A bakteriuria okai és kezelése gyermeknél

A gyermek vizeletében lévő baktériumok még egy általános elemzés során is kimutathatók, amelyet rutinszerűen adnak be - nemcsak az egészségi állapotra vonatkozó panaszok esetén, hanem például az óvodába vagy az iskolába való felvétel előtt is, amikor jegyet készítenek egy szanatóriumba. Az anyagban való jelenlétük a fertőző folyamat jeleinek tekinthető, azonban más okai is vannak..

Lehetséges okok

A bakteriuria, vagyis a mikrobatestek jelenléte a vizeletben jelezheti a kiválasztó rendszer olyan részeinek fertőző elváltozását, mint:

  1. Húgycső.
  2. Hólyag.
  3. Vese.

Gyermekeknél leggyakrabban mikroorganizmusok okozzák:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Vese patológia

A gyermek vizeletének elemzésében található baktériumok olyan betegségekkel detektálhatók, mint a pyelonephritis. Ez egy gyulladásos folyamat a vesék parenchyma (szövet) és gyűjtőrendszer (calyx-medence struktúrák) területén. Akut vagy krónikus lehet.

A valószínű tünetek:

  1. Általános gyengeség.
  2. Gyenge étvágy addig a pontig, amíg nem eszel.
  3. Magas számot elérő láz (38-40 ° C).
  4. Fájdalom a hát alsó részén és / vagy a hasban.
  5. Felhős, bűzös vizelet.

Duzzanat lehetséges. A dysuria tünetei, vagyis a vizelési rendellenességek (fájdalom a hólyag ürítésénél, túl gyakori késztetés) nem minden betegnél jelentkeznek. A gyermekeknél hányinger, hányás, hasmenés jelentkezik.

A hólyag gyulladása

Ezt az állapotot hólyaghurutnak is nevezik; lehet akut vagy krónikus, és tünetei vannak:

  • kellemetlen érzés égési formában, fájdalom a húgyhólyag ürítésénél (vagyis dysuria);
  • gyakori vizelési inger;
  • fájdalom a suprapubicus régióban, néha a hát alsó részén is;
  • láz (37 ° C-tól és ↑-ig) - nem mindig fordul elő;
  • vér a vizeletben (hematuria).

Az éjszakai WC-re való késztetés a nappali (nocturia) felett érvényesül. Kisgyermekeknél valószínű a magas testhőmérsékletű, súlyos hasi fájdalommal járó mérgezés. Újszülött, aki képtelen beszélni az érzéseiről, sír, megtagadja az ételt.

Látens bakteriuria

Tünetmentesnek vagy látensnek is nevezik, amelyből meg lehet érteni, hogy a gyermekeknél nincsenek rossz közérzet jelei. A mikrobiális testek kimutatása a vizeletben gyakran véletlenül történik - például megelőző vizsgálatok során.

Ennek számos oka van:

  1. A baktériumok kívülről kerültek be az anyagba, például a tartály falaiból (szennyeződés vagy szennyeződés volt).
  2. A gyermek krónikus látens fertőzéssel rendelkezik a húgyutakban.
  3. Az elemzést a betegség élénk megnyilvánulásainak megkezdése előtt végezték.

Diagnosztika

Laboratóriumban végezzük. Mivel az anyagot a gyermek szülei gyűjtik (vagy ő maga, ha tizenévesről beszélünk), be kell tartania a kutatásra való felkészülés összes szabályát. Az eligazítást orvosi szakemberek végzik.

Az elemzés gyűjtésének szabályai

Az anyagot reggel, éjszakai alvás után kell beszerezni. A gyermeknek előző nap nem szabad színező ételeket (sárgarépa, cékla), vitamin kapszulát adni. A külső nemi szervek WC-jét előzetesen elvégzik (a nyálka lemosására).

  • steril, száraz fedéllel ellátott edényben;
  • közepes adag formájában (az első 1-2 másodpercben a gyermek bepisil a WC-be, majd egy tartályba (50-150 ml), a maradék anyagra nincs szükség);
  • ha tenyésztést vagy baktériumtenyésztést terveznek, egy pohárban lévő tampont vizelettel kell áztatni; nem érinthetik a nemi szervek bőrét; műanyag steril zacskóban történő gyűjtés lehetséges.

Baktériumtenyészet tervezésénél a hólyag szúrása (szúrása) vagy katéterezése (cső behelyezése a húgycsőbe) elvégezhető. Ezek olyan alternatívák, amelyeket akkor használnak, amikor az anyagot a szokásos módon nehéz megszerezni. Elsősorban 4 év alatti gyermekek számára ajánlott, de különböző életkorokban végezhető. A cél az idegen mikroorganizmusok általi szennyeződés megszüntetése és az elemzés pontosságának javítása.

Általános vizeletelemzés

A mikrobiális testek azonosíthatók:

  1. Vizeletminta mikroszkópos vizsgálata.
  2. Az expressz diagnosztika kémiai módszereinek (nitrit, glükóz-specifikus, kataláz vagy TTX teszt) alkalmazása esetén.

A vizelet általános elemzése az elsődleges szakasz, de nem használható annak megmondására, hogy hány baktérium van a húgycsőben és a kiválasztó rendszer felső szakaszában. Ezenkívül magas a mikrobatestek hamis kimutatásának aránya..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a csecsemők vizeletében található baktériumok nem diagnosztizálhatók nitritvizsgálattal, ami idősebb gyermekek vagy felnőttek számára a legjobb megoldás..

Baktériumok gyanúja esetén a leukocitákat is fel kell mérni - ezek olyan sejtek, amelyek mikrobiális gyulladásos folyamatok során növekednek. Normális esetben egyedülállók (legfeljebb 5), patológiával a teljes látómezőt lefedhetik.

Bakseeding

Értéktáblázat, azaz értelmezések:

EredményAnyagszerzési módszer
A suprapubicus hólyag szúrásaKatéterezésSzabad ürítés
Pozitív, fertőzés vanBármely mikrobák száma CFU / ml-ben (nem azonos 10 telep)≥1000-50 000 CFU / ml≥ CFU / ml, ha tünetek jelentkeznek
≥ CFU / ml a patológia jeleinek hiányában
Negatív, a bakteriuria nincs megerősítveNincs baktériumok szaporodásaÉrtékek a "normapatológia" alsó határáig

A bakteriuria számszerűsítésére szolgál. Az anyag érintkezésbe kerül speciális tápközeggel, és ha mikroorganizmus-telepek jelennek meg a Petri-csészén (kutatási edény), azonosítani lehet őket és tesztelni lehet az antibiotikum-érzékenységet.

Miért veszélyes a bakteriuria egy gyermek számára?

Ez a tünet a húgyúti betegségeket jelezheti - és nem szabad kezelni őket. Ez olyan feltételeket fenyeget, mint:

  • súlyos fertőző mérgezés;
  • az akut betegség átmenete krónikus formába;
  • a folyamat terjedése az elsődleges fókusztól (például a fenti húgycsőtől a hólyagig, a vesékig);
  • vérmérgezés.

Kezelés

Ambuláns alapon (klinika látogatásával) vagy kórházban (ha a beteg csecsemő, vagy állapota komoly aggodalmat kelt) végezzük. Elsősorban a gyógyszeres terápián alapul.

Etiológiai

Ez egy olyan kezelés, amelynek célja a kedvezőtlen folyamat okának kiküszöbölése. Bakteriuria esetén ez magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását. Jobb kiválasztani őket a mikrobák érzékenységének értékelése szerint..

A terápia lehet:

  1. Aktív (fényes gyulladásos folyamat jelenlétében).
  2. Megelőző (a tünetmentes bakteriuriában jelentkező rendellenességek megelőzésére).

AntibiotikumA betegek korosztályaAz alkalmazás módja
GyógyszercsoportNév
Penicillinek"Amoxicillin" "Augmentin"3 hónap - 12 évSzájon át (szájon át) vagy intravénásan
Cefalosporinok"Cephalexin" "Cefaclor"
"Cefixim"
Aminoglikozidok"Gentamicin"
Nitrofuránok"Nitrofurantoin" "Furadonin"1 éves kortól

Az adagot egyedileg kell kiszámítani, a gyermek életkorától és testtömegétől függően. Az antibiotikumok önálló használata tilos, azokat gyermekorvos írja fel, aki dinamikusan figyeli a beteg állapotát.

Antibiotikumok után ismételt vizsgálatokat végeznek a bakteriuria ellen. Ez az előző szakaszokban már leírt tenyésztési teszt. Legkorábban 7-14 nappal a gyógyszeres kezelés befejezése után hajtják végre..

Szimptomatikus

A terápia ezen lehetőségének célja azoknak a tüneteknek a kiküszöbölése, amelyek a pácienst bakteriuriával kísért betegségben zavarják:

TünetGyógyszerek csoportja és példájaAz alkalmazás jellemzői
LázLázcsillapítók ("Paracetamol", "Ibuprofen")Mérgező hatással lehet, különösen a májra, ezért szigorú adagolást igényel.
Csak kifejezett testhőmérséklet-emelkedéssel alkalmazzák
Hányás, hasmenés, súlyos gyengeségFőleg sóoldatok a kiszáradás (dehidráció) korrekciójára és a mérgezés jeleinek kiküszöbölésére - 0,9% nátrium-klorid, "Regidron", "Ionika"Szájon át (szájon át) vagy intravénásan, a gyermek állapotától és a kockázat mértékétől függően

Antiszeptikumokkal való mosás és még inkább az otthoni húgycsőbe történő bevitel nem ajánlott. A gyermek terápiás programját a gyermekorvos írja alá, ha az állapot súlyos, akkor a betegnek kórházban kell lennie.

Megelőzés

A megelőző intézkedések listája a következőket tartalmazza:

  1. A hólyag és, ami fontos, a bél rendszeres ürítése.
  2. Elég folyadékot fogyasztani.
  3. A fűszeres ételek felesleges elutasítása.
  4. A gyermek védelme a hipotermiától.
  5. A külső nemi szervek és a húgycső higiéniai követelményeinek való megfelelés.

Érdemes megbizonyosodni arról, hogy a csecsemők időben kicserélik a pelenkát, és bármilyen életkorú gyermekek nem viselnek váladéktól szennyezett fehérneműt. Nem szabad, hogy a gyermek koszos kézzel megérintse a nemi szerveket. Mosáskor és a WC látogatásakor használjon eldobható puha szalvétákat az ágyék területéhez.

Baktériumok a gyermek vizeletében - diagnózis, típusok, kezelés

Gyermekkori betegségek gyakran tünetmentesek vagy enyhe tünetekkel járnak. A patológiák diagnosztizálásához a korai szakaszban ajánlott időben általános vizsgálatokat végezni. A baktériumok kimutatása a gyermek vizeletében gyulladásos folyamatot jelez. A norma túllépése nem norma, további diagnosztikát igényel.

Bakteriuria - mit jelent ez? Mi az oka a megjelenésének? Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a kórokozókat?

Bakteriuria okai gyermekeknél

A baktériumok kimutatása a gyermek vizeletében legfeljebb 100 egység / 1 ml mennyiségben okoz aggodalmat.

Kis mennyiségre van szükség az emberi élet biztosításához. Az egészséges test megbirkózik a belépő baktériumokkal. A betegség akkor fordul elő, amikor az immunrendszer meggyengült.

A bakteriuriát bejutja a vesékbe, a patogén mikroorganizmusok hólyagjába. A fertőzés kétféleképpen lehetséges.

Fertőzés útjaJellegzetes
CsökkenőA gyulladás, a fertőzés, a mikroorganizmusok szaporodása a húgyúti rendszerben (hólyaghurut, pyelonephritis, urethritis).
Növekvő
  • hematogén (a reproduktív rendszer gennyes fertőzései - vulvitis, a méh gyulladása; a végbél betegségei - proctitis, aranyér);
  • érintkezés (az orvosi műszerek sterilitásának megsértése);
  • limfogén (fertőző elváltozások - tífusz);
  • a lányok higiéniai elveinek megsértése.

A bakteriuria tünetei gyermekeknél

Újszülötteknél és csecsemőknél az állapot letargiával, étvágyhiánnyal és lázzal jár. A diagnózis nehézsége, hogy a tünetek hasonlóak más betegségekhez. A gyermek vizeletében a baktériumok száma lényegesen kisebb, mint egy felnőtté. Ezért észlelésük gyakran riasztó tünet..

A bakteriuria kialakulásának jelei:

  • sötét, zavaros vizelet nyálka, üledék;
  • Erős szag;
  • gyakori késztetés a WC használatára;
  • kis mennyiségű kisülés;
  • hamis késztetés;
  • hidegrázás, láz;
  • görcsérzetek, fájdalom a has alsó részén és a nemi szervek területén;
  • inkontinencia.

A gyermek általános közérzete romlik. Megjelennek a mérgezés tünetei - fejfájás, gyengeség, letargia.

A bakteriuria típusai

A betegséget akkor diagnosztizálják, amikor a gyermek vizeletében lévő baktériumok száma meghaladja a 10 5 baktériumegységet 1 ml-enként. Vannak ilyen típusú betegségek - igaz, hamis, tünetmentes. A baktériumok kimutatása fertőzés vagy gyulladás kialakulását jelenti a gyermeknél. A pontos diagnózis érdekében további vizeletvizsgálatokra, vizsgálatokra lesz szükség.

Igaz és hamis bakteriuria

Ez a besorolás a mikroorganizmusok viselkedésétől függ. Valódi formában a baktériumok gyorsan szaporodnak, és gyulladás lép fel. A bakteriuriát fájdalom kíséri az ágyéki régióban, az alsó hasban, a vizelés során és a nemi szervek vörössége. A gyorsan terjedő gyulladás olyan szövődményeket okozhat, mint:

  • reflux (a váladék visszafolyása);
  • a vizelet stagnálása;
  • legyengült immunitás;
  • súlyos betegség (autoimmun, diabetes mellitus, gennyes fertőzés) hozzáadása.

A bakteriuria hamis típusát állandó baktériumok száma jellemzi. A növekedés általában nem következik be, ha a gyermek erős immunitással rendelkezik, vagy antibiotikumot szed.

Tünetmentes

Ez akkor történik, ha a rutin vizeletvizsgálat eredményeiben véletlenül kórokozókat észlelnek. A betegség nem nyilvánul meg kifejezett tünettanként. Nem mindig lehet egyértelműen meghatározni, mi volt az oka. Gyakran ez összefügg az urogenitális rendszer, a vesék lassú fertőzésével.

A klinikai megnyilvánulások vagy tünetek nélküli gyulladás krónikus lehet. A tünetmentes húgycsőfertőzések különösen veszélyesek a csecsemőknél. A baktériumok kimutatása ebben az esetben a súlyos betegség fő mutatójává válhat..

Módszerek a bakteriuria meghatározására

A gyermek vizeletvizsgálatának eredményei során előforduló baktériumok figyelmet fordítanak az anyag helyes gyűjtésére. A baktériumok külső forrásból történő szennyeződése nem kizárt. Ha ennek gyanúja merül fel, ajánlott ismét átadni egy általános vizeletvizsgálatot. A baktériumok vizeletben való jelenlétének megerősítéséhez a gyermeknek további vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • baktérium tenyészet vizelet;
  • vizeletvizsgálatok Zimnitsky szerint, Nechiporenko szerint;
  • A vese ultrahangja;
  • radiopaque vizsgálat.

A lányokat meg kell mutatni egy nőgyógyásznak, hogy kizárja a nemi szervek, a hüvely gyulladását. Ez még a csecsemőkre is érvényes. A bakteriális vizeletkultúra lehetővé teszi a bakteriális fertőzés típusának meghatározását, a gyulladás pontos képének megszerzését és a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességének meghatározását. Nechiporenko szerint a teszt, Zimnitsky szerint a vizelet megmutatja a vesék teljesítményét, valamint az egyes baktériumok és a vizelet pontos tartalmát a vizeletben.

Az ultrahang bármilyen korú gyermekek számára készül. A tanulmány kimutatja az ureter, a vesék rendellenességeit, a vizeletkivezetés lehetséges elzáródását. A kontrasztos röntgent kizárólag a kórházi kezelés szigorú indikációira használják.

Hogyan gyűjtsünk anyagot a baktériumok vizeletvizsgálatához?

A vizsgálat érvényességéhez a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek külső nemi szervét megmossák a vizeletgyűjtés előtt. A tartálynak tisztának, száraznak és a legjobb sterilnek kell lennie. Célszerű a gyógyszertárban tartályt vásárolni. A csecsemő vizeletgyűjtésekor vizeletzsákot kell használni. Kialakítása lehetővé teszi, hogy elkerülje a külső mikrobák bejutását az anyagba..

Célszerű a vizelet középső részét reggel összegyűjteni. A tartályt a lehető leghamarabb el kell juttatni a laboratóriumba. A mikroorganizmusok másfél-két órával a szedés után aktívan szaporodni kezdenek. A baktériumtenyészet vizeletvizsgálata előtt gyógyszereket, különösen antibakteriális és kortikoszteroidokat nem szabad bevenni.

A baktériumtenyésztés vizeletvizsgálatának azonosítása, mutatói

A gyors tesztelés kis időt vesz igénybe, de nem elég informatív (Grisser-teszt, TTX, glükózcsökkentés). A mikroorganizmusok számáról pontosabb információt nyújt a vizelet baktériumkultúrája, de több időbe telik az eredmény megszerzése.

Hatéves kor alatti egészséges gyermekeknél a mikrobák, baktériumok, cukor, fehérje, hemoglobin, leukociták, fehérjetestek egyszeri zárványait észlelik a vizeletben.

A gyermek vizeletében található baktériumtartalom normája legfeljebb 10 5 egység / 1 ml.

A bakteriuria kezelése

A gyulladásos folyamatok helyes kezelését orvosnak kell megválasztania - nephrológus, urológus. Pánikba kell esnie, amikor bakteriuriát talál? A terápiás hatás a tünetektől, az alapbetegség súlyosságától függ.

Mi van akkor, ha gyermekem baktériuma van a vizeletvizsgálatban? Az enyhe formát antibiotikumokkal, diuretikumokkal, antibakteriális, gyulladáscsökkentő, antihisztaminokkal, növényi alapú adaptogénekkel kezelik.

Mérsékelt és súlyos húgyúti fertőzések miatt a gyermeket kórházba kell hospitalizálni. A kezelési folyamat meglehetősen hosszadalmas. Lehetetlen leállítani a terápiát, amikor a gyermek állapota és tesztje javul. A fennmaradó baktériumok rezisztenssé válhatnak a gyógyszerrel szemben. Megnehezíti a teljes felépülést..

A fitopreparátumokat gyakran használják a gyermeki bakteriuria kezelésében. A hatékony népi módszerek az útifű, a körömvirág, az áfonyalevél főzetei. A petrezselyem, a kapor, a zeller vízhajtó tisztító hatású..

Szükséges figyelemmel kísérni a gyermek táplálkozását. A sült, füstölt, túl sós, fűszeres anyagokat legalább három hónapig ki kell zárni attól a pillanattól kezdve, hogy kimutatták a bakteriuriát.

Mit lehet és mit nem lehet tenni, ha baktériumok találhatók a gyermek vizeletében?

Az elsődleges feladat az ok meghatározása, vagyis egy általános vizeletvizsgálat, majd egy baktérium vizelettenyészet átadása. A szülők nem kezdhetik el egyedül kezelni gyermeküket. Ez jelentősen súlyosbíthatja a betegség lefolyását és a további kezelést. A gyógyszeres kezelés tükröződik a vizelet összetételében, ami megnehezíti a pontos diagnózist.

A baktériumok gyakran gennyes-gyulladásos betegséget jelentenek a szervezetben. Ugyanakkor a termikus eljárások szigorúan tilosak - borogatások, forró fürdők. A gyermeknek olyan körülményeket kell megteremtenie, amelyek között a vizelés során nem jelentkeznek rendellenességek. Az étrendet és az ivást normalizálni kell, a stresszt ki kell zárni.

A baktériumok okai a gyermek vizeletében

Mit jelent

A baktériumok vizeletben történő kimutatásának állapotát bakteriuriának nevezzük. Kétféle formája van:

  • átmeneti, amelyben a mikroorganizmusok több elemzésből egyszer megtalálhatók;
  • állandó, ha az összes vizsgált mintában baktérium található több napos intervallummal.

A bakteriuria nyilvánvaló lehet, ha a csecsemő egészségügyi problémák jeleit mutatja. A látens bakteriuria tünetmentes és csak a rutinvizsgálat során mutatható ki. A vizeletben kimutatott mikroorganizmusok patogének és opportunisták. Az elsők azok, amelyeknek nem szabad a testben lenniük, betegségeket okoznak. A feltételesen patogén flóra folyamatosan jelen van a testben, és csak az immunitás csökkenésével okoz betegségeket. A feltételesen patogén flóra képviselői közé tartozik az E. coli, a Proteus, a Klebsiella.

A gyermek vizeletében lévő baktériumok egyszer vagy folyamatosan kimutathatók

A bakteriuria okai

A vizeletben lévő baktériumok akkor mutathatók ki, ha szabálytalanságokat követtek el a minta gyűjtésében. Ide tartozik a nem steril edények használata, a higiénés intézkedések hiánya. Ez a bakteriuria általában átmeneti. Gyaníthatja, ha a babának nincsenek betegség jelei, a vizeletvizsgálatban a baktériumok száma jelentéktelen.

A tartós bakteriuria, a csecsemő egészségi állapotának romlásának jeleivel együtt, az urogenitális traktus problémáira utal. Ezt a bakteriuriát a következők okozhatják:

  • pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás;
  • urethritis.

Nagyon ritkán a gyermekeknél genitális fertőzések alakulnak ki - chlamydia, gonorrhoea, mycoplasmosis. Ezek a baktériumok háztartási cikkeken keresztül terjedhetnek; egy évnél fiatalabb gyermek fertőzött anyától kaphat fertőzést.

A bakteriuria növekvő és csökkenő. Emelkedő formában a gyermek vizeletében lévő baktériumok az elégtelen higiénia vagy a külső nemi szervek, a húgycső betegségei miatt jelennek meg. Az ereszkedő formát a mikrobiális flóra behatolása jellemzi a vesékből, a húgyhólyagból.

Az elemzés értelmezése

A baktériumok aránya egy standard vizsgálatban a baba korától függ. Újszülötteknél a vizelet szinte steril, vagyis ott nem szabad mikroorganizmusokat találni. A 12 hónapos és hat éves kor közötti csecsemők normál esetben legfeljebb 100 mikrobiális egységet tartalmazhatnak 1 ml vizeletben. A határérték átmeneti bakteriuriában fordul elő. Ha a baktériumok száma tízszeresére növekszik, ez betegségre utal. A mikrobiális flóra mellett a vizelet tartalmazhat vérsejteket, hámot, sókristályokat, fehérjét.

Pyelonephritis

Ez a vese gyulladása, amelyet baktériumflóra okoz.

A klinikailag kifejezett pyelonephritis a hőmérséklet emelkedésével, az ágyéki régió fájdalmával és gyakori vizeléssel nyilvánul meg. A vizelet zavarossá, olykor barnává válik, jellegzetes kellemetlen szaga van. A vese ultrahangja és a klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a diagnózis megerősítését.

Hólyaggyulladás

A hólyag gyulladása a hipotermia, a nem megfelelő személyi higiénia és a baktériumflóra aktiválása hátterében jelentkezik. Gyakrabban a lányok betegek, ez a vizeletrendszer szerkezeti jellemzőinek köszönhető. A betegség az alsó hasi fájdalommal, a magas lázzal és a gyakori fájdalmas vizeléssel nyilvánul meg. A vizeletben baktériumokat, néha vörösvértesteket észlelnek. A vizelet elhomályosulása jellemző, kellemetlen szagot nyer.

Húgycsőgyulladás

A húgycső nyálkahártyájának gyulladása. Feltételesen patogén flóra, mikoplazmák, ureaplasmák, Escherichia coli okozzák. Gyermekkorban ritka, főleg nem kielégítő a személyes higiénia. A betegség a perineum kellemetlen érzésével, égő érzéssel jelentkezik vizeléskor. A vizeletben a baktériumok mellett a leukocitákat detektálják nagy mennyiségben, a hámot.

Szexuális fertőzések

A nemi úton terjedő fertőzések nem korlátozódnak a felnőttekre. Gyermekkorban ezek is előfordulnak, de az átviteli út más - kontakt-háztartás. A gyermek akkor fertőződik meg, ha egy beteg felnőttel kommunikál, aki nem tartja be a higiéniai szabályokat. Továbbá a fertőzések tárgyakon keresztül terjednek - törölközők, ruhák, játékok.

Gyakrabban a gyermekek megfertõzõdnek chlamydiában és mycoplasmában. A betegség látens, egyetlen tünete a nemi szervek kellemetlensége, kisebb váladékozás lehet. Sok vérsejt, nyálka található a vizeletben.

A vizeletgyűjtés szabályai

A hamis bakteriuria lehetőségének kizárása érdekében a kutatáshoz szükséges vizeletet helyesen kell összegyűjteni. Csecsemőknél vizeletzsákot használnak a folyadék összegyűjtésére. A gyermeket alaposan meg kell mosni, a bőrt szárazra kell törölni. Idősebb csecsemőknél a vizeletet steril tartályba gyűjtik, amelyet egy edénybe tesznek. A vizelet gyűjtése egy edénybe, majd az öntés elfogadhatatlan. Ha a gyermek megtanulta irányítani a vizelés folyamatát, vigye a vizelet középső részét közvetlenül a tartályba. Jobb, ha reggel friss vizeletet vesz be a kutatáshoz.

További kutatások

Ha egy gyermek vizeletében egy átmeneti baktériumhordozó gyanúja merült fel, akkor elég 2-3 nap múlva újra megvizsgálni. Ebben az esetben steril edényt kell használnia, alaposan mossa meg a babát, mielőtt vizeletet gyűjtene.

Ha a bakteriuria kóros okára gyanakszik, a babát alaposabban meg kell vizsgálni:

  • általános klinikai vérvizsgálatok;
  • vizeletvizsgálat Zimnitsky és Nechiporenko szerint;
  • nitritvizsgálat, amely kimutatja a baktériumflóra salakanyagát;
  • Vese ultrahang.

Ha szükséges, jelöljön ki számítógépes tomográfiát, konzultációt nefrológussal. A lányokat, kortól függetlenül, nőgyógyászhoz irányítják.

Kezelési taktika

A hamis és átmeneti bakteriuria nem igényel terápiás intézkedéseket. A szülőket oktatni kell a gyermekek higiéniájáról. Profilaktikus célokra a gyermek gyógynövényes uroszeptikumokat ír elő - medveszőlő levelek, vörös áfonya, vese gyűjtés.

A kezelést az igazi, még tünetmentes bakteriuria esetén is előírják.

A terápiás taktika a csecsemőben diagnosztizált betegségtől függ. A cystitis vagy a pyelonephritis enyhe formájával elegendő a tüneti terápia - lázcsillapítók, gyógynövényes uroseptikumok. A betegségek klinikailag kifejezett formái, valamint a nemi szervek fertőzései antimikrobiális szerek kinevezését igénylik.

A készítményeket a kimutatott mikroflóra típusától függően választják ki. A hólyaghurut és a pyelonephritis esetén nitrofuránok és fluorokinolonok ajánlottak. Nehezebb befolyásolni a mikoplazmákat, a klamidiumokat, ezek intracellulárisan helyezkednek el, ami megvédi őket az antibiotikumok hatásától. Két antibakteriális gyógyszert írnak fel - a penicillinek és a makrolidok csoportjából.

Mi a teendő, ha baktériumok találhatók a gyermek vizeletében

A húgyutakat a baba vizeletébe jutó baktériumok fertőzik meg. Hogyan jelennek meg ott, és melyik orvos segít megoldani ezt a problémát?

Könnyű és hatékony módszerrel diagnosztizálni mind a felnőtt, mind a gyermek egészségi állapotát - általános elemzés céljából vizeletet adni. Ez a módszer azonnal kimutatja a baktériumokat a gyermek vizeletében. A diagnózis megerősítése után meg kell kezdeni a kezelést.

A csecsemők húgyúti betegségei általában nem járnak kifejezett tünetekkel. Ilyen helyzetben a vizeletvizsgálat az egyetlen módszer a normál leolvasástól való eltérések kimutatására. Ennek eredményeként javasoljuk, hogy a gyermekek évente egyszer végezzenek általános vér- és vizeletvizsgálatokat a megelőzés érdekében.

A baktériumok aránya a gyermek vizeletében.

Miután baktériumokat találtak a gyermek vizeletében, olyan betegségről beszélnek, mint a bakteriuria. A patogén mikroorganizmusok (staphylococcus, E.coli, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa) bejutnak a vesékbe vagy a hólyagba, majd átjutnak a vizeletbe.

A normális mutató a baktériumok hiánya a gyermek vizeletében. Ha mégis megtalálják őket, a diagnózis pontos megerősítése érdekében az elemzést megismételik.

A gyermek elemzési normájának mutatói:

  • Szín átlátszósága,
  • Súly (egyedi forma) - legfeljebb 1025,
  • A leukociták mutatói - 5-10, vörösvértestek - 1-2,
  • Epithelia - legfeljebb tíz.

Az egészséges vizeletet a következők hiánya jellemzi:

  • Baktériumok,
  • Szőlőcukor,
  • Mókus,
  • Keton testek,
  • Hemoglobin.

A bakteriuria olyan baktériumok jelenlétét jelzi, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához. A diagnózis pontos megállapításához a gyermekorvos további vizsgálatot ír elő.

Az okok.

A csecsemők és újszülöttek vizeletében lévő baktériumok a következő okok miatt fordulnak elő:

  • Helytelenül összegyűjtött elemzés. A mutatók pontos meghatározásához meg kell ismételni a vizelet átadásának eljárását. Sterilizált és alaposan megszárított edénybe gyűjtik. A gyereket tiszta, száraz törülközővel mossuk és szárítjuk. Gyűjtse össze a vizeletet reggel. Az első vizeléskor néhány cseppet teszünk a WC-be, a többi részét a tartályba. Az elemzés összegyűjtése után két órán belül laboratóriumba viszik kutatás céljából.,
  • A tesztek megerősítését követően megtudják, miért keletkeztek a baktériumok. A mikroorganizmusok a következő módon jutnak be a gyermek testébe:
  • Növekvő. A baktériumok a vizeletcsatorna mentén mozognak a nemi szervek aljától,
  • Lefelé. A csírák a felső húgyutakból származnak.
  • Az orvosi eljárás, amely magában foglalja az eszközök rossz sterilitását, a helytelenül behelyezett katétert,
  • A lányoknál ez a betegség gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál. A szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük személyes higiéniájukat..

Bakteriuria tünetek.

Ez a betegség kifejezett tünetekkel járhat, és fordítva, a tünetek teljesen hiányozhatnak. Vizeléskor a baba égő érzést és szúró fájdalmat érez az alsó hasban. Bizonyos esetekben vizeletinkontinencia figyelhető meg, amelyet csípős szag, véres foltok, nyálka jellemez. A vizelet fehér lesz. Egy idő után felhős árnyékot kap. A testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg, amikor a fertőzés a húgycsőből a vesébe terjed. Gag reflex jelentkezik, a baba hányni kezd, és fájdalmas érzés jelenik meg az ágyéki gerincben.

A bakteriuriában szenvedő gyermekek viselkedése megváltozik. Ingerlékenyekké és kedélyessé válnak. Az étvágyhiány a betegség egyik fő tünete. A nemi szervek vörösek és viszketőek.

Mi a veszélye a baktériumoknak a vizeletben gyermekeknél.

Az elvégzett vizsgálatok eredményei, valamint a baktériumok szaporodásának és növekedésének jellege alapján a gyermek a következő betegségeket okozhatja:

  • Pyelonephritis (a vesék fertőző és gyulladásos hatásoknak vannak kitéve, emiatt a vesemedence érintett),
  • Hólyaggyulladás. Ilyen típusú betegség esetén a hólyag nyálkahártyája gyullad.,
  • Tünetmentes bakteriuria (baktériumok vannak a vizeletben, de a betegségnek nincsenek tünetei).

Kezelés.

A kezelés megkezdése előtt részletesen meg kell vizsgálnia a babát, hogy megértse a baktériumok vizeletben való megjelenésének természetét és okát. A terápia célja a betegség fókuszának megszüntetése és a húgyutak javítása. A kezelőorvos gyógyszereket ír fel - antibiotikumokat, nitrofuránokat.

Népi gyógymódok is alkalmazhatók egy betegség kezelésére. A petrezselyem, a nyírfalevél, a borókagyümölcs főzete jó gyógyszer..

Egészen egyszerű a bakteriuria gyógyítása gyermeknél. Néhány nap múlva a teszt eredményei azt mutatják, hogy a gyermek vizeletében nincs baktérium. Folytatni kell az orvos által előírt kezelést. A terápia hatástalan lesz, ha gyorsan abbahagyják. Kis mennyiségű baktérium marad a testben (a húgyutakban), szaporodásuk oda vezet, hogy ellenállóvá válnak az antibiotikumokkal szemben.

A baktériumok behatolásának elkerülése érdekében a gyermek vizeletében meg kell erősíteni az immunrendszert, el kell kerülni a hipotermiát, és a lehető legtöbb vitamint be kell vezetni az étrendbe. A szülőknek gondosan figyelniük kell a baba személyes higiéniájára. Ha gyanús tüneteket tapasztal, javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Fontos módszer a gyermek megvédésére egy veszélyes betegségtől az általános vizeletvizsgálat. A megelőzés érdekében évente egyszer szedik. A fenti intézkedések betartásával gyorsan megszabadulhat a gyermek vizeletében található baktériumoktól..

Baktériumok a vizeletben gyermekeknél

A gyermekek számára a vizelet általános elemzése (OAM) a legkényelmesebb diagnosztikai lehetőség, amely maximális információt nyújt a vizeletrendszer egészségi állapotáról. Ahhoz, hogy mintát kapjon a kutatáshoz, a csecsemőknek nem kell fájdalmat leadniuk - csak egy speciális tartályba kell összegyűjteni a kiválasztott folyadékot, és el kell küldenie a laboratóriumba.

Az elemzésnek köszönhetően diagnosztizálni lehet fertőző jellegű gyulladásos betegségeket, amelyeket leukociták, fehérje, mikroszkópos üledék és egyéb lehetséges szennyeződések jelenléte igazol. A fertőzés jelenlétének legfontosabb kritériuma a gyermek vizeletében található számos baktérium, amely patogén és opportunista is lehet..

A bakteriuria jellemzői gyermekekben

A bakteriuria vagy a baktériumok jelenléte a vizeletben nem sokban különbözik gyermekeknél és felnőtteknél. A fő különbség az, hogy az újszülöttek és az egy évesnél fiatalabb csecsemők nem tudnak mesélni betegségeikről, ezért a szülők csak akkor mennek kórházba, ha a betegség kifejezett formát ölt, jól látható tünetekkel..

Az egyetlen lehetőség, amely megakadályozza az ilyen késést, a vizelet rendszeres átadása elemzés céljából, különösen nátha vagy vírusos megbetegedések után. A szülőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük annak érdekében, hogy időben észrevegyék a közérzet romlását egy csecsemővel együtt:

  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • nyugtalan vizelés;
  • az edényre ülés megtagadása;
  • vizeletinkontinencia (különösen éjszaka);
  • idegesség, szeszélyek, sírás;
  • gyengeség, letargia, álmosság;
  • késleltetett vagy gyakori vizelés;
  • bőrpír és viszketés a nemi szervek területén;
  • zavarosság és csípős kellemetlen szag a vizeletben;
  • csökkent vagy étvágytalanság.

Ezen jelek közül még egy vagy két oka lehet a húgyúti fertőzés kialakulásának, és a vizeletvizsgálat egy vagy másik fokon bakteriuriát jelez. Nagyon fontos, hogy helyesen gyűjtsünk vizeletmintát a kutatáshoz annak érdekében, hogy kizárjuk a baktériumok behatolását a perineum vagy a nemi szervek nyálkahártyájának bőréből, ami leginkább a lányokra jellemző.

Az idősebb gyermekek, 2-3 éves kortól, már panaszkodhatnak a nemi szervek vizeletürítésével vagy viszketéssel járó kellemetlenségekről, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a tünetek jelenleg jelentéktelenek, akkor lehetséges, hogy a betegség a kezdeti szakaszban van, és a tünetek figyelmen kívül hagyása a patológia gyors fejlődéséhez és súlyos szövődmények hozzáadásához vezethet.

A megjelenés okai

Számos tényező provokálhatja a mikroorganizmusok megjelenését és szaporodását a gyermekek vizeletében, ami könnyen megelőzhető időben történő orvoslátogatással és kivizsgálással. A leggyakoribb ok a légzőrendszer fertőző jellegű gyulladásos folyamatainak tekinthető, például ARVI, bronchitis, tonsillitis, tüdőgyulladás.

A nem teljesen gyógyított betegségek a húgyúti szervekbe terjedő kórokozó forrásává válnak. Ezt a fertőzés útvonalát nevezzük lefelé.

Szinte olyan gyakori a baktériumok felfelé terjedése, amelyek behatolnak a húgycsőbe és húgycsőgyulladáshoz (húgycsőgyulladás) vagy hólyaghuruthoz (hólyaggyulladás) vezetnek..

Ezt az utat növekvőnek hívják, és gyakran a lányok nem megfelelő mosása okozza. Alapvetően ily módon az enterobaktériumok fajtái terjednek. A kórokozó mikroorganizmusok a véren keresztül terjedhetnek (az emésztőrendszer betegségei, különösen a végbél - proctitis, aranyér) vagy a nyirok (tífusz, paratyphoid, leptospirosis).

Ezenkívül a bakteriuria oka néha a sterilitás megsértése az orvosi beavatkozás során, például katéter telepítése vagy más manipulációk, valamint a szabálytalan és rossz minőségű higiénia. Az esetek 25-30% -ában a bakteriuria kisgyermekeknél vizeletretencióval fordul elő, amely különböző okok miatt jelentkezhet.

Bakteriuria kíséretében fellépő betegségek

A patológiák tünetei, amelyekben kórokozók találhatók a vizeletben, attól függően változik, hogy mely szerveket érinti a fertőzés. Ugyanakkor néhány megnyilvánulásnak még mindig van bizonyos hasonlósága..

Pyelonephritis

A vesemedence gyulladását vagy a pyelonephritist gyermekeknél az esetek többségében a hőmérséklet jelentős emelkedése (akár 38–39º), általános gyengeség, kedélyesség, hidegrázás és hátfájás jellemzi. A csecsemő étvágycsökkenése vagy -vesztése, gyakori regurgitációja, szorongása és magas láza van a vírusfertőzés fő jelei (orrfolyás és köhögés) nélkül.

Cystitis és urethritis

A hólyag vagy a húgycső gyulladását leggyakrabban dysuricus rendellenességek kísérik. Ez lehet vizeletretenció vagy inkontinencia, az éjszakai vizelés számának növekedése, a kiválasztott folyadék mennyiségének csökkenése..

Ezenkívül a gyerekeket aggasztják a fájdalom és az égés a bili vagy WC-be járáskor, a gyengeség, a letargia, valamint a hőmérséklet emelkedése általában nem haladja meg a 37–38º-ot. Gyakran fájdalom jelentkezik az alsó hasban, amely a hát alsó részébe vagy a perineumba sugárzik.

A gyermekek vizeletében található baktériumokat gyakran diagnosztizálják a húgyúti rendszer fertőző és gyulladásos folyamataival, amelyek a hólyag, az ureter vagy a vesék veleszületett rendellenességei következtében alakulnak ki. Ezenkívül a nemi szervek hasonló betegségei - herék, vas deferens, valamint veleszületett inguinalis vagy scrotalis herniák bakteriuriához vezethetnek.

Fajták

Az orvostudományban kétféle állapot létezik, amikor a mikroorganizmusok jelen vannak a vizeletben: ez igaz és hamis bakteriuria. Az első állapot a kórokozó mikroflóra jelenlétében figyelhető meg a vizeletben, terjedésével és szaporodásával a vizeletrendszer szerveiben. A húgyhólyagban, a húgyhólyagban, a vesében és a baktériumokban kolóniák kialakulásával olyan betegségek alakulhatnak ki, mint urethritis, cystitis, glomerulonephritis vagy pyelonephritis.

A patológiák előfordulását okozó tényezők a következők:

  • a vizelet stagnálása, hosszan tartó görcs vagy kiáramlásának akadályozása miatt - só, homok, kövek;
  • ureterális vagy vese reflux - a vizelet visszaáramlása a vesékbe vagy az ureterekbe;
  • kísérő betegségek - a fertőzés többszörös gócai, genny képződésével, autoimmun betegségek, diabetes mellitus;
  • gyakori hipotermia, stresszes helyzetek jelenléte otthon, óvodai vagy oktatási intézményekben;
  • az immunrendszer védő funkciójának tartós csökkenése.

A hamis bakteriuria annak a következménye, hogy a kórokozók bejutnak a húgyutakba, de a jó immunitás vagy az antibiotikumok szedése miatt nem szaporodnak. Ezt az állapotot csak vizeletvizsgálattal lehet kimutatni, amelynek során kiderül, hogy a baktériumtartalom megnövekszik..

Baktériumok keresési technikái

A vizelet általános vagy klinikai elemzése során a mikroflóra csak az üledék mikroszkópos vizsgálatával diagnosztizálható. Ha jelen van, akkor az összes komponens mutatóit megvizsgálják: baktériumok, eritrociták, leukociták, fehérje, sók, nyálka, hámsejtek stb. A leukociták normája a látómezőben legfeljebb 3-5 egység, és általában neutrofilek képviselik őket.

A megnövekedett baktérium- és leukocitatartalommal, valamint nyálka jelenlétében a diagnózis következő szakasza a baktériumtenyésztés, vagy ahogyan más néven baktériumtenyésztés. Ez lehetővé teszi a jelenlévő mikroorganizmusok differenciális elemzését, számuk tisztázását és a megjelenés okának megállapítását, valamint az előírt terápia figyelemmel kísérését..

A baktériumok vizeletvizsgálatának nagy előnye, hogy meghatározza a kimutatott kórokozók antibiotikumokra való érzékenységét. Ez sokkal könnyebbé teszi az orvosok számára a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztását, és csökkenti a test normál mikroflóra mellékhatásainak valószínűségét a hosszú távú terápia során..

Ha az OAM eredményei egyetlen laphámsejteket mutatnak, ez nagy valószínűséggel azt jelenti, hogy hibákat követtek el a vizeletminta gyűjtésében, és az eljárást meg kell ismételni. Ugyanez vonatkozik kis számú baktérium jelenlétére, amely kérdéses eredménynek számít és új elemzést igényel..

A látótérben a gyermekek vizeletében legfeljebb 1-2 vörösvértest vagy vörösvértest lehet. Ha az elemzés során nagy számban vannak, akkor ez vesepatológiát jelent. A leukociták és baktériumok számának növekedése esetén arra lehet következtetni, hogy egy súlyos gyulladásos folyamat, például nephritis, pyelonephritis vagy glomerulonephritis.

Bizonyos helyzetekben a mikrobák gyermek vizeletében való jelenlétének gyanújának megerősítésére vagy cáfolására expressz tesztet írnak elő, amelynek segítségével meghatározható a nitritek (salétromsav sói két oxigénatommal)..

Egy ilyen vizsgálat lényege abban rejlik, hogy a normál vizelet nitrátokat tartalmaz (salétromsav sói három oxigénatommal), és csak kórokozó mikrobák jelenlétében válnak nitritté. Vagyis, ha a gyermek vizeletének elemzésében nitritek találhatók, akkor a baktériumflóra határozottan jelen van.

Ennek oka az enzimek hiánya a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmusban, amelyek biztosítják a nitrátok nitritekké történő átalakulását. Ezenkívül, ha a vizelet a gyűjtés előtt rövid ideig volt a hólyagban (ideális esetben kevesebb, mint 4 óra), akkor a salétromsavas sók átalakítása a baktériumok részvételével lehetetlen. Ezért ezt a fajta vizsgálatot csak azokban a helyzetekben alkalmazzák, amikor a laboratórium nem képes baktériumtenyésztést végrehajtani..

Terápiás megközelítés

A baktériumok kimutatása a gyermek vizeletében csak egyet jelent: azonnal kezelni kell. De először át kell esnie az összes szükséges teszten, beleértve a baktériumtenyésztést és a mikroorganizmusok érzékenységének meghatározását az antibiotikumokkal szemben. A kezelésnek a kóros fókusz megszüntetésére, a vizelési folyamat normalizálására és a jelenlegi tünetek megszabadulására kell irányulnia.

A kórokozó típusától függően kiválasztják a legmegfelelőbb antibakteriális szert, és ha szükséges, szulfát tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Az ilyen betegségekre széles körben alkalmazzák a hagyományos orvoslás módszereit, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik, és hozzájárulnak a csecsemők gyors gyógyulásához..

Természetesen a gyerekek nem fogják szeretni a medveszőlő vagy a kukorica stigmáinak keserű húslevesét, de a kissé édesített csipkebogyó infúzió, az áfonya vagy az áfonyalé durranással fog menni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy vesebetegség esetén többet kell adnia a gyermeknek, hogy különféle folyadékokat fogyasszon - ez elősegíti a vizeletrendszer működésének kialakítását, és hozzájárul a mikrobák testből való kimosásához..

Baktériumok a gyermek vizeletében. Kell-e pánikba mennem és mit kell tennem?

Utolsó frissítés 2018. január 22, 22:27

Olvasási idő: 5 perc

A baktériumok megjelenése a gyermek vizeletében, az úgynevezett bakteriuria meglehetősen gyakori jelenség, és számos oka van. A baktériumok vizeletben való tényleges jelenléte mellett a "tisztátalan" vizsgálatok oka az egészségügyi követelmények megsértése lehet a tesztek és a hibás vizeletzsákok gyűjtése során.

Ezért túl korai a bakteriuriás pánik a gyermekeknél, de a szükséges intézkedéseket meglehetősen gyorsan meg kell tenni..

Hogyan jelezhetik a jelek a bakteriuriát:

  1. Gyakori vizelés,
  2. fájdalom a szemérem felett egy csecsemőben,
  3. hő,
  4. a vizelet elszíneződése (zavarosság),
  5. inkontinencia,
  6. vizeléssel járó fájdalom,
  7. a nyálka megjelenése a vizeletben

Mi a bakteriuria

Valójában a gyermekeknél a baktériumok ez a jelenség teljesen normális - a különféle és különböző mennyiségű baktériumok mindig kísérik létfontosságú tevékenységünket, de ha némelyikük teljesen ártalmatlan, mások súlyos fertőzést okozhatnak, különösen egy gyermeknél megfázás vagy más betegségek miatt az erős gyengülés miatt immunitás egy gyermekben.

Különböző baktériumok vezethetnek úgynevezett UTI - húgyúti fertőzéshez. Általában ez az E. coli, de gyakran megtalálhatók klepsiels és staphylococcusok is.

Szakértők úgy vélik, hogy a vizelet klinikai elemzése során, ha 1 ml elemzés több mint 100 egység baktériumot tartalmaz, akkor ez az eset már a bakteriuriának tulajdonítható. De ugyanakkor ajánlott egy részletesebb tanulmány - a vetés - igénybe vétele.

Ebben a vizsgálatban vizeletmintát helyeznek tápközegre. Ha a vizelet elemzése során több mint 105 egység baktérium található, ez már a húgycső fertőzését jelzi. Az orvosok megjegyzik, hogy egészséges gyermeknél a vizeletben lévő baktériumok nem tartalmazhatnak: hemoglobint, ketontesteket, glükózt és fehérjét.

Baktériumok a csecsemők vizeletében

Az újszülöttek és az egy évesnél fiatalabb gyermekek helyzetét bonyolítja az a tény, hogy a bakteriuriára jellemző tüneteket - lázat, letargiát, étvágytalanságot - számos más betegség is okozhatja..

Ezért az orvosok a csecsemőknek nemcsak vizeletvizsgálatot, hanem vért is előírnak.

Emlékeztetni kell arra, hogy elvileg a gyermek vizeletében kevesebb a mikroorganizmus, mint a felnőtteknél, és legfeljebb hat éves korig általában a baktériumok megjelenése ritka jelenség, és már valamilyen betegséget jelez.

A csecsemők vizeletében lévő baktériumok kétféleképpen lehetnek: a véren keresztül (hematogén út) vagy a nyirokon keresztül.

Bakteriuria okai gyermekeknél

Mindenki ismeri a gyermekek vágyát mindenre, ami tiltott és gyakran őszintén piszkos - sárban és tócsában ásni, hideg vízben úszni - mindig vannak kockázatok..

A gyermekeknél a bakteriuria az alapvető higiéniai előírások és sok más tényező be nem tartása következtében alakulhat ki. Leggyakrabban a baktériumok a húgyúti gyulladásos folyamatok, valamint olyan betegségek miatt jelennek meg, mint az urethritis, pyelonephritis, cystitis stb..

Vizsgáljuk meg őket részletesebben:

A vese gyulladása vagy a pyelonephritis teljesen észrevétlenül (tünetek nélkül) elmúlhat, és véletlenül kimutatható ultrahangvizsgálaton. Az orvosok azt javasolják, hogy soha ne késleltessék az orvos látogatását, még ennek a betegségnek a jelével sem. Ez ráadásul mindkét felnőttre vonatkozik, és ha újszülött (csecsemő) gyermekről van szó.

A pyelonephritis szövődménye veseelégtelenséget fenyeget. Fájdalmas érzés, égés és fájdalom vizelés közben, inkontinencia, hamis vizelési inger - ezek mind a cystitis tünetei - a lányok gyakori betegsége.

Egy csecsemőben ez a betegség gyakran a kórházi kezelés okává válik, és a cystitis elhúzódó elhanyagolása, mint a pyelonephritis esetében, súlyos szövődményekkel fenyeget..

Az urethritis téves diagnózisa - a húgycső gyulladása - szintén súlyos vesebetegségeket okozhat. De ez a betegség ritkán fordul elő elszigetelten, leggyakrabban az urethritis kíséri a fenti betegségek egyikét.

A gyermekorvosok véleménye a vizeletzsákokról

A szakértők külön hangsúlyozzák a megfelelő vizeletzsák kiválasztásának fontosságát.

Például a FÁK-országokban jól ismert Komarovsky professzor az elemzések gyűjtésekor hangsúlyozza a normák betartásának szükségességét (amint azt az első bekezdés említi - a normák megsértése rossz teszteket okozhat), és azt tanácsolja, hogy vásároljanak gyógyszertárakban kifejezetten erre a célra létrehozott vizeletzsákokat..

Így megszűnik a baktériumok hamis kimutatásának kockázata a gyermek vizeletében..

Milyen vizsgálatot írnak elő bakteriuria esetén?

Ha az elsődleges vizeletvizsgálat során kiderül a baktériumok jelenléte a gyermekben, és ugyanakkor a szülők kezdetben biztosak abban, hogy az adománygyűjtést megfelelő körülmények között - steril edényekben hajtották végre, és a gyermek nemi szervét előtte jól megmosták, akkor az orvosnak egy sor vizsgálatot kell előírnia - elemzés szerint Zemnitsky, Nechiporenko, vese ultrahang, vizelet tenyésztő tartály.

A kiválasztó urográfiát is néha elvégzik - hatékony módszer a veseműködés felmérésére - ez kimutathatja a vesék szűkületét, köveit és daganatait. Bármely életkorú lány számára hasznos, ha nőgyógyászt keres fel, mivel az utak fertőzése a hüvelyből és a szeméremajkakból származhat. Ez a probléma még csecsemőknél sem kizárt..

Hogyan kell bánni egy gyerekkel?

Mi a teendő, ha egy gyermek vizeletében baktériumok vannak??

A végső diagnózis megállapításáig a szülőknek azt javasolják, hogy adjanak a gyermeknek néhány gyulladáscsökkentő gyógyszert, és a gyermekorvosnak fel kell írnia a pontos kezelés menetét..

Mit kell tenni a megelőzés érdekében?

Mint fentebb említettük, a baktériumok különböző okokból megjelenhetnek a gyermek tesztjeiben. Ugyanakkor a hipotermia az egyik fő. Az iskoláskorú serdülők rendkívül rosszul fogadják el a melegebb öltözködésre vonatkozó ajánlásokat.

A divatot követve sok lány kiteszi a hasát, vagy nyitva hagyja az alsó hátat - mindez könnyen okozhat gyulladást egy huzatból. Idősebb serdülőknél a bakteriuria oka már a szex lehet..

Kisgyermekek, különösen a lányok számára fontos a megfelelő mosás biztosítása. A lányokat szigorúan a nemi szervek oldaláról az anális régió oldalára kell mosni, és a gyermeket pontosan ugyanabba az irányba kell törölni. Tehát a belek és a nemi szervek útja el van zárva a mikrobák számára..

Legyen figyelmes a gyermekeivel

Fontos, hogy a szülők ne feledjék, hogy a gyermekek gyakran nagyon félénkek, és nem panaszkodhatnak fájdalomról vagy kellemetlenségről a nemi szervek területén, néha kritikus állapotba kerülve.

Ezért már kisgyermekkorától kezdve a gyermeket őszinte és őszinte beszélgetésekre kell tanítani, és megelőző célokból ne felejtsen el évente egyszer általános vizeletvizsgálatot végezni. Ez azért is hasznos, mert a bakteriuriát nem mindig kísérik nyilvánvaló tünetek..

Néha a húgycsőben lévő baktériumok nem érzik magukat, de a test fertőzése már lassú formában zajlik. A legkönnyebb ebben a szakaszban legyőzni a betegséget..

A gyermek vizeletében található baktériumok veszélyesek lehetnek?

A gyermek testének gyulladásos folyamatát nem mindig kíséri bizonyos tünetek jelenléte, ezért a betegség diagnosztizálásának fontos módszere a laboratóriumi vizeletvizsgálat. Normális esetben a baba vizeletének világos sárga vagy sárga színűnek kell lennie, erős szagok és szennyeződések nélkül, és nem tartalmazhat különféle mikroorganizmusokat. Amikor a vizeletvizsgálat megerősíti a baktériumok jelenlétét (bakteriuria), a kezelő gyermekorvos azonnal megkezdi a gyermek alaposabb vizsgálatát. Az időben történő diagnózis segít elkerülni az urogenitális rendszer legtöbb betegségét, különösen a veszélyes gyulladásos folyamatokat a baba veséjében.

A bakteriuria okai

A gyermek urogenitális traktusába behatolva a kórokozó mikroflóra intenzíven szaporodni kezd, ami gyulladásos és fertőző folyamatok kialakulásához vezet. A mikroorganizmusok megjelenése a vizeletben olyan betegségek előfordulását jelzi, amelyek elsősorban a vizeletrendszer szerveiben fordulnak elő (pyelonephritis, cystitis, urethritis).

A betegség kialakulásának két módja van:

  1. Leszálló út - a baktériumok a vizeletbe jutnak az érintett szervből (húgycső, vese, hólyag).
  2. Emelkedő út - a kórokozó mikroflóra az urogenitális traktuson keresztül kerül be a gyermek testébe.

A fertőzés emelkedő útját főleg lányoknál diagnosztizálják, mivel a női húgycső szerkezete nagyon eltér a férfitól. A gyengébbik nemnél a húgycső széles és rövid, ezért a patogén mikroorganizmusok sokkal könnyebben behatolnak abba. Ezenkívül olyan szervek, mint a hüvely és a végbél, a húgycső közelében helyezkednek el, és ez jelentősen növeli az urogenitális rendszer gyulladásos és fertőző folyamatainak valószínűségét.

A bakteriuria okai:

  • Helytelenül gyűjtött vizelet. Az elemzésre szánt anyagok gyűjtésének szabályainak be nem tartása gyakori ok a mikroorganizmusok kimutatására a gyermek vizeletében. Néha az újbóli teszt megcáfolja a bakteriuria jelenlétét..
  • A nemi szervek elégtelen higiéniája. A 2 évesnél idősebb gyermekek felnőttek kísérete nélkül kezdik egyedül használni a mellékhelyiséget. Nagyon fontos megtanítani gyermekének a nemi higiénia megfelelő elvégzését a WC használata után..
  • A test védelmi funkcióinak csökkenése. A gyenge immunitás ahhoz a tényhez vezet, hogy a morzsák teste fogékonnyá válik a húgyúti rendszer különféle betegségeire.
  • Elégtelen folyadékbevitel. Az ivási rend megsértése hozzájárul az alacsony vizeletáramláshoz, amely szükséges a kórokozó mikroflóra eltávolításához a baba testéből.
  • Az újszülöttek 30-50% -ában reflux (a vizelet reverz áramlása a vesébe) fordulhat elő, ami a húgyúti szervek gyulladásos folyamatainak közvetlen oka.
  • A húgyúti stasis a vizeletrendszer elzáródása vagy rendellenességei miatt.
  • Neurogén hólyag.
  • A húgyutak és a nemi szervek sérülései.
  • A test hipotermiája.
  • Endokrin rendszer betegségei.
  • Bizonyos orvosi eljárások, például a katéter helytelen elhelyezése.

A bakteriuria meglehetősen súlyos tünet, amely a gyermek testének rendellenességét jelzi. Az urogenitális szervekben előforduló betegségek késői diagnosztizálása és kezelése teljes veseműködéshez vezethet.

Tünetek

Egy tapasztalt gyermekorvos, még a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése előtt, képes meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét egy kis beteg testében. A szülők és a baba panaszai általában:

  • égő érzés vizelés közben;
  • gyakori vizelési inger;
  • viszketés, a külső nemi szervek irritációja;
  • vizelettartási nehézség;
  • fájdalom az ágyéki régióban és az alsó hasban;
  • zavaros vizelet;
  • vér, genny, nyálka jelenléte a vizeletben;
  • a biológiai folyadék kellemetlen szaga.

A gyermekek vesefertőzésének átmenetével élesen megnő a testhőmérséklet, súlyos fájdalom jelentkezik a hát alsó és hátsó részén, hányinger és hányás. A gyerek szeszélyes, ingerlékeny lesz, nem alszik jól és nem hajlandó enni.

Az eredmények elemzése és értelmezése

Ha gyanítja a betegségek kialakulását az urogenitális rendszerben, az orvos előírja a kis beteget, hogy végezzen vizsgálatokat..

A leggyakrabban használt diagnosztikai módszerek:

  1. Általános klinikai vérvizsgálatra van szükség a baba általános állapotának felméréséhez és a kóros folyamatok kimutatásához a baba testében.
  2. A vizelet bakteriológiai beoltása - meghatározza, hogy mely mikroorganizmusok okozzák a gyulladásos folyamatot. Ezenkívül ez a tanulmány képes feltárni a mikroflóra rezisztenciáját egy adott típusú antimikrobiális gyógyszerrel szemben..
  3. Vizeletanalízis Nechiporenko, Zimnitsky szerint - segítségükkel felmérik a vese működését, és megszámolják a vizelet egyes elemeit.
  4. Kiválasztásos urográfia - lehetővé teszi a vesék munkájának felmérését, a kóros képződmények jelenlétének meghatározását (vesekövek, a húgyúti csatornák szűkülete, daganatok).
  5. Az urogenitális rendszer ultrahangvizsgálata - segít felmérni a hólyag, a vese, az ureter állapotát. Az ultrahang képes megállapítani, hogy vannak-e rendellenességek a húgyúti rendszer felépítésében, vagy vannak-e olyan akadályok, amelyek zavarják a biológiai folyadék normális kiáramlását (fogkő, neoplazmák). Az ultrahangvizsgálat minden gyermek számára kötelező, korosztálytól függetlenül.

A gyermekben az állítólagos bakteriuria megerősítéséhez a vizelet baktériumtenyészetét használják fel a mikroorganizmusok 1 ml vizelet tartalmának feltárására. A vizeletben található patogén mikroflóra mennyiségét kolóniaképző egységként jelöljük 1 ml folyadékra vagy CFU / ml-re vonatkoztatva. Az egészséges gyermeknek egyáltalán nem lehet mikroorganizmus a vizeletben. Az 1000 és 100 000 CFU / ml közötti eredmény azt jelezheti, hogy megsértették az elemzéshez szükséges folyadék gyűjtésének szabályait. Abban az esetben, ha a CFU / ml meghaladja a 100 000-et, a laboráns asszony bátran diagnosztizálja a bakteriuriát.

Egy általános vizeletvizsgálat azt mutatja:

  • fehér és vörös vérsejtek jelenléte a vizeletben;
  • olyan anyagok jelenléte, amelyek általában hiányoznak;
  • a folyadék fajsúlya;
  • a mikroflóra és más mikroorganizmusok jelenléte a vizeletben;
  • savasság;
  • sók, nyálka jelenléte.

Különös figyelmet fordítanak a leukociták jelenlétére a vizeletben, mivel ezek a sejtek a legtöbb esetben jelzik a gyulladásos folyamat kialakulását a szervezetben. A leukociták tartalmának normája 2–4 ​​sejt a látómezőben a lányoknál, és legfeljebb 2 sejt a fiúknál. A megnövekedett fehérvérsejtszám azonban nem mindig jelzi bakteriális fertőzés jelenlétét, és bármilyen gyulladást jelezhet a gyermek testében..

A gyermek vizeletében lévő anyagok tartalmára vonatkozó normákat a táblázat tartalmazza (általános vizeletelemzés):

A vizsgált mutatómértékegységNormál mutatók
Színsárga
Átláthatóságteljes
Relatív sűrűségg / ml1,01 - 1,025
pH6-7
Fehérjeg / l0 - 0,1
Szőlőcukormmol / l0
Urobilinogénmg / dl0 - 2
Ketonokmg / dlhiányzó
A hám lapossejtek / μl0 - 1
Vörösvértesteksejtek / μlhiányzó
Leukocitáksejtek / μl0 - 4
IszapU / μLhiányzik
U / μLhiányzó
BaktériumokCFU / mlhiányzó

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet?

Annak érdekében, hogy a vizelet elemzése megbízható eredményt mutasson, a szülőknek helyesen kell összegyűjteniük a gyermek biológiai folyadékát. A mintavételi szabályok be nem tartása befolyásolhatja a kóros folyamat időben történő diagnosztizálását.

Az elemzéshez szükséges vizeletet az alábbiak szerint gyűjtjük:

  1. Laboratóriumi kutatásokhoz csak a vizelet reggeli része alkalmas, mivel a nap folyamán a legnagyobb mennyiségű kórokozó mikroflóra figyelhető meg a folyadékban.
  2. A vizelet gyűjtése előtt el kell végezni a csecsemő nemi szervének WC-jét. Használjon meleg vizet és enyhe baba (nem illatos) szappant a tisztításhoz..
  3. A nemi szervek mosásának folyamatát elölről hátra végzik..
  4. A megbízható vizsgálati eredmény eléréséhez a reggeli vizelet átlagos része szükséges. A megmosott gyermeket felkérik, hogy vizeljen egy kicsit a fazékba, majd a vizelet középső részét steril edénybe gyűjtik, majd a baba befejezi a hólyag ürítését az edénybe..
  5. Pelenka, pelenka vagy edény vizelete nem használható elemzésre..
  6. Csecsemők számára speciális steril vizeletzsákot kell vásárolnia a gyógyszertári hálózatból, és be kell tartania a rajta található utasításokat.
  7. Az összegyűjtött vizeletet nem szabad hidegben tárolni, és előző este sem kell mintát venni.
  8. Az elemzéshez szükséges vizeletmennyiség legalább 15-20 ml.
  9. A biológiai folyadékot legkésőbb az anyag összegyűjtését követő 3 órán belül a laboratóriumba szállítják.

Kezelés

Miután a vizeletvizsgálat megerősítette a bakteriuria jelenlétét, a gyermekorvos alaposabb vizsgálatra küldi a gyermeket, hogy megtudja a gyulladásos folyamat lokalizációját. Amint az érintett szervet azonosítják, az orvos terápiát ír elő a diagnosztizált betegségre. Az azonosított kórokozótól függően széles spektrumú antimikrobiális gyógyszereket írnak fel (II. És III. Generációs cefalosporinok, védett penicillinek)..

Ha a gyermeknek magas a testhőmérséklete, az antibiotikumokat injekcióval adják be; hipertermia hiányában megengedett az antibiotikumok tabletta formájában történő bevétele. Szigorúan be kell tartani az orvos által előírt adagolási és kezelési rendet. Az urogenitális szervek fájdalmas érzéseinek enyhítésére a csecsemőt fájdalomcsillapítókra írják fel. A fitopreparátumokkal történő kezelés elősegíti a gyulladásos folyamat leggyorsabb megszüntetését, javítja a vizelet áramlását, enyhíti a fájdalmat.

Ha a fertőzés súlyos, a gyermeknek állandó orvosi felügyelet mellett fekvőbeteg-kezelésre van szüksége.

Tippek a szülőknek

Annak érdekében, hogy csökkentsék annak valószínűségét, hogy a kórokozó mikroflóra bejut a gyermek vizeletrendszerébe, a szülőknek:

  1. Rendszeresen ellenőrizze a gyermek hólyagjának ürülését, mivel a pangó vizelet elősegíti a patogén mikroorganizmusok szaporodását.
  2. Tanítsa meg babáját a nemi szervek higiéniai eljárásainak megfelelő elvégzésére. Minden WC-látogatás után a gyermeknek alaposan meg kell mosakodnia (a lányokat megtanítják mosni elölről hátra).
  3. A baba szoptatása a lehető leghosszabb ideig, mivel az anyatej erősíti az immunrendszert és megakadályozza a székrekedést.
  4. Erősítse a baba testének védő tulajdonságait (gondoskodjon a csecsemő megfelelő táplálásáról, járjon többet a friss levegőn, biztosítsa a szervezet számára a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat).
  5. Figyelje a baba elegendő ivási módját, adjon több tiszta vizet, természetes gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat és kompótokat. Teljesen zárja ki a cukros szénsavas italok és az erős tea vagy kávé használatát.
  6. Próbálja meg megakadályozni a gyermek hipotermiáját, a babát csak az időjárási viszonyoknak megfelelően öltöztesse.
  7. Időben kérjen szakmai segítséget és hajtsa végre az ajánlott teszteket.
  8. Ne végezzen öngyógyítást, ha fertőző betegségre gyanakszik. Különböző gyógyszerek, amelyeket a kezelőorvos nem ír elő, valamint a hagyományos orvoslás módszereinek használata csak elmoshatja a betegség klinikai képét és súlyosbíthatja a helyzetet.

A bakteriuria komoly diagnózis, amely azt jelzi, hogy rendellenességek vannak a gyermek testében, és esetleg veszélyes gyulladásos folyamat alakul ki. A morzsák szüleinek gondosan mérlegelniük kell az elemzés ezen eredményét, hogy az orvos hamarosan meghatározhassa a felmerült patológia lokalizációját és hatékony kezelést írjon elő..

Megnézhet egy videót is, ahol a nephrológus elmondja, hogy milyen típusú vizeletelemzés és milyen előnyökkel jár.