A vizelet elemzése

A vizelet vizsgálatát laboratóriumi körülmények között végzik a különböző betegségek azonosítására, a test állapotának és a betegség dinamikájának, a terápia hatékonyságának felmérésére..

A végső diagnózist nem kizárólag a vizelet elemzése hozza létre, annak segítségével rendszerint rendellenességeket észlelnek, és ez az oka annak, hogy további vizsgálatokat nevezzenek ki, amelyek végül feltárhatják a károsodott veseműködést, más belső szervek betegségeit és észlelhetik a látens gyulladást.

Számos kutatási típus létezik: biokémiai, általános vizeletelemzés és a Nechiporenko-módszer szerint.

Általános vizeletelemzés

Prevenciós célokból ilyen elemzést írnak elő minden olyan beteg számára, aki különböző okok miatt orvosi intézményhez fordult..

Ennek a vizeletvizsgálatnak a dekódolásakor a mutatókat a következőképpen tüntettük fel:

  • vizelet színe;
  • átláthatóság;
  • szag;
  • fajsúly;
  • a fehérje, a glükóz, az epepigmentek és a ketontestek tartalma;
  • leukociták és eritrociták;
  • gombák, paraziták és baktériumok;
  • hámsejtek;
  • hengerek és sók.

A norma átlátszó és halványsárga vizelet, a szaga nem lehet éles. A fajsúly ​​a vese koncentrálóképességét tükröző együttható, amely nem haladhatja meg az 1,024 értéket.

A leukociták normája a férfiak esetében 0-3; 0-6 - nőknél; vörösvértestek: férfiaknál - 0-1; 0-3 - nőknél.

A hámsejtek száma nem haladhatja meg a 0-10-et.

Fehérjék, glükóz, epepigmentek és ketontestek, paraziták, baktériumok és gombák nem lehetnek jelen egészséges ember vizeletében.

Rossz vizeletvizsgálatot hívnak ki, ha a meghatározott normáktól súlyos eltéréseket találnak. Például a fajsúly ​​megnövekedése jelezheti a cukorbetegséget, a felesleges folyadék mennyiségének csökkenését a testben és a cukorbetegség insipidusát. A vöröses vizelet a vizeletcsatornák, a hólyag, a daganat, a színtelen vizelet károsodását jelzi - a fejlett vesebetegségről szól. Nem kívánatos, hogy a vizeletben nyálka vagy baktérium legyen, rossz szaga gyenge anyagcserére, fertőzésre, cukorbetegségre utal. A megemelkedett fehérje nephrotikus szindrómát és gyulladást, a glükóz- és ketontest cukorbetegséget jelez. A bilirubin az egyik epepigment, amely májbetegségben szenvedőknél található meg.

A vizelet biokémiai elemzése

Biokémiai elemzést végeznek a belső szervek állapotának, az anyagcserének a felmérésére.

Vizeletvizsgálati mutatók:

  • szőlőcukor. Normája 0,03-0,05 g / l;
  • összes fehérje - legfeljebb 0,033 g / l;
  • amiláz - 10-1240 udl;
  • kálium - 38,4-81,8 mmol / nap;
  • foszfor - 0,4-1,3 g / nap;
  • nátrium - 100-260 mmol / nap;
  • kreatinin - férfiaknál - 0,64-1,6 g / l, nőknél - 0,48-1,44 g / l;
  • mikroalbumin - legfeljebb 3-4,25 mmol / nap;
  • húgysav - 0,4-1 g / nap;
  • magnézium - 3-4,25 mmol / nap;
  • karbamid - 333-578 mmol / nap

A rossz vizeletelemzés, amely eltéréseket talált a meghatározott normáktól, fertőzésre, mérgezésre, vese-, májbetegségre utalhat.

Elemzés Nechiporenko szerint

Ha az urogenitális rendszer látens gyulladásának gyanúja merül fel, elemzést végeznek Nechiporenko szerint. Ehhez az elemzéshez vegye be a vizelet áramának középső részét, és figyeljen a leukociták, eritrociták, hengerek megnövekedett szintjére. A vizeletvizsgálat ezen mutatóinak magas szintje fertőzést, hólyaghurutot, prosztata adenoma, pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis és más súlyos vesebetegségeket jelez..

Vizeletelemzés terhesség alatt

Egy nő terhesség alatt vizeletvizsgálatot végez minden tervezett vizsgálatnál, mert a genitourinary rendszert nagy stressz éri, működését ellenőrizni kell. Az orvosokat általában egy általános vizeletvizsgálat érdekli.

Fehérje jelenléte a vizeletben megengedett, de legfeljebb 300 mg / nap. Ha az arány túl magas, ellenőrizni kell a vesét. A fehérje hirtelen növekedésével felmerül az anya kórházi kezelésének kérdése.

A terhesség alatti vizeletelemzésben a megnövekedett leukociták pyelonephritist, vesefertőzést jeleznek.

A vizelet elhomályosulása azt jelzi, hogy urátokat, foszfátokat, gennyet, kalcium-oxalátokat, leukocitákat, baktériumokat, vörösvértesteket tartalmaz.

A ketontestek jelenléte a terhesség alatt korai toxikózist jelez.

Rossz vizeletvizsgálat esetén a nőnek ajánlott vizeletet adni a bakteriológiai tenyésztéshez, ismételt általános elemzés.

Vizeletelemzés gyermekeknél

A legtöbb esetben a vizelet elemzését gyermekeknél általában végzik, csak a gyermek vizeletvizsgálatának mutatói normák különböznek a felnőttekétől.

Az újszülött gyermekek vizeletének fajsúlya nem haladhatja meg az 1,018-at, az ötödik naptól a két évig -1,002-1,004, 2-3l - 1,010-1,017, 4-5l - 1,012-1,020, 10l után - 1,011-1,025.

A leukociták normája a fiúknál 5, a lányoknál - 7; vörösvértestek - 3-4; hámsejtek - 1-2;

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet a kutatáshoz

A megfelelő vizsgálati eredmények elérése érdekében a beteget javasoljuk, hogy a vizeletgyűjtés előestéjén hagyja abba az uroszeptikumok és antibiotikumok alkalmazását, tartózkodjon a színét befolyásoló ételek (spárga, sárgarépa, áfonya, répa, rebarbara) fogyasztásától. A folyadékot a szokásos térfogatban kell fogyasztani, sem többet, sem kevesebbet.

A vizelet gyűjtése előtt gyermekek, felnőttek számára rendszeres WC-t kell készíteni a nemi szervekről, de antibakteriális és fertőtlenítőszerek használata nélkül.

Nem kívánatos a vizeletet adományozni a menstruáció során, röviddel cisztoszkópia után, kevesebb mint 12 órával az utolsó nemi közösülés után.

A biokémiai elemzéshez vizeletet lehet venni napközben, általános vizeletelemzéshez, kutatáshoz Nechiporenko módszerrel - csak reggel.

Az összegyűjtött vizelet csak két órán keresztül alkalmas elemzésre: gyorsan lebomlik, és baktériumok és sók jelenhetnek meg benne, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.

Általános vizeletelemzés: gyűjtési szabályok, mutatók és az eredmények értelmezése

Az általános vizeletvizsgálat (OAM), más néven klinikai, az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet diagnosztikai célból végeznek. Számos betegségre írják fel, és legfeljebb 20 mutató meghatározását tartalmazza, amelyek mindegyike segít a helyes diagnózis felállításában. Ha általános vizeletvizsgálatot kapott, akkor hasznos lesz megismerkednie az eredmények értelmezésének szabályaival..

Miért írnak elő általános vizeletvizsgálatot??

A vizelet (latin vizelet) vagy a vizelet egyfajta biológiai folyadék, amelyet a vesék választanak ki. A vizelettel együtt számos anyagcsere-termék ürül a szervezetből, ezért jellemzői alapján közvetett módon meg lehet ítélni mind a vér összetételét, mind a húgyúti és a vesék állapotát..

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, mint a karbamid, húgysav, ketontestek, aminosavak, kreatinin, glükóz, fehérje, kloridok, szulfátok és foszfátok. A vizelet kémiai és mikrobiológiai összetételének elemzése fontos szerepet játszik a diagnózisban: a normától való bármilyen eltérés azt jelzi, hogy a beteg testében nem megfelelő az anyagcsere..

Mikor írnak fel általános vizeletvizsgálatot? Erre a vizsgálatra szükség van a genitourináris és endokrin rendszer bármely betegségében, a kardiovaszkuláris és immunrendszer munkájának rendellenességei, valamint a cukorbetegség gyanúja esetén. Szintén általános vizeletvizsgálatot írnak elő olyan betegek számára, akik streptococcus fertőzésben szenvedtek. Ezen túlmenően megelőző célokra és a betegségek dinamikájának figyelemmel kísérésére szolgál..

Hogyan készítsünk általános vizeletvizsgálatot?

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei tükrözzék a valódi klinikai képet, az eljárás előkészítését és a vizeletgyűjtést számos szabály betartásával végzik..

Alapvető követelmények az általános vizeletelemzésre való felkészülés során:

  • meg kell vásárolni egy speciális steril tartályt a folyadék összegyűjtéséhez egy gyógyszertárból, vagy beszerezni egy orvostól;
  • a begyűjtést reggel kell elvégezni: az elemzéshez ajánlott az éjszaka folyamán felhalmozódott reggeli folyadékot használni, míg a vizeletáram "középső része" fontos a tartályba történő összegyűjtéshez;
  • előző este el kell utasítania minden olyan gyógyszer szedését, amely befolyásolhatja a vizelet összetételét (erről jobb orvoshoz fordulni), valamint alkoholt és színező termékeket (répa, sárgarépa, rebarbara, babérlevél stb.);
  • a reggeli vizeletet éhgyomorra gyűjtik, előtte nem ehet vagy ihat semmit;
  • az elemzés összegyűjtése előtt ne hűtse túl vagy melegítse túl.

Gyűjtési szabályok:

  • célszerű 100-150 ml-t (vagy egy speciális tartály 2/3-át) összegyűjteni;
  • a gyűjtés előtt alapos WC-vel kell rendelkeznie a nemi szervekről: bizonyos esetekben a nőknek tampont kell használniuk;
  • az összegyűjtött folyadékot a lehető leghamarabb (legfeljebb 2 órás késéssel) el kell juttatni a laboratóriumba;
  • ha a folyadékot egy ideig tárolni kell, akkor a tartályt sötét és hűvös, de nem túl hideg helyen lehet elhelyezni;
  • célszerű az edényt pozitív hőmérsékleten, 5-20 fok között szállítani.

Amit egy általános vizeletvizsgálat mutat: az eredmények dekódolása

Az általános vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése segít megérteni az eredményeket, mielőtt orvoshoz látogat. Azonban semmiképpen sem szabad öndiagnózissal és öngyógyítással foglalkoznia a kapott adatok alapján: az eredmények és a diagnózis helyes elemzéséhez kapcsolatba kell lépnie szakemberrel.

A vizeletet több kategóriában elemzik, beleértve az érzékszervi tulajdonságokat, a fizikai-kémiai mutatókat, a biokémiai jellemzőket és a mikroszkópos vizsgálatokat. De először az első.

Érzékszervi mutatók

Hangerő. Az elemzéshez használt folyadék teljes térfogata nem teszi lehetővé a diurézis rendellenességeire vonatkozó következtetések levonását. Csak a vizelet fajsúlyának (relatív sűrűség) meghatározásához szükséges.

A diurézis egy bizonyos idő alatt (napi vagy perces diurézis) képződő vizelet mennyisége. A napi vizeletmennyiség általában 1,5-2 liter (az ivott folyadék 70-80% -a). A napi vizeletmennyiség növekedését polyuriának, 500 ml-es csökkenését oliguriának nevezzük.

A vizelet színét, mint az átlátszóságot, a laboratóriumi asszisztens szemmel határozza meg. Normális esetben a szín a szalmától a gazdag sárgáig terjedhet. Meghatározza a festékek jelenléte a vizeletben - urobilin, urosein, uroerythrin. Bármely más árnyalat jelezheti a test egyik vagy másik patológiáját, például:

  • sötétbarna - sárgaság, hepatitis;
  • piros vagy rózsaszín szín jelzi a vér jelenlétét az elemzésben;
  • sötétvörös - hemoglobinuria, hemolitikus krízis, porfirin betegség;
  • fekete - alkaptonuria;
  • szürkésfehér szín jelzi a genny jelenlétét;
  • zöld vagy kék szín a belekben bekövetkezett rothadásos folyamatoknak köszönhető.

Az általános vizeletvizsgálat szaga nem kritikus, mivel sok illóolajat tartalmazó étel vagy egyszerűen csak erős szagú étel sajátos szagot adhat neki. Egyes szagok azonban bizonyos patológiákat jelezhetnek:

  • az ammónia szaga cystitisről beszél;
  • székletszag - Escherichia coli;
  • rothadt szag - gangrenos folyamatok a húgyutakban;
  • az aceton szaga - ketonuria (ketontestek jelenléte a vizeletben);
  • a rothadó hal szaga - trimetilaminuria (a trimetilamin felhalmozódása a szervezetben).

Normális esetben a vizelet szaga enyhe, kissé specifikus. Ha a tartály nyitva van, az oxidációs folyamat miatt a szaga erősvé válik.

Habzás. Normális esetben a vizelet megrázásakor gyakorlatilag nem képződik benne hab, és ha mégis, akkor átlátszó és instabil. Ha a hab tartós vagy foltos, akkor sárgaságról vagy fehérje jelenlétéről beszélhetünk a vizeletben..

Az egészséges ember vizeletének tisztasága megközelíti az abszolút értéket. A felhőzetet vörösvértestek, baktériumok, nyálka, zsírok, sók, genny és egyéb anyagok jelenléte okozhatja. Bármely anyag jelenlétét speciális technikákkal (melegítés, különféle savak hozzáadása stb.) Detektálják. Ha vörösvértesteket, baktériumokat, fehérjét vagy hámot találtak a vizeletben, ez urolithiasisra, pyelonephritisre, prosztatagyulladásra és néhány más betegségre utal. A leukociták cystitist jeleznek. A sók kicsapódása urátok, foszfátok, oxalátok jelenlétét jelzi.

fizikai és kémiai mutatók

Sűrűség. A vizelet fajsúlya az életkortól függő mutató. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek normája 1,010–1,022 g / l, 4–12 éves gyermekek esetében - 1,012–1,020, 2–3 éves gyermekek esetében - 1,010–1,017, újszülöttek esetében - 1,008–1,018. A vizelet sűrűsége a benne oldott sók, fehérjék, cukrok és egyéb anyagok mennyiségétől függ. Egyes patológiákban ez az érték a baktériumok, a leukociták, az eritrociták jelenléte miatt emelkedik. A megnövekedett arány cukorbetegségre, a húgyúti fertőző folyamatokra utalhat. Terhes nőknél toxikózist jelez. Emellett a sűrűség növelhető az elégtelen folyadékbevitel vagy veszteség miatt. A csökkent mutató mutató veseelégtelenséget, diabetes insipidusot jelez. Erős ivás vagy vízhajtók szedése esetén is előfordulhat.

A savasság általában 4–7 pH-tartományban van. Az alacsony mutató számos betegség jelenlétét jelezheti: krónikus veseelégtelenség, magas káliumszint a vérben, mellékpajzsmirigy-hormonok, ureaplasmosis, vese- vagy hólyagrák stb. A magas savasság kiszáradással és éhezéssel is előfordul, bizonyos gyógyszerek szedésekor, magas hőmérsékleten és bőséges húsfogyasztás esetén. A normálnál magasabb pH-érték cukorbetegségre, a káliumszint csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának zavaraira utalhat..

Biokémiai jellemzők

Fehérje. Koncentrációja általában nem haladhatja meg a 0,033 g / l-t. A megnövekedett tartalom kimutatása vesekárosodásra, az urogenitális rendszer gyulladására, allergiás reakciókra, leukémiára, epilepsziára, szívelégtelenségre utalhat. A fehérje mennyiségének növekedése fokozott fizikai megterheléssel, bőséges izzadással, hosszú sétával történik.

A megnövekedett vizelet fehérje meghatározása fizikailag gyengén fejlett 7-16 éves gyermekeknél és terhes nőknél történik.

Cukor (glükóz) normális vizeletben - legfeljebb 0,8 mmol / l. A megnövekedett cukor a cukorbetegség, a túlzott édességfogyasztás, a veseműködés károsodása, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a Cushing-szindróma, a mellékvese károsodása következtében megnövekedett adrenalinszint következménye lehet. Emellett a vizeletben megnövekedett cukortartalom is előfordulhat terhesség alatt..

A bilirubin egy epepigment, amelynek általában nem kell jelen lennie a vizeletben. Kimutatása a bilirubin koncentrációjának éles növekedését jelzi a vérben, ami miatt a vesék vállalják annak eltávolítását (általában a bilirubin a bélen keresztül teljesen kiválasztódik). Ennek a pigmentnek a megemelkedett szintje a vizeletben a máj cirrózisát, hepatitist, májelégtelenséget és epekő betegségeket jelez. Ennek oka lehet a vörösvértestek hatalmas pusztulása a vérben hemolitikus betegség, sarlósejtes vérszegénység, malária, toxikus hemolízis miatt.

A ketontesteket (acetont) általában nem szabad kimutatni egy általános vizeletvizsgálat során. Kimutatásuk anyagcserezavarokra utal olyan betegségek következtében, mint a diabetes mellitus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, tirotoxikózis és Itsenko-Cushing-kór. A ketontestek kialakulása éhgyomorra is bekövetkezik, alkoholmérgezés miatt, túlzott fehérje- és zsírtartalmú ételek fogyasztása esetén, a terhes nők toxikózisa miatt, valamint a központi idegrendszert érintő sérülések után..

Mikroszkópos vizsgálat

Ülepedék (szerves, szervetlen). A vizelet általános elemzésében az üledéket rövid távú centrifugálás után kicsapódott sejtek, hengerek és sókristályok alatt értjük. Az alábbiakban részletesebben beszélünk a különféle anyagokról, amelyek az üledékben kimutathatók..

Vérsejtek (eritrociták, leukociták). Az eritrociták - vörösvérsejtek - kis mennyiségben lehetnek jelen a vizeletben (nőknél - 0-3 a látómezőben, egyszemélyesek - férfiaknál). A vörösvértestek megnövekedett tartalma súlyos betegségeket jelez, például:

  • urolithiasis betegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseinfarktus;
  • akut glomerulonephritis;
  • vese, hólyag, prosztatarák.

Az üledékben található leukociták, amelyeket a vizelet általános elemzésében azonosítottak, a húgyúti betegségek (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prosztatagyulladás, urethritis, cystitis stb.) Következményei lehetnek. A normális leukociták a vizeletben nőknél és gyermekeknél a látómezőben 0-6, a férfiaknál - 0-3.

Ha a vizelet általános elemzésének eredményeiben megemelkedik a leukociták szintje, akkor időpontot kell egyeztetnie egy urológussal, aki valószínűleg további vizsgálatokat ír elő - ismételt OAM-ot vagy Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálattal együtt, három üveges teszt, a vese ultrahangja. Gyakran minden félelem eloszlik ismételt és további vizsgálatok után..

A hialin gipszek hengeres formációk, amelyekben a vesetubulusok és fehérjék sejtjei dominálnak. Normális esetben nem lehet a vizeletben. Kimutatásuk (20 ml-nél több 1 ml-ben) hipertóniáról, pyelonephritisről, glomerulonephritisről beszél. Ezek a hengeres formációk diuretikumok szedésekor is előfordulhatnak.

Szemcsés hengerek. Az eritrociták és a vese tubulus sejtjei dominálnak. A vizeletben bármilyen mennyiségben szemcsés gipszek jelenléte vírusfertőzésekre, pyelonephritisre és glomerulonephritisre utal. Ólommal történő mérgezés is lehetséges.

A viasz vagy viaszos gipszek egy hialin vagy szemcsés henger vese tubulusának lumenében való hosszan tartó tartózkodás eredményeként jönnek létre. Bármilyen mennyiségű vizeletben való jelenlétük olyan patológiákat jelez, mint krónikus veseelégtelenség, vese amyloidosis (oldhatatlan fehérje - amyloid lerakódása a veseszövetben), nephroticus szindróma.

Baktériumok. Bármely baktérium jelenléte a vizelet általános elemzésében gyulladásos folyamatot jelez a vizeletrendszerben. Vagyis a baktériumok általában hiányoznak. Kimutatásuk olyan fertőző betegségeket jelez, mint urethritis, cystitis, prosztatagyulladás és mások. Az eredmények megbízhatósága érdekében az intim területek gondos higiéniájára van szükség a vizeletgyűjtés előtt..

A vizeletben található gombák, amelyeket általában nem szabad kimutatni, a húgyúti és a külső nemi szervek fertőző gombás fertőzésének eredményei. Ezenkívül detektálásuk immunhiányos állapotokra és az antibiotikumok hosszan tartó használatára utalhat..

Sók. A vizeletben való hiányuk normális, és az üledékben való jelenlét jelezheti a vesekő kialakulásának lehetőségét. A húgysav (urát) megnövekedett mennyisége köszvény, nephritis, krónikus veseelégtelenség következménye lehet. Az urátok gyakran egy adott étrend és kiszáradás következményei. Normális, ha az újszülöttek uráttal rendelkeznek. Oxalátok képződhetnek diabetes mellitus és pyelonephritis, hippurinsav kristályok - a bél dysbiosis és májelégtelenség, foszfátok - miatt a magas vizelet kalciumtartalom. Mindig azonban érdemes emlékezni arra, hogy bizonyos sók azonosítása gyakran egyes termékek megnövekedett fogyasztásával jár, ami azt jelenti, hogy koncentrációjuk könnyen csökkenthető az étrend megváltoztatásával.

A vizelet általános elemzésének normál értékkel rendelkező fő mutatóinak összefoglaló táblázata a következő:

Tehát egy általános vizeletvizsgálat segítségével azonosítani lehet a vese és a hólyag különféle betegségeit, a prosztata mirigy problémáit, a daganatokat és a pyelonephritist, valamint számos kóros állapotot a kezdeti szakaszban, amikor még nincsenek klinikai megnyilvánulások. Ezért az OAM-ot nemcsak fájdalmas érzések megjelenésekor, hanem az urogenitális rendszer számos betegségének megelőzésére és korai felismerésére is el kell végezni annak érdekében, hogy megakadályozzák azok további fejlődését..

Hol kaphatok klinikai vizeletvizsgálatot??

Természetesen az általános vizeletvizsgálatot mindig elvégezhetjük a kerületi klinikán a kötelező egészségbiztosítási kötvény felhasználásával. Az állami egészségügyi intézményekkel való kapcsolatfelvétel azonban nem mindig kényelmes elfoglalt, dolgozó emberek számára, vagy azok számára, akik nem akarnak ellátogatni a klinikára, hogy ne legyenek fertőzött betegek közelében. Ebben az esetben a legjobb megoldás egy magánorvosi központ vagy laboratórium lenne, különösen azért, mert a klinikai vizeletvizsgálat általában olcsó..

Például Oroszország szinte bármely nagyvárosában megtalálható az "INVITRO" független orvosi laboratóriumok hálózatának irodája, ahol több mint 1000 különféle instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve az általános vizeletelemzést. Az OAM az "INVITRO" -ban csak 350 rubelbe kerül. (üledékmikroszkóppal), vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint - 350 rubel, elemzés a vizeletben lévő kalciumról (Sulkovich-teszt) - 210 rubel. Határidő - 1 munkanap, sürgős elemzés két órán belül lehetséges (felár ellenében).

Jelenleg az "INVITRO" laboratóriumok hálózata a legnagyobb Oroszországban: több mint 700 orvosi rendelőt foglal magában Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban. A hálózat ügyfelei igénybe vehetik az "Otthoni tesztek" szolgáltatást is: a hívás napján vagy a következő munkanapon szakember érkezik. A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailben, az INVITRO bármelyik irodájában, valamint futárral (felár ellenében) szerezhetők be. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények a kezelőorvos számára információkat tartalmaznak, és nem diagnózisok, nem használhatók öndiagnosztikához és öngyógyításhoz.

LO-77-01-015932 engedélye orvosi tevékenység végzésére, 2018.04.18.

Miért van szükség vizeletvizsgálatra

Mire szolgál a vizeletelemzés??

A vizeletvizsgálat nagyon gyakori teszt. Nem csak a vizeletrendszer működését mutatja be, hanem meghatározza a test egyéb szerveinek és rendszereinek működésében fellépő betegségeket és rendellenességeket is: cukorbetegség, különféle fertőzések, kövek a vesében és a húgyutakban, magas vérnyomás, egyes májbetegségek stb. Terhesség alatt vizeletelemzés ismételten végezzük, mivel ebben az időszakban a vesék terhelése sokat nő. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi annak megítélését, hogy megbirkóznak-e ilyen terheléssel.

Mi a vizeletvizsgálat??

Általános vizeletelemzés. Számos betegségre írják fel a helyes diagnózis, a beteg állapotának figyelemmel kísérése és a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében. Általános elemzés céljából gyűjtsük össze a reggeli vizeletmennyiséget, 50-100 ml. Határozza meg a színt, az átlátszóságot, a szagot, a savasság pH-értékét, a fajsúlyt, a cukortartalmat, a fehérje, az urobilinogén, a leukociták, az eritrociták, a hámsejtek jelenlétét.

Vizeletelemzés Nichiporenko szerint. Az előzetes diagnózis tisztázására szolgál, ha felmerül a vese- és húgyúti patológia gyanúja. Ebben a vizsgálatban az üledék elemeit (eritrociták, leukociták, hengerek 1 ml vizeletben) számolják. A reggeli adagot is összegyűjtik, de ehhez az elemzéshez 15-25 ml is elegendő. A legfontosabb a nemi szervek alapos higiéniai WC-jének elvégzése,

24 órás vizeletelemzés. A napi elemzés szerint meghatározzák a vizelet napi adagjában lévő cukor mennyiségét és kimutatják a vesefunkció károsodását. Az első reggeli adagot eltávolítják, de megjegyzik, amikor vizelés történt. Ezután az első vizelet ürítésétől a minden nap ugyanazon óráig kiválasztott vizeletet egy edénybe gyűjtik. Kényelmes egy speciális, legalább 2 literes tartály használata a vizelet gyűjtéséhez. A vizeletet a hűtőszekrény alsó polcán tárolják, megakadályozva annak megfagyását, zárt tartályban. Nem kell az összes vizeletet magával hoznia elemzés céljából. A vizelet összegyűjtésekor össze kell keverni, kb. 100 ml-es adagot egy kis edénybe öntünk és kivizsgálásra szánjuk. Először pontosan meg kell mérni a kiválasztott vizelet napi mennyiségét..

Zimnitsky-teszt. A szív- és érrendszer és a vesék betegségeinek diagnosztizálására szolgál. Ehhez a vizsgálathoz a vizeletet napközben is gyűjtik, de 8 adagot külön tartályokban három óránként: a következő nap 9., 12., 15., 18., 21., 24., 3. és 6. órájában (a vizelet első részét reggel 6-kor nem gyűjtik össze). ). Hűtőszekrényben is tárolni kell. Ezenkívül fel kell jegyezni, hogy mennyi folyadékot ittak a nap folyamán..

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet az elemzéshez?

Megbízható adatok megszerzéséhez megfelelően fel kell készülnie az elemzés leadására és helyesen kell összegyűjteni a kutatáshoz szükséges anyagokat.

Előestéjén ne egyél olyan gyümölcsöt és zöldséget, amely megváltoztathatja a vizelet színét (sárgarépa, cékla stb.). Távolítsa el a savanyú, sós, fűszeres ételeket, az alkoholt. Korlátozza a hús, az ásványvíz fogyasztását.

Ne szedjen vízhajtókat, antibakteriális gyógyszereket, vitaminokat.

Tartózkodjon a megerőltető fizikai aktivitástól.

Csak vizeletet gyűjtsön steril tartályokban. Ezekre a célokra a legjobb egy speciális steril tartályt használni, amelyet egy gyógyszertárban értékesítenek. Steril és hermetikusan lezárt.

Gyűjtse össze a reggeli vizeletet (az első reggeli vizelés, kivéve a napi elemzést), a középső részt: az első 1-2 másodpercet a WC-ben kell vizelnie, majd vizelés közben cserélje ki a tartályt. Az elmúlt néhány másodpercben nincs szükség vizeletgyűjtésre. Ne érjen a testhez.

A vizelet gyűjtése előtt végezzen alapos nemi higiéniát. A vizeletvizsgálat nem ajánlott a menstruáció alatt..

Az összegyűjtött vizeletet 1-2 órán belül juttassa el a laboratóriumba (ez nem napi vizsgálat).

Hogyan gyűjtsünk vizeletet egy csecsemőből?

A kisgyermek vizeletgyűjtése nehéz lehet. Általános szabály, hogy kevesebb probléma van a fiúkkal - csak időben kell kicserélnie a tartályt. Mi van a lányokkal? Gumi hátlap használható. Pelenkába csomagolják, és egy száraz, tiszta lemezt helyeznek a mélyedésbe, amelybe a vizelet áramlik. Most helyezze a babát a körre, és takarja le egy takaróval. Csak annyit kell tennie, hogy a tál vizeletét a tartályba önti. Különleges táskák vannak a gyermekek vizeletgyűjtésére is..

A vizelet általános elemzésének mutatói

IndexNormálértékEltérések
SzínSzalma borostyánsárgáraA vizelet színe megváltozhat bizonyos élelmiszerek (répa, rebarbara) vagy gyógyszeres kezelés (aszpirin, naftol stb.) Némi fogyasztása után, de betegség is okozhatja. Tehát sötét vizelet jelenik meg májbetegségek esetén, zöld - az epeutak elzáródása esetén, a "hús elcsúszik" színe - vér jelenlétében
ÁtláthatóságTeljesen átlátszóA vizelet baktériumok, nyálka, zsírok, vagy nagy mennyiségű ásványi anyag és fehérje hatására zavarossá válik
Reakció (pH)4.6-8.0A vizelet savassága a felhasznált ételektől függ: a húsos ételek túlsúlya esetén a reakció savas lesz, vegetáriánus étrend esetén pedig lúgos oldalra vált. A vizelet megnövekedett savtartalma vesebetegségre, diabetes mellitusra, csökkent krónikus húgyúti fertőzésekre utalhat, hasmenés, hányás esetén is megfigyelhető
Relatív sűrűség:1.010-1.025A vizelet relatív sűrűsége sok tényezőtől függ: az étel bevitelétől, az elfogyasztott folyadék mennyiségétől, a környezeti hőmérséklettől, a napszaktól. A csökkent relatív sűrűség krónikus vesebetegségre, a cukorbetegség megnövekedett relatív sűrűségére, szívelégtelenségre utal
FehérjeHiányzikA vizeletben található fehérje megjelenhet a húgyúti betegségeknél: vese, ureter, hólyag. Kis része fizikai aktivitásnak köszönhető, de ebben az esetben a fehérje gyorsan eltűnik
SzőlőcukorHiányzikHa a vizeletben glükóz található, akkor a vérben is megnő. Ez cukorbetegségre, a pajzsmirigyhormonok hiányára utal. Néha a glükóz tartalom nő a nagy mennyiségű cukros ételek fogyasztása miatt, de ebben az esetben a vizeletből származó glükóz gyorsan eltűnik
Keton testekHiányzóValójában a vizelet nagyon kis mennyiségű ketontestet tartalmaz, de ezek nem egy adagban találhatók meg. Súlyos dekompenzált diabetes mellitusban a ketontestek szintjének növekedése figyelhető meg. Lehetséges mérgezés, toxikózis, éhezés, emésztőrendszeri rendellenességek esetén, valamint a zsírokban gazdag ételek folyamatos fogyasztása miatt.
BilirubinHiányzikA vizeletben lévő bilirubin májkárosodással és az epe kiáramlásának károsodásával jelenik meg
Urobilinogén5-10 mg / lAz urobilinogén-tartalom növekedése májkárosodást, epe- vagy vese kólikát, kolecisztitist, enteritist, székrekedést stb. Az urobilinogén teljes hiánya az epekő betegség jele.
HemoglobinHiányzik
Vörösvértestek (mikroszkópia)
férfiak
nők
0-1 a látómezőben
0-3 látómezőnként
A vörösvértestek jelenléte a vizeletben lévő vért jelzi - hematuria. Kiosztani a makrohematuriát (a vizelet színe megváltozik) és a mikrohematuriát (a vizelet színe nem változik).
A hematuria a húgyutak elváltozásával (hólyaghurut, urethritis, duzzanat, kő átjáródás), glomerulonephritis, tuberkulózis és más vesebetegségek esetén fordul elő.
Leukociták (mikroszkópia)
férfiak
nők
0-3 látómezőnként
0-5 a látómezőben
A vizeletben a leukociták fokozott szintje figyelhető meg a vesék és a húgyutak gyulladásos betegségei esetén
Hámsejtek (mikroszkópia)0-10 a látómezőbenA húgyhólyag nyálkahártyájának, az uretereknek, a medencének, a prosztata mirigyének nagy csatornáinak nagyszámú sejtjének megjelenése a vizeletben megfigyelhető ezen szervek gyulladásával, urolithiasissal és húgyúti daganatokkal.
Vesekárosodás, mérgezés, lázas, fertőző betegségek, keringési rendellenességek esetén a vese hámsejtjeit kimutatják
Hengerek (mikroszkópia)HiányzóA henger egy fehérje, amely vese tubulusok formájában tekeredett fel. A gipszek megjelenése a vizeletben a vesekárosodás tünete.
Sók (mikroszkópia)
Hiányzó
A sók jelenléte az urolithiasisra utalhat.
Baktériumok, gombákHiányzó

Ne felejtsük el, hogy csak a kórtörténetet ismerő orvosa diagnosztizálhatja a teszt eredményei alapján..

Mit jelent az általános vizeletvizsgálat és mikor írják fel

A vizeletvizsgálat laboratóriumi vizsgálat. Megmutatja sejtek, részecskék, mikroorganizmusok és különféle vegyi anyagok jelenlétét a készítményben, segítve a páciens egészségének felmérését.

Mi az általános vizeletvizsgálat?

Számos betegség és fizikai rendellenesség befolyásolja, hogy teste hogyan kezeli a hulladék és a méreganyagok eltávolítását. Az érintett szervek a tüdeje, a vesék, a húgyutak, a hólyag és a bőr. Bármelyikükkel kapcsolatos problémák befolyásolhatják külső tulajdonságait (érzékszervi tulajdonságait), koncentrációját és összetételét..

Miért írnak elő általános vizeletvizsgálatot??

A legjellemzőbb helyzetek, amikor vizeletet lehet küldeni:

Rutinvizsgálat klinikai vizsgálat keretében (a leggyakoribb lehetőség);

A terhességi szűrés során megelőző szűrésként.

Az orvos vizsgálatot is elrendelhet vizuális vizsgálat után. Általános szabály, hogy a vérvizsgálatokkal együtt általános vizeletvizsgálatot írnak elő, ha a betegnek bizonyos panaszai vannak:

Gyakori vizelési inger.

Ez néhány betegségre utalhat:

A vizelet újbóli vizsgálatát általában már megállapított diagnózissal írják elő a kezelés menetének figyelemmel kísérése érdekében.

Hogyan készítsünk általános vizeletvizsgálatot

Nem ajánlott túl sok vizet inni - ez jelentősen rontja a teszt pontosságát. Az általános vizeletvizsgálat megfelelő átadása:

Mosson kezet szappannal és vízzel;

Vigyen egy kis vizeletet a WC-be, tartsa vissza;

Gyűjtsön egy kis mintát egy teszttartályba;

Csavarja be szorosan a kupakot.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek és kiegészítők torzíthatják a teszt eredményeit. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha a lista bármelyikét bevette:

Hashajtók az antrakinon kategóriából;

Vannak más gyógyszerek is, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit. Orvosa biztosan megadja Önnek a szükséges tanácsokat..

Mit vizsgálnak egy általános vizeletvizsgálat során

A vizeletminta vizsgálata több kulcsfontosságú mutató vizsgálatát foglalja magában:

érzékszervi tulajdonságok (mennyiség, szín, átlátszóság, szag, habosság);

fizikai-kémiai tulajdonságok (a vizelet savassága és sűrűsége);

biokémia (fehérje mennyisége, ketontestek);

üledék, kristályok, szerves hengerek mennyisége.

Mikroszkópos vizsgálat

Magában foglalja a vizeletcseppek vizuális vizsgálatát mikroszkóp alatt. A laboratóriumi technikus általában a következőket keresi:

A vörös- és fehérvérsejtek rendellenességei (száma, megjelenése stb.), Amelyek vesebetegségre, hólyagrákra, fertőzésre vagy keringési rendellenességekre utalhatnak;

Kristályok (oxalátok, urátok, húgysav, foszfátok stb.). Számuk a vesekövek mutatója;

Különböző típusú hámsejtek. A megnövekedett tartalom a húgyutak gyulladását, nephropathiát stb..

Merülési teszt

Ehhez kémiailag érzékeny papírt használnak, amely színváltással reagál bizonyos anyagok tartalmára. Segítségével kivizsgálják:

Bilirubin (az eritrociták bomlásterméke);

A vizelet sűrűsége és koncentrációja;

PH szint (savasság);

A vizeletben a részecskék nagy sűrűsége kiszáradásra utalhat. A magas pH jelezheti a hólyag és a vesék problémáit. A cukor vizeletben való jelenléte segít a cukorbetegség gyanújában.

Mennyi ideig tart a vizeletvizsgálat?

Hasonló teszt elvégezhető a lakóhely bármely klinikáján. Ehhez azonban nem kell sok idő. Az eredmények elérése általában 3-4 órát vesz igénybe. De tekintettel a laboratóriumok terhelésére, általában meghívják őket másnapra..

A magánklinikákon az általános vizeletvizsgálatot sokkal gyorsabban elvégzik..

Fehérje a vizeletben

Általános szabály, hogy a folyadék elhanyagolható mennyiségű fehérjét tartalmaz. Normális esetben egy felnőtt esetében ez 0,025 és 0,1 gramm / liter közötti..

Ha a fehérje szint meredeken emelkedik, ez több körülményre utal:

Láz és láz (közvetetten fertőzést jelez);

Stressz - fizikai és érzelmi;

Túlmelegedés vagy fordítva hipotermia.

Mindezek a tényezők általában nem jelzik egészségügyi problémát. Azonban a vizeletben a kórosan magas fehérjetartalom idővel a veseműködést súlyosan befolyásoló állapotok jele lehet. Közöttük:

Kardiovaszkuláris betegségek (artériás magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség stb.);

Mit mutat az általános vizeletvizsgálat és hogyan lehet ezt helyesen átadni??

Az általános vizeletvizsgálat (OAM) mindenképpen a legegyszerűbb és fájdalommentesebb módszer a beteg számára, hogy információt szerezzen az ember egészségi állapotáról. A klinikai vérvizsgálattal együtt gyakran megelőző célokra írják fel, de egyes esetekben a vizeletelemzés fontos diagnosztikai eszközzé válik: például szükség esetén figyelemmel kíséri a vesebetegség kialakulását vagy ellenőrizheti a cukorbetegség lefolyását.

A laboratóriumi diagnosztika technológiáinak fejlesztése ellenére sem veszítette el jelentőségét az OAM - mindezt azért, mert a vizelet normál paramétereit minden orvos jól ismeri. Mindannyiunk számára hasznos, hogy megismerje őket, valamint megtanulja, hogyan kell megfelelően adományozni a vizeletet az elemzéshez.

Javallatok az általános vizeletvizsgálat kijelölésére és szerepe a diagnózisban

A vizelet az emberi test kiválasztó rendszerének végterméke. A vizelet "felesleges" folyadékból áll, amelytől testünk megszabadul a víz, a sók és más kémiai vegyületek egyensúlyának fenntartása érdekében. Egyes egészségügyi problémák esetén a vizelet összetétele megváltozik, az urogenitális rendszer fertőzései esetében pedig mikroorganizmusok találhatók a folyadékban. A normától való összes azonosított eltérést beírják az űrlapba az OAM eredményeivel, amelyet a páciens elemzés után megkap.

Önmagában az általános vizeletvizsgálatra történő beutalás nem okoz aggodalmat. Mind a gyermekek, mind a felnőttek számára előnyös, ha évente legalább egyszer elvégzik ezt az eljárást, csak azért, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek egészségügyi problémák. Ha az orvos azt gyanítja, hogy a vese vagy a hólyag meghibásodott, valamint néhány szisztémás betegség - cukorbetegség, májgyulladás, kábítószerek vagy mérgező anyagok bevétele utáni mérgezés, anyagcsere-betegségek - az OAM segít megerősíteni vagy cáfolni a hipotézist. Számos, rövid időközönként előírt vizeletvizsgálat megmutatja, hogy mennyire hatékony az előírt kezelés.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet egy általános elemzéshez?

A legtöbb embernek többször kellett vizeletet gyűjteni a klinikán tervezett vizsgálatokhoz. Eközben még az orvosok sem mindig helyesen vázolják fel az eljárás előkészítésének szabályait. Nincs bennük semmi bonyolult, de a diagnózis pontossága a feltételek teljesülésétől függ, mert ha idegen szennyeződések kerülnek a mintába, még a legjobb laboratórium sem képes objektív eredményt elérni.

Íme néhány alapvető irányelv az elemzés előkészítéséhez:

  • Az elemzés előtti előestén nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét: sárgarépa, cékla, szénsavas víz, amely színezéket tartalmaz.
  • Érdemes megtagadni a multivitaminok, a sós ételek és az élelmiszer-diuretikumok - sör és kávé - szedését is. Hatással vannak a reggeli vizelet koncentrációjára és tulajdonságaira..
  • Ha folyamatosan szed bizonyos gyógyszereket - figyelmeztesse orvosát erre, talán ő javasolja azok törlését az általános vizeletvizsgálat előestéjén.
  • Tegye át a vizeletvizsgálatot egy másik időpontra, ha néhány nappal azelőtt cisztoszkópián vagy urethroscopián (a hólyag vagy a húgycső speciális eszközzel történő vizsgálatán) esett át, és ha az OAM egybeesik a menstruációval - ez torzítja a tanulmány eredményeit.
  • Jobb, ha az elemzés előestéjén nem látogatunk el a fürdőbe vagy a szaunába: e gyógyító eljárások során sok folyadék választódik ki a bőrön keresztül, így másnap a vizelet koncentráltabbá válik a normálnál.

Fontos figyelembe venni a reggeli vizeletgyűjtés szabályait is, a labor látogatásának napján:

  • Az elemzéshez a reggeli vizeletre van szükség: értelmetlen az előző nap összegyűjtöttet hűtőszekrényben tárolni, hacsak a laboratóriumban nem kapott különleges tartósítószert erre a célra..
  • Fontos, hogy a felnőttek számára eldobható edényt és steril vizeletzsákot használjon az újszülöttek vizeletgyűjtéséhez, ne pedig műanyag vagy üvegedényeket gyógyszerekhez vagy ételekhez. Ne csavarja ki pelenkát vagy pelenkát a baba vizeletének összegyűjtésére, szövetrostok kerülnek bele, ami szintén károsítja az elemzést.
  • A vizelet gyűjtése előtt - zuhanyozza le és öblítse le a nemi szerveket.

A vizsgálat eredményei alapján a laboratórium megad egy űrlapot, ahol fel kell tüntetni a nevét, az elemzés dátumát, a vizsgálatot végző orvos aláírását és az intézmény pecsétjét. Ön átadja ezt a dokumentumot a kezelőorvosnak, de jobb, ha a nyomtatványról fénymásolatot készít magának, vagy minden esetben megtartja az elektronikus változatot..

Általános vizeletelemzés: normális mutatók és az eredmények értelmezése

Az OAM négy mutatócsoportot vesz figyelembe: organoleptikus (megjelenés), fizikai-kémiai paraméterek, a különféle anyagok mintájában lévő tartalom (biokémiai jellemzők) és mikrobák (mikroszkópos indikátorok). Mindezt tükröznie kell az elemzési eredményekben..

Érzékszervi mutatók

Ez a csoport magában foglalja a vizelet színét, szagát, habosodását és tisztaságát. Normális esetben a minta világossárga színű, szinte semmilyen szaga nincs, rázásakor könnyű hab képződik, amely néhány perc alatt eltűnik. Az egészséges vizelet tiszta.

A vizelet megváltozott színe közvetve jelzi a patológiák jelenlétét. Tehát a vörös vizelet vérzést jelezhet, a "húscsomók" színű vizelet - a glomerulonephritisről, a vizelet színű sör - a sárgaságról és a fekete vizelet - az anyagcsere-betegségekről. Ha a vizelet élesen illatozik acetonnal, ez a fejlett diabetes mellitus jele, fenilketonuria esetén újszülöttek dohos szagát észlelik, és szúrós ammóniaszagot - hólyaghurut esetén. A felhős vizelet a kiválasztó rendszer fertőzését jelzi, és a minta a magas fehérjetartalom miatt habzik.

fizikai és kémiai mutatók

Ezenkívül a laboratórium értékeli a vizelet relatív sűrűségét és savasságát (pH-szintjét).

A vizelet sűrűsége rendkívül fontos paraméter a veseelégtelenség diagnosztizálásában. Az a tény, hogy a vese folyadékkal történő megzavarása miatt a sók és más vegyi anyagok megszűnnek a szervezetből, így a sűrűség csökken. Ha valamilyen okból a vizelet fehérjét vagy cukrot tartalmaz, annak sűrűsége éppen ellenkezőleg, növekszik. A normál sűrűségérték minden életkorban 1010-1024 g / l.

A vizelet savassága a vesetubulusok patológiájával, a kiválasztó rendszer gyulladásos folyamatával és az étrend néhány jellemzőjével változik (a húsétel savanyúbbá teszi a vizeletet, a növényi táplálék pedig - lúgos). Az OAM normál pH-értéke újszülötteknél 5,0-7,0, gyermekeknél és felnőtteknél 5,0-8,0..

Biokémiai jellemzők

Normális esetben a vizelet nem tartalmaz glükózt, bilirubint, hemoglobint és nitrátokat, a fehérje, az urobilinogén és a keton testeket csak nyomokban határozzák meg.

A vizeletben lévő glükózt cukorbetegségben szenvedőknél, valamint akut hasnyálmirigy-gyulladásban, szívrohamban és nagy mennyiségű szénhidrát fogyasztásában röviddel az elemzés előtt figyelik meg. Hemoglobin (vagy hasonló fehérje, mioglobin) jelenhet meg a mintában mérgezés, vérátömlesztés után, vagy rendkívül intenzív fizikai megterhelés során bekövetkező izomkárosodás következtében. A nitrátok gyakran megtalálhatók az OAM-ban a kiválasztó rendszer fertőzésében szenvedő időseknél.

A vizeletben található urobilinogén általában súlyos májproblémákat jelez, és a ketontestek a fejlett diabetes mellitus jelei: néha a vizeletben való jelenlétük alapján diagnosztizálhatók.

A felnőttek és gyermekek vizeletében lévő fehérje aggodalomra ad okot. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a vese membránja megsérül, ami általában nem engedi átengedni a nagy molekulákat. Ez jellemző olyan betegségekre, mint a glomerulonephritis, a diabéteszes nephropathia, a myeloma multiplex, a krónikus veseelégtelenség stb. Ezenkívül a vizeletben lévő fehérje rövid ideig növekedhet a test szöveteinek lebomlása miatt - kiterjedt sérülésekkel, égési sérülésekkel és miokardiális infarktusokkal.

Mikroszkópos indikátorok

Az elemzés végén a vizeletet mikroszkóp alatt vizsgálják. Formázott elemek találhatók benne - vörösvértestek és leukociták, valamint a húgyutak hámsejtjei, üledék és hengerek - megváltozott sejtek, amelyek bizonyos kóros körülmények között jelennek meg.

Az eritrociták a vizelet általános elemzésében urolithiasisról, pyelonephritisről, vese tuberkulózisról, a kiválasztó rendszer daganatairól, magas vérnyomásról, mérgezésről és egyéb veszélyes egészségügyi rendellenességekről beszélnek. A magas fehérvérsejtszám gyulladásos reakcióra utal. A pikkelyes hámsejtek (legfeljebb 5 a látómezőben) normálisak, de az átmeneti vagy vese hám jelentős mennyisége a vese vagy a hólyag meghibásodását jelzi.

A hengerek - a vese tubulusok öntvényei - különféle anyagokat tartalmaznak, és összetételük szerint az orvos meghatározza, hogy mi okozta az ilyen rendellenes zárványok megjelenését. Általános szabály, hogy a hengerek a vizelet általános elemzésében vesebetegségben, magas vérnyomásban, lázban és amiloidózisban szerepelnek. A vizeletben található sókristályok veseköveket, veseköveket vagy köszvényt jeleznek. Az OAM-ban nem lehetnek baktériumok és élesztőgombák. Azonosításuk oka a terapeutával vagy nephrológussal folytatott konzultációnak.

Könnyen belátható, hogy a vizelet általános elemzése lehetővé teszi a következtetések levonását nemcsak a vese, a hólyag és a kiválasztó rendszer egyéb szerveinek állapotáról, hanem értékes információkat nyújt a test munkájának egyéb lehetséges eltéréseiről is. Ezért figyeljen egy ilyen vizsgálat eredményeire - a betegség minden tünete nélkül is lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a látens patológia kezelését.

Mint már említettük, mielőtt vizeletet adna egy általános tanulmányhoz, érdemes betartani az egyszerű előkészítési szabályokat: bizonyos ételeket nem szabad enni, figyelmeztetni kell az orvost a gyógyszerek szedésére. Emlékeztetni kell arra, hogy a nőknek menstruáció alatt, vagy terhesség gyanúja esetén nem szabad biominta mintát venniük (először érdemes ellenőrizni a feltételezést). Az elemzés eredménye akár az ásványvíz bevitelét is torzíthatja (a savasság mutatói megváltoznak), nem beszélve a citrusfélék vagy a fűszeres pácolt ételek használatáról.

Hogyan gyűjtsünk vizeletmintát?

A betegségek modern diagnosztikája nem képzelhető el laboratóriumi vizsgálatok, más szóval elemzések nélkül. Leggyakrabban a vért és a vizeletet veszik anyagként. Beszéljünk ma arról, hogyan kell helyesen összegyűjteni a vizeletvizsgálatot, és milyen típusú tanulmányokról van szó.

A vizeletvizsgálatoknak több típusa van:

  • Tábornok;
  • biokémiai;
  • Nechiporenko szerint;
  • Zimnitsky szerint;
  • a mikroflóra és az antibiotikum érzékenység elemzése.

Ezek az elemzések lehetővé teszik a test általános állapotának felmérését, a lehetséges patológiák azonosítását és a kezelés hatékonyságának nyomon követését. Kezdjük sorrendben.

Általános vizeletelemzés

Ez egy kötelező elemzés, amelyet minden betegnek felírnak, aki orvosi intézménybe látogat. Ezen elemzés során olyan mutatókat veszünk figyelembe, mint a sűrűség, szín, szag, átlátszóság, vizelet savassága, fehérjetartalma, glükóz, keton testek, bilirubin, gombák, eritrociták, leukociták, hám és néhány más..
Normális esetben a vizeletnek a sárga különféle árnyalatúaknak kell lennie, átlátszónak, halvány szagúnak, savas környezetben. Gombák, baktériumok, paraziták, sók, gipszek, fehérje-, hemoglobin-, bilirubin- és ketontestek hiányozhatnak. A többi mutatónak megvan a saját digitális paramétere.

Gyűjtési szabályok

A vizeletvizsgálat helyes összegyűjtése érdekében nem ajánlott előző nap:

  • drasztikusan változtassa meg az ivási rendszert,
  • antibiotikumokat vagy uroszeptikumokat szed,
  • legyen szexuálisan aktív a gyűjtést megelőző 12 órán belül,
  • enni olyan ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (répa, áfonya, sárgarépa, rebarbara, spárga és néhány más).

Egyes gyógyszerek és vitaminkomplexek megváltoztathatják a vizelet színét és összetételét, ezért figyelmeztetni kell az orvost arra, hogy mit szed.
A menstruáció során gyűjtött elemzés szintén nem lehet informatív..
Gyűjtés előtt a külső nemi szerveket rendbe kell hozni az intim higiénia speciális eszközeivel. Fertőtlenítő és antibakteriális szereket nem szabad használni. A jó higiénia segít kiküszöbölni a vizelet szennyeződését és a nyálkaelemzést.
Általános elemzés céljából a vizeletet ébredés után azonnal, éhgyomorra gyűjtik. Közvetlenül az eljárás előtt el kell végezni a külső nemi szervek WC-jét. A reggeli és az előző vizelés közötti résnek körülbelül 6 órának kell lennie.
Az anyagnak legkésőbb a begyűjtés után 2 órán belül meg kell jelennie a laboratóriumban, mivel hosszan tartó álló állapotban sók képződnek a vizeletben, és alkalmatlanná válik elemzésre.

Ezek a szabályok minden típusú vizeletvizsgálatra érvényesek..


A vizelet biokémiai elemzése

Ez az elemzés információt nyújt a test különféle szerveinek és rendszereinek, elsősorban a vizelet munkájának. Meghatározza a biológiai molekulák tartalmát. Leggyakrabban ezek a következők:

  • karbamid;
  • kreatinin;
  • kreatin;
  • húgysav;
  • vizelet amiláz (diasztáz);
  • vizelet elektrolitok (kálium, nátrium, kalcium, magnézium, foszfor).

Az utcán elterjedt ember számára ezek csak furcsa szavak, de az orvos elemzési mutatók alapján felállíthatja a diagnózist, figyelemmel kísérheti a kezelés menetét és arra a következtetésre juthat, hogy a beteg gyógyul..

Gyűjtési szabályok

A vizelet biokémiai elemzéséhez szükséges anyagok gyűjtésének előestéjén szintén nem ajánlott megváltoztatni az ivási rendszert, valamint olyan ételeket fogyasztani, amelyek hozzájárulnak az elszíneződéshez. A vizeletet napközben gyűjtik össze. Az első reggeli adag nem számít bele. Reggel 7 órakor kezdik a gyűjtést, a másnap ilyenkor is befejezik, mivel 8-9 óra előtt el kell jutni a laboratóriumba. Egy üveg vizeletet a hűtőszekrényben tárolnak a teljes gyűjtési időszak alatt. Még akkor is, ha 7 óráig nem akar WC-re menni, erőszakosan kell ezt megtennie, különben az elemzés informálatlan lesz, és elölről kell kezdenie az egészet. Az összegyűjtött anyag teljes térfogatából körülbelül 100 ml-t kell önteni. Ezt az összeget elemzi a technikus. A vizeletedényhez egy darab papír van rögzítve, amely feltünteti a napi vizelet teljes mennyiségét és a súlyát. Ezen paraméterek alapján kiszámítják a mutatókat.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint

Ez a teszt segít a húgyúti rendszer rejtett gyulladásának azonosításában. Három indikátort határoznak meg: leukociták, eritrociták és hengerek 1 ml-ben. vizelet A megnövekedett leukocita szám fertőző folyamatra utalhat. Az eritrocitákat a vizeletben urolithiasis, pyelonephritis, prosztata adenoma és más betegségek figyelik meg. A hengerek számának növekedése glomerulonephritis és más súlyos vesekárosodás esetén következik be.

Gyűjtési szabályok

Csak reggeli vizeletet használjon. Az elemzéshez egy átlagos részre van szükség, vagyis a tartályt a vizelés kezdete után egy ideig a patak alá helyezik, és annak vége előtt eltávolítják. Az anyagot 1-2 órán belül a laboratóriumba szállítják.


Vizeletelemzés Zimnitsky szerint

Ezt az elemzést akkor írják elő, ha felmerül a veseelégtelenség lehetséges kialakulásának gyanúja. A Zimnitsky szerinti vizeletelemzés segítségével meghatározhatja a vesék azon képességét, hogy a nap folyamán szabályozzák a vizelet koncentrációját..

Gyűjtési szabályok

Az anyag összegyűjtéséhez vegyen be 8 edényt 3 óránként. A vizeletgyűjtés szigorúan meghatározott időpontban történik. Éjjel is fel kell kelnie riasztóval. Reggel 6 órakor ki kell ürítenie a hólyagot a WC-ben. Minden további 3 órás adag konténerekben. Az időt 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 és 6 órakor rögzítik az üvegek. A vizeletgyűjtéssel párhuzamosan kiszámítják az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Mind a 8 edényt reggel szállítják a laboratóriumba.

A mikroflóra és az antibiotikum érzékenység elemzése


Ilyen elemzést írnak elő, ha a húgyutak fertőző gyulladására gyanakszik. Az elemzés meghatározza a mikroorganizmusok jelenlétét, valamint az antibiotikum-terápiára való érzékenységüket.

Gyűjtési szabályok

Steril edényt használnak a vizelet gyűjtésére. Szükséges a külső nemi szervek alapos tisztálkodása. Az elemzéshez a vizelet átlagos része szükséges, amelyet ugyanúgy gyűjtenek, mint Nechiporenko szerint.
Bizonyos esetekben kétes vizsgálati eredménnyel lehetséges a vizelet gyűjtése katéterrel.
Ha már antibiotikumot szed, tájékoztatnia kell orvosát.