Hogyan készítsünk Sulkovich-tesztet és megfejtjük az eredményeket

Sulkovich gyermekvizsgálata szükséges az angolkór megelőzéséhez és kezeléséhez.

A gyermekeknél végzett Sulkovich-teszt célja és elve

Az angolkór súlyos fogyatékossággal járó betegség, amely a szervezet kalciumhiánya vagy asszimilációjának megsértése miatt következik be a D-vitamin hiánya miatt. A csecsemőkorban lévő gyermekek nagyobb valószínűséggel betegednek meg, a tünetek fokozatosan fejlődnek ki, és nem nyilvánulhatnak meg egyértelműen, amíg a baba el nem indul. lendületesen növekedni, ülni, járni.

A csontok terhelésének növekedésével deformációjuk kialakul, a csontváz funkciója megszakad. Vannak idegrendszeri rendellenességek, izomsorvadás és az emésztőrendszer felborulása. A kialakult betegség kezelése meglehetősen nehéz és hosszadalmas, korántsem mindig hatékony.

Ezért a gyermekektől rendszeresen vizeletvizsgálatot végeznek a kalciumtól, az újszülött korától kezdve a legkisebb eltérések azonosítása és a fellépés érdekében. A vizeletben megnövekedett kalcium annak a ténynek az eredménye, hogy a szervezet nem szívja fel teljesen, a vérben is megnő a tartalma. Ennek megfelelően több belép a vizeletbe..

Jelzések az elemzés céljából

A tesztet csecsemőkortól kezdve minden gyermek számára előírják, mint szűrővizsgálatot a D-vitamin-hiány és a kalcium felszívódásának korai felismerésére. Gyermekeknél rendszeresen végeznek ricket a kezelés folyamatának figyelemmel kísérésére.

A következő patológiával veszélyeztetett gyermekeket kötelező kutatásnak vetik alá:

  • neurológiai problémák remegés, túlzott izzadás, izomgörcsök formájában;
  • a mellékpajzsmirigy betegségei, károsodott kalcium-anyagcserével;
  • az emésztőrendszer betegségei - hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, májcirrhosis;
  • Wilson-kór - a réz anyagcseréjének megsértése az idegrendszer károsodásával;
  • vesebetegség;
  • az osteoarticularis rendszer betegségei.

Különös figyelmet fordítanak azokra a gyermekekre is, akik idő előtt születtek, vagy ha egy nőnek bármilyen metabolikus, endokrin betegségei voltak a terhesség ideje alatt.

Hogyan kell vizeletet helyesen gyűjteni

A vizeletgyűjtés előkészítése két nap múlva kezdődik. Az alultáplált anya étrendjének korlátozásából áll: ezek tartalmazzák az összes tejterméket, cukrászdát, édes péksüteményt, csokoládét, erős teát és kávét (ez utóbbinak amúgy sem szabad szerepelnie az étrendben).

A vizeletet éhgyomorra vesszük, száraz, steril edénybe helyezzük, szorosan záródó fedéllel. A legjobb, ha egy speciális eldobható műanyag edényt szerez be a gyógyszertárból..

Fontos, hogy a következő műveletsort hajtsa végre:

  • alaposan mossa meg a gyermek nemi szervét;
  • a csecsemők speciális vízelvezető zsákokat használnak; az idősebb gyermekek steril edényt helyeznek az edénybe. Nem megengedett vizeletgyűjtés egy edényből, még akkor sem, ha jól megmossák.
  • helyezze a vizeletet steril tartályba, fedéllel szorosan zárja le.

A vizeletet frissen kell a laboratóriumba szállítani - az elemzés összegyűjtését követő 2 óra lejárta előtt.

A csecsemő vizeletének gyors eltávolításához, közvetlenül a higiéniai feldolgozás után, etetni kell. A gyermek azonnal vizelni fog, de ez nem fog tükröződni az elemzésben..

A csecsemők számára speciális, steril, eldobható edények kényelmesek, puha, ragadós és csomagoló gyűrűvel ellátva. A baba lábának bőrét le kell mosni, puha szalvétával szárítani.

Eszközök vizeletelemzéshez Sulkovich gyermekmintájához

Normál esetben a tartály tartalma átlátszó marad, és ha a vizeletben kalcium-sók vannak, kicsapódnak, a vizelet zavarossá válik.

Lehetséges elemzési eredmények

A kalcium mennyiségének felmérése érdekében oxálsavat adnak a vizelethez, amely után oldhatatlan só, kalcium-oxalát képződik csapadék formájában. Térfogata a dekódolás vizuális kritériuma, amelyet a (+) vagy (-) jel jelöl. A mutatókra a következő lehetőségeket fogadják el:

  • (-) vagy 0 pont - zavarosság, nincs üledék;
  • (+) és (++) vagy 1-2 pont - mérsékelt zavarosság, normál kalciumtartalom;
  • (+++) vagy 3 pont - jelentős zavarosság, a kalcium túlzottan kiválasztódik a vizelettel;
  • (++++) vagy 4 pont - éles zavarosság - a kalcium anyagcseréjének kifejezett rendellenességei a test általi elvesztésével.

Csak az 1-2 pont eredménye nem okoz aggodalmat, az összes többi a gyermek további vizsgálatát igényli a jogsértések okának tisztázása érdekében.

Az eltérések és az orvos cselekedeteinek megfejtése

A feltárt jogsértések értelmezése a következő. Negatív eredmény mindenképpen a kalcium hiánya a szervezetben. Meg kell állapítani az okot, ez lehet kezdő rachita, D-vitamin hiány és a mellékpajzsmirigyek működésének csökkenése, tanulmányuk bemutatásra kerül - ultrahang, hormonok meghatározása.

A 3 és 4 pont eredményei nyilvánvaló hiperkalcémia, leggyakoribb okai a tejetartalmú élelmiszerek feleslege, D-vitamin túladagolás esetén az angolkór kezelése során. Teljes vizsgálatot is előírnak..

A Sulkovich-teszt nagyon értékes a kalcium-anyagcsere korai rendellenességeinek kimutatására az angolkórban, a D-vitaminnal végzett kezelés adagjának figyelemmel kísérésére..

Ez azonban csak a patológia tényét tárja fel, és további vizsgálat szükséges az ok megállapításához..

A csecsemőből vizeletgyűjtés algoritmusa egyetlen steril vizeletzsák segítségével a videóban található:

Sulkovich-teszt: normamutatók és dekódolásuk

A test kalciumszintjének pontos és megbízható meghatározásához az orvosok gyakran vizeletvizsgálatot küldenek Sulkovich szerint. Ez egy jól bevált technika az angolkór diagnosztizálásában és kezelésében, egy olyan patológia, amely a gerinc görbületét okozza..

Mi az elemzés

Tehát a laboratóriumi vizsgálat indikációinak okai az orvosok a következőket hívják:

  1. Görcsrohamok vagy periodikus remegés a gyermek felső vagy alsó végtagjaiban.
  2. A réz metabolikus folyamatainak veleszületett formája vagy a Wilson-kór - ez a belső rendszerek és szervek, a központi idegrendszer hibás működését provokálja.
  3. Granulomák képződése bizonyos szervekben, hasnyálmirigy-gyulladással és tuberkulózissal, a csontokat és a tüdőt, a nyirokcsomókat és a veséket érintve.
  4. Hypoparathyreosis esetén a jóindulatú daganatok és a rosszindulatú onkológia diagnosztizálására.

Ezenkívül a bemutatott laboratóriumi elemzés segít meghatározni az endokrin rendszer bizonyos okokból eredő zavarait, és a vizelet összetételében a kalcium csökkenése a stressz és a túlterhelés, valamint a depresszió és a páciens instabil pszichés állapotának következménye lehet. Ezenkívül a laboratóriumi elemzés lehetővé teszi a húgyúti rendszert érintő és befolyásoló kóros folyamatok, a vese aktivitás csökkenésének meghatározását.

Az elemzés normájának mutatói

A vizeletvizsgálatok eredményeinek helyes értelmezéséhez Sulkovich szerint fontos tudni, hogy milyen mutatók a normák. Különösen az eritrociták szintjének normája a gyermek vizeletében 1 ml és 1000 között van. Az összes szerv és rendszer normális működése során a vérsejtek nem jutnak át a veseszűrőn, és bizonyos betegségek esetén a szűrési folyamat kudarcot vall, és a kreatinin újból felszívódik a vese csatornáiban.... Ebben az esetben sürgős intézkedéseket kell hozni, mivel a sejtek és a vérkomponensek vizeletének összetételének növekedése belső vérzést, onkológiát vagy más kóros rendellenességeket jelez..

Ha a vizelet leukociták összetételének normájáról beszélünk - 1 ml folyadékra, akkor nem lehet több, mint 2000 egység egy adott kezdeti térfogatban. Az urogenitális rendszer gyulladásával számuk növekszik, ami azt a kóros folyamatot jelzi, amely tekintetében érdemes azonnali intézkedéseket hozni, diagnosztizálni és megállapítani a kiváltó okot, kezelést előírni.

De ebben az esetben fontos a vizeletgyűjtés helyes elvégzése, hogy a leukociták / eritrociták ne jelenjenek meg a külső nemi szervekből származó biomateriális anyagban. Ehhez speciális, egyedi zacskókat használnak, amelyek a külső nemi szervekhez vannak erősítve, mielőtt a gyermek vizeletét összegyűjtik, gondosan betartják az összes higiéniai szabályt. A nyílt sebek és horzsolások diagnosztizálásakor a külső nemi szervek területén a vizeletet nem gyűjtik össze annak érdekében, hogy megakadályozzák a vér bejutását az összetételébe.

Vizelethengerek - a vizelet fehérje szintjének növekedése és a vérsejtek tapadása miatt keletkeznek. Normál esetben ez a mutató nem haladhatja meg a 20 palackot 1 ml-enként. A vér számának növekedésével vagy alacsony arányával ez is jelzi a kóros folyamat lefolyását, leggyakrabban gyulladásos eredetű, vagy a kórokozó mikroflóra hatásának eredménye..

A kapott adatok visszafejtése

A kutatási módszer kémiai reakción alapul, amelyben speciális oxálsavat tartalmazó reagenst alkalmaznak, amely kölcsönhatásba lép a kalciummal, és csapadékot hoz létre fehéres szilárd vegyületek formájában. Az eredmények szerint - a csapadékot 4, + skálán értékelik, 1-től 4-ig állítva. Mindez a sók ülepedési sebességétől függ:

  1. "+" - ezzel az eredménnyel a vizeletösszetétel enyhe zavarossága tárul fel, ez normának számít, de egy pontosítással. Ezzel az elemzéssel, és ennek eredményeként, még enyhe kalciumfelesleg esetén is, kis dózisú D-vitaminnal korrigálják.
  2. "++" - a vizelet összetételének enyhe zavarossága van, és a nyomelem szintje mutatóiban meghaladja a normát. D-vitamin a szervezetben - a normálist meghaladó.
  3. "+++" - a laboratóriumi asszisztensek diagnosztizálják a biológiai anyag jelentős zavarosságát és a kalcium-mutatók szintjének túllépését, és a D-vitamin felesleges.
  4. "++++" - a vizelet zavarossága kifejezett, és a kalciumszint túllépése jelzi a kóros folyamat kialakulását a testben vagy ennek az elemnek a testből való kimosódását.

Bizonyos esetekben a vizeletvizsgálatok Sulkovich-módszer szerinti elemzésének eredményei, utóbbi szintén negatív eredményeket mutathat. Ez lehetséges, és jelzi a kalcium hiányát a vizeletben - leggyakrabban a tej hiánya okozza a gyermek étrendjében vagy az emésztőrendszerben való gyenge felszívódása. A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő.

Szükség esetén megismételt laboratóriumi vizsgálat végezhető:

  1. Ha túlzottan fogyasztottak nagy mennyiségű kalciumot, vitaminokat tartalmazó ételeket, akkor azok torzíthatják a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, ezért újra meg kell vizsgálni.
  2. Olyan gyógyszerek kezelése esetén, amelyek fokozzák a kalcium kiválasztását a vesén keresztül.

Mit kell mondani a vizelet összetételének tanulmányozásának negatív mutatójáról Sulkovich szerint. Ő tudja jelezni az ilyen negatív folyamatokat:

  1. Az ergokalciferol hiánya a vérben vagy a pajzsmirigy meghibásodása, és ennek következtében a vér hormonszintjének csökkenése.
  2. Az áttétek növekedése rosszindulatú daganat kialakulásával a prosztata mirigyben vagy a csontszövetben.
  3. Az anyagcsere és a magnézium termelésének hibás működése, valamint a veseelégtelenség, amelyet alacsony vizeletmennyiség jellemez.
  4. Ha a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszereket és nem szteroid diuretikumokként besorolt ​​gyógyszereket szed.
  5. Hemoteszt-kúra lefolytatása bizonyos magas kalciumtartalmú ételek intoleranciája miatt.

Ha az orvosok a laboratóriumi elemzések eredményei alapján diagnosztizálják a "+++" és a "++++" kifejezéseket, ez jelzi az ilyen kóros folyamatok menetét:

  1. A túlzott D-vitamin termelés és a pajzsmirigyet érintő jóindulatú daganatok diagnózisa.
  2. A tüdőt vagy az emlőmirigyet érintő rosszindulatú daganat, valamint a gyomor-bél traktus granulomatosus gyulladásának folyamata.
  3. A diabetes mellitus lefolyása és a vesetubulusok aktivitásának csökkenése, valamint a nyirokcsomókat vagy a vér összetételét befolyásoló rák.
  4. Rosszindulatú daganatok és nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
  5. Antibiotikumok és vizelethajtók, valamint olyan gyógyszerek szedése, amelyek kimossák a kalciumot a szervezetből, valamint csökkentik az emésztőrendszerben a létermelés szintjét.

Hogyan gyűjtsünk vizeletet egy gyermektől

Az újszülöttektől származó biológiai anyagok gyűjtésekor speciális vizeletgyűjtőket alkalmaznak, amelyek lehetnek univerzálisak, vagy kifejezetten lányok vagy fiúk számára. Ez egy átlátszó műanyag zacskó, ragasztószalaggal, amelynek segítségével a nemi szervekhez kapcsolódik. Tehát a gyűjtés után a vizeletet egy speciális tartályba öntik..

Mielőtt elkezdené gyűjteni a vizeletet, alaposan meg kell mosnia a nemi szerveket tiszta vízzel. Ezután a következő algoritmust követik:

  1. Laboratóriumi kutatásokhoz a reggeli vizeletet veszik fel, és nem ajánlott reggelizni, mielőtt bevenné.
  2. A vizelés során az első és a középső, valamint az utolsó részek fel vannak osztva - magának a laboratóriumi vizsgálatnak az utolsó 2 adagot kell bevenni.
  3. Miután összegyűjtötte a vizeletet és zárt tartályba öntötte, fontos, hogy gyorsan és szorosan lezárja, anélkül, hogy hozzáérne a tartály belső feléhez.
  4. A begyűjtést közvetlenül a gyűjtés után a laboratóriumba szállítják kutatás céljából. A későbbi elemzéshez nem szükséges esti vizeletet gyűjteni, és még sokáig, több mint 3 órán át tárolni.

A pontosabb és megbízhatóbb eredmények elérése érdekében érdemes a következő étrendeket 2 nap alatt kizárni saját étrendjéből:

  1. Sütemények és sütemények, valamint leveles tészta és csokoládé.
  2. Alkohol és erős kávé, valamint erjesztett tejtermékek.
  3. Fűszerek és fűszerek, füstölt és sózott.

Ezenkívül érdemes minimalizálni mind a fizikai aktivitást, mind a stresszes helyzeteket, egy ideig kizárni a sportrészek látogatását.