Krónikus tubulointerstitialis nephritis (N11)

Tartalmazza: krónikus:

  • fertőző interstitialis nephritis
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot (B95-B98).

Keresés az MKB-10-ben

Indexek ICD-10

A sérülés külső okai - Az ebben a szakaszban szereplő kifejezések nem orvosi diagnózisok, hanem azoknak a körülményeknek a leírása, amelyek mellett az esemény bekövetkezett (XX. Osztály. A morbiditás és a halálozás külső okai. V01-Y98 oszlopkódok).

Gyógyszerek és vegyi anyagok - Mérgezést vagy egyéb mellékhatásokat okozó gyógyszerek és vegyszerek táblázata.

Oroszországban a 10. átdolgozás Nemzetközi Osztályozási Osztályát (ICD-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, hogy figyelembe vegyék az előfordulás előfordulását, a lakosság valamennyi osztály orvosi intézményéhez fordulásának okait és a halál okait..

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i 170. sz.

Új felülvizsgálatot (ICD-11) tervez a WHO 2022-ben.

Rövidítések és szimbólumok a betegségek nemzetközi osztályozásában, 10. változat

NOS - nincs további pontosítás.

NCDR - máshová nem sorolható (k).

† - az alapbetegség kódja. A kettős kódolási rendszer fő kódja a fő generalizált betegségről tartalmaz információkat.

* - opcionális kód. Kiegészítő kód a kettős kódolási rendszerben információkat tartalmaz a fő generalizált betegség megnyilvánulásáról egy külön szervben vagy a test területén.

ICD-ben kódoló krónikus pyelonephritis

A vese szerveinek fertőző betegségét, amelyet a csésze-kismedencei rendszer vagy a szerv szöveteinek károsodása jellemez, pyelonephritisnek nevezzük. Ez a betegség veszélyesen gyorsan krónikus formába fejlődik, az ICD 10 szerinti krónikus pyelonephritis N11 kóddal rendelkezik.

Ha a betegség gennyes gyulladással jár, ez végzetes lehet, fontos, hogy a patológiát ne kezdjük a kezdeti szakaszban. A krónikus pyelonephritis gyógyítása szinte lehetetlen, azonban a modern orvosi eszközök megakadályozhatják a betegség kialakulását és elérhetik a hosszú távú remissziót, amely miatt a beteg nem érez kellemetlenséget és elkerüli az élet veszélyét.

Osztályozás

Alapvetően a 3 évesnél fiatalabb kisgyermekek fogékonyak erre a betegségre, a reflux valószínűségének következtében, és a fiatal lányok, akik szexuális életet kezdenek. A betegség időseknél és nőknél is kialakulhat terhesség alatt..

Az ICD 10 szerinti krónikus pyelonephritis, amelynek N11 kódja van, több szempont szerint fel van osztva.

Az eredettől függően:

  • másodlagos (obstruktív kód N1) - a vese szöveteinek stagnálása következtében jelentkezik, az immunitás csökkenésével, az urogenitális problémák jelenlétével, egy fertőző betegség és más patológiák hátterében.
  • primer (nem obstruktív, kód N0) - gyulladásos folyamat, amelyet nem urodinamikai rendellenességek és a veserendszer betegségei okoznak.

A betegség formája - remisszió vagy súlyosbodás állapota.
Lokalizációval - egy- vagy kétoldalú.

Krónikus tubulo-interstitialis nephritis (N8 vagy N11.9 kód, ha nincs meghatározva) befolyásolja az interstitialis szövetet.

Tünetek

A remisszió időszakában a betegség szinte nem nyilvánul meg, enyhén megnőhet a testhőmérséklet, gyengeség, gyakori vizelés, fájdalom a hát alsó részén.

Az exacerbáció során az ICD 10 N11 szerinti pyelonephritist a következő tünetek jellemzik:

  • a hőmérsékleti mutatók éles emelkedése, esetleg kritikus szintig (akár 40 fokig);
  • fokozott fáradtság, amelyet álmatlanság súlyosbíthat;
  • gyakori migrén;
  • akut fájdalom az ágyéki gerincben, hidegrázás kíséretében;
  • az arc és az alsó végtagok duzzanata;
  • fokozott vizelés, függetlenül az elfogyasztott folyadék mennyiségétől;
  • kellemetlen szag és a vizelet zavaros megjelenése.

Ha ilyen jelek jelentkeznek, konzultálnia kell egy orvossal, aki kutatást végez és diagnózist állít fel. Először is vizeletvizsgálatot írnak elő, amely segít a pyelonephritis azonosításában a vér és a fehérje vizeletben való jelenléte miatt..

Kezelés és megelőzés

Az ICD 10-ben a pyelonephritis szerepel a genitourináris betegségek szakaszában. A betegség súlyosbodásának kezelését kizárólag kórházban végzik. Feltétlenül tartsa be az ágynyugalmat, vegyen be antibakteriális gyógyszereket és immunszuppresszánsokat.

A hagyományos orvoslás is segítséget nyújthat a betegség elleni küzdelemben, amely vizelethajtó tulajdonságú gyógynövények és bogyók (például áfonya) főzeteit és infúzióit kínálja..

A betegnek ki kell igazítania az étrendet, be kell tartania egy speciális étrendet, és sok vizet kell fogyasztania (beleértve a gyógyászati ​​ásványi anyagot is). Krónikus pyelonephritis diagnosztizálása esetén be kell tartani a rendszert, feltétlenül évente legalább egyszer, és jobb, félévente orvosi vizsgálatnak kell alávetni magát.... Javasoljuk továbbá az alkoholos italok fogyasztásának kizárását, a hideg évszakban pedig a meleg öltözködést és a hipotermia megelőzését..

Mentse el a linket, vagy ossza meg hasznos információkat a közösségi oldalakon. hálózatok

Pyelonephritis a mikrobiológia szerint 10 - a betegség osztályozása

A pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége. A medence és a szövet (főleg interstitialis) közvetlenül érintett. Minden korosztály beteg, de a nőknél a szerkezeti jellemzők miatt a patológia gyakoribb, mint a férfiaknál.

A tizedik átdolgozás Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint az állapot a XIV. Osztályba tartozik: "Az urogenitális rendszer betegségei". Az osztály 11 blokkra oszlik. Az egyes blokkok megnevezése N. betűvel kezdődik. Minden betegség három- vagy négyjegyű. A gyulladásos vesebetegség az (N10-N16) és (N20-N23) osztályba tartozik.

A betegség veszélyes

Az első tünetek nem kapcsolódnak azonnal a vesebetegséghez:

  • Fokozott vérnyomás.
  • Viszkető.
  • A végtagok duzzanata.
  • Fáradtnak érzi magát, alkalmatlan a stresszre.

A tünetek kezelése szakemberrel való konzultáció nélkül, otthon, az állapot romlásához vezet.

A betegséget a modern embert körülvevő bármely tényező kiválthatja: stressz, hipotermia, túlterhelés, gyengült immunitás, egészségtelen életmód.

A betegség veszélyes, mert krónikussá válhat. A súlyosbodással a kóros folyamat egészséges területekre terjed. Ennek eredményeként a parenchima meghal, a szerv fokozatosan zsugorodik. Működése hanyatlik.

A betegség veseelégtelenség kialakulásához vezethet, és szükségessé válik a "mesterséges vese" készülék csatlakoztatása. A jövőben vesetranszplantációra lehet szükség.

A következmények különösen veszélyesek - gennyes fertőzés hozzáadása, szervek nekrotizációja.

Az ICD-10 kijelöli:

Akut pyelonephritis. N10 kód

A veseszövet fertőzése által okozott akut gyulladás. Gyakrabban az egyik vesét érinti. Egészséges vesében egyaránt kialakulhat, és vesebetegség, fejlődési rendellenességek vagy a vizeletürítés károsodásának hátterében jelentkezhet..

A fertőző kórokozók azonosításához további kódot (B95-B98) használnak: B95 a streptococcusok és a staphylococcusok, a B96 az egyéb meghatározott bakteriális szerek és a B97 a vírusos szerek esetében.

Krónikus pyelonephritis. N11 kód

Általában az akut állapot terápiás rendjének be nem tartása miatt alakul ki. Általános szabály, hogy a beteg tisztában van betegségével, de néha látens is lehet. Az exacerbáció során kifejezett tünetek fokozatosan alábbhagynak. És úgy tűnik, hogy a betegség visszahúzódott.

A legtöbb esetben a patológiát a klinikai vizsgálat során, a vizeletelemzés során észlelik más panaszok (például magas vérnyomás) vagy betegségek (például urolithiasis) kapcsán..

Az anamnézis gyűjtésekor ezek a betegek néha felfedezik a korábbi hólyaghurut és más húgyúti gyulladásos betegségek tüneteit. Az exacerbációk során a betegek panaszkodnak az ágyéki fájdalomról, alacsony hőmérsékletről, izzadásról, kimerültségről, erővesztésről, étvágytalanságról, dyspepsiaról, száraz bőrről, fokozott nyomásról, vizelési fájdalomról, csökkent vizeletmennyiségről.

Refluxhoz társuló nem obstruktív krónikus pyelonephritis. N11.0 kód.

A reflux a vizelet visszatérő áramlása (ebben az összefüggésben) a hólyagból a húgycsőbe és a felette. Fő ok:

  • A hólyag túlcsordulása.
  • Hólyagkövek.
  • A hólyag hipertóniája.
  • Prosztatagyulladás.

Krónikus obstruktív pyelonephritis. N11.1 kód

A húgyúti veleszületett vagy szerzett rendellenességek következtében gyulladás alakul ki a húgyutak károsodott átjárhatóságának hátterében. A statisztikák szerint az esetek 80% -ában obstruktív formát diagnosztizálnak..

Nem obstruktív krónikus pyelonephritis NOS N11.8

Ebben a patológiában az uretereket nem blokkolják a kalkulumok vagy a mikroorganizmusok. A húgyutak átjárhatósága megmarad, a vizelés sem minőségileg, sem mennyiségileg nem sérül.

Pyelonephritis NOS. N12 kód

A diagnózis további specifikáció nélkül történik (akut vagy krónikus).

Kalkuláris pyelonephritis. N20.9 kód

A vesekövek hátterében alakul ki. Ha a kövek jelenlétét időben észlelik és megkezdik a kezelést, akkor elkerülhető a betegség krónikus jellege..

A kövek évekig nem érezhetik magukat, ezért a diagnózisuk nehéz. A súlyos fájdalom megjelenése az ágyéki régióban csak egyet jelent - itt az ideje, hogy szakképzett szakemberrel vegye fel a kapcsolatot. Szomorú, hogy a betegek többsége vonakodik orvoshoz fordulni a betegség első tüneteitől..

A fentiekből az következik, hogy ez a betegség igazi kaméleon a többi kórkép mellett. Alattomos, hogy szeret más betegségeket leplezni, szomorú véget érhet. Figyelj a testedre. Ne önkezelje a fájdalmat vagy egyéb tüneteket. Időben kérjen segítséget.

Pyelonephritis mkb 10

A pyelonephritis egy nem specifikus, fertőző jellegű gyulladásos betegség, amelyben a csésze-kismedencei rendszer és az interstitialis szövetek érintettek. Az esetek 20% -ában ez a patológia újra kialakul az akut gyulladás hátterében. Leggyakrabban az elváltozás kétoldalú. A kockázati csoportba fiatal lányok és nők tartoznak, ami a mikrobák könnyebb behatolásával jár együtt a húgycsőből és a hólyagból. Krónikus pyelonephritis esetén ICD-10 kód - N11.

A diagnózisok fajtái

Minden urológus tud a pyelonephritisről. Ennek a patológiának a következő típusai vannak gyermekeknél és felnőtteknél:

  1. Krónikus obstruktív (N11.1 kód).
  2. Nem obstruktív, reflux (vizelet refluxja az ureterből) okozza. ICD-10 kód - N11.0.
  3. Meghatározatlan etiológia (kód N11.9).
  4. Fertőző.
  5. Nem fertőző.

Ha egy személy pyelonephritisben szenved, az ICD-10 kód függ a betegség etiológiájától, valamint az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől.

A krónikus pyelonephritis jellemzői

Ez a betegség leggyakrabban mikrobiális (bakteriális) természetű. A vesék krónikus gyulladását cocci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa és más baktériumok okozzák. Ezt a patológiát akut pyelonephritis előzi meg. A krónikus pyelonephritis kialakulásának hajlamosító tényezői (az ICD-10 N11 kódja szerint):

  • az akut gyulladás idő előtti és helytelen terápiája;
  • bakteriális fertőzés gócai (mandulagyulladás, prosztata gyulladás, középfülgyulladás, orrmelléküregek gyulladása, urethritis, kolecisztitisz);
  • a vizelet kiáramlásának elzáródása;
  • kövek;
  • irracionális (monoton) étel;
  • az ureter szűkülete;
  • reflux;
  • daganatok;
  • jóindulatú prosztata hiperplázia;
  • cukorbetegség;
  • immunhiányos állapotok;
  • a test mérgezése;
  • a szülés és a szexuális tevékenység kezdete;
  • a húgyúti szervek veleszületett fejlődési jellemzői (diverticula, spermatocele).

A betegség nem olyan hangsúlyos, mint az akut pyelonephritis. A főként a hideg évszakban fellépő súlyosbodásokat remisszió váltja fel. A krónikus pyelonephritist a következő tünetek jellemzik:

  1. Subfebrile hőmérséklet.
  2. Nehézség a hát alsó részén.
  3. Tompa fájdalom.
  4. A vizelés folyamatának megsértése (fájdalom, gyakori hangosítás).
  5. Fejfájás.
  6. Fáradtság munka közben.
  7. Rossz közérzet.
  8. Az artériás hipertónia jelei. Tipikus a pyelonephritis hipertóniás formájára. A betegeknél a vérnyomás élesen emelkedik, magas vérnyomáscsökkenés, súlyos fejfájás, légszomj, émelygés és szédülés jelentkezik. Néha fájdalom jelentkezik a szív régiójában.
  9. A hát alsó részének agyrázkódásának pozitív tünete (Pasternatsky).
  10. A vérszegénység jelei.
  11. Alvászavar.
  12. Duzzanat. Haladó esetekben jelennek meg. Főleg a nap első felében fordulnak elő. Az ödéma puha, szimmetrikus, mozgékony, halvány, tapintásra meleg, az arcon és az alsó végtagokon lokalizálódik. Gyorsan megjelennek és ugyanolyan gyorsan eltűnnek..

A betegség objektív jelei a fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria), a normális leukocita szám túllépése, az oszlopos hám és a baktériumok jelenléte. Néha vér jelenik meg a vizeletben. Gyakran a betegség már a krónikus veseelégtelenség stádiumában észlelhető.

A tubulointerstitialis patológia szakaszai

Az ICD-10 tubulointerstitialis nephritisét szakaszok nélkül írják fel. Csak 3 van belőlük. Az 1. szakaszra a következő jogsértések jellemzőek:

  • szöveti infiltráció leukocitákkal;
  • atrófiás változások a gyűjtőcsatornákban;
  • ép vese glomerulusok.

A betegség 2. szakaszában szklerotikus változások figyelhetők meg. Az intersticiális szövet egy részét hegszövet váltja fel. Glomeruláris hyalinizáció és érkárosodás is előfordul. A 3. szakaszban a vese zsugorodik és összezsugorodik. Felülete rögös lesz. Ebben a szakaszban a veseelégtelenség tünetei súlyosak..

Krónikus pyelonephritis terhesség alatt

Az osztályozás külön azonosítja a betegség terhességi formáját. A terhes nőknél a krónikus pyelonephritis sokkal gyakoribb, mint a lakosság többi részénél. Ennek oka a hormonális változások és az immunitás csökkenése. Terhes nőknél a húgycső, az ureter és a hólyag tónusa csökken, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását. Fontos tényező, hogy sok gyógyszer ellenjavallt a terhesség alatt, ami bonyolítja az akut pyelonephritis kezelését és hozzájárul a betegség krónikus formába való átmenetéhez.

A betegség kialakulását megkönnyíti a megnagyobbodott méh által a vizeletszervekre gyakorolt ​​nyomás növekedése és a vizelet kiáramlásának megsértése. A pyelonephritis (ICD-10 kód N11) terhes nőknél gyakran tünetmentes. A panaszokat csak az exacerbációk során figyelik meg. A változásokat egy általános vizeletvizsgálat során észlelik.

A terhesség alatti krónikus vese gyulladás a következő következményekkel járhat:

  • artériás magas vérnyomás;
  • veseelégtelenség;
  • gestosis (toxikózis).

Számodra továbbra is úgy tűnik, hogy lehetetlen visszatérni a hatékonysághoz

A krónikus és akut pyelocystitis, pyelitis és cystopyelonephritis negatívan befolyásolhatja a hatékonyságot. Ennek elkerülése érdekében időben kezelnie kell a betegséget. A komplex terápia a következőket tartalmazza:

  1. Szigorú étrend betartása korlátozott sótartalommal. A betegeknek tanácsos tejtermékeket, zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat (görögdinnyét) fogyasztani, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat és gyógynövényes főzeteket fogyasztani. A menü nem tartalmazza az alkoholos italokat, kávét, savanyúságokat, füstölt húsokat, fűszereket, zsíros és fűszeres ételeket.
  2. Antibakteriális szerek szedése. Az exacerbációs szakaszban mutatják be őket. A pyelonephritis esetén fluorokinolonokat (Nolitsin), penicillineket (Amoxiclav), cefalosporinokat (Suprax, Ceftriaxone), aminoglikozidokat és nitrofuránokat (Furadonin) használnak..
  3. Tüneti szerek (vérnyomáscsökkentő, görcsoldók) alkalmazása.
  4. Fizioterápia (CMT terápia, ultrahang expozíció, klorid fürdők).

Az időben történő kezelés megőrzi a hatékonyságot. Szükség esetén az erekciót helyreállító gyógyszereket (Sildenafil, Viagra, Maxigra vagy Vizarsin) fel lehet írni.

Krónikus pyelonephritis

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Az okok
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan kell megvizsgálni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Gyógyszerek

A krónikus bakteriális pyelonephritis egy olyan kifejezés, amelyet egy régóta fennálló fertőzés vesére gyakorolt ​​hatásainak leírására használnak. Sőt, ez egyaránt lehet tartós fertőzéssel járó aktív folyamat, és egy korábban átadott vesefertőzés következményei. Ez a két feltétel: aktív vagy inaktív (gyógyult) krónikus pyelonephritis - különböznek a fertőzés morfológiai jeleinek, leukocyturia és bakteriuria jelenlétében vagy hiányában. Ez a megkülönböztetés nagyon fontos, mivel inaktív folyamat esetén a kezelés nem javallt..

ICD-10 kód

A krónikus pyelonephritis okai

A bakteriális pyelonephritis szinte mindig komplikált húgyúti fertőzésekben vagy diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordul elő. A folyamat nagymértékben változó, a gazdaszervezet állapotától és a húgyúti strukturális vagy funkcionális változások jelenlététől függően. A folyamat sok évig fennállhat, ha a kárt nem orvosolják. A hosszú távú fertőzés a test gyengüléséhez és vérszegénységhez vezet. Nagy a szövődmények valószínűsége: vese amiloidózis, artériás hipertónia és végstádiumú veseelégtelenség.

Nem sok betegség vált ki annyi vitát és vitát, mint a krónikus pyelonephritis. A "krónikus" szó egy tartós, parázsló folyamat látását idézi, amely menthetetlenül a vese pusztulásához vezet, ha annak lefolyása nem szakad meg, azaz a betegség kimenetelében nephrosclerosisnak és vese ráncosodásának kell kialakulnia. Valójában a legtöbb húgyúti fertőzésben szenvedő beteg, még gyakori visszatérő rohamok esetén is, ritkán rendelkezik előrehaladott veseelégtelenséggel. A húgyúti szerves vagy funkcionális változások hiányában visszatérő fertőzések után, például a betegség elsődleges akut formája után (legalábbis felnőtteknél) nephrosclerosis és krónikus veseelégtelenség nem fordul elő. Gyakrabban diabetes mellitus, urolithiasis, fájdalomcsillapító nephropathia vagy húgyúti obstrukció hátterében fordulnak elő. Ezért rendkívül fontos a terminológia és a kockázati tényezők pontos meghatározása..

A zavartság másik forrása az a tendencia, hogy a kiválasztó urogramokon látható fokális vesehegeket és deformált kelyheket "krónikus pyelonephritisként" értelmezik, nem pedig régi gyógyult pyelonephrites hegekként vagy reflux nephropathia eredményeként. Ismeretes, hogy a betegség akut formája után szerzett hegek és a vesicoureteralis reflux gyermekkorban a felnőttek legfőbb lelete. A vesicoureteralis reflux kulcsfontosságú szerepe a vesehegek kialakulásában számos kutató munkáján alapszik.

A krónikus pyelonephritis a fertőzés és a húgyúti szerves vagy funkcionális változások következtében fellépő károsodott urodinamika együttes eredménye..

Gyermekeknél a nephrosclerosis gyakran a vesicoureteralis peflux (reflux nephropathia) hátterében alakul ki. Az éretlen fejlődő vesét bakteriális fertőzés könnyebben károsítja, mint egy kialakult szerv. Általában minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a vese parenchima visszafordíthatatlan károsodásának kockázata. A vesicoureteralis refluxban szenvedő, 4 évesnél idősebb gyermekeknél a szklerózis új területei ritkán alakulnak ki, bár a régiek növekedhetnek. A gyermek életkorán túl a reflux nephropathia súlyossága közvetlenül függ a vesicoureteralis reflux súlyosságától.

Krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis tünetei leggyakrabban a fertőzés nem specifikus jelei, köztük láz, vérszegénység és azotemia. Talán a krónikus pyelonephritis tünetmentes lefolyása, vagy a betegség akut formájának vagy megnyilvánulásának visszatérő epizódjai lehetnek.

A krónikus pyelonephritis okai, a betegség osztályozása és kezelése

A pyelonephritis krónikus formája gyulladásos folyamat, amely átterjed a vesére. A betegség rossz közérzet, a deréktáji fájdalom és egyéb tünetek formájában nyilvánul meg.

A krónikus formában előforduló pyelonephritisnek több szakasza van, amelyek mindegyike bizonyos jelekkel nyilvánul meg. A kezelést antimikrobiális gyógyszerekkel végzik.

Általános információk a betegségről

A krónikus pyelonephritis a veseszövet nem specifikus gyulladása. A kóros folyamat terjedésének eredményeként a szerv és a medence edényeinek megsemmisülését észlelik.

A krónikus forma egy korábban átvitt akut pyelonephritis hátterében alakul ki, amelyben a kezelést helytelenül hajtották végre, vagy teljesen hiányzott. Bizonyos esetekben a patológia tünetmentes lehet, és sok beteg észre sem veszi a betegség jelenlétét. A pyelonephritis több okból is krónikussá válhat:

  • reflux vizelet;
  • az akut forma nem megfelelő kezelése;
  • a vizelet kiválasztásának megsértése a húgyúti szűkület eredményeként;
  • krónikus mérgezés.

Az ICD-10 szerinti krónikus pyelonephritis N11 kóddal rendelkezik, és a különböző jelektől függően több formára oszlik.

Statisztikai adat

A statisztikák szerint a krónikus pyelonephritis az urogenitális rendszer betegségeinek 60% -ában jön létre gyulladásos folyamat kialakulásával. 20% -ban a patológia akut lefolyás hátterében alakul ki.

A krónikus lefolyás abban különbözik az akuttól, hogy a kóros folyamat mindkét vesét érinti, míg a szerveket nem érinti ugyanúgy. Ez a forma leggyakrabban látensen halad, és a remissziókat súlyosbodások váltják fel.

A betegség etiológiája

A pyelonephritis a patogén mikrobák aktiválása és elterjedése eredményeként alakul ki a különböző tényezők hatásának hátterében. Leggyakrabban E. coli, streptococcusok, enterococcusok és más mikroorganizmusok fertőzése.

A vese gyulladásának további okai:

  • a betegség akut formájának helytelen kezelése;
  • urolithiasis, prosztata adenoma, vizelet reflux és a genitourinary rendszer egyéb betegségei, amelyeket nem diagnosztizáltak és nem kezeltek időben;
  • a veseszövetekben hosszú ideig található baktériumok szaporodása;
  • csökkent immunitás a hosszan tartó fertőző betegségek vagy immunhiányos állapotok következtében;
  • a krónikus pyelonephritis szövődmény lehet akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, kanyaró, tüdőgyulladás vagy skarlátos láz után (a gyermekek a leginkább fogékonyak);
  • krónikus kórképek, mint például diabetes mellitus, tonsillitis, elhízás vagy bélműködési zavar;
  • nőknél a pyelonephritis terhesség alatt, szülés után vagy a szexuális tevékenység kezdete alatt alakul ki;
  • az urogenitális rendszer azonosítatlan veleszületett betegségei.

A hipotermia és az autoimmun reakciók jelenléte provokálhatja a kóros folyamat kialakulását.

Klinikai kép

A pyelonephritis krónikus formája tünetmentes lehet. A remisszió során jelentkező jelek nem jelennek meg. Az exacerbáció szakaszában válnak hangsúlyossá. A pyelonephritis fő klinikai megnyilvánulásai a következők:

  1. A test mérgezése. Általános gyengeség, hányinger, hányás, rossz közérzet, csökkent étvágy, láz, fejfájás és hidegrázás jellemzi. Ha diagnosztizálják, a bőr sápadtsága és tachycardia figyelhető meg.
  2. Fájdalmas érzések. Főleg az ágyéki régióban lokalizálódik.
  3. A vizelet kellemetlen szaga, különösen kora reggel, alvás után.
  4. Fájdalom vizeléskor, gyakori vágy a WC-re.

A krónikus pyelonephritis hátterében víz-elektrolit zavarok lépnek fel, amelyek szájszárazság, repedések, ajkak hámlása és állandó szomjúság formájában jelentkeznek..

A betegségnek több szakasza van, amelyek mindegyike speciális tünetekkel jelentkezik, amelyek jelenlétében az orvos meghatározhatja a patológia fejlettségi fokát és előírhatja a szükséges kezelést.

  1. Súlyosbodás. Ebben a szakaszban a jelek kiejtésre kerülnek. Erős fájdalom és a test mérgezése figyelhető meg. A vér laboratóriumi vizsgálatában megállapítják a leukociták számának növekedését, az ESR gyorsulását. Vérszegénység is megfigyelhető. A kezelés hiánya ebben a szakaszban veseelégtelenség kialakulásához vezet, amelynek diagnosztizálása és terápiája nehéz.
  2. Rejtett. A tünetek nem kifejezettek. A betegek gyakran panaszkodnak fokozott fáradtságról és állandó gyengeségről. Kivételes esetekben hipertermia figyelhető meg. A fájdalmas érzések az ágyéki régióban és a vizelés során gyakorlatilag hiányoznak. A vesék képessége a vizelet koncentrálására a kóros folyamat hátterében csökken, ami a sűrűségében is megmutatkozik. A vizelet laboratóriumi vizsgálatával megállapítják a baktériumok és a leukociták jelenlétét.
  3. Remisszió. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek. A betegség nem jelentkezik semmilyen jelzéssel, ami bonyolítja a diagnózist. A vizelet laboratóriumi vizsgálata során enyhe eltérés állapítható meg a normál értékektől. Negatív tényezők hatására a remisszió szakasza az exacerbáció szakaszába kerül, a tünetek agresszív lefolyást kapnak, a betegnek orvosi ellátásra van szüksége.

Betegségek osztályozása

Az ICD-10 alapján a krónikus pyelonephritis típusait és formáit különféle tényezők határozzák meg. Kioszt:

  1. Elsődleges krónikus forma. A patológia egészséges szerven alakul ki, a kóros folyamat mindkét vesét érinti.
  2. Másodlagos krónikus forma. Ez egy másik patológia szövődménye. Eleinte egyoldalú, majd a gyulladás a második vesét érinti.

A tudósok egy bizonyos csoportja inkább a kórházon kívüli és a kórházi formára osztja a pyelonephritist, amikor a beteg kórházi kezelést igényel. A kóros folyamat lokalizációjától függően:

  • Egyoldalú.
  • Kétoldalú.

A betegség súlyossága szerint fel kell osztani:

  • Bonyolult, ha más patológiák csatlakoznak.
  • Bonyolult, kísérő betegségek nélkül.

Külön csoportba tartozik a pyelonephritis, amely veseelégtelenség esetén fordul elő. Leggyakrabban a bonyolult formákat diagnosztizálják a férfi betegeknél.

Kezelési módszerek

A diagnózist és a terápiát bonyolítja az a tény, hogy a betegség nem mutat tüneteket remisszióban. Minden krónikus pyelonephritisben szenvedő beteg egyedi megközelítést és átfogó kezelést igényel. Először is, a tünetek enyhítésére az exacerbációs szakaszban gyógyszereket írnak fel a tünetek enyhítésére és a kóros mikroorganizmusok elpusztítására.

A pyelonephritis krónikus formájának megállapításakor a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • Cefalosporinok. „Kefzol”, „Cefepim” vagy „Tseporin”;
  • Félszintetikus penicillinek. Az "Amoxiclav", az "Ampicillin" vagy az "Oxacillin" széles spektrumú antibiotikumok, amelyek segítenek elpusztítani a betegség kialakulását okozó mikroorganizmusokat;
  • "Negram", a gyógyszer a nilidixinsavak csoportjába tartozik;
  • súlyos esetekben "Tobramicint", "Gentamicint" vagy "Kanamicint" írnak fel.

Antioxidánsként aszkorbinsavat, "Szelént", "Tokoferolt" használtak. A krónikus pyelonephritis antibiotikumait legfeljebb nyolc hétig írják fel. Az exacerbációs szakasz súlyos lefolyása esetén az antibakteriális gyógyszereket intravénásan adják be, ami hozzájárul a nagyobb hatékonyság és a gyors eredmények eléréséhez. A pyelonephritis egyik legmodernebb gyógymódja az "5-NOK". Rövid időn belül segít enyhíteni a tüneteket és a gyulladásokat..

A betegnek korlátoznia kell a zsíros ételek, a sós és a fűszeres ételek fogyasztását, és be kell tartania az orvos által előírt ivási rendet is.

Hagyományos módszerek

A patológia kezelése otthon fordulhat elő az exacerbáció stádiumának leállítása után, és csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően. A következő receptek a leghatékonyabbak:

  1. Fehér akác tea. Sör, mint a szokásos tea. Fogyasszon fél csészét 10 napig.
  2. Bab főzet. Egy pohár babot, aprítsunk fel, öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, tegyük tűzre és forraljuk fel. Napi 7 nap egymás után.
  3. Heather infúzió. Öntsön két evőkanál szárított gyógynövényt két pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja egy órán át. Ezután szűrje le és igyon nagy kortyokban.

A pyelonephritis esetén a fenyőágak tinktúrájával kiegészített fürdők is hasznosak. Ebben az esetben a víz hőmérséklete nem lehet kevesebb, mint 35 fok. A fürdő időtartama legfeljebb 15 perc. A kúra - 15 eljárás.

Betegségmegelőzés

A gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében a veseszövetekben számos megelőző intézkedést kell követni. A szakértők javasolják:

  • kerülje a hipotermiát;
  • enni rendesen;
  • erősítse az immunitást;
  • időben kezelni a fertőző betegségeket.

A krónikus forma veszélyes, mert sokáig nem nyilvánulhat meg. A betegség más patológiák diagnosztizálásakor jön létre. Tünetek esetén forduljon orvoshoz, mivel az akut forma mindig krónikusvá alakul, amelyet nehéz kezelni.

Krónikus pyelonephritis: ICD-10 kód, tünetek és kezelés

A pyelonephritis az urogenitális rendszer meglehetősen gyakori betegsége, amely megzavarja a vesék megfelelő működését. A krónikus stádiumban a pyelonephritis átjut egy akut állapotról, míg a beteg egyáltalán nem észlelhet rendellenességeket, mivel a betegség akut formája gyakran tünetek nélkül elmúlik. A krónikus pyelonephritis a veseszövetek gyulladásához vezet, amely károsítja a szerv összes összetevőjének (parenchima, edények, medence) nyálkahártyáját. Ebben a szakaszban a veseszövet nagyon nehezen gyógyul..

Az akut pyelonephritis krónikusvá válik több okból is:

  • A kövek megjelenése (calculi);
  • A húgyutak szűkülete;
  • A vizelet helytelen mozgása a szervekben (a hólyagtól a vesékig);
  • A szomszédos szervek gyulladása, beleértve a függeléket is;
  • Krónikus vesegyulladás (a test szisztematikus mérgezése gyakori mérgekkel - például nikotinnal, etil-alkohollal);
  • Az akut pyelonephritis helytelen kezelése;
  • Az egész test munkáját érintő általános betegségek (cukorbetegség, AIDS és mások).

A krónikus stádiumról már a betegség első tünetei után 2 hónappal beszélhetünk. Ha a betegség ebben az időszakban nem csökken, hosszú távú gyulladássá válik..

Egy másik jó mutató a hosszan tartó betegség utáni remisszió. A krónikus pyelonephritist a fejlődés két szakasza jellemzi - a tünetek gyengülése és súlyosbodása.

A pyelonephritis okai

A krónikus pyelonephritis fő oka a mikrobák - rudak, proteák, kokkok. A baktériumok rezisztens formái, az úgynevezett L-formák különösen veszélyesek a vesékre. Nem reagálnak az antibiotikumokra és a negatív környezetre, és nehéz őket azonosítani. Ennek eredményeként az L-formájú baktériumok összeolvadnak a veseszövettel és zavarják a betegség kezelését - a pyelonephritis az összes tünet gyengülésével lép a remisszió szakaszába. Kedvező körülmények megjelenésekor aktiválódnak a baktériumok, és romlás következik be.

A mikrobák és baktériumok aktivitásának lendülete az immunitás csökkenése, amely megfázás esetén is előfordulhat. Minél hosszabb ideig maradnak a mikroorganizmusok a szövetekben, annál nehezebb kezelni a betegséget, és krónikussá válik..

A férfiaknál a krónikus pyelonephritis gyakran a prosztatagyulladás miatt következik be. Nőknél - a test fő hormonális változásai (terhesség, szexuális tevékenység kezdete) miatt.

Gyermekeknél a betegséget általában a vizeléssel közvetlenül összefüggő veleszületett rendellenességek miatt diagnosztizálják (az ureter szűkülete, a vesefalak deformációja)..

Klinikai kép

A betegség első jeleit már ultrahangvizsgálaton észlelik: a vesék megváltoztatják szerkezetüket, összezsugorodnak, méretük csökken, rögössé válnak. A vesék szöveteiben megnövekedett leukocitatartalom figyelhető meg, a tubulusok elvékonyodnak. Késői szakaszban a szervi nekrózis jól látható az ultrahangon.

  • A súlyosbodás során a következő tüneteket különböztetjük meg:
  • a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik;
  • fájdalom a hasban, a hát alsó részén;
  • fejfájás, hányinger gyakran előfordul;
  • a test általános állapota romlik, a beteg gyorsan elfárad, folyamatosan aludni akar;
  • a szem alatti táskák jelennek meg
  • arc nagyon megduzzad reggel.

A vizelet elemzése során leukocitákat, fehérjéket és baktériumokat figyelnek meg. A vérvizsgálat az eritrocita ülepedés jelentős gyorsulását tárja fel, ami gyulladásos folyamatra utal.

A későbbi szakaszokban fájdalom jelentkezik a csontokban (főleg a csípőben), megnövekedett mennyiségű kiválasztott vizelet - naponta több mint 3 liter, szájszárazság, vérszegénység, vérzések lépnek fel.

A krónikus pyelonephritis lefolyása

Ez a betegség lassan - több mint 15 év alatt - előrehalad, következményei ráncos vesékhez vezetnek. A zsugorodás egyenetlen, a hegek fokozatosan jelennek meg a vesék felszínén, majd a szervek működésüket megszüntetik.

A folyamat általában egyoldalúan zajlik - ebben az esetben az egészséges vese hiperfunkciót mutat, vagyis "kettőért" működik.

Mindkét vese károsodása krónikus veseelégtelenséghez vezet. Ennek következménye a méreganyagok késleltetése a testben, a víz-só egyensúly megzavarása, az urémia kialakulása.

Kezelés nélkül a krónikus pyelonephritis első jelei a polyuria-ban, a vizelet napi mennyiségének növekedésében nyilvánulnak meg; akkor a vesék abbahagyják a folyadék szűrését, fehérjék, leukociták szabadulnak fel a vizelettel, vérszegénység jelenik meg.

Kezelés

A páciensnek speciális étrendet kell fogyasztania, antimikrobiális gyógyszereket kell inni, speciális szelíd kezelési rendet kell betartania.

Az exacerbáció stádiumában a beteget kórházba kell helyezni, csak fekvőbeteg-vizsgálattal gyógyítható meg. Az összes gyógyszert egyedileg választják ki, figyelembe véve az egyes betegek mikroflóra állapotát és jellemzőit.

Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés nem lehet eredményes, ha a folyadékot nehezen távolítják el a testből, ezért gyakran írnak fel vizelethajtókat, és határozottan javasolják az ilyen tulajdonságú ételek - szőlő, dinnye, görögdinnye - fogyasztását..

A fertőzés kezelésére általában nalidixinsavat, penicillint, cefalosporint írnak fel.

  • görcsoldók;
  • antihisztaminok;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • hemodialízis, ha veseelégtelenség már kialakult;
  • magas A-, B-, C-vitamin-tartalmú készítmények;
  • vasat, B12-vitamint, folsavat tartalmazó készítmények.

Pozitív kezeléssel a betegség remisszióba megy át - akkor diétát, ágynyugalmat írnak elő. A betegnek kerülnie kell a megfázást, nem lehet huzatban.

A krónikus pyelonephritis kezelése több évig is eltarthat. Még akkor is, ha a betegség tünetei teljesen eltűntek, és a vesék klinikai képe a lehető legközelebb van a normálishoz, relapszusellenes kezelést írnak elő - antibakteriális anyagok.

Az esetek 60% -ában a betegség ismét súlyosbodhat, és ennek megakadályozása érdekében be kell tartania a helyes kezelési rendet.

Táplálás

Minden irritáló étel kizárt az étrendből, valamint a szervezetben folyadékot visszatartó anyagok - só, fűszeres és fűszeres ételek, alkohol, kávé.

Mivel a krónikus pyelonephritisben az ödéma általában jelentéktelen, a betegeknek azt javasoljuk, hogy igyanak sok folyadékot - legalább 2 liter vizet naponta. A súlyosbodás során a víz mennyiségét éppen ellenkezőleg, napi 500 ml-re kell csökkenteni..

A legjobb megoldás a zöldség-tej diéta lenne - gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök.

Mivel veseelégtelenség esetén minden tápanyag kiválasztódik a szervezetből, a fehérje bevitele egyszerűen szükséges az egész test funkcióinak fenntartásához. Sovány húsnak és halnak, főtt tojásnak kell lennie az étrendben.

Nagyon ajánlott az áfonyalé főzése: ez a bogyó antibakteriális anyagokban gazdag. Az eper és az eper is hasznos: tartalmaznak kobaltot, amely szükséges a veseszövet helyreállításához.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a jogsértésekhez vezető okok kiküszöbölése:

  • a krónikus betegségek gyengülése (légúti traktus, függelék);
  • időben kezelni a genitourinary fertőzéseket, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket is;
  • a húgyutak torzulásának kiküszöbölése (kövek, a húgycső meghajlása);
  • az immunitás fenntartása.

A késleltetett diagnózis és a pyelonephritis helytelen kezelése súlyos következményekkel jár: szív- és veseelégtelenség, magas vérnyomás, vérképzés, vérszegénység. Mindez csökkenti a munkaképességet és a fogyatékosság oka..

Megindult, más néven krónikus pyelonephritis: okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A pyelonephritis a vese fertőző és gyulladásos betegségeire utal, a kóros folyamat a vese-kismedencei komplexre és a vese tubulointerstitialis szövetére terjed ki.

A pyelonephritis az összes diagnosztizált vesepatológia 50-75% -át teszi ki. A klinikai és morfológiai tünetek meghatározzák a betegség formáját - akut, krónikus.

A betegség krónikus formája akkor alakul ki, amikor az akut pyelonephritis tünetei több mint 3 hónapig tartanak. Minden második betegnek rossz a klinikai képe vagy a folyamat látens lefolyása, ami hibás diagnózist és helytelenül választott kezelési taktikát okoz.

E betegség felismerése meglehetősen összetett eljárás, amely megköveteli az orvosoktól, hogy a legnagyobb figyelmet fordítsák a páciensre és a kompetenciára..

Osztályozás

A pyelonephritis krónikus formájának osztályozásához nincs egyetlen megközelítés. A klinikai gyakorlat alapján koncentrálhat az osztályozás alapelveire.

A vesék gyulladását megelőző tényezők jelenlétében a krónikus pyelonephritis felosztható:

  1. elsődleges. Ezt a formát ritkán diagnosztizálják. Az egészséges veseszövet károsodása elsődleges. Az urodinamikai rendellenességeket és egyéb patológiákat, amelyek megelőzték és hozzájárultak a vesekárosodáshoz, nem észlelik;
  2. másodlagos. Ez a forma komplikációnak tekinthető, más kóros folyamatok következménye, amelyek hozzájárultak a veseszövet gyulladásának kialakulásához..

A folyamat lokalizációja alapján a krónikus pyelonephritis:

  1. egyoldalú. A folyamat egy vesét érint;
  2. kétoldalú. Gyulladás alakul ki mindkét vesében.

Egészséges vese- és pyelonephritis

A betegség lefolyásától függően a forma:

  1. rejtett. Kevés, enyhe tünetek;
  2. visszatérő. Az exacerbációk és a remissziók váltakozása egyértelműen meghatározott.

Az ICD-10-ben a krónikus pyelonephritist a "tubulo-interstitialis vesebetegség" cím alatt kódolják. A kórelőzményben a diagnózist az ICD kóddal (N 11) összhangban jelzik, pontosítva a folyamat lefolyását, a folyamat fázisát és a szövődmények jelenlétét vagy hiányát.

Az okok

A vese szövetébe behatolt fertőző ágens gyulladást okoz benne.

Az esetek túlnyomó többségében (kb. 80%) a kórokozó Escherichia coli, ezen kívül különféle kokkok és anaerobok.

A krónikus gyulladásos fókusz (mandulagyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, fogszuvasodás stb.) Gyulladásforrássá válhat a vesében. A pyelonephritis lefolyása krónikussá válik, ha az akut forma nem megfelelő kezelését vagy az orvosi ajánlások tisztességtelen végrehajtását hajtják végre, az egyidejű patológiát és a hajlamosító tényezőket figyelmen kívül hagyják..

Az alábbiakból következő különféle urodinamikai rendellenességek hozzájárulnak a mikroorganizmusok szaporodásához és a veseszövet gyulladásának kialakulásához:

  • nőknél a húgyutak speciális felépítése, a terhesség és a menopauza során bekövetkező hormonális változások miatt;
  • gyermekkorban (legfeljebb 7 év) az urogenitális rendszer anatómiai jellemzői miatt;
  • prosztata hiperpláziában szenvedő férfiaknál.

A krónikus pyelonephritis kiváltó mechanizmusa lehet urolithiasis, diabetes mellitus, immunhiányos állapotok és gyakori hipotermia.

Urolithiasis esetén gyakran krónikus pyelonephritis alakul ki, ezért ajánlott a vizeletkövek kezelésére klinika hiányában is.

Tünetek

A pyelonephritis krónikus formája ciklikusan fordul elő - súlyosbodás után remisszió lép fel. Az exacerbáció a gyulladás fokozódásának hátterében zajlik, amely a remisszió fázisában alábbhagy.

A betegség tünetei a következő szindrómákba illeszkednek:

  • mérgezés szindróma. A krónikus pyelonephritis súlyosbodása csak a betegek 20% -ában subfebrile lázzal jár, amely instabil. A többi szédülés, fejfájás, általános gyengeség;
  • vizelet-szindróma. A vizelés gyakorisága növekszik, és az éjszakai diurézis dominál. A vizeletelemzéshez a leukocyturia jellemző a neutrofilek és a bakteriuria túlsúlyával;
  • fájdalom szindróma. Az ágyéki régióban fájdalom jelentkezhet, amely az ágyékba, a combba sugárzik. A fájó jellegű, alacsony intenzitású fájdalmak egy- vagy kétoldalúak lehetnek, valószínű a hát alsó részének fagyásérzetének megjelenése. A hát alsó részének megérintésével fájdalom jelentkezik a vesében (Pasternatsky tünete);
  • hipertóniás szindróma. A betegség időtartama meghatározza az artériás hipertónia kialakulásának valószínűségét - minél tovább tart a betegség, annál nagyobb a valószínűsége, hogy csatlakozik a magas vérnyomás tüneteihez (az esetek akár 75% -a).

Meg kell jegyezni, hogy téves az a széles körben elterjedt vélemény, miszerint az ödéma bármely vesebetegségre jellemző. Ez a patológia elszigetelt formában nem okoz ödémát.

Diagnosztika

A klasszikus klinikai kép lehetővé teszi a diagnózis helyes megállapítását még a beteg megkérdezésének és vizsgálatának szakaszában is.

De a jellegzetes fényes tünetek egyre ritkábban fordulnak elő, növekszik a betegség eseteinek száma, minimális nem specifikus tünetekkel, ami megnehezíti a diagnózist és hozzájárul a betegség elhanyagolásához..

Ebben a tekintetben az anamnéziás információk és panaszok gyűjtését gondosan végzik, tisztázzák a hajlamosító momentumokat. A kezdeti szakaszban végzett helyes munka lehetővé teszi, hogy helyesen vállalja a diagnózist és megfelelő irányú vizsgálatot hajtson végre.

Laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak:

  1. általános vizeletelemzés. A komplex bakteriuriában a leukocyturia határozza meg. A vizelet lúgos lesz, a sűrűség csökken;
  2. vizeletelemzés Nechiporenko szerint. Feltárult baktériumok, jelentős leukocyturia és hematuria. Lehetséges más módszerek végrehajtása is - Zimnitsky, Addis-Kakovsky szerint;
  3. baktérium vizelet tenyészet. A kórokozó és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása;
  4. A vese ultrahangja. Vizualizálják a deformált pyelocalicealis rendszert, a megnövekedett parenchyma sűrűséget és ellaposodását. Régi kóros folyamat esetén a vese mérete csökken;
  5. kiválasztó urográfia. Segítségével felmérik a húgyutak állapotát;
  6. MRI vagy CT. Neoplazma gyanúja esetén hajtják végre.
A szorongásos tünetek megjelenésekor minimális erőfeszítésre van szükség a pácienstől - orvoshoz kell látogatni és vizeletet gyűjteni elemzés céljából, hogy a betegség orvosi felügyelet mellett haladjon.

Folyam

A krónikus pyelonephritis ezen formáját ismétlődőnek nevezzük..

Az exacerbációt a specifikus tünetek megjelenése és a laboratóriumi paraméterek változása jellemzi. A súlyosbodások között remissziós állapot figyelhető meg.

A közelmúltban gyakran előfordul a betegség látens lefolyása. A remisszió és az exacerbáció fázisait észrevétlenül helyettesítik egymással. A súlyosbodást enyhe tünetek kísérik.

Egyes klinikusok megkülönböztetik a tanfolyam másik harmadik formáját - folyamatosan visszatérő, amikor a klinikai és laboratóriumi tünetek tartósak, a folyamat gyakorlatilag nem kezelhető. Ez az áramlási lehetőség a legkedvezőtlenebb.

Kezelés

A klinikai tünetek és a laboratóriumi eredmények meghatározzák a krónikus pyelonephritis kezelési tervét. A kórokozó antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározása leegyszerűsíti a gyógyszerek kiválasztásának folyamatát.

Az antibiotikum-kezelés a terápia alapja, mert éppen ők távolítják el a kórokozót a veseszövetből.

A penicillin csoportba tartozó antibakteriális szereket széles körben alkalmazzák. Ez a választás a gyermekek és nők terhesség alatt történő alkalmazásának nagy hatékonyságának és biztonságának kombinációján alapul..

A minimális antibiotikum-terápia 14 nap. Rosszindulatú kúra esetén az exacerbációk gyakorisága évente több mint kétszerese, az antibiotikum visszaesés megelőző kúrája fél adagban ajánlott 2 héttel a főétel után.

A cefalosporin-sorozat - főként a legújabb generációk - antibiotikumai szintén rendkívül aktívak a vizelet baktériumkultúrája által meghatározott mikroorganizmusokkal szemben. Kényelmesek hosszú távú használatra, a minimális mellékhatások miatt.

Az aminoglikozid antibiotikumok erőteljes antimikrobiális hatást fejtenek ki, magas hatékonyságot mutatnak a krónikus pyelonephritis kezelésében.

De eredendő nefro- és ototoxicitásuk miatt kinevezésük elővigyázatosságot igényel, az alkalmazás a betegség bonyolult formáiban indokolt.

Az antimikrobiális szerek más csoportjait is használják az indikációk szerint. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása mellett meg kell szüntetni az urodinamikai rendellenességeket (urolithiasis, prosztata adenoma, húgyúti rendszer plasztikus elemei stb. Kezelése). Használjon erősítő anyagokat is.

A fájdalom szindróma esetén görcsoldókat írnak fel, az artériás hipertónia korrekciójára vérnyomáscsökkentőket írnak fel. Elég aktívan a krónikus pyelonephritis kezelésében használjon népi gyógymódokat - "vese teákat". De ahhoz, hogy a népi gyógymódok hasznosak legyenek, használatuknak csak a gyógyszeres terápiával kombinálva és mértékkel kell történnie..

Diéta

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása során az étrendi táplálkozás célja a vesék terhelésének csökkentése.

Az első 2 nap mérgezésének leküzdése érdekében az élelmiszer csak növényi ételekre és nagy mennyiségű folyadékra korlátozódik.

Az elkövetkező 1-2 hétben a 7. számú diétás táblázatot rendelik hozzá.

Az ételek túlnyomórészt növényi-tejtermékek, a sovány húsok fokozatosan kerülnek be. Kémiai megkíméléshez (kivéve fűszeres, füstölt, zsíros), mechanikus nélkül (a termékek speciális őrlése nem szükséges).

Az ételeket párolják vagy főzik. A sót teljesen eltávolítják vagy minimális mennyiségben használják fel. Az ételbevitel gyakorisága - akár napi 6-szor, kis adagokban.

Megelőzés

A krónikus pyelonephritis kialakulásának megakadályozását célzó intézkedések célja a betegség akut formájának gyógyítása, az urodinamikai rendellenességek korrigálása és a tartós gyulladásos gócok megszüntetése a testben.

A relapszus megelőzésének módszerei közé tartozik az exacerbációk megfelelő kezelése profilaktikus antibiotikus terápiával az indikációk szerint, az étrendi ajánlások betartása, a pyelonephritis lefolyását bonyolító párhuzamos kóros állapotok elleni küzdelem..

Kapcsolódó videók

A krónikus pyelonephritis tüneteiről és kezeléséről a videóban:

Megfelelő terápia és az orvosi ajánlások betartása biztosítja a betegség jóindulatú lefolyását.