Mi a bakteriuria?

Sokan hallottak a bakteriuriáról, mi ez, azonban nem mindenki tudja. A megfelelő diagnózis a patogén mikroflóra megjelenésével társul a vizeletben. Normális esetben a vizelet steril indikátorokkal rendelkezik. Bakteriuria akkor figyelhető meg, ha gyulladásos folyamatok vannak a vesékben vagy a húgyutakban. Az 1 ml vizeletben található baktériumok azonban nem mindig klinikailag jelentősek..

Általános információ

Az általánosan elfogadott mutató, amelynek mennyiségi adatai szerint a vizelet bakteriuria elemzésében a mikroorganizmusok jelenlétéről beszélhetünk, az a titer, amelyet a mikrobiális testek 10 4 -10 5 CFU és 1 ml vizelet szintjén mutatnak be. Amint a szám eléri a 10-es számot a negyedik fokig, arról beszélünk, hogy a vizeletkultúra baktériumokkal szennyezett.

Fontos megérteni, hogy egy másik szint paramétereként ez a relativitás is megvan. Figyelembe kell venni a beteg egyéni jellemzőit. Ha problémák vannak a sejtes vagy humorális szint immunitásával, amely különböző tényezőkhöz kapcsolódik, akkor a gyulladás aktivitása az alábbi számokkal ellátott mutatókkal is igazolható..

A baktériumok jelenléte a vizeletben számos belépési úthoz kapcsolódik. Négy lehetőség van:

  • ereszkedő;
  • felmenő;
  • limfohematogén;
  • hematogén.

A leszálló módszer a vizelet baktériumok általi fertőzésére utal azokból a gócokból, ahol gyulladás van jelen. A lokalizáció eltérő lehet, leggyakrabban a hólyagról, a vesékről és a vizelet kiválasztási csatornájáról beszélünk. A baktériumok vizeletbe jutását elősegítő második utat növekvőnek nevezzük. Ebben az esetben bakteriuria-kezelésre van szükség instrumentális beavatkozásokkal. Ha a mikrobák a belekből vagy a nemi szervekből a vizeletbe költöztek, akkor ezt az utat limfohematogénnek nevezik. Ha baktériumokat észlelnek a vizelet elemzésében a fertőző helyekről való átjutás után, akkor a hematogén útvonalról beszélünk.

Ezenkívül különféle szintű bakteriuria is jelen van. Igaz és hamis bakteriuriáról beszélünk. Ennek során a baktériumflóra valódi táptalaja a vizeletet kiválasztó út. A hamis azt jelenti, hogy a mikrobák átjutnak a vesén, de ebben az esetben nincs közvetlen reprodukció. Valójában vérben osztódnak.

Meg kell jegyezni, hogy a bakteriuria mértéke is változó, csakúgy, mint a flóra összetétele. Ez lehet cocci, rúd, proteea és számos más baktérium. Leggyakrabban ennek a patológiának a tünetei akkor jelentkeznek, ha a vesében vagy a vizeletrendszer bizonyos területén gyulladás van..

Az emberek gyakran találkoznak ilyen megnyilvánulással, miután fertőzéseket szenvednek. Ezt a diagnózist gyakran találják meg olyan betegeknél, akik székletproblémákkal, vastagbélbetegségekkel vagy a végbélnyálkahártya repedéseivel vagy proctitisével küzdenek. Ha egy személy fertőzésben szenved a szervezetben, függetlenül a vizeletrendszer szerveinek tartozásától, akkor hematogén vagy limfogogén úton juthat be a vizeletbe.

Gyakran gyermekeknél és felnőtteknél vizeletkultúrát ilyen mutatókkal a gyanús hólyaghurut vagy pyelonephritis hátterében kapnak. Általában a bakteriuria tünetei hasonlóak ezekhez a betegségekhez. A beteg alacsony fokú lázban szenved, gyakran vizeletürítés lép fel. Ebben az esetben a vizelet maga is zavarossá válik a csapadékkal. A mikrobák adják a zavarosságot.

Diagnosztikai módszerek

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti tünetmentes bakteriuria gyakran veszélyes. Ebben az esetben a gyermeket, mivel a nemi szerv a hólyag közelében van, gyulladás fenyegeti, ami természetesen negatívan befolyásolja a gyermekeket..

A terhes nők tünetmentes bakteriuriájával nincs diagnosztikai probléma. Tény, hogy a legegyszerűbb vizeletvizsgálat változásokat fog mutatni. A tünetek időről időre való hiánya miatt a terhes nők számára folyamatos bioméret-gyűjteményt mutatnak elemzés céljából. A vizelet tenyésztéses vizsgálatáról szól.

Különböző források szerint a bakteriuriát az esetek hat-tizenegy százalékában találják meg a terhes nők, amelyekről nem is sejtik. Nagyon gyakran ez a nő társadalmi-gazdasági szempontoktól, a társbetegségektől és az általános egészségi állapottól függ.

Néha a bakteriuria már a terhesség előtt is kialakulhat, csupán azt, hogy korábban nem észlelték. Az esetek körülbelül harmadában az ilyen diagnózissal rendelkező terhes nők a krónikus pyelonephritis hordozói. A tágult ureter vagy vesekő gyakori.

Általában a terhesség alatt a bakteriuria már abban az esetben is észrevehető, amikor a betegség magas fejlettségűvé vált. Különösen az előrehaladott esetekre jellemző a vágás, a kényelmetlenség és az égő érzés a vizelés során, különösen, ha a hólyaghurut ehhez társul. A has alsó részén fájdalom jelentkezik, amely a has oldalaira terjed.

Gyakran vizeletinkontinencia figyelhető meg, hamis vizelési ingerrel párosulva a hőmérséklet emelkedik, az általános állapot zavart és gyengeség jelentkezik. A vizelet színe és átlátszósága változik, felhős üledék van.

További információk az űrlapokról

A patológia különféle formáiról már fentebb említettük. Ha igazi bakteriuriáról beszélünk, amikor a baktériumok nemcsak a húgyutak belsejében helyezkednek el, hanem ott is szaporodnak, ami súlyos gyulladáshoz vezet. Előfordul, hogy számuk a vizsgálati anyag egy milliliterében 10 és ötödik teljesítmény CFU között lehet. Ha a betegnél valódi bakteriuriát diagnosztizálnak, amelyet jelentősnek is neveznek, akkor a húgyúti fertőzés jelenlétéről beszélünk.

Annak ellenére, hogy a gyulladás jelei előbb-utóbb más, alacsonyabb arányokkal jelentkeznek, ez a paraméter az egyetlen, amelyet statisztikailag megerősítettek, és az orvosi gyakorlatban alkalmaznak, amikor laboratóriumi kutatások szükségesek. Jelenleg ez a fő kritérium.

Emlékezzünk vissza arra, hogy a hamis bakteriuria a baktériumok behatolását jelenti a vizeletszervekbe, azonban azok terjedését vagy szaporodását nem engedélyezi az aktív emberi immunitás vagy az antibiotikumok szedése más gyulladás hátterében.

A rutin orvosi vizsgálat során látens bakteriuria figyelhető meg. Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek nem panaszkodhatnak vizeletproblémákra. A fentiekben már megjegyeztük, hogy egy ilyen diagnózis gyakran terhes nőknél fordul elő..

Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen krónikus, tünetek nélküli gyulladásos folyamat nemcsak az anyát fenyegeti, gyermekei gyulladást is kialakíthatnak a magas fertőzésveszély és a baktériumok másokra való átterjedésének hátterében. Igaz, ez lehetséges, ha a tífusz kórokozójáról van szó. Tünetmentes bakteriuriáról csak a biológiai anyag kétlépcsős vizsgálata alapján lehet beszélni. A vizeletet napi időközönként gyűjtik. Ebben az esetben a bakteriális mutatónak kétszer kell lennie a megnövelt tartományban..

Ha a gyermekek tünetmentes bakteriuriájáról beszélünk, akkor a lányok leggyakrabban szenvednek ilyen diagnózistól. Ha egy felnőtt férfinak tünetmentes bakteriuriája van, ellenőrizni kell a látens prosztatagyulladást. A betegség látens változata gyakran nemcsak gyermekeknél, hanem időseknél is előfordul 65 év után. Ebben az esetben a bakteriális kolonizáció krónikus szinten történik, és több évig tart..

Ha férfiakról beszélünk, akkor a betegség ilyen tünetmentes lefolyása jelezheti a prosztata hiperpláziáját, a vizeletmennyiség problémáit, amelyekben a baktériumok szaporodnak. Ha a legtöbb klinikai megnyilvánulásról beszélünk, akkor az ilyen mutatók nem minősülnek fenyegetőnek, ha idős betegekről van szó, mivel a kutatás keretében izolált mikroorganizmusok nem tartoznak a kórokozó csoportba..

Kezelési módszerek

A tünetmentes bakteriuria nem mindig igényel kezelést. Például nincs szükség terápiára a csökkent glükózérzékelésű személyek számára, ha a betegek vizeletkatéterét folyamatosan használják. Idős emberek, iskolások, akiknél a húgyutak szerves szinten nem változtak, szintén azok közé tartoznak, akiknek nincs szükségük segítségre..

Ha biztosan nem teheti meg kezelés nélkül, akkor elsődleges fontosságú a fertőző gócok izolálása a testben. Ezenkívül megindul a reaktív paraméterek növekedése, és kiküszöbölik a vizelet áthaladásával járó rendellenességeket. Bizonyos esetekben a betegeknek diétát kell követniük, és szanatóriumban vagy üdülőhelyen kell kezelniük őket.

Ha a beteg bakteriuria tünetmentes, és nincs immunszuppresszió és a strukturális szintű húgyúti traktusban bekövetkező változások, akkor a kezelést el lehet hagyni. Számos helyzetben az antibiotikumok kúra használata teljesen káros, mivel a kevésbé virulens flóra nagyobb patogenitású mintákra változik..

Tünetmentes bakteriuria kezeléséhez csak néhány kategória szükséges. Újszülöttekről, óvodás gyermekekről, 60 év alatti férfiakról beszélünk a krónikus prosztatagyulladás kizárása érdekében. A szebbik nem számára gyakran elegendő egyetlen adag antibiotikum.

Szükség esetén a betegség tünetmentes változatának kezelését olyan gyógyszerek alkalmazásával végezzük, amelyek kiváló antimikrobiális hatással rendelkeznek. Ebben az esetben a tanfolyam eléri a hét napot. Ez a kezelés releváns a gyermeket hordozó nőknél, olyan változásokkal, amelyek befolyásolják a húgyutakat és szerves természetűek, az urogenitális rendszerrel kapcsolatos műveletek előtt és után..

A terápiára azoknál is szükség van, akik vesetranszplantáción estek át, vagy miután eltávolították sajátját. A katéterrel élő betegek tünetmentes bakteriuriájának kezelését antibiotikumokkal végezzük egyetlen dózis alkalmazásával. A legtöbb esetben a szakemberek kedvező prognózissal társulnak..

Baktériumok a vizeletben

10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 990

  • Norma és patológia
  • A bakteriuriával kapcsolatos tünetek
  • A vizeletben található baktériumok útjai
  • Diagnosztikai módszerek
  • Vizeletminta gyűjtése
  • Terápiás megközelítés
  • Kapcsolódó videók

A baktériumok jelenléte a vizeletben, amely meghaladja az általánosan elfogadott normákat, vagy a bakteriuria, sok esetben egyértelműen jelzi a fertőző jellegű gyulladásos folyamat kialakulását a vizeletrendszer szerveiben. Sajnos a kórokozók jelenlétét nem mindig lehet súlyos tünetekkel felismerni..

Bizonyos helyzetekben az ilyen patológiák rejtve vannak, és vizuálisan csak akkor gyanúsíthatók, amikor a betegség elkezdődik, vagy ha a háttérben súlyos szövődmények alakultak ki. A bakteriuria előfordulásának megelőzése érdekében ismernie kell a mikroorganizmusok vizeletben való megjelenésének okait, bejutásuk útját, valamint a fő módjait, hogy megmentse magát és szeretteit a fertőzés lehetséges terjedésétől.

A test állapotának figyelemmel kísérésének fő és egyben legegyszerűbb lehetősége az általános vizeletvizsgálat. Ezért meg kell találnia, hogy milyen gyakran és pontosan mikor kell ezt elvégezni, hogy minimalizálja a húgyúti szervekben a gyulladás gócainak kialakulásának kockázatát..

Norma és patológia

Kezdetben meg kell jegyezni, hogy egészséges embernél nincsenek mikroorganizmusok a húgyúti rendszer szerveiben, vagyis a nyálkafelület steril. Az egyetlen kivétel a húgycső disztális része (húgycső), amely bejuthat a bél- és nemi mikroflóra részét képező baktériumokba (főleg nőknél).

Ugyanakkor a húgycsőben élő baktériumok feltételesen patogének, amelyek normaként meghatározott koncentrációban nem veszélyesek a testre, és ezért nem vezethetnek gyulladásos folyamat kialakulásához. Ezek a típusok közé tartoznak a staphylococcusok, az enterococcusok, a candida, a clostridia, és a vizeletben mutatók nem haladhatják meg a 10 4-et 1 ml-ben. Ezen mikroorganizmusok számának növekedése különféle gyulladásos betegségek előfordulását okozza..

Referencia! A bakteriuria igaz és hamis, vagy rejtett. Az elsőt a megfelelő tünetek jellemzik, amelyek főszabály szerint a beteget orvosi segítségre késztetik. Míg a második állapotot semmilyen jel nem kíséri, és csak a vizeletvizsgálat során észlelhető.

A bakteriuriával kapcsolatos tünetek

Figyelembe véve, hogy a vizeletelemzésben megnövekedett baktériumokat a húgyúti rendszer fertőző mikrobák által okozott gyulladásos betegségei határozzák meg, a bakteriuriát kísérő fő tünetek a következők lesznek:

  • gyakori vizelési inger (néha hamis a kiválasztott folyadék térfogatának csökkenésével);
  • más jellegű fájdalmas érzések, amikor kis szükség esetén WC-re megy;
  • vizelési problémák - inkontinencia (gyermekeknél gyakran éjszaka), égő érzés, viszketés, üledék vagy pelyhek láthatók a vizeletben;
  • a hólyag ürítésének nehézségei, gennyes vagy véres váladék a húgycsőből;
  • változás a vizelet árnyékában, zavarosság, valamint egy adott szag megjelenése;
  • megnövekedett testhőmérséklet (38-39º-ra emelkedhet), hidegrázás, hányinger, hányás, szédülés, általános gyengeség;
  • fájó, húzó, néha vágó fájdalom a has alsó részén, az ágyékban, a perineumban vagy az ágyéki régióban.

Természetesen nem minden betegség kíséri a fenti tünetek teljes komplexusát, és jellegzetes kombinációjuknak köszönhetően az orvosnak sikerül feltételeznie az egyik vagy másik betegség jelenlétét. Például hólyaghurut esetén, a hólyag gyulladásában a fő tünetek az ágyék és a perineum fájdalma, a hamis vizelési inger és a gyakori fájdalmas WC-utak. A vizeletben vér is megjelenhet - hematuria.

Míg a vese gyulladásával járó patológiákban - nephritis, pyelonephritis (medence gyulladása) és glomerulonephritis (glomerulus gyulladása), magas hőmérséklet lesz akár 39º, hátfájás, általános gyengeség. Ezenkívül megváltozik a vizelet jellemzői: zavarosság, pyuria (genny a vizeletben), különböző súlyosságú hematuria, nyálka és kellemetlen szag megjelenése. Az ilyen betegségek vizeletének elemzése során a leukociták és a baktériumok egyaránt növekednek.

A vizeletben található baktériumok útjai

Négy fő oka van a baktériumok vizeletben való megjelenésének, ezeket nevezzük belépési vagy behatolási útnak is. Emelkedő, ereszkedő, limfogogén és hematogén.

Növekvő

Ez azt jelenti, hogy az alsó traktus betegségei (hólyaghurut, húgycsőgyulladás és húgycsőgyulladás (húgycsőgyulladás) esetén a húgyutak mentén megnövekszik a fertőzés. A leginkább fogékonyak az ilyen betegségekre a női egyének, mivel anatómiai felépítésük még a nem megfelelő mosás esetén is hozzájárul a mikroorganizmusok belépésétől a bélből a húgycsőbe..

A rövid és szorosan elhelyezett húgycső nagyon sérülékeny a patogén baktériumokkal szemben, különösen akkor, ha a szervezet immunfunkciója csökken. A megfelelő kezelés hiánya a fertőzés terjedéséhez vezet a felső részeken, ennek eredményeként a vesékben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki, amelyek bakteriuriát okoznak.

Csökkenő

A fertőzés átadása éppen ellenkezőleg történik, vagyis a patogén mikrobák behatolásával a test felső felébe (például az emésztőrendszer légzőrendszerébe vagy szerveibe). A betegség előrehaladtával a fertőzés bejut az alsó szervekbe - vese, ureter, hólyag. Az első két út a bakteriuria leggyakoribb oka..

Limfogén

A baktériumok egy fertőzött nyirokcsomóból terjednek, amely közvetlenül kapcsolódik az érintett szervhez, és a nyirok áramlik a vizeletrendszerbe.

Hematogén

A vizeletrendszer fertőzése ugyanazon elv szerint történik, mint az előző úton, a különbség a folyadékelosztóban rejlik. Ebben az esetben vér. A megfázás és a légzőrendszer fertőző betegségei után mindenképpen tegyen át egy általános vizeletvizsgálatot, hogy kizárja a kórokozó mikrobák vese, ureter vagy hólyag terjedésének kockázatát.

Diagnosztikai módszerek

A baktériumok vizeletvizsgálata különféle módokon végezhető el. Ide tartoznak a következők. A vizelet általános elemzése, bár lehetővé teszi a mikroorganizmusok jelenlétének kimutatását, de csak egy mikroszkopikus üledék vizsgálatakor. Míg az utóbbi jelenléte már a test rendellenességeit jelzi, és a későbbi vizsgálatok okává kell válnia.

TTX (trifeniltetrazolium-klorid) teszt, amely a reagens azon tulajdonságán alapul, hogy a mikroorganizmusok anyagcseretermékeinek hatása alatt vörös színű legyen. Griss-teszt, amely a nitrátok nitritekké történő átalakulását jelenti, amikor kölcsönhatásba lépnek a vizelettel rendelkező mikrobákkal és anyagcseréjük eredményeként keletkező anyagokkal. A tanulmány csak felnőttek számára készült, és megbízhatósági foka alacsony - körülbelül 50%. Ennek oka az enzimek hiánya egyes baktériumokban, amelyek nitrátokat tartalmaznak.

Glükózcsökkentő teszt - a reggeli vizeletrész glükózszintjének ellenőrzéséből áll. Ha a normához képest hiányzik a cukor, arra a következtetésre jutnak, hogy vannak baktériumok.

A mikroorganizmusok megnövekedése miatt az elfogyasztott glükóz mennyisége nő, ezért maga a szint csökken. Ez a technika szintén nem túl pontos, de lehetővé teszi a bakteriuria gyors meghatározását a kezdeti szakaszban..

A bakteriális vizeletkultúrát vagy a baktériumtenyészetet tartják a leginkább informatív diagnózisnak, amely nemcsak a patogén vagy nagyszámú opportunista flóra jelenlétének azonosítását, hanem annak mennyiségének kiszámítását is lehetővé teszi. Ezenkívül a tanulmány meghatározza a mikrobák érzékenységét az antibiotikumokkal szemben, ami segít a legmegfelelőbb kezelés előírásában..

A technika hátrányai közé tartozik a kivitelezés időtartama, mivel lényege abban rejlik, hogy a baktériumokat tápközegre (agar, húsleves) vetik, és ez 5-7 napot vesz igénybe. Ezenkívül az összegyűjtött vizeletet legkésőbb 1-2 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba, mivel ha a mintát sokáig szobahőmérsékleten tartják bent, kémiai tulajdonságai megváltozhatnak.

Vizeletminta gyűjtése

A teszt megfelelő átadása érdekében számos egyszerű ajánlást kell követnie, amelyek megmentenek az ismételt eljárásoktól, és megbízható információkat nyújtanak az orvosnak. Különösen szükséges figyelembe venni ezeket a szabályokat a nők esetében, mivel a férfiaknak általában nincsenek nehézségeik az ilyen biológiai anyagok összegyűjtésével..

Először egy speciális tartályt kell vásárolnia a gyógyszertárban. A tartályt maga is elkészítheti, de célszerű megfőzni, mivel alapértelmezés szerint a vizeletet steril edénybe gyűjtik. Másodszor, a közvetlen mintavétel előtt a külső nemi szervek alapos tisztálkodását kell elvégezni. Ehhez ajánlott olyan baba szappant használni, amely nem tartalmaz illatanyagokat és antibakteriális komponenseket..

Elölről hátra kell mosnia, hogy elkerülje a nemi szervek baktériumait a húgycsőbe - különösen a nők esetében. Ezenkívül ugyanezen célból pamut törlővel kell bezárniuk a hüvely bejáratát. A menstruáció alatt nem ajánlott vizeletvizsgálatot végezni, de szükség esetén tampont kell használnia, és újra kell működtetnie a nemi szervek WC-jét.

A minta összegyűjtésekor fontos, hogy a tartály széle ne érje a bőrt vagy a nyálkahártyát, mivel baktérium mikroflóra van bennük, és az elemzés megbízhatósága elvész. A teszthez egy átlagos reggeli vizeletmennyiséget veszünk fel, vagyis először meg kell mosakodni, majd a vizelet első részét le kell öblíteni a WC-be, majd egy edénybe (legfeljebb 20 ml), a többit pedig a WC-be.

Mint fent említettük, a kapott mintát a lehető leghamarabb (legkésőbb 1-2 órán belül) el kell juttatni a laboratóriumba, vagy hűtőszekrényben kell hűteni 4-6 ° C-on. A vizeletet ilyen körülmények között legfeljebb 5-6 órán át tárolhatja, különben kémiai összetétele megváltozik..

Terápiás megközelítés

Tekintettel arra, hogy a baktériumok jelenléte a vizeletmintában nem betegség, hanem csak egyetlen tünet, akkor magát a patológiát is kezelni kell, az összes jelenlévő tünetre támaszkodva. Ezért az első dolog, amit az orvosnak meg kell találnia, hogy pontosan milyen kórokozók okozták a betegséget és lokalizációját, vagyis diagnózist kell létrehoznia.

Természetesen a kezelés közvetlenül függ a baktériumok típusától, a beteg életkorától és állapotától. Mint tudják, a kórokozó mikrobáktól való megszabadulás csak az antibiotikumok szedésének eredményeként lehetséges. De például a terhes nők számára nem ajánlott antibiotikum-terápiát végezni, ami azt jelenti, hogy ha sürgős szükség van rá, az orvos figyelembe veszi az időszakot, és az előnyöket összefüggésbe hozza a fejlődő magzat esetleges károsodásával..

Antibakteriális terápia

Az orvos a vizeletben található baktériumok és az antibakteriális gyógyszerek egy adott csoportjára való érzékenysége alapján felírja a megfelelő gyógyszert. Az antibiotikumokat 5-10 napos kúrákban írják fel, amelyeket semmiképpen sem szabad orvoshoz fordulás nélkül megszakítani, még akkor sem, ha a tünetek teljesen eltűntek.

Ez olyan rezisztens törzsek megjelenéséhez vezethet, amelyek nehezen kezelhetők és hosszabb kezelést igényelnek. Ezenkívül minden valószínűség szerint ki kell választania egy másik antibiotikumot, amely további időt és pénzt fog költeni, és ebben az időszakban a betegség előrehalad és különféle szövődményeket okozhat.

A leghatékonyabb antibakteriális szerek:

  • Maxipim - jól megbirkózik a staphylococcus és streptococcus törzsek túlnyomó többségének kezelésével, és gyermekek és terhes nők jól tolerálják. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata - az egyetlen dolog, amelyet a használata során észlelnek, az egyéni érzékenység az összetevőkre.
  • A Cefurabol egy második generációs cefalosporin antibiotikum. Cselekvése a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok megsemmisítésére irányul. Hatékony a húgyúti rendszer számos betegségének - hólyaghurut, nephritis, pyelonephritis - kezelésében. Tüneti bakteriuria esetén is alkalmazzák.
  • Furazolidon, Furazidin - antibakteriális gyógyszerek a nitrofurán csoportból. A gyógyszerek gyakorlatilag nem okoznak ellenállást (a terápiával szembeni rezisztenciát) a patogén mikroorganizmusokban, és széles a hatásspektrumuk.

Amikor a hőmérséklet emelkedik, amelyet gyakran megfigyelnek a vesék gyulladásos folyamataiban, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, és a fájdalom megnyilvánulásait görcsoldók és fájdalomcsillapítók segítségével leállítják. Vagyis szükség esetén tüneti terápiát hajtanak végre, amelynek célja a beteg konkrét panaszai..

Kiegészítő kezelés

A beteg gyors gyógyulása érdekében az orvos életmód-korrekciót is előír. Ez magában foglalja a megfelelő táplálkozást, amely nem tartalmaz fűszeres, füstölt, zsíros és pácolt ételeket, a fizikai aktivitás elutasítását a kezelés alatt és az alkoholt. Azt is javasolja, hogy fogyasszon sok folyadékot. Ez lehet rendszeres állóvíz, tea, kompót stb. Az áfonyalé jól működik a savasság szabályozásában..

Szinte mindig a vizeletrendszer fertőző betegségei esetén vizelethajtó teákat és gyógynövények főzeteit írják elő, például medveszőlőt, nyírfa rügyeket és leveleket, valamint csipkebogyót. Nekik köszönhetően megnő a folyadék mennyisége a szervezetben, és ezáltal annak szekréciója, amely segít a mikroorganizmusok kiürítésében a húgyutakból.

Beteg emlékeztető. Nagyon fontos, hogy ne felejtsük el, hogy az orvos összes receptjének és ajánlásának világos és kifogástalan teljesítése a gyors és hatékony gyógyulás helyes útja. A vizelet bakteriális tenyésztésével történő későbbi kontroll lehetőséget nyújt arra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség megszűnik, és nincsenek tényezői annak megismétlődéséhez. Csak egy kis időt töltve megmentheti magát a jövőben a kellemetlen tünetek és a súlyos szövődmények kialakulásától, amelyek befolyásolhatják az életminőséget.

A bakteriuria típusai és megjelenésének okai

A bakteriuria jelenlétének tényét könnyű felismerni, ehhez elegendő a vizelet általános vizsgálata. De értelmezése nehezebb. Másodlagos elemzésre is szükség lesz, még annak érdekében, hogy kizárjuk a biológiai anyag szállításának helytelen előkészítését. És természetesen nem teheti meg további diagnosztika nélkül, ha a betegnek már kifejezett tünetei vannak egy futó gyulladásos folyamatnak..

Bakteriuria - meghatározás és fajták

Ez a kifejezés jellemzi a mikroorganizmusok jelenlétét a vizelet frissen gyűjtött részében. A baktériumokat egy tenyészettel vagy különféle flóratípusok kombinációjával (E. coli, staphylococcusok, micrococcusok, Pseudomonas aeruginosa, streptococcusok) lehet ábrázolni..

Normális esetben a vizelet sterilitása (bakteriális "tisztaság") megerősíti a vesék és a húgyutak egészségét.

A klinikai megnyilvánulások és a húgyúti baktériumok viselkedése alapján a következő típusú bakteriuriát különböztetjük meg:

  • igaz - a mikrobák nemcsak a kiválasztó traktusban vannak, hanem aktívan szaporodnak, kiterjedt gyulladást okozva. Ebben az esetben a betegnek világos tünetei vannak, és a laboratóriumi mutató több mint 104 CFU / ml;
  • tünetmentes (rejtett) - a baktériumok szintén jelentős mennyiségben találhatók meg, valódi formájuknak megfelelően, de a betegnek nincsenek tünetei;
  • hamis - baktériumok bejutnak a húgyutakba, de populációjuk növekedése lehetetlen a beteg magas immunitása vagy antibakteriális gyógyszerek szedése miatt.

Az alapján, hogy a mikroflóra pontosan hova jut a vizeletbe, a bakteriuriát izolálják:

  • ereszkedő - a vizeletszennyezés a hólyag, a vesék, a prosztata gyulladásforrásaiból származik;
  • felmenő - mikroorganizmusok bevezetése az instrumentális orvosi manipulációk (katéterezés, cisztoszkópia) során;
  • limfohematogén - a baktériumok behatolása a nemi szervekből vagy a belekből székrekedéssel, proctitisszel, repedésekkel;
  • hematogén - a kórokozó flóra bejutása a véráramlással akut vagy krónikus fertőző betegségek esetén.

Általános szabály, hogy minden bakteriuria terápiát igényel. Mindegyik esetet azonban külön vizsgáljuk, néha elegendő vitaminokat és intézkedéseket szedni az immunitás növelésére.

A baktériumok okai a vizeletben

Gyakran a bakteriuria kíséri a húgycső, az ureterek, a vesék gyulladásos betegségeit, ezeket a patológiákat, és elsőként szerepel a lehetséges okok listájában:

  • hólyaghurut, pyelonephritis, urethritis;
  • akut és krónikus prosztatagyulladás, a prosztata hiperpláziája (adenoma) (férfiaknál) - általában tünetmentes bakteriuria fordul elő;
  • a női nemi szervek gyulladásos betegségei - hüvelygyulladás, adnexitis, vulvitis;
  • bélműködési zavarok gyulladásos komponenssel (enterocolitis, proctitis, aranyér);
  • krónikus székrekedés;
  • az ureter elzáródása (például urolithiasis esetén) - a vizelet stagnálását, és ezért a baktériumok növekedésének feltételeit okozza;
  • diabetes mellitus - az előfeltételek a csökkent immunitás, torlódások (neuropathia) és a vizeletben lévő glükózfelesleg;
  • szepszis (vérmérgezés) - hematogén bakteriuria;
  • sikertelen hangszeres vizsgálatok - bougienage, cystoscopy;
  • nemi úton terjedő betegségek - még a vizeletben található gonococcusok kis számának is oka lehet a megfelelő szakemberrel való kapcsolatfelvétel:
  • átültetett streptococcusok által okozott fertőző betegségek - mandulagyulladás, középfülgyulladás, parodontitis, tüdőgyulladás, skarlát;
  • az anamnézisben ismeretlen eredetű immunhiány és láz - az ilyen betegeknél gyakrabban diagnosztizálnak látens bakteriuriát;
  • fertőző betegségek - tífusz, leptospirosis, brucellózis, ritkábban tuberkulózis, vérhas, diftéria;
  • urogenitális parazita inváziók (rendkívül ritka);
  • a gyermek fertőzése a szülőcsatornán való áthaladás során - csak a csecsemő életének 3-4 hónapjában nyilvánulhat meg.

Külön érdemes kiemelni a bakteriuria eseteit, amelyeket feltételesen "funkcionálisnak" vagy átmenetinek nevezhetünk, például:

  • bakteriuria terhes nőknél. Természetesen a fertőzés következménye lehet, de gyakran azonosítását megkönnyíti: a magzat növekedése és a hormonális instabilitás okozta vizelet stagnálása;
  • baktériumok szaporodása a gyermekek vizeletében, a gyermekek vizeletének stagnálása funkcionális okok miatt (a gyermek egyszerűen elfelejti időben üríteni a hólyagot);
  • a vizelet szennyeződése a vizelet kiáramlásának zavara miatt időseknél, beleértve szükség esetén a katéter állandó használatát;
  • a mikroorganizmusok bejutása az iskoláskorú gyermekek vizeletébe az immunhiány hátterében.

Külön-külön érdemes megjegyezni az alapvető higiénia be nem tartásának eseteit, ami gyakran magyarázza a lányok és a nők bakteriuriáját. Meg kell érteni, hogy a tisztaság fenntartása nemcsak a megfelelő vizsgálati eredmény elérése érdekében fontos, hanem a mindennapi életben is rendszeresen..

A bakteriuria jellegzetes tünetei

A bakteriuria jelei teljesen hiányozhatnak, vagy az alapbetegség jellemzőiként jelentkezhetnek (például diabetes mellitus). A specifikus tünetek teljes mértékben csak az urogenitális szféra gyulladásos betegségeire jellemzőek. Ebben az esetben a húgyúti gyulladás esetén a következő tünetek fordulnak elő:

  • a vizelés rendellenességei - gyors, fájdalmas, erőfeszítéssel;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • a perineumban lokalizált fájdalom szindróma (urethritis), az alsó hasban (cystitis), a hasban vagy a hát alsó részében (vesék).

A pyelonephritis megjelenése a következőkre lesz jellemző:

  • akaratlan vizelés;
  • változások a vizelet átlátszóságában, gennyes zárványok jelenléte, csípős szag;
  • hőmérsékletet a normál érték felett, de nem haladja meg a 38-at (subfebrile) 10-14 napig.

A hólyaghurut gyanúja merül fel, ha az általános jelekhez a következők kerülnek:

  • gyakori vizelés, kiegészítve égő érzéssel és a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésével;
  • a vizelet zavarossága és kellemetlen szaga, nyálka vagy véres szennyeződések megjelenése;
  • váladék a húgycsőből (külön a vizelettől), gyakran gennyes.

Az urethritist kifejezett hiperémia és a húgycső széleinek irritációja és jelentős gennyes váladék jellemzi.

A bakteriuria tünetei a prosztatagyulladásban hiányozhatnak (ha a patológia krónikus), vagy kifejezhetik a perineumban fellépő fájdalmat, lázat és gyakori vizeletet, a hólyag hiányos kiürülésének érzésével.

Betegség diagnosztikai módszerek

A bakteriuria mind rutinszerű, vagy spontán vizsgálat során, mind a gyulladás meglévő tüneteinek megerősítéseként kimutatható. Ennek alapján a diagnosztikai intézkedések a következők:

  • általános vizeletelemzés - ezt a szűrési módszert rutinszerűen vagy a differenciáldiagnózis legelején alkalmazzák, de lehetővé teszi a gyulladás valószínűségének felmérését a leukociták száma alapján is;
  • háromüveges teszt - a leukociták megerősített jelenlétével végezzük (általában ismételt általános elemzés után), és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a húgyúti rendszer melyik szervében található a gyulladás fókusza;
  • vizeletminta baktériumtenyésztéshez (bakuria) - szükséges a fertőzés kórokozójának pontos meghatározásához és a gyógyszeres terápia optimális kiválasztásához.

Ez utóbbi elemzés különösen releváns egy bizonyos gyógyszercsoportokra rezisztens baktériumok által okozott krónikus folyamat kimutatásakor..

Kezelési ajánlások

Ha funkcionális bakteriuriáról beszélünk (gyermekeknél vagy terhes nőknél), akkor a következő terápiás és megelőző intézkedések alkalmasak:

  • a higiéniai szabályok betartása;
  • a székrekedéshez hozzájáruló tényezők kiküszöbölése;
  • megfelelő ivási mód, áfonyából vagy csipkebogyóból származó gyümölcsitalok (ezek az italok csökkentik a vizelet savasságát) vagy enyhe vizelethajtók használata;
  • fogyókúra - a sós, fűszeres, zsíros és sült ételek korlátozása;
  • erősítőszerek és vitaminok, valamint a veseműködést javító homeopátiás szerek rendszeres használata (Kanephron, Cyston).

Ha a terhesség alatt a vizeletben lévő baktériumok a megerősített gyulladás következményei, akkor antibakteriális gyógyszerekre lesz szükség, míg az orvos figyelembe veszi a terhesség jelenlegi időszakát.

A fényképészeti eszközök közül, amelyek semmilyen életkorban nem fognak ártani, gyermekvállalás és szoptatás idején érdemes fejni:

  • főzetek és kapor, zeller, petrezselyem levei;
  • kamilla, vad rozmaring, medveszőlő, körömvirág - gyógynövények megvásárolhatók a gyógyszertárban, és az utasításoknak megfelelően elkészíthetők;
  • természetes készítmények - például fitolizin.

Az ilyen gyógymódok csak allergia és súlyos (különösen krónikus) gyulladásos folyamat hiányában hozhatnak enyhülést. Ez utóbbi esetben az orvos a következő csoportokba tartozó gyógyszereket ír fel:

  • uroszeptikumok és görcsoldók - enyhe és mérsékelt gyulladás esetén bevitelük önálló terápiás intézkedésként működhet;
  • fájdalomcsillapítók - jelentős fájdalom-szindrómával (No-shpa);
  • lázcsillapító gyógyszerek - ha a betegség lázzal vagy fájdalommal jár (Nurofen, Paracetamol);
  • penicillinek vagy cefalosporinok - ha magas bakteriuriát (Amoxicillin, Sumamed) vagy fluorokinolonokat (Nolitsin) észlelnek, a nitrofurán származékai észlelhetők;
  • gombaellenes szerek és makrolid osztályú antibiotikumok - ha a vizeletben abnormálisan stabil flóra található;

Célszerű kiegészíteni az antibakteriális szerek bevitelét étrenddel és optimális táplálkozási renddel, a népi gyógymódok sem lesznek feleslegesek.

Bizonyos esetekben gyógyszerek helyi adagolását a húgycsőbe speciális szonda segítségével gyakorolják. Ennek oka egy olyan fertőzés kialakulása, amely érzéketlen a szájon át alkalmazott antibiotikumokra.

Ezért fontos, hogy a gyógyszereket szigorúan az orvos utasításainak és ajánlásainak megfelelően szedje a gyógyszer adagolási rendjére és dózisaira vonatkozóan..

A bakteriuriát, különösen súlyos tünetek jelenlétében, nem szabad figyelmen kívül hagyni, és az ellenőrizetlen öngyógyítás kísérletei sem kívánatosak. Általában a gyulladáscsökkentő terápia, különösen az antibakteriális terápia biztonságos a beteg számára. Csak fontos megjegyezni, hogy hatékonysága, valamint a patológia visszaesésének valószínűsége közvetlenül függ az orvos receptjeinek betartásától.

Baktériumok a vizeletben: mit jelent, okai és kezelése

Normális esetben egy egészséges embernek nincs baktériuma vagy vírusa a vesékben és a húgyutakban, és a vizelet nem tartalmazhat mikroorganizmusokat. A baktériumok vizeletben való megjelenését bakteriuriának nevezzük. Ennek az állapotnak nem mindig vannak klinikai megnyilvánulásai, gyakran csak laboratóriumi kutatások során fedezik fel..

Mit jelent a baktériumok vizeletben való megjelenése?

A bakteriuria leggyakrabban a vesék és a húgyúti gyulladásos betegségeket kíséri. Kísérheti klinikai megnyilvánulásokkal a betegségek kialakulása során, a fertőzés korai szakaszában, a folyamat tünetmentes lehet, és nem jelenhet meg egyéb laboratóriumi paraméterek egyidejű változása.

Mennyire veszélyes a bakteriuria

A bakteriuria olyan állapot, amely gyakran megelőzi az urogenitális készülék fertőző és gyulladásos betegségeinek kialakulását, különösen nőknél.

Ez az állapot 8-szorosára növeli a betegség kockázatának valószínűségét, a jövőben a cystitis és a pyelonephritis ilyen betegeknél 5-10-szer gyakrabban fordul elő. A terhesség alatti mikrobák jelenléte a húgyúti szervekben különösen kedvezőtlen - a pyelonephritis kockázata 20-25-szeresére nő, a koraszülés és a magzati alultápláltság valószínűsége nő.

Típusú baktériumok a vizeletben

Leggyakrabban opportunista kórokozókat észlelnek a vizeletben, amelyek a húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek kórokozói lehetnek..

A vizeletben található leggyakoribb baktériumok:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobaktériumok.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterococcusok.

Az Escherichia coli (E. coli) az esetek mintegy 90% -ában okozza a bakteriuriát; az Escherichia csoport hasonló mikrobáit gyakran megtalálják. Ez a fajta baktérium az emésztőrendszer végszakaszaiban él, kiválasztódik a székletbe. Szaporodhat a vizeletben és a húgyutak falában, gyulladást okozva, érzékeny számos antimikrobiális szerre.

A Pseudomonas aeruginosa az egyik "problémás" mikroba, amely ellenáll számos antibiotikumnak: penicillineknek, nitrofuránoknak. Érzékeny a ciprofloxacinra.

Ritkábban staphylococcusokat és streptococcusokat észlelnek a vizeletben - a bőr és a lágy szövetek gennyes elváltozásainak kórokozói.

Vizelettel járó fertőző betegségek esetén specifikus mikroorganizmusok szabadulhatnak fel - a leptospirosis, a tífusz és a paratyphoid okozói.

Tünetmentes bakteriuria

A vizeletben található baktériumok kimutatását a vizeletszervek működésével kapcsolatos panaszok hiányában tünetmentes bakteriuriának nevezzük, amelyet főként a rutin szűrővizsgálatok során észlelnek..

A megjelenés okai

A baktériumok gyakrabban kívülről felfelé emelkedve jutnak be a húgyutakba. Ezt elősegíti a vizelet kiáramlásának megsértése, a személyes higiénia és az endokrin betegségek (diabetes mellitus) szabályainak megsértése. A szex és a terhesség a nőknél is számít..

A baktériumok vizeletben történő kimutatásának gyakorisága jelentősen megnő idegen tárgyak jelenlétében a húgyutakban: katéterek, stentek, kövek.

Sokkal ritkábban lehetséges a mikrobák hematogén és limfogén terjedése. Ebben az esetben a fertőzött vér vagy nyirok áramlásával a fertőzés más gócaiból a vesékbe kerülnek, majd a vizeletbe kerülnek..

Tünetek

A tünetmentes bakteriuria állapotát semmilyen klinikai megnyilvánulás nem kíséri, ezért "tünetmentesnek" nevezik, vagyis nem járnak betegség jeleivel.

Ez az állapot együtt járhat más laboratóriumi paraméterek - pyuria (a leukociták megjelenése) és a hámsejtek változásával is.

Diagnosztika

A vizeletben található baktériumok kimutatására klinikai és bakteriológiai kutatási módszereket alkalmaznak: a vizelet üledékének mikroszkópiája, vetés a baktériumok mikrobiális flórájára. Antibiotikum-érzékenységi tesztet végeznek a hatékony fertőzésszabályozó szerek meghatározására.

A bakteriuria okainak felméréséhez fontos figyelembe venni a mikroszkóppal kimutatott általános klinikai elemzés egyéb mutatóit. A leukociták, a hámsejtek és a nyák egyidejű, sőt enyhe növekedése a fertőző gyulladásra jellemző. Ha minden mutató normális, akkor a baktériumok általában az elégtelen higiénia vagy az anyaggyűjtés szabályainak megsértése miatt jelennek meg..

A vizsgálat legfontosabb része a kapcsolat feltárása a feltárt bakteriuria és az opportunista mikrobák fertőző és gyulladásos folyamat kialakulásában betöltött szerepe között. Ehhez átfogó újravizsgálatot végeznek, és az összes kapott adatot figyelembe veszik: a kolóniaképző egységek számát, az izolált flóra változatosságát és változatosságát, az újratanulás eredményeit.

A bakteriuria mértékének számszerűsítése segít megkülönböztetni a fertőzést az anyag szennyeződésétől a gyűjtés vagy tárolás során. Ugyanakkor a különböző módszerek érzékenysége nem azonos: bakteriológiai oltásnál 1000 élő baktérium (vagy kolóniaképző egység) milliliterenként (103 / ml), ha a mikrobák kevesebb, akkor a tenyészet nem fog tápoldaton növekedni.

A vizelet centrifugátum bakterioszkópos vizsgálatával kisebb számú mikroba detektálható, a mikroszkópia alaposságától függően. Ebben az esetben a nem életképes baktériumokat is figyelembe lehet venni, de nem lehet őket megszámolni..

A 103 CFU / ml érték elfogadhatónak tekinthető, ami általában az anyag szennyeződését jelzi; a 104 CFU / ml egyetlen meghatározása technikai hibáknak is köszönhető. A 104-105 CFU kétszeres kimutatása milliliter vizeletben már a fertőzés jelenlétét jelzi.

A bakteriuria kimutatása néha további vizsgálatokat igényel az urogenitális szféra egyéb patológiájának kizárására időskorban: a nőknek meg kell határozniuk a húgyhólyag maradék térfogatát, a férfiaknak - a prosztata-specifikus antigént.

Kezelés

A legtöbb esetben, ha baktériumok vannak a vizeletben, antibiotikus terápiára van szükség. A kezelési rend megválasztását a patológia klinikai megnyilvánulásai határozzák meg..

Gyulladásos betegségek terápiája

A vese- vagy húgyúti betegségek megállapított diagnózisával komplex kezelést végeznek antibiotikum alkalmazásával, amelyet a kórokozók érzékenységére vonatkozó standard ajánlások és adatok figyelembevételével írnak fel..

A leggyakrabban használt fluorokinolon antibakteriális gyógyszerek, amelyek ciprofloxacint és levofloxacint tartalmaznak. Penicillin antibiotikumok, cefalosporinok, foszfomicin és nitrofuránok alkalmazhatók. Az adagolást és a kezelés időtartamát a betegség formája és a terápia hatékonysága határozza meg..

Tünetmentes bakteriuria kezelése

Ez az állapot nem mindig igényli az antibakteriális szerek kinevezését. Bizonyos esetekben csak a mutató időszakos monitorozása és a beteg további vizsgálata szükséges.

Ha antibiotikumokat kell használni, akkor figyelembe kell venni egy bakteriológiai vizsgálat eredményeit, és néha egy antibiotogramot.

Az antibiotikum-terápiát a következő helyzetekben végzik:

  • Gyermekkor.
  • Terhesség.
  • A húgyúti műtét utáni állapot.
  • Folley katéter elhelyezése.

A gyermekeknek antibiotikumokat csak az érzékenységre vetített flóra vetés eredményei alapján írnak fel, és csak akkor, ha a mikroorganizmusokat több mint 105 / ml mennyiségben detektálják egymás után két vizsgálatban, 3-7 napos időközönként. Az empirikus antibiotikum-receptet nem gyakorolják.

Terhesség alatt, ha a bélcsoport kórokozóit és a hemophil staphylococcusokat észlelik, nitrofurantoin, amoxicillin, biseptol és orális formájú cefalosporin gyógyszerek (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime) alkalmazhatók. A felvétel folyamata 3 naptól 1 hétig tart. Ha másik flórát azonosítanak, az antibiotikum-érzékenység tenyésztési eredményét figyelembe veszik.

Az urológiai műveletek és a húgyhólyag katéterezése után a Biseptolt három napig, dupla adagban írják fel a bélcsoport mikroflórájának felszámolására. Más esetekben kívánatos az érzékenységi adatok figyelembevétele, általában a mikroorganizmusok legkisebb rezisztenciáját detektáljuk a nitrofuránokkal, fluorokinolonokkal és foszfomicinnel szemben..

Más esetekben, klinikai megnyilvánulások hiányában, antibiotikumokra nincs szükség. Lehetséges fitopreparátumok használata: Kanefron, Uronefron, Cyston, vörösáfonya levél főzete, vese tea.

Szükséges-e a vizeletbaktériumok kezelése terhesség alatt??

A baktériumok megjelenése a vizeletben terhesség alatt izgalmat okoz a kismamákban. De ez az állapot nem mindig veszélyes, és sürgős antibiotikum-kezelést igényel. A nő további vizsgálaton esik át, és a kezelést az indikációk figyelembevételével írják elő.

Mi a bakteriuria

A baktériumok jelenlétét a vizeletben bakteriuriának nevezik. Normális esetben a vizelet steril, mint minden testnedv. A baktériumok kívülről - a végbélből, nem megfelelő mosással, az elemzések nem megfelelő gyűjtésével - kerülhetnek be. A második lehetőség a mikroorganizmusok vizeletbe jutása a húgycső, a hólyag vagy a vesék betegségével.

Terhesség alatt nő a genitourinary fertőzések kockázata. Ha terhesség alatt baktériumok találhatók a vizeletben, ez azt jelenti, hogy át kell adnia egy második tesztet, meg kell tennie a vesék ultrahangját. A kezelést csak az urogenitális fertőzés megerősítése esetén írják elő..

A baktériumok okai a vizeletben

A baktériumok vizeletben történő kimutatása a terhesség alatt összefüggésbe hozható az elégtelen vagy nem megfelelően végrehajtott személyes higiéniával. A mikroorganizmusok a végbélből kerülnek a húgycső nyálkahártyájába, ha a nőt nem mossák meg megfelelően. Szerezhetnek vászonból, bugyi bélésből is. Az elemzés összegyűjtésekor a mikrobákat vizelettel mossák le a nyálkahártyáról, és hamis pozitív eredményt adnak.

A bakteriuria patológiás okai egy terhes nőnél:

  • nemi szervi fertőzések - chlamydia, mikoplazmózis, gonorrhoea, szifilisz;
  • urethritis;
  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis.

Szintén baktériumok vihetők be a vizeletbe a vérárammal, ha a terhes nő krónikus fertőzési gócokkal rendelkezik a testben - mandulagyulladás, fogszuvasodás, krónikus rhinitis.

Ha egyetlen vizeletvizsgálat során baktériumokat találnak, ez nem utal betegségre. A vizeletmintát alapos mosással és steril tartály segítségével kell elemezni..

A bakteriuria típusai

Attól függően, hogy a baktériumok hogyan jutnak a vizeletbe, megkülönböztethetők a bakteriuria típusai:

  • hamis - amikor a baktériumok a gyűjtés után vizelettel kerülnek a tartályba;
  • tünetmentes - kis számú mikroba megnyilvánulás nélkül;
  • igaz - a mikroorganizmusok nagy számban találhatók meg, az állapotot a betegség jelei kísérik.

A táblázat a terhesség alatti vizeletben lévő baktériumtartalom lehetőségeit mutatja be, amelyek segítenek meghatározni a bakteriuria típusát.

A bakteriuria típusaA mikroorganizmusok száma 1 ml vizeletben
Hamis és tünetmentes10 4-ig
Igaz10 felett 4

Igaz bakteriuria terhesség alatt

Az igazi bakteriuria a húgyutak közvetlen fertőzésével jár.

  1. Az urethritis a húgycső specifikus vagy nem specifikus gyulladása. Különböző típusú mikrobák okozzák - staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, gonococcusok, chlamydia. Nyilvánulhat égő érzés, viszketés vizeléskor, genny vagy nyálkaürítés.
  2. A hólyaghurut a hólyag gyulladása. A hólyaghurutot gyakori vizelés, láz, húzódó fájdalom jellemzi az alsó hasban.
  3. A pyelonephritis a vesék bakteriális gyulladása. A testhőmérséklet emelkedése, fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban.

Valódi bakteriuria esetén a vizelet színe és illata gyakran változik. Sötétsárga, véres, savanyú vagy gennyes..

Tünetmentes bakteriuria

Tünetmentes bakteriuria akkor fordul elő, amikor a fertőzés behatol távoli krónikus gócokból. Keresse meg kis mennyiségben az Escherichia colit, a staphylococcusokat és a streptococcusokat. A terhes nő jól érzi magát, panasza nincs.

Vizeletgyűjtési módszerek

Terhesség alatt vizeletet adnak a szokásos módon - a vizelet második részét steril tartályban. Ez az elemzés gyűjtésének szokásos módszere. Ezt megelőzően egy nőnek alaposan meg kell mosnia magát vízzel és semleges szappannal. Elölről hátra kell mosni, nehogy baktériumok jöjjenek a végbélből. Nem vizelhet először az edénybe, majd onnan gyűjthet mintát..

Annak megállapításához, hogy honnan származnak a csírák, három pohár mintát gyűjtenek a vizeletben. Az asszony három steril tartályban mosson és vizel. Az első részben a baktériumok a húgycső, a másodikban a hólyag és a vesék károsodását jelzik. Ha mindhárom teszt rossz, ez az urogenitális traktus teljes gyulladását jelenti..

A vizeletben található baktériumok vizsgálati módszerei

Számos módon lehet baktériumokat találni a vizeletben:

  • expressz teszt - lakmuszcsík segítségével, amely megváltoztatja a színét a mikrobiális sejtek által kiválasztott nitritek hatására;
  • bakteriológiai oltás - biológiai folyadékot visznek fel a tápközegre, termosztátba helyezik, és meghatározzák, hogy mely mikroorganizmusok nőttek, számuk.

A baktériumkultúra segítségével megtudhatja, hogy a mikroorganizmusok mely antibiotikumokra érzékenyek. Ezt a kezelés felírásakor alkalmazzák.

A diagnózis felállítása céljából további vizsgálati módszereket írnak elő - általános klinikai vérvizsgálatok, hüvelyi kenet, vese ultrahangvizsgálat.

A vizeletbaktériumok terhesség alatti kezelésének alapelvei

Nem minden bakteriuriát kell kezelni. Szinte minden antibiotikum ellenjavallt terhes nők számára, ezért először teljes vizsgálatot végeznek. Ha a terhesség alatt egyszer találtak baktériumokat a vizeletben, akkor egy második elemzést végeznek. Ha újra megtalálják őket, a klinikai kép vezérli őket.

A tünetmentes bakteriuria nem igényel antibiotikum-kezelést. A kezelőorvos javasolja az étrend módosítását, kivéve a zsíros ételeket, konzerveket, pácokat. Hasznos a tiszta víz ivása kávé és tea helyett. Az elfogyasztott folyadék optimális mennyisége másfél liter naponta.

Gyógynövényes főzetek vannak feltüntetve - áfonya, vörös áfonya és medveszőlő levelek, kamilla virágok. Enyhe vizelethajtó hatásuk van, kiöblítik a fertőzést a húgyutakból. A gyógynövényes főzeteket ajánlott reggel és este mosni, ülőfürdőt csinálni.

Valódi bakteriuria esetén antibiotikumok jelennek meg. Az egyetlen gyógyszer, amely nem veszélyes a terhes nők számára, a josamicin. Öt napig tanfolyamként írják fel, majd az elemzést megismételjük. Ezenkívül javasoljuk a gyógynövényes uroseptikumokat, amelyek vízhajtó hatásúak. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, ha bármilyen egészségügyi panasz jelentkezik, forduljon orvoshoz.

Hatás a bakteriuria magzatára terhesség alatt

Egy gyermek számára csak az igazi bakteriuria veszélyes, ha sok mikroorganizmus van, akkor a vesére és a nemi szervekre hat. Az emelkedő úton és a vérárammal történő fertőzés bejut a méhbe. A magzat intrauterin fertőzésének kockázata magas. Ez az állapot veszélyes hypoxia, veleszületett fertőzések, rendellenességek esetén.

A terhesség korai szakaszában spontán vetélés lehetséges. A valódi bakteriuria kezelését a terhesség klinikai megnyilvánulásaitól és időtartamától függően végzik.

A baktériumok megelőzése a vizeletben terhesség alatt

A megelőzést a terhesség tervezésének szakaszában kell elkezdeni. Egy nőnek ajánlott a krónikus fertőzési gócok megszüntetése, a vese és a húgyúti vizsgálat. A terhesség alatt a következő szabályokat kell betartani:

  • Az egészséges táplálkozás;
  • legalább másfél liter tiszta víz elfogyasztása naponta;
  • a hipotermia kizárása;
  • megfelelő fizikai aktivitás;
  • gondos személyes higiénia.

A terhesség alatti vizeletben lévő baktériumok nem mindig jelentenek betegséget. A terhesség alatti baktériumtenyésztés vizeletvizsgálatát kétszer kell elvégezni, ha mindkét mintában baktérium található, a kezelést a tünetek függvényében írják elő.

A Munkaorvosi Kutatóintézet reproduktív egészségügyi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója. N.F. Izmerova.