Sulkovich-teszt: normamutatók és dekódolásuk

A test kalciumszintjének pontos és megbízható meghatározásához az orvosok gyakran vizeletvizsgálatot küldenek Sulkovich szerint. Ez egy jól bevált technika az angolkór diagnosztizálásában és kezelésében, egy olyan patológia, amely a gerinc görbületét okozza..

Mi az elemzés

Tehát a laboratóriumi vizsgálat indikációinak okai az orvosok a következőket hívják:

  1. Görcsrohamok vagy periodikus remegés a gyermek felső vagy alsó végtagjaiban.
  2. A réz metabolikus folyamatainak veleszületett formája vagy a Wilson-kór - ez a belső rendszerek és szervek, a központi idegrendszer hibás működését provokálja.
  3. Granulomák képződése bizonyos szervekben, hasnyálmirigy-gyulladással és tuberkulózissal, a csontokat és a tüdőt, a nyirokcsomókat és a veséket érintve.
  4. Hypoparathyreosis esetén a jóindulatú daganatok és a rosszindulatú onkológia diagnosztizálására.

Ezenkívül a bemutatott laboratóriumi elemzés segít meghatározni az endokrin rendszer bizonyos okokból eredő zavarait, és a vizelet összetételében a kalcium csökkenése a stressz és a túlterhelés, valamint a depresszió és a páciens instabil pszichés állapotának következménye lehet. Ezenkívül a laboratóriumi elemzés lehetővé teszi a húgyúti rendszert érintő és befolyásoló kóros folyamatok, a vese aktivitás csökkenésének meghatározását.

Az elemzés normájának mutatói

A vizeletvizsgálatok eredményeinek helyes értelmezéséhez Sulkovich szerint fontos tudni, hogy milyen mutatók a normák. Különösen az eritrociták szintjének normája a gyermek vizeletében 1 ml és 1000 között van. Az összes szerv és rendszer normális működése során a vérsejtek nem jutnak át a veseszűrőn, és bizonyos betegségek esetén a szűrési folyamat kudarcot vall, és a kreatinin újból felszívódik a vese csatornáiban.... Ebben az esetben sürgős intézkedéseket kell hozni, mivel a sejtek és a vérkomponensek vizeletének összetételének növekedése belső vérzést, onkológiát vagy más kóros rendellenességeket jelez..

Ha a vizelet leukociták összetételének normájáról beszélünk - 1 ml folyadékra, akkor nem lehet több, mint 2000 egység egy adott kezdeti térfogatban. Az urogenitális rendszer gyulladásával számuk növekszik, ami azt a kóros folyamatot jelzi, amely tekintetében érdemes azonnali intézkedéseket hozni, diagnosztizálni és megállapítani a kiváltó okot, kezelést előírni.

De ebben az esetben fontos a vizeletgyűjtés helyes elvégzése, hogy a leukociták / eritrociták ne jelenjenek meg a külső nemi szervekből származó biomateriális anyagban. Ehhez speciális, egyedi zacskókat használnak, amelyek a külső nemi szervekhez vannak erősítve, mielőtt a gyermek vizeletét összegyűjtik, gondosan betartják az összes higiéniai szabályt. A nyílt sebek és horzsolások diagnosztizálásakor a külső nemi szervek területén a vizeletet nem gyűjtik össze annak érdekében, hogy megakadályozzák a vér bejutását az összetételébe.

Vizelethengerek - a vizelet fehérje szintjének növekedése és a vérsejtek tapadása miatt keletkeznek. Normál esetben ez a mutató nem haladhatja meg a 20 palackot 1 ml-enként. A vér számának növekedésével vagy alacsony arányával ez is jelzi a kóros folyamat lefolyását, leggyakrabban gyulladásos eredetű, vagy a kórokozó mikroflóra hatásának eredménye..

A kapott adatok visszafejtése

A kutatási módszer kémiai reakción alapul, amelyben speciális oxálsavat tartalmazó reagenst alkalmaznak, amely kölcsönhatásba lép a kalciummal, és csapadékot hoz létre fehéres szilárd vegyületek formájában. Az eredmények szerint - a csapadékot 4, + skálán értékelik, 1-től 4-ig állítva. Mindez a sók ülepedési sebességétől függ:

  1. "+" - ezzel az eredménnyel a vizeletösszetétel enyhe zavarossága tárul fel, ez normának számít, de egy pontosítással. Ezzel az elemzéssel, és ennek eredményeként, még enyhe kalciumfelesleg esetén is, kis dózisú D-vitaminnal korrigálják.
  2. "++" - a vizelet összetételének enyhe zavarossága van, és a nyomelem szintje mutatóiban meghaladja a normát. D-vitamin a szervezetben - a normálist meghaladó.
  3. "+++" - a laboratóriumi asszisztensek diagnosztizálják a biológiai anyag jelentős zavarosságát és a kalcium-mutatók szintjének túllépését, és a D-vitamin felesleges.
  4. "++++" - a vizelet zavarossága kifejezett, és a kalciumszint túllépése jelzi a kóros folyamat kialakulását a testben vagy ennek az elemnek a testből való kimosódását.

Bizonyos esetekben a vizeletvizsgálatok Sulkovich-módszer szerinti elemzésének eredményei, utóbbi szintén negatív eredményeket mutathat. Ez lehetséges, és jelzi a kalcium hiányát a vizeletben - leggyakrabban a tej hiánya okozza a gyermek étrendjében vagy az emésztőrendszerben való gyenge felszívódása. A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő.

Szükség esetén megismételt laboratóriumi vizsgálat végezhető:

  1. Ha túlzottan fogyasztottak nagy mennyiségű kalciumot, vitaminokat tartalmazó ételeket, akkor azok torzíthatják a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, ezért újra meg kell vizsgálni.
  2. Olyan gyógyszerek kezelése esetén, amelyek fokozzák a kalcium kiválasztását a vesén keresztül.

Mit kell mondani a vizelet összetételének tanulmányozásának negatív mutatójáról Sulkovich szerint. Ő tudja jelezni az ilyen negatív folyamatokat:

  1. Az ergokalciferol hiánya a vérben vagy a pajzsmirigy meghibásodása, és ennek következtében a vér hormonszintjének csökkenése.
  2. Az áttétek növekedése rosszindulatú daganat kialakulásával a prosztata mirigyben vagy a csontszövetben.
  3. Az anyagcsere és a magnézium termelésének hibás működése, valamint a veseelégtelenség, amelyet alacsony vizeletmennyiség jellemez.
  4. Ha a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszereket és nem szteroid diuretikumokként besorolt ​​gyógyszereket szed.
  5. Hemoteszt-kúra lefolytatása bizonyos magas kalciumtartalmú ételek intoleranciája miatt.

Ha az orvosok a laboratóriumi elemzések eredményei alapján diagnosztizálják a "+++" és a "++++" kifejezéseket, ez jelzi az ilyen kóros folyamatok menetét:

  1. A túlzott D-vitamin termelés és a pajzsmirigyet érintő jóindulatú daganatok diagnózisa.
  2. A tüdőt vagy az emlőmirigyet érintő rosszindulatú daganat, valamint a gyomor-bél traktus granulomatosus gyulladásának folyamata.
  3. A diabetes mellitus lefolyása és a vesetubulusok aktivitásának csökkenése, valamint a nyirokcsomókat vagy a vér összetételét befolyásoló rák.
  4. Rosszindulatú daganatok és nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
  5. Antibiotikumok és vizelethajtók, valamint olyan gyógyszerek szedése, amelyek kimossák a kalciumot a szervezetből, valamint csökkentik az emésztőrendszerben a létermelés szintjét.

Hogyan gyűjtsünk vizeletet egy gyermektől

Az újszülöttektől származó biológiai anyagok gyűjtésekor speciális vizeletgyűjtőket alkalmaznak, amelyek lehetnek univerzálisak, vagy kifejezetten lányok vagy fiúk számára. Ez egy átlátszó műanyag zacskó, ragasztószalaggal, amelynek segítségével a nemi szervekhez kapcsolódik. Tehát a gyűjtés után a vizeletet egy speciális tartályba öntik..

Mielőtt elkezdené gyűjteni a vizeletet, alaposan meg kell mosnia a nemi szerveket tiszta vízzel. Ezután a következő algoritmust követik:

  1. Laboratóriumi kutatásokhoz a reggeli vizeletet veszik fel, és nem ajánlott reggelizni, mielőtt bevenné.
  2. A vizelés során az első és a középső, valamint az utolsó részek fel vannak osztva - magának a laboratóriumi vizsgálatnak az utolsó 2 adagot kell bevenni.
  3. Miután összegyűjtötte a vizeletet és zárt tartályba öntötte, fontos, hogy gyorsan és szorosan lezárja, anélkül, hogy hozzáérne a tartály belső feléhez.
  4. A begyűjtést közvetlenül a gyűjtés után a laboratóriumba szállítják kutatás céljából. A későbbi elemzéshez nem szükséges esti vizeletet gyűjteni, és még sokáig, több mint 3 órán át tárolni.

A pontosabb és megbízhatóbb eredmények elérése érdekében érdemes a következő étrendeket 2 nap alatt kizárni saját étrendjéből:

  1. Sütemények és sütemények, valamint leveles tészta és csokoládé.
  2. Alkohol és erős kávé, valamint erjesztett tejtermékek.
  3. Fűszerek és fűszerek, füstölt és sózott.

Ezenkívül érdemes minimalizálni mind a fizikai aktivitást, mind a stresszes helyzeteket, egy ideig kizárni a sportrészek látogatását.

Sulkovich-teszt

Félkvantitatív módszer a vizelet kalciumtartalmának meghatározására, olyan betegségek diagnosztizálására és kezelésére, amelyek e mikroelem metabolizmusának megsértésével járnak.

Sulkovich vizeletelemzés.

Angol szinonimák

Sulkowitch-teszt, kvalitatív teszt, szemikvantitatív Sulkowitch-teszt.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Reggel közepén vizelet.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Gyűjtse össze a vizeletet reggel, éhgyomorra az első étkezés előtt (csecsemőknek, az első etetés előtt).

Általános információk a tanulmányról

A kalcium az egyik fő elektrolit, amely részt vesz a csontszövet és a vérrög kialakulásában, valamint az idegi impulzusok vezetésében és az izmok összehúzódásában. A test kalciumkészleteinek 99% -a a csontokban, és csak 1% -a a vérplazmában van jelen. A plazma kalciumának csak a fele aktív (ionizált kalcium), míg a másik része albuminhoz kapcsolódó állapotban van és inaktív. A kalcium-szabályozást a mellékpajzsmirigy hormon és a D-vitamin komplex kölcsönhatásai révén hajtják végre, amelyek biztosítják a kalcium felszívódását a bélben és visszaszívódását a vesékben. Ezenkívül a kalciumszint bizonyos más ionok (elsősorban a foszfor és a magnézium) koncentrációjától függ. Ezért a kalcium-anyagcsere-rendellenességek laboratóriumi diagnózisa komplex vizsgálat, amely több szakaszból áll. A kalcium vizelettel történő kiválasztásának szintjét felmérő szűrővizsgálat a Sulkovich-teszt.

A Sulkovich-teszt egy félkvantitatív módszer a vizelet kalciumtartalmának meghatározására, a Sulkovich-reagens kalcium-oxaláttal való kölcsönhatásán alapul, amely látható csapadék képződésével jár együtt. Az elemzés eredményét pontokban becsüljük meg. Normális esetben az elemzés pozitív (egy vagy két pont). A vizeletben lévő kalciumfelesleget 3 vagy több pont eredménye jelzi. A negatív vizsgálati eredmény hipokalciuriát jelez..

A vizeletben a kalcium jelenléte közvetlenül függ a vérplazmában lévő koncentrációjától. Ennek oka az ion szűrésének és újrafelszívódásának sajátosságai a proximális vese tubulusokban. A kalcium veseküszöbe 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Tehát a vér kalciumszintje 9,2-10,0 mg / dL (fiziológiai norma), a kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel (nyomok, 50-200 mg / nap). Amikor a vér kalciumszintje kevesebb, mint 7,5 mg / dl (hipokalcémia kíséretében előforduló betegségek), az összes kalcium újrafelszívódik, és ezt az iont nem észlelik a vizeletben. Amikor a kalciumkoncentráció 10,0 mg / dL fölé emelkedik (hiperkalcémia), a vizelet kalciumvesztesége jelentősvé válik.

Sulkovich tesztjét széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Ezt az elemzést hiper- és hipokalcémia tüneteinek jelenlétében végzik..

A kalciumszint kisebb eltéréseit nem kísérik klinikai tünetek. Tartós növekedésének leggyakoribb megnyilvánulása a nephrolithiasis. A hipokalcémia klasszikus tünetei a perioralis paresztézia és az izomgörcsök. Az akut állapotban kialakuló súlyos hiperkalcémia és hipokalcémia a központi idegrendszer visszafordíthatatlan diszfunkcióihoz és akár halálhoz is vezethet.

A Sulkovich-teszt javallt a tünetek nélküli hypercalcaemia (emlőmirigyek rosszindulatú daganatai, myeloma) és hypocalcaemia (hypoalbuminemia, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség) kíséretében, valamint a D-vitamin-hiány (kiütés) kezelésének nyomon követésével járó beteg vizsgálata során. gyermekgyógyászat. Ezenkívül ezt a vizsgálatot az éves megelőző vizsgálat során végzik..

A vér és a vizelet kalciumszintjét az étrend is befolyásolja. Például az étrendben az állati fehérje megnövekedett tartalma (több mint 1,7 g / testtömeg-kg) jelentős hiperkalcémia és hiperkalciuria kísérheti akár bármilyen betegség hiányában is. Hasonló hatást biztosít az élelmiszerek magas sótartalma: minden további 100 meq (meq - milligramm ekvivalens / liter) nátrium napi 50 mg-mal növeli a vizelet kiválasztását a vizelettel. A magas finomított szénhidrátok (édességek, gyorsételek), koffein és alkohol szintén hozzájárulnak a hiperkalciuriához. Ezeket a tényezőket figyelembe véve a teszt előkészítése során háromnapos étrend betartása ajánlott normál (alacsony) kalciumtartalommal (legfeljebb 600-800 mg / nap). Ebben az időszakban a tejet, a tejtermékeket és a sajtot, a banánt, a brokkolit, a gyógynövényeket, a mandulát, valamint a kávét, az alkoholt és a citrusleveket ki kell zárni az étrendből..

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat félkvantitatív. Amikor a Sulkovich-teszt élesen pozitív eredményt kap, további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vizelet kalciumveszteségének számszerűsítésére.

Mire használják a kutatást?

  • Hiperkalcémia és hiperkalciuria (hiperparatireoidizmus, rosszindulatú daganatok, szarkoidózis), valamint hipokalcémia és hypocalciuria kíséretében előforduló betegségek (hypoparathyreosis, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség, akut pancreatitis) diagnózisa; alkoholizmus;
  • a kalcium-anyagcsere értékelése olyan betegeknél, akiket rosszindulatú daganatok (emlőmirigyek, tüdő, mielóma), hyperthyreosis, tuberkulózis és néhány más kapcsán vizsgáltak;
  • hogy ellenőrizzék az angolkór kezelését a gyermekgyógyászatban.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Éves megelőző vizsgálattal;
  • hiperkalcémia tüneteinek jelenléte esetén (gyengeség, ingerlékenység, tudatvesztés, szomjúság, polyuria, hányinger és hányás, székrekedés, aritmia);
  • hipokalcémia tüneteinek jelenléte (gyengeség, ingerlékenység, paresztézia a perioralis régióban, ujjak és lábujjak, izomgörcsök (főleg a hátsó és az alsó végtag izmai), légszomj (hörgőgörcs), a hang tónusának megváltozása (laryngospasmus), görcsök;
  • nephrolithiasis tüneteinek jelenlétében (intenzív fájdalom epizódok az ágyéki régióban vagy a has oldalán az ágyék területének besugárzásával, durva hematuria, émelygés és hányás kíséretében, valamint a látható kövek átjutásával a vizeletben);
  • tünetmentes hiperkalcémia (emlőmirigyek és tüdő rosszindulatú daganatai, szarkoidózis, hipertireózis, tuberkulózis, vesetranszplantáció utáni állapot) és tünetmentes hipokalcémia (hypoalbuminemia, hypomagnesemia, krónikus veseelégtelenség) kíséretében..

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 1 - 2 pont.

A pozitív eredmény okai (1 vagy 2 pont):

Az élesen pozitív eredmény okai (3 vagy 4 pont):

  • a D-vitamin feleslege;
  • a mellékpajzsmirigy adenoma;
  • csontáttétek;
  • az emlőmirigyek vagy a tüdő rosszindulatú daganatai;
  • Crohn-betegség;
  • cukorbetegség;
  • csontritkulás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • Fanconi-szindróma (a vesetubulusok ritka diszfunkciója);
  • hosszan tartó immobilizáció;
  • leukémia vagy limfóma;
  • myeloma multiplex;
  • szarkoidózis;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Cushing-szindróma;
  • gyógyszerek (anabolikus szteroidok, antacidok, furoszemid, D-vitamin) szedése.

A negatív eredmény okai:

  • a D-vitamin hiánya;
  • hypoparathyreosis;
  • a prosztata csontig tartó adenokarcinómájának metasztázisai;
  • hipoalbuminémia;
  • hypomagnesemia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • gyógyszerek szedése (aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A magas kalciumtartalmú étrend (zöldségfélék, tej és tejtermékek), állati fehérje, finomított szénhidrátok, alkohol és koffein drámai pozitív eredményekhez vezethet.
  • Sok gyógyszer befolyásolja a kalcium vesekiválasztását (például aszpirin és orális fogamzásgátlók).
  • A pontos eredmény elérése érdekében 3 napig ajánlott normális (alacsony) kalciumtartalmú étrendet követni, mielőtt vizeletet gyűjtene elemzés céljából..
  • Az eredmény értelmezését a további laboratóriumi adatok figyelembevételével kell elvégezni..
  • Kalcium a napi vizeletben
  • Szérum kalcium
  • Ionizált kalcium
  • Parathormon, ép
  • D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)
  • Magnézium a szérumban
  • Foszfor a napi vizeletben
  • Szérum foszfor
  • Tojásfehérje
  • Összes alkalikus foszfatáz
  • Szérum kreatinin
  • Kreatinin a napi vizeletben
  • Általános laboratóriumi szűrés (rák)
  • A csontritkulás laboratóriumi vizsgálata
  • Az angolkór laboratóriumi diagnosztikája
  • Az angolkór megelőzésének figyelemmel kísérése

Ki bízza meg a tanulmányt?

Endokrinológus, nephrológus, gyermekorvos, háziorvos, táplálkozási szakember.

Sulkovich-teszt

Az orvosi gyakorlat laboratóriumi kutatásait különböző patológiák diagnosztizálására használják. Az elemzéshez leggyakrabban vért és vizeletet használnak. Vegyi anyagoknak vannak kitéve, és az eredményt a reakció határozza meg. Sulkovich tesztje sem kivétel. A vizelet alapján készül, hogy kiderüljön a szervezetben lévő kalcium mennyisége. A gyermekgyógyászatban ezt az elemzést kötelezőnek tekintik..

Módszer elve

Sulkovich tesztjének eredményeként kiderül, hogy a csecsemőnek hipokalcémiája vagy hiperkalcémiája van-e. Mindkét betegség oka a kiegyensúlyozatlan étrend és (vagy) a kóros elváltozások jelenléte a testben..

Sulkovich szerint a csecsemőben vizeletelemzésre van szükség, amikor megelőző célokra D-vitamint írnak fel neki. Különösen szükség van ilyen intézkedésekre az ősszel vagy télen született gyermekeknél, vagyis azokban az időszakokban, amikor a nap nem süt olyan intenzíven. A természetes világítótest egy zsírban oldódó vitamin, egy szteroid típusú prohormon természetes forrása, amelynek funkciói a Ca és P cseréje és felszívódása..

Ezek a folyamatok létfontosságúak az ember számára, mivel teste nem képes önállóan előállítani a kolekalciferolt (D3) és az ergokalciferolt (D2). Nem csak ezek a D-vitamin-formák léteznek, vannak D1, D4 és D5 is. Ezen elemek kialakulását a bőrt érő ultraibolya sugarak stimulálják. A D-vitamin táplálék útján juthat be a szervezetbe.

A csecsemők napi adagjának pontos meghatározása szükséges az egyensúly helyreállításához a "napelem" hiánya esetén. Ráadásul nem okozhat túlzott mértékű vitamin-normát a szervezetben, mivel ez szintén problémákkal jár. Sulkovich reakciója a diagnosztika során olyan eredményt ad, amely nem tekinthető egyértelműnek. Valójában sok tényező befolyásolhatja, például a tiltott termékek használata a biológiai anyagok gyűjtése előtt..

A tesztelés indikációi

A Sulkovich-teszt egy olyan módszer, amely segít felismerni az urogenitális, az endokrin, az emésztőrendszert és az idegrendszert érintő patológiákat. Onkológusok is hozzá fordulnak. Ennek oka az a tény, hogy a magas színvonalú differenciáldiagnózis Sulkovich-teszt nélkül aligha lehetséges.

Az elemzés indikációi felnőttnél és gyermeknél kissé eltérnek. Gyermekek számára ezt a laboratóriumi vizsgálatot akkor írják elő, ha felmerül a gyanú:

Biológiai anyag gyűjtése elemzés céljából

A Sulkovich-mintához szükséges vizeletet össze kell gyűjteni, lehetősége van azonnal a laboratóriumba szállítani. Ellenkező esetben 2 óra múlva használhatatlanná válik a kutatás számára. Elég nehéz biológiai anyagot gyűjteni egy csecsemőtől és egy újszülötttől. A legpontosabb eredmény kiderül Sulkovich tesztjének eredményeként, amely napi felhalmozódott vizeletet használ, de lehetetlen hasonló eljárást végrehajtani olyan gyermekkel, aki nem érti, hogy pontosan mit követelnek tőle..

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni egy csecsemőből? A terv végrehajtásához vizeletzsákokat fejlesztettek ki. Ezek olyan eszközök, amelyek tépőzárral vannak a gyermek nemi szervéhez kötve, anélkül, hogy fájdalmas érzéseket okoznának.

A Sulkovich-minta első felírásakor egyszeri vizeletgyűjtés megengedett, a későbbi laboratóriumi kutatások napi biológiai anyagot igényelnek. Ez annak köszönhető, hogy a második elemzés célja a korábban kapott jelentés tisztázása.

A vizsgálat előkészítése

A vizelet adományozása előtt meg kell ismerkednie a Sulkovich-teszt előkészítésének szabályaival. A fő helyet bennük a tiltott ételek listája foglalja el, figyelmen kívül hagyva a kapott mutató téves értékét. Három nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a következő ételek és italok használatát.

  1. Erjesztett tej és tejtermékek.
  2. Lomb.
  3. Csokoládé.
  4. Vajból vagy leveles tésztából készült sütemények.
  5. Édes ételek.
  6. Gyümölcs, különösen banán.
  7. Ásványvíz.
  8. Alkohol.
  9. Erős tea
  10. Levek.
  11. Kávé (típustól függetlenül).

Emellett egy időre el kell felejtenie a fizikai aktivitást, és ha lehetséges, kerülnie kell a stresszes helyzeteket. A nőknek el kell halasztaniuk a Sulkovich-tesztet, ha kritikus napjaik vannak.

Az elemzés helyes összegyűjtése?

A biológiai anyag közvetlen gyűjtésekor be kell tartania az algoritmust:

  1. Vásároljon steril vizelettartályt, csavaros kupakkal.
  2. Végezze el a nemi szervek higiénikus kezelését olyan szokásos szappannal, amely nem tartalmaz adalékanyagokat, beleértve az illatanyagokat is.
  3. Gyűjtse össze a vizeletet a második és a harmadik sugárból (az első nem szükséges).
  4. Zárja le a tartályt anélkül, hogy hozzáérne a belső felületéhez. A folyadék visszatartása érdekében konzerválószerrel dolgozzák fel.
  5. Vigye a vizeletet a laboratóriumba a Sulkovich-mintához.

A fő feltétel a vizeletgyűjtés idejének való megfelelés. Ennek reggelre kell megtörténnie. Az eljárás előtt nem szabad enni és inni. A kerítésre vonatkozó szabályok mind felnőttek, mind gyermekek számára kötelezőek.

A fiúnak elő kell készítenie egy előkészített edényt a patak alá, a lánynak pedig csak az edénybe kell tenni. Célszerű először megmutatni a gyermeknek az eszközt, és elmagyarázni, miért van rá szükség. Ezután mindent helyesen és felesleges érzelmek nélkül fogunk végezni..

Elemzés

A Sulkovich-tesztet a következőképpen hajtják végre: a beteg vizeletébe reagenset adnak, amely etándisavat tartalmaz, a mindennapi életben oxálsavnak hívják. A vizelet az anyagcsere folyamata, a felesleges folyadék és ásványi anyagok. Az etándisav és az utóbbinak, különösen a kalciumnak a kölcsönhatása csapadék képződéséhez vezet (zavarosság), amely alapján meghatározzuk a Sulkovich-teszt eredményét..

Értelmezése különböző módon hajtható végre, közvetlenül a szakembertől függ. Ezért a dekódolás során kapott adatokat relatív mutatókként vesszük figyelembe. Sulkovich tesztjét mindig kiegészítik más laboratóriumi vizsgálatokkal: a vizelet és a vér biokémiai elemzésével. A kreatinin és más elemek kimutatása tisztázza a klinikai képet.

Az eredmények dekódolása

Sulkovich reakcióját vizuálisan megfejtik. A zavarosság vizuális meghatározását pontokban fejezik ki, és az eredményt pluszok segítségével rögzítik. Az oldhatatlan üledéket (ha van) 1-től 4-ig értékelik. A mutató átlagértékét tekintik referenciaértéknek. A Sulkovich-teszt ilyen eredményének megszerzése azt jelzi, hogy nincsenek eltérések a D-vitamin mennyiségében, és cáfolja a hiperkalcémia és a hipokalcémia jelenlétének gyanúját..

Sulkovich tesztjének pont dekódolása:

  1. 0 pont - kalciumhiány a szervezetben, rossz mutató. Lehetséges rachitis gyermeknél és hypoparathyreoidizmus felnőttnél. Valószínűleg előfordulhat metasztázisos rosszindulatú daganat, kóros típusú felszívódás, görcsös szindróma, hypoalbuminemia és veseproblémák. A beteget regisztrálják, különös figyelmet fordítanak a gyermekekre.
  2. 1-2 pont - az ásványi anyagok normális aránya, az egyensúly fenntartásával jellemezve. Nincs szükség további műveletekre.
  3. 3-4 ponttól - a referenciaérték felső határának túllépése, feltehetően hiperkalcémia vagy a mellékpajzsmirigy fokozott expozíciója. Megjegyzik a csontritkulás, szarkoidózis, vastagbélgyulladás, diabetes mellitus, leukémia további kimutatásának lehetőségét.

Ha lehetetlen meghatározni az eredményt, akkor kétségesnek tartják, és a tesztet 3-4 nap után megismételjük. Lehetséges hibás eredmény is. Lehet pozitív vagy negatív. Hatással vannak rá:

  1. Gyógyszerek szedése. A növekedést antacidok, közvetlenül a D-vitamin (az azt tartalmazó multivitaminok), a "furoszemid" és a glükokortikoidok okozzák. Az ellenkező hatás lehetséges az "Indometacin", az orális fogamzásgátlók és az "Aspirin" alkalmazásával.
  2. A tiltott élelmiszerek felvétele az étrendbe. Ennek a lépésnek a következményei különbözőek: szívproblémák, koncentrációvesztés, hányinger, hányás, poliuremia, általános gyengeség.

A Sulkovich-teszt után a kezelőorvos további laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. Ha megerősítik a korábban elért eredményt, akkor kiválasztja a kezelést, amelynek során figyelemmel kísérik a megtett intézkedések hatását. Ez csak ugyanazon Sulkovich-teszt segítségével lehetséges. A várt hatás hiányában a terápiás intézkedések komplexumát felülvizsgálják, vagyis más gyógyszereket és eljárásokat választanak ki.

A páciensnek szigorúan be kell tartania az összes megbeszélést, az ellenőrző tesztek időben történő leadását és tájékoztatnia kell a szakembert a jólét változásairól. Helyesen kell enned is, mert a tiltott ételek használata jelentősen csökkenti a terápiás intézkedések előnyeit..

Vizeletelemzés Sulkovich gyermekkori tesztjéhez

Sulkovich gyermekvizsgálata szükséges az angolkór megelőzéséhez és kezeléséhez.

A gyermekeknél végzett Sulkovich-teszt célja és elve

Az angolkór súlyos fogyatékossággal járó betegség, amely a szervezet kalciumhiánya vagy asszimilációjának megsértése miatt következik be a D-vitamin hiánya miatt. A csecsemőkorban lévő gyermekek nagyobb valószínűséggel betegednek meg, a tünetek fokozatosan fejlődnek ki, és nem nyilvánulhatnak meg egyértelműen, amíg a baba el nem indul. lendületesen növekedni, ülni, járni.

A csontok terhelésének növekedésével deformációjuk kialakul, a csontváz funkciója megszakad. Vannak idegrendszeri rendellenességek, izomsorvadás és az emésztőrendszer felborulása. A kialakult betegség kezelése meglehetősen nehéz és hosszadalmas, korántsem mindig hatékony.

Ezért a gyermekektől rendszeresen vizeletvizsgálatot végeznek a kalciumtól, az újszülött korától kezdve a legkisebb eltérések azonosítása és a fellépés érdekében. A vizeletben megnövekedett kalcium annak a ténynek az eredménye, hogy a szervezet nem szívja fel teljesen, a vérben is megnő a tartalma. Ennek megfelelően több belép a vizeletbe..

Jelzések az elemzés céljából

A tesztet csecsemőkortól kezdve minden gyermek számára előírják, mint szűrővizsgálatot a D-vitamin-hiány és a kalcium felszívódásának korai felismerésére. Gyermekeknél rendszeresen végeznek ricket a kezelés folyamatának figyelemmel kísérésére.

A következő patológiával veszélyeztetett gyermekeket kötelező kutatásnak vetik alá:

  • neurológiai problémák remegés, túlzott izzadás, izomgörcsök formájában;
  • a mellékpajzsmirigy betegségei, károsodott kalcium-anyagcserével;
  • az emésztőrendszer betegségei - hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, májcirrhosis;
  • Wilson-kór - a réz anyagcseréjének megsértése az idegrendszer károsodásával;
  • vesebetegség;
  • az osteoarticularis rendszer betegségei.

Különös figyelmet fordítanak azokra a gyermekekre is, akik idő előtt születtek, vagy ha egy nőnek bármilyen metabolikus, endokrin betegségei voltak a terhesség ideje alatt.

Hogyan kell vizeletet helyesen gyűjteni

A vizeletgyűjtés előkészítése két nap múlva kezdődik. Az alultáplált anya étrendjének korlátozásából áll: ezek tartalmazzák az összes tejterméket, cukrászdát, édes péksüteményt, csokoládét, erős teát és kávét (ez utóbbinak amúgy sem szabad szerepelnie az étrendben).

A vizeletet éhgyomorra vesszük, száraz, steril edénybe helyezzük, szorosan záródó fedéllel. A legjobb, ha egy speciális eldobható műanyag edényt szerez be a gyógyszertárból..

Fontos, hogy a következő műveletsort hajtsa végre:

  • alaposan mossa meg a gyermek nemi szervét;
  • a csecsemők speciális vízelvezető zsákokat használnak; az idősebb gyermekek steril edényt helyeznek az edénybe. Nem megengedett vizeletgyűjtés egy edényből, még akkor sem, ha jól megmossák.
  • helyezze a vizeletet steril tartályba, fedéllel szorosan zárja le.

A vizeletet frissen kell a laboratóriumba szállítani - az elemzés összegyűjtését követő 2 óra lejárta előtt.

A csecsemő vizeletének gyors eltávolításához, közvetlenül a higiéniai feldolgozás után, etetni kell. A gyermek azonnal vizelni fog, de ez nem fog tükröződni az elemzésben..

A csecsemők számára speciális, steril, eldobható edények kényelmesek, puha, ragadós és csomagoló gyűrűvel ellátva. A baba lábának bőrét le kell mosni, puha szalvétával szárítani.

Eszközök vizeletelemzéshez Sulkovich gyermekmintájához

Normál esetben a tartály tartalma átlátszó marad, és ha a vizeletben kalcium-sók vannak, kicsapódnak, a vizelet zavarossá válik.

Lehetséges elemzési eredmények

A kalcium mennyiségének felmérése érdekében oxálsavat adnak a vizelethez, amely után oldhatatlan só, kalcium-oxalát képződik csapadék formájában. Térfogata a dekódolás vizuális kritériuma, amelyet a (+) vagy (-) jel jelöl. A mutatókra a következő lehetőségeket fogadják el:

  • (-) vagy 0 pont - zavarosság, nincs üledék;
  • (+) és (++) vagy 1-2 pont - mérsékelt zavarosság, normál kalciumtartalom;
  • (+++) vagy 3 pont - jelentős zavarosság, a kalcium túlzottan kiválasztódik a vizelettel;
  • (++++) vagy 4 pont - éles zavarosság - a kalcium anyagcseréjének kifejezett rendellenességei a test általi elvesztésével.

Csak az 1-2 pont eredménye nem okoz aggodalmat, az összes többi a gyermek további vizsgálatát igényli a jogsértések okának tisztázása érdekében.

Az eltérések és az orvos cselekedeteinek megfejtése

A feltárt jogsértések értelmezése a következő. Negatív eredmény mindenképpen a kalcium hiánya a szervezetben. Meg kell állapítani az okot, ez lehet kezdő rachita, D-vitamin hiány és a mellékpajzsmirigyek működésének csökkenése, tanulmányuk bemutatásra kerül - ultrahang, hormonok meghatározása.

A 3 és 4 pont eredményei nyilvánvaló hiperkalcémia, leggyakoribb okai a tejetartalmú élelmiszerek feleslege, D-vitamin túladagolás esetén az angolkór kezelése során. Teljes vizsgálatot is előírnak..

A Sulkovich-teszt nagyon értékes a kalcium-anyagcsere korai rendellenességeinek kimutatására az angolkórban, a D-vitaminnal végzett kezelés adagjának figyelemmel kísérésére..

Ez azonban csak a patológia tényét tárja fel, és további vizsgálat szükséges az ok megállapításához..

A csecsemőből vizeletgyűjtés algoritmusa egyetlen steril vizeletzsák segítségével a videóban található:

Vizelet gyűjtése a Sulkovich-teszthez

A vizeletvizsgálatok elvégzése segít bizonyos patológiák jelenlétének megállapításában, de az általános módszer nem mindig ad teljes képet. A Sulkovich-teszt segít további információkhoz jutni, amelyek segítenek meghatározni a gyermek vagy felnőtt testének kalciummennyiségét. A D-vitamint ezen anyag hiányának kezelésére használják.Általában ezt a vizsgálatot kisgyermekek számára végzik a gyermekgyógyászatban, de vannak olyan helyzetek, amikor szükség van egy felnőtt kalciuuria szintjének ellenőrzésére..

Mi a Sulkovich-teszt

Ez a vizelet laboratóriumi elemzése a kalcium vizeletben való jelenlétének meghatározására. A Sulkovich-teszt megmutatja, hogy ennek az elemnek mekkora mennyisége ürül a szervezetből. Ha túlzott mértékű (hiperkalcémia) vagy hiány van (hipokalcémia), akkor ez egészségtelen étrendre vagy különféle betegségek jelenlétére utal. Leggyakrabban ezt a vizsgálatot csecsemőknek írják elő, hogy meghatározzák a szükséges napi D-vitamin adagot.

Patológia és inkonzisztencia jelenlétében a minta dekódolásában az általánosan elfogadott normákkal a betegnek további vizsgálatokon kell átesnie. Csak Sulkovich kutatásai alapján lehetetlen pontos diagnózist felállítani, más tüneteket is figyelembe kell venni, amelyek egy bizonyos patológia jelenlétére utalhatnak. A kezelést előzmények és további vizsgálatok alapján írják fel.

A tesztelés indikációi

A Sulkovich-elemzést felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt előírják. Leggyakrabban ezt a vizelet kalciumtesztet a gyermekosztályon végzik a csecsemők D-vitaminjának helyes adagjának meghatározása érdekében. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk az osteomalaciát (a csontok lágyulása), amely helytelen csontképződéshez és súlyos betegségek kialakulásához vezet.

A Ca feleslegével megkezdődhet a görcsös szindróma, amely veszélyes az egészségre. Ha ez az elem kezd lerakódni a csontszövetben, akkor a csontváz növekedése lelassul. Egy felnőtt beutalót kap egy mintára, ha gyanítja:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hypoparathyreosis;
  • szarkoidózis;
  • Wilson-kór;
  • hyperparathyreosis;
  • tetania (görcsrohamok);
  • tuberkulózis.
  • Hogyan készítsünk karcsúsító gyömbér italt
  • Nyúl a sütőben: receptek
  • Vér az RW-n

Sulkovich tesztje gyermekeknél

Ez minden újszülött számára kötelező eljárás. A D-vitamin vizeletvizsgálata különösen annak a gyermeknek fontos, aki télen vagy ősszel született, amikor hiányzik a napfény. Ez fontos a foszfor-kalcium anyagcsere és annak szabályozása szempontjából, amely a csontváz kialakulásának része, és felelős a gyermek testi és szellemi fejlődéséért. Gyermekek számára Sulkovich-elemzés ajánlott, ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a felső, alsó végtagok periodikus remegése vagy görcsök;
  • Wilson-kór gyanúja, a réz anyagcseréjének veleszületett rendellenessége;
  • hypoparathyreosis;
  • a vese, a tüdő, a csontok tuberkulózisa;
  • szemcsék képződése a vese, a máj, a nyirokcsomók szövetében.

Módszer elve

A Sulkovich-módszerrel történő gyűjtést az összegyűjtött anyag zavarosságának vizuális meghatározásának elve alapján vizsgálják, ha azonos nevű oldattal kombinálják. A reagens oxálsavat tartalmaz. Ha egy gyermek vagy felnőtt vizelete tartalmaz Ca-sókat, reakció indul meg, és oldhatatlan csapadék jelenik meg a folyadékban. A szakember vizuálisan zavarosságként határozza meg. A reakció mértéke változhat..

A vizsgálat előkészítése

A megbízható vizsgálat elvégzéséhez be kell tartani az anyaggyűjtés néhány szabályát. A vizsgálat előtt 2 órával vagy tegnap gyűjtött laboratóriumi vizelet nem adható be. Különböző tényezők hatására a testben lévő személy kalciummennyisége ingadozhat. Ne fogyassza a következő élelmiszertermékeket minta benyújtása előtt:

  • alkoholos italok;
  • fűszerek;
  • csokoládé cukorka;
  • erős kávé, tea;
  • leveles vagy tészta sütemények;
  • erjesztett tej és tejtermékek.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet Sulkovich szerint

A mintavétel előtt meg kell öblíteni a nemi szerveket. Ehhez ajánlott szűrt vizet, illatanyagok nélküli szappant vagy habzó adalékot használni. A Sulkovich szerint a kutatáshoz szükséges anyag felvételének algoritmusa a következő:

  1. A mintához csak reggeli vizelet szükséges, amelyet éhgyomorra gyűjtenek, nem lehet enni és etetni a babát.
  2. A vizelés során egy személy kiválasztja a vizelet 1., 2. és utolsó részét. A minta elvégzéséhez az utolsóra és a másodikra ​​lesz szükség, nagyon nehéz meghatározni a gyermekek pontos mennyiségét, de meg kell próbálnia betartani a mintavétel szabályait.
  3. Azonnal zárja le a tartályt a csavaros kupakkal (csavarral), anélkül, hogy kézzel érintené a belsejét.

Egy csecsemőben

A gyermekgyógyászatban ez az elemzés az egyik fő. A csecsemőknél a vizelet Sulkovich szerinti vizsgálata kötelező, de maga a gyűjtési eljárás némileg bonyolult, ezért a szülőknek előzetesen konzultálniuk kell arról, hogyan kell megfelelően összegyűjteni az anyagot a mintához. A legjobb megoldás a 24 órás folyamatos mintavétel lenne, de ez csecsemőknél rendkívül nehéz. Általános szabály, hogy a reggeli folyadékot éhgyomorra veszik, speciális vizeletürítők segítenek annak összegyűjtésében, amelyek kényelmesen kötéssel és tépőzárral vannak rögzítve a baba lábához..

  • Mit mutat a duplex érvizsgálat?
  • Szárított rókagomba parazitákból - receptek kezelésre. Vélemények a paraziták gombáinak használatáról
  • Loperamid - használati utasítás gyermekek és felnőttek számára. Loperamid árak

Dekódolás

A Sulkovich-reakciót a gyermekgyógyászatban hajtják végre, hogy meghatározzák a Ca mennyiségét, amely a vizelettel együtt kiválasztódik a szervezetből, segít meghatározni a kalcuria jelenlétét. A csecsemők diagnosztizálásakor ez segít az angolkór azonosításában. Az orvos végzi a dekódolást, aki a reagens hozzáadása után meghatározza az anyag zavarosságának mértékét. Gyakrabban ez a teszt segít meghatározni a szükséges D-vitamin adagot, és figyelemmel kíséri a kezelés eredményeit..

A norma a gyermekeknél

A gyermekek kalciumának vizeletvizsgálata bizonyos betegségek kialakulását jelezheti. Ha az anyag nem válik zavarossá, az eredmény negatívnak tekinthető. Ha az orvos nem tudja pontosan meghatározni a zavarosság mértékét, akkor a vizsgálatot 3-5 nap elteltével meg kell ismételni, és a vizsgálatot kétségesnek kell megjelölni. Észrevehető zavarosság esetén 1-től 4-ig terjedő skálán állítják be "+" jel formájában. Normális esetben a gyermekeknek, a vesék és más szervrendszerek működési rendellenességei nélkül, 2 "+" mutatóval kell rendelkezniük, az anyag enyhe opacifikációs reakciót mutat.

0 pont - mit jelent

Ebben az esetben a kalcium testének hiányosságairól beszélünk. Az elem nem jut elegendő mennyiségben a gyermek testébe, ami rachitát, vékony fogzománcréteget okozhat. Felnőtteknél ez az állapot a kalcium hiányát jelzi az ember által fogyasztott élelmiszerekben. Ennek a nyomelemnek a hiánya egyes esetekben a hypoparathyreoidizmus kialakulását jelzi (a szervezet gyenge PTH hormontermelését). Ez az állapot kezelést igényel, növeli a szervezet kalciumbevitelét (speciális gyógyszerek szedése).

A vizsgálat során a zavarosság és az üledék hiánya bizonyos esetekben annak a ténynek tudható be, hogy egy személy bizonyos gyógyszereket szedett az anyag mintavétele előtt. Rosszindulatú daganat jelenlétében a negatív eredmény metasztázisok megjelenését jelzi az emberi testben. 0 pontot kaphat az a gyermek, akinek hiányzik a D-vitamin. A szövődmények elkerülése érdekében a negatív eredményű gyermekeket orvos ellenőrzi.

Mit jelent az 1 pont

A vizsgálat során a vizelet enyhe zavarossága a normál tartományon belül van, nincs kalciumfelesleg vagy -hiány. A diagnózis során ez a mutató orvosi normának számít, és nem igényel további intézkedéseket. A patológiát éles felhősödés fejezi ki, amikor Sulkovich szerint vizsgálatot végez. Ha visszafejtjük, 3 vagy 4 "+" jelként írjuk, ami magas kalciumtartalmat jelez. Azonos eredményű személynek kezelésre lesz szüksége.

Sulkovich-teszt

Sulkovich tesztje egy vizeletvizsgálat, amelynek célja a szervezet kalcium-anyagcseréjének diagnosztizálása. Mind a felesleges kalcium, mind annak túl alacsony szintje jelzi a patológia jelenlétét. Ez az elemzés különösen releváns a csecsemők számára az rachita azonosítása és terápiájának ellenőrzése érdekében..

Az Otradnoye Poliklinika laboratóriumában a Sulkovich-tesztet kiváló minőségű reagensek alkalmazásával hajtják végre. Tapasztalt szakemberek végzik az elemzés elemzését. Ha eltérnek a mutatók normájától, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő Önnek.

Sulkovich tesztje - mi a teszt?

Az elemzés alapja az az elv, hogy azonosítsuk a vizelet zavarosságának mértékét, amikor azt Sulkovich reagensével összekeverjük. Ez a reagens oxálsavat tartalmaz, amely reagál a kalcium-oxaláttal, és tejfehér homályt eredményez a kalcium-oxalát kristályok képződése miatt.

A kalcium jelenléte a homálytól az erős ködig terjed.

A módszer nem nyújt nagy pontosságot, ezért a Sulkovich vizeletelemzés az úgynevezett "szűrővizsgálatok" kategóriájába tartozik.

Mire szolgál a Sulkovich teszt?

A kalcium az emberi test egyik létfontosságú nyomeleme. Enélkül a csontszövet és a fogak képződése lehetetlen, és vérrög nem képződik. Ez a nyomelem részt vesz az idegi impulzusok továbbításában, és szükséges az izom összehúzódásához..

A kalcium elsősorban a csontszövetben (99%) és a vérben (1%) található meg. Főleg a gyomor-bél traktuson keresztül választódik ki a szervezetből. A kalcium egy része kiválasztódik a vizelettel - pontosan ez a rész kapcsolódik a csontszövethez és a veseműködéshez. Ha a vér kalciumtartalma emelkedik, akkor a vizeletben is emelkedik..

A kalcium-anyagcsere diagnosztikája különösen fontos a gyermekek és a terhes nők számára..

A gyermekeknél végzett Sulkovich-teszt az egyik fontos mutató az angolkór korai meghatározására, ezért minden egyéves kor alatti gyermeknek át kell esnie ezen a tanulmányon.

A magas vizelet kalcium a terhesség alatt vesebetegségre utalhat.

Miért veszélyes az angolkór?

A 2 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek angolkórban szenvednek, ezért ezt „növekvő organizmus betegségének” nevezik. A betegség a D-vitamin elégtelen termelésével és a kalcium-foszfor anyagcseréjével jár együtt. Ezért az angolkór elsősorban a csontot és az idegszövetet érinti.

Először az idegrendszer tünetei jelennek meg - a baba abbahagyja a normális alvást, szeszélyes és nyafogós lesz. Izzadás következik be, amelynek következtében a gyermek feje letörül az egyre nedvesebb párnán, jellegzetes visszahúzódó hajvonalat képezve. A „nedves párna tünete” az angolkór egyik jele.

Ezt a betegséget hipotenzió jellemzi - az izmok petyhüdtsége, valamint a "béka hasa".

Az angolkórral küzdő gyermek lemarad a fizikai fejlődésben - később fogja a fejét, ül, sétál. Fontanelje lassan benőtt és fogai kitörnek. Ha egy kisgyermek egy év után megbetegszik, akkor „elfelejtheti” a járást.

Ha a betegséget nem kezelik, a folyamat a csontrendszerbe megy. Klasszikus csontdeformitások késői rickettel:

  • X- vagy O-alakú lábak.
  • Aránytalanul nagy kocka alakú koponya benőtt parietális és frontális tubercles.
  • A bordák megvastagodása - "rozoga rózsafüzér".
  • a szegycsont alsó részének "cipészmellkasának" összefolyása, amelyet a betegség további súlyosbodásával egy kiugró "csirkemell" vált fel.

Súlyos angolkór esetén a belső szervek is érintettek, emésztési rendellenességek és vérszegénység alakul ki.

Az angolkór előrehaladott formáinak következményei az ember számára életben maradnak, még akkor is, ha intenzív kezelést későn végeztek.

Skoliosis, lapos lábak, a lábak és a medence alakjának deformációja, látásromlás, korai fogszuvasodás - mindez várható egy olyan személy számára, akit nem kezeltek időben ezzel a betegséggel. A kismedencei csontok deformációja a lányoknál komplikációkhoz vezethet a szülés során..

A gyermekek olyan rahitokban szenvednek, akik nem kapnak elegendő nyomelemet és D-vitamint az ételtől, és nem sok időt töltenek a napon - ezt a vitamint az ultraibolya sugárzás befolyásolja..

Ezért az angolkór problémája különösen releváns Oroszország északi régióiban és a szennyezett nagyvárosi területeken élő gyermekek esetében. A falvakból és a déli régiókból származó gyermekek kevésbé szenvednek tőlük. Hazánkban az angolkór előfordulása akár 66%, a koraszülöttek körében ez az arány 80% -ra emelkedik. A korai diagnózis és az időben történő terápia azonban a kezdeti szakaszban megállíthatja az angolkór kialakulását..

Ez érdekes! A középkorban Észak-Európa nagyvárosaiban a gyerekek olyan gyakran betegedtek meg az angolkórban, hogy ezt a norma egyik változatának tekintették. Ezért láthatja a 15-16. Századi holland, dán, német, flamand mesterek vásznain a betegség klasszikus jeleit mutató gyermekeket.

Az angolkór kezelése számos intézkedést tartalmaz - a vitamin-ásványi komplexek és a D-vitamin kinevezése terápiás dózisokban, a gyermek hosszabb ideig tartó friss levegőnek való kitettsége, a mesterséges ultraibolya sugárzás alkalmazása a téli-őszi időszakban, testgyakorlat, masszázs, megfelelő étrend, kiegészítő ételek korábbi bevezetése.

A Sulkovich-teszt indikációi

Jelzések a teszteléshez:

  • tünetmentes hipo- és hiperkalcémia diagnózisa;
  • az angolkór kezelésének dinamikájának azonosítása és nyomon követése gyermekeknél;
  • vesekő betegség (nephrolithiasis).

A kalciumhiány leggyakoribb tünetei a következők:

  • gyakori sérülések, törések;
  • görcsök;
  • vékony száraz bőr;
  • sötét színű fogzománc, rajta chips.

A test túltelítettségének jelei kalciummal:

  • a motor működésével kapcsolatos problémák (a végtagok remegése);
  • gyomorproblémák, székrekedés;
  • a vese és a húgyúti rendszer meghibásodása.

Kritikus esetekben, amikor a kalciumtartalom "felborul", az eszméletvesztés nem zárható ki, egészen kómáig.

Az alacsony kalciumszint a vizeletben tele van erekkel, csontszövetekkel (csontváz, fogak) jelentkező problémákkal, és jelezheti a csontritkulás kialakulását.

Sulkovich tesztje a pajzsmirigy és az endokrin rendszer hibás működését is jelzi. A kalcium-anyagcsere jellemzői fontosak olyan betegségek diagnosztizálásában, mint a tuberkulózis, a pajzsmirigy túlműködés, a szarkoidózis. Ezt az elemzést gyermekorvos vagy terapeuta, valamint nephrológus, endokrinológus, táplálkozási szakember irányításával végzik..

Sulkovich tesztaránya - "+" vagy "++" - a kalcium jó egyensúlyát jelzi a szervezetben.

Mivel ez a vizsgálat szűrővizsgálat, a diagnózist nem az eredménye állapítja meg - ehhez szűkebb és pontosabb instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.

Az angolkór további diagnosztizálásához denzitometriát, röntgen- és tubuluscsont-CT-t, biokémiai vér- és vizeletanalízist írnak elő a kalcium-foszfor metabolizmusra.

A csontritkulást hasonló módon diagnosztizálják - densitometria, röntgenfelvétel és biokémiai vérvizsgálatok segítségével az oszteoporózis markereire: az oszteokalcin, a kalcitonin, a mellékpajzsmirigy hormon (a mellékpajzsmirigy hormon) szintjére. A vér kalciummennyiségét is meghatározzák.

Referencia. A denzitometria egy instrumentális, nem invazív vizsgálat, amelynek célja a csontsűrűség meghatározása.

Hogyan vegyünk mintát Sulkovichról?

Ez az elemzés gondos előkészítést igényel..

A probléma az, hogy a szervezet kalciumtartalma nem állandó, hanem különböző tényezőktől függ, és észrevehető ingadozások lehetnek a térfogatában. Ennek a mutatónak a beépítése nagymértékben függ az elfogyasztott ételektől..

Ezért a minta gyűjtése és benyújtása előtt 3 napon belül a magas kalciumtartalmú ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből. Ezek tartalmazzák:

  • alkoholtartalmú italok;
  • erős tea vagy kávé;
  • vajból vagy leveles tésztából készült termékek;
  • tejtermékek és erjesztett tejtermékek (ez a gyermekek számára fontos);
  • különféle zöldek és gyógynövények;
  • csokoládé és csokoládé termékek.

Fontos ezt az állapotot betartani, hogy a Sulkovich-teszt eredménye kellően pontos legyen. A teszt elvégzése előtti időszakban tanácsos kerülni a fizikai aktivitást, amely szintén befolyásolja a vizelet kalciumtartalmát. A vizsgálatra való három napos felkészülést nyugodt légkörben kell végrehajtani.

A kalcium testből történő eltávolítását negatívan befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, indometacin, hipoklorotiazid, orális fogamzásgátlók (nőknél) szedése..

Ahhoz, hogy az eredmény pontos legyen, néhány nappal a vizeletgyűjtés előtt ki kell zárni az olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják az eredményeket. Melyiket fogja meghatározni az orvos, aki elemzést küldött Önnek vagy gyermekének. Feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost az összes alkalmazott gyógyszerről.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet Sulkovich szerint

A Sulkovich-teszt elvégzéséhez gyermekeknél és felnőtteknél napi vizeletet használnak. Ehhez gyűjtse össze az összes vizeletet a nap folyamán, keverje össze és öntsön egy részt egy steril tartályba.

A csecsemő vizeletének beadásakor csak a reggeli adagot szabad megengedni, azt az első etetés előtt össze kell gyűjteni, miközben a baba még alszik. A csecsemők vizeletgyűjtéséhez speciális eszközök vannak, amelyek megvásárolhatók a gyógyszertárban. A babatároló kialakítása egyszerű: öntapadó műanyag zacskó. Legyen óvatos, amikor elválasztja a tartályt a baba bőrétől. Szigorúan tilos vizeletet gyűjteni a pelenkák kicsavarásával..

Lehetséges, hogy ha a normától eltérő eredményeket kap, akkor felkérik, hogy végezze el újra az elemzést.

A Sulkovich-teszt megfejtése

A negatív Sulkovich-teszt (a vizelet nem zavaros) a következő patológiák valószínű jele:

  • a D-vitamin hiánya (angolkór);
  • hypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigy által kiválasztott mellékpajzsmirigy-hormon problémája);
  • prosztata adenoma;
  • hipoalbuminémia (fehérje hiánya a vérben);
  • a magnézium hiánya (az elektrolitikus anyagcsere zavara);
  • krónikus veseelégtelenség.

Sulkovich 0 pontos tesztje megegyezik a negatív eredménnyel. A vizsgálat után a vizelet tiszta marad, nincs üledék és zavarosság. Ez az eredmény a szervezet kalciumszintjének csökkenését jelzi (hipokalcémia). A testnek ez az állapota korrekcióra szorul..

Sulkovich tesztje 1 pont normális. A zavarosság enyhe, csapadék előfordul, de jelentéktelen.

Sulkovich tesztje 2 pont - majdnem ugyanaz, de a zavarosság valamivel erősebb, a lehullott csapadék mennyisége nő.

Ha a vizelet homályosodása súlyos, nagy mennyiségű üledék képződésével jár, akkor Sulkovich szerint 3-4 pontról beszélünk - ez a kalcium túltelítettségének (hiperkalcémia) jele. Ez az állapot számos betegségre (oszteoporózis, cukorbetegség, Crohn-kór és mások) jellemző. Sürgős konzultáció egy szakemberrel és további vizsgálat lefolytatása.

A vizeletben megnövekedett kalciumtartalomnak ártalmatlan oka is lehet, például magas kalciumtartalmú ételek fogyasztása (tej, tejtermékek, tojás, hús, bizonyos típusú zöldségek). Az ilyen ételeket a vizsgálat előtt legalább három napig ki kell zárni az étrendből, különben az eredmény hamis lesz.

Hol lehet mintát venni Sulkovichból?

Az Otradnoye poliklinikának saját laboratóriuma van. A kutatáshoz korszerű berendezéseket és kiváló minőségű reagenseket használunk. A laboratórium munkaidejét a weboldalon feltüntetett telefonszámon ellenőrizheti.