Veseelégtelenség és anuria

A diurézis a vizelet térfogata, amelyet a test 24 órán belül termel..

Az orvosi gyakorlatban a vesék vizsgálatához általában a napi diurézist mérik (a normát és egyéb mutatókat az alábbiakban adjuk meg az anyagban)..

Egészséges embernél az ittas folyadék 67-75% -a szabadul fel naponta. A vesék és más szervek patológiáival a diurézis növekszik vagy csökken.

A nappali és az éjszakai diurézist a napszak különbözteti meg. Ha a szervezetben nincsenek rendellenességek, a nappali diurézis és az éjszakai arány 3: 1 vagy 4: 1.

Egyes betegségek hatása alatt ez a mutató az éjszakai diurézis javára növekszik. Ezt az állapotot noktuuriának nevezzük. A személy kénytelen megszakítani az alvást az állandó vizelési inger miatt. Ez alváshiányhoz és csökkent teljesítményhez vezet..

A felszabaduló anyagok mennyisége, amelyek megköthetik a vízmolekulákat, és a folyadék térfogata, háromféle diurézis létezik:

  1. víz. Az oldott anyagok teljes koncentrációja csökken. Ha nincsenek patológiák, ezt az állapotot az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedésével magyarázzák. A víz diurézis a valódi és vesebetegség egyik tünete, a kullancs által okozott encephalitis. A vese patológiáival ez az állapot az ödéma konvergenciájának fázisára jellemző, vagy a víz, az elektrolit anyagcseréjének zavarával jár;
  2. ozmotikus. A megnövekedett nátrium- és klórkoncentráció miatt több folyadék szabadul fel. Az ilyen típusú diurézist a proximális nefron - az egyik vese - túlzott megterhelése jellemzi biológiailag aktív anyagokkal. Ide tartoznak: karbamid, glükóz, egyszerű cukrok. Ezen vegyületek hatása alatt a visszaszívódás csökken. Emiatt a felesleges folyadék bejut a vesékbe. Az ozmotikus diurézis krónikus veseelégtelenségben, diabetes mellitusban alakul ki. A folyadékot eltávolító gyógyszerek szedésével provokálják. Az ozmotikus vízhajtók közé tartoznak: mannit, szorbit, kálium-acetát stb.;
  3. az antidiuresis ellentéte az ozmotikus típusnak. Ezzel a vizelet kevéssé szabadul fel, a hatóanyagok koncentrációja magas;
  4. a kényszerített méregtelenítő módszer, amely a toxinok gyorsabb eltávolításán alapul a szervezetből a keletkező vizelet mennyiségének növelésével. Ezt a hatást a nagy mennyiségű folyadék egyidejű bevitele a testbe és a diuretikumok kinevezése okozza.

Megsértések

A minimális napi vizeletmennyiség általában 500 ml. Ugyanakkor legalább 800 ml folyadék iszik. Ilyen mennyiség szükséges a feldolgozott termékek vesén keresztül történő kiválasztásához. Ha bármilyen zavar lép fel a testben, a mutatók megváltoznak.

Az előállított folyadék és a hatóanyagok aránya szerint a diurézis rendellenességei több típusra oszthatók:

A napi vizeletmennyiség meghatározása

A vizelet tanulmányozásához megmérik a napi és a perc vizeletmennyiséget. Ezek a mutatók lehetővé teszik a jogsértések azonosítását. A vesék működésének felmérése érdekében a napi vizeletmennyiséget a clearance kiszámításának módszerével határozzák meg. Ehhez a beteg 24 órán belül elemzést gyűjt. Tartályként a vizsgálat pontosságára vonatkozó jelölésekkel ellátott edényt választják. Ha a beteg vizelethajtókat szedett, akkor azokat az elemzés előtt 3 nappal törlik.

A napi vizeletmennyiség mérése

A nap folyamán a betegnek meg kell mérnie az itatott és kiválasztott folyadék mennyiségét. Nem csak a vizet veszik figyelembe, hanem a teát, kávét, gyümölcslevet és más italokat is. Az adatokat az orvos kinevezésével rögzítik és jelentik. A nephrológusok általában a diurézis diagnózisával foglalkoznak. A diurézis-ellenőrzést szakember végzi, aki értékeli a beteg adatait és összehasonlítja azokat a normákkal. Ha rendellenességek vannak, más vizeletvizsgálatokat végeznek.

A napi vizeletmennyiség figyelemmel kísérése lehetővé teszi a nephrológiai patológiák jelenlétének meghatározását. A lényeg az elemzés helyes elvégzése. Az éjszakai és a nappali diurézis kiszámításához ezeket egymástól elkülönítve rögzítik. Normál ivási rendszer - 1,5-2 liter naponta.

A diuresis normális felnőtteknél, ha a kiválasztott folyadék mutatói:

  • férfiaknál - 1-2 l.;
  • nőknél - 1-1,6 l.
A napi vizeletmennyiség vizsgálatát akkor végezzük, ha a kiválasztó rendszer munkájában fennálló zavarok gyanúja merül fel.

A laboratóriumban az indikátorokat többféle módon elemzik:

  1. elemzés Addis-Kakovsky szerint. A vizeletet speciális technikával gyűjtik össze. Bizonyos időpontban (például reggel 6-kor) a betegnek WC-re kell mennie. A következő vizeléssel kezdődik az elemzés összegyűjtése. Ehhez készítsen elő egy 3 liter űrtartalmú edényt. A tartálynak száraznak és sterilnek kell lennie. Az elemzést másnap reggel 6 óráig gyűjtjük. Minden vizelés előtt higiéniai eljárásokat végeznek a nemi szerveknél. A technika lehetővé teszi az elemzések összegyűjtését naponta vagy 8 óra alatt;
  2. vizeletelemzés Nechiporenko szerint. A vizelet közepes részét összegyűjtik a kutatáshoz. Az elemzést olyan esetekben végzik, amikor a vizelet általános elemzése a patológia gyanúját kelti. A módszer lehetővé teszi a jogsértés típusának részletes tanulmányozását. Ezenkívül a tanulmány segít azonosítani a rejtett gyulladásos folyamatokat és azok mértékét. Segítségével kimutatják a vizeletben található leukociták számát;
  3. Zimnitsky-teszt. A módszer célja annak értékelése, hogy a vese képes-e hígítani és koncentrálni a vizeletet. Az elemzéshez napi óránkénti diurézist alkalmaznak. Gyűjtse össze a vizeletet külön adagokban, az idő megjelölésével. A vizelés közötti időtartam 3 óra. Összesen 8 adag gyűlik össze. A laboratóriumi asszisztensek meghatározzák mindegyikük arányát.
Ha egy személy kevesebb, mint 800 ml folyadékot fogyaszt, az anyagcsere folyamatok lelassulnak a szervezetben.

Napidíj gyermekeknél

A gyermekek diuréziséről szólva a gyermek vizeletmennyiségének aránya az életkortól függ.

Hozzávetőleges mutatók ml-ben:

  • 1 évig - 330-600;
  • 1-3 évesek - 760-820;
  • 3-5 év - 900-1070;
  • 5-7 évesek - 1070-1300;
  • 7-9 évesek - 1240-1520;
  • 9-11 évesek - 1520-1670;
  • 11-13 évesek - 1600-1900.

A 10 év alatti gyermekek napi vizeletmennyiségének kiszámításához a képletet a következőképpen kell alkalmazni: 600 + 100 * (n-1). N index - a gyermek életkora.

Nem csak a folyadék mennyisége a fontos, hanem a napi adagok száma is. Ez a mutató a gyermek aktivitásától és ivási szokásaitól függ..

Ha a WC-re történő utak száma és a kiválasztott folyadék mennyisége hirtelen nő vagy csökken, akkor konzultálnia kell egy gyermekorvossal. A diurézis rendellenességei még korán is előfordulnak. Vesebetegségre vagy gyulladásra utalnak. Ebben az esetben a vizelet összetétele megváltozik. Vér, fehérje jelenik meg benne, a sóüledék megváltozik.

A gyulladásos folyamat jelenlétét az urogenitális rendszerben egy gyermek jelekkel jelzi:

  • inkontinencia éjszaka;
  • gyengeség;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • alsó hasi fájdalom.

A kiömlés színét is fel kell mérni. Egy egészséges gyermek vizelete halványsárga. Bizonyos gyógyszerek és zöldségek elszíneződhetnek. Ha a vizelet színe nyilvánvaló ok nélkül változik, elemzést készítenek a rendellenességek kizárására vagy kimutatására.

Az alábbi tényezők befolyásolják a gyermekek kiürülését:

  • záróizom érettsége - körkörös összehúzódó izom a húgycsőben;
  • a hólyag kialakulása;
  • húgycső érettsége.

A kisgyermekek diurézise leggyakrabban pszichológiai tényezőktől függ:

  1. a gyermek számára nehéz elterelni a figyelmét egy érdekes tevékenységről. Emiatt sokáig bírja, nem megy WC-re;
  2. a hólyag hiányos ürítése. Ez a gyermek sietségének köszönhető;
  3. a lányok néha lusták legyőzni a húgycső ellenállását;
  4. pelenka használata egy év után;
  5. rossz szokások. Például WC-re menni "a cégért" vagy "minden esetre".

Diuresis terhesség alatt

Ha már a terhesség alatti diurézisről beszélünk, akkor a norma az ivott folyadékmennyiség 60-80% -a. A terhesség alatt elért súly legnagyobb része folyékony..

Napi vizeletmennyiség terhesség alatt: norma, táblázat

A terhes nőnek sok folyadékra van szüksége a víz pótlásához a testében. De nem mindig egyenletesen oszlik el. A gestosis (késői toxikózis) esetén a diuresis túlnyomórészt éjszakai és 40% -os. Ezt az állapotot ödéma kíséri..

  • intenzív szomjúság;
  • a vizeletet kis adagokban választják ki;
  • nappali és éjszakai diurézis majdnem 1: 1;
  • a súlygyarapodás meghaladja a normát;
  • magas vérnyomás;
  • fehérje van a vizeletben;
  • a placenta permeabilitása növekszik.

A későbbi szakaszokban egy nő gyakran vizeletvizsgálatot végez annak érdekében, hogy időben felismerje és gyógyítsa az urogenitális rendszer patológiáit. Diurézis rendellenességek esetén a nőgyógyász éhomi étrendet és speciális ivási rendet javasol. Ez normalizálja a nő közérzetét, enyhíti az ödémát. Ha ez az intézkedés nem oldja meg a jogsértéseket, a kezelést otthon vagy kórházban végzik.

Néhány tényező a vizeletmennyiség átmeneti károsodását okozza terhes nőknél:

  • testmozgás;
  • feszültség;
  • kézenfogva a feje fölött, amikor egy nő felakasztja a ruháit, nyújtózkodik valahol.
Leggyakrabban a diurézis mutatói és a WC-re történő utak száma megváltozik a terhesség 22. hete után. Ok - a magzat jelentős méretet ért el, és megnyomja a hólyagot.

Kapcsolódó videók

A "Nagyon jó élni!" Című tévéműsor e részéből Elena Malysheva segítségével megtudhatja, hogyan olvassa el a vizeletvizsgálat eredményeit:

A napi vizeletmennyiség az egyik fő mutató, amely alapján meghatározzák a vese vagy más szervek betegségeinek jelenlétét. Az anyagcsere-folyamatok kedvező lefolyása érdekében ajánlott napi 1,5-2 liter folyadékot inni.

Napi diurézis: mi ez, normák, a megsértés okai

A diurézis a szervezet által egy bizonyos idő alatt kiválasztott vizeletmennyiség. Általában a diurézis a vesék helyes működésének kritériuma. Egészséges, felnőttkorban a vizelet mennyisége az ivott folyadék körülbelül 75% -a..

Ez a mutató nem függ attól a folyadéktól, amely az étellel együtt belép a testbe. Ha az emberi testnek napi közel 2 liter vizet kell kapnia, akkor a vizelet normál térfogata körülbelül 1,5 liter lesz. Ezt a kutatási módszert elsősorban a vesék megfelelő működése jellemzi..

Annak megállapítása érdekében, hogy mennyi folyadékot választ ki a beteg teste, napközben a vizeletet egy speciális tartályba gyűjtik, a folyadék térfogatával osztva.

Ahhoz, hogy az elemzés informatív legyen, fel kell készülni a magatartására, és ki kell zárni: a vizeletmintavétel előtt egy nappal gyógyszerek szedése, sós, édes, fűszeres, füstölt.

  • A napi vizeletmennyiség megsértésének okai
  • Polyuria
  • Oliguria
  • Anuria
  • Ishuria
  • Nokturia
  • A napi vizeletmennyiség megsértésének tünetei
  • A napi vizeletmennyiség megsértésének kezelése

Napi vizeletmennyiség

A kiválasztott vizelet arányának meghatározásakor figyelembe veszik a beteg nemét és életkorát. A férfiak és a nők folyadékmennyiségének különböző mutatói vannak. Gyermekeknél a napi vizeletmennyiség normái az életkortól függenek..

Férfiaknak

1 2 l a fiatal és középkorú férfiak normája.

Nőknek

1 1,6 liter a fiatal és középkorú nők normája. Normális esetben a terhes nők napi vizeletmennyisége eltérhet a nők szokásos mutatóitól a folyadékmennyiség növekedésével 500 ml körül.

Gyerekeknek

  • Újszülöttek legfeljebb 2 napig: 30-60 ml naponta
  • 1-2 héttel a születés után: legfeljebb 250 ml naponta. Ez az arány naponta növekszik.
  • 2 héttől 2 hónapig: 250 450 ml
  • 2 hónaptól 1 évig: 400-500 ml
  • 1 3 év: 500 600 ml
  • 3-5 év: 600 700 ml
  • 5 8 év: 650 1000 ml
  • 8 14 év 800 1400 ml

A napi vizeletmennyiség megsértésének okai

Polyuria

A poliuria olyan állapot, amelyben a vizelet mennyisége meghaladja a vizeletet. A poliuria fiziológiai és kóros.

Fiziológiai polyuria esetén a megnövekedett vizeletelválasztás nagy mennyiségű elfogyasztott folyadékkal, valamint vizelethajtó hatású gyógyszerekkel vagy termékekkel válthat ki.

A kóros polyuria eltérés a normától, és a következő rendellenességeket jelezheti a testben:

  • Akut veseelégtelenség.
  • Láz.
  • Cukorbetegség.
  • Hyperparateriosis.
  • Ödéma.
  • Hydronephrosis.
  • Elsődleges aldaszteronizmus.
  • Mentális zavarok.

Oliguria

Az oliguria olyan állapot, amikor a test által kiválasztott vizelet mennyisége a normálérték alatt van. Az oliguria állapotát a felszabaduló folyadék mennyiségének csökkenése felnőtteknél napi 500 ml-re csökkenti.

Az oliguria okai 3 típusra oszthatók:

  • Szájon át kis mennyiségű folyadék halad át a vesén. Ez a tünet hasmenés, hányás, láz, égési sérülések, vérveszteség, szívbetegség következményeként jelentkezhet,
  • A vese oka közvetlenül a veseelégtelenség,
  • A vese utáni okok a vesén kívüli rendellenességek, például: a húgyutak kővel történő szorítása, a húgyutak eltömődése, daganat, a prosztata mirigy betegségei vagy a húgyúti szűkület..

Anuria

Az anuriát a kis mennyiségű vizelet választja ki, legfeljebb napi 50 ml-ig.

Az anuria tünetének lehetséges okai lehetnek, többek között:

  • Akut vérveszteség.
  • Fékezhetetlen hányás.
  • Éles jade.
  • Súlyos vesebetegség.
  • Az ureterek eltömődése kövekkel.
  • Az ureter összenyomódása a közeli szervek daganatai által

Ishuria

Ishuria folyadékretenció a hólyagban ezt követően képtelen önállóan vizelni.

Az ischuria lehetséges okai:

  • Prosztatagyulladás.
  • Adenoma vagy prosztatarák.
  • A húgycső elzáródása kővel vagy daganattal.
  • A hólyag neuromuszkuláris készülékének működési zavarai súlyos fertőzések, műtéti beavatkozások, szülés, mérgezés, neurológiai betegségek után.

Ishuriya teljes és hiányos. Teljes ischuria esetén a fiziológiai vizelés lehetetlen. Hiányos ischuria esetén fiziológiai vizelés lehetséges, ha folyadék van a hólyagban.

Nokturia

A nokturia olyan állapot, amikor a nappali vizeletmennyiség csökken és az éjszaka nő, míg a napi vizeletmennyiség a normális tartományba eshet..

A nokturia lehetséges okai:

  • Magas vérnyomás
  • Hólyaggyulladás
  • Szívbetegségek
  • A duzzanatok konvergenciája
  • Veseelégtelenség

A napi vizeletmennyiség megsértésének tünetei

A napi kiválasztott vizeletmennyiség rendellenességeinek tünetei a megsértés jellegétől függenek: poliuria, anuria, ischuria.

Polyuria tünetek:

  • Fokozott vizeletmennyiség.
  • Fokozott vizelési arány.
  • Csökkent vizeletsűrűség.

Az anuria tünetei:

  • A vizelési inger hiánya.
  • Fejfájás.
  • Hányás, hányinger.
  • Viszkető.
  • Szomjúság.

Ishuria tünetek:

  • Nehézség vizelési kísérletben.
  • Képtelen vizelni.
  • Fájdalom és nehézség az alsó hasban.
  • Ödéma.
  • Fejfájás.
  • Általános gyengeség, álmosság.

A napi diurézis károsodásának tünetei terhes nőknél:

  • Fehérje a vizeletben.
  • Ödéma.
  • Fokozott súlygyarapodás.
  • Magas vérnyomás - magas vérnyomás.
  • Alacsony vizeletmennyiség.
  • Intenzív szomjúság.
  • Gyakori éjszakai kirándulások a WC-hez kis módon.

A napi vizeletmennyiség megsértésének kezelése

A napi diurézis megsértésének kezelésekor elsősorban a terápiás intézkedések arra irányulnak, hogy megszüntessék ezeket a rendellenességeket okozó okokat vagy betegségeket.

A páciens által történő vizeletürítés előállításának nehézségei esetén elsősorban a húgyhólyag ürítése a legfontosabb feladat, ehhez katétereket vagy cystystomiát alkalmaznak. Miután a hólyagot felszabadította a tartalmából, a vizeletürítés megsértését kiváltó betegséget kezelik.

A kezelés során a beteg különféle gyógyszereket írhat fel, amelyeket csak egyenként mutatnak be az egyes betegek..

A szervezet által kiválasztott túlzott mennyiségű folyadékkal mindenekelőtt olyan gyógyszereket írnak fel a beteg számára, amelyek a poliuriát provokáló betegség kezelésére javallottak. Hosszú ideig napi nagy mennyiségű kiválasztott vizelet esetén a szervezet elveszítheti a szükséges anyagokat.

Az ásványianyag-veszteség pótlásához vitaminokat, nyomelemeket, vitaminokat és ásványi anyagokat lehet felírni a beteg számára, és konzultációt kell folytatni egy táplálkozási orvos orvossal az étrend betartásával kapcsolatban..

A szétválasztott folyadék mennyiségének minden típusú megsértése esetén az első feladat a provokáló betegség fő okának kiküszöbölése.

Napi vizeletmennyiség - norma, az eltérések okai, normalizálás

Normális esetben egy felnőtt napi diurézise 1-1,5 liter. A napi kiválasztott vizelet mennyisége csökken vagy nő a vese, a máj, az endokrin szervek egyes betegségei esetén. A napi vizeletmennyiség aránya férfiaknál és nőknél életkortól, életstílustól függ. A diurézist általában nemcsak a vizelet mennyisége, hanem a nappali és az éjszakai vizelés száma alapján is értékelik.

Mi a napi diurézis

A felnőttek és gyermekek napi diurézisét a napi kiválasztott vizelet mennyiségének nevezzük. Ez a mutató a vesék munkáját tükrözi, közvetett információt ad a szív, a máj, az endokrin rendszer állapotáról. A diurézis ingadozásának mértéke felnőtteknél a következőktől függ:

  • az ivott folyadék mennyisége;
  • az étrend jellege;
  • környezeti hőmérséklet.

A vizelés definíciója magában foglalja a vizelés mennyiségét éjjel és nappal is. A vizelet vizsgálatakor meghatározzuk a sűrűségét, amely jelzi a vesék áteresztőképességét. A vizsgálatok egy típusa a Zimnitsky szerinti elemzés, az óránkénti diurézis.

A vizelés mutatóinak táblázata férfiaknál és nőknél

A napi diurézis esetében a normák kissé ingadoznak. Felnőtt férfiaknál és nőknél a mutató szinte megegyezik, gyermekeknél életkor szerint eltér.

KorVizelet, ml
1-10 napszáz
Legfeljebb 2 hónap400
Legfeljebb egy évig500
Legfeljebb 3 év600
Legfeljebb 5 év700
Legfeljebb 8 év600-800
14 éves korig800-1200
Felnőtt férfiak1000-1800
Felnőtt nők1000-1500
60 év után1500-2000

Az óránkénti vizeletmennyiség a fizikai aktivitástól és az étrendtől függ. 15 óráig magasabb, mint este.

A megnövekedett napi vizeletmennyiség tünetei

A diurézis rendszerint napi 1 és 1,5 liter között mozog, a szervezet jellemzőitől függően. Növekedése vagy változása jelzi a folyamatban lévő kóros folyamatokat. A napi diurézis megsértése a felnőtteknél a következő típusú:

  • polyuria - a kiválasztott vizelet térfogata több mint két liter;
  • oliguria - a kiválasztott vizelet térfogata kevesebb, mint 500 ml;
  • nokturia - a vizelet nagy része éjszaka ürül;
  • anuria - egy személy kevesebb, mint 50 ml vizeletet ürít ki naponta.

A napi vizelés növekedését gyakori vizelés kíséri, nagy mennyiségű vizelet egy vizeletben. Az alapbetegségtől függően az ember fájdalmat érez az ágyéki régióban, szomjúságot, szájszárazságot.

Az oliguriát ritka vizelés jellemzi kis mennyiségű vizelettel. Vannak fájdalmak a hasban és a hátban, duzzanat, hányinger, fejfájás.

Anuria - egy súlyos állapot, amelyet a méreganyagok felhalmozódása kísér a vérben, kómához vezet.

A napi vizeletmennyiség növelésének okai

A vizelés ingadozása nem önálló betegség. Ez a tünet a vese-, a máj-, a szívbetegségekben, a diabetes mellitusban és egyes fertőzésekben figyelhető meg..

A poliuria akkor fordul elő, ha:

  • ödéma csökkentése;
  • diabetes mellitus vagy diabetes insipidus;
  • vese-szindrómás vérzéses láz második időszakában.

Fiziológiai polyuria figyelhető meg túlzott folyadékbevitel mellett, diuretikumok szedésével. Terhes nők esetében az enyhe polyuria a norma.

Az oliguria és az anuria vérveszteséggel, hányással, akut vese gyulladással, veseelégtelenséggel fordul elő.

A nappali vizeletmennyiségnek érvényesülnie kell az éjszakai idővel szemben. Ha fordított összefüggés van, ez vesekárosodást jelez..

Javallatok a napi diurézis vizsgálatához

A diurézis meghatározása felnőtteknél a következő betegségek gyanúja esetén javallott:

  • diabetes mellitus vagy diabetes insipidus;
  • vese károsodásával járó fertőzések;
  • glomerulonephritis;
  • veseelégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • májzsugorodás.

A vizelés megsértését jelző fő tünetek: gyengeség, fokozott fáradtság, hányinger, szájszárazság, szomjúság, fejfájás. Ezek a folyadékretenció, a szervezet anyagcseretermékekkel való mérgezésének jelei..

A vizeletürítést folyamatosan ellenőrzik a dekompenzált szív-, máj- és vesebetegségben szenvedőknél. Az óránkénti és napi vizeletmennyiség meghatározása látható. Krónikus patológiájú felnőtteknél a napi diurézis önmagában nem normalizálódik, gyógyszerekkel, étrenddel, napi adagolással kell támogatni.

Hogyan határozzák meg a napi vizeletmennyiséget

A napi vizeletmennyiség mértékét az ittas és a kiválasztott folyadék összehasonlításával határozzuk meg. A részeg folyadék kiosztása. Ha egy felnőtt 3 liter vizet ivott naponta, akkor 2 liter vizeletet kell kiosztania. És ez nem lesz patológia. Ha egy felnőtt 3 litert ivott, és ugyanannyit kiosztott, többé-kevésbé, ez már eltérés.

Egy felnőttnek három literes edényre lesz szüksége a vizelet összegyűjtéséhez. Reggel meg kell vizelnie a WC-ben, és összegyűjteni az összes további adagot. Egész nap fel kell jegyeznie az ivott folyadék mennyiségét, majd ezt az értéket össze kell hasonlítania a kiválasztott vizelet mennyiségével.

A napi vizeletmennyiség meghatározásának másik módja a vizeletelemzés Zimnitsky szerint. Itt nemcsak egy felnőtt teljes vizeletmennyiségét határozzák meg, hanem az óránkénti vizeletmennyiséget is. 24 órán át három óránként gyűjtik a vizeletet, nyolc címkés konzervdobozt adnak ki elemzés céljából. A gyűjtés reggel 6-kor kezdődik, egy felnőtt kiürül a WC-be. Minden további adagot konténerekbe gyűjtünk a rajtuk feltüntetett idő szerint. Ha egy ideig nem volt vizeletürítés, az üveget üresen hagyják.

Az óránkénti vizeletmennyiség meghatározását újraélesztési betegeknél végzik. A veseműködés fontos mutatója. Az anuria kialakulása kedvezőtlen prognosztikai jel.

Felkészülés a napi vizeletmennyiség elemzésére

Három nappal az elemzés összegyűjtése előtt abba kell hagynia a diuretikumok szedését. A vizsgálat előestéjén nem szabad dohányozni, alkoholt fogyasztani, meg kell tagadnia a testmozgást. A vizeletet a normál étrend és az ivási rendszer hátterében gyűjtik össze.

Az ivott folyadék kiszámításakor vegye figyelembe az összes elfogyasztott ételt. Az első tanfolyamok 75% vizet tartalmaznak, a második - 5-10% vizet tartalmaz. Egy átlagos narancs körülbelül 50 ml gyümölcslevet tartalmaz, egy alma - 30 ml, egy banán - 5-10 ml. A szokásos pohár ital térfogata 250 ml.

A vizeletelemzés eredményeinek dekódolása a napi diurézishez

A diurézis mértékének meghatározásakor a következő kritériumokat veszik figyelembe:

  • a napi vizelet teljes mennyisége 1-1,5 liter;
  • a kiválasztott vizelet mennyisége az ivott folyadék ¾-e;
  • a nappali vizelés túlsúlya az éjszakai.

A vizelet mennyiségének növekedése - polyuria. Csökken - oliguria vagy anuria. Az éjszakai diurézis túlsúlya - nocturia.

Ezenkívül meghatározzuk a vizelet sűrűségét, amelynek 1010-1012-nek kell lennie. Ha ez a szám magasabb, akkor a vizelet sűrűsége alacsony. Ha a szám alacsonyabb, a vizelet sűrűsége magas. Ez a vese koncentrációs funkciójának megsértését jelzi..

Hogyan lehet a napi vizeletmennyiséget normalizálni?

A vizelés helyreállításának fő módja a rendellenességeket okozó betegség kezelése. A diabetes mellitusban ez az inzulin vagy más hipoglikémiás gyógyszerek állandó bevitele. A cukorbetegeknek a 9. számú speciális étrendet kell követniük. A diabetes insipidus esetében antidiuretikus hormont írnak fel.

A vesekárosodással járó fertőző betegségeket vírusellenes szerekkel vagy antibiotikumokkal kezelik. Glomerulonephritis esetén szteroid, gyulladáscsökkentő gyógyszereket jeleznek. A májcirrhosis kezelése az azt kiváltó patológia figyelembevételével történik. Ha vírusos hepatitisről van szó, vírusellenes gyógyszereket írnak fel. A toxikus cirrhosust hepatoprotektorokkal, méregtelenítő szerekkel kezelik. Az alkohol kerülése szigorúan kötelező.

Nincs szükség a fiziológiai polyuria helyreállítására. A megnövekedett folyadékbevitelhez kapcsolódik, önmagában normalizálódik, amikor visszatér a szokásos ivási rendre.

9. étrend

A legfőbb poliúriához vezető betegség a diabetes mellitus. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknek speciális étrendet kell követniük. Szükséges a szénhidrát-anyagcsere normalizálására, a vércukorszint csökkentésére. A diéta alapelvei:

  • gyorsan emészthető szénhidrátok;
  • állati zsírok;
  • fehérje;
  • cukor, édesség kizárása;
  • húslevesek kizárása;
  • sókorlátozás.
Diéta (táblázat) 9. sz

Az ételeket pároljuk, főzzük, pároljuk, sütjük. A cukrot helyettesítik xilit vagy szorbit. A sovány halaknak, tenger gyümölcseinek, túrónak, zöldségeknek és gyümölcsöknek kell érvényesülniük. Sütés, kenyér - korpából, teljes kiőrlésű lisztből. A napi vizeletmennyiség egy fontos tanulmány, amely információt nyújt a vese, a máj, a szív állapotáról. Betegségek felderítésére, valamint krónikus kórképek kezelésére használják..

NAPI DIURESIS MÉRÉSE, A VÍZMÉRLEG MEGHATÁROZÁSA


A húgyúti rendszer és számos más betegség patológiáiban a kezelőorvos gyakran a páciens diurézisének mérését használja a differenciáldiagnosztika és a kezelés hatékonyságának monitorozásának egyik módszereként.
Ezekre az adatokra azért van szükség, mert egy bizonyos idő alatt kiválasztott vizelet mennyisége egy adott betegség indikátora lehet..

Valamint egy paraméter, amelynek megváltoztatásával nyomon követheti a beteg állapotának dinamikáját (különösen a vizeletrendszer betegségei esetén).

Emiatt a beteget érdekelheti az a kérdés, hogy mi a diurézis, miért mérik és mik a különböző típusú indikátorok, milyen mértékű a vizelet kiválasztása.

A vizelés fázisai

Az egészséges test naponta legalább 500 ml biológiai anyagot választ ki. Ez a térfogat optimális a vesék teljes működéséhez és az összes anyagcsere-termék eltávolításához..

A vizeletképződés folyamata a veseszövetekben (nephrons) a következő szakaszokra oszlik:

  • Kis molekulatömegű anyagok szűrése. Az erekből a glomerulusba (az elsődleges vizelet gyűjtésének helye) kis molekulatömegű elemek kerülnek a vér áramlásával. Az első adag a glükózt, a vizet és a kreatinint tartalmazza.
  • Az elemek másodlagos felszívódásának folyamata a vérbe (visszaszívódás). A csőszerű rendszerben folyik. A szervezet számára felesleges elemeket vizeletfolyadék választja ki.
  • Csőváladék. A test megszabadul a salakanyagoktól, a felesleges elemeket a nephron üregébe szűrjük.

A diurézis típusai

A vizeletben található ozmotikus anyagok (OM) minőségi és mennyiségi mutatói szerint a következő típusú diurézisről beszélnek:

  • Ozmotikus. A kiválasztott vizelet mennyiségének növekedése a megengedett RH miatt. Nagy mennyiségű hatóanyag kerül a vizeletbe. Ez cukorbetegeknél figyelhető meg..
  • Antidiuresis. Csökkent vizeletszám magas OM koncentrációval összetételében. Az antidiuresist hasi műtéten átesett embereknél figyelik meg.
  • Víz. Túlzott vizeletmennyiség alacsony RH összetétel mellett. Ez nagyszámú ital, alkoholizmus mellett történő fogyasztásának eredményeként nyilvánul meg.

Patológiákkal a kiválasztott folyadék térfogata jelentősen megváltozik:

  • Polyuria. A kiválasztott vizelet megállapított normájának túllépése. Napközben térfogata három literre nő. A poliuria olyan betegségekkel társul, mint a magas vérnyomás, a diabetes insipidus és a diabetes mellitus.
  • Oliguria. Akkor diagnosztizálják, amikor a nap folyamán kiválasztott vizelet száma legfeljebb 500 ml-t mutat. Az oliguria megnyilvánulásának fő tényezői a fiziológiai folyamatok (fokozott izzadás és kis mennyiségű víz használata), ritkábban emelkedett testhőmérsékleten, vérzéssel jelentkezik.
  • Anuria. Ha naponta legfeljebb 50 ml folyadék szabadul fel, anuriát diagnosztizálnak. Az alacsony vizeletkiválasztás vesebetegséggel járhat. Ishuriya. A vizelet belép a hólyagba, de nem ürül ki. A katéter azonnali behelyezése szükséges a hólyagba. Ishuria prosztata problémákkal küzdő férfiaknál figyelhető meg.

Anuria

Fájdalmas állapot, amelyben a napi vizeletmennyiség gyorsan csökken. Mi ez és miért történik? Ilyen patológiát figyelnek meg a vese károsodott vérkeringésével és nagy vérveszteséggel, a veserendszer kudarcával, kövek és daganatok kialakulásával. Ez számos betegség súlyos jele. A vizelés váratlanul, vagy a hát alsó részénél jelentkező fájdalmas, fájó érzés után néhány napig leállhat. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés végzetes lehet.

Nappali és éjszakai mutatók

A nappali és az éjszakai diurézis arányának 4: 1-nek kell lennie. Ettől az aránytól az éjszakai tarifa túllépésének irányában való eltérést nocturia-nak nevezzük - ez a tünet fontos diagnosztikai értékkel bír. A folyamatot a vesék károsodott véráramlása jellemzi.

Az éjszakai vizelés gyakori vágya jellemző az urológiai betegségekben, cukorbetegségben, pyelonephritisben, glomerulonephritisben és nephrosclerosisban szenvedőkre.

A vese aktivitás mutatóit speciális algoritmusok segítségével számítják ki a vizeletmennyiség mérésére, az úgynevezett Zimnitsky-tesztet. A mintát három óránként, különböző edényekben gyűjtik össze a nap folyamán. A reggel 6 órától 18 óráig gyűjtött vizelet nappali diurézisre utal, a fennmaradó négy adagot éjszakai.

A laboratóriumban a vizelet sűrűségének vizsgálatát végzik a rendelkezésre álló biológiai anyag felhasználásával. Egészséges embernél a vizelet mennyisége különböző adagokban 40-300 ml között mozog. A pontosabb mutatók érdekében másodlagos vizeletvizsgálatra lesz szükség egy általános elemzéshez. Perc, óránkénti és napi díj.

A 60 másodperc alatt kiválasztott vizelet mennyiségét perc vizeletmennyiségnek nevezzük. Meghatározása általában a Rehberg-teszt elvégzéséhez szükséges, amely kiszámítja a kreatinin-clearance-t. Ehhez igyon 0,5 liter forralt vizet éhgyomorra, az első vizelés nem alkalmas a mintára. Az ismételt vizelet összegyűjtése a WC látogatás időbélyegével történik. Az utolsó vizeletürítést 24 óra elteltével kell rögzíteni..

Így a nap folyamán a vizeletet a Reberg-módszer szerint egy tiszta edénybe gyűjtik, feljegyzik annak mennyiségét és a gyűjtés idejét. Ha elosztjuk a napi vizeletmennyiséget 1440-gyel, megkapjuk a perc értékét. Normális esetben 0,55-1 ml-nek kell lennie.

Miért tartják fontosnak az orvostudomány óránkénti értékelését az orvostudományban? Súlyosan beteg betegeknél a vizelet térfogatát óránként mérik, katétert rögzítve a hólyaghoz. Ez a mutató segít a kómában szenvedő betegek állapotának változásainak nyomon követésében. Megfelelő mutató 30-50 ml / óra. Ha a vizeletmennyiség 60 perc alatt kevesebb, mint 15 ml, növelni kell az infúzió intenzitását. Ha a vérnyomás a normálishoz közel van, és a vizeletmennyiség alacsony, akkor Szalnikov szerét intravénásan adják be a vizelés fokozása érdekében.

A napi vizeletmennyiség értéke meglehetősen homályos, mivel sok tényezőtől függ, beleértve az ember mennyit iszik. A vizelet mennyiségét befolyásolja az életkor, a súly, a lúgos egyensúly, az élelmiszer, az étrend-kiegészítők és az alkalmazott gyógyszerek.

A vizelet relatív sűrűsége

Hypostenuria

- alacsony vizeletsűrűség (a vizeletsűrűség egyik adagban sem haladja meg az 1,012–1,013 g / ml értéket) a vese koncentrációs képességének megsértését jelzi, ennek oka lehet:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria

- a vizeletsűrűség a Zimnitsky-minta minden egyes részében nem haladja meg az 1,009 g / ml-t, és gyakorlatilag nem változik a nap folyamán. Súlyos veseelégtelenség lehet az oka.

Hyperisostenuria

- a vizelet állandóan nagy fajsúlya, ennek oka lehet:

  • cukorbetegség;
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis;
  • a terhes nők toxikózisa;
  • nefrotikus szindróma.

Webhelyünk használatának folytatásával hozzájárul a sütik, a felhasználói adatok (helyinformációk; operációs rendszer típusa és verziója; böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; melyik webhelyről vagy milyen módon) feldolgozásához járul hozzá. reklámozás; operációs rendszer és böngésző nyelve; mely oldalakat nyit meg a felhasználó, és mely gombokra kattint; ip-cím) a webhely működtetése, újratargetés, statisztikai kutatások és áttekintések céljából. Ha nem szeretné, hogy adatai feldolgozásra kerüljenek, hagyja el a webhelyet.

Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Kutatóintézete, 1998 - 2020

Központi iroda: 111123, Oroszország, Moszkva, st. Novogireevskaya, 3a, "Shosse Entuziastov" metró, "Perovo" +7 (495) 788-000-1,

! Webhelyünk használatának folytatásával hozzájárul a sütik, a felhasználói adatok (helyinformációk; operációs rendszer típusa és verziója; böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; melyik webhelyről vagy milyen módon) feldolgozásához járul hozzá. reklámozás; operációs rendszer és böngésző nyelve; mely oldalakat nyit meg a felhasználó, és mely gombokra kattint; ip-cím) a webhely működtetése, újratargetés, statisztikai kutatások és áttekintések céljából. Ha nem szeretné, hogy adatai feldolgozásra kerüljenek, hagyja el a webhelyet.

Normális napi vizelés

A napi vizeletmennyiség mutatója általában az elfogyasztott folyadék mennyiségének 70-80% -a. A teljes értékű anyagcsere fenntartása érdekében a vizeletet naponta legalább 0,5 liter mennyiségben kell termelni. A vizelethajtás során nem szabad vizelethajtókat alkalmazni. A nefronok túlterhelése glükózzal, húgysavval és hidrogén-karbonáttal szerves patológiára utalhat. A testben a víz jelentős csökkenésével csökken a vazopresszin (egy hormon, amely szabályozza a szervek vízháztartásának optimális szintjét) szintje.
A napi adag jelentős csökkenése (kevesebb, mint 500 ml) sok betegség jelenlétére utalhat. Szakembert kell diagnosztizálni.

Diurézis gyermekeknél

Az újszülöttek vizeletürítési aránya alacsony az alacsony vízbevitel miatt. Amikor a gyermek hízik, a vizeletmennyiség nő. Egyéves kor alatti kisgyermekeknél ez a szám eléri a 450 ml-t, 5 éves korukra az arány 300 ml-rel növekszik, 10 év múlva további 200 ml-t adnak hozzá. A gyermekek napi vizeletmennyiségének mérését a következő mintázat szerint végzik: 600 + 100x (p - 1) ml naponta, ahol p a gyermek életkora. A képlet minden korosztályra alkalmazható.

Vizuális táblázat a gyermekek diurézisének gyakoriságáról

KorosztályÁtlagos napi vizeletmennyiség, mlA vizelés gyakorisága napontaVizeletmennyiség egyszerre, ml
Babák250-45020-2520-25
Csecsemők 5-6 hónap300-50015-1624-45
Egyéves babák500-60010-1260-90
3-5 éves gyermekek600-7007–970-90
5-7 éves kor650-10007–9100-150
7-9 évesek800-14007-8145-190
9-11 évesek800-14006-7220-260
11-13 évesek1000-16006-7250–270

Meghatározási módszer

A kiválasztott vizelet mennyiségének mutatóinak tisztázása érdekében el kell indítani egy speciális jegyzetfüzetet, amelybe fel kell írni:

  1. Mennyi folyadékot fogyasztottak a nap folyamán. Ennek tartalmaznia kell az egész étrendet, amelyhez folyadékot használnak. Lehet bármilyen ital, zselé, húsleves vagy leves. Az ellenőrzés időtartama alatt be kell tartania a szokásos ivási rendszert, és tartózkodnia kell a vizelethajtó termékek és gyógyszerek szedésétől.
  2. Mennyi vizelet ürül ki a szervezetből naponta. A kimeneti mennyiségek legpontosabb mutatóinak eléréséhez térfogatú edényeket kell használni, és törekedni kell az összes folyadék összegyűjtésére.
  3. A vizeletmennyiség átlagos értékének megállapításához több napig kell rögzíteni a felvételeket. Minden nap végén össze kell foglalni és össze kell hasonlítani az egyes tételek olvasmányait. Az urogenitális rendszer normál működése során az elfogyasztott és a kiválasztott folyadék értékének körülbelül azonosnak kell lennie. Ha az eltérések kifejezettek, tájékoztatni kell az orvost, hogy tovább tudja küldeni a beteget további vizsgálatokra, vagy megadhatja a szükséges ajánlásokat.

Diuresis terhesség alatt

A terhesség alatti napi vizeletmennyiség szélesebb határokkal rendelkezik, és az elfogyasztott víz 60-80% -a. A terhes nő testében általában sok víz halmozódik fel, ami befolyásolja a testtömeg növekedését. A vizelet hosszú távú visszatartása a lábak duzzadását okozza, és a nő folyadékot halmozhat fel a hasüregben (ascites).

Helyesen lehet kiszámolni a kismama diurézisét egy speciális táblázat kitöltésével, ahol rögzítik az elfogyasztott és kiosztott folyadék mennyiségét. A kimenő vizelet teljes mennyiségét összegyűjtjük és megszámoljuk. A napi táblázatba beírt információkat önállóan elemzik, vagy elküldik szakembernek. A napi vizeletmennyiség meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa az urogenitális rendszer betegségeit és előírja a szükséges kezelést.

Fokozott vizeletmennyiség

A poliuria számos endokrin, szív- vagy anyagcsere-betegség fontos diagnosztikai kritériuma..

Megkülönböztetni a vese és az extrarenalis polyuriát. Az elsőt közvetlenül a vesebetegség okozza, amelyben a disztális nefron érintett. Ez a tünet jelentkezhet pyelonephritis, zsugorodott vese, veseelégtelenség esetén.

Sokkal több oka van az extrarenalis polyuria kialakulásának. A fokozott vizelettermelés cukorbetegségben jelentkezik. Ez akkor történik, amikor a glükóz belép a vizeletbe, amely felhúzza a folyadékot, mivel ozmotikusan aktív anyag.

A diabetes insipidus esetében a polyuria keletkezése a vazopresszin termelésének megsértését jelenti, amely felelős a szükséges mennyiségű folyadék megtartásáért. A napi vizeletmennyiség Connes-szindrómával (hiperaldoszteronizmus) is növekszik.

Az extrarenalis polyuria a folyadék növekedésével jár az érágyban is. Például diuretikumokkal ellátott oldatok intravénás csepegtetésével, azaz kényszerített diurézis végrehajtásával. Az orvos vizelethajtó gyógyszereket ír fel a duzzanat csökkentésére. A szövetekből felesleges folyadék visszatér a véráramba, és a felesleg a vizelettel együtt ürül.