Metronidazol tabletta

Árak az online gyógyszertárakban:

A metronidazol antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, antibakteriális aktivitással.

Kiadási forma és összetétel

A metronidazol adagolási formái:

• Infúziós oldat: halványsárga, zöldes árnyalattal (100 ml polietilén palackokban);
• Orális adagolású tabletták: lapos hengeres, fehér vagy fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, bevágott és ferde (10 db. Hólyagos kontúr csomagolásban, 1, 2, 3, 4 vagy 5 csomagolású kartondobozban; 20 db. Vagy 30 db. Hólyagos kontúr csomagolásban, 1, 2, 3, 10 vagy 400 csomagolású kartondobozban);
• Hüvelyi kúpok: torpedó alakú, fehér vagy halványsárga (5 kúp buborékfóliában, 2 buborékcsomagolású kartondobozban);
• Hüvelygél 1%: színtelen, halványsárga vagy sárgás-zöldes (30 g alumínium csövekben, applikátorral együtt intravaginális beadásra, kartondobozban, 1 tubus);
• Krém külső használatra 1% (15 g csőben);
• Gél külső használatra 1% (15 g csőben).

A készítmény hatóanyaga a metronidazol, a tartalom a felszabadulás formájától függ:

• Oldatos infúzió: 5 mg / 1 ml (1 palackban - 500 mg);
• Tabletta: 250 mg / db;
• Hüvelyi kúpok: 100, 250 és 500 mg / darab;
• Hüvelygél: 10 mg / 1 g;
• Helyi krém vagy gél: 10 mg / 1 g.

• Infúziós oldat: nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát (egyszeresen nátrium-foszfát-2-vizes foszfát), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz;
• Tabletta: sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum;
• Hüvelyi kúpok: 400 polietilén-oxid, 1500 polietilén-oxid;
• Hüvelygél: dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója, Trilon B), propil-parahidroxi-benzoát (nipazol, propil-parabén), propilén-glikol, karbomer (karbopol), tisztított víz, nátrium-hidroxid;
• Krém: szintetikus albrot, cetil-alkohol, glicerin, sztearinsav, metil-oxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, tisztított víz, propil-oxi-benzoát;
• Külső gél: trietanol-amin, etanol, karboxi-polimetilén 940, metil-oxi-benzoát, propil-oxi-benzoát, propilén-glikol, EDTA-dinátrium-só, víz.

Felhasználási javallatok

Oldatos infúzió és tabletták:

• Protozoális fertőzések: bél amebiasis (amőbás dizentéria), extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus májtályogot), trichomoniasis (beleértve a trichomonas urethritist, trichomonas vaginitist);
• Ízületi és csontfertőzések, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve az agyi tályogot, agyhártyagyulladást), empyema és tüdőtályog, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, a Bacteroidesspp által kezdeményezett szepszis. (beleértve a Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• A kismedencei szervek fertőzései (a petevezeték és a petefészek tályogja, endometritis, a hüvely boltozatának fertőzései); a bőr és a lágy szövetek fertőzései; hasi fertőzések (májtályog, peritonitis), amelyet Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. és Peptococcus spp.
• Pszeudomembranosus vastagbélgyulladás (antibiotikumok szedése miatt);
• Helicobacter pylori-val társult nyombélfekély vagy gyomorhurut;
• Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként (olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a sejtjeiben fellépő hipoxiának köszönhető);
• A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a peri-rektális régió, a vastagbél, a vakbélműtét és a nőgyógyászati ​​műtétek során végzett beavatkozások során).

Kúpok és hüvelygél:

• Urogenitális trichomoniasis (beleértve a hüvelygyulladást, urethritist);
• Különböző eredetű nem specifikus hüvelygyulladás, amelyet mikrobiológiai és klinikai adatok igazoltak.

Metronidazol gél és krém külső használatra:

• Vulgáris és rosacea (beleértve a poszt-szteroidot is);
• Fertőző bőrbetegségek;
• Az alsó végtagok trofikus fekélyei (a diabetes mellitus, a visszér hátterében);
• Seborrheás dermatitis, olajos seborrhea;
• Hosszan tartó nem gyógyuló sebek;
• Égési sérülések;
• Felfekvések;
• Anális repedés.

Ellenjavallatok

• A központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát is);
• Leukopenia (beleértve a kórelőzmény adatait);
• Májműködési zavar (nagy dózisok bevétele esetén);
• Mozgáskoordinációs rendellenességek;
• I. terhességi trimeszter;
• Szoptatási időszak;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Vigyázzon rendkívül óvatosan vese- és / vagy májelégtelenség, terhesség esetén a II. És III. Trimeszterben (csak egészségügyi okokból).

Az alkalmazás módja és adagolása

A metronidazol tablettákat szájon át, étkezés után vagy közben, egészben lenyelve rágás nélkül.

A trichomoniasis kezelésében a gyógyszert 10 napig, naponta 2-szer 250 mg-mal vagy 5-8 napig, ugyanazon 400 mg-os adagolási gyakorisággal szedik, a nőknek ajánlott intravaginálisan további metronidazol gélt vagy kúpokat használni. Szükség esetén az adag napi 750-1000 mg-ra emelhető, vagy elvégezhető egy második, 3-4 hetes intervallumú kúra, amelynek során ismételt kontroll laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ezenkívül egy alternatív terápiás kezelés a páciens és szexuális partnere által egyetlen adag tablettát jelent, 2000 mg dózisban.

Amebiasis esetén a felnőttek 7 napig szedik a gyógyszert, napi 1500 mg-ot háromszorosan elosztva, akut amoebus dizentériával - azonos adagolási gyakorisággal a napi adag 2250 mg, a kezelés addig tart, amíg a betegség tünetei meg nem szűnnek. A gyermekeknek naponta 3-szor tablettákat írnak fel, 30-40 mg / 1 testtömeg-kilogramm arányban.

Giardiasis esetén a metronidazolt naponta 2-3 alkalommal, 5 napig, felnőtteknek 750-1000 mg naponta, gyermekeknek - kortól függően:

• 2-5 évesek - 250 mg;
• 5-10 évesek - 375 mg;
• 10-15 éves - 500 mg.

A máj tályogjának kezelésére a gyógyszert antibiotikumokkal (tetraciklinek) vagy más terápiás módszerekkel együtt írják fel 3-5 napig, a napi dózis nem haladhatja meg a 2500 mg-ot, több adagra osztva. A gyermekeknek az életkortól függően napi adagot írnak elő:

• 1-3 év - 1 /₄ felnőtt adagok;
• 3-7 év - 1 /₃ felnőtt adagok;
• 7-10 évesek - 1 /₂ felnőtt adagok.

A fekélyes szájgyulladás kezelésében a felnőttek naponta 2-szer 3-5 napig, 500 mg-ot, a pseudomembranosus vastagbélgyulladás kezelésében ugyanabban az adagban napi 3-4 alkalommal, a Helicobacter pylori felszámolásában - naponta háromszor, 7 napig. a kombinációs terápia részeként.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére a metronidazolt ajánlott a műtét előtt 3-4 nappal bevenni 750-1500 mg napi dózisban, három részre osztva, vagy egyszer - 1000 mg a műtét utáni első napon. Néhány nappal a műtét után a gyógyszert napi 750 mg-os adagban lehet felírni 7 napig.

Súlyos veseelégtelenség esetén az adag kétszeresére csökken.

Intravénásan oldat formájában a gyógyszert súlyos fertőzés esetén, valamint abban az esetben, ha lehetetlen belsejében tablettákat szedni.

Intravénás infúziók végrehajtásakor a metronidazolt nem szabad más gyógyszerekkel keverni!

Az intravénás sugár vagy csepegtetés sebessége percenként 5 ml, az infúziók közötti időtartam 8 óra. 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára a metronidazolt 7,5 mg / testtömeg-kg dózisban, napi 3 osztott dózisban, felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek ajánlják beadni - egyszeri 500 mg-os adagban a maximális napi adag nem haladhatja meg a 4000 mg-ot, a terápia időtartamát egyedileg határozzák meg. A fertőzés indikációitól és jellegétől függően a jövőben, ha lehetséges, ajánlott a szájüregi formára váltani.

Az anaerob fertőzés megelőzése érdekében a húgyúti és a kismedencei szerveken végzett tervezett műtét előtt a 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek oldatát infúzió formájában 500-1000 mg dózisban használják, a műtét napján és a következő napon - 8 óránként 500 mg óra (1500 mg naponta). Néhány nap múlva a beteget általában tablettákra viszik át..

A máj és / vagy a vesék súlyos megsértése esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a gyógyszert naponta legfeljebb 1000 mg-os dózisban, 2 adagra osztva használják..

A metronidazolt mint sugárérzékenyítő szert intravénásán injektálják 30-60 perccel a besugárzás megkezdése előtt 160 mg / testtömeg-kg vagy 4000-6000 mg / testfelület m2-ben, de egyetlen dózis nem haladhatja meg az 10000 mg-ot. A gyógyszert minden besugárzási ülés előtt 7-14 napig használják, a tanfolyam dózisa nem lehet nagyobb, mint 60 000 mg, akkor a sugárterápia során a gyógyszert nem használják. A sugárzás okozta mérgezés enyhítésére csepp fiziológiai oldatot, 5% -os dextrózoldatot vagy hemodézist injektálunk.

Bőrrák, a méh és a méhnyak testének rákos megbetegedése esetén a gyógyszert 1,5-2 órával a besugárzás előtt helyben alkalmazzák, alkalmazások formájában, az alkalmazott tamponokat 3000 mg 10% dimetil-szulfoxid-oldattal hígított oldattal áztatva. A tumor nekrózistól való megtisztulásának pozitív dinamikájának megfigyelésekor az alkalmazásokat a terápia első 2 hetében végzik, gyenge tumor regresszióval - a sugárterápia teljes folyamata alatt.

Kúpok A metronidazolt intravaginálisan alkalmazzák. A Trichomonas vaginitis kezelésében a gyógyszert 10 napig használják, mélyen a hüvelybe fecskendezve 1 kúpot 250 mg-os dózisban naponta kétszer vagy 500 mg-os dózisban - naponta egyszer..

A nem specifikus hüvelygyulladás kezelésére 1 500 mg hüvelyi kúpot használnak naponta 2-szer 7 napig.

Hüvelygélt intravaginálisan alkalmaznak, az ajánlott egyszeri adag egy teljes applikátor (5 g gyógyszer - 50 mg metronidazol), naponta kétszer 5 napon át, reggel és éjjel injekciózva.

Külső használatra szolgáló krémet és gélt ajánlott 3-6 héten belül felvinni, az érintett bőrre vékony réteggel naponta 2-szer. Megengedett a krém és a gél felváltása 12 óránként.

Mellékhatások

• Idegrendszer: gyengeség, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, perifériás neuropathia, fejfájás, álmosság, depresszió, zavartság, görcsök, ataxia, ingerlékenység, álmatlanság, ingerlékenység, hallucinációk;
• Emésztőrendszer: fémes íz a szájban, étvágytalanság, hányás, hasmenés, émelygés, székrekedés, bél kólika, hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, szájgyulladás, glossitis;
• Urogenitális rendszer: vörös-barna színű vizeletfestés, a hüvely nyálkahártyájának kandidózisa, polyuria, cystitis, dysuria, vizeletinkontinencia;
• Vérképző rendszer: reverzibilis neutropenia (leukopenia);
• Máj- és epebetegségek: sárgaság, kolesztázis, a májenzimek fokozott aktivitása;
• Allergiás reakciók: a bőr kipirulása, bőrkiütés, csalánkiütés, arthralgia, láz, orrdugulás, angioödéma és anafilaxiás reakció, exudatív multiforme erythema;
• Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén;
• Mások: láz, a T hullám ellaposodása az elektrokardiogramon.

Különleges utasítások

A vegyes fertőzések megoldása parenterális antibiotikumokkal kombinálva alkalmazható anélkül, hogy a gyógyszereket összekevernék egymással.

Ne alkalmazza a Metronidazolt amoxicillinnel kombinálva 18 év alatti személyeknél.

A terápia során tilos etanolt használni (a diszulfirám-szerű reakció kialakulásának kockázata miatt, amely hirtelen arcvízzel, hányással, émelygéssel, görcsös hasi fájdalommal, fejfájással jár).

Hosszú kúra esetén a vérkép ellenőrzése szükséges (a kisebb leukopenia lehetséges előfordulása miatt). A leukopenia megjelenésekor a terápia folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának veszélyétől függ.

A neurológiai állapot romlásának megfigyelése (ataxia, szédülés) esetén le kell állítani a gyógyszer szedését.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális aktivitástól, a szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis terápiája után kontrollvizsgálatokat végeznek a menstruáció előtt és után 3 egymást követő cikluson keresztül.

Ha a kezelés több mint 10 napig szükséges, gondosan fel kell mérni a gyógyszer várható hatásának arányát és a lehetséges szövődmények kockázatát.

Tekintettel a központi idegrendszer nemkívánatos reakcióinak lehetséges megjelenésére, a terápia ideje alatt ajánlott tartózkodni a vezetéstől és más összetett mechanizmusoktól..

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a metronidazollal egyidejűleg alkalmazva:

• Disulfiram - provokálhatja a különböző neurológiai tünetek megjelenését (a szedés közötti szünetnek legalább 14 napnak kell lennie);
• Cimetidin - növeli a gyógyszer koncentrációját a szérumban és növeli a mellékhatások kockázatát;
• Szulfonamidok - fokozzák az antimikrobiális hatást;
• Fenitoin, fenobarbitál (olyan anyagok, amelyek stimulálják a máj mikroszomális oxidációjának enzimjeit) - csökkentik a metronidazol koncentrációját a plazmában;
• Prednizon - csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

A metronidazol hatása más anyagokra / gyógyszerekre:

• Közvetett antikoagulánsok - fokozzák hatásukat;
• Lítium - növeli koncentrációját a vérben, és hozzájárul a mérgezés tüneteinek kialakulásához;
• Fluorouracil - súlyosbítja toxikus hatását.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszert nem depolarizáló izomlazítókkal (vecuronium-bromid).

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó! Tart:

• Tabletták: száraz, sötét helyen;
• Hüvelygél, gél külső használatra: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Ne fagyjon le;
• Krém külső használatra: 5-15 ° C hőmérsékleten;
• Infúziós oldat: sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten;
• Gyertyák: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten.

• Tabletta, oldatos infúzió, kúpok - 3 év;
• Gél és krém külső használatra, hüvelyi gél - 2 év.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Metronidazol (Metronidazole) használati utasítás

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Dózisforma

reg. Nem: LS-000751, 10.07.10 - aktuális

Metronidazol

A Metronidazol gyógyszer felszabadulási formája, csomagolása és összetétele

Tabletták	1 fülre.
metronidazol	250 mg

10 darab. - kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagolások.
10 darab. - kontúrozott cellás csomagolás (PVC / gém) (2) - karton csomagolás.
10 darab. - cellás kontúr nélküli csomagolás (2) - karton csomagolás.
20 db - dobozok (1) - csomagok kartonból.

farmakológiai hatás

5-nitroimidazolból származó antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus az 5-nitrocsoport biokémiai redukciójában áll az anaerob mikroorganizmusok és a protozoonok intracelluláris transzportfehérje által. A redukált 5-nitrocsoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtjének DNS-ével, gátolva a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Aktív Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen. Giardia zarnu, Lamblia spp., Valamint kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, mikroorganizmusok és P.dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). A törzsek minimális gátló koncentrációja 0,125-6,25 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes flóra (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok ellen hatásos antibiotikumokkal..

Növeli a daganatok sugárzási érzékenységét, szenzibilizációt vált ki az alkohol iránt (diszulfiram-szerű hatás), stimulálja a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetika

Felszívódás - magas (biohasznosulás legalább 80%). Magas behatolási képességgel rendelkezik, és a legtöbb szövetben és testnedvben eléri a baktériumölő koncentrációt, beleértve a tüdőt, a vesét, a májat, a bőrt, a cerebrospinális folyadékot, az agyat, az epét, a nyálat, a magzatvizet, a tályogüregeket, a hüvelyváladékot, a spermát, az anyatejet. vér-agy és placenta gát. Vd felnőtteknél körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. A gyógyszer C max értéke a vérben 6 és 40 μg / ml között van, az adagtól függően. A C max elérésének ideje - 1-3 óra, plazmafehérje-kötődés - 10-20%. A szervezetben a metronidazol mintegy 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezés, oxidáció és glükuronidáció útján. A fő metabolitnak (2-oximetronidazol) antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van. T 1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6 és 12 óra között), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10 és 29 óra között), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra, 32 -35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra. A vese ürül 60-80% (20% változatlan), a beleken keresztül - 6-15%. Veseürülés - 10,2 ml / perc.

Ismételt alkalmazás után károsodott vesefunkciójú betegeknél megfigyelhető a mstronidazol felhalmozódása a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát).

A metronidazol és a fő metabolitok a hemodialízis során gyorsan eltávolulnak a vérből (a T 1/2 2,6 órára csökken). Peritonealis dialízissel kis mennyiségben választódik ki.

A metronidazol gyógyszer javallatai

• protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus májtályogot, a bél amebiasisát (amoebus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;
• a Bacteroides spp. által okozott fertőzések (beleértve a B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): csontok és ízületek fertőzései, a központi idegrendszer fertőzései (beleértve az agyhártyagyulladást, az agy tályogát), bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdő tályog;
• a Bacteroides fajok, köztük a B. fragilis csoport, a Clostridium, a Peptococcus és a Peptostreptococcus fajok által okozott fertőzések: a hasüreg fertőzései (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, a petevezeték és a petefészek tályogja, a hüvely fornix fertőzései műtét után), a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
• a Bacteroides fajok, köztük a B. fragilis csoport és a Clostridium fajok által okozott fertőzések: sepsis;
• pseudomembranosus vastagbélgyulladás (antibiotikumok alkalmazásával társul);
• gyomorhurut vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori-val társul;
• alkoholizmus;
• a posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozása, vakbélműtét, nőgyógyászati ​​műtétek);
• sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.

Nyissa meg az ICD-10 kódok listáját

ICD-10 kód	Jelzés
A04.7	Clostridium difficile enterocolitis
A06	Amebiasis
A07.0	Balantidiasis
A07.1	Giardiasis [giardiasis]
A41	Egyéb szepszis
A59	Trichomoniasis
B55	Leishmaniasis
F10.2	Krónikus alkoholizmus
G00	Bakteriális agyhártyagyulladás, másutt nem osztályozva
G06	Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
I33	Akut és szubakut endocarditis
J15	Bakteriális tüdőgyulladás, másutt nem osztályozva
J85	Tüdő- és mediastinalis tályog
J86	Pyothorax (pleurális empyema)
J90	Mellkasi folyadékgyülem
K25	Gyomorfekély
K26	Nyombélfekély
K65.0	Akut peritonitis (beleértve a tályogot is)
K81.0	Akut kolecisztitisz
K81.1	Krónikus kolecisztitisz
K83.0	Cholangitis
L01	Varasodás
L02	Bőrtályog, furuncle és carbuncle
L03	Phlegmon
L08.0	Pyoderma
N70	Salpingitis és oophoritis
N71	A méh gyulladásos betegsége, kivéve a méhnyakot (beleértve az endometritist, myometritist, metritist, pyometrát, méhtályogot)
N72	A méhnyak gyulladásos betegsége (beleértve a cervicitist, endocervicitist, exocervicitist)
N73.0	Akut parametrritis és kismedencei cellulitisz
Z29.2	A profilaktikus kemoterápia egy másik típusa (profilaktikus antibiotikumok beadása)

Adagolási rend

Belül, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül.

Trichomoniasis esetén - 250 mg naponta 2-szer 10 napig, vagy 400 mg 2-szer naponta 5-8 napig. A nőknek emellett fel kell írniuk a metronidazolt hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában. Ha szükséges, megismételheti a kezelést, vagy növelheti az adagot 0,75-1 g / napra. A tanfolyamok között 3-4 hét szünetet kell tartania ismételt kontroll laboratóriumi vizsgálatokkal. Alternatív terápiás rend szerint 2 g-ot kell kinevezni egyszer a betegnek és szexuális partnerének. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 éves - 250-375 mg / nap, 10 év felett - 500 mg / nap. A napi adagot 2 adagra kell osztani. A kúra 10 nap.

Giardiasis esetén - 500 mg naponta kétszer, 5-7 napig. 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 125 mg / nap, 2-4 évesek -, de 250 mg / nap, 5-8 évesek - 375 mg / nap, 8 év felettiek - 500 mg / nap (2 részre osztva). A kúra 5 nap.

Giardiasisban - 15 mg / kg / nap 3 adagban, 5 napig.

Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztákat észlelnek) a napi adag 1-1,5 g (500 mg 2-3 alkalommal / nap) 5-7 napig.

Krónikus amebiasisban a napi dózis 1,5 g, 3 adagra osztva, 5-10 napig.

Akut amőbás dizentéria esetén - 2,25 g három részre osztva, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtályoggal - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinek) és más terápiás módszerekkel kombinálva. 1-3 éves gyermekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 évesek - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőtteknek 500 mg-ot írnak fel naponta 2-szer, 3-5 napig; gyermekek ebben az esetben a gyógyszer nem javallt.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladással - 500 mg 3-4 alkalommal / nap.

A Helicobacter pylory felszámolásához - 500 mg naponta háromszor, 7 napig (kombinált terápia részeként, például amoxicillinnel kombinációban 2,25 g / nap).

Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi adag -1,5-2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelésében 500 mg / napot írnak fel legfeljebb 6 (nem több) hónapig.

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / cyt 3 osztott dózisban 3-4 nappal a műtét előtt, vagy egyszer 1 g-ot a műtét utáni 1. napon. 1-2 nappal a műtét után (amikor a lenyelés már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Súlyos vesekárosodás esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, fémes íz a szájban, szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből: szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részéről: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia, candidiasis, vörösbarna vizeletfestés.

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám ellaposodása az EKG-n.

Használat ellenjavallatok

• leukopenia (beleértve a kórtörténetet is);
• a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát);
• májkárosodás (nagy dózisok esetén);
• terhesség (I. trimeszter);
• laktációs időszak;
• túlérzékenység.

Óvatosan - terhesség (II, III trimeszter), vese / májelégtelenség.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Alkalmazás a májműködés megsértésére

Májelégtelenségben ellenjavallt (nagy adagok esetén).

Óvatosan írják elő a májműködés, májelégtelenség megsértése esetén.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióval

Óvatosan írják fel veseelégtelenség esetén.

Súlyos vesekárosodás esetén (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adagot felére kell csökkenteni.

Alkalmazás gyermekeknél

Belül, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül.

Trichomoniasis esetén 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 éves - 250-375 mg / nap, 10 év felett - 500 mg / nap. A napi adagot 2 adagra kell osztani. A kúra 10 nap.

Giardiasisban - 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 125 mg / nap, 2-4 évesek -, de 250 mg / nap, 5-8 évesek - 375 mg / nap, 8 év felett - 500 mg / nap (2 adagban)... A kúra 5 nap.

Májtályoggal - 1-3 éves gyermekek - 1/4 adag felnőtt, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 évesek - 1/2 felnőtt adag.

Fekélyes szájgyulladás esetén a gyógyszer nem javallott gyermekek számára..

Különleges utasítások

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia esetén a kezelés folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától függ.

Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Sötétedő vizelet.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A menstruáció alatt a kezelés nem áll le. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét múlva végezzen 3 székletanalízist néhány napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

Gyógyszerkölcsönhatások

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami megnöveli a protrombin képződésének idejét.

A diszulfirámhoz hasonlóan intoleranciát okoz az etanolban.

A diszulfirammal történő egyidejű alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a megbeszélések közötti intervallum - legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kialakulásának kockázatához vezethet..

A máj mikroszomális oxidációjának enzimjeit stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazmában csökken a koncentrációja.

A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában növekedhet, és mérgezési tünetek alakulhatnak ki.

Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vecuronium-bromid).

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

A Metronidazol gyógyszer tárolási körülményei

B. lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen tárolják, gyermekek elől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.