Metronidazol tabletta

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

A metronidazol hatékony antibakteriális és antiprotozoa szintetikus gyógyszer, széles hatásspektrummal.

farmakológiai hatás

A metronidazol hatóanyag antimikrobiális és antiprotozoális hatással bír:

  • Peptococcus niger.
  • Bacteroides spp., Beleértve a Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;

A metronidazol amoxicillinnel kombinálva a Helicobacter pylori ellen is hatékony.

Az utasítások szerint a metronidazol szenzibilizálja az alkoholt, növeli a daganatok sugárzási érzékenységét és stimulálja a reparatív folyamatokat.

Kiadási forma

A metronidazol különféle dózisformákban kapható:

  • Lapos hengeres fehér tabletta Metronidazol, 250 mg hatóanyag, 20 darab dobozban, 10 darab buborékfóliában;
  • Kúpok Metronidazol, amely minden kúpban 0,1 g gyógyszert tartalmaz. 10 gyertya csomagonként;
  • Sárgás színű, átlátszó oldat 500 mg hatóanyagot tartalmazó polietilén palackokban;
  • Színtelen 1% hüvelyi gél. 100 g Metronidazol gél 1 g hatóanyagot tartalmaz. 30 g-os alumínium csövekben, applikátorral kiegészítve.

A metronidazol alkalmazásának javallatai

Az utasításoknak megfelelően a metronidazolt a következők kezelésére használják:

  • A Bacteroides fajok által okozott fertőzések - a hasüregben, beleértve a hashártyagyulladást és a máj tályogját, a kismedencei szerveket, beleértve az endomyometritist, az endometritist, a hüvelyi boltozat fertőzéseit műtét után, a petevezetékek és a petefészkek tályogját, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzését;
  • Bacteroides és Clostridium fajok által okozott fertőzések - szepszis;
  • Helicobacter pylori által okozott gyomorhurut vagy nyombélfekély;
  • Protozoális fertőzések - bél amebiasis, balantidiasis, extraintesztinális amebiasis, trichomoniasis, beleértve az amebikus májtályogot, Trichomonas vaginitis, giardiasis, bőr leishmaniasis, Trichomonas urethritis;
  • A Bacteroides spp., Beleértve a B. distasonis, a B. fragilis, a B. vulgalus B. ovatus, a B. thetaiotaomicron által okozott fertőzések - az ízületek, a csontok, a központi idegrendszer fertőzései, beleértve az agyi tályogot és az agyhártyagyulladást, valamint a tüdőgyulladást, a bakteriális endocarditist, empyema és tüdő tályog;
  • Alkoholizmus;
  • Antibiotikumok használatával járó pseudomembranosus colitis.

A metronidazolt is az utasításoknak megfelelően használják:

  • A posztoperatív szövődmények megelőzésére a peri-rektális régióban és a vastagbélben, nőgyógyászati ​​műtétek és vakbélműtét;
  • Sugárterápiára az onkológiában, sugárérzékenyítő szerként.

Kúpok A metronidazolt urogenitális trichomoniasis és bakteriális hüvelygyulladás esetén alkalmazzák, amelyek a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusokat okoznak..

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a metronidazol ellenjavallt:

  • A központi idegrendszer szerves elváltozásai, beleértve az epilepsziát is;
  • Leukopenia, beleértve az anamnézisben;
  • Májelégtelenség, ha nagy adagokat adnak be.

A metronidazol alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, valamint a terhesség és a szoptatás első trimeszterében..

A metronidazolt óvatosan írják fel a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint vese- vagy májelégtelenség esetén..

A metronidazol használatára vonatkozó utasítások

A leírás szerint a metronidazol tablettákat étkezés után kell bevenni. Az adagolás és a kezelés időtartama a betegségtől függ:

  • Trichomoniasis esetén - naponta kétszer, 2 tabletta Metronidazole 10 napig. Ezenkívül a kezelés során intravaginálisan metronidazol kúpokat, 2 kúpot kell alkalmazni naponta kétszer - este és reggel. Ebben az esetben a Metronidazole kúpokkal történő terápiát a menstruációs ciklus elején kell kezdeni, és ebben az időszakban a douching elkerülése érdekében. Szükség esetén a trichomoniasis kezelését egy hónap alatt meg lehet ismételni. A gyógyszer adagolása a gyermekek életkorától függ - 2-5 éves korban napi 250 mg-ot írnak fel, 5-10 éves korban - legfeljebb 375 mg, idősebbek - napi 500 mg-ig;
  • Giardiasis esetén a metronidazolt 5-7 napig használják naponta kétszer, 2 tablettát;
  • Ha cisztát észlelnek tünetmentes amebiasisban - 5-7 napon belül, 2 tabletta Metronidazole naponta legfeljebb háromszor;
  • Krónikus amoebiasisban a Metronidazole napi adagja 1,5 g, amely három adagra osztható. 5-10 napon belül vegye be;
  • Akut amőbás dizentéria esetén - amíg a tünetek megszűnnek, vegyen be 2,25 g-ot, 3 adagra osztva;
  • Májtályog esetén a tetraciklin csoport antibiotikumokkal és egyéb terápiás módszerekkel kombinálva - 3-5 napon belül legfeljebb 2,5 g Metronidazol;
  • Balantidiasis esetén - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig;
  • Fekélyes szájgyulladás esetén - 2 tabletta Metronidazole naponta kétszer, legfeljebb 5 napig;
  • A krónikus alkoholizmus kezelésére vegyen be napi 2 tablettát Metronidazole, legfeljebb hat hónapig.

Súlyos vesekárosodás esetén a napi adagot felére kell csökkenteni.

Ha lehetetlen a Metronidazole belsejében, valamint súlyos fertőzés esetén a gyógyszert intravénásan alkalmazzák.

A szokásos adag 500 mg, de legfeljebb 4 g naponta. A javulás kezdetével váltson át a gyógyszer orális beadására.

A metronidazol mellékhatásai

A vélemények szerint a metronidazol a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • Hasmenés, étvágytalanság, székrekedés, hányinger, glossitis, szájszárazság, hányás, fémes íz a szájban, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Cystitis, dysuria, vizeletinkontinencia, polyuria, candidiasis, vörösbarna vizeletfestés;
  • Szédülés és a mozgások koordinációjának zavara, zavartság, ingerlékenység, depresszió, hallucinációk, fokozott ingerlékenység;
  • Csalánkiütés, láz, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, arthralgia;
  • Neutropenia és leukopenia.

A metronidazolt az álmatlanság, a fejfájás és a gyengeség leggyakoribb okaként írják le.

Bél kólika, szájgyulladás, görcsök, ataxia és láz A metronidazol a vélemények szerint sokkal ritkábban okoz.

A nemkívánatos mellékhatások lehetősége miatt körültekintően kell eljárni a Metronidazole más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával. A metronidazol-terápia során a vélemények szerint nem ajánlott alkoholfogyasztást a neurológiai tünetek kialakulásának lehetősége és a görcsös hasi fájdalom, hányás és émelygés megjelenése miatt..

Tárolási feltételek

A gyógyszert csak orvosi rendelvényre adják ki. A tabletták és kúpok eltarthatósága Metronidazol - 2 év.

Metronidazol (metronidazol)

Orosz név

Az anyag latin neve Metronidazole

Kémiai név

Bruttó képlet

Az anyag farmakológiai csoportja Metronidazol

  • Egyéb szintetikus antibakteriális szerek

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • A06.0 Akut amőbás vérhas
  • A06.4 Amebic májtályog
  • A06.8 Más hely amebikus fertőzése
  • A07.0 Balantidiasis
  • A07.1 Giardiasis [giardiosis]
  • A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott
  • A59 Trichomoniasis
  • A59.0 Urogenitális trichomoniasis
  • B55.1 Bőr leishmaniasis
  • E14.5 Diabéteszes fekély
  • G00.8 Más baktériumok okozta agyhártyagyulladás
  • G06 Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
  • I33.0 Akut és szubakut fertőző endocarditis
  • I83.0 Az alsó végtagok visszeres fekélye
  • I84 Aranyér
  • J18 Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül
  • J22 Az alsó légutak akut légúti fertőzése, nem meghatározott
  • J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis
  • J85 A tüdő és a mediastinum tályogja
  • J86 Pyothorax
  • K05.6 Meghatározatlan parodontális betegség
  • K10.2 Az állkapocs gyulladásos betegségei
  • K12 Stomatitis és a kapcsolódó elváltozások
  • K26 Nyombélfekély
  • K29 Gastritis és duodenitis
  • K52.8.0 * Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
  • K60.2 A végbélnyílás hasadása, nem meghatározott
  • K65 Peritonitis
  • K75.0 Májtályog
  • L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott
  • L21 Seborrheás dermatitis
  • L21.0 Seborrhea fej
  • L70 pattanások
  • L71 Rosacea
  • L89 Decubitalis fekély
  • L98.4.2 * Trofikus bőrfekély
  • M00.9 Pontatlan ízületi gyulladás (fertőző)
  • M86 Osteomyelitis
  • N34 Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
  • N70.9 Salpingitis és oophoritis, nem meghatározott
  • N71 A méh gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével
  • N76 A hüvely és a vulva egyéb gyulladásos betegségei
  • T14.1 Meghatározatlan testrész nyílt sebe
  • T30 Hő- és kémiai égési sérülések, nem meghatározott
  • Z100 * XXII. OSZTÁLY sebészeti gyakorlat
  • Z51.0 Sugárterápia folyamata

CAS-kód

Az anyag jellemzői Metronidazol

Fehér vagy enyhén zöldes kristályos por. Nehezen oldódik vízben és oldhatatlan alkoholban.

Gyógyszertan

A molekula nitrocsoportja, amely elektron-akceptor, beépül a protozoonok és az anaerobok légzőszervi láncába (versenyez az elektronszállító fehérjékkel - flavoproteinek stb.), Ami megzavarja a légzési folyamatokat és sejtpusztulást okoz. Ezenkívül az anaerobok egyes fajaiban képes elnyomni a DNS-szintézist és lebomlását okozni..

Orális alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (biohasznosulása legalább 80%). Cmax 1-3 óra alatt érhető el, és az adagtól függően 6 és 40 μg / ml között mozog. A plazmafehérjéhez való kötődés jelentéktelen - 10–20%. Jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba, baktériumölő koncentrációt hozva létre a nyálban, a szemfolyadékban, a hüvelyi váladékban; behatol a BBB-be és a placenta gátjaiba, kiválasztódik az anyatejbe. A szervezetben a metronidazol körülbelül 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezéssel, melléklánc-oxidációval és glükuronsavval történő konjugációval, inaktív és aktív (2-oximetronidazol) metabolitok képződésével. A fő metabolitnak antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van. T1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6-tól 12 óráig), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10-29 óra), 28-30 hetes terhességi korban született újszülötteknél - körülbelül 75 óra; 32–35 hét - 35 óra; 36-40 hét - 25 óra. A vese választja ki az adag 60-80% -át (20% változatlan) és a beleken keresztül (6-15%). A vese clearance 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél ismételt alkalmazás után a metronidazol felhalmozódhat a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és a fő metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T.1/2 2,6 órára). A peritoneális dialízis során a vesék kis mennyiségben választják ki.

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia zarnu, Lamblia spp. Ellen aktív; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (többek között B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerob gram-pozitív pálcák: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaerob gram-pozitív kokkok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A trichomonsav-hatást (a fenti protozoonok 99% -ának halála) 2,5 μg / ml gyógyszerkoncentráció mellett 24 órán át figyeljük meg. Anaerob mikroorganizmusok esetében az IPC90 8 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Ha krónikus alkoholizmusban szenvedőknek írják fel, akkor az ellenszenvet képez bennük az alkohol iránt (antabuse szindrómát okoz).

A Metronidazol anyag alkalmazása

Szisztémás használatra. Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus májtályogot), a bél amebiasis (amoebus dizentéria), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), bőr leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis. Csont- és ízületi fertőzések, központi idegrendszer (beleértve az agyhártyagyulladást, agyi tályogot), bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog, amelyet a Bacteroides spp. (köztük B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Hasi fertőzések (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, a petevezeték és a petefészek tályogja, a hüvelyboltozat műtét utáni fertőzései), a Bacteroides spp. Által okozott bőr- és lágyrészfertőzések. (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. A Bacteroides spp. Által okozott szepszis (beleértve a B. fragilis-t), Clostridium fajok. Antibiotikum-használattal járó pseudomembranosus vastagbélgyulladás. Gasztritisz vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori-val társul. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozása, apendectomia, nőgyógyászati ​​műtétek). Alkoholizmus. Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként, olyan esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.

Intravaginális alkalmazásra: urogenitális trichomoniasis (beleértve az urethritist, vaginitist), különféle etiológiájú nem specifikus hüvelygyulladás, amelyet klinikai és mikrobiológiai adatok igazolnak.

Külső használatra: rosacea (beleértve a poszt-szteroidot is), acne vulgaris, fertőző bőrbetegségek, olajos seborrhea, seborrheás dermatitis, az alsó végtagok trofikus fekélyei (visszér, diabetes mellitus hátterében), égési sérülések, hosszan tartó, nem gyógyuló sebek, felfekvések, aranyér, anális repedések.

A fogászatban: vegyes (aerob és anaerob) fertőzések különböző lokalizációban, parodontális betegségek, a maxillofacialis régió pyoinflammatorikus folyamatai.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más nitroimidazol-származékokat is), leukopenia (beleértve a kórtörténetet is), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy adagok esetén), terhesség (I. trimeszter) ), laktáció.

A felhasználásra vonatkozó korlátozások

Májbetegségek (kumuláció lehetséges), vese, központi idegrendszer, terhesség (II - III trimeszter).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a II-III trimeszterben - óvatossággal (a metronidazol áthalad a placentán).

FDA cselekvési kategória - B.

A metronidazol kiválasztódik az anyatejbe, és hasonló koncentrációkat hoz létre, mint a vérplazmában. Keserű ízt kölcsönözhet az anyatejnek. A gyógyszer gyermekre gyakorolt ​​hatásának elkerülése érdekében le kell állítani a szoptatást a kezelés folyamán és annak befejezése után további 1-2 napig..

A Metronidazol anyag mellékhatásai

Az emésztőrendszerből: hasmenés, csökkent étvágy, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, kellemetlen "fémes" íz és szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ájulás, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, hallucinációk; hosszú távú terápiával nagy dózisokban - perifériás neuropathia, átmeneti epileptiform rohamok.

Az urogenitális rendszerből: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz.

Egyéb: arthralgia, a T hullám ellaposodása az EKG-n; hosszú távú terápiával nagy dózisban - leukopenia, candidiasis.

Helyi reakciók: intravénás injekcióval - thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Intravaginális alkalmazás esetén - viszketés, égés, fájdalom és irritáció a hüvelyben; vastag, fehér, nyálkás hüvelyváladék, szagtalan vagy gyengén szagtalan, gyakori vizelés; a gyógyszer abbahagyása után lehetséges a hüvelyi candidiasis kialakulása; égő érzés vagy a pénisz irritációja szexuális partnernél. Külsőleg alkalmazva - hiperémia, a bőr hámlása és égése, könnyezés (ha a gélt a szem közelében alkalmazzák).

Kölcsönhatás

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását. A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában és a mérgezési tünetek kialakulásának valószínűsége nőhet. A fenitoin és a fenobarbitál csökkenti a metronidazol hatását a máj mikrosomális rendszerének aktiválásával, valamint az anyagcsere és az ürítés felgyorsításával. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A metronidazol nem kompatibilis az alkohollal (együttvéve antabuse-szerű szindróma alakul ki). A diszulfirammal egyidejűleg történő alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a találkozók közötti időtartam legalább 2 hét). Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal (vecurónium-bromid). A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Az intravénás beadáshoz szükséges metronidazolt nem szabad más gyógyszerekkel keverni.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia, súlyos esetekben perifériás neuropathia és epilepsziás rohamok.

Kezelés: tüneti; nincs specifikus ellenszer.

Az alkalmazás módja

Belül, intravénásan, intravaginálisan, külsőleg.

A Metronidazol anyagra vonatkozó óvintézkedések

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni.

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia kialakulásával a kezelés folytatásának lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától. Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét után 3 napos székletanalízist kell végezni, több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

Külsőleg alkalmazva kerülni kell a szembe jutást (vizenyős szemet okozhat). Szembe kerülés esetén a szemet azonnal le kell öblíteni bő vízzel..

Fel kell hívni a betegek, különösen a járművezetők és más mechanizmusokat működtetők figyelmét a gyógyszer szedésével járó szédülés lehetőségére..

Különleges utasítások

Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet.

Vörösesbarna vizeletfestés fordulhat elő (a metronidazol anyagcseréből származó vízoldható pigment jelenléte miatt).

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

NévA Vyshkovsky Index ® értéke
Metronidazol0,0189
Metrogyl ®0,0178
Klion0,0156
Flagil ®0,0141
Trichopol ®0,0131
Metronidazol Nycomed0,0074
Metronidazol-AKOS0,0052
Rosamet0,0032
Batsimex0,0019
Metronidazole-F ®0,0019
Rosex ®0,0015
Metronidazol tabletta 0,25 g0,0015
Orvagil0,0012
Metrovagin ®0,0012
Metronidazole-Teva0,0009
Deflamon0,0008
Metroxan0,0007
Efloran0,0006
Metrolacer0,0005
Metronidazol IV Brown0,0003
Trichobrol ®0,0003
Nirmet0,0003
Metron0,0003
Metronidazol-UBF0,0003
Metroseptol0,0003
Trichocept0,0003
Metronidal ®0,0002
Metronidazole-Altpharm0,0002
Edgil0,0002
Tricho-PIN ®0,0001
Cyptrogil0,0001
Metronidazol-LekT0,0001
Metronidazol-ESCOM0,0001
Metronidazol MS0
Alimezole0
Metronidazole Medisorb0
  • Gyógyszerek és anyagok
    • A kábítószerek és az anyagok indexe
    • A hatóanyagok indexe
    • Gyártók
    • Farmakológiai csoportok
      • Farmakológiai csoportok osztályozása
      • Farmakológiai csoportok indexe
    • ATX besorolás
    • Az adagolási formák osztályozása
    • Betegségek jegyzéke
      • Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10)
      • Betegségek és állapotok indexe
    • Gyógyszerek (hatóanyagok) kölcsönhatása
    • Farmakológiai hatásindex
    • A csomagok hitelességének ellenőrzése 3D-vel
    • Keresse meg a regisztrációs igazolásokat
  • Kiegészítők és egyéb TAA
    • Táplálék-kiegészítők
      • Az étrend-kiegészítők indexe
      • Az étrend-kiegészítők osztályozása
    • Egyéb TAA-k
      • Index más TAA-khoz
      • Egyéb TAA osztályozása
  • Árak
    • VED árak
    • A gyógyszerek és egyéb TAA-k ára Moszkvában
    • A gyógyszerek és egyéb TAA-k ára Szentpéterváron
    • A régiókban alkalmazott gyógyszerek és egyéb TAA-k ára
  • hírek és események
    • hírek
    • Események
    • Gyógyszergyárak sajtóközleményei
    • Események archívuma
  • Termékek és szolgáltatások
    • VED árak
    • 3D csomagolás
    • Harmonizáció
    • Elutasítás
    • Kölcsönhatás
    • Pharmeekvivalencia
    • Elektronikus referenciakönyvek orvosok számára
    • Mobil alkalmazások
    • Orvosi intézmények keresése az Orosz Föderációban
  • Könyvtár
    • Könyvek
    • Cikkek
    • Normatív aktusok
  • A cégről
  • Elsősegély csomag
  • Online áruház

Minden jog fenntartva. Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett. Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Utasítások a metronidazol nőgyógyászatban történő felhasználására és áttekintések

A statisztikák szerint a teljes női populáció 80% -a életében legalább egyszer szembesült az urogenitális traktus fertőző jellegű patológiáinak előfordulásával..

Ez nemcsak a női húgycső sajátos felépítésének tudható be, hanem annak is, hogy egy nő fennáll a fertőzés veszélye a közösülés, a szülés során, sőt a nőgyógyász vizsgálatakor is. És ennyi beteg nő ellenére is kevesen tudják, milyen drogokat lehet használni, és mennyire hatékonyak..

A metronidazol antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, amely a nitroimidazolok csoportjába tartozik, és széles terápiás aktivitással jellemezhető..

Az alkalmazás módja: intravénás, intramuszkuláris, orális, intravaginális és rektális.

  1. farmakológiai hatás
  2. A gyógyszer hatékonysága
  3. A készítmény összetétele
  4. Kiadási forma
  5. Javallatok nőgyógyászatban
  6. Egyéb betegségek
  7. Az alkalmazás módja és adagolása
  8. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  9. Ellenjavallatok
  10. Mellékhatások
  11. Kompatibilitás más gyógyszerekkel
  12. Túladagolás
  13. Különleges használati utasítás
  14. Analógok
  15. Vélemények
  16. Árak
  17. Tárolási feltételek és eltarthatóság

farmakológiai hatás

A gyógyszer hatása a metronidazol ötödik nitrocsoportjának megújításán alapul a patogén baktériumok és a protozoonok intracelluláris transzportfehérje által.

A metronidazolnak ez a csoportja épül be egy káros baktérium egyes sejtjeinek DNS-ébe, és elnyomja a létfontosságú nukleinsavak szintézisét, ami halálához vezet..

A metronidazol felszívódása a tápcsatornában történik, maximális szintjét a vérplazmában az alkalmazás pillanatától számított 3 órán belül észlelik. Csak 20% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

Jól áthalad a vér-agy gáton, gyorsan behatol minden rendszerbe és testnedvbe, antimikrobiális hatást keltve a spermában, a nyálfolyadékban, a vérben és a vizeletben.

A szervezetben a gyógyszer körülbelül 60% -a metabolizálódik, főleg a májban, a fehérjemolekulák oxidációja és a glükuronid képződése révén.

Az aktív 2-oximetronidazol metabolit káros hatással van a protozoon mikroorganizmusok patogén formáira.

A metronidazol felezési ideje legfeljebb 8 óra:

  • mérgező vagy alkoholos mérgezéssel - körülbelül 18 óra;
  • teljes idejű újszülötteknél - 18 és 25 óra között mozog;
  • 8 hónapos - 24-35 óra;
  • 7 hónapos - legfeljebb 78 óra.

A gyógyszer 80% -át főleg a vesék választják ki, és csak 15-20% -uk ürül ki a testből a széklet mellett.

A vérben és a vizeletben található aktív metabolitok gyorsan eltávolíthatók hemo- vagy peritonealis dialízissel. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell a metronidazol dózisát, mivel ismételt alkalmazása után gyakran a metabolitok túlzott mennyisége halmozódik fel a plazmában.

A gyógyszer hatékonysága

A gyógyszer aktívan küzd az olyan mikroorganizmusok ellen, mint: lambia, giardia, gardnerella, Trichomonas, valamint a legtöbb kötelező aerob és néhány gram-pozitív mikroorganizmus ellen..

A metronidazolt a rosszindulatú daganatok sugárzásra való hajlamának fokozására, a sérült szövetek gyógyulásának felgyorsítására használják..

A gyógyszert nem használják olyan kóros állapotok kezelésében, amelyeket különféle vírusok és gombák okoznak..

A készítmény összetétele

  1. 0,25 g metronidazol tablettánként: hatóanyag - metronidazol - 250 mg;
  2. egyéb alkotóelemek: burgonyakeményítő, polivinil-alkohol, talkum, sztearinsav.

A metronidazol tabletta fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, sajátos szagú, közepes kockázattal jár. Nagyon rosszul oldódik vízben és oldhatatlan alkoholokban.

Kiadási forma

A metronidazol a következő formában áll rendelkezésre:

  1. Tabletta (250 mg por hatóanyagot tartalmaz - metronidazol) - 20 tabletta csomagonként.
  2. Oldat intravénás beadásra (injekciók, csepegtetők) - 5 mg metronidazol / 1 ml koncentrációban állítják elő, 100 ml-es injekciós üvegekben.
  3. Hüvelyi kúpok (kúpok) - 500 mg metronidazolt tartalmaznak, 10 darab kartondobozban kaphatók.
  4. A rektális kúpok metronidazollal - 2,5 mg hatóanyagot tartalmaznak. 10 darab polipropilén kannában gyártva.
  5. 1% gél metronidazol külső használatra (férfiak és nők számára) - 20 g-os tubusokban kapható és 180 mg hatóanyagot tartalmaz.

Javallatok nőgyógyászatban

A nőgyógyászatban a metronidazolt használják:

  • Gyulladásos folyamat a hüvelyben;
  • Metronidazolra érzékeny baktériumok (Trichomonas és társai) által a nemi aktus során átvitt betegségek;
  • Gyulladásos jellegű kóros folyamatok a méhben (endometritis, metritis);
  • Salpingitis, különféle etiológiájú oophoritis;
  • Cystitis és urethritis;
  • Általános hipertermia;
  • Szeptikus abortusz;
  • A hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiányával;
  • Néhány parazita invázióval (giardiasis és mások).

Egyéb betegségek

Betegségek, amelyek esetében szükséges a metronidazol szedése:

  1. Protozoális fertőző patológiák:
    • az amebiasis különféle formái (bél, extraintesztinális, dizentéria, beleértve az amőbák okozta májtályogokat);
    • balantidiasis,
    • leishmaniasis a bőrön,
    • trichomoniasis,
    • giardiosis,
    • a Trichomonas által okozott urethritis és hüvelygyulladás.
  2. Hasi kóros folyamatok:
    • a gyomorhurut, peritonitis, peptikus fekély komplex kezelésének egyik összetevőjeként;
    • vastagbélgyulladás, amelyet túlzott mennyiségű antibiotikum alkalmazása okoz;
    • a posztoperatív fertőzésréteg megelőzése.
  3. A légzőrendszer fertőző kórképei:
    • tüdőgyulladás;
    • metronidazoliu-ra fogékony baktériumok által okozott endocarditis;
    • a tüdőtályogok komplex kezelésében;
    • az angina különböző formái, beleértve a torokfájást Simanovsky-Plaut-Vincent.
  4. Fertőző folyamatok a központi idegrendszerben:
    • agyhártyagyulladás, meningoencephalitis;
    • tályogok kialakulása az agyban.
  5. Az ízületek és a lágy szövetek gyulladásos folyamatai:
    • az ízületi gyulladás, az arthrosis, az osteomyelitis komplex kezelésében;
    • az ízületi táska gyulladása és más betegségek.
  6. A húgyúti rendellenességek:
    • hólyaghurut, urethritis;
    • a metronidazolra érzékeny mikroflóra által okozott prosztatagyulladás.
  7. A kismedence patológiás folyamatai:
    • szalpingitis, oophoritis.
  8. Külső használat:
    • pattanások kezelésére "vulgáris" bőrkiütés, pattanások az arcon, seborrhea;
    • fertőző patológiák a bőrön;
    • égési sérülések;
    • nehezen gyógyuló sebek;
    • aranyér és végbélrepedések.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az adagokat a beteg egyéni terápiára való hajlamától, életkorától és súlyától, valamint a betegség lefolyásának formájától és súlyosságától függően írják fel:

  1. Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek 500 mg-ot írnak fel 8 óránként. Orvosi okokból a terápia kezdetén a beteg testtömegének 15 mg / kg terhelési dózisa alkalmazható..
  2. 2-12 éves gyermekek - 8 óránként 7-10 mg / testtömeg-kg adagban, ami napi 20-30 mg metronidazol / testtömeg-kilogramm.
  3. A diagnosztizált vesekárosodásban szenvedő betegeknek nem kell csökkenteniük az adagot.
  4. A májban súlyos kóros folyamatokkal küzdőknek csökkenteniük kell az adagolást, mivel ebben az esetben a metronidazol felezési ideje meghosszabbodik, és a test plazma tisztulása késik..
  5. A tanfolyam időtartamát a gyógyszer terápiás hatása határozza meg. Gyakran elegendő egy 7 napos terápia. Ha klinikailag indokolt, a kezelési idő meghosszabbítható.
  6. A pre- és posztoperatív szövődmények megelőzésére: felnőtteknek és 11 éves vagy annál idősebb serdülőknek 500 mg gyógyszert írnak fel, a műtét előtt 1 órával fel kell függeszteni a felhasználást. Az ismételt dózisokat 8 és 16 órában adják be; 2-11 éves gyermekek - 15 mg / testtömeg-kg, egy órával a műtét megkezdése előtt hagyja abba az alkalmazást, 7,5 mg / testtömeg-kg ismételt adagolása 8 és 16 óra után.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

  1. A metronidazolt nem szabad bevenni a terhesség első három és utolsó három hónapjában, mivel átjut a placentán és rendellenes méhösszehúzódásokat okoz, ami korai vetélésekhez és koraszüléshez vezethet..
  2. A terhesség és a szoptatás második trimeszterében a gyógyszert csak olyan esetekben írják fel, amikor az anya terápiájából származó előnyök jelentősen felülmúlják a gyermekre gyakorolt ​​negatív hatásokat.
  3. Tekintettel arra, hogy a metronidazol könnyen átjut az anyatejbe, és keserű ízt adhat neki, ajánlott a szoptatást abbahagyni a kezelés ideje alatt és még legalább 3 napig annak befejezése után, mert a metronidazol felezési ideje megnövekedett.

Ellenjavallatok

A metronidazol számos ellenjavallattal rendelkezik:

  • Fokozott érzékenység a metronidazolra, valamint a nitroimidazol csoport más hasonló anyagaira és a gyógyszer további komponenseire;
  • Veseelégtelenség;
  • Májelégtelenség;
  • A terhesség első három és utolsó három hónapja, valamint a csecsemő szoptatásának ideje;
  • A beteg alkoholfüggősége;
  • A "leukémia" (leukémiás betegség) kórtörténete.

Mellékhatások

A Metronidazole szedésekor mellékhatások is előfordulhatnak:

  1. A tápcsatornából: emésztési zavar, visszatérő hányás, hányinger, fémíz a szájban, a hang eltűnése, szájszárazság, székrekedés, bélgörcsök, hasnyálmirigy-gyulladás.
  2. Az urogenitális traktusból: a vizelet sötétedése, égő érzés a vizelés során, a napi vizeletmennyiség csökkenése, a vizeletürítés megszüntetése, cystitis kialakulása, akaratlan vizelés.
  3. Az idegrendszerből: periodikus szédülés, fokozott ingerlékenység, gyakori pánikrohamok, szinkopó, koordinációvesztés, frusztráció és zavartság, depresszió, visszatérő hallucinációk, perifériás neuropathia és alvászavarok.
  4. A látószervek oldaláról: a pupilla kóros mobilitása, bifurkáció, oculocutan krízis, myopia, a kötőhártya és a szemhéj ödémája, ideiglenes látásvesztés, glória megjelenése a környező tárgyak körül.
  5. A szaglószerv oldaláról: arcüreggyulladás, garatgyulladás.
  6. Anyagcsere: kritikus súlycsökkenés.
  7. Az endokrin rendszerből: fájdalom az alsó hasban a menstruáció alatt.
  8. A szív oldaláról: az elektrokardiogram kóros mutatói, hasonlóan a T hullám igazításához.
  9. A hepatobiliaris rendszerből: a májenzimek és a bilirubin kóros mutatói, a máj gyulladása, sárgaság.
  10. A mozgásszervi rendszer és a lágy szövetek részéről: izomszövetek gyulladása, valamint az ízületek kóros folyamatai és származékai.
  11. Bőrallergiás reakciók: viszketés, visszatérő égő érzés, csalánkiütés, a bőr bizonyos területeinek kipirosodása, csalánkiütés, pustuláris kiütések, Stevens-Johnson-kór, toxikus nekrolízis.
  12. Intravénás alkalmazás után égés, duzzanat és bőrpír, valamint az érfal gyulladása fordulhat elő. Az intravaginális beadáskor égő érzés, viszketés, halvány vagy szagtalan fehér váladék jelenhet meg. Bizonyos esetekben hasonló reakciók átterjedhetnek a szexuális partnerre is. A kúpok használatának végén a rigó előfordulhat..
  13. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásával csökkenhet a leukociták száma a vérben.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

  1. Jelentősen növeli a közvetett koagulánsok (Warfarin, Fenilin, Sincumar, Ethyl biscumacetate és mások) terápiás hatását.
  2. Szinergistaként működik más antibakteriális szerekkel szemben. A metronidazol és a magas lítiumtartalmú gyógyszerek párhuzamos adagolása jelentősen megnöveli az utóbbi mennyiségét a vérben, ami a test súlyos mérgezésének tüneteihez vezethet..
  3. A szulfavegyületek metronidazollal kombinált bevezetése terápiás aktivitásuk jelentős növekedéséhez vezet.
  4. A gyógyszert nem szabad alkoholtartalmú italokkal együtt használni, mivel ebben az esetben antabuse-szerű szindróma alakul ki, amelyet hosszan tartó hányás, szédülés, végtaggyengeség jellemez..
  5. A fenobarbitális készítmények jelentősen rontják a metronidazol hatását gyorsított bomlása és a szervezetből történő kiválasztása miatt.
  6. A metronidazol és a buszulfán párhuzamos használata jelentősen megnövelheti az utóbbi plazmaszintjét. Kölcsönös tevékenységük útja rosszul ismert. A súlyos mérgezés és halál lehetséges kockázatai miatt, amelyek a buszulfán plazmaszintjének növekedésével járnak, célszerű elkerülni azok párhuzamos használatát.
  7. A cimetidin és a metronidazol alkalmazása bizonyos helyzetekben jelentősen lerövidíti az utóbbiak felszabadulási idejét, és természetesen a vérplazmában lévő mennyiségének túlértékeléséhez vezet..
  8. Bizonyos helyzetekben a metronidazol csökkentheti a bélrendszer szteroid konjugátumainak mikrobiális hidrolízisére ható orális fogamzásgátlók hatását, ezért csökkentheti a nem konjugált szteroidok másodlagos felszívódását, aminek következtében az aktív szteroidok mennyisége a plazmában csökken. Ez a szokatlan hatás a női nemben nyilvánulhat meg, mivel a szteroid konjugátumok és az epe együttes mennyisége hatalmas..
  9. Gátolja a fluorouracil anyagcseréjét és a szervezetből való kilépést, ami a plazma mennyiségének növekedését okozza. Célszerű a metronidazol és a diszulfiram kombinációját kevésbé kombinálni, mivel ez homályos tudatot és még neuropszichiátriai tüneteket is kiválthat..
  10. A metronidazol és a mikofenolát-mofetil kölcsönhatása csökkenti utóbbi orális biohasznosulását.
  11. Az antimikrobiális szerek teljes lefolyása alatt ajánlatos részletes klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végezni a mikofenolsav immunszuppresszív hatásának kimutatása és megelőzése érdekében..
  12. A metronidazol és a kumarin-származékok párhuzamos alkalmazása fokozhatja antikoaguláns hatásukat, és növelheti a vér csökkenésének lehetséges kockázatát a máj csökkenő lebomlása miatt..

Túladagolás

A túlzott dózisú metronidazol alkalmazása során előfordulhatnak egy kicsit korábban leírt nemkívánatos mellékhatások..

A kezeléshez nincs speciális antidotum-szer, amely segítene a metronidazol súlyos adagjainak feleslegében. Akut szükség esetén a metronidazolt gyorsan és hatékonyan öblítik ki a testből hemodialízissel.

Különleges használati utasítás

A gyógyszer használatára vonatkozó speciális utasítások a következők:

  • A máj komplex kóros folyamataival, károsodott vérképzéssel (beleértve a granulocytopeniát), a központi vagy perifériás idegrendszer rendellenességeivel küzdő embereknél a metronidazol az utasításoknak megfelelően alkalmazható, és csak akkor, ha a tervezett előny meghaladja a lehetséges veszélyt;
  • A metronidazolt tartalmazó gyógyszerekkel történő terápia időtartama nem haladja meg a 10 napot. Csak speciális esetekben, ha szükséges, ez a tanfolyam megfelelő klinikai és laboratóriumi vizsgálatok jelenlétében növelhető. A gyógymód ismételt adagját a maximálisra kell csökkenteni az egyszeri adagokra.
  • Szigorúan be kell tartani a korlátozásokat, mert a metronidazol mutagén aktivitásának lehetősége nem zárható ki, valamint a daganatok gyakori kockázata miatt, amelyet különböző állatfajokon (csirkék, nyulak, macskák, kutyák) végzett kutatások során találtak;
  • A gyógyszer hosszú távú kezelése zavarokat vagy a csontvelő funkcionalitásának teljes elvesztését okozhatja, ami a hematopoiesis jelentős rendellenességeihez vezet. Ebben az esetben folyamatosan és rendkívül gondosan figyelemmel kell kísérnie a leukoformulát;
  • A metronidazol az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a trigliceridek és a glükóz-hexokináz enzimatikus-spektrofotometriai méréseinek szintjén hat, csökkentve azok mennyiségét (néha nullára);
  • A gyógyszer használata befolyásolja a tripon immobilizálódását, ami a Nelson-teszt hamis pozitív eredményét fogja mutatni..
  • A kóros neurológiai tünetek megjelenése az előny / kockázat képlet azonnali felülvizsgálatát jelenti a kezelési időszak további meghosszabbítása érdekében;
  • Ha a túlérzékenység súlyos jelei vannak (beleértve az anafilaxiás sokkot is), sürgősen le kell állítani a gyógyszer szedését és meg kell kezdeni a szükséges támogató terápiát;
  • Még akkor is, ha az ajánlott kezelési rendet betartják, a metronidazol befolyásolhatja a reakció sebességét, ami azt jelenti, hogy ronthatja a járművek vezetésének képességét és az összetett technikai mechanizmusok irányítását. Ez a művelet a legtöbb esetben a terápia legelején történik..

Ezenkívül a gyógyszer folyékony injekció formájában van..

Vannak irányelvek a használatához:

  • A metronidazol, mint injekcióhoz való folyadék, keverhető 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükóz-oldattal. A tenyésztési manipulációk időszakában minden aszeptikus szabályt be kell tartani..
  • A folyadékot akkor szabad használni, ha átlátszó, szuszpenziómentes és ép csomagolású. Ne vegye ki a belső edényt az eredeti kartondobozból, mert ez megakadályozza a felesleges nedvesség bejutását. Ez a tartály garantálja az oldat teljes sterilitását..
  • Használat előtt ajánlatos az üveget az oldattal szobahőmérsékletre, de még jobb - 37 ° C-ra melegíteni. Ha lehetséges, kívánatos az oldat intravénás alkalmazásáról a gyógyszer belső beadására váltani.

Analógok

A metronidazol analógjai olyan gyógyszerek, mint:

  • Dozolik;
  • Metronidazol-Akos;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metressa;
  • Metrid;
  • Metrogyl;
  • Ornidazol;
  • Ornisol;
  • Protosal;
  • Tager;
  • Trichopolus.