A vesekövek tünetei és kezelése terhesség alatt

A vesekő a terhesség alatt a nők 5% -ában fordul elő

A vesekövek etiológiája

Az urolithiasis (urolithiasis) a terhes nők 5% -ában fordul elő. Megjelenésének fő oka a víz-só anyagcseréjének megsértése. Gyermekhordozás ritkán vezet a kövek elsődleges kialakulásához. Gyakran korábban kialakult fogkő található a terhességi vizsgálat során. A kismama patológiája nemcsak saját egészségét veszélyezteti, hanem veszélyt jelent a magzatra is.

Vannak más okok is, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak a terhességhez:

  • a hormonális szint változásai;
  • genetikai hajlam a betegségekre;
  • a húgyúti rendszer krónikus bakteriális fertőzései;
  • pszichológiai rendellenességek és stressz;
  • helytelen táplálkozás;
  • köszvény;
  • vitaminhiány;
  • folyadékhiány.

Fontos szerepet játszik a csökkent fizikai aktivitás és a mozgásszegény életmód.

A nephrolithiasisra jellemző a sókövek képződése a vesékben.

A betonok egyszeresek és többszörösek, 3 mm-ig kicsiek és 10 cm-nél nagyobbak. Kezdetben a vesékben képződnek, de a húgyutak mentén vándorolhatnak.

Az áramlás jellemzői

A lassú látens forma mindaddig nem káros az egészségre, amíg a kövek meg nem kezdenek mozogni. A fenyegetést súlyosbodások jelentik, amelyeket 3-4 hónapig figyelnek meg. A hormonok hatása alatt a húgyutak szélesebbé válnak, tónusuk csökken. A szülés előtti utolsó hetekben a méh összenyomja az uretereket, a folyadék kiáramlása zavart okoz. Mindez hozzájárul a fogkő előrehaladásához és a megfelelő tünetek megjelenéséhez..

A támadást súlyos fájdalom kíséri, majd enyhülési periódusok következnek. Akkor ér véget, amikor a kő "kényelmes" helyzetbe került, és nem irritálja a szervek falát, és nem jön ki. A roham során a következő tünetek figyelhetők meg:

  • remegés a testben, gyengeség;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • hányinger, hányás lehetséges;
  • vizelési nehézség;
  • a vér megjelenése a vizeletben.

A fájdalom szindróma hullámos, spasztikus jellegű. Növelheti a fizikai aktivitást, a járást, a testhelyzet megváltoztatását. A kellemetlenség érezhető az alsó hasban, az ágyékban, a perineumban.

A kalkulus lehet mozgékony, mozdulatlan vagy homokos.

Formájuk és összetételük eltérő, némelyik oldható. Néha az urolithiasis diagnózisa a pyelonephritis kimutatásával egyidejűleg történik.

A terhesség alatti szövődmények

A magzat kialakulásának és fejlődésének veszélye egy nagy mozgatható kő. A húgyutak elzáródása és a vizelet pangása előfordulhat. A kórokozó baktériumflóra kötődése gyulladáshoz vezet. A méhlepény fertőzésének veszélye áll fenn, és ez rendkívül veszélyes következményekkel jár a magzatra nézve.

A roham során egy nő súlyos kólikát és fájdalmat tapasztal. A terhesség kezdetén az ureter mentén haladva a kő kiválthatja a petesejt elválasztását. Izomgörcsök - vetélést okoznak, koraszüléshez vezetnek. Az éles széleivel haladó kő az érkárosodás és a belső vérzés kialakulásának kockázatát jelenti.

A magzatra gyakorolt ​​egyéb nemkívánatos következmények a következő állapotok lehetnek egy terhes nőnél:

  • fehérje a vizeletben, ödéma;
  • magas vérnyomás az ezt követő eclampsia kialakulásával;
  • pyelonephritis;
  • a fertőzés behatolása az anya vérébe - szepszis;
  • a gyermek méhen belüli fertőzése;
  • súlyos veseelégtelenség.

Hogyan szülhet nőt, ha a kövek kialakultak, az orvos dönt. Leggyakrabban a szülés természetesen zajlik. Szükség esetén ez császármetszés lehet. A kövek eltávolítását a szállítás után hajtják végre.

A terhesség megszakításának kérdése akkor tanácsos, ha a húgyúti rendszerben súlyos morfológiai változások vannak.

Kezelés

Terhesség alatt a kezelés összetett folyamat. Sok hatékony gyógyszer, amelyet általában használnak, nem alkalmazható. Minden eszközt, beleértve a hagyományos orvoslást is, a kezelőorvos választja ki. A vesekövek konzervatív terápiájának célja egy nő enyhítése a fájdalomtól és a görcsöktől, a gyulladásos folyamat kialakulásának megakadályozása, a kövek feloldása és eltávolítása, ha lehetséges. Ehhez görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket írnak fel. Előnyben részesítik az enyhe növényi gyógyszereket. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, novocain blokádot hajtanak végre a méh szalagjaiban, és a vizeletet katéter segítségével eltávolítják..

A konzervatív terápia előfeltétele a helyes ivási rend. A napi folyadékmennyiséget egyedileg választják meg. Szükséges a vizelet képződéséhez, a kövek felszabadulásához, a savas közeg lúgos helyettesítéséhez. A vizelethajtó gyógynövények, ásványvíz fitopreparátumait, főzeteit és infúzióit rendszeresen, hosszú ideig használják.

A nő megpróbálhat olyan helyzetbe kerülni, amelyben a fájdalom csökken. Az állapot enyhítése érdekében ne tegyen melegítő borogatást vagy fűtőpárnát a hátára és a hát alsó részére, vegyen egy forró fürdőt.

Ha a hagyományos terápia hatástalan, a kismama állapota romlik, műtétre lesz szükség. A javallat fejlődő gennyes folyamat, vérzés vagy akut veseelégtelenség tünetei. 36 héten át mesterségesen stimulálják a szülést, miután császármetszéssel eltávolították a babát, a köveket eltávolítják.

A tervezett műtét legalkalmasabb időszaka 15-18 hét. A hámlást az ureter alsó és középső részéből a hólyagon keresztül egy endoszkóppal távolítják el. A medence elzáródása sürgősségi kezelést igényel. Gyengéd perkután módon - vesepunkció a bőrön keresztül.

A terhesség alatti veseköveket néha műtéti úton kell eltávolítani

A vizelet kiáramlásának helyreállításához ideiglenes sztent lehetséges. A szülés után az ureteret feldarabolják, és eltávolítják a fogkőzetet. Vesekövek marása terhes nőknél lézer vagy ultrahang segítségével nem megengedett.

Az ICD homeopátiás kezelését is régóta alkalmazzák. A természetes növényi összetétel javítja az anyagcsere folyamatait a nő testében, ugyanakkor nem károsítja a babát. A kész homeopátiás gyógyszerek és gyógynövény-gyűjtemények sokféle növényt tartalmaznak. Mindegyiküknek van egyik vagy másik ellenjavallata és mellékhatásai vannak. Nem ajánlott önállóan felhasználni ezeket az alapokat, konzultálnia kell szakemberrel.

A terápia egyik összetevője a megfelelő táplálkozás, mind a betegség akut, mind krónikus formáiban. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, tartalmaznia kell a szükséges ásványi anyagokat és vitaminokat. Az étrendi menüt a kövek kémiai összetételének meghatározása után választják ki. Bármilyen étrendet orvosnak kell beállítania..

Ha oxalátokat találnak, az oxálsavat tartalmazó termékek tilosak. A spenót, a hüvelyesek, a petrezselyem, a paradicsom és a zeller nem szerepel az étlapon. A tejtermékek és a tojás nem ajánlott. A magas C-vitamin-tartalmú gyümölcsökre és bogyókra korlátozás vonatkozik. Hasznosak lehetnek a nagy mennyiségű növényi rostot tartalmazó ételek. Ehet különféle gabonaféléket, használhat lenmagot vagy olívaolajat az öltözködéshez. Zöldségek - tök, cukkini, uborka.

Megjeleníti az oxalát főzetet a körte, az alma, a birsalma héjából. Lúgos ásványvíz ajánlott.

Ha a kalcium kalcium-sókból áll, a burgonyát és a hüvelyeseket meg kell szüntetni vagy minimalizálni kell. Korlátozza a tejet és a tojást. Az étrendben előnyben kell részesíteni a húskészítményeket, a gabonaféléket és a gyümölcsöket. Használhat tésztát és sütőipari termékeket. Ha urát jellegű kövek - csökkentse a hús mennyiségét a minimumra, zárja ki a gazdag húsleveseket és belsőségeket. Az étrend alapjául növényi ételeket, tejtermékeket, nem savanyú bogyókat és gyümölcsöket kell képezni.

Mindenféle kőnél a fűszeres, sós, zsíros, füstölt és sült ételeket kizárják a terhes nők étrendjéből. Az étrend sovány húst és halat tartalmaz főtt vagy sült formában, valamint párolt állapotban. Az áfonyalé hasznos, vízhajtó és baktériumölő hatású. A görögdinnye, az egres, a dinnye és a káposzta vizelethajtó hatású..

A kőképződés megelőzése

Ha egy nőnek veseproblémái vannak, akkor érdemes megvizsgálni. A legjobb, ha megszabadul a kövektől a gyermek tervezési időszaka alatt.

Mivel a kőképződést elősegíti a vizeletben lévő magas sótartalom és a káros kiáramlás, megelőzés céljából ajánlott:

  • igyon legalább 2 liter vizet naponta;
  • csökkentse a sóbevitelt;
  • kiváló minőségű kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • ha szükséges, csökkentse a súlyát;
  • megakadályozza a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatait;
  • elegendő fizikai aktivitás;
  • rendszeres orvosi vizsgálatok.

Ha a terhesség ideje alatt probléma merült fel, nőgyógyász, terapeuta és urológus által folyamatosan ellenőrizni kell az egészségi állapotot. A szövődmények nélkül haladó urolithiasis lehetővé teszi a magzat megőrzését és egészséges gyermek születését.

Urolithiasis terhesség alatt

Az urolithiasis (urolithiasis) olyan állapot, amelyben kövek képződnek a vesékben és a húgyutakban. Ennek a patológiának a terhesség alatt történő kialakulása súlyos szövődményeket okozhat. Az urolithiasisnál a kismama és a babája fenyegeti?

Az urolithiasis kialakulásának mechanizmusai

Az ICD előfordulásának fő oka a víz-só anyagcseréjének megsértése. Gyakran a betegség örökletes, a betegek több generációjában egyszerre fordul elő. Az életmódnak is nagy jelentősége van, különösen a diéta jellege. Az olyan állapotok, mint a vitaminhiány, a gyomor és a belek krónikus betegségei, a vesebetegségek és a köszvény provokálják a betegség kialakulását. Mindezen tényezők együttesen a kövek megjelenéséhez vezetnek a vesékben és az ureterben, amelyek a betegség összes fő tünetét okozzák..

Terhes nőknél az urolithiasis ritka. Az ülő életmód (különösen a terhesség késői szakaszában), valamint a különböző anyagcserezavarok az instabil hormonális háttér hátterében provokálhatják a támadás kialakulását. A kismamák számára csak a betegség hirtelen súlyosbodása veszélyes a babára várva. A krónikus urolithiasis, amely semmilyen módon nem nyilvánul meg a terhesség alatt, nem jelent veszélyt egy nőre és gyermekére.

Az urolithiasis tünetei

Az ICD támadások általában korán (12-16 hét) vagy közvetlenül a szülés előtt jelentkeznek. Ennek oka a vesék és a húgyutak munkájának sajátossága, amelyek ezekben az időszakokban maximális stresszt tapasztalnak. Ugyanakkor csökken a vesemedence tónusa, ami a kövek előretöréséhez vezet az ureter mentén. Gyakran az urolithiasis a pyelonephritis (gyulladásos vesebetegség) súlyosbodásának hátterében jelentkezik..

Az urolithiasis rohamát nehéz elmulasztani. Először is a hát alsó részén fájdalom jelentkezik (vese kólika). A fájdalom szindróma növekszik a mozgással, a test helyzetének és a fizikai aktivitás változásával. A támadás csúcsán a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, hányinger és hányás jelentkezik. A nagy hólyagkövek vizelési nehézségeket okozhatnak. Amint a kövek az ureteren keresztül mozognak, fájdalom érződik az ágyékban, az alsó hasban és a perineumban. Néha ezeket a tüneteket összetéveszthetik a fenyegetett terhességmegszakítás jeleivel..

Meg kell jegyezni, hogy a terhes nők vesekólikája ritkán túl intenzív. Ez a funkció a csésze-kismedence rendszerének kibővülésével jár együtt a baba várakozási ideje alatt. Bizonyos esetekben a vesekő teljesen fájdalommentes és szinte láthatatlan a kismama számára.

Az ágyéki régió fájdalmával együtt a vér megjelenik a vizeletben (hematuria). Ennek a tulajdonságnak a súlyossága eltérő lehet - az alig észrevehető cseppektől az intenzív festésig. Nagyon jellemző a gyakori vizelési inger. A vese kólika rohama akkor ér véget, amikor a kő elhagyja az uretert, vagy megváltoztatja helyzetét a vesékben.

Az urolithiasis diagnózisa terhesség alatt

A kövek lokalizációját bemutató sima röntgenfelvételt terhesség alatt nem alkalmazzák. Ehelyett ultrahangos diagnosztikát végeznek a kóros folyamat lokalizációjának meghatározására. A kövek jelenléte mellett a vizsgálat során láthatja a pyelocalicealis rendszer tágulását, és értékelheti a vesék egyéb szerkezeti változásait is.

Miért veszélyes az urolithiasis terhesség alatt??

Urolithiasisban szenvedő terhes nőknél a pyelonephritis gyakran előfordul ennek a patológiának a hátterében. A csésze-kismedencei rendszer bővülése és a kövek jelenléte megteremti a vese gyulladásának gyors fejlődésének minden feltételét. Ezeknek a betegségeknek a kezelését egyidejűleg végzik, figyelembe véve a terhesség lefolyásának összes jellemzőjét.

Az urolithiasis önmagában nem jelzi a terhesség megszakítását. Nincs negatív hatása a magzatra, nem vezet rendellenességek kialakulásához és nem zavarja a baba növekedését. A vese kólika kialakulása ellenére is az orvosoknak a legtöbb esetben sikerül megállítaniuk a támadást, anélkül, hogy következményei lennének a nőre és a gyermekre. Ritka esetekben az urolithiasis súlyos lefolyása spontán vetélést vagy koraszülést okozhat..

Az urolithiasis kezelése terhesség alatt

A KSD terápia a csecsemő várakozása során némileg eltér a szokásos kezelési rendtől. Ezt azzal magyarázzák, hogy a terhesség alatt nem minden gyógyszer engedélyezett. A gyógyszerek és a nem gyógyszeres terápiás módszerek kiválasztását a terhesség időtartamának és a betegség súlyosságának figyelembevételével végzik.

A terhes nők urolithiasisának kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak az étrendnek. A kismamáknak javasoljuk, hogy korlátozzák a fűszeres, sós és sült ételek fogyasztását. A napi étrendnek tartalmaznia kell az alacsony zsírtartalmú párolt halat és húst. Ne feledkezzen meg a friss zöldségekről és gyümölcsökről (télen fagyasztással helyettesíthetők).

A támadás során ajánlott a lehető legtöbb folyadékot fogyasztani. A sok folyadékfogyasztás segít a vesekövek gyors eltávolításában és a beteg jólétének javításában. Ebben az esetben feltétlenül ellenőrizni kell a terhes nő állapotát - a felesleges folyadék ödéma megjelenéséhez vezethet.

A vesekólikával járó fájdalom-szindrómát görcsoldó gyógyszerek enyhítik. Terhesség alatt a drotaverin és a papaverin használatát engedélyezték. A javallatok szerint olyan gyógyszerek írhatók fel, amelyek ellazítják a húgyúti simaizmokat.

Az urolithiasis és a pyelonephritis (gyulladásos vesebetegség) kombinálásakor antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. Széles spektrumú antibiotikumokat használnak a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozóinak megsemmisítésére. A terhes nők urolithiasisának kezelésére csak olyan gyógyszereket használnak, amelyek terhesség alatt megengedettek, és amelyek nem befolyásolják hátrányosan a magzat fejlődését..

A gyógynövényeket a vizelet kiáramlásának javítására és a gyulladás enyhítésére használják terhesség alatt. Az áfonya, a ribizli, az áfonya, a tansy és a zsurló főzete, valamint más gyógyászati ​​készítmények infúziója javítja a kismama állapotát. A gyógynövényes vizelethajtókat csak az orvos utasítása szerint vegye be.

Az urolithiasis műtéti kezelése

A KSD műtéti kezelését terhesség alatt csak akkor végezzük, ha nincs konzervatív terápia hatása. Ugyanakkor a nő állapota romlik, a kövek a vesékben maradnak. Ez a helyzet negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását, és vetélést vagy koraszülést okozhat. Ebben az esetben a műtéti kezelés okozta lehetséges kár sokkal kisebbnek bizonyul, mint a gyermek elvesztésének kockázata időben történő segítség hiányában..

A vesekövek kiküszöbölésére a terhes nőknél a sebészek a legbiztonságosabb módszereket alkalmazzák. A műtét helyi vagy rövid távú általános érzéstelenítésben történik. Az eljárás során a kövek a vesében és az ureterben megszűnnek, ami lehetővé teszi a nő számára, hogy biztonságosan szállítsa a gyermeket az esedékesség előtt. Az urolithiasis rohamának kialakulása után 36 hét után először a szülés történik, és csak azután a veseköveket lehet megszüntetni az egyik leghatékonyabb módszerrel.

Az urolithiasis megelőzése

A terhesség alatt nagy figyelmet fordítanak a rohamok kialakulásának megakadályozására. Ez különösen fontos a KSD gyakori exacerbációjában szenvedő nők, valamint az anyagcserezavarokban vagy más vesebetegségekben szenvedő kismamák számára. Mit lehet tenni a betegségek megelőzése érdekében?

  • jó táplálkozás (fehérjék, zsírok, szénhidrátok és vitaminok egyensúlya);
  • a fűszeres, sült, sós ételek elutasítása;
  • ivási rend (ajánlott legalább 2 liter tiszta vizet inni naponta);
  • a rossz szokások elutasítása;
  • legalább 8 órát aludjon naponta;
  • rendszeres fizikai aktivitás (séta, úszás, csoportos gyakorlatok terhes nők számára).

Ezen ajánlások betartásával elkerülhető az urolithiasis terhesség alatti kialakulása. Ha a betegség bármely tünetét tapasztalja, konzultáljon nőgyógyásszal vagy terapeutával.

Urolithiasis terhesség alatt

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Az okok
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A terhesség alatti urolithiasis ritka. A betegség kialakulásának nagyobb kockázata 35 év feletti terhes nőknél. A terhesség nem a vesekő oka, de jelentős kockázati tényező. Egy nőnél csecsemő hordozása közben az ureterek kitágulhatnak, emiatt a kövek intenzívebben kezdenek mozogni, és súlyos vesekólika támadása következik be. Krónikus vesebetegségben szenvedő terhes nők esetében az alapbetegség lefolyására és a terhesség kimenetelére vonatkozó prognózis általában kedvező..

ICD-10 kód

Járványtan

A várandós nőknél az urolithiasis előfordulása 1500 terhességből körülbelül egy.

Az urolithiasis okai terhesség alatt

Az urolithiasisnak összetett oka van, egyetlen tényező nem vezet kövek kialakulásához. A terhes nők urolithiasisának etiológiája nem különbözik jelentősen. Általános szabály, hogy a betegség több tényező komplex hatásával jelentkezik a testen:

  • anyagcserezavarok;
  • a kiválasztó szervek veleszületett patológiái, amelyek a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezetnek;
  • rendellenességek az endokrin rendszerben;
  • a vizelet savasságának megváltozása, általában enyhén savas pH-reakciónak kell lennie, de a savasság az étrend jellemzői miatt zavart okozhat;
  • baktériumok károsítják a kiválasztó szerveket, amelyek észrevétlenül és tünetek nélkül haladhatnak egy bizonyos pontig;
  • a kiválasztó rendszer idegszabályozásának megsértése;
  • a gyomor-bél traktus megzavarása;
  • kiszáradáshoz vezető hő;
  • egyes gyógyszerek mellékhatásai;
  • mozgáshiány.

Terhes nőknél az urolithiasis kialakulását befolyásoló gyakori ok a vizeletáramlás zavara. Ez gyakran a terhesség végén fordul elő, amikor a méh jelentősen megnő és a vesére nyomja. Emiatt a vizelet stagnál, és megteremtik a feltételeket a fertőző betegségek kialakulásához, amelynek eredményeként a terhes nők pyelonephritis jelentkezik.

A vesekövek gyakori oka a magas vizeletkoncentráció is, mivel a terhes nő teste hajlamos az ödémára a károsodott veseműködés hátterében. Ebben az esetben a terhes nőnek erősen ajánlott a lehető legnagyobb mértékben korlátozni a folyadékbevitelt, ami csökkenti a vizelet mennyiségét, de növeli a koncentrációt.

Kockázati tényezők

  • Átöröklés.
  • Kor (30-50 éves).
  • Elégtelen vízfogyasztás.
  • Száraz és meleg éghajlat.
  • Kalcium-, nátrium- és vöröshús-tartalmú étrend.
  • Társadalmi osztály.

Patogenezis

A húgyúti stasis és a hypercalcaemia, a perisztaltika gyengülése, a fiziológiai hidronephrosis, a fertőzések és a terhesség alatti fokozott kalcium kiválasztás lehetséges patogenetikus mechanizmusok az urolithiasis kialakulásában.

Az urolithiasis tünetei terhesség alatt

Fontos, hogy a nő tisztában legyen az urolithiasis lefolyásával és tüneteivel a terhesség alatt. Ezután lehetőség nyílik a betegség korábbi megismerésére és időszerű minősített segítségre. Az urolithiasis súlyosbodásának első jele a paroxizmális fájdalom a hát alsó részén, láz, hányinger, puffadás a belekben, fájdalmas vizelés. Amikor a kólika véget ér, a kövek önmagukban átjuthatnak a vizeletben. A támadás végén észreveheti, hogy a vizelet vöröses színt kapott a húgyúti nyálkahártya kőkárosodása miatt.

Bonyodalmak és következmények

A terhesség alatti urolithiasis eseteinek 10-20% -ában húgyúti fertőzés alakul ki. A koraszülés kezdetének lehetséges kockázata.

Az urolithiasis diagnózisa terhesség alatt

A betegség diagnosztizálásához adatokat kell gyűjteni az anamnézisre vonatkozóan:

  • írja le a fájdalom erősségét és időtartamát;
  • írja le a kísérő tüneteket;
  • megállapítsa a vér jelenlétét a vizeletben;
  • megtudja, hogy végeztek-e műtétet a húgyutakon;
  • az emésztőrendszer megsértése van-e;
  • a betegség jelenléte a vér szerinti rokonokban;
  • milyen gyógyszereket szed a beteg;
  • voltak-e korábbi csonttörések.

A diagnosztikához laboratóriumi vizsgálatokat és az instrumentális diagnosztika módszereit használják..

Az ultrahangot a legbiztonságosabb és informatívabb tesztnek ismerik el. A röntgenvizsgálat fontos szerepet játszik a diagnózisban. A kiválasztó urográfia információkat nyújt a vesék állapotáról és a kő helyéről, és segít képet alkotni a vesék működéséről. Kivételes esetekben, amikor a vizsgálatok eredményei alapján lehetetlen végleges diagnózist felállítani, retrográd ureteropielográfiát alkalmaznak.

A számítógépes tomográfiát gyakorlatilag nem alkalmazzák, mivel a röntgensugárzás terhes nők számára ellenjavallt.

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a kő kémiai összetételét, és feltárják az anyagcserezavarokat, amelyek kiváltották annak kialakulását. A vérvizsgálat képes lesz felismerni a nem specifikus gyulladásos változásokat (megnövekedett ESR, a leukocita képlet balra tolódása, a C-reaktív fehérje növekedése). A teljes kép érdekében az orvos előírhat elemzést a karbamid, a kreatinin, a kalcium, a fehérje, a vizelet sűrűségének, a baktériumok jelenlétének a vérben való meghatározására.

A kutatási eredmények meghatározzák a kezelési taktikát.

Mit kell megvizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis érdekében az urolithiasis megkülönböztetéséhez a vakbélgyulladástól, ureterális daganattól, pyelonephritistől vagy glomerulonephritistől retrográd endoszkópos ureteropieloszkópiát használnak..

Kihez forduljon?

Az urolithiasis kezelése terhesség alatt

Az exacerbációk közötti betegség kezelése a gyulladásos folyamat, a roncsolás és a kalkulumok későbbi eltávolításának leküzdése. Ehhez hagyományosan gyógynövényekkel és ásványvizekkel kezelik őket. A népi receptek segítenek csökkenteni a gyógyulási időt.

Az urolithiasis terhesség alatti gyógyszeres kezelésének célja a görcsök megszabadulása, a fogkő megsemmisítése és megszüntetése, a gyulladás megszüntetése. A kezelés hosszú időt vesz igénybe, rendszeres fitoterápiás gyógyszerek, gyógynövények, ásványvíz, valamint a fájdalmat és görcsöket enyhítő gyógyszerek bevitelét igényli..

Urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek

A növények sokáig segítettek az urolithiasis elleni küzdelemben. Ezután a gyógyszerészek növényi kivonatokon alapuló kombinált készítményeket fejlesztettek ki.

  • Cyston. Tabletták formájában állítják elő, és növényi kivonatokból állnak. A gyógyszer annyiban értékes, hogy képes elpusztítani a köveket, miközben segít enyhíteni a gyulladásokat és a görcsöket. A Cyston vizelethajtó hatása segít a vesék tisztításában. A kövek eltávolításához naponta háromszor 2 tabletta adagját írják elő. A terápia folyamata 3-4 hónap. Nem okoz mellékhatásokat, alkalmazása biztonságos a terhesség alatti urolithiasis esetén.
  • Cistenal. Megelőzésre, valamint a betegség akut fázisában használják. Tartalmazza a mirena gyökér kivonatokat, illóolajokat, olívaolajat. Görcsoldó hatása van. A folyadékbevitel növelése a gyógyszer szedése során megkönnyíti a fogkő eltávolítását. 3-5 csepp adagban írják fel naponta 3-szor fél órával étkezés előtt. A cseppeket vízzel hígíthatjuk.
  • Kanephron. A gyógynövényeken alapuló kombinált készítmény elősegíti a sók és az apróbb fogkő eltávolítását, megszünteti a gyulladást. Cseppek és drazsék formájában kapható. 2 tabletta (vagy 50 csepp) adagban írják fel naponta háromszor.
  • Fitolizin. A cinquefoil és a búzafű gyökér kivonata alapján készül, és más gyógynövényeket is tartalmaz. A fitolizin elősegíti a kövek és a kristályos só eltávolítását, megelőző szerként használják, amely segít megelőzni a kövek képződését. A gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságát nem tesztelték. A gyógyszer alkalmazásának gyakorlata azonban megerősíti a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás hiányát. A fitolizin megakadályozza a húgyúti traktusba jutó baktériumok szaporodását.

Fizioterápiás kezelés

Az urolithiasis fizioterápiás kezelése a következőket tartalmazza:

Szinuszos modulált áramok használata; Dinamikus amplipulzus terápia; Ultrahangos kezelés; lézeres terápia; induktotermia.

A terhesség alatti urolithiasis súlyosbodása során ajánlatos tartózkodni a fizioterápiától.

Homeopátiás kezelés

Az urolithiasis homeopátiás gyógyszerekkel történő kezelését speciális étrenddel kell kombinálni, amely magában foglalja a purinokban gazdag ételek (kávé, hering, sóska) elfogyasztását. Néha korlátozni kell a tejtermékek használatát.

A homeopátiás gyógyszertárakban a leggyakrabban ajánlott németországi "kelátok" a Heel.

Renelle - segíti a veseköveket, a húgyúti gyulladásokat, hatékony a vese kólika, a reggeli vesefájdalom komplex terápiájának részeként. A Renelle kizárólag tabletta formájában kapható. Adagolás: 1 tabletta naponta háromszor. A terápia időtartamát a kezelő szülész nőgyógyász határozza meg az urológussal együtt. A terhesség alatti urolithiasis kezelésére csak előzetes konzultációt követően alkalmazzák szakemberrel.

Berberis-Homaccord - a gyulladás, a húgyúti görcsök, az epeutak, az epehólyag köveinek megszüntetésére szolgál. Hatékony, ha a betegnek időszakosan vesekólika alakul ki. Cseppek és ampullák formájában kapható. A Berberis-Homaccordot gyakran kiegészítő gyógyszerként alkalmazzák krónikus formák, az immunrendszert túlzott stressz és az allopathia kezelésének következményei miatt. Felvételi dózis: 10 csepp, naponta háromszor. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A gyógyszer nem ajánlott a terhesség korai szakaszában.

Populus compositum Hatékony vizeletelvezetésre és méregtelenítésre használják a húgyúti rendszer megzavarása, a vesék megzavarása esetén. Enyhíti a gyulladást és a duzzanatot, megszünteti a görcsöket. A Populus compositumot naponta háromszor 10 cseppet kell bevenni. A kezelés időtartama átlagosan egy-három hónap. Terhesség alatt a gyógyszer orvoshoz fordulást követően alkalmazható..

Solidago compositum S Az exacerbáció komplex kezelésében, valamint a vesék és a húgyutak krónikus betegségei esetén alkalmazzák. Csak injekciós ampullákban kapható. Enyhíti a gyulladást, megszünteti a fájdalmat és a görcsöket, hatékonyan küzd a mikrobákkal. Adagolás a kezeléshez: 1 injekció hetente 1-3 alkalommal.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények használata fokozza a kezelés hatását. Sok recept van. Például 1 teáskanál. zsurló gyógynövények, 1 tk. tansy virágok, 2 tk. vörösáfonya levelek öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet és forraljuk néhány percig. Ezután a kompozíciót 200 grammal fél órán át részegítik reggel és este étkezés előtt. A húsleves jó vízhajtó hatású és segít a gyulladás leküzdésében..

A fájdalom kiküszöbölése és a gyulladás enyhítése érdekében a medveszőlő levelein, a sérv gyógynövényén, a csomós növényen és a kukoricaselyemön található infúzió segít. Az infúzió elkészítéséhez az összetevőket egyenlő arányban veszik fel. Fogyasszon infúziót 50 g-nál naponta háromszor.

A kövek eltávolítását megkönnyíti a méz, a vodka, a reteklé és a cékla azonos részeinek keveréke. Az összetevőket alaposan össze kell keverni, és sötét helyen kell állni 3-4 napig. A kompozíciót 1 evőkanálba vesszük, egy pohár forró vízben hígítjuk. A tanfolyamhoz 1 liter tinktúra szükséges.

Hogyan segíthetnek a gyümölcsök és a bogyók?

Az alternatív kezelés mind a gyógynövények, mind a közönséges bogyók, gyümölcsök és zöldségek használatát javasolja..

  • A görögdinnye vízhajtó hatású, segít a kövek kimosásában. A hatás elérése érdekében azonban naponta legalább 2 kg-ot kell fogyasztani..
  • A káposzta megakadályozza a vizelet pangását.
  • Az áfonya elősegíti a vizelet kiválasztását és harcol a baktériumok ellen.
  • Az áfonyalé ugyanolyan hatást fejt ki.
  • Az eper megakadályozza a vizelet stagnálását.
  • A kapor segít eltávolítani a felesleges folyadékot és sókat.
  • Feltűnő vízhajtó hatás körtében, borbolyában, egresben és dinnyében.

Operatív kezelés

Van, amikor a terhes nőknek műtétre van szükségük a vesekövek eltávolításához. De szélsőséges esetekben megpróbálják igénybe venni ezt a módszert az urolithiasis kezelésére, mivel ebben az időszakban minden beavatkozás nehezebben tolerálható, következményei és szövődményei negatívan befolyásolhatják a baba egészségét. Az urolithiasis legjobb megoldása a húgyúti műtét és higiénia a fogantatás előtt.

Az urolithiasis által komplikált terhességek 20-30% -ában sebészeti beavatkozásra van szükség.

A terhesség alatti urolithiasis műtéti beavatkozásának indikációi:

  1. Húgycsőelzáródás fokozott azotémiával.
  2. A kövek jelenléte egy vesében.
  3. Ellenőrizetlen fájdalom, a folyamatos konzervatív intézkedések ellenére.
  4. Urosepsis.
  5. Vese kólika, fenyegető koraszülés.

Megelőzés

Az anyagcsere-rendellenességek korrigálása és a kövek kialakulását okozó tényezők kiküszöbölése segít megbirkózni az új kövek kialakulásával és megakadályozni az urolithiasis terhesség alatti súlyosbodását: a vérkeringés aktiválása a vesékben, elegendő mennyiségű folyadék bevitele, a fertőzés megszüntetése, diéta, vitaminok bevitele, fizioterápiás kezelés.

Előrejelzés

Az urolithiasis diagnózisa és kezelése terhesség alatt meglehetősen összetett. A kilátások általában jóak.

Az urolithiasis jellemzői terhes nőknél

Az urolithiasis terhesség alatt (szinonima: urolithiasis) az összes nő 0,5% -ában fordul elő. A kövek körülbelül 70-80% -a spontán módon eltűnik a konzervatív terápia során, más esetekben további műtéti intézkedésekre van szükség. A vese kólika a leggyakoribb oka annak, hogy a kismamákat kórházba helyezik. Az ureter kövei kétszer olyan gyakoriak, mint a vesében. A tünetek a terhes nők 80-90% -ánál fordulnak elő a második vagy a harmadik trimeszterben.

A 10. revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) az urolithiasis N20-N23 kódokkal van jelölve..

Terhesség megtervezése urolithiasis esetén

A legtöbb esetben az urolithiasisnak nincs klinikailag jelentős hatása a terhesség kezelésére, és nem okoz szövődményeket. A gyermek fogantatása (megtervezése) előtt javasoljuk a nőknek a betegség gyógyítását.

A kövek vesefájdalmat, vöröses vizeletet vagy dysuria-t okozhatnak. Ha a terhesség alatt urolithiasist észlelnek, orvoshoz kell fordulnia.

A szakember időben történő elmulasztása súlyos szövődményekhez vezethet - húgycső sérülés vagy fertőzés. Fontos betartani az orvos összes ajánlását, mint az exacerbációs szakaszban. Azoknak a személyeknek, akik már krónikus vesebetegségben szenvednek, mentőt kell hívniuk. A veszélyeztetett nőknek, akik egészségtelen életmódot és magas zsírtartalmú ételeket fogyasztanak, konzultálniuk kell egy dietetikussal.

A veseköves gyermek hordozásának jellemzői

A világ népességének körülbelül 5% -a szenved urolithiasisban; és a férfiak gyakrabban, mint a nők. A kis vesekövek általában nem okoznak kellemetlenségeket, és házi gyógymódokkal kezelhetők. Az urolithiasis és a terhesség a legtöbb esetben nem jár szövődményekkel.

A vizeletkövek leggyakrabban kalcium-oxalátból (70-80%), húgysavból (15-20%), magnézium-foszfátból (10%) és ritka esetekben cisztinből (1%) állnak. A méret nagymértékben változik, és akár 2 cm is lehet.

Fájdalmas vesekólika akkor fordul elő, amikor egy nagy kristály blokkolja a húgyutakat. A tipikus tünetek közé tartozik a nemi szervekbe és az ágyék területére sugárzó fájdalom. Egyéb káros jelek: hányinger, hányás, láz és vér a vizeletben.

A kockázati tényezők közé tartozik a gyakori húgyúti fertőzések, a különböző anyagcserezavarok, a magas húsfogyasztás és a genetikai hajlam. A magas oxálsavtartalmú ételek - cékla, spenót és rebarbara - hozzájárulhatnak a vesekövek kialakulásához.

A vesekő megelőzése érdekében a nőknek rendszeresen sok folyadékot kell fogyasztaniuk - terhesség alatt napi 1500-2000 ml-t. Alacsony zsírtartalmú étrend ajánlott. A fő feladat a kiszáradás elkerülése.

A patológia okai terhes nőknél

A súlyos kiszáradás (kiszáradás) és az intenzív izzadás hozzájárul a vesekövekhez. A folyadékvesztés a vizeletben a kalcium koncentrációjának növekedéséhez vezet, amelyből kalciumtartalmú kristályok alakulhatnak ki.

Az urolithiasis kialakulásának kockázati tényezői terhes nőknél:

  • helytelen étrend (purinokban, oxálsavban gazdag);
  • a hólyag elzáródása hegesedés, szűkülés vagy rendellenességek miatt;
  • az urogenitális szervek fertőző betegségei;
  • túl alacsony folyadékbevitel;
  • a testtömeg éles csökkenése.

Tünetek

A vesekövek súlyos fájdalmat okoznak, ha az ureterbe kerülnek. Leggyakrabban kis kristályos lerakódások vándorolnak. A húgycsövön keresztüli lassú mozgás szintén nagyon súlyos fájdalmat okozhat.

A kő helyétől függően görcsös fájdalmak jelentkeznek az oldalsó vagy az alsó hasban, hányinger, hányás, szédülés és ájulás jelentkezik. A mélyen gyökerező kristályok gyakran behatolnak a nemi szervek területére.

  • Székletürítési rendellenességek (reflex bélbénulás).
  • Gyakori vizelés.
  • Az esetek körülbelül 1/3 részében a vér látható a vizeletben. A távozó kövek befolyásolják a húgyutak bélését.

A kólika, amelyet körülbelül fél centiméter nagyságú vesekő okoz, általában néhány óra alatt véget ér, de mindig visszatérhet. Az ureterből a hólyagba szivárgó kis kövek vizeléskor néha súlyos fájdalmat okoznak.

A szövődmények típusai

Az urolithiasis szövődményei rendkívül ritkák. A kristályok több mint 80% -a kiválasztódik a vizelettel. Ennek a folyamatnak az időtartama a vesekő méretétől függ. Néha a terhes nők súlyos következményekkel járhatnak, ha a vizelet áramlása zavart szenved. A vese kólika az egyik legkellemetlenebb szövődmény. Hirtelen súlyos fájdalommal kezdődik, görcsök kíséretében. A fájdalom szindróma a vese területén lokalizálódik, de sugározhat az ágyékba, a combba vagy a nemi szervekbe is.

Sok nő szorongást, hányingert és hányást tapasztal. A vese kólika időtartama néhány perctől 17 óráig terjed. Forduljon orvoshoz a vesék és a húgyutak visszafordíthatatlan károsodásának megelőzése érdekében. Ha kövek borítják őket, a kórokozók - baktériumok - könnyebben bejuthatnak a szervezetbe és fertőzéseket okozhatnak. Ha interstitialis nephritis jelentkezik, a betegeknél vizelési zavarok, láz, hidegrázás és súlyos hátfájás jelentkezik.

Az urolithiasis diagnózisa egy nőnél

A diagnózis célja a kőképződés okának azonosítása. A szakember meghatározza a kristályok típusát, méretét és elhelyezkedését a vizeletrendszerben; ez fontos a későbbi terápia szempontjából.

Az urológus megkérdezi a fájdalom tüneteit, típusát, helyét és gyakoriságát, valamint az életmódot. A fizikális vizsgálat során megvizsgálja többek között a gyomrot és a test oldalát. Az ultrahangvizsgálat (ultrahangvizsgálat) segítségével a kőképződés nagy pontossággal detektálható. A vesekristályok diagnosztizálásának egyéb lehetséges képalkotó technikái a számítógépes tomográfia (natív spektrális CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és az excretory urography.

Urolithiasis gyanúja esetén a vizeletet és a vért laboratóriumban vizsgálják. Mérjük a vérsejtek számát, az elektrolitokat, a kreatinint, a karbamidot, az alvadási értékeket és a gyulladás jeleit (pl. C-reaktív fehérje). Az egészségügyi szakember értékeli a vizelet állapotát is (vérsejtek, nitrit, pH). Néha 24 órán belül szükséges a vizelet összegyűjtése és elemzése.

Elfogadható kezelések

Kezdetben fájdalomterápiát írnak elő, és megszüntetik a vizelet esetleges stagnálását. A vesekövek általában önmagukban mennek el a vizeletben. A nőknek sok folyadékot kell bevenniük, mozogniuk és mérsékelten alkalmazniuk a görcsoldókat. Ha a kő nem spontán jön ki, akkor minimálisan invazív sebészeti módszerekkel eltávolítható. A leendő anyának további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokon kell átesnie a műtéti kezelés előtt..

A testen kívüli lökéshullám-litotripszia során az orvos kívülről tönkreteszi a veseköveket ultrahang vagy röntgen vezérléssel. A fennmaradó részeket rendszerint a vizeletben adják át a következő 3 hónapban. A perkután nephrolithotripsiát főként nagy kövek kezelésére használják. Az endoszkópot egy apró bőrmetszésen keresztül helyezzük be, majd a követ ledaráljuk és eltávolítjuk. Ebben az esetben az orvos egy speciális hurkot illeszt az ureterbe.

Egyes veseköveket (urát vagy cisztin) a gyógyszeres terápia (ún. Kemolitolízis) megsemmisíthet. Ezenkívül a húgysavszint csökkenthető az allopurinol alkalmazásával.

Hagyományos gyógymódok

Mivel a kövek típusa, mérete és elterjedtsége változó, különböző terápiás megközelítések léteznek. Az urológus kiválasztja a legjobb személyre szabott kezelési rendet a beteg tünetei, a kristályok elhelyezkedése és összetétele alapján. A kisebb kövek eltávolíthatók cisztoszkópiával (urethrocystoscopy).

A kis vizeletkő gyakran magától elmúlik. A spontán kilépést testmozgás és állandó folyadékbevitel stimulálhatja. A kólikát fájdalomcsillapítókkal kezelik - paracetamol vagy a terhesség alatt jóváhagyott nem szteroid gyulladáscsökkentők.

Néha alfa-blokkolókat írnak fel, amelyek ellazítják a simaizmokat és felgyorsítják a kristályos lerakódások eltávolítását. A gyógyszer alkalmazásának javallatait és ellenjavallatait a kezelőorvos határozza meg, a terhesség trimeszterétől függően.

A diéta alkalmazása

A vesekövek megelőzése érdekében naponta 2000-3000 ml folyadékot kell bevenni. A víz, a hígított gyümölcslevek, gyümölcsök és a gyógyteák segíthetnek a folyadékpótlásban. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és nem tartalmazhat túl sok állati zsírt, sót, purint és fehérjét.

Gyors fájdalomcsillapítás

A vese kólika számára az első választott gyógyszer a "Paracetamol". A kannabinoid receptorokhoz kötődve és a ciklooxigenáz gátlásával kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. A gyógyszer terhesség alatt szedhető. Ha az acetaminofen nem adja meg a kívánt terápiás hatást, akkor nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel.

Sürgősségi intézkedések

Ha súlyos klinikai tünetek - hematuria, szédülés, hányinger, láz vagy hányás - jelentkeznek, a beteget kórházba kell helyezni. Ha a terhesség alatt szövődmények lépnek fel, a következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, a kövek típusától és helyétől függően:

  • Litholysis: Bizonyos gyógyszerek beadása feloldhatja az urátot és a kis cisztin kövek.
  • Testen kívüli lökéshullám-litotripszia: A vizeletben lévő kristályokat ultrahanggal vagy röntgensugárral detektálják. Ezt követően a fragmentálást sokkhullámok alkalmazásával hajtják végre.
  • Ureterorenoscopy: A húgyhólyagon keresztül egy endoszkópot helyeznek a hólyagba, majd az ureterhez és a vesemedencébe jutnak. Ezt az eljárást a nagy kövek eltávolítására használják, ha más módszerek nem működnek..
  • Perkután nephrolithotripsy: A vesében található kristályok eltávolításához egy speciális tűt használnak egy vékony csatorna létrehozásához. Ezután egy optikai eszközt vezetnek be. Ezt követően a vizeletköveket a műszerpárral a csatorna mentén összetörik vagy eltávolítják.

Nyílt műtétet jelenleg csak kivételes esetekben végeznek. A terhesség alatti minimálisan invazív műtétre szintén ritkán van szükség.

Szülés urolithiasisban

A komplikáció nélküli urolithiasisnak nincs klinikailag jelentős hatása a vajúdás menetére. A nőket speciális perinatális központokban szokták szülni. Nagyon nagy köveknél császármetszésre lehet szükség; más helyzetekben fiziológiás szülés megengedett.

Megelőző tippek

A vesekövek megelőzésének egyik legfontosabb intézkedése mindenekelőtt a rendszeres folyadékbevitel (kb. 3 liter naponta). A víz segít hígítani a vizeletet és csökkenteni a kőképző anyagokat. A hidratációt egyenletesen kell elosztani a nap folyamán, mivel a kémiai vegyületek koncentrációja a nap különböző időpontjaiban is növekedhet.

A vesekő kockázatát a rendszeres testmozgás, a fogyás és a megfelelő táplálkozás is csökkentheti. Az előnyöket kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrend támogatja.

Ha a tünetek a gyógyszeres kezelés és egyéb kezelések ellenére sem javulnak, a legjobb, ha urológushoz fordulunk. Különleges kólika elleni gyógyszert írhat fel, amely feloldja a veseköveket. Az urológus mellett konzultálhat nephrológussal vagy gasztroenterológussal. A nőknek meg kell látogatniuk egy nőgyógyászt is. A tinédzsernek először súlyos tünetek esetén konzultálnia kell egy gyermekorvossal..

A vesekövek okai terhesség alatt: tünetek és kezelés

A vesekő okai terhesség alatt

A vesekövek a terhesség alatt a legtöbb esetben több tényező miatt jelentkeznek. A csecsemő hordozása során a fogkő megjelenésének okai belső és külső okok. Az urolithiasis előrehaladásának fő tényezője a zavart víz-só anyagcsere folyamat. Továbbá, a csecsemő várakozásakor a csontok kialakulásának okai a következők:

  • genetikai hajlam;
  • étkezési szokások (a húskészítmények túlzott fogyasztása provokálhatja az ICD-t);
  • hormonális patológiák;
  • gyulladásos elváltozások;
  • bakteriuria tünetmentes formában;
  • vitaminok hiánya;
  • a gyomor-bél traktus rendellenességei;
  • a vese szerveinek krónikus betegségei;
  • köszvény;
  • rendellenességek az idegrendszerben;
  • a vizeletrendszer zavarai;
  • az ivási mérleg be nem tartása;
  • a test kiszáradása.

Emellett a terhesség utolsó szakaszában lévő nőknél az ülő életmód és az instabil hormonális háttérrel összefüggő különféle anyagcsere-kudarcok provokáló tényezőkké válnak a kövek képződésében. A patológia gyors súlyosbodása veszélyes a kismamára, a patológia nem nyilvánvaló krónikus formája nem veszélyezteti az anya és a gyermek egészségét.

A patológia etiológiája

Bármely betegség kezelése mindenekelőtt a kiváltó okok megszüntetésével kezdődik. Éppen ezért annak ellenére, hogy az urolithiasis már a vizsgált időszakot megelőzően jelentkezett, fontos a provokáló tényezők azonosítása és kizárása. Az etiológiai mechanizmusban fontos szerepet tulajdonítanak az örökletes tényezőnek.

Emellett azonban számos egyéb okot is ki kell emelni:

  • egészségtelen táplálkozás, túlsúlyban vannak a fűszeres és savas ételek, amelyek növelik a vizelet savasságát, valamint az állati fehérjék és a finomított cukor túlzott fogyasztása;
  • vitaminhiány;
  • az anyagcserét megzavaró betegségek;
  • csont patológiák és sérülések;
  • a gyomor-bélrendszer krónikus jellegű betegségei (enteritis, pancreatitis);
  • a vesék és az urogenitális rendszer patológiája (pyelonephritis, cystitis).

Az urolithiasis súlyosbodásának okai terhesség alatt

Az urolithiasis és a terhesség gyakran párhuzamosan fut. Az urolithiasis súlyosbodása sok esetben előfordul, amelyet vesekólika-támadások kísérnek pontosan a csecsemő várakozása alatt. Mindez a női test hormonális változásainak tudható be, a nő érdekes helyzetének hátterében. Ebben az időszakban a progeszteron hormon nagy mennyiségben termelődik, és a kismama számára ez a fő. A vizeletrendszer rétegeiben nagyszámú progeszteron receptor található. A hormon hatása alatt a vizeletrendszer csatornái szélesebbé és gyengébbé válnak, ami megkönnyíti a fogkő mozgását. Ezenkívül a méh megnövekedett mérete hozzájárul a vizeletfolyadék kiáramlásának megsértéséhez az ureter összenyomódása miatt.

A tanfolyam tünetei és jellemzői

Paroxizmális jellegű éles fájdalom ICD-vel, a helyzetben lévő nők elsősorban a 12. és 16. hét közötti időszakban, vagy a szülés előtt néhány héttel tapasztalhatók. Ez annak köszönhető, hogy a vese szervei különleges munkát végeznek, és annak a ténynek, hogy a húgyutak maximális stresszt tapasztalnak a babavárás ezen időszakaiban. Az urolithiasist a vese gyulladásának súlyosbodásával (pyelonephritis) kapcsolatban is kimutatják. Az ICD tünetei kiterjedtek, és a következőkben nyilvánulnak meg:

  • éles fájdalom előfordulása az ágyéki régióban;
  • fokozott fájdalom járás közben, a testhelyzet és a fizikai aktivitás megváltoztatása;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • remegés érzése;
  • hányinger és hányás;
  • akadályozott vizelés (nagy kövekkel);
  • fájdalmas kellemetlenség az ágyéki területen, a perineumban és az alsó hasban;
  • hematuria (véres foltok a vizeletben).

A vese kólika rohama a fő tünet az ICD-ben, hirtelen és nagyon akut fájdalmas érzések kíséretében. Ez a testben a kalcium mozgásának időszakában fordul elő, amikor blokkolják a vizelet normális kiáramlását. Rövid megkönnyebbülés és visszaesések jellemzik. A támadás akkor ér véget, amikor egy kő elhagyja, vagy ha a testben megváltozik a helyzete.

Az urolithiasis diagnózisa

Miután megállapította az urolithiasis tüneteit, a kismamának konzultálnia kell egy szakemberrel, és vesét kell megvizsgálnia. Ez a folyamat az anamnézis gyűjtésével kezdődik - a beteg jólétének általános leírása, amely alapján az orvos későbbi diagnosztikai eljárásokat írhat elő. Ha gyanítja, hogy szilárd lerakódások vannak a vesében, a következő manipulációkat hajtják végre:

  • A kis medence ultrahangja;
  • a vizelet összetételének elemzése;
  • vérkémia;
  • funkcionális kutatás (az immunsejtek - leukociták számlálása, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat kimutatását a szervezetben).

Ezen instrumentális módszerek segítségével pontosan meghatározható a kövek helye és mérete, de néha differenciáldiagnózisra van szükség, amely segít megkülönböztetni a vesepatológiát más rendellenességektől (a kis medence daganatai, a gyomor-bél traktus és a reproduktív rendszer betegségei, vakbélgyulladás, pyelonephritis és mások)..

Milyen veszélyes és lehetséges-e kövekkel szülni?

Az urolithiasis krónikus tünetmentes formája nem jelent veszélyt terhes nőre vagy születendő csecsemőre. A vesekólika vagy gyulladásos folyamatok formájában jelentkező szövődmények azonban vetélést vagy vajúdást válthatnak ki. Támadás során a sima kinézetű vizeletcsatornák izomsejtjei összehúzódni kezdenek. Ennek eredményeként hypertonicitás lép fel a méhben, megkezdődnek az összehúzódások, és ez placenta megszakadásához, vajúdáshoz vagy vetéléshez vezethet. A hólyagkövek a terhesség alatt császármetszést okozhatnak a normális szülés esetleges zavarása miatt.

A vesekövek jelenléte veszélyes a gyulladásos folyamatok (pyelonephritis) provokáló hatása miatt. Amikor pyelonephritis fertőzött, a fertőző folyamat átterjedhet a magzatra. Ennek a szövődménynek a terápiáját szigorúan a kezelőorvos felügyelete alatt kell végrehajtani, és neki viszont figyelembe kell vennie a terhesség minden jellemzőjét.

Urolithiasis kezelése terhes nőknél

A terhesség alatti urolithiasis kezelésének fő célja a fogkő - szilárd lerakódások - gyors és pontos részletezése és eltávolítása a kiválasztó rendszerből, valamint a húgyúti nyálkahártya gyulladásának enyhítése..

Ehhez különféle vese teákat írnak fel vizelethajtó, gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő gyógynövények alapján, valamint látogatják az ásványvizek fürdőit.

Néha a rendellenesség akut lefolyása során a vesecsatorna görcsének megszüntetése, a fájdalomcsillapítás és a fertőző betegségek terápiája is szükséges. Az ilyen fókuszú gyógyszerek önmagukban nem választhatók, mivel a legtöbb görcsoldót és fájdalomcsillapítót terhes nők nem használhatják, mivel hatóanyagaik átjutnak a placenta gáton. A gyógyszereket csak orvos írja fel.

A KSD kezelése a csecsemő várakozása alatt

Konzervatív terápia

A terhes nők urolithiasisát a betegség súlyosságától függően különböző módszerekkel lehet kezelni. A fő terápia a fájdalom szindrómák enyhítésére, a fogkő feloldására és eltávolítására, valamint a gyulladásos folyamatok (ha vannak) leállítására irányul. E problémák kezelésére az orvos görcsoldó és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő, amelyeket a csecsemő várakozásakor használnak. Emlékeztetni kell arra, hogy sok gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt, nem szabad öngyógyítani, ez nemcsak súlyosbíthatja a helyzetet, hanem visszafordíthatatlan következményekkel is járhat.

Emellett a nő általános állapotát enyhítő terápiával együtt az ivási rendszert is módosítják. A szakember kiszámítja a tisztított víz ivás napi adagját minden beteg számára külön-külön. Ez azért történik, hogy több vizeletet termeljen, és a savas reakciót lúgosra változtassa. Az urolithiasis súlyos fokán, amikor a gyógyszerek kímélése nem segít a fájdalom enyhítésében, kábító fájdalomcsillapítókhoz folyamodnak. Ha a fájdalom nem csökken, a novocain blokádját írják elő a méh szalagjaiba, és ezzel párhuzamosan a vizeletet katéter segítségével elterelik.

Homeopátiás kezelés

Az urolithiasis kezelésében alkalmazott homeopátiás gyógyszereket már régóta használják, különösen akkor, amikor a babát várják. A növények természetes összetétele hatékony az anyagcserezavarok kezelésében, és nem károsítja a babát. A hatás fokozása érdekében a szakértők gyógynövénykészítményeket is előírnak. A gyógynövényes tinktúráknak sokféle receptje van, a terhesség alatt érdemes nagyon óvatosan szedni ezeket a tinktúrákat, mivel sok gyógynövény ellenjavallt terhesség alatt.

Diétás étel

Az étrendi táplálkozás nagyon fontos helyet foglal el az urolithiasis akut és krónikus formáinak kezelésében. A táplálékot a kialakult kövek összetételétől függően választják ki:

  • urátkőnél a növényi ételeket részesítik előnyben, a hús és a belsőség korlátozása;
  • A kalcium-só formájában lévő lerakódásoknak fel kell tüntetniük a húskészítményeket, a különféle gabonaféléket és gyümölcsöket, és a korlátozások a tojást, a tejterméket, a hüvelyeseket és a burgonyát érintik;
  • az oxálsavas sókból álló kövek esetében a tejtermékeket, hüvelyeseket, paradicsomot és tojást ki kell zárni.

A kalcium összetételétől függetlenül a fűszeres, sós és sült ételek fogyasztása korlátozott. Ajánlatos az étrendbe beletenni a kettős kazánban főtt sovány fajtájú halakat és húsokat, valamint növényi ételeket, nevezetesen:

  • görögdinnye, körte, dinnye, egres (hatékony vízhajtó hatása van);
  • fehér káposzta (serkenti a vízhajtást);
  • áfonya gyümölcsitalok (vízhajtók és baktériumölők).

Operatív beavatkozás

A terhesség alatti műtéti beavatkozás abban az esetben javallt, amikor a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, és a beteg állapota sem jobb. Ez negatívan befolyásolja a terhesség lefolyását, és kiválthatja a vetélést vagy a munka idő előtti megindulását. Ilyen helyzetben a műtétből származó becsült kár sokkal kisebb lehet, mint a gyermek elvesztésének kockázata..

A szakértők a legbiztonságosabb módszerekhez folyamodnak egy olyan helyzetben lévő nőtől, hogy eltávolítsák a fogkőzetet. A műtét érzéstelenítéssel történik. Ennek során a vese szervekből és az ureterekből kőképződést távolítanak el, ez lehetőséget ad egy nőnek arra, hogy biztonságosan, időben szülhessen. Ha az ICD hirtelen támadása több mint 36 héten át jelentkezett, a vajúdást mesterségesen stimulálják, majd eljárásokat hajtanak végre a kialakult fogkő megszüntetésére.

Megelőzés

A csecsemő várakozása során különös figyelmet kell fordítani a támadás megelőzésére szolgáló intézkedésekre. Először is ez azokra a betegekre vonatkozik, akiknél az urolithiasis súlyosbodása gyakran megnyilvánul, és azokra a nőkre, akiknek károsodott az anyagcsere folyamata vagy különböző veseműködési rendellenességeik vannak. A megelőző intézkedések a következők:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • a fűszeres, sült, sós ételek kizárása;
  • az ivási rendszer betartása (tisztított ivóvíz bevitele napi 2 liter mennyiségben);
  • az egészséges életmód fenntartása;
  • teljes éjszakai pihenés, mérsékelt rendszeres testmozgás (végezzen speciális gyakorlatokat a helyzetben lévő nők számára).

Ezen ajánlások betartásával a helyzetben lévő nő képes lesz megakadályozni az urolithiasis kialakulását, miközben a babát várja. Különös figyelmet kell fordítani a terhes nők vesekőire és azok változásaira. Az öngyógyítás negatív szövődményekkel és nagy kockázattal jár a születendő gyermek számára, ezért az állapot vizuális megváltozásával vagy a fájdalomérzéssel azonnal kapcsolatba kell lépnie szakemberrel vizsgálat céljából..