Laparoszkópos nephropexy, PROS és CONS, történetem + FOTÓK

Szia! Először elmondok egy kicsit magamról és a betegségemről. 24 éves vagyok, aszténikus alkat (178 magasság, súly 56 kg). 2010-ben a jobb vesében kb. 1,5 cm-es követ és 2-3 evőkanálnyi nephroptosist találtak. A társult betegségek a pyelonephritis és a cystitis voltak. Gyakori visszaesésekkel. Felajánlották abban az időben nephropexiát, hasi műtétet (hogy 20 cm-es varrásuk és kétes eredményük legyen - nos, nem). 2012 decemberében a követ laparoszkóposan eltávolították. És hat hónap után úgy döntöttek, hogy mancsot készítenek. nephropexy. A művelet nem sürgős, tervezett. Csinálni vagy sem ezt választani. Azért döntöttem, hogy megteszem, mert Elegem van a gyulladásos betegségek állandó visszaeséseiből, és félelmetes, ha újra megjelenik egy kő. A nephroptosis veszélyes, mert megzavarja a vese működését, a vizelet kiáramlása zavart, a vesemedence kitágul, fennáll a kövek, a pyelonephritis veszélye. A konzervatív kezelés segíthet a betegség korai szakaszában (1. fokozat). Rögtön el kell mondanom, hogy fitneszel foglalkoztam, kötszert viseltem, diétát követtem - minden haszontalan. Ezek a módszerek nem szüntetik meg a vese prolapsusának okát..

Alternatív megoldásként a normál súly stabilizálása segíthet, de a vékonyságra való genetikai hajlam esetén ez nagyon nehéz. És mérgezd magad édességekkel és bőséges ételekkel a hízás érdekében - emésztési problémákat okozhat.

Hosszan átgondolta az összes előnyét és hátrányát. Igen, a műtét mindig kockázat, de ha felkészíti a testét a csípésre. beavatkozás (jó vér- és vizeletvizsgálattal végezzen egy műtétet, előzetesen kezdjen el támogató vitaminokat, immunstimulánsokat inni), keressen jó szakembert - a kockázatok minimálisak lesznek. A műtét előtt aktívan részt vettem a fizikai gyakorlatokban. A hasizmok jó állapotban voltak, ebben az esetben a hasprés és a hátizmok fontos szerepet játszanak..

A műtét másfél óráig tartott általános érzéstelenítésben. Három szúrást végeztek (csak a jobb vesét varrták). Szúrás közvetlenül a köldök ágyában, kb. 1,5 cm, az alsó borda területén - 1,5 cm, oldalán kb. 0,7 cm - az első nap, amikor a hátamon feküdtem, nem mozdult. Akik ilyen műtéten esnek át, kötszernek kell lennie, nekem csak azzal szabad kelni, fekve felhelyezni. Az első napon könnyekkel álltam fel. A sajtó és a has nagyon fájt. De maga feljutott a WC-re (valaki más segítségével). 8. napon bocsátották ki. A kötést 3 hónapig viselik. + kontroll urográfia és ultrahang 3 hónap után.

A műtét során felfújják a hasat, majd eltávolítják a szén-dioxidot, de a has (nem a belek) "puffadásának" érzése akár 7 napig is fennmaradt. Amikor felértem, olyan érzés volt, hogy minden megfordul odabent. A műtét után már 17 nap telt el, a felülvizsgálat megírásakor minden rendben van, a fájdalmak nem zavarják, a sebek gyógyulnak. Soha nem varrtam sehol.

Körülbelül hat hónappal a műtét után biztonságosan megtervezheti a terhességet ellenjavallatok hiányában

Most nem érzek semmilyen bonyodalmat magamban. Az OAM és az OAK állapota stabil.

A műtét helyettem kötelező egészségbiztosítás keretében, ingyenesen történt. Általában egy ilyen műtét körülbelül 30-40 ezerbe kerülhet, ahogy az orvos mondta nekem, beleértve az ágyas napokat is. Soha nem vállalnám hasi műtétet. Ez már a múlt század, és az üreg nephropexiájának túl sok hátránya van. A mancsok városában. A nefropexiát csak egy helyen - a Volga kerületi orvosi központban (Nyizsnyij Novgorod) végezték. Nagyon hozzáértő szakemberek, mindkét laparoszkópos műveletet (kőeltávolítás, nephropexy) ugyanazok a szakemberek végezték ott.

Kívánok mindenkinek jó egészséget, vigyázzon magára, ha nem vigyáz magára - senki sem vigyáz rád! Sok szerencsét! Ne félj semmitől, nem minden olyan ijesztő, mint amilyennek látszik

FRISSÍTVE - fényképet adott hozzá a művelet utáni 20. napon, a szúrás helyei jól láthatók.

Laparoszkópos nephropexy, PROS és CONS, történetem + FOTÓK: 1 megjegyzés

Nagyon jó, hogy minden jól ment neked! Egy kis szerencse és nagyszerű szakemberek a sikeres működés kulcsa. A jobb vesémnek is van egy kis duzzanata, de eddig a hasizom és a normál súlyom mentett meg.

Laparoszkópos nephropexy vélemények

Köszönjük, munkaidőben 1 órán belül visszahívjuk
(moszkvai idő szerint 8-tól 21-ig).

Ez a felhasználói megállapodás a www.puchkovk.ru webhely rendszergazdájának (a továbbiakban: rendszergazda) nyilvános dokumentuma, és meghatározza az adminisztrátorhoz tartozó www.puchkovk.ru webhely látogatók (a továbbiakban Látogató) általi használatának, valamint az adminisztrátor által a Látogató az adminisztrátor webhelyén. A webhely rendszergazdája bármikor megváltoztathatja ezt a felhasználói szerződést anélkül, hogy erről értesítené a webhely látogatóját.

  • A webhely látogatója, bármely, közvetlenül vagy közvetetten egy vagy azonosítható személyhez kapcsolódó információt (a továbbiakban - Személyes adatok) meghagyva, megerősíti, hogy elolvasta ezt a Felhasználói szerződést és egyetért vele.
  • Az összes megadott Személyes Adattal kapcsolatban a Látogató az Adminisztrátornak teljes beleegyezését adja azok kezeléséhez.
  • A webhely rendszergazdája garantálja a Látogató számára, hogy a látogató beérkezett személyes adatainak feldolgozása és tárolása a 2006. június 27-i szövetségi törvény 152-FZ "A személyes adatokról" rendelkezéseinek megfelelően történik..
  • A webhely látogatója megérti és egyetért azzal, hogy tilos az Adminisztrátornak olyan információkat megadni, amelyeknek semmi köze nincs a webhely céljaihoz. Ilyen információ lehet a Látogató egészségi állapotával, intim életével, nemzetiségével, vallásával, politikai, filozófiai és egyéb meggyőződésével kapcsolatos információ, valamint a Látogató kereskedelmi, banki és egyéb titka..
  • Az Adminisztrátor garantálja a Látogatónak, hogy a Látogatótól kapott Személyes adatokat kizárólag az Adminisztrátor marketing, reklámozási, tájékoztatási céljaira korlátozott célokra, valamint a Webhely látogatóinak elemzésére és kutatására, valamint közvetlenül a helyszínen található áruk és szolgáltatások biztosítására használja fel, az Adminisztrátor honlapján.
  • A látogató az Art. A szövetségi "A reklámról szóló törvény" 18. cikke megadja az adminisztrátornak beleegyezését a hirdetési üzenetek fogadásához a megadott elérhetőségek felhasználásával.
  • Az adminisztrátor weboldalának használatakor a látogató kizárólag a törvények megsértéséért felel.
  • Az Adminisztrátor nem vállal felelősséget abban az esetben, ha a látogató törvénybe ütközik, így nem garantálja, hogy a webhely tartalma megfelel a Webhely látogatójának céljainak.
  • A webhely látogatója felelős kizárólag akkor, ha harmadik személyek jogait és jogos érdekeit megsértették, amikor a látogató az adminisztrátor webhelyét használta.
  • Az adminisztrátornak joga van megtiltani a webhely látogató általi használatát, ha erre jogi alap van.

Laparoszkópos nephropexy

  • Csoport: Felhasználók
  • Bejegyzések: 8 427
  • Az oldal fent fent ^
  • Csoport: Moderátorok
  • Bejegyzések: 4 279
  • Az oldal fent fent ^
  • Csoport: Felhasználók
  • Bejegyzések: 2 548

Laparoszkóposan - nem Permben (ez a legjobb módszer?). A vese rögzítésére számos módszer létezik. Perm-ben meglehetősen jó technikát választottak ki és dolgoztak ki az urológusok: a vese rögzítése a psoas izom izomszárnyával.

Ha jobbat akarsz - ez egy mini hozzáférésű művelet, intramuszkuláris hozzáférést használunk intradermális varrattal.

működés - csak a jelzések szerint.

Sok ötlet, egy élet.

"Mások bűnei, amelyekre szorgalmasan törekszel, hogy mindent megítélj, kezdd a sajátoddal, és nem fogsz eljutni idegenekhez" W. Shakespeare

  • 0
  • Az oldal fent fent ^
  • YapontsAv tisztelet
  • Csoport: Felhasználók
  • Bejegyzések: 8 427

Dr. Ru (2014.04.02 - 23:19):

Dr. Ru (2014.02.04 - 23:19):

ream (2014.05.02 - 07:57):

ream (2014.05.02 - 07:57):

A bejegyzést szerkesztették Tsifrik: 2014.02.05 - 08:32

  • 0
  • Az oldal fent fent ^
  • Az utolsó közülünk
  • Csoport: Felhasználók
  • Bejegyzések: 2 548

Tsifrik (2014.05.05 - 08:21):

ami hagyományos, a kép minősége (ha szabad így mondanom) a művésztől és a sebész (csapat) műtététől függ.A laparoszkópos műtéteket az állami garancia tartalmazza. a fizetett szolgáltatás a beteg vágya, hogy díjazásban részesüljön (323-FZ és a 2012. évi 1006. sz. kormányrendelet), még az állami garancia programban is szerepel.

Tsifrik (2014.05.05 - 08:21):

egyáltalán ne csináld.. azonnal emlékezz az anekdotára.
egyértelmű, hogy egy ilyen betegség nők, vékony és a jobb vese is.

Az emberek szeretik a "laparoszkópos" és a "lézer" szavakat - ez minden betegségre és műtétre vonatkozik. A betegek készen állnak arra, hogy oda menjenek, ahová elmondják (megígérik), ezeknek a szavaknak bármelyikét..

A hasüreg a hasüreg (a parietális peritoneum által határolt szervek) + retroperitoneális tér. A vese hiányzik

Látja, mi a helyzet, a laparoszkópia elsősorban a hasüregre alkalmazható, és ahhoz, hogy bejuthasson a retroperitoneális térbe, még mindig oda kell mennie (kiemelkedik, ahogy a sebészek mondják)..

és a te esetedben "pluszok" a laparoszkópia mellett, hogy a szervek a patológia témáját fogják vizsgálni, mivel megértem, hogy a feleséged kevesebb, mint 30 éves. minimálisra csökkent, még mindig csak súlyos lapbetegséggel kimutatható súlyos betegségek esetén.

Ha nem voltak nyílt műtétek.. a tapadások valószínűsége minimálisra csökken.. esetleg, kivéve a kismedencei tapadásokat, nőgyógyászati ​​megbetegedések után.

a heg pedig ilyen: vagy van néhány a gyomrán, vagy karcolás van az intradermális varrat után..

vannak előnyei és hátrányai a műtét minden típusának..

menjen konzultációra egy illetékes urológussal - ő mindent elmond és rajzol.

A bejegyzést szerkesztették: 2014.05.05 - 09:58

Sok ötlet, egy élet.

"Mások bűnei, amelyekre szorgalmasan törekszel, hogy mindent megítélj, kezdd a sajátoddal, és nem fogsz eljutni idegenekhez" W. Shakespeare

nephropexy - tenni vagy nem?

Mivel Nem vagy bejelentkezve. Bejönni.

Mivel a téma archiválásra kerül.

Mivel Nem vagy bejelentkezve. Bejönni.

Mivel a téma archiválásra kerül.

- írta Lissonka
Aztán valahogyan alkalomadtán ellenőrizték - semmi gond.

hát ez csoda! mit csináltál? mi az ászanák konkrétan? mely időszakra emelkedett a vese?

Ideges is voltam, féltem. végül rájöttem, miért fáj a hátam (este is).
Igen, örülök, hogy erőfeszítéseket teszek, csak hogy pontosan tudjam, mit kell tennem. egy éve télen jártam táncolni, és nem értettem, hogy a lecke végén miért fáj az ágyéki régió, kiderült, hogy egyáltalán nem lehet ugrani, sőt futni sem. Most a gyakorlatokból hülyén lendítem a sajtót naponta 2-szer 30 percig. kis párnát téve a medence alá, a lábam is a tetejére emelem - állást teszek a vállamon, fekvő helyzetből késéssel emelem a medencét, nem „fekvő bicikli” nélkül kelek ki az ágyból, hogy emeljem a hasüregi nyomást. Nem tudom, hogy egy ilyen fizikai-ra segít-e a vese emelésében? azt mondták, hogy sürgősen jobbaknak kell lenniük, de ez csak a vesének a rendbetételében segít, hogy az ne essen lefelé (sokkal alacsonyabban), ahogy elmagyarázták nekem.

Laparoszkópos nephropexy

A nephropexy a nephroptosis során végzett művelet. A nephroptosis olyan betegség, amely a vese prolapsusában nyilvánul meg. A betegség oka a vese szalagos készülékének gyengülése (veleszületett vagy szerzett). A mulasztást a neurovaszkuláris köteg feszültsége kíséri, a fájdalom megjelenése az ágyéki régióban a fizikai megterhelés során, az oldalon. A betegség a vizelet kiáramlásának és a gyulladásos folyamat kialakulásának megsértéseként nyilvánulhat meg, és egyes esetekben - a vérnyomás növekedése.

műtét, konzultáció aneszteziológussal, érzéstelenítő segédeszköz, gyógyszerek, táplálkozás és kórházi tartózkodás.

Nyílt és laparoszkópos műtét a vese rögzítésére (nephropexy)

Nephropexy - a rendellenesen mozgékony vese varrására irányuló műveletet csak a betegek teljes százalékának 1–5% -ában írják elő. De csak így lehet a hasüregbe ejtett szervet immobilizálni..

Ha a korai szakaszban a betegség konzervatív terápia segítségével korrigálható, akkor a prolapsus későbbi szakaszai sebészeti beavatkozást igényelnek.

Az okok

A vese prolapsusa olyan patológia, amelyben a szerv elhagyja az ágyat és leereszkedik a hasi régióba. A vese rendellenes mobilitása súlyos szövődményekkel jár a szerv funkcionalitásának megsértése, a tengely körüli csavarás formájában stb..

A nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. A nők hajlamosak a patológia kialakulására a fokozott szöveti rugalmasság és a rövidített zsírkapszula miatt.

A nephroptosis okai és előfeltételei:

  • hirtelen fogyás;
  • ágyéki sérülések;
  • a hasi szervek fertőző elváltozásai;
  • hátterhelés.

A nephropexy indikációi

A rendellenesen mozgékony vese varrásához szükséges műtét indikációi a következők:

  • kifejezett fájdalomtünet, amely zavarja a normális életet;
  • nephroptosis a későbbi szakaszokban;
  • a szerv elhagyása a 3. ágyéki csigolya szintje alatt;
  • veseelégtelenség kialakulása;
  • a vizelet veséből történő kiválasztásának folyamatainak megsértése;
  • vérzés a vénás vénákból;
  • vesekövek jelenléte;
  • a vese fordulata;
  • a medence kitágulása;
  • gyulladásos folyamatok, amelyeket gyógyszerekkel nem lehet megállítani.

Ellenjavallatok

Vannak ellenjavallatok, amelyek jelenlétében a nephropexy a műtét utáni szövődmények kockázata miatt kivitelezhetetlenné válik:

  • vérszegénység vagy vérszegénység;
  • krónikus patológiák súlyosbodás során;
  • előrehaladott életkor;
  • a hasi szervek elmozdulása.

FIGYELEM! Ha az előzetes vizsgálat során kiderült, hogy a vese a tengelye körül megcsavarodott, akkor a műtét létfontosságú jelzések szerint történik, és nincsenek abszolút ellenjavallatai..

Kiképzés

A vese prolapsusának műtéte előzetes előkészítést igényel. A beteg vizelet- és vérvizsgálaton esik át. Ha szükséges, helyreállító terápián esik át. Ezenkívül az orvos kinevezi az időpontot:

  • immunstimulánsok;
  • antibiotikumok;
  • vitamin komplexek.

Ez segít megelőzni a szövődményeket és megerősíti a testet, ami pozitív hatással van a rehabilitációs folyamatra is..

A beteget kudarc nélkül egy terapeuta vizsgálja meg, amelynek során tanácsokat kap a közelgő eljárásról és az azt követő rehabilitációról. Krónikus betegségek jelenlétében szűk szakemberek által végzett vizsgálatnak kell alávetni.

A vese anatómiailag helyes helyzetbe történő visszahelyezésének művelete magában foglalja a hasüregbe történő behelyezést. A jövőben ez a sajtó funkcionalitásának megsértéséhez vezethet. A betegnek az eljárás előtt ajánlott egy sor gyakorlatot végrehajtani a hasizmok megerősítésére..

A műtét előestéjén a beteg táplálkozásban korlátozza magát, a belét beöntéssel tisztítják.

Véghezvitel

A veseemelkedési műtétet nyílt és laparoszkópos módon végzik. A magas traumarány miatt a nyílt hozzáférést ritkán használják. De kísérő patológiák, például elhízás, szívbetegségek stb. Jelenlétében ez a technika a legbiztonságosabb.

Nyílt hozzáférésű

A műtét során a páciens általános érzéstelenítés alatt áll. A sebész az ágyéki gerinc szövetének rétegenkénti boncolásával képezi a szervhez való hozzáférést. Ezt követően két matrac kettős öltést helyeznek a vese alsó részére. Ezután a vese a megfelelő helyzetbe kerül, és varratokkal rögzíti a hát alsó részének négyszögletes izomzatára. Alternatív megoldásként az izomszövet kivágott szárával történő rögzítés technikáját alkalmazzuk..

A műtét után a szerv természetes mozgékonysága megmarad.

Laparoszkópos nephropexy

Ez a módszer kevésbé traumatikus, mivel a sebész több apró defektet hoz létre a szerv eléréséhez. A műtét során a beteg általános érzéstelenítésben vagy epidurális érzéstelenítésben részesül. A pácienst katéterbe helyezik az ureterbe, hogy ellenőrizzék a vizelet változását.

Az első szúrás során az orvos gázt pumpál a hasüregbe, hogy kibővítse a munkaterületet. A jövőben optikai berendezéseket vezetnek be ebből a defektből. Az előkészítő eljárások befejeztével a beteget az egyik oldalra fordítják..

3 vagy 4 további defekt jön létre, amelyeken keresztül a műszereket behelyezik. Az orvos rögzíti a vese és az ureter felső részét, és a vesét körülvevő szövetet felboncolják.

Kerek tű segítségével a szerv egy részét izomszövettel varrják. A tű fokozatos bevezetésével az egyes szúrásokba az orvos megbízhatóan rögzíti a szervet egy nem felszívódó orvosi fonallal.

Erős ptosis esetén a beteget hálós zsebbel lehet felszerelni, amely biztosítja a szerv rögzítését.

Az utolsó szakaszban a sebész kamerával megvizsgálja a hasüreget és a vesét, koagulálja az átmetszett ereket és vízelvezetést telepít. A felszerelést eltávolítják a lyukasztásoktól, és maguk a lyukak feldolgozása és varrása, kötések felhelyezése.

FIGYELEM! A nyitott nephropexy alkalmasabb a jobb vese prolapsusának korrigálására.

Műtét utáni időszak

Ha a nefropexiát nyílt módszerrel végezték, a műtét után a beteg 7 naptól 3 hétig a kórházban marad.

Laparoszkópos beavatkozással ez az időszak 3 napra csökken. A páciens ágynyugalmat mutat.

FONTOS! A szigorú ágynyugalom ideje alatt a beteget úgy kell elhelyezni, hogy a lábak 15–20 cm-rel a fej szintje felett legyenek.

Ha a műtét után a vizelés károsodik, katétert helyeznek az ureterbe. A bélmozgás folyamatainak megkönnyítése érdekében a betegnek hashajtókat írnak fel. mivel a bélmozgás során tett kísérletek kiválthatják a varratok eltérését.

Az antibakteriális terápia megakadályozza a fertőző elváltozásokat.

A fájdalom enyhítésére a betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel.

Az első napokban a menünek teljes egészében folyékony ételeket kell tartalmaznia. A puffadást és székrekedést kiváltó termékek szigorúan tilosak. Ebben az esetben étrendet kell megfogalmazni, hogy a szervezet megkapja az összes szükséges vitamint és tápanyagot..

A test teljes helyreállításáról a nephropexy után 3 évvel beszélhetünk. A fő rehabilitáció a vese prolapsusának korrekcióját követő első hat hónapban következik be. Jelenleg korlátozni kell:

  • a fizikai aktivitás;
  • szexuális élet;
  • nehéz ételeket és alkoholt fogyasztani.

A műtét után 1,5-3 hónap múlva a betegnek utólagos vizsgálaton kell átesnie: a hasi szervek ultrahangján és intravénás urográfián. A vizsgálat eredményei alapján az orvos felméri a szerv funkcionalitását és meghatározza, hogy kialakultak-e szövődmények.

Lehetséges szövődmények

A nephroptosis műtéti kezelése pozitív prognózissal rendelkezik. Az összes orvosi ajánlás betartása mellett a szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő..

Lehetséges posztoperatív szövődmények:

  • a vesekapszula integritásának megsértése - kifejezett fájdalom kíséri, és konzervatív terápiával korrigálják;
  • vérzések a hasüregben - a szövődmény átmeneti;
  • az idegcsatornák károsodása - a minimális károsodás idővel függetlenül helyreáll;
  • ismételt mulasztás - a varratok meghibásodása miatt;
  • a szerv rögzítése természetellenes helyzetben - ha a vese túl alacsonyan / magasan van rögzítve, egy második műtétre lesz szükség az anatómiailag helyes helyzet helyreállításához.

Az átmeneti és normális szövődmények az émelygés és a hányás rohamai a műtétet követő 2. napon, fájdalom a varratok területén, amely a hát alsó részébe sugárzik. A vállban és a nyakban fellépő fájdalmak az operált oldalról normálisnak tekinthetők..

Ha a beteg korai rehabilitációs időszak után láz, intenzív fájdalom és gyulladás jeleit észleli az öltések területén, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Nephropexy: műtét a vese rögzítéséhez a kívánt helyzetben

A vesék az ágyéki régióban helyezkednek el, a zsírszövet és az ínszalagok által létrehozott mélyedésben.

A vesék enyhe mozgása légzéskor vagy mozgáskor természetes, de amikor a vese lemegy, bajok kezdődnek.

A vese vagy a vesék megszerzett és jelentős mobilitását nephroptosisnak nevezik, népiesen - vese prolapsus.

Mikor és miért van szükség műtétre

Jó, ha a beteg időben fordul az orvoshoz, és a betegség konzervatív kezelést igényel, de elhanyagolt betegség esetén, ha a vese szinte a medencéig süllyed, műtéti beavatkozás nélkül nem lehet.

A vese emelésére vagy rögzítésére szolgáló műtétet nefropexiának hívják. Akkor írják fel, ha a beteg eléri a betegség II. Vagy III. Szakaszát.

Műtéti beavatkozásra van szükség, ha a beteg:

  • intenzív fájdalom az oldalon;
  • bilaterális pyelonephritis;
  • magas vérnyomás;
  • a vese prolapsusa a III ágyéki csigolya alatt;
  • veseelégtelenség;
  • a vizelet kiáramlásának megsértése, amely hidronephrosist okozhat.

Kinek nem kellene műteni

Tilos a műtétet olyan betegeknél végezni, akik:

  • a szív- és érrendszer rendellenességei;
  • cukorbetegség;
  • bármilyen gyulladásos folyamat a testben;
  • bármely hasi szerv prolapsusa.

A beteg előkészítése

Nem elég csak kórházba jönni és megoperálni. Ahhoz, hogy sikeres legyen, és a rehabilitációs időszak könnyebb legyen, fel kell készülnie rá.

Biztosítani kell a megfelelő vizelet- és vérvizsgálatokat, tudatosan kezdje el szedni az immunstimulánsokat, vitaminokat és antibiotikumokat, nem hagyva figyelmen kívül a fizikai gyakorlatokat, mivel ha a hasüreg petyhüdt, akkor a gyógyulás nem lesz gyors.

A beleket feltétlenül fel kell készíteni a műtétre.

Strife művelet művelet

Kétféle megoldás létezik erre a problémára.

Az első mód traumatikus és elavult

Az első - a régi, hagyományos, nyílt módon történik. Úgy történik, ahogy a korábban elvégzett műveleteket elvégezték: a sebész levágja a bőrt, kiválasztja a vesét és a megfelelő helyre rögzíti.

A rögzítő az izomszövet közelében található fedél, amelynek egyik vége a vesekapszula alá van varrva, a másik a vese körüli szövetekhez.

A műtét nehéz és traumatikus, és nagy vérveszteséggel járhat. A posztoperatív időszak különösen nehéz - húsz napig ellen kell állnia az ágy pihenésének, amelyből egy hétig feküdjön, emelt matraccal a lábában.

A páciens ekkor mikrociklusokat, hashajtókat és antibiotikumokat írt fel.

A laparoszkópos műtét modern választás

És egy másik módszer a laparoszkópos nephropexy. Gyengédebb, kevésbé traumatikus, minimális a vérveszteség.

Laparoszkóp - a vesék varrásának eszköze.

Ebben az esetben nem metszést végeznek, hanem három vagy négy lyukat, ahová a kamerával ellátott műszert helyezik be. A kamera azt mutatja, hogy a vese és a sebész belenézve egy polipropilén hálóval rögzíti a vesét a megfelelő helyzetben.

A művelet körülbelül egy órát vesz igénybe. Ezután ellenőrizzük a teljes hasüreget, eltávolítjuk a laparoszkópot és a kamerát. Csaknem néhány óra elteltével a beteg felkelhet.

A műtét előnye, hogy a hasüregbe történő "invázió" során szükség esetén több probléma is megoldódik

A laparoszkópos nephropexy végrehajtásának módja tanulmányozható a videóban:

Műtét utáni időszak

A nephropexy után nem lehet teljes életet élni. Mindig emlékezzen a belső varratokra, mivel ezek gyógyítása sokkal hosszabb ideig tart..

A műtét után a beteg reszketést, enyhe fájdalmat és enyhe kellemetlenséget érezhet a torokban. A műtétet követő napon a betegnek kisebb fájdalmai lehetnek a váll és a nyak területén.

Jobb, ha legalább egy hónapra elhalasztja a testmozgást, a táncot, az erőnlétet és a szexuális életet is. Nem szabad súlyt emelni, az erre az időre tett utazások is elhalaszthatók. Kerülni kell a járatokat is.

Általánosságban elmondható, hogy a műtét után a betegeket hat hónapra szabadítják fel a kemény munkától..

Minden nap, a teljes gyógyulásig, a posztoperatív öltéseket antiszeptikumokkal kell kezelni. Egy hónap elteltével ultrahangot kell végeznie a vesékről két helyzetben - fekvő és álló, intravénás urográfia.

Teljesítmény funkciók

A posztoperatív időszakban különös figyelmet kell fordítania a táplálkozásra. Mivel a beteg nem tölthető be belekkel, az ételnek csak folyékony formában kell lennie. Ebben az időszakban nem ehet csípős, sült, zsíros.

Ki kell zárnia az édes, keményítőtartalmú ételeket, sőt a friss gyümölcsöket is, mivel mindez puffadást okoz..

Inni sem lehet mindent, szabad teát, gyümölcsitalt, kefirt és származékait, tiszta vizet inni gáz nélkül.

Az érzéseim a műtétből

Laparoszkópos nephropexián átesett nő áttekintése.

A veseemelkedési műtétet - laparoszkópiát - ez év január 25-én reggelre tervezték. Előző nap este megtiltották a vacsorát, megittam a vizet, és akkor is egy keveset. Éjjel és reggel béltisztítást kaptam, vagyis beöntést kaptam. Reggel adtak egy fél pohár vizet. Az érzéstelenítés gyakori volt.

Rosszul, borzongva ment el. Amint egy kicsit könnyebbé vált, ugyanazon a napon megkértek, hogy keljek fel. Ő maga is elment a WC-re, azonban émelygett és szédült. Nagyon meglepődtem, amikor láttam a hasamat, ezért felfújt. A puffadás négy napig tartott.

Egy hét múlva felépült, most még hegei sincsenek. A "műtét" szótól megborzongtam. De miután a műtét után elengedték a kórházból, ennyi hónap után, magabiztosan mondhatom - örülök ennek az új módszernek a műtétjében..

Az orvosok első osztályúak voltak. A klinikán kiváló osztályok vannak, az orvosi személyzet mindig készen áll a segítségre.

Mivel átestem laparoszkópián, a műtét viszonylag olcsó volt, mivel csak néhány napig voltam kórházban.

Valentina Nikolaevna, 49 éves

A költség magas, de borsos

Laparoszkópos nephropexy költség:

  • I. összetettségi kategória 95 ezer rubelbe kerül;
  • A bonyolultság II. Kategóriája 110 ezer rubelbe kerül;
  • III nehézségi kategória költsége 130 ezer rubel.

Ez a költség a következőket tartalmazza:

  • műtét vagy laparoszkópia;
  • altatóorvos ajánlásai, plusz érzéstelenítés;
  • a művelethez szükséges anyagok;
  • az újraélesztési ágyak száma az összes orvosi szolgáltatással és étkezéssel együtt;
  • az osztályon töltött ágyas napok száma az újraélesztés után, minden orvosi szolgáltatással és étkezéssel együtt.

Következtetésként

A laparoszkópia módszere a betegségeket is gyógyítja:

  • minden gyulladásos folyamat a méhben és a kis medencében;
  • méh mióma;
  • a csövek elzáródása a kis medence tapadásai miatt;
  • külső endometriózis;
  • policisztás, petefészek-ciszták;

Fontos szerepet játszik az a tény, hogy:

  • korszerű berendezések a laparoszkópiához;
  • meglehetősen gyors rehabilitáció;
  • a műtét után még egy kis heg sem marad gyakorlatilag;
  • a kezelésben a legmagasabb kategóriájú szakemberek vesznek részt;
  • személyes rehabilitációs terápiát végeznek minden betegnél;
  • a műtét lényegesen olcsóbb, mint a hagyományos beavatkozás, a kórházban töltött napok számának csökkenése miatt.

A nephropexy elvégzésének technikája: szövődmények és gyógyulási időszak

Gyakran előfordul, hogy vesebetegségben szenvedő betegeknél a szerv prolapsust diagnosztizálják. Az orvostudományban ezt a patológiát nephroptosisnak nevezik. A kezdeti fokokon a betegséget konzervatív módon kezelik.

Ilyen problémával, mint a vesék prolapsusa, csökkent mozgásképességgel és a szerv működésével, műtéti beavatkozásra van szükség - nephropexy.

Ezt a műveletet tekintik a probléma legoptimálisabb megoldásának. A műtét során az elmozdult szerv visszatér normális állapotába, és a szomszédos szövetekhez szegve rögzíti.

A művelet indikációi

A nefropexiát a második vagy harmadik stádium nephroptosisában szenvedő betegek számára írják fel abban az esetben, ha konzervatív terápiával nem figyelhetők meg pozitív változások. Ezt a betegséget a vesék prolapsusa jellemzi..

A műtéti beavatkozás nephroptosisban szenvedő betegek számára javallt a következő kóros állapotokban:

  • egy leengedett szerv az ágyéki gerinc harmadik csigolyája alatt;
  • károsodott vesefunkció;
  • súlyos fájdalom a hát alsó részén és a hasban;
  • a vizeletrendszer gyakori gyulladása;
  • károsodott vizelés;
  • vérzés a vesék eréből;
  • szervi betegség (vazorenalis hipertónia) által kiváltott magas vérnyomás.

A nephropexy egyéb indikációi a következő vesebetegségek:

  • a krónikus pyelonephritis gyakori súlyosbodása;
  • veseelégtelenség;
  • kitágult medence- és vesekupák;
  • az ureter törése;
  • hidronephrosis;
  • urolithiasis betegség.

A diagnózis felállításakor a beteg más patológiáit is figyelembe veszik, amelyek ellenjavallatok lehetnek a nephropexy elvégzésére..

Ellenjavallatok a vezetésre

A nephropexy segítségével szervet varrni tilos az alábbi kóros állapotban szenvedő betegek számára:

  • cukorbetegség;
  • az erek és a szív súlyos betegségei;
  • elmozdult vagy leeresztett szervek jelenléte a hashártyában (splanchnoptosis);
  • a vérszegénység különböző formái.

Idős betegeknél nem javasolt a műtét elvégzése.

Az eljárás előkészítése

A nephropexy előtt alapos vizsgálatot is végeznek annak megállapítása érdekében, hogy a betegnek vannak-e ellenjavallatai a magatartására..

A műtéti beavatkozás sikeresebbé tétele érdekében a nephropexy elvégzése előtt tanácsos betartani a szakemberek alábbi ajánlásait:

  • erősítse a testet immunstimulánsok és vitaminkomplexek segítségével;
  • folytasson napi gyakorlatokat, amelyek segítenek megerősíteni a hasi izmokat;
  • normalizálja a vizeletet és a vérképet;
  • tisztítsa meg a beleket egy nappal a műtét előtt, hashajtókkal.

Ezek a feltételek az eljárás előkészítésének szabályai. Ha megfigyelik őket, akkor az eredményesség esélye

Végrehajtási technika

A műtéti beavatkozás időtartama negyven perc és másfél óra között van. A nefropexia két módszerrel hajtható végre:

  • nyílt módszer;
  • laparoszkóppal.

Az első módszer hagyományos. A laparoszkópos nephropexiát modernebb módszernek tekintik, és számos előnye van.

Nyílt utat

Nyílt műveletet a következőképpen hajtanak végre: az ágyéki régióban lévő izomból kivágják a szövetet. Ezt követően a vesét izoláljuk és rögzítjük a vágott szövet segítségével egy adott helyen a szerv megfelelő helyzete érdekében.

Egy részét a kapszula alá varrják, és egy részét a vesét körülvevő szövetekhez rögzítik.

Az ilyen típusú nephropexy elvégzése során a veseszövet megsérül, ezért a vérzés gyakori szövődmény. A műtét utáni gyógyulási idő hosszabb, mint egy laparoszkópot használó nephropexy esetén.

A nyílt hozzáférésű műtét után a betegnek körülbelül három hétig a kórházban kell tartózkodnia.

Laparoszkópos beavatkozás

A műtét általános érzéstelenítésben történik. A szakember a bőrön szúrást végez, és egy speciális műszert (laparoszkópot) helyez a hasüregbe.

Ezután mobilizációt hajtanak végre, amely a szerv eltávolítását jelenti a szomszédos szövetektől. Más műszerek behelyezéséhez a hasüregbe a sebész még két szúrást végez. Az orgonát speciális, horogra emlékeztető tűvel varrják.

Ezzel a művelettel csak egy kisebb seb marad a testen. Szakértők szerint a nephropexy ezzel a módszerrel történő elvégzése után a bakteriális fertőzés kockázata minimálisra csökken, és az operált szerv funkciói gyorsabban helyreállnak..

A laparoszkópia után a betegnek legalább hét napig kórházban kell tartózkodnia.

Lehetséges szövődmények

A műtét után a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • fájdalom a seb területén;
  • láz, hidegrázás és láz;
  • haematoma a beavatkozás területén;
  • súlyos fájdalom a beteg vese területén (ha sérült szervkapszulák voltak);
  • belső vérzés;
  • általános mámor.

A nephropexy után a hasizmok érzékenysége is romolhat. Gyakran a beteg fájdalmat érezhet a nyakban és a lapockákban..

Az orvosok veszélyes szövődménynek tartják a szervkapszula felszakadását, ami a kóros állapot visszaeséséhez vezet..

Előfordul, hogy a vese nem megfelelően van varrva. Ebben az állapotban normális mobilitása zavart okoz. Ha ez megtörténik, újra nefropexiára lesz szükség..

Helyreállási időszak

Az operált szerv munkája két-három éven belül helyreáll.

A műtét után a betegnek egy vagy három hétig kórházban kell lennie, a nephropexy módszerétől függően.

Ez idő alatt a szakemberek figyelemmel kísérik a beteg állapotát, ellenőrzik az operált szerv munkáját.

Ezenkívül antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak a szövődmények megelőzésére a gyógyulási időszakban. Az első napon a betegnek be kell tartania az ágy pihenését. Hanyatt fekvő helyzetben a beteg lábát fel kell emelni.

A posztoperatív sebet a gyógyulás előtt antiszeptikus gyógyszerekkel kell kezelni.

Szükség esetén katéter elhelyezhető. A bélmozgás során jelentkező feszültség és kísérletek elkerülése érdekében a betegnek hashajtó hatású gyógyszereket írnak fel.

Hat hónapig, amikor a vesék működése helyreáll, a beteg fizikai túlterhelés ellenjavallt.

A rehabilitációs időszakban be kell tartania egy bizonyos étrendet is. Ajánlatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek segítenek megakadályozni a székrekedést. Ezenkívül nagy mennyiségű tápanyagot (nyomelemeket és vitaminokat) kell tartalmazniuk.

A rehabilitáció során tiltott ételek:

  • sós étel;
  • füstölt húsok;
  • fűszerek és fűszerek;
  • alkoholos italok.

Az egészséges ételek zöldségek és gyümölcsök, amelyek rostot tartalmaznak..

Ha ezeket az ajánlásokat gondosan betartják, a gyors helyreállítás esélye többszörösére nő..

A betegek véleménye

A nephropexián átesett betegek véleménye túlnyomórészt pozitív.

Három évvel ezelőtt diagnosztizálták nekem a 3. fokú jobb vese prolapsusát. A betegség nem tette lehetővé a teljes életet, mivel a hát alsó részén és a hasán állandó fájdalom, hányinger és hányás volt tapasztalható. Az orvos azt javasolta, hogy nefropoxiát csináljak. Bevallom, nagyon féltem. De miután megtudtam, hogy a műtét laparoszkópos módszerrel történik. Felkészülés egy napra. Nem éreztem semmit általános érzéstelenítés alatt. Igaz, sokáig otthagyta. Jelentéktelen fájdalom jelentkezett a műtött vese területén. Egy héttel később azonban felmentettek. Nem voltak komplikációk. Egész évben korlátozta a fizikai aktivitást és diétát tartott.

Alexandra Vladimirovna, 48 éves

Van egy vagus vese tünetem. A betegség súlyos fájdalommal járt. Sok szenvedés után úgy döntöttem, hogy megoperálom. Mivel ez nagyon régen volt, a laparoszkópiát még nem mindenhol végezték. A nefropexiát nyílt módon végeztük. Hosszú ideig távolodott az altatástól. A műtét után antibiotikum-kúrát vett be a seb eltömődésének megakadályozására. Az öltések sokáig gyógyultak. De betartottam az orvos összes parancsát. Ezért egy év után visszatért a teljes életbe..

Svetlana Nikolaevna, 45 éves

Nephroptosis esetén műtétet írtak elő - a vese varrása laparoszkóppal. A pánik szörnyű volt, de az orvos megnyugtatott, hogy ez egy modern módszer és minimálisan traumatikus. Valóban, egy héttel a laparoszkópia után kivezettek a kórházból. Gyorsan felépült, a hegek szinte láthatatlanok.

Oleg Andreevich, 39 éves

Ár rubelben

Az Orosz Föderáció orvosi intézményeiben a műtét költsége a végrehajtás technikájától függ. A nyílt hozzáférésű nephropexy akár 80 ezer orosz rubelbe is kerül.

A laparoszkóppal végzett művelet összetettségétől függően az ár 95 és 140 ezer rubel között változhat.

A nephropexyból való felépülés akár három évig is eltarthat. A gyógyulás esélyeinek növelése és a teljes élethez való gyorsabb visszatérés érdekében javasoljuk, hogy a beteg kövesse az orvos utasításait.

Nephropexy

A nephroptosist az 1800-as évek óta azonosították és műtéti úton kezelték, amikor a nephropexy-t először Berlinben végezte egy német tudós. Becslések szerint több mint 170 különböző eljárást írtak le a vese retroperitoneális helyzetben tartására annak megakadályozása érdekében, hogy állva ereszkedjen le. Sajnos a múltban a nephroptosist különböző tünetek okának tekintették, amelyek közül sok nem kapcsolódik a veséhez, és nagyon gyakran alkalmaztak sebészeti kezelést. Mivel a kezelés a jelek szerint nem csökkentette a betegek tüneteit, a nephroptosis diagnózisát megkérdőjelezték, és a kihalás szélén állt. Az idő megmutatta, hogy vannak olyan betegek, akiknél a vese helyzetének megsértése a vizelet áramlásának vagy a vér áramlásának megzavarását okozhatja.

A vese prolapsusa, nephroptosis tüneteivel együtt, meghatározhatja a nephropecia orvosi indikációját. A nephroptosist kiválasztó (intravénás) urográfiával, Doppler ultrahanggal, dinamikus nephroscintigraphiával (izotóp renográfia) és bilaterális nephroptosissal gyomor fluoroszkópiával kell igazolni a splanchnoptosis kizárása érdekében..

Sok éven át a megerősített nephroptosis hagyományos műtéti kezelése, a tünetekkel együtt, nyílt műtét volt, amelyben a mozgó vese a retroperitoneális térben magasabb helyzetben volt rögzítve - nephropexy. A nyílt hozzáférésű nephropexiának, hasonlóan a többi nyílt beavatkozáshoz, számos komplikációval és működési kockázattal jár a széles műtéti hozzáférés (metszés) és az érzéstelenítés időtartama. Jelen szakaszban műtéti beavatkozás jelezhető - laparoszkópos nephropexy.

Laparoszkópos nephropexy technika

A laparoszkópos nephropexy három vonallal rendelkező középvonalat használ. A vese teljesen elszigetelődött, az oldalsó, alsó, hátsó felületek felszabadulnak. Ezt követően a psoas izmokon fekvő fascia könnyen hozzáférhetővé válik.


A vese kiválasztása laparoszkópos nephropexiában

A vese felső pólusától indulva három egymást követő varratot alkalmaznak laparoszkóposan a vesekapszula oldalsó éle és a psoason és a quadratus ágyéki izmokon fekvő fascia között. A subhepatikus parietális peritoneum a vesekapszula elejére is varrható a vese további erősítése érdekében. A laparoszkópos kapcsok előzetes használatával készült varrat megkönnyítheti ezt az eljárást..


A vese varrása laparoszkópos nephropexiában

Vágott varratot használunk kezdeti lépésként a négyzet alakú psoas és psoas izmokon keresztül, majd egy második kapcsot használunk a vese varrására.

A retoperitonealis nephropexy (a retroperitoneális téren keresztüli hozzáférés segítségével) sikeresen alkalmazható olyan betegeknél is, akik korábban hasi műtéten estek át. A nephroptosis tüneteinek értékelését, valamint álló és fekvő radiológiai vizsgálatot a műtét után 12 héttel végzik a laparoszkópos nephropexy hatékonyságának értékelése érdekében.

A laparoszkópos nephropexy eredményei

12 héttel a laparoszkópos nephropexy után a laparoszkóposan operált betegek 88% -ánál javult a vese véráramlása és csökkentek a nephroptosis tünetei.

A vesefunkció álló helyzetben a laparoszkópos nephropexy után egy éven belül átlagosan 11% -kal nő.

3 évvel a laparoszkópos nephropexy után a betegek körülbelül 80% -a számol be a hátfájás teljes eltűnéséről.

Laparoszkópos nephropexy

SzolgáltatásÁr, dörzsölje.
Nephropexy (BMI 25 alatt)20750
Nephropxyis nephroptosissal75000
Nephrectomia daganatok esetén112195
Perkután szúrás nephro- vagy pyelostomia16500
Laparoszkópos nephropexy285000
Laparoszkópos nephropexy vese prolapsussal80 000
Laparoszkópos vese ciszta reszekció294000

A laparoszkópos nephropexy egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelyet a vagus vese megfelelő anatómiai helyzetben történő rögzítésére hajtanak végre..

Alapvető jelzések

Vagus vese szindrómával és nephroptosissal hajtják végre, amelyek főleg fiatal nőket érintenek. A "nephroptosis" kifejezés a vese prolapsusára utal rendellenes mobilitása miatt: a vese leereszkedhet és elfordulhat, amikor a test helyzete megváltozik. Ez az instabil állapot gyakran vesebetegséghez és számos más szövődményhez vezet. Ezért a nephroptosis műtéti úton korrigálódik, általában laparoszkópos módszerrel.

A műtét különösen nephroptosisban (vagus vese) szenvedő betegek számára ajánlott, akik:

  • a vizelet kiáramlása zavart;
  • van hematuria (vér a vizeletben);
  • a vese forog;
  • krónikus pyelonephritis alakult ki;
  • aggódik másodlagos hipotenzió vagy magas vérnyomás miatt;
  • csak egy vese van;
  • vesekő képződik;
  • a vese kólika rohamai gyakran előfordulnak;
  • spontán vetélések voltak a terhesség alatt;
  • van egy fájdalom szindróma;
  • károsodott vesefunkció;
  • károsodott vese hemodinamika;
  • mindkét vese kimarad;
  • markáns másodlagos neuraszténikus szindróma vagy krónikus fáradtság-szindróma figyelhető meg.

A nephropexy ellenjavallt akut fertőző és gyulladásos betegségek, vérszegénység, dekompenzált kardiovaszkuláris betegségek és diabetes mellitus esetén.

Ezenkívül a laparoszkópos nephropexiát nem hajtják végre, ha a beteg korábban hasi műtéten esett át. Ezekben az esetekben a sebész általában más megközelítést alkalmaz - az ágyéki régió bemetszésein és egy másik endoszkópos eszközön - egy retroperitoneoszkópot.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A tervezett műtét előtt az urológus megvizsgálja és megkérdezi a beteget, azonosítva a nephroptosis panaszait és megnyilvánulásait. Ezután előírja a vérvizsgálatokat (általános és biokémiai) és a vizeletvizsgálatokat (általános, baktériumtenyészet, Nechiporenko-teszt, Zimnitsky szerint), valamint a vagus vese vizualizálását ultrahang, felmérés és kiválasztó urográfia segítségével álló és fekvő helyzetben, néha izotóp renográfiát, multispirális CT vizsgálat.

A béltisztítást közvetlenül a műtét előtt végzik.

Az eljárás jellemzői

A laparoszkópos nephropexiát urológiai vagy nephrológiai osztályokon végzik általános érzéstelenítésben egy laparoszkópos műtétre szakosodott urológus.

Három-négy bemetszést végeznek 1-2 cm átmérővel az elülső hasfalon. Az egyikbe laparoszkópot (optikai eszközzel ellátott vékony csövet) helyeznek, a többihez pedig trocarokat (különféle műtéttel rendelkező műszereket különféle műtéti beavatkozások elvégzéséhez). A sebész valós időben látja a monitoron a vesét és a műveleteket. A vese polipropilén hálóval van rögzítve, amelyet a borda vagy az ágyéki izmokhoz varrnak, és amelyet a hashártya varrásával erősítenek..

Egy ilyen minimálisan traumatikus műtét után a betegek gyorsan felépülnek: másnap járni kezdenek, és 3-4 nap múlva már ki is engedik őket a kórházból.

A műtét eredményét másfél-két hónap után értékelik ultrahang és kontrasztos urográfia segítségével. Sikertelen műtét után komplikációk jelentkezhetnek: húgyúti fertőzés, haematoma kialakulása. A nephroptosis megőrzése szintén a káros következmények közé tartozik. Sikeres nephropexiával a prognózis kedvező.