Allopurinol: hogyan kell bevenni a köszvényt és milyen analógjai vannak a gyógyszernek?

Az ízületi betegségek kezelésére a gyógyszeripar ma számos hatékony gyógyszert állít elő. A köszvény kezelésére szolgáló allopurinol egy ilyen hatékony gyógyszer.

A köszvény, mint ízületi betegség

Az emberi testben folyamatosan zajlik egy anyagcsere, amelyben a fehérjék lebomlanak és energiát képeznek az élet számára. Ezt a folyamatot húgysav képződése kíséri, amelyet a kiválasztó rendszer - a vesék választanak ki.

Ha ez a funkció károsodik, ezek a sók lerakódni kezdenek az ízületekben és a szövetekben, ami köszvény kialakulásához vezet, amely hatással van az ízületekre: a kezek és az ujjak, a könyök, a térd és a láb. Gyakran a köszvény az ízületek artrózisával együtt fordul elő. Ezért, ha fájdalom van az ízületekben, az orvosok tanácsot kérnek a szakemberek felkereséséről..

A köszvény jelei

A köszvény jelei nem keverhetők össze más betegségekkel, annyira specifikusak. Ennek az ízületi betegségnek a kifejezett tünetei a gyulladás, az akut ízületi gyulladás, fájdalom-szindrómákkal, amelyek visszaesést okoznak. A köszvény első tünetei a nagy lábujj ízületében kezdődő súlyos fájdalom..

A köszvény által érintett nagylábujj lesz az első célpont, a betegek panaszkodnak:

  • gyötrő súlyos fájdalom, éles természet;
  • duzzanat és bőrpír;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom a vese területén és a vér a vizeletben.

Allopurinol gyógyszer

A fájdalomcsillapításra és a köszvény kezelésére az Allopurinolt írják elő, egy hatékony gyógyszert, amelyet megnövekedett húgysav tartalommal a vérben alkalmaznak. A gyógyszert akkor írják fel, amikor a laboratóriumi vizsgálatok hiperurikémiát mutatnak, a köszvény formájában jelentkező szövődmények jelentkeznek.

Az allopurinol tabletták formájában, 10 db buborékfóliában és 50 tablettát tartalmazó palackban kapható. A gyógyszer költsége 70 és 100 rubel között mozog.

Hogyan hat az allopurinol??

A köszvényes tabletták gátolják a húgysav-sók képződését és a szövetekben való lerakódást. Az allopurinol nemcsak csökkenti a húgysav tartalmát, hanem megakadályozza azok képződését, oldja és eltávolítja a sókat a beteg testéből.

A kezelőorvos utasításainak szigorú betartása mellett a húgysav szintje a gyógyszer szedésének kezdetétől számított 5-6 hónap elteltével normalizálódik. A betegek hat hónap múlva észlelik a betegség súlyos támadásainak enyhülését, és néhányan - egy év múlva. A köszvénycsomók a gyógyszer szedésének körülbelül ebben az időszakában megszűnnek.

Felhasználási javallatok

Az allopurinolt széles hatásspektrum jellemzi, hiperurikémiás betegek számára írják fel, amelyet terápiás étrend nem képes korrigálni..

Sikeresen használják:

  • urát nephropathia;
  • primer vagy szekunder hiperurikémia terápiája;
  • veleszületett eredetű enzimatikus elégtelenség;
  • urolithiasis;
  • a vesekövek következményei, amikor kövek képződnek a vesékben;
  • citosztatikus kezelés, sugárterápia és kortikoszteroid terápia is;
  • krónikus mieloid leukémia és leukémia.

A gyógyszer hosszú ideig szedhető a hiperurikémia megelőzésére. Az allopurinol tablettákat és analógjaikat más gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szerekkel együtt írják fel.

Hogyan kell bevenni az Allopurinolt köszvényre?

Az allopurinolt étkezés után vízzel rágás nélkül lehet bevenni. Az adagot a páciens állapotának figyelembevételével írják fel, a vér húgysavtartalmától függően.

Adagolások és kezelési rendek:

  • Gyermekek számára a gyógyszert csak rosszindulatú daganatok kezelésére írják fel. 6 évesnél fiatalabb csecsemőknél az allopurinolt a testtömeg figyelembevételével írják fel, 5 mg / testtömeg-kg, a 6–10 éves gyermekek számára a terápiás adag 10 mg, 3-4-szeres osztva.
  • Felnőttek és 10 év feletti gyermekek esetében az allopurinol napi adagját 70 és 100 mg között határozzák meg, majd az adagot 2-3 hetente 100 mg-mal egyenletesen növelik..
  • Az allopurinol fenntartó terápiás dózisa 200-600 mg, a betegség kialakulásától függően. A betegség egyes súlyos eseteiben legfeljebb 800 mg adagot írnak elő. A napi 300 mg-os dózist 2-4 adagra kell felosztani, a köztük lévő egyenlő intervallumok meghatározásával.
  • A betegség súlyos formáiban egyetlen 200 mg-os adagot írnak elő, a maximális egyszeri adag 300 mg. A kezelés az allopurinol kinevezésével 2-4 hétig folytatódik, majd 100-300 mg fenntartó adagra válthat.
  • Máj- és veseelégtelenségben szenvedő idős embereknek óvatossággal és kis adagokban írják fel az allopurinolt..

A dózis növelését a vér húgysav szigorú ellenőrzése mellett végezzük. A gyógyszer alkalmazásakor ajánlott rendszeresen ellenőrizni a máj állapotát..

Használat ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, a köszvényes allopurinol is ellenjavallt a kinevezéshez. A veszélyes tényezőktől független alkalmazás helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

A gyógyszert nem szabad olyan betegeknél szedni, akik:

  • túlérzékenység a termék összetevőivel szemben;
  • a veseműködés súlyos károsodása;
  • májbetegségek;
  • csökkent kreatinin-clearance.

Nem szedhet tablettákat akut fájdalom esetén, köszvény súlyos rohama alatt. Az allopurinolt nem írják fel terhes nőknek és szoptatás alatt, valamint 3 év alatti csecsemőknek.

A gyógyszer hatékonysága

A köszvény kezelésében alkalmazott terápiás intézkedések megkezdése előtt ajánlott alaposan tanulmányozni az Allopurinol hatásmechanizmusát, a tabletták ellenjavallatainak jelenlétét, és összehasonlítani ezeket az adatokat a beteg egészségével. A gyógyszer szedése orvosi recept nélkül elfogadhatatlan.

Az étrend és az urológus előírásainak szigorú betartása mellett a betegek néhány hónap múlva észreveszik állapotuk enyhülését.

Mellékhatások

Általában az allopurinol tabletta szedését a betegek normálisan tolerálják, de mindegyik szervezet egyedi, egyes betegeknél mellékhatásokat okozhat.

Ha a beteg elégtelen vese- és májműködésben szenved, akkor a gyógyszer szedése káros reakciót okozhat.

Az allopurinol alkalmazását kísérheti:

  • megnövekedett vérnyomás, bradycardia;
  • fejfájás, álmosság, homályos látás, gyengeség;
  • urémia, nephritis és hematuria;
  • trombocitopénia, aplasztikus vérszegénység;
  • impotencia, meddőség és nőgyógyászat;
  • allergiás megnyilvánulások: kiütés és viszketés, a bőr hiperémia.

Gyógyszer analógok

Minden analógot felírnak, mint az allopurinol, a húgysav és urátképződésének csökkentésére a köszvényes betegek testében. Az allopurinol helyettesíthető egy másik gyógyszerrel. Csak a kezelőorvos tudja megválaszolni a beteg azon kérdését, hogy melyik gyógyszert válasszák, mivel mindegyik analógnak megvan a maga jellemzője és mellékhatása.

Allupol

Gyógyszer neve LeírásKiadási forma átlag ár
Allopurinol EgisAz eszköz jól segít a fokozott sóképződésben, köszvényes csomópontok és ízületi gyulladás nélkül.Tabletták90 rubel
Csökkenti a húgysav-sók képződését.Tabletták 70 rubel
AdenurikCsökkenti a húgysav szintjét, gátolja sói képződését.Tabletták570 rubel
KolchicinEnyhíti a súlyos köszvényes rohamokat, gátolja a húgysav-sók képződését.Tabletták1700 rubel

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A köszvény kezelését összetett módon végzik, ezért az urológusoknak fel kell írniuk az allopurinolt, figyelembe véve a gyógyszer és más gyógyszerek kölcsönhatását.

Az indapamid egy tiazid diuretikum, amelyet magas vérnyomás esetén alkalmaznak, a gyógyszer és az Allopurinol tabletta együttes alkalmazása a húgysav szintjének emelkedéséhez vezethet a vérben.

Az urológusok néha előírják az Allopurinol összetett alkalmazását a Blemarennel. A Blemaren megakadályozza a húgysav-sók képződését, feloldja őket. A betegek véleménye szerint az ilyen kezelés hozzájárul a húgysavkristályok gyors eltávolításához a testből, és gyorsabb eredmény eléréséhez a köszvény kezelésében..

Lehetséges hormonális gyógyszerek, például prednizolon vagy Metipred is, a köszvény kezelésére. Az ilyen gyógyszerek egyidejű alkalmazása az allopurinollal hozzájárul a betegség tüneteinek hatékonyabb és gyorsabb enyhítéséhez.

Interakció az alkohollal

Az allopurinollal végzett kezelés során alkoholos italokat nem szabad fogyasztani..

Az alkoholfogyasztás a következőket okozhatja:

  • fájdalom a májban és az izmokban;
  • apátia és álmosság;
  • hányinger és hasmenés;
  • impotencia és diabetes mellitus;
  • fokozott vérnyomás és bradycardia.

Táplálkozás köszvény esetén

A köszvény kezelésében az orvosok szigorú étrend és táplálkozási irányelvek betartását javasolják:

  • A zsíros, sós ételeket megtagadja.
  • Nem ihat alkoholtartalmú italokat.
  • Az étrendnek gazdagnak kell lennie gyümölcsökben és friss zöldségekben..
  • A böjt szigorúan tilos.

A kezelés során folyamatosan ellenőrizni kell a húgysav tartalmát a vérben és a máj állapotát..

Hogyan kell szedni az allopurinolt köszvény esetén: javallatok, ellenjavallatok, adagolás

A köszvényterápia fő elve a húgysav szintjének állandó ellenőrzése azáltal, hogy elnyomja annak termelését és növeli a páciens testéből történő kiválasztás sebességét. Ez lehetővé teszi, hogy megállítsa a patológia akut támadásait, megakadályozza azok előfordulását, megakadályozza az urát lerakódását a vese- és ízületi struktúrákban. Az allopurinol olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgysav és sói koncentrációját az emberi test bármely folyékony közegében. A gyógyszer aktívan gátolja termelésüket, megakadályozva a köszvény fájdalmas tüneteinek megjelenését.

De az allopurinol az ellenjavallatok széles listájával rendelkezik, és helytelen alkalmazás esetén a szisztémás mellékhatások valószínűsége jelentősen megnő. A dyspeptikus és neurológiai rendellenességek kialakulásának kockázatát az orvos konzultációjával minimalizálják. A reumatológus meghatározza az adagolási rendet, figyelembe véve a patológia súlyosságát, az ízületi károsodás mértékét, a kialakult szövődmények számát.

farmakológiai hatás

Fontos tudni! Az orvosok meg vannak döbbenve: "Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalmak ellen.".

A köszvény a tanfolyam kezdeti szakaszában általában elegendő a magas purintartalmú ételek kizárásával az étrendből a visszaesés megelőzése érdekében. De a patológia súlyos formáiban ez nem elég. A betegeknek az Allopurinolt, a hipoxantin szerkezeti izomerjét írják fel, amely egy természetes purin található a szervezetben.

A hipoxantin xantinná oxidálódik, amelyből húgysav képződik. Egy specifikus enzim, a xantin-oxidáz felelős ezért a folyamatért. Az allopurinol blokkolja, megszakítva a nem kívánt hipoxantin-transzformációk láncolatát.

Az enzim blokkolása a húgysav termelésének csökkenését, valamint a hipoxantin és a xantin koncentrációjának egyidejű növekedését okozza. A purinnal rokon adenozinná és guanozin-monofoszfátokká metabolizálódnak. Ezek a ribonukleotidok reverzibilis gátlást váltanak ki a purin nukleotidok első specifikus szintézisét katalizáló enzimben (amidofoszforiboziltranszferáz). Ennek eredményeként a húgysav és sói szintje csökken, és a testben lévő urátlerakódások feloldódnak. A köszvényes allopurinol bevitele megakadályozza az urátok képződését a vesékben és a lágy szövetekben. Ezért a gyógyszert a betegek számára nemcsak a köszvényes ízületi gyulladás támadásainak enyhítésére, hanem a vesebetegség tüneteinek kiküszöbölésére is előírják..

Összetétel és a felszabadulás formája

Az allopurinolt számos hazai és külföldi gyógyszergyár állítja elő 100 és 300 mg dózisban. 30 vagy 50 tablettába csomagolva műanyag palackokban. A gyógyszertárak kartondobozokban is árulják a gyógyszert, 3 vagy 5 fémes fémhólyaggal. A másodlagos csomagolásban a tabletták mellett használati utasítás található. A gyógyszer hatóanyaga az allopurinol. A gyógyszer 300 mg-os dózisú kiegészítő összetételét a következő komponensek képviselik:

  • laktóz-monohidrát (tejcukor);
  • mikrokristályos cellulóz;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő vagy primogél;
  • élelmiszer-zselatin;
  • magnézium-sztearát;
  • kolloid szilícium-dioxid vagy aeroszil.

A gyártók további összetevőként szacharózt, burgonyakeményítőt, étkezési zselatint és magnézium-sztearátot használnak a 100 mg-os tabletták előállításához. Az összetevők biztosítják az allopurinol optimális felszívódását, meghosszabbítva terápiás hatását.

Farmakokinetika

A tabletta bevétele után a hatóanyag körülbelül 90% -a felszívódik a gyomor-bél traktusból, és oxinopurinollá alakul. Ezt az anyagot nagyon lassan választja ki a vese struktúrája (18 és 30 óra között), és ez felelős a gyógyszer terápiás hatásainak nagy részéért..

A gyógyszer klinikai hatása a tabletta bevétele után már 1,5 órával megnyilvánul és egész nap kitart. A metabolitok nagy részét a vese üríti ki a szervezetből, és csak 20% -át a belekben.

Hogyan kell bevenni az Allopurinolt köszvényre

A reumatológus allopurinolt ír fel a betegnek, figyelembe véve a krónikus kórképek kórtörténetének, életkorának, súlyának, a köszvény lefolyásának stádiumát. Általában a gyógyszert naponta egyszer étkezés közben, nagy mennyiségű állóvízzel kell bevenni. De ha az emésztőrendszerből az Allopurinol-intolerancia jelei mutatkoznak, egyetlen adagot több részre osztanak. Az időintervallum 3-4 óra vagy annál hosszabb. A beteg közérzetének javulásával a köszvény ízületi tünetei eltűnnek vagy súlyosságuk csökken, a napi dózis fokozatosan csökken.

A terápiás tanfolyam időtartama 1-3 hónaptól több évig tart. Gyakran abbahagyják a gyógyszer alkalmazását, ha a beteg terápiás étrenden keresztül folyamatosan fenntartja az optimális húgysavszintet. De súlyos patológiás lefolyású élet esetén az Allopurinolt kell szednie..

Felnőttek

Az allopurinol szisztémás mellékhatásainak valószínűségének csökkentése érdekében az orvos napi egyszer 100 mg mennyiségben írja elő. Ha egy ilyen kezdő adag nem elegendő, további gyógyszerbevitelre van szükség a húgysav koncentrációjának csökkentése érdekében. Napi mennyisége fokozatosan növekszik, amíg a legjobb terápiás hatást el nem éri:

  • enyhe köszvény - 100-200 mg;
  • az átlagos köszvény mértéke - 300-600 mg;
  • súlyos köszvény - 600-900 mg.

Ugyanakkor a vérszérum húgysavszintjének folyamatos (10-20 naponta egyszer) ellenőrzését végzik.

Idős kor

Az allopurinol idős betegek testére gyakorolt ​​hatásának meghatározására klinikai vizsgálatokat nem végeztek. A létfontosságú rendszerek funkcionális aktivitásának fokozatos csökkenése, az anyagcsere folyamatok lelassulása miatt a gyógyszer adagjának alapos kiszámítása szükséges. A terápiás rendszerbe legalább napi 100 mg-os mennyiséget tartalmaz. A betegnek javasoljuk, hogy folyamatosan tartsa be a szigorú terápiás étrendet, különösen a vesepatológiák diagnosztizálásakor.

Gyermekek és serdülők

Az allopurinolt kivételes esetekben a gyermekek köszvényének kezelésére használják. Erre akkor van szükség, ha más, biztonságosabb gyógyszerek szedése nem működik. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek napi adagja 5-10 mg testtömeg-kilogrammonként. Gyermekek számára tanácsos a gyógyszert 100 mg-os dózisban megvásárolni. Minden tabletta van egy vonallal a hatóanyag szükséges mennyiségének egyszerű felosztásához és kiszámításához. 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára az allopurinolt napi 10-20 mg / testtömeg-kilogramm adagban írják fel. A gyermek naponta legfeljebb 0,4 g gyógyszert vehet be.

Vese patológia

A metabolitokat és a nem transzformált allopurinolt elsősorban a vesék ürítik ki a szervezetből, ezért működésük zavara esetén a gyógyszer kiválasztásával kapcsolatos problémák merülhetnek fel. Megmarad a testben, és a vese struktúrák stressznek vannak kitéve. Az orvos ezt figyelembe veszi az egyszeri és napi adag kiszámításakor. A betegeknek azt javasoljuk, hogy kevesebb, mint 100 mg gyógyszert vegyenek be naponta, vagy 100 mg-ot minden második nap. Az oxipurinol koncentrációját lehetőség szerint szabályozzuk. A gyógyszer szükséges adagját a vérszérum szintje határozza meg..

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is orvosolhatók otthon! Ne felejtse el naponta egyszer bekenni vele..

Súlyos vesebetegségekben az allopurinol metabolitjait eltávolítják az extrarenalis vértisztítás - hemodialízis módszerével.

A foglalkozások száma a felismert vesebetegségtől függ. De ha a beteget hetente többször kénytelen tisztító eljárásnak alávetni, akkor alternatív kezelési rendre van szükség. Közvetlenül a hemodialízis után a beteg 0,3-0,4 g allopurinolt vesz be. Tilos a gyógyszer használata az ülések között.

A súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük az allopurinol és a tizid diuretikumok kombinálásakor. Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, hagyja abba a gyógyszerek szedését, és forduljon kezelőorvosához egy másik terápiás rend kidolgozásához.

A máj patológiája

Májműködési zavar esetén a gyógyszer adagja csökken a diagnosztizált betegségtől függően. A terápia első napjaitól a májfunkciós mutatók laboratóriumi monitorozására van szükség. A húgysav-sók koncentrációját a vérszérumban és a húgysav szintjét rendszeresen meghatározzák, az urátot pedig a vizeletben.

A kezelés alapelvei és a speciális utasítások

Ha a beteg orvos ajánlása nélkül abbahagyja az allopurinol szedését, akkor 3 nap múlva a húgysav szintje visszatér ugyanarra a megnövekedett értékre. Ez jelentősen megnöveli a köszvényes ízületi gyulladás újabb megismétlődésének valószínűségét. Ezért a reumatológusok a közepes és súlyos súlyosságú patológiákkal rendelkező betegeket arra figyelmeztetik, hogy a kúra még 2-3 napig sem szakítható meg..

A terápia során ellenjavallatok hiányában naponta legalább 2 liter folyadékot kell fogyasztani. Egy ilyen ivási rendszer lehetővé teszi, hogy folyamatosan fenntartsa az optimális diurézist, megakadályozza a szervezetben a gyógyszer visszatartását és a nem kívánt mellékhatások kialakulását..

Szükséges a laboratóriumi vizeletparaméterek rendszeres ellenőrzése. Reakciójának enyhén lúgosnak vagy semlegesnek kell lennie. Csak ezeknél az értékeknél nem képződnek kalkulumok (kövek). A vizeletet lúgosító gyógyszerek szedése szintén hozzájárul a kialakulásuk kockázatának csökkentéséhez..

A kezelés kezdeti szakaszában az allopurinolt minimális adagokban kell bevenni. A köszvényes ízületi gyulladás megelőzése érdekében a betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. Gyakran az NSAID-ok helyett a kolchicin (tropolon alkaloid, a homomorphinan család fő képviselője) szerepel a felnőtt betegek terápiás programjában..

Az allopurinol fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását. Metotrexáttal, Mercaptopurinnal, Azatioprinnal kombinálva az anyagcsere gátolt és ezen gyógyszerek toxicitása növekszik. Ha a beteg bizonyos antibiotikumokat (amoxicillint, ampicillint és importált analógjaikat) szed az allopurinollal történő köszvényes terápia során, akkor megnő a helyi allergiás reakció kialakulásának valószínűsége.

Ellenjavallatok

Az allopurinol alkalmazásának abszolút ellenjavallatai közé tartozik a krónikus veseelégtelenség az azotemia stádiumában, a hatóanyag vagy a segédanyagok egyéni intoleranciája. A gyógyszert nem írják elő szoptatás és gyermekvállalás, hemochromatosis során.

Ha a hyperuricemia tünetmentes, akkor a gyógyszeres kezelés nem szükséges. Az allopurinolnak nincs fájdalomcsillapító hatása, ezért nem írják fel köszvényes rohamok fájdalomcsillapítására..

A gyógyszer szedésének relatív ellenjavallata a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás. Ezekkel a patológiákkal rendelkező betegek számára az allopurinolt minimális adagokban, szigorú orvosi felügyelet mellett ajánlják..

Mellékhatások

Az Allopurinol-kezelés lehetséges mellékhatásainak felsorolása meglehetősen széles. Előfordulásuk valószínűsége növekszik a reumatológus által meghatározott adagolási rend megsértésével, vagy a gyógyszer orvos vénye nélküli szedésével. A gyógyszer mellékhatásai szisztémásan és lokálisan egyaránt lehetségesek..

Gyakran a terápia bonyolult, mivel a beteg intoleranciája van a gyógyszerek egyik összetevőjével szemben. Allergiás reakció alakul ki, klinikailag a bőr duzzanata és bőrpírja, viszketés és kiütések kialakulásában nyilvánul meg. De sokkal súlyosabb bőrbetegségek előfordulása lehetséges:

  • exudatív erythema multiforme;
  • bullous dermatitis;
  • exfoliatív dermatitis;
  • purpura;
  • toxikus epidermális nekrolízis;
  • ekcémás dermatitis.

Hörgőgörcs, orrvérzés, láz, nekrotizáló mandulagyulladás, alopecia, lymphadenopathia és furunculosis eseteiről számoltak be. Néha az Allopurinol szedése alatt a vér lipidszintje megnő.

Vitális rendszerek, amelyek negatívan reagálnak a köszvény kezelésére az allopurinollalKülön mellékhatások
ÉrzékszervekÁllandó egy- vagy kétirányú látásromlás, ízváltozás vagy teljes elvesztése, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, látásromlás
IdegrendszerÁlmosság, depressziós állapot, fejfájás, ideggyulladás, perifériás neuropátia, spontán égő érzés, bizsergés, csúszó kúszás, parézis
EmésztőrendszerFokozott gáztermelés, hasmenés, epigasztrikus fájdalom, hányás, hányinger, kolesztatikus sárgaság, a májenzimek laboratóriumi értékének növekedése, granulomatous hepatitis, megnövekedett bilirubin mennyiség a vérben
A szív- és érrendszerVasculitis (az érfal immunopatológiai gyulladása), bradycardia, artériás hipertónia, pericarditis
Mozgásszervi készülékIzom- és ízületi fájdalom, myopathia (csökkent izomerő)
Urogenitális rendszerPerifériás ödéma, mellnagyobbodás, meddőség, vér a vizeletben, megnövekedett fehérje szint a vizeletben, csökkent libidó, interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség
Vérképző szervekEozinofília, vérszegénység, beleértve az aplasztist, az agranulocitózist, a vérben a leukociták szintjének csökkenése

Az allopurinol hatékonysága a köszvény kezelésében

Az allopurinol felírása előtt a reumatológus figyelembe veszi, hogy a beteg teste hogyan reagál a gyógyszer lehetséges mellékhatásaira. Ha fennáll a veszélye a beteg jólétének súlyos romlásának, szövődmények kialakulásának, a meglévő krónikus kórképek súlyosbodásának, akkor a gyógyszert nem használják.

Az allopurinol orvosa által ajánlott dózisban történő bevétele jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. És amikor az egyik megjelenik, az adagolási rendet módosítják, általában a bevett tabletták számának csökkentése irányába.

A legtöbb esetben az allopurinol jól tolerálható. Néhány betegnél a húgysavszint csökkenése lassú, és néha nincs pozitív hatása a terápiának. Egy tapasztalt reumatológus soha nem siet a gyógyszer törlésével. Lecseréli analógra, ráadásul strukturálisra, vagyis ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. A különböző gyártók (Egis, Nycomed) allopurinolt gyógyszertárakban értékesítik. Azonos összetétel ellenére sok beteg részesül előnyben egy gyógyszergyár által előállított gyógyszerből..

A gyógyszer szerkezeti analógjai - Zilorik, Sanfipurol. Ha az allopurinol intoleráns vagy hatástalan, akkor a betegnek fel lehet írni ezen gyógyszerek egyikét. De csak a kezelőorvos helyettesítheti az allopurinolt analóggal..

Figyelembe kell venni a hatóanyag kumulatív hatását is. A gyógyszer köszvényellenes tulajdonságai rendszeres bevitelével nyilvánulnak meg, ami lehetővé teszi az allopurinol állandó szintjének fenntartását a szervezetben. A terápiát étrendi bevitelnek és megfelelő folyadékbevitelnek kell kísérnie. A rendkívül hatékony köszvényellenes szer, az allopurinol nem képes megbirkózni a feladattal, ha zsíros hús és alkohol szerepel a beteg napi menüjében.

Allopurinol köszvény esetén - a kezelés folyamata és időtartama, adagolása és ellenjavallatai

1739-ben a francia Mosheron traktátust írt "A nemes köszvényről és annak erényeiről", de ma alig akad olyan ember, aki ilyen "kiváltsággal" kívánja megjelölni magát. A köszvény kezelésének hiánya fogyatékossághoz vezethet. Ennek a betegségnek a komplex terápiája időtartamában különbözik, de az idő jól fog eltöltődni, ha az Allopurinolt a köszvényhez iszogatja - gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely rengeteg pozitív kritikát tartalmaz azoktól az emberektől, akik kezelték vele, és megfigyelték a tanfolyamok és az adagolás időzítését..

Mi az allopurinol

Az allopurinol anyag a xantin-oxidáz inhibitora, egy katalizátor, amely a xantint húgysavvá alakítja. A gyógyszert abban a szakaszban kezdik használni, amikor a tesztek hiperurikémiát jeleznek, vagyis a húgysav szintjének növekedését a vérben. Szükségessé válik a gyógyszer szisztémás alkalmazása, ha a hyperuricemia olyan szövődményt adott, mint a köszvény.

Az allopurinol tabletta formájában kapható, és 10 darabból áll buborékfóliában. A gyógyszert kartondobozokban, 3 vagy 5 buborékcsomagolásban értékesítik. A gyógyszer átlátszatlan színű injekciós üvegekben kapható, amelyek 50 darabot (allopurinol 100 mg / tabletta) vagy 30 darabot (300 mg hatóanyagot tartalmaznak tablettánként) tartalmaznak. Az injekciós üvegeket kartondobozba helyezzük.

A köszvény kezelése allopurinollal

Az emberi test szisztematikusan megnövekedett húgysavszintjével olyan kóros állapot (köszvény) alakul ki, amely sói - urátok lerakódásával jár a szövetekben. A köszvény tüneteit visszatérő akut ízületi gyulladás, gyulladás és fájdalom szindrómák formájában fejezik ki. Az allopurinol nyomasztóan hat az urát képződésére. A vélemények szerint a gyógyszer nem gyors fájdalomcsillapításra szolgál, hanem a köszvény fájdalmas megnyilvánulásainak okának fokozatos megszüntetésére..

Felhasználási javallatok

Az allopurinolt a hiperurikémiában diagnosztizált betegek kezelésére használják, amelyeket diéta nem képes korrigálni. A gyógyszert a következő indikációkra is használják:

  • urát urolithiasis;
  • urát nephropathia;
  • a húgysav kiválasztása;
  • különböző eredetű primer vagy szekunder hiperurikémia kezelése;
  • veleszületett enzimatikus elégtelenség;
  • urolithiasis betegség;
  • a vesekövek következményei (kövek képződésének formájában);
  • sugárzás, citosztatikus terápia és kortikoszteroidokkal történő kezelés;
  • a hyperuricemia megelőzése.

Fogalmazás

A gyógyszertárakban széles körben képviselteti magát, a gyógyszer összetétele a hatóanyag tartalmától függ. Az egyik tabletta 100 mg allopurinolt tartalmaz, szürkefehértől fehérig, lapos színű. Részletes összetétel:

  • allopurinol - 0,1 g;
  • laktóz-monohidrát - 50 mg;
  • burgonyakeményítő - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talkum - 6 mg;
  • magnézium-sztearát - 3 mg;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő - 2,5 mg.
  • Fejfájás a homlokban és a szemekben - mit kell tenni. A fejfájás típusai a homlokon és a szemeken, valamint a kezelés
  • Csirke burgonyával a sütőben: receptek fotókkal
  • Nylon babák

Az allopurinolt tartalmazó 300 mg-os tabletták szürkésfehér vagy fehér színűek, laposak, egyik oldaluk veszélyeztetett, másrészt vésett "E352". A fő anyagon kívül egy tabletta a következő összetevőket tartalmazza:

  • mikrokristályos cellulóz - 52 mg;
  • nátrium-karboxi-metil-keményítő - 20 mg;
  • zselatin - 12 mg;
  • kolloid vízmentes szilícium-dioxid - 3 mg;
  • magnézium-sztearát - 3 mg.

farmakológiai hatás

A gyógyszer segít csökkenteni a húgysav koncentrációját a vizeletben és a vérben, ami csökkenti a kristályok lerakódásának folyamatait. Az allopurinol hatása alatt a már lerakódott kristályok fokozatosan oldódnak. A gyógyszer lehetővé teszi a húgysav szintézisének felborulását (urosztatikus hatás), ami a test szintjének csökkenéséhez vezet.

A kezelés hatékonysága

A terápia megkezdése előtt alaposan meg kell vizsgálni a gyógyszer lehetséges ellenjavallatait, és össze kell hasonlítani őket az egészségi állapottal. Minden kétséget szakemberrel való kapcsolatfelvétel útján kell megoldani. A gyógyszer szedésének utasításainak szigorú betartásával néhány hónap múlva megkönnyebbülésnek kell megjelennie. A gyógyszer kumulatív hatású, ezért fontos, hogy ellenálljon az összes felhasználási módnak. Ennek eredményeként a támadások száma és fényereje, az urátlerakódás mértéke érezhetően csökken.

Hogyan kell bevenni az Allopurinolt köszvényre

A köszvényre szedett tablettákat orálisan, orális módszerrel, vízzel lemossák, anélkül, hogy az adagot rágnák vagy összetörnék. Vese- és májelégtelenség esetén a gyógyszer adagja csökken és függ a beteg állapotától, a vérszérum kreatinin-clearance-étől. A pirulakezelés során fontos a megfelelő hidratálás fenntartása, sok víz fogyasztása és egy meghatározott étrend betartása a normális vizeletmennyiség fenntartása és az urátoldékonyság növelése érdekében.

Adagolás

Az allopurinol bevétele köszvényre evés után következik be. Felnőtteknek és 10 év feletti gyermekeknek napi 100-300 mg napi adagot írnak elő. A kezdeti adag 100 mg naponta egyszer, fokozatosan növekszik 1-3 hetente 100 mg-mal. A fenntartó dózis 200-600 mg / napnak tekinthető, egyes esetekben az orvosok 600-800 mg / napot írnak fel. Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, akkor rendszeres időközönként 2-4 adagra oszlik..

A maximális egyszeri adag 300 mg, a maximális napi adag 800 mg. A 3-6 éves gyermekek testtömeg-alapú adagot kapnak - 5 mg minden testtömeg-kilogrammra, 6-10 évesek - 10 mg. Frekvencia - naponta háromszor, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot. Károsodott vesefunkciójú vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag 1-2 naponta 100 mg-mal csökken, hemodialízissel - 300-400 mg minden alkalom után (heti 2-3 alkalommal). Óvatosan, nem hirtelen meg kell szüntetni a gyógyszert, így az elengedés tovább tart.

  • Hogyan néz ki a gomba a lábakon - a lábakon és a körmökön
  • Hogyan válasszunk hátizsákot az első osztályosoknak
  • Egészségügyi fogyókúra - osztályok áttekintése. Gyakorlatok egészségkoronggal fogyáshoz, videó

A kezelés menete és időtartama

A vér húgysavszintjének normalizálását köszvényben az allopurinol bevitelének megkezdése után 4-6 hónappal érjük el. A vélemények szerint a rohamok 6-12 hónap elteltével leállíthatók, ugyanannyi idő szükséges az ízületi köszvényes csomópontok reszorpciójához. Rövid megszakításokkal 2-3 évig szedhet tablettákat. A szedés abbahagyásának független döntése súlyosbíthatja és súlyosbíthatja a terápia összes elért eredményét.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat létezik - olyan tényezők, amelyekben a köszvényre szánt allopurinol-tablettákat a testre gyakorolt ​​veszélyes következmények miatt tilos vagy nem javasolja az orvos:

  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
  • súlyos veseműködési zavar, májbetegség, csökkent kreatinin-clearance;
  • akut fájdalmak és köszvényes rohamok;
  • terhesség;
  • a gyermekek életkora legfeljebb három év.

Mellékhatások

Az allopurinol vétele ritka mellékhatások megjelenésével járhat, amelyek az elégtelen máj- és veseműködés miatt következnek be. A nemkívánatos következmények a következők:

  • furunculosis;
  • a nyirok- és keringési rendszer rendellenességei (vérszegénység, agranulocitózis, trombocitopénia, leukocitózis, leukopénia, eozinofília és aplasia);
  • immunrendszer: túlérzékenység (arthralgia, láz, az epidermisz sikkasztása, lymphadenopathia);
  • anyagcsere folyamatok (hiperlipidémia, diabetes mellitus);
  • depresszió;
  • álmosság, fejfájás, paresztézia, neuropathia, mobilitásvesztés;
  • látás (makula elváltozások, a látás minőségének romlása);
  • az angina pectoris tünetei;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • hasmenés, hányinger;
  • az epeutakból és a májból - hepatitis;
  • kiütés, Stevenson-Johnson szindróma, epidermális nekrolízis, a hajszín elvesztése;
  • myalgia;
  • hematuria, uremia, veseelégtelenség;
  • merevedési zavar, gynecomastia.

Túladagolás

20 g allopurinol bevételét a szervezet negatív reakciók nélkül tolerálja. Néha a megadottnál kisebb adag túladagoláshoz vezethet, amelyet hányinger, hasmenés, szédülés jelenthet. A napi 200-400 mg tabletta hosszú távú bevitelét mérgezés, láz, hepatitis bőrreakciói jellemzik. A mérgezés jeleinek kiküszöbölése érdekében tüneti és támogató intézkedéseket, megfelelő hidratálást és hemodialízist alkalmaznak. Az allopurinol és az anyagcseretermékek kiválasztására nincs specifikus antidotum.

Allopurinol és alkohol kompatibilitás

Az orvosok nem javasolják az allopurinol és az alkohol kombinálását, mert bármilyen alkoholos ital növeli a húgysav szintjét a szervezetben, ami csak súlyosbítja a betegséget. Az allopurinol és az alkohol antagonisták. Lehetetlen egyidejűleg tablettákat és etanolt inni, ez szédülés, hasmenés, hányás, apátia, görcsroham kockázatához vezet. Megkezdődhet a belső szervek vérzése.

Gyógyszer analógok

Kevés közvetlen analóg van az allopurinolról az aktív enzim tartalmát tekintve. A legtöbb gyógyszerpótló hatóanyaga eltérő, de a hatás elve ugyanaz. A gyógyszertárak polcain megtalálhatók az Allopurinol következő analógjai:

  • Allohexal
  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Szanfipurol.

Az allopurinolt vény nélkül kapható a gyógyszertárakban, megrendelheti katalóguson keresztül vagy megvásárolhatja egy online áruházból. A gyógyszer költségét a csomagolásban lévő tabletták száma befolyásolja. A moszkvai és a szentpétervári gyógyszertárak a következő áron kínálnak gyógyszert:

A tabletták száma, a hatóanyag koncentrációja

Allopurinol

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az allopurinol köszvényellenes szer, a xantin-oxidáz inhibitorok farmakológiai csoportjába tartozik. A gyógyszer megzavarja a húgysav szintézisét. Az allopurinol fő hatása urosztatikus, gátolja a xantin-oxidadáz enzim hatását, amely serkenti a hipoxantin xantinná történő oxidációját, majd azt később húgysavvá történő átalakulását. Ezek az anyagok sokkal könnyebben oldódnak. Így a gyógyszer csökkenti a húgysav szintjét a testben és elősegíti az urátok oldódását, ezáltal megakadályozva azok lerakódását a szövetekben és a vesékben..

Az allopurinolt az emésztőrendszer tökéletesen felszívja, maximális plazmakoncentrációját 3-5 óra múlva éri el. Az anyag gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez, többnyire a vesén keresztül választódik ki, körülbelül 20% -át a belek választják ki 48-72 óra alatt.

Kiadási forma és összetétel

Az allopurinol 100 és 300 mg tabletta formájában kapható, 10 darab buborékfóliában vagy 50 darab injekciós üvegben csomagolva. Egy tabletta 100 vagy 300 mg allopurinolt tartalmaz, valamint segédanyagokat: szacharózt, burgonyakeményítőt, magnézium-sztearátot, ehető zselatint, laktóz-monohidrátot, kolloid szilícium-dioxidot.

Az allopurinol alkalmazásának javallatai

Az allopurinol alkalmazása olyan hiperurikémiával járó betegségek esetén javallt, amelyek csak diétával nem szabályozhatók, a húgysavszint 500 μmol vagy annál magasabb tartományban van. Ilyen betegségek közé tartozik a köszvény (primer és szekunder), urát urolithiasis, urát nephropathia, nephrolithiasis urát képződésével. Az allopurinol a primer és a szekunder hyperuricomia kezelésében történik olyan állapotok és betegségek esetén, mint: veseelégtelenség, a GCS masszív terápiája, a hematoblastomák különféle típusai: akut leukémia, krónikus myeloid leukémia, lymphosarcoma, valamint a daganatok citosztatikus és sugárkezelése (ideértve a gyermekek), pikkelysömör. Az allopurinolt enzimatikus rendellenességekkel (Lesch-Nychen-szindróma), kiterjedt traumás sérülésekkel, a gyermekek purin anyagcseréjének károsodásával és kevert kalcium-oxalát kövek képződésével kapcsolatos patológiákra alkalmazzák. 15 évesnél idősebb gyermekek kezelésére az allopurinolt a leukémia hátterében kialakult urát-nephropathia esetén alkalmazzák.

Ellenjavallatok

Az allopurinol alkalmazása ellenjavallt azoknál az embereknél, akik intoleránsak a gyógyszer hatóanyagával vagy segédkomponenseivel szemben. Egyéb ellenjavallatok a súlyos májműködési zavarok, veseelégtelenség, amelynek kreatinin-clearance-e kevesebb, mint 2 ml / perc, 15 éves korig. Az allopurinolt nem írják fel olyan esetekben, amikor a plazma húgysavszintjét diétával lehet szabályozni.

A gyógyszert óvatosan írják fel vérképző rendellenességekben, máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Arteriás magas vérnyomás és szívelégtelenség esetén is, amikor a beteget angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal és diuretikumokkal kezelik. Az allopurinolt nem írják elő azoknak az embereknek, akiknek köszvénye akut rohamokban szenved, a gyógyszeres kezelést csak akkor lehet elkezdeni, ha a beteg állapota javul.

Az allopurinol adagolása és beadása

Az allopurinolra vonatkozó utasítások szerint a tablettákat elegendő mennyiségű vízzel kell szájon át bevenni. Ajánlatos a gyógyszert étkezés után bevenni. Az allopurinollal végzett kezelés során a lehető legtöbb folyadékot kell inni a normális vizeletkivitel fenntartása érdekében. A kezelés menetét és a gyógyszer pontos adagolását csak orvos írhatja fel, a beteg állapota és a húgysav mennyisége alapján.

A gyógyszer minimális napi dózisa 100 mg, a maximális 800 mg, az átlag 200-300 mg. Az allopurinolra vonatkozó utasítások szerint ajánlott a terápiát napi minimum 100 mg-os dózissal kezdeni, fokozatosan módosítva. Ehhez hetente elemezni kell a húgysav szintjét a vérben. A mérsékelt hiperurikémia kezelésére napi 200-400 mg-ot írnak fel 2-4 hétig tartó kúra során, ezt követően az adagot 200-300 mg-ra csökkentik. Súlyos hiperurikémia és köszvény esetén 600-800 mg allopurinolt írnak fel 2-4 hétig tartó kúrára, ezt követően az adagot napi 100-300 g-ra csökkentik. A fenntartó adag 200-600 mg, és több hónapig is bevehető. A kezelést nem szabad megszakítani 3 napnál tovább, mivel a terápia hosszú időt igényel. Sugárzással vagy kemoterápiával történő hiperurikémia megelőzésére 400 mg-ot írnak fel. Ne vegyen be egyszerre több mint 300 mg gyógyszert, a 300 mg feletti adagot több részre kell osztani.

Az allopurinolra vonatkozó utasítások szerint a gyermekek adagjának 10-20 mg / 1 kg súlynak kell lennie. Az adagot 3 részre kell osztani, és naponta háromszor kell bevenni. 15 évesnél idősebb gyermekek esetében a maximális adag napi 400 mg..

Allopurinol mellékhatásai

Az allopurinol alkalmazásának ritkán vannak mellékhatásai. A kezelés kezdeti szakaszában a betegek köszvényes rohamokat tapasztalhatnak. A következő mellékhatások lehetségesek:

  • A vérképző rendszerből: eozinofília, leukopénia, leukocitózis, trombocitopénia;
  • A hepatobiliaris rendszerből: májnekrózis, granulomatous hepatitis, a májenzimek fokozott aktivitása;
  • A központi idegrendszer oldaláról: ataxia, depresszió, fejfájás, bénulás, álmosság, kóma;
  • Érzékből: szürkehályog, homályos látás, csökkent íz;
  • A szív- és érrendszer oldaláról: bradycardia, a vérnyomás csökkentése.

Különleges utasítások

Nem végeztek vizsgálatokat az allopurinol terhes nők testére gyakorolt ​​hatásáról. Terhesség alatt azonban nem ajánlott használni. Mivel az allopurinol átjut az anyatejbe, a szoptatást a kezelés idejére fel kell függeszteni..

Allopurinol analógjai

Az allopurinol-analógok a Ziloprim, Milurit, Allohexal.

A tárolás feltételei

A gyógyszert 15-25 ° C hőmérsékleten, fénytől elzárt helyen kell tárolni.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Allopurinol (100 mg) (allopurinol)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

100 mg tabletta

Fogalmazás

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 100 mg allopurinol 100% szárazanyagra vonatkoztatva,

segédanyagok: laktóz-monohidrát (granulac 200), magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, hipromellóz, kukoricakeményítő.

Leírás

Kerek, fehér vagy csaknem fehér, lapos felületű, ferde és hasított tabletta

Farmakoterápiás csoport

Köszvény elleni gyógyszerek. A húgysavszintézis gátlói. Allopurinol.

ATX kód: М04АА01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer adagjának körülbelül 90% -a felszívódik az emésztőrendszerből. Az allopurinol maximális koncentrációja a vérplazmában átlagosan 1,5 óra múlva érhető el. A májban biotranszformáción megy keresztül, az alloxantin aktív metabolitjának képződésével. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra, az alloxantiné körülbelül 15 óra, így a xantin-oxidáz gátlása a gyógyszer egyetlen adagját követően 24 órán át folytatódhat. A bevett dózis körülbelül 20% -a a belekben, a gyógyszer többi részén és metabolitjain keresztül ürül a vesén keresztül..

Farmakodinamika

Az allopurinol egy köszvény elleni gyógyszer, amely gátolja a húgysav és sói szintézisét a szervezetben. A gyógyszer specifikusan képes gátolni a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és a xantin húgysavvá történő átalakításában. Ennek eredményeként az urátok mennyisége a vérszérumban csökken, és ez utóbbi megakadályozza a szövetekben és a vesékben..

A gyógyszer hatásának hátterében csökken a húgysav vizelettel történő kiválasztása, és nő a könnyebben oldódó hipoxantin és a xantin kiválasztása.

A szervezetben lévő allopurinol átalakul alloxantinná, amely szintén megakadályozza a húgysav képződését, de aktivitása alacsonyabb az allopurinolnál..

Felhasználási javallatok

elsődleges és másodlagos köszvény

vesekő urátképződéssel

primer és szekunder hiperurikémia, amelyek olyan kóros folyamatokban fordulnak elő, amelyek a nukleoproteinek fokozott szétesésével és a vér húgysavtartalmának növekedésével járnak

különféle hemoblasztómák (akut leukémia, lymphosarcoma stb.)

daganatok citosztatikus és sugárterápiája, pikkelysömör, masszív terápia kortikoszteroid gyógyszerekkel.

Az alkalmazás módja és adagolása

Étkezés után bőséges vízzel való rágás nélkül vegye be.

A napi adagot egyedileg határozzák meg, a vérszérum húgysavszintjétől függően. A szokásos napi adag 100-300 mg. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a kezelést naponta egyszer 100 mg allopurinollal kell elkezdeni.

Ha szükséges, fokozatosan növelje a kezdeti adagot 100 mg-mal 1-3 hetente, amíg a maximális hatást el nem éri. A fenntartó adag általában 200-600 mg / nap.

Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, akkor azt 2-4 egyenlő adagra kell felosztani.

Az adag növelésekor ellenőrizni kell az oxipurinol szintjét a vérszérumban, amely nem haladhatja meg a 15 μg / ml (100 μmol) szintet.

Alkalmazás gyermekeknél, főként rosszindulatú daganatok citotoxikus terápiájában, különösen leukémia és enzim rendellenességek (például Lesch-Nien szindróma) kezelésében. Hat éves kortól jelöljön ki napi adagban 10 mg / testtömeg-kg-ot..

A kezelést 100 mg-os napi dózissal kell kezdeni, amelyet csak akkor növelnek, ha a gyógyszer nem elég hatékony. Az adag kiválasztásakor a kreatinin-clearance-mutatót kell vezérelni:

A kreatinin tisztulása

Allopurinol napi adag

Standard adag 100-300 mg

100 mg vagy annál nagyobb dózis, hosszú időközönként az adagok között (1-2 vagy több nap elteltével, a beteg állapotától és a vesék funkcionális képességétől függően)

A kezelés időtartama az alapbetegség menetétől függ..

Idős betegek

Konkrét adatok hiányában a minimális effektív dózist kell alkalmazni..

Károsodott májfunkció esetén az adagot a lehető legkisebbre kell csökkenteni.

Mellékhatások

Az allopurinol leggyakoribb mellékhatásai a bőrkiütések. A mellékhatások gyakorisága növekszik vese- és / vagy májbetegségekkel együtt.

A mellékhatások a betegségtől, a kapott dózistól és más gyógyszerekkel kombinációban előírva eltérőek lehetnek.

Az allopurinol-kezelés kezdetén reaktív köszvényes rohamok léphetnek fel a húgysav mozgósítása miatt a köszvényes csomókból és más depókból..

- viszkető; kiütés, beleértve szánalmas, lilás, makulopapuláris

- túlérzékenységi reakciók, beleértve a bőrreakciókat is

- hányinger, hányás (elkerülhető az allopurinol étkezés utáni bevételével)

- tünetmentes májteszt-emelkedés

- exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis

A bőrreakciók a leggyakoribbak, és a kezelés során bármikor előfordulhatnak, és ha előfordulnak, az allopurinolt azonnal fel kell függeszteni. A tünetek megszűnése után a gyógyszer kis dózisban (például 50 mg / nap) felírható, ha szükséges, fokozatosan növekszik. Ha egy bőrkiütés ismét jelentkezik, a gyógyszer végleges abbahagyását kell elvégezni, mivel súlyos generalizált túlérzékenységi reakciók léphetnek fel.

A súlyos generalizált túlérzékenységi reakciók, beleértve a bőrradírozással, lázzal, limfadenopathiával, arthralgiával és / vagy eozinofiliával járó bőrreakciókat is, ritkák. A vasculitisnek és a túlérzékenységi reakciókhoz társuló szöveti reakcióknak különböző megnyilvánulásai lehetnek, beleértve hepatitis, vesekárosodás (interstitialis nephritis) és nagyon ritkán görcsrohamok. Ezek a reakciók a kezelés bármikor előfordulhatnak, ha előfordulnak, az allopurinolt azonnal le kell állítani.

- hepatitis (beleértve a hepatonecrosist és a granulomatous hepatitist), akut cholangitis.

A máj diszfunkciója (általában visszavonható gyógyszer megvonásával) előfordulhat az általános túlérzékenységi reakciók egyértelmű jelei nélkül.

- nyirokcsomó, beleértve angioimmunoblasztikus lymphadenopathia (általában reverzibilis a gyógyszer abbahagyásával); anafilaxia, beleértve az anafilaxiás sokkot is

- alopecia, angioödéma, a haj elszíneződése, rögzített erythema gyógyszer

- súlyos csontvelő károsodás (thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastikus vérszegénység)

- diabetes mellitus, hiperlipidémia

- ataxia, kóma, fejfájás, neuropátia, görcsök, perifériás ideggyulladás, paresztézia, bénulás, álmosság, íztorzulás

- szürkehályog (különösen idős betegeknél, nagy dózisok hosszan tartó alkalmazásával), makula elváltozások, látásromlás

- angina pectoris, bradycardia, artériás magas vérnyomás

- a székletürítés, stomatitis, steatorrhoea, hematomesis ritmusának változása

- interstitialis nephritis, hematuria, uremia

- gynecomastia, impotencia, férfi meddőség

- aszténia, láz, rossz közérzet, ödéma, myopathia / myalgia, xantin lerakódások a szövetekben, beleértve az izmokat is

Láz fordulhat elő generalizált túlérzékenységi reakciók tüneteivel vagy anélkül.

- eozinofíliával, csalánkiütéssel járó bőrreakciók

- leukopenia, leukocytosis, eozinofília, hemolitikus anaemia, vérzési rendellenességek. Az allopurinol-terápiával összefüggésben akut tiszta eritrocita aplasia esetéről számoltak be

- reaktív köszvényes rohamok lehetségesek a kezelés elején

- hasmenés, hasi fájdalom

Ellenjavallatok

- Túlérzékenység az allopurinollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben

- súlyos máj- vagy vesefunkció-károsodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 2 ml / perc)

- akut köszvényes roham

- galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma

- terhesség és szoptatás

- 6 év alatti gyermekek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Kumarin típusú antikoagulánsok - a warfarin és más kumarinok hatásának fokozása, ezért a koagulációs paraméterek gyakoribb monitorozása szükséges, és az antikoagulánsok dózisának csökkentése is lehetséges.

Azatioprin, merkaptopurin - mivel az allopurinol gátolja a xantin-oxidázt, e purinszármazékok metabolizmusa lelassul, a hatások elhúzódnak, a toxicitás nő, ezért a szokásos adagjukat 50-75% -kal csökkenteni kell (a szokásos adagig).

Vidarabin (adenin-arabinozid) - utóbbi felezési ideje meghosszabbodik, fokozva annak toxicitását. Ezt a kombinációt óvatosan kell alkalmazni..

Szalicilátok (nagy dózisban), urikozurikus gyógyszerek (például szulfinpirazon, probenecid, benzbromaron) - az allopurinol hatékonyságának csökkenése lehetséges fő metabolitjának, az oxipurinolnak a gyorsabb eliminációja miatt. Az allopurinol lelassítja a probenicid eliminációját is. Az allopurinol adagját módosítani kell.

Klórpropamid - károsodott vesefunkcióval nő a hosszan tartó hipoglikémia kockázata, ami miatt szükség lehet a klórpropamid adagjának csökkentésére.

Fenitoin - a májban a fenitoin anyagcseréjének lehetséges megsértése; ennek klinikai jelentősége ismeretlen.

Teofillin, koffein - az allopurinol nagy adagokban elnyomja az anyagcserét és növeli a teofillin, a koffein plazmakoncentrációját. A teofillin plazmaszintjét az allopurinol-kezelés kezdetekor vagy annak adagjának emelésével ellenőrizni kell..

Ampicillin, amoxicillin - nő az allergiás reakciók kockázata, beleértve. bőrkiütések, ezért más antibiotikumokat kell alkalmazni az allopurinolt szedő betegeknél.

Ciklosporin - a ciklosporin koncentrációjának növekedése a vérplazmában lehetséges, és ennek megfelelően megnő a mellékhatások, különösen a nephrotoxicitás kialakulásának kockázata.

Citosztatikumok (például ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechloretamin) - a daganatos betegségekben (a leukémián kívüli) szenvedő betegeknél megnő a csontvelő elnyomásának kockázata, mint ezeknek a gyógyszereknek önmagában történő alkalmazásakor, ezért a vérképet rövid időközönként ellenőrizni kell.

Didanozin - az allopurinol növeli a didanozin plazmakoncentrációját, növelve a toxicitás kockázatát; együttes alkalmazását kerülni kell.

Kapecitabin - kerülni kell a kapecitabin és az allopurinol együttes alkalmazását.

Diuretikumok, beleértve tiazid és hasonló gyógyszerek - nő a túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.

ACE-gátlók, beleértve kaptopril - a hematotoxikus reakciók, például a leukopenia és a túlérzékenységi reakciók kialakulásának fokozott kockázata, különösen károsodott vesefunkcióval.

Antacidok - Az allopurinolt lehetőleg 3 órával kell bevenni az alumínium-hidroxid bevétele előtt.

Különleges utasítások

A gyógyszer nem ajánlott 500 μmol / l (8,5 mg / 100 ml-nek megfelelő) húgysavszint mellett történő alkalmazásra, figyelemmel az étrendi ajánlásokra és a súlyos vesekárosodás hiányára. Kerülje a magas purintartalmú ételek fogyasztását (pl. Szervi húsok: vese, agy, máj, szív és nyelv; húsok és alkohol, különösen sör).

Allopurinollal történő kezelésnél a diurézist legalább 2 L / nap szinten kell tartani, míg a vizelet reakciójának semlegesnek vagy enyhén lúgosnak kell lennie, mivel ez megakadályozza az urát kicsapódását és a fogkő képződését. Erre a célra az allopurinolt vizelet alkalizáló gyógyszerekkel kombinálva adhatjuk be..

A bőrkiütés vagy a túlérzékenység bármely más jeleinek első jelei esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani, hogy megakadályozzák a súlyosabb túlérzékenységi reakciók kialakulását (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát, a toxikus epidermális nekrolízist).

Az allopurinolt rendkívül körültekintően kell alkalmazni:

- károsodott vese- és májfunkció esetén állandó orvosi felügyelet szükséges, az allopurinol adagját csökkenteni kell, figyelembe véve a vonatkozó ajánlásokat

- a hematopoiesis korábban megállapított rendellenességeivel

- artériás hipertóniában vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek, akik ACE-gátlókat és / vagy diuretikumokat kapnak, lehetséges egyidejű veseműködés miatt.

A tünetmentes hiperurikémia általában nem tekinthető indikációnak az allopurinol alkalmazására, mivel a megfelelő étrend és az ivási rendszer általában elegendő.

Akut köszvényes roham: az allopurinol-kezelést nem szabad elkezdeni, amíg teljesen le nem áll, mivel további rohamok válthatók ki.

Az allopurinol-kezelés kezdetén, hasonlóan más uricosurikus gyógyszerekhez, nagy mennyiségű húgysav mozgósítása miatt akut köszvényes rohamok lehetségesek. Ezért tanácsos az első 4 hét során egyidejűleg nem szteroid gyulladáscsökkentőket (az aszpirint vagy a szalicilátokat kivéve) vagy kolchicint alkalmazni profilaxis céljából..

Ha akut köszvényes roham lép fel olyan betegeknél, akik már szedik az allopurinolt, a kezelést ugyanazzal az adaggal kell folytatni, és az akut rohamot megfelelő gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni..

Megfelelő terápiával lehetséges a nagy urátkövek feloldása a vesékben, esetleges elzáródásukkal a húgyutakba (vese kólikába) jutni..

A hiperurikémia megelőzése érdekében a daganatos betegségekben, a Lesch-Nyen-szindrómában szenvedő betegeknek ajánlott allopurinolt felírni a sugárkezelés vagy kemoterápia megkezdése előtt. Ilyen esetekben a legkisebb hatásos dózist kell alkalmazni. A xantin húgyúti lerakódásának kockázatának minimalizálása érdekében megfelelő hidratációra van szükség az optimális vizeletmennyiség fenntartásához, a vizelet lúgosításához.

Az allopurinol tabletta laktózt tartalmaz. A ritka, örökletes galaktóz-intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek nem szedhetik a gyógyszert.

Alkalmazás terhesség vagy szoptatás alatt.

Az allopurinol alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Ha szükséges a gyógyszer alkalmazása, a szoptatást abba kell hagyni.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásának jellemzői

Mielőtt megtudnánk a gyógyszerre adott egyéni reakciót, tartózkodni kell a járművezetéstől és más mechanizmusokkal való munkától a szédülés vagy az álmosság lehetősége miatt.

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, fejfájás, álmosság, hasi fájdalom. Bizonyos esetekben - veseelégtelenség, hepatitis.

Kezelés: tüneti, támogató intézkedéseket alkalmaznak. A megfelelő hidratálás az optimális diurézis fenntartása érdekében elősegíti az allopurinol és metabolitjainak kiválasztását. Ha szükséges, hemodialízis. Specifikus ellenszer ismeretlen.

Kiadási forma és csomagolás

10 tabletta buborékfólia csíkban, polivinil-klorid filmből és alumínium fóliából, egyoldalas hőlakkal, a másik oldalon nyomtatva. 5 db-os csomagolás, orvosi és orosz nyelvű utasításokkal együtt, kartondobozban.

Tárolási feltételek

Eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 ° C-on.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási időszak

A lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Gyártó

Nyilvános részvénytársaság "Kutatási és Gyártási Központ" Borshchagovsky Vegyi- és Gyógyszergyár ",

03134, Ukrajna, Kijev, st. 17. világ.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Nyilvános részvénytársaság "Kutatási és Termelési Központ" Borshchagovskiy Vegyi- és Gyógyszergyár ", Ukrajna

Annak a szervezetnek a címe, amely a Kazah Köztársaság területén fogadja el a fogyasztóktól a termék minőségével kapcsolatos igényeket

A "Borschagovskiy KhFZ" PJSC SPC képviselete

050043, Almaty, md. Orbit-2, 28. ház, apt. harminc