Metronidazol (250 mg)

Metronidazol (250 mg)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

250 mg tabletta

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - metronidazol 250,0 mg

segédanyagok: burgonyakeményítő, povidon, sztearinsav.

Leírás

Fehér vagy fehér, sárgás vagy sárgás-zöldes árnyalatú, lapos hengeres alakú, ferde és hasított tabletták.

Farmakoterápiás csoport

Antimikrobiális szerek szisztémás használatra.

Egy imidazol-származék. Metronidazol.

ATX kód J01XD01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás esetén a metronidazol gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A vérfehérjékhez való kötődés jelentéktelen és nem haladja meg a 10-20% -ot. A gyógyszer gyorsan behatol a szövetekbe és szervekbe, szinte minden szövetben és folyadékban megtalálható

bejut az anyatejbe, és áthalad a placenta és a vér-agy gáton. A metronidazolt metabolizálja

oxidáció a májban és kötés a glükuronsavhoz. A normális májműködésű felezési idő 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodás esetén 18 óra (10-29 óra). A gyógyszer 40-70% -ban ürül a vesén keresztül (változatlan formában - a bevitt dózis körülbelül 20% -a) és ürülékkel. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a felezési idő változatlan. Veseürülés - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél ismételt alkalmazás után a metronidazol felhalmozódhat a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és a fő metabolitok a hemodialízis során gyorsan eltávolulnak a vérből (felezési ideje 2,6 órára csökken). Peritonealis dialízissel kis mennyiségben választódik ki.

Farmakodinamika

A metronidazol egy 5-nitroimidazol-származék, antiprotozoális és antibakteriális hatással. Széles hatásspektrummal rendelkezik anaerob mikroorganizmusokkal szemben: Peptostreptococcus fajok, Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens). Elnyomja a protozoonok - Trichomonas vaginalis, Giardia zarnu (Lamblia zarnu), Entamoeba histolytica - fejlődését. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitrocsoportjának biokémiai redukciójában áll, anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérje által. A metronidazol redukált 5-nitrocsoportja kölcsönhatásba lép a sejtek dezoxiribonukleinsavjával, gátolva a nukleinsavak szintézisét, ami mikroorganizmusok halálához vezet..

Felhasználási javallatok

- Trichomonas vaginitis és urethritis nőknél

- Trichomonas urethritis férfiaknál

- giardiasis, amoebus dizentéria

- a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott anaerob fertőzések

- súlyos vegyes aerob és anaerob fertőzések kombinált terápiája

- anaerob fertőzés megelőzése műtét során (különösen a hasi szerveken, a húgyutakon)

Amoxicillinnel kombinálva

- a gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut fázisban,

Helicobacter pylori-hoz társul

Az alkalmazás módja és adagolása

Belül, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül. Amebiasis esetén a metronidazolt 7 napig, napi 3-szor 0,25-0,5 g-mal (felnőttek) és napi 30-40 mg / kg-ot, három dózisban (gyermekek) is használják..

Giardiasis esetén a gyógyszert 5 napra írják fel - felnőttek számára napi 0,25-0,5 g-os napi 2-3 alkalommal (maximum 1,0 g / nap), 6-10 éves gyermekek számára 0,375 g és 11-15 éves gyermekek számára 0,50 g naponta. Naponta 2-3 alkalommal vegye be a gyógyszert.

Férfiaknál (urethritis) és nőknél (urethritis és hüvelygyulladás) trichomoniasis esetén a metronidazolt egyszer 2 g-os adagban vagy 10 napos kúraként írják fel: 1 tabletta (0,25 g) naponta kétszer. Kihagyni

lehetséges reinfekció, a szexuális partnerek egyidejű kezelése szükséges. Ha szükséges, 4-6 hét elteltével megismételjük a kezelést..

A nem specifikus hüvelygyulladás esetén 0,5 g gyógyszert napi 2 alkalommal, 7 napig használnak.

Az anaerob fertőzések kezelésében a felnőtteknek metronidazolt írnak fel 1,0-1,5 g / nap, gyermekek számára - 20-30 mg / kg / nap sebességgel.

Helicobacter pylori felszámolására - 500 mg naponta kétszer, 7 napig (kombinált terápia részeként).

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / nap 3 adagban 3-4 nappal a műtét előtt, vagy egyszer 1 g a műtét utáni első napon. 1-2 nappal a műtét után - 750 mg / nap 7 napig.

Súlyos veseelégtelenség esetén (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot kétszer kell csökkenteni.

Mellékhatások

- hasmenés, csökkent étvágy, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, "fémes" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás

- fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, álmatlanság, ájulás, ájulás, tudatzavar, fokozott ingerlékenység, a mozgások koordinációjának romlása, ataxia, zavartság, depresszió, görcsök, hallucinációk

- perifériás neuropathia, amely a legtöbb esetben eltűnik a gyógyszer abbahagyása után, encephalopathia, cerebellaris szindróma (ataxia, a mozgások koordinációjának zavara, nystagmus, remegés, mentális rendellenességek, dezorientáció, hallucinációk)

- diplopia, rövidlátás, közlekedési fóbia

- fülzúgás, halláskárosodás

- dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia, candidiasis, vörösbarna vizeletfestés

- allergiás reakciók (urticaria, bőrkiütés, bőr hiperémia, angioödéma, photodermatitis)

- kandidális szuperfertőzés kialakulása

- reverzibilis kóros májfunkciós tesztek, kolesztatikus hepatitis

- mások (neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia), a T hullám ellaposodása az elektrokardiogramon

Ellenjavallatok

- túlérzékenység az imidazolokkal és / vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben

- a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát is)

- hematopoietikus rendellenességek, leukopenia (beleértve a kórtörténetet is)

- kombinált adagolás diszulfirammal

- kombinált bevitel alkohollal

- terhesség és szoptatás

- alkalmazása gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél amoxicillinnel kombinálva

- 6 év alatti gyermekek

Gyógyszerkölcsönhatások

Farmakodinámiás: a metronidazol együttes orális beadása antibiotikumokkal-aminoglikozidokkal (neomicin, sztreptomicin, gentamicin stb.) És az eritromicin gátolja az emésztőrendszerben a patogén flórát, ami csökkenti a vastagbélben és a végbélben végzett műtét utáni szövődmények valószínűségét..

A metronidazol hatása alatt fokozódhatnak a közvetett antikoagulánsok hatása.

A májban mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, ami a plazmában lévő koncentráció csökkenését eredményezi..

A metronidazol hatásspektruma kitágul, ha szulfonamidokkal és cefalosporinokkal kombinálják.

A metronidazol és az etil-alkohol együttes alkalmazásával az alkohol-dehidrogenáz enzim metronidazol általi blokkolása, az arc vörössége, hányás, hasi fájdalom stb..

Nem szabad kombinálni a metronidazolt diszulfirammal (teturam), mivel ezeknek a gyógyszereknek a kölcsönhatása tudatvesztéshez, pszichotikus rendellenességekhez vezethet (a megbeszélések közötti időtartam legalább 2 hét)..

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet..

A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában növekedhet, és kialakulhatnak a mérgezés tünetei.

Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vecuronium-bromid).

Farmakokinetikai tulajdonságok: adszorbensek, kolesztiramin, összehúzó és bevonó szerek csökkentik a metronidazol felszívódását a gyomor-bél traktusban.

Különleges utasítások

Alkoholos italok fogyasztása a metronidazol-kezelés alatt ellenjavallt.

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia esetén a kezelés folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától függ.

Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

Immobilizálhatja a treponémákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

A nőknél a Trichomonas vaginitis kezelésével a kezelés nem áll le a menstruáció alatt. A trichomoniasis terápiát követően kontrollvizsgálatokat kell végezni 3 egymást követő ciklusban a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét után 3 napos székletvizsgálatot kell végezni, több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásának jellemzői

Légy óvatos

Túladagolás

Tünetek: hányás, hányinger, ataxia, görcsrohamok, zavartság, hallucinációk.

Kezelés: a gyógyszer eltávolítása a szervezetből, tüneti kezelés.

Kiadási forma és csomagolás

10 tablettán, buborékfólia csomagolásban, polivinil-klorid filmből és lakkozott nyomtatott alumínium fóliából.

2 buborékfóliás csomagot, az orvosi és orosz nyelvű orvosi használatra vonatkozó utasításokkal együtt egy dobozba helyezik.

10 tabletta kontúrozott cellamentes csomagolásban, polietilén bevonattal ellátott papírból.

Kontúrcsomagokat vagy csomagokat, amelyeknek azonos számú orvosi és orvosi használati utasítása van az orosz és az orosz nyelven, egy csoportos kartondobozba helyezik.

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási időszak

A lejárati idő után ne használja a gyógyszert!

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Gyártó

Irbitskiy Khimfarmzavod OJSC, Oroszország

623856, Oroszország, Szverdlovszk régió, Irbit, st. Kirov, 172. o

Tel / fax (34355) 3-60-90

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Irbitskiy Khimfarmzavod OJSC, Oroszország

Annak a szervezetnek a címe, amely elfogadja a fogyasztóknak a Kazah Köztársaság területén a termékek minőségével kapcsolatos állításait

OJSC "Irbitskiy Khimfarmzavod"

623856, Oroszország, Szverdlovszk régió, Irbit, st. Kirov, 172. o

Metronidazol (Metronidazole) használati utasítás

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Dózisforma

reg. Nem: LS-000751, 10.07.10 - aktuális
Metronidazol

A Metronidazol gyógyszer felszabadulási formája, csomagolása és összetétele

Tabletták1 fülre.
metronidazol250 mg

10 darab. - kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagolások.
10 darab. - kontúrozott cellás csomagolás (PVC / gém) (2) - karton csomagolás.
10 darab. - cellás kontúr nélküli csomagolás (2) - karton csomagolás.
20 db - dobozok (1) - csomagok kartonból.

farmakológiai hatás

5-nitroimidazolból származó antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitrocsoport biokémiai redukciójában áll az anaerob mikroorganizmusok és a protozoonok intracelluláris transzportfehérje által. A redukált 5-nitrocsoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtjének DNS-ével, gátolva a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen. Giardia zarnu, Lamblia spp., Valamint kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, mikroorganizmusok és P.dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). A törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes flóra (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok ellen hatásos antibiotikumokkal..

Növeli a daganatok sugárzási érzékenységét, szenzibilizációt vált ki az alkohol iránt (diszulfiram-szerű hatás), stimulálja a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetika

Felszívódás - magas (biohasznosulás legalább 80%). Magas behatolási képességgel rendelkezik, és a legtöbb szövetben és testnedvben eléri a baktériumölő koncentrációt, beleértve a tüdőt, a vesét, a májat, a bőrt, a cerebrospinális folyadékot, az agyat, az epét, a nyálat, a magzatvizet, a tályogüregeket, a hüvelyváladékot, a spermát, az anyatejet. vér-agy és placenta gát. Vd felnőtteknél körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. A gyógyszer C max értéke a vérben 6 és 40 μg / ml között van, az adagtól függően. A C max elérésének ideje - 1-3 óra, plazmafehérje-kötődés - 10-20%. A szervezetben a metronidazol mintegy 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezés, oxidáció és glükuronidáció útján. A fő metabolitnak (2-oximetronidazol) antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van. T 1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6 és 12 óra között), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10 és 29 óra között), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra, 32 -35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra. A vese ürül 60-80% (20% változatlan), a beleken keresztül - 6-15%. Veseürülés - 10,2 ml / perc.

Ismételt alkalmazás után károsodott vesefunkciójú betegeknél megfigyelhető a mstronidazol felhalmozódása a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát).

A metronidazol és a fő metabolitok a hemodialízis során gyorsan eltávolulnak a vérből (a T 1/2 2,6 órára csökken). Peritonealis dialízissel kis mennyiségben választódik ki.

A metronidazol gyógyszer javallatai

  • protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus májtályogot, a bél amebiasisát (amoebus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;
  • a Bacteroides spp. által okozott fertőzések (beleértve a B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzései, a központi idegrendszer fertőzései (beleértve az agyhártyagyulladást, az agy tályogát), bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog;
  • a Bacteroides fajok, köztük a B. fragilis csoport, a Clostridium, a Peptococcus és a Peptostreptococcus fajok által okozott fertőzések: a hasüreg fertőzései (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, a petevezeték és a petefészek tályogja, a hüvely fornix fertőzései műtét után), a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • a Bacteroides fajok, köztük a B. fragilis csoport és a Clostridium fajok által okozott fertőzések: sepsis;
  • pseudomembranosus vastagbélgyulladás (antibiotikumok alkalmazásával társul);
  • gyomorhurut vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori-val társul;
  • alkoholizmus;
  • a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozása, vakbélműtét, nőgyógyászati ​​műtétek);
  • sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.
Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját
ICD-10 kódJelzés
A04.7Clostridium difficile enterocolitis
A06Amebiasis
A07.0Balantidiasis
A07.1Giardiasis [giardiasis]
A41Egyéb szepszis
A59Trichomoniasis
B55Leishmaniasis
F10.2Krónikus alkoholizmus
G00Bakteriális agyhártyagyulladás, másutt nem osztályozva
G06Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
I33Akut és szubakut endocarditis
J15Bakteriális tüdőgyulladás, másutt nem osztályozva
J85Tüdő- és mediastinalis tályog
J86Pyothorax (pleurális empyema)
J90Mellkasi folyadékgyülem
K25Gyomorfekély
K26Nyombélfekély
K65.0Akut peritonitis (beleértve a tályogot is)
K81.0Akut kolecisztitisz
K81.1Krónikus kolecisztitisz
K83.0Cholangitis
L01Varasodás
L02Bőrtályog, furuncle és carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
N70Salpingitis és oophoritis
N71A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (beleértve az endometritist, myometritist, metritist, pyometrát, méhtályogot)
N72A méhnyak gyulladásos betegsége (beleértve a cervicitist, endocervicitist, exocervicitist)
N73.0Akut parametrritis és kismedencei cellulitisz
Z29.2A profilaktikus kemoterápia egy másik típusa (profilaktikus antibiotikumok beadása)

Adagolási rend

Belül, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül.

Trichomoniasis esetén - 250 mg naponta 2-szer 10 napig, vagy 400 mg 2-szer naponta 5-8 napig. A nőknek emellett fel kell írniuk a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában. Ha szükséges, megismételheti a kezelést, vagy növelheti az adagot 0,75-1 g / napra. A tanfolyamok között 3-4 hét szünetet kell tartania ismételt kontroll laboratóriumi vizsgálatokkal. Alternatív terápiás rend szerint 2 g-ot kell kinevezni egyszer a betegnek és szexuális partnerének. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 éves - 250-375 mg / nap, 10 év felett - 500 mg / nap. A napi adagot 2 adagra kell osztani. A kúra 10 nap.

Giardiasis esetén - 500 mg naponta kétszer, 5-7 napig. 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 125 mg / nap, 2-4 évesek -, de 250 mg / nap, 5-8 évesek - 375 mg / nap, 8 év felettiek - 500 mg / nap (2 részre osztva). A kúra 5 nap.

Giardiasisban - 15 mg / kg / nap 3 adagban, 5 napig.

Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztákat észlelnek) a napi adag 1-1,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

Krónikus amebiasisban a napi dózis 1,5 g, 3 adagra osztva, 5-10 napig.

Akut amőbás dizentéria esetén - 2,25 g három részre osztva, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtályoggal - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinek) és más terápiás módszerekkel kombinálva. 1-3 éves gyermekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 évesek - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőtteknek 500 mg-ot írnak fel naponta 2-szer, 3-5 napig; gyermekek ebben az esetben a gyógyszer nem javallt.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladással - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

A Helicobacter pylory felszámolásához - 500 mg naponta háromszor, 7 napig (kombinált terápia részeként, például amoxicillinnel kombinációban 2,25 g / nap).

Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi adag -1,5-2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelésében 500 mg / napot írnak fel legfeljebb 6 (nem több) hónapig.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 osztott dózisban 3-4 nappal a műtét előtt, vagy egyszer 1 g-ot a műtét utáni 1. napon. 1-2 nappal a műtét után (amikor a lenyelés már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Súlyos vesekárosodás esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, fémes íz a szájban, szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből: szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részéről: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia, candidiasis, vörösbarna vizeletfestés.

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám ellaposodása az EKG-n.

Használat ellenjavallatok

  • leukopenia (beleértve a kórtörténetet is);
  • a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát);
  • májkárosodás (nagy dózisok esetén);
  • terhesség (I. trimeszter);
  • laktációs időszak;
  • túlérzékenység.

Óvatosan - terhesség (II, III trimeszter), vese / májelégtelenség.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Alkalmazás a májműködés megsértésére

Májelégtelenségben ellenjavallt (nagy adagok esetén).

Óvatosan írják elő a májműködés, májelégtelenség megsértése esetén.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióval

Óvatosan írják fel veseelégtelenség esetén.

Súlyos vesekárosodás esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Alkalmazás gyermekeknél

Belül, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül.

Trichomoniasis esetén 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 éves - 250-375 mg / nap, 10 év felett - 500 mg / nap. A napi adagot 2 adagra kell osztani. A kúra 10 nap.

Giardiasisban - 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 125 mg / nap, 2-4 évesek -, de 250 mg / nap, 5-8 évesek - 375 mg / nap, 8 év felett - 500 mg / nap (2 adagban)... A kúra 5 nap.

Májtályoggal - 1-3 éves gyermekek - 1/4 adag felnőtt, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 évesek - 1/2 felnőtt adag.

Fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem javallott gyermekek számára..

Különleges utasítások

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia esetén a kezelés folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától függ.

Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Sötétedő vizelet.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A menstruáció alatt a kezelés nem áll le. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét múlva végezzen 3 székletanalízist néhány napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

Gyógyszerkölcsönhatások

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami megnöveli a protrombin képződésének idejét.

A diszulfirámhoz hasonlóan intoleranciát okoz az etanolban.

A diszulfirammal történő egyidejű alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a megbeszélések közötti intervallum - legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kialakulásának kockázatához vezethet..

A máj mikroszomális oxidációjának enzimjeit stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazmában csökken a koncentrációja.

A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában növekedhet, és mérgezési tünetek alakulhatnak ki.

Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vecuronium-bromid).

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A Metronidazol gyógyszer tárolási körülményei

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen tárolják, gyermekek elől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Metronidazol (metronidazol)

Tartalom

  • Szerkezeti képlet
  • Az anyag latin neve Metronidazole
  • Az anyag farmakológiai csoportja Metronidazol
  • Az anyag jellemzői Metronidazol
  • Gyógyszertan
  • A Metronidazol anyag alkalmazása
  • Ellenjavallatok
  • A felhasználásra vonatkozó korlátozások
  • Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  • A Metronidazol anyag mellékhatásai
  • Kölcsönhatás
  • Túladagolás
  • Az alkalmazás módja
  • A Metronidazol anyagra vonatkozó óvintézkedések
  • Különleges utasítások
  • Kölcsönhatások más hatóanyagokkal
  • Kereskedelmi nevek

Szerkezeti képlet

Orosz név

Az anyag latin neve Metronidazole

Kémiai név

Bruttó képlet

Az anyag farmakológiai csoportja Metronidazol

  • Egyéb szintetikus antibakteriális szerek

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • A06.0 Akut amőbás vérhas
  • A06.4 Amebic májtályog
  • A06.8 Más hely amebikus fertőzése
  • A07.0 Balantidiasis
  • A07.1 Giardiasis [giardiosis]
  • A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott
  • A59 Trichomoniasis
  • A59.0 Urogenitális trichomoniasis
  • B55.1 Bőr leishmaniasis
  • E14.5 Diabéteszes fekély
  • G00.8 Más baktériumok okozta agyhártyagyulladás
  • G06 Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
  • I33.0 Akut és szubakut fertőző endocarditis
  • I83.0 Az alsó végtagok visszeres fekélye
  • I84 Aranyér
  • J18 Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül
  • J22 Az alsó légutak akut légúti fertőzése, nem meghatározott
  • J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis
  • J85 A tüdő és a mediastinum tályogja
  • J86 Pyothorax
  • K05.6 Meghatározatlan parodontális betegség
  • K10.2 Az állkapocs gyulladásos betegségei
  • K12 Stomatitis és a kapcsolódó elváltozások
  • K26 Nyombélfekély
  • K29 Gastritis és duodenitis
  • K52.8.0 * Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
  • K60.2 A végbélnyílás hasadása, nem meghatározott
  • K65 Peritonitis
  • K75.0 Májtályog
  • L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott
  • L21 Seborrheás dermatitis
  • L21.0 Seborrhea fej
  • L70 pattanások
  • L71 Rosacea
  • L89 Decubitalis fekély
  • L98.4.2 * Trofikus bőrfekély
  • M00.9 Pontatlan ízületi gyulladás (fertőző)
  • M86 Osteomyelitis
  • N34 Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
  • N70.9 Salpingitis és oophoritis, nem meghatározott
  • N71 A méh gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével
  • N76 A hüvely és a vulva egyéb gyulladásos betegségei
  • T14.1 Meghatározatlan testrész nyílt sebe
  • T30 Hő- és kémiai égési sérülések, nem meghatározott
  • Z100 * XXII. OSZTÁLY sebészeti gyakorlat
  • Z51.0 Sugárterápia folyamata

CAS-kód

Az anyag jellemzői Metronidazol

Fehér vagy enyhén zöldes kristályos por. Nehezen oldódik vízben és oldhatatlan alkoholban.

Gyógyszertan

A molekula nitrocsoportja, amely elektron-akceptor, beépül a protozoonok és az anaerobok légzőszervi láncába (versenyez az elektronszállító fehérjékkel - flavoproteinek stb.), Ami megzavarja a légzési folyamatokat és sejtpusztulást okoz. Ezenkívül az anaerobok egyes fajaiban képes elnyomni a DNS-szintézist és lebomlását okozni..

Orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (biohasznosulása legalább 80%). Cmax 1-3 óra alatt érhető el, és az adagtól függően 6 és 40 μg / ml között mozog. A plazmafehérjéhez való kötődés jelentéktelen - 10–20%. Jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba, baktériumölő koncentrációt hozva létre a nyálban, a szemfolyadékban, a hüvelyi váladékban; behatol a BBB-be és a placenta gátjaiba, kiválasztódik az anyatejbe. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezéssel, melléklánc-oxidációval és glükuronsavval történő konjugációval, inaktív és aktív (2-oximetronidazol) metabolitok képződésével. A fő metabolitnak antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van. T1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6-tól 12 óráig), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra; 32–35 hét - 35 óra; 36-40 hét - 25 óra. A vese választja ki az adag 60-80% -át (20% változatlan) és a beleken keresztül (6-15%). A vese clearance 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél ismételt alkalmazás után a metronidazol felhalmozódhat a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és a fő metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T.1/2 2,6 órára). A peritoneális dialízis során a vesék kis mennyiségben választják ki.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia zarnu, Lamblia spp. Ellen aktív; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (többek között B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerob gram-pozitív pálcák: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaerob gram-pozitív kokkok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A trichomonsav-hatást (a fenti protozoonok 99% -ának halála) 2,5 μg / ml gyógyszerkoncentráció mellett 24 órán át figyeljük meg. Anaerob mikroorganizmusok esetében az IPC90 8 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Ha krónikus alkoholizmusban szenvedőknek írják fel, akkor az ellenszenvet képez bennük az alkohol iránt (antabuse szindrómát okoz).

A Metronidazol anyag alkalmazása

Szisztémás használatra. Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus májtályogot), a bél amebiasis (amoebus dizentéria), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis. Csont- és ízületi fertőzések, központi idegrendszer (beleértve az agyhártyagyulladást, agyi tályogot), bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog, amelyet a Bacteroides spp. (köztük B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, a petevezeték és a petefészek tályogja, a hüvelyboltozat műtét utáni fertőzései), a Bacteroides spp. Által okozott bőr- és lágyrészfertőzések. (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A Bacteroides spp. Által okozott szepszis (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium fajok. Antibiotikum-használattal járó pseudomembranosus vastagbélgyulladás. Gasztritisz vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori-val társul. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozása, apendectomia, nőgyógyászati ​​műtétek). Alkoholizmus. Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.

Intravaginális alkalmazásra: urogenitális trichomoniasis (beleértve az urethritist, vaginitist), különféle etiológiájú nem specifikus hüvelygyulladás, amelyet klinikai és mikrobiológiai adatok igazolnak.

Külső használatra: rosacea (beleértve a poszt-szteroidot is), acne vulgaris, fertőző bőrbetegségek, olajos seborrhea, seborrheás dermatitis, az alsó végtagok trofikus fekélyei (visszér, diabetes mellitus hátterében), égési sérülések, hosszan tartó, nem gyógyuló sebek, felfekvések, aranyér, anális repedések.

A fogászatban: vegyes (aerob és anaerob) fertőzések különböző lokalizációban, parodontális betegségek, a maxillofacialis régió pyoinflammatorikus folyamatai.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más nitroimidazol-származékokat is), leukopenia (beleértve a kórtörténetet is), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy adagok esetén), terhesség (I. trimeszter) ), laktáció.

A felhasználásra vonatkozó korlátozások

Májbetegségek (kumuláció lehetséges), vese, központi idegrendszer, terhesség (II - III trimeszter).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a II-III trimeszterben - óvatossággal (a metronidazol áthalad a placentán).

FDA cselekvési kategória - B.

A metronidazol kiválasztódik az anyatejbe, és hasonló koncentrációkat hoz létre, mint a vérplazmában. Keserű ízt kölcsönözhet az anyatejnek. A gyógyszer gyermekre gyakorolt ​​hatásának elkerülése érdekében le kell állítani a szoptatást a kezelés folyamán és annak befejezése után további 1-2 napig..

A Metronidazol anyag mellékhatásai

Az emésztőrendszerből: hasmenés, csökkent étvágy, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, kellemetlen "fémes" íz és szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ájulás, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk; hosszú távú terápiával nagy dózisokban - perifériás neuropathia, átmeneti epileptiform rohamok.

Az urogenitális rendszerből: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz.

Egyéb: arthralgia, a T hullám ellaposodása az EKG-n; hosszú távú terápiával nagy dózisban - leukopenia, candidiasis.

Helyi reakciók: intravénás injekcióval - thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Intravaginális alkalmazás esetén - viszketés, égés, fájdalom és irritáció a hüvelyben; vastag, fehér, nyálkás hüvelyváladék, szagtalan vagy gyengén szagtalan, gyakori vizelés; a gyógyszer abbahagyása után lehetséges a hüvelyi candidiasis kialakulása; égő érzés vagy a pénisz irritációja szexuális partnernél. Külsőleg alkalmazva - hiperémia, a bőr hámlása és égése, könnyezés (ha a gélt a szem közelében alkalmazzák).

Kölcsönhatás

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását. A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezési tünetek kialakulásának valószínűsége nőhet. A fenitoin és a fenobarbitál csökkenti a metronidazol hatását a máj mikrosomális rendszerének aktiválásával, valamint az anyagcsere és az ürítés felgyorsításával. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A metronidazol nem kompatibilis az alkohollal (együttvéve antabuse-szerű szindróma alakul ki). A diszulfirammal egyidejűleg történő alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a találkozók közötti időtartam legalább 2 hét). Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal (vecurónium-bromid). A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Az intravénás beadáshoz szükséges metronidazolt nem szabad más gyógyszerekkel keverni.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia, súlyos esetekben perifériás neuropathia és epilepsziás rohamok.

Kezelés: tüneti; nincs specifikus ellenszer.

Az alkalmazás módja

Belül, intravénásan, intravaginálisan, külsőleg.

A Metronidazol anyagra vonatkozó óvintézkedések

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia kialakulásával a kezelés folytatásának lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét után 3 napos székletanalízist kell végezni, több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

Külsőleg alkalmazva kerülni kell a szembe jutást (vizenyős szemet okozhat). Szembe kerülés esetén a szemet azonnal le kell öblíteni bő vízzel..

Fel kell hívni a betegek, különösen a járművezetők és más mechanizmusokat működtetők figyelmét a gyógyszer szedésével járó szédülés lehetőségére..

Különleges utasítások

Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Vörösesbarna vizeletfestés fordulhat elő (a metronidazol anyagcseréből származó vízoldható pigment jelenléte miatt).

Metronidazol

Fogalmazás

A termék különböző formákban kapható, minden forma tartalmazza a metronidazol hatóanyagot.

Az oldatos infúzió 5 mg hatóanyagot tartalmaz.

A metronidazol tabletta 0,25 g hatóanyagot tartalmaz.

A metronidazolt tartalmazó hüvelykúpok 0,125 g, 0,25 g vagy 0,5 g hatóanyagot tartalmaznak. További összetevőket is tartalmaz - 1500-as polietilén-oxidot és 400-as polietilén-oxidot.

A metronidazol hüvelygél 1 g metronidazolt tartalmaz, valamint további komponenseket: karbomer, propilénglikol, dinátrium-edetát, propil-parahidroxibenzoát, nátrium-hidroxid, víz.

A metronidazol krém 10 mg metronidazolt, valamint további összetevőket tartalmaz: szintetikus albrot, cetil-alkohol, nátrium-lauril-szulfát, glicerin, sztearinsav, propil-oxi-benzoát, metil-hidroxi-benzoát, víz.

A külső használatra szánt metronidazol gél 10 mg hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: etanol, dinátrium-EDTA-só, metil-hidroxi-benzoát, karboxi-polimetilén 940, propilén-glikol, trietanol-amin, propil-oxi-benzoát, víz.

Kiadási forma

A gyógyszert többféle formában állítják elő. Az infúziós oldat formájában lévő gyógyszer tiszta folyadék, amelynek zöldes árnyalata van. 100 ml-es palackokban található, kartondobozba vannak ágyazva.

A tablettákat 10 darab buborékfólia kontúr csomagolásban tartalmazzák. Egy, kettő vagy öt cellacsomag lehet egy csomagban.

A hüvelykúpok torpedó alakúak, fehérek vagy sárgás színűek. 10 darab kartondobozba kerül.

A hüvelygél elfér egy 30 g-os csőben, a készlet tartalmaz egy speciális applikátort a hüvelybe történő behelyezéshez.

Külső használatra kapható gél és krém is kapható, ezeket a termékeket 15 g-os tubusokban, kartondobozokba csomagolják.

A gyógyszert szájon át történő szuszpenzió, metronidazol hüvelyi tabletták, a Metronidazole Lect gyógyszer stb. Formájában állítják elő..

farmakológiai hatás

Farmakológiai csoport - antimikrobiális gyógyszer, nagy anaerob aktivitású antibiotikumok csoportja.

A metronidazol kezelés során történő alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy ez a szer antimikrobiális és protozoális hatású. Hatásmechanizmusa a metronidazol 5-nitrocsoportjának biokémiai redukcióján alapul, protozoonok és anaerob mikroorganizmusok intracelluláris fehérjéin keresztül..

A baktériumok a metronidazol redukált 5-nitrocsoportjának és a mikroorganizmusok DNS-sejtjeinek kölcsönhatásának következtében pusztulnak el, és ennek következtében gátolják a nukleinsavak szintézisét.

A szer aktív a Gardnerella vaginalis, a Trichomonas vaginalis, a Lamblia spp., Az Entamoeba histolytica, a Giardia zarnu. és az egyes gram-pozitív mikrobák (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) vonatkozásában.

Ha a gyógyszert amoxicillinnel kombinálják, akkor aktív a Helicobacter pylori ellen.

Ugyanakkor a fakultatív anaerobok és az aerob mikroorganizmusok nem mutatnak érzékenységet a metronidazollal szemben. De ha vegyes flóra (azaz aerobok és anaerobok) van jelen, akkor szinergikusan hat az antibiotikumokkal, amelyek hatékonyak a hagyományos aerobokkal szemben.

A gyógyszer segít növelni a neoplazmák sugárzási érzékenységét, stimulálja a reparatív folyamatokat, elősegíti a diszulfiram-szerű reakciók megnyilvánulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A gyógyszerre vonatkozó megjegyzés azt jelzi, hogy a gyógyszer intravaginális alkalmazása után a hatóanyag szisztémás felszívódása következik be. Körülbelül 56% felszívódik.

Kétszer magasabb a hüvelyi gél formájában alkalmazott gyógyszer relatív biohasznosulása, mint a hüvelyi tablettákhoz, ha egyszeri 500 mg-os adagot alkalmaznak. A hüvelyi gél használatakor a legnagyobb koncentrációt a használat után 6-12 órával érik el.

A metronidazol kevesebb, mint 20% -kal kötődik a vérfehérjékhez. Az anyag áthalad a placenta gáton, a BBB-n, és bejut a test összes szövetébe. Az anyatejbe választódik ki..

Az anyagcsere a májban zajlik, a kiválasztás főként a vesén keresztül történik (kb. 60-80%, míg körülbelül 20% változatlan formában ürül a szervezetből). A test további 6-15% -a ürül a beleken keresztül.

A metronidazol alkalmazásának javallatai

A metronidazol kúpokban történő alkalmazására a következő jelzések utalnak:

  • urethritis trichomonas vaginitis (férfiak és nők számára);
  • amőbás vérhas;
  • giardiasis;
  • a metronidazolra érzékeny mikroorganizmusok hatására kialakuló anaerob fertőzések megnyilvánulása;
  • kevert súlyos aerob és anaerob fertőzések kezelésére;
  • anaerob fertőzés megelőzésére műtét esetén;
  • krónikus alkoholizmusban.

Krónikus gyomorhurut súlyosbodásakor is előírják; Helicobacter pylori (amoxicillinnel kombinálva) társuló fekélyvel.

Kenőcs A metronidazolt és a gyógyszer egyéb formáit a következő betegségek és állapotok esetén írják fel:

  • acne vulgaris és rosacea, bakteriális vaginosis (külsőleg alkalmazva);
  • sebek és trofikus fekélyek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg;
  • demodikózissal;
  • a protozoális fertőzések megnyilvánulása (extraintesztinális amoebiasis, bél amebiasis, amebikus májtályog, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, giardiasis, balantidiasis, bőrleishmaniasis, trichomonas urethrallazitis);
  • a Bacteroides spp. által kiváltott fertőzések esetén (a központi idegrendszer fertőzésével, az ízületek csontjainak fertőzésével);
  • a Clostridium spp., a Peptococcus és a Peptostreptococcus provokáló fertőzésekkel (a kismedencei szervek, a hasüreg fertőzésével);
  • pseudomembranosus colitis (antibiotikumok alkalmazásával);
  • fekély és gyomorhurut, amelyek Helicobacter pylori-val társulnak;
  • a szövődmények megelőzése érdekében a műtétek után, különösen a peri-rektális régióban végzett beavatkozások után, valamint nőgyógyászati ​​műtétek és vakbélműtét után;
  • sugárérzékenyítő gyógyszerként a daganatos betegek sugárterápiája során, ha a rezisztencia a tumorsejtek hipoxiájával jár.

Ha további információt szeretne kapni arról, hogy miért segít a gyógyszer, melyből a Metronidazole Tablettákban és más formákban kaphatja meg, megtudhatja szakemberektől.

Ellenjavallatok

A következő ellenjavallatokat határozzák meg a gyógyszer minden formájának alkalmazásához:

  • nagy érzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • szerves jellegű központi idegrendszeri elváltozások (epilepszia stb.);
  • leukopenia (beleértve a kórtörténetet is);
  • májelégtelenség (az adagolásnak pontosnak kell lennie, a gyógyszer nagy adagja nem használható);
  • szoptatás.

Óvatosan írja le a gyógymódot terhesség alatt, veseelégtelenség esetén. Ilyen körülmények között az adagot csak orvos írhatja fel..

A metronidazol mellékhatásai

A gyógyszer szedése során mellékhatások alakulhatnak ki:

  • mellékhatások a gyomor-bél traktus működésében: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, székrekedés, a bél kólika megnyilvánulása, szájszárazság, hasnyálmirigy-gyulladás, szájgyulladás;
  • az idegrendszer funkciói: koordinációzavar, szédülés, ataxia, tudatzavar, depresszió, ingerlékenység, hallucinációk, nagy ingerlékenység, gyengeség, görcsök, fejfájás, álmatlanság, perifériás neuropathia;
  • allergiás megnyilvánulások: bőrkiütés, csalánkiütés, bőrpír, láz, ízületi fájdalom;
  • vizeletrendszer: poliuria, candidiasis, dysuria, vizeletinkontinencia, cystitis, vörösbarna vizelet;
  • helyi megnyilvánulások: thrombophlebitis;
  • egyéb mellékhatások: leukopenia, neutropenia, a T hullám ellapulása (az EKG-n nyilvánul meg).

A metronidazol használati utasítása (mód és adagolás)

Az adagolást és a beadás jellemzőit az a forma határozza meg, amelyben a gyógyszert a betegnek felírják.

Metronidazol tabletta, használati utasítás

A tablettákban lévő gyógyszert szájon át, étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni. Nem kell rágni.

A trichomoniasisban szenvedő betegeket naponta kétszer 250 mg-ra írják fel, 10 napig tart. A gyógyszert napi kétszer 400 mg-os dózisban is használhatja 5-8 napig. A nőknek a kezelés alatt további hüvelyi tablettákat vagy kúpokat kell használniuk.

Ismételt kúra vagy dózisnövelés végezhető. Az első tanfolyam után fontos, hogy körülbelül 1 hónapig szünetet tartson, és laboratóriumi vizsgálatokat végezzen az ellenőrzés céljából. Alternatív felvételi módszerként 2 g gyógyszert írnak fel egyszerre mindkét szexuális partner számára.

Tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a felnőtt betegeknek 500 mg gyógyszert írnak fel naponta 2-3 alkalommal, a terápia 5-7 napig tart.

Krónikus formában előforduló amebiasis esetén a napi 1,5 g-os adag három adagra oszlik, a kezelés 5-10 napig tart.

Akut amőbás dizentéria esetén napi 2,25 g-os adagot írnak elő, három adagra kell felosztani, a tünetek megszűnéséig..

A májtályogban szenvedő betegeknek napi 2,5 g gyógyszert írnak fel, egy vagy 2-3 adagban bevehetők. A kezelés 3-5 napig tart, míg a metronidazol és tetraciklinek kombinációja lehetséges.

A fekélyes szájgyulladás esetén 500 mg gyógyszert naponta kétszer jeleznek, 3-5 napig tart.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás esetén - 500 mg tabletta naponta 3-4 alkalommal.

A Helicobacter pylory felszámolása érdekében vegyen be 500 mg-ot naponta háromszor, ezt hét napon keresztül kell elvégezni. Kombinált kezelést gyakorolnak, amoxicillinnel stb..

A fertőző jellegű szövődmények megelőzése érdekében napi 750-1500 mg gyógyszert írnak fel a műtét előtt, 3-4 nappal a manipulációk előtt. A műtét után 7 napig napi 750 mg-os adag is bevehető..

Az anaerob fertőzés kezelésére 1,5-2 g Metronidazolt vagy Metronidazole LekT-t írnak fel naponta.

Kúpok Metronidazol, használati utasítás

A kúpokat, a hüvelyi gélt, a hüvelyi tablettákat intravaginálisan írják fel 500 mg-os dózisban, egyszer lefekvés előtt vagy kétszer - reggel és este - kell feltenni.

Jellemzően a kezelés 10 napig tart. A betegség diagnózisától vagy lefolyásától függően az adagot és a terápia időtartamát az orvosnak kell beállítania. A hüvelyi gyógyszerek alkalmazásának időszakában tartózkodnia kell a nemi aktusoktól..

Metronidazol kenőcs, használati utasítás

Általános szabályként, helyileg és külsőleg, kenőcsöt és gélt naponta kétszer kell alkalmazni, az adagolást egyedileg kell meghatározni. A bőrt előre meg kell tisztítani, a termék rétegének vékonynak kell lennie. Szükség esetén okkluzív kötést lehet alkalmazni.

A kezelés általában 3–9 hétig tart. A gél és a krém használatát felváltva használhatja. A kezelés hatását 3 hét múlva észlelik.

Metronidazol állatorvosi

Az állatgyógyászatban tabletták és granulátumok formájában használják. Állatoknál belsőleg használják szarvasmarhák trichomoniasisának, kacsák és libák hisztomoniasisának, diszentériának és sertések balantidiosisának kezelésére..

Az állatorvosi kezelés a szakember által előírt séma szerint történik. Pulykák, csirkék esetében az adagot 10 mg / 1 kg baromfira számítják. 10 napig naponta háromszor kell beadnia a gyógymódot. Hogyan adhatunk orvosságot pulykáknak vagy más madaraknak az élet első napjaiban, határozza meg az állatorvos.

A szarvasmarhák trichomoniasisának kezelésére a szert 10 mg / testtömeg-kg adagban írják fel 3-4 napig. Az állatgyógyászatban vannak bizonyos kezelési rendek, amelyeket szakember kinevezése után alkalmaznak.

A metronidazol IV-t 12 éves kor után gyermekek és felnőttek számára írják fel, a kezdeti adag 0,5-1 g. Cseppenként adják be, és az infúzió időtartama körülbelül 40 perc..

Ha a gyógyszer jól tolerálható, később egy cseppentőt fecskendeznek be áramban. A kezelést általában 1 héten belül végezzük. Ha ilyen szükség van, a kezelés időtartama meghosszabbítható.

Túladagolás

Ha a gyógyszer túladagolása történik, a beteg ataxiát, hányingert és hányást tapasztalhat. Súlyos túladagolás esetén perifériás neuropathia, valamint görcsrohamok fordulhatnak elő.

Ebben az esetben tüneti terápiát gyakorolnak, nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

A Metronidazol alkalmazásával tudnia kell, hogy ez egy olyan gyógyszer, amely bizonyos módon kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

A gyógyszer fokozza a közvetett antikoagulánsok testre gyakorolt ​​hatását. Ennek eredményeként megnő a protrombin képződésének ideje..

Etanol intoleranciáról számoltak be ezzel a gyógyszerrel..

A diszulfiram egyidejű alkalmazásával a betegnek különböző neurológiai tünetei alakulhatnak ki. Fontos, hogy legalább két hét teljen el ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése között..

A metronidazol intravénás szedése előtt nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen szer nem keverhető más gyógyszerekkel..

A metronidazol metabolizmusa gátolja a cimetidint. Ennek eredményeként nő a metronidazol koncentrációja a vérben, és nő a mellékhatások valószínűsége..

A máj mikroszomális oxidációjának enzimeit serkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával csökkenhet a metronidazol koncentrációja a plazmában.

A Li + készítményekkel egyidejűleg alkalmazva a lítium koncentrációjának növekedése lehetséges, ami a mérgezés jeleinek megnyilvánulásához vezet.

Nem szabad kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal.

A metronidazol antimikrobiális hatása serkenti a szulfonamidokat.

Értékesítési feltételek

A metronidazolt receptre lehet megvásárolni, a szakember latinul ír receptet.

Tárolási feltételek

A gyógyszer a B listába tartozik.

Szavatossági idő

A metronidazol 2 évig tárolható

Különleges utasítások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a metronidazol egy antibiotikum, amely nem kombinálható etanollal. Ellenkező esetben súlyos mellékhatások alakulhatnak ki..

18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésekor ne kombinálja a metronidazolt amoxicillinnel.

Ha a kezelést hosszú ideig végzik, fontos, hogy gondosan ellenőrizzék a laboratóriumi vérképet.

Leukopéniában szenvedő betegeknél a gyógyszer kezelésre való alkalmazásának valószínűsége attól függ, fennáll-e a fertőzés veszélye.

Fontos a kezelés azonnali abbahagyása, feltéve, hogy a páciens szédülést, ataxiát, rontja a neurológiai állapotot.

A gyógyszer szedésekor hamis pozitív Nelson-tesztet lehet megállapítani, amelyet figyelembe kell venni, amikor a metronidazolt rigó és más betegségek esetén alkalmazzák..

Fontos lemondani a szexuális aktivitásról, ha a Trichomonas vaginitis és urethritis terápiáját végzik. Nagyon fontos, hogy mindkét partnert egyszerre kezeljük. A kezelést nem szabad megszakítani a menstruáció alatt..

A terméket külsőleg alkalmazva nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a szembe kerül, egy gél vagy krém könnyet okozhat. Ha ez megtörténik, fontos, hogy azonnal öblítse le a szemét bő vízzel..

Külsőleg alkalmazva fontos, hogy a terméket teljesen a betegség által érintett teljes területre felvigye. A gél nem hagy zsíros foltokat a ruhákon és a bőrön.

Ennek a gyógyszernek a használatát a kertészkedésben és a kertben is gyakorolják. A metronidazolt növények számára használják késői fáklya ellen. Hagymára is használják, hogy megvédjék a növényt a hagymalégyektől..

Számos bőrgyógyász a Metronidazolt használja pattanások ellen. A pattanásgél hatékonyan enyhíti a gyulladást és megakadályozza a hegesedést. Ennek során a kiütés okára is hat. A metronidazol bármelyik formájának pattanásokhoz való alkalmazását azonban csak orvos írhatja fel. Néha a betegnek tablettákat is írnak fel annak érdekében, hogy megszüntesse a pattanások megjelenését kiváltó testproblémákat..

A gyógyszer szedése előtt a betegeket gyakran érdekli: a metronidazol antibiotikum vagy sem. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez egy antibakteriális szer, ezért ezeket a tablettákat és egyéb gyógyszerformákat csak szakember írhatja fel vizsgálat és elemzés után..