Metronidazol tabletta

Metronidazol tabletta

Analógok

  • Klion;
  • Metron;
  • Trichopolum;
  • Flagil.

Átlagos online ár *, 42 p. (20 db 250 mg-os tabletta)

Hol tudok venni:

Használati útmutató

A metronidazol antibakteriális és protozoális szer. Tablettákban a gyógyszer 250 és 500 mg-ban kapható.

Jelzések

A gyógyszert a következő patológiák kiküszöbölésére írják fel:

  • alkoholizmus (a gyógyszer túlérzékenységet okoz az alkohollal szemben);
  • protozózisok: bél- és extraintesztinális amoebus dizentéria, beleértve azt is, amikor az amőbák májtályogot, urogenitális trichomoniasis, giardiasis, csillós dizentéria, trichomonas colpitis és urethritis, Borovsky-kór okozták;
  • pszeudomembranos enterocolitis, amelyet antibiotikum-terápia vált ki;
  • a hatóanyagra érzékeny kórokozók által kiváltott fertőző és gyulladásos betegségek: bakteroidok, clostridia, peptococcusok, peptostreptococcusok (a dermis, a mozgásszervi rendszer, a lágy szövetek, a központi idegrendszer fertőzései, beleértve az agyhártyagyulladást, a hasüreget, a tüdőt, a szív belső bélését, a genny felhalmozódását a tüdőben, a májban, az agyban, vérmérgezés, nőgyógyászati ​​fertőzések, például trichomoniasis);
  • a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, a Helicobacter pylori-hoz társuló fekélyek;
  • neoplazmás betegek sugárterápiája során - sugárérzékenyítő anyagként, amikor a daganat rezisztenciája oxigénhiánnyal társul a neoplazma sejtjeiben;
  • a posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében (különösen a hasüreg szervein végzett műtétek, vakbélgyulladás eltávolítása során).

Kezelési rendek

A tablettákat egészben, étkezés közben vagy után, vagy tejjel kell bevenni.

A trichomoniasis kezelésére a gyógyszert a következő sémák egyikével írják fel:

  • 250 mg naponta 2-3 alkalommal, 10 napig;
  • 500 mg naponta 2-szer, a terápia időtartama 5 és 8 nap között változhat;
  • 2 g 1 alkalommal mindkét szexuális partnerrel párhuzamosan.

A nőknek emellett fel kell írniuk a metronidazolt hüvelyi tabletták és kúpok formájában.

Gyermekeknél a gyógyszert 10 napra írják fel, a napi adagot 2-szer kell bevenni.

A metronidazolt a következő adagokban írják fel:

KorNapi adagolás
2–5 éves250 mg
5-10 éves250-375 mg
10 évtől500 mg

Giardiasis esetén a gyógyszert gyermekeknek írják fel 5 napig, felnőtteknek - 5-7 napig a következő napi adagokban, amelyeket 2 adagban kell bevenni:

KorNapi adagolás
Felnőttek1000 mg
1 évesnél fiatalabb betegek125 mg
2-4 éves gyermekek250 mg
5-8 éves betegek375 mg
8 éves kortól500 mg

Az alkoholfüggőség kezelésére a gyógyszert napi 500 mg adagban írják fel hat hónapig.

Felnőtt betegek, akik:

  • pszeudomembranos enterocolitis - 500 mg, az adagolás gyakorisága naponta 3 vagy 4 alkalommal;
  • a gyomor-bél traktus betegségei, amelyeket a Helicobacter pylory okoz - amoxicillinnel kombinálva egy hétig 500 mg-os dózisban naponta háromszor;
  • fekélyes szájgyulladás - 500 mg reggel és éjjel, 3-5 napos kúrával;
  • anaerobok által kiváltott fertőzések - a napi adag 1,5 és 2 gramm között változhat;
  • csillós dizentéria - 750 mg naponta háromszor, kúra 5-6 nap;
  • amebiasis hordozása (a kórokozó kimutatásakor) - 500 mg naponta 2 vagy 3 alkalommal, a tanfolyam 5-7 nap;
  • krónikus amoebiasis - 500 mg naponta háromszor, 5-10 napig;
  • akut amőbás dizentéria - napi 2,25 g-os adag, 3-szor kell bevenni, a terápiát addig kell folytatni, amíg minden jel elmúlik;
  • genny felhalmozódása a májban extraintesztinális amoebiasis esetén - a legmagasabb napi adag 2,5 g, amelyet 1-3 adagban kell bevenni, 3-5 napig, az 1-3 éves korú csecsemőknek a felnőttek adagjának 1/4 részét írják elő, 3-tól 7 éves korig - 1/3, 7-10 éves gyermekek - 1/2.
  • giardiasis - a napi adag kiszámítása a következőképpen történik: 15 mg / testtömeg-kg, 3 adagban kell bevenni, a tanfolyam 5 nap.

A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyógyszert napi 750-1500 mg-os dózisban írják fel, 3 adagra kell felosztani, 3-4 nappal a műtéti kezelés előtt, vagy az azt követő 1. napon egyszer 1 g-ra. Ezután 1-2 nappal a műtét után a gyógyszert napi 750 mg-os adagban írják fel egy hétig..

Azoknál a betegeknél, akiknek glomeruláris szűrési sebessége kevesebb, mint 10 ml / perc, a napi adag kétszerese csökken.

Ellenjavallatok

A metronidazolt nem szabad a következő kórképekben szenvedő betegeknek felírni:

  • a leukociták számának csökkenése;
  • agykárosodás, például epilepsziával;
  • egyéni intolerancia;
  • máj patológia, ha a gyógyszert nagy adagokban írják fel.

Óvatosan, a gyógyszert máj- és vesebetegségekben szenvedő betegeknek írják fel..

A metronidazol felírása helyzetben lévő és szoptató nőknek

A gyógyszer nem írható fel a terhesség első 3 hónapjában, a második trimesztertől kezdve abban az esetben írják fel, amikor az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot.

A terápia során meg kell szakítani a szoptatást.

Túladagolás

Az ajánlott adagok túllépése esetén a mérgezés olyan jelei jelentkezhetnek, mint:

  • hányinger;
  • hányás;
  • szédülés;
  • a mozgás koordinációjának zavara;
  • görcsök;
  • az érzékenység megsértése: a végtagok zsibbadása, csúszó kúszások.

Nincs ellenszer, a kezelés célja a mérgezés tüneteinek megszüntetése. Hatékony hemodialízis.

Mellékhatások

A metronidazol-kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • laza széklet és fordítva székrekedés, bél kólika, nyelvgyulladás, hasnyálmirigy, fémíz és szájszárazság, szájgyulladás, az étkezés teljes megtagadása, hányinger és hányás;
  • aszténia, alvászavar, eszméletvesztés, depresszió, ingerlékenység, szédülés, cefalalgia, a mozgás koordinációjának zavara, túlzott ingerlékenység, görcsök, polineuropátia, hallucinációk;
  • hólyaggyulladás, vizeletinkontinencia, rigó, vörös-barna színű vizeletfolt, vizelési zavar, megnövekedett vizeletmennyiség;
  • allergia, amely csalánkiütésként jelentkezhet, bőrpír, kiütések, orrdugulás, izomfájdalom, láz;
  • a leukociták és a neutrofilek szintjének csökkenése, a T hullám megvastagodása az elektrokardiogramon.

Fogalmazás

1 tabletta 250 vagy 500 mg metronidazolt tartalmaz.

Farmakológia és farmakokinetika

A metronidazol egy 5-nitroimidazol-származék. A mikrobák intracelluláris transzportfehérjéi helyreállítják az 5-nitrocsoportot, amely reagál a kórokozók DNS-ével, blokkolja a nukleinsavak képződését, ennek eredményeként a kórokozók elpusztulnak.

A következő mikroorganizmusok halálát okozza:

  • hüvelyi Trichomonas;
  • dizentéria amőba;
  • gardnerella vaginalis;
  • lamblia;
  • bakteroidok;
  • fuzobaktériumok;
  • veylonella;
  • prebotella;
  • clostridia;
  • peptococcusok;
  • eubacteriumok;
  • peptosztreptococcusok;
  • Helicobacter pylori.

Növeli a neoplazmák érzékenységét a sugárzással szemben, aktiválja a regeneratív folyamatokat, intoleranciát okoz az alkoholos italokkal szemben.

Szájon át történő beadás után a gyógyszer szinte teljesen felszívódik. Az ételbevitel nem változtatja meg a felszívódást. A legnagyobb koncentráció 1-3 óra múlva figyelhető meg. A májgáton áthaladva a hatóanyag metabolizálódik.

A felezési idő egészséges májban 6 és 12 óra között változhat, ha a szervet alkoholtartalmú italok befolyásolják - 10 és 29 óra között, a koraszülött csecsemőknél, akik 28-30 hetes időszakban születtek, ez az idő 75 órára, 32-35 közötti időszakra hosszabbodik meg hét - legfeljebb 35 óra, 36-40 hét - 25 óra. A gyógyszer 80% -ig ürül vizelettel, 15% -ig a belekben.

Vesebetegségek esetén a hatóanyag felhalmozódik.

Értékesítési és tárolási feltételek

A metronidazol vény nélkül kapható, orvosi rendelvényre. A tablettákat legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten tárolja olyan helyen, ahol a gyermekek nem kaphatják meg őket.

Vélemények

(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)

* - A megfigyelés idején a több eladó közötti átlagérték nem nyilvános ajánlat

Metronidazol (metronidazol)

Tartalom

  • Szerkezeti képlet
  • Az anyag latin neve Metronidazole
  • Az anyag farmakológiai csoportja Metronidazol
  • Az anyag jellemzői Metronidazol
  • Gyógyszertan
  • A Metronidazol anyag alkalmazása
  • Ellenjavallatok
  • A felhasználásra vonatkozó korlátozások
  • Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  • A Metronidazol anyag mellékhatásai
  • Kölcsönhatás
  • Túladagolás
  • Az alkalmazás módja
  • A Metronidazol anyagra vonatkozó óvintézkedések
  • Különleges utasítások
  • Kölcsönhatások más hatóanyagokkal
  • Kereskedelmi nevek

Szerkezeti képlet

Orosz név

Az anyag latin neve Metronidazole

Kémiai név

Bruttó képlet

Az anyag farmakológiai csoportja Metronidazol

  • Egyéb szintetikus antibakteriális szerek

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • A06.0 Akut amőbás vérhas
  • A06.4 Amebic májtályog
  • A06.8 Más hely amebikus fertőzése
  • A07.0 Balantidiasis
  • A07.1 Giardiasis [giardiosis]
  • A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott
  • A59 Trichomoniasis
  • A59.0 Urogenitális trichomoniasis
  • B55.1 Bőr leishmaniasis
  • E14.5 Diabéteszes fekély
  • G00.8 Más baktériumok okozta agyhártyagyulladás
  • G06 Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
  • I33.0 Akut és szubakut fertőző endocarditis
  • I83.0 Az alsó végtagok visszeres fekélye
  • I84 Aranyér
  • J18 Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül
  • J22 Az alsó légutak akut légúti fertőzése, nem meghatározott
  • J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis
  • J85 A tüdő és a mediastinum tályogja
  • J86 Pyothorax
  • K05.6 Meghatározatlan parodontális betegség
  • K10.2 Az állkapocs gyulladásos betegségei
  • K12 Stomatitis és a kapcsolódó elváltozások
  • K26 Nyombélfekély
  • K29 Gastritis és duodenitis
  • K52.8.0 * Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
  • K60.2 A végbélnyílás hasadása, nem meghatározott
  • K65 Peritonitis
  • K75.0 Májtályog
  • L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott
  • L21 Seborrheás dermatitis
  • L21.0 Seborrhea fej
  • L70 pattanások
  • L71 Rosacea
  • L89 Decubitalis fekély
  • L98.4.2 * Trofikus bőrfekély
  • M00.9 Pontatlan ízületi gyulladás (fertőző)
  • M86 Osteomyelitis
  • N34 Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
  • N70.9 Salpingitis és oophoritis, nem meghatározott
  • N71 A méh gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével
  • N76 A hüvely és a vulva egyéb gyulladásos betegségei
  • T14.1 Meghatározatlan testrész nyílt sebe
  • T30 Hő- és kémiai égési sérülések, nem meghatározott
  • Z100 * XXII. OSZTÁLY sebészeti gyakorlat
  • Z51.0 Sugárterápia folyamata

CAS-kód

Az anyag jellemzői Metronidazol

Fehér vagy enyhén zöldes kristályos por. Nehezen oldódik vízben és oldhatatlan alkoholban.

Gyógyszertan

A molekula nitrocsoportja, amely elektron-akceptor, beépül a protozoonok és az anaerobok légzőszervi láncába (versenyez az elektronszállító fehérjékkel - flavoproteinek stb.), Ami megzavarja a légzési folyamatokat és sejtpusztulást okoz. Ezenkívül az anaerobok egyes fajaiban képes elnyomni a DNS-szintézist és lebomlását okozni..

Orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (biohasznosulása legalább 80%). Cmax 1-3 óra alatt érhető el, és az adagtól függően 6 és 40 μg / ml között mozog. A plazmafehérjéhez való kötődés jelentéktelen - 10–20%. Jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba, baktériumölő koncentrációt hozva létre a nyálban, a szemfolyadékban, a hüvelyi váladékban; behatol a BBB-be és a placenta gátjaiba, kiválasztódik az anyatejbe. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezéssel, melléklánc-oxidációval és glükuronsavval történő konjugációval, inaktív és aktív (2-oximetronidazol) metabolitok képződésével. A fő metabolitnak antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van. T1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6-tól 12 óráig), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra; 32–35 hét - 35 óra; 36-40 hét - 25 óra. A vese választja ki az adag 60-80% -át (20% változatlan) és a beleken keresztül (6-15%). A vese clearance 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél ismételt alkalmazás után a metronidazol felhalmozódhat a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és a fő metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T.1/2 2,6 órára). A peritoneális dialízis során a vesék kis mennyiségben választják ki.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia zarnu, Lamblia spp. Ellen aktív; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (többek között B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerob gram-pozitív pálcák: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaerob gram-pozitív kokkok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A trichomonsav-hatást (a fenti protozoonok 99% -ának halála) 2,5 μg / ml gyógyszerkoncentráció mellett 24 órán át figyeljük meg. Anaerob mikroorganizmusok esetében az IPC90 8 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Ha krónikus alkoholizmusban szenvedőknek írják fel, akkor az ellenszenvet képez bennük az alkohol iránt (antabuse szindrómát okoz).

A Metronidazol anyag alkalmazása

Szisztémás használatra. Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus májtályogot), a bél amebiasis (amoebus dizentéria), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis. Csont- és ízületi fertőzések, központi idegrendszer (beleértve az agyhártyagyulladást, agyi tályogot), bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog, amelyet a Bacteroides spp. (köztük B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, a petevezeték és a petefészek tályogja, a hüvelyboltozat műtét utáni fertőzései), a Bacteroides spp. Által okozott bőr- és lágyrészfertőzések. (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A Bacteroides spp. Által okozott szepszis (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium fajok. Antibiotikum-használattal járó pseudomembranosus vastagbélgyulladás. Gasztritisz vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori-val társul. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozása, apendectomia, nőgyógyászati ​​műtétek). Alkoholizmus. Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.

Intravaginális alkalmazásra: urogenitális trichomoniasis (beleértve az urethritist, vaginitist), különféle etiológiájú nem specifikus hüvelygyulladás, amelyet klinikai és mikrobiológiai adatok igazolnak.

Külső használatra: rosacea (beleértve a poszt-szteroidot is), acne vulgaris, fertőző bőrbetegségek, olajos seborrhea, seborrheás dermatitis, az alsó végtagok trofikus fekélyei (visszér, diabetes mellitus hátterében), égési sérülések, hosszan tartó, nem gyógyuló sebek, felfekvések, aranyér, anális repedések.

A fogászatban: vegyes (aerob és anaerob) fertőzések különböző lokalizációban, parodontális betegségek, a maxillofacialis régió pyoinflammatorikus folyamatai.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más nitroimidazol-származékokat is), leukopenia (beleértve a kórtörténetet is), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy adagok esetén), terhesség (I. trimeszter) ), laktáció.

A felhasználásra vonatkozó korlátozások

Májbetegségek (kumuláció lehetséges), vese, központi idegrendszer, terhesség (II - III trimeszter).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a II-III trimeszterben - óvatossággal (a metronidazol áthalad a placentán).

FDA cselekvési kategória - B.

A metronidazol kiválasztódik az anyatejbe, és hasonló koncentrációkat hoz létre, mint a vérplazmában. Keserű ízt kölcsönözhet az anyatejnek. A gyógyszer gyermekre gyakorolt ​​hatásának elkerülése érdekében le kell állítani a szoptatást a kezelés folyamán és annak befejezése után további 1-2 napig..

A Metronidazol anyag mellékhatásai

Az emésztőrendszerből: hasmenés, csökkent étvágy, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, kellemetlen "fémes" íz és szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ájulás, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk; hosszú távú terápiával nagy dózisokban - perifériás neuropathia, átmeneti epileptiform rohamok.

Az urogenitális rendszerből: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz.

Egyéb: arthralgia, a T hullám ellaposodása az EKG-n; hosszú távú terápiával nagy dózisban - leukopenia, candidiasis.

Helyi reakciók: intravénás injekcióval - thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Intravaginális alkalmazás esetén - viszketés, égés, fájdalom és irritáció a hüvelyben; vastag, fehér, nyálkás hüvelyváladék, szagtalan vagy gyengén szagtalan, gyakori vizelés; a gyógyszer abbahagyása után lehetséges a hüvelyi candidiasis kialakulása; égő érzés vagy a pénisz irritációja szexuális partnernél. Külsőleg alkalmazva - hiperémia, a bőr hámlása és égése, könnyezés (ha a gélt a szem közelében alkalmazzák).

Kölcsönhatás

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását. A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezési tünetek kialakulásának valószínűsége nőhet. A fenitoin és a fenobarbitál csökkenti a metronidazol hatását a máj mikrosomális rendszerének aktiválásával, valamint az anyagcsere és az ürítés felgyorsításával. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A metronidazol nem kompatibilis az alkohollal (együttvéve antabuse-szerű szindróma alakul ki). A diszulfirammal egyidejűleg történő alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a találkozók közötti időtartam legalább 2 hét). Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal (vecurónium-bromid). A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Az intravénás beadáshoz szükséges metronidazolt nem szabad más gyógyszerekkel keverni.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia, súlyos esetekben perifériás neuropathia és epilepsziás rohamok.

Kezelés: tüneti; nincs specifikus ellenszer.

Az alkalmazás módja

Belül, intravénásan, intravaginálisan, külsőleg.

A Metronidazol anyagra vonatkozó óvintézkedések

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia kialakulásával a kezelés folytatásának lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét után 3 napos székletanalízist kell végezni, több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

Külsőleg alkalmazva kerülni kell a szembe jutást (vizenyős szemet okozhat). Szembe kerülés esetén a szemet azonnal le kell öblíteni bő vízzel..

Fel kell hívni a betegek, különösen a járművezetők és más mechanizmusokat működtetők figyelmét a gyógyszer szedésével járó szédülés lehetőségére..

Különleges utasítások

Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Vörösesbarna vizeletfestés fordulhat elő (a metronidazol anyagcseréből származó vízoldható pigment jelenléte miatt).

Metronidazol (Metronidazole) használati utasítás

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Dózisforma

reg. Nem: LS-000751, 10.07.10 - aktuális
Metronidazol

A Metronidazol gyógyszer felszabadulási formája, csomagolása és összetétele

Tabletták1 fülre.
metronidazol250 mg

10 darab. - kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagolások.
10 darab. - kontúrozott cellás csomagolás (PVC / gém) (2) - karton csomagolás.
10 darab. - cellás kontúr nélküli csomagolás (2) - karton csomagolás.
20 db - dobozok (1) - csomagok kartonból.

farmakológiai hatás

5-nitroimidazolból származó antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitrocsoport biokémiai redukciójában áll az anaerob mikroorganizmusok és a protozoonok intracelluláris transzportfehérje által. A redukált 5-nitrocsoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtjének DNS-ével, gátolva a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen. Giardia zarnu, Lamblia spp., Valamint kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, mikroorganizmusok és P.dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). A törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes flóra (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok ellen hatásos antibiotikumokkal..

Növeli a daganatok sugárzási érzékenységét, szenzibilizációt vált ki az alkohol iránt (diszulfiram-szerű hatás), stimulálja a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetika

Felszívódás - magas (biohasznosulás legalább 80%). Magas behatolási képességgel rendelkezik, és a legtöbb szövetben és testnedvben eléri a baktériumölő koncentrációt, beleértve a tüdőt, a vesét, a májat, a bőrt, a cerebrospinális folyadékot, az agyat, az epét, a nyálat, a magzatvizet, a tályogüregeket, a hüvelyváladékot, a spermát, az anyatejet. vér-agy és placenta gát. Vd felnőtteknél körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. A gyógyszer C max értéke a vérben 6 és 40 μg / ml között van, az adagtól függően. A C max elérésének ideje - 1-3 óra, plazmafehérje-kötődés - 10-20%. A szervezetben a metronidazol mintegy 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezés, oxidáció és glükuronidáció útján. A fő metabolitnak (2-oximetronidazol) antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van. T 1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6 és 12 óra között), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10 és 29 óra között), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra, 32 -35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra. A vese ürül 60-80% (20% változatlan), a beleken keresztül - 6-15%. Veseürülés - 10,2 ml / perc.

Ismételt alkalmazás után károsodott vesefunkciójú betegeknél megfigyelhető a mstronidazol felhalmozódása a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát).

A metronidazol és a fő metabolitok a hemodialízis során gyorsan eltávolulnak a vérből (a T 1/2 2,6 órára csökken). Peritonealis dialízissel kis mennyiségben választódik ki.

A metronidazol gyógyszer javallatai

  • protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus májtályogot, a bél amebiasisát (amoebus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;
  • a Bacteroides spp. által okozott fertőzések (beleértve a B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzései, a központi idegrendszer fertőzései (beleértve az agyhártyagyulladást, az agy tályogát), bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog;
  • a Bacteroides fajok, köztük a B. fragilis csoport, a Clostridium, a Peptococcus és a Peptostreptococcus fajok által okozott fertőzések: a hasüreg fertőzései (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, a petevezeték és a petefészek tályogja, a hüvely fornix fertőzései műtét után), a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • a Bacteroides fajok, köztük a B. fragilis csoport és a Clostridium fajok által okozott fertőzések: sepsis;
  • pseudomembranosus vastagbélgyulladás (antibiotikumok alkalmazásával társul);
  • gyomorhurut vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori-val társul;
  • alkoholizmus;
  • a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozása, vakbélműtét, nőgyógyászati ​​műtétek);
  • sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.
Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
A04.7Clostridium difficile enterocolitis
A06Amebiasis
A07.0Balantidiasis
A07.1Giardiasis [giardiasis]
A41Egyéb szepszis
A59Trichomoniasis
B55Leishmaniasis
F10.2Krónikus alkoholizmus
G00Bakteriális agyhártyagyulladás, másutt nem osztályozva
G06Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
I33Akut és szubakut endocarditis
J15Bakteriális tüdőgyulladás, másutt nem osztályozva
J85Tüdő- és mediastinalis tályog
J86Pyothorax (pleurális empyema)
J90Mellkasi folyadékgyülem
K25Gyomorfekély
K26Nyombélfekély
K65.0Akut peritonitis (beleértve a tályogot is)
K81.0Akut kolecisztitisz
K81.1Krónikus kolecisztitisz
K83.0Cholangitis
L01Varasodás
L02Bőrtályog, furuncle és carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
N70Salpingitis és oophoritis
N71A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (beleértve az endometritist, myometritist, metritist, pyometrát, méhtályogot)
N72A méhnyak gyulladásos betegsége (beleértve a cervicitist, endocervicitist, exocervicitist)
N73.0Akut parametrritis és kismedencei cellulitisz
Z29.2A profilaktikus kemoterápia egy másik típusa (profilaktikus antibiotikumok beadása)

Adagolási rend

Belül, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül.

Trichomoniasis esetén - 250 mg naponta 2-szer 10 napig, vagy 400 mg 2-szer naponta 5-8 napig. A nőknek emellett fel kell írniuk a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában. Ha szükséges, megismételheti a kezelést, vagy növelheti az adagot 0,75-1 g / napra. A tanfolyamok között 3-4 hét szünetet kell tartania ismételt kontroll laboratóriumi vizsgálatokkal. Alternatív terápiás rend szerint 2 g-ot kell kinevezni egyszer a betegnek és szexuális partnerének. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 éves - 250-375 mg / nap, 10 év felett - 500 mg / nap. A napi adagot 2 adagra kell osztani. A kúra 10 nap.

Giardiasis esetén - 500 mg naponta kétszer, 5-7 napig. 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 125 mg / nap, 2-4 évesek -, de 250 mg / nap, 5-8 évesek - 375 mg / nap, 8 év felettiek - 500 mg / nap (2 részre osztva). A kúra 5 nap.

Giardiasisban - 15 mg / kg / nap 3 adagban, 5 napig.

Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztákat észlelnek) a napi adag 1-1,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

Krónikus amebiasisban a napi dózis 1,5 g, 3 adagra osztva, 5-10 napig.

Akut amőbás dizentéria esetén - 2,25 g három részre osztva, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtályoggal - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinek) és más terápiás módszerekkel kombinálva. 1-3 éves gyermekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 évesek - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőtteknek 500 mg-ot írnak fel naponta 2-szer, 3-5 napig; gyermekek ebben az esetben a gyógyszer nem javallt.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladással - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

A Helicobacter pylory felszámolásához - 500 mg naponta háromszor, 7 napig (kombinált terápia részeként, például amoxicillinnel kombinációban 2,25 g / nap).

Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi adag -1,5-2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelésében 500 mg / napot írnak fel legfeljebb 6 (nem több) hónapig.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 osztott dózisban 3-4 nappal a műtét előtt, vagy egyszer 1 g-ot a műtét utáni 1. napon. 1-2 nappal a műtét után (amikor a lenyelés már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Súlyos vesekárosodás esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, fémes íz a szájban, szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből: szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részéről: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia, candidiasis, vörösbarna vizeletfestés.

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám ellaposodása az EKG-n.

Használat ellenjavallatok

  • leukopenia (beleértve a kórtörténetet is);
  • a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát);
  • májkárosodás (nagy dózisok esetén);
  • terhesség (I. trimeszter);
  • laktációs időszak;
  • túlérzékenység.

Óvatosan - terhesség (II, III trimeszter), vese / májelégtelenség.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Alkalmazás a májműködés megsértésére

Májelégtelenségben ellenjavallt (nagy adagok esetén).

Óvatosan írják elő a májműködés, májelégtelenség megsértése esetén.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióval

Óvatosan írják fel veseelégtelenség esetén.

Súlyos vesekárosodás esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Alkalmazás gyermekeknél

Belül, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül.

Trichomoniasis esetén 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 éves - 250-375 mg / nap, 10 év felett - 500 mg / nap. A napi adagot 2 adagra kell osztani. A kúra 10 nap.

Giardiasisban - 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 125 mg / nap, 2-4 évesek -, de 250 mg / nap, 5-8 évesek - 375 mg / nap, 8 év felett - 500 mg / nap (2 adagban)... A kúra 5 nap.

Májtályoggal - 1-3 éves gyermekek - 1/4 adag felnőtt, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 évesek - 1/2 felnőtt adag.

Fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem javallott gyermekek számára..

Különleges utasítások

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia esetén a kezelés folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától függ.

Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Sötétedő vizelet.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A menstruáció alatt a kezelés nem áll le. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét múlva végezzen 3 székletanalízist néhány napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

Gyógyszerkölcsönhatások

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami megnöveli a protrombin képződésének idejét.

A diszulfirámhoz hasonlóan intoleranciát okoz az etanolban.

A diszulfirammal történő egyidejű alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a megbeszélések közötti intervallum - legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kialakulásának kockázatához vezethet..

A máj mikroszomális oxidációjának enzimjeit stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazmában csökken a koncentrációja.

A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában növekedhet, és mérgezési tünetek alakulhatnak ki.

Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vecuronium-bromid).

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A Metronidazol gyógyszer tárolási körülményei

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen tárolják, gyermekek elől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Metronidazol

Fogalmazás

A termék különböző formákban kapható, minden forma tartalmazza a metronidazol hatóanyagot.

Az oldatos infúzió 5 mg hatóanyagot tartalmaz.

A metronidazol tabletta 0,25 g hatóanyagot tartalmaz.

A metronidazolt tartalmazó hüvelykúpok 0,125 g, 0,25 g vagy 0,5 g hatóanyagot tartalmaznak. További összetevőket is tartalmaz - 1500-as polietilén-oxidot és 400-as polietilén-oxidot.

A metronidazol hüvelygél 1 g metronidazolt tartalmaz, valamint további komponenseket: karbomer, propilénglikol, dinátrium-edetát, propil-parahidroxibenzoát, nátrium-hidroxid, víz.

A metronidazol krém 10 mg metronidazolt, valamint további összetevőket tartalmaz: szintetikus albrot, cetil-alkohol, nátrium-lauril-szulfát, glicerin, sztearinsav, propil-oxi-benzoát, metil-hidroxi-benzoát, víz.

A külső használatra szánt metronidazol gél 10 mg hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: etanol, dinátrium-EDTA-só, metil-hidroxi-benzoát, karboxi-polimetilén 940, propilén-glikol, trietanol-amin, propil-oxi-benzoát, víz.

Kiadási forma

A gyógyszert többféle formában állítják elő. Az infúziós oldat formájában lévő gyógyszer tiszta folyadék, amelynek zöldes árnyalata van. 100 ml-es palackokban található, kartondobozba vannak ágyazva.

A tablettákat 10 darab buborékfólia kontúr csomagolásban tartalmazzák. Egy, kettő vagy öt cellacsomag lehet egy csomagban.

A hüvelykúpok torpedó alakúak, fehérek vagy sárgás színűek. 10 darab kartondobozba kerül.

A hüvelygél elfér egy 30 g-os csőben, a készlet tartalmaz egy speciális applikátort a hüvelybe történő behelyezéshez.

Külső használatra kapható gél és krém is kapható, ezeket a termékeket 15 g-os tubusokban, kartondobozokba csomagolják.

A gyógyszert szájon át történő szuszpenzió, metronidazol hüvelyi tabletták, a Metronidazole Lect gyógyszer stb. Formájában állítják elő..

farmakológiai hatás

Farmakológiai csoport - antimikrobiális gyógyszer, nagy anaerob aktivitású antibiotikumok csoportja.

A metronidazol kezelés során történő alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy ez a szer antimikrobiális és protozoális hatású. Hatásmechanizmusa a metronidazol 5-nitrocsoportjának biokémiai redukcióján alapul, protozoonok és anaerob mikroorganizmusok intracelluláris fehérjéin keresztül..

A baktériumok a metronidazol redukált 5-nitrocsoportjának és a mikroorganizmusok DNS-sejtjeinek kölcsönhatásának következtében pusztulnak el, és ennek következtében gátolják a nukleinsavak szintézisét.

A szer aktív a Gardnerella vaginalis, a Trichomonas vaginalis, a Lamblia spp., Az Entamoeba histolytica, a Giardia zarnu. és az egyes gram-pozitív mikrobák (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) vonatkozásában.

Ha a gyógyszert amoxicillinnel kombinálják, akkor aktív a Helicobacter pylori ellen.

Ugyanakkor a fakultatív anaerobok és az aerob mikroorganizmusok nem mutatnak érzékenységet a metronidazollal szemben. De ha vegyes flóra (azaz aerobok és anaerobok) van jelen, akkor szinergikusan hat az antibiotikumokkal, amelyek hatékonyak a hagyományos aerobokkal szemben.

A gyógyszer segít növelni a neoplazmák sugárzási érzékenységét, stimulálja a reparatív folyamatokat, elősegíti a diszulfiram-szerű reakciók megnyilvánulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A gyógyszerre vonatkozó megjegyzés azt jelzi, hogy a gyógyszer intravaginális alkalmazása után a hatóanyag szisztémás felszívódása következik be. Körülbelül 56% felszívódik.

Kétszer magasabb a hüvelyi gél formájában alkalmazott gyógyszer relatív biohasznosulása, mint a hüvelyi tablettákhoz, ha egyszeri 500 mg-os adagot alkalmaznak. A hüvelyi gél használatakor a legnagyobb koncentrációt a használat után 6-12 órával érik el.

A metronidazol kevesebb, mint 20% -kal kötődik a vérfehérjékhez. Az anyag áthalad a placenta gáton, a BBB-n, és bejut a test összes szövetébe. Az anyatejbe választódik ki..

Az anyagcsere a májban zajlik, a kiválasztás főként a vesén keresztül történik (kb. 60-80%, míg körülbelül 20% változatlan formában ürül a szervezetből). A test további 6-15% -a ürül a beleken keresztül.

A metronidazol alkalmazásának javallatai

A metronidazol kúpokban történő alkalmazására a következő jelzések utalnak:

  • urethritis trichomonas vaginitis (férfiak és nők számára);
  • amőbás vérhas;
  • giardiasis;
  • a metronidazolra érzékeny mikroorganizmusok hatására kialakuló anaerob fertőzések megnyilvánulása;
  • kevert súlyos aerob és anaerob fertőzések kezelésére;
  • anaerob fertőzés megelőzésére műtét esetén;
  • krónikus alkoholizmusban.

Krónikus gyomorhurut súlyosbodásakor is előírják; Helicobacter pylori (amoxicillinnel kombinálva) társuló fekélyvel.

Kenőcs A metronidazolt és a gyógyszer egyéb formáit a következő betegségek és állapotok esetén írják fel:

  • acne vulgaris és rosacea, bakteriális vaginosis (külsőleg alkalmazva);
  • sebek és trofikus fekélyek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg;
  • demodikózissal;
  • a protozoális fertőzések megnyilvánulása (extraintesztinális amoebiasis, bél amebiasis, amebikus májtályog, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, giardiasis, balantidiasis, bőrleishmaniasis, trichomonas urethrallazitis);
  • a Bacteroides spp. által kiváltott fertőzések esetén (a központi idegrendszer fertőzésével, az ízületek csontjainak fertőzésével);
  • a Clostridium spp., a Peptococcus és a Peptostreptococcus provokáló fertőzésekkel (a kismedencei szervek, a hasüreg fertőzésével);
  • pseudomembranosus colitis (antibiotikumok alkalmazásával);
  • fekély és gyomorhurut, amelyek Helicobacter pylori-val társulnak;
  • a szövődmények megelőzése érdekében a műtétek után, különösen a peri-rektális régióban végzett beavatkozások után, valamint nőgyógyászati ​​műtétek és vakbélműtét után;
  • sugárérzékenyítő gyógyszerként a daganatos betegek sugárterápiája során, ha a rezisztencia a tumorsejtek hipoxiájával jár.

Ha további információt szeretne kapni arról, hogy miért segít a gyógyszer, melyből a Metronidazole Tablettákban és más formákban kaphatja meg, megtudhatja szakemberektől.

Ellenjavallatok

A következő ellenjavallatokat határozzák meg a gyógyszer minden formájának alkalmazásához:

  • nagy érzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • szerves jellegű központi idegrendszeri elváltozások (epilepszia stb.);
  • leukopenia (beleértve a kórtörténetet is);
  • májelégtelenség (az adagolásnak pontosnak kell lennie, a gyógyszer nagy adagja nem használható);
  • szoptatás.

Óvatosan írja le a gyógymódot terhesség alatt, veseelégtelenség esetén. Ilyen körülmények között az adagot csak orvos írhatja fel..

A metronidazol mellékhatásai

A gyógyszer szedése során mellékhatások alakulhatnak ki:

  • mellékhatások a gyomor-bél traktus működésében: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, székrekedés, a bél kólika megnyilvánulása, szájszárazság, hasnyálmirigy-gyulladás, szájgyulladás;
  • az idegrendszer funkciói: koordinációzavar, szédülés, ataxia, tudatzavar, depresszió, ingerlékenység, hallucinációk, nagy ingerlékenység, gyengeség, görcsök, fejfájás, álmatlanság, perifériás neuropathia;
  • allergiás megnyilvánulások: bőrkiütés, csalánkiütés, bőrpír, láz, ízületi fájdalom;
  • vizeletrendszer: poliuria, candidiasis, dysuria, vizeletinkontinencia, cystitis, vörösbarna vizelet;
  • helyi megnyilvánulások: thrombophlebitis;
  • egyéb mellékhatások: leukopenia, neutropenia, a T hullám ellapulása (az EKG-n nyilvánul meg).

A metronidazol használati utasítása (mód és adagolás)

Az adagolást és a beadás jellemzőit az a forma határozza meg, amelyben a gyógyszert a betegnek felírják.

Metronidazol tabletta, használati utasítás

A tablettákban lévő gyógyszert szájon át, étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni. Nem kell rágni.

A trichomoniasisban szenvedő betegeket naponta kétszer 250 mg-ra írják fel, 10 napig tart. A gyógyszert napi kétszer 400 mg-os dózisban is használhatja 5-8 napig. A nőknek a kezelés alatt további hüvelyi tablettákat vagy kúpokat kell használniuk.

Ismételt kúra vagy dózisnövelés végezhető. Az első tanfolyam után fontos, hogy körülbelül 1 hónapig szünetet tartson, és laboratóriumi vizsgálatokat végezzen az ellenőrzés céljából. Alternatív felvételi módszerként 2 g gyógyszert írnak fel egyszerre mindkét szexuális partner számára.

Tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a felnőtt betegeknek 500 mg gyógyszert írnak fel naponta 2-3 alkalommal, a terápia 5-7 napig tart.

Krónikus formában előforduló amebiasis esetén a napi 1,5 g-os adag három adagra oszlik, a kezelés 5-10 napig tart.

Akut amőbás dizentéria esetén napi 2,25 g-os adagot írnak elő, három adagra kell felosztani, a tünetek megszűnéséig..

A májtályogban szenvedő betegeknek napi 2,5 g gyógyszert írnak fel, egy vagy 2-3 adagban bevehetők. A kezelés 3-5 napig tart, míg a metronidazol és tetraciklinek kombinációja lehetséges.

A fekélyes szájgyulladás esetén 500 mg gyógyszert naponta kétszer jeleznek, 3-5 napig tart.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás esetén - 500 mg tabletta naponta 3-4 alkalommal.

A Helicobacter pylory felszámolása érdekében vegyen be 500 mg-ot naponta háromszor, ezt hét napon keresztül kell elvégezni. Kombinált kezelést gyakorolnak, amoxicillinnel stb..

A fertőző jellegű szövődmények megelőzése érdekében napi 750-1500 mg gyógyszert írnak fel a műtét előtt, 3-4 nappal a manipulációk előtt. A műtét után 7 napig napi 750 mg-os adag is bevehető..

Az anaerob fertőzés kezelésére 1,5-2 g Metronidazolt vagy Metronidazole LekT-t írnak fel naponta.

Kúpok Metronidazol, használati utasítás

A kúpokat, a hüvelyi gélt, a hüvelyi tablettákat intravaginálisan írják fel 500 mg-os dózisban, egyszer lefekvés előtt vagy kétszer - reggel és este - kell feltenni.

Jellemzően a kezelés 10 napig tart. A betegség diagnózisától vagy lefolyásától függően az adagot és a terápia időtartamát az orvosnak kell beállítania. A hüvelyi gyógyszerek alkalmazásának időszakában tartózkodnia kell a nemi aktusoktól..

Metronidazol kenőcs, használati utasítás

Általános szabályként, helyileg és külsőleg, kenőcsöt és gélt naponta kétszer kell alkalmazni, az adagolást egyedileg kell meghatározni. A bőrt előre meg kell tisztítani, a termék rétegének vékonynak kell lennie. Szükség esetén okkluzív kötést lehet alkalmazni.

A kezelés általában 3–9 hétig tart. A gél és a krém használatát felváltva használhatja. A kezelés hatását 3 hét múlva észlelik.

Metronidazol állatorvosi

Az állatgyógyászatban tabletták és granulátumok formájában használják. Állatoknál belsőleg használják szarvasmarhák trichomoniasisának, kacsák és libák hisztomoniasisának, diszentériának és sertések balantidiosisának kezelésére..

Az állatorvosi kezelés a szakember által előírt séma szerint történik. Pulykák, csirkék esetében az adagot 10 mg / 1 kg baromfira számítják. 10 napig naponta háromszor kell beadnia a gyógymódot. Hogyan adhatunk orvosságot pulykáknak vagy más madaraknak az élet első napjaiban, határozza meg az állatorvos.

A szarvasmarhák trichomoniasisának kezelésére a szert 10 mg / testtömeg-kg adagban írják fel 3-4 napig. Az állatgyógyászatban vannak bizonyos kezelési rendek, amelyeket szakember kinevezése után alkalmaznak.

A metronidazol IV-t 12 éves kor után gyermekek és felnőttek számára írják fel, a kezdeti adag 0,5-1 g. Cseppenként adják be, és az infúzió időtartama körülbelül 40 perc..

Ha a gyógyszer jól tolerálható, később egy cseppentőt fecskendeznek be áramban. A kezelést általában 1 héten belül végezzük. Ha ilyen szükség van, a kezelés időtartama meghosszabbítható.

Túladagolás

Ha a gyógyszer túladagolása történik, a beteg ataxiát, hányingert és hányást tapasztalhat. Súlyos túladagolás esetén perifériás neuropathia, valamint görcsrohamok fordulhatnak elő.

Ebben az esetben tüneti terápiát gyakorolnak, nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

A Metronidazol alkalmazásával tudnia kell, hogy ez egy olyan gyógyszer, amely bizonyos módon kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

A gyógyszer fokozza a közvetett antikoagulánsok testre gyakorolt ​​hatását. Ennek eredményeként megnő a protrombin képződésének ideje..

Etanol intoleranciáról számoltak be ezzel a gyógyszerrel..

A diszulfiram egyidejű alkalmazásával a betegnek különböző neurológiai tünetei alakulhatnak ki. Fontos, hogy legalább két hét teljen el ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése között..

A metronidazol intravénás szedése előtt nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen szer nem keverhető más gyógyszerekkel..

A metronidazol metabolizmusa gátolja a cimetidint. Ennek eredményeként nő a metronidazol koncentrációja a vérben, és nő a mellékhatások valószínűsége..

A máj mikroszomális oxidációjának enzimeit serkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával csökkenhet a metronidazol koncentrációja a plazmában.

A Li + készítményekkel egyidejűleg alkalmazva a lítium koncentrációjának növekedése lehetséges, ami a mérgezés jeleinek megnyilvánulásához vezet.

Nem szabad kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal.

A metronidazol antimikrobiális hatása serkenti a szulfonamidokat.

Értékesítési feltételek

A metronidazolt receptre lehet megvásárolni, a szakember latinul ír receptet.

Tárolási feltételek

A gyógyszer a B listába tartozik.

Szavatossági idő

A metronidazol 2 évig tárolható

Különleges utasítások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a metronidazol egy antibiotikum, amely nem kombinálható etanollal. Ellenkező esetben súlyos mellékhatások alakulhatnak ki..

18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésekor ne kombinálja a metronidazolt amoxicillinnel.

Ha a kezelést hosszú ideig végzik, fontos, hogy gondosan ellenőrizzék a laboratóriumi vérképet.

Leukopéniában szenvedő betegeknél a gyógyszer kezelésre való alkalmazásának valószínűsége attól függ, fennáll-e a fertőzés veszélye.

Fontos a kezelés azonnali abbahagyása, feltéve, hogy a páciens szédülést, ataxiát, rontja a neurológiai állapotot.

A gyógyszer szedésekor hamis pozitív Nelson-tesztet lehet megállapítani, amelyet figyelembe kell venni, amikor a metronidazolt rigó és más betegségek esetén alkalmazzák..

Fontos lemondani a szexuális aktivitásról, ha a Trichomonas vaginitis és urethritis terápiáját végzik. Nagyon fontos, hogy mindkét partnert egyszerre kezeljük. A kezelést nem szabad megszakítani a menstruáció alatt..

A terméket külsőleg alkalmazva nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a szembe kerül, egy gél vagy krém könnyet okozhat. Ha ez megtörténik, fontos, hogy azonnal öblítse le a szemét bő vízzel..

Külsőleg alkalmazva fontos, hogy a terméket teljesen a betegség által érintett teljes területre felvigye. A gél nem hagy zsíros foltokat a ruhákon és a bőrön.

Ennek a gyógyszernek a használatát a kertészkedésben és a kertben is gyakorolják. A metronidazolt növények számára használják késői fáklya ellen. Hagymára is használják, hogy megvédjék a növényt a hagymalégyektől..

Számos bőrgyógyász a Metronidazolt használja pattanások ellen. A pattanásgél hatékonyan enyhíti a gyulladást és megakadályozza a hegesedést. Ennek során a kiütés okára is hat. A metronidazol bármelyik formájának pattanásokhoz való alkalmazását azonban csak orvos írhatja fel. Néha a betegnek tablettákat is írnak fel annak érdekében, hogy megszüntesse a pattanások megjelenését kiváltó testproblémákat..

A gyógyszer szedése előtt a betegeket gyakran érdekli: a metronidazol antibiotikum vagy sem. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez egy antibakteriális szer, ezért ezeket a tablettákat és egyéb gyógyszerformákat csak szakember írhatja fel vizsgálat és elemzés után..