Metronidazol tabletta

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

A metronidazol hatékony antibakteriális és antiprotozoa szintetikus gyógyszer, széles hatásspektrummal.

farmakológiai hatás

A metronidazol hatóanyag antimikrobiális és antiprotozoális hatással bír:

  • Peptococcus niger.
  • Bacteroides spp., Beleértve a Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;

A metronidazol amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen is hatékony.

Az utasítások szerint a metronidazol szenzibilizálja az alkoholt, növeli a daganatok sugárzási érzékenységét és stimulálja a reparatív folyamatokat.

Kiadási forma

A metronidazol különféle dózisformákban kapható:

  • Lapos hengeres fehér tabletta Metronidazol, 250 mg hatóanyag, 20 darab dobozban, 10 darab buborékfóliában;
  • Kúpok Metronidazol, amely minden kúpban 0,1 g gyógyszert tartalmaz. 10 gyertya csomagonként;
  • Sárgás színű, átlátszó oldat 500 mg hatóanyagot tartalmazó polietilén palackokban;
  • Színtelen 1% hüvelyi gél. 100 g Metronidazol gél 1 g hatóanyagot tartalmaz. 30 g-os alumínium csövekben, applikátorral kiegészítve.

A metronidazol alkalmazásának javallatai

Az utasításoknak megfelelően a metronidazolt a következők kezelésére használják:

  • A Bacteroides fajok által okozott fertőzések - a hasüregben, beleértve a hashártyagyulladást és a máj tályogját, a kismedencei szerveket, beleértve az endomyometritist, az endometritist, a hüvelyi boltozat fertőzéseit műtét után, a petevezetékek és a petefészkek tályogját, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzését;
  • Bacteroides és Clostridium fajok által okozott fertőzések - szepszis;
  • Helicobacter pylori által okozott gyomorhurut vagy nyombélfekély;
  • Protozoális fertőzések - bél amebiasis, balantidiasis, extraintesztinális amebiasis, trichomoniasis, beleértve az amebikus májtályogot, Trichomonas vaginitis, giardiasis, bőr leishmaniasis, Trichomonas urethritis;
  • A Bacteroides spp., Beleértve a B. distasonis, a B. fragilis, a B. vulgalus B. ovatus, a B. thetaiotaomicron által okozott fertőzések - az ízületek, a csontok, a központi idegrendszer fertőzései, beleértve az agyi tályogot és az agyhártyagyulladást, valamint a tüdőgyulladást, a bakteriális endocarditist, empyema és tüdő tályog;
  • Alkoholizmus;
  • Antibiotikumok használatával járó pseudomembranosus colitis.

A metronidazolt is az utasításoknak megfelelően használják:

  • A posztoperatív szövődmények megelőzésére a peri-rektális régióban és a vastagbélben, nőgyógyászati ​​műtétek és vakbélműtét;
  • Sugárterápiára az onkológiában, sugárérzékenyítő szerként.

Kúpok A metronidazolt urogenitális trichomoniasis és bakteriális hüvelygyulladás esetén alkalmazzák, amelyek a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusokat okoznak..

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a metronidazol ellenjavallt:

  • A központi idegrendszer szerves elváltozásai, beleértve az epilepsziát is;
  • Leukopenia, beleértve az anamnézisben;
  • Májelégtelenség, ha nagy adagokat adnak be.

A metronidazol alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, valamint a terhesség és a szoptatás első trimeszterében..

A metronidazolt óvatosan írják fel a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint vese- vagy májelégtelenség esetén..

A metronidazol használatára vonatkozó utasítások

A leírás szerint a metronidazol tablettákat étkezés után kell bevenni. Az adagolás és a kezelés időtartama a betegségtől függ:

  • Trichomoniasis esetén - naponta kétszer, 2 tabletta Metronidazole 10 napig. Ezenkívül a kezelés során intravaginálisan metronidazol kúpokat, 2 kúpot kell alkalmazni naponta kétszer - este és reggel. Ebben az esetben a Metronidazole kúpokkal történő terápiát a menstruációs ciklus elején kell kezdeni, és ebben az időszakban a douching elkerülése érdekében. Szükség esetén a trichomoniasis kezelését egy hónap alatt meg lehet ismételni. A gyógyszer adagolása a gyermekek életkorától függ - 2-5 éves korban napi 250 mg-ot írnak fel, 5-10 éves korban - legfeljebb 375 mg, idősebbek - napi 500 mg-ig;
  • Giardiasis esetén a metronidazolt 5-7 napig használják naponta kétszer, 2 tablettát;
  • Ha cisztát észlelnek tünetmentes amebiasisban - 5-7 napon belül, 2 tabletta Metronidazole naponta legfeljebb háromszor;
  • Krónikus amoebiasisban a Metronidazole napi adagja 1,5 g, amely három adagra osztható. 5-10 napon belül vegye be;
  • Akut amőbás dizentéria esetén - amíg a tünetek megszűnnek, vegyen be 2,25 g-ot, 3 adagra osztva;
  • Májtályog esetén a tetraciklin csoport antibiotikumokkal és egyéb terápiás módszerekkel kombinálva - 3-5 napon belül legfeljebb 2,5 g Metronidazol;
  • Balantidiasis esetén - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig;
  • Fekélyes szájgyulladás esetén - 2 tabletta Metronidazole naponta kétszer, legfeljebb 5 napig;
  • A krónikus alkoholizmus kezelésére vegyen be napi 2 tablettát Metronidazole, legfeljebb hat hónapig.

Súlyos vesekárosodás esetén a napi adagot felére kell csökkenteni.

Ha lehetetlen a Metronidazole belsejében, valamint súlyos fertőzés esetén a gyógyszert intravénásan alkalmazzák.

A szokásos adag 500 mg, de legfeljebb 4 g naponta. A javulás kezdetével váltson át a gyógyszer orális beadására.

A metronidazol mellékhatásai

A vélemények szerint a metronidazol a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • Hasmenés, étvágytalanság, székrekedés, hányinger, glossitis, szájszárazság, hányás, fémes íz a szájban, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Cystitis, dysuria, vizeletinkontinencia, polyuria, candidiasis, vörösbarna vizeletfestés;
  • Szédülés és a mozgások koordinációjának zavara, zavartság, ingerlékenység, depresszió, hallucinációk, fokozott ingerlékenység;
  • Csalánkiütés, láz, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, arthralgia;
  • Neutropenia és leukopenia.

A metronidazolt az álmatlanság, a fejfájás és a gyengeség leggyakoribb okaként írják le.

Bél kólika, szájgyulladás, görcsök, ataxia és láz A metronidazol a vélemények szerint sokkal ritkábban okoz.

A nemkívánatos mellékhatások lehetősége miatt körültekintően kell eljárni a Metronidazole más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával. A metronidazol-terápia során a vélemények szerint nem ajánlott alkoholfogyasztást a neurológiai tünetek kialakulásának lehetősége és a görcsös hasi fájdalom, hányás és émelygés megjelenése miatt..

Tárolási feltételek

A gyógyszert csak orvosi rendelvényre adják ki. A tabletták és kúpok eltarthatósága Metronidazol - 2 év.

Metronidazol (metronidazol)

Tartalom

  • Szerkezeti képlet
  • Az anyag latin neve Metronidazole
  • Az anyag farmakológiai csoportja Metronidazol
  • Az anyag jellemzői Metronidazol
  • Gyógyszertan
  • A Metronidazol anyag alkalmazása
  • Ellenjavallatok
  • A felhasználásra vonatkozó korlátozások
  • Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  • A Metronidazol anyag mellékhatásai
  • Kölcsönhatás
  • Túladagolás
  • Az alkalmazás módja
  • A Metronidazol anyagra vonatkozó óvintézkedések
  • Különleges utasítások
  • Kölcsönhatások más hatóanyagokkal
  • Kereskedelmi nevek

Szerkezeti képlet

Orosz név

Az anyag latin neve Metronidazole

Kémiai név

Bruttó képlet

Az anyag farmakológiai csoportja Metronidazol

  • Egyéb szintetikus antibakteriális szerek

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • A06.0 Akut amőbás vérhas
  • A06.4 Amebic májtályog
  • A06.8 Más hely amebikus fertőzése
  • A07.0 Balantidiasis
  • A07.1 Giardiasis [giardiosis]
  • A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott
  • A59 Trichomoniasis
  • A59.0 Urogenitális trichomoniasis
  • B55.1 Bőr leishmaniasis
  • E14.5 Diabéteszes fekély
  • G00.8 Más baktériumok okozta agyhártyagyulladás
  • G06 Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
  • I33.0 Akut és szubakut fertőző endocarditis
  • I83.0 Az alsó végtagok visszeres fekélye
  • I84 Aranyér
  • J18 Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül
  • J22 Az alsó légutak akut légúti fertőzése, nem meghatározott
  • J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis
  • J85 A tüdő és a mediastinum tályogja
  • J86 Pyothorax
  • K05.6 Meghatározatlan parodontális betegség
  • K10.2 Az állkapocs gyulladásos betegségei
  • K12 Stomatitis és a kapcsolódó elváltozások
  • K26 Nyombélfekély
  • K29 Gastritis és duodenitis
  • K52.8.0 * Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
  • K60.2 A végbélnyílás hasadása, nem meghatározott
  • K65 Peritonitis
  • K75.0 Májtályog
  • L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott
  • L21 Seborrheás dermatitis
  • L21.0 Seborrhea fej
  • L70 pattanások
  • L71 Rosacea
  • L89 Decubitalis fekély
  • L98.4.2 * Trofikus bőrfekély
  • M00.9 Pontatlan ízületi gyulladás (fertőző)
  • M86 Osteomyelitis
  • N34 Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
  • N70.9 Salpingitis és oophoritis, nem meghatározott
  • N71 A méh gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével
  • N76 A hüvely és a vulva egyéb gyulladásos betegségei
  • T14.1 Meghatározatlan testrész nyílt sebe
  • T30 Hő- és kémiai égési sérülések, nem meghatározott
  • Z100 * XXII. OSZTÁLY sebészeti gyakorlat
  • Z51.0 Sugárterápia folyamata

CAS-kód

Az anyag jellemzői Metronidazol

Fehér vagy enyhén zöldes kristályos por. Nehezen oldódik vízben és oldhatatlan alkoholban.

Gyógyszertan

A molekula nitrocsoportja, amely elektron-akceptor, beépül a protozoonok és az anaerobok légzőszervi láncába (versenyez az elektronszállító fehérjékkel - flavoproteinek stb.), Ami megzavarja a légzési folyamatokat és sejtpusztulást okoz. Ezenkívül az anaerobok egyes fajaiban képes elnyomni a DNS-szintézist és lebomlását okozni..

Orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (biohasznosulása legalább 80%). Cmax 1-3 óra alatt érhető el, és az adagtól függően 6 és 40 μg / ml között mozog. A plazmafehérjéhez való kötődés jelentéktelen - 10–20%. Jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba, baktériumölő koncentrációt hozva létre a nyálban, a szemfolyadékban, a hüvelyi váladékban; behatol a BBB-be és a placenta gátjaiba, kiválasztódik az anyatejbe. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezéssel, melléklánc-oxidációval és glükuronsavval történő konjugációval, inaktív és aktív (2-oximetronidazol) metabolitok képződésével. A fő metabolitnak antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van. T1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6-tól 12 óráig), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra; 32–35 hét - 35 óra; 36-40 hét - 25 óra. A vese választja ki az adag 60-80% -át (20% változatlan) és a beleken keresztül (6-15%). A vese clearance 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél ismételt alkalmazás után a metronidazol felhalmozódhat a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és a fő metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T.1/2 2,6 órára). A peritoneális dialízis során a vesék kis mennyiségben választják ki.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia zarnu, Lamblia spp. Ellen aktív; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (többek között B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerob gram-pozitív pálcák: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaerob gram-pozitív kokkok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A trichomonsav-hatást (a fenti protozoonok 99% -ának halála) 2,5 μg / ml gyógyszerkoncentráció mellett 24 órán át figyeljük meg. Anaerob mikroorganizmusok esetében az IPC90 8 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Ha krónikus alkoholizmusban szenvedőknek írják fel, akkor az ellenszenvet képez bennük az alkohol iránt (antabuse szindrómát okoz).

A Metronidazol anyag alkalmazása

Szisztémás használatra. Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus májtályogot), a bél amebiasis (amoebus dizentéria), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis. Csont- és ízületi fertőzések, központi idegrendszer (beleértve az agyhártyagyulladást, agyi tályogot), bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog, amelyet a Bacteroides spp. (köztük B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, a petevezeték és a petefészek tályogja, a hüvelyboltozat műtét utáni fertőzései), a Bacteroides spp. Által okozott bőr- és lágyrészfertőzések. (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A Bacteroides spp. Által okozott szepszis (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium fajok. Antibiotikum-használattal járó pseudomembranosus vastagbélgyulladás. Gasztritisz vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori-val társul. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozása, apendectomia, nőgyógyászati ​​műtétek). Alkoholizmus. Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.

Intravaginális alkalmazásra: urogenitális trichomoniasis (beleértve az urethritist, vaginitist), különféle etiológiájú nem specifikus hüvelygyulladás, amelyet klinikai és mikrobiológiai adatok igazolnak.

Külső használatra: rosacea (beleértve a poszt-szteroidot is), acne vulgaris, fertőző bőrbetegségek, olajos seborrhea, seborrheás dermatitis, az alsó végtagok trofikus fekélyei (visszér, diabetes mellitus hátterében), égési sérülések, hosszan tartó, nem gyógyuló sebek, felfekvések, aranyér, anális repedések.

A fogászatban: vegyes (aerob és anaerob) fertőzések különböző lokalizációban, parodontális betegségek, a maxillofacialis régió pyoinflammatorikus folyamatai.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más nitroimidazol-származékokat is), leukopenia (beleértve a kórtörténetet is), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy adagok esetén), terhesség (I. trimeszter) ), laktáció.

A felhasználásra vonatkozó korlátozások

Májbetegségek (kumuláció lehetséges), vese, központi idegrendszer, terhesség (II - III trimeszter).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a II-III trimeszterben - óvatossággal (a metronidazol áthalad a placentán).

FDA cselekvési kategória - B.

A metronidazol kiválasztódik az anyatejbe, és hasonló koncentrációkat hoz létre, mint a vérplazmában. Keserű ízt kölcsönözhet az anyatejnek. A gyógyszer gyermekre gyakorolt ​​hatásának elkerülése érdekében le kell állítani a szoptatást a kezelés folyamán és annak befejezése után további 1-2 napig..

A Metronidazol anyag mellékhatásai

Az emésztőrendszerből: hasmenés, csökkent étvágy, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, kellemetlen "fémes" íz és szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ájulás, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk; hosszú távú terápiával nagy dózisokban - perifériás neuropathia, átmeneti epileptiform rohamok.

Az urogenitális rendszerből: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz.

Egyéb: arthralgia, a T hullám ellaposodása az EKG-n; hosszú távú terápiával nagy dózisban - leukopenia, candidiasis.

Helyi reakciók: intravénás injekcióval - thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Intravaginális alkalmazás esetén - viszketés, égés, fájdalom és irritáció a hüvelyben; vastag, fehér, nyálkás hüvelyváladék, szagtalan vagy gyengén szagtalan, gyakori vizelés; a gyógyszer abbahagyása után lehetséges a hüvelyi candidiasis kialakulása; égő érzés vagy a pénisz irritációja szexuális partnernél. Külsőleg alkalmazva - hiperémia, a bőr hámlása és égése, könnyezés (ha a gélt a szem közelében alkalmazzák).

Kölcsönhatás

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását. A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezési tünetek kialakulásának valószínűsége nőhet. A fenitoin és a fenobarbitál csökkenti a metronidazol hatását a máj mikrosomális rendszerének aktiválásával, valamint az anyagcsere és az ürítés felgyorsításával. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A metronidazol nem kompatibilis az alkohollal (együttvéve antabuse-szerű szindróma alakul ki). A diszulfirammal egyidejűleg történő alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a találkozók közötti időtartam legalább 2 hét). Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal (vecurónium-bromid). A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Az intravénás beadáshoz szükséges metronidazolt nem szabad más gyógyszerekkel keverni.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia, súlyos esetekben perifériás neuropathia és epilepsziás rohamok.

Kezelés: tüneti; nincs specifikus ellenszer.

Az alkalmazás módja

Belül, intravénásan, intravaginálisan, külsőleg.

A Metronidazol anyagra vonatkozó óvintézkedések

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia kialakulásával a kezelés folytatásának lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét után 3 napos székletanalízist kell végezni, több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

Külsőleg alkalmazva kerülni kell a szembe jutást (vizenyős szemet okozhat). Szembe kerülés esetén a szemet azonnal le kell öblíteni bő vízzel..

Fel kell hívni a betegek, különösen a járművezetők és más mechanizmusokat működtetők figyelmét a gyógyszer szedésével járó szédülés lehetőségére..

Különleges utasítások

Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Vörösesbarna vizeletfestés fordulhat elő (a metronidazol anyagcseréből származó vízoldható pigment jelenléte miatt).

Metronidazol

Fogalmazás

A termék különböző formákban kapható, minden forma tartalmazza a metronidazol hatóanyagot.

Az oldatos infúzió 5 mg hatóanyagot tartalmaz.

A metronidazol tabletta 0,25 g hatóanyagot tartalmaz.

A metronidazolt tartalmazó hüvelykúpok 0,125 g, 0,25 g vagy 0,5 g hatóanyagot tartalmaznak. További összetevőket is tartalmaz - 1500-as polietilén-oxidot és 400-as polietilén-oxidot.

A metronidazol hüvelygél 1 g metronidazolt tartalmaz, valamint további komponenseket: karbomer, propilénglikol, dinátrium-edetát, propil-parahidroxibenzoát, nátrium-hidroxid, víz.

A metronidazol krém 10 mg metronidazolt, valamint további összetevőket tartalmaz: szintetikus albrot, cetil-alkohol, nátrium-lauril-szulfát, glicerin, sztearinsav, propil-oxi-benzoát, metil-hidroxi-benzoát, víz.

A külső használatra szánt metronidazol gél 10 mg hatóanyagot, valamint további komponenseket tartalmaz: etanol, dinátrium-EDTA-só, metil-hidroxi-benzoát, karboxi-polimetilén 940, propilén-glikol, trietanol-amin, propil-oxi-benzoát, víz.

Kiadási forma

A gyógyszert többféle formában állítják elő. Az infúziós oldat formájában lévő gyógyszer tiszta folyadék, amelynek zöldes árnyalata van. 100 ml-es palackokban található, kartondobozba vannak ágyazva.

A tablettákat 10 darab buborékfólia kontúr csomagolásban tartalmazzák. Egy, kettő vagy öt cellacsomag lehet egy csomagban.

A hüvelykúpok torpedó alakúak, fehérek vagy sárgás színűek. 10 darab kartondobozba kerül.

A hüvelygél elfér egy 30 g-os csőben, a készlet tartalmaz egy speciális applikátort a hüvelybe történő behelyezéshez.

Külső használatra kapható gél és krém is kapható, ezeket a termékeket 15 g-os tubusokban, kartondobozokba csomagolják.

A gyógyszert szájon át történő szuszpenzió, metronidazol hüvelyi tabletták, a Metronidazole Lect gyógyszer stb. Formájában állítják elő..

farmakológiai hatás

Farmakológiai csoport - antimikrobiális gyógyszer, nagy anaerob aktivitású antibiotikumok csoportja.

A metronidazol kezelés során történő alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy ez a szer antimikrobiális és protozoális hatású. Hatásmechanizmusa a metronidazol 5-nitrocsoportjának biokémiai redukcióján alapul, protozoonok és anaerob mikroorganizmusok intracelluláris fehérjéin keresztül..

A baktériumok a metronidazol redukált 5-nitrocsoportjának és a mikroorganizmusok DNS-sejtjeinek kölcsönhatásának következtében pusztulnak el, és ennek következtében gátolják a nukleinsavak szintézisét.

A szer aktív a Gardnerella vaginalis, a Trichomonas vaginalis, a Lamblia spp., Az Entamoeba histolytica, a Giardia zarnu. és az egyes gram-pozitív mikrobák (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) vonatkozásában.

Ha a gyógyszert amoxicillinnel kombinálják, akkor aktív a Helicobacter pylori ellen.

Ugyanakkor a fakultatív anaerobok és az aerob mikroorganizmusok nem mutatnak érzékenységet a metronidazollal szemben. De ha vegyes flóra (azaz aerobok és anaerobok) van jelen, akkor szinergikusan hat az antibiotikumokkal, amelyek hatékonyak a hagyományos aerobokkal szemben.

A gyógyszer segít növelni a neoplazmák sugárzási érzékenységét, stimulálja a reparatív folyamatokat, elősegíti a diszulfiram-szerű reakciók megnyilvánulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A gyógyszerre vonatkozó megjegyzés azt jelzi, hogy a gyógyszer intravaginális alkalmazása után a hatóanyag szisztémás felszívódása következik be. Körülbelül 56% felszívódik.

Kétszer magasabb a hüvelyi gél formájában alkalmazott gyógyszer relatív biohasznosulása, mint a hüvelyi tablettákhoz, ha egyszeri 500 mg-os adagot alkalmaznak. A hüvelyi gél használatakor a legnagyobb koncentrációt a használat után 6-12 órával érik el.

A metronidazol kevesebb, mint 20% -kal kötődik a vérfehérjékhez. Az anyag áthalad a placenta gáton, a BBB-n, és bejut a test összes szövetébe. Az anyatejbe választódik ki..

Az anyagcsere a májban zajlik, a kiválasztás főként a vesén keresztül történik (kb. 60-80%, míg körülbelül 20% változatlan formában ürül a szervezetből). A test további 6-15% -a ürül a beleken keresztül.

A metronidazol alkalmazásának javallatai

A metronidazol kúpokban történő alkalmazására a következő jelzések utalnak:

  • urethritis trichomonas vaginitis (férfiak és nők számára);
  • amőbás vérhas;
  • giardiasis;
  • a metronidazolra érzékeny mikroorganizmusok hatására kialakuló anaerob fertőzések megnyilvánulása;
  • kevert súlyos aerob és anaerob fertőzések kezelésére;
  • anaerob fertőzés megelőzésére műtét esetén;
  • krónikus alkoholizmusban.

Krónikus gyomorhurut súlyosbodásakor is előírják; Helicobacter pylori (amoxicillinnel kombinálva) társuló fekélyvel.

Kenőcs A metronidazolt és a gyógyszer egyéb formáit a következő betegségek és állapotok esetén írják fel:

  • acne vulgaris és rosacea, bakteriális vaginosis (külsőleg alkalmazva);
  • sebek és trofikus fekélyek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg;
  • demodikózissal;
  • a protozoális fertőzések megnyilvánulása (extraintesztinális amoebiasis, bél amebiasis, amebikus májtályog, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, giardiasis, balantidiasis, bőrleishmaniasis, trichomonas urethrallazitis);
  • a Bacteroides spp. által kiváltott fertőzések esetén (a központi idegrendszer fertőzésével, az ízületek csontjainak fertőzésével);
  • a Clostridium spp., a Peptococcus és a Peptostreptococcus provokáló fertőzésekkel (a kismedencei szervek, a hasüreg fertőzésével);
  • pseudomembranosus colitis (antibiotikumok alkalmazásával);
  • fekély és gyomorhurut, amelyek Helicobacter pylori-val társulnak;
  • a szövődmények megelőzése érdekében a műtétek után, különösen a peri-rektális régióban végzett beavatkozások után, valamint nőgyógyászati ​​műtétek és vakbélműtét után;
  • sugárérzékenyítő gyógyszerként a daganatos betegek sugárterápiája során, ha a rezisztencia a tumorsejtek hipoxiájával jár.

Ha további információt szeretne kapni arról, hogy miért segít a gyógyszer, melyből a Metronidazole Tablettákban és más formákban kaphatja meg, megtudhatja szakemberektől.

Ellenjavallatok

A következő ellenjavallatokat határozzák meg a gyógyszer minden formájának alkalmazásához:

  • nagy érzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • szerves jellegű központi idegrendszeri elváltozások (epilepszia stb.);
  • leukopenia (beleértve a kórtörténetet is);
  • májelégtelenség (az adagolásnak pontosnak kell lennie, a gyógyszer nagy adagja nem használható);
  • szoptatás.

Óvatosan írja le a gyógymódot terhesség alatt, veseelégtelenség esetén. Ilyen körülmények között az adagot csak orvos írhatja fel..

A metronidazol mellékhatásai

A gyógyszer szedése során mellékhatások alakulhatnak ki:

  • mellékhatások a gyomor-bél traktus működésében: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, székrekedés, a bél kólika megnyilvánulása, szájszárazság, hasnyálmirigy-gyulladás, szájgyulladás;
  • az idegrendszer funkciói: koordinációzavar, szédülés, ataxia, tudatzavar, depresszió, ingerlékenység, hallucinációk, nagy ingerlékenység, gyengeség, görcsök, fejfájás, álmatlanság, perifériás neuropathia;
  • allergiás megnyilvánulások: bőrkiütés, csalánkiütés, bőrpír, láz, ízületi fájdalom;
  • vizeletrendszer: poliuria, candidiasis, dysuria, vizeletinkontinencia, cystitis, vörösbarna vizelet;
  • helyi megnyilvánulások: thrombophlebitis;
  • egyéb mellékhatások: leukopenia, neutropenia, a T hullám ellapulása (az EKG-n nyilvánul meg).

A metronidazol használati utasítása (mód és adagolás)

Az adagolást és a beadás jellemzőit az a forma határozza meg, amelyben a gyógyszert a betegnek felírják.

Metronidazol tabletta, használati utasítás

A tablettákban lévő gyógyszert szájon át, étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni. Nem kell rágni.

A trichomoniasisban szenvedő betegeket naponta kétszer 250 mg-ra írják fel, 10 napig tart. A gyógyszert napi kétszer 400 mg-os dózisban is használhatja 5-8 napig. A nőknek a kezelés alatt további hüvelyi tablettákat vagy kúpokat kell használniuk.

Ismételt kúra vagy dózisnövelés végezhető. Az első tanfolyam után fontos, hogy körülbelül 1 hónapig szünetet tartson, és laboratóriumi vizsgálatokat végezzen az ellenőrzés céljából. Alternatív felvételi módszerként 2 g gyógyszert írnak fel egyszerre mindkét szexuális partner számára.

Tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a felnőtt betegeknek 500 mg gyógyszert írnak fel naponta 2-3 alkalommal, a terápia 5-7 napig tart.

Krónikus formában előforduló amebiasis esetén a napi 1,5 g-os adag három adagra oszlik, a kezelés 5-10 napig tart.

Akut amőbás dizentéria esetén napi 2,25 g-os adagot írnak elő, három adagra kell felosztani, a tünetek megszűnéséig..

A májtályogban szenvedő betegeknek napi 2,5 g gyógyszert írnak fel, egy vagy 2-3 adagban bevehetők. A kezelés 3-5 napig tart, míg a metronidazol és tetraciklinek kombinációja lehetséges.

A fekélyes szájgyulladás esetén 500 mg gyógyszert naponta kétszer jeleznek, 3-5 napig tart.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás esetén - 500 mg tabletta naponta 3-4 alkalommal.

A Helicobacter pylory felszámolása érdekében vegyen be 500 mg-ot naponta háromszor, ezt hét napon keresztül kell elvégezni. Kombinált kezelést gyakorolnak, amoxicillinnel stb..

A fertőző jellegű szövődmények megelőzése érdekében napi 750-1500 mg gyógyszert írnak fel a műtét előtt, 3-4 nappal a manipulációk előtt. A műtét után 7 napig napi 750 mg-os adag is bevehető..

Az anaerob fertőzés kezelésére 1,5-2 g Metronidazolt vagy Metronidazole LekT-t írnak fel naponta.

Kúpok Metronidazol, használati utasítás

A kúpokat, a hüvelyi gélt, a hüvelyi tablettákat intravaginálisan írják fel 500 mg-os dózisban, egyszer lefekvés előtt vagy kétszer - reggel és este - kell feltenni.

Jellemzően a kezelés 10 napig tart. A betegség diagnózisától vagy lefolyásától függően az adagot és a terápia időtartamát az orvosnak kell beállítania. A hüvelyi gyógyszerek alkalmazásának időszakában tartózkodnia kell a nemi aktusoktól..

Metronidazol kenőcs, használati utasítás

Általános szabályként, helyileg és külsőleg, kenőcsöt és gélt naponta kétszer kell alkalmazni, az adagolást egyedileg kell meghatározni. A bőrt előre meg kell tisztítani, a termék rétegének vékonynak kell lennie. Szükség esetén okkluzív kötést lehet alkalmazni.

A kezelés általában 3–9 hétig tart. A gél és a krém használatát felváltva használhatja. A kezelés hatását 3 hét múlva észlelik.

Metronidazol állatorvosi

Az állatgyógyászatban tabletták és granulátumok formájában használják. Állatoknál belsőleg használják szarvasmarhák trichomoniasisának, kacsák és libák hisztomoniasisának, diszentériának és sertések balantidiosisának kezelésére..

Az állatorvosi kezelés a szakember által előírt séma szerint történik. Pulykák, csirkék esetében az adagot 10 mg / 1 kg baromfira számítják. 10 napig naponta háromszor kell beadnia a gyógymódot. Hogyan adhatunk orvosságot pulykáknak vagy más madaraknak az élet első napjaiban, határozza meg az állatorvos.

A szarvasmarhák trichomoniasisának kezelésére a szert 10 mg / testtömeg-kg adagban írják fel 3-4 napig. Az állatgyógyászatban vannak bizonyos kezelési rendek, amelyeket szakember kinevezése után alkalmaznak.

A metronidazol IV-t 12 éves kor után gyermekek és felnőttek számára írják fel, a kezdeti adag 0,5-1 g. Cseppenként adják be, és az infúzió időtartama körülbelül 40 perc..

Ha a gyógyszer jól tolerálható, később egy cseppentőt fecskendeznek be áramban. A kezelést általában 1 héten belül végezzük. Ha ilyen szükség van, a kezelés időtartama meghosszabbítható.

Túladagolás

Ha a gyógyszer túladagolása történik, a beteg ataxiát, hányingert és hányást tapasztalhat. Súlyos túladagolás esetén perifériás neuropathia, valamint görcsrohamok fordulhatnak elő.

Ebben az esetben tüneti terápiát gyakorolnak, nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

A Metronidazol alkalmazásával tudnia kell, hogy ez egy olyan gyógyszer, amely bizonyos módon kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

A gyógyszer fokozza a közvetett antikoagulánsok testre gyakorolt ​​hatását. Ennek eredményeként megnő a protrombin képződésének ideje..

Etanol intoleranciáról számoltak be ezzel a gyógyszerrel..

A diszulfiram egyidejű alkalmazásával a betegnek különböző neurológiai tünetei alakulhatnak ki. Fontos, hogy legalább két hét teljen el ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése között..

A metronidazol intravénás szedése előtt nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen szer nem keverhető más gyógyszerekkel..

A metronidazol metabolizmusa gátolja a cimetidint. Ennek eredményeként nő a metronidazol koncentrációja a vérben, és nő a mellékhatások valószínűsége..

A máj mikroszomális oxidációjának enzimeit serkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával csökkenhet a metronidazol koncentrációja a plazmában.

A Li + készítményekkel egyidejűleg alkalmazva a lítium koncentrációjának növekedése lehetséges, ami a mérgezés jeleinek megnyilvánulásához vezet.

Nem szabad kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal.

A metronidazol antimikrobiális hatása serkenti a szulfonamidokat.

Értékesítési feltételek

A metronidazolt receptre lehet megvásárolni, a szakember latinul ír receptet.

Tárolási feltételek

A gyógyszer a B listába tartozik.

Szavatossági idő

A metronidazol 2 évig tárolható

Különleges utasítások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a metronidazol egy antibiotikum, amely nem kombinálható etanollal. Ellenkező esetben súlyos mellékhatások alakulhatnak ki..

18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésekor ne kombinálja a metronidazolt amoxicillinnel.

Ha a kezelést hosszú ideig végzik, fontos, hogy gondosan ellenőrizzék a laboratóriumi vérképet.

Leukopéniában szenvedő betegeknél a gyógyszer kezelésre való alkalmazásának valószínűsége attól függ, fennáll-e a fertőzés veszélye.

Fontos a kezelés azonnali abbahagyása, feltéve, hogy a páciens szédülést, ataxiát, rontja a neurológiai állapotot.

A gyógyszer szedésekor hamis pozitív Nelson-tesztet lehet megállapítani, amelyet figyelembe kell venni, amikor a metronidazolt rigó és más betegségek esetén alkalmazzák..

Fontos lemondani a szexuális aktivitásról, ha a Trichomonas vaginitis és urethritis terápiáját végzik. Nagyon fontos, hogy mindkét partnert egyszerre kezeljük. A kezelést nem szabad megszakítani a menstruáció alatt..

A terméket külsőleg alkalmazva nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a szembe kerül, egy gél vagy krém könnyet okozhat. Ha ez megtörténik, fontos, hogy azonnal öblítse le a szemét bő vízzel..

Külsőleg alkalmazva fontos, hogy a terméket teljesen a betegség által érintett teljes területre felvigye. A gél nem hagy zsíros foltokat a ruhákon és a bőrön.

Ennek a gyógyszernek a használatát a kertészkedésben és a kertben is gyakorolják. A metronidazolt növények számára használják késői fáklya ellen. Hagymára is használják, hogy megvédjék a növényt a hagymalégyektől..

Számos bőrgyógyász a Metronidazolt használja pattanások ellen. A pattanásgél hatékonyan enyhíti a gyulladást és megakadályozza a hegesedést. Ennek során a kiütés okára is hat. A metronidazol bármelyik formájának pattanásokhoz való alkalmazását azonban csak orvos írhatja fel. Néha a betegnek tablettákat is írnak fel annak érdekében, hogy megszüntesse a pattanások megjelenését kiváltó testproblémákat..

A gyógyszer szedése előtt a betegeket gyakran érdekli: a metronidazol antibiotikum vagy sem. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez egy antibakteriális szer, ezért ezeket a tablettákat és egyéb gyógyszerformákat csak szakember írhatja fel vizsgálat és elemzés után..

Utasítások a metronidazol nőgyógyászatban történő felhasználására és áttekintések

A statisztikák szerint a teljes női populáció 80% -a életében legalább egyszer szembesült az urogenitális traktus fertőző jellegű patológiáinak előfordulásával..

Ez nemcsak a női húgycső sajátos felépítésének tudható be, hanem annak is, hogy egy nő fennáll a fertőzés veszélye a közösülés, a szülés során, sőt a nőgyógyász vizsgálatakor is. És ennyi beteg nő ellenére is kevesen tudják, milyen drogokat lehet használni, és mennyire hatékonyak..

A metronidazol antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, amely a nitroimidazolok csoportjába tartozik, és széles terápiás aktivitással jellemezhető..

Az alkalmazás módja: intravénás, intramuszkuláris, orális, intravaginális és rektális.

  1. farmakológiai hatás
  2. A gyógyszer hatékonysága
  3. A készítmény összetétele
  4. Kiadási forma
  5. Javallatok nőgyógyászatban
  6. Egyéb betegségek
  7. Az alkalmazás módja és adagolása
  8. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  9. Ellenjavallatok
  10. Mellékhatások
  11. Kompatibilitás más gyógyszerekkel
  12. Túladagolás
  13. Különleges használati utasítás
  14. Analógok
  15. Vélemények
  16. Árak
  17. Tárolási feltételek és eltarthatóság

farmakológiai hatás

A gyógyszer hatása a metronidazol ötödik nitrocsoportjának megújításán alapul a patogén baktériumok és a protozoonok intracelluláris transzportfehérje által.

A metronidazolnak ez a csoportja épül be egy káros baktérium egyes sejtjeinek DNS-ébe, és elnyomja a létfontosságú nukleinsavak szintézisét, ami halálához vezet..

A metronidazol felszívódása a tápcsatornában történik, maximális szintjét a vérplazmában az alkalmazás pillanatától számított 3 órán belül észlelik. Csak 20% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

Jól áthalad a vér-agy gáton, gyorsan behatol minden rendszerbe és testnedvbe, antimikrobiális hatást keltve a spermában, a nyálfolyadékban, a vérben és a vizeletben.

A szervezetben a gyógyszer körülbelül 60% -a metabolizálódik, főleg a májban, a fehérjemolekulák oxidációja és a glükuronid képződése révén.

Az aktív 2-oximetronidazol metabolit káros hatással van a protozoon mikroorganizmusok patogén formáira.

A metronidazol felezési ideje legfeljebb 8 óra:

  • mérgező vagy alkoholos mérgezéssel - körülbelül 18 óra;
  • teljes idejű újszülötteknél - 18 és 25 óra között mozog;
  • 8 hónapos - 24-35 óra;
  • 7 hónapos - legfeljebb 78 óra.

A gyógyszer 80% -át főleg a vesék választják ki, és csak 15-20% -uk ürül ki a testből a széklet mellett.

A vérben és a vizeletben található aktív metabolitok gyorsan eltávolíthatók hemo- vagy peritonealis dialízissel. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell a metronidazol dózisát, mivel ismételt alkalmazása után gyakran a metabolitok túlzott mennyisége halmozódik fel a plazmában.

A gyógyszer hatékonysága

A gyógyszer aktívan küzd az olyan mikroorganizmusok ellen, mint: lambia, giardia, gardnerella, Trichomonas, valamint a legtöbb kötelező aerob és néhány gram-pozitív mikroorganizmus ellen..

A metronidazolt a rosszindulatú daganatok sugárzásra való hajlamának fokozására, a sérült szövetek gyógyulásának felgyorsítására használják..

A gyógyszert nem használják olyan kóros állapotok kezelésében, amelyeket különféle vírusok és gombák okoznak..

A készítmény összetétele

  1. 0,25 g metronidazol tablettánként: hatóanyag - metronidazol - 250 mg;
  2. egyéb alkotóelemek: burgonyakeményítő, polivinil-alkohol, talkum, sztearinsav.

A metronidazol tabletta fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, sajátos szagú, közepes kockázattal jár. Nagyon rosszul oldódik vízben és oldhatatlan alkoholokban.

Kiadási forma

A metronidazol a következő formában áll rendelkezésre:

  1. Tabletta (250 mg por hatóanyagot tartalmaz - metronidazol) - 20 tabletta csomagonként.
  2. Oldat intravénás beadásra (injekciók, csepegtetők) - 5 mg metronidazol / 1 ml koncentrációban állítják elő, 100 ml-es injekciós üvegekben.
  3. Hüvelyi kúpok (kúpok) - 500 mg metronidazolt tartalmaznak, 10 darab kartondobozban kaphatók.
  4. A rektális kúpok metronidazollal - 2,5 mg hatóanyagot tartalmaznak. 10 darab polipropilén kannában gyártva.
  5. 1% gél metronidazol külső használatra (férfiak és nők számára) - 20 g-os tubusokban kapható és 180 mg hatóanyagot tartalmaz.

Javallatok nőgyógyászatban

A nőgyógyászatban a metronidazolt használják:

  • Gyulladásos folyamat a hüvelyben;
  • Metronidazolra érzékeny baktériumok (Trichomonas és társai) által a nemi aktus során átvitt betegségek;
  • Gyulladásos jellegű kóros folyamatok a méhben (endometritis, metritis);
  • Salpingitis, különféle etiológiájú oophoritis;
  • Cystitis és urethritis;
  • Általános hipertermia;
  • Szeptikus abortusz;
  • A hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiányával;
  • Néhány parazita invázióval (giardiasis és mások).

Egyéb betegségek

Betegségek, amelyek esetében szükséges a metronidazol szedése:

  1. Protozoális fertőző patológiák:
    • az amebiasis különféle formái (bél, extraintesztinális, dizentéria, beleértve az amőbák okozta májtályogokat);
    • balantidiasis,
    • leishmaniasis a bőrön,
    • trichomoniasis,
    • giardiosis,
    • a Trichomonas által okozott urethritis és hüvelygyulladás.
  2. Hasi kóros folyamatok:
    • a gyomorhurut, peritonitis, peptikus fekély komplex kezelésének egyik összetevőjeként;
    • vastagbélgyulladás, amelyet túlzott mennyiségű antibiotikum alkalmazása okoz;
    • a posztoperatív fertőzésréteg megelőzése.
  3. A légzőrendszer fertőző kórképei:
    • tüdőgyulladás;
    • metronidazoliu-ra fogékony baktériumok által okozott endocarditis;
    • a tüdőtályogok komplex kezelésében;
    • az angina különböző formái, beleértve a torokfájást Simanovsky-Plaut-Vincent.
  4. Fertőző folyamatok a központi idegrendszerben:
    • agyhártyagyulladás, meningoencephalitis;
    • tályogok kialakulása az agyban.
  5. Az ízületek és a lágy szövetek gyulladásos folyamatai:
    • az ízületi gyulladás, az arthrosis, az osteomyelitis komplex kezelésében;
    • az ízületi táska gyulladása és más betegségek.
  6. A húgyúti rendellenességek:
    • hólyaghurut, urethritis;
    • a metronidazolra érzékeny mikroflóra által okozott prosztatagyulladás.
  7. A kismedence patológiás folyamatai:
    • szalpingitis, oophoritis.
  8. Külső használat:
    • pattanások kezelésére "vulgáris" bőrkiütés, pattanások az arcon, seborrhea;
    • fertőző patológiák a bőrön;
    • égési sérülések;
    • nehezen gyógyuló sebek;
    • aranyér és végbélrepedések.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az adagokat a beteg egyéni terápiára való hajlamától, életkorától és súlyától, valamint a betegség lefolyásának formájától és súlyosságától függően írják fel:

  1. Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek 500 mg-ot írnak fel 8 óránként. Orvosi okokból a terápia kezdetén a beteg testtömegének 15 mg / kg terhelési dózisa alkalmazható..
  2. 2-12 éves gyermekek - 8 óránként 7-10 mg / testtömeg-kg adagban, ami napi 20-30 mg metronidazol / testtömeg-kilogramm.
  3. A diagnosztizált vesekárosodásban szenvedő betegeknek nem kell csökkenteniük az adagot.
  4. A májban súlyos kóros folyamatokkal küzdőknek csökkenteniük kell az adagolást, mivel ebben az esetben a metronidazol felezési ideje meghosszabbodik, és a test plazma tisztulása késik..
  5. A tanfolyam időtartamát a gyógyszer terápiás hatása határozza meg. Gyakran elegendő egy 7 napos terápia. Ha klinikailag indokolt, a kezelési idő meghosszabbítható.
  6. A pre- és posztoperatív szövődmények megelőzésére: felnőtteknek és 11 éves vagy annál idősebb serdülőknek 500 mg gyógyszert írnak fel, a műtét előtt 1 órával fel kell függeszteni a felhasználást. Az ismételt dózisokat 8 és 16 órában adják be; 2-11 éves gyermekek - 15 mg / testtömeg-kg, egy órával a műtét megkezdése előtt hagyja abba az alkalmazást, 7,5 mg / testtömeg-kg ismételt adagolása 8 és 16 óra után.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

  1. A metronidazolt nem szabad bevenni a terhesség első három és utolsó három hónapjában, mivel átjut a placentán és rendellenes méhösszehúzódásokat okoz, ami korai vetélésekhez és koraszüléshez vezethet..
  2. A terhesség és a szoptatás második trimeszterében a gyógyszert csak olyan esetekben írják fel, amikor az anya terápiájából származó előnyök jelentősen felülmúlják a gyermekre gyakorolt ​​negatív hatásokat.
  3. Tekintettel arra, hogy a metronidazol könnyen átjut az anyatejbe, és keserű ízt adhat neki, ajánlott a szoptatást abbahagyni a kezelés ideje alatt és még legalább 3 napig annak befejezése után, mert a metronidazol felezési ideje megnövekedett.

Ellenjavallatok

A metronidazol számos ellenjavallattal rendelkezik:

  • Fokozott érzékenység a metronidazolra, valamint a nitroimidazol csoport más hasonló anyagaira és a gyógyszer további komponenseire;
  • Veseelégtelenség;
  • Májelégtelenség;
  • A terhesség első három és utolsó három hónapja, valamint a csecsemő szoptatásának ideje;
  • A beteg alkoholfüggősége;
  • A "leukémia" (leukémiás betegség) kórtörténete.

Mellékhatások

A Metronidazole szedésekor mellékhatások is előfordulhatnak:

  1. A tápcsatornából: emésztési zavar, visszatérő hányás, hányinger, fémíz a szájban, a hang eltűnése, szájszárazság, székrekedés, bélgörcsök, hasnyálmirigy-gyulladás.
  2. Az urogenitális traktusból: a vizelet sötétedése, égő érzés a vizelés során, a napi vizeletmennyiség csökkenése, a vizeletürítés megszüntetése, cystitis kialakulása, akaratlan vizelés.
  3. Az idegrendszerből: periodikus szédülés, fokozott ingerlékenység, gyakori pánikrohamok, szinkopó, koordinációvesztés, frusztráció és zavartság, depresszió, visszatérő hallucinációk, perifériás neuropathia és alvászavarok.
  4. A látószervek oldaláról: a pupilla kóros mobilitása, bifurkáció, oculocutan krízis, myopia, a kötőhártya és a szemhéj ödémája, ideiglenes látásvesztés, glória megjelenése a környező tárgyak körül.
  5. A szaglószerv oldaláról: arcüreggyulladás, garatgyulladás.
  6. Anyagcsere: kritikus súlycsökkenés.
  7. Az endokrin rendszerből: fájdalom az alsó hasban a menstruáció alatt.
  8. A szív oldaláról: az elektrokardiogram kóros mutatói, hasonlóan a T hullám igazításához.
  9. A hepatobiliaris rendszerből: a májenzimek és a bilirubin kóros mutatói, a máj gyulladása, sárgaság.
  10. A mozgásszervi rendszer és a lágy szövetek részéről: izomszövetek gyulladása, valamint az ízületek kóros folyamatai és származékai.
  11. Bőrallergiás reakciók: viszketés, visszatérő égő érzés, csalánkiütés, a bőr bizonyos területeinek kipirosodása, csalánkiütés, pustuláris kiütések, Stevens-Johnson-kór, toxikus nekrolízis.
  12. Intravénás alkalmazás után égés, duzzanat és bőrpír, valamint az érfal gyulladása fordulhat elő. Az intravaginális beadáskor égő érzés, viszketés, halvány vagy szagtalan fehér váladék jelenhet meg. Bizonyos esetekben hasonló reakciók átterjedhetnek a szexuális partnerre is. A kúpok használatának végén a rigó előfordulhat..
  13. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásával csökkenhet a leukociták száma a vérben.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

  1. Jelentősen növeli a közvetett koagulánsok (Warfarin, Fenilin, Sincumar, Ethyl biscumacetate és mások) terápiás hatását.
  2. Szinergistaként működik más antibakteriális szerekkel szemben. A metronidazol és a magas lítiumtartalmú gyógyszerek párhuzamos adagolása jelentősen megnöveli az utóbbi mennyiségét a vérben, ami a test súlyos mérgezésének tüneteihez vezethet..
  3. A szulfavegyületek metronidazollal kombinált bevezetése terápiás aktivitásuk jelentős növekedéséhez vezet.
  4. A gyógyszert nem szabad alkoholtartalmú italokkal együtt használni, mivel ebben az esetben antabuse-szerű szindróma alakul ki, amelyet hosszan tartó hányás, szédülés, végtaggyengeség jellemez..
  5. A fenobarbitális készítmények jelentősen rontják a metronidazol hatását gyorsított bomlása és a szervezetből történő kiválasztása miatt.
  6. A metronidazol és a buszulfán párhuzamos használata jelentősen megnövelheti az utóbbi plazmaszintjét. Kölcsönös tevékenységük útja rosszul ismert. A súlyos mérgezés és halál lehetséges kockázatai miatt, amelyek a buszulfán plazmaszintjének növekedésével járnak, célszerű elkerülni azok párhuzamos használatát.
  7. A cimetidin és a metronidazol alkalmazása bizonyos helyzetekben jelentősen lerövidíti az utóbbiak felszabadulási idejét, és természetesen a vérplazmában lévő mennyiségének túlértékeléséhez vezet..
  8. Bizonyos helyzetekben a metronidazol csökkentheti a bélrendszer szteroid konjugátumainak mikrobiális hidrolízisére ható orális fogamzásgátlók hatását, ezért csökkentheti a nem konjugált szteroidok másodlagos felszívódását, aminek következtében az aktív szteroidok mennyisége a plazmában csökken. Ez a szokatlan hatás a női nemben nyilvánulhat meg, mivel a szteroid konjugátumok és az epe együttes mennyisége hatalmas..
  9. Gátolja a fluorouracil anyagcseréjét és a szervezetből való kilépést, ami a plazma mennyiségének növekedését okozza. Célszerű a metronidazol és a diszulfiram kombinációját kevésbé kombinálni, mivel ez homályos tudatot és még neuropszichiátriai tüneteket is kiválthat..
  10. A metronidazol és a mikofenolát-mofetil kölcsönhatása csökkenti utóbbi orális biohasznosulását.
  11. Az antimikrobiális szerek teljes lefolyása alatt ajánlatos részletes klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végezni a mikofenolsav immunszuppresszív hatásának kimutatása és megelőzése érdekében..
  12. A metronidazol és a kumarin-származékok párhuzamos alkalmazása fokozhatja antikoaguláns hatásukat, és növelheti a vér csökkenésének lehetséges kockázatát a máj csökkenő lebomlása miatt..

Túladagolás

A túlzott dózisú metronidazol alkalmazása során előfordulhatnak egy kicsit korábban leírt nemkívánatos mellékhatások..

A kezeléshez nincs speciális antidotum-szer, amely segítene a metronidazol súlyos adagjainak feleslegében. Akut szükség esetén a metronidazolt gyorsan és hatékonyan öblítik ki a testből hemodialízissel.

Különleges használati utasítás

A gyógyszer használatára vonatkozó speciális utasítások a következők:

  • A máj komplex kóros folyamataival, károsodott vérképzéssel (beleértve a granulocytopeniát), a központi vagy perifériás idegrendszer rendellenességeivel küzdő embereknél a metronidazol az utasításoknak megfelelően alkalmazható, és csak akkor, ha a tervezett előny meghaladja a lehetséges veszélyt;
  • A metronidazolt tartalmazó gyógyszerekkel történő terápia időtartama nem haladja meg a 10 napot. Csak speciális esetekben, ha szükséges, ez a tanfolyam megfelelő klinikai és laboratóriumi vizsgálatok jelenlétében növelhető. A gyógymód ismételt adagját a maximálisra kell csökkenteni az egyszeri adagokra.
  • Szigorúan be kell tartani a korlátozásokat, mert a metronidazol mutagén aktivitásának lehetősége nem zárható ki, valamint a daganatok gyakori kockázata miatt, amelyet különböző állatfajokon (csirkék, nyulak, macskák, kutyák) végzett kutatások során találtak;
  • A gyógyszer hosszú távú kezelése zavarokat vagy a csontvelő funkcionalitásának teljes elvesztését okozhatja, ami a hematopoiesis jelentős rendellenességeihez vezet. Ebben az esetben folyamatosan és rendkívül gondosan figyelemmel kell kísérnie a leukoformulát;
  • A metronidazol az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a trigliceridek és a glükóz-hexokináz enzimatikus-spektrofotometriai méréseinek szintjén hat, csökkentve azok mennyiségét (néha nullára);
  • A gyógyszer használata befolyásolja a tripon immobilizálódását, ami a Nelson-teszt hamis pozitív eredményét fogja mutatni..
  • A kóros neurológiai tünetek megjelenése az előny / kockázat képlet azonnali felülvizsgálatát jelenti a kezelési időszak további meghosszabbítása érdekében;
  • Ha a túlérzékenység súlyos jelei vannak (beleértve az anafilaxiás sokkot is), sürgősen le kell állítani a gyógyszer szedését és meg kell kezdeni a szükséges támogató terápiát;
  • Még akkor is, ha az ajánlott kezelési rendet betartják, a metronidazol befolyásolhatja a reakció sebességét, ami azt jelenti, hogy ronthatja a járművek vezetésének képességét és az összetett technikai mechanizmusok irányítását. Ez a művelet a legtöbb esetben a terápia legelején történik..

Ezenkívül a gyógyszer folyékony injekció formájában van..

Vannak irányelvek a használatához:

  • A metronidazol, mint injekcióhoz való folyadék, keverhető 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükóz-oldattal. A tenyésztési manipulációk időszakában minden aszeptikus szabályt be kell tartani..
  • A folyadékot akkor szabad használni, ha átlátszó, szuszpenziómentes és ép csomagolású. Ne vegye ki a belső edényt az eredeti kartondobozból, mert ez megakadályozza a felesleges nedvesség bejutását. Ez a tartály garantálja az oldat teljes sterilitását..
  • Használat előtt ajánlatos az üveget az oldattal szobahőmérsékletre, de még jobb - 37 ° C-ra melegíteni. Ha lehetséges, kívánatos az oldat intravénás alkalmazásáról a gyógyszer belső beadására váltani.

Analógok

A metronidazol analógjai olyan gyógyszerek, mint:

  • Dozolik;
  • Metronidazol-Akos;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metressa;
  • Metrid;
  • Metrogyl;
  • Ornidazol;
  • Ornisol;
  • Protosal;
  • Tager;
  • Trichopolus.