A húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei (Q60-Q64)

Beleértve:

  • vese atrófia:
    • veleszületett
    • gyerekes
  • veleszületett vese hiánya

Kizárt:

  • vese ciszta (megszerzett) (N28.1)
  • Potter-szindróma (Q60.6)

Nem tartalmazza: veleszületett nefrotikus szindróma (N04.-)

Keresés az MKB-10-ben

Indexek ICD-10

A sérülés külső okai - Az ebben a szakaszban szereplő kifejezések nem orvosi diagnózisok, hanem azoknak a körülményeknek a leírása, amelyek mellett az esemény bekövetkezett (XX. Osztály. A morbiditás és a halálozás külső okai. V01-Y98 oszlopkódok).

Gyógyszerek és vegyi anyagok - Mérgezést vagy egyéb mellékhatásokat okozó gyógyszerek és vegyszerek táblázata.

Oroszországban a 10. átdolgozás Nemzetközi Osztályozási Osztályát (ICD-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, hogy figyelembe vegyék az előfordulás előfordulását, a lakosság valamennyi osztály orvosi intézményéhez fordulásának okait és a halál okait..

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i 170. sz.

Új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez a WHO 2022-ben.

Rövidítések és szimbólumok a betegségek nemzetközi osztályozásában, 10. változat

NOS - nincs további pontosítás.

NCDR - máshová nem sorolható (k).

† - az alapbetegség kódja. A kettős kódolási rendszer fő kódja a fő generalizált betegségről tartalmaz információkat.

* - opcionális kód. Kiegészítő kód a kettős kódolási rendszerben információkat tartalmaz a fő generalizált betegség megnyilvánulásáról egy külön szervben vagy a test területén.

A vesék pyelectasis - mi ez, tünetek és kezelés

A pyelectasis a vesemedence kóros dilatációja (tágulása), ami megnehezíti a vizelet kiürülését a veséből.

Formák és típusok

A vesemedence túlfeszítése három fokos lehet. Enyhe vagy mérsékelt fokozat mellett szisztematikus megfigyelés szakember által és a húgyutak ultrahangvizsgálata ajánlott. A súlyos fokozat sebészeti kezelést igényel.

Az előfordulás idejétől függően megkülönböztetjük a veleszületett és a szerzett pyelectasist. Ebben az esetben a folyamat lehet egyoldalú, amelyben egy vese érintett, és kétoldalú, míg a medence tágulása mindkét vesében megfigyelhető.

A vesék pyelectasis az ICD-10 szerint

Veleszületett pyelectasisban az ICD-10 kódja Q 62.

A szerzett patológiával, a medence tágulását okozó októl függően, az ICD-10 N20-N39 szerinti kódok.

Kinek van

A vesék pyelectasisa gyermekkorban gyakori betegség. Felnőtteknél főleg 20 és 40 év között fordul elő. A nők másfélszer gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak.

Pyelectasis gyermekeknél

A pyelectasis már az intrauterin fejlődés szakaszában diagnosztizálható. Terhesség alatt a negyvenből egy esetben a medence növekedését észlelik. A tágulás 4 mm-nél nagyobbnak tekinthető. A diagnózis felállításakor ultrahang-ellenőrzést kell végezni a terhesség alatt..

A vesemedence mérsékelt kitágulását sok gyermek normájának tekintik, és nem mindig vezet egészségügyi problémák kialakulásához, de éberséget okoz és a rendszeres ellenőrzés indikációja..

A pyelectasis gyakran fordul elő fiúknál, és örökletes hajlamot mutat. Határozott összefüggés van a medence tágulása és a Down-szindróma között. Az amniocentézist a magzat kromoszóma-rendellenességének kizárására javasolják..

Pyelectasis terhes nőknél

A méh növekedése terhesség alatt az ureter összenyomásához és a vizelet retenciójához vezet. A medence tágulása gyakran megszűnik a szülés után, de fennáll a kockázata a súlyos betegségek kialakulásának: eklampszia, preeclampsia, urolithiasis, pyelonephritis, hydronephrosis.

A terhesség során a nőnek rendszeresen ultrahangvizsgálatot kell végeznie a húgyúti rendszerben a szövődmények időben történő diagnosztizálása és megelőzése érdekében.

Az okok

Akadályok a húgycsőben és a hólyagban:

  • Kövek, daganatok, divertikulák, a húgycső és a hólyag idegen testei.
  • Szelepek, a húgycső szűkületei.
  • BPH.
  • Neurogén hólyag rendellenességek.

Az ureter tömörítése kívülről:

  • Hólyaggyulladás.
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók.
  • Retroperitonealis gyulladásos elváltozások.
  • Bélbetegség.
  • Kiegészítő veseér, amely képes az ureter összenyomására.

Az ureter rendellenes helyzete és lefolyása:

  • Kink, az ureter görbülete.
  • A medence-ureter szegmens és az ureter szűkülete.
  • Csökkent ureterális tónus.

Tünetek

A kezdeti szakaszban a pyelectasis semmilyen módon nem jelenhet meg. Nincs vizelési rendellenesség.

A folyamat előrehaladtával, különösen kétoldalú elváltozásokkal, fájdalom jelenik meg az ágyéki régióban, a hasban, esetleg a vizelés csökkenése, a hőmérséklet emelkedése. A folyamat súlyosbodása a vese atrófiájához (méretének csökkenéséhez) és veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Diagnosztika

A diagnosztikát panaszok, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek alapján végzik.

A lehetséges panaszok közé tartozik az ágyéki fájdalom, a láz, a vizelet elszíneződése és a vizelet gyakoriságának megváltozása. A betegség kezdetén azonban a panaszok nem lehetnek.

A vese, a hólyag, a prosztata ultrahangvizsgálata

A vese ultrahangja meghatározza méretüket, a parenchyma vastagságát, a medence tágulási fokát (a norma legfeljebb 4 mm.), A fogkő jelenlétét, az ureter tágulását. Meghatározzuk a tömegek jelenlétét a hólyagban és a maradék vizeletet. A prosztata mirigyben felmérik a méretét, a csomópontok jelenlétét és a tömörítési gócokat.

Kiválasztó urográfia

Ezzel a vizsgálati módszerrel egy speciális kontrasztot injektálnak a vénába, amelyet a vesék választanak ki. Néhány perccel később egy sor röntgenfelvételt készítenek, amelyeken meghatározható a calycealis rendszer tágulata és a beszűkült terület hossza. Ha az ureter eltömődött, meghatározzák annak szintjét.

Retrográd cisztográfia

A katéteren keresztül a kontrasztot a hólyagba injektálják, majd röntgenfelvételt készítenek. A módszer lehetővé teszi a hólyag betegségeinek azonosítását, a reflux jelenlétét.

További módszerek a teljes vérkép, a Doppler-ultrahangvizsgálat, a CT, az MRI.

Kezelés

A pyelectasis kezelésének fő célja a kiváltó ok megszüntetése..

Gyermekeknél a taktika meglehetősen várakozó. Minden negyedévben állandó megfigyelést és ultrahangot kell végezni. Ugyanakkor gyógyszeres kezelést írnak elő a vesék kontraktilitásának javítása érdekében, és a húgyúti szervek gyulladásos folyamatainak megelőzését végzik. A klinikai és laboratóriumi tünetek növekedésével műtéti kezelés javasolt.

Ha a medence megnagyobbodásának oka a húgyutak elzáródása, akkor el kell távolítani az elzáródást és vissza kell állítani a vizelet áramlását. Előnyben részesítik a szervmegőrző műveleteket.

A felső húgyutak szűkülésével a következő típusú műveleteket hajtják végre:

  • Nyílt rekonstruktív plasztikai műtét (anastomosis kerül alkalmazásra az ureter és a vesemedence között, míg a szűkített terület eltávolítható vagy konzerválható)
  • Endourológiai műveletek (bougie használata, szűkített területek ballon dilatációja)
  • Laparoszkópos plasztikai sebészet.

    Kiegészítő veseér jelenlétében többféle kezelés lehetséges:

    • A további ér elkülönítése után a pelviourethralis szegmens teljes leszűkített területe kivágásra kerül, és egy új anastomosis alakul ki az edények felett.,
    • Kezdetben egy további edényt összekötnek, átmetszenek, majd ezt követően a szegmens plasztikát hajtják végre,
    • A pelviourethralis szegmens kielégítő munkájával a további edényt elkülönítik és rögzítik a perineális szövethez.

    Ha az urolithiasis lett a pyeloectasia oka. A lehetséges kezelési lehetőségek a következők:

    • Litolitikus terápia (vizeletkő feloldódása) gyógyszerekkel (blemaren, cyston)
    • Litotripszia (kőtörés)
    • Stentek elhelyezése az ureterben a vizelet áramlásának javítása érdekében,
    • Operatív kezelés.

    A húgyúti gyulladásos betegségek jelenlétében uroszeptikumokkal, antibakteriális gyógyszerekkel történő terápiát végeznek.

    Vese pyelectasis gyermeknél: általános klinikai szempontok és kezelési taktikák

    Fő ok

    Pyelectasis a vesében egy gyermeknél - a vizelet stagnálásának következménye

    A klinikusok számos okot azonosítanak, amelyek a vesemedence tágulásához vezetnek. Figyelembe véve, hogy a pyeloectasia kialakulásának elsődleges tényezője a vese vizeletének stagnálása és normális kiáramlásának nehézsége, a következő betegségek és állapotok hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához:

    • a kismedencei-ureteris készülék rendellenes szerkezete;
    • az ureter lumenének erek vagy belső szervek általi összenyomódása;
    • az izmok gyengesége;
    • ritka vizelés;
    • az ureter torziója;
    • sérülés;
    • fertőző vesebetegségek - pyelonephritis, nephritis;
    • autoimmun vesebetegség - glomerulonephritis.

    A magzatot főleg a jobb vese pyeloectasia diagnosztizálják. A magzatban és a csecsemőknél az élet első napjaiban fellépő pyeloectasia elősegítheti a terhesség alatti preeclampsia, az anya vesepatológiája, genetikai rendellenességek és az anya terhesség alatti rossz szokásai. A betegség örökletes jellegével a patológiát ultrahanggal diagnosztizálják a terhesség 16–20 hetében.

    Idősebb gyermekeknél a pyelectasis az urogenitális és húgyúti rendszer szerveinek gyulladásával, valamint az ureter elzáródásával jár, nyálkahártya-összetevőkkel, gennygel és elhalt szövetekkel..

    Urolithiasis esetén valószínű, hogy az uretereket blokkolja a fogkő, a kövek. Fiatal csecsemőknél a calicopyelectasis hátterében neurogén hólyag-szindróma figyelhető meg, amely idősebb korban enuresishez, állandó nyomáshoz vezet a vizeletrendszer szervein.

    Kombinált patológiák és szövődmények

    A különböző korú gyermekeknél a pyelectasis gyakran a vesék és a húgyutak más patológiáihoz vezet. A pangó vizelet a következő szövődményekhez vezet:

    • megaureter - a hólyagüregben megnövekedett nyomás miatt;
    • ureterocele - az ureter tömörítése, a húgycső lumenének szűkülete;
    • hydronephrosis - a vesemedence progresszív terjeszkedése a parenhimális szövet későbbi atrófiájával;
    • a húgycső ektópiája - a húgycső anatómiájának változása a vizelet kiáramlásának krónikus zavara miatt;
    • mikrolithiasis - olyan állapot, amelyben a mikrolitok felhalmozódnak a vesékben (sóüledék konglomerátum, kristályos részecskék);
    • krónikus pyelonephritis - a vesék gyulladása az egészséges szövetek kötőszövetekkel történő fokozatos helyettesítésével;
    • vesicoureteralis reflux - a vizelet visszaáramlása a hólyagba.

    Mindezek a kóros állapotok bonyolítják a gyermek nefrológiai kórtörténetét, a veseműködés csökkenéséhez és krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezetnek..

    Akut szövődmények egy aktív gyulladásos folyamat hátterében, a vizeletfertőzés a fertőzés fókuszának általánosulásához vezet, a szepszis kialakulásáig.

    Fontos megérteni, hogy a pyelectasis nem minden esetben vezet súlyos szövődményekhez. Gyakran az újszülöttek vese medencéjének kitágulása egy idő után önmagában elmúlik.

    A patológia progresszióját és a károsodott vesefunkciókat az év negatív dinamikája, a medence szerkezetének megváltozása, a betegség első külső jeleinek megjelenése jelzi. A kóros állapot azonosítása után a gyermeket regisztrálják gyermek nefrológusnál, urológusnál.

    A gyermek veséinek pyelectasisához szükséges a terjeszkedés dinamikájának ellenőrzése

    A pyelectasist több szempont szerint osztályozzák: prevalencia vagy lokalizáció, súlyosság, megjelenési idő és társbetegségek. A prevalencia tekintetében a következő patológiákat különböztetjük meg:

    • a bal vese kollektoros rendszerének bővítése;
    • jobboldali terjeszkedés;
    • kétoldalú terjeszkedés.

    Az egyik esetben egyoldalú pyelectasisról beszélnek. A másikban kétoldalú pyelocaliectasia van. A fejlődési szakasz szerint a következő osztályozás létezik:

    • enyhe - a tágulás alig haladja meg a 7 mm-t, nincsenek tünetek, a vesefunkció nem szenved;
    • közepes vagy közepes - a tágulás eléri a 10 mm-t, a tünetek gyengék, az egyidejű állapotok kialakulása figyelhető meg;
    • súlyos - kifejezett pyeloectasia, a vesék és a vizeletrendszer szerveinek különböző funkcionális rendellenességei figyelhetők meg. 10 mm-nél nagyobb tágulással már hidronephrosisról beszélünk.

    A mérsékelt és súlyos pyelectasis kötelező orvosi korrekciót igényel a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. Az előfordulás idejére a vesemedence veleszületett és szerzett megnagyobbodása elkülönül.

    Tüneti megnyilvánulások és diagnózis

    A gyermekek megkönnyített lefolyása esetén az első jeleket néhány hónappal vagy évvel a vesemedence tágulása után észlelik. A különböző korú gyermekek súlyos pyelectázisát a következő megnyilvánulások jellemzik:

    • a has térfogatának növekedése a vesék növekedése miatt;
    • dysuricus rendellenességek, különösen a fájdalmas vizelés tüneteivel;
    • pozitív kopogtató szindróma (fájdalmas válasz a hátulról történő csapolásra);
    • a gyulladás laboratóriumi jelei;
    • krónikus veseelégtelenség tünetei.

    A vizeletelemzés laboratóriumi adataiban az eritrociták, a fehérje, a leukociták növekedhetnek. A krónikus veseelégtelenség kialakulásával a maradék nitrogén, karbamid, kreatinin szintje megnő, a víz-elektrolit egyensúly megszakad. A pyeloectasia mellett gyakran diagnosztizálnak másodlagos hyperparathyreoidistát és a pajzsmirigy egyéb rendellenességeit..

    A jelek az egyidejű betegségektől, a vesefunkció károsodásának mértékétől, a gyermek életkorától függenek. A diagnosztika a vese és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatán, röntgenkontraszton és laboratóriumi módszereken (vizelet és vérvizsgálatok) alapszik..

    Pyelectasis ultrahanggal

    Az ultrahangvizsgálat általában elegendő a végleges diagnózis felállításához. A diagnosztikai orvosok a következő paraméterek szerint határozzák meg a kóros rendellenességeket:

    • magzat 31–32 hét - kismedencei üreg 4-5 mm (főleg a bal vese vesz részt a kóros folyamatban);
    • magzat 33–35 hét - megengedett tágulás 6 mm-ig;
    • magzat 35–37 hét - 6,5–8 mm méretű;
    • újszülöttnél és csecsemőknél az élet első napjaiban - legfeljebb 7 mm;
    • gyermek 1 hónaptól egy évig - 5-7 mm;
    • 12 hónaposnál idősebb gyermek - 7 mm (gyakran a jobb vese érintett).

    A mutatók túllépése esetén a vesemedence tágulásáról beszélnek. Kisebb kezeléssel a gyermeket nyilvántartásba veszik, és 3–6 hónap után újra diagnosztizálják. Ugyanakkor az ultrahang meghatározza a veseszövet, a kövek és a fogkő, a ciszták és más kóros zárványok szerkezetét.

    Ha a vesemedence nagysága normalizálódik, akkor a megfigyelés évente 1-szeresre csökken. Negatív dinamika esetén további vizsgálatot és megfelelő kezelést írnak elő.

    Kezelési taktika

    Kezelés a klinikai bemutatás és a kutatási adatok alapján

    A diagnosztikai intézkedések és a pyeloectasia súlyosságának meghatározása után terápiát írnak elő. A kezelési rend nagymértékben változik, sok tényezőtől függően: a vizelet stagnálásának, az ezzel járó betegségek és szövődmények okainak, valamint a klinikai képnek. A gyógyszeres kezelés középpontjában a következő gyógyszercsoportok állnak:

    • gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek;
    • uroantiseptikumok;
    • kőképző készítmények;
    • eszközök a kreatinin, a karbamid csökkentésére, a vérplazma elektrolit-összetételének helyreállítására;
    • diuretikumok.

    Hematurikus szindrómával vas készítményeket írnak fel. A gyógyszeres terápiával együtt alacsony fehérje- és sótartalmú étrendet is jeleznek. Ödéma esetén a napi folyadék mennyisége korlátozott.

    A műtéti kezelést súlyos esetekben írják elő, különösen akkor, ha a vizelet stagnálását az urogenitális rendszer szerveinek fejlődésében fellépő rendellenességek okozzák, kétoldalú állapotban. A műtét után a gyermek hosszú rehabilitációs periódust mutat.

    Egyes klinikusok úgy vélik, hogy a gyermek mérsékelt vesepelectázisa önmagában elmúlik különösebb beavatkozás nélkül. Csak a kóros folyamat dinamikájának megfigyelésére van szükség. A gyermek felnövekedése során a veserendszerek kialakulásának három fő szakasza van, amelyek befolyásolhatják a pyeloectasia kialakulását: legfeljebb egy év, a belső szervek intenzív nyújtásának és növekedésének időszaka 6-7 év között, pubertás kor.

    Megelőzés és prognózis

    A pyeloectasia specifikus megelőzése nincs, de a patológia kialakulásának kockázata még a terhesség szakaszában is csökkenthető. A nőkről kimutatták, hogy szabályozzák a napi folyadék mennyiségét, elkerülik a káros tényezőknek való kitettséget, figyelemmel kísérik a bonyolult nefro-urológiai kórtörténettel rendelkező vesék állapotát..

    A vese pyeloectasia prognózisa egy gyermekben nagyban változik, a patológia okaitól függően, más betegségekkel kombinálva, tünetekkel. A vesék tartós funkcionális rendellenességei esetén megfelelő kezelést végeznek. A krónikus veseelégtelenség kialakulásával megfelelő étrendre van szükség, hosszú távú gyógyszeres terápiára a szövődmények megelőzésére vagy kezelésére, veseátültetésre krónikus veseelégtelenség végstádiumában.

    Pyelectasis (ICD-kód 10) - mit jelent ez az állapot és hogyan kezelik

    A pyelectasis (ICD 10 kód) olyan állapot, amelyben a folyadék felhalmozódik a vesemedencében. Attól függően, hogy hány vese érintett, megkülönböztetik az egyoldalú és a bilaterális pyelectasist. Ez az állapot elsősorban két populációt érint: csecsemőket és időseket. Terhesség alatt a magzati rendellenességek veseproblémákhoz vezethetnek. A hólyagelzáródás felnőtteknél pyelectasishoz vezethet.

    Hogyan fordul elő az ICD 10 pyelectasis?

    Minden vesének van egy központi területe, ahol a vizelet összegyűlik, az úgynevezett vesemedence. Az ureter olyan csövek, amelyek a vizeletet elvezetik a vesemedencéből, és a hólyagba juttatják. Ha az ureter eltömődött vagy összenyomódott, nem tudják hatékonyan elvezetni a vizeletet a vesékből.

    A vizelet felhalmozódása a vesemedencében kitágulást okoz, ami általában csökkent vizeletmennyiséget és húgyúti fertőzést eredményez. Ezt az állapotot hívják pyelectasia-nak..

    A betegség felderítése és diagnosztizálása

    A magzati vese a terhesség 20. hetében értékelhető. Az ultrahangos technikus megvizsgálja a vesék méretét, helyzetét és szerkezetét, valamint megfigyeli az uretereket és a gyűjtőrendszert. Felnőtteknél a tünetek közé tartozik a vese vagy a medence területének fájdalma, különösen, ha a vizelettermelés meghaladja az elzáródott terület áramlási sebességét. A vizelet mennyisége az elzáródás mértékétől függően csökkenhet vagy teljesen leállhat. A diagnosztikai eszközök közé tartozik a CT, az ultrahang, az MRI és a radionuklid szkennelés.

    Általában az első lépés a vesék ultrahangvizsgálata a baba születése után. A legtöbb csecsemő számára erre legalkalmasabb idő általában 5-7 nappal a születés után, de ezt szükség esetén korábban is meg lehet tenni..

    Az ultrahang különböző súlyosságú pyelectasist mutathat:

    1. Az enyhe pyelectasist akkor diagnosztizálják, ha a vesemedence keresztirányú átmérője nagyobb, mint 4 vagy 5 mm, és kevesebb, mint 10 mm, és csak állandó ellenőrzést igényel szakembertől.
    2. Az átlag antibiotikum-kezelésre és rendszeres ultrahang-monitorozásra szorul.
    3. A műtétet általában súlyos pyelectasis esetén végezzük.

    A Down-szindróma szűrésénél ajánlatos a hamis pozitív arányt kevesebb mint 5% -kal minimalizálni, hogy elkerülhető legyen az invazív eljárásokból származó akaratlan magzati veszteség. A Down-szindróma detektálási teszt során a pyelectasisra vonatkozó általános érzékenység 17%.

    A pyeloectasia okai

    A pyelectasisnak két fő oka van:

    • az egyik vagy mindkét ureter elzáródása esetén a vizeletfelesleg felhalmozódik a vesemedencében, korlátozva a veséből távozó vizelet mennyiségét
    • pyelectasis akkor is előfordul, amikor a vizelet az ureterből a vese felé áramlik vissza.
    • A vesemedence mérete is növekszik a megszerzett tényezők miatt, amelyek a következők:
    • fertőző és gyulladásos betegségek az urogenitális szervekben, amelyek szövődményeket okoztak;
    • különféle daganatok kialakulása;
    • a hormonális és endokrin mirigyek megzavarása;
    • vese sérülés;
    • salakanyagok felhalmozódása a vesékben, az ureterekben és a hólyagban;
    • kudarcok genetikai szinten;
    • egyéb kóros állapotok, amelyekben az ureter mérete csökken.

    Pyelectasis gyermekeknél

    Ez az állapot ultrahangon a magzatok körülbelül 1,4 százalékában fordul elő. Ez a leggyakoribb magzati rendellenesség, és az összes eredmény körülbelül 50 százalékát teszi ki. A magzatban a pyeloexation leggyakrabban kétoldalú, és valószínűleg egyoldalú lesz a bal oldalon. Férfi magzatokban gyakoribb mind a prenatális, mind a postnatalis időszakban. A nem azonban nem befolyásolja a betegség progressziójának vagy kezelésének sebességét. A magzatoknak nagyobb eséllyel lehet kimutatni a pyelectasist, ha teljes hólyaguk van, vagy ha maguknak a nőknek is van egyidejű pyelectasisuk.

    A csecsemőknél a pyelectasis genetikai rendellenesség eredménye. A leggyakoribb ok az ureter elzáródása, amely az ureter szűkületéből adódik, amikor kifolyik a veséből. Egy másik ok a vizelet refluxja, amikor visszatér a vesébe. A refluxot gyakran a vizelet áramlását szabályozó ureter szelepekkel kapcsolatos problémák okozzák.

    A vizelet kóros áramlásának diagnosztizálásához a hólyagból a felső húgyutakba ürítő cystourethrográfiát (MCU) lehet végezni, amely katéter elhelyezését igényli a hólyagban. Ezt az állapotot a pyelectasisban szenvedő gyermekek 5-25% -ánál figyelik meg..

    Ha a pyelectasist (ICD kód 10) a terhesség alatt ultrahanggal nem sikerült kimutatni, akkor a születés után nehéz lehet megérteni, hogy a csecsemőnek ilyen állapota van. Ha lázas, ajánlott felkeresni egy gyermekorvost, aki megvizsgálja a gyermeket és ellenőrzi a vizeletelemzését.

    Néhány jel arra utal, hogy a csecsemő pyelectasis lehet:

    • magas hőmérsékletű;
    • rossz étvágy;
    • ingerlékenység vagy fáradtság és álmosság;
    • hasi fájdalom.

    Pyelectasis felnőttekben és okai

    A felnőttkori pyelectasis általában ureterelzáródásból alakul ki. Ezt a blokkolást a következők okozhatják:

    • anatómiai rendellenességek;
    • tömeges összenyomás vagy a környező szövetek tágulása, például megnagyobbodott prosztata, terhesség vagy gyulladás;
    • funkcionális rendellenességek, amikor a húgyutak egyes részei nem működnek megfelelően;
    • mechanikus obstrukció húgysav kristályokkal vagy vérrögökkel.

    Az elzáródás miatt a vizelet felhalmozódik a vesemedencében. A folyadék felhalmozódásával a medencében gyakran kialakulhat vese ciszta.

    A legtöbb esetben a felnőtteknél a pyelectasist más vizsgálatok során észlelik, amelyeket más betegségek meghatározása céljából végeztek. Ebben az állapotban a következő állapotokat figyelik meg ultrahangon felnőtteknél:

    • az ureter alsó részének szűkülete, ami miatt ciszta alakulhat ki;
    • az ureter összefolyása a hüvelybe vagy a húgycsőbe;
    • a vizelet áramlása az ureteren keresztül;
    • az ureter tágulata.

    A pyeloectasia kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

    Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre felnőttek és csecsemők számára, a vese pyelectasis súlyosságától függően. A legtöbb felnőtt esetet az obstrukció műtéti, endoszkópos vagy gyógyszeres terápiával történő eltávolításával kezelik.

    A csecsemőket születés után kezelik, bár többféle antenatális ellátás is rendelkezésre áll. Szülés után az ICD 10 pyelectasis ultrahanggal rendelkező csecsemőket gondosan megvizsgálják, és gyakran tesztek sorozatán mennek keresztül a veseproblémák és működés azonosítása érdekében. Ezek a csecsemők gyakran antibiotikumokat kapnak a húgyúti fertőzések kezelésére vagy megelőzésére. Nagyon kevés gyermeknek van ilyen műtéte.

    A napi egyszer adott antibiotikum-terápia dózisa a születés után elvégzett vese ultrahangvizsgálattól függően ajánlott. Ennek csökkentenie kell a húgyúti fertőzés esélyét..

    Szövődmények megnagyobbodott vesemedencével

    Ha a pyelectasist nem kezelik, a vesében megnövekedett nyomás csökkentheti a vese képességét a vér szűrésére, a hulladék eltávolítására és a vizelet termelésére, valamint a test elektrolitjainak szabályozására. Ez vesefertőzéshez, egyes esetekben teljes veseelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet. A vesefunkció a pyelectasis megjelenésével szinte azonnal csökkenni kezd, de az állapot kezelése esetén reverzibilis. Általában a vesék jól gyógyulnak, miután megszüntették a betegség okát..

    Ha a vesemedence megnagyobbodása gyulladássá válik, akkor a betegnek pyelonephritis alakulhat ki.

    Táplálkozás pyeloectasia esetén

    Ha gyermekeknél vagy felnőtteknél pyeloectasia-t észlelnek, a szakember diétát ír elő, amelyet be kell tartani. Az étrendi táplálkozás fő elve ebben a betegségben az elfogyasztott fehérje mennyiségének csökkentése (legfeljebb 60 gramm naponta), valamint a zsírok és szénhidrátok fogyasztásának növelése. Az étrend fontos pontja a só, tészta, konzervek, savanyúságok, csokoládé, gombák bevitelének korlátozása. Az étkezésnek sovány húsból és halból kell állnia, párolva vagy főzve.

    Ezenkívül a pyeloectasia esetében ellenőrizni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét. A napi folyadékadagot a következő képlettel számolják: 30 ml a beteg 1 kilogrammjára.

    Hogyan lehet megakadályozni a pyeloectasia kialakulását

    Bármely betegség időben történő kezelésével, valamint a megfelelő táplálkozással és egészséges életmóddal jelentősen csökken a vesebetegség kialakulásának kockázata felnőtteknél. Sajnos a veleszületett pyelectasis esetében nincs profilaxis, de a szerzett patológia elkerülhető.

    Ha egy gyermeknek vagy felnőttnek már voltak vese- vagy ureter- és hólyagbetegségei, akkor a jövőben érdemes fokozottan figyelni ezekre a szervekre: időben kezelni a betegségeket, rendszeresen átvizsgálni szakorvosokat. Javasoljuk, hogy vigyázzon a medence területének és a hát alsó részének túlhűlésére, mérsékelt intenzitással gyakorolja a kismedencei szervek torlódásának megakadályozását. Terhesség alatt rendszeresen teszteket kell végeznie és figyelnie kell a betegséget.

    Egy- és kétoldali vese pyelectasis

    A vesék pyelectasis a veseüregek kóros kiterjedése a húgycsőbe és a húgyhólyagba történő vizeletkivitel diszfunkciója miatt. Ez a rendellenesség nem tartozik független betegségek közé, és egy rendellenes folyamat kezdetét jelzi. A vese üregében felhalmozódó folyadék hozzájárul a vese csésze elzáródásának kialakulásához, a későbbi hidronephrózissal. A betegségek nemzetközi osztályozásának statisztikája szerint a vese pyelectasis a Q osztályba tartozik, ICD-10 kód - Q 62.

    FONTOS TUDNI! Az orvosok meg vannak döbbenve! A PROSTATE örökké megy! Csak minden nap szükséged van rá. Bővebben >>

    • 1. A betegség etiológiája és patogenezise
    • 2. Tünetek, lehetséges szövődmények és diagnózis
    • 3. Kezelési intézkedések

    A kialakulás első szakaszában a vese pyelectasisnak nincsenek látható jelei, és végül spontán elmúlik. Komplikációkkal a patológia három fejlődési szakaszon megy keresztül: enyhe (közepes), közepes és súlyos. Az egyes szakaszokat a szűrőszervek funkcionalitásának mértéke határozza meg. A vese csészék kinyújtásának okai attól függenek, hogy a vizelet kiáramlásának útjában akadályok jelentkeznek-e a vizeletcsatornák szűkülete vagy az ureter reflux (vizelet refluxja a hólyagból) formájában. Optimális körülmények között az ureter és a hólyag találkozásánál elhelyezkedő szelep megzavarja a vizelet visszatérését. A vese pyelectasis kialakulásakor a szelepelem nem működik, és a vizeletzsák összehúzódása következtében a folyadék felemelkedik az ureteren és bejut a vesékbe.

    A fiúknak nagyobb valószínűséggel vannak problémái az urogenitális rendszerrel, mint a lányoknak. Gyermekeknél a vese pyelectasis a veleszületett szerves vagy dinamikus természetű esetek döntő többségében jelentkezik, és a következő tényezők különböztetik meg:

    • a medence és az ureter találkozásánál lévő szelep kialakulásának megsértése az intrauterin fejlődés során;
    • az ureter szorítása edénnyel a magzati növekedési rendellenességek következtében vagy a születés után;
    • koraszülött csecsemő izomtömegének hiánya;
    • a hólyag gyakori túlfolyása folyadékkal, ritka vizeléssel és nagy mennyiségben - neurogén rendellenesség a hólyag munkájában.

    A vesék pyelectasisának felnőtteknél megszerzett jellege van, és szerves és dinamikus rendellenességekkel jár,

    1. 1. Vese kólikában az ureter átmérőjének részleges szűkülése vagy teljes eltömődése kalkulus (kalkulus) által.
    2. 2. A szervszövet meggyullad a pyelonephritis miatt.
    3. 3. A vese prolapsusa következik, majd az ureter átfedésben van a genny tömegével.
    4. 4. Túlzott folyadékbevitel.
    5. 5. A húgyúti rendszer fertőzése bakteriális formákkal;
    6. 6. Megnövekedett nyomás a hólyagüregben.
    7. 7. Az ureter csökkent motorossága idős vagy ágyas betegeknél.

    Az orvosi gyakorlat a jobb, bal vese és egyidejűleg két szerv - kétoldalú patológia - pyeloectasia kialakulásáról tanúskodik.

    Pyelectasis ICD 10 - mi ez, hogyan osztályozzák és mit kell tenni ez ellen

    A pyelectasis ICD 10 - Q62 a vesemedence tünetmentes betegsége, egyéb betegségek csoportjával együtt. Általános szabály, hogy veleszületett, de nem mindig. Mit jelent a kódnév és mennyire veszélyes a betegség?

    Q62 érték

    ICD - a betegségek nemzetközi osztályozása a tizedik változatban. Jelenleg ez a verzió az utolsó, 1999-ben fogadták el.

    A kód első betűje a latin ábécé betűje, ez jelzi a diagnózis jellegét. Ezután következik a betegség azonnali sorszáma és alszáma.

    Q62 - vese pyelectasis (a vesemedence veleszületett elzáródása és az ureter rendellenességei). Egyszerűen fogalmazva, ez a vesemedence rendellenes tágulása..

    A betegség típusai

    Pyelectasis, ICB kód 10 - Q62 két típusra oszlik:

    1. Egyoldalú vese pyelectasis.
    2. Kétoldalú vese pyelectasis.

    Az első rendellenesség esetén csak az egyik vese vereséget szenved, míg a második egészséges marad..

    A második lehetőség sokkal rosszabb - mindkét vese érintett.

    A betegség formái

    A súlyosságnak három fokozata van:

    • könnyűsúlyú;
    • közepes;
    • nehéz.

    Minél hosszabb ideig hagyja felügyelet nélkül a pyelectasiát (Q62), annál súlyosabb lesz a formája, és a legrosszabb esetben nemcsak a medence, hanem az ureterrel rendelkező vesék is károsodnak, ami viszont számos más betegséget is kiválthat. Ahhoz, hogy időben reagálhasson, tudnia kell, mi okozhatja a Q62 megjelenését.

    A megjelenés okai

    A betegség a vizelet stagnálása miatt jelenik meg közvetlenül a medencében, vagy amikor a vizelet visszatér a vesébe. Ennek oka lehet születési rendellenesség vagy megszerzett hiba. Veleszületett:

    1. Hibák a húgycső területein (a falak szűkülete vagy feszessége).
    2. Phimosis (a férfi nemi szerv fityma szűkülete).
    3. Neurogén zavarok.
    4. Különböző rendellenességek az urogenitális rendszer fejlődésében.

    És a megszerzetteknek:

    1. Polyuria (a karbamid mennyiségének növekedése a szervezetben).
    2. Hormonális változások a testben.
    3. Gyulladásos és fertőző folyamatok az urogenitális rendszerben.
    4. A húgycső szűkülését eredményező sérülések.
    5. A húgycső és a prosztata különböző daganatai.

    Tünetek

    Meglepő módon gyermekkorban a férfiak nagyobb valószínűséggel kapják ezt a betegséget a jobb vesén..

    Ez nem menti meg a baloldalt az esetleges vereség alól, de csökkenti az esélyeket. Többek között ezt a betegséget elsősorban születési rendellenességek okozzák..

    A pyelectasis tünetmentes betegség, de egyidejűleg is okozhat. Ezek a betegségek szinte az egész genitourinary rendszert érintik, de megjelennek, és nem azonnal jelentkeznek. Mindaddig, amíg sok a gyanúja, amelyet tünetek támasztanak alá, a vese medencéje tovább duzzad. Ha ez ellen nem tesznek semmit, akkor a gyulladásos folyamat kezdetének valószínűsége nagy. A pyelonephritis a vesemedence gyulladásos betegsége. Ez a betegség valójában szintén veleszületett, és tudatára adhatja magát:

    1. Láz (a hőmérséklet elérheti a 41 fokot).
    2. Súlyos hidegrázás.
    3. Migrén (súlyos fejfájás).
    4. Izomfájdalom (általában törő fájdalom).
    5. Az ágyéki régióban fellépő fájdalom.

    A legkellemetlenebb dolog ebben a betegségben az, hogy több fokú bonyolultsággal bír, és az enyhe formából nagyon gyorsan hevessé válik..

    Egyoldalú pyelectasis esetén az egészséges vese átveszi a munkát. Képes fenntartani a normális vizeletet (kb. 40-45 éves korig). Kétoldalú pyeloectasia esetén a betegség gyorsabban észlelhető, mivel a páciensnek azonnal vizelési problémákat kell riasztania.

    Kezelés

    A pyelectasist (Q62) az azt kiváltó tényezők, vagyis főleg veleszületett tényezők kiküszöbölésével kezelik.

    Vannak olyan esetek, amikor a betegség önmagát megszüntetheti, de ezt csak gyermekeknél figyelték meg (genitourinary rendszerük végleges kialakulásának eredményeként lehetséges a veleszületett hibák enyhítése). De az ilyen esetek nagyon ritkák, és csak a betegség enyhe stádiumával fordulnak elő..

    A súlyosabb stádiumok, nevezetesen a közepes és a súlyos, akár műtéti beavatkozást is igényelhetnek, de általában mindent csak konzerválással és gyógyszeres terápiával lehet megkerülni. Az orvos antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő az ilyen terápiához.

    Ha a vesékben, vagy egyszerűbben, kövekben fogkő képződik, akkor kétféle kezelési módot lehet elvégezni:

    1. Megpróbálja feloldani a köveket.
    2. Távolítsa el a köveket műtéttel.

    Ezenkívül az egészségtelen ételeket (gyorsétterem, szódabikarbóna, alkohol...) teljesen kizárják a páciens étrendjéből, és zöldségeket, gyümölcsöket és dióféléket ajánlanak fogyasztani, de nem mindegyiket, mivel egyes fajok hozzájárulhatnak a kövek kialakulásához.

    Amint a medence megduzzad, a vesékben, magukban a medencében, a hólyagban és a csészékben a nyomás emelkedik. Ebben a helyzetben görcsoldó myotropikus gyógyszereket írnak fel. Lehet:

    • "Szkopopolamin";
    • "Platifilin";
    • Atropin-szulfát;
    • "Hyoscyamine".

    Lazítják az izmokat, ami segít kissé enyhíteni a nyomást, de ezek a gyógyszerek nem oldják meg teljesen a problémát..

    Ha az urogenitális rendszer patológiája van, akkor 0,1 valószínűséggel műtéten esik át. Ez a valószínűség elég nagy. Más szóval, minden tizedik ember átesik műtéti beavatkozáson.

    Hogyan segíthetnek a népi gyógymódok

    A pyelectasis meglehetősen súlyos betegség, ezért a népi gyógyszert itt csak kiegészítő terápiaként alkalmazzák.

    Ehhez a terápiához gyógynövényes főzetet használnak:

    • csalán;
    • Adonisz;
    • zab;
    • mezei zsurló (nem tévesztendő össze a mocsári zsurlóval);
    • medveszőlő;
    • nyírfalevél.

    Az összes gyógynövényt a nyírlevél kivételével egy teáskanál mennyiségben vesszük, a nyírfa leveleknek három teáskanálra van szükségük. Ezután ezeket az összetevőket összekeverjük, a gyűjteményből két evőkanálnyi mennyiséget veszünk, egy liter vízzel (kb. 75 fok) megtöltjük, majd egy termoszban hagyjuk 0,5 napig. A kapott húslevest naponta négyszer veszik 1/3 csészére.

    Pyelectasis

    A pyelectasis a vesemedence tágulása a vizelet felhalmozódása miatt. Számos károsodott urodinamikájú urológiai betegségben független (fiziológiai) vagy kísérő állapotnak tekintik. A panaszok gyakran hiányoznak, de a mögöttes patológia tüneteivel jelentkezhetnek. A diagnózis vese ultrahangon, kiválasztó urográfián és cystográfián, pyelográfián, MRI-n vagy CT-n alapszik, kontrasztdal. A dilatáció előrehaladtával kezelésre van szükség; az esetek 25-45% -ában műtétet végeznek a megfelelő vizeletürítés helyreállítására, amely megakadályozza a végstádiumú hidronephrosis és a krónikus veseelégtelenséget.

    ICD-10

    • A pyelectasis okai
    • Patogenezis
    • Pyelectasis tünetek
    • Bonyodalmak
    • Diagnosztika
    • Pyelectasis kezelés
      • Gyógyszeres kezelés és táplálkozás
      • Operatív kezelés
    • Előrejelzés és megelőzés
    • Kezelési árak

    Általános információ

    A "pyelectasis" kifejezés a görög "pyelos" - "medence" és "ektasis" - "expanzió" szavakból származik. Változásokat néha észlelnek a magzat antenatalis ultrahangos vizsgálata során a második trimeszterben, fiúknál - 3-4-szer gyakrabban, mint a lányoknál. A pyelectasia-t terhesség alatt gyakran diagnosztizálják a 30-35 éves nőknél, az állapot fiziológiásnak tekinthető a vizeletben bekövetkező változások hiányában, a szülés után 4-8 héttel önmagában elmúlik. Idősebb férfiaknál a medence megnagyobbodása prosztata adenomával társul, amely az alsó húgyutak elzáródását okozza. Az urológusok gyakran a pyelectasia-t tartják a hidronephrosis kezdeti megnyilvánulásának..

    A pyeloectasia okai

    Ennek az állapotnak két fő oka van: a vizelet kiáramlásának elzáródása (elzáródás) és fordított refluxja (visszafolyás). A vesemedence megnagyobbodhat a túlzott egyidejű folyadékbevitel miatt, ami nem tekinthető patológiának, a helyzet spontán megoldódik. A pyelectasishoz számos állapot társul. A következő okok vezetnek a vizelet kiáramlásának megsértéséhez:

    • Akadály. A kő, a vér vagy a só alvadéka, a hólyag daganatos folyamata, a prosztata pyeloectasia-t okozhat. A pyelocalicealis szegmens szűkülete, az ureter és a húgycső szűkülete, a prosztata adenoma obstruktív uropathiának is tekinthető, ezeknél a patológiáknál a vesicoureteralis-kismedencei refluxok gyakran kialakulnak a vesék üregrendszereinek tágulásával..
    • Tömörítés. Az ureter bármely részét a méhben, a petefészkekben és a vastagbélben lokalizált külső daganatok képesek összenyomni. A kismedencei szervek rákjának előrehaladott formáival az ureter lumenje metasztatikus elváltozások miatt szűkül. A retroperitoneális tér gyulladásos folyamatai, például az Ormond-kór, a kismedencei lipomatosis, kompressziós hatást fejthetnek ki.
    • Fejlődési rendellenességek. A patkós vese, a kismedencei disztópia, a nephroptosis urológiai rendellenességek, amelyek enyhe esetekben pyeloectasia, elhanyagolt esetben pedig hidronephrotikus transzformációval jelentkeznek. Hasonló változások figyelhetők meg az ektópiával, a torzióval, a nagy húgycső ürítésével, a kiegészítő edénnyel és az azon áthajló ureterrel. Hátsó húgycső szelepek - a pyelectasis leggyakoribb oka újszülött fiúknál.
    • Neurogén rendellenességek. A neurogén hólyagot az innerváció megsértése és a vizelet vizelet után történő állandó stagnálása okozza. Hosszú távú állapot vesicoureteralis reflux kialakulásához vezet, amelyet gyakran visszatérő húgyúti fertőzések és pyeloectasia kísér.

    A hajlamosító tényezők közé tartoznak a fokozott vizeletképződéssel járó endokrin rendellenességek, a korábban elvégzett urológiai műveletek és a sugárterápia. Az intrauterin pyeloectasia kialakulásához a teratogén hatások jelentősek: a sugárzás, bizonyos gyógyszerek szedése, a vírusos megbetegedések átvitelét az organogenezis szempontjából kritikus időkben végzik. Egy bizonyos szerep az urológiai vagy nephrológiai patológia örökletes hajlamában áll.

    Patogenezis

    A vizelet stagnálásával kompenzációs-adaptív reakciók indulnak el, amelyek a vese szerkezete atrófiájához vezetnek. A másodlagos mikrobiális flóra kapcsolódásakor gyulladásos folyamat következik be, amely súlyosbítja a morfológiai változásokat. Súlyosságuk korrelál az ureter elzáródás mértékével, a betegség stádiumával, a beteg életkorával, az ellenoldali szerv részvételével a folyamatban és a szervezet kompenzációs képességeivel..

    Gyermekeknél a pyelectasis néha spontán megszűnik a szervek egymáshoz viszonyított helyzetének megváltozása, a húgyúti struktúrák növekedése közbeni érése és a vizeletrendszerben a nyomás újraelosztása miatt. Az anomáliák és rendellenességek (szűkület, szelepek, érrendszeri rendellenességek, amelyek kompressziós hatást gyakorolnak az ureterre) jelentősen megnehezítik a prognózist, és kezelés nélkül a vesék hidronefrotikus átalakulásához vezetnek.

    A pyeloectasia tünetei

    A patológia klinikai megnyilvánulásai gyakran hiányoznak, egyes betegek tompa húzó fájdalmakat észlelnek az ágyéki régióban, fokozódnak reggel vagy nagy mennyiségű folyadék elfogyasztása után. A láz, a gyengeség, a dysuricus rendellenességek egyidejű gyulladás kialakulását jelzik a vesében..

    A tüneteket gyakran nem maga a pyelectasia okozza, hanem a mögöttes kóros folyamat. Tehát az alsó húgyutak elzáródásával járó betegségekben a beteg aggódik a megerőltetés nélküli vizelési képtelenség miatt, gyenge áramlás, gyakori késztetések (BPH, duzzanat, a húgycső szűkülete), visszatérő vesekólikák kövek vagy homok felszabadulásával (nephrolithiasis), vizelet szivárgása a hüvelyből (ektopia) ureter) stb..

    Bonyodalmak

    Mivel a medence tágulása hosszú ideig tünetmentes, és a vesék jelentős terheléssel dolgoznak, a pyeloectasia pyelocalicoectasia és hydronephrosis alakul át, amelyekben a normálisan működő szövetet kötőszövet váltja fel, a szerv működésének elvesztésével..

    A pyelectasis stagnáló vizelet kedvező környezet a patogén mikroflóra fennmaradásához, amely visszatérő húgyúti fertőzésekhez vezet. Egy másik komplikáció a gyógyszerrezisztens nephrogén magas vérnyomás kialakulása. A megnövekedett vérnyomást és a vesék hidronefrotikus átalakulását a nephrológusok a krónikus veseelégtelenség prekurzorainak tekintik..

    Diagnosztika

    A beteget urológus vagy nephrológus vezeti. A méh vagy a petefészkek gyanújának daganata esetén nőgyógyász, onkológus konzultációja indokolt. Felnőtteknél a pyeloectasia egyetlen kimutatása nem tekinthető patológiának, ilyen esetekben dinamikus ultrahangvizsgálatot kell végezni. A pyelectasis vizsgálata a szerves vagy funkcionális okok kizárására irányul, az ultrahang mellett a következőket foglalhatja magában:

    • Laboratóriumi tesztek. Kompenzált formában nincs változás a vizeletelemzésben, leukocyturia, proteinuria, bakteriuria jellemző a gyulladásos folyamatra. A sók kicsapódása jellemző a diszmetabolikus nephropathiára vagy az urolithiasisra. A kreatinin és a karbamid vérvizsgálata kétoldalú elváltozások esetén indokolt, szintjük növekedése veseelégtelenségre utal. Ha baktériumok találhatók a vizeletben, akkor előírják a flóra biológiai anyagának tanulmányozását.
    • Instrumentális diagnosztika. Ha az ultrahang adatai nem egyértelműek, akkor az excretory urográfiát cisztográfiával, a vesék CT-jét vagy MRI-jét kontrasztosan, nephroscintigraphiával, angiográfiával végzik. Húgyhólyagrák gyanúja esetén cisztoszkópiát (TRP) végeznek a prosztatarák megerősítésére. A magzatban a pyelectasiat ultrahang-szűréssel határozzák meg a terhesség 2. trimeszterében (25%), születés után, az indikációk szerint, a kiegészítő diagnosztika egyik vagy másik módját választják.

    Differenciálást végeznek a pyeloectasia fiziológiai és kóros formái között. Amikor a medencét először megnagyobbítják, egyéb változások hiányában lehetetlen feltételezni, hogy az állapot előrehalad-e, ezért a beteget idővel figyelemmel kísérjük. A klinikus fő feladata a pyelectasis kiváltó okának megállapítása..

    Pyelectasis kezelés

    Ha a vesemedence tágulása nem halad, aktív terápiás intézkedésekre nincs szükség. Megelőző célokra vizelethajtó gyógynövények főzeteit, gyógynövényes uroszeptikumokat írják fel. A betegnek nem ajánlott sok folyadékot egyszerre fogyasztani. A vese terhelésének csökkentése érdekében éjszaka vizelni kell..

    Gyógyszeres kezelés és táplálkozás

    Egyidejűleg igazolt pyelitis, pyelonephritis vagy cystitis gyógyszerek felírását jelenti a fertőző és gyulladásos folyamat enyhítésére. Alkalmazható:

    • antibiotikumok;
    • uroszeptikumok;
    • immunmodulátorok;
    • gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést;
    • .multivitamin komplexek;
    • litolitikus gyógyszerek, amelyek hatása megakadályozza a kristályok képződését és kicsapódását (urolithiasisban).

    Ugyanakkor javasolják az étrend betartását, amely figyelembe veszi a sók összetételét. A pyeloectasias kezelésében a telített hús, a csirke, a gomba, a húsleves, a csokoládé, az erős tea és a kávé, az összes alkoholos ital, a füstölt hús és a pác nem kerül be az étrendbe.

    Operatív kezelés

    A pyelectasis progressziójára javallt. A művelet hatóköre attól az októl függ, amely a vese intracavitális struktúráinak tágulásához vezetett. A beavatkozás lehet laparoszkópos, nyílt vagy endourológiai, amelynek célja a normál urodinamika helyreállítása. A következő technikákat alkalmazzák:

    • A kismedence-ureter szegmens ízelítője a medence kifeszített membránjának kivágásával és az ureter varrásával a vesébe, bougienage, ballon dilatáció, endotomia lézeres szikével vagy elektromos árammal.
    • A fogkő eltávolítása az egyik módszerrel (kontakt vagy távolsági litotripszia, endoszkópos nephrolitholapaxia, nyílt műtét).
    • Palliatív műtétek és manipulációk a vizelet áramlásának normalizálására akut gyulladás esetén: epicystostomia, nephrostomia, húgyhólyag katéterezés bevezetése, sztent katéter elhelyezése az ureteren keresztül a medencébe stb..
    • Az urodinamikát negatívan befolyásoló daganatok eltávolítása.
    • Nephrectomia a veseműködés elvesztése és parenchymajának megsemmisítése érdekében, hogy megszüntesse a fertőzés forrását a szervezetben. Gyermekeknél, ha a normál szövet legalább 10% -a megmaradt, a magas regenerációs képességek miatt nem végeznek szervhordozó műtétet..

    Előrejelzés és megelőzés

    A pyeloectasia prognózisa megfelelő megfigyelés, a progresszió elfogadhatatlansága és az alapul szolgáló patológia időben történő kezelése esetén kedvező. A megelőzés magában foglalja az urológus vagy a nephrológus rendszeres látogatását ultrahangvizsgálattal, OAM-vizsgálattal. A beteget megkérdezik az ésszerű étrend fontosságáról, az egészséges életmód betartásáról és a hipotermia kiküszöböléséről. A javallatok szerint az uroseptikumok, gyógynövényes vizelethajtók bevitele az őszi-tavaszi időszakban indokolt.

    A jobb vese pyelectasis - mit jelent ez? A jobb vese Mkb 10 pyelectasis

    A jobb vese medencéjének vagy pyeloetasiajának kitágulása felnőtteknél és gyermekeknél: a betegség etiológiája és hatékony kezelési lehetőségek

    A vese az egyik legfontosabb szerv. A szervezet egészének működőképessége az egészségüktől függ. Sokaknak veseproblémái voltak. Ennek egyik következménye lehet a pyelectasis.

    Pyelectasis - a medence megnagyobbodása. A vesék ezen részében gyűlik össze a vizelet, mielőtt belépne a hólyagba. A jobb vese (valamint a bal) veseelégtelensége nem elszigetelt patológia, hanem mindig mások hátterében jelenik meg. Mind az intrauterin fejlődés során, mind bizonyos patológiákkal rendelkező felnőtteknél előfordulhat. Pyelectasis ICD kód 10 - Q62.

    A betegség etiológiája és formái

    Gyakrabban a jobb vese károsodott anatómiai jellemzői miatt.

    A vesék biztonsága alapján a pyelectasia 3 fokozatú a jobb oldalon:

    A kiterjesztés nemcsak a medencét érintheti, hanem a csészéket, az uretert is. Ez különösen gyakran a betegség elhúzódó progressziójával nyilvánul meg. A pyelectasis akkor alakul ki, ha a vizelet nem ürül ki a medencéből, és bejut a vesébe. A betegség lehet veleszületett és szerzett. Ezek a formák szerves és dinamikus okokból.

    Felnőtteknél a medence kitágulása a következő okok miatt következik be:

    • az ureter szűkületei, ami a vizelet stagnálását okozza a csésze-medence rendszerében;
    • a prosztata daganatai férfiakban, annak gyulladása;
    • a hólyag krónikus gyulladása;
    • túlzott folyadékbevitel;
    • az urogenitális rendszer fertőző elváltozásai (pyelonephritis, glomerulonephritis), amelyekben az ureter eltömődött holt szövetekből, gennyből áll;
    • az ureter elzáródása az urolithiasisos kő áthaladása miatt;
    • mérgezés, amelyben a veséket méreganyagok befolyásolják;
    • a vesék prolapsusa, amelynek következtében az ureter megcsavarodik;
    • neurogén hólyag, amelynek eredményeként a szerv belsejében növekszik a nyomás;
    • az ureter motilitásának romlása a korral vagy az ágyhoz kötött embereknél.

    Ismerje meg a narancssárga vizelet okait a férfiaknál és a társbetegségek kezelését.

    Ebben a cikkben olvashat arról, hogy mit jelent és hogyan kezeljük a hólyag hiperechoikus szuszpenzióját..

    Okai gyermekeknél:

    • legyengült izomrendszer (koraszülötteknél megtalálható);
    • méhen belüli patológiák, amelyek a vizeletrendszer szerveinek erekkel történő összenyomásával társulnak;
    • rosszul formált szelep a medence metszéspontjában az ureterbe;
    • a szervek egyenetlen növekedése a gyermek növekedése során;
    • túlfolyó hólyag és ritka vizeletmennyiség (egyfajta neurogén szervi diszfunkció).

    Klinikai megnyilvánulások

    A fejlődés kezdeti szakaszában a pyelectasis általában tünetmentes. A klinikai kép az okozó betegségtől függ, amelyben stagnál a vizelet és megnő a medence mérete.

    Pyeloectasia esetén a következők alakulnak ki:

    A pyelectasis a következő kóros állapotokat kíséri:

    • Urethrocele - Az ureter megduzzad, amikor a hólyagba áramlik. A bemenet mindig tömörített.
    • Hydronephrosis - a vesék folyadéktöltése az ureter elzáródása miatt.
    • Az ureter vízelvezetése fiúknál a húgycsőbe, lányoknál a hüvelybe.
    • Megaureter - az ureter gyors növekedése, amely gyakran növekszik az ureter nyomásának növekedésével vagy az ureter alsó részének szűkülésével.
    • Vesicoureteralis reflux - vizelet refluxja a hólyagból a vesékbe.

    Vese pyelectasis egy gyermekben

    Általában a betegség veleszületett. A statisztikák szerint a fiúk hajlamosabbak a pyelectasisra, mint a lányok. A születés előtti időszakban történő előfordulását a vizeletrendszerhez kapcsolódó különféle káros tényezők befolyásolják. Ha a vizelet kiáramlása károsodik, a veseszövetek összenyomódnak, ami a szerv funkcionalitásának csökkenését vonja maga után.

    A legtöbb szakértő szerint a kiválasztó rendszer szerveinek betegségei gyermekeknél örökletesek vagy negatív külső hatással járnak a nő testére terhesség alatt. A magzat patológiás folyamatának ultrahang segítségével történő azonosítása már a fejlődés 18-18. Hetében lehetséges.

    A betegség diagnózisa

    Gyakrabban a pyeloectasia még az intrauterin fejlődés időszakában is kimutatható, tervezett ultrahangvizsgálattal. Gyakrabban a patológia veleszületett formáját diagnosztizálják. Felnőtteknél a pyeloectasia a vesék ultrahangjával is kimutatható..

    Ezenkívül vizsgálatokat végeznek:

    Az instrumentális diagnosztika lehetővé teszi, hogy megtudja a vizeletkiáramlás rendellenességének okát, annak mértékét. Ez tovább lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását..

    Patológiai terápiás lehetőségek

    A jobb vese pyeloectasia kezelésének taktikája az állapot kiváltó okától és megnyilvánulásának mértékétől függ. Ha a betegséget újszülötteknél enyhe vagy közepes súlyosságban észlelik, akkor az idő múlásával önmagában elmúlik, vagy kevésbé hangsúlyos. Senki sem tudja pontosan megmondani, hogyan fog megnyilvánulni a patológia egy gyermek születése után..

    Tudjon meg többet a toxikus vese nephropathiáról és a betegség kezeléséről.

    A medveszőlő cystitis kezelésére vonatkozó szabályait és módszereit ebben a cikkben ismertetjük..

    Látogasson el a http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html webhelyre, és olvassa el a vizeletben található amorf foszfátok okait és kezelését.

    Gyógyszeres kezelés

    Konzervatív módszereket gyakran alkalmaznak olyan gyulladásos folyamatokban, amelyek a medence méretének növekedését okozták. A húgyúti simaizmok ellazítására myotropikus görcsoldókat írnak fel. Bakteriális fertőzések esetén antibiotikum-terápiát végeznek, figyelembe véve a kórokozó típusát.

    A gyulladás megismétlődésének megelőzése és a vizeletáramlás javítása érdekében ajánlott gyógynövényes uroszeptikumokat szedni:

    Műtéti beavatkozás

    A gyógyszeres kezelés hatástalanságával megoldódik a műtét kérdése. A statisztikák szerint a pyelectasis eseteinek 30-40% -ában sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A műtét szerves ureterális szűkület, vesicoureteralis reflux, hidronephrosis, megaureter esetén szükséges. A beavatkozás abszolút mutatója a medence fokozatos megnagyobbodása és a jobb vese funkcionalitásának csökkenése..

    A modern endoszkópos műveleti módszerek lehetővé teszik a miniatűr eszközök használatát, hogy a hasfal elvágása nélkül megszabaduljanak a problémától. Ennek köszönhetően a szövődmények kockázata minimális, a beavatkozás utáni rehabilitáció gyors. A bakteriális fertőzések kialakulásának kizárása érdekében antibiotikum-kúrát írnak elő.

    Pyelectasis ICD 10 - mi ez, hogyan osztályozzák és mit kell tenni ez ellen

    A pyelectasis ICD 10 - Q62 a vesemedence tünetmentes betegsége, egyéb betegségek csoportjával együtt. Általános szabály, hogy veleszületett, de nem mindig. Mit jelent a kódnév és mennyire veszélyes a betegség?

    Q62 érték

    ICD - a betegségek nemzetközi osztályozása a tizedik változatban. Jelenleg ez a verzió az utolsó, 1999-ben fogadták el.

    A kód első betűje a latin ábécé betűje, ez jelzi a diagnózis jellegét. Ezután következik a betegség azonnali sorszáma és alszáma.

    Q62 - vese pyelectasis (a vesemedence veleszületett elzáródása és az ureter rendellenességei). Egyszerűen fogalmazva, ez a vesemedence rendellenes tágulása..

    A betegség típusai

    Pyelectasis, ICB kód 10 - Q62 két típusra oszlik:

    1. Egyoldalú vese pyelectasis.
    2. Kétoldalú vese pyelectasis.

    Az első rendellenesség esetén csak az egyik vese vereséget szenved, míg a második egészséges marad..

    A második lehetőség sokkal rosszabb - mindkét vese érintett.

    A betegség formái

    A súlyosságnak három fokozata van:

    Minél hosszabb ideig hagyja felügyelet nélkül a pyelectasiát (Q62), annál súlyosabb lesz a formája, és a legrosszabb esetben nemcsak a medence, hanem az ureterrel rendelkező vesék is károsodnak, ami viszont számos más betegséget is kiválthat. Ahhoz, hogy időben reagálhasson, tudnia kell, mi okozhatja a Q62 megjelenését.

    A megjelenés okai

    A betegség a vizelet stagnálása miatt jelenik meg közvetlenül a medencében, vagy amikor a vizelet visszatér a vesébe. Ennek oka lehet születési rendellenesség vagy megszerzett hiba. Veleszületett:

    1. Hibák a húgycső területein (a falak szűkülete vagy feszessége).
    2. Phimosis (a férfi nemi szerv fityma szűkülete).
    3. Neurogén zavarok.
    4. Különböző rendellenességek az urogenitális rendszer fejlődésében.

    És a megszerzetteknek:

    1. Polyuria (a karbamid mennyiségének növekedése a szervezetben).
    2. Hormonális változások a testben.
    3. Gyulladásos és fertőző folyamatok az urogenitális rendszerben.
    4. A húgycső szűkülését eredményező sérülések.
    5. A húgycső és a prosztata különböző daganatai.

    Tünetek

    Meglepő módon gyermekkorban a férfiak nagyobb valószínűséggel kapják ezt a betegséget a jobb vesén..

    Ez nem menti meg a baloldalt az esetleges vereség alól, de csökkenti az esélyeket. Többek között ezt a betegséget elsősorban születési rendellenességek okozzák..

    A pyelectasis tünetmentes betegség, de egyidejűleg is okozhat. Ezek a betegségek szinte az egész genitourinary rendszert érintik, de megjelennek, és nem azonnal jelentkeznek. Mindaddig, amíg sok a gyanúja, amelyet tünetek támasztanak alá, a vese medencéje tovább duzzad. Ha ez ellen nem tesznek semmit, akkor a gyulladásos folyamat kezdetének valószínűsége nagy. A pyelonephritis a vesemedence gyulladásos betegsége. Ez a betegség valójában szintén veleszületett, és tudatára adhatja magát:

    1. Láz (a hőmérséklet elérheti a 41 fokot).
    2. Súlyos hidegrázás.
    3. Migrén (súlyos fejfájás).
    4. Izomfájdalom (általában törő fájdalom).
    5. Az ágyéki régióban fellépő fájdalom.

    A legkellemetlenebb dolog ebben a betegségben az, hogy több fokú bonyolultsággal bír, és az enyhe formából nagyon gyorsan hevessé válik..

    Egyoldalú pyelectasis esetén az egészséges vese átveszi a munkát. Képes fenntartani a normális vizeletet (kb. 40-45 éves korig). Kétoldalú pyeloectasia esetén a betegség gyorsabban észlelhető, mivel a páciensnek azonnal vizelési problémákat kell riasztania.

    Kezelés

    A pyelectasist (Q62) az azt kiváltó tényezők, vagyis főleg veleszületett tényezők kiküszöbölésével kezelik.

    Vannak olyan esetek, amikor a betegség önmagát megszüntetheti, de ezt csak gyermekeknél figyelték meg (genitourinary rendszerük végleges kialakulásának eredményeként lehetséges a veleszületett hibák enyhítése). De az ilyen esetek nagyon ritkák, és csak a betegség enyhe stádiumával fordulnak elő..

    A súlyosabb stádiumok, nevezetesen a közepes és a súlyos, akár műtéti beavatkozást is igényelhetnek, de általában mindent csak konzerválással és gyógyszeres terápiával lehet megkerülni. Az orvos antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő az ilyen terápiához.

    Ha a vesékben, vagy egyszerűbben, kövekben fogkő képződik, akkor kétféle kezelési módot lehet elvégezni:

    1. Megpróbálja feloldani a köveket.
    2. Távolítsa el a köveket műtéttel.

    Ezenkívül az egészségtelen ételeket (gyorsétterem, szódabikarbóna, alkohol...) teljesen kizárják a páciens étrendjéből, és zöldségeket, gyümölcsöket és dióféléket ajánlanak fogyasztani, de nem mindegyiket, mivel egyes fajok hozzájárulhatnak a kövek kialakulásához.

    Amint a medence megduzzad, a vesékben, magukban a medencében, a hólyagban és a csészékben a nyomás emelkedik. Ebben a helyzetben görcsoldó myotropikus gyógyszereket írnak fel. Lehet:

    Lazítják az izmokat, ami segít kissé enyhíteni a nyomást, de ezek a gyógyszerek nem oldják meg teljesen a problémát..

    Ha az urogenitális rendszer patológiája van, akkor 0,1 valószínűséggel műtéten esik át. Ez a valószínűség elég nagy. Más szóval, minden tizedik ember átesik műtéti beavatkozáson.

    Hogyan segíthetnek a népi gyógymódok

    A pyelectasis meglehetősen súlyos betegség, ezért a népi gyógyszert itt csak kiegészítő terápiaként alkalmazzák.

    Ehhez a terápiához gyógynövényes főzetet használnak:

    • csalán;
    • Adonisz;
    • zab;
    • mezei zsurló (nem tévesztendő össze a mocsári zsurlóval);
    • medveszőlő;
    • nyírfalevél.

    Az összes gyógynövényt a nyírlevél kivételével egy teáskanál mennyiségben vesszük, a nyírfa leveleknek három teáskanálra van szükségük. Ezután ezeket az összetevőket összekeverjük, a gyűjteményből két evőkanálnyi mennyiséget veszünk, egy liter vízzel (kb. 75 fok) megtöltjük, majd egy termoszban hagyjuk 0,5 napig. A kapott húslevest naponta négyszer veszik 1/3 csészére.

    Pyelectasis ICD 10 - mi ez, hogyan osztályozzák és mit kell tenni ez ellen

    A pyelectasis ICD 10 - Q62 a vesemedence tünetmentes betegsége, egyéb betegségek csoportjával együtt. Általános szabály, hogy veleszületett, de nem mindig. Mit jelent a kódnév és mennyire veszélyes a betegség?

    Q62 érték

    ICD - a betegségek nemzetközi osztályozása a tizedik változatban. Jelenleg ez a verzió az utolsó, 1999-ben fogadták el.

    A kód első betűje a latin ábécé betűje, ez jelzi a diagnózis jellegét. Ezután következik a betegség azonnali sorszáma és alszáma.

    Q62 - vese pyelectasis (a vesemedence veleszületett elzáródása és az ureter rendellenességei). Egyszerűen fogalmazva, ez a vesemedence rendellenes tágulása..

    A betegség típusai

    Pyelectasis, ICB kód 10 - Q62 két típusra oszlik:

    1. Egyoldalú vese pyelectasis.
    2. Kétoldalú vese pyelectasis.

    Az első rendellenesség esetén csak az egyik vese vereséget szenved, míg a második egészséges marad..

    A második lehetőség sokkal rosszabb - mindkét vese érintett.

    A betegség formái

    A súlyosságnak három fokozata van:

    Minél hosszabb ideig hagyja felügyelet nélkül a pyelectasiát (Q62), annál súlyosabb lesz a formája, és a legrosszabb esetben nemcsak a medence, hanem az ureterrel rendelkező vesék is károsodnak, ami viszont számos más betegséget is kiválthat. Ahhoz, hogy időben reagálhasson, tudnia kell, mi okozhatja a Q62 megjelenését.

    A megjelenés okai

    A betegség a vizelet stagnálása miatt jelenik meg közvetlenül a medencében, vagy amikor a vizelet visszatér a vesébe. Ennek oka lehet születési rendellenesség vagy megszerzett hiba. Veleszületett:

    1. Hibák a húgycső területein (a falak szűkülete vagy feszessége).
    2. Phimosis (a férfi nemi szerv fityma szűkülete).
    3. Neurogén zavarok.
    4. Különböző rendellenességek az urogenitális rendszer fejlődésében.

    És a megszerzetteknek:

    1. Polyuria (a karbamid mennyiségének növekedése a szervezetben).
    2. Hormonális változások a testben.
    3. Gyulladásos és fertőző folyamatok az urogenitális rendszerben.
    4. A húgycső szűkülését eredményező sérülések.
    5. A húgycső és a prosztata különböző daganatai.

    Tünetek

    Meglepő módon gyermekkorban a férfiak nagyobb valószínűséggel kapják ezt a betegséget a jobb vesén..

    Ez nem menti meg a baloldalt az esetleges vereség alól, de csökkenti az esélyeket. Többek között ezt a betegséget elsősorban születési rendellenességek okozzák..

    A pyelectasis tünetmentes betegség, de egyidejűleg is okozhat. Ezek a betegségek szinte az egész genitourinary rendszert érintik, de megjelennek, és nem azonnal jelentkeznek. Mindaddig, amíg sok a gyanúja, amelyet tünetek támasztanak alá, a vese medencéje tovább duzzad. Ha ez ellen nem tesznek semmit, akkor a gyulladásos folyamat kezdetének valószínűsége nagy. A pyelonephritis a vesemedence gyulladásos betegsége. Ez a betegség valójában szintén veleszületett, és tudatára adhatja magát:

    1. Láz (a hőmérséklet elérheti a 41 fokot).
    2. Súlyos hidegrázás.
    3. Migrén (súlyos fejfájás).
    4. Izomfájdalom (általában törő fájdalom).
    5. Az ágyéki régióban fellépő fájdalom.

    A legkellemetlenebb dolog ebben a betegségben az, hogy több fokú bonyolultsággal bír, és az enyhe formából nagyon gyorsan hevessé válik..

    Egyoldalú pyelectasis esetén az egészséges vese átveszi a munkát. Képes fenntartani a normális vizeletet (kb. 40-45 éves korig). Kétoldalú pyeloectasia esetén a betegség gyorsabban észlelhető, mivel a páciensnek azonnal vizelési problémákat kell riasztania.

    Kezelés

    A pyelectasist (Q62) az azt kiváltó tényezők, vagyis főleg veleszületett tényezők kiküszöbölésével kezelik.

    Vannak olyan esetek, amikor a betegség önmagát megszüntetheti, de ezt csak gyermekeknél figyelték meg (genitourinary rendszerük végleges kialakulásának eredményeként lehetséges a veleszületett hibák enyhítése). De az ilyen esetek nagyon ritkák, és csak a betegség enyhe stádiumával fordulnak elő..

    A súlyosabb stádiumok, nevezetesen a közepes és a súlyos, akár műtéti beavatkozást is igényelhetnek, de általában mindent csak konzerválással és gyógyszeres terápiával lehet megkerülni. Az orvos antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő az ilyen terápiához.

    Ha a vesékben, vagy egyszerűbben, kövekben fogkő képződik, akkor kétféle kezelési módot lehet elvégezni:

    1. Megpróbálja feloldani a köveket.
    2. Távolítsa el a köveket műtéttel.

    Ezenkívül az egészségtelen ételeket (gyorsétterem, szódabikarbóna, alkohol...) teljesen kizárják a páciens étrendjéből, és zöldségeket, gyümölcsöket és dióféléket ajánlanak fogyasztani, de nem mindegyiket, mivel egyes fajok hozzájárulhatnak a kövek kialakulásához.

    Amint a medence megduzzad, a vesékben, magukban a medencében, a hólyagban és a csészékben a nyomás emelkedik. Ebben a helyzetben görcsoldó myotropikus gyógyszereket írnak fel. Lehet:

    Lazítják az izmokat, ami segít kissé enyhíteni a nyomást, de ezek a gyógyszerek nem oldják meg teljesen a problémát..

    Ha az urogenitális rendszer patológiája van, akkor 0,1 valószínűséggel műtéten esik át. Ez a valószínűség elég nagy. Más szóval, minden tizedik ember átesik műtéti beavatkozáson.

    Hogyan segíthetnek a népi gyógymódok

    A pyelectasis meglehetősen súlyos betegség, ezért a népi gyógyszert itt csak kiegészítő terápiaként alkalmazzák.

    Ehhez a terápiához gyógynövényes főzetet használnak:

    • csalán;
    • Adonisz;
    • zab;
    • mezei zsurló (nem tévesztendő össze a mocsári zsurlóval);
    • medveszőlő;
    • nyírfalevél.

    Az összes gyógynövényt a nyírlevél kivételével egy teáskanál mennyiségben vesszük, a nyírfa leveleknek három teáskanálra van szükségük. Ezután ezeket az összetevőket összekeverjük, a gyűjteményből két evőkanálnyi mennyiséget veszünk, egy liter vízzel (kb. 75 fok) megtöltjük, majd egy termoszban hagyjuk 0,5 napig. A kapott húslevest naponta négyszer veszik 1/3 csészére.

    A jobb vese pyelectasis - mit jelent?

    Az orvostudományban vannak olyan patológiák, amelyek csak más betegségek következményei. Ezen eltérések egyike a jobb vese pyelectasis..

    Ez a patológia nagyon gyakori, felnőtteknél, gyermekeknél és a magzatnál fordul elő az intrauterin fejlődés során..

    Mi ez és miben különbözik a hidronephrostól?

    A pyelectasis egy vesepatológia, amelyet a vesemedence megnagyobbodása jellemez, ami megakadályozza a vizelet kiáramlását.

    Főleg a jobb vese érintett. Ennek oka az emberi test anatómiája. a jobb oldali vese 2-3 cm-rel alacsonyabb, mint a bal oldalon. A jobb oldali vesebetegség gyakoribb férfiaknál és újszülötteknél.

    Az ICD 10 Q62 patológiai kódja szerint.

    A lokalizáció szerint az elváltozás egy- és kétoldalúra oszlik. Egyoldalú pyeloectasia esetén, például baloldali, egy vesemedence érintett, kétoldali, illetve bal- és jobboldali.

    A kétoldalú károsodás rendkívül veszélyes, mivel a veseszövet atrófiáját okozhatja.

    A tanfolyam súlyossága szerint vannak közepes, közepes és súlyos. Mérsékelt stádiumban a betegség tünetei semmilyen módon nem jelentkeznek. Nincsenek fájdalmak, a vizelés nem zavart. Általában a közepes fokozat nem igényel korrekciót, és idővel eltűnik.

    Ha a csésze kitágulását hozzáadjuk a vesemedence tágulásához, akkor ezt az állapotot hidronephrosisnak nevezzük. Más szavakkal, ez a progresszív pyelectasis. Ez az ő különbségük..

    A hidronephrosis kezelése cikkünkben.

    Egyes kutatók párhuzamot vonnak e betegség és a Down-szindróma között. Az elvégzett vizsgálatok szerint a pyelectasis a Down-szindrómás magzatok 25% -ában fordul elő, kromoszóma-rendellenesség nélküli gyermekeknél pedig csak 2,8% -nál diagnosztizálják. A betegség a magzatban már a terhesség második trimeszterében diagnosztizálható..

    A betegség okai és jelei

    A gyermekek és a felnőttek betegségének okai különbözőek. Újszülötteknél az okok a következők:

    • helytelen méhen belüli fejlődés;
    • izomgyengeség koraszülöttség alatt;
    • neurogén hólyag;
    • szétszórt szervképződés.

    Terhes nőknél a pyelectasis gyakori jelenség. A magzat növekszik, kinyomja az uretert, a vesék visszatartják a vizeletet. Szülés után minden elmúlik.

    A felnőttek betegségének okai súlyosabbak:

    • vesekövek, amelyekben az ureter egy kővel van elzárva;
    • az ureter lezárása gennyben pyelonephritisben;
    • megnövekedett nyomás a hólyagban a neurotikus patológiák miatt;
    • Húgyúti fertőzések;
    • a hólyag izmainak gyenge összehúzódása időseknél vagy ágyban fekvő betegeknél;
    • daganatok.

    A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, csak alapos vizsgálattal állapítható meg. Ha azonban a betegség fertőzéssel jár, akkor kifejezett tünetek jelentkeznek: hátfájás, hasi fájdalom, vizelési nehézség, láz.

    A betegség veszélye súlyos szövődményekben rejlik..

    Ezek lehetnek: vese atrófia, vese szklerózis, szervi működési zavarok, amelyek halálához vezetnek.

    Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?

    A betegség visszhangjait ultrahanggal észlelik. Az ellenőrzést a terhesség alatt végzik. Mérsékelt tanfolyammal rendelkező felnőttek számára elegendő háromhavonta ultrahangvizsgálatot végezni.

    Bakteriális fertőzés esetén teljes vizsgálatot írnak elő:

    Ez egy röntgen kontrasztanyagok bevezetésével. Ha a húgyúti rendszer normálisan működik, a vérbe beadott kontrasztanyag 5 perc múlva a vizeletben lesz. Évente legfeljebb egyszer tartják.

    Ez a vizsgálat gyermekek számára tilos..

  • Cisztoszkópia. A kamerával ellátott szondát a húgyhólyagon keresztül helyezzük a hólyagba, annak segítségével megvizsgáljuk a hólyag falát.
  • Radioizotóp vese vizsgálat. A daganatok kimutatására használják. Egy speciális radioizotóp anyagot injektálnak a vérbe, amelyet a daganat közelében gyűjtenek össze. A kamera beolvassa és lokalizálja a daganatot.
  • Terhes nőknek csak ultrahang diagnosztika engedélyezett.

    A kiterjesztett diagnosztika lehetővé teszi a pyelectasis súlyos stádiumát kísérő betegségek azonosítását:

    • vesicoureteralis reflux, azaz vizelet dobása a hólyagból a vesébe;
    • megaureter - az ureter rendellenes tágulása;
    • ureterocele - duzzadt ureter.

    A vizsgálat után döntést hoznak az azonosított kísérő patológiák kezelésének módszereiről..

    Hogyan kell kezelni?

    Terhes nőknél, magzatnál és újszülötteknél a pyelectasis kezelése nem szükséges.

    Csak ultrahang vezérlésre van szükség. Az ilyen állapotokat fiziológiásnak nevezzük, amelyek minden beavatkozás nélkül elmúlnak. Más esetekben a betegség kezelése mértékétől és okától függ.

    Urolithiasis vagy a medence fokozatos megnagyobbodása esetén a műtét nem kerülhető el. A műtét során eltávolítják azokat a köveket, amelyek megakadályozzák a vizelet áramlását. Általában endoszkóposan végzik..

    A konzervatív kezelés a gyógyszeres terápia és az étrend kombinációja. Az étrendből kizárnak minden olyan ételt, amely hozzájárul a kövek megjelenéséhez: sós, fűszeres, sült, néhány zöldség, belsőség.

    A gyógyszeres kezelés magában foglalja a görcsoldók alkalmazását a hólyag izmainak ellazítására. A vizelethajtók javítják a vizelet áramlását. Pyelonephritis esetén antibiotikus terápiát adnak hozzá.

    A hagyományos orvoslást segédanyagként használják. Önmagukban nem képesek gyógyítani a patológiát és ráadásul az ezzel járó betegségeket. A népi gyógymódok közül a gyógynövények hatékonyak, amelyek gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásúak..

    Jól segít az orbáncfű, a csipkebogyó, a kukoricaselyem, az áfonyalevél és a borsmenta vesekollekciója. Vagy cickafark, komló, lenmag, eper levél gyűjteménye. A díjakat forrásban lévő vízben ragaszkodnak hozzá, és napközben részegek. A kúra 30 nap.

    A megbetegedés elkerülésének legjobb módja a megelőzés. Fontos, hogy ne engedjük meg a test hipotermiáját, időben kezeljük a fertőző betegségeket.

    A pyelectasis kezelésének prognózisa kedvező. Mindez azonban az időszerű és helyes diagnózistól, valamint a terápia helyesen megválasztott módszerétől függ..

    Miért fáj a jobb vese - lásd a videót: