Bactrim forte - használati utasítás

UTASÍTÁS
a gyógyszer orvosi felhasználásáról

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve

Bactrim ® forte (Bactrim ® forte)

Nemzetközi nem védett név:

Dózisforma:

Filmtabletta

Fogalmazás:

Egy bevont tabletta a következőket tartalmazza:

ko-trimoxazol 960 mg

(800 mg szulfametoxazolnak és 160 mg trimetoprimnak felel meg);

segédanyagok: povidon, nátrium-keményítő-glikolát (nátrium-karboxi-metil-keményítő), magnézium-sztearát, nátrium-dokuzát;

héj: hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz), talkum, titán-dioxid, polietilén-glikol 6000 (makrogol).

Leírás
Hosszúkás, mindkét oldalán domború filmtabletta, fehér vagy törtfehér, egyik oldalán "ROCHE 800 + 160", másik oldalán elválasztó vonallal, szagtalan vagy gyér szagú..

A tabletta hossza 18,7 - 19,8 mm, szélesség 8,5 - 9,4 mm, vastagság 6,7 - 8,0 mm.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód [J01EE01]

farmakológiai hatás

Farmakodinamika

Kombinált baktericid kemoterápiás szer

A Bactrim két olyan hatóanyagot tartalmaz, amelyek szinergetikusan hatnak, és blokkolnak két olyan enzimet, amelyek a folinsav bioszintézisének egymást követő lépéseit katalizálják a mikroorganizmusokban. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően az in vitro baktericid hatás olyan koncentrációkban valósul meg, amelyben a gyógyszer egyes komponenseinek csak bakteriosztatikus hatása van. Ezenkívül a Bactrim gyakran hatékony az egyik összetevőjével szemben ellenálló kórokozókkal szemben..

A Bactrim in vitro antibakteriális hatása a gram-pozitív és gram-negatív kórokozók széles skáláját fedi le, bár az érzékenység földrajzi elhelyezkedéstől függ.

Általában érzékeny kórokozók (MIC

Cocchi: Branhamella catarrhalis.

Gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae (b-laktamázképző és b-laktamáz-képző törzsek), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, más Citrobacter fajok, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aeracea alae, Enterface többek között, Enterfacteria, Enterfacteria marcescens, Serratis liquefaciens, egyéb Serratia fajok, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii,, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, egyéb Yersinia fajok, Vibrio cholerae.

Különböző gram-negatív mikroorganizmusok: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a Brucella spp., A Listeria monocytogenes, a Nocardia asteroides., A Pneumocystis carinii, a Cyclospora cayetanensis is érzékeny lehet.

Részben érzékeny kórokozók (IPC = 80-160 mg / l szulfametoxazol esetében)

Cocci: Staphylococcus aureus (meticillin-fogékony és meticillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillinre érzékeny és penicillin-rezisztens törzsek).

Gram-negatív pálcák: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, egyéb Providentia fajok, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (korábban Xanthomonas maltophilia).

Különböző gram-negatív mikroorganizmusok: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (főként A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Rezisztens kórokozók (MIC> 160 mg / l szulfametoxazol esetében)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Ha a Bactrim-t empirikusan írják fel, akkor figyelembe kell venni egy adott fertőző betegség lehetséges kórokozóinak a Bactrim-tal szembeni rezisztenciájának helyi sajátosságait.

A részben fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén ajánlott érzékenységi tesztet végezni a kórokozó rezisztenciájának kizárása érdekében.

A Bactrim-érzékenységet szabványos módszerekkel lehet meghatározni, például korongos módszerrel vagy a Nemzeti Klinikai Laboratóriumi Standardok Bizottsága (NCCLS) által javasolt hígítási módszerrel..

Az NCCLS a következő érzékenységi kritériumokat ajánlja:

Tárcsamódszer *, gátlási zóna átmérő (mm)

Hígítási módszer **, MIC (μg / ml)

* Tárcsa: 1,25 mcg trimetoprim és 23,75 mcg szulfametoxazol.

** Trimetoprim és szulfametoxazol 1:19 arányban.

Farmakokinetika

Orális beadás után a trimetoprim és a szulfametoxazol gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktus felső részében. 1-4 óra elteltével 160 mg trimetoprim + 800 mg szulfametoxazol egyszeri dózisa után a trimetoprim maximális plazmakoncentrációja 1,5-3 μg / ml, a szulfametoxazol pedig 40-80 μg / ml. 12 órás időközönként történő ismételt alkalmazás esetén a minimális egyensúlyi koncentráció 2-3 nap elteltével stabilizálódik trimetoprim esetében 1,3-2,8 μg / ml, szulfametoxazol esetében 32-63 μg / ml között.

A trimetoprim eloszlási térfogata körülbelül 130 liter, a szulfametoxazol - körülbelül 20 liter. A trimetoprim 45% -a és a szulfametoxazol 66% -a társul a plazmafehérjékhez.

A szulfametoxazolnál valamivel jobb trimetoprim behatol a nem gyulladt prosztata szövetekbe, a szemfolyadékba, a hüvelyi váladékba, a nyálba, az egészséges és gyulladt tüdőszövetbe, az epébe, miközben a gyógyszer mindkét összetevője egyformán behatol a szem cerebrospinális folyadékába és vizes humorába..

Nagy mennyiségű trimetoprim és valamivel kisebb mennyiségű szulfametoxazol jut a véráramból az interstitialis és egyéb extravasalis testfolyadékokba, míg a trimetoprim és a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a legtöbb patogén mikroorganizmus minimális gátló koncentrációját.

Emberben a trimetoprim és a szulfametoxazol megtalálható a placentában, a köldökzsinórvérben, a magzatvízben és a magzati szövetekben (máj, tüdő), ami mindkét anyag behatolását jelzi a placenta gáton keresztül. A trimetoprim magzati koncentrációja általában hasonló, mint az anyaé, és a magzatban a szulfametoxazol koncentrációja alacsonyabb, mint az anyában..

Mindkét anyag kiválasztódik az anyatejbe. Az anyatej koncentrációja közel (trimetoprim) vagy alacsonyabb (szulfametoxazol), mint az anyai plazmában.

A trimetoprim dózisának körülbelül 50-70% -a és a szulfametoxazol dózisának 10-30% -a változatlan formában ürül. A trimetoprim fő metabolitjai az 1- és 3-oxidok, valamint a 3'- és 4'-hidroxi-származékok. Néhány metabolit antimikrobiális aktivitással rendelkezik. A szulfametoxazolt a májban metabolizálják, főleg az N4-acetilezés és kisebb mértékben konjugáció glükuronsavval.

A két komponens felezési ideje nagyon közel áll egymáshoz (átlagosan 10 óra trimetoprim és 11 óra szulfametoxazol esetén).

Mindkét anyag, valamint metabolitjaik szinte kizárólag a vesén keresztül ürülnek ki, mind glomeruláris szűréssel, mind tubuláris szekrécióval, ennek eredményeként mindkét hatóanyag koncentrációja a vizeletben lényegesen magasabb, mint a vérben. A hatóanyagok kis része kiválasztódik a székletbe.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

Idős betegeknél, valamint súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 15-30 ml / perc) a gyógyszer mindkét komponensének felezési ideje megnő, ami dózismódosítást igényel.

A Bactrim csak akkor írható fel, ha az orvos véleménye szerint az ilyen terápia előnye meghaladja a lehetséges kockázatot; el kell dönteni, hogy lehetséges-e egy hatékony antibakteriális szer alkalmazása.

Mivel a baktériumok in vitro érzékenysége in vitro az egyes földrajzi területeken és az idő múlásával változik, a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységének helyi jellemzőit..

A légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései: a krónikus hörghurut, a középfülgyulladás súlyosbodása gyermekeknél, ha elegendő ok áll rendelkezésre a trimetoprim és a szulfametoxazol kombinációjának előnyben részesítésére az antibiotikus monoterápia helyett. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás kezelése és megelőzése (primer és szekunder) felnőtteknél és gyermekeknél.

Húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, chancre.

Gasztrointesztinális traktus fertőzései: tífusz és paratyphoid láz, shigellosis (a Shigella flexneri és a Shigella sonnei fogékony törzsei okozzák, ha antibiotikum terápia javallott), az utazó hasmenése, amelyet az Escherichia coli, a kolera enterotoxikus törzsei okoznak (a folyadék és az elektrolit pótlásán kívül).

Egyéb bakteriális fertőzések: különféle mikroorganizmusok által okozott fertőzések (esetleg más antibiotikumokkal kombinálva), például: brucellózis, akut és krónikus osteomyelitis, nocardiosis, aktinomycosis, toxoplazmózis és dél-amerikai blastomycosis.

Ellenjavallatok:

A máj parenchyma súlyos elváltozásai; súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance 30 ml / perc a szokásos adag, a kreatinin-clearance 15-30 ml / perc - a szokásos adag fele, és a kreatinin-clearance bevont tabletták, 960 mg

10 tabletta PVC filmből és alumínium fóliából készült buborékfóliában.
1, 2 vagy 5 buborékfóliát a használati utasítással együtt kartondobozba helyeznek.

Szavatossági idő:

5 év. A gyógyszer nem használható a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Tárolási feltételek:

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei:

Gyártó:

A gyártó jogi címe:

F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grensacherstrasse 124, 4070 Basel, Svájc
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Svájc

A fogyasztói igényeket a moszkvai képviselet címére kell eljuttatni:
125445, Smolnaya st., 24D

Bactrim

Használati útmutató:

A Bactrim egy kombinált baktericid kemoterápiás gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert az alábbiak formájában állítják elő:

  • Szuszpenzió orális alkalmazásra Bactrim, 5 ml (1 gombóc), amely 240 mg ko-timoxazolt tartalmaz - 200 mg szulfametoxazolt és 40 mg trimetoprimot;
  • 400 mg szulfametoxazolt és 80 mg trimetoprimot tartalmazó Bactrim tabletták;
  • 960 mg ko-timoxazolt tartalmazó 800 mg szulfametoxazolt és 160 mg trimetoprimot tartalmazó Bactrim Forte bevont tabletta;
  • 100 mg szulfametoxazolt és 20 mg trimetoprimot tartalmazó Bactrim tabletta gyermekeknek.

Felhasználási javallatok

A Bactrim utasításaiban megadott adatok szerint ez a gyógyszer a következők kezelésére szolgál:

  • Az urogenitális szervek fertőzései, például cystitis, prosztatagyulladás, pyelitis, urethritis, pyelonephritis, chancre, epididymitis, inguinalis granuloma, lymphogranuloma venereum, női és férfi gonorrhoea;
  • A légzőszervek fertőző betegségei: akut és krónikus bronchitis, bronchopneumonia, pneumocystis tüdőgyulladás, lobar tüdőgyulladás, bronchiectasis;
  • ENT szervfertőzések: mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, gégegyulladás és skarlát;
  • A gyomor-bél traktus fertőző betegségei, mint például az Escherichia coli gastroenteritis enterotoxikus törzsei által okozott kolera, szalmonella, tífusz, cholangitis, dizentéria, paratyphoid láz, kolecystitis;
  • Bőr- és lágyrészfertőzések: pyoderma, pattanások, furunculosis, sebfertőzések;
  • Akut és krónikus osteomyelitis és más osteaorticularis fertőzések;
  • Dél-amerikai blasztomikózis;
  • Akut brucellózis;
  • Toxoplazmózis (a komplex terápia részeként);
  • Malária.

Ellenjavallatok

A gyógyszer kommentárja szerint a Bactrim alkalmazása ellenjavallt:

  • A gyógyszer bármely aktív vagy segédkomponensével és szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység jelenlétében;
  • Máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegek;
  • Aplasztikus vérszegénységgel;
  • B12-hiányos vérszegénységben szenvedők;
  • Agranulocytosis és leukopenia esetén;
  • Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával;
  • 12 évesnél fiatalabb gyermekek tabletta formájában felnőtteknek;
  • Bármely életkorú gyermek, ha hiperbilirubinémiája van;
  • Terhesség alatt;
  • Szoptató nők.

A Bactrim-t felírják, de fokozott óvatossággal és állandó orvosi felügyelet mellett folsavhiány, pajzsmirigybetegségek és bronchiális asztma esetén..

Az alkalmazás módja és adagolása

A gyógyszert étkezés után kell bevenni..

A Bactrim tablettákat az utasításoknak megfelelően felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek szánják. Rendszerint 2-3 tablettát írnak fel nekik naponta kétszer, szükség esetén hosszú távú terápiát - 1 tábla. naponta kétszer.

A Bactrim Forte-t 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára is felírják, csak 1 tabletta naponta kétszer, és hosszú távú terápiára - 1/2 asztal. kétszer. A maximálisan megengedett adag 1 és 1/2 asztal. naponta kétszer.

A gyermek tablettákat a következő adagokban írják fel: 2-5 éves gyermekek számára - 2 db. naponta kétszer, 6-12 éves korig - 4 db. naponta kétszer.

A Bactrim szuszpenzió ajánlott adagjai, amelyeket naponta kétszer kell bevenni:

  • 1,5-5 hónapos csecsemők - 1/2 mérőkanál;
  • 6 hónapos és 5 éves gyermekek - 1 mérőkanál;
  • 6-12 éves gyermekek - egyenként 2 gombóc.

A fertőző folyamat súlyos súlyossága esetén a gyermekek adagja megduplázódik.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a betegség típusát és lefolyásának súlyosságát, de általában a gyógyszert legalább 5 napig vagy addig, amíg a betegség összes klinikai megnyilvánulása el nem múlik, és további két napig..

Mellékhatások

A Bactrim-kezelés alatt álló betegek felülvizsgálata azt jelzi, hogy ennek a gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, például:

  • Fejfájás és szédülés, ritkán - remegés, apátia, aszeptikus agyhártyagyulladás, perifériás ideggyulladás, depresszió;
  • Tüdő infiltrátumok, hörgőgörcs;
  • Hányinger, csökkent étvágy, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, kolesztázis, gyomorhurut, szájgyulladás, glossitis, hepatitis, pseudomembranosus enterocolitis, hepatonecrosis, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása;
  • Megaloblasztos vérszegénység, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia;
  • Polyuria, kristályuria, interstitialis nephritis, hematuria, hypercreatininemia, károsodott vesefunkció, megnövekedett karbamid-koncentráció, toxikus nephropathia anuriával és oliguriával;
  • Myalgia és arthralgia;
  • Viszketés, kiütés, a sclera hiperémiája, láz, fényérzékenység, toxikus epidermális nekrolízis, allergiás myocarditis, angioödéma, exfoliatív dermatitis, exudatív multiforme erythema;
  • Hipoglikémia.

Különleges utasítások

A két szinergetikus hatású hatóanyagot tartalmazó Bactrim-ot csak olyan esetekben szabad előírni, amikor az orvos véleménye szerint lehetetlen csak egy antibakteriális szer alkalmazásától eltekinteni..

Hosszan tartó (több mint 1 hónapos) Bactrim-kezelés esetén rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni, mert fennáll a kockázata a hematológiai változások kialakulásának, amelyek egyébként visszafordíthatók, ha a folsavat napi 3-6 mg-os dózisban írják fel, és ez az adag nem sérti jelentősen a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Ezért a folsavat ajánlott egyidejűleg tartós terápiával és / vagy nagy dózisú gyógyszerrel szedni..

A Bactrim használata esetén nem ajánlott nagy mennyiségű para-amino-benzoesavat tartalmazó ételek fogyasztása (különösen spenót, karfiol, paradicsom, hüvelyesek és sárgarépa).

Analógok

A következő gyógyszerek a Bactrim analógjai:

  • Hatóanyag szerint: Bi-Septin, Biseptol, Briefseptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Metosulfabol;
  • Hatásmechanizmus szerint: Szulfaton.

A tárolás feltételei

A Bactrim egy B-jegyzékben szereplő vényköteles gyógyszer. Tárolásának szabályai szárazak, napfénytől védettek, legfeljebb 25 ºС hőmérsékleten. Ezen feltételek mellett a Bactrim eltarthatósági ideje 5 év.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

BACTRIM

  • Felhasználási javallatok
  • Alkalmazási mód
  • Mellékhatások
  • Ellenjavallatok
  • Terhesség
  • Túladagolás
  • Tárolási feltételek
  • Kiadási forma
  • Fogalmazás

A Bactrim egy kombinált antimikrobiális gyógyszer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimból áll. A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a dihidrofolsav szintézisét a baktériumsejtekben, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját tetrahidrofollá, a folsav aktív formájává, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.
Ez egy széles spektrumú baktericid gyógyszer, amely a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív: Streptococcus spp. (a hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket is), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, néhány Pseudomonas faj (a Pseudomonas aeruginosa kivételével), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatist, a Chlamydia psittacit); protozoonok: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. A gyógyszerrel szemben ellenálló: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.
Gátolja az E. coli létfontosságú aktivitását, ami a timin, a riboflavin, a nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.
A terápiás hatás időtartama 7 óra.

Felhasználási javallatok

A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás kezelése és megelőzése (primer és szekunder) felnőtteknél és gyermekeknél.
Húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, gonococcusos urethritis, chancre.
Gasztrointesztinális traktus fertőzései: tífusz és paratyphoid láz, shigellosis (a Shigella flexneri és a Shigella sonnei fogékony törzsei okozzák, ha antibiotikum terápia javallott), az utazó hasmenése, amelyet az Escherichia coli, a kolera enterotoxikus törzsei okoznak (a folyadék és az elektrolit pótlásán kívül).
Egyéb bakteriális fertőzések: Különböző mikroorganizmusok által okozott fertőzések (esetleg más antibiotikumokkal kombinálva), például brucellózis, akut és krónikus osteomyelitis, nocardiosis, aktinomycetoma, toxoplazmózis és dél-amerikai blastomycosis.

Alkalmazási mód

Mielőtt a Bactrim-ot felírnák egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra iránti érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Hozzárendelés étkezés után (reggel és este).
Az adagokat a gyermek életkorától függően állítják be:
6 héttől legfeljebb 5 hónap - 1/2 teáskanál naponta 2-szer;
6 hónaptól legfeljebb 5 év - 1 teáskanál naponta 2-szer;
5-12 éves korig - 2 teáskanál naponta kétszer.

Mellékhatások

Helyi reakciók: thrombophlebitis (a venipunktúra helyén), fájdalom az injekció beadásának helyén. Mások: hipoglikémia.

Ellenjavallatok

A Bactrim alkalmazásának ellenjavallatai a következők: túlérzékenység (beleértve a szulfonamidokat is), máj- és / vagy veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc), aplasztikus vérszegénység, B12-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, glükóz-6-hiány foszfát-dehidrogenáz, terhesség, laktációs időszak, pneumocystis tüdőgyulladás és 6 éves kor (intramuszkuláris injekcióhoz), gyermekkor (legfeljebb 3 hónap - orális beadáshoz), hyperbilirubinemia gyermekeknél.
Törődéssel. Folsavhiány, bronchiális asztma, pajzsmirigy betegség.

Terhesség

Terhes nőkön végzett vizsgálatok, szakirodalmi áttekintések és egyedi rendellenességekről szóló beszámolók szerint a Bactrim bevitele nyilvánvalóan nem jár az emberek teratogenitásának jelentős kockázatával.
Mivel mind a TMP, mind az SMZ átjut a placenta gáton, és ezáltal befolyásolhatja a folsav anyagcseréjét, terhesség alatt a Bactrim-et csak akkor szabad felírni, ha a használatából származó várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A Bactrim-ot kapó terhes nőknek naponta 5-10 mg folsavat kell előírniuk. Késői terhességben kerülni kell a Bactrim alkalmazását az újszülöttek kernicterusának lehetséges kockázata miatt.
A TMF és az SMZ is átjut az anyatejbe. Annak ellenére, hogy kis mennyiségű Bactrim az anyatejjel kerül a csecsemőbe, ajánlott összehasonlítani a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot (kernicterus, túlérzékenység) az anya várható terápiás hatásával..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A Bactrim gyógyszerészetileg kompatibilis a következő gyógyszerekkel: szőlőcukor intravénás infúzióhoz 5 és 10%, levulóz intravénás infúzióhoz 5%, NaCl intravénás infúzióhoz 0,9%, 0,18% NaCl és 4% dextróz keveréke intravénás infúzióhoz, 6% dextran 70 intravénás infúzióhoz 5% dextrózban vagy 0,9% NaCl oldatban, 10% dextran 40 intravénás infúzióhoz 5% dextrózban vagy 0,9% NaCl oldatban, Ringer oldatos injekció.
Növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás gyógyszerek és a metotrexát hatását.
Csökkenti a fenitoin (39% -kal meghosszabbítja T1 / 2-jét) és a warfarin máj metabolizmusának intenzitását, fokozva azok hatását.
Csökkenti az orális fogamzásgátlás megbízhatóságát (gátolja a bél mikroflóráját és csökkenti a hormonális vegyületek bél-máj keringését).
A rifampicin csökkenti a trimetoprim T1 / 2-értékét.
A pirimetamin 25 mg / hét feletti dózisban növeli a megaloblasztos vérszegénység kockázatát. A diuretikumok (általában tiazidok) növelik a thrombocytopenia kockázatát. Csökkentse a benzokain, a prokain, a prokainamid (és más gyógyszerek hatását, amelyek hidrolízise eredményeként PABA képződik).
A diuretikumok (tiazidok, furoszemid stb.) És az orális hipoglikémiás gyógyszerek (szulfonilkarbamid-származékok) és az antimikrobiális szulfonamidok között kereszt-allergiás reakció alakulhat ki.
A fenitoin, a barbiturátok, a PASK fokozzák a foláthiány megnyilvánulásait.
A szalicilsav-származékok fokozzák a hatást. Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin (és más vizeletet savanyító gyógyszerek) növelik a kristályuria kialakulásának kockázatát.
A kolesztiramin csökkenti a felszívódást, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a ko-trimoxazol bevétele előtt kell bevenni. A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.

Túladagolás

A Bactrim túladagolásának tünetei: hányinger, hányás, bél kólika, szédülés, fejfájás, álmosság, depresszió, ájulás, zavartság, homályos látás, láz, hematuria, kristályuria; hosszan tartó túladagolással - thrombocytopenia, leukopenia, megaloblastos anaemia, sárgaság. Kezelés: gyomormosás, a vizelet savanyítása növeli a trimetoprim kiválasztását, a folyadékbevitel intramuszkulárisan - 5-15 mg / nap kalcium-folinát (kiküszöböli a trimetoprim csontvelőre gyakorolt ​​hatását), ha szükséges - hemodialízis.

Tárolási feltételek

B. lista. Hűvös, száraz, sötét helyen.

Kiadási forma

Bactrim - szuszpenzió (szirup) 100 ml-es palackokban.

Bactrim - használati utasítás, kiadási formák Bactrim (szuszpenzió, tabletta és szirup Bactrim gyermekek számára)

Latin név: Bactrim
ATX kód: J01EE01
Hatóanyag: Co-trimoxazol
Gyártó: F. Hoffmann-La Roche Ltd.,
Svájc
Gyógyszertár kiadási feltétele: Vény
Ár: 160-200 rubel.

Fogalmazás

A "Bactrim" egy szájon át alkalmazott szuszpenzió, amely hatóanyagokat tartalmaz: szulfametoxazolt 200 mg-os dózisban és trimetoprimot 40 mg-os dózisban. Egyéb anyagok: poliszorbát, szorbit, propil-parahidroxi-benzoát és metil-parahidroxi-benzoát, cellulóz, valamint aromák és tisztított víz.

A Bactrim tabletta hatóanyagok trimetoprimját 160 mg és 800 mg szulfametoxazol dózisban tartalmazza. Egyéb anyagok - povidon, magnézium-sztearát, nátrium-dokuzát, valamint keményítő és nátrium-glikolát.

Gyógyító tulajdonságok

A "Bactrim" egy szintetikus antibakteriális gyógyszer. Az aktivitás szintje szerint hasonló a szulfanilamid gyógyszerekhez. Bakteriosztatikusan a sejtfal szerkezete alapján Gram + -ként hat a mikroorganizmusokra, és Gram-. A baktériumok metabolizmusa az alábbiak szerint duplán blokkolódik:

  1. A szulfametoxazol megszakítja a dihidrofolsav szintézisét a mikroorganizmus sejtjein belül
  2. A trimetoprim a bakteriális anyagcsere kapcsolatára hat, amely a dihidrofolsav szintézise érdekében következik be: a gyógyszer blokkolja a már szintetizált sav tetrahidrofolsavvá történő redukcióját, amely a mikroorganizmus számára szükséges a fejlődéséhez.

A "Bactrim" egy nagy sebességgel felszívódó antibiotikum. A gyógyszer maximális koncentrációja a beteg vérplazmájában az antibiotikum bevétele után 1-3 órán belül megfigyelhető. A maximális koncentrációt körülbelül 7 órán át tartjuk.

A gyógyszer magas koncentrációját a beteg vese- és légzőkészülékében észlelik. Az antibiotikum főleg a vizelet felszabadulásával ürül. A gyógyszer beadott dózisának körülbelül 55-60% -a szabadul fel naponta.

Felhasználási javallatok

A "Bactrim" akkor lehet hatékony, ha a következő patológiákra írják fel:

  1. Légzőrendszeri fertőzések: hörghurut, tüdőtályog, tüdőgyulladás, pleurális empyema vagy bronchiectasis
  2. Húgyúti fertőzések: pyelitis, cystitis, urethritis, krónikus pyelonephritis, gonococcusos urethritis, prosztatagyulladás
  3. Emésztőrendszeri fertőzések
  4. Sebészeti fertőzések
  5. Komplikálatlan gonorrhoea.

Átlagos ár 160-190 rubel.

"Bactrim", szuszpenzió és szirup

A Bactrim belsőleges szuszpenzióként szedhető. A csomag 100 vagy 50 ml-t tartalmaz.

Különösen a gyermekek számára létezik "Bactrim" szirup, amelyből 1 ml 40 mg szulfametoxazolt és 8 mg trimetoprimot tartalmaz. A szirupot 10 vagy 20 darabos csomagolásban csomagolják. A szirup rendkívül kényelmes a gyermekek számára..

Átlagos ár 170-200 rubel.

Alkalmazási mód

5 hónaposnál fiatalabb gyermekek - fél teáskanál, naponta kétszer. Hat hónap és legfeljebb 5 év után 1 teáskanál. 6 - 12 - 2 teáskanál.

Ha szirupot használ, akkor ezen korhatárok között az adag fél mérőkanál szirupmal kezdődik, és 2 mérőkanálra nő (6 és 12 év közötti).

Súlyos fertőzések esetén a gyermekek adagja 50% -kal növelhető.

Átlagos ár 150-200 rubel.

"Bactrim Forte", tabletta

Az antibiotikum tablettákként is kiszerelhető a "Bactrim Forte" héjban, amelyeket 50, 20 vagy 10 csomagolásban csomagolnak..

Alkalmazási mód

Antibiotikumot szájon át írnak fel. Általában a gyógyszert 12 évesnél idősebb gyermekek vagy felnőtt betegek számára írják fel, naponta kétszer 2 tablettát, étkezés után. Ha a fertőző betegség súlyos, a gyógyszer adagja növelhető: 3 tablettát írnak fel naponta kétszer..

Krónikus fertőzések esetén a "Bactrim" -ot naponta kétszer 1 tablettát írják fel. A 2-5 éves gyermekek számára két tabletta adagolása naponta kétszer, az 5-12 éves gyermekek számára pedig 4 tabletta naponta kétszer. A gyermekek számára speciális tablettákat is fel lehet írni, amelyekben az antibiotikum 100 mg szulfametoxazolt és 20 mg trimetoprimot tartalmaz..

A kezelés időtartama akut fertőző folyamat esetén általában 12-14 nap. Krónikus fertőzés esetén nincs egyértelmű kúra időtartama: felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt a kúra időtartama és az adag, amelynél a gyógyszert szedni kell, az adott fertőzéstől függ.

Ellenjavallatok

A gyógyszert szigorú orvosi felügyelet mellett kell bevenni. Számos súlyos ellenjavallat van, amelyek közé tartozik

  1. A szulfonamidok alkalmazásával szembeni allergiás reakciók
  2. A vérképző rendszer betegségei
  3. A vese- vagy májfunkció károsodásával járó betegségek
  4. Terhesség

Nagyon óvatosan használja kisgyermekeknél. Fontos az is, hogy gondosan ellenőrizzék a beteg vérképét, ha antibiotikumot írtak fel.

Szoptatás alatt és terhesség alatt

Az antibiotikum nem tekinthető szigorúan teratogénnek és embriotoxikusnak. Terhesség alatt azonban csak akkor ajánlott szedni, ha az előnyei megbízhatóan meghaladják a lehetséges káros hatásokat..

Ha ennek ellenére a "Bactrim" -ot terhesség alatt írják fel, akkor napi 5-10 mg mennyiségben kombinálnia kell folsavval. Az utolsó trimeszterben jobb elkerülni a gyógyszer alkalmazását. Magas kóros sárgaság kockázata.

A szoptatás alatt is jobb elkerülni a "Bactrim" szedését, mivel mindkét aktív alkotóeleme az anyatejjel együtt eljut az újszülöttig, ami után a gyermek nemkívánatos reakciókat fejthet ki. Az ilyen korú gyermekek még szirupot sem tudnak..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A „Bactrim” fokozhatja olyan gyógyszerek hatását, mint a warfarin, a fenitoin, a metotrexát, az inzulin. Ugyanakkor a gyógyszer csökkenti a triciklikus kémiai szerkezetű orális fogamzásgátlók és antidepresszánsok aktivitását.

A következő hatások lehetségesek az antibiotikum hatására. Ha a rifampicint a Bactrimmal együtt szedi, a trimetoprim felezési ideje csökken. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer koncentrációja a vérben gyorsabban csökken..

A diuretikumok általában súlyosbítják az antibiotikum mellékhatásait. Néhány, a vércukorszintet csökkentő diuretikummal és tablettával - az úgynevezett hipoglikémiás gyógyszerekkel - kombinálva heves allergiás reakciókat válthat ki a betegben.

Mellékhatások

A bactrim felírásakor a legvalószínűbb mellékhatások közül a következőket érdemes megemlíteni:

  1. Hányinger és hányás
  2. Hasmenés
  3. Allergiás reakció
  4. Vese károsodása
  5. A fehérvérsejtek megsemmisítése - leukopenia.

Az allergia szúnyogcsípések formájában nyilvánulhat meg, hogy miként lehet gyorsan megszüntetni, olvassa el a cikket: kiütés, mint a szúnyogcsípés.

Túladagolás

Ha a gyógyszer dózisa meghaladta a megengedett szintet, a beteg hányingert, hányást, szédülést, álmosságot, fejfájást, ájulást, zavartságot és vizeletet észlel húsdarabok formájában az utóbbi vér jelenléte miatt. A hőmérséklet emelkedhet. Ha a túladagolás folyamatosan bekövetkezik, a beteg vérképlete szenved: olyan állapotok alakulnak ki, mint leukopenia (a leukociták szintjének csökkenése), thrombocytopenia, sárgaság és megaloblastos anaemia (B 12 és folsav hiánya).

A "Bactrim" túladagolásának kezelésére alkalmazott módszerek a gyomormosás, a megnövekedett folyadékbevitel, a kalcium-só és a folsav intramuszkuláris bevezetése volt, 5-15 mg dózisban. Néha, különösen súlyos mérgezés esetén hemodialízist kell végezni.

Feltételek és eltarthatóság

Az antibiotikumot 5 évig tárolhatja. Ebben az esetben a hőmérsékleti rendszernek legfeljebb 25 foknak kell lennie. A „Bactrim” nem tartalmaz különleges tárolási körülményeket.

Analógok

"Biszeptol"

Medana Pharma, Lengyelország
Ára 90-500 rubel.

Széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer, amely a szulfa gyógyszerekhez tartozik. Kapható ampullákban, tablettákban és szuszpenzióban.

profik

  • A szuszpenzió beadása során nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját
  • Általában jó gyógyszer-tolerancia

Mínuszok

  • Csökkenti a B-vitaminok szintézisét a belekben
  • Nem olcsó orvosság

"Co-trimoxazole-Acri"

Akrikhin, Oroszország
Ár 15-40 rubel.

Kombinált gyógyszer mikrobák ellen. Széles hatásspektrummal rendelkezik

profik

  • Olcsó orvosság
  • Nagy adag egy tablettában

Mínuszok

  • A tabletta beadás közben irritálja a gyomor bélését
  • Nem rendelhető gyermekekhez.

Bactrim

Fogalmazás

Orális szuszpenzió: 200 mg szulfametoxazol + 40 mg trimetoprim - hatóanyagok.

További összetevők: diszpergálható cellulóz, propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidroxi-benzoát, poliszorbát 80, szorbit, banán és vanília aromák, tisztított víz.

Tabletta: 800 mg szulfametoxazol + 160 mg trimetoprim - hatóanyagok.

További összetevők: nátrium-glikolát keményítő, povidon, nátrium-dokuzát, magnézium-sztearát.

Kiadási forma

Szuszpenzió orális alkalmazásra - Bactrim 50 ml vagy 100 ml csomagolásban, mérőkanállal kiegészítve.

Bevont tabletta - Bactrim forte 10, 20 vagy 50 darab csomagonként.

farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Bactrim (Bactrim) és a Bactrim forte (Bactrim forte) kombinált kemoterápiás gyógyszerek, amelyek szulfametoxazol és trimetoprim (ko-trimoxazol) aktív komponenseket tartalmaznak, szinergetikus hatást mutatva. A ko-trimoxazol hatásmechanizmusa két enzim blokkolása, amelyek a folinsav mikroorganizmusokban történő szekvenciális replikációjának szakaszát kényszerítik. Ennek következtében baktericid hatások (in vitro) figyelhetők meg olyan koncentrációkban, amelyeknél a hatóanyagok külön-külön csak bakteriosztatikus hatást mutatnak..

Ezenkívül a ko-trimoxazol hatékonysága sokkal nagyobb, mint egyetlen komponens hatása a rezisztens kórokozókkal szemben. A ko-trimoxazol antibakteriális hatása (in vitro) számos patogén gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust fed le.

Orális (orális) alkalmazás után a ko-trimoxazol gyorsan és többnyire felszívódik a felső gyomor-bél traktusban.

A vérben egy órától négyig terjedő időtartam alatt éri el a Cmax értéket. Az antibakteriális koncentrációt 7 órán át megtartja. Egy nappal az egy adag bevétele után kis mennyiségű ko-trimoxazol figyelhető meg a plazmában. Az egyensúlyi koncentráció 2-3 nap múlva figyelhető meg.

A trimetoprim 44% -kal, a szulfametoxazol 70% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

Az inaktív metabolitokká történő biotranszformáció acetilezés útján történik a májban. A testben az eloszlás egyenletes, a hisztohematogén gátakon keresztül behatol. A vizeletben és a tüdőben a ko-trimoxazol koncentrációja meghaladja a plazma koncentrációját. A prosztata mirigy és a hörgők váladékában; nyál; hüvelyváladék; az intersticiális, cerebrospinális és középfüli folyadékokban; epe; csontok; anyatej; a szem nyálkahártyája kisebb mértékben felhalmozódik.

Mindkét hatóanyag eliminációs sebessége azonos. A T1 / 2 életkorától függően növekszik: 12 hónapig - 7-8 óra, egy évtől tízig - 5-6 óra, felnőtteknél - 10-11 óra. Károsodott vesefunkcióval és idős korban a T1 / 2 növekszik.

Főleg a vesén keresztül választódik ki, 10-30% szulfametoxazol és 50-70% trimetoprim arányban.

Felhasználási javallatok

Légzőrendszer: bronchiectasis, krupusos tüdőgyulladás, pneumocystis tüdőgyulladás, bronchitis (krónikus és akut), bronchopneumonia.

A gyomor-bél traktus szervei: paratyphoid láz, tífusz, cholangitis, szalmonella, dizentéria, kolera, cholecystitis, gastroenteritis, amelyet az Escherichia coli baktérium enterotoxikus törzsei provokálnak;

Bőr: furunculosis, pyoderma, pattanások, sebfertőzések;

Egyéb: osteomyelitis (krónikus és akut) és más osteoarticularis fertőző patológiák, akut brucellózis, malária (Plasmodium falciparum), dél-amerikai blastomycosis, toxoplazmózis (komplex kezelésben).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a ko-trimoxazollal, más komponensekkel, beleértve a szulfonamidokat;
  • elégtelen májműködés;
  • aplasztikus vérszegénység;
  • a vesefunkció meghibásodása, a CC kevesebb, mint 15 ml / perc;
  • B12-hiányos vérszegénység;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • leukopenia;
  • agranulocitózis;
  • laktáció és terhesség ideje;
  • életkor 3 hónapig;
  • gyermekkori hiperbilirubinémia.
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • porfiria;
  • bronchiális asztma;
  • folsavhiány.

Mellékhatások

  • neutropenia;
  • leukopenia;
  • megaloblasztos vérszegénység;
  • thrombocytopenia;
  • agranulocitózis.
  • csökkent étvágy;
  • hányingerré váló hányinger;
  • gyomorhurut;
  • hasmenés;
  • hasfájás;
  • szájgyulladás;
  • glossitis;
  • kolesztázis;
  • májgyulladás;
  • hepatonecrosis;
  • pszeudomembranos enterocolitis;
  • a máj transzaminázok fokozott aktivitása.
  • hörgőgörcs;
  • tüdő beszivárog.
  • intersticiális nephritis;
  • poliuria;
  • vesebetegségek;
  • hematuria;
  • kristályuria;
  • hiperkreatininémia;
  • megnövekedett karbamid-tartalom;
  • toxikus nephropathia anuriával és oliguriával.
  • myalgia;
  • ízületi fájdalom.
  • fényérzékenység;
  • kiütés;
  • viszkető;
  • exudatív erythema multiforme (különösen Stevens-Johnson szindróma);
  • exfoliatív dermatitis;
  • epidermális toxikus nekrolízis;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • allergiás szívizomgyulladás;
  • a sclera hiperémiája;
  • angioödéma.
  • hipoglikémia.

Bactrim, alkalmazási utasítás (mód és adagolás)

A Bactrim és a Bactrim Forte szuszpenziós tablettákat étkezés után szájon át kell bevenni, a tablettákat vízzel mossák le.

A Bactrim szuszpenzió használatára vonatkozó utasítások

A Bactrim vétele magában foglalja a gyógyszer adagolását egy mérőkanál segítségével, amely 5 ml-t tartalmaz. 12 éves kortól a Bactrim szokásos adagja 20 ml reggel és este. Hosszú távú terápia során reggel 10 ml, este 10 ml adagot kell feltüntetni. A betegség súlyos lefolyása esetén megengedett a reggeli és az esti 30 ml-es adag bevétele.

Akut fertőzések esetén szedje a Bactrim-t legalább 5 napig, vagy amíg a tünetek 2 napig teljesen eltűnnek. A heti terápia elvégzése a beteg állapotának javulásának jele nélkül indokolja az adag módosítását vagy a kezelés megváltoztatását.

A puha chancre kezelésében a Bactrim-t írják fel, naponta kétszer 20 ml-t. Ha 7 nap után nincs gyógyulás, lehetséges a terápia meghosszabbítása a következő hétre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés hatástalansága összefüggésbe hozható a kórokozó rezisztenciájával.

A nem szövődményes akut húgyúti fertőzések kezelésében a nőknek egyszeri, 40-60 ml-es adagot írnak elő. Javasoljuk, hogy a szuszpenziót este (lefekvés előtt) vegye be.

Hemodialízis alatt álló betegek kezelésekor vegye be az első szokásos Bactrim adagot, amely után a szokásos adag felére vagy harmadára váltanak, egy-két napos szünettel..

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésében napi 20 mg trimetoprimot és 100 mg szulfametoxazolt írnak elő testtömeg-kilogrammonként. A Bactrim-ot kéthetente, 6 óránként, egyenlő részekben kell bevenni. A maximális adag, 8 kg testtömeg mellett, 5 ml-rel egyenlő, és minden további 8 kg-os súly esetén 5 ml-rel növekszik. Például egy 32 kg testtömeghez 20 ml adag szükséges.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 évesnél idősebb betegeknek ajánlott napi 20 ml szuszpenziót (4 evőkanál) bevenni. A gyermekek napi adagja 150 mg / m2 trimetoprim és 750 mg / m2 szulfametoxazol két egyenlő adagban, minden héten 3 egymást követő napon keresztül. A teljes dózis 24 órán belül nem haladhatja meg a 320 mg trimetoprimot és az 1600 mg szulfametoxazolt.

A 3-5 hónapos újszülöttek reggel és este 2,5 ml szuszpenziót fogyasztanak. 6 hónapos és 5 éves gyermekek reggeli és esti bevitele 5 ml, 6-12 éves reggeli és esti bevitel 10 ml.

Súlyos fertőzések esetén másfélszeresére növelheti az adagot.

Nocardiosis esetén felnőttkorban 60–80 ml-t írnak fel 3 hónapig vagy tovább (néha legfeljebb 1,5 évig). Az adagolás súlyától, veseműködésétől, életkorától és a fertőzés súlyosságától függ.

Vesepatológiák esetén a CC 15–30 ml / perc, az adag felére csökken, és nem ajánlott a felvételre, ha a CC kevesebb, mint 15 ml / perc..

A Bactrim Forte használatára vonatkozó utasítások

A szokásos reggeli és esti adag 12 év után a betegek számára 960 mg. Hosszú távú kezeléssel ennek az adagnak a felével meg lehet boldogulni, és különösen nehéz helyzetekben másfélszeresére növelheti a szokásos adagot.

A Bactrim forte vétele legalább 5 napig folytatódik, vagy addig, amíg a tünetek 48 órán belül nem jelentkeznek. A heti terápia elvégzése a beteg állapotának javulásának jele nélkül indokolja az adag módosítását vagy a kezelés megváltoztatását.

A puha chancre kezelésében naponta kétszer 960 mg-ot írnak fel. Ha 7 nap után nincs gyógyulás, lehetséges a terápia meghosszabbítása a következő hétre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés hatástalansága összefüggésbe hozható a kórokozó rezisztenciájával.

A nem szövődményes akut húgyúti fertőzések kezelésében a nőknek egyszeri 1920 - 2880 mg-ot írnak fel. Ajánlatos tablettákat bevenni este étkezés előtt (lefekvés előtt).

Hemodialízis alatt álló betegek kezelésekor vegye be az első szokásos adagot a Bactrim Forte-ból, ezt követően egy vagy két napos szünettel váltson a szokásos adag felére vagy harmadára..

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésében napi 20 mg trimetoprimot és 100 mg szulfametoxazolt írnak fel négy adagban, egyenlő részekben, 2 héten keresztül. A maximális adag 32 kg testtömeg mellett 960 mg (1 tabletta) és 480 mg-mal növekszik minden további 16 kg-os súlyra. Például 48 kg testtömeghez 1440 mg dózisra lenne szükség.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 évesnél idősebb betegek számára naponta 1 tabletta (960 mg) bevétele ajánlott. 12 évesnél fiatalabb betegek számára ajánlott a Bactrim szuszpenzió szedése.

Amikor a Nocardiosist felnőttkorban írják fel, 3-4 tabletta (2880-3840 mg) 3 hónapig vagy tovább (néha legfeljebb 1,5 évig). Az adagolás súlyától, veseműködésétől, életkorától és a fertőzés súlyosságától függ.

Vesepatológiák esetén a CC több mint 30 ml / perc, a Bactrim Forte szokásos adagját veszik be, a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, nem javaslom ennek a gyógyszernek a szedését.

A Bactrim antibiotikum vagy sem?

A Bactrim és a Bactrim Forte gyógyszerek kombinációban a szulfonamidokhoz tartoznak, amelyek az antibiotikumokhoz hasonlóan antibakteriális hatást mutatnak, de velük ellentétben kémiai, nem természetes vagy félszintetikus szerkezettel rendelkeznek. A szulfametoxazol és a trimetoprim kombinációjának köszönhető, hogy a gyógyszer a fogékony mikroorganizmusokkal szemben nemcsak bakteriosztatikus, hanem baktericid hatással is rendelkezik, amelynek hatékonysága nem alacsonyabb egyes antibiotikumok hatásánál..

Túladagolás

A túladagolás tünetei nyilvánulnak meg: hányinger, hányás, szédülés, bél kólika, fejfájás, depresszió, álmosság, ájulás, homályos látás, zavartság, láz, kristályuria és hematuria. Hosszú ideig tartó túladagolás leukopéniához, trombocitopéniához, sárgasághoz és megaloblasztos vérszegénységhez vezethet.

Gyomormosást, belső folyadékbevitelt, vizelet savanyítását végzik a trimetoprim eliminációjának fokozása érdekében. Napi 5-15 mg kalcium-folinát intramuszkuláris beadása ajánlott a trimetoprim csontvelőre gyakorolt ​​hatásának kiküszöbölésére. Ha szükséges, hemodialízist végeznek.

Kölcsönhatás

A Bactrim és a Bactrim forte, közvetett antikoagulánsokkal együtt alkalmazva, fokozza aktivitásukat, valamint fokozza a metotrexát és a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

A ko-trimoxazol fokozza a warfarin és a fenitoin hatását, és csökkenti az orális fogamzásgátlók és a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát is.

A rifampicin szedése hatással van a trimetoprim T1 / 2-re a redukció felé.

A diuretikumok növelik a thrombocytopenia lehetőségét, és a pirimetamin, ha 7 napon túl 25 mg-nál többet vesznek be, növeli a megaloblasztos vérszegénység lehetőségét..

A ko-trimoxazol együttes alkalmazása vízhajtókkal és orális hipoglikémiás gyógyszerekkel keresztallergiás reakciókat okozhat.

A PASK, a barbiturátok és a fenitoin fokozzák a foláthiány tüneteit.

Az indometacin párhuzamos adagolása a szulfametoxazol vérkoncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A Bactrim és az amantadin együttes alkalmazásakor mérgező delíriumot okozhat.

A ko-trimoxazol szedése alatt a Digoxin szérumkoncentrációja megnőhet (különösen időskorban).

Co-trimoxazol terápiában a Dofetilide alkalmazása ellenjavallt.

Értékesítési feltételek

A Bactrim és a Bactrim Forte vény nélkül kapható a gyógyszertárakból.

Tárolási feltételek

Bactrim - 25 ° C-ig.

Bactrim forte - 35 ° C-ig.

Szavatossági idő

A Bactrim és a Bactrim Forte zárt csomagolásban 5 évig tárolható.

Különleges utasítások

Bőrkiütés vagy egyéb súlyos jellegű mellékhatások esetén a Bactrim-kezelést fel kell függeszteni.

A bronchiális asztmában szenvedő és allergiás reakciókra hajlamos betegeknek rendkívül óvatosan kell felírniuk a ko-trimoxazolt..

A ko-trimoxazol gyógyszerekkel történő kezelés időtartamának minimálisnak kell lennie, különösen idős betegek esetében.

A vesepatológiák megkövetelik a Bactrim dózisának módosítását.

A Bactrim hosszú távú kezelésénél rendszeresen meg kell határozni a képződött elemek mennyiségét a vérben. Bármelyik elem mennyiségének jelentős csökkenésével a terápiát meg kell szakítani. A súlyos hematológiai patológiában szenvedő betegek csak a legszélsőségesebb esetekben írhatják fel a ko-trimoxazolt..

Veseelégtelenség, folsavhiány esetén idős korban a folsavhiányban rejlő hematológiai változások figyelhetők meg. Ezeket a változásokat a folsav beadása kompenzálja.

A ko-trimoxazol hosszú távú alkalmazása esetén, különösen veseelégtelenség esetén, a vizelet összetételének és a veseműködés rendszeres ellenőrzésére van szükség..

A kristályuria megelőzése érdekében a testet elegendő mennyiségű folyadékkal kell ellátni, és megfelelő diurézist kell ellenőrizni..

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeknek csak minimális adagokban és abszolút javallatok alapján lehet felírni a ko-trimoxazolt..

Megfelelő étrend mellett a fenilalanin anyagcserét megzavaró trimetoprim nem érinti a fenilketonuriában szenvedő betegeket.

A ko-trimoxazol kinevezése különös gondot igényel a pajzsmirigy betegségeiben és a porfíriában.

Azok a betegek, akiknek metabolizmusában "lassú acetilezés" van, hajlamosabbak a szulfonilamidokkal szembeni idioszinkrázia előfordulására.