Vizelet-inkontinencia nőknél

A vizeletinkontinencia gyakori probléma. A szebb nemű nők több mint fele életében legalább egyszer találkozik vele. Az inkontinencia előfordulhat fiatal nőknél szülés vagy műtét után, érett nőknél pedig menopauza után. A statisztikák azt mutatják, hogy reproduktív korban minden ötödik lány vizeletinkontinenciában szenved, a menopauza korai szakaszában minden harmadik hölgy szembesül ezzel a problémával, és 70 év után - minden második idős nő.

A vizeletinkontinencia olyan súlyos probléma, amely jelentősen rontja az életminőséget, rendellenességekhez vezet a szexuális és pszichológiai szférában, depressziót válthat ki, és akadályt jelent a személyes élet és karrier sikeres felépítésében. Az enurézist nemcsak a higiénés szempontból kell figyelembe venni - ennek a betegségnek orvosi és társadalmi jelentősége is van, mivel a nőknél sokféle problémát okoz: szexuális diszfunkciók, neurózisok stb..

Találhat olyan kifejezést is, mint az inkontinencia, ami vizeletinkontinenciát is jelent, de az urológusok és a nőgyógyászok gyakrabban használják pontosan a diagnózis felállításakor. A szakértők az enurézist a vizeletürítés megsértésének nevezik, amely azzal jár, hogy képtelenség szabályozni a hólyag ürítését. A szivárgás mennyisége néhány csepptől a szerv teljes tartalmáig terjedhet. A betegséget nőgyógyászok, urológusok, sebészek és pszichoterapeuták kezelik.

A vizeletinkontinencia problémája olyan globális, hogy még egy speciális nemzetközi orvosi szervezetet is létrehoztak az enuresis okainak tanulmányozására és a betegség kezelésének új hatékony módszereinek kidolgozására..

A vizeletinkontinencia okai és tünetei nőknél

A vizeletinkontinencia a következő típusok léteznek:

Más formák, például túlcsorduló enuresis, folyamatos vizeletszivárgás, eszméletlen inkontinencia stb..

A nőknél a vizeletinkontinencia első három típusa fordul elő leggyakrabban, ezért érdemes rájuk részletesebben kitérni..

Stressz vizeletinkontinencia

A stressz vizeletinkontinencia a hólyag ürítésének képtelensége a stressz alatt. A "stressz" szó ebben az összefüggésben "terhelést" vagy "erőfeszítést" jelent.

A stressz vizeletinkontinencia tünetei:

A vizelet kiválasztása nevetés, köhögés, tüsszentés, fizikai megterhelés, szexuális közösülés során.

Ha nincs feszültség a hasüregben, akkor a vizelet nem ürül ki.

Nem minden köhögés vagy tüsszentés vezet önkéntelen vizeletáramláshoz. Az inkontinencia korai szakaszában ez csak akkor fordul elő, ha a szerv túlzsúfolt, és az elveszített vizelet mennyisége néhány cseppnek felel meg.

A betegség előrehaladtával még az enyhe testmozgás is, például a gyors séta, vizeletvesztéshez vezethet..

A nőnek nincs ellenállhatatlan vizelési ingere.

A bélből a széklet és a gázok önkéntelen kibocsátása vizelettel történhet.

Normális esetben a fizikai aktivitás, valamint a köhögés és nevetés nem vezethet vizelet felszabadulásához. Ezt gátolják a medencefenék izmai és a záróizom. Amikor azonban meggyengültek, képtelenek lesznek teljes mértékben megbirkózni funkciójukkal. A vizelet leküzdi ellenállásukat és kifolyik.

Ennek több oka lehet:

Nehéz szülés. Ebben a tekintetben a szülés különösen veszélyes, nagy magzat felszabadulásával, perineális bemetszésekkel, csipesszel és egyéb manipulációkkal együtt. A keskeny medencével rendelkező nők veszélyeztetettek.

Sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken. A hólyag, a végbél, a méh bármilyen beavatkozása stressz vizeletinkontinenciához vezethet. A szervek között kialakuló sipolyok veszélyesek, mivel ezek a hibák vizeletinkontinenciához is vezetnek.

A nő testében az életkor előrehaladtával bekövetkező hormonális változások. Minél kevesebb ösztrogén termelődik, annál rosszabb lesz a szalagok rugalmassága, és annál alacsonyabb lesz az izomtónus.

A stressz vizeletinkontinenciához vezető fő okok mellett a következő kockázati tényezők is megkülönböztethetők:

Túlsúly, különösen cukorbetegséggel kombinálva;

Magas fizikai aktivitással járó kemény munka;

Sugárterápia;

A méh prolapsusa és prolapsusa;

A kaukázusi fajhoz való tartozás;

Neurológiai betegségek, beleértve a szívrohamokat, agyvérzéseket, gerincsérüléseket;

Bronchiális asztma, obstruktív tüdőbetegség;

Bizonyos gyógyszerek szedése.

Sürgős vizeletinkontinencia

A sürgető vizeletinkontinenciát a hólyag ürítésének tűrhetetlen késztetése jellemzi. Ezeket a sürgetéseket elengedhetetlenül fontos és szinte lehetetlen visszatartani. Sőt, akkor fordulnak elő, amikor a hólyag csak részben van kitöltve. Míg általában egy nő vizelési ingert tapasztal, amikor lenyűgöző mennyiségű vizelet halmozódik fel a hólyagban.

Az imperatív vizeletinkontinencia tünetei a következők:

A hólyag ürítésének késztetése nagyon gyakori, és naponta több mint 8 alkalommal fordul elő.

Szinte mindig hirtelen megjelennek..

A vizelési inger ellenőrizhetetlen.

Éjszaka gyakran járnak WC-re.

A vizelési ingert gyakran külső tényezők diktálják, például a csapból ömlő víz hangja, erős fény, erős hang stb..

Amikor a húgyhólyag kiugrásának hátterében imperatív vizeletinkontinencia lép fel, a nő fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalhat az alsó hasban.

A vizelet szivárgása kísérheti dermatitis kialakulását az ágyék területén, genitourinary fertőzések előfordulását, például vulvitis, vulvovaginitis, pyelonephritis, cystitis stb..

A nőknél az imperatív vizeletinkontinencia oka a húgyhólyag detrusorában (izomkeretben) fellépő neuromuszkuláris transzmisszió megsértésében rejlik, ami fokozott aktivitásához vezet. Ezért, még akkor is, ha jelentéktelen mennyiségű vizelet halmozódik fel a szervüregben, a nő vizelési ingert érez. Ami azt a kockázati tényezőt illeti, amely sürgős vizeletinkontinencia kialakulásához vezethet, hasonlóak a stressz inkontinencia kockázati tényezőihez. Gyakran ez a két típusú inkontinencia kombinálódik egymással..

Jatrogén vizeletinkontinencia

A jatrogén vizeletinkontinencia a gyógyszeres kezeléssel kialakuló inkontinencia. Általános szabály, hogy az enuresis egy adott gyógyszer mellékhatásává válik..

Tudnia kell, hogy az alábbi gyógyszerek vizeletinkontinenciához vezethetnek:

Adrenomimetikumok (pszeudoefedrin), amelyeket hörgőbetegségek kezelésére használnak. Először az ilyen gyógyszerek vizeletretenciót váltanak ki, majd vizeletinkontinenciát okoznak..

Bármilyen vízhajtó gyógyszer.

Ösztrogént tartalmazó hormonális készítmények.

Kolchicin, köszvény kezelésére.

Nyugtató gyógyszerek.

Amikor a felsorolt ​​gyógyszerekkel végzett kezelés befejeződik, a vizeletinkontinencia önmagában megszűnik, és nem igényel semmilyen terápiás intézkedést.

A vizeletinkontinencia diagnosztizálása nőknél

A vizeletinkontinencia diagnosztizálását naplóval kell kezdeni. Több napig javítania kell a benne lévő adatokat. Ekkor egy nőnek fel kell írnia, mennyi folyadékot iszik, hányszor megy vizelni. Fontos megmérni a felszabaduló vizelet térfogatát, és fel kell tüntetni a naplóban a vizeletinkontinencia minden epizódját és azt, hogy mit csinált abban az időben. Használhatja az úgynevezett PAD tesztet, hogy pontosan megértse, mennyi vizelet szabadul fel az inkontinencia epizódjai alatt. Egy bizonyos ideig a beteg urológiai párnákat visel, mérlegeli azokat használat előtt és után.

Az orvosi rendelőben folytatott beszélgetésnek nem kis jelentősége van. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja a betegség tüneteit, a megnyilvánulás idejét.

Egy nőnek fel kell keresnie egy nőgyógyászt. A széki vizsgálat során az orvos felméri a medencefenék izmainak és szöveteinek állapotát, a hüvelyi falak és a méh prolapsusának jelenlétét vagy hiányát.

A nőgyógyász irodájában köhögésvizsgálatot végeznek. A nőt arra kérik, köhögjön, amíg a hólyagja tele van. Ha a vizelet felszabadul stressz alatt, akkor stresszes vizeletinkontinencia gyanítható..

Általános szabály, hogy a diagnózis a legtöbb esetben nem nehéz. További vizsgálatokra lehet szükség, például:

Cisztoszkópia. Ez a vizsgálat magában foglalja a hólyag belsejének vizsgálatát. Erre a célra egy vékony cisztoszkópot helyeznek be a húgycsövön keresztül. A nő számára végzett eljárás fájdalommentes, amelyhez az orvos speciális érzéstelenítő gélt használ. A cisztoszkópia lehetővé teszi a hólyag állapotának felmérését, a tumoros formációk jelenlétének kizárását.

Az urodinamikai vizsgálat a hólyag kitöltését és kiürülését értékeli. Ennek lebonyolításához magába a hólyagba és a hüvelybe speciális érzékelőket helyeznek, amelyek megadják az orvos számára szükséges információkat..

A kismedencei szervek ultrahangja. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a női reproduktív rendszer szerveinek állapotának felmérését, amely lehetővé teszi a további terápiás taktikák meghatározását..

Ami a laboratóriumi kutatási módszereket illeti, a nőnek általános és bakteriális vizeletelemzést, kenet mikroszkópos vizsgálatát írják elő. A fenti vizsgálati módszereknek köszönhetően az orvos képes lesz a legpontosabb diagnózist felállítani és előírni a szükséges kezelést.

Vizelet inkontinencia idősebb nőknél 50 év után

Leggyakrabban az idősebb, 50 év feletti nőknél a vizeletinkontinencia vegyes formája érvényesül, vagyis mind stresszes, mind sürgős komponens van.

Sok oka lehet a betegségnek, ezért az orvosnak meg kell találnia a következő pontokat a vizsgálat során:

Vajon egy nő szenved-e neurológiai patológiákban?.

Van-e értelmi fogyatékossága?.

Van-e a nőnek Parkinson-kór jelei?.

Vajon egy nő cukorbetegségben szenved-e?.

Van-e problémája a túlsúlysal?.

Vannak-e herniás porckorongok vagy a gerincvelő egyéb degeneratív betegségei, amelyek befolyásolhatják a hólyag működését?.

Előfordult-e a nőnél korábban a kismedencei szerveken végzett műveletek? Ha volt ilyen, akkor fontos kideríteni, hogy kiváltották-e a tapadások és a sipoly kialakulását.

Mindezek a betegségek oka lehet a vizeletinkontinencia, mivel ilyen vagy olyan módon befolyásolhatják a hólyag funkcionalitását. Lehetséges, hogy a nőnek "túlcsorduló inkontinencia" van, vagyis a szerv csökkent érzékenysége miatt az ürítéshez szükséges jelet túl gyengén továbbítja az agy, vagy teljesen hiányzik.

Fontos kideríteni, hogy a nő mely gyógyszereket szedi. Különös figyelmet fordítanak a nyugtatókra és a vérnyomáscsökkentőkre, a vízhajtókra.

Idős betegeknél, akiknél diagnosztizált stressz inkontinencia van, az esetek 30% -ában kismedencei szerv prolapsus található, nevezetesen a hólyag prolapsusa. Ezért mind a meglévő probléma diagnosztizálásának, mind az idősebb nők kezelésének megközelítésének egyedinek kell lennie. Nem szabad figyelmen kívül hagynia azt a tényt sem, hogy a vizeletinkontinencia a viszonylagos egészségi állapot hátterében kialakulhat a menopauza utáni ösztrogéntermelés hiánya miatt..

A vizeletinkontinenciára panaszkodó idős nők számára átfogó urodinamikai vizsgálatot írnak elő kudarc nélkül.

A vizeletinkontinencia kezelése nőknél

A terápiás taktika nagymértékben függ attól, hogy mi okozta pontosan a vizeletinkontinenciát, és mennyire ment el a probléma. Nőgyógyászok, urológusok és sebészek részt vesznek a betegség kezelésében (ha műtétre van szükség).

Bármilyen típusú vizeletinkontinencia kezelését az "egyszerűtől a nehézig" elv szerint kell elkezdeni.

Először feltétlenül próbálja ki a legtöbb elérhető módszert, beleértve:

Súlycsökkenés elhízás jelenlétében. Az a tény, hogy a felesleges testsúly befolyásolja a belső szervek állapotát, amelyek túlzott nyomásnak vannak kitéve. Ennek eredményeként a helyük megszakad, a működés szenved, ami vizelési problémákhoz vezet. Az elhízás diétával, gyógyszeres kezeléssel, pszichoterápiával vagy gyomorműtétekkel kezelhető.

A koffeint tartalmazó italokat korlátozni kell. Ez elsősorban a kávét és a teát érinti. A koffein tilalma a szervezetet vizelethajtó hatásának köszönhető. Ennek az anyagnak a túlzott bevitelével a vizeletinkontinencia kockázata jelentősen megnő. Ami a közönséges tiszta víz használatát illeti, azt nem lehet korlátozni, különben a helyzet súlyosbodhat..

Cigaretta visszautasítása. A dohányzás és a vizeletinkontinencia problémája között még mindig nincs egyértelmű kapcsolat. Bizonyított azonban, hogy a „dohányzó” hörghurutban szenvedő nőknél sokkal nagyobb a stressz vizeletinkontinencia kialakulásának kockázata. Általában a légzőrendszer minden betegségét időben kezelni kell..

A vizeletinkontinenciát kiválóan kezelik, ha a beteg képes korrigálni a vizelési rendet. Ennek a módszernek a lényege abban áll, hogy órákig szoknia kell testét a vizeléssel. A kezdeti intervallum 30 percre állítható, és ezt később egy órára vagy annál hosszabbra növelheti.

A medencefenék izmainak tónusának növelése érdekében rendszeresen gyakorolnia kell. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik a záróizom és a hólyag falainak kijavítását.

Minden krónikus betegséget haladéktalanul kezelni kell annak súlyosbodásának megelőzése érdekében.

Nem kevésbé hatékony olyan mentális hozzáállást kialakítani magad számára, amely elvonja a figyelmet a hólyag ürítésének vágyáról..

Kegel gyakorolja

A Kegel gyakorlatok olyan gimnasztikai komplexumok, amelyek végrehajtása nagyon egyszerű. Először egy nőnek kell eldöntenie, hogy melyek a medencefenék izmai, és hol helyezkednek el. Ehhez el kell képzelnie a hólyag ürítésének folyamatát, és az izmok segítségével meg kell próbálnia megállítani. Ezeket az izmokat kell használni az edzés során..

Húzza meg és lazítsa meg a medencefenék izmait naponta háromszor. A feszültség ideje az edzés kezdeti szakaszában néhány másodperctől a későbbi 3 percig terjed. A Kegel-gyakorlatok szinte bárhol, bármikor elvégezhetők, mivel mások számára teljesen láthatatlanok.

Ha az izmok kellően képzettek, megpróbálhatja megerőltetni őket köhögés és tüsszentés, fizikai erőfeszítések során. Minél változatosabbak a gyakorlatok, annál nagyobb az eredményességük..

Használhat olyan technikákat, mint a gyors és lassú összehúzódások, a szülés közbeni kitolás, a patak megtartása a hólyag ürítése közben.

Biofeedback terápia

A biofeedback (BFB) gyakorlatok hatékonyabbak, mint a Kegel gyakorlatok, mivel csak a szükséges izmok megterhelését teszik lehetővé. A komplex megvalósításához speciális berendezésekre van szükség. Nemcsak az izomfeszültség folyamatának ellenőrzésére szolgál, hanem elektromos impulzusok segítségével további stimulálásra is..

Bebizonyosodott, hogy a biofeedback képzés lehetővé teszi, hogy meglehetősen rövid idő alatt elérje a vizelet feletti kontrollt. A gyakorlatokat azonban tilos rosszindulatú daganatok, gyulladásos megbetegedések akut stádiumában, a szív, a máj és a vesék patológiáinak jelenlétében végrehajtani..

Szimulátorok használata vizeletinkontinencia esetén

Számos eszköz lehetővé teszi a medencefenék izmainak edzését. Sok közülük nagyon kompakt és könnyen használható. Például a PelvicToner szimulátor lehetővé teszi, hogy kompetensen növelje az izmok terhelését, fokozatosan erősítse őket. Az eszköz használata nagyon egyszerű, hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolták.

Pszichotechnika

Ha vizelési ingere támad, megpróbálhatja elterelni a figyelmét róluk, ha gondolatait más irányba tereli. Gondoljon például az élet jövőbeli terveire, olvasson el érdekes irodalmat, stb..

Akaratlan vizelés nőknél - okok, tünetek, kezelés

A nők vizeletinkontinenciája olyan jelenség, amellyel bármely életkorban találkozhatunk.

Fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget okoz, megnehezíti a szokásos életet.

Hasonló jelenség orvosi beavatkozást igényel..

Milyen típusú betegségek léteznek?

A vizelet akaratlan szivárgását inkontinencianak nevezzük. Az eltéréseknek többféle típusa van, amelyek mindegyikét sajátos klinikai kép jellemzi..

Stressz inkontinencia

A fő ok a kismedencei szervek izomzatának gyengesége. Ellenőrizetlen vizeletáramlás lép fel, ha a hasizmok megfeszülnek, ami növeli a nyomást ezen a területen.

Ez történhet szexuális közösülés során, nehéz súlyok emelésénél, és testmozgás közben is. Még a köhögés is áramolhat a vizelettel..

Ezenkívül a széklet és a gáz inkontinencia jelei lehetnek.

A stressz típusú önkéntelen vizelés a nőknél a terhesség időszakában és a szülés után jellemző. A kismedencei szerveken végzett műtéti beavatkozások eredményeként is előfordul, az életkorral összefüggő változások miatt.

Sürgős inkontinencia

Sürgős vagy elengedhetetlen inkontinencia alakul ki a nőknél, ha megsérül az urogenitális szervek receptorai és az agy struktúrái közötti kapcsolat, amely szabályozza a vizelés folyamatát. A szabálysértést akkor észlelik, amikor a központi vagy perifériás idegrendszer meghibásodik.

Egy nő gyakori és erős késztetést tapasztal a hólyag ürítésére, amelyet akarati erőfeszítésekkel nem mindig lehet visszafogni. A késztetést olyan irritáló szerek válthatják ki, mint a víz öntése, erős zajok vagy erős fények..

Vegyes forma

Ez a forma egyesíti a fent leírt két forma jellemzőit. Jellemző jellemző az erős vizelési késztetés és a vizelet kontrollálatlan szivárgása a legkisebb megterhelés esetén (például fizikai megterhelés során).

Az eltérést kiválthatja a magzat születési csatornán való áthaladása és a kismedencei szervek traumás sérülései..

Egyéb eltérések

Iatrogén inkontinencia esetén az ágybavizelés bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként jelenik meg (ösztrogéneket, nyugtatókat, diuretikumokat tartalmaz)..

A szerves természetű patológia (a gerincvelő vagy az agy károsodása daganattal, stroke) szintén inkontinenciát okozhat.

Mi okozza a patológiát?

A hólyag ellenőrizetlen kiürülése okozza:

  • hormonális ingadozások (jellemzőek a terhesség, a menopauza időszakaira);
  • szülés komplikációkkal (például, ha a magzat nagy volt), amely traumát okoz a kismedencei szervekben, a perineum megrepedését;
  • a hólyagot vagy a méhet érintő műtéti beavatkozások;
  • az öregedési folyamat (szenilis vizeletinkontinencia), az életkorral összefüggő izomtónus-csökkenés, amely a női nemi hormonok hiánya miatt következik be;
  • túlsúly (különösen a diabetes mellitus hátterében);
  • öröklődés (gyermekkori enurézis esetei a legközelebbi rokonok anamnézisében);
  • az urogenitális rendszer fertőző betegségei;
  • anémia;
  • Parkinson-kór és Alzheimer-kór;
  • sugárterápiás tanfolyamok elvégzése;
  • vese- és szívelégtelenség;
  • bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
  • hypothermia;
  • gerincsérülés;
  • hólyaggyulladás;
  • a méh prolapsusa vagy prolapsusa;
  • a női test anatómiai jellemzői. A húgycső szélessége a szebbik nemnél 6-10 mm, a hossza pedig csak 3-4 cm. Ezért vált ki a medencefenék izomzatának gyengülése vizeletinkontinenciát.

Annak kiderítésére, hogy mi okozta pontosan az ellenőrizetlen vizeletet, egy nőnek számos diagnosztikai intézkedést írnak elő.

Az eltérés tünetei

A felnőttek ágybavizelésének tünetei közvetlenül kapcsolódnak az eltérés túlnyomó részéhez:

  1. Stressz inkontinencia esetén a vizelet akkor szabadul fel, amikor a nő hasizmai megfeszülnek. A kezdeti szakaszban a vizelet önkéntelen elválasztása történik, ha a hólyag tele van. A jövőben az önkéntelen vizelés akár enyhe terhelést is kiválthat - például gyors séta;
  2. Rendkívüli formában a vizelet kiürítésére való törekvés elviselhetetlen. Akkor is megjelennek, ha a hólyag csak félig van tele. Gyakori késztetés - akár napi 8-szor. Éjjel a húgyhólyag ürítésének vágya sem tűnik el. A vizelet szivárgása bőrirritációt okozhat az ágyék területén;
  3. Iatrogén inkontinencia esetén a kellemetlen megnyilvánulások csak a terápiás tanfolyam során figyelhetők meg. A tünetek abbahagyják a nőt, amint abbahagyják a gyógyszeres kezelést.

Diagnosztikai intézkedések

A nők önkéntelen vizelésének okainak meghatározása érdekében a szakember számos diagnosztikai intézkedést ír elő a beteg számára. Azt:

  1. Anamnézis felvétele. Az interjú során az orvos információt kap a vizelési folyamat egyéb rendellenességeinek jelenlétéről (vérnyomok jelenléte a vizeletben, a hólyag több szakaszban történő kiürítése). Határozza meg az eltérést kiváltó tényezőket. Ezek közé tartozik az intenzív sport, a hormonális rendellenességek, a nehéz fizikai munka, az idegrendszeri betegségek;
  2. A vese és a hólyag ultrahangja. Ennek a diagnosztikai intézkedésnek a segítségével daganatok és ciszták, veleszületett hibák, homok és fogkő jelenléte a vizeletszervekben, gyulladásos folyamatok (cystitis, pyelonephritis) észlelhetők. Az ultrahang elvégezhető Doppler ultrahang formájában - ebben az esetben lehetőség van a vesék edényeinek állapotának felmérésére;
  3. Vizsgálat urológiai betét segítségével. Ez egy olyan módszer, amellyel meghatározzuk a kiválasztott vizelet mennyiségét. A rövid ideig (20 perc és 2 óra) vagy hosszú ideig (kb. Egy nap) használt abszorbens betétek tömegét megmérik. Óránkénti teszt elvégzése esetén a higiéniai terméket használat előtt meg kell mérni. A következő 15 perc alatt a nőnek 0,5 liter tiszta vizet kell inni. Továbbá a páciensnek fizikai aktivitást kell mutatnia - sétáljon, fusson a helyén, intenzíven köhögjön. Ezt követően a betétet eltávolítják és lemérik;
  4. Urodinamikai vizsgálatok. A technikára akkor van szükség, ha más típusú elemzések nem segítenek meghatározni az eltérés jellegét. A tanulmány magában foglalja a hólyagban lévő nyomás mérését a töltés különböző szintjein;
  5. Napló vezetése. A vizeletinkontinenciában szenvedő betegnek naplót kell vezetnie, amely rögzíti az egyes vizelési cselekmények idejét és a kiválasztott vizelet mennyiségét, az egyes körülmények bekövetkeztének körülményeit, az elfogyasztott folyadék mennyiségét és típusait..

Az ok azonosítása után a betegnek megfelelő kezelést írnak elő.

A kezelés megközelítései

Az eset súlyosságától függően a vizeletinkontinencia kezelése gyógyszeres vagy műtéti lehet.

Konzervatív terápia gyógyszerek használata nélkül

A vizeletinkontinenciában szenvedő nőkre vonatkozó főbb ajánlások a következők:

  • teljesen el kell hagyni a koffeint tartalmazó italokat és termékeket (erős tea, kávé, csokoládé, energiaitalok);
  • abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • ellenőriznie kell a súlyt és meg kell akadályoznia az elhízást;
  • felhagyva azzal a szokással, hogy lefekvés előtt forró italokat vagy sok vizet iszik.

A nem gyógyszeres inkontinencia és a műtét kezelése speciális orvosi eszközök, például pesszárium használatát is magában foglalhatja. Ez egy olyan gumi eszköz, amelyet a méhnyak közelében helyeznek el, és a húgycsövet zárva tartja.

Gyógyszeres kezelés

Attól függően, hogy mi okozta a hólyag akaratlan kiürülését, egy nőnek ajánlott olyan gyógyszereket szednie, mint:

  • antidepresszánsok (duloxetin);
  • ösztrogént tartalmazó gyógyszerek, amelyeket női hormonhiány esetén alkalmaznak a szervezetben;
  • antikolinerg gyógyszerek (Driptan, Oxybutin), amelyek segítenek a hólyag izmainak ellazításában és térfogatának növelésében, helyreállítják a vizelet kontrollját.

Működési módszerek

A műtéti kezelés akkor javasolt, ha a konzervatív módszerek nem orvosolják az inkontinencia okát. A művelet végrehajtásának számos módja van:

  1. Tömegnövelő szerek bevezetése. Anyagokat injektálunk a húgycső submucosájába, cisztoszkóp irányítása alatt, amelynek segítségével a kívánt helyzetben rögzítjük..
  2. Laparoszkópos kolposzuszpenzió. A műtét során a húgycsövet körülvevő szövetek az inguinalis szalagokhoz kapcsolódnak.
  3. Minimálisan invazív parittyás manipulációk. A művelet lényege egy speciális háló bevezetése, hurok formájában, a hólyag nyaka alatt. Ez a hurok támogatja a húgycsövet, és megakadályozza a vizelet spontán kiáramlását megnövekedett intraabdominális nyomás esetén.

Erősítő gyakorlatok

Vannak speciális gyakorlatok, amelyek erősebbé teszik a medencefenék izmait. Ezek a híres Kegel-gyakorlatok. Ez magában foglalja a perineum izmainak összeszorítását és 3 másodpercig ezt a helyzetet. Ezt követően az izmok ugyanolyan időtartamra ellazulnak. A szorítások és ellazulások időtartamát fokozatosan 20 másodpercre kell növelni..

Hagyományos módszerek

Az ágybavizelés ellen a következő módszerekkel küzdhet:

  1. Útifűlé (vegyen egy evőkanál naponta háromszor).
  2. A reszelt hagyma és az alma tömege mézzel (mindegyik összetevőt keverje össze egy evőkanálnyi mennyiségben). A kompozíciót naponta háromszor kell szájon át bevenni..
  3. Zsálya húsleves. Napi háromszor 200 ml gyógyászati ​​készítményt ajánlott inni..
  4. Szeder és áfonya kompót. Igyon naponta 4-szer, egyenként 200 ml-t.

Ágynedvesítési kezelések

Az éjszakai enurézishez antidepresszánsokat és gyógyszereket ajánlanak, amelyek szabályozzák a vizelésért felelős idegi impulzusokat, valamint enyhe nyugtatókat..

Inkontinenciát okozó izom-szalagos készülék szerkezetének és funkcióinak megsértése esetén helyreállító torna tanfolyamot írnak elő.

Stressz típusú enuresis terápia

A nők stresszes, önkéntelen vizelésével gyógyszerek alkalmazása a hólyag ellazítására, valamint antidepresszánsok jelennek meg. A kezelés fizioterápiás módszerei ajánlottak, amelyek magukban foglalják a kismedencei szervek izomzatának mesterséges stimulálását húgycső, végbél vagy hüvely érzékelők segítségével..

Ha szükséges, hajtsa végre a műveletet.

Higiénia

A nők ellenőrizetlen vizelésével szisztematikusan be kell tartani a személyes higiénés szabályokat. Az inkontinencia szempontjából fontos:

  1. Használjon olyan urológiai párnákat, amelyek jól képesek felszívni a nedvességet, nem okoznak bőrirritációt és elfedik a kellemetlen, specifikus szagot. Ha nagy mennyiségű vizelet szekretálódik, használjon felnőtt pelenkát.
  2. Minden WC-beutazás után mossa meg a nemi szervek területét és a bőrt, amely vizeletbe jutott. A vizelet irritálja a perineum bőrét és kedvező feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához, ezért fontos a higiéniai előírások betartása.
  3. Csak meleg vizet használjon higiéniai eljárások végrehajtása során.
  4. A vízi eljárások után kenje meg a húgycső környékét hipoallergén hidratáló krémmel.

Megelőzési módszerek

A vizeletinkontinencia valószínűségének megelőzése érdekében elég betartani ezeket a szabályokat:

  • időben vizeljen, ne tűrje, visszafogja a késztetést;
  • kontroll testsúly;
  • Végezzen gyakorlatokat a hólyag és a medencefenék izmainak megerősítésére;
  • sportolni, legalább mértékkel;
  • rendszeresen látogasson el nőgyógyászra.

A nappali vagy éjszakai enuresis olyan jelenség, amelyben a szokásos tevékenység megszakad. A folyamat krónikus stádiumba történő átmenetének megakadályozása érdekében fontos, hogy időben vegye fel a kapcsolatot a szakemberrel és kezdje meg a kezelést.

Az egészséghez való gondos hozzáállás segít megelőzni az ellenőrizetlen vizeletáramlást - rendszeres látogatások a nőgyógyásznál és a terapeutánál, a hólyag időben történő ürítése, a hipotermia megelőzése.

Vizelet-inkontinencia nőknél: okok és kezelések

A nők vizeletinkontinenciája a vizeletürítés megsértése, azzal együtt, hogy képtelen önkényesen szabályozni a hólyag ürítését. A formától függően a vizelet ellenőrizetlen szivárgása feszültséggel vagy nyugalmi állapotban, hirtelen és ellenőrizhetetlen vizelési késztetésként, eszméletlen vizeletinkontinenciában nyilvánul meg. A nők vizeletinkontinencia diagnózisának részeként nőgyógyászati ​​vizsgálatot, az urogenitális rendszer ultrahangját, urodinamikai vizsgálatokat, funkcionális vizsgálatokat, urethrocystoscopiát végeznek. A konzervatív terápiás módszerek lehetnek speciális gyakorlatok, farmakoterápia, elektromos stimuláció. Hatékonysághiány esetén hevedert és egyéb műveleteket hajtanak végre.

Az inkontinencia vagy a vizeletinkontinencia olyan patológia, amely gyermekeket és felnőtteket érint. A betegség nemcsak kényelmetlenséget okoz, hanem a pszicho-érzelmi háttér instabilitásának okává is válik. Az ember ingerlékeny, visszahúzódó, komplexek keletkeznek. 40 év után a vizeletinkontinencia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A patológiától való megszabadulás érdekében kiderül az inkontinenciához vezető ok. Az orvos csak ezután fogja felírni a megfelelő terápiát..

Mi a vizeletinkontinencia?

A vizeletinkontinencia a vizelet önkéntelen ürítése, amelyet akarati erőfeszítéssel nem lehet megakadályozni. Egy személy elveszíti érzékenységét, aminek következtében a beteg nem tudja ellenőrizni a vizelés folyamatát. Az élet minden aspektusa szenved ebben - társadalmi, üzleti és személyes. A beteg nem tud teljes mértékben dolgozni, kapcsolatba lépni szeretteivel és normális családi életet élni.

Állami besorolás

A szakértők az inkontinenciát a következőképpen osztályozzák.

  1. Stressz inkontinencia. A hirtelen vizelés túlzott fizikai erőfeszítéssel vagy intenzív megterheléssel fordul elő, amely olyan reflexek esetén fordul elő, mint köhögés, tüsszögés és mások.
  2. A sürgős inkontinencia vagy a hiperaktív hólyag a vizeletürítés problémája maga a szerv patológiája vagy az idegrendszer megsértése miatt. A vizelés pihenés közben történik, fizikai megterhelés nélkül. Társuló tünetek - gyakori késztetés a WC használatára naponta több mint nyolcszor és éjszaka egyszer.
  3. Neurogén hólyag. A hólyag megszakadása az idegrendszer működésének meghibásodása miatt.
  4. Húgyúti elzáródás vagy a húgyutak szububble elzáródása. Önkéntelen vizeletürítés a hólyag falának gyengülése miatt, amikor megtelik.
  5. Extraurethralis inkontinencia. A vizelés a reproduktív és vizeletrendszer szervei közötti kóros kommunikáció vagy az ureter veleszületett rendellenessége miatt következik be. Ugyanakkor a nőt készteti a WC-re, de nem tudja abbahagyni a vizelést..
  6. Vizelési kényszer. A nőknél ez az állapot éjszakai pihenés alatt figyelhető meg. A vizelet hirtelen szabadul fel, anélkül, hogy késztetne a WC-re.
  7. Vegyes megjelenés. Ötvözi a stresszt és az inkontinenciát. Általában a nőknél a csecsemő születése után fordul elő, amikor a medencei szervek vagy izmok mechanikai károsodása a vajúdás során következett be. Tünetek - vizeletürítés vizeletürítéskor, WC használatához vagy fizikai megterheléshez.
  8. Aláássa. A WC meglátogatása után a vizelet felhalmozódik a húgycsőben, és a fürdőszobából való kilépéskor maradék kiválasztódás történik.

A jogsértés okai és feltételezhető tényezők

A nők önkéntelen vizelésének több oka is van. Általában az inkontinencia megjelenése a patológiák és az életkorral kapcsolatos változások miatt következik be a testben..

Climax

A menopauza során hiány van a női hormonokban - az ösztrogénekben. Ez atrofiás változásokhoz vezet a vizelet- és nemi szervek, az izmok és az ínszalagok membránjában, amelyek a kis medencében találhatók.

Terhesség alatt és szülés után

A terhesség és a vajúdás provokálja ennek a problémának a megjelenését. Szülés során fokozott terhelés jön létre a kismedencei szerveken, és csecsemő születésekor megsérülnek és sérültek az izmok. Ennek eredményeként inkontinencia lép fel.

Idős kor

A hirtelen vizelés megjelenését az életkor befolyásolja. Ez a probléma 60 évesnél idősebb nőknél jelentkezik. A medence izmai elveszítik rugalmasságukat, és már nem támogatják megfelelően a belső szerveket. Az életkor előrehaladtával hiányoznak a női hormonok is, ami szintén befolyásolja a vizeletinkontinencia előfordulását..

Betegségek és sérülések

Inkontinenciát okozó betegségek és sérülések:

  • a hólyag urolithiasis;
  • krónikus köhögés;
  • szklerózis;
  • a gyomor-bél traktus patológiája;
  • nőgyógyászati ​​patológiák;
  • a vizelet vagy a nemi szervek rendellenes szerkezete;
  • bármilyen típusú cukorbetegség;
  • a hólyagban folyamatosan előforduló fertőzések;
  • Parkinson- vagy Alzheimer-kór;
  • a kis medencében található szervek prolapsusa;
  • a hólyag onkológiai patológiái.
vissza a tartalomhoz ↑

Más okok

A vizeletinkontinencia egyéb okai nőknél:

  • sebészeti beavatkozás a kismedencei szerveken;
  • instabil érzelmi háttér;
  • sugárterhelés;
  • nagy testtömeg;
  • káros függőségek - dohányzás és alkoholos italokkal való visszaélés;
  • néhány gyógyszer szedése;
  • túlzott kávéfogyasztás, cukros szénsavas italok;
  • helytelen táplálkozás.
vissza a tartalomhoz ↑

Inkontinencia tünetei

Az inkontinencia a következőképpen nyilvánul meg:

  • vizelet szivárgás;
  • váratlan vizelési inger;
  • a vécéhasználat vágya az éjszakai pihenés óráiban jelentkezik;
  • vizelés után nincs megkönnyebbülés, és a hólyag tele érzi magát;
  • egy érzés, hogy idegen test van a hüvelyben;
  • gyakran sürgeti a WC-t.

Diagnosztika

A vizeletinkontinencia kezelésének előírása előtt diagnózist állítanak fel. Az állapot okának meghatározásához az orvos előírja:

  • vizeletvizsgálat a fertőzések jelenlétének vagy hiányának meghatározására az urogenitális rendszerben;
  • PAD teszt a hirtelen kifolyó vizelet mennyiségének meghatározására;
  • hüvelyi vizsgálat köhögéses vizsgálattal a nőgyógyászati ​​patológiák jelenlétének vagy hiányának megállapítására;
  • KUDI.

Kezelés

Hogyan kezelik a vizeletinkontinenciát nőknél? Számos hatékony terápiás technika létezik, amelyeket csak diagnózis után írhat fel orvos, figyelemmel a betegség kialakulását kiváltó patológiára. Ha betegség miatt akaratlan vizelés lép fel, akkor a terápiát elvégzik.

Megfelelő kezelés esetén az inkontinencia önmagában elmúlik.

Drog terápia

A gyógyszerek alkalmazása akkor lehetséges, ha nincs rendellenesség a vizeletrendszer szerveinek felépítésében. Ez a patológia kezelésének fő módja. A gyógyszeres kezelést az inkontinenciához vezető októl függően írják fel.

  1. Készítmények, amelyek fő hatóanyaga az ösztrogén. Az orvos ilyen gyógyszereket ír elő a női hormon alacsony szintje esetén.
  2. Szimpatomimetikumok. Javítja a vizelésben részt vevő izmok összehúzódását. Az általában felírt gyógyszer efedrin.
  3. Antidepresszánsok. Az orvos felírja őket abban az esetben, ha az inkontinencia instabil érzelmi háttér miatt alakul ki.
  4. Antikolinerg gyógyszerek. Elősegíti a hólyag ellazulását és tágulását. Az orvos általában Tolteradint, Driptant, Oxybutint ír fel.
  5. Dezmopresszin. Az orvos átmeneti inkontinencia esetén ilyen gyógyszert ír elő. Az eszköz csökkenti a vizelet mennyiségét.
vissza a tartalomhoz ↑

Működési módszer

  1. Sling módszer. A műtét időtartama fél óra. Az eljárás során nem alkalmaznak általános érzéstelenítést. A helyi érzéstelenítés elegendő. A művelet lényege egy speciális, hurkának látszó háló bevezetése a húgycső vagy a hólyag nyaka alatt. Megakadályozza az akaratlan vizelést, amikor a hasi nyomás nő.
  2. Tömeges szerek injekciói. Az eljárás lényege egy speciális anyag bevezetése a húgycsőbe cisztoszkóp segítségével. Ezen manipuláció után a húgycső a megfelelő helyzetbe kerül..
  3. Laparoszkópos calposuspension. A műtét előtt a beteg általános érzéstelenítést kap. Az eljárás lényege, hogy a húgycsövet körülvevő szövetek az inguinalis szalagokra vannak rögzítve. Megakadályozza az akaratlan vizelést.
vissza a tartalomhoz ↑

Fizikai gyakorlatok

A skittle gyakorlatok szakértői azt javasolják, hogy nőket végezzenek, függetlenül attól, hogy milyen típusú vizeletinkontinencia figyelhető meg. Az osztályok célja a kis medencében található izmok állapotának javítása.

A manipulációkat reggel, délután és este hajtják végre. Az eljárás időtartama 10 másodperc. Az izom összehúzódása után relaxációnak kell következnie. Az izmok is lazítanak 10 másodpercig, majd ismét összehúzódnak. Csak ilyen feltételekkel lehet pozitív hatást várni az eljárástól. A torna kezdete után egy idővel megnő az izomfeszültség és a pihenés ideje..

Egy munkamenet teljes időtartama 20 másodperc legyen.

Ezekkel a gyakorlatokkal együtt ajánlott a nap folyamán egy kis labdát is viselni, amely a lábak közé van szorítva. Minél magasabb a helye, annál jobb a hatás..

Népi gyógymódok

A nők vizeletinkontinenciájának kezelése népi módszerekkel végezhető. De még ebben az esetben is orvos konzultációra van szükség..

Infúzió a kapros magokon

E hatékony házi recept elkészítéséhez szüksége lesz:

  • kapros mag - 1 nagy púpozott kanál;
  • víz - 1 pohár.

A vizet felforraljuk, és kapormagot öntünk bele. A tartályt, amelyben a terméket elkészítik, szigeteljük, és három órán át hagyjuk infúzióban tartani. Ha lejár az idő, az ügynököt szűrjük. Italok egyszerre.

Cickafark infúzió

  • cickafark szárított gyógynövénye - 10 g;
  • víz - 1 pohár.

A gyógynövényt vízzel töltjük meg. A tartályt felgyújtják, és az anyagot felforralják. Ezt követően az italt további 10 percig főzik. A húslevessel ellátott edényt kivesszük a kályhából, hőszigeteljük és 60 percig hagyjuk infúzióban tartani. A terméket szűrjük. A belépés gyakorisága - reggel, délután és este, 0,5 csésze.

A kukoricaselyem alapú infúzió

A termék elkészítéséhez szüksége lesz:

  • kukoricaselyem - 1 nagy kanál;
  • víz - 1 pohár.

A gyógynövényt meghatározott mennyiségű forrásban lévő vízzel töltjük meg. A tartályt szigetelték és fél órán át hagyták az infúzióhoz. Az eszközt fél pohárra használják reggel és este.

Gyógyító keverék

  • méz - 1 nagy kanál;
  • természetes almaszósz - 1 evőkanál;
  • pépesre vágott hagyma - 1 nagy kanál.

Minden terméket kombinálunk és összekeverünk. A kapott terméket reggel, délután és este használják..

A terápiához zsálya alapján készített infúziót is alkalmaznak..

Megelőzés

A vizeletinkontinencia előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott betartani a következő megelőző intézkedéseket:

  • rendszeres látogatások terapeutához, endokrinológushoz, nőgyógyászhoz;
  • rendszeres Kegel-gyakorlatok;
  • megfelelő táplálkozás;
  • az ülő életmód elutasítása;
  • egészséges testsúly fenntartása;
  • azonnal vizeletbe menni, miután vizelési ingere támad;
  • a káros függőségek elutasítása.
vissza a tartalomhoz ↑

Következtetés

Ha olyan állapot első tüneteit tapasztalja, mint például a nők vizeletinkontinenciája, keresse fel orvosát. Az időben történő terápia segít elkerülni a patológia progresszióját és a szövődmények kialakulását. Ne végezzen öngyógyítást, mert váratlan következmények merülhetnek fel.

"Vizelet-inkontinencia nőknél: hogyan lehet megszabadulni a problémától idős korban?"

3 megjegyzés

A vizeletinkontinencia az egyik legkényesebb probléma, amellyel a nők zavarban vannak orvoshoz fordulva. Csak megpróbálják leplezni, önként megvédik magukat a társadalomtól, és csak súlyosbítják állapotukat.

Ennek eredményeként a betegség, amely köhögéskor vizeletszivárgásként kezdődött, a késztetés teljes hiányának és nagy mennyiségű vizelet felszabadulásának alakul ki, amelyet a nő nem érez. Bár időben szakorvoshoz fordul, nem csak megakadályozhatja a betegség kialakulását, hanem sok esetben teljesen megszabadulhat a problémától.

Miért fordul elő vizeletinkontinencia??

A vizeletinkontinencia önkéntelen vizelés, amelyet akarati erőfeszítéssel nem lehet megállítani. A nők több mint fele élete során egyszer vagy másutt szenved a betegségben. A "vizeletinkontinencia szenilis betegség" tézis csak részben igaz. Bár az esetek többsége 45 éves és idősebb korban fordul elő, a fiatal nők is gyakran szembesülnek ezzel a problémával..

A spontán vizelés a női testben bekövetkezett mély változások eredménye. A vizeletinkontinencia nőknél 50 év után a következő rendellenességek miatt következik be:

  • A kismedencei izmok megnyújtása és a húgycső záróizomának ellazulása - hosszan tartó / sok szülés és nehéz fizikai munka után következik be, az izomszövet és az erőteljes sport által az életkorral összefüggő kollagénveszteség következménye;
  • Ösztrogénhiány - gyakran alakul ki menopauza idején vagy a petefészkek eltávolítása után;
  • Hormonális rendellenességek - az elhízás növeli az intraabdominális nyomást, ami a hólyag szalagjainak gyengüléséhez vezet, és diabetes mellitusban az idegek érzékenysége a kismedencei szervek jeleire csökken;
  • Gyulladás - lassú jelenlegi hólyaghurut, krónikus pyelonephritis, genitális fertőzések, krónikus tüdőgyulladás, hosszan tartó súlyos köhögéssel (tuberkulózis, tüdőgyulladás, bronchiális asztma);
  • Egyidejű nőgyógyászati ​​patológia - nagy mióma, a méh prolapsusa;
  • A hólyag beidegződésének megsértése a gerinc elváltozásainak (az ágyéki gerinc osteochondrosisának, az intervertebralis sérveknek) vagy az agyi betegségeknek (agyi érelmeszesedés, stroke, Parkinson-kór, koponya trauma) következménye;
  • Orvosi tényező - a kismedencei szerveken végzett műveletek, bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, adrenerg blokkolók magas vérnyomás esetén, kolchicin, köszvényellenes szer, nyugtatók és antidepresszánsok) szedése.

Típusok és különbségek

A vizeletinkontinencia megnyilvánulásai változatosak: az alkalmi néhány csepp kiszivárgásától a teljes ürítésig napközben vagy éjszaka. Az orvosi gyakorlatban a következő típusokat diagnosztizálják:

  • Stressz inkontinencia - kis vagy jelentős mennyiségű vizelet folyik ki az intraabdominális nyomás növekedése következtében, amikor köhögés / tüsszögés, súlyemelés (több mint 3-5 kg), előrehaladott esetekben, akár a test helyzetének megváltozásával is. A nő nem érez előzetes vizelési ingert, az ürítés hirtelen következik be.
  • Sürgős inkontinencia - ennek a diagnózisnak a szinonimája a hólyag hiperaktivitása vagy az imperatív inkontinencia. Az erős késztetés hirtelen érzése után az ürítés azonnal megtörténik. Gyakran egy nő még a WC-t sem érheti el, naponta több mint 8 sürgetés jelentkezik.
  • Az 50 év feletti nők esetében a vegyes módszer a leggyakoribb lehetőség. A tüsszögés vagy bármilyen erőfeszítés erős késztetést és gyors spontán vizelést okoz.
  • Állandó ásás - kis mennyiségű vizelet választódik ki éjjel-nappal. Ez az állapot a húgycső csatornájának divertikulumának, hüvelyi-cisztás fistulájának kialakulásával jár. Azonban az aláásás leggyakrabban a húgycső záróizom hiányos lezárásának köszönhető, gyengesége vagy hegesedése miatt krónikus gyulladás esetén..
  • Az enuresis az inkontinencia súlyos formája, amikor a hólyag a legkisebb késztetés nélkül is teljesen üres. Az enurézis gyakran időskorú nőknél alakul ki, progresszív agybetegségben (Parkinson-kór, Alzheimer-kór) szenvednek, vagy súlyos betegség (onkológia, kiterjedt agyi vérzés) miatt ágyhoz kötődnek. Ebben az esetben a széklet önkéntelen ürítése gyakran előfordul..

Hatékony kezelések a vizeletinkontinencia ellen

A vizeletinkontinencia kezelésének lehetőségét a nők otthonában a betegség okai és súlyossága határozza meg. Ugyanakkor fontos nemcsak a vizeletszivárgás tényének megállapítása, hanem a kényes problémához vezető kóros folyamat egyértelmű meghatározása is. Minden nőnek meg kell értenie: minél előbb orvoshoz fordul az inkontinencia miatt, annál hatékonyabb és kevésbé traumatikus a kezelés. Ezzel a problémával andrológusok-urológusok foglalkoznak, szélsőséges esetekben - terapeuták a kapcsolódó szakterületek orvosainak (nőgyógyász, sebész, endokrinológus) támogatásával.

Fontos! Érthető, hogy a vizeletinkontinencia kényes és kínos probléma. Meg kell azonban érteni, hogy az orvosok olyan szakemberek, akik minden nap ugyanazokkal a betegekkel néznek szembe. Az orvoslátogatás késleltetése és az öngyógyítás megkísérlése csak a betegség előrehaladásához vezet.

Terápiás technikák

A vizeletinkontinencia nem műtéti kezelését a következő esetekben írják elő:

  • időben diagnosztizált probléma;
  • a teljes vizsgálat megerősíti a műtét nélküli gyógyulás nagy esélyét;
  • az okozó betegség műtét nélkül megszüntethető;
  • ellenjavallatok vannak a műtéti beavatkozáshoz (súlyos betegségek, 80 éves kor).

A terápiás program egy komplexumból áll - gyógyszeres kezelés, terápiás gyakorlatok és fizioterápia. Meg kell azonban érteni, hogy a gyulladásos folyamat által okozott vizeletinkontinenciát felesleges speciális tornával korrigálni. Ezért csak képzett orvos választhatja ki a leghatékonyabb kezelési rendet..

  • Drog terápia

A gyógyszerek csak akkor hatékonyak, ha a vizeletinkontinencia súlyossága enyhe, és ha a hólyagban nincs műtéti patológia (hegesedés, szalagszakadás). A felhasznált gyógyszerek típusai:

  • Ösztrogének - kiküszöbölik a stressz inkontinencia kialakulásának fő tényezőjét, javítják az ínszalagok rugalmasságát és növelik az izomtónust, a kezelést csak laboratóriumi igazolt ösztrogénhiánnyal végzik, és a gyógyszert és az adagokat egyedileg választják ki;
  • Adrenomimetikumok (gutron) - növelik az urethralis záróizom tónusát, súlyos mellékhatásaik vannak (növeli a vérnyomást, negatívan befolyásolják az ereket);
  • Antikolinészteráz szereket (ubterid) írnak fel a húgyhólyag súlyos hipotenziójára, amely stressz inkontinenciát kísér;
  • Antidepresszánsok (duloxetin, simbalta, imipramin) - a vizeletinkontinencia súlyos formáiban is javítják az állapotot, de gyakran dyspepsiát és émelygést váltanak ki;
  • Antikolinerg szereket (spazmex, driptan, vesicar) a hiperaktív hólyag (sürgősségi inkontinencia) esetén alkalmaznak;
  • Alfa-blokkolók (omnic, cardura) - ellazítják a hólyagot, és sürgős inkontinencia esetén jelentősen csökkentik a vizelés mennyiségét.

A gyógyszeres terápiát szükségszerűen nem gyógyszeres intézkedésekkel együtt hajtják végre:

  • Speciális torna - Kegel program, hardver szimulátorok (biológiai visszacsatolási módszer), testgyakorlat ("olló", "kerékpár", "nyírfa" pózok), a futás, a súlyterhelés kivételével;
  • Fizioterápia - elektromos stimuláció, fűtés, mikrovezetéses kezelés;
  • Akupunktúra - a leghatékonyabb egy ponthatás (például egy ceruza, amelynek csúcsán rugalmas szalag található) a hát és a kéz mindkét oldalán lévő III és IV ujj kereszteződésénél 1,5-2 percig. Naponta kétszer;
  • Pesszárium használata - a hüvelybe helyezett speciális gumigyűrű összenyomja a húgycsövet és megakadályozza a vizelet szivárgását; a pesszáriumot rendszeresen fel kell dolgozni és 3-7 naponként el kell távolítani;
  • A vizeletinkontinencia alternatív kezelése nőknél - a kapor, az orbáncfű és a zsálya, a cickafark magjainak hatékony infúziója (előrehaladott esetekben segít).

A vizeletinkontinencia kezelését táplálékkiigazítás kíséri. A húgyhólyagot irritáló és a vizeletképződést elősegítő ételek kizárásra kerülnek az étrendből - tea / kávé, fűszerek, alkohol (bármilyen, akár kis mennyiségben is).
Fontos! A gyógyszeres terápia a leghatékonyabb a sürgős vizeletinkontinencia esetén, míg a stresszes vizeletinkontinencia gyakran műtétet igényel.

A konzervatív terápia néhány hónap múlva eredményt ad. Hosszú (1 év vagy annál hosszabb) kúrával stabil hatás érhető el.

Műveleti korrekciós technikák

A műtéti beavatkozás kérdése megoldódik azokban az esetekben, amikor a konzervatív terápia 1 év elteltével nem adja meg a kívánt eredményt, vagy műtéti korrekciót igénylő betegségekben. Az urológiai gyakorlatban a következő technikákat alkalmazzák az inkontinencia kiküszöbölésére:

  • Gélműtét - Botox vagy hialuronsav injekciói (korlátozott időtartama 6-24 hónap). Minitraumatikus transzurethralis eljárások ajánlottak abban az esetben, ha a húgycső záróizom hiányosan záródik le a kialakult hegek miatt.
  • A lézeres kezelés új szó a vizeletinkontinencia kezelésében. A hólyag és a húgycső nyálkahártyáján lézerrel történő expozíció (cauterizáció) leukoplakia, fistulák és krónikus gyulladások miatti cicatricialis változások esetén javallt. Az ilyen betegségek gyakran kísérik a vizeletinkontinenciát a nyugdíjas korú nőknél..
  • Colporrhaphy - a hüvely falainak varrása a hólyag további támogatásához. A colorrhaphy-t a méh és a hólyag prolapsusával végzik; a 45 évesnél idősebb nők körülbelül fele szenved ebben a betegségben. A művelet minimálisan traumatikus, az öltések a hüvely belsejében helyezkednek el.
  • Laparoszkópos kolposzuszpenzió - a szemérem-hólyagos szalagok lerövidülése és megerősítése. Egy meglehetősen bonyolult műtét, amely a sebész bizonyos tapasztalatait igényli. Általános érzéstelenítést igényel, komoly ellenjavallatai vannak. A szövődmények és a visszaesések magas kockázata.
  • Mesterséges záróizom beültetés - biológiailag kompatibilis endoprotézis váltja fel a sikertelen húgycső záróizmot stressz inkontinencia esetén. Ezt a technológiát ritkán alkalmazzák az ellenjavallatok nagy száma miatt.
  • A parittya műtét a vizeletinkontinencia radikális kezelésének arany standardja. TVT technológia: egy szintetikus hurkot közvetlenül a hólyag alá ültetnek be, és rögzítik a medence csontjaihoz. TOT technológia: a hurokrögzítő kissé alacsonyabban helyezkedik el, az obturator záróizom területén. Különböző hevedertechnikák lehetővé teszik a hüvelyi falfedél és az aponeurotikus rögzítő használatát támasztékként, de a legjobb eredmény szintetikus biokompatibilis hurkok beültetésével érhető el. A hurokműtét hatékonysága eléri a 96% -ot, alacsony a megismétlődés valószínűsége.

Megelőzés

Az inkontinencia megelőzésével már fiatalon foglalkozni kell.

  • A hipotermia és az urogenitális szervek gyulladásának maximális kizárása.
  • Az intim terület megfelelő higiéniája.
  • A méh és a hólyag prolapsusának megelőzése a szülés után - kötést és speciális gyakorlatokat visel.
  • A székrekedés, az elhízás és a rossz szokások (dohányzás, alkohol) elleni küzdelem.
  • A húgyúti rendszer gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.
  • Az életkornak megfelelő fizikai aktivitás.
  • Hormonális támogatás a menopauza idején.
  • Rendszeres megelőző vizsgálat évente legalább egyszer.