájdalom szindróma enyhítése után is fennáll.

A cisztin kövek diagnosztizálása anamnézis adatokon alapul - ha a betegnek vannak rokonai, akik ebben a betegségben szenvednek, és cisztin kövekre kell gyanakodni abban az esetben, amikor a beteg nagyon fiatal (például gyermekeknél).

A sima röntgensugarakból kiderülhetnek a cisztinkövek, de például a kalciumkövekkel ellentétben ezek a kövek kevésbé láthatók. Ezért előfordulhat, hogy nem észlelik őket. Ebben az esetben intravénás excretory urográfiát vagy CT-t alkalmaznak. Ezenkívül a diagnózis vizeletvizsgálati adatokon alapul: cystinuria esetén hatszögletű kristályok találhatók a vizeletben, valamint nagy mennyiségű cisztin.

A cisztin kövek kezelésében a vizelet lúgosítását alkalmazzák, mivel jobban oldódnak ebben a környezetben. Ehhez általában citrátokat vagy hidrogén-karbonátokat használnak. Ezenkívül ajánlott a nátrium bevitel csökkentése.

Módszerek a cisztin kövek kezelésére

A cisztinkövek hagyományos terápiájának hatástalansága, amely vízrendszerből és vizelet lúgosításából áll, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a cisztein cisztinné történő átalakulását - pennicilamin, tiopronin és kaptopril.

A penicilamin a legkönnyebben elérhető, de komplikációk jellemzik. A tipronin hatékonyabb és kevesebb komplikációval jár, de nem mindenhol kapható. A kaptoprilnak kevesebb mellékhatása is van, ugyanakkor a legkevésbé hatékony e három gyógyszer közül..

Ha a konzervatív terápia hatástalan, általában litotripsziát alkalmaznak. Ez az eljárás azonban nem mindig hatékony, különösen akkor, ha a kő mérete meghaladja az 1,5 cm-t, ezért gyakran invazív (endoszkópos) beavatkozásra van szükség. Ezenkívül, ha egyidejűleg sikerült elpusztítani a követ, a fennmaradó részeket közvetlenül fel lehet oldani penicillamin injekciójával a vesébe.

A cisztin kövek kezelésének eredménye hatástalan. Nehezen kezelhetők, és általában egész életükben zavarják az embereket. Általában konzervatív terápia esetén a beteg 1-2 vese kólika-rohamot szenved az év során.

És a többi, a legritkább típusú vesekő

A foszfátkövek foszforsav kalcium sóit tartalmazzák. Felületük sima vagy kissé érdes, alakja változatos, állaga puha. Fehér vagy világosszürke színűek, lúgos vizeletben képződnek, gyorsan növekednek, könnyen összetörnek.

A fehérjekövek főként a fibrinből képződnek sók és baktériumok keverékével. Kicsiek, laposak, puhák, fehérek.

A koleszterin kövek koleszterinből állnak, és nagyon ritkán fordulnak elő a vesében. Fekete színűek, puhák, könnyen összeomlanak.

A karbonátkövek a szénsav kalcium-sóiból képződnek. Fehérek, sima felületűek, puhák, eltérő alakúak.

A vesekövek jeleinek meghatározása

A vesekövek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Méretük a legváltozatosabb - 0,1 és 10-15 cm közötti vagy annál nagyobb, súlyuk egy gramm töredékétől 2,5 kg vagy annál nagyobbig. Gyakran a kő lenyomatként hajtja végre a csésze-kismedencei rendszert, megvastagodásokkal a csészében elhelyezkedő folyamatok végén. Az ilyen köveket korallnak hívják..

Eredetük szerint az ureter kövei szinte mindig kiszorítják a veseköveket. Alakjuk és méretük változatos. Az egyes kövek gyakoribbak, de két, három vagy több kő van egy ureterben.

A követ gyakran megtartják az ureter fiziológiai szűkületén; a medencéből való kilépés helyén, a csípőerekkel való metszéspontban, a peri-vezikuláris (juxtavesicalis) és az intramuralis régióban.

A nephrolithiasisos vese morfológiai változásai a kő lokalizációjától, méretétől és alakjától, a vese anatómiai jellemzőitől függenek. Sok szempontból a vese morfológiai változásait a benne lévő gyulladásos folyamat okozza..

Gyakran a kövek egy már meglévő pyelonephritis hátterében fordulnak elő, amelyet később súlyosbít a vizelet kiáramlásának kő általi megsértése. Azonban még "aszeptikus" kövek esetén is jellemzőek a vese parenchyma morfológiai változásai.

A fertőzés hiánya a vizeletben bakteriológiai vizsgálata során nem jelenti a gyulladásos változások hiányát a vesében, amelyek ezekben az esetekben az interstitialis nephritis jellegűek; vizelet tubulusok és glomerulusok terjeszkedése, peri- és endarteritis jelenségek, interstitialis kötőszövet proliferációja, különösen a tubulusok körül.

A veseszövet atrófiája fokozatosan következik be.

A modern hisztokémiai és elektronmikroszkópos vizsgálatok azt mutatják, hogy a nephrolithiasisos veseszövetben a glikoproteinek, a mukopoliszacharidok, beleértve a hialuronsavat is, túlzottan felhalmozódnak az intersticiális veseszövetben és a glomeruláris kapillárisok alapmembránjában..

A medencében kezdődő szklerózis és szöveti atrófia átjut a vese intersticiális szövetébe, ami a vese parenchima funkcionális elemeinek fokozatos halálához és annak egyidejű zsírpótlásához vezet..

Az "aszeptikus" nephrolithiasisban a vese morfológiai változásainak fontos eleme a kő által okozott káros vizeletkiáramlás következménye..

A vesekő tünetei

Mint már említettük, a kis kövek fájdalmatlanul ürülhetnek ki a testből a vizelettel. A nagy kövek elzárhatják az uretert, és súlyos hát- vagy oldalsó fájdalmat, émelygést és hányást, valamint hematuriát (vér a vizeletben) okozhatnak..

Minél közelebb mozog a kő a hólyaghoz, annál valószínűbb, hogy gyakori vizelési inger és égő érzés van vizelés közben.

Vesekövek diagnosztizálása és kezelése

A vesekövek kezelése olyan esetekben szükséges, amikor a kő túl nagy ahhoz, hogy önmagában kijöjjön, vagy a beteget súlyos fájdalom és vérzés gyötri. Ebben az esetben el kell távolítania vagy kisebb részekre kell törnie a követ. Ma több módszer létezik a vesekövek eltávolítására:

A testen kívüli lökéshullám-litotripszia egy nem invazív eljárás, amely lökéshullámokkal aprítja a köveket kisebb töredékekké, amelyeket később a vizelettel kimossanak..

A perkután ultrahangos litotripsziát egy speciális eszközzel - egy litotripterrel - hajtják végre, amelyet az ágyéki régióban egy kis bemetszésen keresztül helyeznek a vesemedencébe, ahol a köveket ultrahanggal összetörik. A kő töredékei az eljárás során azonnal eltávolíthatók.

Ureteroszkópia - egy speciális ureteroszkóp műszert helyeznek az ureteren keresztül a hólyagba, amely után a követ ledarálják és eltávolítják..

Vesekövek kezelése

A vesekövek kezelése a legtöbb esetben egyáltalán nem igényel nyílt műtétet. A vesekövek megelőzésére és a jövőbeli kőképződés megelőzésére gyógyszereket és étrendi irányelveket lehet előírni.

Általában elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása ajánlott, de kerülje a koffeint tartalmazó italok (kávé, tea, kóla) túlzott fogyasztását..

Az andrology.su oldalról származó információk

Az urolithiasis diathesis típusai

Az urolithiasis diathesisének három típusa van. És ebben a cikkben leírom őket, mert kialakulásuk, kezelésük és osztályozásuk gyakorlatilag nem különbözik a vesekő típusaitól. Ezenkívül gyakran az urolithiasis diathesis a vesekövek közvetlen következménye, ezért hasznos lesz ismerni annak típusait és kezelési módszereit.

Húgysav-diathesis

A húgysav, a húgysav-sók (urátok) nagyon bőséges vesztesége jellemzi a vizeletből. Ugyanakkor a vizelet tartósan és jelentősen megnövekedett savassággal rendelkezik, ami meghatározó a kőképződés folyamatában..

A húgysav koncentrációja a vizeletben másodlagos szerepet játszik a kőképződés folyamatában. A húgysav-sók csapadékja vörös homoknak látszik.

A húgysav-diatézist kóros folyamatnak tekintik, amely a vizelet kolloid állapotának minőségi és mennyiségi változásával jár együtt, különösen a húgysav visszatartására képes védő kolloidok hiányával, az urátok oldott állapotban azokkal túltelített oldatban..

A húgysav képződése a fehérje (purin) anyagcseréjének utolsó szakasza a szervezetben. Ebben az esetben a húgysav-diatézis a fehérje anyagcseréjének megsértésével fordul elő, amikor a fehérjék lebomlása növekszik, és a húgysav mennyisége a test egészében, és különösen a vizeletben jelentősen megnő.

Ez akkor fordul elő, ha olyan ételeket fogyasztunk, amelyek nagy mennyiségű purinalapot tartalmaznak (húsételek). A túlzott húsfogyasztás élesen növeli a vizelet savasságát, fokozza a diatézist, elősegíti a kolloidok kicsapódását (pelyhes zavarosság formájában), a húgysav kristályait, az urátokat.

A húgysav-diatézis gyakran kíséri a köszvényt, egy gyakori anyagcsere-betegséget, amely a purin metabolizmusának károsodásával is társul a szervezetben. A rendelkezésre álló megfigyelések szerint a köszvényes betegek 15-20% -ának egyidejűleg van urolithiasis (N. B. Felistovich, 1956).

A köszvény és a vizelet savdiatézise azonban két különböző betegség. A köszvény esetében a húgysav és sói mennyiségének csökkenése a vizeletben jellemző, míg uraturia esetén a vizeletben a húgysav és az urát koncentrációjának növekedése figyelhető meg.

Oxálsav-diatézis (oxaluria)

Ez egy olyan folyamat, amely az oxálsav, elsősorban az oxálsav-kristályok és a kalcium-oxalát fokozott vizeletürítésével jár..

Ideges túlzott izgatás hatására az oxálsav termelése a testben serkentődik, és koncentrációja a vizeletben hirtelen megnő. Ez a hiperoxaluria egyik mechanizmusa, amelyben a központi idegrendszer játszik meghatározó szerepet..

Számos szerző [N. B. Felistovich, 1956; S. A. Mirov és munkatársai, 1958J azt jelzi, hogy az oxaluriát olyan patológiás folyamatnak kell tekinteni, amely a vizelet kolloid állapotának változásához kapcsolódik, különösen a vesék által kiválasztott védő kolloidok funkcióinak csökkenése miatt..

Anélkül, hogy tagadnánk a központi idegrendszer szerepét és a vizelet kolloid állapotának fontosságát az oxalurikus diatézis előfordulásának folyamatában, különös figyelmet fordítunk arra, hogy ebben a folyamatban rendkívül fontos szerepet játszik az oxálsav, amely táplálékkal jut be a szervezetbe..

Azt is megjegyezték, hogy az oxaluria gyakran kíséri a máj betegségeit, a szív- és érrendszer szerveit, a hasnyálmirigyet (diabetes mellitus).

Normális állapotban az ember napi 15-20 mg oxálsavat ürít a vizelettel. Ha megsértik az oxálsav kiválasztását a testből, koncentrációja a vizeletben 1000 mg-ra emelkedhet.

Az oxálsav táplálékkal juthat be a szervezetbe, és anyagcsere-termékként, a belekben is kialakulhat a szervezetben - az élelmiszer-szénhidrátokból a bélbaktériumok hatására. A hiperoxaluria patogenezisében meghatározó szerepet játszik a testbe kívülről bejutó oxálsav, mivel a szervezetben képződött mennyisége rendkívül kicsi és gyakorlati jelentősége nincs..

Foszfaturátikus diatézis (foszfaturia)

Ez az egyik legsúlyosabb típusú urolithiasis diathesis, amely a foszfor-kalcium anyagcseréjének károsodásával jár a szervezetben, és amelyet a vizelet foszfátvesztése kísér. Normális esetben egy személy legfeljebb 3 g foszfátot ürít a vizelettel, foszfaturia esetén ez a mennyiség megduplázódhat. Megkülönböztetni az igaz és a hamis foszfaturiát.

Valódi foszfaturia esetén a vizelettel kiválasztott foszfát-kalcium sók mennyisége jelentősen megnő, hamis foszfaturia mellett a foszfátok a húgyutakba esnek anélkül, hogy fokoznák a vizelettel történő kiválasztódást.

A foszfaturia egy általános szisztémás betegség, amelynek eredetében a megfelelő sóanyagcsere agyi centrumok aktivitásának zavarai elsődleges szerepet játszanak.

A vizeletben lévő foszfátveszteség a vizelet kolloid állapotának megsértésének és a vizelet savas vagy lúgos reakciójának változásának következménye. A foszfaturátikus diatézisre nagyon jellemző a tartós lúgos vizeletreakció..

Foszfaturiában szenvedő betegeknél intenzíven zavaros vizelet ürül, amely jelentős mennyiségű foszfát-sót tartalmaz, és megjelenésében híg tejre hasonlít. A betegek vizeletében megfigyelt sóüledékek leggyakrabban foszforsavból és kalcium-karbonátból állnak.

A foszfaturia gyakran kíséri a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt, a krónikus gyomorhurutot a gyomornedv megnövekedett savasságával, a cukorbetegséget és számos más betegséget. Az ilyen foszfaturia másodlagos, szemben az elsődleges, önálló betegségként létezik..

A foszfaturiát a laza, könnyen omladozó kövek gyakori képződése jellemzi..

Leggyakrabban a foszfaturiát egy fiatal, leginkább munkaképes korú utcákon figyelik meg, amelyeknél az autonóm idegrendszer funkcionális rendellenességei vannak (neurózisok, neurasthenia stb.).

Ez jelzi a központi idegrendszer döntő szerepét a foszfaturia kialakulásában, mivel a testben az oldható és oldhatatlan kalcium-sók közötti normális arány zavarai vannak..

Az ICD-vel és urolithiasis diathesisben szenvedő betegek átfogó megelőzése és kezelése az üdülőhelyeken a következő terápiás tényezők kombinációjából áll: ásványvizek belső és külső használata; a terápiás iszap, a terápiás táplálkozás, a fizikoterápia, a fürdő kezelési rendje, a készülék fizioterápiája.

Kövek a vesékben

A vesekövek szilárd, kristályszerű lerakódások, amelyek oldhatatlan sókból állnak, amelyek az emberi testben képződnek, ha anyagcserezavarok lépnek fel. A kövek különböző méretűek lehetnek - egyesek akkorák, mint egy homokszem, mások néhány centiméter átmérőjűek. Általában a páciensnek nincs is tudomása a jelenlétéről, amíg el nem kezdik haladni a vese kijárata felé, ami súlyos fájdalmat okozhat..

A vesekő (urolithiasis) a vesekő leggyakoribb formája. A betegség bármilyen nemű és életkorú személynél kialakulhat, még gyermekeknél is. Ennek a patológiának a fő „célközönsége” azonban a 20–60 éves betegek. A férfiaknál a veseköveket 3-szor gyakrabban figyelik meg, mint a nõknél, de utóbbinál ezek a képzõdmények általában összetettebb formában vannak.

Jellemzően kövek képződnek egy vesében. De az esetek 15-30% -ában a patológia egyszerre képes mindkét vesére hatni. Mind egyes kövek, mind több kövek képződhetnek - időnként számuk eléri a több ezret.

A vesekő típusai

A vesekövek alakja és összetétele változó. Formában ezek lehetnek:

  • lakás;
  • lekerekített;
  • szögletes;
  • korall alakú (legyen a vesemedence nagysága és utánozza belső alakját - ez a legösszetettebb és legritkább betegségtípus).

Az összetételtől függően a következő kövek találhatók:

  • Foszfát. Foszforsav-sókból képződik. Az ilyen kövek szürkés színűek és puha konzisztenciájúak, ennek köszönhetően könnyen összeomlanak. Lehet sima vagy durva.
  • Cisztin. Cisztinvegyületekből (kéntartalmú aminosavak) származnak. A kövek kerekek, simaak, puhák, sárgák.
  • Oxalát. Oxálsav-sókból képződik. A kövek sűrűek, nagyon durva, egyenetlen felületűek.
  • Urate. Húgysav-sókból képződik. A kövek simaak vagy kissé érdesek, sűrűek.
  • Karbonát. Karbonátsav sóiból származnak. Sima felület, puha konzisztencia, különböző alakúak.
  • Koleszterin. A koleszterinből származnak. Fekete színű, puha állagú, könnyen szétmorzsolható.
  • Fehérje. Fibrin fehérjéből és sóiból képződik. Lapos és puha kövek, fehérre festve.

A tiszta karbonát, koleszterin és fehérje képződmények ritkák. Van egy másik típusú kő - vegyes. Ez azt jelenti, hogy heterogén felépítésűek és bizonyos területeken eltérő az összetételük. Leggyakrabban a korallkövek keverednek.

A vesekő okai

A kövek képződését kiváltó tényezők belső és külső tényezők. A belső okok a következők:

  • genetikai hajlam;
  • pyelonephritis, urethritis, cystitis és fertőző eredetű húgyúti rendszer egyéb gyulladásos betegségei;
  • anyagcserezavarok: hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyek túlműködése), köszvény;
  • a húgyutakkal nem összefüggő fertőző betegségek (mandulagyulladás, osteomyelitis, furunculosis, salpingo-oophoritis stb.);
  • bizonyos enzimek feleslege, hiánya vagy fokozott aktivitása a szervezetben;
  • a máj és az epeutak betegségei;
  • a vesék veleszületett rendellenességei, ureterek;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás stb.);
  • a fizikai aktivitás hiánya az ágy pihenése miatt (sérülések, betegségek miatt).

Külső okok:

  • a környezet káros hatásai;
  • a talaj jellemzői, éghajlat, a lakóhelyen használt víz kémiai összetétele (néhány só jelenléte a készítményben);
  • mozgásszegény életmód;
  • káros munkakörülmények (nehéz fizikai munka, magas hőmérséklet, vegyi füst stb.);
  • purinokban (nitrogénvegyületek, amelyek az emberi testben húgysavvá alakulnak át) való visszaélés: ezek a termékek magukban foglalják a húst és a belsőségeket, a halakat (különösen a folyami halakat), a spárgát, a karfiolt, a brokkolit;
  • túl kevés folyadékot iszik.

Tünetek

A következő jelek a vesekő jelenlétéről számolnak be:

  • Fájdalom az ágyéki régióban, az oldalsó vagy az alsó hasban (adható az ágyék területére is). A kellemetlen érzések általában fokozódnak fizikai megterheléssel, mozgással, zord utakon történő vezetéssel, valamint sok folyadék vagy alkohol fogyasztása után. A fájdalmak lehetnek időszakosak vagy állandóak (ebben az esetben időszakokig fokozódnak, majd alábbhagynak, de nem múlnak el teljesen). A kőfájdalom gyakori típusa a vese kólika. A támadás több órától több napig tart. Görcsös fájdalmak, amelyek fokozódnak, majd alábbhagynak, és időnként olyan erősek lehetnek, hogy a beteg nem tudja visszatartani a kiáltást.
  • Vér a vizeletben. A vizelet intenzíven vörös vagy rózsaszínű lehet. Néhány betegnél a vizeletben lévő vért csak a teszt eredményei mutatják ki..
  • Késleltetett vizelés sürgetéssel. Ez egy veszélyes állapot, amelyben haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A húgyutak kövekkel történő elzáródása okozza. A beteg nem képes egyedül üríteni a hólyagot - katéterre van szükség. A vizelés visszatartása hányással, viszketéssel, hasmenéssel, görcsrohamokkal, fejfájással, hideg verejtékezéssel, hidegrázással, lázzal járhat..
  • Homok a vizeletben.
  • Gyakori vizelési inger.
  • Hányinger és / vagy hányás.
  • A vizelet elhomályosulása.
  • Fájdalom vizeléskor.
  • Megnövekedett hőmérséklet és vérnyomás.

A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a betegség előrehaladott állapotban van. A korai szakaszban a patológia hosszú ideig tünetmentes lehet. Ezért fontos, hogy évente megelőző vizsgálatokat végezzen egy urológus..

Lehetséges szövődmények

Kezelés nélkül a vesekövek a következő szövődményeket okozhatják:

  • a vizelet kiáramlásának megsértése a húgyutak kövekkel való elzáródása miatt;
  • húgyúti fertőzések;
  • krónikus gyulladásos vesebetegség;
  • fájdalom, amely nem múlik el a konzervatív kezelési módszerek alkalmazásával;
  • akut veseelégtelenség;
  • vérszegénység (akkor alakul ki, amikor a vér rendszeresen jelen van a vizeletben).

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását urológus végzi, aki szükség esetén sebészhez irányítja a beteget. Először az anamnézist veszik fel és megvizsgálják a beteget. Ezután a következő kötelező tanulmányokat rendelik hozzá:

  • vizelet és vér általános és biokémiai elemzése;
  • urográfia (a húgyúti röntgenvizsgálat);
  • A vizeletrendszer ultrahangja.

Ezenkívül hozzárendelhetők:

  • a vesék számítógépes tomográfiája (a kő méretének és sűrűségének, valamint a környező szövetek állapotának felmérésére);
  • radionuklid vese-átvizsgálás (a vese működésének felmérésére);
  • vizelet vetése mikroflóra számára (a húgyúti szervek fertőzésének kimutatására).

Kezelés

A műtéti kezelést a következő esetekben írják elő:

  • a konzervatív terápia hatástalanságával;
  • szövődmények jelenlétében.

A műtét előtt a betegnek antibiotikumokat, antioxidánsokat és gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját.

A műtéti beavatkozás lehet:

  • minimálisan invazív (kevésbé traumatikus, a műveletet apró lyukakon vagy természetes lyukakon keresztül hajtják végre);
  • hagyományos (a nyílt műtétet metszéssel hajtják végre).

A minimálisan invazív módszerek a következők:

  • Laparoszkópos műtétek. Az ágyéki régióban egy kis bemetszést (1-2 cm) végeznek, amelyen keresztül egy speciális trocar műszert (egy csövet) és egy szondát helyeznek a vesébe. Ha a kő kicsi, azonnal eltávolítják, ha nagy, akkor előre összetörik.
  • Endoszkópos műveletek. Az ilyen műtéti kezelést természetes utakon vagy kisméretű szúrásokon végezzük endoszkóp eszközzel..

A hagyományos sebészeti technikák a következők:

  • Nephrolitomy - olyan művelet, amelynek során egy követ eltávolítanak a medencéből vagy a vese kelyhekből;
  • Ureterolithotomia - kő műtéti eltávolítása az ureterből;
  • Pielolithotomia - a vesemedencéből történő képződés megszüntetése.

Hagyományos sebészeti módszereket alkalmaznak, ha a kő nagy, vagy a beteg veseelégtelenségben szenved.

Megelőzés

Fontos megelőző intézkedéseket tenni a műtét után. Ellenkező esetben kövek jelenhetnek meg újra. A megelőzés magában foglalja:

  • Elég ivóvíz (napi 1,5-2 liter). Forró időben vagy aktív fizikai tevékenység során ajánlott óránként egyszer vagy kétszer inni (100-150 ml vizet).
  • A diéta betartása. Az étrend kialakítását az orvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a kövek összetételét, valamint a test jellemzőit és a beteg előzményeit.
  • Napi fizikai aktivitás - a véráramlás javítása érdekében. A túrázás elég lesz. Ennek azonban rendszeresnek kell lenniük, és legalább napi 10 000 lépést kell tartalmazniuk (nem kell egyszerre ezt a számot megtenni).
  • Az elfogyasztott alkohol mennyiségének korlátozása (vagy jobb, ha teljesen elutasítja).
  • Az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése - a vese terhelésének csökkentése érdekében.
  • A hipotermia elkerülése.
  • Túl hideg italok elfogyasztása (különösen azok, amelyek élesztőt tartalmaznak: kvas, sör).
  • A betegségek, különösen a fertőző betegségek időben történő kezelése.
  • Éves általános vizeletvizsgálat.
  • Gyógykezelés. A vesekő eltávolítására műtéten átesett betegnek ajánlott, ha csak lehetséges (1-2 alkalommal) felkeresni ásványvízzel ellátott fürdőket.

Emellett az orvos gyógyszeres terápiát is előírhat, amelynek célja a kövek megismétlődésének megakadályozása..

Húgysav vesekő

Ha veseköve van, akkor egyedi étrendet kell követnie. Először orvosa teszteket végez, hogy megtudja, milyen típusú kövei vannak. Ebből orvosa meghatározhatja, hogy milyen étrendi változások lehetnek megfelelőek az Ön számára. A dietetikus segíthet a szükséges változtatásokban az étrendben.

A vesekövek nehéz tömegek, amelyek kristályokat képeznek a vizeletben. A legtöbb embernél a vizeletben található természetes vegyi anyagok megakadályozzák a kövek képződését..

A vesekő típusai

Minden vesekő egyforma? Nem!

A vesekő leggyakoribb típusai kalciumból és oxalátból készülnek. A vesekövek speciális kezelése a kialakuló vesekövek típusától függ.

A kalcium- és oxalátkövek mellett a kő másik gyakori típusa a húgysav vesekő. A vörös húsban, a szervhúsokban és a tenger gyümölcseiben sok a purin nevű természetes vegyi anyag. A magas purinbevitel fokozott húgysavtermelést eredményez, és növeli a vesék savterhelését a kiválasztáshoz.

A húgysav fokozott kiválasztódása a vizelet pH-értékének általános csökkenését okozza, ami azt jelenti, hogy a vizelet savasabb. A magas vizeletsavkoncentráció sokkal könnyebbé teszi a húgysavkövek képződését.

Milyen típusú étrendet kell betartania a páciensnek a vese húgysavköveivel??

Megkérhetik, hogy változtasson az étkezési só, kalcium, oxalát, fehérje, citrát, kálium és folyadék mennyiségében. Dietetikus segíthet ezekben a változtatásokban.

Igyon sok vizet vesekő esetén

Az elegendő víz fogyasztásával jól hidratált maradni az egyik legjobb eljárás, amelyre szükség lehet a vesekő megelőzéséhez..

Az új kőképződés kockázatának minimalizálása érdekében nagyon fontos, hogy legalább 3 liter folyadékot (jobb, mint a víz) igyon a nap folyamán. Forró időjárási körülmények között előfordulhat, hogy többet kell inni az izzadás folyadékveszteségének pótlására.

Ez segít a vizelet kevésbé koncentrált tartásában. Az ivott folyadék nagy részének víznek kell lennie. Próbáljon meg inni egy pohár vizet lefekvés előtt, és ha éjszaka felébred, hogy kimenjen a fürdőszobába, igyon be még egy poharat, mielőtt visszatérne az ágyba..

Élelmiszerek a húgysav vesekő képződésének kiküszöbölésére

A vesekő másik gyakori típusa a húgysav kövek. A vörös hús, a kagyló és a rákfélék nagy koncentrációban tartalmazzák a természetben előforduló vegyi anyagokat, az úgynevezett purint. A magas purinbevitel nagyobb húgysav termelést eredményez, amely aztán kristályként felhalmozódik az ízületekben vagy a vesekőben.

A húgysav vesekövek megelőzése érdekében csökkentse a magas purintartalmú ételeket, például a vörös húst, a szerves húsokat és a tenger gyümölcseit, és kövesse az egészséges étrendet, amely főleg zöldségeket és gyümölcsöket, teljes kiőrlésű gabonákat és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket tartalmaz. Korlátozza a cukrot, ételeket és italokat, különösen azokat, amelyek magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmaznak.

Ne fogyasszon és ne hagyjon fel alkoholt (az alkohol káros az egészségre)! Ugyanezen okból növelheti a vér húgysavszintjét és megakadályozhatja a fogyókúrát. Kevesebb állati fehérje fogyasztása, valamint több zöldség és gyümölcs fogyasztása hozzájárul a vizelet savasságának csökkentéséhez, ez pedig csökkenti az urolithiasis esélyét..

Ultrahangos készülékek és húgysav vesekövek

Ügyeljen arra is, hogy legalább 12 pohár vagy 3 liter vizet igyon meg naponta, hogy csökkentse a kő kialakulásának kockázatát. Ezeknek az egészséges életmódnak a megváltoztatása hozzájárulhat a köszvény magas húgysavval történő kialakulásának kockázatának csökkentéséhez, ami a köszvény kockázatának egyik fő szempontja.

Tudta, hogy minden 10. embernek egész életében veseköve lesz??

Ne becsüld le az izzadságodat. A nehéz edzések és szaunák jót tehetnek az egészségére, de vesekőhöz is vezethetnek. Miért? Az izzadás által okozott vízvesztés - akár ezen tevékenységek miatt, akár egyszerűen a nyári meleg miatt - a vizelettermelés csökkenéséhez vezet. Minél többet izzad, annál kevesebb vizel, ami lehetővé teszi az ásványi anyagok okozását, amelyek a kő megtelepedését és megkötését eredményezik a vesékben és a húgyúti traktusokban.

De csak a víz (H2RÓL RŐL)?

Az egyik legjobb eljárás, amelyet a vesekövek elkerülése érdekében meg kell tennie, az, hogy sok vizet igyon, ami sokat vizel. Tehát ügyeljen arra, hogy jól hidratált maradjon, különösen akkor, ha olyan gyakorlatokon vesz részt, amelyek sok verejtékezést okoznak..

Fontos elgondolkodni az étrendi segédanyagokról a gyógyszerekkel együtt. Bár egyszerűbbnek tűnhet csupán egy tabletta bevétele egy orvosi probléma kezelésére, higgye el, hogy az életmód megváltoztatása hatalmas hatással lesz az egészségére is..

A krónikus vesekövek gyakran átalakulnak kálium-citráttá, azonban a kutatások kimutatták, hogy a limonádé és más magas természetes citráttartalmú gyümölcsök és gyümölcslevek ugyanazt a követ szolgáltatják - csökkentve az előnyöket.

Diétás tanácsok vesekőben szenvedőknek

Legyen óvatos a cukorral, annak a ténynek köszönhető, hogy növelheti a vesekő kockázatát.

Gyakran elegendő lehet egy egyedi étrend betartása ahhoz, hogy elkerülje vesekő kialakulását. Más esetekben a speciális étrend mellett gyógyszerekre is szükség lehet.

Ne feledje, hogy nem minden étrendi ajánlás felel meg az urolithiasis minden típusának. Beszéljen orvosával, hogy megtudja, mi a megfelelő étrend.

Húgysav kövek

A vesekövek különféle jellemzők szerinti besorolása a fő kritérium az urolithiasis kezelésének további módszerének kiválasztásában.

A szilárd formációk kémiai összetételének, mennyiségének, alakjának diagnosztikája segít az orvosnak abban, hogy pontos képet készítsen a patológiáról, és előírja a leghatékonyabb terápiát..

Ezenkívül a kalkulus egy bizonyos csoporthoz tartozása magában foglalja egy adott étrend kijelölését..

Osztályozás

A kövek ásványi anyagok és szerves anyagok keverékéből képződnek. A modern orvoslás a vesekövek négy fő csoportját kínálja:

- Oxalátok és foszfátok. Ez az oktatás leggyakoribb kategóriája. A kövek diagnosztizálását a betegek 70% -ánál diagnosztizálták urolithiasisban. A kalcium-sók képezik a szervetlen eredetű képződmények alapját.

- Struvit és foszfát-ammónium-magnézium kövek. Ez a fajta kő a betegek 20% -ában képződik. A formációk megjelenésének oka a húgyúti fertőző jellegű betegségek. Ezért hívják őket fertőzőnek.

- Urata. Az összes beteg 10% -ánál diagnosztizálták. A megjelenés oka a húgysav feleslege és az emésztőrendszer egyes patológiái.

- Xantin és cisztin kövek. Elég ritka képződmények. A betegek 5% -ában fordul elő. A szakértők megjelenésüket veleszületett patológiákkal és genetikai rendellenességekkel társítják..

Elég nehéz olyan összetételű köveket találni, amelyek összetétele tiszta, a betegek felénél vegyes formációt diagnosztizálnak.

Mi a vesekő?

Jó néhány osztályozási kritérium van.

Mennyiségét tekintve: a betegek felében egyetlen követ diagnosztizálnak, gyakran két vagy három kő képződésével kell megbirkózni a vesékben, a legkevésbé ritka eset a vesékben lévő több képződés. A testben való elhelyezkedés szerint: egyoldalú és kétoldalú. Alakja: kerek, lapos, élekkel, tövisekkel, korallokkal. Méret szerint: a képződés mérete a tű szemétől a teljes veseüreg méretéig változhat. A diszlokáció helyén: a vesében, a hólyagban vagy az ureterben fogkő képződik.

A vesekristályok típusai

A szilárd formációk leggyakoribb osztályozása kémiai összetétel szerint. Ha korábban az orvosok azt feltételezték, hogy a kövek képződése összefügg a páciens által használt víz minőségével, az éghajlattal és a lakóhely földrajzi adottságaival, manapság sok támogatója van egy másik hipotézisnek a szakemberek körében. Általánosan elfogadott, hogy az urolithiasis folyamata a testben akkor kezdődik, amikor a vizelet sóinak és kolloidjainak aránya megzavarodik.

A kémiai összetétel szerinti osztályozás a következő:

oxalátok - oxálsavas sókból képződnek; foszfátok - kalcium-foszfátból képződnek; urátok - a fő komponens a húgysav-sók; karbonátok - a szénsav kalcium-sóiból képződnek; struvit - ammónium-foszfátból képződik.

A fogkő osztályozása kémiai összetétel szerint

Ezenkívül el kell különíteni a szerves eredetű fogkőzetet. Ezek tartalmazzák:

cisztin és xantin; koleszterin; fehérjés.

Oxalátok

A szakértők az oxalátok képződésének első jeleit az oxalaturia folyamatának hívják - a kristályok megjelenését, amelyek az oxálsav kalciummal történő reakciójának eredményeként jönnek létre.

Az oxálsav fő forrása a C-vitaminban gazdag zöldségek és gyümölcsök.

Emellett oxalaturia esetén nem ajánlott a kávé és a csokoládé fogyasztása, mivel ezek a kalciumban gazdag ételek provokálhatják a homok és a kövek képződését a vesékben..

Az oxalaturia kialakulásának okai:

a B6-vitamin és a magnézium hiánya; anyagcserezavarok; cukorbetegség; krónikus pyelonephritis; Crohn-betegség.

Oxalátkövek képződése

Hogyan néznek ki az oxalát vesekövek? Az oxalátok sötét színűek, sötétbarnák vagy fekete színűek. Az oxalátoknak figyelemre méltó formájuk is van - a köveknek tövise van, amelyek könnyen megsérülnek a test szöveteiben és vérzést okoznak.

Az oxalátok a legtartósabb képződmények a meglévők között, néha réteges szerkezetűek lehetnek.

Az urolithiasis kezelése általában oxalátok megjelenése esetén sebészeti beavatkozást igényel. Ennek oka a képződmények sűrűsége.

A képződmények ultrahanggal történő összetörésének technikáját is alkalmazzák..

A terápia során:

bőséges ital; a fizikai aktivitás; gyógyszerek szedése; diétás étel.

Foszfátok

Az ilyen kövek fő komponense a foszforsav kalcium-sója..

A röntgensugarak során a képződmények kimutathatók.

A kövek laza szerkezettel és sima felülettel rendelkeznek, ami kiküszöböli a belső szervek sérülésének valószínűségét.

A foszfátok színe szürkéstől fehérig változik.

A foszfátok megjelenésének és növekedésének fő oka a húgyúti rendszerben előforduló fertőző betegségek. A fertőzések túlnyomó többsége a belekből kerül a húgyutakba. Így a vizelet savassága drámaian megváltozik, lúgossá válik, ami a patológia kialakulásához vezet.

Miért veszélyesek a foszfátos vesekövek? Az orvosok növekedési ütemüknek nevezik a foszfátok fő veszélyét. Ennek eredményeként a kalkulus kitölti a vese teljes üregét..

Foszfátkövek étrendje

Ilyen helyzetben a patológia kezelésének egyetlen lehetséges módja a műtét, sőt a vese eltávolítása. A formációk zúzásának módszerét is sikeresen alkalmazzák, ennek oka törékeny szerkezetük..

A foszfátok kezelésében a szakemberek gyakran használják feloldódási tulajdonságukat a vizelet savasságának változásai következtében. Ehhez ajánlott speciális ásványvizek, gyógyszerek használata és az orvosi táplálkozás betartása..

Az urolithiasis okai gyakran örökletesek.

A vesekő tünetei

- a betegség diagnózisa, a fogkő kialakulásának patogenezise. Vegye figyelembe a lehetséges szövődményeket - hólyaghurut, urethritis, veseelégtelenség.

Az anyagcserezavarok miatt vesekövek keletkezhetnek. Ebben a cikkben olvassa el, hogy milyen tényezők okozzák a betegség hajlamát..

Urata

Az urátok fő jellemzője, hogy képesek megjelenni a húgyúti rendszer különböző helyein..

A patológia életkora 20 és 55 év között változik..

A beteg kora közvetlenül befolyásolja a kő lokalizációját a testben..

Gyermekeknél és idős betegeknél az urátok a hólyagban képződnek, középkorúaknál köveket diagnosztizálnak a vesékben és az ureterben..

Az urátok képződését befolyásoló fő tényezők között a szakértők megkülönböztetik:

rossz vízminőség; kedvezőtlen ökológiai helyzet; mozgásszegény életmód; anyagcserezavarok; egészségtelen étrend: savanyú, sós ételek, valamint sült ételek feleslege; a B-vitaminok hiánya.

A kövek alakja kerek, felülete sima, szerkezete laza. A színek a sárgától a barnáig terjednek.

Táplálkozás urátképződményekhez

A kőkezelés a gyulladásos folyamat megszüntetésével jár. A terápia magában foglalja az orvosi táplálkozás kinevezését, gyógyszerek szedését is.

Az urátokat vagy a húgysav veseköveket a gyors oldódás képessége különbözteti meg, ezért a betegeknek bőséges italt és gyógynövényes kezelést írnak elő.

Figyelembe véve, hogy az urátok meglehetősen gyakori kövek, és a patológia bármely életkorban megjelenhet, a szakértők azt javasolják, hogy tartsák be az egészséges életmód elvi szabályait: mozgassanak és egyenek kiegyensúlyozottan.

Az ilyen megelőző intézkedések segítenek elkerülni a jövőbeli kőproblémákat..

Struviták

Ezeket a képződményeket foszfátkövekként osztályozzák..

A képződmények ammónium-magnézium-foszfátot és karbonát-apatitot tartalmaznak.

A struvit csak lúgos környezetben képződhet, amelyet fertőzés érint.

Így a struvitkövek kialakulásának fő okai a következők:

lúgos vizeletreakció; bizonyos baktériumok jelenléte a húgyutakban.

A struvitákat megkülönböztetik az a képesség, hogy gyorsan megnőnek a méretükben, kitöltik a vese teljes üregét, és olyan szövődményeket váltanak ki, mint a szepszis és az akut veseelégtelenség. Érdemes megjegyezni azt is, hogy a struviták általában nőknél képződnek..

A szakértők megjegyzik, hogy a formációk ezen kategóriája a legkevésbé kezelhető. A kőtől való megszabadulás egyetlen módja a lökéshullám-litotripszia használata..

A terápia során fontos, hogy a legkisebb kőrészecskék távozzanak a testből. Ellenkező esetben a betegség újra megjelenik..

Cisztin kövek

Elég ritka típusú kövek, amelyek kialakulásának oka genetikai patológia - cystinuria.

A gyermekek és a fiatalok a leginkább fogékonyak a cisztin kövek megjelenésére.

A kő fő alkotóeleme az aminosav.

A betegség tüneteinek fő jellemzője, hogy az orvosok a fájdalomcsillapítók beadása után is állandó fájdalmat hívnak..

A patológia kezelése a következő:

a vizelet savasságának változása citrátokkal; speciális étrend; gyógyszeres kezelés; kövek zúzása; műtét abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalan.

Bizonyos esetekben a beteg gyógyításának egyetlen módja a veseátültetés..

Vegyes fogkő

Főleg bizonyos gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásának eredményeként keletkezik.

A kövek egyesítik a só és a fehérje vese képződésének jellemzőit.

A kövek elterjedtsége kristálytípus szerint

A kezelést ebben az esetben minden klinikai esetben egyedileg határozzák meg, a kapott teszt eredményektől és a betegség súlyosságától függően.

A szerzőtől

Öt titok az egészséges vese számára.

Mozgás és aktív életmód. Megfelelő táplálkozás. Fogyasszon sok folyadékot. A veséknek melegnek kell lenniük. A betegségek megelőzése: igyon vese díjat, főzzön egy fél pala-t.

És természetesen ne öngyógyítson. Ebben a helyzetben bármely kiütéses tett súlyosbíthatja a problémát..

Videó a témáról

Az urolithiasis olyan betegség, amelyet kövek képződése jellemez a vesékben és / vagy a húgyúti rendszer más szerveiben. A betegség bármely életkorban kialakulhat, azonban a kő fajtája fiatalon és idősen eltérő lehet. Például a húgysav kövek gyakoribbak az idősebb embereknél..

Az oxalátok a vesekövek leggyakoribb típusai. A C-vitamint vagy oxálsavat tartalmazó ételek túlzott fogyasztása hozzájárul ezek kialakulásához.

A második leggyakoribb kőfajtát az urátok foglalják el. A húgysav kövek gyakoribbak a férfiaknál, de a nőknél az ilyen típusú kövek kialakulásával a betegség súlyos formái figyelhetők meg, nagy korall alakú kövek képződésével együtt.

A foszfátok akkor fordulnak elő, ha az anyagcserezavarok lúgos irányban vannak, amikor a pH 6,2 fölé emelkedik. Ha könnyű, laza pelyheket észlel a vizeletében, ez a foszfátos vesekő jele lehet..

Sok esetben a betegség okai az emberi test összetett anyagcserezavaraiban rejlenek, ezért a kezelés megszabadítja a beteget a betegség tüneteitől, de nem az okoktól. Ezenkívül az urolithiasisnak magas a kiújulási aránya..

„Sajnos a betegek nem mindig viszonyulnak egészségükhöz a betegségmegelőzési rend betartása szempontjából, vannak esetek, amikor az orvosok munkája két-három hónap alatt megpróbálja megmenteni a beteget a kőtől. Egy-két év véget ér azzal, hogy a kő újra és újra megjelenik, elölről kell kezdenie az egészet, de ennek ellenére minden betegben reményt akarok kelteni. Ma megfelelő kezeléssel, a vizsgálat megválasztásának és a betegség kezelésének taktikájának megfelelő megválasztásával a sikeres esetek százalékos aránya meglehetősen magas ”- mondja Valeriy Vashchula, MD, a MAPO Urológiai és Nefrológiai Osztályának vezetője. Hogyan lehet minimalizálni a visszaesés kockázatát?

Az urolithiasis megelőzése

Mint fentebb említettük, az emberi test zavart anyagcsere-folyamatai sok esetben hozzájárulnak a betegség kialakulásához, de a célzott táplálkozás befolyásolhatja a zavart anyagcserét, javíthatja a vizelet kolloid-kristályoid egyensúlyát, lúgos vagy savas reakcióit. A megfelelő étrend fogyasztása lelassítja a kőképződés és a növekedés folyamatát..

Először is ki kell zárni a húst és a zsírokat az étrendből (különösen a ragacsos anyagokban gazdag belsőségeket). A növényi ételek kiválasztásakor ki kell zárni a spenótot, salátát, sóskafélét. Természetesen a fűszeres ételek, sok fűszer és alkoholos italok használata szintén szigorúan tilos..

Az étrendben növelni kell az erjesztett tej és tejtermékek mennyiségét, a tejkása, a gyökérzöldségek és a gyümölcsök hasznosak lesznek. A citrusfélék nagyon hasznosak, különösen a citrom, mind természetes formában, mind ételekhez és teához hozzáadva.

A kövek típusai és a megelőzés

Húgysav kövek

A húgysavköveknél a mozgásszegény életmód különösen ellenjavallt. A táplálkozási gondozásnak tartalmaznia kell a húgysav oldódását elősegítő ételeket. Az étrendnek növényi ételeken és tejtermékeken kell alapulnia. Javasoljuk, hogy minél több folyadékot igyon. Ellenjavallt ételek, például: sertés, máj, nyelv, vesék, fűszerek, sóska és spenót.

Urátkövek

Urátköveknél a mozgásszegény életmód is ellenjavallt. A betegnek purin-szegény étrendet írnak elő (ezek többnyire hús- és haltermékek), és bőséges ivást is előírnak.

Oxalát kövek

Oxalátkövek jelenlétében a beteget javasoljuk, hogy minimalizálja a gyomorszekréciót serkentő termékek mennyiségét. A sót, a fűszeres ételeket, a fűszereket ki kell zárni az étrendből. Csökkenteni kell az oxalátban gazdag ételek (paradicsom, spenót, kakaó, csokoládé) fogyasztását. A tej, a tojás, a gyümölcs és a gyógynövények fogyasztása során is óvatosnak kell lennie. Továbbá, oxalátkövekkel, séta, torna a friss levegőn ajánlott.

Foszfátkövek

Ez a fajta kő a legnehezebben kezelhető. A betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk az idegrendszer megerősítésére. Úgy tűnik, hogy korlátozza a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását, növeli a lisztből készült ételek, a főtt hús és a hal, a zabpehely, a tojás, az olaj mennyiségét. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének mérsékeltnek kell lennie.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkoholtartalmú italok ellenjavallt bármilyen kövek. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkoholtartalmú italok ellenjavallt bármilyen kövek. Ne feledje, hogy az ülő életmód hozzájárul a vesekövek kialakulásához, ezért próbáljon többet mozogni. Ne felejtsük el azonban, hogy a nehéz fizikai aktivitás ellenjavallt. Ezért kell nagy figyelmet fordítani a megelőző intézkedésekre..

Ne feledje, hogy legalább egy vesekő jelenléte az új kövek kialakulásának kedvező körülményeit jelzi. Ezért kell nagy figyelmet fordítani a megelőző intézkedésekre..

Az urolithiasis kezelésének hatékonysága nagymértékben függ kémiai összetételüktől. Általában a vesekövek többrétegű formációk. Általában a vesekövek típusait méret, felületi textúra és kémiai összetétel szerint osztályozzák. A kövek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, egy- vagy kétoldalúak.

A vese fogkő mérete a biztosítótű fülétől a vese méretéig terjed.

A statisztikák szerint az urolithiasis összes esetének körülbelül a felét vegyes kémiai összetételű kalkulumok képződése jellemzi.

A vesekövek osztályozása

A nemzetközi ásványtan a veseköveket 4 fő típusba sorolja:

Szervetlen természetű kalcium-sók vegyületei - foszfát-oxalátok - az ilyen típusú kövek 10-ből 7 urolithiasisban szenvedő betegnél találhatók; A betegek körülbelül 15-19% -a struvitot és foszfát-magnéziumot tartalmaz a vesében; A húgysav kövek, úgynevezett urátok, körülbelül minden tíz betegnél megtalálhatók; A cisztinek és a xantinok az urolithiasis összes esetének csupán 1-3% -át teszik ki, és az aminosav-anyagcsere kudarcának eredményeként keletkeznek; Vannak karbonátok, fehérje és koleszterin kövek is, de tiszta formában gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Urata

Az urátokat húgysav-sók feleslegével képezik. Színük hasonló a téglához, kemény textúrájú és sima felületű. Az urát eredetű veseköveket röntgenfelvételen meglehetősen nehéz meglátni, de ultrahanggal könnyen észlelhetők. Az urátkőzet gond nélkül feloldódik gyógyszeres kezelés alatt.

Az urátképződmények kialakulását emésztési patológiák, vese tubuláris rendellenességek segítik elő.
Urát vesekövek jelenlétében ajánlott a magas savtartalmú ételeket teljesen kizárni a menüből, több folyadékot (kb. 3 liter naponta) inni a vizelet savkoncentrációjának csökkentése érdekében. Célszerű több zöldséges pörköltet és salátát, gyümölcsöt enni.

Foszfátok

A vesekő foszfát típusai a foszforsav sóin alapuló képződmények. Érintésre teljesen sima vagy kissé érdes. A hasonló kémiai összetételű kövek kialakulását megkönnyíti az anyagcsere megsértése, a tej- és növényi eredetű termékek visszaélésével párosulva. A foszfátos vesekövek túlnyomórészt tejfehér vagy világosszürke színűek, gyors növekedés jellemzi őket. Az ilyen kövek állaga puha, ezért alkáli alapú ásványvízzel könnyen összetörhetők. A savas gyümölcslevek (vörös áfonya, áfonya) segítenek az ilyen fogkő összetörésében, amelyek hozzájárulnak a sólerakódások eltávolításához. A foszfátkő képződését fehér pelyhek jelenléte jelzi a vizeletben.

Figyelem! A foszfaturia a kalciumban gazdag ételekkel való visszaélés következtében alakul ki, ezért a betegeknek olyan étrendet ajánlanak, amely kizárja a tej- és savanyú tejtermékeket.

Leggyakrabban az ilyen köveket a Pechenevsky-módszer szerint nyerik, amely csipkebogyó, borbolya és szőlő infúziók használatából áll. Ezen termékek rendszeres bevitele elősegíti a foszfátkövek gyors oldódását. Egy speciális étrend magában foglalja az erjesztett tejtermékek kizárását a napi menüből, korlátozva a zöldséges ételek és gyümölcsök fogyasztását. A terápiás táplálék alapja liszttermékek, hal és hús, növényi olajok hozzáadásával.

Oxalátok

Az oxalátképződéseket sűrű konzisztencia, egyenetlen felület jellemzi, gyakran éles és egyenletes tüskékkel. Egy ilyen számológép elmozdításakor sérülések keletkeznek a nyálkahártyán, belső vérzés jelenik meg, ami a vizelet színét vöröses árnyalatúvá teszi. Az ilyen fogkő színe általában szürke vagy fekete, és röntgensugár segítségével könnyen detektálható. Az oxalát vesekövek képződését elősegíti a test túlzott oxál- vagy aszkorbinsavval történő telítettsége, ezért ajánlott elhagyni a citrusféléket és a sóska, a kávét és a csokoládét, a teát és az aszkorbinsavat.

Az oxalátkövek kialakulása a B6-vitamin hiánya vagy bizonyos bélbetegségek hátterében alakulhat ki.

Az oxalátkövek sajnos nem oldódnak fel, ezért a magnéziumkészítményeket és a diétaterápiát megelőző visszaesésgátlóként alkalmazzák. A betegek korlátozott mennyiségű szénhidrátot és túl sós ételeket fogyasztanak a vizelet lúgosítása érdekében. Az orvosok az oxalát kalkulátumot tartják a legveszélyesebbnek a beteg számára. Gyakran nem reagálnak a litotripsziára, ezért nyílt műtéttel kell eltávolítani őket.

Karbonátok

A vese-karbonát kalciumok szénsav-sókból képződnek. Általában fehérek, sima felületűek és változatos formájúak..

Struviták

A struviták fehér és világosszürke árnyalatok gyorsan növekvő puha formációi, durva vagy sima textúrájúak. A struvita képződmények vesekorall kövek képződhetnek, gyakorlatilag nem képesek feloldódni, ezért litotripsziával kezelik őket.

A litotripszia a vesekövek pusztító hullámok segítségével történő megsemmisítésének módszere. A litotripszia lehet elektromágneses, elektrohidraulikus vagy piezoelektromos. A technikát alacsony trauma, nem invazivitás és magas hatékonyság jellemzi..

A vese korallok kialakulását elősegíti a vizelet stagnálása a vesékben, amelynek eredményeként bakteriális fertőzés alakul ki. Viszonylag rövid, több hetes időszakon belül a struviták kitöltik az egész vesüreget. Az eredmény mintha egy gipsz lenne, amely megismétli a vesemedencét. A struviták kialakulása hozzájárulhat különféle bénulásokhoz és parézisekhez is, amelyek neurológiai jellegű sérülések vagy betegségek következtében alakulnak ki. Hasonló típusú vesekő elsősorban nőbetegekben fordul elő, és tünetmentes..

Xantinok és cisztinek

Az ilyen formációk általában súlyos örökletes jellemzőkkel rendelkező betegeknél jelennek meg. Ha egy betegnél örökletes xantin-oxidáz enzim hiány alakul ki, fennáll annak a veszélye, hogy a májban xantin kalkulumok képződnek. Ilyen betegeknél a xantint (purinbázist) a vesék nem dolgozzák fel húgysavvá, hanem tiszta formában ürülnek. A xantin anyag rosszul oldódik, és a vizeletben kristályokká alakul. A xantinok nem képesek feloldódni, ezért műtéti úton kezelik őket. Az ilyen fogkőzeteket főleg gyermekkorban észlelik, ultrahanggal könnyen detektálhatók, de a röntgenképeken láthatatlanok.

A cisztin-aminosavak felszívódásának zavara cisztin-kalciumok kialakulásához vezet, amelyek általában kerekek, sárgás árnyalatúak, puha és sima szerkezetűek. A cisztinek hajlamosak az oldódásra, ezért a betegek citrátokat és lúgos italokat használnak. Mivel az ilyen kövek kialakulása örökletes betegségek miatt következik be, gyermekeknél, serdülőknél általában korai életkorban észlelhetők.

Koleszterin és fehérje

A vesekő nagyon ritka típusai közé tartoznak a fehérjekövek - fehér szín, kis méret, lapos forma és puha konzisztencia kialakulása. Az ilyen kövek a fibrinből képződnek (a véralvadás során képződő fehérje, és valójában a vérrög alapja). A koleszterin kövek is lágy állagúak, de csak színük fekete. A koleszterin képződmények teljesen a koleszterinből képződnek, fokozott törékenység jellemzi őket.

A vesekövek kémiai összetétele nem befolyásolja a betegség tüneteit, de ezek az információk rendkívül fontosak az urolithiasis kezelésének megválasztásában és megelőzésében. Az urolithiasis kialakulásának elkerülése érdekében több folyadékot (3-3,5 liter) kell inni, helyesen kell táplálkozni és aktív életet élni..