A vizeletinkontinencia okai a nőknél és ezek elkerülése

A nők vizeletinkontinenciája nemcsak orvosi kezelést, hanem pszichológiai segítséget is igényel. Ezután beszélünk arról, miért szivárog a vizelet és hogyan kell kezelni, a higiénia és a kezelés módszereiről.

Külön kiemelik a terhesség alatti vizeletszivárgást, mivel az okok nem kórosak.

A nők szivárgásának típusai

A nők szivárgása vagy inkontinencia a tünetektől függően több típusra oszlik:

  1. Stresszes. A szivárgás az intraabdominális nyomás növekedésével fordul elő, például fizikai megterhelés, közösülés közben, tüsszögés és köhögés közben. A vizeletet spontán kiürítik, nincs késztetés.
  2. Sürgős. A vizelési inger hirtelen és hirtelen jelentkezik, a nőnek nincs ideje válaszolni, vagy a közvetlen elérhetőségen nincs WC. A késztetés a hólyag teljességétől függetlenül történik, szinte üres lehet.
  3. Vegyes. Két típust ötvöz. Először feszültség jelentkezik, például nevetéskor vagy a testhelyzet megváltoztatásakor, majd a WC használatának késztetése.

Külön-külön, az enuresis ürül, amikor a vizelet még éjszaka is ürül alvás közben, állandó vizeletinkontinencia, a záróizom működésének megzavarása és csepegtetés esetén, amikor a vizelet a vizeletürítés után tovább folyik.

A vizeletinkontinencia okai

Az inkontinencia fő okai az idegi feszültség és a krónikus fáradtság. Más okok:

  1. Stressz inkontinencia nehéz munka után. A medencefenék izmainak megnyúlása és a lágyrészek felszakadása miatt fordul elő.
  2. Túlsúly. Megzavarja a kismedencei szervek anatómiai viszonyait és a stressz inkontinenciát.
  3. Hormonális változások. A kockázati csoportba tartoznak a nők a menopauza idején. Az izmok megszűnnek rugalmasak lenni, a záróizom nem látja el teljesen funkcióit.
  4. A női nemi szervek sebészeti kezelése.
  5. A női test anatómiai jellemzői. A nők húgycsője szélesebb és rövidebb, ezért a medencefenék izmaira gyakorolt ​​bármilyen negatív hatás inkontinenciához vezethet.
  6. Neurológiai rendellenességek. A kismedencei szervek diszfunkciója stroke, traumás agysérülés vagy gerinc trauma után jelentkezik, gyenge keringéssel, gyulladásos folyamatokkal a gerincvelőben, daganatokban, diabetes mellitusban és sclerosis multiplexben.
  7. Urogenitális fertőzések.

A terhesség alatt fontos különbséget tenni a vizeletinkontinencia és a magzatvíz szivárgása között. A vizeletinkontinencia a progeszteron lazító hatása miatt jelentkezik a hüvely és a hólyag izmaira. Száma havonta csak növekszik. Amint a magzat növekszik, egyre jobban nyomja a hólyagot, a záróizom nem képes ellenállni az ilyen terheléseknek.

A magzatvíz szivárgása veszélyes és azonnali orvosi vizsgálatot igényel. A folyadék átlátszó, szagtalan.

Diagnosztikai módszerek

Már az első találkozón az urológus előzetes diagnózist készíthet. A páciensnek meg kell mondani, hogy milyen gyakran fordul elő inkontinencia, mennyi vizelet szabadul fel, mennyi folyadék iszik.

A nőgyógyász megvizsgálja a medencefenék izmainak és szöveteinek állapotát, megvizsgálja, hogy a méh hüvelyfalainak prolapsusa van-e. Az orvos kéri a beteget, hogy köhögjön, ha vizelet szivárog - a stressz inkontinenciáról beszélnek.

Tanulmányok az inkontinencia okának meghatározására:

  1. Cisztoszkópia. Helyezzen egy vékony csövet az ureterbe és a hólyagba.
  2. A kismedencei szervek ultrahangja.
  3. Urodinamikai vizsgálat. Az érzékelőket a hólyagba és a hüvelybe helyezzük, hogy rögzítsük a hólyag kitöltését és ürülését.

Vér- és vizeletvizsgálat, kenetvizsgálat kötelező.

Ennek a problémának a kezelése

Az átfogó kezelés a következőket tartalmazza:

  1. Gyógyszermentes terápia. Ez fizikai gyakorlatok elvégzéséből áll a kismedencei szervek izmainak edzésére. Javasoljuk a súly normalizálását, a megfelelő táplálkozás betartását. Szükséges, hogy a hólyag kiürüljön bizonyos órákban, ehhez az orvos tervet készít, amelyet a beteg szigorúan betart..
  2. Drog terápia. Ez abból áll, hogy gyógyszereket szed a hólyag összehúzódó aktivitásának csökkentése és funkcionális kapacitásának növelése érdekében. Antidepresszánsokat, görcsoldókat, gyógyszereket írnak fel a központi idegrendszer irritáló impulzusainak szabályozására.
  3. Műtéti beavatkozás. Akkor alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia hatástalan. A minimálisan invazív és parittya műveletek gyakoriak.

Higiéniai tanácsok

Egy ilyen problémával rendelkező nő számára a legfontosabb az, hogy elfogadja és képes legyen adaptálni a társadalomban. A következő higiéniai termékek nyújtanak kényelmet:

  • urológiai betétek;
  • eldobható alsónadrág;
  • pelenka.

A higiéniai termékek összegyűjtik és visszatartják a vizeletet, és elnyelik a kellemetlen szagokat. Az urológiai párnák olyan anyagból készülnek, amely a folyamatos használat során nem irritálja a bőrt.

A káros baktériumok kialakulásának megakadályozása érdekében a vizeletben, amely a bőrre kerül, speciális nedves törlőkendők segítségével azonnal le kell törölni. Hipoallergének és nem szárítják a bőrt.

Az ágyék területét hidratáló krémekkel és védőkrémekkel kell kezelni. A kompozíciónak vazelint és cink-oxidot kell tartalmaznia. Napi 2 liternél több folyadék elfogyasztása hígíthatja a vizelet koncentrációját és csökkentheti az erős szagot.

Vizelet-inkontinencia nőknél: okok, tünetek, kezelés

A nők milyen gyakran fordulnak orvoshoz hasonló panasszal a hólyag miatt?

A vizelés tényének különféle rendellenességeit általános néven "dysuria" (az ókori görög szavakból dys - "rendellenesség", uron - "vizelet"). E rendellenességek egyike a vizeletinkontinencia - epizodikus vagy tartós, kontrollálatlan vizelés vagy vizeletszivárgás. Gyakoribb a szépneműek, mint az emberiség erős fele között. A nők több mint 30% -a (az Orosz Föderáció esetében ez a mutató a legújabb tanulmányok szerint 38,6% 1) legalább egyszer tapasztalta a vizeletinkontinenciát, és akár 20% -uk is rendszeresen szembesül ezzel a kellemetlenséggel, ami súlyosan rontja a szokásos életminőséget. Ennek "hibája" pusztán természetes okok - a húgyutak szerkezetének anatómiai jellemzői), valamint a női test által hordozott terhesség, szülés, menopauza és menopauza. Mit tud ma az urológia és a nőgyógyászat erről a betegségről??

A vizeletinkontinencia diagnosztizálása nőknél

anamnézis gyűjtése (az orvos megkérdezi a beteget panaszairól, meghatározza, hogy voltak-e terhességek és szülések, és hogyan folytatódtak, végeztek-e valaha műtéteket a kismedencei szerveken, vannak-e krónikus betegségek, mikor fordult elő menopauza stb.);

A vese és a hólyag ultrahangja;

urológiai betétvizsgálat (segít meghatározni az akaratlan vizeletürítés mennyiségét);

  • egyes esetekben urodinamikai vizsgálatokra lehet szükség: például uroflometria (vizelési mutatók értékelése), cisztometria (nyomás mérése a hólyagban, miközben folyadék töltődik a katéteren keresztül) és egyéb eljárások az orvos döntése alapján, az indikációk szerint szükségesek.
  • Stressz vizeletinkontinencia nőknél

    A betegség leggyakoribb típusa, az esetek több mint 50% -a. A húgycső speciális "reteszelő" izomának - a záróizom - gyengülése az intraabdominális nyomás időszakos növekedésének hátterében a fizikai erőfeszítések miatt (akár kicsi is!) Ellenőrizetlen vizeléshez vezet: vizelet szivárgás vagy a hólyag teljes kiürülése.

    Az okok. Növelje az intraabdominális nyomást, olyan fiziológiai állapotokat és következményeiket, mint a terhesség és a kismedencei szerveken végzett korábbi műveletek - a méh, a hólyag, a végbél. A stressz vizeletinkontinencia oka gyakran az életkorral összefüggő változások: az idősebb nők testében hiányzik az ösztrogén hormonok mennyisége, ami a szalagok és az izomtónus rugalmasságának csökkenéséhez vezet, beleértve a záróizom tónusát is..

    Kockázati tényezők, amelyek ellen a stressz vizeletinkontinencia kialakulhat: öröklődés, elhízás, diabetes mellitus, stroke, szívroham, Parkinson-kór, gerincsérülések, húgyúti fertőzések, vérszegénység és néhány egyéb rendellenesség.

    Tünetek A betegek általában panaszkodnak az orvosnak olyan kellemetlen érzésekről, mint a vizelet szivárgása a sport során, a test helyzetének megváltozásáról, nevetésről, köhögésről, közösülésről, súlyemelésről és a test "ellenőrző jelének" hiányáról - a vizelési késztetésről. Ritkábban az ellenőrizetlen vizelés gázzal és széklet inkontinenciával jár.

    Kezelés. Enyhe stressz vizeletinkontinencia esetén a nőknél a medencefenék izomzata hatékony. Leggyakrabban ellenjavallatok hiányában az urológusok minimálisan invazív (azaz gyengéd, alacsony traumatikus) műtéti beavatkozást javasolnak - a húgyhólyag vagy a húgycső alatt megtartó háló-háló bevezetését..

    Sürgős vizeletinkontinencia nőknél

    A legkevésbé elterjedt betegségtípus, legfeljebb az esetek 15–20% -a. Az inkontinencia sürgető (elengedhetetlen, elviselhetetlen, ellenőrizhetetlen) vizelési ingerrel jelentkezik. Ugyanakkor a hólyag néha kissé megtelik.

    Az okok. Ez a fajta rendellenesség társulhat a hiperaktív hólyag szindrómával (OAB). Az OAB-szindrómában a záróizom és a hólyagizmok idegvégződései - receptorai - súlyosbítják és szinte azonnal reagálnak a legkisebb irritáló tényezőkre is: például erős fény, a vizet öntő zaj - provokálják az ellenőrizetlen vizeletet.

    Tünetek A nők sürgető vizelet-inkontinenciája gyakori vizelési ingerrel jár, míg a vizelési késztetés hirtelen és szinte ellenőrizhetetlenül jelentkezik. A rendellenesség kialakulásának kockázati tényezői ugyanazok, mint a stressz inkontinencia esetén..

    Kezelés. A vizeletinkontinencia korábbi formájától eltérően ebben az esetben a betegek kezelésében nem gyógyszeres (fizioterápia, speciális gyakorlatok a medencefenék izmaira) és gyógyszeres módszerek kerülnek előtérbe. Ami a gyógyszereket illeti, olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a hólyagfal tónusát, csökkentik az összehúzódások intenzitását, ellazítják a hólyagot a töltéskor és javítják a vérkeringését. A mai napig ezek két csoport gyógyszerei: antimuskarin és β3-agonisták, amelyek jelentősen megkönnyíthetik a sürgős vizeletinkontinenciában szenvedő nők életét. A klimaxos korú nőknek emellett hormonpótló kezelést is javasolhatnak.

    Vegyes vizeletinkontinencia nőknél

    Ez a fajta betegség ötvözi az első két rendellenesség jeleit - okait és tüneteit -, és az esetek körülbelül 30% -ában nyilvánul meg. A vizelet önkéntelen szivárgása fizikai megterheléssel és sürgető vizelési vágy hátterében jelentkezik. A vegyes inkontinencia kezelése mind műtéttel, mind nem gyógyszeres terápia, mind gyógyszerek szedése révén történik.

    Első személyű

    A regionális urológiai klinikák egyik beteg beleegyezett abba, hogy megosztja kórtörténetét és a vizeletinkontinencia kezelésének részleteit:

    A nevem Anastasia, és szeretnék elmondani a problémámról. Szülés után, egy idő után vizeletinkontinenciám alakult ki. Csak sokk volt, amikor rájöttem, hogy nem érhetem el a WC-t. De még mindig nem vagyok öreg, még 40 sem. A vizelési vágy hirtelen, hirtelen, olyan erősen merül fel, hogy mindent el kell dobni és sürgősen WC-t kell keresni. Fogalmad sincs, mennyire kínos. Először sem mondhatom el senkinek, még a férjemnek sem, de ez külön téma. Másodszor, egy kisgyerek sok időt vesz igénybe, menjen orvoshoz - magával kell húznia a babát, senkit sem hagyhat senkinek. Harmadszor, sokáig nem mehetek sehova - félek, hogy nem lesz időm elérni a WC-t, ha hirtelen nincs útban. Nem vagyunk Moszkva, nincs minden sarkon WC. A kiút - vastag párnákat viseltem... mégis orvoshoz fordultam: ultrahangvizsgálatot végeztem a nőgyógyásznál, és megemlítettem a vizeletinkontinenciát. Ugyanakkor az orvos megnézte a hólyagot és a vesét, és azt mondta, hogy nem lát semmi rosszat. A vizeletvizsgálatokban szintén minden normális volt. Talány és még sok más! De a nőgyógyász azt mondta, hogy van ilyen betegség - túlműködő hólyag, kapcsolatba kell lépni egy urológussal. Természetesen nem voltam hajlandó az urológushoz fordulni. Aztán a nőgyógyász azt mondta, hogy felír egy gyógyszert, hogy egy hónapig iszom, és ha ez nem segít, akkor elmegyek az urológushoz. Kész voltam inni bármit, hogy ne menjek újra a klinikára. Az első hét végére jobban éreztem magam! Amíg ezeket a tablettákat szedem, megpróbálom nem elfelejteni bevenni őket. Nagyon örülök, hogy a probléma nem volt ijesztő.

    A vizeletinkontinencia krónikussá válásának elkerülése érdekében fontos, hogy nagyobb figyelmet fordítson egészségére, és ha szükséges, forduljon orvoshoz - urológushoz vagy nőgyógyászhoz. Jó egészséget!

    Hány éves korban kezdhet el egy nő vizeletüríteni vizelet után?

    Néha a nőknél a vizeletürítés után vizeletszivárgás lép fel, amelyet csöpögésnek is neveznek. Számos tünettel kiegészíthető, sok kellemetlenséget okozhat az életben. A problémát a test súlyos rendellenességei okozzák. Komplex kezelésre van szükség. Előre meg kell ismerkednie a kóros állapot összes jellemzőjével..

    Nem gyulladásos okok

    Vizelés után a vizelet néha csöpög az idegi megterhelés, a fáradtság miatt. Az okok között szerepelnek a következő körülmények.

    1. A kismedencei szerveken végzett műveletek.
    2. A menopauza után a nők gyakran tapasztalnak vizeletcsepegést a WC használata után, mivel az életkorral kapcsolatos változások és hormonális diszfunkciók jelentkeznek. Az izmok elveszítik rugalmasságukat, esetleg akaratlanul szivárog a vizelet.
    3. Urolithiasis és vesepatológiák.
    4. Mellékhatások gyógyszeres kezelés után.
    5. Nyugtatók, antiallergiás gyógyszerek alkalmazása. Befolyásolják az izomtónust.
    6. Az urogenitális szervek veleszületett rendellenességei.
    7. A szervek felépítésének élettani jellemzői, a gyenge medencefenék izmai.

    Gyakran vizelés után a vizelet cseppenként választódik ki a szülés és annak szövődményei miatt. A születési folyamat során az izmok, szövetek elszakadnak, vagy erősen megnyúlnak.

    Lehetséges betegségek

    A csöpögés társbetegséghez társulhat. A tünettől függően a következő patológiákat különböztetjük meg.

    1. Hólyaggyulladás. A húgyutak a kórokozók hatása miatt gyulladnak. A betegek panaszkodnak a WC-k gyakori késztetéséről, miután a vizelet kis mértékben elkülönül. Sötét színt kap, zavarossá válik, vérszennyezéseket, üledéket tartalmazhat. Az állapotot égő érzés, fájdalom egészíti ki a hashártya alsó részén. Lehetséges egészségi állapotromlás, gyengeség.
    2. Húgycsőgyulladás. A húgyutakba fertőzés jut. A tünetek égő, szúró, fájdalmasak vizeléskor, különösen a kezdeti szakaszban. Megjelenik a hüvelyi bűzös szag. Gyakran a patológiákat más urológiai vagy nőgyógyászati ​​kudarcok egészítik ki.
    3. Urolithiasis. A vesékben kövek képződnek, ezt fájdalom egészíti ki. Méretüktől, helyüktől függően a kényelmetlenség típusa változik. Lehet unalmas, éles, a keresztcsontban helyezkedik el, és a hüvelybe jut. A WC-re való késztetés gyakoribb, inkontinencia lép fel. Gyakran hipertermia, hányás figyelhető meg.
    4. Rák. A húgycső és az ureter daganatszerű képződései megakadályozzák a vizelet normális kiáramlását. A kinövések megjelenését égés, vizelés alatti fájdalom, szex jellemzi. A vér elválik a hüvelytől, apró kiütések, fekélyek, sipolyok jelennek meg a vulva nyálkahártyáján.
    5. Húgycső szűkületei. A jelenség a húgyúti lumen szűkülete. Fertőzések, műtétek hatása alatt következik be. A betegek panaszkodnak a WC használatának gyakori késztetéséről, a hiányos ürítés érzéséről, fájdalomról, foltosodásról.
    6. Gerincoszlop sérülések, neurológiai betegségek, központi idegrendszeri patológiák. Az idegjelek vezetése romlik, az izmok ingerlékenysége növekszik. A betegek elveszítik a húgyutak ellenőrzésének képességét, vizeletinkontinencia lép fel.

    A hólyaghurut leggyakrabban megfigyelhető, a 15-25 éves lányok vizeletinkontinenciájának oka.

    Tünetek

    Amikor a vizelés után néhány csepp vizelet szabadul fel, az állapot negatív klinikai kép kísérheti. A gyakori tünetek közé tartozik az alsó hasi, hátsó fájdalom, égő érzés a húgycsőben, a karbamid ürítésével kapcsolatos problémák, általános gyengeség, émelygés és szédülés. A tünetek fokozódnak a patológia előrehaladtával.

    Megoldás a problémára

    Általában konzervatív kezelést írnak elő, a probléma okától függően. A terápiás intézkedések komplexuma a következő manipulációkat tartalmazza.

    1. Feladatok. A perineum izmos fűzőjének megerősítésére végzik őket. Közülük a leghíresebb Kegel.
    2. Hólyagképzés. Először óránként legfeljebb 2-szer kell ürítenie magát, majd a WC-re való utak közötti idő 2-3 óra.
    3. Segédeszközök használata. Támogatják a kismedencei szerveket, amikor azok kidüllednek. Kivehető húgycső obturátorokat alkalmaznak.
    4. Fizioterápiás tevékenységek. Segítsen megerősíteni a perineum elektrostimulációjának izmait, a galvánáramokat.
    5. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek ellazítják a karbamid falát, természetesen.
    6. Hormonterápia. Jellemzően ezeket a gyógyszereket a menopauza után írják fel, amikor a vizelet szivárgása a hormonhiány miatt következik be..
    7. Antidepresszánsok. Szedésük segít csökkenteni a stresszes helyzeteknek a karbamid működésére gyakorolt ​​hatását. Az antidepresszánsokat pszichoterapeuta választja ki.

    Ezek az intézkedések hatékonyak a vizeletinkontinencia korai szakaszában. Előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

    Vizelet-inkontinencia nőknél: okok és kezelések

    A nők vizeletinkontinenciája a vizeletürítés megsértése, azzal együtt, hogy képtelen önkényesen szabályozni a hólyag ürítését. A formától függően a vizelet ellenőrizetlen szivárgása feszültséggel vagy nyugalmi állapotban, hirtelen és ellenőrizhetetlen vizelési késztetésként, eszméletlen vizeletinkontinenciában nyilvánul meg. A nők vizeletinkontinencia diagnózisának részeként nőgyógyászati ​​vizsgálatot, az urogenitális rendszer ultrahangját, urodinamikai vizsgálatokat, funkcionális vizsgálatokat, urethrocystoscopiát végeznek. A konzervatív terápiás módszerek lehetnek speciális gyakorlatok, farmakoterápia, elektromos stimuláció. Hatékonysághiány esetén hevedert és egyéb műveleteket hajtanak végre.

    Az inkontinencia vagy a vizeletinkontinencia olyan patológia, amely gyermekeket és felnőtteket érint. A betegség nemcsak kényelmetlenséget okoz, hanem a pszicho-érzelmi háttér instabilitásának okává is válik. Az ember ingerlékeny, visszahúzódó, komplexek keletkeznek. 40 év után a vizeletinkontinencia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A patológiától való megszabadulás érdekében kiderül az inkontinenciához vezető ok. Az orvos csak ezután fogja felírni a megfelelő terápiát..

    Mi a vizeletinkontinencia?

    A vizeletinkontinencia a vizelet önkéntelen ürítése, amelyet akarati erőfeszítéssel nem lehet megakadályozni. Egy személy elveszíti érzékenységét, aminek következtében a beteg nem tudja ellenőrizni a vizelés folyamatát. Az élet minden aspektusa szenved ebben - társadalmi, üzleti és személyes. A beteg nem tud teljes mértékben dolgozni, kapcsolatba lépni szeretteivel és normális családi életet élni.

    Állami besorolás

    A szakértők az inkontinenciát a következőképpen osztályozzák.

    1. Stressz inkontinencia. A hirtelen vizelés túlzott fizikai erőfeszítéssel vagy intenzív megterheléssel fordul elő, amely olyan reflexek esetén fordul elő, mint köhögés, tüsszögés és mások.
    2. A sürgős inkontinencia vagy a hiperaktív hólyag a vizeletürítés problémája maga a szerv patológiája vagy az idegrendszer megsértése miatt. A vizelés pihenés közben történik, fizikai megterhelés nélkül. Társuló tünetek - gyakori késztetés a WC használatára naponta több mint nyolcszor és éjszaka egyszer.
    3. Neurogén hólyag. A hólyag megszakadása az idegrendszer működésének meghibásodása miatt.
    4. Húgyúti elzáródás vagy a húgyutak szububble elzáródása. Önkéntelen vizeletürítés a hólyag falának gyengülése miatt, amikor megtelik.
    5. Extraurethralis inkontinencia. A vizelés a reproduktív és vizeletrendszer szervei közötti kóros kommunikáció vagy az ureter veleszületett rendellenessége miatt következik be. Ugyanakkor a nőt készteti a WC-re, de nem tudja abbahagyni a vizelést..
    6. Vizelési kényszer. A nőknél ez az állapot éjszakai pihenés alatt figyelhető meg. A vizelet hirtelen szabadul fel, anélkül, hogy késztetne a WC-re.
    7. Vegyes megjelenés. Ötvözi a stresszt és az inkontinenciát. Általában a nőknél a csecsemő születése után fordul elő, amikor a medencei szervek vagy izmok mechanikai károsodása a vajúdás során következett be. Tünetek - vizeletürítés vizeletürítéskor, WC használatához vagy fizikai megterheléshez.
    8. Aláássa. A WC meglátogatása után a vizelet felhalmozódik a húgycsőben, és a fürdőszobából való kilépéskor maradék kiválasztódás történik.

    A jogsértés okai és feltételezhető tényezők

    A nők önkéntelen vizelésének több oka is van. Általában az inkontinencia megjelenése a patológiák és az életkorral kapcsolatos változások miatt következik be a testben..

    Climax

    A menopauza során hiány van a női hormonokban - az ösztrogénekben. Ez atrofiás változásokhoz vezet a vizelet- és nemi szervek, az izmok és az ínszalagok membránjában, amelyek a kis medencében találhatók.

    Terhesség alatt és szülés után

    A terhesség és a vajúdás provokálja ennek a problémának a megjelenését. Szülés során fokozott terhelés jön létre a kismedencei szerveken, és csecsemő születésekor megsérülnek és sérültek az izmok. Ennek eredményeként inkontinencia lép fel.

    Idős kor

    A hirtelen vizelés megjelenését az életkor befolyásolja. Ez a probléma 60 évesnél idősebb nőknél jelentkezik. A medence izmai elveszítik rugalmasságukat, és már nem támogatják megfelelően a belső szerveket. Az életkor előrehaladtával hiányoznak a női hormonok is, ami szintén befolyásolja a vizeletinkontinencia előfordulását..

    Betegségek és sérülések

    Inkontinenciát okozó betegségek és sérülések:

    • a hólyag urolithiasis;
    • krónikus köhögés;
    • szklerózis;
    • a gyomor-bél traktus patológiája;
    • nőgyógyászati ​​patológiák;
    • a vizelet vagy a nemi szervek rendellenes szerkezete;
    • bármilyen típusú cukorbetegség;
    • a hólyagban folyamatosan előforduló fertőzések;
    • Parkinson- vagy Alzheimer-kór;
    • a kis medencében található szervek prolapsusa;
    • a hólyag onkológiai patológiái.
    vissza a tartalomhoz ↑

    Más okok

    A vizeletinkontinencia egyéb okai nőknél:

    • sebészeti beavatkozás a kismedencei szerveken;
    • instabil érzelmi háttér;
    • sugárterhelés;
    • nagy testtömeg;
    • káros függőségek - dohányzás és alkoholos italokkal való visszaélés;
    • néhány gyógyszer szedése;
    • túlzott kávéfogyasztás, cukros szénsavas italok;
    • helytelen táplálkozás.
    vissza a tartalomhoz ↑

    Inkontinencia tünetei

    Az inkontinencia a következőképpen nyilvánul meg:

    • vizelet szivárgás;
    • váratlan vizelési inger;
    • a vécéhasználat vágya az éjszakai pihenés óráiban jelentkezik;
    • vizelés után nincs megkönnyebbülés, és a hólyag tele érzi magát;
    • egy érzés, hogy idegen test van a hüvelyben;
    • gyakran sürgeti a WC-t.

    Diagnosztika

    A vizeletinkontinencia kezelésének előírása előtt diagnózist állítanak fel. Az állapot okának meghatározásához az orvos előírja:

    • vizeletvizsgálat a fertőzések jelenlétének vagy hiányának meghatározására az urogenitális rendszerben;
    • PAD teszt a hirtelen kifolyó vizelet mennyiségének meghatározására;
    • hüvelyi vizsgálat köhögéses vizsgálattal a nőgyógyászati ​​patológiák jelenlétének vagy hiányának megállapítására;
    • KUDI.

    Kezelés

    Hogyan kezelik a vizeletinkontinenciát nőknél? Számos hatékony terápiás technika létezik, amelyeket csak diagnózis után írhat fel orvos, figyelemmel a betegség kialakulását kiváltó patológiára. Ha betegség miatt akaratlan vizelés lép fel, akkor a terápiát elvégzik.

    Megfelelő kezelés esetén az inkontinencia önmagában elmúlik.

    Drog terápia

    A gyógyszerek alkalmazása akkor lehetséges, ha nincs rendellenesség a vizeletrendszer szerveinek felépítésében. Ez a patológia kezelésének fő módja. A gyógyszeres kezelést az inkontinenciához vezető októl függően írják fel.

    1. Készítmények, amelyek fő hatóanyaga az ösztrogén. Az orvos ilyen gyógyszereket ír elő a női hormon alacsony szintje esetén.
    2. Szimpatomimetikumok. Javítja a vizelésben részt vevő izmok összehúzódását. Az általában felírt gyógyszer efedrin.
    3. Antidepresszánsok. Az orvos felírja őket abban az esetben, ha az inkontinencia instabil érzelmi háttér miatt alakul ki.
    4. Antikolinerg gyógyszerek. Elősegíti a hólyag ellazulását és tágulását. Az orvos általában Tolteradint, Driptant, Oxybutint ír fel.
    5. Dezmopresszin. Az orvos átmeneti inkontinencia esetén ilyen gyógyszert ír elő. Az eszköz csökkenti a vizelet mennyiségét.
    vissza a tartalomhoz ↑

    Működési módszer

    1. Sling módszer. A műtét időtartama fél óra. Az eljárás során nem alkalmaznak általános érzéstelenítést. A helyi érzéstelenítés elegendő. A művelet lényege egy speciális, hurkának látszó háló bevezetése a húgycső vagy a hólyag nyaka alatt. Megakadályozza az akaratlan vizelést, amikor a hasi nyomás nő.
    2. Tömeges szerek injekciói. Az eljárás lényege egy speciális anyag bevezetése a húgycsőbe cisztoszkóp segítségével. Ezen manipuláció után a húgycső a megfelelő helyzetbe kerül..
    3. Laparoszkópos calposuspension. A műtét előtt a beteg általános érzéstelenítést kap. Az eljárás lényege, hogy a húgycsövet körülvevő szövetek az inguinalis szalagokra vannak rögzítve. Megakadályozza az akaratlan vizelést.
    vissza a tartalomhoz ↑

    Fizikai gyakorlatok

    A skittle gyakorlatok szakértői azt javasolják, hogy nőket végezzenek, függetlenül attól, hogy milyen típusú vizeletinkontinencia figyelhető meg. Az osztályok célja a kis medencében található izmok állapotának javítása.

    A manipulációkat reggel, délután és este hajtják végre. Az eljárás időtartama 10 másodperc. Az izom összehúzódása után relaxációnak kell következnie. Az izmok is lazítanak 10 másodpercig, majd ismét összehúzódnak. Csak ilyen feltételekkel lehet pozitív hatást várni az eljárástól. A torna kezdete után egy idővel megnő az izomfeszültség és a pihenés ideje..

    Egy munkamenet teljes időtartama 20 másodperc legyen.

    Ezekkel a gyakorlatokkal együtt ajánlott a nap folyamán egy kis labdát is viselni, amely a lábak közé van szorítva. Minél magasabb a helye, annál jobb a hatás..

    Népi gyógymódok

    A nők vizeletinkontinenciájának kezelése népi módszerekkel végezhető. De még ebben az esetben is orvos konzultációra van szükség..

    Infúzió a kapros magokon

    E hatékony házi recept elkészítéséhez szüksége lesz:

    • kapros mag - 1 nagy púpozott kanál;
    • víz - 1 pohár.

    A vizet felforraljuk, és kapormagot öntünk bele. A tartályt, amelyben a terméket elkészítik, szigeteljük, és három órán át hagyjuk infúzióban tartani. Ha lejár az idő, az ügynököt szűrjük. Italok egyszerre.

    Cickafark infúzió

    • cickafark szárított gyógynövénye - 10 g;
    • víz - 1 pohár.

    A gyógynövényt vízzel töltjük meg. A tartályt felgyújtják, és az anyagot felforralják. Ezt követően az italt további 10 percig főzik. A húslevessel ellátott edényt kivesszük a kályhából, hőszigeteljük és 60 percig hagyjuk infúzióban tartani. A terméket szűrjük. A belépés gyakorisága - reggel, délután és este, 0,5 csésze.

    A kukoricaselyem alapú infúzió

    A termék elkészítéséhez szüksége lesz:

    • kukoricaselyem - 1 nagy kanál;
    • víz - 1 pohár.

    A gyógynövényt meghatározott mennyiségű forrásban lévő vízzel töltjük meg. A tartályt szigetelték és fél órán át hagyták az infúzióhoz. Az eszközt fél pohárra használják reggel és este.

    Gyógyító keverék

    • méz - 1 nagy kanál;
    • természetes almaszósz - 1 evőkanál;
    • pépesre vágott hagyma - 1 nagy kanál.

    Minden terméket kombinálunk és összekeverünk. A kapott terméket reggel, délután és este használják..

    A terápiához zsálya alapján készített infúziót is alkalmaznak..

    Megelőzés

    A vizeletinkontinencia előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott betartani a következő megelőző intézkedéseket:

    • rendszeres látogatások terapeutához, endokrinológushoz, nőgyógyászhoz;
    • rendszeres Kegel-gyakorlatok;
    • megfelelő táplálkozás;
    • az ülő életmód elutasítása;
    • egészséges testsúly fenntartása;
    • azonnal vizeletbe menni, miután vizelési ingere támad;
    • a káros függőségek elutasítása.
    vissza a tartalomhoz ↑

    Következtetés

    Ha olyan állapot első tüneteit tapasztalja, mint például a nők vizeletinkontinenciája, keresse fel orvosát. Az időben történő terápia segít elkerülni a patológia progresszióját és a szövődmények kialakulását. Ne végezzen öngyógyítást, mert váratlan következmények merülhetnek fel.

    Vizelet-inkontinencia: elrejtés vagy kezelés?

    Szülés utáni vizeletinkontinencia. Az inkontinencia típusai, okai, diagnózisa, vizeletinkontinencia kezelése

    Gyakran egy nő a szülés után azt tapasztalja, hogy enyhe megterhelés esetén is a vizelet szivárogni kezd. Természetes kérdés merül fel: mi okozza ezt az állapotot, és orvosi ellátást igényel-e?

    Sok nő úgy véli, hogy a szülés utáni vizeletinkontinencia "elmúlik", és nem siet orvoshoz. És még akkor is, ha ez az állapot az idő múlásával csak súlyosbodik, a páciens általában szívesebben megbékél a jelenlegi állapotokkal, habozik inkontinencia miatt panaszkodni akár orvos kinevezése esetén is. Néhány nő ezt a feltételt normának tartja, és nem tesz semmit. Eközben a szülés komplikációjáról beszélünk, amelyet stressz vizeletinkontinenciának (SUI) neveznek. Ez az állapot nem annyira rontja a beteg egészségét, hanem csökkenti életének minőségét. Megpróbáljuk megválaszolni az SNM-mel kapcsolatos legégetőbb kérdéseket.

    Mi okozhatja a SUI-t?

    A vizeletinkontinencia olyan állapot, amelyben a vizelet önkéntelen áramlása következik be:

    1. a hólyag izomhártyájának és a medencefenék izomzatának megfelelő beidegzésének megsértése (az innervációt az idegrendszer bizonyos részeinek szervének vagy izomzatának irányításának nevezik);
    2. a húgycső kóros mobilitása;
    3. a hólyag és a húgycső lezáró készülékének meghibásodása;
    4. a hólyag instabil helyzete - az intravesicalis nyomás instabilitása.

    Melyek a vizeletinkontinencia típusai??

    Hétféle vizeletinkontinencia létezik:

    • Stressz vizeletinkontinencia - akaratlan vizeletürítés edzés közben, köhögés, tüsszögés, azaz az intraabdominális nyomás hirtelen növekedése esetén.
    • Sürgős vizeletinkontinencia - akaratlan vizeletürítés hirtelen, erőszakos és tűrhetetlen vizelési ingerrel.
    • Reflex vizeletinkontinencia - vizeletszivárgás különböző "provokatív" helyzetekben, például vízhang vagy hangos sikítás.
    • Önkéntelen vizeletszivárgás.
    • Az éjszakai vizeletinkontinencia (enuresis) gyermekkorban a leggyakoribb betegség.
    • A vizelet szivárgása a vizelés után teljes.
    • Túlfolyó inkontinencia (ishuria paradoxon). Ebben az esetben a vizeletet cseppenként szétválasztják, a túltelített hólyag ellenére (akut vizeletretenció fordul elő például nagy méh mióma esetén).

    A stressz vizeletinkontinencia leggyakrabban nőknél fordul elő..

    Mi a normális vizeletretenciós mechanizmus? Normális esetben a vizelet visszatartása négy fő mechanizmus kölcsönhatásával valósul meg:

    • stabil helyzet a hólyag testében;
    • a húgycső mozdulatlansága;
    • a medencefenék izmainak és a hólyag izomhártyájának megfelelő beidegzése;
    • a hólyag és a húgycső záró készülékének anatómiai és funkcionális integritása.

    Az anya teste fokozott stressznek van kitéve a terhesség alatt és különösen a szülés során. A legnagyobb túlterhelést a kismedencei izmok tapasztalják, amelyek terhesség alatt megbízható támaszt jelentenek a növekvő méh számára, a szülés során pedig egy természetes szülőcsatorna, amely "alagúttá" alakul át, amelyen keresztül a baba kijön. A magzat születési csatornán való áthaladása során a lágy szövetek túlzott összenyomódása következik be, ennek következtében az utóbbiak beidegződésének megsértése és ennek következtében egyes funkciók elvesztése következhet be. Éppen ezért a szülés után lehetséges a SUI kialakulása a fenti mechanizmusok kölcsönhatásának megsértése következtében. A vajúdás menetének szövődményei, például a perineum, a hüvely lágy szöveteinek repedése, növelik az SUI kialakulásának valószínűségét. Meg kell jegyezni, hogy minden egyes következő születés növeli a betegség kialakulásának kockázatát is..

    Kockázati tényezők

    Az SUI fejlesztését megkönnyítik:

    • terhesség, szülés;
    • nem (a vizeletinkontinencia gyakoribb a nőknél);
    • megnövekedett súly;
    • műtét - a kismedencei idegek vagy izmok károsodása;
    • örökletes tényező (genetikai hajlam a vizeletinkontinencia kialakulására);
    • neurológiai tényező - az idegrendszer különféle betegségeinek jelenléte (sclerosis multiplex, Parkinson-kór, gerincsérülések);
    • anatómiai tényező - rendellenességek a medencefenék és a kismedencei szervek izomzatának szerkezetében.

    Fontos megjegyezni, hogy a vizeletinkontinencia kialakulásának kockázata a születések számával egyenesen növekszik. A többpáros nők körülbelül 54% -a tapasztal SUI-epizódokat.

    A fő tünetek

    A SUI megnyilvánulásai a következők:

    • akaratlan vizeletürítés edzés közben, köhögés, tüsszögés stb.;
    • vizeletinkontinencia epizódjai a közösülés során;
    • vizeletinkontinencia epizódok fekvés közben;
    • fokozott inkontinencia az alkoholfogyasztással.

    Mit kell tenni?

    A vizeletinkontinencia olyan betegség, amely soha nem vezet a test funkcionális aktivitásának súlyos zavaraihoz és halálhoz. Azonban, amint már említettük, ez a probléma, ahogy halad, fokozatosan romlik az életminőségben, és néha - és a beteg teljes elszigetelésében. Ezért fontos tudni, hogy a vizeletinkontinencia gyógyítható. Ehhez először is szakképzett szakembertől kell segítséget kérnie, aki segít kiválasztani a leghatékonyabb és legmegfelelőbb kezelési módot egy adott esetre..

    Ha a stresszes vizeletinkontinencia tüneteit észleli (a vizelet önkéntelen áramlása köhögés, tüsszögés, gyors gyaloglás, fizikai megterhelés esetén), akkor konzultáljon urológussal. Nem szabad elrejteni semmit, és még inkább - szégyellje magát, ami történt veled. Ne feledje: véleménye szerint még egy jelentéktelen részlet is jelentős hatással lehet a kezelési taktikára..

    Diagnosztika

    Amikor először látogat meg egy egészségügyi intézményt, az orvos gondosan megkérdezi Önt a betegség megnyilvánulásairól, és felajánlja több kérdőív kitöltését. Lehet, hogy másképp néznek ki, mint ez.

    Tapasztalta-e az alábbi tünetek valamelyikét? Ha igen, milyen gyakran (soha - 0; ritkán - 1; átlagos alkalmak száma - 2; gyakran - 3):

    • fokozott vizelés;
    • vizeletinkontinencia, elviselhetetlen késztetés kíséretében;
    • vizeletinkontinencia edzés után, köhögés, tüsszögés;
    • kis mennyiségű (néhány csepp) vizelet elvesztése;
    • vizelési nehézség;
    • fájdalom vagy kellemetlen érzés a has alsó részén / a nemi szervek területén.

    Annak ellenére, hogy a kérdések száma és jellege eltérhet, mindegyik a betegség szubjektív értékelésére irányul. Ezért meg kell próbálnunk a lehető legpontosabban megválaszolni a kérdéseket. Ebben az esetben csak az utolsó hónapra kell irányítania a test állapotát - nem kell emlékeznie arra, ami egy-két hónappal ezelőtt történt..

    A helyes diagnózis felállításához és a megfelelő terápia kiválasztásához meg kell találni azokat a problémákat, amelyek jelenleg zavarják..

    Az orvos egy vizelési napló kitöltését is megkéri, amely lehetővé teszi, hogy objektívebben értékelje a beteg tüneteit. A napló kitöltésekor az ivott folyadék mennyiségét, a vizelés gyakoriságát és mennyiségét, az imperatív (elviselhetetlen) késztetések jelenlétét és a vizeletinkontinencia epizódjait veszik figyelembe. A semmissé nyilvánított napló a beteg nélkül nem értékelhető. Így 24-48 órán belül kitöltve a naplót, ismét eljön az orvos kinevezésére, aki figyelni fog a vizelés gyakoriságára, mennyiségére és arra, hogy maga hogyan írja le a vizelés aktusát. A vizelési napló 2 óránként a következő tényezőket rögzíti:

    • milyen folyadékot vett be és milyen mennyiségben;
    • hányszor vizelett;
    • mennyi vizelet szabadult fel egyszerre (kevés, közepes, sok);
    • Legyen elviselhetetlen vizelési ingere
    • mit csináltál abban a pillanatban;
    • volt-e önkéntelen vizeléses epizódja;
    • mennyi vizelet ürült ki ebben az epizódban;
    • mit csinált a vizelet önkéntelen kibocsátása során.

    Javasoljuk, hogy 3 egymást követő napon nyilvántartást vezessen. A legpontosabb és legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében ajánlott mindig naplót tartani.

    A beszélgetés és a kérdőívek kitöltése után az orvos vizsgálatot végez a nőgyógyászati ​​székben és a cisztoszkópiát. A széki vizsga emlékeztetni fogja azokat a vizsgálatokat, amelyeken rendszeresen ütemezett látogatásokat végez a nőgyógyászánál. Ez magában foglalja a szokásos hüvelyi vizsgálatot, hogy kizárják a méh és a hüvely rendellenességeit, amelyek szintén okozhatnak SUI-t. Ezenkívül az orvos több olyan speciális vizsgálatot (mintát) fog lefolytatni, amelyek a legvalószínűbbek az SUI diagnosztizálására. A fő az úgynevezett "köhögés" teszt, amelynek során az orvos köhögést kér. A teszt pozitív, ha köhögéskor vizelet szabadul fel a húgycső külső nyílásából. Fontos megjegyezni, hogy az ily módon kiválasztott vizelet kis mennyisége is lehetővé teszi a SUI diagnosztizálását..

    A cisztoszkópia a hólyag vizsgálata, amelynek során a húgycső révén egy speciális eszközt (cisztoszkópot) helyeznek az üregébe, amellyel a hólyagot megvizsgálják. Fontos megjegyezni, hogy a cisztoszkópia kötelező kutatási módszer, függetlenül a specifikus vizsgálatok eredményeitől. A cisztoszkópiával a hólyag olyan betegségei detektálhatók, mint a hólyaghurut (a hólyag nyálkahártyájának gyulladása), divertikulózis (a hólyag falának kidomborodása, például hernialis tasakok) stb., Amelyek bonyolíthatják az SUI-t.

    Ez a két vizsgálat ambulánsan és kórházban egyaránt elvégezhető, azonban nehéz diagnózis esetén, és ha a kezelési taktikák tisztázására van szükség, további vizsgálatokat kell végezni kórházi körülmények között. Ilyen tanulmányok a következők:

    • laboratóriumi vizsgálatok (vizeletvizsgálat, vérvizsgálat, vizelettenyészet);
    • A vese és a hólyag ultrahangja (a maradék vizelet meghatározása);
    • komplex urodinamikai vizsgálat (uroflometria, cisztometria és profilometria, amelynek során a vizelési aktust in vitro reprodukálják a hólyag és a végbél belsejében lévő érzékelők elhelyezésével a nyomásjelzők változásainak állandó nyomon követésére).

    Ez a vizsgálat invazív, fertőző szövődmények kialakulása lehetséges, ezért megvalósítása kórházban előnyösebb.

    Kezelési taktika

    Az átfogó vizsgálat eredményei alapján kiválasztják az optimális kezelési taktikát. Ha a SUI szülés utáni komplikációként alakul ki, akkor a konzervatív terápia előnyösebb. A kezelés legfontosabb és alapvető része a kismedencei izmok megerősítését célzó gyakorlatok végrehajtása. Ide tartozik az úgynevezett lépés nélküli terápia; miközben a hüvelyben lévő izmokat a növekvő súly speciálisan kialakított "súlyai" közé kell tartania.

    A konzervatív terápia hatékonyságát egyéves kezelés után értékelik. A gyógyulás kritériuma az SUI tüneteinek teljes eltűnése. Gyenge pozitív vagy negatív dinamika esetén felajánlják a műveletet. Speciális gyakorlatok mellett lehetséges a medencefenék izmainak elektromos stimulálása és elektromágneses stimulálása. A szülés utáni SUI kialakulása esetén konzervatív kezelést végeznek a következő évben: ebben az esetben annak hatékonysága meglehetősen magas.

    Meg kell jegyezni, hogy a SUI-nek nincs orvosi kezelése..

    A stressz vizeletinkontinencia kezelésének fő típusa a műtéti módszer, amelynek célja a húgycső további támogatásának megteremtése az utóbbi kóros mobilitásának kiküszöbölése érdekében. Az egyik vagy másik módszer megválasztása nagyban függ a vizeletinkontinencia mértékétől..

    1. Speciális gél bevezetése a peri-urethralis csatornaterületbe. A műtét ambuláns és fekvőbeteg alapon is elvégezhető, mind általános, mind helyi érzéstelenítésben. A művelet időtartama általában nem haladja meg a 30 percet. Az ilyen típusú kezeléssel nagy a valószínűsége a betegség visszaesésének (kiújulásának)..
    2. Urethrocystocervicopexy. E művelet során a húgycső, a hólyag, a méhnyak különböző módon rögzül. Különböző változatokban (nyírműtét, Raza-műtét, Gittis-műtét stb.) Az urethrocystocervicopexy egy teljes értékű műtéti beavatkozás, amely hosszú távú posztoperatív gyógyulást igényel. Ezt a módszert manapság ritkán alkalmazzák..
    3. Sling (hurok) működése különböző verziókban. Ez a leggyakoribb műtéti eljárás. Számos lehetőség van a hurok (heveder) műveletekre, amelyek során a vizelet visszatartás hatását úgy érik el, hogy megbízható kiegészítő támaszt biztosítanak a húgycső számára úgy, hogy különböző anyagokból készült hurkot helyeznek a húgycső középső része alá (hüvelycsappantyú, bőr, szintetikus anyagok stb.)..

    Az utóbbi időben a minimálisan invazív - minimális sebészeti beavatkozással - hurokműtétek egyre népszerűbbek. A következő előnyökkel rendelkeznek:

    • jó tolerancia (a módszert a vizelet inkontinencia bármilyen fokára alkalmazzák);
    • kis bemetszések a bőrön, amelyeken keresztül a beavatkozást végzik;
    • szintetikus polipropilén háló használata hurokanyagként;
    • helyi érzéstelenítésben végzett művelet elvégzésének lehetősége;
    • a műtét rövid időtartama (kb. 30-40 perc);
    • rövid posztoperatív időszak (a beteget a műtét napján vagy másnap hazaengedhetjük);
    • jó funkcionális eredmények - a betegség megismétlődésének alacsony valószínűsége.

    Összefoglalva szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy az SUI patológia, betegség, és nem a női test normális állapota. A kutatás szerint Oroszországban a SUI-ban szenvedő nők mindössze 4% -a nem tartja természetesnek az állapotát. A vizeletinkontinencia azonban olyan betegség, amelyet soha nem lehet egyedül gyógyítani képzett szakember segítsége nélkül. Ne tűrje ezt a problémát, traumatizálja a pszichét és megtagadja a teljes életet.

    Konstantin Kolontarev, urogynecologist,
    az Urológiai Osztály munkatársa
    Moszkvai állam. fogorvosi egyetem,
    Moszkva város

    A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlanak öndiagnosztikára és kezelésre. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

    A vizeletinkontinencia kezelése - megválaszolt kérdések

    • A vizeletinkontinencia okai, tünetei, diagnózisa
    • A vizeletinkontinencia kezelése
    • Műtét vizeletinkontinencia esetén
    • Okok, tünetek, hiperaktív hólyag
    • Diagnosztika: Urodinamikai vizsgálat
    • Túlaktív hólyagkezelés
    • Prosztata adenoma: tünetek és okok
    • Prosztata adenoma: diagnózis és kezelés
    • Prosztata rák
    • Cisztoszkópia
    • A prosztata adenoma műtéti kezelése
    • Prosztata biopszia

    A vizeletinkontinencia kezelése

    A nők vizeletinkontinenciája súlyos betegség, amely befolyásolja az életminőséget és súlyos erkölcsi kényelmetlenséget okoz. Ha egy nőnek problémái vannak ezzel a betegséggel, klinikánk orvosai készek segíteni rajta.

    Szakembereink jártasak az inkontinencia nemcsak operatív, hanem konzervatív kezelésének módszereiben is.

    Mi a köhögés inkontinencia?

    A köhögési inkontinencia, más szavakkal, a stressz vizeletinkontinencia (stressz inkontinencia) olyan állapot, amelyben az akaratlan vizeletszivárgás az intraabdominális nyomás bármilyen növekedésével jár: súlyemelés, köhögés, tüsszentés, sportolás.

    Az inkontinencia enyhe formáiban a szivárgás csak túlzott, rendkívüli stressz esetén fordulhat elő. Súlyosabb esetekben még a szokásos járás vagy a testhelyzet megváltozása is kiválthatja az inkontinenciát, amely kötelező kezelést igényel.

    Mi okozza a vizeletinkontinenciát?

    A fő ok a húgycsövet támogató anatómiai struktúrák diszfunkciója. Ebben az esetben a provokáló tényezők a születési trauma, a menopauza alatti hormonális változások, a nehéz fizikai munka, a túlsúly, a krónikus köhögés és a megnövekedett intraabdominális nyomással járó egyéb állapotok.

    Meggyógyíthatja-e a medencefenék testét a vizeletinkontinencia??

    A medencefenék izomzata (Kegel-gyakorlatok) előnyös lehet azoknál a fiatal nőknél, akik szülés után vizeletszivárgást tapasztalnak..

    Ebben az esetben fontos, hogy legkésőbb a szülés után 6 héttel megkezdjük az edzést, legalább 6 hónapig naponta edzünk, lehetőleg szakember felügyelete mellett. Régóta fennálló betegség esetén, valamint kifejezett vizeletszivárgással a gyakorlatok hatástalanok.

    Melyek a vizeletinkontinencia kezelései??

    A stressz vizeletinkontinencia fő kezelési módja a műtét. A mai napig az "arany standard" és egyben a legtöbbet tanulmányozott művelet egy szintetikus húgycső középső hevederének felszerelése..

    Más létező módszerek, például ömlesztett anyagok bevezetése a húgycső alá, Nyírfa kolposzuszpenzió, az elülső hüvelyfal plasztikai műtétei stb. Kevésbé hatékonyak, és súlyos mellékhatásokhoz vezethetnek, amelyek közül a fő a normális vizelés megsértése..

    Hogyan zajlik a közepes húgycsőheveder behelyezése (TVT, TOT)?

    Ezt a műveletet intravénás érzéstelenítésben hajtják végre. A hüvely elülső falán lévő kis (1-1,5 cm) bemetszés révén szintetikus hevedert helyeznek a húgycső középső harmada alá..

    A heveder helyettesíti a húgycsövet tartó sérült struktúrákat, megteremtve a vizelet visszatartásához szükséges feltételeket. A heveder végeit kis lyukasztásokkal hozzák ki a bőrben az ágyék redőiben vagy a kebel felett. A művelet időtartama általában nem haladja meg a 10-15 percet

    Hány napig tart a kórházi kezelés? Milyen a posztoperatív időszak?

    A szokásos kórházi időszak 2-3 nap. A műtétet követő napon az orvos értékeli a kezelés hatékonyságát, és ha szükséges, beállítja a heveder feszültségét, úgy állítva be, hogy teljes vizeletretenciót érjen el, a vizelés minőségének romlása nélkül..

    Ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Az állítható feszültség jelentősen csökkenti a posztoperatív vizeletretenció kockázatát, és segít az optimális eredmények elérésében.

    Mi a vizeletinkontinencia műtéti kezelésének hatékonysága?

    A művelet hatékonysága akár 90%. Vannak olyan betegségek, amelyek jelenléte súlyosbítja a betegség lefolyását és csökkentheti a kezelés hatékonyságát - ezek egyidejűleg túlműködő húgyhólyag (a vizeletinkontinencia úgynevezett vegyes formája), diabetes mellitus, krónikus tüdőbetegségek (COPD, bronchiális asztma), krónikus székrekedés, elhízás.

    A stresszes vizeletinkontinencia komplikált formájú betegeknél (a húgycső hipomobilitása, a húgycső záróizom elégtelensége, a kismedencei szerveken végzett korábbi műtét) a kezelés hatékonysága is alacsonyabb lehet.

    Melyek a műtét kockázatai és mellékhatásai??

    A suburethralis parittya telepítésével kapcsolatos szövődmények rendkívül ritkák a szakértői klinikákon. Közülük - a közeli szervek (hólyag, húgycső, hasi szervek) károsodása, a nagy erek traumája, fájdalom-szindróma, funkcionális rendellenességek (a hólyag hiperaktivitása vagy atóniája, vizelési nehézség), kellemetlen érzés a közösülés során, a hüvely nyálkahártyájának eróziója.

    Speciális központokban a sebészek magas képzettsége és a modern anyagok használata miatt a szövődmények száma minimálisra csökken (kevesebb mint 1%)

    Milyen korlátozások vannak a műtét után?

    Általános szabály, hogy a kórházból történő kivonást követő 5-7 napon belül a nők visszatérhetnek napi tevékenységeikhez - munkába járhatnak, házimunkát végezhetnek. A műtét után 1-1,5 hónapig a betegeknek ajánlatos kímélő életmódot folytatniuk: kerüljék a nehéz emelést, az aktív sportolást, a szexuális életet, és tartózkodjanak a szaunák, uszodák, fürdés látogatásától is.

    Javasoljuk, hogy figyeljen a viselkedési szokásokra: kerülje a dohányzást, tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet, normalizálja a testsúlyt.

    Segít-e a művelet abban az esetben, ha nyugalmi állapotban vizeletszivárgás lép fel, amikor a WC használatát sürgeti, a víz morajának hangját stb..?

    Az ilyen panaszok alaposabb kiegészítő vizsgálatot igényelnek, mivel jelezzék a hiperaktív hólyag (OAB) jelenlétét. A vizsgálat eredményei alapján kiválasztják a kezelést: az OAB-t olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek blokkolják a hólyag falának idegvégződéseit.

    A parittya beültetése az OAB számára nem hatékony. A vizeletinkontinencia, a köhögés és az OAB kombinációjával kombinálni kell a kezelést: sebészeti és gyógyszeres kezelést.

    Van vizeletinkontinenciám és méhsejtem, mit tegyek?

    A kismedencei szervek kifejezett mértékű prolapsusával az első szakasz mindig a prolapsus megszüntetése. A stressz vizeletinkontinencia műtéte már 1,5-2 hónappal elvégezhető a medencefenék műtéti rekonstrukciója után, hálós implantátumokkal.

    Lehetséges-e egyszerre megszüntetni a vizeletinkontinenciát és a kismedencei szervek prolapsusát??

    Az egyidejű műtétek fokozzák a posztoperatív szövődmények kockázatát, például a posztoperatív vizeletretenciót és a hiperaktív hólyagot. Ez növeli a vizeletinkontinenc kiújulásának kockázatát is. Nem javasoljuk a kismedencei szerv prolapsusának és a vizeletinkontinencia egyidejű műtéti kezelését..

    Lehet-e középső húgycsőhevedert behelyezni, ha terhességet tervezek?

    A protézis beültetése után biztonságosan megtervezheti a terhességet és a természetes születési csatornán keresztül szülhet. Ugyanakkor a betegség megismétlődésének kockázata nem haladja meg a 20% -ot (függetlenül attól, hogy a császármetszést elvégezték-e, vagy a szülés természetes úton ment keresztül).