Adható-e a metronidazol gyermekeknek?

Ez a parazita- és antibakteriális aktivitással megkülönböztetett gyógyászati ​​készítmény segít a paraziták és a különféle mikroszkopikus organizmusok elleni küzdelemben..

Hatékonyan küzd a szervek fertőzései és gyulladásos folyamatai, a központi idegrendszeri problémák, a gyomor-bél rendszer betegségei ellen.

A gyógyszer a posztoperatív időszakban gyakran kiváló védelmet nyújt a fertőző folyamatokkal szemben, segít az alkoholfüggőség ellen, a daganatok sugárterápiájában alkalmazzák.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer hatásainak széles skálája és kiváló behatolási képessége van, tisztességes listája van a negatív megnyilvánulásoknak, amely önmagában tiltja annak használatát. A metronidazol-kezelést, különösen gyermekek számára, tapasztalt szakembernek kell előírnia, figyelembe véve a gyógyszer összes meglévő ellenjavallatát.

Hány éves korban szabad bevenni a gyógyszert?

A gyógyszert még egy évnél fiatalabb gyermekek számára is megengedett használni. De minden esetben a döntést a kezelőorvosnak kell meghoznia..

Használati utasítás gyermekek számára

A terápiában ezt a gyógyszerkészítményt 2-5 év közötti betegek számára napi 0,25 g-ot írják fel. Tíz év alatti gyermekeknél az adag legfeljebb másfélszeresére növekszik. Az idősebb korosztály számára napi 500 mg-ot írnak fel, de a napi adagot két adagra osztják. A kezelés minden esetben tíz napig tart..

A giardiasis kezelésében a szakember napi 125 mg-ot ír elő egy évnél idősebb, 2-4 éves korú fiatal betegek számára - kétszer annyit. Az 5 és 8 év közötti gyermekek naponta 375 mg gyógyszert szedhetnek, a 8 évesek pedig kétszer 500 mg-ot. A kezelés ebben az esetben legfeljebb öt napig tart. Giardiasis esetén az orvos napi 15 mg gyógyszert ír elő minden kilogramm súlyra. Az adagot három adagra osztják, a kezelés öt napig tart.

Az akut amőbás dizentéria megköveteli, hogy a hároméves gyermekek napi egy felnőtt beteg adagjának negyedét vegyék be, hétéves gyermekek esetében ez egyharmad, az idősebbek esetében pedig a fele.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem ajánlott a következő esetekben:

  • ha a vérben a leukociták szintje alacsony, ami a vizsgálatok leadásakor derült ki;
  • ha a központi idegrendszer szerves betegségei vannak, amelyek magukban foglalják az epilepsziát;
  • súlyos májelégtelenségben;
  • amikor túlérzékenység van a gyógyszerrel szemben.

Mellékhatások

A metronidazol képes negatív megnyilvánulásokat okozni:

  1. Gasztrointesztinális traktus - hasmenés, rossz étvágy, székrekedés, fémíz, szájgyulladás, kólika a belekben, hányinger érzése, egyéb tünetek jelentkezhetnek.
  2. Lehetséges allergiás megnyilvánulások orrfolyás vagy kiütés formájában a bőr felszínén.
  3. A központi idegrendszer gyengeséggel, izgatottság érzéssel, gyenge koordinációval, ingerlékenységgel és egyéb rendellenességekkel reagál.
  4. Néha az alkalmazott gyógyszer provokálja a cystitis megjelenését, megváltoztatja a vizelet árnyékát és inkontinenciáját okozza. A vérvizsgálat és az EKG-értékek rendellenességek vannak.

A szülők és az orvosok véleménye

Az orvosok nézete és a szülők véleménye, akik gyermekeiknek a Metronidazole gyógyszert adták:

Zverkov A.S., orvos

Szinte mindig ezt a gyógyszert használom a műtét ideje alatt az anaerob fertőzések megelőzésére. A káros megnyilvánulások teljes hiánya a különböző korosztályú betegeknél. A gyógyszer elfogadható költsége szinte minden beteg számára lehetővé teszi, hogy megvásárolja.

Kartoyatskaya K.V., orvos

Kiváló antiprotozoális és antimikrobiális szer, amelyet sok területen alkalmaznak, elfogadható költségekkel jár. Megengedett gyermekek számára, figyelembe véve a korosztályt és a testsúlyt.

Hasmenést, hasi fájdalmat okozhat.

Natasha

Viszonylag olcsó antibiotikum, amely rendkívül hatékony. Segített a gyermekemnek a hólyaghurutban. Azt hiszem, ezt a betegséget sokan ismerik. Hét napos kezelés elegendő volt ahhoz, hogy a probléma összes tünete teljesen eltűnjön. Nem voltak negatív megnyilvánulások, miután az orvos előírt egy probiotikum kúrát. Ajánlom mindenkinek!

Kristina

A fiú kellemetlen szájízre panaszkodott, amelyet semmi sem szakított meg. De ebben az időben metronidazollal kezelték. Minden tabletta után az íze három vagy több órán át tartott. De ez nem akadályozott meg abban, hogy megszabaduljunk a torokfájástól! A gyógyszer valóban "működik"!

Irina

Remek gyógyszer. Segített a lányomnak felépülni a colpitisben. Öt napig szedte a tablettákat, és a kellemetlen tünetek eltűntek. De a mellékhatásokat még mindig észrevették - minden tabletta után a lány nagyon álmos volt. Úgy gondolom, hogy a gyógyszeres terápia során meg kell figyelni az ágy pihenését.

Nikolay

A fiú akut mandulagyulladásban betegedett meg. Szakmám szerint orvos vagyok, intramuszkulárisan és a tüneti módszerrel kezdtem el a Cefazolin önkezelését. Az eredmény gyenge volt, úgy döntöttem, hogy antibiotikumot - Metronidazolt - használok. Nagyszerű munkát végzett a Solnál.

Svetlana

A lánya kellemetlen problémával szembesült - egy különösen értékes mikroflóra megsértésével. A kórokozó megnyilvánulások megszabadulása érdekében az orvos felvette a metronidazolt a komplex terápiába. A gyógyszer kiváló és hatékony, nemcsak megszünteti a problémát, hanem eltávolítja a pattanásokat is (ami kétszeresen kellemes). Nem voltak mellékhatások, csak az egyes tabletták bevétele után a lány furcsa fémízre panaszkodott a szájában.

Lena

Mindig ügyeltem arra, hogy a fiam megmosson kezet, mielőtt leült az asztalhoz. Miután a nő nem látta, és ő elkapta a giardiasisot. Nem hagytam messze a WC-t - a hasmenés erős volt, a hőmérsékleti rendszer körülbelül negyven fok volt. És minden az országban történt, messze a városi kórháztól. Még jó, hogy a metronidazol a gyógyszeres szekrényben volt. A második látogatás után a fiú érezhető megkönnyebbülést kezdett érezni. Ha nem lennének a rendkívüli körülmények, nem kockáztatnék, kórházba mentem szakemberhez. Az öngyógyítás nem a legjobb megoldás. De a gyógyszer még mindig remekül működik!

Érvek és ellenérvek

A Metronidazole hatékonyságáról sok vélemény van, és ezek különböznek. Sok beteg dicséri ezt a gyógyszert, mivel a baktériumok és mikroorganizmusok elleni küzdelemben az egyik leghatékonyabbnak tartja..

A gyógyszer egyik előnye ésszerű ára és elérhetősége szinte az összes gyógyszertári kioszkban. De panaszok vannak mellékhatásokra, hányingerre, hasmenésre és még kiütésre is. A fiatal anyák megjegyeznek egy másik hátrányt - az adagolási forma nem túl kényelmes a kisgyermekek számára..

Következtetés

A gyógyszer nem ajánlott azoknak a nőknek, akik a terhesség első trimeszterében vannak. A fennmaradó periódusban a gyógyszert orvos sürgősen felírhatja. A szoptató anyáknak is javasoljuk, hogy legyenek óvatosak - a gyógyszer megkeserítheti a tejet. Ha pedig a csecsemő hasmenésbe ütközik, abba kell hagyni a terápiát, vagy fel kell függeszteni a szoptatást..

Ne feledje, hogy a metronidazol terápiát legjobb szakember felügyelete alatt elvégezni.

Metronidazol

Kereskedelmi nevek

Arilin, Aquametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoatsid, Camezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogyl, Metrozol, Metrolacer, Metron, Metroxan, Nidazol, Nycomed, Orvagil, Rosamet, Rozex, Trichobrol, Trichopex, Filmetopol, Trihozol Efloran.
Csoporthoz tartozás

Antimikrobiális és protozoonellenes szer

A hatóanyag leírása (INN)

Metronidazol
Dózisforma

por intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez, oldatos infúzió, szuszpenzió orális alkalmazáshoz, tabletta, hüvelyi tabletta, filmtabletta
farmakológiai hatás

5-nitroimidazolból származó antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitrocsoportjának biokémiai redukciójában áll, anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérje által. A metronidazol redukált 5-nitrocsoportja kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtjének DNS-ével, gátolva a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. Aktív a Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia zarnu, a Lamblia spp., Valamint a kötelező anaerobok ellen Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella. gram-pozitív mikroorganizmusok) néhány buteccae, Prevotella. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek MIC értéke 0,125-6,25 μg / ml. Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok érzéketlenek a metronidazolra, de vegyes flóra (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok ellen hatásos antibiotikumokkal. Növeli a daganatok sugárzási érzékenységét, diszulfiram-szerű reakciókat vált ki és stimulálja a reparatív folyamatokat.
Jelzések

Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus májtályogot, a bél amebiasisát (amebikus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, bőrleishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis. A Bacteroides spp. Által okozott fertőzések (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): csontok és ízületek fertőzései, központi idegrendszeri fertőzések, beleértve a agyhártyagyulladás, agyi tályog, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog, szepszis. Clostridium spp., Peptococcus és Peptostreptococcus fajok által okozott fertőzések: a hasüreg fertőzései (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, petevezeték és petefészek tályogja, a hüvely boltozatának fertőzései). Pseudomembranosus vastagbélgyulladás (antibiotikumok alkalmazásával jár). Gasztritisz vagy nyombélfekély társul Helicobacter pylori-hoz. A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbél, a végbél közeli régió beavatkozásai, apendectomia, nőgyógyászati ​​műtétek). Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő gyógyszerként azokban az esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxia miatt következik be.
Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a kórtörténetet is), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy adagok esetén), terhesség (I. trimeszter), laktáció. Óvatosan. Terhesség (II – III. Trimeszter), vese / májelégtelenség.
Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, csökkent étvágy, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, "fémes" íz a szájban, szájszárazság, glossitis, stomatitis, hasnyálmirigy-gyulladás. Az idegrendszerből: szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia. Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz, ízületi fájdalom. A vizeletrendszerből: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia, candidiasis, vörös-barna színű vizeletfestés. Helyi reakciók: thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén). Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám ellaposodása az EKG-n.
Az alkalmazás módja és adagolása

Belül és parenterálisan. Belül, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül. Trichomoniasis esetén - 250 mg naponta 2 alkalommal 10 napig vagy 400 mg naponta 2 alkalommal 5-8 napig. A nőknek emellett metronidazolt kell előírniuk hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában. Ha szükséges, megismételheti a kezelést, vagy növelheti az adagot 0,75-1 g / napra. A tanfolyamok között 3-4 hét szünetet kell tartania ismételt kontroll laboratóriumi vizsgálatokkal. Alternatív terápiás rend szerint 2 g-ot kell kinevezni egyszer a betegnek és szexuális partnerének. 2-5 éves gyermekek - 250 mg / nap; 5-10 éves - 250-375 mg / nap, 10 év felett - 500 mg / nap. A napi adagot 2 adagra kell osztani. A kúra 10 nap. Giardiasis esetén - 500 mg naponta 2 alkalommal, 5-7 napig. 1 éves kor alatti gyermekek - 125 mg / nap, 2-4 évesek - 250 mg / nap, 5-8 évesek - 375 mg / nap, 8 év felettiek - 500 mg / nap (2 adagban). A kúra 5 nap. Giardiasisban - 15 mg / kg / nap, 3 dózisban 5 napig. Felnőttek: tünetmentes amebiasis esetén (ha cisztát észlelnek) a napi adag 1-1,5 g (500 mg naponta 2-3 alkalommal) 5-7 napig. Krónikus amoebiasisban a napi dózis 1,5 g, 3 adagra osztva, 5-10 napig, akut amoebikus dizentéria esetén - 2,25 g 3 adagban, amíg a tünetek megszűnnek. Májtályog esetén a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinek) és más terápiás módszerekkel kombinálva. 1-3 éves gyermekek - 1/4 felnőtt adag, 3-7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7-10 évesek - 1/2 felnőtt adag. Balantidiasis esetén - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig. A fekélyes szájgyulladás esetén a felnőtteket napi kétszer 500 mg-ra írják fel 3-5 napig; ebben az esetben a gyógyszer nem javallott gyermekek számára. Pseudomembranosus vastagbélgyulladással - 500 mg naponta 3-4 alkalommal. A Helicobacter pylori felszámolására - 500 mg naponta háromszor, 7 napig (kombinált terápia részeként, például 2,25 g / nap amoxicillinnel kombinálva). Az anaerob fertőzés kezelésében a maximális napi adag 1,5-2 g. A krónikus alkoholizmus kezelésében 500 mg / napot írnak fel legfeljebb 6 (nem több) hónapig. A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / nap 3 adagban 3-4 nappal a műtét előtt, vagy egyszer 1 g a műtét utáni első napon. 1-2 nappal a műtét után (amikor az orális beadás már megengedett) - 750 mg / nap 7 napig. Súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) esetén a napi adagot kétszer kell csökkenteni. Szuszpenzió orális beadásra. Anaerob bakteriális fertőzések: gyermekek - 7 mg / kg 8 óránként, a kúra 7-10 nap; giardiasis: 2-5 éves gyermekek - 200 mg / nap, 5-10 évesek - 300 mg / nap, 10-15 évesek - 400 mg / nap. A giardiasis kezelésének időtartama 5 nap. A kezelés folyamata 10-15 nap múlva megismételhető. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek kezdeti dózisban 0,5-1 g intravénás csepegtetés (az infúzió időtartama - 30-40 perc), majd 8 óránként 500 mg 5 ml / perc sebességgel. Jó toleranciával, az első 2-3 infúzió után áttérnek a sugárkezelésre. A kúra 7 nap. Szükség esetén az intravénás beadást hosszabb ideig folytatják. A maximális napi adag 4 g. A javallatok szerint áttérnek a fenntartó bevitelre a napi háromszor 400 mg-os adagban. A 12 évesnél fiatalabb gyermekeket ugyanazon séma szerint írják fel egyetlen dózisban - 7,5 mg / kg. Gennyes-szeptikus betegségek esetén általában 1 kúrát végeznek. Profilaktikai célokra felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek intravénás csepegést írnak elő, 0,5-1 g a műtét előestéjén, a műtét napján és a következő napon - 1,5 g / nap (500 mg 8 óránként). 1-2 nap múlva áttérnek a szupportív terápiára. Krónikus veseelégtelenségben és 30 ml / percnél kevesebb CC-ben szenvedő és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél a maximális napi adag legfeljebb 1 g, az alkalmazás gyakorisága napi 2-szer. Radioszenzibilizáló gyógyszerként az intravénás csepegtetést 160 mg / kg vagy 4-6 g / testfelület sebességgel adják be 0,5-1 órával a besugárzás megkezdése előtt. Alkalmazzon minden besugárzás előtt 1-2 hétig. A sugárkezelés hátralévő periódusában a metronidazolt nem használják. A maximális egyszeri adag nem haladhatja meg a 10 g-ot, a kurzus dózisa - 60 g. A sugárzás okozta mérgezés enyhítésére 5% -os dextrózoldatot, Gemodez vagy 0,9% NaCl-oldatot csepegtetünk. A méhnyak és a méhtest rákja, a bőrrák esetén helyi alkalmazás formájában használják (3 g-ot feloldunk 10% DMSO-oldatban), tamponokat nedvesítenek, amelyeket helyileg alkalmaznak, 1,5-2 órával a besugárzás előtt). Rossz tumorregresszió esetén az alkalmazásokat a sugárterápia teljes folyamata alatt végzik. A daganat nekrózistól való megtisztításának pozitív dinamikájával - a kezelés első 2 hetében.
Különleges utasítások

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakciók alakulhatnak ki: spasztikus jellegű hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen véröblítés az arcra). Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 év alatti betegeknél alkalmazni. Hosszan tartó terápia esetén szükséges a vérkép ellenőrzése. A leukopenia esetén a kezelés folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától függ. Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli. Immobilizálhatja a treponemákat és hamis pozitív Nelson-teszthez vezethet. Sötét foltot fest a vizelet. A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A menstruáció alatt a kezelés nem áll le. A trichomoniasis terápiát követően kontrollvizsgálatokat kell végezni 3 egymást követő ciklusban a menstruáció előtt és után. A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét után 3 napos székletvizsgálatot kell végezni, több napos időközönként (néhány sikeresen kezelt betegnél az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez). Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer kinevezésének le kell állítania a szoptatást.
Kölcsönhatás

Erősíti a közvetett antikoagulánsok hatását, ami megnöveli a protrombin képződésének idejét. A diszulfirámhoz hasonlóan intoleranciát okoz az etanol iránt. A diszulfirammal egyidejűleg történő alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a találkozók közötti időtartam legalább 2 hét). Az intravénás alkalmazásra szánt metronidazolt nem ajánlott más gyógyszerekkel keverni. A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kockázatának növekedéséhez vezethet. A májban mikroszomális oxidációs enzimeket stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, ami a plazmában lévő koncentrációjának csökkenését eredményezi. A Li + készítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja növekedhet a plazmában, és kialakulhatnak a mérgezés tünetei. Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomlazítókkal (vecurónium-bromid). A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

közzétéve: 2010.04.07. 21:10
frissítve 2012.07.02
- Nitroimidazolok

Metronidazol gyermekek számára

A metronidazol az egyik legnépszerűbb gyógyszer a protozoonok és baktériumok ellen. Trichomoniasisban, szájgyulladásban, ízületi gyulladásban, tüdőgyulladásban és sok más betegségben szenvedő felnőtteknek írják fel. De vajon lehetséges-e ilyen gyógymóddal kezelni a gyermekeket, milyen patológiákra van szükség és milyen dózisban van előírva?

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert számos orosz és külföldi vállalat gyártja, köztük a Dalkhimpharm, a Sintez, a Pharmaprim és mások. A gyógyszert gyakran metronidazolnak hívják, de néha a nevének előtagja jelzi a gyártót (például Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nycomed vagy Metronidazole-TEVA).

A gyógyszer fő összetevője azonos nevű anyag - metronidazol.

A gyógyszert többféle formában állítják elő:

  • Tabletták. Általában fehér, fehér-zöld vagy fehér-sárga, kerek és kicsi méretű. Egy csomag 10, 20 vagy több tablettát tartalmazhat. A metronidazol dózisa egy tablettában 250 vagy 500 mg. Ezenkívül az ilyen gyógyszer talkumot, sztearinsavat, burgonyakeményítőt vagy más anyagokat tartalmaz.
  • Injekciók. Ezt a formát halványsárga, sárga-zöldes vagy színtelen oldat képviseli, amely milliliterenként 5 mg metronidazolt tartalmaz. 100 ml-es műanyag vagy üveg palackokba, valamint 20 és 50 ml-es palackokba csomagolják. Ezenkívül az oldat nátrium-kloridot, nátrium-hidrogén-foszfátot, steril vizet, citromsavat vagy más anyagokat tartalmaz.

Ezenkívül a gyógyszer hüvelyi kúpok és 1% hüvelyi gél formájában kapható. Az ilyen típusú metronidazolt gyermekkorban nem használják, mert a nők körében kereslet van a nemi szervek fertőzésének kezelésére.

Működési elve

A metronidazol antimikrobiális és antiprotozoális hatással rendelkezik, amely a baktériumok és protozoonok DNS-ében lévő nukleinsavak képződésének gátlásához kapcsolódik, ami halálukat eredményezi. A gyógyszer hatékonyan elpusztítja:

  • Trichomonas.
  • Gardnerells.
  • Giardia.
  • Bakteroidok.
  • Fusobacteriumok.
  • Dizentéria amőba.
  • Peptococcusok és sok más mikroorganizmus.

Amoxicillinnel együtt adva a gyógyszer a Helicobacter pylori-ra hat.

Jelzések

A metronidazolt használják:

  • A belek, a máj vagy más szervek amoebiasisával.
  • Trichomoniasis esetén.
  • Balantidiasisban.
  • Giardiasisban.
  • Az ízületek, a szív, a tüdő, a csontok, a központi idegrendszer, a bőr és más szervek bakteroidok által okozott fertőzései.
  • Pszeudomembranosus vastagbélgyulladással, amely az antibiotikum-terápia miatt keletkezett.
  • A H. pylori által okozott emésztőrendszeri károsodásokra (csak felnőtteknek).

Milyen korban írják elő?

A metronidazol alkalmazása gyermekeknél bármilyen életkorban lehetséges (még csecsemőknél is), ha van oka az ilyen kezelésre.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják elő:

  • A vérvizsgálatban csökkent leukocitaszámmal.
  • A központi idegrendszer szerves betegségei, beleértve az epilepsziát is.
  • Májelégtelenséggel.
  • Túlérzékenységgel.

Ha egy gyermek vesebetegségben szenved, a kezelést óvatosan kell elvégezni.

Mellékhatások

  • A gyógyszer negatív emésztőrendszeri reakciót válthat ki hasmenés, rossz étvágy, székrekedés, fémes íz, szájgyulladás, bél kólika, émelygés és egyéb tünetek formájában..
  • Néhány gyermeknél a metronidazol allergiás reakciót okoz, például bőrpír vagy orrdugulás.
  • A fiatal betegek idegrendszere szédüléssel, gyengeséggel, ingerlékenységgel, gyenge koordinációval, ingerlékenységgel és egyéb rendellenességekkel reagálhat a kezelésre.
  • Ritka esetekben a gyógyszer alkalmazása befolyásolja az urogenitális rendszert (polyuriát, cystitust, a vizelet elszíneződését vagy inkontinenciát okozza), a vérképeket és az EKG-t..

Használati útmutató

A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni. A legkisebb gyógyszert zúzott formában adják etetéskor. Az idősebb gyermekeknek azt javasoljuk, hogy rágás nélkül nyeljék le a tablettát, és igyák meg vízzel vagy tejjel.

Az adagolás attól a fertőzéstől függ, amelyre a metronidazolt felírták. Például, ha egy gyermek giardiasisban szenved, a gyógyszert 5 napig adják a következő napi adagban:

  • Csecsemők egy évig - 125 mg (fél tabletta 250 mg).
  • 2-4 éves gyermekek - 250 mg (egész tabletta 250 mg).
  • 5-8 éves gyermek - 375 mg (1,5 tabletta 250 mg).
  • 8 évesnél idősebb beteg - 500 mg (2 db 250 mg-os tabletta).

Ezt az adagot két adagra osztják, vagyis az egy év alatti csecsemőnek egyszerre a tabletta 1/4-ét kell adni, a 3 éves gyermeknek pedig a fél tabletta adagját. A metronidazol injekciós formáját egy vénába csepegtetjük 30-40 percig, és ha a beteg jól tolerálja a gyógyszert, akkor áttérnek a sugárinjekcióra. Az ilyen gyógyszer napi dózisa 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára 7,5 mg / 1 kg egy kis beteg súlyára. 3 szakaszra oszlik.

Egy 12 évesnél idősebb gyermeknek az első injekció során 500-1000 mg-ot adnak be, majd 8 óránként 500 mg-os injekciót adnak be. A metronidazol ezen formájának időtartama általában 7 nap..

Gyógyszerkölcsönhatások

A metronidazol-kezelést nem ajánlott antikoagulánsok, cimetidin, fenobarbitál, lítiumkészítmények és néhány egyéb, a tablettákra / ampullákra vonatkozó utasításokban feltüntetett gyógyszer szedésével kombinálni. A gyógyszer antimikrobiális hatása megnő, ha szulfonamidokkal írják fel.

Értékesítési és tárolási feltételek

A metronidazol bármilyen formájának gyógyszertárból történő megvásárlásához orvosa vényköteles. 20 db 250 mg-os tabletta átlagára 20 rubel, és egy üveg injekciós oldat körülbelül 30 rubelbe kerül. Mind a tablettát, mind az injekciós formát otthon kell tárolni olyan helyen, amely el van rejtve a napfénytől és a kisgyermekektől +25 fokos hőmérsékleten. A gyógyszer eltarthatósága gyakran 2 vagy 3 év..

Vélemények

Különböző vélemények vannak a gyermekek metronidazollal történő kezeléséről. Sokan dicsérik a gyógyszert, hatékony gyógymódnak nevezik a baktériumok és a protozoonok ellen. Ezenkívül a gyógyszer előnyeit alacsony költségének és elérhetőségének tekintik a legtöbb gyógyszertárban. Nem ritka azonban olyan mellékhatások panaszai, mint hányinger, kiütés vagy hasmenés..

A gyógyszer hátrányát kellemetlen dózisformának is nevezik, mivel a metronidazol nem szabadul fel szuszpenzióban vagy szirupban (kényelmesebb a gyermekek számára).

Analógok

A Metronidazol helyett más gyógyszereket is használhat ugyanazzal a hatóanyaggal, például a Metrogyl-t (gyermekeknél gyakran használják belégzésre és öblítésre), Flagil vagy Klion. Ezenkívül az orvos hasonló terápiás hatású gyógyszereket is előírhat, például ha a gyermeknek amebiasisa van, a metronidazol helyettesíthető tinidazollal, Tiberal-nal vagy Dazolic-szal..

A metronidazollal kapcsolatos további információkért lásd a videót.

Metronidazol-AKOS (Metronidazol-AKOS)

Hatóanyag:

Tartalom

  • Összetétel és a felszabadulás formája
  • Jellegzetes
  • farmakológiai hatás
  • Farmakokinetika
  • A metronidazol-AKOS indikációi
  • Ellenjavallatok
  • Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  • Mellékhatások
  • Kölcsönhatás
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Különleges utasítások
  • A Metronidazole-AKOS gyógyszer tárolási körülményei
  • A Metronidazole-AKOS gyógyszer eltarthatósága
  • Árak a gyógyszertárakban

Farmakológiai csoport

  • Egyéb szintetikus antibakteriális szerek

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • A06.0 Akut amőbás vérhas
  • A06.1 Krónikus bél amebiasis
  • A06.4 Amebic májtályog
  • A06.8 Más hely amebikus fertőzése
  • A07.0 Balantidiasis
  • A07.1 Giardiasis [giardiosis]
  • A39 Meningococcus fertőzés
  • A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott
  • A59 Trichomoniasis
  • B55.1 Bőr leishmaniasis
  • F10.1 Káros alkoholfogyasztás
  • F10.2 Alkoholfüggőségi szindróma
  • G00 Bakteriális agyhártyagyulladás, másutt nem osztályozva
  • G06 Intracranialis és intravertebrális tályog és granuloma
  • I33 Akut és szubakut endocarditis
  • J16 Tüdőgyulladás más fertőző ágensek miatt, máshová nem sorolták
  • J85 A tüdő és a mediastinum tályogja
  • J86 Pyothorax
  • K25 gyomorfekély
  • K26 Nyombélfekély
  • K52.8.0 * Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
  • K65 Peritonitis
  • K75.0 Májtályog
  • K92.9 Az emésztőrendszer betegsége, nem meghatározott
  • L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott
  • M00-M03 Fertőző arthropathiák
  • N34 Húgycsőgyulladás és húgycső szindróma
  • N37.0 Urethritis másutt osztályozott betegségekben
  • N71 A méh gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével
  • N72 A méhnyak gyulladásos betegségei
  • N73.8 Egyéb meghatározott női kismedencei gyulladásos betegségek
  • N76 A hüvely és a vulva egyéb gyulladásos betegségei
  • N77.1 Vaginitis, vulvitis és vulvovaginitis másutt osztályozott fertőző és parazita betegségek esetén
  • T81.4 Eljáráshoz kapcsolódó fertőzés, másutt nem osztályozva
  • Z100 * XXII. OSZTÁLY sebészeti gyakorlat
  • Z51.0 Sugárterápia folyamata

Összetétel és a felszabadulás formája

Az infúzió elkészítéséhez szükséges koncentrátum 5 g metronidazolt, valamint segédanyagokat tartalmaz (0,1 g etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója, legfeljebb 1 l injekcióhoz való víz); 100 ml-es palackokban, kartondobozban 1 üveg.

1 tabletta - 0,25 g metronidazol, valamint segédanyagok (burgonyakeményítő, metil-cellulóz, tejsavó, sztearinsav, kis molekulatömegű PVP); kontúr acheikova csomagolásban vagy kontúr nem cellás csomagolásban 10 db., kartondobozban 2 csomag.

Jellegzetes

Infúziós koncentrátum - tiszta folyadék, zöldes árnyalattal.

Fehér vagy fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, lapos hengeres, rovátkás és ferde tabletták.

farmakológiai hatás

Az 5-nitroimidazol származéka. A hatásmechanizmus az 5-nitrocsoport biokémiai redukciójában áll az anaerob mikroorganizmusok és a protozoonok intracelluláris transzportfehérje által. A redukált 5-nitrocsoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtjének DNS-ével, gátolva a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet.

Aktív a Trichomonas vaginalis, az Entamoeba histolytica, a Gardnerella vaginalis, a Giardia zarnu, a Lamblia spp., Valamint a kötelező anaerobok ellen Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae és néhány gram-pozitív mikroorganizmus) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Ezen törzsek MIC értéke 0,125-6,25 μg / ml.

Amoxicillinnel kombinálva aktív a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Az aerob mikroorganizmusok és egyes anaerobok érzéketlenek a metronidazollal szemben, de vegyes flóra (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a hagyományos aerobok ellen hatásos antibiotikumokkal.

Növeli a daganatok sugárzási érzékenységét, szenzibilizációt vált ki az alkohol iránt (diszulfiram-szerű hatás), stimulálja a reparatív folyamatokat.

Farmakokinetika

Felszívódás - magas, orális biohasznosulás - legalább 80%. Magas behatolási képességgel rendelkezik, és eléri a baktériumölő koncentrációt a legtöbb szövetben és testnedvben, beleértve a tüdőt, a vesét, a májat, a bőrt, a cerebrospinális folyadékot, az agyat, az epét, a nyálat, a magzatvizet, a tályogüregeket, a hüvelyváladékot, a spermát, az anyatejet; áthalad a BBB-n és a placenta gáton. Az eloszlási térfogat felnőtteknél körülbelül 0,55 l / kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l / kg. Cmax orálisan szedve 1-3 óra alatt érhető el, és az adagtól függően 6 és 40 μg / ml között mozog. Plazmafehérje-kötés - 10–20%. 500 mg bekapcsolásakor / bevezetésekor 20 percig Cmax szérumban 1 óra után - 35,2 μg / ml, 4 óra után - 33,9 μg / ml, 8 óra után - 25,7 μg / ml; Cmin későbbi adagolással - 18 μg / ml. A C elérésének idejemax - 30-60 perc, a terápiás koncentráció 6-8 órán át tart. Normális epeképződés esetén a metronidazol epe-koncentrációja intravénás beadás után jelentősen meghaladhatja a plazma koncentrációját.

A szervezetben a metronidazol mintegy 30-60% -a metabolizálódik hidroxilezés, oxidáció és glükuronidáció útján. A fő metabolitnak (2-oximetronidazol) antiprotozoális és antimikrobiális hatása is van.

T1/2 normál májműködéssel - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10-29 óra); 28-30 hetes - kb. 75 óra, 32-35 hét - 35 óra, illetve 36-40 hét - 25 óra terhességi korban született újszülötteknél. A vese ürül 60-80% (20% változatlan), a beleken keresztül - 6-15%. Veseürülés - 10,2 ml / perc. Károsodott vesefunkciójú betegeknél ismételt alkalmazás után megfigyelhető a metronidazol felhalmozódása a vérszérumban (ezért súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és a fő metabolitok gyorsan eltávolulnak a vérből a hemodialízis során (T.1/2 2,6 órára). Peritonealis dialízissel kis mennyiségben választódik ki.

A metronidazol-AKOS indikációi

Protozoális fertőzések: extraintesztinális amebiasis, beleértve az amebikus májtályogot, a bél amebiasisát (amebikus dizentéria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, bőrleishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis.

A Bacteroides spp. Által okozott fertőzések (beleértve B.fragilis, B.distasonis, B.ovatus, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus): csontok és ízületek fertőzései, a központi idegrendszer fertőzései, beleértve a agyhártyagyulladás, agyi tályog, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog.

A Bacteroides fajok, köztük a B.fragilis csoport, a Clostridium, a Peptococcus és a Peptostreptococcus fajok által okozott fertőzések: a hasüreg fertőzései (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritis, endomyometritis, petevezeték és petefészek tályogja, műtét után a hüvelyi fornix fertőzései) ), a bőr és a lágy szövetek fertőzései.

A Bacteroides fajok, köztük a B.fragilis csoport és a Clostridium fajok által okozott fertőzések.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás (antibiotikum-használattal társul).

Gasztritisz vagy nyombélfekély, amely Helicobacter pylori, alkoholizmus.

A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a vastagbélen, a végbél közeli régión végzett beavatkozások, vakbélműtét, nőgyógyászati ​​műtétek).

Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként azokban az esetekben, amikor a tumorrezisztencia a tumorsejtekben fellépő hipoxiának köszönhető.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve a kórtörténetet is), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát), májelégtelenség (nagy adagok esetén), terhesség I. trimesztere, szoptatás.

Óvatosan - a terhesség II. És III. Trimeszterében vese / májelégtelenség.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében; óvatossággal - a terhesség II. és III. trimeszterében.

A szoptatást a szoptatás ideje alatt le kell állítani..

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, fémes íz a szájban, szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből: szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropathia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőrpír, orrdugulás, láz, ízületi fájdalom.

Az urogenitális rendszer részéről: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia, candidiasis, vörösbarna vizeletfestés.

Helyi reakciók: thrombophlebitis (fájdalom, bőrpír vagy duzzanat az injekció beadásának helyén).

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T hullám ellaposodása az EKG-n.

Kölcsönhatás

Az intravénás alkalmazásra szánt metronidazolt nem ajánlott más gyógyszerekkel keverni.

Fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami megnöveli a protrombin képződésének idejét.

A diszulfirámhoz hasonlóan intoleranciát okoz az etanol iránt. A diszulfirammal történő egyidejű alkalmazás különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a találkozók közötti időtartam legalább 2 hét).

A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez és a mellékhatások kialakulásának kockázatához vezethet..

A máj mikroszomális oxidációjának enzimjeit stimuláló gyógyszerek (fenobarbitál, fenitoin) egyidejű beadása felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében a plazmában csökken a koncentrációja.

A lítiumkészítményekkel egyidejűleg alkalmazva az utóbbi koncentrációja a plazmában növekedhet, és kialakulhatnak a mérgezés tünetei.

Nem ajánlott kombinálni nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vecuronium-bromid).

A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.

Az alkalmazás módja és adagolása

IV, felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek kezdeti dózisban 0,5-1 g IV csepp (az infúzió időtartama - 30-40 perc), majd 8 óránként, 500 mg 5 ml / perc sebességgel. Jó toleranciával, az első 2-3 infúzió után áttérnek a sugárkezelésre. A kúra 7 nap. Szükség esetén az intravénás beadást hosszabb ideig folytatják. A maximális napi adag 4 g. Az indikációk szerint napi háromszor 400 mg-os adagra váltanak fenntartó bevitelre. A 12 évesnél fiatalabb gyermekeket ugyanazon rendszer szerint írják fel egyetlen dózisban - 7,5 mg / kg.

Gennyes-szeptikus betegségekkel 1 kúrát végeznek.

Profilaktikai célokra felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek intravénásan csepegnek - 0,5–1 g a műtét előestéjén, a műtét napján és másnap - 1,5 g / nap (500 mg 8 óránként). 1-2 nap elteltével áttérnek a bent lévő fenntartó terápiára. Krónikus veseelégtelenségben és 30 ml / percnél kevesebb kreatinin-tartalmú és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél a maximális napi adag legfeljebb 1 g, az alkalmazás gyakorisága napi 2-szer.

Radioszenzibilizáló szerként intravénásán adják be 160 mg / kg vagy 4–6 g / m 2 sebességgel 0,5–1 órával a besugárzás megkezdése előtt, minden egyes besugárzási ülés előtt 1-2 hétig. A sugárkezelés hátralévő periódusában a metronidazolt nem használják. A maximális egyszeri adag nem haladja meg a 10 g-ot, a kúradózis 60 g. A besugárzás okozta mérgezés eltávolításához 5% -os dextrózoldatot, hemodez- vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot csepegtetünk..

Bent, étkezés közben vagy után (vagy tejjel), rágás nélkül.

Trichomoniasis esetén - 250 mg naponta 2 alkalommal 10 napig vagy 400 mg naponta 2 alkalommal 5-8 napig. A nőknek emellett metronidazolt kell előírniuk hüvelyi kúpok vagy tabletták formájában. Ha szükséges, ismételje meg a kezelést, vagy növelje az adagot 0,75-1 g / nap-ra. A tanfolyamok között 3-4 hét szünetet kell tartania ismételt kontroll laboratóriumi vizsgálatokkal. Alternatív terápiás rend - 2 g egyszer a beteg és szexuális partnere számára.

2–5 éves gyermekek - 250 mg / nap, 5–10 évesek - 250–375 mg / nap, 10 év felett - 500 mg / nap. A napi adag 2 adagra oszlik. A kúra 10 nap.

Giardiasis esetén - 500 mg naponta 2 alkalommal, 5-7 napig.

1 éves kor alatti gyermekek - 125 mg / nap, 2-4 évesek - 250 mg / nap, 5-8 évesek - 375 mg / nap, 8 év felettiek - 500 mg / nap (2 adagban). A kúra 5 nap.

Giardiasisban - 15 mg / kg / nap, 3 dózisban 5 napig.

Tünetmentes amebiasis (ha cisztát észlelnek) Felnőttek: napi adag - 1-1,5 g (500 mg naponta 2-3 alkalommal) 5-7 napig.

Krónikus amoebiasisban a napi adag 1,5 g 3 adagban 5-10 napig, akut amoebikus dizentéria esetén - 2,25 g 3 adagban, amíg a tünetek megszűnnek.

Májtályoggal - a maximális napi adag 2,5 g 1 vagy 2-3 adagban, 3-5 napig, antibiotikumokkal (tetraciklinek) és más terápiás módszerekkel kombinálva.

1–3 éves gyermekek - 1/4 felnőtt adag, 3–7 évesek - 1/3 felnőtt adag, 7–10 évesek - 1/2 felnőtt adag.

Balantidiasis esetén - 750 mg naponta háromszor, 5-6 napig.

A fekélyes szájgyulladás felnőtteknél - 500 mg naponta kétszer, 3-5 napig (ebben az esetben a gyógyszer nem javallott gyermekek számára).

Pseudomembranosus vastagbélgyulladással - 500 mg naponta 3-4 alkalommal.

Helicobacter pylori felszámolására - 500 mg naponta háromszor, 7 napig (kombinált terápia részeként, például 2,25 g / nap amoxicillinnel kombinálva).

Az anaerob fertőzés kezelésénél a maximális napi adag 1,5–2 g.

A krónikus alkoholizmus kezelésében - 500 mg / nap legfeljebb 6 hónapig (nem több).

A fertőző szövődmények megelőzésére - 750-1500 mg / nap 3 osztott dózisban 3-4 nappal a műtét előtt, vagy egyszer 1 g a műtét utáni első napon. 1-2 nappal a műtét után (amikor az orális beadás megengedett) - 750 mg / nap 7 napig.

Súlyos veseműködési zavar esetén (Cl kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc) a napi adag felére csökken.

Helyileg a méhnyak és a méh testének rákos megbetegedése esetén a bőrrákot alkalmazzák 1,5–2 órával a besugárzás előtt (3 g-ot feloldunk 10% -os dimetil-szulfoxid-oldatban, és a tamponokat megnedvesítik az elkészített oldatban). Rossz tumorregresszió esetén az alkalmazásokat a sugárterápia teljes folyamata alatt végzik. A daganat nekrózistól való megtisztításának pozitív dinamikájával - a kezelés első 2 hetében.

Különleges utasítások

A kezelési időszak alatt az etanol ellenjavallt (diszulfirám-szerű reakció alakulhat ki: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, hirtelen arcvörösség).

Hosszú távú terápiával ellenőrizni kell a vérképet.

A leukopenia kialakulásával a kezelés folytatásának lehetősége függ a fertőző folyamat kialakulásának kockázatától.

Az ataxia, a szédülés és a betegek idegrendszeri állapotának bármely egyéb romlása a kezelés leállítását igényli.

Immobilizálhatja a treponemát és hamis pozitív Nelson-tesztet okozhat.

Sötétedő vizelet.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a nemi aktusoktól. A szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A menstruáció alatt a kezelés nem áll le. A trichomoniasis terápiát követően három egymást követő ciklusban el kell végezni a kontrollvizsgálatokat a menstruáció előtt és után.

A giardiasis kezelése után, ha a tünetek továbbra is fennállnak, 3-4 hét után, három napos időközönként három székletvizsgálatot kell végezni (néhány sikeresen kezelt beteg esetében az invázió okozta laktóz-intolerancia több hétig vagy hónapig is fennmaradhat, hasonlítva a giardiasis tüneteihez).

A Metronidazole-AKOS gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Metronidazole-AKOS gyógyszer eltarthatósága

tabletta 250 mg - 2 év.

oldatos infúzió 5 mg / ml - 4 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Metronidazol

Árak az online gyógyszertárakban:

A metronidazol antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer, antibakteriális aktivitással.

Kiadási forma és összetétel

A metronidazol adagolási formái:

  • Infúziós oldat: halványsárga, zöldes árnyalattal (100 ml polietilén palackokban);
  • Orális adagolású tabletták: lapos hengeres, fehér vagy fehér, sárgás-zöldes árnyalatú, bevágott és ferde (10 db. Hólyagos kontúr csomagolásban, 1, 2, 3, 4 vagy 5 csomagolású kartondobozban; 20 db. Vagy 30 db. Hólyagos kontúr csomagolásban, 1, 2, 3, 10 vagy 400 csomagolású kartondobozban);
  • Hüvelyi kúpok: torpedó alakú, fehér vagy halványsárga (5 kúp buborékfóliában, 2 buborékcsomagolású kartondobozban);
  • Hüvelygél 1%: színtelen, halványsárga vagy sárgás-zöldes (30 g alumínium csövekben, applikátorral együtt intravaginális beadásra, kartondobozban, 1 tubus);
  • Krém külső használatra 1% (15 g csőben);
  • Gél külső használatra 1% (15 g csőben).

A készítmény hatóanyaga a metronidazol, a tartalom a felszabadulás formájától függ:

  • Oldatos infúzió: 5 mg / 1 ml (1 palackban - 500 mg);
  • Tabletta: 250 mg / db;
  • Hüvelyi kúpok: 100, 250 és 500 mg / darab;
  • Hüvelygél: 10 mg / 1 g;
  • Helyi krém vagy gél: 10 mg / 1 g.
  • Infúziós oldat: nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát (egyszeresen nátrium-foszfát-2-vizes foszfát), nátrium-klorid, injekcióhoz való víz;
  • Tabletta: sztearinsav, burgonyakeményítő, talkum;
  • Hüvelyi kúpok: 400 polietilén-oxid, 1500 polietilén-oxid;
  • Hüvelygél: dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója, Trilon B), propil-parahidroxi-benzoát (nipazol, propil-parabén), propilén-glikol, karbomer (karbopol), tisztított víz, nátrium-hidroxid;
  • Krém: szintetikus albrot, cetil-alkohol, glicerin, sztearinsav, metil-oxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, tisztított víz, propil-oxi-benzoát;
  • Külső gél: trietanol-amin, etanol, karboxi-polimetilén 940, metil-oxi-benzoát, propil-oxi-benzoát, propilén-glikol, EDTA-dinátrium-só, víz.

Felhasználási javallatok

Oldatos infúzió és tabletták:

  • Protozoális fertőzések: bél amebiasis (amőbás dizentéria), extraintesztinális amebiasis (beleértve az amebikus májtályogot), trichomoniasis (beleértve a trichomonas urethritist, trichomonas vaginitist);
  • Ízületi és csontfertőzések, központi idegrendszeri fertőzések (beleértve az agyi tályogot, agyhártyagyulladást), empyema és tüdőtályog, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, a Bacteroidesspp által kezdeményezett szepszis. (beleértve a Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • A kismedencei szervek fertőzései (a petevezeték és a petefészek tályogja, endometritis, a hüvely boltozatának fertőzései); a bőr és a lágy szövetek fertőzései; hasi fertőzések (májtályog, peritonitis), amelyet Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. és Peptococcus spp.
  • Pszeudomembranosus vastagbélgyulladás (antibiotikumok szedése miatt);
  • Helicobacter pylori-val társult nyombélfekély vagy gyomorhurut;
  • Sugárterápia daganatos betegeknél - sugárérzékenyítő szerként (olyan esetekben, amikor a tumor rezisztenciája a sejtjeiben fellépő hipoxiának köszönhető);
  • A posztoperatív szövődmények megelőzése (különösen a peri-rektális régió, a vastagbél, a vakbélműtét és a nőgyógyászati ​​műtétek során végzett beavatkozások során).

Kúpok és hüvelygél:

  • Urogenitális trichomoniasis (beleértve a hüvelygyulladást, urethritist);
  • Különböző eredetű nem specifikus hüvelygyulladás, amelyet mikrobiológiai és klinikai adatok igazoltak.

Metronidazol gél és krém külső használatra:

  • Vulgáris és rosacea (beleértve a poszt-szteroidot is);
  • Fertőző bőrbetegségek;
  • Az alsó végtagok trofikus fekélyei (a diabetes mellitus, a visszér hátterében);
  • Seborrheás dermatitis, olajos seborrhea;
  • Hosszan tartó nem gyógyuló sebek;
  • Égési sérülések;
  • Felfekvések;
  • Anális repedés.

Ellenjavallatok

  • A központi idegrendszer szerves elváltozásai (beleértve az epilepsziát is);
  • Leukopenia (beleértve a kórelőzmény adatait);
  • Májműködési zavar (nagy dózisok bevétele esetén);
  • Mozgáskoordinációs rendellenességek;
  • I. terhességi trimeszter;
  • Szoptatási időszak;
  • A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Vigyázzon rendkívül óvatosan vese- és / vagy májelégtelenség, terhesség esetén a II. És III. Trimeszterben (csak egészségügyi okokból).

Az alkalmazás módja és adagolása

A metronidazol tablettákat szájon át, étkezés után vagy közben, egészben lenyelve rágás nélkül.

A trichomoniasis kezelésében a gyógyszert 10 napig, naponta 2-szer 250 mg-mal vagy 5-8 napig, ugyanazon 400 mg-os adagolási gyakorisággal szedik, a nőknek ajánlott intravaginálisan további metronidazol gélt vagy kúpokat használni. Szükség esetén az adag napi 750-1000 mg-ra emelhető, vagy elvégezhető egy második, 3-4 hetes intervallumú kúra, amelynek során ismételt kontroll laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ezenkívül egy alternatív terápiás kezelés a páciens és szexuális partnere által egyetlen adag tablettát jelent, 2000 mg dózisban.

Amebiasis esetén a felnőttek 7 napig szedik a gyógyszert, napi 1500 mg-ot háromszorosan elosztva, akut amoebus dizentériával - azonos adagolási gyakorisággal a napi adag 2250 mg, a kezelés addig tart, amíg a betegség tünetei meg nem szűnnek. A gyermekeknek naponta 3-szor tablettákat írnak fel, 30-40 mg / 1 testtömeg-kilogramm arányban.

Giardiasis esetén a metronidazolt naponta 2-3 alkalommal, 5 napig, felnőtteknek 750-1000 mg naponta, gyermekeknek - kortól függően:

  • 2-5 évesek - 250 mg;
  • 5-10 évesek - 375 mg;
  • 10-15 éves - 500 mg.

A máj tályogjának kezelésére a gyógyszert antibiotikumokkal (tetraciklinek) vagy más terápiás módszerekkel együtt írják fel 3-5 napig, a napi dózis nem haladhatja meg a 2500 mg-ot, több adagra osztva. A gyermekeknek az életkortól függően napi adagot írnak elő:

  • 1-3 év - 1 /4 felnőtt adagok;
  • 3-7 év - 1 /3 felnőtt adagok;
  • 7-10 évesek - 1 /2 felnőtt adagok.

A fekélyes szájgyulladás kezelésében a felnőttek naponta 2-szer 3-5 napig, 500 mg-ot, a pseudomembranosus vastagbélgyulladás kezelésében ugyanabban az adagban napi 3-4 alkalommal, a Helicobacter pylori felszámolásában - naponta háromszor, 7 napig. a kombinációs terápia részeként.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére a metronidazolt ajánlott a műtét előtt 3-4 nappal bevenni 750-1500 mg napi dózisban, három részre osztva, vagy egyszer - 1000 mg a műtét utáni első napon. Néhány nappal a műtét után a gyógyszert napi 750 mg-os adagban lehet felírni 7 napig.

Súlyos veseelégtelenség esetén az adag kétszeresére csökken.

Intravénásan oldat formájában a gyógyszert súlyos fertőzés esetén, valamint abban az esetben, ha lehetetlen belsejében tablettákat szedni.

Intravénás infúziók végrehajtásakor a metronidazolt nem szabad más gyógyszerekkel keverni!

Az intravénás sugár vagy csepegtetés sebessége percenként 5 ml, az infúziók közötti időtartam 8 óra. 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára a metronidazolt 7,5 mg / testtömeg-kg dózisban, napi 3 osztott dózisban, felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek ajánlják beadni - egyszeri 500 mg-os adagban a maximális napi adag nem haladhatja meg a 4000 mg-ot, a terápia időtartamát egyedileg határozzák meg. A fertőzés indikációitól és jellegétől függően a jövőben, ha lehetséges, ajánlott a szájüregi formára váltani.

Az anaerob fertőzés megelőzése érdekében a húgyúti és a kismedencei szerveken végzett tervezett műtét előtt a 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek oldatát infúzió formájában 500-1000 mg dózisban használják, a műtét napján és a következő napon - 8 óránként 500 mg óra (1500 mg naponta). Néhány nap múlva a beteget általában tablettákra viszik át..

A máj és / vagy a vesék súlyos megsértése esetén (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a gyógyszert naponta legfeljebb 1000 mg-os dózisban, 2 adagra osztva használják..

A metronidazolt mint sugárérzékenyítő szert intravénásán injektálják 30-60 perccel a besugárzás megkezdése előtt 160 mg / testtömeg-kg vagy 4000-6000 mg / testfelület m2-ben, de egyetlen dózis nem haladhatja meg az 10000 mg-ot. A gyógyszert minden besugárzási ülés előtt 7-14 napig használják, a tanfolyam dózisa nem lehet nagyobb, mint 60 000 mg, akkor a sugárterápia során a gyógyszert nem használják. A sugárzás okozta mérgezés enyhítésére csepp fiziológiai oldatot, 5% -os dextrózoldatot vagy hemodézist injektálunk.

Bőrrák, a méh és a méhnyak testének rákos megbetegedése esetén a gyógyszert 1,5-2 órával a besugárzás előtt helyben alkalmazzák, alkalmazások formájában, az alkalmazott tamponokat 3000 mg 10% dimetil-szulfoxid-oldattal hígított oldattal áztatva. A tumor nekrózistól való megtisztulásának pozitív dinamikájának megfigyelésekor az alkalmazásokat a terápia első 2 hetében végzik, gyenge tumor regresszióval - a sugárterápia teljes folyamata alatt.

Kúpok A metronidazolt intravaginálisan alkalmazzák. A Trichomonas vaginitis kezelésében a gyógyszert 10 napig használják, mélyen a hüvelybe fecskendezve 1 kúpot 250 mg-os dózisban naponta kétszer vagy 500 mg-os dózisban - naponta egyszer..

A nem specifikus hüvelygyulladás kezelésére 1 500 mg hüvelyi kúpot használnak naponta 2-szer 7 napig.

Hüvelygélt intravaginálisan alkalmaznak, az ajánlott egyszeri adag egy teljes applikátor (5 g gyógyszer - 50 mg metronidazol), naponta kétszer 5 napon át, reggel és éjjel injekciózva.

Külső használatra szolgáló krémet és gélt ajánlott 3-6 héten belül felvinni, az érintett bőrre vékony réteggel naponta 2-szer. Megengedett a krém és a gél felváltása 12 óránként.

Mellékhatások

  • Idegrendszer: gyengeség, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara, perifériás neuropathia, fejfájás, álmosság, depresszió, zavartság, görcsök, ataxia, ingerlékenység, álmatlanság, ingerlékenység, hallucinációk;
  • Emésztőrendszer: fémes íz a szájban, étvágytalanság, hányás, hasmenés, émelygés, székrekedés, bél kólika, hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, szájgyulladás, glossitis;
  • Urogenitális rendszer: vörös-barna színű vizeletfestés, a hüvely nyálkahártyájának kandidózisa, polyuria, cystitis, dysuria, vizeletinkontinencia;
  • Vérképző rendszer: reverzibilis neutropenia (leukopenia);
  • Máj- és epebetegségek: sárgaság, kolesztázis, a májenzimek fokozott aktivitása;
  • Allergiás reakciók: a bőr kipirulása, bőrkiütés, csalánkiütés, arthralgia, láz, orrdugulás, angioödéma és anafilaxiás reakció, exudatív multiforme erythema;
  • Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • Mások: láz, a T hullám ellaposodása az elektrokardiogramon.

Különleges utasítások

A vegyes fertőzések megoldása parenterális antibiotikumokkal kombinálva alkalmazható anélkül, hogy a gyógyszereket összekevernék egymással.

Ne alkalmazza a Metronidazolt amoxicillinnel kombinálva 18 év alatti személyeknél.

A terápia során tilos etanolt használni (a diszulfirám-szerű reakció kialakulásának kockázata miatt, amely hirtelen arcvízzel, hányással, émelygéssel, görcsös hasi fájdalommal, fejfájással jár).

Hosszú kúra esetén a vérkép ellenőrzése szükséges (a kisebb leukopenia lehetséges előfordulása miatt). A leukopenia megjelenésekor a terápia folytatásának lehetősége a fertőző folyamat kialakulásának veszélyétől függ.

A neurológiai állapot romlásának megfigyelése (ataxia, szédülés) esetén le kell állítani a gyógyszer szedését.

A nőknél a Trichomonas vaginitis és a férfiaknál a Trichomonas urethritis kezelésénél tartózkodni kell a szexuális aktivitástól, a szexuális partnerek egyidejű kezelése kötelező. A trichomoniasis terápiája után kontrollvizsgálatokat végeznek a menstruáció előtt és után 3 egymást követő cikluson keresztül.

Ha a kezelés több mint 10 napig szükséges, gondosan fel kell mérni a gyógyszer várható hatásának arányát és a lehetséges szövődmények kockázatát.

Tekintettel a központi idegrendszer nemkívánatos reakcióinak lehetséges megjelenésére, a terápia ideje alatt ajánlott tartózkodni a vezetéstől és más összetett mechanizmusoktól..

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a metronidazollal egyidejűleg alkalmazva:

  • Disulfiram - provokálhatja a különböző neurológiai tünetek megjelenését (a szedés közötti szünetnek legalább 14 napnak kell lennie);
  • Cimetidin - növeli a gyógyszer koncentrációját a szérumban és növeli a mellékhatások kockázatát;
  • Szulfonamidok - fokozzák az antimikrobiális hatást;
  • Fenitoin, fenobarbitál (olyan anyagok, amelyek stimulálják a máj mikroszomális oxidációjának enzimjeit) - csökkentik a metronidazol koncentrációját a plazmában;
  • Prednizon - csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

A metronidazol hatása más anyagokra / gyógyszerekre:

  • Közvetett antikoagulánsok - fokozzák hatásukat;
  • Lítium - növeli koncentrációját a vérben, és hozzájárul a mérgezés tüneteinek kialakulásához;
  • Fluorouracil - súlyosbítja toxikus hatását.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszert nem depolarizáló izomlazítókkal (vecuronium-bromid).

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó! Tart:

  • Tabletták: száraz, sötét helyen;
  • Hüvelygél, gél külső használatra: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Ne fagyjon le;
  • Krém külső használatra: 5-15 ° C hőmérsékleten;
  • Infúziós oldat: sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten;
  • Gyertyák: száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten.
  • Tabletta, oldatos infúzió, kúpok - 3 év;
  • Gél és krém külső használatra, hüvelyi gél - 2 év.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.