Vizeletelemzés Nechiporenko szerint. Az elemzés dekódolása. Az elemzés során az eritrociták, a leukociták és a hengerek normája, ezen mutatók értékének növekedésének okai. A vizeletpalackok típusai - hialin, eritrocita, szemcsés, viaszos, hám.

Egyetlen orvosi vizsgálat sem teljes vizeletvizsgálat nélkül. Az általános vizeletvizsgálat talán az egyik leggyakrabban előírt teszt. És ez nemcsak tisztelgés az orvosi hagyomány előtt: e módszer segítségével olyan adatok nyerhetők, amelyek értékesek a kezelés diagnosztizálásához, felírásához és ellenőrzéséhez. De néha az általános elemzés nem elég.

Milyen esetekben írják elő a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint? Mi ez a kutatás? Mire való? Találjuk ki.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint - mi ez?

Ha a vizelet általános elemzésében néhány olyan változást azonosítottak, amelyekre vonatkozóan nehéz egyértelmű diagnosztikai következtetéseket levonni, akkor ezek tisztázása, részletezése céljából Nechiporenko szerinti vizeletelemzés hívható fel.

Végezze el mikroszkóppal. Ebben az esetben a leukociták, az eritrociták és az úgynevezett hengerek számát számoljuk 1 milliliter vizeletben.

Miért írják elő Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot??

A végrehajtásának jelei különbözőek. Különböző gyulladásos folyamatok létrehozására szolgál a húgyúti rendszerben (vese, hólyag, húgycső); a vesekárosodás felmérése számos szisztémás betegségben; megkülönböztetni a húgyúti betegségeket; a kezelés nyomon követésére.

Pyelonephritis: mi ez a betegség és hogyan kell kezelni? A "Kursk klinikai szakértő" urológus

Devjatkin Alekszandr Alekszandrovics

Mit mutat Nechiporenko tesztje??

A vörösvértestek jelentős része a húgyúti rendszer bármely részének károsodását jelezheti.

A leukociták számának növekedését észlelik helyi gyulladásos, fertőző folyamatokban stb. Ilyen esetekben vizeletvizsgálatot kell végezni a baktériumok jelenlétére vonatkozóan.

Az eritrociták és a leukociták mellett fontos a hengerek vizsgálata. Kik ők? Ezek a fehérje felhalmozódásai, amelyek a vizelet tulajdonságainak megváltozásakor keletkeznek a sejtekből és a sejtek detritusából. Kialakulásuk helye a vese tubulusok. A hengereknek több típusa van (hám, hialin stb.)

Mi okozza ennek vagy annak a mutatónak a növekedését?

A vizeletben lévő vörösvértestek megnövekedtek. Okok keresése

Az eritrociták száma nő az urolithiasisban; trauma, tuberkulózis és vesedaganatok; glomerulonephritis, súlyos pyelonephritis stb..

Az eritrociták száma nőhet olyan patológiákkal is, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a vesékhez. Közéjük tartozik a hemofília, a jóindulatú prosztata hipertrófia, a leukémia (leukémia), a pangásos szívelégtelenség, a szisztémás lupus erythematosus és számos más..

A Queen Victoria gén nyomán: mi az a hemofília? Mondja a központ Hematológiai betegségek kezelésének optimalizálásával foglalkozó osztályának vérzéscsillapító vizsgálati csoportjának vezetőjét. Dmitrij Rogacsev, az orvostudományok doktora

Zsarkov Pavel Alekszandrovics

Megnövekedett leukociták. Miért?

A vizeletben számuk növekedését észlelik akut pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, vesetuberkulózis, hólyag neoplazma stb..

Cystitis: tünetek, diagnózis és kezelés. Olvass tovább

Hengerek a vizeletben. Mit jelent?

Fajtájuktól függően számuk növekszik intenzív fizikai megterhelés, glomerulonephritis, nehézfém-mérgezés, akut és krónikus veseelégtelenség, érzelmi stressz, vesekárosodás esetén diabetes mellitus, vesetuberkulózis stb..

Ultrahang vagy MRI vesebetegség esetén? Azt mondja a főorvos az "MRI szakértő Jelets" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Felkészülés a vizeletelemzésre Nechiporenko szerint

A vizsgálat előtt 12 órán át ne fogyasszon fűszeres, sós ételeket, valamint olyan ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (például répa, sárgarépa).

A vizeletgyűjtés előtt 48 órán keresztül hagyja abba a diuretikumok szedését (csak miután megállapodott ebben a kérdésben a kezelőorvossal).

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet az elemzéshez Nechiporenko szerint?

Először a külső nemi szervek WC-jét hajtják végre. A reggeli vizelet átlagos adagját adják.

Hány napig tart vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint?

A laboratóriumi terheléstől függ. Terv szerint - 1 munkanap.

Tartható-e vizelet hűtőszekrényben elemzés céljából??

A vizeletmintának frissnek kell lennie. Ha azonban a helyzet nem teszi lehetővé a vizelet adományozását közvetlenül a vizsgálat előtt, akkor hűtőszekrényben kell tárolnia +2 hőmérsékleten. + 8 ° C A tárolás és a laboratóriumi szállítás teljes ideje az anyag felvételétől számítva legfeljebb tizenkét óra. Előre tisztázni kell ezeket az árnyalatokat a laboratóriumban, a klinikán stb., Ahol az elemzést végzik.

Hogyan kell helyesen elolvasni az elemzést? A vizeletminták aránya Nechiporenko szerint

Normális esetben a mutatók a következők:

- leukociták: 0 - 2000 / ml

- vörösvértestek: 0-1000 / ml

- hengerek: nem detektálható

Iratkozzon fel tanulmányra itt vagy a kapcsolattartók részben

Történelmi hivatkozás

Ezt az elemzést Alexander Zakharovich Nechiporenko szovjet katonai sebész, urológus-onkológus javasolta.

A leendő orvos szülőföldje az Orosz Birodalom Volyn tartománya volt (ma - Ukrajna Zsitomir régiója)..

Egy évvel a Nagy Honvédő Háború kezdete előtt Alekszandr Zaharovics a kijevi orvosi intézetben végzett.

A háború utáni első években a mellkassebészet területén a katonai orvosok képzésére szolgáló vezető oktatási intézményben - a Leningrádi Katonai Orvostudományi Akadémián - tanult..

A 60-as évek közepe óta a Rosztovi Orvosi Intézetben dolgozik a Sebészeti Osztályon.

1967-ben Nechiporenko a Rostov-on-Don-i Onkológiai és Orvosi Radiológiai Kutatóintézet urológiai osztályának tudományos igazgatója lett. Több mint 10 évig az urológiai tanfolyam vezetője volt a grodnai (belorusz) orvosi intézetben..

Úttörő szerepet játszik a hólyag rákos megbetegedéseinek eltávolításában, a nyirokcsomók eltávolításában a herék rosszindulatú daganataiban.

1980 novemberében, 65 éves korában elhunyt.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint - elemzés dekódolása, indikátorok táblázata

A betegség időben történő diagnosztizálásához évente vizeletet és vérvizsgálatot kell végeznie. Az egyik a Nechiporenko-teszt (vizelet-elemzés Nechiporenko szerint). Kimutatja a vizeletben lévő vérsejtek pontos számát. Akkor írják fel, ha a vizelet diagnosztizálásakor a vizelet általános elemzésével nagyszámú vörösvértest, leukocita, henger található.

Mi a vizeletelemzés Nechiporenko szerint

A Nechiporenko mintát félautomata laboratóriumi berendezésen elemzik. Vagyis a sejtek vagy anyagok számlálásához egy laboratóriumi asszisztensnek csak egy kémcsövet kell behelyeznie az elemzőbe. A készülék maga fogja elvégezni a számításokat. A módszert akkor alkalmazzák, ha:

  • a vizeletrendszer betegségének gyanúja;
  • a test állapotának ellenőrzése a betegség kezelése után;
  • nem egyértelmű eredmények vagy normális mutatók a vizelet általános elemzéséről a vizeletrendszer betegségeinek klinikáján.

Annak ellenére, hogy a vizsgálathoz 1 ml folyadékra van szükség, az elemzéshez az embernek körülbelül 20 ml vizeletmennyiséget kell gyűjtenie.

Miután megkapta a mintát, a laboratóriumi asszisztens összekeveri, hogy a sejtek és az anyagok ne váljanak ki, 1 ml vizeletet öntsön egy kis műanyag csőbe. Az elemzőbe kerül, amely kinyomtatja az eredményt..

A vizeletelemzés eredményeinek dekódolása Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés eredményének megfejtése érdekében a kezelőorvoshoz fordulnak, aki megerősíti vagy elutasítja a diagnózist, további vizsgálatokat vagy kezelést ír elő.

A vizeletelemzés mutatói Nechiporenko szerint

A tesztelés során a következő mutatókat határozzák meg:

  1. Nechiporenko szerint a vizeletben lévő vörösvértesteknek jelen kell lenniük, de korlátozott mennyiségben. Nechiporenko szerint a vizeletelemzés során a megnövekedett vörösvérsejtek azt jelentik, hogy a húgyúti rendszer nyálkahártyája sérült. A vérzés a vesékben és a húgyutakban lehet.
  2. A leukociták olyan sejtek, amelyek szükségesek az immunválaszhoz, ha megjelenik egy kórokozó. Ha számuk meghaladja a normál sebességet, akkor megjelent egy patogén mikroorganizmus, amely ellen a leukociták küzdenek. A fertőzés csökkenő úton (a vesén keresztül) vagy emelkedőn (a húgycsövön keresztül) jut be.
  3. A hengerek a vese képződésének komplexei, amelyeknek az őse a fehérje. Néhány vesebetegségben jelentkeznek. Csak hialin képződmények lehetnek jelen, a többi a patológia jele.

Minden mutató normálértékei

Nechiporenko szerint vannak szabványok a vizeletelemzésre, némelyik a nemtől függ. A terapeuták felhasználják őket a vizeletrendszer állapotának meghatározására..

A mutatók normáinak táblázata Nechiporenko szerint felnőtteknél.

IndexÉrték
LeukocitákFérfiaknál legfeljebb 2 ezer per 1 ml folyadék

Nőknél legfeljebb 5000 ml / ml folyadék

VörösvértestekLegfeljebb 1 ezer / 1 ml folyadék
Az eritrocita gipszekNem
Hyalin palackokLegfeljebb 22 képződés / ml folyadék
Szemcsés hengerekNem
ViaszhengerekNem
Epitheliális szereplőkNem

Az eredmények dekódolása előtt a beteg figyelmezteti az orvost az alkalmazott gyógyszerekre, az élettani állapotra (például terhesség), az étrendre (a fehérjetartalmú étrend növeli a hengerek számát). Mindezen okok megváltoztatják a vizeletállapot paramétereit, ha a beteg nem figyelmeztette őket az orvosra, akkor olyan diagnózist állít fel, amely nem létezik, és felesleges kezelési módszereket hajtanak végre.

A Nechiporenko-módszer jellemzői és fölénye az általános vizeletanalízissel szemben

Az általános vizeletvizsgálat részletes elemzés. Teljes képet ad az emberi vizeletrendszer állapotáról. Ehhez az elemzéshez a technikus manuálisan megszámolja az összes sejtet, amelyet vizuálisan észlel. Ha megnövekedett számú sejtet találnak a mikroszkóp alatt, akkor Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot írnak elő. Az összes elemben megszámolja a alakú elemeket és hengereket.

Amikor a beteg megkapta a vizeletvizsgálat eredményeit Nechiporenko szerint, orvoshoz kell fordulni, ő megmondja, mi ez, elmagyarázza, hogy mi a normális mutató, és mi az oka a növekedésüknek.

Felkészülés a vizeletelemzésre Nechiporenko szerint

Szükséges a vizelet helyes kiürítése, így a vizsgálat megmutatja a helyes adatokat. Ez segít az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és a kezelés előírásában. A szabályok megsértése esetén a betegség nem mutatható ki, ez a beteg állapotának romlásához vezet.

  1. Nechiporenko szerint egy héttel a vizeletvizsgálat előtt a gyógyszereket törlik. Ha ez nem sikerül, figyelmeztesse a terapeutát.
  2. 2 napig betartják a diétát: nem esznek zsíros, sült, fűszeres ételeket. Igyon annyi vizet.
  3. Az aktív sportolás átmenetileg megszakad.
  4. További instrumentális vizsgálatokat csak Nechiporenko szerinti vizeletminta után végeznek, mivel ezek megváltoztatják a vizsgált sejtek mennyiségi összetételét.
  5. A menstruáció kezdetén az elemzést 10 nappal elhalasztják, mivel még a vörösvérsejtek maradványai is megváltoztatják az eredményt.
  6. A tesztelés előtt ne dohányozzon.
  7. Ha a betegnek gyulladásos betegségei vannak, amelyek nem kapcsolódnak a tanulmányhoz, akkor a kezelés után egy ideig átkerül.

Vizelet gyűjtése elemzés céljából felnőtteknél: férfiak, nők, terhes nők

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés eredménye attól függ, hogy a beteg mennyire pontosan készült fel rá. Ha nem tartják be a szabályokat, akkor az eredményt félreértelmezik.

  • Gyűjtse össze a vizeletet egy éjszakai alvás után.
  • A húgyhólyag kiürítése előtt végezzen testhigiéniát.
  • A nőknek zárniuk kell a hüvelynyílást, mivel a baktériumok belépnek a mintába, és megváltoztatják a teszt eredményét.
  • Csak steril testfolyadékgyűjtő edényt használjon. A házi edények használata nem megengedett, tartalmaznak anyagokat és mikrobákat.
  • Összegyűjtik egy átlagos vizeletmennyiséget, vagyis az ember először a vizeletbe vizel, majd egy edénybe, majd vissza a WC-be.

A tartályt fedéllel lezárják és átadják a laboratóriumi asszisztensnek. Ha ez nem lehetséges, a biológiai anyagot a hűtőszekrényben legfeljebb 2 órán át tárolják.

Vizelet gyűjtése elemzés céljából Nechiporenko szerint gyermekeknél

A vizelet összegyűjtése Nechiporenko szerint egy évnél idősebb gyermekeknél nem különbözik a felnőttektől. Ha mintára van szükség egy csecsemő gyermektől, akkor speciális vizeletgyűjtő zacskót használnak. Ez egy tépőzáras eszköz, amely a külső nemi szervek köré van formázva. A csecsemő vizelése után a zsákot eltávolítják, és a mintát műanyag edénybe öntik..

Mit ne tegyünk, amikor Nechiporenko szerint elemzés céljából vizeletet gyűjtünk?

Vannak szabályok, amelyek megsértésével az eredmények tévesek:

  • étkezés a vizsgálat előtt;
  • tesztelés a nap közepén (nem reggel);
  • a menstruáció alatt vagy közvetlenül utána vizeletvizsgálat elvégzése túlbecsüli az eritrociták normájának értékét;
  • a teszt átadása egy meg nem gyógyult akut gyulladásos betegség kialakulása során;
  • ha a beteg nem mosta meg a nemi szerveket, akkor az elemzés során baktériumok jelennek meg;
  • nem steril tartály használata;
  • a biológiai folyadék teljes részének összegyűjtése;
  • hosszú távú minta szállítás (2 órán át hűtőszekrény nélkül).

Mit jelentenek eltérések a vizeletelemzés eredményeiben Nechiporenko szerint?

Az egyes mutatók számának növelése érdekében saját betegségei jellemzőek. Mivel Nechiporenko szerint a rossz elemzés nem utal pontosan egy konkrét betegségre, az urológusok további vizsgálatokat írnak elő.

Eltérő eredményt okozó betegségek bármely területen megtalálhatók:

  • húgyúti,
  • a hólyag gyulladása,
  • vese gyulladás.

Attól függően, hogy a vizsgálat során mely sejtet vagy anyagot észlelik, az orvos meghatározza a betegség irányát: fertőző, gyulladásos, káros..

Terhes nőknél a mutatók a hormonok szerkezetátalakítása után változnak.

A vizeletelemzés normáitól való eltérésekkel járó lehetséges patológiák

A vizelet kinevezése és elemzése után Nechiporenko szerint az orvos a vese és a húgyúti rendszer patológiájára gyanakszik.

A leukociták gennyes formációkkal változnak:

  • hólyaghurut (hólyaggyulladás),
  • pyelonephritis (gennyes képződés a vesékben),
  • prosztatagyulladás (a férfi prosztata gyulladása),
  • urolithiasis (a húgyúti rendszer különböző területein lévő kövek, amelyek blokkolják az átjárást és gennyes felhalmozódásokat képeznek),
  • lupus erythematosus (autoimmun betegség, megnövekedett számú immunkomplexummal).

Nechiporenko szerint az eritrociták növekedése (több mint 2000) a következő betegségekben fordul elő:

  • glomerulonephritis (a vesék glomerulusainak krónikus betegsége, amely érkárosodást és vér- vagy vörösvértest-szekréciót okoz),
  • veseinfarktus (egy edény elzáródása vérrög által, vérzést okozva a szerv lumenében).

A hengerek növekednek a vesében fellépő gyulladásos folyamatok esetén:

  • pyelonephritis,
  • glomerulonephritis,
  • magas vérnyomás (a vesében a nyomás növekedését okozza),
  • bizonyos gyógyszerek szedése,
  • veseelégtelenség,
  • amiloidózis (anyagcsere-rendellenesség, amely fehérje-szénhidrát-komplexek lerakódásával jár a vesékben).

Ha egy személynek vannak a betegség tünetei, laboratóriumi vizsgálatokon kell átesnie, segítenek a betegség gyors azonosításában. Időszerű orvoslátogatással, elemzéssel, diagnózissal és megfelelő kezeléssel szinte minden betegség kezelhető. Az öngyógyítás nem megengedett, rontja a beteg állapotát. A népi gyógymódok csak gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók. A terápia befejezése után csak egy hónap múlva diagnosztizálják őket, mivel a betegség súlyosbodása lehetséges.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint

Mikroszkópos vizsgálat leukociták, eritrociták és hengerek kvantitatív számlálásával 1 ml vizelet üledékben.

A vizelet üledékében lévő vérsejtek számának meghatározása, Nechiporenko-teszt.

Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletelemzés, UA, mikroszkópos vizsgálat, vizelet.

Sejt / ml (sejt / milliliter), U / ml (egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Reggel közepén vizelet.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. Kerülje a fűszeres, sós ételek, a vizelet színét megváltoztató ételek (pl. Cékla, sárgarépa) fogyasztását a vizsgálat előtt 12 órán keresztül.
  2. Kerülje a diuretikumok szedését a vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül (orvosával egyeztetve).

Általános információk a tanulmányról

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi az eritrociták, a leukociták és a hengerek mennyiségi tartalmának pontosabb meghatározását, mint a vizelet általános klinikai elemzése. Mindkét vizsgálatot mikroszkóppal végzik, de a Nechiporenko mintában az elemeket folyadék egységnyi térfogatára számolják, nem pedig a látómezőben lévő cellák vagy hengerek számával..

Normális esetben a vese glomerulusai nem engedik át a vérsejteket és az albumint, de egyes betegségek esetén a vese gátja megsérül, ami a vizelet összetételének változásában tükröződik. Nagyszámú vörösvértest jelenléte a vizeletben (hematuria) a vese glomerulusának károsodására utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben lévő vérsejtek sérülésekben, kövekben, gyulladásos betegségekben vagy daganatokban találhatók a húgyúti traktus minden szintjén - a vér a vesemedencéből, az ureterből, a hólyagból vagy a húgycsőből jut oda. A hematuria vese eredetét pontosan jelzi az eritrocita gipszek vagy a kimosódott eritrociták azonosítása.

Normális esetben a leukociták kis mennyiségben vannak jelen a vizeletben. Tartalmuk növekedhet a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei, húgyúti fertőzések és néhány akut gyulladásos szisztémás betegség esetén. A leukociták ép szöveteken keresztül képesek behatolni a gyulladás helyére. Túlzott felszabadulásukkal - leukocyturia - a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell elvégezni a betegség etiológiájának tisztázása és a megfelelő terápia kijelölése érdekében.

A klinikai gyakorlatban a leukocyturia vagy a hematuria meghatározását gyakran használják a glomerulonephritis és a pyelonephritis differenciáldiagnózisában..

A hengerek olyan fehérje konglomerátumok, amelyek a vizelet fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozásakor keletkeznek sejtekből és celluláris detritusból. A vese tubulusokban képződnek és alakjukat alakítják ki. A tubuláris hámsejtek hámrétegeket képeznek, amikor a hámsejtek és a leukociták elpusztulnak, szemcsés öntvények jelennek meg, a degenerálódó szemcsés gipszekből széles viaszos öntvények képződnek. Kimutatásuk súlyos vesekárosodást, veseelégtelenség kialakulását és a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi. A hialin gipszek fehérjékből képződnek, és gyakran jelzik a proteinuriát. Kialakulásuk a Tamm-Horsfall fehérjével jár, amely általában a vesetubulusokban oldott formában van jelen, és fontos a szerv fertőzés elleni immunológiai védelmében. A hialin gipsz egészséges emberben is megtalálható intenzív fizikai aktivitás után, vagy minimális patológiás elváltozással a vesében..

Mire használják a kutatást?

  • A húgyúti traktus akut és krónikus gyulladásos betegségeinek (pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis) diagnosztizálására.
  • A vesekárosodás felmérése bizonyos szisztémás betegségek esetén (pl. Diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, vasculitis és trauma).
  • A húgyúti betegségek differenciáldiagnózisához.
  • A húgyúti szervek betegségeinek kezelésére.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A húgyúti patológia tüneteivel (a szín, a szag, a vizelet átlátszóságának és mennyiségének változása, a vizelés gyakorisága, fájdalom az ágyéki régióban, az alsó hasban, vizeléskor).
  • Kétséges eredmények vagy rendellenességek a vizelet általános elemzésében.
  • Szisztémás betegségek esetén, amelyeknél nagy a vesekárosodás kockázata.
  • A megelőző kutatásban.
  • A húgyúti betegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Vizelet Nechiporenko szerint. A felnőttek, a leukociták / eritrociták gyermekeinek normája, hogyan kell szedni, dekódolás

A laboratóriumi vizeletmintákat Nechiporenko szerint akkor végzik, ha az általános elemzésekben eltérnek a normáktól. A felnőtt kontingens elemzéseit urológus vagy terapeuta írja elő. Ritkábban a gyermekorvosok (gyermekeknél), szülészek és nőgyógyászok használják a betegségek differenciáldiagnózisára..

Mit mutat a vizeletelemzés Nechiporenko szerint??

A tanulmányok látens leukocitákat és eritrocituriát tárnak fel, amelyek hosszú távú betegségeket, valamint a glomerulonephritis és a pyelonephritis látens formáit kísérik, és amelyeket a vizelet általános klinikai vizsgálata nem mutat be..

A vizeletrendszer betegségeinek kezelése során végzett kutatás lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését és időben történő kijavítását. Az elemzések segítenek figyelemmel kísérni a betegség előrehaladását és szükség szerint optimalizálni a kezelést.

Az elemzés meghatározza:

  • Vörösvértestszám.
  • Fehérvérsejtszám.
  • A Hyaline tartalmat áraszt.
  • Szemcsés hengerek jelenléte.

Milyen betegcsoportra írnak fel elemzést?

Nechiporenko szerint a vizeletet (a felnőttek normáját összehasonlítják az általános vizeletelemzések mutatóival) ellenőrzik, ha a következő jelzések vannak jelen:

  • Az OAM-ban magas szintű leukociták, eritrociták találhatók.
  • Az OAM hengereket tartalmaz.
  • A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek megerősítése vagy kizárása.
  • A vizeletrendszer krónikus patológiáinak jelenlétében a betegség lefolyásának ellenőrzése.
  • A folyamatban lévő terápia figyelemmel kísérésére.
  • Fájdalom az ágyéki régióban.
  • Megváltozott a színe, a vizelet szaga. Fokozott vagy csökkent vizelési gyakoriság vagy megváltozott folyadékmennyiség.
  • Legyen görcsök és fájdalom vizeléskor.

A Nechiporenko-módszer jellemzői és előnyei az általános vizeletelemzéshez képest

A módszer alapvetően különbözik az OAM-tól a vizeletüledék összetevőinek kvantitatív számlálásában. A vizsgálat során az üledék elemeinek meghatározásakor azok szintjét 1 ml vizeletben számítják ki. Ez egy hatékonyabb és eredményesebb módszer. A kutatáshoz csak egy átlagos vizeletmennyiséget kell bevenni.

A technika előnyei:

  • Megfizethető, nincs szükség drága berendezésekre és reagensekre.
  • Műszaki teljesítménye egyszerű.
  • Nem nehéz a beteg számára.
  • 20 ml elegendő.
  • Gyors feldolgozás.
  • Könnyen követhető a betegség dinamikája.
  • A gyermekgyógyászati, szülészeti, urológiai, nőgyógyászati, terápiás gyakorlatban alkalmazott univerzális módszer.

A normák mutatói Nechiporenko szerint férfiaknál, nőknél, terhes nőknél és különböző életkorú gyermekeknél

Nechiporenko szerint a vizelet (a felnőttek normáját a cikk később leírja) nagyon informatív.

Vizelet Nechiporenko szerint. Normája és jellemzői

Az elemzés a következő mutatókat (egységeket) veszi figyelembe:

  • Vörösvértestek 1000-ig.
  • Leukociták 2000-ig.
  • Hyalin hengerek 20-ig.
  • Egyéb hengerek 0.

De az urológusok eltéréseket mutatnak az eredmények és a női kontingens normái között, a terhesség alatt és az újszülötteknél. Nőknél a leukociták számának enyhe növekedése társulhat petefészek-diszfunkcióval, menopauzával, a nemi szervek gyulladásos betegségeivel.

Terhes nőknél a növekvő méh összenyomja a hasi szerveket, beleértve a vesét is. A vizeletrendszer ebben az időszakban maximális terheléssel működik a megnövekedett keringő vér és a kompresszió miatt.

Ezért ebben az időszakban a vizeletrendszer meghibásodása nem ritka. Emellett terhes nőknél nő a vérben a leukociták szintje, ennek megfelelően a vizeletben is. 4000 vagy annál nagyobb mutatóval az elemzéseket megismételjük.

Újszülötteknél az olvasmányokat alul lehet becsülni. De néha jelentősen megnő a leukociták száma. Ez annak köszönhető, hogy az újszülött immunrendszere alkalmazkodik a külső tényezőkhöz..

A szervezetben a perinatális sejtek elpusztulnak, és megindul a hematopoiesis folyamata, amelyet a vizeletben megnövekedett leukociták száma kísér. Néha egy újszülött elemzéséhez fel kell használnia az összes kiválasztott vizeletet, ez az eredmény torzulásához is vezet.

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés normájának, a gyermekek és felnőttek esetleges megkülönböztetésével így kell kinéznie:

A definiált elemFérfiak, egységek.Nők, étel.Terhes, étel.Újszülöttek 0+, egységek.Gyermekek

1+, egységek.

Vörösvértestek1000-ig1000-ig1000-ig600-8001000-ig
Leukociták2000 előtt2000-40003000-4000-ig1000-150002000 előtt
Hengerek

átlátszó

Legfeljebb 20Legfeljebb 20Legfeljebb 204-810-ig
Egyéb hengerek00000

Hogyan kell helyesen elvégezni a Nechiporenko tesztet?

Az eljárás nem igényel komplex előkészítést. A megállapított ajánlások betartása azonban elősegíti a pontos adatok megszerzését és a hamis eredmények elkerülését..

Kiképzés

Az elemzés előkészítéséhez a következőkre van szüksége:

  • Egy nappal az anyag összegyűjtése előtt zárja ki a fűszeres ételeket, valamint gazdag természetes színezékeket.
  • Az ivási rend a szokásos módon ajánlott.
  • A diuretikumokat és az antibiotikumokat a gyűjtés előtt 2 nappal hagyja abba.
  • A menstruációs időszak alatt nem végeznek elemzést.
  • A nemi szervek gyulladásos folyamatai esetén a vizsgálatot nem hajtják végre.

Vizelet gyűjtése felnőtteknél

A bioanyagok gyűjtésének szakaszai:

  1. Készítsen elő egy steril edényt (a gyógyszertárban kapható).
  2. Mosson kezet.
  3. Végezzen higiéniai eljárásokat a nemi szerveknél
  4. Gyűjtsön kutatási anyagot.
  5. Csak a vizelet középső részét gyűjtse össze.
  6. Anyaggyűjtéskor ne érintse meg a lábtartót.
  7. Az elemzés elvégzéséhez 20-25 ml elegendő.
  8. Zárja le a fedelet, szállítsa a laboratóriumba.

Gyermekek vizeletgyűjtése

A gyermekek vizeletgyűjtése csak újszülöttek és csecsemők számára jellemző. Steril vizeletzsákokat használnak az anyag összegyűjtésére..

  1. Készítsen elő egy steril edényt.
  2. Mosson kezet.
  3. Mossa meg a babát.
  4. Szárítsa meg a nemi szerveket egy törülközővel.
  5. Ragaszkodjon a táskához, és várja meg a vizelést. A vizeletzsákot etetés előtt fel kell ragasztani. Tiszta edényből vagy edényből gyűjthet vizeletet.
  6. Kérje meg az idősebb gyermekeket, hogy vizeljenek egy edénybe.
  7. Zárja le a tartályt fedéllel, és vigye el kutatásra.

Mit jelentenek a vizsgálati eredmények eltérései??

Az elemzési eredmények következetlenségei a megállapított normákkal a vesepatológiák, az urogenitális rendszer betegségei és néhány más betegség jelenlétét jelzik. Ez a technika nem specifikus, és ma informatívnak tekintik..

Ezt ultrahangvizsgálattal, MRI eredményekkel, egyéb vizsgálatok kijelölésével kell alátámasztani, és mindezt átfogóan kell értékelni, követve a dinamikát és figyelembe véve a beteg panaszait..

A vizeletmutatók normától való eltérésével járó lehetséges patológiák

Nechiporenko szerint a vizeletet (a felnőtteknél jelentkező norma azt mutatja, hogy nincsenek egészségügyi problémák) helyesen meg kell vizsgálni, és az elemzés szerint a kezelőorvosnak értékelnie kell a normának való megfelelést. A felnőttek normális mutatói, különösen azok, amelyeket ismételt vizsgálat igazol, teljesen kizárják a húgyúti rendszer patológiáját.

A leukociták növekedése

A leukociták mutatói az elemzésben 2 ezer egység / 1 négyzetméter tartományban vannak. lásd Néha megengedett a nők és újszülöttek leukocita számának növekedése az élet első napjaiban. Ezen értékek túllépését leukocyturiának nevezzük..

Lehetséges patológiák a leukociták növekedésével:

  • Gyulladásos vesebetegség:
  1. pyelonephritis;
  2. glomerulonephritis;
  3. jade;
  4. vese tályogok;
  5. a perineális szövet gyulladása).
  • A húgyúti rendszer gyulladásos betegségei (cystitis, urethritis).
  • Nem gyulladásos vesebetegség (ciszták, amiloidózis, diabéteszes nephropathia, vese prolapsus).
  • Bármely testrendszer tuberkulózisos gyulladása.
  • Húgyúti és / vagy vesekő betegség.
  • Colpitis.
  • Hüvelygyulladás.
  • Endometritis.
  • Candidiasis.
  • Adnexitis.
  • Balanoposthitis.
  • Prosztatagyulladás.
  • Autoimmun folyamatok (lupus, rheumatoid arthritis)
  • Jóindulatú és rosszindulatú daganatok (prosztata adenoma).
  • Allergiás betegségek (bronchiális asztma, Quincke ödéma, dermatitis).
  • Cukorbetegség.
  • Nemrég átült műtéti betegségek (vakbélgyulladás, peritonitis).
  • Fertőző patológiák (ARVI, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás és mások).
  • A szív- és érrendszer betegségei (szívelégtelenség, szívinfarktus, szívhibák, gyulladásos szívbetegségek).

Terhes nőknél nő a vérben a leukociták száma, ez megnövekedett antigénterheléssel és az immunrendszer fokozott aktivitásával jár. Ezért a szülész-nőgyógyászok és urológusok ebben az időszakban lehetővé teszik a mutatók növekedését 5 ezer egységig, feltéve, hogy nincsenek egyéb tünetek. Terhes nők esetében a mutatók dinamikája fontos szerepet játszik a vesepatológia azonosításában.

A leukociták hirtelen növekedése a vizeletelemzésben lehetséges fejlődést jelez:

  • Gestosis, a terhesség második felének súlyos szövődménye, amelyet vesekárosodás jellemez.
  • Gesztációs cukorbetegség.
  • A vese és a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei.

A leukocita vérszintje gyermekeknél valamivel magasabb, mint a felnőtteknél. Ennek megfelelően magasabb a vizeletben. Különösen magas leukocyturia figyelhető meg az élet első óráiban és napjaiban..

A mutatók jelentős többlete a következőket jelzi:

  • A vesék és az urogenitális rendszer szerveinek rendellenességei.
  • Visszaáramló vizelet a hólyagból az ureterekbe.
  • Diatézis és pelenkakiütés. A perineum bőrirritációja és gyulladása.
  • Vulvitis lányoknál, phimosis fiúknál.
  • Helmintikus invázió.
  • Vese- és húgyúti gyulladás.

Magas vörösvértestszám

Nechiporenko szerint a vizelet (a felnőttek normáját nemcsak a leukociták tartalma elemzi) mutatja az eritrociták koncentrációját is, míg a normál legfeljebb 1 ezer egység / 1 négyzetméter. lásd 1 év alatti gyermekek - 600-800 egység. Ennek oka a vörösvérsejtek nagy mérete, amelyek általában nem lépik át a vese gátat..

De vannak olyan körülmények, amelyekben a vizeletben kellően sok vörösvértest található..

Az eritrociták növekedésének okai a következők:

  • A szűrést zavaró vesebetegség (glomerulonephritis, veseelégtelenség).
  • Vesebetegségek, amelyek növelik a veseerek áteresztőképességét (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseelégtelenség, vese rák, diabéteszes nephropathia).
  • Mikrotrauma kövek jelenlétében.
  • A kismedence vénás kiáramlásának megsértése, beleértve a méhvénák összenyomódását terhesség alatt (trombózis, phlebitis).
  • Vérbetegségek (hemophilia, thrombocytopenia).
  • A szervezet mérgezése fertőző betegségek, baktériumok és vírusok salaktermékekkel történő mérgezése (tuberkulózis, influenza, mandulagyulladás, malária).
  • A test mérgezése gomba, kígyó, pók, vegyszer, gyógyszer mérgével.
  • A nemi és húgyúti szervek betegségei (hólyaghurut, urethritis, prosztata adenoma, nyaki erózió, méhvérzés).
  • Onkológiai betegségek, függetlenül a lokalizációtól, de leginkább az urogenitális szervektől.
  • Vesekárosodás (műtét, szúrás vagy lőtt seb).
  • A szív- és érrendszer betegségei (miokardiális infarktus, szívelégtelenség, magas vérnyomás).

Az eritrocituriát nem mindig a betegségek okozzák. Néhány kedvezőtlen tényező provokálhatja..

A vizelet vörösvértest-tartalmának növekedését okozó tényezők:

  • Intenzív fizikai aktivitás és edzés.
  • Érzelmi sokk, stressz.
  • A test túlmelegedése (hő vagy napszúrás, hosszan tartó napsütés, munka meleg helyiségben, forró műhelyben, szolárium látogatása, fürdők).
  • Alkoholfogyasztás (alkoholos nephropathia).
  • Fűszeres, sós, savanyú vagy fűszeres ételek fogyasztása.
  • Gyógyszerek (antikoagulánsok, szulfonamidok) használata.
  • Az ibuprofen, a C-vitamin hosszú távú alkalmazása nagy dózisban.

A terhes nők vörösvérsejtjeinek növekedése összefüggésben lehet a medence és a hasüreg vénáinak összenyomásával. A vese, az ureter és a hólyag növekvő méhének összenyomódása. Ha a terhesség alatt az elemzési mutatók kissé meghaladják a normát, akkor ez az állapot nem kóros..

A vizeletvizsgálatban az eritrociták növekedése normális a szülés után, amíg a repedések meg nem gyógyulnak és a szülés utáni váladék véget nem ér. Gyermekeknél az eritrocitáknak a vizeletelemzés során a normál értékeken belül kell lenniük.

A hialin gipszek fokozása

A norma szerint a vizeletben lévő hialinhengerek száma nem lehet több, mint 20 egység négyzetméterenként. lásd: Gyermekek 10 egységig. A hengerek hengeres részecskék, amelyeket a vizelet üledékének mikroszkóp alatt történő vizsgálatával határozunk meg.

A hyalin gipszek egy olyan fehérje, amely a vesében képződik a vérplazmából, amely túllépte a vese akadályt, és amelyet a vese tubulusok nem szívnak fel újra. A vese tubulusokon áthaladva a fehérje henger alakú. A hialin gipszek egészséges emberek vizeletében találhatók, de számuk nem haladja meg a megengedett értékeket.

A normál hialin leadások számának feleslege a következő betegségeket jelzi:

  • Pyelo- vagy glomerulonephritis.
  • Krónikus vese gyulladás.
  • Rosszindulatú magas vérnyomás.

A hyalin gipszek csak savas környezetben képződnek. Kialakulásukat a vizelet pH-jának savas oldalra történő elmozdulása okozza a húskészítmények használata vagy a fehérjetartalmú étrend miatt..

A cylindruriát provokáló tényezők:

  • Fizikai aktivitás és idegi kimerültség.
  • Túlzott húsfogyasztás, desszertek, fehérjetartalom.
  • Vízhajtók szedése.
  • Fertőző betegség magas lázzal.

Terhes nők esetében, ha túllépik a hialinpalackok normál értékét, ajánlott további vizsgálatot végezni a gestosis kizárása érdekében.

A gyermekeknél megjelenő hialin gipszek provokáló tényezője a gyermekkori fertőzések (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, mumpsz) vagy lázas láz. Különösen elégtelen folyadékbevitel esetén láz alatt.

Szemcsés hengerek

Normális esetben a szemcsés gipszek nincsenek a vizeletben. Az ilyen hengerek vese nefron hámsejtjeiből állnak. A granularitást zsírmolekulák adják nekik.

A vesekárosodás markerként szolgálnak, és olyan patológiákat jeleznek, mint:

  • Glomerulonephritis.
  • A pyelonephritis súlyos formái.
  • Keményítő-lerakódás a vesékben (amiloidózis).
  • Diabéteszes nephropathia.
  • Vesekárosodás fertőző betegség, láz következtében.
  • Ólommérgezés.

A vizeletben más hengerek is kimutathatók: eritrocita, viaszos, hám. Mindegyik a vizeletrendszer problémáját jelzi. Ha találnak, akkor további vizsgálatnak kell alávetni egy urológust.

A szemcsék megjelenése a gyermek vizeletében a glomerulonephritis látens formáját jelzi, a vesék glomerulusainak károsodását.

A hamis eredmény okai

Hamis válaszok több esetben is megfigyelhetők:

  • A vizelet helytelen és hosszú távú tárolása és szállítása. Anyaggyűjtés nem steril edénybe.
  • Biológiai váladék felvétele a nemi szervekből a vizsgálati anyagba, elemzések gyűjtése a menstruáció alatt vagy a végét követő első napokban.
  • Gyógyszerek (antibiotikumok, vérlemezke-gátlók), vízhajtók, alkohol szedése.
  • Fűszeres, fűszeres vagy festett ételek fogyasztása.
  • Tanulmány lázas akut fertőző betegség során.
  • Intenzív fizikai aktivitás, stressz.
  • Laboratóriumi hiba.

Sok oka van annak, hogy bizonyos eltéréseket okoz a teszt eredményében, de pontos és végleges diagnózist csak a kezelőorvos tud felállítani.

Nemcsak a felnőttek Nechiporenko szerinti vizeletelemzési normáira támaszkodik, hanem a betegség megnyilvánulásaira, panaszaira, más vizsgálatok és eljárások (ultrahang, komputertomográfia, vérvizsgálatok és egyéb vizeletvizsgálatok) eredményeire is. Bármelyik patológiáról csak egy átfogó vizsgálat végén beszélhet.

Cikkterv: Mila Fridan

Videó a vizeletelemzésről Nechiporenko szerint

Mit mutat a vizeletelemzés Nechiporenko szerint: