Metronidazol

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

A metronidazol hatékony antibakteriális és antiprotozoa szintetikus gyógyszer, széles hatásspektrummal.

farmakológiai hatás

A metronidazol hatóanyag antimikrobiális és antiprotozoális hatással bír:

• Peptococcus niger.
• Bacteroides spp., Beleértve a Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.
• Peptostreptococcus spp;

A metronidazol amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen is hatékony.

Az utasítások szerint a metronidazol szenzibilizálja az alkoholt, növeli a daganatok sugárzási érzékenységét és stimulálja a reparatív folyamatokat.

Kiadási forma

A metronidazol különféle dózisformákban kapható:

• Lapos hengeres fehér tabletta Metronidazol, 250 mg hatóanyag, 20 darab dobozban, 10 darab buborékfóliában;
• Kúpok Metronidazol, amely minden kúpban 0,1 g gyógyszert tartalmaz. 10 gyertya csomagonként;
• Sárgás színű, átlátszó oldat 500 mg hatóanyagot tartalmazó polietilén palackokban;
• Színtelen 1% hüvelyi gél. 100 g Metronidazol gél 1 g hatóanyagot tartalmaz. 30 g-os alumínium csövekben, applikátorral kiegészítve.

A metronidazol alkalmazásának javallatai

Az utasításoknak megfelelően a metronidazolt a következők kezelésére használják:

• A Bacteroides fajok által okozott fertőzések - a hasüregben, beleértve a hashártyagyulladást és a máj tályogját, a kismedencei szerveket, beleértve az endomyometritist, az endometritist, a hüvelyi boltozat fertőzéseit műtét után, a petevezetékek és a petefészkek tályogját, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzését;
• Bacteroides és Clostridium fajok által okozott fertőzések - szepszis;
• Helicobacter pylori által okozott gyomorhurut vagy nyombélfekély;
• Protozoális fertőzések - bél amebiasis, balantidiasis, extraintesztinális amebiasis, trichomoniasis, beleértve az amebikus májtályogot, Trichomonas vaginitis, giardiasis, bőr leishmaniasis, Trichomonas urethritis;
• A Bacteroides spp., Beleértve a B. distasonis, a B. fragilis, a B. vulgalus B. ovatus, a B. thetaiotaomicron által okozott fertőzések - az ízületek, a csontok, a központi idegrendszer fertőzései, beleértve az agyi tályogot és az agyhártyagyulladást, valamint a tüdőgyulladást, a bakteriális endocarditist, empyema és tüdő tályog;
• Alkoholizmus;
• Antibiotikumok használatával járó pseudomembranosus colitis.

A metronidazolt is az utasításoknak megfelelően használják:

• A posztoperatív szövődmények megelőzésére a peri-rektális régióban és a vastagbélben, nőgyógyászati ​​műtétek és vakbélműtét;
• Sugárterápiára az onkológiában, sugárérzékenyítő szerként.

Kúpok A metronidazolt urogenitális trichomoniasis és bakteriális hüvelygyulladás esetén alkalmazzák, amelyek a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusokat okoznak..

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a metronidazol ellenjavallt:

• A központi idegrendszer szerves elváltozásai, beleértve az epilepsziát is;
• Leukopenia, beleértve az anamnézisben;
• Májelégtelenség, ha nagy adagokat adnak be.

A metronidazol alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, valamint a terhesség és a szoptatás első trimeszterében..

A metronidazolt óvatosan írják fel a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint vese- vagy májelégtelenség esetén..

A metronidazol használatára vonatkozó utasítások

A leírás szerint a metronidazol tablettákat étkezés után kell bevenni. Az adagolás és a kezelés időtartama a betegségtől függ:

• Trichomoniasis esetén - naponta kétszer, 2 tabletta Metronidazole 10 napig. Ezenkívül a kezelés során intravaginálisan metronidazol kúpokat, 2 kúpot kell alkalmazni naponta kétszer - este és reggel. Ebben az esetben a Metronidazole kúpokkal történő terápiát a menstruációs ciklus elején kell kezdeni, és ebben az időszakban a douching elkerülése érdekében. Szükség esetén a trichomoniasis kezelését egy hónap alatt meg lehet ismételni. A gyógyszer adagolása a gyermekek életkorától függ - 2-5 éves korban napi 250 mg-ot írnak fel, 5-10 éves korban - legfeljebb 375 mg, idősebbek - napi 500 mg-ig;
• Giardiasis esetén a metronidazolt 5-7 napig használják naponta kétszer, 2 tablettát;
• Ha cisztát észlelnek tünetmentes amebiasisban - 5-7 napon belül, 2 tabletta Metronidazole naponta legfeljebb háromszor;
• Krónikus amoebiasisban a Metronidazole napi adagja 1,5 g, amely három adagra osztható. 5-10 napon belül vegye be;
• Akut amőbás dizentéria esetén - amíg a tünetek megszűnnek, vegyen be 2,25 g-ot, 3 adagra osztva;
• Májtályog esetén a tetraciklin csoport antibiotikumokkal és egyéb terápiás módszerekkel kombinálva - 3-5 napon belül legfeljebb 2,5 g Metronidazol;
• Balantidiasis esetén - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig;
• Fekélyes szájgyulladás esetén - 2 tabletta Metronidazole naponta kétszer, legfeljebb 5 napig;
• A krónikus alkoholizmus kezelésére vegyen be napi 2 tablettát Metronidazole, legfeljebb hat hónapig.

Súlyos vesekárosodás esetén a napi adagot felére kell csökkenteni.

Ha lehetetlen a Metronidazole belsejében, valamint súlyos fertőzés esetén a gyógyszert intravénásan alkalmazzák.

A szokásos adag 500 mg, de legfeljebb 4 g naponta. A javulás kezdetével váltson át a gyógyszer orális beadására.

A metronidazol mellékhatásai

A vélemények szerint a metronidazol a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Hasmenés, étvágytalanság, székrekedés, hányinger, glossitis, szájszárazság, hányás, fémes íz a szájban, hasnyálmirigy-gyulladás;
• Cystitis, dysuria, vizeletinkontinencia, polyuria, candidiasis, vörösbarna vizeletfestés;
• Szédülés és a mozgások koordinációjának zavara, zavartság, ingerlékenység, depresszió, hallucinációk, fokozott ingerlékenység;
• Csalánkiütés, láz, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, arthralgia;
• Neutropenia és leukopenia.

A metronidazolt az álmatlanság, a fejfájás és a gyengeség leggyakoribb okaként írják le.

Bél kólika, szájgyulladás, görcsök, ataxia és láz A metronidazol a vélemények szerint sokkal ritkábban okoz.

A nemkívánatos mellékhatások lehetősége miatt körültekintően kell eljárni a Metronidazole más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával. A metronidazol-terápia során a vélemények szerint nem ajánlott alkoholfogyasztást a neurológiai tünetek kialakulásának lehetősége és a görcsös hasi fájdalom, hányás és émelygés megjelenése miatt..

Tárolási feltételek

A gyógyszert csak orvosi rendelvényre adják ki. A tabletták és kúpok eltarthatósága Metronidazol - 2 év.

Metronidazol (metronidazol)

Orosz név

Az anyag latin neve Metronidazole

Kémiai név

Bruttó képlet

Az anyag farmakológiai csoportja Metronidazol

• Egyéb szintetikus antibakteriális szerek

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

• A06.0 Akut amőbás vérhas
• A06.4 Amebic májtályog
• A06.8 Más hely amebikus fertőzése
• A07.0 Balantidiasis
• A07.1 Giardiasis [giardiosis]
• A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott
• A59 Trichomoniasis
• A59.0 Urogenitális trichomoniasis
• B55.1 Bőr leishmaniasis
• E14.5 Diabéteszes fekély
• G00.8 Más baktériumok okozta agyhártyagyulladás
• G06 Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
• I33.0 Akut és szubakut fertőző endocarditis
• I83.0 Az alsó végtagok visszeres fekélye
• I84 Aranyér
• J18 Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül
• J22 Az alsó légutak akut légúti fertőzése, nem meghatározott
• J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis
• J85 A tüdő és a mediastinum tályogja
• J86 Pyothorax
• K05.6 Meghatározatlan parodontális betegség
• K10.2 Az állkapocs gyulladásos betegségei
• K12 Stomatitis és a kapcsolódó elváltozások
• K26 Nyombélfekély
• K29 Gastritis és duodenitis
• K52.8.0 * Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
• K60.2 A végbélnyílás hasadása, nem meghatározott
• K65 Peritonitis
• K75.0 Májtályog
• L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott
• L21 Seborrheás dermatitis
• L21.0 Seborrhea fej
• L70 pattanások
• L71 Rosacea
• L89 Decubitalis fekély
• L98.4.2 * Trofikus bőrfekély
• M00.9 Pontatlan ízületi gyulladás (fertőző)
• M86 Osteomyelitis
• N34 Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
• N70.9 Salpingitis és oophoritis, nem meghatározott
• N71 A méh gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével
• N76 A hüvely és a vulva egyéb gyulladásos betegségei
• T14.1 Meghatározatlan testrész nyílt sebe
• T30 Hő- és kémiai égési sérülések, nem meghatározott
• Z100 * XXII. OSZTÁLY sebészeti gyakorlat
• Z51.0 Sugárterápia folyamata

CAS-kód

Az anyag jellemzői Metronidazol

Fehér vagy enyhén zöldes kristályos por. Nehezen oldódik vízben és oldhatatlan alkoholban.

Gyógyszertan

A molekula nitrocsoportja, amely elektron-akceptor, beépül a protozoonok és az anaerobok légzőszervi láncába (versenyez az elektronszállító fehérjékkel - flavoproteinek stb.), Ami megzavarja a légzési folyamatokat és sejtpusztulást okoz. Ezenkívül az anaerobok egyes fajaiban képes elnyomni a DNS-szintézist és lebomlását okozni..

Orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (biohasznosulása legalább 80%). C_max 1-3 óra alatt érhető el, és az adagtól függően 6 és 40 μg / ml között mozog. A plazmafehérjéhez való kötődés jelentéktelen - 10–20%. Jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba, baktériumölő koncentrációt hozva létre a nyálban, a szemfolyadékban, a hüvelyi váladékban; behatol a BBB-be és a placenta gátjaiba, kiválasztódik az anyatejbe. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezéssel, melléklánc-oxidációval és glükuronsavval történő konjugációval, inaktív és aktív (2-oximetronidazol) metabolitok képződésével. A fő metabolitnak antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van. T_1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6-tól 12 óráig), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra; 32–35 hét - 35 óra; 36-40 hét - 25 óra. A vese választja ki az adag 60-80% -át (20% változatlan) és a beleken keresztül (6-15%). A vese clearance 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél ismételt alkalmazás után a metronidazol felhalmozódhat a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és a fő metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T._1/2 2,6 órára). A peritoneális dialízis során a vesék kis mennyiségben választják ki.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia zarnu, Lamblia spp. Ellen aktív; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (többek között B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerob gram-pozitív pálcák: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaerob gram-pozitív kokkok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A trichomonsav-hatást (a fenti protozoonok 99% -ának halála) 2,5 μg / ml gyógyszerkoncentráció mellett 24 órán át figyeljük meg. Anaerob mikroorganizmusok esetében az IPC₉₀ 8 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Ha krónikus alkoholizmusban szenvedőknek írják fel, akkor az ellenszenvet képez bennük az alkohol iránt (antabuse szindrómát okoz).

A Metronidazol anyag alkalmazása

Szisztémás használatra. Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus májtályogot), a bél amebiasis (amoebus dizentéria), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis. Csont- és ízületi fertőzések, központi idegrendszer (beleértve az agyhártyagyulladást, agyi tályogot), bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog, amelyet a Bacteroides spp. (köztük B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, a petevezeték és a petefészek tályogja, a hüvelyboltozat műtét utáni fertőzései), a Bacteroides spp. Által okozott bőr- és lágyrészfertőzések. (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A Bacteroides spp. Által okozott szepszis (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium fajok. Antibiotikum-használattal járó pseudomembranosus vastagbélgyulladás. Gasztritisz vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori-val társul. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozása, apendectomia, nőgyógyászati ​​műtétek). Alkoholizmus. Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.

Intravaginális alkalmazásra: urogenitális trichomoniasis (beleértve az urethritist, vaginitist), különféle etiológiájú nem specifikus hüvelygyulladás, amelyet klinikai és mikrobiológiai adatok igazolnak.

Külső használatra: rosacea (beleértve a poszt-szteroidot is), acne vulgaris, fertőző bőrbetegségek, olajos seborrhea, seborrheás dermatitis, az alsó végtagok trofikus fekélyei (visszér, diabetes mellitus hátterében), égési sérülések, hosszan tartó, nem gyógyuló sebek, felfekvések, aranyér, anális repedések.

A fogászatban: vegyes (aerob és anaerob) fertőzések különböző lokalizációban, parodontális betegségek, a maxillofacialis régió pyoinflammatorikus folyamatai.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más nitroimidazol-származékokat is), leukopenia (beleértve a kórtörténetet is), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy adagok esetén), terhesség (I. trimeszter) ), laktáció.

A felhasználásra vonatkozó korlátozások

Májbetegségek (kumuláció lehetséges), vese, központi idegrendszer, terhesség (II - III trimeszter).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a II-III trimeszterben - óvatossággal (a metronidazol áthalad a placentán).

FDA cselekvési kategória - B.

A metronidazol kiválasztódik az anyatejbe, és hasonló koncentrációkat hoz létre, mint a vérplazmában. Keserű ízt kölcsönözhet az anyatejnek. A gyógyszer gyermekre gyakorolt ​​hatásának elkerülése érdekében le kell állítani a szoptatást a kezelés folyamán és annak befejezése után további 1-2 napig..

A Metronidazol anyag mellékhatásai

Az emésztőrendszerből: hasmenés, csökkent étvágy, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, kellemetlen "fémes" íz és szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ájulás, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk; hosszú távú terápiával nagy dózisokban - perifériás neuropathia, átmeneti epileptiform rohamok.

Az urogenitális rendszerből: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz.

Egyéb: arthralgia, a T hullám ellaposodása az EKG-n; hosszú távú terápiával nagy dózisban - leukopenia, candidiasis.

Helyi reakciók: intravénás injekcióval - thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Intravaginális alkalmazás esetén - viszketés, égés, fájdalom és irritáció a hüvelyben; vastag, fehér, nyálkás hüvelyváladék, szagtalan vagy gyengén szagtalan, gyakori vizelés; a gyógyszer abbahagyása után lehetséges a hüvelyi candidiasis kialakulása; égő érzés vagy a pénisz irritációja szexuális partnernél. Külsőleg alkalmazva - hiperémia, a bőr hámlása és égése, könnyezés (ha a gélt a szem közelében alkalmazzák).

Kölcsönhatás

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását. A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezési tünetek kialakulásának valószínűsége nőhet. A fenitoin és a fenobarbitál csökkenti a metronidazol hatását a máj mikrosomális rendszerének aktiválásával, valamint az anyagcsere és az ürítés felgyorsításával. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A metronidazol nem kompatibilis az alkohollal (együttvéve antabuse-szerű szindróma alakul ki). A diszulfirammal egyidejűleg történő alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a találkozók közötti időtartam legalább 2 hét). Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal (vecurónium-bromid). A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Az intravénás beadáshoz szükséges metronidazolt nem szabad más gyógyszerekkel keverni.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia, súlyos esetekben perifériás neuropathia és epilepsziás rohamok.

Kezelés: tüneti; nincs specifikus ellenszer.

Az alkalmazás módja

Belül, intravénásan, intravaginálisan, külsőleg.

A Metronidazol anyagra vonatkozó óvintézkedések

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia kialakulásával a kezelés folytatásának lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét után 3 napos székletanalízist kell végezni, több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

Külsőleg alkalmazva kerülni kell a szembe jutást (vizenyős szemet okozhat). Szembe kerülés esetén a szemet azonnal le kell öblíteni bő vízzel..

Fel kell hívni a betegek, különösen a járművezetők és más mechanizmusokat működtetők figyelmét a gyógyszer szedésével járó szédülés lehetőségére..

Különleges utasítások

Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Vörösesbarna vizeletfestés fordulhat elő (a metronidazol anyagcseréből származó vízoldható pigment jelenléte miatt).

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

• Gyógyszerek és anyagok
  • A kábítószerek és az anyagok indexe
  • A hatóanyagok indexe
  • Gyártók
  • Farmakológiai csoportok
    • Farmakológiai csoportok osztályozása
    • Farmakológiai csoportok indexe
  • ATX besorolás
  • Az adagolási formák osztályozása
  • Betegségek jegyzéke
    • Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10)
    • Betegségek és állapotok indexe
  • Gyógyszerek (hatóanyagok) kölcsönhatása
  • Farmakológiai hatásindex
  • A csomagok hitelességének ellenőrzése 3D-vel
  • Keresse meg a regisztrációs igazolásokat
• Kiegészítők és egyéb TAA
  • Táplálék-kiegészítők
    • Az étrend-kiegészítők indexe
    • Az étrend-kiegészítők osztályozása
  • Egyéb TAA-k
    • Index más TAA-khoz
    • Egyéb TAA osztályozása
• Árak
  • VED árak
  • A gyógyszerek és egyéb TAA-k ára Moszkvában
  • A gyógyszerek és egyéb TAA-k ára Szentpéterváron
  • A régiókban alkalmazott gyógyszerek és egyéb TAA-k ára
• hírek és események
  • hírek
  • Események
  • Gyógyszergyárak sajtóközleményei
  • Események archívuma
• Termékek és szolgáltatások
  • VED árak
  • 3D csomagolás
  • Harmonizáció
  • Elutasítás
  • Kölcsönhatás
  • Pharmeekvivalencia
  • Elektronikus referenciakönyvek orvosok számára
  • Mobil alkalmazások
  • Orvosi intézmények keresése az Orosz Föderációban
• Könyvtár
  • Könyvek
  • Cikkek
  • Normatív aktusok
• A cégről
• Elsősegély csomag
• Online áruház

Minden jog fenntartva. Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett. Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Metronidazol

Árak az online gyógyszertárakban:

A metronidazol antiprozozoális és antibakteriális gyógyszer, amelyet számos fertőző betegség kezelésében alkalmaznak, valamint a nőgyógyászati ​​műtétek utáni szövődmények kialakulásának megelőzésére..

A metronidazol farmakológiai hatása

A metronidazol aktív komponense egy 5-nitroimidazol-származék. Hatásmechanizmusa a metronidazol 5-nitrocsoportjának intracelluláris transzportfehérjék általi biokémiai redukciójában rejlik.

A nukleinsavak szintézisét gátló gyógyszer aktívan kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtjeinek DNS-ével, ami a baktériumok gyors elhalásához vezet.

A metronidazol aktív:

• Entamoeba histolytica;
• Gram-negatív anaerobok Fusobacterium spp. és Bacteroides spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Bizonyos gram-pozitív anaerobok.

Az amoxicillinnel együtt a metronidazol hatékony a Helicobacter pylori ellen. Továbbá, a gyógyszer növeli a daganatok sugárzási érzékenységét..

Az utasításoknak megfelelő metronidazol nem befolyásolja a fakultatív anaerobokat és az aerob mikroorganizmusokat.

Kiadási forma

A metronidazolt a következő formákban állítják elő:

• 250 és 500 mg-os tabletták;
• 1% hüvelygél, 30 g-os tubusokban;
• Oldatos infúzió, 100 ml-es palackokban;
• Hüvelyi kúp 250 és 500 mg.

A metronidazol alkalmazásának javallatai

Az utasítások szerint a metronidazolt a következők kezelésére írják fel:

• Az anaerob Bacteroides spp. Által okozott fertőzések Ide tartoznak az ízületek és csontok fertőzései, valamint a központi idegrendszer fertőzései, beleértve az agyhártyagyulladást, az agyi tályogot, a tüdőgyulladást, a bakteriális endocarditist, a szepszist;
• Az extraintesztinális amebiasis protozoális fertőzései, beleértve az amebikus májtályogot, az amebikus dizentéria, a trichomoniasis (trichomonas urethritis és vaginitis stb.);
• Pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, amelyet főleg antibiotikumok alkalmazása okoz;
• A Peptococcus niger, Clostridium spp. Által okozott fertőzések és a Peptostreptococcus spp., amelyek magukban foglalják a hasi fertőzéseket (pl. májtályog és peritonitis) és a kismedencei fertőzéseket (például endometritis és hüvelyi boltozat fertőzések);
• Gasztritisz vagy nyombélfekély, amelyet Helicobacter pylori okoz.

A metronidazol tablettákat a szövődmények megelőzésére vonatkozó utasításoknak megfelelően írják fel, amelyek műtéteket okozhatnak, különösen a vastagbélen, a pararectalis régióban, valamint a nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

Radioszenzibilizáló gyógyszerként a metronidazolt sugárterápiára írják fel olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a sejtjeiben lévő hipoxiától függ.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a metronidazol alkalmazása ellenjavallt:

• A leukopenia hátterében, beleértve a kórtörténetet is;
• Túlérzékenységgel;
• A májelégtelenség hátterében (nagy dózisú gyógyszerek felírásakor);
• Laktáció alatt;
• A központi idegrendszer szerves elváltozásainak hátterében, beleértve az epilepsziát is;
• A terhesség első trimeszterében;
• Gyermekgyógyászatban (legfeljebb 3 év).

Különös figyelmet kell fordítani a metronidazol alkalmazására a terhesség II – III. Trimeszterében, valamint máj- és veseelégtelenségben..

Az alkalmazás módja és adagolása

A metronidazol tablettákat étkezés közben vagy után kell bevenni vízzel vagy tejjel.

A kezelési rend általában egyedi. Általában a metronidazol tablettákat írják fel:

• A giardiasis kezelésében - 5-7 nap, 1 tabletta Metronidazol (500 mg) naponta kétszer;
• A trichomoniasis kezelésében - 10 nap, 250 mg naponta kétszer vagy 5-8 nap, 400 mg naponta 2-szer is. A tabletták használatával egyidejűleg a nőknek általában Metronidazole kúpokat írnak fel. Szükség esetén a tanfolyamot a kontroll vizsgálatok után egy hónappal megismétlik;
• A máj tályogjának kezelésében - 3-5 nap maximális napi 2,5 g-os dózissal, amely egyszer bevehető vagy 2-3 adagra osztható. Általában a terápiát kiegészítik antibiotikumokkal (tetraciklinek);
• A krónikus amoebiasis kezelésében - 5-10 nap, 1 tabletta (500 mg) naponta háromszor, az akut amoebus dizentéria kezelésében - 2,25 g gyógyszer 3 részre osztva. A kezelés a tünetek eltűnése után leáll.
• A pseudomembranosus colitis kezelésében - 500 mg naponta legfeljebb négyszer;
• A fekélyes szájgyulladás kezelésében - 3-5 nap, 1 tabletta metronidazol (500 mg) naponta kétszer.

A metronidazol krónikus alkoholizmus kezelésében történő alkalmazását 3-6 hónapig javallják, napi 500 mg-ot.

A műtét utáni fertőző szövődmények megelőzésére a gyógyszert a séma szerint írják fel:

• 3-4 nappal a műtét előtt - 3-6 tabletta (250 mg), 3 részre osztva;
• Műtét után (az első napon) - 1 g egyszer;
• A műtét után 7 napig - 3 tabletta (250 mg).

A súlyos veseműködési zavarok hátterében a metronidazol napi adagját felére kell csökkenteni.

Kúpok A metronidazolt intravaginálisan alkalmazzák. Az indikációktól függően egyszeri alkalmazás lehetséges 2 g mennyiségben vagy 10 napig, 500 mg naponta kétszer (reggel és este)..

A metronidazol mellékhatásai

A vélemények szerint a metronidazol zavarokat okozhat a különböző testrendszerekben, amelyek leggyakrabban a következők formájában nyilvánulnak meg:

• Szédülés, ataxia, a mozgások koordinációjának zavara, zavartság, depresszió, ingerlékenység, gyengeség, fokozott ingerlékenység, álmatlanság, görcsrohamok, fejfájás, hallucinációk, perifériás neuropathia (idegrendszer);
• Hasmenés, hányinger, szájgyulladás, csökkent étvágy, hányás, székrekedés, bél kólika, a szájnyálkahártya szárazsága, "fémes" íz a szájban, glossitis, hasnyálmirigy-gyulladás (emésztőrendszer);
• Dysuria, polyuria, cystitis, candidiasis, vizeletinkontinencia, barnásvörös vizeletfestés (vizeletrendszer).

A vélemények szerint a metronidazol-kezelés során kialakuló legvalószínűbb allergiás reakciók közé tartozik az orrdugulás, a bőr kipirulása, csalánkiütés, láz, bőrkiütés, arthralgia.

Egyéb mellékhatások neutropeniát, leukopeniát és a T hullám ellapulását fejthetik ki az EKG-n.

A metronidazol kúpok használatával leggyakrabban kialakuló helyi reakciók általában enyhék, és a következőkként nyilvánulhatnak meg:

• Erős égő érzés;
• Gyakori vizelés;
• Viszkető;
• A külső nemi szervek nyálkahártyájának kipiruló vagy égő fájdalma.

A metronidazol túladagolása esetén a vélemények szerint leggyakrabban emésztési rendellenességeket észlelnek, nevezetesen ataxia, hányás és émelygés, valamint radioszenzibilizáló szerként gyógyszeres kezelés esetén perifériás neuropathia és görcsök.

Mivel a túladagolás kezelésére nincs specifikus antidotum, ebben az esetben támogató és tüneti terápiát írnak elő..

Tárolási feltételek

A metronidazol vényköteles antiprotozoális gyógyszer, standard tárolási feltételekkel.

Metronidazol: mellékhatások és nőkhatások

A metronidazol egy olyan gyógyszer, amelynek anti-protozoális hatása van és antimikrobiális hatása van. Ez a gyógyszer szerepel a WHO által a legfontosabbnak elismert gyógyszerek listájában.

A gyógyszert a francia gyógyszerészek a múlt század közepén fedezték fel. A nitroimidazolok csoportjában elsőként a gyógyszert sikeresen alkalmazták trichomoniasis kezelésében.

A metronidazol káros hatással van a baktériumflórára. Ezt a hatást később fedezték fel, amikor a gyógymód növelte népszerűségét..

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Az eszköz blokkolja a nukleinsavak képződését, ezért a mikroorganizmusok populációjának kialakulása leáll, ezért idővel elpusztulnak. A gyógyszer kórokozó aerob szerekre, azaz olyan mikroorganizmusokra hat, amelyeknek az élethez nincs szükségük oxigénre.

A gyógyszerre vonatkozó utasítások felsorolják a gyógyszerre érzékeny kórokozók listáját. A metronidazol a következőkre hat:

• Trichomonas,
• Amoebas,
• Garndnerella,
• Giardia,
• Kötelezze az anaerobokat,
• Bizonyos típusú gram-pozitív mikrobák.

A gyógyszer nincs hatással a staphylococcusokra, a streptococcusokra és más aerob baktériumokra.

A metronidazolt sikeresen alkalmazzák a következő betegségek kezelésére:

1. Giardiasis,
2. Amebic parazitizmus,
3. Trichomoniasis.

Az eszköz használható szepszis és peritonitis esetén, valamint a hasi szervekben lokalizált tályogok esetén is. Ezenkívül a metronidazol felhasználható különféle nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére..

Az eszköz a nőgyógyászatban használható:

• Különböző eredetű endometritis,
• Azbeszt az intim területen - petefészkek vagy petevezetékek,
• Gyulladás abortusz vagy nőgyógyászati ​​műtét után,
• Rigó.

A gyógyszer alkalmazható az ilyen betegségekre is:

1. A tüdőszövet és a tüdő gyulladása és tályogjai,
2. Az agyban lokalizált tályogok,
3. Meningococcus fertőzés,
4. Endokarditisz,
5. A csontszövet és a bőr gennyes kórképei.

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a gyógyszert aktívan megelőzőként lehet használni, mielőtt a következő sebészeti beavatkozásokat végeznék:

• belek,
• gyulladt függelék.

Az intim területen a metronidazol alkalmazását nőgyógyászati ​​manipulációk jellemzik. A gyógyszert a belek és a gyomorfekély kezelésére is használják.

A metronidazollal készült gélt széles körben használják a fogászatban fertőző folyamatok kezelésére. A gélt a száj kezelésére használják a gyulladásos folyamatok kiküszöbölésére. Ezzel a hatóanyaggal kenőcsöt a bőrgyógyászok is előírnak a pattanások kezelésére..

Metronidazol tabletta formájában

A metronidazol tabletta gyorsan átjut a belekből a véráramba, egyenletesen oszlik el a rendszerekben és a szervekben. A gyógyszer biológiai folyadékokon keresztül terjedni kezd:

1. cerebrospinalis és peritonealis folyadék,
2. nyál,
3. epe.

A hatóanyag nagy mennyiségben bejut a csontszövetbe, az anyatejbe, jól behatol a placentán. A gyógyszer körülbelül 80% -át a vesék választják ki, a fennmaradó 20% -ot epével.

A tablettákat felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek írják fel, 7,5 mg gyógyszerrel 1 testtömeg-kilogrammonként. A gyógyszer átlagos dózisa 250-6500 mg naponta kétszer.

A gyógyszerek mennyisége a kóros folyamat stádiumától és egyéb indikációktól függ. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszert napi háromszor 10 mg / kg adagban használják.

A metronidazolt tabletta formájában étkezés után kell bevenni, és nem szabad összetörni vagy rágni.

Metronidazol kúpok

Minden kúp 500 mg metronidazolt tartalmaz. Kúpok formájában a gyógyszert a nőgyógyászati ​​területen használják terápiára:

• Különböző súlyosságú húgycsőgyulladás és hüvelygyulladás, amelyeket nem specifikus kórokozók okoznak,
• Urogenitális trichomoniasis.

A vélemények azt sugallják, hogy a metronidazolt tartalmazó kúpok kifejezett hatással bírnak az első eljárás után. A kúpok formájában lévő gyógyszert a hüvelybe helyezzük. Az ajánlott adag 2 gramm gyógyszer egyszer.

Beléphet olyan kúpokba is, amelyek napi kétszer 500 mg metronidazolt tartalmaznak. A kezelés tíz napos. A szexuális kapcsolat a kezelés teljes időtartama alatt kizárt.

Sokan kíváncsiak: vajon a metronidazol antibiotikum? Ezt a szert szintetikus úton előállított széles spektrumú gyógyszernek tekintik. Vitatható, hogy a metronidazol antimikrobiális gyógyszer, de nem antibiotikum.

Az antibiotikumok olyan természetes anyagok, amelyeket speciális gombákból állítanak elő. A metronidazol hatóanyag a természetben nem fordul elő, csak gyógyszerészeti technológiák segítségével képződik.

A metronidazol mellékhatásai

A Metronidazol gyógyszerben a mellékhatások a következők:

1. Hányás és az emésztőrendszer egyéb rendellenességei,
2. Csökkent étvágy- és ízváltozások, székletváltozások, bélgörcsök.

A metronidazol szintén elkezdődhet:

• Szorongás és alvászavarok,
• Szédülés,
• Migrén,
• A perifériás érzékenység megsértése,
• Görcsök,
• Ájulás körülményei,
• Ideiglenes halláskárosodás.

Ezenkívül a gyógyszer rosszullétet okozhat, nagy a valószínűsége a rossz leheletnek. Néha csökken a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma a vérben.

A vélemények szerint a metronidazol bármilyen adagolási formában allergiás reakciót okozhat, például:

1. Viszkető hatás,
2. Csalánkiütés,
3. Kiütés,
4. Anafilaxiás sokk.

A gyógyszert nem ajánlott egyéni nagy érzékenységgel kezelni a gyógyszerrel és annak összetevőivel szemben. Három évnél fiatalabb gyermekek számára sem írható fel..

A metronidazol ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. Gyermek későbbi időszakban történő hordozása során a nő orvosa felírhatja a gyógymódot, átfogóan felmérve állapotát és a gyermekre jelentett kockázatát.

A legtöbb esetben az emberek elégedettek a metronidazol-kezeléssel. Sok beteg szerint a vizeletük barna színűvé válik a terápia során..

A felülvizsgálatok információi szerint a metronidazolt megbízható és hatékony gyógymódnak tekintik, amely súlyos betegségekben segít. A mellékhatások gyakorisága elhanyagolható, ha a kezelőorvos összes ajánlását betartják.

Egyéb mellékhatások

Egyes források szerint a hasnyálmirigy rendellenes működése viszonylagos ellenjavallat lehet. Az eszközt nem kell használni, mert hozzájárulhat a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához, azonban erről nincsenek megbízható információk és hivatalos klinikai adatok..

A relatív ellenjavallatok felsorolása bizonyos gyógyszerekkel végzett terápiát is tartalmaz. Például a metronidazol alkalmazása ellenjavallt antikoagulánsok, például a kötelező INR-kontrollt alkalmazó Warfarin kezelésében, ugyanez vonatkozik a fluorouracilra is.

A metronidazol fokozza hatásukat, és a véralvadási faktorok számának csökkenéséhez, az ionok testben való nagy felhalmozódásához vezethet. A lítium felhalmozódhat a fluorulacil terápia során.

A használat ellenjavallatai mellett a Metronidazole gyógyszeres kezelést bizonyos mértékben korlátozza a lehetséges mellékhatások nagy száma. Néhányuk figyelmen kívül hagyható, mások pedig, ha nem távolítják el őket időben, provokálhatnak bizonyos betegségek súlyosbodását és súlyosan ronthatják a beteg egészségét..

Először is meg kell küzdeni a központi idegrendszer bizonyos szövődményeit. A klinikai gyakorlat ismeri a kábítószer-meningizmus és az agyhártyagyulladás kialakulásának eseteit.

Ezenkívül görcsrohamok és a végtagok perifériás idegeinek károsodásának tünetei is kialakulhatnak. Ha az adagolást nem tartják be, a páciens koordinációs és statikus rendellenességeket, valamint súlyos fejfájást tapasztalhat..

A gyomor-bél traktus tünetei közül a jól ismert hányás és hányinger mellett meg lehet nevezni a hasi görcsös fájdalmat. Ha a gyógyszeres mérgezés megjelenik, akkor megkezdődhet a hepatotoxicitás.

A vizeletrendszerrel kapcsolatos mellékhatások a vizelés bizonyos rendellenességeiben és a kiválasztott vizelet mennyiségében fejeződnek ki. Gyakran megváltoztatja nemcsak a színét, hanem a sűrűségét is. Az ebben a cikkben szereplő videó további információkat nyújt a gyógyszerről..

Metronidazol

Árak az online gyógyszertárakban:

A metronidazol antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, antibakteriális aktivitással.

Kiadási forma és összetétel

A metronidazol adagolási formái:

• Infúziós oldat: halványsárga, zöldes árnyalattal (100 ml polietilén palackokban);
• Orális adagolású tabletták: lapos hengeres, fehér vagy fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, bevágott és ferde (10 db. Hólyagos kontúr csomagolásban, 1, 2, 3, 4 vagy 5 csomagolású kartondobozban; 20 db. Vagy 30 db. Hólyagos kontúr csomagolásban, 1, 2, 3, 10 vagy 400 csomagolású kartondobozban);
• Hüvelyi kúpok: torpedó alakú, fehér vagy halványsárga (5 kúp buborékfóliában, 2 buborékcsomagolású kartondobozban);
• Hüvelygél 1%: színtelen, halványsárga vagy sárgás-zöldes (30 g alumínium csövekben, applikátorral együtt intravaginális beadásra, kartondobozban, 1 tubus);
• Krém külső használatra 1% (15 g csőben);
• Gél külső használatra 1% (15 g csőben).

A készítmény hatóanyaga a metronidazol, a tartalom a felszabadulás formájától függ:

• Oldatos infúzió: 5 mg / 1 ml (1 palackban - 500 mg);
• Tabletta: 250 mg / db;
• Hüvelyi kúpok: 100, 250 és 500 mg / darab;
• Hüvelygél: 10 mg / 1 g;
• Helyi krém vagy gél: 10 mg / 1 g.

• Infúziós oldat: nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát (egyszeresen nátrium-foszfát-2-vizes foszfát), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz;
• Tabletta: sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum;
• Hüvelyi kúpok: 400 polietilén-oxid, 1500 polietilén-oxid;
• Hüvelygél: dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója, Trilon B), propil-parahidroxi-benzoát (nipazol, propil-parabén), propilén-glikol, karbomer (karbopol), tisztított víz, nátrium-hidroxid;
• Krém: szintetikus albrot, cetil-alkohol, glicerin, sztearinsav, metil-oxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, tisztított víz, propil-oxi-benzoát;
• Külső gél: trietanol-amin, etanol, karboxi-polimetilén 940, metil-oxi-benzoát, propil-oxi-benzoát, propilén-glikol, EDTA-dinátrium-só, víz.

Felhasználási javallatok

Oldatos infúzió és tabletták:

• Protozoális fertőzések: bél amebiasis (amőbás dizentéria), extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus májtályogot), trichomoniasis (beleértve a trichomonas urethritist, trichomonas vaginitist);
• Ízületi és csontfertőzések, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve az agyi tályogot, agyhártyagyulladást), empyema és tüdőtályog, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, a Bacteroidesspp által kezdeményezett szepszis. (beleértve a Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• A kismedencei szervek fertőzései (a petevezeték és a petefészek tályogja, endometritis, a hüvely boltozatának fertőzései); a bőr és a lágy szövetek fertőzései; hasi fertőzések (májtályog, peritonitis), amelyet Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. és Peptococcus spp.
• Pszeudomembranosus vastagbélgyulladás (antibiotikumok szedése miatt);
• Helicobacter pylori-val társult nyombélfekély vagy gyomorhurut;
• Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként (olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a sejtjeiben fellépő hipoxiának köszönhető);
• A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a peri-rektális régió, a vastagbél, a vakbélműtét és a nőgyógyászati ​​műtétek során végzett beavatkozások során).

Kúpok és hüvelygél:

• Urogenitális trichomoniasis (beleértve a hüvelygyulladást, urethritist);
• Különböző eredetű nem specifikus hüvelygyulladás, amelyet mikrobiológiai és klinikai adatok igazoltak.

Metronidazol gél és krém külső használatra:

• Vulgáris és rosacea (beleértve a poszt-szteroidot is);
• Fertőző bőrbetegségek;
• Az alsó végtagok trofikus fekélyei (a diabetes mellitus, a visszér hátterében);
• Seborrheás dermatitis, olajos seborrhea;
• Hosszan tartó nem gyógyuló sebek;
• Égési sérülések;
• Felfekvések;
• Anális repedés.

Ellenjavallatok

• A központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát is);
• Leukopenia (beleértve a kórelőzmény adatait);
• Májműködési zavar (nagy dózisok bevétele esetén);
• Mozgáskoordinációs rendellenességek;
• I. terhességi trimeszter;
• Szoptatási időszak;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Vigyázzon rendkívül óvatosan vese- és / vagy májelégtelenség, terhesség esetén a II. És III. Trimeszterben (csak egészségügyi okokból).

Az alkalmazás módja és adagolása

A metronidazol tablettákat szájon át, étkezés után vagy közben, egészben lenyelve rágás nélkül.

A trichomoniasis kezelésében a gyógyszert 10 napig, naponta 2-szer 250 mg-mal vagy 5-8 napig, ugyanazon 400 mg-os adagolási gyakorisággal szedik, a nőknek ajánlott intravaginálisan további metronidazol gélt vagy kúpokat használni. Szükség esetén az adag napi 750-1000 mg-ra emelhető, vagy elvégezhető egy második, 3-4 hetes intervallumú kúra, amelynek során ismételt kontroll laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ezenkívül egy alternatív terápiás kezelés a páciens és szexuális partnere által egyetlen adag tablettát jelent, 2000 mg dózisban.

Amebiasis esetén a felnőttek 7 napig szedik a gyógyszert, napi 1500 mg-ot háromszorosan elosztva, akut amoebus dizentériával - azonos adagolási gyakorisággal a napi adag 2250 mg, a kezelés addig tart, amíg a betegség tünetei meg nem szűnnek. A gyermekeknek naponta 3-szor tablettákat írnak fel, 30-40 mg / 1 testtömeg-kilogramm arányban.

Giardiasis esetén a metronidazolt naponta 2-3 alkalommal, 5 napig, felnőtteknek 750-1000 mg naponta, gyermekeknek - kortól függően:

• 2-5 évesek - 250 mg;
• 5-10 évesek - 375 mg;
• 10-15 éves - 500 mg.

A máj tályogjának kezelésére a gyógyszert antibiotikumokkal (tetraciklinek) vagy más terápiás módszerekkel együtt írják fel 3-5 napig, a napi dózis nem haladhatja meg a 2500 mg-ot, több adagra osztva. A gyermekeknek az életkortól függően napi adagot írnak elő:

• 1-3 év - 1 /₄ felnőtt adagok;
• 3-7 év - 1 /₃ felnőtt adagok;
• 7-10 évesek - 1 /₂ felnőtt adagok.

A fekélyes szájgyulladás kezelésében a felnőttek naponta 2-szer 3-5 napig, 500 mg-ot, a pseudomembranosus vastagbélgyulladás kezelésében ugyanabban az adagban napi 3-4 alkalommal, a Helicobacter pylori felszámolásában - naponta háromszor, 7 napig. a kombinációs terápia részeként.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére a metronidazolt ajánlott a műtét előtt 3-4 nappal bevenni 750-1500 mg napi dózisban, három részre osztva, vagy egyszer - 1000 mg a műtét utáni első napon. Néhány nappal a műtét után a gyógyszert napi 750 mg-os adagban lehet felírni 7 napig.

Súlyos veseelégtelenség esetén az adag kétszeresére csökken.

Intravénásan oldat formájában a gyógyszert súlyos fertőzés esetén, valamint abban az esetben, ha lehetetlen belsejében tablettákat szedni.

Intravénás infúziók végrehajtásakor a metronidazolt nem szabad más gyógyszerekkel keverni!

Az intravénás sugár vagy csepegtetés sebessége percenként 5 ml, az infúziók közötti időtartam 8 óra. 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára a metronidazolt 7,5 mg / testtömeg-kg dózisban, napi 3 osztott dózisban, felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek ajánlják beadni - egyszeri 500 mg-os adagban a maximális napi adag nem haladhatja meg a 4000 mg-ot, a terápia időtartamát egyedileg határozzák meg. A fertőzés indikációitól és jellegétől függően a jövőben, ha lehetséges, ajánlott a szájüregi formára váltani.

Az anaerob fertőzés megelőzése érdekében a húgyúti és a kismedencei szerveken végzett tervezett műtét előtt a 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek oldatát infúzió formájában 500-1000 mg dózisban használják, a műtét napján és a következő napon - 8 óránként 500 mg óra (1500 mg naponta). Néhány nap múlva a beteget általában tablettákra viszik át..

A máj és / vagy a vesék súlyos megsértése esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a gyógyszert naponta legfeljebb 1000 mg-os dózisban, 2 adagra osztva használják..

A metronidazolt mint sugárérzékenyítő szert intravénásán injektálják 30-60 perccel a besugárzás megkezdése előtt 160 mg / testtömeg-kg vagy 4000-6000 mg / testfelület m2-ben, de egyetlen dózis nem haladhatja meg az 10000 mg-ot. A gyógyszert minden besugárzási ülés előtt 7-14 napig használják, a tanfolyam dózisa nem lehet nagyobb, mint 60 000 mg, akkor a sugárterápia során a gyógyszert nem használják. A sugárzás okozta mérgezés enyhítésére csepp fiziológiai oldatot, 5% -os dextrózoldatot vagy hemodézist injektálunk.

Bőrrák, a méh és a méhnyak testének rákos megbetegedése esetén a gyógyszert 1,5-2 órával a besugárzás előtt helyben alkalmazzák, alkalmazások formájában, az alkalmazott tamponokat 3000 mg 10% dimetil-szulfoxid-oldattal hígított oldattal áztatva. A tumor nekrózistól való megtisztulásának pozitív dinamikájának megfigyelésekor az alkalmazásokat a terápia első 2 hetében végzik, gyenge tumor regresszióval - a sugárterápia teljes folyamata alatt.

Kúpok A metronidazolt intravaginálisan alkalmazzák. A Trichomonas vaginitis kezelésében a gyógyszert 10 napig használják, mélyen a hüvelybe fecskendezve 1 kúpot 250 mg-os dózisban naponta kétszer vagy 500 mg-os dózisban - naponta egyszer..

A nem specifikus hüvelygyulladás kezelésére 1 500 mg hüvelyi kúpot használnak naponta 2-szer 7 napig.

Hüvelygélt intravaginálisan alkalmaznak, az ajánlott egyszeri adag egy teljes applikátor (5 g gyógyszer - 50 mg metronidazol), naponta kétszer 5 napon át, reggel és éjjel injekciózva.

Külső használatra szolgáló krémet és gélt ajánlott 3-6 héten belül felvinni, az érintett bőrre vékony réteggel naponta 2-szer. Megengedett a krém és a gél felváltása 12 óránként.

Mellékhatások

• Idegrendszer: gyengeség, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, perifériás neuropathia, fejfájás, álmosság, depresszió, zavartság, görcsök, ataxia, ingerlékenység, álmatlanság, ingerlékenység, hallucinációk;
• Emésztőrendszer: fémes íz a szájban, étvágytalanság, hányás, hasmenés, émelygés, székrekedés, bél kólika, hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, szájgyulladás, glossitis;
• Urogenitális rendszer: vörös-barna színű vizeletfestés, a hüvely nyálkahártyájának kandidózisa, polyuria, cystitis, dysuria, vizeletinkontinencia;
• Vérképző rendszer: reverzibilis neutropenia (leukopenia);
• Máj- és epebetegségek: sárgaság, kolesztázis, a májenzimek fokozott aktivitása;
• Allergiás reakciók: a bőr kipirulása, bőrkiütés, csalánkiütés, arthralgia, láz, orrdugulás, angioödéma és anafilaxiás reakció, exudatív multiforme erythema;
• Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén;
• Mások: láz, a T hullám ellaposodása az elektrokardiogramon.

Különleges utasítások

A vegyes fertőzések megoldása parenterális antibiotikumokkal kombinálva alkalmazható anélkül, hogy a gyógyszereket összekevernék egymással.

Ne alkalmazza a Metronidazolt amoxicillinnel kombinálva 18 év alatti személyeknél.

A terápia során tilos etanolt használni (a diszulfirám-szerű reakció kialakulásának kockázata miatt, amely hirtelen arcvízzel, hányással, émelygéssel, görcsös hasi fájdalommal, fejfájással jár).

Hosszú kúra esetén a vérkép ellenőrzése szükséges (a kisebb leukopenia lehetséges előfordulása miatt). A leukopenia megjelenésekor a terápia folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának veszélyétől függ.

A neurológiai állapot romlásának megfigyelése (ataxia, szédülés) esetén le kell állítani a gyógyszer szedését.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális aktivitástól, a szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis terápiája után kontrollvizsgálatokat végeznek a menstruáció előtt és után 3 egymást követő cikluson keresztül.

Ha a kezelés több mint 10 napig szükséges, gondosan fel kell mérni a gyógyszer várható hatásának arányát és a lehetséges szövődmények kockázatát.

Tekintettel a központi idegrendszer nemkívánatos reakcióinak lehetséges megjelenésére, a terápia ideje alatt ajánlott tartózkodni a vezetéstől és más összetett mechanizmusoktól..

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a metronidazollal egyidejűleg alkalmazva:

• Disulfiram - provokálhatja a különböző neurológiai tünetek megjelenését (a szedés közötti szünetnek legalább 14 napnak kell lennie);
• Cimetidin - növeli a gyógyszer koncentrációját a szérumban és növeli a mellékhatások kockázatát;
• Szulfonamidok - fokozzák az antimikrobiális hatást;
• Fenitoin, fenobarbitál (olyan anyagok, amelyek stimulálják a máj mikroszomális oxidációjának enzimjeit) - csökkentik a metronidazol koncentrációját a plazmában;
• Prednizon - csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

A metronidazol hatása más anyagokra / gyógyszerekre:

• Közvetett antikoagulánsok - fokozzák hatásukat;
• Lítium - növeli koncentrációját a vérben, és hozzájárul a mérgezés tüneteinek kialakulásához;
• Fluorouracil - súlyosbítja toxikus hatását.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszert nem depolarizáló izomlazítókkal (vecuronium-bromid).

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó! Tart:

• Tabletták: száraz, sötét helyen;
• Hüvelygél, gél külső használatra: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Ne fagyjon le;
• Krém külső használatra: 5-15 ° C hőmérsékleten;
• Infúziós oldat: sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten;
• Gyertyák: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten.

• Tabletta, oldatos infúzió, kúpok - 3 év;
• Gél és krém külső használatra, hüvelyi gél - 2 év.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.