Fehérje és vesék

A fehérje a táplálkozás egyik fő összetevője, amely fontos funkciókat lát el az emberi test számára. Egyes orvosok azonban azt állítják, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedők számára a fehérje többet árthat, mint használ, mert túlterheli a szervet, ami szövődményekhez és más vesebetegségekhez vezethet..

Fehérje: Az előnyök és ártalmak egyensúlyának megtalálása

Pozitív tulajdonságok

Körülbelül 0,6–0,8 g fehérjét ajánlott elfogyasztani 1 kg emberi testsúlyra naponta. De vesebetegségek esetén az exacerbáció stádiumában vagy akut formában ennek a mutatónak minimálisnak kell lennie, vagyis orvos javasolja. Például krónikus elégtelenség esetén - 20-50 g naponta.

A fehérje az emberi test fő alkotóeleme:

  • a szövetek és szervek része, befolyásolja a test fejlődését és növekedését;
  • 20 esszenciális aminosavból álló láncot tartalmaz, ezek közül 11-et a máj termel, 8-at pedig élelmiszerből nyernek.

Az asszimiláció folyamán a fehérjék ezekre az aminosavakra bomlanak, amelyek a véren keresztül testünk különböző részeibe szállulnak, szállítási funkciót ellátva. Ily módon a vitaminok, ásványi anyagok és más hasznos anyagok a vérben minden testben eloszlanak a testben. A test sebek gyógyítására, antitestek és hormonok termelésére, valamint a sav és a víz egyensúlyának fenntartására használja. Ezen funkciók mellett a fehérje is a fő energiaforrás..

A visszaélés negatív hatása

Kedvező hatása mellett a fehérje károsíthatja az emberi egészséget is. A fehérje a testbe kerülve energiává alakul. Ha ezt az energiát nem használják ki teljes mértékben, akkor zsírlerakódássá alakul át, ami viszont károsíthatja az egészséges szervek, különösen a vese és a szív- és érrendszer működését. Másrészt a kiváltó folyamat során a fehérjék ammóniává, szén-dioxiddá és vízzé alakulnak. Ammónia, amikor vérrel jut a májba, húgysavat képez, miközben mérgezi és dehidratálja a májat. Ezek a metabolitok a vesén keresztül ürülnek a vizelettel, ezért a fogyasztás túllépésekor károsodik a vesefunkció.

A fehérjetartalmú ételek milyen mértékben befolyásolják a veseműködést

Ha a vesék egészségesek, a fehérjetartalmú ételek használata nem befolyásolja a szerv állapotát és működését. Éppen ellenkezőleg, ennek a komponensnek a mérsékelt mennyisége csak javítja az egészséget. De a túlzott fehérjefogyasztás túlterheli a párosított szervet, ennek következtében a szűrési funkciójuk károsodik. Ez az állítás igaz a húgyúti rendszer krónikus betegségében szenvedőkre. Egy egészséges ember számára az ilyen terhelés normális, ha nem lép be a rendszerbe.

Ha egy személynek veseproblémái vannak, akkor nem ajánlott visszaélni a fehérjetermékekkel, szigorúan tilos a fehérjetartalmú étrend használata a fogyáshoz. Túlzott fehérjefogyasztás esetén a vesék szűrési funkciója rosszabbul működik, mérgező anyagok halmozódnak fel a szervben, és más szervek károsodnak. A vesék fehérjetartalma tele van az urátkövek képződésével a húgysav felhalmozódása miatt. Az urolithiasis nemcsak állandó vese kólikával, hanem súlyos gyulladással is tele van..

A fehérje nem ajánlott vesebetegeknek.

Vitatott kérdés a fehérje kiegészítőként történő fogyasztásának veszélye. A fehérje-kiegészítők nem ajánlottak vesebetegségben vagy veseelégtelenségben szenvedőknek. A túlzott fogyasztás a méreganyagok felhalmozódásához vezet a vérben és a párosított szerv túlterheléséhez vezet, és elégtelen fizikai aktivitás mellett - az elhízáshoz is.

Magas és alacsony fehérjetartalmú ételek

Az orvosok úgy vélik, hogy az elfogyasztott fehérje mennyisége nem haladhatja meg a teljes napi étrend 15% -át. Ez a mutató az életstílustól, a tevékenység típusától és az ember egészségi állapotától függően változhat. Azok az emberek, akik minden nap, a betegség alatt, alacsony immunitással rendelkeznek, valamint gyermekek és serdülők, a test gyors fejlődéséhez ajánlott több fehérjetartalmú ételt fogyasztani.

A táplálkozási szakemberek 2 csoportra osztják a fehérjéket: állati és növényi eredetűek. Az állati fehérje minden esszenciális aminosavat tartalmaz. Gazdagok ilyen termékekben:

  • csirke, pulyka, kacsa, marhahús, sertéshús;
  • hal, tenger gyümölcsei;
  • tej, sajt, túró, kefir;
  • tojás.
A hajdina növényi fehérje forrása.

A növényi eredetű fehérjék tartalmaznak néhány esszenciális aminosavat, és az előzőekkel ellentétben jobban és gyorsabban szívják fel őket a szervezet. A következő ételek tartalmazzák:

  • szója;
  • hajdina;
  • diófélék;
  • spenót;
  • spárga, bab;
  • avokádó;
  • tofu.

Az alacsony fehérjetartalmú ételeket krónikus vesebetegségben szenvedőknek ajánlják. Ezek tartalmazzák:

  • gyümölcsök;
  • zöldségek;
  • gomba;
  • vaj.

40 év után csökken a fehérjeszükséglet, mivel a test lassabban újul meg.

Sokan úgy vélik, hogy a nagy mennyiségű fehérje fogyasztása jótékony hatással van az egészségre. Ez nem igaz. A test csak a szükséges fehérje mennyiséget asszimilálja, minden mást feldolgoz, további energiát és kalciumot költ a csontokból, ezáltal túlterhelve a szervek munkáját. Ezért normális működésük fenntartása érdekében a vesebetegségben szenvedőknek különös figyelmet kell fordítaniuk étrendjükre, több gyümölcsöt és zöldséget kell enniük, és ki kell számolniuk a naponta felhasznált fehérjék pontos mennyiségét..

A fehérje hatása a vesékre: miért ellenjavallt a fehérjetartalmú étrend vesebetegeknél

A fehérje elengedhetetlen a test egészséges működéséhez, de a vesebetegségben szenvedőknek gyakran javasolják a fehérje bevitel korlátozását, és szigorúan tilos a fehérjetartalmú étrend fogyasztása. Miért? Mennyire jelentős a fehérje hatása egészséges ember veséjére és károsodott funkciójú vesére? A fehérjetartalmú étrend a vesebetegség közvetlen útja? Az Estet-portal.com e kérdésekre válaszol ebben a cikkben.

A fehérje hatása a vesére: a fehérje működése, bevitele és kiválasztása

A fehérje vesére gyakorolt ​​hatásának megértéséhez először röviden át kell gondolnia a fehérjék működését és anyagcseréjét..

A fehérjék az emberi test fontos alkotóelemei, mivel enzimeket, szöveteket és szerveket alkotnak. Meg kell jegyezni, hogy a fehérjék, a zsírokkal ellentétben, a test nem tárolják - ennek megfelelően folyamatosan táplálékkal kell ellátni őket.

A fehérje lehetővé teszi a test számára a sérülések gyógyulását, a vérzés leállítását és a fertőzések elleni küzdelmet. A fehérjemolekula aminosavláncokból áll, amelyeket gyakran egy élő szervezet „építőköveinek” neveznek. Az egészségi állapotot 20 aminosav támasztja alá, amelyek közül 11-et a máj szintetizál, 8 pedig kizárólag étellel érkezik, ezért nevezik pótolhatatlannak:

  • valin;
  • izoleucin;
  • leucin;
  • lizin;
  • metionin;
  • treonin;
  • triptofán;
  • fenilalanin.

Ha egy fehérje mind a 8 esszenciális aminosavat tartalmazza a szükséges arányban, akkor teljesnek nevezzük, más fehérjék hiányosak. A legmagasabb biológiai érték az állati fehérjék birtokában van:

  • hús;
  • tojás;
  • hal;
  • kaviár;
  • tej.

A növényi fehérjék hibás fehérjéket tartalmaznak, mivel nem minden esszenciális aminosav van elegendő mennyiségben jelen.

A fehérjék a zsírokkal ellentétben nem halmozódnak fel a testben.

A szervezetben a fehérje aminosavakra bomlik, amelyek bejutnak a véráramba és a sejtekbe szállulnak, hogy szintetizálják a szükséges fehérjéket:

  • szövetek helyreállítása és gyógyítása;
  • hormonok termelése;
  • antitestek és enzimek termelése;
  • a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúly fenntartása;
  • bizonyos mennyiségű energiát generál.

Az aminosavak lebomlásakor végtermékek keletkeznek: ammónia, víz és szén-dioxid. Ebben az esetben az ammónia, mint mérgező anyag, a májban "semlegesít", karbamiddá alakul. A karbamidot pedig a vesék választják ki a vizelettel együtt..

A fehérje hatása a normál és károsodott funkciójú vesére

Honnan származik az a mítosz, miszerint a magas fehérjetartalmú étrend a vesebetegséggel jár? A magas fehérjetartalmú étrend ellenjavallt krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, de a fehérjetartalmú ételek kis vagy közepes mennyiségű fogyasztása javíthatja a beteg állapotát..

Egyesek úgy vélik, hogy a vizelettel kiválasztódó fehérje-metabolitok további stresszt jelentenek a vesékre, ami a test természetes szűrőinek megbetegedését eredményezi. A vesék azonban, mint bármely más szerv, naponta dolgoznak olyan körülmények között, amelyekre létrejöttek, nevezetesen naponta körülbelül 180 liter vért szűrnek le..

Az egészséges vese kiválóan eltávolítja a fehérje lebontását a szervezetből.

Valójában az elfogyasztott fehérje mennyiségének növelésével kissé keményebb munkára kényszeríti a veséket, de ez a további terhelés jelentéktelen számukra. A kutatások azt mutatják, hogy a normál veseműködésű emberek profitálnak a fehérje-diétákból. Ugyanez vonatkozik a testépítőkre, akik nemcsak nagy mennyiségű fehérjét fogyasztanak, hanem különféle kiegészítőket is szednek az izomnövekedéshez. Sőt, a fehérje nagy (de mégis ésszerű) mennyiségben történő fogyasztása csökkentheti a vérnyomást és javíthatja a cukorbetegek jólétét..

Miért ellenjavallt a magas fehérjetartalmú étrend a vesebetegeknél??

Most már tudja, hogy a fehérje lebontásának végtermékeit kiválasztó fő szerv a vesék. Ha betegség sújtja őket, a glomerulusok - az erek glomerulusai, amelyek kiszűrik az azokon áthaladó vért - rosszabbul kezdik végezni a munkájukat. Ezért annak érdekében, hogy ne terhelje túl az amúgy is legyengült vesét, azt javasoljuk, hogy e szervek betegségeiben szenvedők ne éljenek vissza a fehérjetartalmú ételekkel. Ezenkívül, ha a vesék nem távolítják el azonnal a mérgező anyagokat a szervezetből, felhalmozódásuk más szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos problémákhoz vezethet..

Vesebetegség esetén nem szabad visszaélni a fehérjetartalmú ételekkel..

Fontos megérteni, hogy a vesebetegség esetén elfogyasztható és elfogyasztható fehérje mennyiségét eseti alapon határozzák meg. A szükséges vizsgálatok elvégzése után az orvos meghatározza, hogy mennyire csökkent a veseműködés, és megfelelő napi fehérjebevitelt és egyéb termékeket javasol a kis szűrők normál működéséhez..

Fokozott vizeletfehérje

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1282

  • Mi a fehérje és szerepe a szervezetben?
  • Miért emelkedik a vizeletben a fehérje szintje??
  • A proteinuria típusai
  • Proteinuria tünetek
  • A diagnózis normái és módszerei
  • Korrekciós módszerek
  • Kapcsolódó videók

A vizeletben megnövekedett fehérje mennyiség, amely az orvosi nyelvben úgy hangzik, mint a proteinuria, a patológia kialakulásának egyik jele, amely a vesék károsodott funkcionális aktivitásával jár.

A laboratóriumi mutató tartós és jelentős növekedése azonban egyértelmű tünetnek számít, míg az értékek egyszeri és enyhe emelkedése nem tekinthető eltérésnek, hanem tisztázni kell az okot, amely ahhoz vezetett..

Vannak bizonyos normák, amelyek szerint meghatározzák a vizelet fehérjetartalmát, és a gyermekek, valamint a terhes nők esetében valamivel magasabbak, mint más kategóriákba tartozó embereknél..

Az előbbiben az ilyen jellegzetességeket a vese kialakulásának elhúzódó folyamata, a második csoportban - a vizeletrendszer szerveinek terhelésének növekedése magyarázza. Mindkét esetben teljes vizsgálatot kell végezni a patológiák jelenlétének kizárása érdekében..

Mi a fehérje és szerepe a szervezetben?

A fehérje vagy az úgynevezett fehérje (a vizelet általános elemzésében PRO-nak nevezik) az emberi test szerkezetének minden alkotórészében jelen lévő fő anyag, nem kizárva a biológiai folyadékokat. A vese kiváló minőségű szűrési képességével az elsődleges vizeletben a fehérje minimális mennyiségben van jelen.

Ezután ennek az anyagnak a felszívódása (reabsorpciója) történik a vesetubulusokban. Ha az emberi vesék egészségesek, és a vér folyékony része (plazma, szérum) nem tartalmaz túl sok fehérjét, másodlagos vizeletet, vagyis azt, amelyet a test kifelé választ ki, szintén nincs magas koncentrációja, vagy egyáltalán nincs fehérje.

Az okok, amelyek miatt a mutató emelkedik, fiziológiai és kóros természetűek lehetnek. A fehérje részt vesz a test legtöbb folyamatában, de alapvető funkciói a következők:

  • a kolloid ozmotikus vérnyomás fenntartása;
  • az immunrendszer ingerekre adott válaszának kialakulása;
  • a sejtek közötti kommunikáció megvalósításának és új cellák kialakításának biztosítása;
  • bioaktív anyagok létrehozása, amelyek megkönnyítik a biokémiai reakciók lefolyását a testben.

A fehérjével kapcsolatos fentiek mindegyike jelzi ennek a komponensnek a fontosságát az emberek számára, ezért elegendő mennyiségben kell fogyasztani. De a megnövekedett tartalom nagyon veszélyes tünet, amelyet semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni..

Miért emelkedik a vizeletben a fehérje szintje??

A szűrési mechanizmus, amelynek eredményeként a vizelet képződik, vese glomerulusok formájában jelenik meg. Ez egyfajta szűrő, amely késlelteti a nagy fehérjemolekulák behatolását az elsődleges vizeletbe. Ez azt jelenti, hogy az alacsony molekulatömegű fehérjék (20 000 Da-ig) könnyen átjutnak a glomeruláris gáton, míg a nagy molekulatömegű fehérjék (65 000 Da-tól) nem rendelkeznek ilyen lehetőséggel..

A fehérjék nagy része a proximális vese tubulusokon keresztül szívódik fel újra a véráramba, ezért csak kis mennyiségük választódik ki a vizelettel. Normális esetben a kiválasztott fehérje körülbelül 20% -a kis molekulatömegű immunglobulin, a fennmaradó 80% pedig egyenlően oszlik meg a disztális vese tubulusokban kiválasztott albuminnal és mukoproteinekkel..

A proteinuria típusai

Mint fent említettük, egy olyan állapot, amelyben a vizelet fehérjetartalma növekszik, nem mindig a patológia jelenlétének jele. Elég gyakran a proteinuria bizonyos helyzetekben diagnosztizálható fiziológiai tényezők miatt. A statisztikák szerint a vizeletben magas fehérjetartalmat a lakosság 17 százaléka észleli, de csak az esetek 2 százalékában ez jelzi a veszélyes betegség kialakulását..

Funkcionális

A legtöbb esetben a proteinuria jóindulatúnak (funkcionálisnak) tekinthető. Ez az eltérés az emberi test számos fiziológiai állapotában megfigyelhető, például:

  • feszültség,
  • allergia,
  • láz,
  • kiszáradás (kiszáradás),
  • túlzott izomterhelés,
  • fertőző betegség az akut fázisban stb..

A fehérjetartalom növekedése ebben az esetben nem a vesefunkció károsodásának köszönhető, és a leírt anyag vesztesége vele kicsi. A poszturális (ortosztatikus) proteinuria a jóindulatú proteinuria egyik típusának tekinthető, amikor a fehérje szint csak járás vagy hosszantartó állás után emelkedik, és vízszintes helyzetben nem haladja meg a normát.

Ennek eredményeként a reggeli összegyűjtött vizelet vizeletének elemzésében a posturalis proteinuria miatt a koncentráció növekedése nem lesz meghatározható, míg a napi térfogat vizsgálata e mutató növekedését tárja fel. Ez a fajta fiziológiai rendellenesség az emberek 3-5% -ánál figyelhető meg, akiknek életkora nem haladja meg a 30 évet..

A fehérjeszint emelkedhet a túlzott fehérjetermelés vagy a fokozott veseszűrés miatt. Ebben az esetben a leírt anyag szűrletbe jutó tartalma meghaladja a tubulusok felszívódási képességét, és ennek következtében vizelettel ürül.

Ezt a proteinuria-t "túlcsordulásnak" nevezik, és nem vesebetegség okozza. Megfigyelhető az intravaszkuláris hemolízis, a myoglobinuria (izomkárosodás), a myeloma multiplex és a plazmasejtek egyéb patológiái következtében fellépő hemoglobinuriával (hemoglobin a vizeletben)..

A proteinuria ilyen mértékű változása esetén nem az albumin található a kiválasztott folyadékban, hanem valamiféle specifikus fehérje (például hemoglobin a hemolízisben, Bence-Jones fehérje a mielomában). Egy adott fehérje jelenlétének kimutatására és jellemzőinek meghatározására napi vizeletvizsgálatot végeznek.

Kóros

A laboratóriumi elemző által kimutatott nagy mennyiségű fehérje gyakran vesebetegséget jelent, és ez a tünet funkcióik szinte minden megsértésében megfigyelhető. És általában ez egy folyamatosan jelen lévő jellegzetes tünet.
A fejlődés mechanizmusa szerint a vese (vese) proteinuria általában glomeruláris és tubuláris osztályba sorolható. Ha a vizeletben lévő fehérjét növelő tényező a bazális membrán integritásának károsodása, akkor az ilyen proteinuria glomeruláris (glomeruláris).

Glomeruláris

A glomeruláris bazális membrán a fő funkcionális és anatómiai akadály, amely megakadályozza a nagy molekulák átjutását. Ezért, ha annak szerkezeti integritása sérül, a fehérjék könnyen belépnek az elsődleges szűrletbe, és kiválasztódnak a testből..

Az alapmembrán integritásának károsodása elsődlegesen kialakuló patológiaként fordulhat elő (idiopátiás membrános glomerulonephritis esetén), és másodlagos típusú betegség lehet, vagyis a jelen betegség szövődménye. A második eset gyakori példája a diabéteszes nephropathia, amely a diabetes mellitus lefolyásának súlyosbodásának hátterében merült fel..

A tubuláris proteinuriahoz képest a glomeruláris proteinuria gyakoribb patológia. Az alapmembrán integritásának megsértése miatt kialakuló és glomeruláris proteinuria kíséretében előforduló betegségek a következők:

  • lipoid nephrosis;
  • fokális szegmentális glomeruláris szklerózis;
  • idiopátiás membrános glomerulonephritis és más primer glomerulopathiák.

Ezenkívül ez a lista olyan másodlagos glomerulopátiákat is tartalmaz, mint például:

  • cukorbetegség;
  • poszt-streptococcus glomerulonephritis;
  • kötőszöveti betegségek és mások.

Ez a típus jellemző a bizonyos számú gyógyszer (nem szteroid gyulladáscsökkentők, penicialamin, lítium, opiátok stb.) Alkalmazása által okozott vesekárosodásokra is. De előfordulásának leggyakoribb oka a diabetes mellitus, és leggyakoribb szövődménye a diabéteszes nephropathia..

A nephropathia kezdeti fokát kissé megnövekedett fehérjekiválasztás (30-300 mg / nap) jellemzi, amelyet mikroalbuminuriának nevezünk. A patológia ezt követő progressziójával sok fehérje szabadul fel (makroalbuminuria). A glomeruláris proteinuria súlyosságától függően a kiválasztott anyag mennyisége is változik, és a vizelet tartalma meghaladhatja a napi 2 g-ot, és gyakran elérheti az 5 g-ot is..

Cső alakú

A fehérje újrafelszívódásának megsértése esetén a vese tubulusokban tubuláris proteinuria alakul ki. Ebben az esetben a fehérje veszteség nem olyan nagy, mint a glomerulárisnál, és nem haladja meg a napi 2 g-ot. A tubuláris proteinuria olyan betegségeket kísér, mint:

  • Fanconi-szindróma;
  • urát nephropathia;
  • hipertóniás nephroangiosclerosis;
  • mérgezés higannyal és ólommal;
  • bizonyos nem szteroid gyulladáscsökkentő vagy antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával járó gyógyszer nephropathia.

Ezenkívül a leírt anyag koncentrációja nő a húgyúti gyulladásos megbetegedésekben (urethritis, cystitis, pyelonephritis), vesesejtes karcinómában és a hólyag neoplazmáiban. De a tubuláris proteinuria leggyakoribb oka a magas vérnyomás és a háttérben kialakuló szövődmény - hipertóniás nephroangiosclerosis..

A nagy mennyiségű fehérje rendszeres elvesztése a kiválasztott folyadékkal (3-3,5 g / l felett) a mutató csökkenését (hipoalbuminémia), az onkotikus nyomás csökkenését, valamint az ödéma megjelenését okozó tényezőt okoz..

A súlyos proteinuria a CRF (krónikus veseelégtelenség) kedvezőtlen prognózisa. Ugyanakkor a tartós jelentéktelen veszteségnek nincsenek jellegzetes tünetei, ami veszélyes a szív- és érrendszerre..

Proteinuria tünetek

Elég nehéz megállapítani, hogy a vizeletben lévő fehérje mutatói orvosi végzettség nélkül nőttek-e, ezért ha valamilyen betegsége van, azonnal kórházba kell mennie. Az orvos viszont néhány megnyilvánulást látva feltételezéseket tehet a proteinuria jelenlétéről és az ahhoz vezető kialakuló betegségről.

Tehát a proteinuria kísérő tünetei a következők:

  • állandó gyengeség, túlzott álmosság, letargia;
  • ízületi és csontfájdalom (a fehérjeszint csökkenése miatt);
  • az ujjak bizsergése és zsibbadása, görcsök, izomgörcsök;
  • hányinger, hányás, hasmenés vagy indokolatlan étvágynövekedés;
  • szédülés és hirtelen eszméletvesztési rohamok;
  • a hólyag hiányos kiürülésének érzése;
  • fájdalom vagy kényelmetlenség, viszketés, égés vizeléskor;
  • láz, hidegrázás támadásai;
  • krónikus vérszegénység (vérszegénység);
  • duzzanat.

Ezenkívül vizeletvizsgálatot kell végezni a fehérjetartalomra vonatkozóan, ha:

  • diabetes mellitus (a terápia diagnosztizálása és monitorozása céljából);
  • nyilatkozat a klinikai vizsgálathoz, valamint a terhesség alatt;
  • az urogenitális szervek betegségeinek diagnózisa, myeloma multiplex;
  • akut és krónikus formák szisztémás betegségei;
  • neoplazmák az urogenitális szervekben;
  • elhúzódó hipotermia;
  • kiterjedt égési sérülések és sérülések.

A vizelet fizikai jellemzőinek változása, például napi térfogat, tisztaság, szag, üledék, a vér jelenléte szintén az elemzés oka, mivel ez rendellenességek jelenlétére utal.

A diagnózis normái és módszerei

A reggeli adag elemzésében a nők és a férfiak referenciaértékei 0,033 g / l, napi mennyiség - 0,06 g / l, terhes nőknél - 0,2-0,3 g / l a korai szakaszban és legfeljebb 0,5 g / l később. Gyermekeknél a fehérje normája kissé eltér a felnőttekétől, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy vizeletrendszerük még mindig kialakulási állapotban van. Ezért egy gyermek esetében a reggeli adagban 0,037 g / l az egészség jele, 0,07 g / l napi mennyiségben..

Tudnia kell, hogy a fehérje jelenlétét csak laboratóriumi vizeletvizsgálatok mutatják be, és vizuálisan nem lehet diagnosztizálni. Ebben az esetben nagyon fontos a felszabadult folyadék helyes összegyűjtése elemzés céljából, vagyis az összes ajánlás betartása. A legjobb, ha a reggeli adaghoz steril edényt használunk, hogy tisztában legyünk az atipikus szennyeződések hiányával..

Ha a vizelet általános elemzésében a mutató egyszeri növekedését észlelik, feltétlenül meg kell deríteni, mi okozta növekedését. Vagyis a funkcionális és kóros formák differenciált diagnózisának elvégzése. Ehhez anamnézist kell végeznie, és ortosztatikus vizsgálatot végeznek gyermekek és serdülők számára..

A proteinuria azonosítása ismételt vizeletvizsgálat során egy bizonyos idő elteltével megadja a jogot arra, hogy a jogsértést tartósnak tekintse. Ha gyanítja a patológia jelenlétét, ajánlott elvégezni a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat, és tanácsot kell kérnie szakosodott szakemberektől, például urológustól, nephrológustól, nőgyógyásztól stb..

A vese, a hólyag és a reproduktív szervek ultrahangja előírható. A laboratóriumi módszerek, az általános és biokémiai vizeletvizsgálatok, a Nechiporenko-tanulmány, a baktériumtenyészet, a napi térfogat és a specifikus fehérjék elemzése.

Korrekciós módszerek

Mi van, ha a teszt proteinuriát mutat? Első lépésként meg kell találni a mutató növekedésének okát. Ha kissé megnövekszik, és nem találtak patológiákat, akkor az egyszerű étrend segít megszabadulni a felesleges fehérje mennyiségtől. Az étrendet úgy kell megtervezni, hogy a növényi táplálék érvényesüljön az állatok felett, és az utóbbiakat alaposan meg kell főzni..

Ily módon lehetővé válik a fehérje eltávolítása az élelmiszerekből, ami viszont segít csökkenteni a szervezetbe történő bevitelét. Csökkentenie kell a sóbevitelt, kizárnia az alkoholt, a pácolt, zsíros és füstölt ételeket..

Javasoljuk, hogy húsból származó csirkét és halat egyen, mivel ezek kevesebb fehérjét tartalmaznak, mint más állati termékek. Enyhe fokú proteinuria esetén a vizeletben lévő fehérjét népi gyógymódokkal kezelheti, ami nemcsak hasznos, de ízletes is.

A szint csökkentésének leggyakoribb módja az áfonyalé, a cukorral pépesített hegyi kőris, virág- és réti méz. Ezenkívül a tökmag, a petrezselyemgyökér és más jól bevált ősi módszerek főzetét sikeresen alkalmazták..

Ha tartósan súlyos proteinuriát észlelnek, amelynek oka a betegség volt, azonnal szakképzett orvosi segítséget kell kérnie. Ha nem kezdi el időben kezelni a betegséget, akkor hamarosan súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is veszélyeztetik..

Vese és fehérje. A fehérjetartalmú étrend károsítja a vesét? Paleo Keto húsevő

Hogyan működik a fehérje a vesén, van-e ártalma??
(releváns Paleo Keto és Carnivor esetében)

Ma arról fogunk beszélni, hogy a fehérje hogyan működik a veséken, és vajon árt-e a magas fehérjetartalmú étrend. Nem hagyom figyelmen kívül a közelmúltban népszerű alacsony szénhidráttartalmú diétákat - Paleo, Keto és Carnivor. Ez az áttekintés hasznos azok számára, akiket teljesen megzavar a rengeteg információ ezekről a diétákról. És azoknak is, akik aggódnak a veséjük miatt, amikor növelik a fehérje mennyiségét az étrendben.

A zsír- és szénhidrát-anyagcsere áttekintéseihez hasonlóan, online vesebetegség-elemzőt is rendelkezésre bocsátok. A cikk végén található..

Mi a krónikus vesebetegség

El kell kezdeni azzal, amit szinte biztosan ismerünk. A vesebetegségek egy csoportját egyesíti a "krónikus vesebetegség" - CKD. Ez a csoport magában foglalja azokat a helyzeteket, amikor a vesék szűrési funkciója csökken. Az orvostudományban ezt a „glomeruláris szűrési sebesség” - GFR - segítségével figyeljük. Megmutatja, hogy a vesék milyen gyorsan távolítják el a metabolikus termékeket a vérből (különösen a kreatinint) a vizeletbe.

Ha egy személynek több hónapig csökkent a GFR-je, megkapja a krónikus vesebetegség diagnózisát. Szerencsére ebben a csoportban a betegségek ritkák. Inkább fertőzésekkel, sérülésekkel, autoimmun gyulladással és másokkal társulnak, mint táplálkozással. Ahhoz, hogy az egészséges vese krónikus patológiához jusson csak diétával, sokáig és keményen kell dolgoznia. [1]

Beteg vesék és fehérje

A krónikus vesebetegség kezelésében az étrendi fehérje csökkentése javasolt. Különösen a későbbi szakaszokban. A vese diéta azonban nem korlátozódik csak a fehérjére. Ez az étrend a káliumra, a nátriumra és a foszforra is korlátozódik. De ennek az étrendnek minden igénye ellenére maga is hiányosságokhoz vezethet. Például kalcium, vas, folát és D-vitamin [2].

Krónikus betegségek esetén a vese szinte minden funkciójában korlátozott. Különösen a szűrési kapacitás tekintetében. Ezért csökken a test általános képessége további fehérjemennyiségek feldolgozására. Ennek fényében a megnövekedett fehérjemennyiség valóban rontja a betegség lefolyását [3]. De ez nem azt jelenti, hogy az élelmiszerből származó fehérje okozza a problémát..

Ha ez lenne a helyzet, akkor a fehérje-korlátozott vese diéta teljes felépüléshez vezetne. De ez nem történik meg.

Ha egy személynek a CKD csoportból származó betegsége van, akkor nagy valószínűséggel tud róla. Mivel a tünetek tömegével halad, amelyek a szakemberrel való kapcsolatfelvétel oka.

Egyébként a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek állnak az első helyen a krónikus vesebetegségek kialakulásának kockázata szempontjából. A második helyen azok állnak, akik magas vérnyomásban szenvednek. Érdekes módon mindkét csoportot gyakran egyesíti az inzulinrezisztencia jelenléte - ez a „túlterhelt” szénhidrát-anyagcsere jelenség. Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy az inzulinrezisztencia a krónikus vesebetegség kialakulásának első számú kockázati tényezője bármely személynél [4]. Örökletes hajlam nélkül is.

Ma már tudjuk, hogy a túl sok fehérje káros azok számára, akiknek a veséje már egészségtelen. Kivetíthetjük-e ezt egészséges vesével rendelkező emberekre? A magas fehérjetartalom valóban káros az egészséges vesékre??

Fehérje és vesék egészséges emberektől

Főleg a média hibájából mentális koncepció lépett be az emberekbe a fehérje vesére gyakorolt ​​veszélyeiről. Az olyan mutatós címsorok, mint a „Fehérjetartalmú étrendek extra terhet jelentenek a vesék számára”, elvégezték a dolgukat. És most minden második ember fél enni egy extra tojást vagy húsdarabot. A helyzet nagyon hasonlít a zsírfóbiához, ami az alacsony zsírtartalmú ételek népszerűségének növekedéséhez vezetett! Talán a mai fehérjefélelmet proteinofóbiának kellene nevezni? De a mi feladatunk nem tréfálkozni, hanem megérteni a témát.

A fehérje extra stresszt jelent a vesére?

Azok között, akik félnek a fehérjétől, az az uralkodó gondolat, hogy a felesleges fehérje megterheli a veséket, ami túlterhelésükhöz és későbbi betegségükhöz vezet. Végül is ez volt az elsődleges értelmezése annak a ténynek, hogy a fehérje növeli a glomeruláris szűrési sebességet. Ez az ötlet Brenner hipotéziséből származott, miszerint a fehérje közvetlenül a vesék szűrési képességének túlterhelését okozza [5].

De vannak olyan helyzetek, amikor a GFR egyértelmű növekedését látjuk, de nem látjuk a betegséget..

Terhesség alatt a glomeruláris filtrációs ráta 40-65% -ra emelkedik, de vesekárosodás nem következik be [6,7].

Az egyik vese eltávolítása után a fennmaradó részt hipertrofálják, és a GFR is megnő. A vesekárosodás azonban nem figyelhető meg, és működése legalább 20 évig normális marad [8,9].

Ezért a GFR növekedése nem mindig jelenti azt, hogy extra terhelés terheli a veséket. Ez a tény illeszkedik a funkcionális vese tartalék fogalmába. Ez a kifejezés a vesék szűrési képességének (GFR) növekedését jelenti a különféle ingerekre reagálva. A fehérje ezen ingerek egyike. Kimutatták, hogy a vesék funkcionális tartaléka kimerült azoknál, akiknek már vannak veseproblémáik. Például 2-es típusú cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban a fehérje-stimuláció nem eredményezi a GFR kifejezett növekedését. Mivel a kezdeti szakaszban az ilyen betegek veséje már kóros állapotuk stimulálása alatt áll. Jelentős károsodás következtében a GFR csökkenni kezd, ami krónikus vesekárosodásra utal [10]..

Így az a tény, hogy a fehérje növeli a szűrés sebességét, megőrzött vesetartalékot jelez, és a vesék jó egészségi állapotának mutatója. De nem jele extra stresszüknek.

A fehérje hatékonyabbá teszi az egészséges emberek veséjét

A szűrési sebesség mellett a vesék vérkeringésének intenzitását is felmérik. A fehérjebevitelre (főleg állati eredetű) reagálva a vesék vérellátása is növekszik. Ez pozitív fejlemény. Ezért a fehérje nem csak nem károsítja az egészséges vesét, hanem hatékonyabbá is teszi őket [10,11,13, 26].

A fehérje korlátozza az egészséges vese kezelését

Határozottan nem az a célom, hogy népszerűsítsem a nagyon magas fehérjetartalmú étrendet. Inkább azt támogatom, hogy megfelelő emberek álljanak le a fehérjétől általában. És a helyzetükben figyelembe vették a kontextust. Természetesen, ha olyan ülő embert látunk, aki 12 órát ülő helyzetben dolgozik, és nincs további fizikai aktivitása, akkor biztosan nem kell megemelt fehérjeszükségletű étrendet ajánlani. Azonban az aktív életmóddal és sporttudományokkal rendelkezők profitálhatnak ebből..

Tudok néhány tanulmányról, amely szerint a magas fehérjetartalmú étrend fizikailag aktív embereknél történt. Ha hihetünk az adatokról, a magas fehérjetartalom nem káros az edzett sportolókra (erősportok). Sem rövid, sem hosszú távon.

Rövid ideig (akár több hétig) a fehérje mennyisége 2 grammtól. kg-onként. napi testtömeg legfeljebb 3,4 - 4,4 g. nem okozott negatív következményeket a sportolók számára [14,15,16,17]. Hosszú távon (legfeljebb két évig) legfeljebb 2,8 gr. fehérje / kg. a napi testtömeg nem okozott kárt a tesztelt sportolók egészségében [18].

Ezek a tanulmányok azonban nagyon magas fizikai aktivitású emberekről szólnak. Ezért nem szabad kivetíteni őket egy közönséges járókelőre az utcán, aki a lift segítségével felmegy a második emeletre. Ez az információ arra mutat be, hogy a megfelelő fehérjebeviteltől nem kell tartani.

Mennyit lehet enni fehérjét?

Elméletileg úgy gondolják, hogy az étrendben a fehérje mennyisége 5 gramm. kg-onként. a testtömeg és a feletti a határ. Ez állítólag meghaladja a máj azon képességét, hogy szabályozza a nitrogén anyagcserét [19]. Nem tudom azonban, hogy ezt embereken tesztelték-e..

A Paleo, Keto, Carnivor diéták fehérjeszükséglete

Végül néhány szó a megfelelő mennyiségű fehérjéről a közelmúltban népszerű Paleo, Keto, Carnivor diétákkal összefüggésben. Ezek a stílusok alacsony szénhidráttartalmúak, néhány esetben a Paleo kivételével. Ezért néhányak számára nagyon fontos kérdés merül fel:

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend biztonságos a vesék számára??

Mivel az ételből származó szénhidrátok nem játszanak kulcsfontosságú szerepet a vesék életében, és ráadásul a vesék képesek saját szénhidrátokat létrehozni, feltételezhető, hogy a diétában lévő szénhidrátok csökkentése nem befolyásolhatja negatívan az egészséget. És ezt tudományos kutatási adatok is alátámasztják. Ezért az alacsony szénhidráttartalmú étrend teljesen biztonságos az egészséges vese számára [20,21,22,23,24].

Mekkora a Paleo diéta fehérjeszükséglete

A paleolit ​​étrend általában nem az étel makroelem-összetételéről szól. Inkább annak az elképzelésnek a keretében létezik, hogy az emberek állítólag ettek az agrokulturális forradalom előtt. Ezért ez az étkezési stílus inkább az egyes élelmiszer-ipari termékek megválasztására vonatkozik, azok lényegétől és eredetétől függően. Ebben a tekintetben a makroelem-összetételt nem mindig veszik figyelembe, és a BJU kiszámítását a Paleo-diéta általában nem támogatja. Ez azonban nem tilos, sőt további eredményeket is hozhat. A jövőben kiadok egy nagy áttekintést a Paleo diétáról, de most megnézheti az étel biológiai értékére vonatkozó értékelésemet. Figyelembe veszi a Paleo-ötletek legjobb koncepcióit is.

A Paleo diéta makrotápanyag-összetétele (BJU) bármi lehet. Ám az átlagos tendencia az, hogy a szénhidrátok esetében ez általában mérsékelt, alacsony szénhidrát-tendenciával. A zsírokat tekintve nagy valószínűséggel mérsékelt. A fehérjék tekintetében gyakran mérsékelt, magas fehérjetartalmú hajlamú.

Tehát egészséges vesék esetén a Paleo nem okozhat gondot..

Mi a fehérjeszükséglet a Keto diétán

Ha ketogén étrendet veszünk figyelembe, akkor az mindig alacsony szénhidráttartalmú. Hosszú távú alkalmazás esetén ritkán magas a fehérjetartalma, mivel vannak anyagcsere korlátok. A fehérjét tekintve hosszú távon a keto fehérje mennyisége alacsonytól közepesig terjedhet. Ha a zsírról van szó, a keto diéta gyakran magas zsírtartalmú..

A ketogén étrend makrotápanyag-összetételét annak a személynek a célja befolyásolja, aki alkalmazni fogja. A maximális terápiás elrendezésben 2: 1: 1 és 4: 1: 1 között nézhet ki (például epilepszia, rák esetén). Ezek az arányok Zsír: Fehérje: Szénhidrátok. Ha metabolikusan vesszük figyelembe a keto kérdését, akkor a ketogén étrend minden olyan étrend, amely a vérben lévő ketontestek számának tartós, észrevehető növekedését okozza..

Ezért egy ember magas fehérjetartalmú étrendben ketogén lesz, míg egy másiknak korlátozni kell a stabil ketózis fenntartása érdekében. Hogyan hat a ketogén étrend a vesére? Tekintettel arra a tényre, hogy nem tartalmaz magas fehérjetartalmat, magabiztosan kijelenthetjük, hogy krónikus vesebetegség esetén még nincs negatív hatás. Ráadásul a jól megfogalmazott ketogén étrend hasznosnak tekinthető a krónikus vesebetegségek kezelésében.

Megpróbálják a vesekövek képződését „felakasztani” a ketogén étrendre, de ok-okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. A vesekövek előfordulásának kockázata keto diéta alatt nem különbözik más diétáktól. Például a ketogén diétát alkalmazó 20 gyermek közül csak egynél alakul ki urolithiasis [25].

Mi a fehérjeszükséglet a Carnivor diétán

A húsevő étrend a növényi eredetű ételek teljes kizárását jelenti az étrendből. A húsevő étrendben elfoglalt helyét bármely állati eredetű termék elfoglalja. A húsevő étrendnek sok változata van, de leggyakrabban a szénhidrátmentes étrendhez áll közel. Kivéve azt a változatot, ahol a tejtermékek megengedettek. Az anyagcserét tekintve a húsevő étrend a ketogén étrend egyik változata. Bizonyos esetekben azonban a húsevő nem lehet ketogén (tej és felesleges fehérje jelenlétében).

A húsevő étrend makrotápanyag-összetételének fő helyét a zsírok és fehérjék foglalják el. Arányuk a zsírnövekedés irányában 1: 1-től 2: 1-ig vagy annál nagyobb lehet. 2: 1 arányban a húsevő 4: 1: 1 arányban nagyon hasonlít a ketóra, csak növényi ételek nélkül. A gyógyító és remissziós potenciál szintén magas, azonban a húsevőknek szélesebb terápiás speciális hatása lehet a növényi anyagok kizárása miatt (autoimmun, ízületi, bőrproblémák)..

A húsevő vesékre gyakorolt ​​hatása körülbelül ugyanolyan lesz, mint a keto esetében. A jól megfogalmazott húsevő étrend mérsékelt mennyiségű fehérjével hatékony lehet krónikus vesebetegség esetén, különösen autoimmun jellegű. Ha többet szeretne megtudni a húsevő diéta lehetséges egészségügyi előnyeiről, olvassa el ezt a cikket: Hogyan segíthet a húsevő diéta. Eredmények 11 000 ember

Fehérje és vesék: a felülvizsgálat következtetései

Figyelembe véve a fentieket és a rendelkezésre álló kapcsolatokat, arra lehet következtetni, hogy nagy fehérje-mennyiségtől kell tartani a mögöttes veseproblémák jelenlétében. Ha a vesék egészségesek, a fehérje nemcsak nem károsítja a veséket, hanem növelheti hatékonyságukat is [26]. Az egyes helyzetekben a fehérje mennyiségét azonban a kontextus alapján kell megválasztani. Ennek figyelembe kell vennie a fizikai aktivitást, valamint az olyan háttérproblémákat, mint az inzulinrezisztencia és a magas vérnyomás..

Felhívom továbbá az olvasót, hogy olvassa el a vese- és fehérje-anyagcsere hatékonyságának értékeléséről szóló cikkemet. Az említett cikk kitér a kérdésre: "Hogyan lehet elemzéssel meghatározni a fehérje feleslegét?" és egy online vese-hatékonysági elemzőt mutatnak be. Olvassa el a következőt: Mennyi fehérje van? Hogyan tesztelhetjük a vese egészségét

Ha hibát talál, kérjük, válasszon ki egy szöveget, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Fehérje és vesék

http://www.johnberardi.com/articles/nutrition/dear.htm
Az alábbiakban bemutatjuk Dr. John Berardi (PhD, CSCS) cikkének fordítását a magas fehérjetartalmú étrend egészséges emberek veseelégtelenségre gyakorolt ​​hatásairól..

Először is, az orvos tudományos bázisáról.

Dr. Berardi PhD fokozatot a Nyugat-Ontariói Egyetemen (2005) végzett a testmozgás biológiai és táplálkozási biokémiai szakirányon. Doktorátuma előtt John Berardi a Sportelméletet (nem tudta, hogyan kell lefordítani a testedzést) a Keleti Michigani Egyetemen tanult (mesterképzés, 1999), valamint a Lock Haven Egyetem egészségtudományát, pszichológiáját és filozófiáját (alapképzés, 1997)..

Jelenleg a texasi Exercise Science University egyetemi docense, Austin.

Berardi cége, a Precision Nutrition Inc. révén több mint egy évtizede dolgozik az edző- és táplálkozási iparban, hétköznapi emberek és profi sportolók mellett..
Pontosabban a következőkkel dolgoztam:

Toronto Maple Leafs
* Kanadai sífutó nemzeti csapat
* Kanadai alpesi sícsapat
* Kanadai Nemzeti Kenu / Kajak csapat
* Kanadai Bobsley / Skeleton válogatott
* Kanadai gyorskorcsolya-válogatott
* Calgary Sportközpont / Olimpiai Ovális (Calgary)
* Manitoba Sportközpont (Winnipeg, Manitoba)
* Egyéni sportolók szinte minden sportágban, beleértve a profi labdarúgást (NFL és CFL), a profi jégkorongot (NHL és AHL), a profi baseballt (MLB), a profi kosárlabdát (NBA) és még sok mást.

Berardi közvetlenül kapcsolódik a profi sporthoz, számos sportágban jelentős eredményeket ért el:
Erőemelés (guggolás 295 kg, Stan 272, fekvenyomás 195)
Atlétika (amatőr atlétikai állampolgárok, 100 és 200 méter)
Rögbi (a 21. Országos Bajnokság kitüntetése)
Testépítés (1. hely 1995-ben, NABBA, USA)

Kb. fordító: A cikk teljes fordítását közzéteszem a nyilvánosság előtt, és itt teszem közzé, hogy sok ember megbizonyosodhasson arról, hogy kritikámat nem a plafonról veszem-e, valóban komoly szakemberek munkáinak tanulmánya alapján van véleményem, és igyekszem nem kritizálni anélkül, hogy ezt tenném. Ezenkívül úgy gondolom, hogy sokak számára hasznos lesz (érveléshez csak linket tudnék adni, a fordítás olyan emberek érdekében készült, akik nem tudnak jól angolul), akik félnek a magas fehérjetartalmú étrendektől.

Ha van érdeklődés és előny, fordításokat küldök tovább. Természetesen bárkinek joga van az írástudatlanság pusztájában maradni..

Berardi János cikke.

Kedves anya és apa.

Szinte minden tapasztalt sportoló átesett ezen. Annak érdekében, hogy aktívan vigyázzunk saját egészségünkre, elmegyünk orvoshoz rutinvizsgálatra, vagy mélyebb megértésre a fiziológiánkban, és bam! Az orvos szerint a vesénk fel fog robbanni! És miután a fő szűrőrendszerünkről szóló sokkoló hírek után az orvos arról számolt be, hogy szívrohamot szenvedhetünk (vagy szenvedhettünk)! Orvosunk szerint ugyanis a magas fehérjetartalmú étrend megölhet minket..

Mi történik az aminosavak legszélesebb, legszélesebb világában? Végül is sok jól képzett és haladó sporttáplálkozási szakember évek óta ajánlja a magas fehérjetartalmú étrendet. És mivel a kutatók többször bebizonyították nekünk, hogy a magas fehérjetartalmú étrend segíthet fenntartani a pozitív nitrogén egyensúlyt a súlyemelésben és a sportoló sportolókban, a magas fehérjetartalmú étrend nem lehet olyan rossz, vagy lehet.?

Az orvosok általában azt gondolják, hogy képesek rá. És ne kövessük el azt a hibát, hogy azt gondoljuk, hogy ezek az orvosok "idióták" és eltévedtek a vérengzés orvosi gyakorlatának ősi évszázadaiban, hogy megszabaduljanak a gonosz szellemektől. Ez nem ilyen egyszerű. A lényeg: a rezisztencia edzés és a magas fehérjetartalmú étrend befolyásolja a vér bizonyos markereit, amelyek felelősek az egészségért, de véleményem az, hogy a rezisztencia edzés során ezek a markerek nem annyira riasztóak, mint sok terapeuta gondolja..

Ezért minden további nélkül szeretnék egy levelet adni, amelyet minden orvosnak és szülőnek el kell olvasnia, mielőtt pánikot keltene egy beteg vagy egy tizenéves erőemelő vérvizsgálata körül. Ezt a levelet azon számtalan e-mail ihlette, amelyeket az elmúlt években kaptam olyan erőszakos betegektől, akik azt állítják, hogy egészségüket veszélyezteti a magas fehérjetartalmú étrend, bár valójában nem.!

A felnőtt olvasóknak minden bizonnyal joguk és szabadságuk van, hogy saját maguk dönthessenek saját egészségükkel kapcsolatban. Sajnos sok e-mail olyan tinédzserektől származik, akiknek szülei ellenőrzik a fehérje kiadásaikat. Számukra nem kérdés a választás. Így a levelet azért írják, hogy szüleik jobban megértsék a tényeket és megalapozott döntést hozzanak..

Kedves anya és apa,

Megértem, hogy törődik gyermeke egészségével. Az a tény, hogy megkérdőjelezed az ellenállóképző közösségben rejlő feltételezéseket, dicséretes, és remélhetőleg azt a szokást váltja ki gyermekedben, hogy megkérdőjelezi a bevett normákat és érvényesíti az önjelölt testépítő guruk állításait. Végül is, ha vakon követjük - előzetes mérlegelés nélkül -, amit sok „metodista” tesz, az mindenképpen problémákhoz vezethet..

Ezenkívül köszönöm az objektivitásodat az igazság (vagy az igazsághoz közeli információ, amennyire csak kaphatunk) felkutatásában. Nehéz objektívnek maradni a mai társadalomban, ahol médiagépeink hangulata és riasztó jellege könnyen befolyásol minket..

Ami a problémáját illeti, amelyet kétségtelenül egy jó szándékú orvos ellátása vagy egy klinikai vizsgálat (például vérvizsgálat) eredményei okoznak, az alábbiakban számos kérdéssel szeretnék foglalkozni..

1. állítás - Sok orvos úgy véli, hogy a magas fehérjetartalmú étrend veseelégtelenséget okozhat.
Az 1. válasz téves az igazságot tudó tudomány szerint. Az a feltételezés, hogy ha egészséges embert vesz fel, és magas fehérjetartalmú étrendbe helyezi, a fehérje valahogy negatívan hat a vesére, károsítja őket és vesebetegséget okoz. Egészséges felnőttektől nincs semmi bizonyíték arra, hogy a magas fehérjebevitel veseelégtelenséget okozna. Még összefüggő vizsgálatok sem mutatják be ezt a hatást egészséges embereknél..

Bármely olyan vizsgálatot, amely összefüggést mutat a vese (vese) diszfunkció és a fehérjebevitel között, különböző vesebetegségekkel, például nephropathiával, glomeruláris elváltozásokkal stb. Még a vesebetegek fehérje-korlátozásának kutatása is ellentmondásos lehet. (Shils, Modern táplálkozás az egészségügyben és a betegségekben)

Sőt, nagyobb valószínűséggel veszi észre a vesék előzetes állapotát; a jelek és tünetek sokáig jelezni fogják, mielőtt még vérvizsgálat mellett döntene (különösen, ha a családban cukorbetegség és magas vérnyomás szerepel).

Mivel a kimerítő publikált tanulmányok nem mutatták be, hogy az étkezési fehérje a veseműködési rendellenesség oka vagy társulása egészséges egyéneknél, ez a tény enyhén szólva is elgondolkodtató.!

De még akkor is, ha az orvos olyan homályos utalásokat fedez fel, amelyek összefüggést sugallhatnak a magas fehérjetartalmú étrend és a vesebetegség között, számos tanulmány az ellenkezőjét mutatja. Íme néhány közülük:
a) Ann Intern Med 2003. március 18., 138 (6): 460-7
A fehérjebevitel hatása a csökkent vesefunkcióra normális vesefunkciójú vagy mérsékelt vesekárosodásban szenvedő nőknél
Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC.
b) Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000 március; 10 (1): 28-38
A rendszeresen alkalmazott magas fehérjetartalmú étrend potenciálisan veszélyeztetheti a vesék egészségét a sportolókban?
Poortmans JR, Dellalieux O.
c) Int J Obes Relat Metab Disord 1999 november; 23 (11): 1170-7
A vesefunkció változásai súlycsökkenéssel, amelyet a magas fehérjebevitel okoz, szemben az alacsony fehérjetartalmú és alacsony zsírtartalmú diétákkal túlsúlyos embereknél.
Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup A..
d) Eur J Clin Nutr 1996 nov., 50 (11): 734-40
A következetes fehérjebevitel hatása az egészséges emberek vesefunkciójára.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.
e) Am J Kidney Dis, 2003. március; 41 (3): 580-7
Az étrendi fehérje és a mikroalbuminuria kapcsolata egészséges felnőtteknél: Harmadik Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES). "A napi fehérjebevitel normotenzív és nem diabéteszes egyéneknél nem társult mikroalbinuriával."

Ha érdekli, ezek a tanulmányok a www.pubmed.com címen érhetők el

2. állítás - Sok orvos úgy véli, hogy mivel a magas fehérjetartalmú étrend negatívan befolyásolhatja a veseműködési zavarokban szenvedők egészségét, ez elegendő ahhoz, hogy egészséges emberekre igaz legyen..
A 2. válasz is ROSSZ! A magas fehérjetartalmú étrenddel kapcsolatos veseelégtelenségről szóló pletykák többsége vesebetegek (akik már vesebetegek) korai tanulmányaiból származnak.
Ezekben az emberekben, amikor a magas fehérjetartalmú étrend a parenterális étrend vagy a tubusos táplálás része, az ilyen étrend súlyosbítja a veseproblémákat. Ezen adatok alapján egyes orvosok és táplálkozási szakemberek elkezdték találgatni (gyakran tévesen), hogy az étkezési fehérje növelése káros lehet még egészséges vesével rendelkezők számára is..
Annak ellenére, hogy több száz tanulmány kimutatta, hogy a magas fehérjetartalmú étrend káros a vesebetegségben szenvedő betegek számára, úgy gondolom, hogy a klinikai betegekből az egészséges emberek felé történő "ugrás" nem indokolt. Ez az ugrás váltotta ki a kitartó, de lassan haldokló (elnézést a szavak megválasztásáért) ötleteket a magas fehérjetartalmú étrend káros hatásáról a vesék számára..

Ismét nincs bizonyíték arra, hogy a magas fehérjetartalmú étrend károsíthatja az egészséges erőemelő veséjét. Ugyanolyan nevetséges, mint bárki, aki azt sugallja, hogy mivel bizonyos típusú rostok fogyasztása súlyosbíthatja a gyomor-bélrendszeri tüneteket spasztikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, a rost egészséges emberekben spasztikus vastagbélgyulladást is okozhat..

3. állítás - A vesék megváltoznak, hogy alkalmazkodjanak a magas fehérjetartalmú étrendhez.
Válasz # 3 - Néhány egészséges ember vizsgálata a vese működésének változását mutatja a magas fehérjebevitel mellett. Fontos azonban megjegyezni, hogy ezekről a változásokról nem számolnak be negatívnak vagy „hátrányosnak”. Ehelyett strukturális alkalmazkodást találnak a fokozott szűréshez (arra a tényre, hogy a vesék már mindig ezt csinálják).
Ha a vesék nem reagálnak így, a legtöbb orvos nem gondolná, hogy valami nincs rendben. Csakúgy, mint az ellenállási edzés során, a szövetek is alkalmazkodnak a megfelelő terheléshez. Így pusztán azért, mert a vesék kénytelenek "jobban dolgozni", ez nem jelent negatív hatást. Végül is mi történik, ha az izmok keményebben dolgoznak? Nos, alkalmazkodnak a terheléshez, és nagyobbak, erősebbek vagy hatékonyabbak lesznek. Így a vese adaptációja ésszerű és ésszerű. De ne fogadd a szavam, nézd meg ezt a tanulmányt (ismét a www.pubmed.com címen)

Eur J Clin Nutr 1996 november; 50 (11): 734-40
A következetes fehérjebevitel hatása az egészséges emberek vesefunkciójára.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.

4. állítás - Mi a helyzet a vérvizsgálatban meghatározott emelkedett kreatinin- és karbamidszinttel??
4. válasz - Először is, mit szólna egy kis beszélgetéshez a két jelzőről?

A kreatinin széles körben ismert, mint az izom- vagy fehérje-anyagcsere hulladékterméke. Ezért szintje az étrendben az izomtömeg vagy a fehérjetömeg tükröződése. Az alacsony pontszámokat néha vesekárosodásnak, fehérjehiánynak, májbetegségnek vagy terhességnek tekintik. A magas szintet néha vesebetegségnek tekintik, mert a sérült vesék nem tudják a kreatint eltávolítani a szervezetből, ahogy kellene. Ezenkívül megemelkedett szinteket figyeltek meg bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor, amelyek károsíthatják a vesefiltrációt. végül az emelkedett szintet izomdisztrófiának, magas fehérjetartalmú étrendnek vagy kreatin kiegészítésnek lehet tekinteni.

A kreatin mérésénél fontos megjegyezni, hogy a kreatinin mennyiségét a vérben a megtermelt mennyiség (az elfogyasztott fehérje vagy az izom lebomlása miatt) és a vesék által kiválasztott mennyiség szabályozza. Tehát, míg a vér kreatininje jelezheti a sérült vesék képtelenségét a kreatinin normális mennyiségű szűrésére, az is jelezheti a gyors fehérje lebontást (izomkárosodás révén, ellenállási edzés vagy magas fehérjebevitel mellett)..

Gondoljon a vérre, mint egy kagylóra. Ha kissé elfordítja a csapot, a mosogatóba áramló víz és a mosogatóból kifolyó víz mennyisége megegyezik, ami kiszámítható vízmennyiséget eredményez a mosogatóban bármikor. Ha azonban elzárja a lefolyót, akkor több víz gyűlik össze a mosogatóban, ugyanennyi mennyiség folyik ki a csapból. Így leegyszerűsítve a veseműködési zavar (ha a vizet kreatininnek tekintjük). Másrészt, ha a szivárgás továbbra is blokkolatlan marad, de növeli a víz áramlását a csapból, akkor több vizet kap a nagyobb áramlás kárára. Olyan, mint a magas fehérjetartalmú étrend..

Mivel a sportolók folyamatosan bontják az izomfehérjét (ami jó), magas fehérjetartalmú étrend hiányában is, a kreatinin koncentrációja a vérben általában megnő. Sőt, adjon hozzá magas fehérjetartalmú étrendet, és emelkedni fog a vér kreatininszintje. Végül, mivel a kreatinin a kreatin bomlásterméke, ha egy sportoló kretán-kiegészítőket szed (amelyek a legtöbbet fogyasztják), akkor a vér kreatinin-koncentrációja mindig magas lesz. Mindez azt jelenti, hogy a sportolóknak teljes erővel nyitott csapja van, és nincs bedugva a mosogató..

Egy másik fontos mérést illetően a vizelet nitrogén komponense, a nitrogén a vér karbamid (BUN) összetételében a fehérje anyagcseréjének terméke, és koncentrációja a kiválasztás sebességétől (valamint a kreatinintől) is függ. A túlzott fehérjebevitel, a vesekárosodás, bizonyos gyógyszerek, az alacsony folyadékbevitel, a bélvérzés, a testmozgás vagy a szívelégtelenség az AMK növekedését okozhatja. A csökkent szintet okozhatja a helytelen táplálkozás, felszívódási zavar, májkárosodás vagy alacsony nitrogénfelvétel. Az emelkedett AMK még inkább a fehérjebevitelhez kapcsolódik, mint a kreatinin. Ugyanez az érvelés érvényes itt is..

Tehát, amint láthatja, mivel a kreatinin és az AMK mind a magas fehérje anyagcseréhez, mind a veseelégtelenséghez társul, nem azt javaslom, hogy az orvosok indokolatlanul aggódjanak a fia vagy lánya veséje miatt. De fontos, hogy Ön és orvosa megértse, hogy az AMK és a kreatinin növekedése a sok fehérjét fogyasztó egészséges sportolóknál nem feltétlenül veseprobléma, ezek a mutatók gyakrabban kapcsolódnak étrendjükhöz és edzésükhöz..