Az urogenitális rendszer fertőzésére szolgáló gyógyszerek: mikor és melyeket alkalmazzák

Az urológus megbeszélésén a betegek leggyakoribb panaszai az urogenitális fertőzések, amelyek különböző okokból bármely korosztályban előfordulhatnak..

A húgyúti rendszer bakteriális fertőzését fájdalmas kellemetlenség kíséri, és az idő előtti terápia a betegség krónikus formájához vezethet.

Az ilyen patológiák orvosi gyakorlatban történő kezelésére általában antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek rövid idő alatt gyorsan és hatékonyan mentesíthetik a beteget az urogenitális rendszer gyulladásával járó fertőzésektől..

Antibakteriális szerek alkalmazása MPI-hez

Normális esetben az egészséges ember vizelete szinte steril. Azonban a húgycső traktusának saját flórája van a nyálkahártyán, ezért a vizeletfolyadékban gyakran kórokozó organizmusok jelenlétét (tünetmentes bakteriuria) rögzítik..

Ez az állapot semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a kezelés általában nem szükséges, a terhes nők, a kisgyermekek és az immunhiányos betegek kivételével..

Ha az elemzés az E. coli teljes telepeit mutatta ki a vizeletben, akkor antibiotikum-terápia szükséges. Ebben az esetben a betegségnek jellegzetes tünetei vannak, és krónikus vagy akut formában halad. A visszaesés megelőzésére antibakteriális szerekkel történő kezelés, alacsony dózisú, hosszú kúrák is szerepelnek..

A húgyúti fertőzések antibiotikum-kezelési rendjét mindkét nem, valamint a gyermekek számára biztosítják..

Pyelonephritis

Enyhe és mérsékelt patológiájú betegeknek orális fluorokinolonokat (például Zoflox 200-400 mg naponta kétszer), inhibitorral védett amoxicillint írnak fel a cefalosporinok alternatívájaként.

Cystitis és urethritis

A hólyaghurut és a húgycsőcsatorna gyulladása általában szinkron módon zajlik, ezért az antibakteriális szereket ugyanazokkal használják.

Felnőtteknél szövődmények nélküli fertőzésBonyolult fertőzésTerhesGyermekek
A kezelés időtartama3-5 nap7-14 napAz orvos előírja7 nap
Gyógyszerek a fő kezeléshezFluorokinolok (Ofloxin, Oflocid)Bonyolult fertőzés elleni gyógyszerekkel történő kezelésMonural, amoxicillinA cefalosporin csoport antibiotikumai, az amoxicillin káliumklavulánssal kombinálva
Tartalék gyógyszerekAmoxicillin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

további információ

A kóros állapot bonyolult és súlyos lefolyása esetén kötelező kórházi kezelés szükséges. Kórházi körülmények között speciális kezelési rendet írnak elő parenterális módszerrel történő gyógyszerekkel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az erősebb nemnél az urogenitális fertőzés bármilyen formája bonyolult.

Enyhe betegség lefolyása esetén a kezelést ambulánsan végzik, míg az orvos orális beadásra szánt gyógyszereket ír elő. Megengedett a gyógynövényes infúziók, főzetek alkalmazása kiegészítő terápiaként orvos ajánlására.

Széles spektrumú antibiotikumok az MPI kezelésében

A modern antibakteriális szereket több típusba sorolják, amelyek bakteriosztatikus vagy baktericid hatással vannak a patogén mikroflórára. Ezenkívül a gyógyszereket széles és keskeny spektrumú antibiotikumokra osztják. Ez utóbbiakat gyakran alkalmazzák az MPI kezelésében.

Penicillinek

A kezeléshez a penicillin-sorozat félszintetikus, inhibitorokkal védett, kombinált gyógyszerek alkalmazhatók

  1. Az ampicillin orális és parenterális szer. Romboló hatással van egy fertőző sejtre.
  2. Amoxicillin - a hatásmechanizmus és a végeredmény hasonló az előző gyógyszerhez, nagyon ellenálló a gyomor savas környezetével szemben. Analógok: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporinok

Ez a faj abban különbözik a penicillin csoporttól, hogy magas ellenálló képességgel rendelkezik a patogén mikroorganizmusok által termelt enzimekkel szemben. A cefalosporin típusú készítményeket hozzárendelik a padló háttérképéhez. Ellenjavallatok: nők helyzetben, szoptatás. A közös MPI-terápiák listája a következőket tartalmazza:

  1. Cephalexin - gyulladás elleni gyógyszer.
  2. Ceclor - 2. generációs cefalosporinok, szájon át történő alkalmazásra.
  3. Zinnat - különféle formákban, alacsony toxicitással, csecsemők számára biztonságos.
  4. Ceftriaxon - granulátumok oldathoz, amelyet később parenterálisan adnak be.
  5. Cephobid - 3. generációs cefalosporinok, intravénásan, intramuszkulárisan injektálva.
  6. Maxipim - a 4. generációhoz tartozik, az alkalmazás módja parenterális.

Fluorokinolonok

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a leghatékonyabbak az urogenitális traktus fertőzései ellen, baktericid hatással felruházva. Vannak azonban komoly hátrányai: toxicitás, a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatások, képesek behatolni az anyatejbe és átjutni a placentán. Ezen okok miatt nem írják fel terhes nőknek, szoptató nőknek, 18 év alatti gyermekeknek, íngyulladásban szenvedő betegeknek. Felírható mikoplazmára.

Ezek tartalmazzák:

  1. Ciprofloxacin. Tökéletesen felszívódik a testben, enyhíti a fájdalmas tüneteket.
  2. Ofloxin. Széles hatásspektruma van, ennek köszönhetően nemcsak az urológiában alkalmazzák.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

Aminoglikozidok

A gyógyszerek parenterális beadása a szervezetbe baktericid hatásmechanizmussal. Az antibiotikumokat-aminoglikozidokat az orvos belátása szerint használják, mivel mérgező hatással vannak a vesére, negatívan befolyásolják a vestibularis készüléket, a hallást. Ellenjavallt helyzetben lévő nőknél és szoptató anyáknál.

  1. A gentamicin az aminoglikozidok 2. generációjának gyógyszere, gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusban, ezért intravénásán, intramuszkulárisan adják be.
  2. Netromicin - hasonló a korábbi gyógyszerekhez.
  3. Az amikacin meglehetősen hatékony a bonyolult MDI kezelésében.

Nitrofuránok

Bakteriosztatikus hatású antibiotikumok csoportja, amely gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben mutatkozik meg. Az egyik jellemzője a kórokozókban tapasztalható rezisztencia szinte teljes hiánya. A furadonin felírható kezelésként. Terhesség, szoptatás alatt ellenjavallt, de a gyermekek a születéstől számított 2 hónap elteltével szedhetik.

Vírusellenes gyógyszerek

Ez a gyógyszercsoport a vírusok elnyomására irányul:

  1. Antiherpetikus gyógyszerek - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferonok - Viferon, Kipferon.
  3. Egyéb gyógyszerek - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Gombaellenes gyógyszerek

Kétféle gombaellenes szer alkalmazható az MPI kezelésére:

  1. Szisztémás azolok, amelyek elnyomják a gombák aktivitását - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Gombaellenes antibiotikumok - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

Protozózumellenes

Ennek a csoportnak az antibiotikumai hozzájárulnak a kórokozók elnyomásához. Az MPI kezelésében a metronidazolt gyakrabban írják fel. Elég hatékony trichomoniasis esetén.

A nemi úton terjedő fertőzések megelőzésére használt antiszeptikumok:

  1. Jódalapú - Betadin oldat vagy kúp.
  2. Klórtartalmú bázisú készítmények - klórhexidin oldat, Miramistin gél, folyadék, kúpok formájában.
  3. Gibitan alapú termékek - Geksikon gyertyákban, oldat.

Egyéb antibiotikumok a húgyúti fertőzések kezelésére

A Monural gyógyszer különös figyelmet érdemel. Nem tartozik a fenti csoportok egyikéhez sem, és univerzális a gyulladásos folyamatok kialakulásában a nők urogenitális területén. Nem komplikált MPI esetén az antibiotikumot egyszer írják fel. A gyógyszeres kezelés terhesség alatt nem tilos, 5 évesnél idősebb gyermekek kezelésére is megengedett.

Gyógyszerek a nők urogenitális rendszerének kezelésére

A genitourinary rendszer fertőzései nőknél a következő betegségeket okozhatják (a leggyakoribbak): a függelékek és a petefészkek patológiája, a petevezeték kétoldali gyulladása, hüvelygyulladás. Mindegyikükhöz speciális kezelési rendet alkalmaznak antibiotikumok, antiszeptikumok, fájdalomcsillapítók, valamint flóra- és immunitástámogató szerek alkalmazásával..

Antibiotikumok a petefészek és a függelékek patológiájához:

  • Metronidazol;
  • Tetraciklin;
  • Ko-trimoxazol;
  • A gentamicin kombinációja cefotaximmal, tetraciklinnel és Norsulfazollal.

Antibiotikum terápia a petevezeték kétoldali gyulladásához:

  • Azitromicin;
  • Cefotaxim;
  • Gentamicin.

A hüvelygyulladásra előírt széles spektrumú gombaellenes és gyulladásgátló antibakteriális szerek:

Antibiotikumok a genitourináris rendszer kezelésére férfiaknál

Férfiaknál a kórokozó mikroorganizmusok bizonyos patológiákat is okozhatnak, amelyekre specifikus antibakteriális szereket használnak:

  1. Prostatitis - ceftriaxon, levofloxacin, doxiciklin.
  2. Seminalis vezikulum patológia - Eritromicin, Metacyclin, Macropen.
  3. Az epididymis betegsége - levofloxacin, minociklin, doxiciklin.
  4. Balanoposthitis - az antibiotikum terápiát a jelenlévő kórokozó típusa alapján állítják össze. Gombaellenes szerek helyi alkalmazásra - Candide, Clotrimazole. Széles spektrumú antibiotikumok - Levomekol (levomicetin és metiluracil alapján).

Gyógynövényes uroantiseptikumok

Az urológiai gyakorlatban az orvosok uroantisztikumokat írhatnak fel mind fő terápiában, mind kiegészítő kezelésként..

Kanephron

A Kanefron bizonyított tapasztalattal rendelkezik az orvosok és a betegek körében. A fő tevékenység a gyulladás enyhítésére, a mikrobák elpusztítására irányul, és vizelethajtó hatása is van.

A készítmény csipkebogyó gyümölcsöket, rozmaringot, centaury gyógynövényt tartalmaz. Belsőleg tabletta vagy szirup formájában használják.

Fitolizin

Fitolizin - képes eltávolítani a kórokozókat a húgycsőből, megkönnyíti a fogkő kilépését, enyhíti a gyulladást. A készítmény sok növényi kivonatot és illóolajat tartalmaz, az oldat elkészítéséhez pasztát állítanak elő.

Urolesan

A cseppek és kapszulák formájában előállított gyógynövényes uro-antiszeptikum releváns a hólyaghurut esetén. Összetevők: komlótoboz kivonat, sárgarépamag, illóolajok.

Az urogenitális rendszer gyulladásának tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek: görcsoldók és vízhajtók

Célszerű a húgyúti gyulladás kezelését olyan gyógyszerekkel kezdeni, amelyek megállítják a gyulladást, miközben helyreállítják a húgyúti aktivitást. E célokra görcsoldókat és vizelethajtókat alkalmaznak..

Görcsoldók

Képesek megszüntetni a fájdalom szindrómát, javítani a vizelet kiáramlását. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • Papaverin;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • Ibuprofen;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretikumok

Diuretikumok a folyadék eltávolításához a testből. Óvatosan alkalmazzák őket, mivel veseelégtelenséghez vezethetnek, bonyolíthatják a betegség lefolyását. Az MPI fő gyógyszerei:

  • Aldakton;
  • Hipotiazid;
  • Diuver.

Ma az orvostudomány antibakteriális szerek segítségével gyorsan és fájdalommentesen képes segíteni az urogenitális rendszer fertőzésének kezelésében. Ehhez csak időben kell orvoshoz fordulnia, és át kell esnie a szükséges vizsgálatokon, amelyek alapján egy illetékes kezelési rend készül..

Antibiotikumok húgyúti fertőzések esetén

Az urogenitális rendszer olyan szervek komplexusa, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ellátják a vizelés és a szaporodás funkcióit. A kommunikációt anatómiai, embriológiai és funkcionális szinten biztosítják.

Az urogenitális rendszer két szintre oszlik: a hasi és a medenceüreg szervei. Az első szint két vese és két ureter, a második - a hólyag és az ureter.

Megkülönböztetik a külső és a belső nemi szerveket is. A férfiaknál a külső magában foglalja a péniszt és a herezacskót, a belső - a spermatikus zsinórokat, a prosztatát, a heréket és a magvezetéket. A nőknél a külső - a hüvely, a nagy szeméremajkak és a kisebb, a belső - a méh és a petefészkek.

Normális esetben a vért a vesetestben kiszűrik a kapilláris glomerulusokból, amelyekben a kémiai folyamatok miatt elsődleges vizelet képződik. Ezt követően a visszaszívódás és a szekréció folyamatai zajlanak le. E folyamatok során másodlagos vizelet képződik, amely felhalmozódik a vese csészében. A csészéktől a medencébe kerül, és azokból az ureteren keresztül a hólyagig megy.

A buborék egy liter folyadékot képes elviselni, azonban a vizelési inger akkor jelentkezik, amikor a töltés 200 ml. Nyomás alatt a vizelet áthalad az ureteren, és a külső nemi szervek választják ki. Normál körülmények között percenként körülbelül 1200 milliliter vért szűrnek le, de néhány gramm vizelet visszaszívódik.

Amikor egy fertőzés az urogenitális rendszerbe kerül, nem szabad összetéveszteni a nemi úton terjedő betegségekkel, a vizelet képződésének és kiválasztásának különböző szintje megszakad. A betegség típusától és formájától függően a vizelet újbóli felszívódásának és szekréciójának folyamatai megszakadnak. Súlyos ödéma kapcsán - obstrukció és a vizelet működésének megtartása. Az STD-k hatással vannak a külső nemi szervekre, és különféle szexuális diszfunkciókhoz vezetnek.

A gyulladásos és fertőző folyamatok megjelenésének leggyakoribb okai a következők:

  • rossz higiénia;
  • krónikus betegségek;
  • nemi kapcsolat fogamzásgátlók használata nélkül;
  • gyakori mikrotrauma;
  • hypothermia;

A produktív kezelési folyamat és a szövődmények megelőzése érdekében a betegség első megnyilvánulásakor sürgősen orvoshoz kell fordulni és meg kell kezdeni az antibiotikum-terápiát.

A nők és férfiak genitourinary fertőzései elleni antibiotikumokat azonos gyakorisággal használják.

  1. A betegségek típusai és tünetei
  2. Széles spektrumú antibiotikum-kezelés
  3. Ajánlások a drogok használatára

A betegségek típusai és tünetei

A fertőző betegségek a rendszer minden struktúráját érintik. Okozhatja a vesék, a hólyag, a húgycső és a külső nemi szervek betegségeit.

A leggyakoribb betegségek: pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis, vaginitis, candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea.

Ezek a betegségek önálló nosológiai formákként léphetnek fel, vagy másodszor is kiválthatók, egy már folyamatban lévő fertőző folyamat hátterében. Van krónikus és akut lefolyása.

A legjellemzőbb általános és helyi tünetek a következők:

  1. Lázas hőmérséklet.
  2. Általános gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság.
  3. Fejfájás és szédülés.
  4. A vizelés diszfunkciója.
  5. Nyálka és genny ürítése.
  6. Változás a vizelet színében.
  7. Fájdalom és görcsök vizeléskor.

A pyelonephritis legjellemzőbb jele a deréktáji fájdalomérzet, általános mérgezés, fájdalom a vizelés során. A hólyaghurut fájdalom formájában jelentkezik az alsó hasban, fájdalom, amikor WC-re megy, egy fog az ágyékban. Az urethritisnek hasonló tünetei vannak a hólyaggyulladással, megkülönböztethető további kutatási módszerek segítségével.

A nemi úton terjedő betegségek kicsit másképp futnak.

A nemi szervek fájdalma és égő érzése, a fityma vörössége, gennyes váladék és kellemetlen vizeletszag szabadul fel. Kiütések és erózió lehetséges.

Videó: Az urogenitális rendszer fertőzései

Széles spektrumú antibiotikum-kezelés

A fertőző ágens jelenlétének megerősítése után a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

A modern orvostudományban számos széles spektrumú antibiotikum létezik az urogenitális rendszer kezelésére. A gyógyszeripar különféle típusú antibiotikumokat gyárt, széles hatásspektrummal..

Többféle típus és osztály létezik, mindegyiknek bakteriosztatikus, antimikrobiális és baktericid hatása van. Súlyos körülmények között ajánlott több gyógyszersor kombinálása.

A leggyakrabban használt osztályok a következők:

  • penicillinek;
  • tetraciklinek;
  • aminoglikozidok;
  • cefalosporinok;
  • karbapinemek;
  • makrolidok;
  • linkozamidok;
  • nitrofurán származékai;
  • kinolonok.

Számos penicillin tartozik a béta-laktám antibiotikumok osztályába. Gombákból készülnek. Természetes, félszintetikus és aminopenicillinekre osztva. A legaktívabb természetes gyógyszer a benzilpenicillin. A pyogén baktériumok szűk körét érinti. Félszintetikus - a meticillin szélesebb hatásspektrummal rendelkezik. Elnyomja a legtöbb kokcust, valamint gram-pozitív és negatív rudakat. Az aminopenicillinek hatása a legszélesebb: ezek közé tartozik az Amoxiclav és az Aminopenicillin.

Cefalosporinok - a különbség a penicillinektől a béta-laktamázokkal szembeni ellenálló képességük. Öt generációra osztva.

  1. Cefalotin, cefradin.
  2. Cefuroxim, cefotiam.
  3. Cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon.
  4. Cefepim.
  5. Ceftarolin.

Minél magasabb az osztály, annál nagyobb az ellenállás a béta-laktamázokkal szemben.

A Macrolidi olyan gyógyszerek, amelyek a legkevésbé mérgező hatást mutatnak más gyógyszerekhez képest. Aktív gram-pozitív kokkok és intracelluláris paraziták ellen. Természetes és félszintetikus készítményekre vannak felosztva. Ide tartoznak: eritromicin, azitromicin, roxitromicin.

A karbapinemek a béta-laktám antibiotikumok egy csoportja. Számos gyógyszer, amelyet a Meroponem, a Faropenem, az Imipenem képvisel.

A tetraciklinek a poliketidek csoportjába tartoznak. Hatással van nagyszámú gram-pozitív és gram-negatív pálcára, valamint egyes protozoákra. A legjellemzőbb képviselők: tetraciklin, oxitetraciklin, klórtetraciklin.

Linkozamidok - megkötik a sejtes riboszómát, és ennek következtében megzavarják a fehérjeszintézist.

Gram-pozitív fertőzések és anaerob flóra másodlagos gyógyszereként használják.

Ajánlások a drogok használatára

  • Nolocin - a kezelés során elegendő mennyiségű folyadékot kell inni. Ezt a gyógyszert éhgyomorra, vízzel kell bevenni. Naponta 2-szer 1 tablettát kell bevenni, 400 milligrammot. Kinevezték 14 napra. Analógok a Norfloxacin, Norbactin. A 10 tabletta átlagos ára 170 rubel. A neocytint orálisan kell bevenni étkezés előtt. Felnőttek esetében a kezelés folyamata 200 milligrammá válik három, 7 napos adagban. Gyermekek - 50 mg három adagban. Analógok - Neobutin, Trimebutin. Gyógyszertár ára - 400 rubel.
  • A Monuralnak egy tasakot fel kell oldania 3 gramm adaggal forralt vízben. Szájon át naponta egyszer. A kúra egy adagból áll. Analóg - foszfomicin. Piaci ár - 465 rubel.
  • Kanefron - az idősebb generáció naponta háromszor 2 tablettát vesz be, a gyermekek - egyet, függetlenül az ételtől. A tünetek alábbhagyása után egy hónapig megelőző kezelés javasolt. Analógok - Bioprost, Aflazin. Ár - 450 rubel.
  • Cyston - ezzel a gyógyszerrel történő kezeléshez nagy mennyiségű víz használatára lesz szükség. Naponta kétszer 2 tablettát kell bevenni, 100 milligrammot. A kezelési ciklus hat hónapig tart. Analógok - Uronefron. Piaci értékelés - 365 rubel.
  • ProstaNorm - 1 tabletta 200 mg-ot vegyen be naponta kétszer, 30 perccel étkezés előtt, vagy egy órával azután. A kezelés időtartama hat hónap. Analógok - Vitaprost, Samprost. Ár - 270 rubel.
  • Furagin - a felnőtteknek két tablettát írnak fel 100 mg-os adaggal naponta négyszer, a kezelés első napján. Az alábbiak egy tabletta naponta háromszor. Analógok - Furazidin, Furadonin. Árjegyzék a piacon - 250 rubel.
  • Ceftriaxon - 1 gramm injekciós üveg. Oldjuk fel a tartalmát egy érzéstelenítő vagy injekcióhoz való víz ampullájába intramuszkuláris beadáshoz, vagy 20 ml sóoldatba intravénás beadáshoz. Fecskendezze be naponta 2-szer 7 napig. Analógok - Rocefin, Zatsef. Átlagos palackár - 25 rubel.
  • Meroponem - hígítson 1 gramm palackot 200 ml sóoldattal. Naponta kétszer intravénásan kell beadni. A kúra 5 nap. Analógok - Alvopenem, Diapenem. Ár egy gyógyszertárban - 490 rubel.
  • Eritromicin - 100 mg tabletta naponta kétszer, 1 darab étkezés előtt. A kúra 7 nap. Analógok - Dalatsin, Zerkalin. Ár - 200 rubel.
  • Amoxiclav - átlagos tanfolyammal 625 grammot írnak fel 8 óránként. A kúra 5-14 nap. Analógok - Ekolinkom, Ekoklav. Átlagos ár - 200 rubel.

Videó: "Az alsó húgyúti fertőzések kezelése" - interjú prof. O.B. Laurent

Urogenitális fertőzések: felsorolás és a kezelésre szánt gyógyszerek.

Antibakteriális szerek alkalmazása MPI-hez

Normális esetben az egészséges ember vizelete szinte steril. Azonban a húgycső traktusának saját flórája van a nyálkahártyán, ezért a vizeletfolyadékban gyakran kórokozó organizmusok jelenlétét (tünetmentes bakteriuria) rögzítik..

Ha az elemzés az E. coli teljes telepeit mutatta ki a vizeletben, akkor antibiotikum-terápia szükséges. Ebben az esetben a betegségnek jellegzetes tünetei vannak, és krónikus vagy akut formában halad. A visszaesés megelőzésére antibakteriális szerekkel történő kezelés, alacsony dózisú, hosszú kúrák is szerepelnek..

A húgyúti fertőzések antibiotikum-kezelési rendjét mindkét nem, valamint a gyermekek számára biztosítják..

Pyelonephritis

  1. Enyhe és mérsékelt patológiájú betegeknek orális fluorokinolonokat (például Zoflox 200-400 mg naponta kétszer), inhibitorral védett amoxicillint írnak fel a cefalosporinok alternatívájaként.

A helyzetben lévő nők és a 2 évesnél fiatalabb gyermekek kórházba kerülnek, és a cefalosporinok parenterális kezelését írják elő, majd az ampicillin klavulánsavval történő orális beadására kerülnek át..

A hólyaghurut és a húgycsőcsatorna gyulladása általában szinkron módon zajlik, ezért az antibakteriális szereket ugyanazokkal használják.

Felnőtteknél szövődmények nélküli fertőzésBonyolult fertőzésTerhesGyermekek
A kezelés időtartama3-5 nap7-14 napAz orvos előírja7 nap
Gyógyszerek a fő kezeléshezFluorokinolok (Ofloxin, Oflocid)Bonyolult fertőzés elleni gyógyszerekkel történő kezelésMonural, amoxicillinA cefalosporin csoport antibiotikumai, az amoxicillin káliumklavulánssal kombinálva
Tartalék gyógyszerekAmoxicillin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

további információ

A kóros állapot bonyolult és súlyos lefolyása esetén kötelező kórházi kezelés szükséges. Kórházi körülmények között speciális kezelési rendet írnak elő parenterális módszerrel történő gyógyszerekkel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az erősebb nemnél az urogenitális fertőzés bármilyen formája bonyolult.

Enyhe betegség lefolyása esetén a kezelést ambulánsan végzik, míg az orvos orális beadásra szánt gyógyszereket ír elő. Megengedett a gyógynövényes infúziók, főzetek alkalmazása kiegészítő terápiaként orvos ajánlására.

Széles spektrumú antibiotikumok az MPI kezelésében

A modern antibakteriális szereket több típusba sorolják, amelyek bakteriosztatikus vagy baktericid hatással vannak a patogén mikroflórára. Ezenkívül a gyógyszereket széles és keskeny spektrumú antibiotikumokra osztják. Ez utóbbiakat gyakran alkalmazzák az MPI kezelésében.

Penicillinek

  1. Az ampicillin orális és parenterális szer. Romboló hatással van egy fertőző sejtre.
  2. Amoxicillin - a hatásmechanizmus és a végeredmény hasonló az előző gyógyszerhez, nagyon ellenálló a gyomor savas környezetével szemben. Analógok: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporinok

Ez a faj abban különbözik a penicillin csoporttól, hogy magas ellenálló képességgel rendelkezik a patogén mikroorganizmusok által termelt enzimekkel szemben. A cefalosporin típusú készítményeket hozzárendelik a padló háttérképéhez. Ellenjavallatok: nők helyzetben, szoptatás. A közös MPI-terápiák listája a következőket tartalmazza:

  1. Cephalexin - gyulladás elleni gyógyszer.
  2. Ceclor - 2. generációs cefalosporinok, szájon át történő alkalmazásra.
  3. Zinnat - különféle formákban, alacsony toxicitással, csecsemők számára biztonságos.
  4. Ceftriaxon - granulátumok oldathoz, amelyet később parenterálisan adnak be.
  5. Cephobid - 3. generációs cefalosporinok, intravénásan, intramuszkulárisan injektálva.
  6. Maxipim - a 4. generációhoz tartozik, az alkalmazás módja parenterális.

Fluorokinolonok

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a leghatékonyabbak az urogenitális traktus fertőzései ellen, baktericid hatással.

Vannak azonban komoly hátrányai: toxicitás, a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatások, behatolhatnak az anyatejbe és átjuthatnak a placentán..

Ezen okok miatt nem írják fel terhes nőknek, szoptató nőknek, 18 év alatti gyermekeknek, íngyulladásban szenvedő betegeknek. Felírható mikoplazmára.

Ezek tartalmazzák:

  1. Ciprofloxacin. Tökéletesen felszívódik a testben, enyhíti a fájdalmas tüneteket.
  2. Ofloxin. Széles hatásspektruma van, ennek köszönhetően nemcsak az urológiában alkalmazzák.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

Aminoglikozidok

A gyógyszerek parenterális beadása a szervezetbe baktericid hatásmechanizmussal. Az antibiotikumokat-aminoglikozidokat az orvos belátása szerint használják, mivel mérgező hatással vannak a vesére, negatívan befolyásolják a vestibularis készüléket, a hallást. Ellenjavallt helyzetben lévő nőknél és szoptató anyáknál.

  1. A gentamicin az aminoglikozidok 2. generációjának gyógyszere, gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusban, ezért intravénásán, intramuszkulárisan adják be.
  2. Netromicin - hasonló a korábbi gyógyszerekhez.
  3. Az amikacin meglehetősen hatékony a bonyolult MDI kezelésében.

Nitrofuránok

Bakteriosztatikus hatású antibiotikumok csoportja, amely gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben mutatkozik meg. Az egyik jellemzője a kórokozókban tapasztalható rezisztencia szinte teljes hiánya. A furadonin felírható kezelésként. Terhesség, szoptatás alatt ellenjavallt, de a gyermekek a születéstől számított 2 hónap elteltével szedhetik.

Vírusellenes gyógyszerek

  1. Antiherpetikus gyógyszerek - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferonok - Viferon, Kipferon.
  3. Egyéb gyógyszerek - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Gombaellenes gyógyszerek

Kétféle gombaellenes szer alkalmazható az MPI kezelésére:

  1. Szisztémás azolok, amelyek elnyomják a gombák aktivitását - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Gombaellenes antibiotikumok - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

Protozózumellenes

Ennek a csoportnak az antibiotikumai hozzájárulnak a kórokozók elnyomásához. Az MPI kezelésében a metronidazolt gyakrabban írják fel. Elég hatékony trichomoniasis esetén.

A nemi úton terjedő fertőzések megelőzésére használt antiszeptikumok:

  1. Jódalapú - Betadin oldat vagy kúp.
  2. Klórtartalmú bázisú készítmények - klórhexidin oldat, Miramistin gél, folyadék, kúpok formájában.
  3. Gibitan alapú termékek - Geksikon gyertyákban, oldat.

Egyéb antibiotikumok a húgyúti fertőzések kezelésére

A Monural gyógyszer különös figyelmet érdemel. Nem tartozik a fenti csoportok egyikéhez sem, és univerzális a gyulladásos folyamatok kialakulásában a nők urogenitális területén. Nem komplikált MPI esetén az antibiotikumot egyszer írják fel. A gyógyszeres kezelés terhesség alatt nem tilos, 5 évesnél idősebb gyermekek kezelésére is megengedett.

Gyógyszerek a nők urogenitális rendszerének kezelésére

A genitourinary rendszer fertőzései nőknél a következő betegségeket okozhatják (a leggyakoribbak): a függelékek és a petefészkek patológiája, a petevezeték kétoldali gyulladása, hüvelygyulladás. Mindegyikükhöz speciális kezelési rendet alkalmaznak antibiotikumok, antiszeptikumok, fájdalomcsillapítók, valamint flóra- és immunitástámogató szerek alkalmazásával..

Antibiotikumok a petefészek és a függelékek patológiájához:

  • Metronidazol;
  • Tetraciklin;
  • Ko-trimoxazol;
  • A gentamicin kombinációja cefotaximmal, tetraciklinnel és Norsulfazollal.

Antibiotikum terápia a petevezeték kétoldali gyulladásához:

  • Azitromicin;
  • Cefotaxim;
  • Gentamicin.

A hüvelygyulladásra előírt széles spektrumú gombaellenes és gyulladásgátló antibakteriális szerek:

Antibiotikumok a genitourináris rendszer kezelésére férfiaknál

Férfiaknál a kórokozó mikroorganizmusok bizonyos patológiákat is okozhatnak, amelyekre specifikus antibakteriális szereket használnak:

  1. Prostatitis - ceftriaxon, levofloxacin, doxiciklin.
  2. Seminalis vezikulum patológia - Eritromicin, Metacyclin, Macropen.
  3. Az epididymis betegsége - levofloxacin, minociklin, doxiciklin.
  4. Balanoposthitis - az antibiotikum terápiát a jelenlévő kórokozó típusa alapján állítják össze. Gombaellenes szerek helyi alkalmazásra - Candide, Clotrimazole. Széles spektrumú antibiotikumok - Levomekol (levomicetin és metiluracil alapján).

Gyógynövényes uroantiseptikumok

Az urológiai gyakorlatban az orvosok uroantisztikumokat írhatnak fel mind fő terápiában, mind kiegészítő kezelésként..

Kanephron

A Kanefron bizonyított tapasztalattal rendelkezik az orvosok és a betegek körében. A fő tevékenység a gyulladás enyhítésére, a mikrobák elpusztítására irányul, és vizelethajtó hatása is van.

A készítmény csipkebogyó gyümölcsöket, rozmaringot, centaury gyógynövényt tartalmaz. Belsőleg tabletta vagy szirup formájában használják.

Fitolizin

Fitolizin - képes eltávolítani a kórokozókat a húgycsőből, megkönnyíti a fogkő kilépését, enyhíti a gyulladást. A készítmény sok növényi kivonatot és illóolajat tartalmaz, az oldat elkészítéséhez pasztát állítanak elő.

Urolesan

A cseppek és kapszulák formájában előállított gyógynövényes uro-antiszeptikum releváns a hólyaghurut esetén. Összetevők: komlótoboz kivonat, sárgarépamag, illóolajok.

Az urogenitális rendszer gyulladásának tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek: görcsoldók és vízhajtók

Célszerű a húgyúti gyulladás kezelését olyan gyógyszerekkel kezdeni, amelyek megállítják a gyulladást, miközben helyreállítják a húgyúti aktivitást. E célokra görcsoldókat és vizelethajtókat alkalmaznak..

Görcsoldók

Képesek megszüntetni a fájdalom szindrómát, javítani a vizelet kiáramlását. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • Papaverin;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • Ibuprofen;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretikumok

Diuretikumok a folyadék eltávolításához a testből. Óvatosan alkalmazzák őket, mivel veseelégtelenséghez vezethetnek, bonyolíthatják a betegség lefolyását. Az MPI fő gyógyszerei:

  • Aldakton;
  • Hipotiazid;
  • Diuver.

Ma az orvostudomány antibakteriális szerek segítségével gyorsan és fájdalommentesen képes segíteni az urogenitális rendszer fertőzésének kezelésében. Ehhez csak időben kell orvoshoz fordulnia, és át kell esnie a szükséges vizsgálatokon, amelyek alapján egy illetékes kezelési rend készül..

Ajánljon más kapcsolódó cikkeket

Tabletták genitális fertőzések kezelésére. Melyik gyógyszer hat jobban

A genitális fertőzések vagy más gyógyszerek tablettáit kizárólag orvos írja fel. Ha a betegnél STD-t diagnosztizálnak, etiológiai kezelésre van szükség. Önterápia esetén nem csak nem gyógyíthatja meg a fertőzést, hanem úgy is elkészítheti, hogy rezisztenssé vagy érzéketlenné váljon az antibiotikumokkal szemben.

A helytelen kezelés az esetek 80% -ában szövődményekhez, egyidejű gyulladáshoz (hólyaghurut, urethritis) vezet, amely átterjed a kismedence szomszédos szerveire vagy krónikus fertőzésre. Ha ez megtörténik, akkor az esetek 40-50% -ában meddőség alakul ki, a férfiaknál pedig impotencia is kialakul..

Milyen gyorsan terjed a genitális fertőzés

Az emberek különböző érzékenységgel rendelkeznek a fertőző folyamatokkal szemben. Bebizonyosodott, hogy a nőket jobban fenyegeti a genitális fertőzés (60% -kal több eset), amelyből a jövőben tablettákat kell szedniük. Ennek oka a nemi szervek anatómiai felépítése. A nőknél gyorsabban alakul ki fertőző hólyaghurut.

A férfiaknál a genitális fertőzés az esetek 50% -ában tünetmentes. Ez azért veszélyes, mert a férfiak nagyobb valószínűséggel hordoznak vírusokat és baktériumokat..

A nemi fertőzés fertőzésének valószínűségét befolyásoló tényezők:

  1. Az immunitás általános állapota. Ha egy vírusos vagy bakteriális betegség egy hónapon belül átterjedt a védtelen közösülés előtt, akkor az immunitás gyengül, és a fertőzés esélye 60-70% -kal nő. Az immunitást a helytelen étrend, a vitaminok elégtelen mennyisége gyengítheti (tavaszi-téli időszak).
  2. Vakcina elérhetősége. Specifikus profilaxis és megfelelő mennyiségű antitest mentheti meg a hepatitis B, papillomavírus fertőzését. További információ a papillomavírus elleni vakcinákról ebben a cikkben.
  3. Az emberi hordozó állapota. A vírus vagy baktériumok mennyisége a hordozó vérében. Ha kevesebb baktérium van, akkor csökken a fertőzés esélye..
  4. A hüvelyi környezet sav-bázis egyensúlya nőknél. A hüvelyi dysbiosis hozzájárul a vírusok és baktériumok aktív szaporodásához.
  5. A közösülés sebessége és ereje. Ha nem volt elég előjáték a közösülés előtt, elégtelen mennyiségű kenést szabadítottak fel, vagy a nemi állapot durva formában zajlott, akkor újabb mikrorepedések jelennek meg, amelyek véreznek. A fertőzés leggyorsabban a véren keresztül jut be a szervezetbe.
  6. Védelem a közösülés során. Az óvszer véd a bakteriális fertőzések, a HIV ellen, de nem véd a papillomavírus ellen (a felépítésében lévő mikropórusok miatt).

Ne használjon spermicideket óvszerrel együtt. Ez károsítja az óvszer integritását, és a nemi fertőzés könnyebben behatol a latex mikropórusain keresztül..

A vírusos genitális fertőzés gyorsabban terjed, mint egy bakteriális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusrészecskék gyorsan behatolnak a hámsejtekbe, és ott szaporodni kezdenek. A baktériumrészecskék számára ezt nehezebb megtenni, a szaporodás szempontjából kedvező környezetbe kell kerülniük..

Az expozíció utáni megelőzés a vírusos genitális fertőzések ellen tablettákkal vagy antiszeptikumokkal értelmetlen.

Például a hepatitis B vírus nagyon fertőző. Elég, ha a partner folyamata 0,0000001 ml mennyiségben eléri a nyálkahártyát, hogy megfertőződjön.

A bakteriális fertőzés a kedvező környezetbe lépés után 3-4 órával kezd aktívan szaporodni. Gyengült beteg immunitás és súlyos fertőzés (nagyszámú mikrobával, több mint 103).

Milyen gyógyszereket alkalmaznak az STD-k kezelésére

A szexuális fertőzéseket nem csak tablettákkal kezelik. Aktívan alkalmaznak kenőcsöket, hüvelyi és végbélkúpokat (kúpokat). Ha a genitális fertőzés bejutott a szájüregbe vagy a szem kötőhártyájára, cseppeket, antiszeptikus tablettákat adjon a reszorpcióhoz. Az immunitás serkentésére számos gyógyszer áll rendelkezésre intramuszkuláris injekcióhoz való oldat formájában.

A nemi szervek fertőzésének kezelésére használt gyógyszerek, tabletták:

  1. Antibiotikumok. Ezeket a gyógyszereket orálisan, genitális fertőzésekre szánt tablettákban vagy intramuszkuláris injekciók formájában adják be. Az antibiotikumok gátolják a baktériumok szaporodását a szervezetben és elpusztítják őket. Ezt a csoportot gonorrhoea, szifilisz, chlamydia esetén írják fel.
  2. Protozózumellenes. Metronidazol típusú tablettákat írnak fel a protozoonok (Trichomonas, chlamydia, ureaplasma) által okozott károsodásokra..
  3. Gombaellenes. A gyógyszereket antibiotikumokkal és a candidiasis egyidejű kezelésével kezdik (Flukonazol, Fucis, Griseofulvin).
  4. Antiretrovirális szerek. A gyógyszereket HIV-fertőzésre írják fel. A tablettákat szigorúan időben és ütemezés szerint veszik be, az élet lelassítja a vírus szaporodását a vérben. Néha gyógyszereket adnak hepatitis B-re (zidovudin, lamivudin, raltegravir).
  5. Immunstimulánsok vagy immunmodulátorok. Felírták herpesz vírusfertőzésre, papillomavírusra, HIV-re. A gyógyszer példája a nemi szervek fertőzéséből származó Viferon kúp. A fő hatóanyag az interferon. Van egy csoport, amely fokozza a sejtek immunitását és a Timalin gyógyszert.
  6. Tüneti kezelés. Gyulladáscsökkentőket, helyi kenőcsöket és géleket írjon fel a viszketés enyhítésére, regeneráló és helyreállító pH-tulajdonságokkal.

Az acyclovir, a valacyclovir és a ganciklovir antiherpetikus gyógyszerek, amelyek nem bizonyítottan hatékonyak a genitális szemölcsök elleni klinikai vizsgálatokban.

A tabletták vagy a genitális fertőzések gyógyszerek farmakológiai csoportját különböző formában választják ki az orvos receptjétől függően.

A helyi gyógyszerek kevésbé hatékonyak, és gyakrabban használják a tünetek enyhítésére, nem pedig kezelésükre. A fertőzések elleni tabletták pedig általános hatással bírnak, óvatosabban távolítják el a kórokozót.

De a tablettáknak számos mellékhatása van a májra, a vesére, a keringési rendszerre..

EZ ÉRDEKES! Néha az orvos kombinálja a gyógyszercsoportokat, és az antibiotikumok szedése után gombaellenes gyógyszereket ad hozzá. Az antibiotikumok megváltoztatják a sav-bázis egyensúlyt, ami provokálja a gombák növekedését. Leggyakrabban a kezelés során rigó alakulhat ki vagy súlyosbodhat.

Mit jelent a nemi szervek fertőzésének megelőzésére

Lehetetlen megelőzni a nemi szervek fertőzését tablettákkal a közösülés előtt vagy közvetlenül azután. Ne szedjen előzetesen antibiotikumokat vagy más gyógyszereket. Csak mellékhatásokat hoznak a szervezetbe.

A herpeszvírus és a papillomavírus mellett az óvszer (hím vagy nőstény) képes megvédeni a legtöbb fertőzést. Használjon óvszert 1 alkalommal.

A spermicid kúpok és paszták, mint például a "Pharmatex", a "Patentex Oval", védenek a nem kívánt terhesség és számos baktérium ellen, amelyek STD-ket okoznak. 5-10 perccel a közösülés előtt be kell helyezni őket a hüvelybe. Nem védenek a nemi szervek fertőzései ellen, csak 30-40% -kal csökkentik a megbetegedések valószínűségét.

EZ ÉRDEKES! Az óvszereket a nonoxynol-9 spermicid anyaggal kezelik. A WHO 2001-es tanulmányai szerint ez az anyag nem véd a nemi úton terjedő baktériumok és vírusok ellen.

Antiszeptikus oldatokat (Miramistin, Horhexidine, Betadine) fel lehet használni két órán belül a nem védett közösülés után. 60% -kal csökkentik az ilyen mikroorganizmusokkal történő fertőzés valószínűségét:

  1. halvány treponema (a szifilisz kórokozója);
  2. gonococcus (a gonorrhoea kórokozója);
  3. trichomonas (trichomoniasis).

Férfiaknál a pénisz (glans, fityma, herezacskó és pubis) kezelhető. A nőknek javasoljuk a külső nemi szervek, a szemérem, a belső comb kezelését. Helyezhet egy Betadine kúpot a hüvelybe. A kezelés után ajánlott két órán át nem menni WC-re.

Nem érdemes antiszeptikumokat önállóan beadni a húgycsőbe genitális fertőzés esetén, így provokálhat hólyaghurutot.

A HPV (humán papillomavírus) és a hepatitis B elleni védőoltás biztosan megakadályozza ezen vírusok szexuális terjedését.

Összegzés és hasznos tippek

Előre nem látható és nem védett nemi aktus esetén:

  1. bőségesen vizelni;
  2. mossa meg a kezét és a külső nemi szerveket;
  3. kezelje a külső felületeket (pubis, belső comb) egy elérhető antiszeptikummal;
  4. elmenni orvoshoz.

Ezek a műveletek csak 3-5% -ban képesek megakadályozni a fertőzés lehetséges előfordulását. A nőknek nem szabad antiszeptikus oldatokkal mosogatniuk, ez megzavarja a hüvely természetes mikroflóráját, és tovább provokálhatja a fertőzés kialakulását.

  • Csak a hepatitis B vírus és az emberi papillomavírus elleni védőoltás képes további tabletták nélkül 98% -os valószínűséggel védekezni ezeken a nemi szervek fertőzései ellen..
  • 2-3 hét elteltével ajánlott felkeresni egy orvost és elvégezni a nemi szervek valószínű fertőzésének vizsgálatát.
  • Téged érdeklő cikkek

Olyan anyagokkal szeretnénk rendelkezésére bocsátani, amelyek hasznosak lesznek szexuálisan aktív emberek számára. Az öröm néha sok veszélyt rejt.

Hasznos cikkek:

5 antibiotikum-csoport áttekintése a genitourináris rendszer kezelésére férfiaknál és nőknél

Az urológus látogatásának egyik leggyakoribb oka ma az urogenitális fertőzések (UTI), amelyeket nem szabad összekeverni az STI-kkel. Ez utóbbiak nemi úton terjednek, míg az MPI-ket bármely életkorban diagnosztizálják, és más okokból merülnek fel.

A kiválasztó rendszer szerveinek bakteriális károsodását súlyos kellemetlenség kíséri - fájdalom, égő érzés, gyakori késztetés a hólyag ürítésére, kóros váladék felszabadulása a húgycsőből. Súlyos fertőzés esetén intenzív lázas és mérgező tünetek alakulhatnak ki.

A legjobb kezelési lehetőség a modern antibiotikumok alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a patológia gyors és komplikációk nélküli megszabadulását..

Mi az MPI?

Az urogenitális fertőzések többféle gyulladásos folyamatot foglalnak magukban a húgyúti rendszerben, beleértve a vesét is az ureterrel (ezek alkotják az MEP felső szakaszait), valamint a hólyagot és a húgycsövet (alsó szakaszok):

  • Pyelonephritis - a parenchima és a vese calyx rendszer gyulladása, különböző intenzitású fájdalmas érzések kíséretében a hát alsó részén, valamint súlyos mérgezés és lázas tünetek (letargia, gyengeség, hányinger, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom stb.).
  • A hólyaghurut egy gyulladásos folyamat a hólyagban, amelynek tünetei a gyakori vizelési inger, a hiányos ürítés, éles fájdalmak, néha vér vizelettel járó érzésével.
  • Urethritis - a húgycső (az úgynevezett húgycső) kórokozók általi károsodása, amelyben gennyes váladék jelenik meg a vizeletben, és a vizelés fájdalmas lesz. A húgycsőben állandó égő érzés, szárazság és görcsök is vannak..

A húgyúti fertőzéseknek több oka lehet. A mechanikai károsodások mellett a patológia a hipotermia és az immunitás csökkenésének hátterében jelentkezik, amikor feltételesen patogén mikroflóra aktiválódik.

Ezenkívül a fertőzés gyakran a rossz higiénia miatt következik be, amikor a baktériumok a perineumból kerülnek a húgycsőbe..

A nők szinte minden életkorban sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak (az idősek kivételével).

Antibiotikumok az MPI kezelésében

Az esetek döntő többségében a fertőzés bakteriális jellegű. A leggyakoribb kórokozó az enterobacteriaceae - Escherichia coli képviselője, amelyet a betegek 95% -ában észlelnek. Kevésbé gyakoriak a S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- és streptococcusok.

Ezenkívül a betegséget gyakran vegyes flóra (több bakteriális kórokozó társulása) okozza.

Így még a laboratóriumi vizsgálatok előtt is a legjobb lehetőség az urogenitális rendszer fertőzésére az antibiotikumok széles spektrumával történő kezelés..

A modern antibakteriális gyógyszerek több csoportra oszthatók, amelyek mindegyikének speciális baktericid vagy bakteriosztatikus hatású mechanizmusa van..

Egyes gyógyszereket az antimikrobiális aktivitás szűk spektruma jellemez, vagyis korlátozott számú baktériumfajra gyakorol káros hatást, míg másokat (széles tartományban) különböző típusú kórokozók leküzdésére terveztek.

A húgyúti fertőzések kezelésére a második csoport antibiotikumait használják..

Bővebben: Antibiotikumok a nemi úton terjedő betegségek ellen

Penicillinek

Fő cikk: Penicillinek - gyógyszerlista, osztályozás, előzmények

Sokáig az emberek által felfedezett első ABP-k gyakorlatilag az antibiotikum-terápia egyetemes eszközei voltak. Idővel azonban a kórokozó mikroorganizmusok mutálódtak és specifikus védelmi rendszereket hoztak létre, amelyek megkövetelték a gyógyszerek fejlesztését.

Jelenleg a természetes penicillinek gyakorlatilag elvesztették klinikai jelentőségüket, és helyettük félszintetikus, kombinált és inhibitorokkal védett penicillin-sorozatú antibiotikumokat alkalmaznak..

A genitourinary fertőzéseket e sorozat következő gyógyszerei kezelik:

  • Ampicillin®. Félszintetikus gyógyszer orális és parenterális alkalmazásra, baktériumölő hatású a sejtfal bioszintézisének blokkolásával. Elég magas biohasznosulás és alacsony toxicitás jellemzi. Különösen aktív a Proteus, a Klebsiella és az Escherichia coli ellen. A béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia növelése érdekében az Ampicillin / Sulbactam kombinált gyógyszert is előírják.
  • Amoxicillin®. Az antimikrobiális hatás spektrumát és hatékonyságát tekintve hasonló a korábbi ABP-hez, ugyanakkor fokozott savrezisztencia jellemzi (savas gyomorkörnyezetben nem bomlik le). Analógjait, a Flemoxin Solutab® és a Hikontsil®, valamint kombinált antibiotikumokat is használják a húgyúti rendszer kezelésére (klavulánsavval) - Amoxicillin / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®.

A legújabb vizsgálatok az uropatogének nagyfokú rezisztenciáját tárták fel az ampicillinnel és analógjaival szemben.

Például az E. coli érzékenysége valamivel több, mint 60%, ami jelzi az antibiotikum-terápia alacsony hatékonyságát és más csoportok antibiotikumainak alkalmazásának szükségességét. Ugyanezen okból a szulfonamid Co-trimoxazole® (Biseptol®) antibiotikumot gyakorlatilag nem használják az urológiai gyakorlatban..

A legújabb vizsgálatok az uropatogének magas szintű rezisztenciáját tárták fel az ampicillinnel és analógjaival szemben.

Cefalosporinok

Fő cikk: Cefalosporinok - a gyógyszerek teljes listája, osztályozás, előzmények

A béta-laktámok másik, hasonló hatású csoportja, amely abban különbözik a penicillinektől, hogy fokozottan ellenáll a patogén flóra által termelt enzimek romboló hatásainak..

Ezeknek a gyógyszereknek több generációja van, és a legtöbbjüket parenterális beadásra szánják..

Ebből a sorozatból a következő antibiotikumokat használják a férfiak és nők genitourinary rendszerének kezelésére:

  • Cephalexin®. Hatékony gyógyszer az összes urogenitális szerv gyulladására szájon át történő beadáshoz, az ellenjavallatok minimális listájával.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). A cefalosporinok második generációjába tartozik, és szájon át is alkalmazzák.
  • Cefuroxime® és analógjai: Zinacef® és Zinnat®. Többféle adagolási formában kapható. Alacsony toxicitás miatt akár az élet első hónapjaiban is felírható gyermekeknek.
  • Ceftriaxone®. Parenterálisan adagolt oldat előállításához por formájában kerül forgalomba. Helyettesítők a Lendacin® és a Rocefin®.
  • Cefoperazone® (Cefobid®). A cefalosporinok harmadik generációjának képviselője, amelyet intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak genitourinary fertőzések esetén.
  • Cefepim® (Maxipim®). E csoport antibiotikumainak negyedik generációja parenterális alkalmazásra.

A felsorolt ​​gyógyszereket széles körben használják az urológiában, de némelyikük ellenjavallt terhes és szoptató.

Fluorokinolonok

Fő cikk: Az összes fluorokinolon antibiotikum felsorolása

Az eddigi leghatékonyabb antibiotikumok urogenitális fertőzések esetén férfiaknál és nőknél.

Ezek egy erős szintetikus gyógyszerek, amelyek baktericid hatással bírnak (a mikroorganizmusok pusztulása a DNS-szintézis megszakadása és a sejtfal pusztulása miatt következik be).

Nagyon mérgező antibakteriális szerek. A betegek rosszul tolerálják, és gyakran nemkívánatos hatásokat okoznak a terápiában.

Ellenjavallt a fluorokinolonok egyéni intoleranciájában szenvedő betegeknél, központi idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, epilepsziában szenvedőknél, vese- és májbetegségben szenvedőknél, terheseknél, szoptató betegeknél, valamint 18 év alatti betegeknél..

  • Ciprofloxacin®. Szájon át vagy parenterálisan, jól felszívódik és gyorsan enyhíti a fájdalmas tüneteket. Számos analógja van, köztük a Tsiproby® és a Tsiprinol®.
  • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Antibiotikum fluorokinolon, amelyet hatékonyságának és antimikrobiális hatásának széles spektrumának köszönhetően széles körben használnak nemcsak az urológiai gyakorlatban.
  • Norfloxacin® (Nolicin®). Egy másik gyógyszer orális beadásra, valamint intravénás és intramuszkuláris beadásra. Ugyanazokkal a javallatokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik.
  • Pefloxacin® (Abaktal®). Szintén hatékony a legtöbb aerob kórokozó ellen, parenterálisan és orálisan.

Ezek az antibiotikumok a mycoplazmára is javallottak, mivel jobban hatnak az intracelluláris mikroorganizmusokra, mint a korábban széles körben alkalmazott tetraciklinek.

A fluorokinolonok jellemző vonása a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatás.

Éppen ezért tilos a gyógyszerek 18 éves korig, terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint íngyulladásban diagnosztizált személyek számára történő használata..

Aminoglikozidok

Fő cikk: Az összes aminoglikozid egy cikkben

Antibakteriális szerek csoportja parenterális beadásra. A baktericid hatást a túlnyomórészt gram-negatív anaerob fehérjék szintézisének gátlásával érik el. Ugyanakkor az e csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen magas nephro- és ototoxicitás jellemzi, ami korlátozza alkalmazásuk körét..

  • Gentamicin®. Az antibiotikumok második generációjának aminoglikozidjai, amelyek gyengén adszorbeálódnak a gyomor-bél traktusban, ezért intravénásan és intramuszkulárisan adják be.
  • Netilmecin® (Netromycin®). Ugyanahhoz a generációhoz tartozik, hasonló hatása van, és felsorolja az ellenjavallatokat.
  • Amikacin®. Egy másik aminoglikozid, amely hatékony a húgyúti fertőzéseknél, különösen bonyolult.

A hosszú felezési idő miatt a felsorolt ​​gyógyszereket csak naponta egyszer használják. Gyerekeknek írják fel őket már kiskoruktól kezdve, de ellenjavallt szoptató és terhes nők számára. Az első generációs antibiotikumok-aminoglikozidokat már nem használják az MEP-fertőzések kezelésében.

Nitrofuránok

Széles spektrumú antibiotikumok a genitourinary rendszer bakteriosztatikus hatású fertőzései ellen, amely mind gram-pozitív, mind gram-negatív mikroflóra vonatkozásában nyilvánul meg. Ugyanakkor a kórokozókban az ellenállás gyakorlatilag nem alakul ki..

Ezeket a gyógyszereket orális alkalmazásra szánják, és az ételek csak növelik biohasznosulásukat. Az MVP-fertőzések kezelésére a Nitrofurantoin® (kereskedelmi név: Furadonin®) alkalmazható, amelyet az élet második hónapjától kezdve adhatnak gyermekeknek, de terhes és szoptató gyermekek számára nem..

A Fosfomycin® trometamol antibiotikum, amely nem tartozik a fent felsorolt ​​csoportok egyikéhez sem, külön leírást érdemel. A gyógyszertárakban Monural márkanéven értékesítik, és a nőknél az urogenitális rendszer gyulladásának univerzális antibiotikumnak számít..

Ezt a baktericid szert az MEP gyulladásának nem szövődményes formáihoz egynapos kúrának írják fel - 3 gramm fosfomycin® egyszer (ha jelezték, kétszer). A terhesség bármely szakaszában engedélyezett, gyakorlatilag nem ad mellékhatásokat, gyermekgyógyászatban alkalmazható (5 éves kortól).

Mikor és hogyan alkalmazzák az antibiotikumokat az MPI-hez?

Normális esetben az egészséges ember vizelete gyakorlatilag steril, de a húgycsőnek is van saját mikroflórája a nyálkahártyán, ezért tünetmentes bakteriuriát (patogén mikroorganizmusok jelenléte a vizeletben) elég gyakran diagnosztizálnak. Ez az állapot semmilyen módon nem nyilvánul meg kifelé, és a legtöbb esetben nem igényel terápiát. Kivételt képeznek a terhes nők, a gyermekek és az immunhiányos személyek..

Ha a vizeletben nagy E. coli telepek találhatók, antibiotikus kezelésre van szükség. Ebben az esetben a betegség akut vagy krónikus formában, súlyos tünetekkel jár..

Ezenkívül az antibiotikum-terápiát hosszú, alacsony dózisú kúrákban írják elő a visszaesések megelőzése érdekében (amikor az exacerbáció félévente kétszer gyakrabban fordul elő).

Az alábbiakban bemutatjuk az antibiotikumok húgyúti fertőzésekhez való alkalmazását nőknél, férfiaknál és gyermekeknél.

Pyelonephritis

A betegség enyhe és mérsékelt formáit orális fluorokinolonokkal (például Ofloxacin® 200-400 mg naponta kétszer) vagy inhibitorral védett Amoxicillin®-vel kezeljük. A tartalék gyógyszerek a cefalosporinok és a ko-trimoxazol®.

A terhes nők kórházi kezelést kapnak, kezdeti terápiával parenterális cefalosporinokkal (Cefuroxime®), majd tablettákra váltanak - Ampicillin® vagy Amoxicillin®, beleértve a klavulánsavat is. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek szintén kórházba kerülnek, és ugyanazokat az antibiotikumokat kapják, mint a terhes nők.

Olvassa el a következőt: A pyelonephritis antibiotikumai tablettákban

Cystitis és urethritis

Általános szabály, hogy a hólyaghurut és a nem specifikus gyulladásos folyamat a húgycsőben egyszerre fordul elő, ezért nincs különbség az antibiotikum-terápiában. A fertőzés komplikáció nélküli formái esetén a választott gyógyszer a Monural®.

Szintén felnőttek komplikáció nélküli fertőzésével gyakran 5-7 napos fluorokinolon-kezelést (Ofloxacin®, Norfloxacin® és mások) írnak fel. Az amoxicillin / Clavulanate®, a Furadonin® vagy a Monural® fenntartva. A bonyolult formákat ugyanúgy kezelik, de az antibiotikum-terápia legalább 1-2 hétig tart.

Terhes nőknél a választott gyógyszer a Monural®; alternatívaként béta-laktámokat (penicillinek és cefalosporinok) lehet használni. A gyermekeknek 7 napos orális cefalosporinokat vagy Amoxicillin®-t írnak fel kálium-klavulanáttal.

Olvassa el: A hólyaghurut antibiotikumai nőknél és férfiaknál

további információ

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szövődmények és a betegség súlyos lefolyása kötelező kórházi kezelést és parenterális gyógyszerekkel történő kezelést igényel. A szájon át alkalmazott gyógyszereket általában ambulánsan írják fel.

Ami a népi gyógymódokat illeti, nincs különösebb terápiás hatásuk, és nem helyettesíthetik az antibiotikum terápiát..

A gyógynövényes infúziók és főzetek használata csak az orvossal történő megegyezéssel engedélyezhető kiegészítő kezelésként.

És még sok más: Megbízható antibiotikumok az ureaplasma kezelésére nőknél

Az urogenitális fertőzések kezeléséhez szükséges antibiotikumok (1/3. Oldal)

  • absztrakt
  • Az urogenitális fertőzések kezeléséhez szükséges antibiotikumok
  • Bevezetés

Van
a rologikus fertőzések mind a járóbeteg-gyakorlatban, mind a kórházban gyakori betegségek. Az antibiotikumok használata az uroinfekciók kezelésében számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer kiválasztásakor.

A húgyúti fertőzések kezelése egyrészt könnyebb más lokalizációjú fertőzésekhez képest, mivel ebben az esetben szinte mindig lehetséges a pontos etiológiai diagnózis; ezenkívül az uroinfekciók túlnyomó többsége monoinfekció, azaz..

egyetlen etiológiai szer okozza, ezért nem igényelnek együttes antibiotikum-felírást (a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzések kivételével)
).

Másrészt komplikált húgyúti fertőzések esetén mindig van olyan ok (elzáródás vagy egyéb), amely támogatja a fertőző folyamatot, ami megnehezíti a teljes klinikai vagy bakteriológiai gyógyítás elérését radikális műtéti korrekció nélkül..

  1. A legtöbb antibakteriális gyógyszer koncentrációja a vizeletben tízszer nagyobb, mint a szérum vagy más szövetek koncentrációja, ami alacsony mikrobiális terhelés mellett (sok uroinfekció esetén megfigyelhető) lehetővé teszi az alacsony ellenállóképesség leküzdését és a kórokozó felszámolását..
  2. Így az urológiai fertőzések kezelésében az antibiotikum megválasztásában meghatározó tényező a fő uropatogénekkel szembeni természetes aktivitása..
  3. Ugyanakkor az uroinfekciók bizonyos lokalizációiban (például a prosztata mirigy szövetében) számos antibiotikum esetében komoly problémák merülnek fel a szöveti koncentráció megfelelő szintjének elérése érdekében, ami megmagyarázhatja az elégtelen klinikai hatást még a kórokozó in vitro gyógyszerrel szembeni megállapított érzékenységével is..
  4. 1. Urológiai fertőzések etiológiája

A húgyúti fertőzések több mint 90% -át okozó uropatogén mikroorganizmusok közé tartoznak az Enterobacteriacea családba tartozó baktériumok
e, valamint a P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

Ugyanakkor olyan mikroorganizmusok, mint a S. aureus
, S. epidermidis
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, difteroidok, laktobacillusok, anaerobok gyakorlatilag nem okozzák ezeket a fertőzéseket, bár a végbelet, a hüvelyt és a bőrt is megtelepítik.

Hangsúlyozni kell, hogy a közösség által megszerzett húgyúti fertőzéseket a járóbeteg-praxisban és a kórházban az esetek döntő többségében egyetlen mikroorganizmus - Escherichia coli - okozza, ezért az antibiotikum kiválasztásában döntő tényező az E.

coli és bizonyos mértékben a megszerzett rezisztencia szintje a populációban. Ugyanakkor kórházi fertőzésekkel nő az egyéb, kiszámíthatatlan rezisztenciaszinttel rendelkező uropatogén mikroorganizmusok jelentősége (amelyet a helyi epidemiológiai adatok határoznak meg)..

Az urogenitális traktus alsó részeinek fertőzései etiológiájában atipikus mikroorganizmusok (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
), mit kell figyelembe venni az antibakteriális gyógyszer felírásakor.

A különféle uropatogének feltételesen etiológiai szerepét a táblázat mutatja be. 1.

Így az antibiotikum urogenitális fertőzésekben való alkalmazásának lehetősége meghatározó tényezője a domináns kórokozókkal szembeni aktivitása:

Közösségi szerzett fertőzések: E. coli

Kórházi fertőzések: E. coli és más enterobacteriaceae, enterococcusok, S. saprophyticus, intenzív terápiában + P. aeruginosa

  • Nem gonococcusos urethritis: atipikus mikroorganizmusok
  • Bakteriális prosztatagyulladás: enterobaktériumok, enterococcusok, esetleg - atipikus mikroorganizmusok.
  • 2. Az antibakteriális gyógyszerek fő csoportjainak jellemzői az urogenitális fertőzések fő kórokozóival kapcsolatban
  • 2.1 Béta-laktám antibiotikumok
  • Természetes penicillinek:

    benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin

Csak néhány gram-pozitív baktérium érzékeny ezekre a gyógyszerekre, az E. coli és más gram-negatív mikroorganizmusok rezisztensek. Ezért a természetes penicillinek kinevezése urológiai fertőzések esetén nem indokolt..

  1. Penicillin-fogékony penicillinek:

    oxacillin, dicloxacillin
  2. Ezek a gyógyszerek szintén csak gram-pozitív baktériumok ellen aktívak, ezért urológiai fertőzések esetén nem írhatók fel..
  3. Aminopenicillinek:

    ampicillin, amoxicillin

Az aminopenicillinek természetesen aktívak egyes gram-negatív baktériumok - E. coli - ellen
, Proteus mirabilis
, valamint az enterococcusok. A legtöbb staphylococcus törzs rezisztens. Az elmúlt években az európai országokban és Oroszországban a közösségben megszerzett E törzsek ellenállásának növekedése.

coliból aminopenicillinekké, eléri a 30% -ot, ami korlátozza ezeknek a gyógyszereknek az uroinfekciókhoz való alkalmazását. Ezen antibiotikumok magas vizelettel történő koncentrációja azonban általában meghaladja a minimális gátló koncentrációt (MIC), és a klinikai előny általában komplikáció nélküli fertőzések esetén érhető el..

Az aminopenicillinek kinevezése csak enyhe, komplikáció nélküli fertőzések (akut hólyaghurut, tünetmentes bakteriuria) esetén lehetséges, de csak alternatív megoldásként a hatékonyabb antibiotikumok elérhetősége miatt.

Az orális aminopenicillinek közül az amoxicillint részesítik előnyben, jobb felszívódással és hosszabb felezési idővel.

Aminopenicillinek β-laktamáz inhibitorokkal kombinálva:

amoxicillin / klavulanát, ampicillin / szulbaktám

Ezen antibiotikumok természetes aktivitási spektruma hasonló a védtelen aminopenicillinekéhez, ugyanakkor a β-laktamáz inhibitorok megvédik az utóbbiakat a staphylococcusok és a gram-negatív baktériumok által termelt β-laktamázok hidrolízisétől. Ennek eredményeként az E ellenállás szintje.

coli a védett penicillinekhez alacsony.

Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy Oroszország egyes régióiban nőtt a védett aminopenicillinekkel szembeni rezisztens E. coli törzsek százalékos aránya, ezért ezek a gyógyszerek már nem tekinthetők optimális eszköznek a közösség által megszerzett urogenitális fertőzések empirikus terápiájában, és csak a kórokozók dokumentált érzékenységének esetén írhatók fel. A védett aminopenicillinek, a félszintetikus penicillinek más csoportjaihoz hasonlóan, rosszul hatolnak be a prosztata mirigy szövetébe, ezért nem szabad őket bakteriális prosztatagyulladás kezelésére felírni, még akkor sem, ha a kórokozók in vitro érzékenyek rájuk..

Antipszeudomonális penicillinek:

karbenicillin, piperacillin, azlocillin

Mutasson természetes aktivitást a legtöbb uropatogén, köztük a P. aeruginosa ellen
. Ugyanakkor a gyógyszerek nem stabilak a -laktamázokkal szemben, ezért jelenleg a gram-negatív mikroorganizmusok kórházi törzseinek rezisztenciája magas lehet, ami korlátozza azok használatát kórházi húgyúti fertőzésekben.

Pszeudomonális penicillinek β-laktamáz inhibitorokkal kombinálva:

tikarcillin / klavulanát, piperacillin / tazobaktám

A nem védett gyógyszerekkel összehasonlítva aktívabbak az Enterobacteriacea kórházi törzseivel szemben
e és staphylococcusok. Jelenleg Oroszországban nő a P stabilitása.

ezeknek az antibiotikumoknak az aeruginosa (tikarcillin / klavulanát több, mint piperacillin / tazobaktám).

Ezért az urológiai osztályok kórházi uroinfekciói esetében a ticarcillin / klavulanát kinevezése indokolt, ugyanakkor az intenzív osztályokon (ICU), ahol a P. aeruginosa nagy etiológiai jelentőséggel bír
, a piperacillin / tazobaktám lehetséges alkalmazása.

I. generációs cefalosporinok:

cefazolin, cephalexin, cefadroxil

Jó aktivitást mutatnak a gram-pozitív baktériumok ellen, ugyanakkor gyengén hatnak az E. colira
, más enterobacteriaceae ellen gyakorlatilag inaktívak. Elméletileg orális gyógyszerek (cephalexin és cefadroxil) írhatók fel akut hólyaghurut esetén, de használatuk korlátozott, mivel sokkal hatékonyabb antibiotikumok állnak rendelkezésre.

II. Generációs cefalosporinok:

cefuroxim, cefuroxim-axetil, cefaklór

Az orális cefuroxim-axetil és a cefaclor természetes aktivitást mutat a közösségben megszerzett uroinfekciós kórokozókkal szemben: aktivitási spektrumát és rezisztenciaszintjét tekintve hasonlóak az amoxicillin / klavulanáthoz, az E kivételével.

faecalis
. Az E. coli elleni aktivitás és a megszerzett rezisztencia szintjét tekintve alacsonyabb rendűek, mint a harmadik generációs fluorokinolonok és orális cefalosporinok, ezért nem tekintik őket az uroinfekciók kezelésének választott eszközének..

III. Generációs cefalosporinok:

parenterális - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon; orális - cefixime, ceftibuten

Mutasson magas aktivitást a gram-negatív mikroorganizmusok ellen - az uroinfekciók fő kórokozói; két gyógyszer (ceftazidim és cefoperazon) szintén aktív a P. aeruginosa ellen
. Pseudomonas uroinfekciók esetén a ceftazidim előnyösebb, mint a cefoperazon, mivel magasabb vizeletkoncentrációt ér el.

A harmadik generációs parenterális cefalosporinokat kizárólag kórházban szabad előírni (a járóbeteg-gyakorlatban nincsenek előnyeik az orális gyógyszerekkel szemben), és a cefotaximot és a ceftriaxont nem szabad alkalmazni az intenzív osztályon, mivel ezek nem hatnak a P. aeruginosa-ra.
.

A harmadik generációs orális cefalosporinok a járóbeteg-gyakorlatban alkalmazhatók különböző komplikáció nélküli és bonyolult urogenitális fertőzések kezelésében. Annak a ténynek köszönhetően, hogy hazánkban az E. coli cefixim és ceftibuten rezisztenciája minimális (