Gyógyszerek különböző típusú urolithiasis kezelésére

Hátfájás, gyakori vizelési inger, WC-re járó fájdalom - mindez az urolithiasis kezdete lehet.

A vesekő okai különbözőek lehetnek, de mindenesetre a betegséget kezelni kell.

A kezelés a kőalakzatok típusától függ.

A fogkő típusai

A vizelet kémiai összetételének megváltozása savas vagy lúgos oldalra különféle sók képződéséhez vezet. A testben visszatartott sók kristályosodnak, kövek képződnek.

Attól függően, hogy mely sókat nem távolítják el, négyféle lerakódás alakulhat ki:

  1. Oxalátok és foszfátok. Ezek a vese tömegének leggyakoribb típusai. Kalcium-sókból képződnek.
  2. Struvit és foszfát-ammónium-magnézium lerakódások. Ritkább fogkő. Foszfor- és magnéziumsók képezik őket. Megjelenésük a vese és a hólyag fertőző betegségeivel társul, ezért általában fertőzőnek nevezik őket.
  3. Urata. Ez a fajta meglehetősen ritka. Megjelenésüket az emésztőrendszer bizonyos betegségeinek köszönhetik, amelyek a húgysav feleslegéhez vezetnek..
  4. Xantin és cisztin kövek. Rendkívül ritka betétek. Megjelenésük örökletes betegségek következménye.

Hogyan és hogyan kell kezelni az ICD-t

Vannak, akik tévhitben vallják, hogy a veseköveket csak műtéttel lehet eltávolítani. Ez nem igaz. A vesekövek alkalmasak a gyógyszer feloldására. A vesekövek pusztulását litolízisnek nevezzük.

Cisztin kövek

A cystinuria genetikai rendellenesség, amely gyermekeket és fiatal felnőtteket érint.

A cisztin képződmények a cisztin aminosav kristályosított sói.

Elpusztításuk érdekében meg kell változtatni a vizelet savas egyensúlyát. Ez a gyógyszerek és a speciális táplálkozás hatásával érhető el, amelyben a nátriumtermékek vannak túlsúlyban..

A következő gyógyszereket használják gyógyszerekből:

  1. Penicillamin. Reagál egy aminosavval, új vegyületet képez, amely tökéletesen oldódik, csökkentve a cisztinek térfogatát és elősegítve azok eltávolítását a vesékből.
  2. Tiopronin. Ez a szer könnyen oldódó vegyületeket képez a cisztinnel. A vizeletminták magas aminosavtartalmára használják.
  3. Kálium-citrát. A gyógyszer megváltoztatja a vizelet egyensúlyát a savasság csökkenése felé. Minél kevesebb sav van a vizeletben, annál könnyebben oldódnak fel a cisztin képződmények.

Urátok oldódása

Az urátköveket a húgysav képezi. Felületük érdes, szerkezete nagyon kemény. De ezek a képződmények jobban oldódnak, mint mások. Az előkészületek segítenek feloldani őket:

  • urolesan;
  • citrát keverék;
  • fitolit.

Az Urolesan magas növényi összetevőket tartalmazó készítmény. Fenyő-, menta- és ricinusolajokat, oregánó-kivonatokat, komlótobozokat és sárgarépamagokat tartalmaz.

A gyógyászati ​​készítmény enyhíti a görcsöket és gyulladásokat, elpusztítja a baktériumokat, serkenti a vizelet áramlását és megváltoztatja egyensúlyát. Jól oldja a köveket.

A fitolit egy összetett gyógyszer. Természetes összetevőket tartalmaz: csomósfű, orbáncfű, zsurló, méhviasz. És magnézium-karbonát, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát és egyéb anyagok is. A fitolit enyhíti a görcsöket és a gyulladásokat, elősegíti a vizelet kiáramlását.

Használata előtt több napig ellenőriznie kell a vizelet egyensúlyát a lakmusz csíkok segítségével. Ez lehetővé teszi, hogy egyéni dózist válasszon. A citrát keverékkel történő kezelés során szigorú étrendet kell betartani, amelynek során a vörös hús és a zsíros halak, a csokoládé, a hüvelyesek, valamint az összes savas étel kizárásra kerül..

Elfogadhatatlan erős tea és kávé használata. De meg kell növelni a napi elfogyasztott folyadék mennyiségét. A kezelést szigorúan orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, mivel napi szükség van a vizelet állapotának ellenőrzésére.

Oxalát eltávolítási elvek

Az oxalátok göröngyös felszínű és réteges szerkezetű, éles szélű képződmények. Alapjuk kalcium-sók. Ezek a rosszul oldódó vegyületek hosszú távú kezelést igényelnek. Feloldásukhoz olyan gyógyszerek, mint:

  1. B1 és B6 vitaminok. A tiamin és a piridoxin hozzájárul a só egyensúlyának normalizálásához.
  2. A magnézium-oxid normalizálja ezen elemek arányát a testben, megköti a szabad káliumot. Erre a célra ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a kardiológiában: Asparkam és Panangin.
  3. Xidiphon. A szer részt vesz a káliumot érintő metabolikus folyamatok szabályozásában.
  4. Az A- és az E-vitamin. A retinol és a tokoferol serkenti a szabad gyökök cseréjét.

A gyógyuláshoz hosszú távú többszintű terápia szükséges. A kezelést hét-húsz napos ciklusokban, egy hét megszakításokkal végezzük.

Megszabadulni a foszfaturiától

A foszfátok képződését a vizelet lúgosítása előzi meg. Ezeket a fogakat foszfor-kalcium só alkotja.

Nagyon sima felületűek, ezért ritkán fájnak. E formációk megkülönböztető jellemzője a gyors növekedés.

Veszélyeztetettek a vese- és hólyagbetegségben szenvedők. A foszfaturia kezelése a vizelet lúgos környezetének savasá válásával kezdődik.

Útközben harc folyik a fertőzés ellen. A baktériumok elleni küzdelem érdekében antibiotikumokat és antimikrobiális szereket írnak elő: Biseptol és Ceftriaxone.

A foszfátkövek kezelésében a normális diurézis fontos szerepet játszik, ezért az Urolesan és a Kanefron vizelethajtóként szolgál.

A kezelést az urológus írja elő, a teszt eredményei és a beteg állapota alapján.

Mindent feloldunk

Minden vese lerakódás különböző. Különböző eszközökkel oldják fel őket. De vannak olyan gyógyszerek, amelyek ilyen vagy olyan mértékben befolyásolják bármelyik formációt vagy sokukat. Ezek a készítmények szintetikus komponenseket és növényi elemeket egyaránt tartalmaznak..

  1. Blemaren. Ez a gyógyszer citromsavból, citrátból és nátrium-hidrogén-karbonátból áll. A gyógyszer lúgosítja a vizeletet, ezáltal segít a kövek lebontásában.
  2. "Marelin". A gyógyszer alapja a madder festék kivonata. A gyógyszer zsurlót, aranyvesszőt, nátriumot, magnézium-foszfátot tartalmaz.
  3. Madder festék kivonat. A termék jó vízhajtó és görcsoldó hatású, fellazítja a köveket.
  4. Kiömlött. Ez egy étrend-kiegészítő. Kivonatokat tartalmaz a cubeba bors, a bogáncs, a bogáncs, a papaya, a selyemhernyó és más növényi összetevők közül. Az étrend-kiegészítő javítja az anyagcserét, enyhíti a vesék gyulladását, elpusztítja a fogkőzetet.
  5. Cyston. A gyógymód összetétele ásványi meszet, szilíciumgyantát és egész növényi összetevőket tartalmaz. A gyógyszer nem változtatja meg a vizelet egyensúlyát. A készítmény stimulálja a vizelet napi mennyiségének növekedését, enyhíti a gyulladást, megöli a káros mikroorganizmusokat, feloldja a köveket.
  6. Fitolizin. A gyógyszer pépes állagú. Számos növényi összetevőből áll, amelyek elpusztítják a vesék és a hólyag különböző formációit..

Hogyan kell kezelni a vese kólikát.

A kemény munka, a nehéz emelés, a helytelen étrend a vese lerakódások mozgásához vezethet.

A képződmények károsítják a környező szöveteket és gyulladást okoznak, gátolják a vizelet szabad áramlását. Ezt az állapotot vese kólikának nevezik, mert intenzív szúró fájdalmat okoz a hát alsó részén..

Ha ez megtörténik, akkor azonnal orvost kell hívnia. Az elsősegély a görcsoldók szedéséből áll:

  • no-shpy;
  • baralgin;
  • papaverin;
  • spasmalgona.

Ezeket a gyógyszereket leginkább injekcióval lehet bevenni. A következő lépés az antibiotikumok és az uroseptikumok szedése lesz:

  • levofloxacin;
  • foszfomicin;
  • ceftriaxon;
  • nitroxolin.

Ezt követik a véráramlást serkentő és a veseköveket enyhítő gyógyszerek: trental, pentoxifyllin.

Ha a folyamat leáll, a kezelést otthon folytathatjuk. Ellenkező esetben a beteget kórházba küldik.

A betegségek megelőzésének módjai

Bármely betegség könnyebben megelőzhető, mint gyógyítható. Az urolithiasis nem kivétel. A vesekövek megelőzése:

  1. Hipotiazid. Mérsékelt hatású vízhajtó. Segít csökkenteni a vizeletben lévő kalcium mennyiségét, megakadályozva ezzel a kőképződést.
  2. Kanefron N. Kombinált termék a növényi összetevők előnyével. Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatása van. Javítja az anyagcsere folyamatait a vesékben, elősegíti a vizelet kiáramlását.
  3. Fitolizin. Főleg növényi összetevőkből álló készítmény. Jó vízhajtó és gyulladáscsökkentő hatású. Elősegíti a kis kövek feloldódását és a homok eltávolítását a vesékből és az ureterből, ami gátolja azok kialakulását és növekedését.
  4. Cisztium. A termék aranyvessző-gyógynövény kivonaton alapul. Kiváló vízhajtó és görcsoldó. Az urolithiasis megelőzésében bevált.

Legyen figyelmes az egészségére. Ne feledje, hogy bármilyen gyógyszer szedése előtt konzultálnia kell szakemberrel

Urolithiasis gyógyszerek kezelésre

Az urolithiasis vagy az urolithiasis (görög uronvizelet + lithos-kő) krónikus betegség, amelyet a szervezet anyagcserezavarai, a vesék és a húgyutak változásai jellemeznek, és húgyúti kövek képződnek bennük. Ennek a patológiának a legfőbb okai az oxálsav, a purin vagy a foszfor-kalcium anyagcsere anyagcseréjének megsértése, a vese és a húgyúti fertőzés, veleszületett vagy szerzett anatómiai hibák, a húgyúti daganatok, amelyek a vizeletürítéshez vezetnek stb. Az urolithiasis terjedését megkönnyítik az életkörülmények: hipodinamia, ami a foszfor-kalcium anyagcsere megsértéséhez vezet; a táplálkozás jellegének megváltozása az élelmiszer fehérje arányának növekedése, a bárány, sertés, szója és más hasonló termékek részét képező purinok magas fogyasztása felé. Az olyan tényezők, mint az életkor, a nem, a faj, az éghajlati, a földrajzi és az életkörülmények, a szakma és az öröklött genetikai jellemzők szintén hajlamosak e betegség kialakulására..

Az urolithiasis első tüneteinek megjelenése általában a 20-50 év közötti leghatékonyabb életkorra esik. A nők enyhe túlsúlyban vannak, ami a húgyúti fertőzések gyakoribb előfordulásával jár együtt, amelyek hajlamosító tényezők a kövek, gyakran korallok kialakulására, amelyek hatalmas méreteket is elérhetnek.

Gyermekek és idősek számára a hólyagkövek kialakulása jellemző, középkorúaknál pedig a vesekövek és az ureter. Gyakrabban a kövek a jobb vesében lokalizálódnak. Kövek jelenlétében a vese üregében a vese parenchima medullájának sorvadása következik be. Ez különösen veszélyes az ilyen kövek jelenlétében mindkét vesében (a kétoldali vese elváltozások az urolithiasis összes esetének körülbelül 1/5-ét teszik ki). Az urolithiasis leggyakoribb formája a vesekő..

Az urolithiasis szubjektív jelei kétségtelenül fájdalom - tompa, fájó, állandó, időszakonként akut, amelyet vese kólika okoz. Talán a betegség hosszú távú tünetmentes lefolyása, különösen a korallköveknél, és a betegség első jelei ezekben csak a vizeletvizsgálati adatok alapján mutathatók ki. A vese kólika lehet az első megnyilvánulása, és a betegek 2/3-án fordulhat elő, leggyakrabban apró mozgatható kövekkel, főleg az ureterekben. Az alsó hátfájás hirtelen jelentkezik, nagyon intenzív, az ureter mentén elmozdul az ágyék területére. A támadás magasságában hányinger, hányás, székletvisszatartás, hamis vizelési inger léphet fel. Vese kólika esetén gyengeség, szívdobogás, szomjúság, szájszárazság, láz, hidegrázás figyelhető meg. A vizeletben - leukociták, eritrociták, fehérje, a vérben a leukociták száma emelkedik.

Az idős betegek urolithiasisának klinikai képe kevésbé hangsúlyos: a vese kólika 3-szor ritkábban fordul elő, mint a fiataloknál, és a százalék csaknem 30% -ában a betegség lefolyása fájdalom nélkül figyelhető meg, a húgyúti tónus csökkenése miatt..

Az urolithiasis kezelése konzervatív vagy operatív módon végezhető, az azonosított etiológiai tényezőktől, anyagcsere-rendellenességektől, urodinamikai állapottól, vesefunkciótól, vizelet pH-jától és szövődményeitől függően. A prognózis attól függ, hogy mennyire lehet teljes mértékben azonosítani és kiküszöbölni a kőképződés etiológiai tényezőit, valamint a szövődmények jelenlététől, valamint a műtéti és konzervatív kezelés hatékonyságától..

A konzervatív terápiában a következő területeket különböztetjük meg:

1) az anyagcsere-rendellenességek azonosítása és korrekciója;

2) gyulladáscsökkentő terápia;

3) a szervi hemodinamikára gyakorolt ​​hatás;

Az urolithiasisra hajlamos betegnek javasoljuk, hogy sétáljon, lehetőleg friss levegőn, ami javítja a vérkeringést és az urodinamikát. Be kell tartani a racionális étrendet, mivel csak a megfelelő táplálkozás segíti az anyagcserét.

A kezelés helyes megválasztásához meg kell állapítani a kövek jellegét. A kémiai összetétel szerint a fő típusú kövek feloszthatók kalciumtartalmú kövekre (kalcium-oxalát, kalcium-foszfátok, kevert - 70%), fertőző kövekre (struvit, foszfát-ammónium-magnézium -15-20%), húgysav kövekre - 5-10%. A teljes vesemedencét elfoglaló köveket korallköveknek nevezzük. Az esetek 65-75% -ában vannak kalciumkövek, 15-18% -ban - vegyesen, magnézium-, ammónium- és kalcium-foszfátot, 5-15% -ban - urátot tartalmaznak. A betegek különböző kémiai összetételű köveinek aránya nem azonos, és függ a klimatogeográfiai zónától, a környezeti feltételektől, az ivóvíz és az élelmiszertermékek sótartalmától, az étrendtől és az életkortól. Idős korban az urát- és foszfátköveket gyakrabban észlelik, egy fiatal - oxalátban.

Milyen típusú kő oldható fel?

A csak húgysavból álló kövek (urátok) szinte mindig feloldhatók orális lúgosító terápiával citrátkeverékekkel (uralit U, blemaren, szolurán, magurlit stb.) Vagy kálium-hidrogén-karbonát oldattal. Az oldatokat frissen kell elkészíteni, naponta háromszor 10 ml-t kell használni. A citrátkeverékekkel végzett 2-3 hónapos kezelés gyakran az ilyen kövek teljes feloldódásához vezet, de kielégítő vesefunkcióval, urodinamikával és a pyelonephritis hiányával kell elvégezni. A citrátkészítmények adagolása egyedi, és a kezelés során szabályozzák, a vizelet pH-jától függően (6,2-6,9 pH-értéket kell fenntartani). A vizelet éles lúgosítása foszfát sók kicsapódásához vezet, amelyek az urátokat burkolva megnehezítik az oldódásukat.

Az urátkövekkel és uraturiával küzdő betegek konzervatív kezelése a purinokat tartalmazó élelmiszerek (kakaó, kávé, csokoládé, máj, hús) fogyasztásának korlátozására is irányul - az élelmiszerekben lévő fehérjék aránya legfeljebb 1 g lehet a beteg 1 kg-jára számítva. A hús, hal, növényi zsírok étrendből való kizárását, amelyek elősegítik a vizelet oxidációját, az indokolja, hogy ebben a betegcsoportban csökken a vizeletben lévő citrátok mennyisége, ami a húgysav kristályosodását okozza. Ugyanakkor ajánlott az elfogyasztott folyadék mennyiségét napi 2-2,5 literre növelni..

A cisztin kövek kezelésének alapelvei ugyanazok, mint az urát esetében.

Az oxalát kövekkel korlátozni kell az oxálsav szervezetbe jutását. A diéta célja az oxál- és citromsavat tartalmazó élelmiszerek (saláta, spenót, sóska, burgonya, tej, paprika, rebarbara, hüvelyesek, egres, ribizli, eper, citrusfélék stb.) Fogyasztásának megszüntetése. A magas oxálsav-tartalmú termékek korlátozása mellett a magnézium-sókat 150 mg-mal írják fel naponta 2-3 alkalommal. A magnéziumsók "megkötik" az oxálsavas sókat a belekben, és csökkentik vizelet tartalmukat.

Hyperuricosuria-ban szenvedő betegeknél javulás léphet fel, ha purin-korlátozott étrendet írnak elő. Az étrend korrekciója azonban önmagában nem biztos, hogy elegendő. A húgysav szintézisének csökkentése érdekében allopurinolt használnak, 0,1 g-ot naponta 2-3 alkalommal. A terápiát ellenőrizni kell a szérum húgysavszintje szempontjából. Bizonyítottan csökkenti a visszaesés és a kalcium-oxalát kövek előfordulását.

Foszfaturia és foszfátkövek esetén a vizelet lúgos reakcióval rendelkezik. Ajánlatos korlátozni az élelmiszerek (tejtermékek, burgonya, tojás) kalciumtartalmát, kizárni a vizeletet lúgosító ételeket és gyógyszereket (citrom, lúg). A vizelet oxidációját elősegítő ételek láthatók. Ezek hús, hal, zsírok, növényi olajok, vaj. A vizelet lúgos reakciójának savasra történő megváltoztatásához gyógyszereket írnak elő: ammónium-klorid, metionin, 0,5 g naponta 3-4 alkalommal, aszkorbinsav, bór, benzoesav 0,2 g naponta 2-3 alkalommal.

A túltelített vizeletoldat a kőképződés alapja. Ezért az oxálsavval és húgysavkövekkel küzdő betegek fokozzák a diurézist. Foszfaturia esetén nem ajánlott a diurézis növelése, mivel a vizelet pH-ja emelkedik (alkalózis), ami hozzájárul a foszfát- és karbonátkövek kialakulásához. A leggyakrabban használt és valószínűleg legjobban vizsgált gyógyszer a hidroklorotiazid, amely ezekben az esetekben a leghatékonyabb..

A vizelet sóinak vegyes és változó kémiai összetételű betegeknél az étrendet változatosnak kell lenni, de korlátozott ételekkel, amelyek hozzájárulnak a kövek kialakulásához.

Az önkisülésre hajlamos kövek jelenlétében terpént tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak (cystenal, artemizol, enatin, avisan stb.). Ezeknek a gyógyszereknek bakteriosztatikus, görcsoldó és nyugtató hatása van. A vese hiperémiájának okozásával javítják a vese keringését és növelik a vizeletmennyiséget; emellett enyhítik a medence és az ureter simaizmainak görcsét. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek fokozzák a perisztaltikát, megkönnyítve a kövek átjutását. Ugyanakkor a tiszta terpének bakteriosztatikus hatást gyakorolnak a mikrobiális flórára. Hazánkban a Cystenal komplex csehszlovák gyógyszer széles körben elterjedt. A Cistenalt és az artemizolt 4-5 csepp cukorra írják fel 30-60 perccel étkezés előtt naponta háromszor (vese kólika esetén - 20 csepp).

Enatin - 1 kapszulában 0,17 g borsmentát, finomított terpénolajat 0,0341 g, kalammaolajat 0,25 g, olívaolajat 0,9205 g, tisztított ként 0,0034 g. 1 g kapszulát írjon fel 3- Naponta 4-szer.

Olimetin - összetételében és hatásában közel áll az enatinhez. Kapható 0,5 g kapszulában. Mindkét gyógyszert 1 kapszulát veszik naponta 3-5 alkalommal, 7-15 napig.

A spasmotsistenal illóolajokból, alkaloidokból, belladonnából áll. Vese kólikával 20 cseppet írnak fel egyszer, az interictalis időszakban - 3-5 csepp cukorhoz naponta háromszor.

Rovatinex - esszenciális és olajos anyagokból áll (pinén, kampén, tiszta terpén, fenchol, rubia-glükozid stb.); ugyanúgy írják fel, mint a cystenal.

A Canephron-t 4 héten belül kell bevenni, naponta háromszor 50 cseppet vagy 2 tablettát, ami az általános állapot javulásához, a vizelet sókristályainak fokozott kibocsátásához és a vizelet színének javulásához vezet, valamint normalizálja az általános vizeletelemzés, húgysav, kalcium-foszfor mutatóit anyagcsere, karbamid, kreatinin.

A Cyston egy kombinált gyógynövénykészítmény, amely szabályozza a vizelet kristály-kolloid egyensúlyát. A gyógyszer elősegíti a kis kövek, valamint a húgysav eltávolítását, vízhajtó és antimikrobiális hatást fejt ki. Urolithiasis és kalkuláris pyelonephritis esetén javallt. 2 tablettát írnak fel naponta 2-3 alkalommal..

A fitolizin (Lengyelország) terpénekből és egyéb illóolajokból áll, amelyek flavint, inozitot, szaponinokat, glikozidokat, cineolt, kampént stb. Tartalmaznak. A gyógyszer görcsoldó, vizelethajtó, bakteriostatikus hatást fejt ki. A szaponinok miatt a védőkolloidok felületi feszültsége csökken és emulgeálódnak, ami megnehezíti a vizeletből származó "homok" és vesekövek képződését. Ez jó anti-relapszus a posztoperatív időszakban. 100 g-os csövekben állítják elő. Vegyen egy teáskanál pasztát 1/2 csésze édes vízbe naponta 3-4 alkalommal étkezés után. A gyógyszer jól tolerálható és hosszú ideig szedhető.

A Nieron (Németország) tartalmaz ammónia fogfájás tinktúrát (2 ml), madder festék tinktúráját (2 ml), acélmezőt (1 ml), körömvirágot (1 ml), oxálsavat (1 ml). A Nieron javítja a vesék véráramlását, enyhíti a simaizmok görcsét, lizálja a nyálkát és a fehérje mátrixot, fokozza a húgyúti perisztaltikát, növeli a vizeletmennyiséget és bakteriosztatikus hatást fejt ki. 10-20 ml-es palackokban kapható. Naponta háromszor 30 cseppet írnak fel étkezés után 1-2 hónapig. A jótékony hatás nagymértékben fokozódik, ha a Nieront a Nieron-Tea-vel együtt alkalmazzák. Vegyen két teáskanál teát egy pohárba, és öntsön rá forró vizet. Az infúziót legkésőbb 5 perc múlva meg kell inni. Legcélszerűbb a kő műtéti eltávolítása után, gyulladáscsökkentő és visszaesésgátlóként használni..

Urálit (NSZK). Madder festék (0,55 g), zamaniha (0,6 g), árnika virág (0,1 g), foszfát-magnézia (0,222 g), gyöngyvirág (0,025 g) tinktúrákat tartalmaz. Tablettákban kapható. 2 tablettát naponta 3-4 alkalommal kell bevenni.

Nefrolit (NSZK). Madder színezék kivonatot (0,065 g), gyöngyvirág kivonatot, kellint (0,005 g), szalicilamidot (0,0775 g), szulfaminobenzoesavat (0,0125 g), glükuronsavat (0,005 g), kálium-hialuronsavat (0,00025 g) tartalmaz ). 200 és 600 db-os tablettákban kapható. csomagolva. Vegyünk 2 tablettát naponta 3-szor étkezés után 1-2 hónapig.

Vízhajtó és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező száraz madder kivonat oxidálja a vizeletet; használjon 2-3 tablettát fél pohár meleg vízhez naponta 3-szor. A vizelet oxidációja érdekében sósavat (sósav) írhat fel 10-15 csepp fél pohár vízre naponta 3-4 alkalommal étkezés közben, 0,5 g ammónium-kloridot naponta 5-6 alkalommal.

A vese kólika támadását termikus eljárással (fürdő, fűtőbetét) lehet megállítani görcsoldókkal (drotaverin stb.) Kombinálva. Az atropin, platifillin, metacin, papaverin, arpenal, spasmolitin (difacil), halidor, no-shpa, difenhidramin antihisztaminok, pipolphene és más gyógyszerek kinevezését bizonyos kombinációkban kell végrehajtani, amelyek fokozzák a görcsoldó hatást. Hatás hiányában fájdalomcsillapítók és görcsoldó gyógyszerek injekcióit hajtják végre (5 ml metamizol-nátrium intramuszkulárisan vagy intravénásan, 0,1% atropin oldat, 1 ml egyenként 1 ml 1-2% omnopon vagy promedol oldattal szubkután, 0,2% platifillin oldat, 1 ml szubkután, 0,02 g papaverin-hidroklorid naponta 2-3 alkalommal szájon át).

A Baralgin-t el kell ismerni a vese kólika enyhítésére szolgáló egyik legjobb gyógyszerként. Ennek a gyógyszernek a legjobb hatása van, ha 5 ml-t intravénásan adnak be, és az injekció szükség esetén megismételhető. Használata lehetséges, és 1-2 tabletta naponta 3-4 alkalommal más gyógyszerekkel kombinálva. Ésszerű a baralgin felírása Avisan-nal - 0,05 g (1 tabletta) vagy 0,04 g zsák (1 tabletta). A Spazmalgon hasonló hatású (1-2 tablettát ír fel naponta 2-3 alkalommal). Vese kólika esetén a spadolzint napi 1-4 alkalommal 1 kúpra írják fel a végbélnyílásba. Trigan, Spazgan, Maxigan használatos.

1. táblázat: Urolithiasis (Urolithiasis) kezelésére használt vényköteles gyógyszerek. A. lista

Gyógyszerek urolithiasis esetén nőknél és férfiaknál

Az urolithiasis (szinonima: urolithiasis) egy urológiai betegség, amelyet a húgycső lerakódása jellemez a vizeletrendszerben. A kövek az egyik húgycsőbe, hólyagba vagy húgycsőbe kerülhetnek, vese kólikát, dysuria-t (vizelési nehézség) vagy hematuriát (vér a vizeletben) okozva. A cikkben elemezzük a nők urolithiasisának kezelését - a gyógyszereket és azok hatásmechanizmusát.

A 10. revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) az urolithiasis N20 kóddal van jelölve..

Az urolithiasis elleni gyógyszerek használatának jellemzői

A kezelés a kövek típusától, mennyiségétől és helyétől függ. Az apró kristályok - 5 mm-nél kisebbek - gyakran maguk hagyják el a testet; ha a méret 5-10 milliméter, az alfa-blokkolókkal történő terápia ajánlott. Bonyolultabb kezelés általában nem szükséges. A húgykövek olykor gyógyszeres kezeléssel feloldhatók.

A legtöbb nagyméretű kristályt, amely önmagában nem hagyja el a testet, lökéshullám-terápiával vagy endoszkópos műtéttel kell eltávolítani. A műtét abszolút indikációja - 10 milliméternél nagyobb kő.

Körülbelül 100-50 emberből, akiknek veseköve van, öt éven belül visszaesik. Mivel az urolithiasisnak számos oka van, fontos tudni a kristályok kémiai összetételét.

A kristályképződés kockázatának csökkentése érdekében elegendő folyadékot kell fogyasztania, és ha szükséges, módosítania kell étrendjét. Nagy randomizált vizsgálatok azt mutatják, hogy megfelelő vízbevitel mellett az urolithiasis kockázata háromszorosára csökken.

Sok üdítő - különösen a kóla - foszforsavat (élelmiszer-adalékanyag E338) tartalmaz. Az e-anyag hozzájárulhat a vesekövek kialakulásához. Ezért a kólától való tartózkodás csökkenti az urolithiasis kockázatát is..

A kalcium és az oxalát is számos ételben megtalálható. Az élelmiszerekben lévő kémiai vegyületek aránya azonban fontosabb, mint azok koncentrációja: tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony kalciumtartalmú étrend kedvez a kőképződésnek, mivel növeli az oxalát koncentrációját a vérben.

Köszvényes és cukorbetegeknél az urátkövek a leggyakoribbak. A húgysav az úgynevezett "purinok" bomlásterméke: ezek a testben képződnek, de részben táplálékkal is belépnek. Ezért a húgysavkövek megelőzése érdekében ajánlott alacsony purinkoncentrációjú étrendet használni: csökkentse az elfogyasztott hal, hús és tenger gyümölcseinek mennyiségét. Még nincs olyan tudományos kutatás, amely megvizsgálta volna az alacsony purintartalmú étrend hatását a húgysav kövek kockázatára..

A 2 cm-nél kisebb átmérőjű kristályos lerakódásokat lökéshullám-terápiával kezeljük. Ha a kövek 2 centiméternél nagyobbak, általában endoszkóppal távolítják el őket. Az ureter alsó részén található nagy fogak elsősorban a húgycsövön keresztül eliminálódnak. A kezelési módszer megválasztása a beteg állapotától és a patológia anatómiai helyétől függ.

A gyógyszeres terápia javallatai

A kis kövek gyakran maguk hagyják el a testet, és nem igényelnek műtétet vagy gyógyszeres kezelést, hacsak nem okoznak súlyos kényelmetlenséget vagy szövődményeket.

Jelzések a kábítószerek használatára:

  • a kövek előfordulása gyermekkorban vagy serdülőkorban;
  • családi hajlam;
  • a vese, a húgyúti vagy a gyomor-bél traktus bizonyos betegségei (kockázati csoportok);
  • Húgyúti fertőzések;
  • hiperurikémia;
  • cisztin kövek jelenléte (ritka örökletes anyagcserezavar miatt).

A vesekövek kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése

Ha kellemetlen érzés jelentkezik a súlyos urolithiasis miatt, mind a nők, mind a férfiak gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel - "Diclofenac", "Paracetamol" vagy "Ibuprofen" - segíthetnek. A gyógyszerek gátolják a ciklooxigenázt és megakadályozzák a prosztaglandinok képződését - a gyulladás és a fájdalom közvetítői.

Alfa-blokkolókat kapnak, hogy megkönnyítsék a kövek áthaladását az ureteren. A gyógyszerek ellazítják az izmokat a hólyag alsó részén. Jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére is használják őket. A tamszulozint nem engedélyezik az urolithiasis kezelésében, de gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel.

A jelenlegi tudományos bizonyítékok szerint az alfa-blokkolók nagymértékben javíthatják a kövek átjutását az ureteren keresztül. Ezt 55 tanulmány értékelése mutatta:

  • Alfa-blokkolók nélkül 100-ból körülbelül 50-en gyógyultak meg négy hét alatt.
  • A gyógyszeres kezelés 100 hétből körülbelül 75-nél tisztította meg a köveket 4 hét alatt.

A gyógyszerek átmeneti káros hatásai közé tartozik az alacsony vérnyomás, a szédülés és a fáradtság. Egy nagy vizsgálatban 100 emberből 4 súlyos mellékhatások miatt hagyta abba a kezelést. 100 férfiból öten "száraz magömlést" tapasztaltak: sperma ürült a hólyagba, és nem a külső térbe.

Gyógyszercsoportok és általános jellemzőik

Vesekő esetén lúgos gyógyszereket vagy nátrium-karbonátot használnak, néha "allopurinolt". A szóda hamu növeli a vizelet pH-értékét, míg az allopurinol csökkenti a húgysav szintjét. A gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében sok vizet kell inni, hogy több vizelet keletkezzen és a húgysav feloldódjon.

Az urolithiasisra felírt gyógyszerek főbb osztályai:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): csökkentik a fájdalmat és a gyulladást.
  • Lúgosító szerek: növeli a vizelet pH-ját.
  • Xantin-oxidáz inhibitorok: blokkolják a purinok húgysavvá bomlásában szerepet játszó enzimet.
  • Diuretikumok: A vizeletürítés felgyorsítása (diuretikus hatás).
  • Antibiotikumok: bakteriális mikroorganizmusok elleni küzdelem.
  • Alfa-blokkolók: kiterjesztik a simaizmot és javítják a kövek átjutását az ureteren keresztül.

A gyógyszer megválasztásának függése a fogkő típusától

A különböző típusú kövek összetétele eltérő, ami befolyásolja a terápia taktikájának megválasztását. Az alábbiakban felsoroljuk a kövek függvényében az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszereket:

  • Kálium-citrát (kereskedelmi név: "Blemaren"): A vizeletet kevésbé savasítja, ezáltal növeli a sók oldási képességét. A gyógyszer kereskedelemben kapható pezsgőtabletta, kapszula és por formájában. Kalcium-, urát- és cisztinkövek megelőzésére szolgál.
  • Tiazid diuretikumok: a gyógyszerek csökkentik a kalciumkoncentrációt és megakadályozzák az oxalátkő képződését.
  • Allopurinol: Az anyag megakadályozza a purinok húgysavvá bomlását, ezáltal csökkentve az urátkristályok kockázatát. A gyógyszert elsősorban az urát megelőzésére használják.
  • Egyéb gyógyszerek: A húgyúti fertőzések okozta kövek megelőzésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek savanyúbbá teszik a vizeletet (L-metionin). A magnézium megköti az oxalátot, és állítólag gátolja a kalcium-oxalát képződését.

Az egyes képviselők és az alkalmazási séma leírása

Az urolithiasis tablettákat naponta veszik be. Rendszerint csak akkor vesszük figyelembe őket, ha visszaesés történt, vagy a beteg állapota jelentősen romlott. Nagyszabású tanulmányok kimutatták, hogy az urolithiasis megelőzésére szolgáló gyógyszerek segítenek meghosszabbítani a remissziót.

Számos tanulmány igazolta a kálium-citrát hatékonyságát:

  • Kálium-citrát nélkül a 100-ból 53 visszaesett 2 éven belül.
  • A gyógyszerrel 100 emberből 13-nál 2 év alatt egy vesekő alakult ki.

A kálium-citrát lehetséges mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség és a hasmenés. A vizsgálatok során 100-ból körülbelül 13 ember hagyta abba a kezelést káros hatások miatt.

A tiazid diuretikumokat a vesekő kockázatának csökkentésére irányuló vizsgálatokban is alkalmazták. Különféle mellékhatásaik lehetnek. Ide tartozik az alacsony vérnyomás, szédülés és fáradtság, szájszárazság és merevedési zavar.

Az allopurinolt elsősorban a húgysavkövek megelőzésére használják. Hatékonyságát azonban mindeddig csak a kalciumkövben szenvedőknél végzett vizsgálatokban tanulmányozták. Megmutatták, hogy a gyógyszer képes megvédeni az oxalát- és foszfátkristályokat. Az anyag kiütéseket és néha köszvényes rohamokat okozhat. A vizsgálatok során azonban a betegek többsége nem hagyta abba az allopurinol-kezelést mellékhatások miatt..

A fertőző urolithiasis elleni antibiotikumokat csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni. Ampicillin vagy más széles spektrumú antimikrobiális szer ajánlott.

Az akut időszakban a fájdalmat és egyéb tüneteket fájdalomcsillapítókkal kell kezelni. A homeopátiás fájdalomcsillapítók placebo hatásúak, ezért nem ajánlottak tüneti vagy etiotróp kezelésként.

Kőkezelés férfiaknál és nők terápiája: van-e különbség

A húgyutak szerkezetében a kövek kialakulásának okai és tünetei a különböző neműeknél eltérőek lehetnek. De nincs klinikailag szignifikáns különbség a férfiak és a nők urolithiasisának kezelése között. Az urolithiasis kezelésében nemi különbségeket egyetlen nagy randomizált vizsgálatban sem azonosítottak.

A kezelés prognózisa

Az időben konzervatív vagy műtéti terápia segít a betegek 95% -ának remisszióba kerülésében. 60% -uknál a következő 5 évben kialakul a relapszus (a betegség kiújulása). A betegeknek javasoljuk, hogy kövessék az ivási rendet és rendszeresen mozogjanak. Szigorúan tilos otthon öngyógyítani nem tesztelt gyógynövényekkel vagy alternatív módszerekkel. Számos gyógyszer klinikai hatékonysága bizonyítatlan, és több kárt okozhat, mint potenciális hasznot..

Milyen gyógyszerek alkalmazhatók az urolithiasis kezelésére

Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszereket az urológusok írják fel, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát, a vese kólika jelenlétét, a gyulladást és a fogkő típusát. A gyógyszereket rendszerint egyedileg választják ki, minden egyes esetben figyelembe véve a patológia összes finomságát. Általában a szakemberek antibakteriális összetevőket vesznek fel a kezelési rendbe, amelyek kiküszöbölik a fertőző gyulladást a vesékben és a húgyutakban, és segítenek csökkenteni a szervi parenchima duzzanatát.

A kóros folyamat korrekciójára szolgáló gyógyszerek kinevezését alapos diagnózis előzi meg, meghatározva a fogkő típusát, összetételét és méretét. A kapott eredmények alapján az orvosok többféle követ különböztetnek meg kémiai tartalmuk szerint:

  • káliumot tartalmazó kalciumok, amelyek alapján meghatározzák a foszfátokat és az oxalátokat, erős formációkat képezve, amelyeket gyógyszerekkel nehezen bomlasztanak;
  • a vizeletre fertőző ágensek hatására kialakuló kövek, amelyeket a vizelet lúgosítását elősegítő gyógyszerek segítségével elpusztítanak;
  • húgysavból származó kalciumok, amelyek lúgos környezetet igényelnek.

A vesekövek feloldására és összetörésére irányuló terápiának számos fontos célja van:

  • a fogkő méretének csökkentése, amely lehetővé teszi számukra a húgyutakon való kíméletes kilépést;
  • az anyagcsere folyamatok normalizálása, amely segít megakadályozni az új kövek képződését és növelni a meglévőket;
  • a gyulladás megszüntetése a vese területén és a lágy szövetek helyi ödémájának megszüntetése;
  • a helyi hemodinamika hatása és normalizálása;
  • az immunitás erősítése és az emberi test támogató mechanizmusainak stimulálása.

Az urolithiasis gyógyszeres kezelése a betegek számára a következő klinikai esetekben javasolt:

  • legfeljebb 0,6 cm átmérőjű kövekkel, amelyek nem képesek megzavarni a normál urodinamikát és elzárni a húgyutakat;
  • gyakori hatékony vese kólika, amelyek legfeljebb egy napig tartanak, és gyógyszerekkel jól kontrollálhatók;
  • homok jelenléte a vesékben;
  • urátok, amelyek méretét kritikusnak értékelik;
  • kórokozó mikroflóra kötődése fertőző folyamat kialakulásával a vese parenchymájában.
  1. Modern kőoldó és kőzetkiűző gyógyszerek
  2. Az oldó terápia hatékonyságának függése a fogkő típusától és összetételétől
  3. Antibiotikumok a KSD kezelésében
  4. Gyulladáscsökkentő terápia
  5. Milyen fájdalomcsillapítók jobbak előnyben részesíteni?
  6. Vízhajtó gyógyszerek

Modern kőoldó és kőzetkiűző gyógyszerek

A vese urolithiasisában oldódó kövek gyógyszerei a kóros állapot terápiájának alapját képezik. A modern orvostudomány olyan gyógyszerkészlettel rendelkezik, amely fokozatosan feloldja a köves képződményeket, ami lehetővé teszi számukra, hogy szabadon elhagyják a vesetubulus rendszert. Az orvosok és betegeik körében a legnépszerűbb, hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek közül meg kell különböztetni az allopurinolt, a metionolt, a Blemaren-oldatot, a Magurlite-t, valamint a benzoesavat és a bórsavat, az ammónium-kloridot..

Sajnos az ilyen terápia nem mindig teszi lehetővé a várt hatás elérését, amit a kémiai kémiai összetétel sajátosságai vagy a gyógyszerek felszívódásával kapcsolatos problémák magyaráznak. Ebben a forgatókönyvben a szakértők azt javasolják, hogy a betegek használják ki a kőtörő gyógyszerformákat, amelyeket jelenleg a vesekövekkel kapcsolatban tartanak a leghatékonyabbnak. Az urolithiasis hasonló módon történő kezelése csak akkor engedélyezett, ha a páciensnek kövei vannak, amelyek átmérője nem haladja meg a 6 mm-t. Ha mindent helyesen végeznek, akkor a beteg számíthat arra, hogy az első terápiás kúra után a sziklás képződmények és a homok mintegy 2/3-a elmúlik..

Az urolithiasis elleni leghatékonyabb eszköznek tekinthető, amely hozzájárul a kövek gyors eltávolításához a vesékből:

  • befolyásolja az ureterek progeszteron alfa-adrenerg receptorait, csökkenti a középső membrán izomtónusát és kiterjeszti az átjárók átmérőjét;
  • simaizomlazító glükagon, amely ellazítja az ureter izomrostjait, és megkönnyíti a kövek könnyű mozgását lumenük mentén;
  • alfa-blokkolók, amelyek ellazítják az ureter simaizomrostjait;
  • Ca-csatorna blokkolók, amelyek hatása a görcs enyhítésére irányul, ami növeli a kövek akadálytalan áthaladásának valószínűségét az ureteren keresztül;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerformák, amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a helyi szöveti ödémát.

A kis kövek jelenléte abszolút jelzés a független kisülés stimulálására. A fogkő kiűzésének felsorolt ​​eszközei mellett a modern orvosi gyakorlatban az orvosok terpéneket tartalmazó készítményeket alkalmazó technikát alkalmaznak. Ennek a sorozatnak a kémiai vegyületeinek kifejezett görcsoldó hatása van, nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek, és a bakteriosztatikus aktivitás miatt képesek befolyásolni a mikrobiális flórát.

A terpének sok olyan orvosi formában elterjedtek és jól ismertek, amelyeknek számos tagadhatatlan előnye van, amelyek szinte mindig lehetővé teszik a javukra történő választást:

  • növelje a vizelet napi mennyiségét;
  • segítenek javítani a vérellátást és a mikrocirkulációt a vizeletszféra szerveiben;
  • bakteriosztatikus hatása van;
  • kiküszöböli a húgyúti simaizmok görcsösségét;
  • javítja azoknak az utaknak a perisztaltikus aktivitását, amelyek mentén a kövek mozognak.

A sorozat legnépszerűbb gyógyszerei a következők:

  • Palin, amelynek kifejezett antibakteriális hatása van;
  • A fitolizin paszta, amelyet főként a posztoperatív időszakban írnak fel, mint gyógyszer, amely megakadályozza a betegség visszaesését;
  • A Kanephron gyógynövényes gyógyszer, amely javítja a beteg általános állapotát és fokozza a kis képződmények kisülését;
  • hatékony tablettakészítmények az Enatin és az Olimetin kövekhez;
  • A cisztin gyógynövényes összetevőkön alapuló gyógyszer, amely segít eltávolítani a felesleges húgysavat a testből, amely részt vesz a fogkő kialakulásában..

Az oldó terápia hatékonyságának függése a fogkő típusától és összetételétől

Milyen típusú fogkőnél lehet teljesen feloldani őket? A húgysav-sókból, azaz urátokból álló kövek tökéletesen alkalmasak a gyógyszer oldására. Az ilyen képződmények megszabadulása érdekében terápiás rendszert alkalmaznak, amelynek célja a vizelet lúgosítása citrátkeverékekkel vagy kálium-hidrogén-karbonáttal. Az ilyen kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a betegeknél nincsenek ellenjavallatok, beleértve az akut fázisban lévő pyelonephritist, károsodott vesefunkciót és az urodinamika nem megfelelő állapotát..

A citrátoldatokat közvetlenül a felhasználás előtt kell elkészíteni. Az ilyen gyógyszerek napi háromszor 10 ml-es adagját megfelelőnek tekintik. Az ilyen kezelési rend lehetővé teszi, hogy a terápia kezdetétől számított 3-4 hónapon belül elérje a kívánt eredményt a fogkőtől való megszabadulás formájában. A citrátkészítményeket a vizelet pH-ja alatt kell tartani, amely nem haladhatja meg a 6,3-6,8 értéket.

Fontos megjegyezni, hogy az urátkövek gyógyszerekkel történő feloldása mindig megerősítést igényel egy speciális étrend betartása formájában, a purinbázisokat tartalmazó élelmiszerek korlátozásával. A vizelet savanyítását megkönnyíti a napi menü, hús, növényi olaj, kakaó, csokoládé és kávé kizárása. Ezzel párhuzamosan sok folyadékot kell fogyasztania (kb. 2,5-3 liter naponta egy felnőtt számára).

Antibiotikumok a KSD kezelésében

Nagyon gyakran az urolithiasis bakteriális mikroflóra hozzáadásával jár, amely a vese parenchima gyulladását okozza és fokozatosan elpusztítja. Éppen ezért a vesékben található fogkő meghatározása során célszerű olyan antibakteriális gyógyszereket használni, amelyek kiküszöbölik a fertőzés gócait és erőteljes gyulladáscsökkentő hatásúak. Leggyakrabban az orvosok antibiotikumokat írnak fel a következő csoportokból:

  • fluorokinolonok ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), amelyek a fertőző ágensek elleni küzdelem hatékony eszközei;
  • aminoglikozidok ("Gentamicin", "Amikacin") - olyan gyógyszerek, amelyek megzavarják a fehérjeszintézist a baktériumokban, ezáltal megakadályozzák növekedésüket és szaporodását;
  • cefalosporinok ("Cefazolin", "Cefepin") - antibiotikumok, amelyek négyféle generációjú gyógyszerekkel rendelkeznek, amelyek különböző aktivitással rendelkeznek az egyik vagy másik típusú baktériumhoz viszonyítva.

Meg kell jegyezni, hogy az urolithiasisos vese fertőzésének fókuszának teljes tisztítása lehetetlen, különösen, ha a fogkő megzavarja az urodinamikát. Ezért az antibiotikum-terápia preoperatív készítményként és a fertőzéses szövődmények megelőzésére történik a posztoperatív időszakban..

Gyulladáscsökkentő terápia

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ICD-ben történő kinevezésének közvetlen jelzése a gyulladásos folyamat jelenléte a veseszövetben annak minden következményével, nevezetesen fájdalommal, parenchymás ödéma, dysuria és hasonlókkal. Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek nagyon ritkán okoznak negatív reakciókat a belső szervekben, és olyan hatásuk van, mint:

  • a fájdalom szindróma enyhítése;
  • a hőmérsékleti mutatók normalizálása;
  • a helyi ödéma megszüntetése;
  • az ureterek jobb átjárhatósága.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása csak a kezelőorvos kinevezése után ajánlott.

Milyen fájdalomcsillapítók jobbak előnyben részesíteni?

Az érzéstelenítő terápia fontos pont a nephrolithiasis exacerbációinak kezelésében, amelyekhez vese kólika által kiváltott intenzív fájdalom társul a hát alsó részén és a hasán. Ha a húgycső mentén halad előre, akkor a fájdalom orvosi korrekciója elengedhetetlen. A fájdalom enyhítésére az urológusok fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszereket alkalmaznak, amelyek ugyanolyan hatékonyak a kóros tünetek kiküszöbölésében, de más a hatásmechanizmusuk. Gyakran az orvosok inkább kombinálják e gyógyszerek szedését a fájdalomcsillapító hatás fokozása érdekében..

Az urolithiasis spasmolitikus gyógyszerei lehetővé teszik az izomgörcs kiküszöbölését, és ezáltal mentesítik az embert a gyengítő fájdalomérzetektől, amelyek megnehezítik a kövek mozgását a húgyutak mentén. A görcsoldó szereket az akut periódusban ajánlott injekciók formájában alkalmazni, de ezek hiányában megengedett a gyógyszerek tabletta formájának használata. Általános szabály, hogy a terápiás gyakorlatban a vesekólika megkönnyebbülése a No-shpa vagy a Spazmalgon intramuszkuláris beadása révén történik a betegnek..

A vese kólika támadásával az orvosok gyógyszereket és nem narkotikus elemzéseket írnak fel a betegek számára. Az ópium-gyógyszerek közé tartozik a jól ismert papaverin, amely enyhíti a simaizmok görcsét és blokkolja a fájdalomreceptorok aktivitását. A legnépszerűbb nem kábító fájdalomcsillapító a Baralgin, amely intramuszkulárisan és intravénásan adható be. A támadások közötti időszakban az urolithiasisban szenvedőknek nem szabad pihenniük, várniuk kell a betegség következő epizódjára. Az ilyen betegek elsősegélycsomagjában minden bizonnyal vannak olyan gyógyszerek, amelyek gyorsan kiküszöbölik a kólika tüneteit, amelyek képesek hirtelen fellépni a teljes jólét hátterében..

Vízhajtó gyógyszerek

A vesék működése magában foglalja a vér állandó szűrését és a különböző metabolitok, fémsók, toxinok és hasonlók eltávolítását a testből a vizelettel együtt. Ha a vese nem képes megbirkózni a ráruházott feladatokkal, a folyadék felhalmozódik parenchymájában, és provokálja az ödéma kialakulását. Ez a megsértés az egyik első megnyilvánulása a fő vizeletszerv működési zavarainak, és jelzi, hogy ideje felkeresni egy szakembert az általános egészségi állapot romlását okozó betegségek diagnosztizálása érdekében..

Célszerű diuretikumokat felírni olyan kis kövek számára, amelyek nem képesek a húgyutak elzáródásával helyzetet kialakítani. Ezenkívül egy ilyen terápia szempontjából a kövek összetétele és oldódási képességük nagy jelentőséggel bír. Kálium-megtakarító vizelethajtókat írnak fel olyan betegek számára, akik hajlamosak a foszfát- vagy kalcium-kalcium képződésére. Míg az oxalátok tiazid diuretikumok alkalmazását igénylik.

Az urolithiasis minden vizelethajtó gyógyszerét gyógynövényes gyógyszerrel lehet helyettesíteni gyógynövényes főzet vagy tinktúra formájában. Emlékeztetni kell arra, hogy a vízhajtó hatású gyógyszerek csak a kezelőorvos engedélyével és a betegség összes árnyalatának tisztázása, valamint a szövődmények kialakulásának kockázatának felmérése után használhatók..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a KSD kezelésének átfogónak kell lennie, ezért ebben az esetben nem lehet a gyógyszeres terápiával foglalkozni. A kőképződésben szenvedő betegek orvosi korrekció után kötelezően át kell esniük egy gyógyfürdő kezelésen ásványvízzel az anyagcsere laboratóriumi ellenőrzése alatt, amely részt vesz a fogkő képződésében.

Gyógyszerek különböző típusú urolithiasis kezelésére

Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszereket az urológusok írják fel, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát, a vese kólika jelenlétét, a gyulladást és a fogkő típusát. A gyógyszereket rendszerint egyedileg választják ki, minden egyes esetben figyelembe véve a patológia összes finomságát. Általában a szakemberek antibakteriális összetevőket vesznek fel a kezelési rendbe, amelyek kiküszöbölik a fertőző gyulladást a vesékben és a húgyutakban, és segítenek csökkenteni a szervi parenchima duzzanatát.

A kóros folyamat korrekciójára szolgáló gyógyszerek kinevezését alapos diagnózis előzi meg, meghatározva a fogkő típusát, összetételét és méretét. A kapott eredmények alapján az orvosok többféle követ különböztetnek meg kémiai tartalmuk szerint:

  • káliumot tartalmazó kalciumok, amelyek alapján meghatározzák a foszfátokat és az oxalátokat, erős formációkat képezve, amelyeket gyógyszerekkel nehezen bomlasztanak;
  • a vizeletre fertőző ágensek hatására kialakuló kövek, amelyeket a vizelet lúgosítását elősegítő gyógyszerek segítségével elpusztítanak;
  • húgysavból származó kalciumok, amelyek lúgos környezetet igényelnek.

A vesekövek feloldására és összetörésére irányuló terápiának számos fontos célja van:

  • a fogkő méretének csökkentése, amely lehetővé teszi számukra a húgyutakon való kíméletes kilépést;
  • az anyagcsere folyamatok normalizálása, amely segít megakadályozni az új kövek képződését és növelni a meglévőket;
  • a gyulladás megszüntetése a vese területén és a lágy szövetek helyi ödémájának megszüntetése;
  • a helyi hemodinamika hatása és normalizálása;
  • az immunitás erősítése és az emberi test támogató mechanizmusainak stimulálása.

Az urolithiasis gyógyszeres kezelése a betegek számára a következő klinikai esetekben javasolt:

  • legfeljebb 0,6 cm átmérőjű kövekkel, amelyek nem képesek megzavarni a normál urodinamikát és elzárni a húgyutakat;
  • gyakori hatékony vese kólika, amelyek legfeljebb egy napig tartanak, és gyógyszerekkel jól kontrollálhatók;
  • homok jelenléte a vesékben;
  • urátok, amelyek méretét kritikusnak értékelik;
  • kórokozó mikroflóra kötődése fertőző folyamat kialakulásával a vese parenchymájában.

Modern kőoldó és kőzetkiűző gyógyszerek

A vese urolithiasisában oldódó kövek gyógyszerei a kóros állapot terápiájának alapját képezik. A modern orvostudomány olyan gyógyszerkészlettel rendelkezik, amely fokozatosan feloldja a köves képződményeket, ami lehetővé teszi számukra, hogy szabadon elhagyják a vesetubulus rendszert. Az orvosok és betegeik körében a legnépszerűbb, hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek közül meg kell különböztetni az allopurinolt, a metionolt, a Blemaren-oldatot, a Magurlite-t, valamint a benzoesavat és a bórsavat, az ammónium-kloridot..

Sajnos az ilyen terápia nem mindig teszi lehetővé a várt hatás elérését, amit a kémiai kémiai összetétel sajátosságai vagy a gyógyszerek felszívódásával kapcsolatos problémák magyaráznak. Ebben a forgatókönyvben a szakértők azt javasolják, hogy a betegek használják ki a kőtörő gyógyszerformákat, amelyeket jelenleg a vesekövekkel kapcsolatban tartanak a leghatékonyabbnak. Az urolithiasis hasonló módon történő kezelése csak akkor engedélyezett, ha a páciensnek kövei vannak, amelyek átmérője nem haladja meg a 6 mm-t. Ha mindent helyesen végeznek, akkor a beteg számíthat arra, hogy az első terápiás kúra után a sziklás képződmények és a homok mintegy 2/3-a elmúlik..

Az urolithiasis elleni leghatékonyabb eszköznek tekinthető, amely hozzájárul a kövek gyors eltávolításához a vesékből:

  • befolyásolja az ureterek progeszteron alfa-adrenerg receptorait, csökkenti a középső membrán izomtónusát és kiterjeszti az átjárók átmérőjét;
  • simaizomlazító glükagon, amely ellazítja az ureter izomrostjait, és megkönnyíti a kövek könnyű mozgását lumenük mentén;
  • alfa-blokkolók, amelyek ellazítják az ureter simaizomrostjait;
  • Ca-csatorna blokkolók, amelyek hatása a görcs enyhítésére irányul, ami növeli a kövek akadálytalan áthaladásának valószínűségét az ureteren keresztül;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerformák, amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a helyi szöveti ödémát.

A kis kövek jelenléte abszolút jelzés a független kisülés stimulálására. A fogkő kiűzésének felsorolt ​​eszközei mellett a modern orvosi gyakorlatban az orvosok terpéneket tartalmazó készítményeket alkalmazó technikát alkalmaznak. Ennek a sorozatnak a kémiai vegyületeinek kifejezett görcsoldó hatása van, nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek, és a bakteriosztatikus aktivitás miatt képesek befolyásolni a mikrobiális flórát.

A terpének sok olyan orvosi formában elterjedtek és jól ismertek, amelyeknek számos tagadhatatlan előnye van, amelyek szinte mindig lehetővé teszik a javukra történő választást:

  • növelje a vizelet napi mennyiségét;
  • segítenek javítani a vérellátást és a mikrocirkulációt a vizeletszféra szerveiben;
  • bakteriosztatikus hatása van;
  • kiküszöböli a húgyúti simaizmok görcsösségét;
  • javítja azoknak az utaknak a perisztaltikus aktivitását, amelyek mentén a kövek mozognak.

A sorozat legnépszerűbb gyógyszerei a következők:

  • Palin, amelynek kifejezett antibakteriális hatása van;
  • A fitolizin paszta, amelyet főként a posztoperatív időszakban írnak fel, mint gyógyszer, amely megakadályozza a betegség visszaesését;
  • A Kanephron gyógynövényes gyógyszer, amely javítja a beteg általános állapotát és fokozza a kis képződmények kisülését;
  • hatékony tablettakészítmények az Enatin és az Olimetin kövekhez;
  • A cisztin gyógynövényes összetevőkön alapuló gyógyszer, amely segít eltávolítani a felesleges húgysavat a testből, amely részt vesz a fogkő kialakulásában..

Módszerek az urolithiasis diagnosztizálására nőknél

Az urolithiasis jelenlétére gyanús tünetek esetén sürgősen kapcsolatba kell lépni egy szakemberrel, aki képes diagnosztizálni a betegséget és felírni a terápiát..

A betegség diagnosztizálásához az orvos feltétlenül javasolja vér- és vizeletvizsgálatok elvégzését, ultrahang- és komputertomográfiát, valamint egyes esetekben retrográd pyelográfiát. Mindezek a módszerek képesek lesznek információt szolgáltatni számára a folyamatban lévő folyamatokról..

Az urethrolithiasis súlyosbodásával a leukociták számának növekedése figyelhető meg a vérvizsgálatok során, ami a leukocita formula bal oldalára való elmozduláshoz, valamint a neutrofilek toxikus granulitásához és magas ESR-hez vezet. A speciális tesztkártyákon végzett vizeletelemzést gyakran hematuria jellemzi, és fertőzéssel együtt - leukocyturia. Megfigyelhető a fehérje (0,03-0,3 g / l), az egyes hengerek és a sók megjelenése is. Figyelmet kell fordítani a pH-környezet állapotára is, amely a kialakult kövek kémiai összetételétől függően változik. Tehát az urátkristályos kövekkel a pH-környezet savas, oxalát - enyhén savas és foszfát - lúgos lesz. A lúgos környezet fertőzésre is utal. A kórokozó meghatározásához bakteriológiai vizelettenyésztést hajtanak végre, amely segít kiválasztani a megfelelő antibiotikumot.

A húgycsövön keresztül injektált speciális kontrasztdal végzett retrográd pyelográfia a vér pH-ját, valamint a magnézium- és kalcium-sókat mutatja.

Más módszerek képesek felmérni a betegség kialakulásának mértékét..