Az általános vizeletvizsgálat értelmezése üledék mikroszkóppal

Annak ellenére, hogy a vizelet a vese működésének végterméke, állapota felhasználható az anyagcsere, a vér és más szervrendszerek megbetegedésének megítélésére. Különböző vegyszereket tartalmaz oldott formában, valamint nagyobb képződményeket, amelyek kicsapódnak. Ide tartoznak a sejtek, gipszek, baktériumok, sók és nyák. A normál értékek személyenként eltérőek nemtől, kortól és egyéni jellemzőktől függően..

Az üledék lehetséges okai

Az üledékmikroszkóppal végzett vizeletanalízis általános klinikai vizsgálat, amelyben a fizikai-kémiai jellemzők mellett a nagy elemeket vizuálisan, bizonyos nagyítással értékelik. A következő típusok léteznek:

  1. Szervezett: vérsejtek, hámsejtek és gipszek.
  2. Szervezetlen: sók és kristályok.

Bizonyos képződmények megjelenése lehet fiziológiai tényezők (nem, életkor, étkezési szokások és életmód) vagy a következő betegségek egyikének oka:

  1. A férfiaknál az üledék mikroszkópiájával végzett vizelet általános elemzésében a pikkelyes epitéliumot prosztatagyulladással rögzítik.
  2. Az átmeneti hám kimutatása jelzi a pyelocalicealis rendszer gyulladását, a hólyagot, a kő jelenlétét vagy a tumor folyamatát.
  3. A leukocyturia (a látómezőben több mint 5 sejt) egyaránt lehet fertőző és aszeptikus (autoimmun gyulladás vagy szisztémás kötőszöveti betegségek). Aktív, azaz "élő" neutrofilek gyakran jutnak be a vizeletbe a prosztatából.
  4. A vörösvérsejtek megjelenése, még kis számban is, riasztó jelnek számít. Glomerulonephritisre, a veseszövet súlyos gyulladására utalnak, egészen szervi elégtelenségig, traumáig, vérbetegségekig vagy kábítószer-túladagolásig.
  5. A hengerek tükrözik a vesék általános reakcióját a fertőzés kialakulására, a mérgezésre vagy magában a szövetben bekövetkező morfológiai változásokra. A következő típusúak:
    • hialin - közvetett módon igazolja a fehérje jelentős veszteségét a vizeletben;
    • vörösvértest - vérzés a vese forrásával;
    • hám - nephrosclerosis;
    • szemcsés - a tubulusok hámjának kifejezett pénzzete;
    • viaszos - a veseszövet súlyos károsodása;
    • leukocita - ritkán pyelonephritis esetén;
    • cilindroidok - fonalas nyálka, nincs diagnosztikai értéke.
  6. Ha a vizelet elemzésénél végzett mikroszkópia során egy szervetlen üledék elvesztését tárták fel, akkor először is az étrend jellegét és a vízrendszert tisztázzák. Megtalálhatók az egészségben és a betegségekben:
    • húgysav - akut vesekárosodás, hidratáció, rák, tüdőgyulladás, intenzív testmozgás, húsdiéta;
    • oxalátok - magas a cukorbetegség, a kalcium-anyagcsere károsodása, az epilepszia, a növényi ételekkel való visszaélés;
    • a cisztinkristályok az aminosav-anyagcsere genetikailag meghatározott rendellenességeiben találhatók meg;
    • a trifelfoszfátok vegetáriánusokban jelennek meg, bőséges hányással és hólyaghurutgal, gyakran az urolithiasis előhírnökei;
    • koleszterin kristályok - vese amiloidózis, daganatok, tályog;
    • hemosziderin - hemolitikus vérszegénység;
    • zsírsavak - vese zsírpénz;
    • tirozin és leucin kristályai - steatosis, vérdaganatok, himlő, foszforvegyületekkel történő mérgezés
  7. A baktériumok, illetve a gyulladásos folyamat kialakulását jelzik, de megjelenésük nagyobb jelentőséggel bír..
  8. Gombák - Nem megfelelő antibiotikum terápia, hosszú távú vizelettranszport, immunhiány (HIV), genitális fertőzés.
  9. A protozoonok (általában Trichomonas) szinte mindig szexuális úton terjedő betegségeket jeleznek.

Melyek az elemzés tünetei

Az urogenitális rendszer számos betegsége kifejezett klinikai tünetek nélkül halad, ezért az emberek már a folyamat közepén vagy krónikussá válva keresnek segítséget. De vannak "véletlenszerű" leletek is.

Mikroszkópos vizeletelemzést írnak elő, ha a következő panaszok jelentkeznek:

  • fájdalom a suprapubicus és az ágyéki régiókban, néha a hasban, egyértelmű lokalizáció nélkül;
  • a vizelés megsértése - a teljes térfogat csökkenése / növekedése, az éjszakai vizeletmennyiség túlsúlya, fájdalom, viszketés, égés;
  • váladék a húgycsőből és a nemi szervekből;
  • láz, hidegrázás, súlyos gyengeség;
  • általános rossz közérzet, étvágytalanság;
  • szomjúság;
  • ödéma az arcon (periorbitális), a lábakon vagy akár az üregben (ascites, mellhártyagyulladás);
  • a hólyag hiányos kiürülésének érzése;
  • fájdalom a herezacskóban vagy a péniszben;
  • hematospermia (vér a magömlésben), szexuális fájdalom, felgyorsult magömlés;
  • csökkent libidó, merevedési zavar;
  • rózsaszínű vagy piszkosbarna vizelet, néha gennypelyhekkel.

A tanulmány leírása

Az üledékmikroszkóppal végzett hagyományos általános vizeletelemzés során az eljárást centrifugálás után hajtjuk végre (folyékony és szilárd részekre történő szétválasztás). A módszerek a különböző laboratóriumokban eltérnek, mivel a FÁK-országokban nincs szabványosítás. Ez az eredmények és az arányok szóródásához is vezet..

Módszertan

Manapság a legtöbb kórház speciális automatizáló berendezéseket használ a kutatásokhoz - vizeletállomások, amelyek a következőket tartalmazzák:

  1. A tesztcsíkok elemzése (kémiai indikátorok).
  2. A vizelet alakú elemek vizsgálata az azonosítási elv szerint.
  3. Csatorna a baktériumok jelenlétének felmérésére.

A vizelet fizikai-kémiai tulajdonságait a "száraz kémia" módszerrel (fényvisszaverő fotométer) is megvizsgálják. Látens leukocyturia kimutatása esetén az észteráz aktivitás elemzése ugyanazokkal a tesztcsíkokkal releváns, mivel a sérült sejteket mikroszkóppal nem detektálják.

Előkészítési szabályok

A hibák elkövetésének elkerülése érdekében megfelelő előkészületre van szükség. A vizeletet a következő algoritmus szerint kell gyűjteni:

  1. Két nappal az anyag felvétele előtt zárja ki az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a szexuális érintkezést és a gyógyszerek szedését (az orvos döntésével).
  2. Az üledékmikroszkóppal végzett általános vizeletelemzéshez leggyakrabban a közepes részt használják..
  3. Éjszakai alvás után (éhgyomorra) zuhanyozzon, különös tekintettel a külső nemi szervek WC-jére.
  4. Az első néhány millilitert leöblítik a WC-n. A folyamat leállítása nélkül egy edényt helyettesítenek, és 100-150 ml vizeletet gyűjtenek. A többit is leeresztik.
  5. Anyagszállításhoz a legjobb, ha egyszer használatos edényt (bármely gyógyszertárban kapható) vagy száraz, tiszta, szoros, csavaros kupakkal ellátott edényt használ..

Az eredmények dekódolása

A referencia tartomány laboratóriumonként eltérő lehet. Ne feledje, hogy a laboratóriumi asszisztensnek nincs joga értelmezni a kapott eredményeket..

A vizeletelemzés mikroszkóppal történő értelmezése így nézhet ki, a táblázatban bemutatva:

ParaméterÁtlagos arány
Hámszövet0 - 3 a látómezőben (f / z)
A nőknek legfeljebb 15 lehet a laphám
Baktériumok1 ml-ben nincs vagy legfeljebb 50 000
Vörösvértestek0-1-2 nem minden p / s-ban
Leukocitákférfiaknál 0-1-3 a FOV-ban;
nőknél 0-2-5 a FOV-ban;
HengerekNem. Hyalin (kissé) elfogadható.
IszapHiányzik
pH 7Egyetlen tripel-foszfátok, ammónium-urát

További azonosításra van szükség inkonzisztens eredmények vagy megkérdőjelezhető vizeletminőség esetén. Ez magában foglalja az üledékről festett foltok értékelését - uroleukogram.

Vizelet mikroszkóp alatt - üledékelemzés

A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálatát az egyik leggyakoribb tesztnek tekintik, amelyet a klinikák és kórházak orvosai írnak elő. A szennyeződések jelenléte önmagában még nem diagnózis, de jelezheti a test normális működésében a normától való eltéréseket vagy a helytelen, nem szabványos étrendet. A vizelet mikroszkóppal történő megfigyelése steril laboratóriumi körülmények között történik, ezt megelőzően a mintát centrifugáljuk, amelynek során a szilárd frakciókat centrifugális erőkkel elválasztjuk a centrifugában lévő folyadéktól..

A vizelet üledékének mikroszkóppal történő vizsgálatát a betegség diagnosztizálásához alkalmazzák az első vizsgálathoz, célszerű a betegség lefolyásának állandó figyelemmel kísérése és az előírt kezelés hatékonyságának felmérése is. A gyulladást, fertőzéseket, traumát, cukorbetegséget, ásványianyag-lerakódásokat és akár szívelégtelenséget jelző szennyeződések összetételének meghatározása..

A vizelet a vesék által feldolgozott és a környezetbe kiválasztott hulladék. A vizeletképződés fázisokon megy keresztül: 1) Szűrés - ebben a szakaszban a metabolikus termékeket, az oldott alacsony molekulájú anyagokat, az "eltömődő" fehérjéket és alakú elemeket eltávolítják a vérből; 2) Tubuláris újrafelszívódás - a részben korábban kiválasztott anyagok visszaszívódnak a vérbe, de a test számára már nem szükséges, vagy a szervezetre káros bomlástermékek nem kerülnek át. Például cukorbetegség esetén a glükóz nem képes felszívódni, és feleslegben marad az üledékben; 3) Szekréció - ezen aktív bioprocessz során káros anyagok, szerves savak (húgycső, hippurikus) és bázisok választódnak ki a tubulusok üregébe.

Így a mikroszkóppal feltárt szennyeződések végső összetétele közvetlenül függ ettől a három stádiumtól..

A megfigyelést biológiai mikroszkópon végzik, binokuláris vagy trinokuláris (ha kamera csatlakoztatása szükséges) vizuális rögzítéssel és párosított (10 vagy 16-szoros) nagylátószögű okulárral. A revolvert legalább négy objektívvel kell felszerelni - 4x, 10x, 40x és 100x merítéssel. A teljes maximális nagyítás ezzel a konfigurációval 1000x lesz.

A fő kutatási módszer az átadott fény egy világos mezőben. Ehhez egy alacsonyabb halogén vagy LED megvilágítót kell beépíteni a modellbe, a mikropreparátum "kenetet" a mikroszkóp és a fedőüveg közé kell felszerelni, és "a fénybe" néz. Abbe kondenzátor és írisz membrán a Keller megvilágításához.

A sók jelenléte nem feltétlenül jelzi a patológiát. Pontosan a kvantitatív szubjektív értékelés zajlik - "sok", "kevés", "átlagos". Az üledék tartalmazhat még: leukocitákat, valamint friss és kimosott vörösvértesteket, lapos polimorf és vese hámot, hialin, viaszos, vér és szemcsés öntvényeket, szulfanilamid gyógyszerek kristályait, amorf foszfátokat, nyálkahártyákat.

A mintát alvás után azonnal éhgyomorra kell gyűjteni. Előestéjén tartózkodni kell a bőséges folyadékbeviteltől. Az orvos felelős az elemzési eredmények teljes dekódolásáért. A normára mutat példát a fenti fotó..

Általános vizeletelemzés üledék mikroszkóppal

Az általános vizeletelemzés különféle diagnosztikai vizsgálatok kombinációja, amelyek célja a vizelet általános tulajdonságainak meghatározása, valamint annak fizikai-kémiai és mikroszkópos vizsgálata. Ugyanakkor meghatározzák azokat a mutatókat, mint a szín, az illat, az átlátszóság, a reakció (pH), a sűrűség, a fehérjetartalom, a glükóz, a keton testek, a bilirubin és az anyagcseréjének termékei a vizeletben. A vizelet üledékében meghatározzuk a sejtek, valamint a sók és a hengerek jelenlétét.

A vizelet klinikai elemzése, OAM.

Száraz kémiai módszer + mikroszkópia.

Sejtek / μL (sejt / mikroliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

A reggeli vizelet középső része, a reggeli vizelet első része, a reggeli vizelet harmadik része.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Kerülje a diuretikumok szedését a vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül (orvosával egyeztetve).
  • A nőknek ajánlott vizeletet adni a menstruáció előtt vagy 2-3 nappal azután, hogy véget ér.

Általános információk a tanulmányról

A vizelet a vese végterméke, amely az anyagcsere egyik fő összetevője, és tükrözi a vér és az anyagcsere állapotát. Vizet, anyagcseretermékeket, elektrolitokat, nyomelemeket, hormonokat, lepusztult tubulussejteket és húgyúti nyálkahártyát, leukocitákat, sókat, nyálkákat tartalmaz. A vizelet fizikai és kémiai paramétereinek összessége, valamint a benne lévő különféle anyagcsere-termékek tartalmának elemzése lehetővé teszi nemcsak a vese és a húgyutak működésének, hanem egyes anyagcsere-folyamatok állapotának felmérését, valamint a belső szervek munkájának megsértésének azonosítását. Ez az információ segít a vizelet általános elemzésének dekódolásában.

A vizelet üledékének mikroszkópiája a vizeletben lévő számos oldhatatlan (szerves és szervetlen) vegyület minőségi és mennyiségi meghatározása. A vizsgálathoz rendelkezésre álló indikátorok további információkat nyújtanak az anyagcseréről, valamint a fertőző és gyulladásos folyamatokról.

A száraz kémiai módszer a tesztcsík reakciózónájában bekövetkező színváltozás hatásán alapul, amely a reakciózónában lévő festék és a vizeletfehérje molekulákkal történő reakció eredményeként következik be. A reakciózóna egy reagensoldatban áztatott és szárított porózus csík. A reagensek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek stabilizálják a pH-t (puffer) és egy festéket. Amikor a reakciózóna vizelettel telített, a száraz komponensek feloldódnak és reagálnak a vizelet komponenseivel. Ha nincs vizeletben fehérje, akkor a reakciózóna színtelen vagy enyhén sárgás marad, mivel a festékmolekulák elnyelik a fényt a spektrum kék tartományában. Ha a vizeletmintában fehérjemolekulák vannak, amelyek impregnálják a reakciózónát, akkor a festékmolekulák az utóbbiakkal komplexeket képeznek, és abszorpciós spektrumuk a vörös oldalra tolódik, ami lehetővé teszi a reakció kiértékelését és az elemzett paraméterekről jelentés készítését..

Emlékeztetni kell arra, hogy az általános vizeletvizsgálat eredményei helyesen értelmezhetők, csak a kezelő orvos értékelheti a normáknak való megfelelést, figyelembe véve a klinikai és laboratóriumi adatokat, az objektív vizsgálat adatait és az instrumentális vizsgálatok következtetéseit.

Mire használják a kutatást?

  • A test átfogó vizsgálatához.
  • A vese- és húgyúti betegségek diagnosztizálására és differenciáldiagnózisára.
  • A húgyúti szervek betegségeinek kezelésének hatékonyságának értékelése érdekében.
  • Az anyagcsere-betegségek, a víz- és elektrolit-egyensúly rendellenességeinek diagnosztizálására.
  • A gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására.
  • A fertőző és gyulladásos betegségek diagnosztizálására.
  • A beteg klinikai állapotának felmérése és figyelemmel kísérése a műtéti és / vagy terápiás kezelés ideje alatt.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A különböző profilú betegek átfogó vizsgálatával és monitorozásával.
  • Megelőző vizsgálattal.
  • A vizeletrendszeri betegségek tüneteivel (a vizelet színének és szagának megváltozása, gyakori vagy ritka vizelés, a napi vizeletmennyiség növekedése vagy csökkenése, az alsó hasi fájdalom, az ágyéki fájdalom, láz, ödéma).
  • A vese- és húgyúti patológia kezelésének folyamata alatt és után.
  • Nefrotoxikus gyógyszerek szedése közben.

Mit jelentenek az eredmények?

Az általános vizeletvizsgálat dekódolása:

Referenciaértékek (normamutatók)

Szín: szalmasárgától sárgaig.

Fehérje: nem kimutatható vagy kevesebb, mint 0,1 g / l.

Glükóz: nem észlelhető.

Bilirubin: nem észlelhető.

Urobilinogén: nem észlelhető, vagy nyomai nincsenek.

Keton testek: nem észlelhetők.

Nitrit: nem található.

Vérreakció (hemoglobin): nem észlelhető.

Fajsúly: 1.003 - 1.030.

Leukocita-észteráz: nem detektálható, vagy nyomai nincsenek.

A vizelet üledékének vizsgálata

  • Baktériumok: nem észlelhetők vagy kis mennyiségben.
  • A hám lapos

Padló

Referenciaértékek

  • Leukocita-észteráz *

Padló

Referenciaértékek

  • Vörösvértestek: 0 - 11 sejt / μl.
  • Hengerek: nem észlelhető.
  • Nyálka: kis mennyiség.
  • Kristályok (oxalátok): nincsenek.

* Leukocita-észteráz - a leukociták által termelt enzim.

A vizelet színe általában a szalmától a mélysárgáig terjed. Meghatározza a benne lévő színezékek jelenléte - urokrómok, amelyek koncentrációja elsősorban a szín intenzitását határozza meg. A gazdag sárga szín általában viszonylag nagy sűrűséget és vizeletkoncentrációt jelez. A színtelen vagy halvány vizelet sűrűsége alacsony, és nagy mennyiségben választódik ki.

A vizelet elszíneződése néha számos kóros állapothoz társul. A sötét szín jelezheti a bilirubin jelenlétét vagy az urobilinogén magas koncentrációját. Különböző vörös árnyalatok jelenhetnek meg, amikor a vér kiválasztódik a vizelettel. Bizonyos gyógyszerek és ételek a vörös és sárga árnyalatokat is adják a vizeletnek. A fehéres vizeletet a genny keveréke, a sók kicsapódása, a leukociták, a sejtek és a nyálka jelenléte okozhatja. A vizelet kék-zöld árnyalatai a belekben megnövekedett rothadás következményei lehetnek, amelyet a vér képződése, felszívódása és specifikus festékek felszabadulása kísér..

A sav-bázis reakció (pH), hasonlóan a vizelet általános elemzésének néhány más mutatójához, az ételtől és az anyagcsere folyamataitól függ. Az állati táplálék savanyítja a vizeletet (pH-érték kevesebb, mint 5), a tejsavas-zöldséges étel hozzájárul a lúgosításához (pH-érték több mint 7). A vesék is befolyásolhatják a vizelet savasságát..

Ezenkívül a vér sómérlegének zavara (hipokalémia) és néhány betegség (diabetes mellitus, köszvény, láz stb.).

Túlzott lúgos vizeletreakció fordulhat elő a vesék és a húgyutak gyulladásos / fertőző betegségei, a sók jelentős mértékű elvesztése (hányás, hasmenés miatt), a vizelet savasságának vagy vérének károsodása a vesében.

A vizelet fajsúlya (relatív súly) a vesék koncentrálódási és hígítási képességét tükrözi. Jelentősen függ az elfogyasztott folyadék mennyiségétől..

A vizelet fajsúlya meghaladja a normát, például a vesén keresztüli vérszűrés romlása (vesebetegség, a szív gyengülése), nagy folyadékveszteség (hasmenés, hányás) és az oldható szennyeződések felhalmozódása a vizeletben (glükóz, fehérje, gyógyszerek, valamint metabolitjaik). Csökkenhet egyes vesebetegségek és a vizelet koncentrációjának hormonális szabályozása miatt.

A normál vizeletnek tisztának kell lennie. Felhősödhet az eritrociták, a leukociták, a húgyúti hámsejtek, zsíros cseppek, savasság és sók (urátok, foszfátok, oxalátok) kicsapódása miatt. Hosszú ideig tárolva a vizelet néha zavarossá válik a baktériumok szaporodása következtében. Normális esetben az enyhe zavarosság a hám és a nyálka jelenlétének köszönhető.

A vizelet színe általában a szalmától a gazdag sárgáig terjed, és az urokrómák tartalmától függ. A gazdag sárga szín általában viszonylag nagy sűrűséget és vizeletkoncentrációt jelez. A színtelen vagy halvány vizelet alacsony sűrűségű, és nagy mennyiségben választódik ki. A sötét szín jelezheti a bilirubin vagy az urobilinogén magas koncentrációját. A vörös különféle árnyalatai akkor jelennek meg, amikor a vér kiválasztódik a vizelettel. Bizonyos gyógyszerek és ételek a vörös és sárga árnyalatokat is adják a vizeletnek. A fehéres vizeletet a genny keveréke, a sók kicsapódása, a leukociták, a sejtek és a nyálka jelenléte okozza. A kék-zöld árnyalatok a belekben megnövekedett rothadási folyamatok eredményeként jönnek létre, melyhez specifikus színezékek képződése, a vérbe történő felszívódása és a felszabadulás társul..

  • A szűrési gát megsértése - albuminvesztés (glomerulonephritis, nefrotikus szindróma, amiloidózis, rosszindulatú magas vérnyomás, lupus nephritis, diabetes mellitus, policisztás vesebetegség)
  • Csökkent reabszorpció - globulinok elvesztése (akut interstitialis nephritis, akut veseelhalás, Fanconi-szindróma)
  • Megnövekedett szűrhető fehérjék termelése (myeloma multiplex, myoglobinuria)
  • Izolált proteinuria károsodott vesefunkció nélkül (láz, testmozgás, elhúzódó függőleges testtartás, pangásos szívelégtelenség vagy idiopátiás okok miatt)

A bilirubin a vizeletben májbetegséggel, az epeutak átjárhatóságának romlásával jelenik meg.

Az urobilinogén a vizeletet sárgára festi.

  • hemolitikus vérszegénységek,
  • bélgyulladás,
  • májműködési zavar.
  • csökkent májfunkció (csökkent epetermelés),
  • obstruktív sárgaság,
  • bél dysbiosis.

A növekedés okai: baktériumok jelenléte a vizeletben.

  • Cukorbetegség, terhességi cukorbetegség
  • Egyéb endokrin rendellenességek (tirotoxikózis, Cushing-szindróma, akromegália)
  • A tubuláris reabszorpció megsértése a vesékben (Fanconi-szindróma)

A ketontestek általában nincsenek a vizeletben. A diabetes mellitusszal fokozódnak, és a beteg állapotának romlását jelzik. Böjt közben megjelenhet a vizeletben, a szénhidrátbevitel súlyos korlátozása, a hőmérséklet tartós emelkedése (láz).

Vérreakció (hemoglobin). A normál vizelet nem tartalmaz vért vagy vérkészítményeket (hemoglobin). A vérsejtek (eritrociták, leukociták stb.) A vaszkuláris ágyból juthatnak be a veseszűrőn keresztül (például vérbetegségek vagy hemolízissel kísért toxikus állapotok esetén), valamint az eritrociták vérből történő szűrésekor (vesebetegség vagy húgyúti szervek vérzése esetén). ).

A pikkelyes hám általában egyetlen sejt formájában található meg. Számuk növekedése a húgyúti gyulladásos folyamatot jelzi..

Az eritrociták általában kis mennyiségben vannak jelen a vizeletben.

  • Szubakut fertőző endocarditis
  • Pangásos szívelégtelenség
  • Jóindulatú családi hematuria, jóindulatú visszatérő hematuria
  • Vese tuberkulózis
  • Trauma, a húgycső károsodása vizeletkatéterrel
  • Vese vénás trombózis
  • Vasculitis
  • Veseinfarktus
  • Policisztás vesebetegség
  • Fertőzés (hólyaghurut, urethritis, prosztatagyulladás)
  • Neoplazmák (veserák, prosztatarák, hólyagrák)
  • Urolithiasis vagy kristályuria
  • Szisztémás lupus erythematosus, lupus nephritis
  • Glomerulonephritis

Az egészséges ember vizeletében található leukociták kis mennyiségben találhatók.

  • Láz
  • Vese tuberkulózis
  • Glomerulonephritis
  • Interstitialis nephritis, pyelonephritis
  • Húgyúti fertőzés

Hengerek (jelzik a glomerulus és a tubulus diszfunkcióit). Az általános vizeletvizsgálat során alkalmazott rendkívül érzékeny módszer képes kimutatni az egészséges ember vizeletének minimális hányását.

A hengerek vizeletben való megjelenésének okai:

  • Veseinfarktus
  • Glomerulonephritis
  • Nefrotikus szindróma és proteinuria
  • Tubulo-interstitialis nephritis, pyelonephritis
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Pangásos szívelégtelenség
  • Diabéteszes nephropathia
  • Rosszindulatú magas vérnyomás
  • Láz kiszáradással, túlmelegedéssel
  • Intenzív fizikai aktivitás, érzelmi stressz
  • Nehézfémmérgezés
  • Vese amiloidózis
  • Vese tuberkulózis
  • A veseátültetés kilökődése
  • Lipoid nephrosis
  • Paraproteinuria myeloma multiplexben

A nyálkát a húgyutak belső felületét bélelő sejtek választják ki, és védő funkcióval rendelkezik, megakadályozva a hám kémiai vagy mechanikai károsodását. Normális esetben a vizeletben való koncentrációja jelentéktelen, de gyulladásos folyamatokkal együtt nő.

A kristályok a vizelet kolloid összetételétől, a pH-tól és más tulajdonságoktól függően jelennek meg, jelezhetik az ásványi anyagcsere megsértését, a kövek jelenlétét vagy az urolithiasis, nephrolithiasis megnövekedett kockázatát..

A baktériumok bakteriális húgyúti fertőzésre utalnak.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az anyagszállítás szabályainak be nem tartása (például a higiéniai eljárások be nem tartása, elemzés leadása a menstruáció alatt).

  • Sóoldatok, glükózoldatok, kontrasztanyagok parenterális beadása röviddel a vizsgálat előtt.
  • A húgycső sérülése vizeletkatéterrel.
    • Vizeletelemzés Nechiporenko szerint
    • Rehberg-teszt (endogén kreatinin-clearance)
    • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
    • Leukocita formula
    • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
    • Laboratóriumi szűrés húgyúti és vesefertőzések esetén
    • Laboratóriumi vizsgálat pyelonephritis miatt
    • Albumin a vizeletben (mikroalbuminuria)
    • Karbamid a napi vizeletben
    • Kreatinin a napi vizeletben
    • Eritropoietin
    • Renin
    • Bens-Jones fehérje, mennyiségi (vizelet immunfixálás)
    • Autoimmun vesekárosodás diagnózisa
    • Glomeruláris bazális membrán antitestek

    Ki bízza meg a tanulmányt?

    Háziorvos, háziorvos, gyermekorvos, urológus, nephrológus, gasztroenterológus, kardiológus, neuropatológus, sebész, szülész-nőgyógyász, endokrinológus, fertőző betegségek szakorvosa.

    Vörösvértestek a vizeletelemzésben

    9. perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1298

    • Részletek a hematuriáról
    • Normál értékek
    • A hematuria jellege
    • Hematuria különböző nemekben
    • Élettani tényezők
    • Egyéb mutatók javítása
    • Kapcsolódó videók

    A vér jelenléte a vizeletben, amely orvosi nyelven úgy hangzik, mint "hematuria", a vizelet és a reproduktív rendszer patológiáinak kialakulásának egyik jele, és mind a férfiak, mind a nők esetében jellemző.

    Mivel vörösvértestekről, vagyis vörösvértestekről van szó, ezt az állapotot gyakran azonos eredetű erythrocyturiának hívják. Az esetek több mint felében a hematuria súlyos betegségeket kísér, amelyek diagnózis és megfelelő terápia nélkül veszélyes szövődményekhez, sőt halálhoz vezethetnek..

    Ezért, amikor a vesék által kiválasztott folyadék színe a vörös bármely árnyalatára változik, teszteket kell átadni annak megállapítására, hogy vannak-e vörösvértestek a vizeletben, és ha igen, akkor koncentrációjuk.

    Részletek a hematuriáról

    Az eritrociták vizeletben való jelenléte különféle tényezőkkel társulhat, amelyek meghatározzák annak fokát, azaz súlyosságát. Ezen kritérium alapján ezt az állapotot általában mikro- és makrohematuriára osztják..

    Az első esetben a sejtek számának növekedése jelentéktelen a normához képest, és a vizelet színe változatlan marad, míg a másodikban sok vörösvértest szabadul fel, ami lehetővé teszi az ember számára, hogy maga is láthassa a változásokat, és aggódjon az állapota miatt.

    Sőt, még a durva hematuria sem mindig járhat más jelekkel, de általában ez csak a patológia megjelenésének kezdeti szakaszában fordul elő. Ezután a betegség kialakulásának folyamatában a növekvő tünetek súlyosbítják a beteg állapotát.

    Mindkét szabálysértés nagyon veszélyes lehet, de ha durva hematuria észlelhető, azonnal reagálnia kell. A laboratóriumban, amikor a vörösvértestek számának növekedését észlelik, szükségszerűen meg kell határozni a hematuria mértékét. Ez segít a diagnózis felállításában, vagy lehetővé teszi a beteg további vizsgálatainak tervének kiigazítását.

    A hematuria kritériumai a következők, ha az elemzés azt mutatja, hogy:

    • vörösvértestek - 15-20 sejt / μl, akkor gyenge (jelentéktelen) növekedésről beszélünk;
    • vörösvértestek - 50 sejt / μl vagy több, ez átlagos hematuria mértéket jelent;
    • vörösvértestek - 100 sejt / μl és több, ez jelzi ezen sejtek magas szintjét.

    A vizeletben található vörösvértestek mennyiségi tartalma mellett meghatározzák azok minőségi jellemzőit, például a hemoglobin alakját és tartalmát. E besorolás szerint a hematuria glomerulárisra és postglomerulárisra oszlik.

    Glomeruláris hematuria

    Az első típusban a vörös vérsejtek, amelyek átjutnak a glomeruláris kapillárisok alapmembránján, deformáción mennek keresztül, más szóval károsodnak. A vérminta mikroszkópiája során az ilyen vörösvértesteket megváltoztatott alakjuk, egyenlőtlen méretük és a normához viszonyítva csökkentett térfogat határozza meg..

    A diszmorf vagy megváltozott eritrociták elveszítik a hemoglobint, és finom színtelen gyűrűknek tűnnek. Az ilyen sejteket "kimosott" vagy "vörösvértest-árnyéknak" is nevezik. Ezenkívül a vizelet savanyúvá válása (pH 5-6) befolyásolja e sejtek változását..

    Ezért, ha az elemzés során nagy mennyiségű kimosódott vörösvértestet találunk, ez a hematuria vese okát jelzi. Az eritrociták megváltoztathatják megjelenésüket a vizelet sűrűségének normájától való eltérések esetén is.

    A vesék által kiválasztott folyadék nagy fajsúlya esetén csökken, és az ilyen sejteket zsugorodott vörösvértesteknek nevezik. A sűrűség csökkenésével éppen ellenkezőleg, ezek az alakos elemek ellaposodnak és megnőnek, ami a diagnosztika során jól látható..

    Postglomeruláris hematuria

    A második típust nem kísérik morfológiai változások a leírt sejtekben, mivel a vérzés forrása a glomeruláris szűrő után található, és nem kell behatolniuk a membránba, ami megmenti a deformációt. Ezenkívül nem veszítik el a hemoglobint, és ezért eredeti színüket..

    A vizeletben lévő friss (változatlan) vörösvértestek olyan betegségeket jeleznek, mint a hólyaghurut, urethritis és urolithiasis. A vizelet reakciója ebben az esetben gyakran a normál határokon belül marad, és lehet enyhén lúgos (pH 7,5), semleges (pH 7,0) vagy enyhén savas (pH 6,5).

    Normál értékek

    Egészséges felnőtt vizeletének elemzése során egyetlen vörösvértest figyelhető meg, azonban a minta ideálisnak tekinthető, ha ezek a sejtek nincsenek. Megjelenhetnek bizonyos fiziológiai tényezők alatt és átmenetiek lehetnek, ezért bizonyos esetekben ajánlott a vizsgálatot megismételni pár hét múlva..

    A vörösvértestek normája a nők és a férfiak vizeletében megegyezik, és a mutató nem haladhatja meg a vizsgált biológiai anyag mikroliterenként 1-2 sejtjét. Egy év alatti gyermekeknél a referenciaértékek valamivel magasabbak, és patológiák hiányában 5-7 darabon belül lehetnek a mikroszkóp látómezőjében.

    Ennek oka a vizeletrendszer hiányos kialakulása, és a szükséges szervek teljes kifejlődése után az alapmembrán megszűnik átjutni az eritrocitákon. Ugyanez vonatkozik a terhes nőkre is - a gyermekvállalás ideje alatt húgyúti rendszerük bizonyos számú változáson megy keresztül, amelyek minden bizonnyal befolyásolják a teszt eredményeit.

    A vesék, különösen a harmadik trimeszterben, a magzat nyomása alatt állnak, és a terhelés miatt teljesítményük csökkenthető. Éppen ezért terhes nők esetében a vizelet mikroliterenként 10 vörösvértestje megegyezik a fiziológiai normával, de ez egy olyan mutató, amely állandó ellenőrzést igényel..

    A hematuria jellege

    Az okokat, amelyek a vörösvértestek koncentrációjának növekedéséhez vezetnek a vizeletben, általában a vérzés forrása szerint osztályozzák. Ennek meghatározásához több tanulmányt végeznek, amelyeknek köszönhetően felismerhető a lokalizáció. Ez alapján a patológia helyétől függően három okcsoportot különböztetnek meg, amelyek oda vezetnek:

    • prerenalis (szomatikus) - nincs közvetlen kapcsolata a húgyutakkal;
    • vese - a tényleges vesebetegség miatt;
    • postrenalis - a vizeletrendszer patológiája provokálja.

    Prerenalis okok

    A hematuria szomatikus eredete azon a tényen alapul, hogy maguk a vesék sem vesznek részt a kóros folyamatban, de más szervekben lokalizált betegség befolyásolja őket. Ilyen betegségek a következők:

    • Thrombocytopenia - a vérlemezkék számának csökkenése az alvadás romlásához vezet, ami azt jelenti, hogy a vörösvértestek bejuthatnak a vizeletbe.
    • Vérzékenység. A betegséget a véralvadás csökkenése is kíséri, de ennek a patológiának az okai egy másikban rejlenek - az X kromoszóma mutációiban. A vörösvérsejtek azonban a glomeruláris membránon keresztül is vizeletbe juthatnak, és megjelennek a teszteken.
    • Mérgezés - a vírusok és baktériumok mérgező salakanyagainak a szervezetbe jutása a glomeruláris membrán permeabilitásának növekedéséhez vezet, amely lehetővé teszi az eritrociták átjutását a vizeletbe.

    Vese okai

    Ez a lista a leghosszabb, mivel különböző etiológiájú patológiákat tartalmaz, például:

    • akut és krónikus glomerulonephritis - a betegség folyamatában (a vese glomerulusainak gyulladása) a vesék szűrési funkciója zavart okoz, ami hematuria megjelenéséhez vezet;
    • veserák - amikor a daganat növekszik, az érfalak érintettek, és kis mennyiségű vér jut a vizeletbe (ebben az esetben változatlan eritrocitákat diagnosztizálnak);
    • urolithiasis - egy kő mozgása károsítja a húgyúti nyálkahártyát, vérzést okozva, és gyakran a vér egy része a vizeletbe keveredik;
    • pyelonephritis - a vesemedence gyulladásos folyamata a szerv erek permeabilitásának növekedéséhez vezet, ezért az eritrociták könnyen behatolnak a vizeletbe;
    • hidronephrosis - a szűrt folyadék kiáramlásának nehézségei a szerv nyújtását okozzák, ennek eredményeként a kapillárisok és a nagyobb erek mikrokárosodása.

    Súlyos sérüléssel, súlyos véraláfutásokkal, szúrt sebekkel, veseelszakadással stb. Együtt jár a vörösvértestek magas mennyisége a vizeletben (akár 250 egység a látómezőben és azon felül), mivel súlyos vérzés esetén a vér jelentős mennyisége szabadul fel a vizeletben.

    Vese utáni okok

    Ebben az esetben a hematuria a húgycső (húgycső) vagy a hólyag patológiáinak következménye. Ezek tartalmazzák:

    • hólyaghurut - a hólyag gyulladása, amelyben a szerv nyálkahártyája irritálódik, és a vörösvérsejtek a legyengült ereken keresztül behatolhatnak a vizeletbe;
    • urolithiasis - amikor egy kő megsérül a húgycsőben vagy a hólyagban, friss vörösvértesteket észlelnek az elemzések;
    • a húgycső és a húgyhólyag sérülése az edények integritásának megsértésével és az azt követő vérzéssel magas fokú hematuria kísér;
    • a hólyagban lévő daganatok az erek felszakadását és az eritrociták vizeletbe jutását okozhatják.

    Hematuria különböző nemekben

    A reproduktív rendszer egyes betegségei a vörösvértestek számának növekedését is eredményezhetik a vizeletben. Például a férfiaknál a hematuria előfordulhat a prosztata mirigy patológiái miatt, például:

    • a prosztatagyulladás egy olyan gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a mirigyet, amelynek következtében megsértik az erek integritását, és az eritrociták felszabadulnak a vizeletbe;
    • a prosztata daganata - egy növekvő daganat tönkreteszi az érfalakat, ennek eredményeként a vörösvértestek bejutnak a vizeletbe.

    Nőknél a hematuria a következő betegségekkel figyelhető meg:

    • a méhnyak eróziója - a nyálkahártya integritásának megsértése (egyfajta seb), mechanikai sérülés, genitális fertőzés vagy hormonális kudarc után képződik;
    • méhvérzés - ebben az esetben a nemi traktust elhagyó vér vizelet közben vizeletbe jut, és ennek megfelelően megtalálható a vizsgálati készítményben.

    Ebben a cikkben olvashat a gyermekkori hematuriáról..

    Élettani tényezők

    Meg kell említeni, hogy a hematuria bizonyos helyzetekben a nem kóros okok miatt jelentkezhet, ezért ezeket a változásokat nem kell kezelni. Ugyanakkor az eritrociták értéke kissé megnő (a látómezőben legfeljebb 25 darab), és a provokáló tényezők kiküszöbölésekor gyorsan visszatérnek a normális szintre.

    • magas léghőmérséklet (termelési tevékenységek forró üzletekben, hosszan tartó meleg nap vagy szauna);
    • hosszan tartó stressz, ami az erek falainak átjárhatóságának növekedéséhez vezet;
    • a túlzott rendszeres alkoholfogyasztás szintén növeli a falak áteresztőképességét és összehúzza a vese ereket;
    • intenzív fizikai aktivitás (szakmai tevékenység, sporttevékenységek);
    • különféle fűszerek túlzott használata.

    A vizelet nem mindig vöröses árnyalata aggodalomra ad okot. Különösen ne idegesítsen, ha nincsenek kellemetlen érzések. Az elszíneződés oka lehet más vegyületek, például ételfesték (cékla, sárgarépa, rebarbara), porfirinek vagy bizonyos gyógyszerek. Leggyakrabban a vizelet vörösségét vagy elsötétedését okozza. Fenazopiridin, aszpirin, B-vitamin12. és szulfonamidok.

    Egyéb mutatók javítása

    Ha a vesék által kiválasztott folyadék általános elemzésének eredményei nemcsak az eritrocitákban, hanem a fehérjékben vagy a leukocitákban is változást mutatnak, ez jó ok az átfogó diagnózis elvégzésére. Ilyen helyzetben nagy a valószínűsége a súlyos betegségnek..

    A vizeletben található leukociták, fehérjék és eritrociták a vesék gyulladásos folyamataiban, urolithiasisban, tuberkulózisban, hemorrhagiás cystitisben, az urogenitális rendszer neoplazmáiban és más patológiákban jelenhetnek meg. Az állapot súlyossága annak alapján ítélhető meg, hogy a mutatók mennyire térnek el a normától..

    Nagyon fontos meghatározni a vér- és vizeletvizsgálati eredmények együtthatóinak változásának okát, és meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket. Ellenkező esetben a jövőben nagy a valószínűsége annak, hogy nemcsak krónikus vesebetegségek, hanem egészségre veszélyes állapotok is kialakulnak, például veseelégtelenség..

    Míg a kezdeti szakaszban azonosított patológiák többsége sokkal könnyebben terápiás lehet, anélkül, hogy a beteget hosszú időre kényszerítenék a kórházban. Mindig emlékezni kell arra, hogy az időben történő vizsgálat és a helyes diagnózis enyhíti a betegség szövődményeit..

    A vizelet üledék mikroszkópos normája és értelmezése

    A mikroszkópia az általános vizeletelemzés harmadik (utolsó) szakasza. Az eredmények az OAM űrlapon láthatók.

    Bár viszonylag kevés üledékmutató létezik, a normától való eltérésük szolgál leggyakrabban a konkrét vizeletminták kijelölésének okaként..

    Mi a mikroszkópia és mi a célja

    A vizelet legegyszerűbb általános elemzése a beteg megértése szerint időigényes és nehéz eljárás. A kapott vizelet fizikai (sűrűség, pH, szín, szag) és kémiai (fehérje, ketontestek, glükóz, bilirubin, urobilinogén) jellemzőinek kiértékelése után a vizelet üledékét kapjuk. Így hangzik:

    1. A folyadékot 1-2 órán át ülepedjük.
    2. Vegyen 10 ml vizeletet a cső aljáról pipettával, és tegye centrifugába.
    3. 5-7 percig 1500 fordulat / perc sebességgel történő feldolgozás után a folyadékot leeresztjük, és a csapadékot mikroszkóp tárgylemezre helyezzük..

    Néha a formás elemek pontosabb kiszámításához a Kakovsky-Addis módszert alkalmazzák, amely eltér az üledék megszerzésének néhány árnyalatától.

    A mikroszkóp a következőkre szolgál:

    • a vizelet összetételének megsértésének tisztázása, amely más indikátorok (szín, szag, sűrűség) alapján gyanítható, és azok mennyiségi értékelése;
    • olyan elemek jelenlétének észlelése, amelyek szabad szemmel nézve vagy vegyi anyagoknak való kitettség esetén nem nyilvánvalóak.

    A mikroszkópia eredménye önmagában nem ad okot a diagnózisra, de lehetővé teszi a gyulladás vagy anyagcsere-rendellenességek további diagnosztizálásának irányait a testben.

    Az üledék vizsgálatának szabványai

    A detektált kicsapódott struktúrák szerves vagy szervezett (vörösvértestek, leukociták, hengerek, hám) és szervetlen (savas vagy lúgos üledékben lévő sók, valamint kristályosodott "szerves anyagok", baktériumok, nyálka, gombák) oszthatók. A normál üledékmutatók a következő táblázatban foglalhatók össze:

    CsapadékNorm (láthatáron)
    Vörösvértestek0-3
    Leukociták0-2 a férfiaknál, 1-6 a nőknél.
    HengerekEgyetlen hialin megengedett; Más típusú hengerek hiánya.
    HámszövetLapos: 1-2; Polimorf (átmeneti): 1-2; Vese: nincs.
    BaktériumokHiányzó
    GombákHiányzó
    IszapKevés vagy nem
    Fibrin filmekHiányzó
    Kristályos sók (oxalátok, foszfátok, urátok)Hiányzik vagy jelentéktelen: húgysav kristályok, urátok, oxalátok (savas pH), foszfátok (lúgos pH).
    Amorf sók (urátok)Nincs vagy jelentéktelen (savas pH)
    CisztinHiányzik
    XantinHiányzik
    Leucin és tirozinHiányzó
    KoleszterinHiányzik
    Semleges zsír és zsírsavakHiányzó

    A savasságtól függően a karbamid, a kreatinin vagy a mész-karbonát kristályai is megtalálhatók a vizeletben, azonban diagnosztikai értékük csak számos speciális esetben van..

    A kapott adatok visszafejtése

    A mutatók eltérései a normától felfelé fiziológiailag meghatározhatók (táplálkozás, fizikai aktivitás, terhesség), vagy patológiára utalhatnak. A felesleges vörösvértestek jelenléte a vizeletben a következők hátterében jelentkezik:

    1. Színezett pigmenteket vagy a nemi szervek vérzési forrásait tartalmazó élelmiszerek használatával kapcsolatos hamis vérvizelés (nőknél menstruáció vagy nőgyógyászati ​​megbetegedések);
    2. Vese hematuria - a vese alapmembránjának károsodása (nekrózisa), vagy inkább glomerulonephritis vagy vese tuberkulózis. Az eritrociták ebben az esetben a membránon történő áthaladás miatt ellapulnak (deformálódnak); A glomerulonephritis egy olyan patológiák csoportja, amelyek elsődleges (örökletes), fertőző, mérgező jellegűek. Szisztémás betegségek (vasculitis) vagy rák is kiválthatják őket.
    3. A vér behatolása a vizeletbe, amely már átjutott a veseszűrőn - akut hólyaghurut, kövek jelenléte a vesékben vagy a húgyutakban, jóindulatú (policisztás) vagy rosszindulatú daganatok, a húgycső traumája kalkulumokkal, véralvadási rendellenességek. Fiziológiai magyarázat is lehetséges - antikoagulánsok (Heparin, Warfarin) túladagolása.

    A leukocyturia (akár 60-100 képződött elem a látómezőben vagy a pyuria - a leukociták teljesen, genny a vizeletben) a következőket jelzi:

    • gyulladásos gócok jelenléte a vesékben vagy a húgyutakban (urethritis, cystitis, pyelonephritis), gennyes folyamat a perinefricus szövetben (paranephritis);
    • aszeptikus gyulladás, amely krónikus glomerulonephritisre vagy vese amyloidosisra jellemző;
    • mikoplazmózis, ureaplasmosis, chlamydia (az általános klinikai elemzés nem képes azonosítani e betegségek kórokozóit).

    Bizonyos számú leukocita jelenhet meg a vizeletben, ha az elemzésre vonatkozó szabályokat megsértik vagy a külső nemi szervek gyulladása (vulvitis, vaginitis).

    A hengerek egyfajta tubulus öntvények, amelyeket formázott vagy amorf képződmények alkotnak, amelyek áthaladtak rajtuk. Lehetnek fehérjés (hialin vagy viaszos) vagy deformált sejtszerkezetek (eritrocita, epitheliális vagy leukocita). A normától való eltérések dekódolása a következő:

    1. Néhány hialin gipsz oka lehet fizikai túlterhelés vagy láz. Jelentős szám jelzi azokat a patológiákat, amelyeket masszív proteinuria kísér.
    2. A viaszos vagy szemcsés szerkezetek jellemzőek az akut vagy krónikus glomerulonephritisre, krónikus veseelégtelenségre, nephrotikus szindrómára vagy a tubuláris epithelium atrófiájára.
    3. Az eritrocita- és a leukocita-struktúrák a vese eredetű hematuria vagy pyuria és a kapcsolódó patológiák további megerősítéseként szolgálnak.
    4. A pigmentált gipszek kísérik a hemoglobinuriát. Jellemző a vérbetegségekre, vérszegénységekre hemolitikus mérgek vagy örökletes formák jelenlétében, az inkompatibilis biológiai anyagok transzfúziójára.
    5. Az epiteliális gipszek a glomeruláris szűrő súlyos elváltozásaira utalnak a beültetett szerv kilökődése, nehézfémmérgezés vagy szalicilát gyógyszerek túladagolása miatt..

    A kimutatott hámsejteket típusuk és megjelenésük okai szerint az alábbiak szerint osztályozzuk:

    1. Lapos, rétegek formájában található - gyulladásos folyamatok a hólyagban vagy a húgycsőben.
    2. Átmeneti (hengeres) - a vesemedence, a hólyag, az ureter, a prosztata és a prosztata húgycső (férfiaknál). Jelenlétük jelzi a gyulladásos fókusz megfelelő lokalizációját..
    3. Vese - a tubuláris elváltozások jele - tubulointerstitialis nephritis vagy glomerulonephritis.

    A vizeletben lévő baktériumok mindig eltérnek a normától, de különböző módon értelmezhetők, nevezetesen:

    1. Hamis bakteriuria - a húgyutakban mikroorganizmusok találhatók, de magas immunitás vagy egyéb okok miatt nem szaporodhatnak.
    2. Tünetmentes - az idegen flóra populációja nagy, de nincsenek tünetek.
    3. Igaz - jelentős számú baktérium és a gyulladás kifejezett jelei (cystitis, pyelonephritis, urethritis), különböző természetűek (beleértve a nemi vagy stagnáló).
    4. Funkcionális - terhes nőknél, kisgyermekeknél vagy alacsony immunitású embereknél (serdülők, idősek) fordul elő.

    Az élesztőgombák a vizeletben mindig eltérést jeleznek, jelezve a Candida nemzetség feltételesen patogén mikroorganizmusainak által okozott fertőzés kialakulását. A gombák szaporodásának külső tényezői között - hosszú távú antibiotikumok, citosztatikumok, kortikoszteroidok, belső - endokrin rendellenességek.

    Kis mennyiségű nyálkát választanak ki a húgyúti membránok. Sok nyálkafonal az üledékben - a gyulladásos folyamat további markere az urogenitális szféra szerveiben.

    Az oldhatatlan specifikus fehérjéből álló fibrinos filmek, filamentumok vagy alvadékok leggyakrabban akut hólyaghurutra utalnak.

    A vizeletben található sók rendezett kristályokba vagy amorf struktúrákba sorolhatók. A sós üledék összetétele a vizelet pH-jától függ - vannak olyan fajták, amelyek soha nem találhatók meg savas vagy ellenkezőleg vizes vizeletben.

    Az üledékben az alábbiak diagnosztikai értékkel bírnak:

    1. Kalcium-oxalát (az oxálsav sói - főként savas környezetben hullanak ki) - kristályok, amelyek megjelenése előfordulhat az élelmiszerekből származó túlzott savfogyasztás (főtt zöldségek, zöldek, kakaó, hajdina, mandula, kesudió) hátterében, vagy anyagcserezavarokról - cukorbetegség mellitus, köszvény, a kalcium-anyagcsere rendellenességei vagy veleszületett hypercalciuria. Egyéb gyakori okok közé tartozik a mérgezés technikai folyadékokkal (alkohol), az emésztési enzimek alacsony aktivitása, a magnézium vagy a B6-vitamin hiánya vagy az aszkorbinsav túladagolása.
    2. Urátok (urát-kálium-, nátrium-, magnézium-, kalcium-só) - megjelenésük oka lehet az étrend elhúzódó egyensúlyhiánya (felesleges fehérje) kombinálva a vizelet fokozott savasságával vagy kiszáradásával. Az urátok jelentős része genetikai előfeltételek, az urogenitális rendszer fertőzései, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, vese trombózis, hidronephrosis társul. Az uraturia mindig kíséri a köszvényt és gyakran - urolithiasis.
    3. Hippursav sói - kristályok jelenhetnek meg a benzoesavat tartalmazó termékek (áfonya, áfonya, gyümölcslevek, alkoholos italok, konzervek, szószok) felhasználásának hátterében. Anyagcserezavarokra vagy májelégtelenségre is utal.

    A lúgos vizelet a következőket tartalmazza:

    1. Amorf foszfátok - a megjelenés előfeltételei az étrend jellemzői: a szervezetben lévő kalciumfelesleg, a foszfortartalmú élelmiszerekkel való visszaélés, a növényi fehérjék túlsúlya az étrendben, a túlevés. Ezenkívül jelezhetik a hólyag gyulladását.
    2. A hármas foszfátok kristályos szerkezetek. A megjelenés okai - hasonlóan az amorf foszfátokhoz.

    Savasságtól függetlenül a vizelet üledéke tartalmazhat:

    1. Cisztin kristályok - a fehérje anyagcseréjének megsértése vagy ennek az aminosavnak a vese tubulusokban történő újrafelszívódási mechanizmusának megsértése miatt képződnek.
    2. Xantin - a vizeletben történő kimutatás jellemző az örökletes hajlamú személyek számára külső tényező jelenlétében - a purinok túlzott mennyisége az ételben.
    3. Leucin és tirozin - foszformérgezés, akut máj atrófia, egyes fertőző betegségek (skarlát), vérbetegségek (káros vérszegénység, leukémia) során jelennek meg az üledékben. Ez a terhesség alatti bőséges hányás következménye is..
    4. Koleszterin - zsíros májkárosodásról, cystitisről, echinococcosisról vagy hyluria-ról (parazita invázióról beszél, amelyet a "tej" vizelet jellemez).
    5. Semleges zsír és zsírsavak - az étrendben a halolaj-felesleg és a vese tubuláris rendszer hámjának degenerációja miatt.

    A mikroszkópia eredményei lehetővé teszik a patológiák jelenlétének azonosítását vagy gyanítását klinikai megnyilvánulások hiányában is.

    Hogyan adjuk át helyesen

    Még ez, a legtriviálisabb tanulmány is, felelősségteljes megközelítést igényel a páciens részéről a biológiai anyagok előkészítésében és gyűjtésében. A következő eljárás segít elérni a megbízható eredményt:

    1. A szállítás előestéjén a nap folyamán hagyja abba a színező termékek (sárgarépa, cékla) és bármilyen gyógyszer (különösen aszpirin, antibiotikumok, uroszeptikumok) használatát. Kivételt képez az a lehetőség, amikor az elemzésnek meg kell erősítenie egy bizonyos gyógyszer koncentrációját. Az alkoholfogyasztás szintén elfogadhatatlan.
    2. Kerülje a test túlterhelését és túlmelegedését (fürdő, szauna).
    3. 12 órával a szülés előtt tanácsos tartózkodni a szexuális tevékenységtől.
    4. Transzferelemzés "kritikus napok", láz vagy cisztoszkópia esetén.
    5. Reggel, a gyűjtés napján, gondoskodjon a külső nemi szervek megfelelő higiénés állapotáról - agresszív vagy antibakteriális szappan használata nélkül (ne ürítse ki a hólyagot).
    6. Gyűjtsön vizeletmintát. Ehhez engedjen ki egy kis vizeletet a WC-be, majd cseréljen egy steril edényt, töltse fel körülbelül 100 ml-rel. A tartály ne érintse meg a bőrt vagy a nyálkahártyát.
    7. A biológiai anyag legfeljebb 2 órán át tárolható 5-18 fokos hőmérsékleten. Ez idő alatt a tartályt a laboratóriumba kell szállítani.

    Az általános vizeletvizsgálat, beleértve a mikroszkópiát is, összetett és informatív vizsgálat. Ugyanolyan hatékony megelőző vizsgálatokra, a patológiák lefolyásának vagy a terápia folyamatának figyelemmel kísérésére. Néhány egyszerű előkészítő szabály és az anyaggyűjtés pontossága nem teszi lehetővé, hogy a véletlenszerű tényezők torzítsák az eredményt.