Húgyhólyag cisztoszkópia: mi ez és hogyan zajlik ez az eljárás nőknél

A hólyag cisztoszkópia egy endoszkópos vizsgálati módszer, amelyben az orvos citoszkóppal értékelheti a vizeletrendszer belső szerveinek állapotát. A cisztoszkópiát egy cisztoszkóp segítségével hajtják végre, amely optikai szálas hajlékony cső, világító eszköz és videokamera formájában van..

A "KDS Clinic" orvosi központban a hólyag cisztoszkópiájának ára 5000 rubel. Felajánljuk cisztoszkópia elvégzését biopsziával, sztent telepítésével és kivonásával az ureterből.

Cisztoszkópia árak

SzolgáltatásokÁr, dörzsölje.
Cisztoszkópia5000
Cisztoszkópia biopsziával7000
Cisztoszkópia stenteltávolítással6000
Cisztoszkópia stent elhelyezéssel (stent költség nélkül)8000

Urológusok

Belépési költség 2500 ₽

Belépési költség 2500 ₽

Az eljárás leírása

A férfiak cisztoszkópiás eljárása egy vékony endoszkópos cső - cisztoszkóp bevezetése a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül. Videomegfigyelő rendszer segítségével a képernyőn keresztül megfigyelheti az eljárást, és megtekintheti a húgyúti rendszer egyes szakaszait, beleértve a húgyutakat és a hólyagot.

Az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy tanulmányozza a vizeletrendszer állapotát, felmérje a patológia kialakulásának kockázatát, és megszüntesse a meglévőket is. Merev eszközt gyakrabban használnak sebészeti beavatkozásra, mivel jobb kilátás van rá.

A biopsziával végzett cisztoszkópia eljárását férfiaknál végzik, amikor gyanú merül fel a rosszindulatú sejtek jelenlétében, valamint amikor a húgyúti szervek neoplazmáit vagy szöveti változásokat észlelnek.

Felkészülés a cisztoszkópiára

A beavatkozás előtt 2-3 nappal az embernek át kell adnia egy általános vizeletvizsgálatot és részletes vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot a test állapotának meghatározásához és a véralvadási sebesség megismeréséhez..

Néhány nappal a beavatkozás előtt ajánlott abbahagyni a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését, hogy a beteg egészségi állapotának klinikai képe látható legyen, valamint abba kell hagyni az antikoagulánsok, inzulin és a görcsöket gátló gyógyszerek szedését..

Az antibiotikum egyetlen dózisa lehetséges a gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében az eljárás során vagy közvetlenül utána. Azoknak a betegeknek, akiket általános érzéstelenítésre javallnak, egy könnyű vacsorára kell korlátozniuk magukat, és teljesen el kell utasítaniuk a reggelit. Maga az eljárás előtt alaposan meg kell mosni a külső nemi szerveket, és el kell távolítani a hajat a nemi szervekről..

A moszkvai diagnosztikai cisztoszkópia költsége átlagosan 5000 rubel.

Hogyan történik a cisztoszkópia

Megteheti a hólyag cisztoszkópiáját Moszkvában egy előre kiválasztott multidiszciplináris magánklinikán, amely az urogenitális betegségek kezelésére és diagnosztizálására szakosodott. A férfiak cisztoszkópiás eljárásának árai különbözőek, mindez a manipulációktól függ: biopszia készítése, kezelés vagy egyszerű diagnózis.

  1. A páciensnek levetkőznie és lefeküdnie egy speciális székre, térdét hajlítva.
  2. A külső nemi szervek antiszeptikus kezelését végzik.
  3. Az orvos érzéstelenítést alkalmaz. Az eljárás fájdalmas, ezért az érzéstelenítés alkalmazása indokolt.
  4. A cisztoszkópcsövet glicerinnel dolgozzák fel, és fokozatosan helyezik be a húgycsőbe.
  5. Miután a cső a hólyagüregben van, az orvos "kiszivattyúzza" a vizeletet és 0,2 l furacilin oldattal tölti fel az üreget. Ez idő alatt a beteg vizelési ingert fog érezni..
  6. Az orvos megvizsgálja a nyálkahártyát patológiák, veleszületett rendellenességek jelenléte szempontjából, és terápiás cisztoszkópia esetén megszünteti a hibákat.
  7. 10 perces diagnosztikai eljárás után a cisztoszkópot eltávolítjuk. A kezelési eljárás 45-60 percig tart. A Moszkvában végzett orvosi cisztoszkópia költségei több okból is magasabbak, mint a diagnosztika: a komplexitás szintje és az időköltségek.
  8. Helyi érzéstelenítés után a beteg azonnal hazamehet, általános érzéstelenítés után több órán át kórházban tartózkodik.
  9. Az eljárás eredményeit urológus vizsgálja. Normális esetben a nyálkahártyának halvány rózsaszínűnek kell lennie, neoplazmák nélkül, nem módosulva, kövek, beszivárgások és szövetkárosodás nélkül.

A cisztoszkópia ára a moszkvai klinikákon átlagosan 5 ezer rubel.

Gondozás és ajánlások cisztoszkópia után

Az eljárás után a vér a vizelettel együtt 1-2 napig ürülhet a húgycsőből, a beteg fájdalmat és égést érezhet. Ez normális, és nem szabad riasztani. Néhány nap múlva ezek a tünetek eltűnnek. Az orvos antibiotikum-kúrát írhat elő a gyulladásos folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében.

Az eljárás után 10-15 napig a betegnek kerülnie kell a nyilvános helyek, uszodák, víztározók látogatását.

Hogy megtudja, mennyibe kerül a cisztoszkópia a moszkvai magánklinikákon, hívja fel a weboldalakon feltüntetett telefonszámokat, vagy használja a visszajelzéseket.

A cisztoszkópia ellenjavallatai

A diagnosztikai vagy terápiás cisztoszkópiának vannak ellenjavallatai:

  1. Az urogenitális rendszer krónikus folyamatának súlyosbodása, gyulladásos folyamat az aktív fázisban (urethritis, cystitis).
  2. A húgycső "friss" sérülései.
  3. Vérzés.
  4. Húgycső láz.

Ha azt szeretné, hogy hol végezzen cisztoszkópiát Moszkvában, vegye fel a kapcsolatot a "KDS Clinic" orvosi központtal.

A cisztoszkópia előnyei

A cisztoszkópiát csak az urológus utasítása szerint lehet alkalmazni. A manipuláció előkészítésére vonatkozó eljárás betartása lehetővé teszi a legpontosabb kutatási eredmények elérését. A hólyag cisztoszkópiáját biopsziával végezzük olyan esetekben, amikor az orvos gyanús formációkat vagy módosított szöveteket talált az eljárás során.

A hólyag cisztoszkópiájának árai Moszkvában 5000 rubelnél kezdődnek. Az eljárás végleges költségét az urológussal folytatott konzultációt, diagnosztikai terv elkészítését és az előzetes vizsgálatok fogadását követően közöljük.

A cisztoszkópia lehetővé teszi a diagnózis lehető legpontosabb megállapítását, a helyes kezelés kiválasztását, valamint a szükséges kiegészítő vizsgálatok elvégzését. Ez a leginkább informatív módszer a hólyag és a húgyutak vizsgálatára és kezelésére..

Húgyhólyag cisztoszkópia nőknél

A hólyag nagyon sebezhető szerv, különösen a nőknél. A húgycső rövid csatornája miatt a nemi traktusból származó fertőzés beléphet, különféle gyulladásos folyamatokat okozva. Terhesség alatt az utolsó trimeszterben, amikor a baba elég nagy lesz, a hólyag gyakran megszorul, ami patológiákhoz is vezethet.

A vizeletrendszer ezen szervének vizsgálatához számos diagnosztikai technikát alkalmaznak, amelyek a legtöbb esetben nem invazívak, és nem mindig tudnak teljes képet adni állapotáról. Míg a húgyhólyag cisztoszkópiája nőknél lehetővé teszi a teljes belső felület alapos vizsgálatát, egyetlen hely hiányolása nélkül.

A felmérés lényege

A cisztoszkópia kifejezést két ókori görög szó alkotja - a kystis, ami azt jelenti, hogy "hólyag", és a σκοπέω - néz, figyel, vizsgál. Vagyis az eljárás magában foglalja a hólyag vizsgálatát speciális eszközök segítségével. Ennek a vizsgálatnak az eszközeit cisztoszkópnak nevezik, és kétféle típusuk van - kemény (fémcső) és lágy (rugalmas optikai kábel).

Az eszközök végébe egy speciális világítási rendszert építenek be, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a húgycső csatorna és a hólyag belső felületét. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években a diagnosztikát leggyakrabban puha cisztoszkóppal végzik, mivel ez jelentősen csökkenti a vizsgált területek sérülésének kockázatát..

Néhány nő, miután kapott cisztoszkópiás beutalót és megismerte az eljárás lényegét, aggódni kezd, hogy egy ilyen vizsgálat valószínűleg fájdalmas. Ez nem igaz. Igen, természetesen az eljárás nem túl kényelmes, de egyrészt egy puha cisztoszkóp könnyen behatolhat a hólyagba, másrészt szinte mindig az érzékenységet csökkentő érzéstelenítőket alkalmazzák. Ezért lehet, hogy kellemetlen, de fájdalmas - nem!

Mikor van szükség cisztoszkópiára?

Rendszerint ezt a vizsgálatot urológus írja elő a következő tünetek vagy állapotok jelenlétében:

  • idegen tárgy jelenlétének gyanúja a hólyag üregében;
  • a vizelés megsértése, amelyet más módszerekkel nem lehet meghatározni;
  • a nem fertőző cystitis vagy urolithiasis gyanúja;
  • az atipikus sejtek kimutatása a vizeletelemzésben;
  • hosszan tartó fájdalom a kis medencében, vizeletinkontinencia;
  • a hólyag fokozott aktivitása;
  • a krónikus hólyaghurut gyakori visszaesése;
  • hematuria - vér keveréke a vizeletben;
  • hólyag sérülés.

Cisztoszkópia ajánlható a beteg számára, ha a kezelőorvos a hólyag vagy a húgycső divertikulózisára (a fal kidudorodására), valamint fisztulákra gyanakszik, ahol a hólyag érintkezik a belekkel vagy a hüvelyvel. Ez a tanulmány is szükséges, feltéve, hogy az orvosnak teljesebb információra van szüksége, például egy műtéthez..

Ezenkívül a nőknél a cisztoszkópia megtekintését írják elő az ultrahang, CT, röntgen eredményeinek tisztázása érdekében, ha a húgyúti traktusban neoplazma gyanúja merül fel. Ezt a technikát nemcsak diagnosztikai célokra használják, hanem terápiás célokra is. Ide tartoznak az olyan manipulációk, mint:

  • az ureter vagy a húgycső szájának szűkületének (a lumen szűkületének) boncolása;
  • a neoplazmák és a hólyag elzáródásának eltávolítása;
  • a fogkő (kövek) összetörése és eltávolítása;
  • katéterek elhelyezése az ureterekben;
  • vérzés leállítása;
  • biopszia.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

A cisztoszkópiára való felkészülés nagyban függ a magatartás jellegétől. Az eljárás lehet megfigyelés, katéterezés vagy terápiás. De mindenesetre egy nőnek először nőgyógyászon kell átesnie, általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végeznie, és vért kell adnia koagulogram (koaguláció) céljából..

Ha a diagnózis során érzéstelenítést alkalmaznak, amely leggyakrabban a terápiás cisztoszkópiára jellemző, akkor a hányás elkerülése érdekében legalább 6-8 órán keresztül semmit nem szabad enni. Helyi érzéstelenítők alkalmazásakor az orvos tovább magyarázza, hogy szükség van-e éhségre. Más esetekben elegendő a könnyű ételekre szorítkozni. A kezelőorvosnak először módosítania kell a gyógyszer bevitelét, ha egy nő gyulladáscsökkentő vagy antikoagulációs terápián esik át..

Ugyanez vonatkozik az inzulin és más létfontosságú gyógyszerek rendszeres bevitelére. Az orvosok azt javasolják, hogy előzetesen készüljenek fel a lehetséges következményekre, és a tanulmány előestéjén megelőző célokra vegyék be a "Monural" gyógyszert. Antibakteriális hatású, és megakadályozza a gyulladásos szövődmények kialakulását cisztoszkópia után.

Érdemes megfontolni a ruhákat az orvosi intézet látogatásához - kényelmesnek kell lennie, és nem korlátozhatja a mozgást. Bár erre nem lehet szükség, mivel a magánklinikák általában speciálisan kialakított ruhákat adnak ki. A vizsgálat elkezdése előtt el kell végezni a nemi szervek higiéniai eljárásait, és ki kell küszöbölni a terület hajszálvonalát.

Nagyon jó, ha a nőt valaki közeli kíséri. Végül is érzéstelenítők nélkül is érezhet bizonyos gyengeséget vagy kisebb fájdalmat, ezért a rokonok támogatása jól jön. Az érzéstelenítés alkalmazásakor ez szinte előfeltétel.

Hogyan történik nőknél

Az eljárás járóbeteg-alapon, speciális diagnosztikai helyiségben és kórházi körülmények között is elvégezhető, például urológia területén. A vizsgálatra a nőt felkérik, hogy üljön egy urológiai székre vagy egy speciálisan kialakított asztalra lábtartókkal. A lábak rögzítettek és kissé megemelkednek a támaszokon.

Ha a betegnek kismedencei vagy alsó végtagi patológiái vannak, amelyek megakadályozzák ezt a helyzetet, akkor az eljárást az oldalán fekve hajtják végre. A húgycsövet érzéstelenítővel kezelik - a novokain vagy a lidokain meleg oldatával. Ez utóbbit néha gélként használják. Az operatív cisztoszkópia megtervezésekor intravénás érzéstelenítést alkalmaznak.

A cisztoszkópot a behelyezés előtt glicerinnel kenjük, mert az eljárást nagyon óvatosan végzik, hogy ne károsítsák a húgycsövet. És az érzéstelenítők vagy az érzéstelenítés által okozott érzékenység csökkenése miatt a nő nem hallhat fájdalmat, ha a húgyúti rendszer egyik szerve - a húgycső, a hólyag vagy az ureter szája - megsérül..

A hólyagba való belépés után a cisztoszkópból eltávolítják a nézőrendszert, és a maradék vizeletet eltávolítják. Ezután a szervüreget furacilinnal mossuk és sóoldattal töltjük fel, amíg meg nem jelenik a vizelési vágy. Ez lehetővé teszi a hólyag kapacitásának felmérését. Ezenkívül a diagnózist a következő elv szerint hajtják végre - először az orvos megvizsgálja a szerv felső és elülső falát, majd a bal és jobb oldali, majd csak az alsó és a hátsó falat.

Különös figyelmet fordítanak mindig a Lieto háromszög - a húgycső nyílása és a húgycső nyílásai közötti terület - vizsgálatára. Ez annak köszönhető, hogy fokozottan kiszolgáltatott a különböző patológiáknak. A hólyag vizsgálatakor alaposan tanulmányozzák annak belső jellemzőit, nevezetesen:

  • idegen tárgyak jelenléte;
  • a nyálkafelület színezése;
  • az érrendszer jellemzői;
  • genny vagy vér jelenléte az ureter üregében;
  • gyulladás, fekélyek, fogkő, daganatok jelenléte;
  • az ureteralis nyílások lokalizációja, szimmetriája és alakja.

A nőknél a hólyag megfigyelési cisztoszkópiája kombinálható a fenti terápiák bármelyikével. Rajtuk kívül néha kromocisztoszkópiát hajtanak végre - endoszkópos vizsgálatot, amely lehetővé teszi a vizeletürítésnek az ureterből való kiürülésének sebességét és intenzitását. Ehhez intravénásán 0,4% -os indigokarmint adnak injekcióba, ami kék színt adhat a vizeletnek..

A kiválasztott vizelet színének intenzitása szerint meghatározzák a vizeletrendszer felső szerveinek állapotát. A vizsgálat befejezése után az orvos előveszi a cisztoszkópot, és a vizsgázó (ha helyi érzéstelenítőt alkalmaztak) hazamehet. Érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazása esetén a beteget több órán át szakemberek felügyelete alatt kell tartani, hogy megbizonyosodhassanak arról, hogy az eljárásnak nincsenek negatív következményei..

Meglehetősen nehéz pontosan megmondani, mennyi ideig végezzük ezt a vizsgálatot - néha 5-10 perc elegendő, és egyes esetekben akár 45-50 perc is eltarthat. Az egyetlen cáfolhatatlan tény, hogy a cisztoszkópia nem tart tovább egy óránál, mivel az eszköz húgycsőben való hosszú távú jelenléte károsíthatja azt.

Lehetséges szövődmények

Mint sok más invazív technikánál, a cisztoszkópia után is fennáll a szövődmények kockázata. Kisebb mellékhatások, például vizeléskor jelentkező kellemetlenség, általában 2-3 nap alatt megszűnnek. Az orvosok azt javasolják, hogy több folyadékot igyon az eljárás után - ez segít megszabadulni a kellemetlenségektől..

De ha fájdalom és égő érzés, amikor a vizelet áthalad a húgycsövön, gyakori vagy hamis vizelési inger, hidegrázás, láz, vér a vizeletben, hátfájás, vizeletretenció és 2-3 napon belül nem múlik el, csatlakozzon a kellemetlenséghez. akkor mindenképpen szakképzett orvosi segítséget kell kérnie. Mivel ezek a fertőzés jelei lehetnek, amely megfelelő terápia hiányában súlyos patológiákhoz vezet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét és egészségét.

A cisztoszkópia utáni első 2-3 napban kis mennyiségű véres foltok figyelhetők meg a vizeletben - ez nem tekinthető a szövődmények jeleinek, és ha önmagában elmúlik, akkor nincs ok a kórház felkeresésére. Veszélyes a vizelet vértartalma, amelyet több mint 3 napig észleltek. Az eljárás elvégzése olyan orvos által, aki nem rendelkezik elegendő tapasztalattal és képesítéssel, bizonyos számú szövődményhez vezethet, például:

  • a hólyag üregének fertőzése;
  • hólyaghurut és eróziós nyálkahártya elváltozások;
  • a húgycső megrepedésével járó sérülések;
  • a hólyag falának perforációja (defektje).

Ez utóbbi szövődmény a nő fogyatékosságát okozhatja, mivel a húgyhólyagból a hasüregbe szivárgó vizelet hashártyagyulladást okoz, ezért az ilyen állapotok folyamatos ellenőrzést és terápiát igényelnek..

Amikor a cisztoszkópia nem megengedett?

Bár a cisztoszkópiát nem tekintik megnövekedett komplexitású eljárásnak, a szerv üregébe való behatolás szükségessége miatt van egy bizonyos lista azokról a helyzetekről, amikor azt nem szabad elvégezni. Az ellenjavallatok lehetnek általánosak vagy helyi jellegűek..

Tehát az általánosak a következők:

  • akut fertőző betegségek, a testhőmérséklet emelkedésével és a mérgezéssel együtt;
  • az alvadási funkció károsodásával járó betegségek;
  • bizonytalan etiológiájú vérzés;
  • veseelégtelenség;
  • miokardiális infarktus.

A terhesség viszonylagos ellenjavallat, mivel egyes esetekben ez a technika egyszerűen nélkülözhetetlen. Poszttraumás sokk és a vesekiválasztási funkció károsodása esetén tilos cisztoszkópiát végezni szerződéses anyaggal - ez súlyos szövődményeket okozhat. Az alábbiak tekinthetők helyi ellenjavallatoknak:

  • a húgycső nyálkahártyájának akut gyulladásos folyamata;
  • a krónikus betegségek súlyosbodása - hólyaghurut, urethritis;
  • a húgycső átjárhatóságának (szigorúságának) megsértése;
  • a húgycső traumája;
  • • a menstruáció jódja.

Ha a húgycső szűkületét észlelik a páciensnél, akkor először bougienage vagy urethrotomia segítségével távolítják el, és csak ezt követően végeznek cisztoszkópiát. A technika invazivitása és az orvos képesítésével szemben támasztott magas követelmények ellenére a cystoscopia továbbra is az egyetlen módja a hólyag állapotának vizuális értékelésének. Ezért nem szabad elhagyni az eljárást, motiválva a szövődmények vagy fájdalmas érzések félelmétől, hanem keressen egy klinikát, olvassa el az értékeléseket, és nyugodtan menjen diagnosztikára..

Húgyhólyag cisztoszkópia nőknél: az eljárás jellemzői, előkészítés és eredmények

A húgyhólyag cisztoszkópiáját nőknél végzik a diagnózissal kapcsolatos kétségek és a húgyúti traktus krónikus betegségei esetén

Jelzések és korlátozások

Általában a húgyhólyag cisztoszkópiáját írják elő nőknél, ha a végső diagnózis kétséges, a differenciáldiagnózis érdekében, a gyulladásos betegségek kezelésére. A cisztoszkópos vizsgálat fő indikációi a következők:

  • az urogenitális rendszer krónikus fertőzései;
  • a hólyag, a húgycső bakteriális károsodása;
  • a vesék akut gyulladásának szövődménye, riasztó tünetek hosszan tartó fennmaradásával;
  • a szokásos gyógyszeres kezelés hatástalansága;
  • krónikus cystitis ismeretlen etiológiájú;
  • vizelettartási nehézség;
  • daganatos daganatok gyanúja;
  • visszaesésre hajlamos nemi betegségek.

Az eljárás hematurikus szindrómával hajtható végre, a vizelet fehérjének, atipikus szennyeződéseknek, vörösvértesteknek, parazita petéknek, leukocitáknak a meghatározására. Ammóniaszag megjelenésekor vérvizsgálatra van szükség a veseműködés értékeléséhez.

Ellenjavallatok

Figyelembe véve a kutatási módszer invazivitását, a cisztoszkópiának számos relatív és abszolút ellenjavallata van. Az eljárást soha nem hajtják végre a húgyutak aktív gyulladásával, súlyos hyperthermiával, fájdalommal és váladékozással. Végrehajtása csak a kellemetlen tünetek enyhítésével lehetséges. Egyéb ellenjavallatok:

  • véralvadási rendellenesség;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • szívelégtelenség (szívroham, stroke, a szívteljesítmény frakciójának jelentős csökkenése);
  • láz az ARVI hátterében, influenza;
  • a nemi herpesz súlyosbodása;
  • a húgyúti és a reproduktív szervek közelmúltbeli műtétjei vagy endoszkópos vizsgálata;
  • rák.

A tervezett cisztoszkópia elfogadhatatlan a menstruáció alatt, a krónikus betegségek súlyosbodásával. A manipuláció végrehajtása előtt felmérik a lehetséges kockázatokat és következményeket.

Vizsgálat terhesség alatt

A terhesség bármikor relatív ellenjavallat, előnyben részesítik az ultrahangvizsgálatot. A cisztoszkópiát csak speciális indikációkra végzik, például a hólyag katéterezése során, vizelés közben súlyos fájdalommal, a szerv túlzott kiterjedésével. Az ilyen állapotok korai születést és korai vetélést válthatnak ki..

A húgyhólyag cisztoszkópiájának legkevesebb veszélye a nőknél a késői terhességben jelentkezik, de a méh üregének jelentős növekedése miatt a hólyaghoz való hozzáférés nehezebbé válik.

Előkészítő tevékenységek

A diagnosztikai és kezelési cisztoszkópia elvégzésére nincs szükség speciális felkészülésre, de számos kötelező klinikai ajánlás létezik:

  • higiénikus mosás az eljárás előtt;
  • szeméremszőr eltávolítása;
  • utolsó étkezés legkésőbb a tanulmányi nap előestéjén 18.00 órakor;
  • általános klinikai vizsgálatok (vér, vizelet, EKG).

Az előzetes felkészülés magában foglalja az általános diagnosztikát. Szűkebb vizsgálatokra van szükség, ha egy nőnek bonyolult kórtörténete van, valamint általános érzéstelenítésre van szükség..

Teljes hólyag nem szükséges. Túlzott izgalommal lehetséges az orvos által előírt nyugtató nyugtatók alkalmazása.

Vezetés algoritmusa

Hogyan történik a hólyag cisztoszkópia? A teljes eljárást egy speciális orvosi intézményben végzik. A nő egy speciális lábtámaszokkal ellátott kanapéra vagy nőgyógyászati ​​székre kerül. Az algoritmus a következő műveleteket tartalmazza:

  • az alsó végtagok rögzítése;
  • a nemi szervek kezelése antiszeptikus oldattal;
  • cisztoszkóp telepítése;
  • a nyaki csatorna kiterjesztése;
  • cső endoszkópos berendezés behelyezése az ureterbe.

A húgycsőbe való bevezetés előtt a csövet glicerintartalmú kompozícióval kezeljük a csúszás javítása érdekében. Ezenkívül csökkenti a nyálkahártya sérülésének kockázatát a képminőség romlása nélkül..

A visszamaradt vizeletet a mellékelt katéteren keresztül eltávolítják, és 250 ml sóoldatot injektálnak. A hólyag falainak mérsékelt terjeszkedése lehetővé teszi a daganatok, polipok, a nyálkahártya árnyékának és összecsukódásának, a gyulladás gócainak, eróziójának lokalizációját. Néha kontrasztanyagokat használnak a vizualizáció javítására

A hólyagot meghatározott sorrendben vizsgálják. Először az elülső fal, a bal és jobb oldalsó oldal után, a hólyag alja és az ureter szája. A daganatok és a rákos daganatok leggyakrabban a szerv alján lokalizálódnak.

Szükség esetén biopsziás mintát vesznek szövettani és citológiai elemzéshez, eltávolítják a polipokat, a fogkőzeteket és az idegen testeket. A manipuláció végén a berendezést gondosan eltávolítják és tovább sterilizálják.

Általános érzetek és az eljárás időtartama

Fájdalmas a kutatás? A nők általában csak kellemetlen érzéseket tapasztalnak a hólyag tágulásával és erős vizelési késztetéssel.

A manipuláció teljes időtartama nagymértékben változik a vizsgálat céljától és terjedelmétől függően. A cystoscopia és más diagnosztikai módszerek kombinációja lehetséges:

  • sigmoidoszkópia - a belek vizsgálata, amely segít tisztázni az endometriózis, az aranyér és más patológiák jelenlétét, amelyek közvetve befolyásolhatják az urogenitális rendszer betegségeinek kialakulását;
  • urethroscopy - a húgycső csatornájának endoszkópos vizsgálata, különösen krónikus urethritis, cystitis, a lumen eltömődésével kalkulumokkal, polipokkal;
  • a méhnyak biopsziája - a méhnyakcsatorna sejtjeinek morfológiai változásainak és onkológiai átalakulásának gyanújával.

Helyi érzéstelenítés alkalmazása esetén egy nő mérsékelt repedésérzetet tapasztalhat a szeméremben. Az általános érzéstelenítés bevezetésével a nőknek azt javasolják, hogy addig maradjanak orvos felügyelete alatt, amíg a tudat meg nem tisztul..

eredmények

A cisztoszkópiát fiatal lányoknál a kezelőorvosnak el kell mondania

Mit mutat az eljárás? A cisztoszkópia eredményei szerint meg lehet határozni a betegség lokalizációját vagy a kóros fókuszt, a kalkulusok, sipolyok, eróziós gócok jelenlétét és a különféle klinikai állapotok egyéb jeleit..

Malignus daganatok gyanúja esetén a szövettani vizsgálat eredményei fontosak. A szövettan az atipikus sejtek jelenlétét jelzi még keletkezésük szakaszában is.

Lehetséges szövődmények

A cisztoszkópia utáni szövődmények nem valószínűek, és az összes tervezett manipulációnak csak 0,5-1% -át teszik ki. A kellemetlen következmények csekély száma ellenére továbbra is fennáll a másodlagos cystitis, pyelonephritis, nyálkahártya-trauma kialakulásának kockázata a vizsgálat során, vérzés és az eróziós gócok megjelenése.

A cisztoszkópia utáni első napokban mérsékelt húzófájdalmak jelentkeznek a vizelés során, a vizelet rózsaszínű árnyalatban festődik, és a hőmérséklet lokálisan megemelkedik. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, és intenzitásuk növekszik, tanácsos orvoshoz fordulni.

A cisztoszkópia lehetővé teszi a diagnosztikai intézkedések kibővítését, a végső diagnózis, az előrejelzés és a kezelési taktikák meghatározását.

Cisztoszkópia - módszer a hólyag belsejének vizsgálatára

Cisztoszkópiának nevezik azt a vizsgálatot, amely lehetővé teszi optikai eszköz (cystourethroscope) használatát a belső felületek és a hólyag üregének állapotának felmérésére. A készüléket a húgycső csatornáján keresztül helyezzük be, ami további lehetőséget ad nyálkahártyájának vizsgálatára. A technikát diagnosztikai célokra használják, ideértve az anyag biopsziához történő elvitelét is. Ezenkívül bizonyos kóros állapotok kezelésében is alkalmazható, mivel lehetővé teszi a gyógyászati ​​oldatok beadását, a felesleges szövet kivágását, a polipok és az apró kövek eltávolítását. Ma a moszkvai cisztoszkópiát számos orvosi intézményben el lehet végezni, és az ABC Klinika az egyik legjobb ezen a listán.

Telefonon egyeztessen időpontot
+7 (495) 021-12-26 vagy az online űrlap kitöltésével

Az adminisztrátor felveszi Önnel a kapcsolatot a bejegyzés megerősítéséhez.
A fellebbezés titkossága garantált.

Cisztoszkópia árak

LeírásÁr, dörzsölje.
Sebész urológus-andrológus fogadása1500 rubel
Szőlőcukor180 rubel
Általános vizeletelemzés250 rubel
Általános klinikai vérvizsgálat + leukocita formula + ESR700 rubel
Diagnosztikai urethrocystoscopia5000 rubel
A szifilisz TPHA elemzése (AT-től Treponema pallidumig, RPHA)450 rubel
Alkalmazási érzéstelenítés (helyi) nőknek3000 rubel
Általános érzéstelenítés férfiak számára12 500 rubel
HIV 1-2 AG / AT (HIV Ag / Ab Combo) (IHLA)450 rubel
  • Minden beteg egyedi megközelítése
  • Cisztoszkópia a biopsziás anyag felvételének lehetőségével
  • 100% fájdalommentes - innovatív érzéstelenítés
  • Az alacsony árak és a kiváló minőség optimális aránya

Jelzések

Az urológiai szakemberek javasolják ezt a vizsgálatot számos kóros állapot diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a betegség folyamatának objektív értékelését, annak okainak és elhanyagolásának stádiumának megismerését. A hólyag cisztoszkópiájának elvégzésére vonatkozó fő jelzések a következők:

  • a cystitis lefolyásának krónikus változata gyakori visszaesésekkel, amikor a gyógyszerek alkalmazásával nehéz tartós terápiás hatást elérni;
  • egy személy tünetei hasonlóak az interstitialis cystitis klinikájához;
  • a vér szennyeződésének megjelenése a vizeletben;
  • a vizelés megsértése;
  • a hólyag tartalmának megtartása vagy inkontinencia;
  • az atipikus sejtek azonosítása a vizelet elemzésében;
  • a páciens hólyagjában lévő fogkő jelenlétének gyanúja.

A cisztoszkópiát akkor kell elvégezni, ha egy személy több mint egy hónapja különböző intenzitású fájdalmaktól és a medence területétől szenved, ami a hólyag károsodásával járhat. Ez az eljárás előírja az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia eredményeinek megerősítését..

A cisztoszkópos vizsgálat számos terápiás és diagnosztikai intézkedést tesz lehetővé, nevezetesen:

  • biopszia készítésének szükségessége a szövetek szövettani vizsgálatához;
  • daganatok és polipok kivágása;
  • a fogkő összetörése és megszüntetése;
  • vérzés leállítása;
  • a húgycső lumenének szűkülésének korrekciója és az ureter szájának szűkületének boncolása;
  • a húgyúti szervek elzáródásának megszüntetése.

Ma a moszkvai cisztoszkópia elvégezhető egy orvos kinevezése után, akinek oka van feltételezni a komplex patológia kialakulását vagy az orvosi eljárások szükségességét közvetlenül a hólyag üregében.

Krymkin Jurij Mihailovics

Az "ABC Clinic" orvosi központ urológiai osztályának vezetője. Neves urológus, andrológus sebész. Több mint 27 éve végez sebészeti gyakorlatot. Részt vesz a férfiak meddőségének, merevedési zavarainak pontos diagnosztizálásában és kezelésében. Tapasztalt szakember az urológia, az andrológia és a szexopatológia területén. Teljes mértékben rendelkezik andrológiai és urológiai sebészeti technikákkal.

Karmoljev Rustam Rafikovics

Az "ABC Clinic" orvosi központ urológiai osztályának specialistája. Ismert urológus - tapasztalattal rendelkezik kórházban és poliklinikán. Tudományos munkákat publikáltak Oroszországban és külföldön. Szabadalmaztatott, szabadalmaztatott kezelési módszereket alkalmaz, amelyek lehetővé teszik a kezelés magas eredményeinek elérését.

Korneeva Larisa Nikolaevna

A legmagasabb kategóriájú orvos-urológus, az orvostudomány kandidátusa.

Mikor ellenjavallt az eljárás??

Sajnos nem minden beteget lehet cisztoszkóppal megvizsgálni. Számos esetben ellenjavallt, különösen a manipuláció korlátozásai között vannak:

  • a húgyúti gömb szervszerkezeteinek akut gyulladásos folyamata, valamint az akut fázisban krónikus cystitis;
  • láz és a fertőző patológiák tünetei;
  • megmagyarázhatatlan eredetű vérzés;
  • a húgycső elzáródása;
  • friss sebek és a húgycső egyéb sérülései.

Az előkészítő szakasz jellemzői

A cisztoszkópos vizsgálat egyike azoknak a tanulmányoknak, amelyek speciális képzést igényelnek, ajánlásokat, amelyekhez egy személyt a kezelőorvos ad. Ezek a tippek a következők:

  • a vizsgálat előtt győződjön meg arról, hogy biztonságosan hazaérhet az eljárás után;
  • feltétlenül vegyen be dokumentumokat az eljáráshoz, nevezetesen az urológus irányát, kórtörténetet, más vizsgálatok eredményeit;
  • ha cisztoszkópiát altatásban terveznek elvégezni, a vizsgálat előtt este abba kell hagyni az étel és víz fogyasztását;
  • előnyben részesítse a laza ruházatot sok gomb vagy rögzítő nélkül.

Cisztoszkópia elvégzése

Az eljárás járóbeteg és fekvőbeteg alapon egyaránt elvégezhető. Időtartama körülbelül 10 perc és egy óra, a vizsgálat fő céljától függően. A fájdalom vagy kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében, amikor cisztoszkópot helyeznek a húgycsőbe, egy személy helyi vagy általános érzéstelenítést kap. Az érzéstelenítési módszer megválasztása a terápiás és diagnosztikai intézkedések mennyiségétől, valamint a beteg testének jellemzőitől függ..

A cisztoszkópiát nőgyógyászati ​​székben végzik. A páciensnek fekvő helyzetben kell lennie a hátán, a térdízületeknél hajlított lábakkal. A cisztoszkóp használata előtt az urogenitális szféra külső szerveit antiszeptikus oldattal kezeljük, és csak utána kezdik el végrehajtani az eseményt. A készülék csövét aszeptikus glicerinnel kell kenni, amely nem torzítja a kép képét. Miután a készülék belépett a hólyagüregbe, megszabadul a folyadéktól, és a falakat biztonságos fertőtlenítőszerrel kezelik.

A diagnosztikai esemény során a szakember a következőket végzi:

  • a hólyag falainak vizsgálata;
  • szervi kapacitás értékelése;
  • biopszia elvégzése, ha szükséges.

Az eljárás után, ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, az illető hazamehet. Ha általános érzéstelenítést kellett tennie, akkor a mentők felügyelete alatt kell töltenie egy ideig.

Hogyan történik a férfiak és nők kutatása?

A húgyhólyag állapotának cisztoszkópos diagnózisának jellemzői a nőknél összefüggenek a húgycső csatornájának anatómiai jellemzőivel, amely a szebbik nemnél sokkal rövidebb, mint a férfiak húgycsője. A nőknél a cisztoszkóp bevezetésével helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az általános érzéstelenítés csak akkor javallt, ha részletesebb és hosszú távú diagnózis felállítására van szükség.

A hólyag cisztoszkópiáját férfiaknál főként általános érzéstelenítésben végzik, mivel a húgycső hosszú, ezért fennáll a károsodás veszélye. Az eljárás során a beteg péniszét először fel kell emelni, majd le kell engedni. Ez lehetővé teszi a cisztoszkóp normális áthaladását a csatornán, és nem érinti a nyálkahártyáját..

A cisztoszkópia utáni élet

Néhány nappal a vizsgálat után egy személy kényelmetlenséget érez a vizelés során. A vizeletében vérszennyeződések jelenhetnek meg, amelyeket kis mennyiségben normálisnak tekintenek. A húgycső nyálkahártyájának irritációjával járó összes rendellenességnek nyom nélkül kell haladnia a cisztoszkópia után két-három nappal. Ha ez nem történik meg, akkor azonnal forduljon orvoshoz, aki gyógyszereket ír fel a kóros elváltozások kijavítására.

A húgycső falainak károsodása után a kórokozó mikroflóra csatlakozhat a sebfelületekhez, ami gyulladás kialakulását, sőt a szerv elgurulását okozhatja. Ezért súlyos kényelmetlenséggel vagy a szövődmények megelőzésére az urológus eldöntheti, hogy tanácsos-e az antibiotikum csoportból olyan gyógyszereket felírni a betegnek, amelyek megakadályozhatják a lágyrész fertőzést..

Telefonon egyeztessen időpontot
+7 (495) 021-12-26 vagy az online űrlap kitöltésével

Az adminisztrátor felveszi Önnel a kapcsolatot a bejegyzés megerősítéséhez.
A fellebbezés titkossága garantált.

Húgyhólyag cisztoszkópia

A cisztoszkópia egy endoszkópos diagnosztikai módszer, amelynek során az orvos megvizsgálja a hólyag belsejét. A vizsgálat során műtéti manipulációk hajthatók végre a szerv üregében: daganatok eltávolítása, biopszia, kövek megsemmisítése stb. A cisztoszkópiához speciális berendezésekre van szükség - cisztoszkópra. A vizsgálat céljától függően szokásos megtekintési vagy katéterezési cisztoszkóp használható..

  • Javallatok és ellenjavallatok
  • Hogyan készüljünk fel a hólyag cisztoszkópiájára
  • Végrehajtási módszer
  • Lehetséges szövődmények
  • A cystoscopy módszer előnyei és hátrányai

Javallatok és ellenjavallatok

A hólyag cisztoszkópiáját diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt elvégzik. Az első esetben a tanulmány lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. A következő esetekben írják elő:

  • Cystitis gyakori exacerbációkkal.
  • Makro- és mikrohematuria.
  • Gyanús daganat.
  • Túlaktív hólyag.
  • Krónikus kismedencei fájdalom.
  • A kóros sejtek jelenléte a vizeletben a teszt eredménye szerint.
  • Fájdalmas, nehéz vizelés.

Terápiás célokra a cisztoszkópiát a következő helyzetekben használják:

  • A daganatok eltávolításakor.
  • A vérzés leállításához.
  • Az urológiai kövek megsemmisítésére és eltávolítására.
  • Biopszia készítésekor.

Ezenkívül ezt az eljárást használják a vizeletretencióban szenvedő betegek megsegítésére. A cisztoszkópia során helyre lehet állítani a húgyúti átjárhatóságot prosztata adenomával, szűkületekkel, a hólyag nyakának elzáródásával..

Ellenjavallt cisztoszkópia elvégzése akut gyulladásos folyamat jelei esetén az urogenitális rendszer szerveiben, valamint a húgycső károsodása esetén..

Hogyan készüljünk fel a hólyag cisztoszkópiájára

Az eljárás végrehajtása előtt egyszerű előkészítést kell végrehajtania. Először is, a betegnek általános vizeletvizsgálatot és más laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítenek kizárni az ellenjavallatokat. Ha a beteg antikoagulánsokat vagy más gyógyszereket szed, az orvos néhány nappal a cisztoszkópia előtt leállíthatja őket..

Az elvégzett érzéstelenítés típusától függően az aneszteziológus ajánlásokat fog adni a beavatkozás azonnali előkészítésére. Férfiak számára a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői miatt ajánlott vizsgálatot végezni gerincvelői vagy általános érzéstelenítésben. Ugyanakkor a cisztoszkópiára való felkészülés magában foglalja a 11-12 órás étkezés megtagadását és az eljárás előtt 3 órával az ivás megtagadását..

A nők cisztoszkópiája gyakran egyszerű, ezért általános érzéstelenítésre nincs szükség. A női húgycső egyenes és legfeljebb 5 cm hosszú, ellentétben a férfi húgycsővel, amely elérheti a 15-20 cm-t.Az érzéstelenítéshez az orvos helyi érzéstelenítőt alkalmaz. Az endoszkópcsőre kerül. Ha a cisztoszkópiát helyi érzéstelenítéssel végzik, akkor nincs szükség speciális képzésre.

A vizsgálat előtt minden esetben ki kell üríteni a hólyagot, és alapos WC-t kell készíteni a külső nemi szervekről. A cisztoszkópia előestéjén tartózkodnia kell a nemi aktusoktól..

Végrehajtási módszer

A hólyag cisztoszkópiáját általános vagy spinális érzéstelenítéssel végezzük. Helyi érzéstelenítés akkor is alkalmazható, ha a vizsgálatot diagnosztikai célokra végzik..

A cisztoszkóp húgycsőbe történő bevezetésének megkönnyítése érdekében steril glicerinnel kenjük. A műszer fokozatos előrehaladásával a cisztoszkópia során először a húgycső belső falát vizsgálják (urethroscopy-t végeznek). Amikor a cisztoszkóp hegye a szemérem szimfízishez közel van, lefelé és a hólyagba irányul.

Hólyagvizsgálati eljárás

Mindenekelőtt a szerv elülső falának urotheliumát és annak csúcsát vizsgáljuk. Ezután a szerv belső nyálkahártyáját körben vizsgáljuk, amikor a cisztoszkópot jobbra forgatjuk. Különösen nagy figyelmet fordítanak a Lieto háromszögnek nevezett területre. Ennek a területnek a határait az ureter nyílása és a szerv nyakának belső nyílása határozza meg. A Lieto háromszög nyálkahártyáját leggyakrabban különböző kóros folyamatok befolyásolják..

A tájékozódás megkönnyítése érdekében a hólyagot szokásosan négy részre osztják az óra tárcsa szerint. Ugyanakkor általában a szerv csúcsán elhelyezkedő légbuborék 12 órának felel meg, a jobb ureter szája - 7, a bal - 5 órának..

A vizsgálat során felmérik az endothelium színét, bizonyos változások jelenlétét a nyálkahártya felszínén (fekélyképződés, szövetdegenerációs gócok, neoplazmák stb.). Ezenkívül a szakember figyelmet fordít az ureter nyílások elhelyezkedésének és alakjának jellegére.

Normális esetben az urothelium halvány rózsaszínű színű és jellegzetes fényű. A felszínén kis hajók hálózata van meghatározva. A Lieteau háromszög területén jelentős számú nagyobb hajó található. Az ureterális nyílásoknak szimmetrikusaknak kell lenniük. Normális esetben résszerűek, oválisak, kerekek..

Biopszia

A cisztoszkópiát széles körben használják biopsziás anyagok előállítására a hólyag falának kórosan megváltozott szakaszaiból. A szövettani vizsgálat segítségével diagnosztizálják a neoplazmákat és más kóros folyamatokat. Az elemzéshez szükséges anyag a következő módon szerezhető be:

  • Hideg biopszia - a szövetet speciális csipesz segítségével veszik fel, amelyeket az endoszkópon keresztül helyeznek be.
  • A transzuretrális reszekciót (TUR-biopszia) egy hely levágása vagy a képződés elektrokoagulátorral történő teljes eltávolítása eredményeként végezzük. Az eltávolító műszereket egy rugalmas cisztoszkóppal a hólyagba is visszük a tumorba.

Ezen módszerek mindegyikének megvannak a maga hátrányai és előnyei. Hideg biopsziával a szövetminta és a szerv belső fala gyakorlatilag nem károsodik, de a neoplazma terjedésének mélységének felmérésével nehézségeket okoz. A TUR-biopszia viszont lehetővé teszi a tumor invázió mértékének meghatározását. Ezenkívül a koagulátor használata miatt ennek a technikának az alkalmazásakor gyakorlatilag nincs vérzés veszélye. A TUR-biopszia hátránya a viszonylag magas invazivitása.

Lehetséges szövődmények

A cisztoszkópia utáni első napokban a páciens észlelheti a vér jelenlétét a vizeletben, égő érzést és kellemetlen érzést a húgycső mentén, fájdalmat vizelés közben. Annak érdekében, hogy ezek a mellékhatások a lehető leghamarabb megszűnjenek, a betegnek ajánlott a beavatkozást követő első napon 3 literre növelni a folyadékbevitelt..

A cisztoszkópia után kialakuló szövődmények a következők:

  • Akut urethritis, cystitis, pyelonephritis.
  • A hólyag perforációja.
  • Vérzés kialakulása.
  • A húgycső traumája.

Gyulladásos jellegű szövődmények jelentkezhetnek az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak megsértése miatt a cisztoszkópia során. A fertőző szövődmények kialakulásának másik oka lehet a külső nemi szervek elégtelen higiéniája az eljárás előtt..

A húgyhólyag perforálódhat a nem professzionális biopszia vagy a tumor transzurethralis eltávolítása következtében is. A szerv integritásának megsértése esetén súlyos fájdalom jelentkezik az alsó hasban, a vérrel kevert csökkentett mennyiségű vizelet felszabadulása. A betegnek sürgős sebészeti ellátásra van szüksége.

A cisztoszkópia során a húgycső mikrotraumáinak megjelenését szinte lehetetlen elkerülni, de klinikailag semmilyen módon nem jelentkeznek, gyógyulásuk gyorsan megtörténik. De a helytelen vagy pontatlan cselekedetek eredményeként a húgycső hamis út kialakulásával súlyosan megsérülhet. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez, vérzés alakulhat ki..

A cystoscopy módszer előnyei és hátrányai

Ennek a technikának kétségtelen előnye az urológiai gyakorlat számos más tanulmányával szemben, magas információtartalma. Különösen az eljárás során rosszindulatú daganatok észlelhetők a hólyagban korai stádiumban, ami a beteg sikeres kezeléséhez vezet. Ezenkívül a cisztoszkópia segítségével a terápiás eljárások széles skáláját hajtják végre, a húgyúti átjárhatóság helyreállításától a neoplazmák eltávolításáig..

A tanulmány hátránya, hogy a sikeres megvalósításhoz számos feltételnek kell teljesülnie:

  • Normál húgycső átjárhatóság.
  • A hólyagnak elegendő kapacitással kell rendelkeznie.
  • Az eljárás során a hólyag kitöltésére használt folyadéknak tisztának kell lennie (túlzott vérzés vagy nagy mennyiségű genny zavarja a vizsgálatot).
  • A beteg felkészültsége a kutatásra, az akut fájdalmas érzések hiánya az eljárás során. Súlyos kényelmetlenség vagy ellenőrizetlen vizelési inger megjelenése a húgyhólyag cisztoszkópiájának kényszerű befejezésére utaló jelek.

A cisztoszkópia hátránya annak technikai összetettségének tulajdonítható. Az eljárás magas színvonalú elvégzéséhez pontosságra és bizonyos tapasztalatok meglétére van szükség, mivel a nem szakszerű cselekedetek az alsó vizeletrendszer szerveinek sérüléséhez vezethetnek..