A pyelonephritis antibiotikus kezelése

A pyelonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség. Ez a vesék gyulladása, amelyet baktériumok okoznak. Leggyakrabban a pyelonephritis 7-9 éves gyermekeket, szexuálisan aktív lányokat és nőket érint. Gyermekeknél a betegség annak köszönhető, hogy vizeletkészüléküket az új körülményekhez (azaz az iskolához) kell igazítani, valamint az anatómiai szerkezet sajátosságait. A prosztata adenómában szenvedő férfiak is szenvednek a betegségben.

A pyelonephritis tünetei

A pyelonephritis szokásos tünetei: fejfájás, 38-39 hőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, fájó derékfájás, gyomorégés, sápadt bőr. Ha ezek a tünetek megjelennek, sürgősen konzultálnia kell orvosával, aki teszteket végez és előírja a helyes kezelést.

Az enyhe pyelonephritist általában otthon kezelik. A páciensnek diétát, ágynyugalmat és antibakteriális gyógyszereket kell szednie tablettákban vagy injekciókban. A betegség bonyolult formái óriási problémákat okozhatnak, például a pyelonephritis akut formájában a hőmérséklet 40 fokig emelkedik és hidegrázás jelentkezik, izomfájdalom és hányás is jellemző. A tünetek hasonlóak az olyan betegségekhez, mint például vakbélgyulladás, kolecisztitisz és mások, ezért nagyon fontos a betegség helyes diagnosztizálása.

Antibiotikum funkció

A pyelonephritis elleni antibiotikumok célja a mikroorganizmusok aktivitásának gátlása vagy növelése, vagyis tompítják vagy stimulálják a baktériumok fejlődését. A pyelonephritis esetén az orvos tablettákat vagy injekciókat ír elő antibiotikumokra, amelyeknek nincs toxikus hatása és nem károsítják a vesét. A pyelonephritis kórokozóját nem könnyű azonosítani. Ehhez egy sor vizsgálatot kell lefolytatnia, amely megmutatja a vesék állapotát és funkcionális képességét, valamint a húgyúti hatékonyságot..

Felmérés

A kezelés megkezdése előtt a szakember köteles vizsgálatot lefolytatni, amelyben azonosítja a betegség kórokozóját. A vizelet bakteriológiai vizsgálata kötelező. Noha nem nyújt nagy garanciát a mikroorganizmus azonosítására, segít a betegség okának megtalálásában. A pyelonephritis krónikus vagy akut formája közvetlenül függ a kezelés módjától.

Az antibiotikumok tabletta vagy injekció formájában történő bevétele, valamint a kezelés utáni rehabilitáció szintén különbözik. A pyelonephritis akut formájának kezelése a vizelet kiáramlásának normalizálásához és a mikrobák önkiválasztásához vezet a testből.

A krónikus betegségek kezelésének másik fontos tényezője a jövőbeli exacerbációk megelőzése. Az esetek 90% -ában a betegség kórokozója az Escherichia coli, ezért az antibakteriális szerekkel történő kezelésnek a betegség elleni küzdelemre kell irányulnia..

Kezelés

A vizsgálatok után az orvos antibiotikus kezelést ír elő. Leggyakrabban 4 antibiotikum-csoportot különböztetnek meg. Maximálisan hatékonyak és nem mérgezőek a beteg számára..

Aminopenicillin-csoportok

Ezek a penicillin és az amoxicillin. Kiváló toleranciájuk van, és még terhes nők számára is előírják, gátolják a baktériumok hatását, de hosszan tartó alkalmazással olyan tünetek lehetségesek, mint hányinger, hányás, étvágytalanság és szédülés. Ezek a tünetek általában a tanfolyam befejezése után megszűnnek. Bőrgyulladás és viszketés is lehetséges..

Aminoglikozid antibakteriális gyógyszerek

Nagyon nefrotoxikusak és erős antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek. Leggyakrabban a hallás romlik, amikor szedik őket, ezért nem írják fel őket időseknek. Fokozott szomjúság és csökkent vizeletmennyiség is megfigyelhető. A terhes nőket óvatosan bocsátják ki, mivel a gyógyszer könnyen áthalad a placentán, és káros hatással lehet a magzatra. Ezeket a gyógyszereket évente legfeljebb egyszer szabad bevenni, de az ilyen típusú antibiotikumok hatékonysága nagyon magas.

Fluorokinolonok

A betegség bonyolult formájával a fluorokinolonokat írják fel. Injekciók formájában írják fel őket, amelyeket naponta kétszer kell beadni. Alacsony toxicitásúak és nem okoznak mellékhatásokat. Az ilyen kezelés jelentősen felgyorsítja a pyelonephritis kezelését, de a 16 év alatti gyermekeknek és a terhes nőknek tilos a gyógyszer szedése. Ez az antibiotikum behatol a baktériumok által érintett szövetekbe, és gátolja a mikrobák növekedését.

Cefalosporinok

Az ilyen gyógyszereket injekciók formájában írják fel, alacsony toxikusak és körülbelül két hétig használják őket. A gyógyszer az egyik legbiztonságosabb, nincs mellékhatása, és gyorsan kiválasztódik a szervezetből..

Gyakrabban használják

Manapság a fluorokinolon gyógyszercsoportot használják leggyakrabban. Kevésbé mérgezőek és nem okoznak szövődményeket, és a betegek is jól tolerálják. A gyógyszer azonban 18 év alatti gyermekek számára tilos, mert a benne lévő anyagok befolyásolják a periosteumot és a perichondriumot, ami elősegíti a csontok növekedését és fejlődését. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer lelassítja a csontváz hosszú csontjainak növekedését..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad enyhe fertőzések esetén szedni. A norfloxacint gyakrabban alkalmazzák a hólyaghurut kezelésében, mivel nehezebb behatolni a szövetekbe, mint más gyógyszerek. A pyelonephritis enyhe formáit a következő gyógyszerekkel kezelik:

  • Szulfadimezin;
  • Etazol;
  • Uroszulfán.

Ezek a gyógyszerek gátolják a baktériumokat, tökéletesen felszívódnak a belekben és könnyen kiválasztódnak..

Bonyodalmak

Ha 3-4 napon belül nem tapasztalunk javulást, az orvos kiegészítheti a kezelést:

  • Penicillin;
  • Eritromicin;
  • Oleandomicin;
  • Levomicetin.

Penicillin

A penicillint 1 éves gyermekek számára írják fel, de terhes nők számára szigorúan tilos.

Eritromicin

Az eritromicin tilos a szoptató nők számára, mivel befolyásolhatja az anyatejet, és így a babát is. A 3 évesnél idősebb gyermekek szedhetik a gyógyszert, de csak a baktériumok típusának vizsgálata és azonosítása után.

Oleandomicin

A modern orvoslás szinte felhagyott az Oleandomycin gyógyszerrel: káros hatással van a máj parenchymájára, és allergiás reakció is lehetséges tőle. A szoptatást és a terhes nőket nagyon ritkán és nagy körültekintéssel írják fel..

Levomicetin

Terhes nőknél a Levomycetin-kezelés ellenjavallt. Ez a széles spektrumú antibiotikum a káros baktériumok megsemmisítésére irányul, és vírusos betegségek esetén is alkalmazzák. Ellenjavallt bármilyen vérbetegségben szenvedők számára, és károsodott májműködésűek számára is tilos.

Az antibiotikumok szedésének kötelező kritériumai

A pyelonephritis antibiotikumait csak olyan vizsgálatok után írják fel, amelyek meghatározzák a mikroba típusát és az antibiotikumokra való érzékenységét. Az adagolást egyedileg is megválasztják. Ez figyelembe veszi a test egészének állapotát, és ami a legfontosabb, a vesét. Hatalmas számú gyógyszer képes gyógyítani a pyelonephritist mind a korai, mind a késői szakaszban. Ne feledje: amint a pyelonephritis tüneteit észlelik, azonnal egyeztetnie kell orvosával. Az öngyógyítás ronthatja az állapotot.

Az antibiotikumok előnyei

A pyelonephritis antibiotikus kezelésének előnye az idő. A fényképészeti készítményekkel ellentétben az antibakteriális gyógyszerek folyamata nem haladja meg a két hetet. A fényképészeti készítmények mellékhatása egy vizelethajtó hatás, amely elősegíti a kövek előrehaladását, és ezek viszont kiváltják a pyelonephritis második szakaszát. Az antibiotikumok közvetlenül a betegség gócaira hatnak, és nincsenek káros hatással más szervekre.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére

A pyelonephritis egy vagy mindkét vese fertőző gyulladása. A betegség kezelése összetett. A terápia alappillére a pyelonephritis antibiotikuma. Az antibakteriális szer kiválasztása a kórokozó érzékenységén és az orvos által meghatározott egyéb tényezőkön alapul. Elsőbbséget élveznek az antibiotikumok, amelyek bizonyítottan hatékonyak és minimális mellékhatásokkal járnak.

  1. Szükség van-e antibakteriális gyógyszerekre?
  2. Az akut pyelonephritis antibiotikumainak fő csoportjai
  3. Fluorokinolonok
  4. Penicillinek
  5. Cefalosporinok
  6. Aminoglikozidok
  7. Karbapenemek
  8. Szulfonamidok
  9. Nitrofuránok
  10. 8-hidroxi-kinolin-származékok
  11. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pyelonephritis kezelésére: lista
  12. Az alkalmazás jellemzői
  13. Idősebb embereknél
  14. Nőknél terhesség alatt
  15. Gyermekeknél
  16. Általános felvételi szabályok
  17. Lehetséges szövődmények az antibiotikumok után
  18. Figyelmeztetések

Szükség van-e antibakteriális gyógyszerekre?

A vesék és a hólyag bármely baktérium jellegű betegségét antibiotikumokkal kell kezelni. A betegek gyakran akkor kezdik el a gyógyszert, ha önmagukban vesebetegség tüneteik vannak, ami súlyosbodik.

Az antibiotikumokat csak orvosok írják fel, mivel a húgyúti fertőzések helytelen kezelési rend mellett hosszú ideig tünetmentesek lehetnek, idővel komplikációkat okozva.

Vérvizsgálat során a leukociták (főleg neutrofilek) növekedése bakteriális gyulladást jelez. A pyelonephritis kórokozója leggyakrabban enterobakteriumokká és más bél mikroorganizmusokká válik. Ezt a végbél és a húgycső közelségével magyarázzák. A belekből származó baktériumok felmenve juthatnak be a húgyutakba, gyulladást okozva.

Az akut pyelonephritis antibiotikumainak fő csoportjai

Az akut pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal történik. Minél előbb kezdik el a terápiát, annál gyorsabban elnyomják a fertőzést, és annál kisebb a kockázata annak, hogy az akut pyelonephritis krónikus formává váljon. Magas szintű bizonyítékokkal rendelkező antibiotikum-csoportokat használnak húgyúti fertőzések esetén.

Fluorokinolonok

Ezek az antibiotikumok a pyelonephritis által választott gyógyszerek. A csoport fő képviselői:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

A fluorokinolonok nem használhatók a pyelonephritis kezelésére 18 év alatti betegeknél - megzavarják a porcszövet fejlődését. Használatuk csak olyan esetekben lehetséges, amikor más gyógyszerek nélkülözhetetlenek, és az alkalmazás előnyei meghaladják a mellékhatások kockázatát..

A fluorokinolonok teratogén hatásuk miatt ellenjavallt terhes nőknél (káros a fejlődő magzatra)..

Az adagolást és a felvétel gyakoriságát az orvos határozza meg a vizsgálat után..

A nalidixinsav szintén a kinolonok osztályába tartozik. Akut pyelonephritis esetén felnőtteknél nem alkalmazzák, gyermekkorban pedig teljesen ellenjavallt a nemkívánatos reakciók gyakori előfordulása miatt.

Penicillinek

Néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, amelyet pyelonephritis esetén írtak fel:

  • Benzilpenicillin (a fő természetes penicillin);
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin;
  • Oxacillin;
  • Ticarcillin.

A pyelonephritis esetén a legjobb védett aminopenicillineket használni: az amoxicillint klavulánsavval (béta-laktamáz inhibitor) kombinálva. A penicillinek és más antibiotikumok kinevezésének jellemzői: súlyos esetekben injekciókat írnak fel a vesék gyulladására, könnyebb kúrával a kapszulákat el lehet adni.

Gyakran allergiás reakció lép fel a penicillinek miatt, ezért az orvos mindig megkérdezi az embert, hogy kezelték-e valaha antibiotikumokkal, és milyen antibiotikumokkal. Ha korábban allergiás volt a penicillinre, fel kell írnia egy másik antibakteriális szert.

Cefalosporinok

A pyelonephritis alternatív terápiájaként alkalmazzák őket. A cefalosporinok öt generációja létezik:

  1. Cefalexin, cefazolin. A legidősebb generáció, a gyógyszereket jelenleg gyakorlatilag nem használják.
  2. Cefuroxim, cefaklór.
  3. Cefotaxim, Ceftriaxone - magas aktivitás a gram-negatív baktériumok ellen.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - a legújabb generációs vese pyelonephritis antibiotikumait más antibakteriális gyógyszerekkel szembeni mikroorganizmus-rezisztenciára írják fel.

Leggyakrabban a 2. és a 3. generáció cefalosporinjait alkalmazzák a vese gyulladásának kezelésében. Súlyos lefolyás esetén a kezelés teljes időtartamára a pyelonephritis injekcióit írják elő. Általában a gyógyszer parenterális beadása (injekciók, csepegtetők) a betegség kezdetén (az első 2-3 napban) történik, amíg a testhőmérséklet normalizálódik. Ezután a teljes gyógyulásig orális formákra (kapszulák, tabletták) váltanak.

Aminoglikozidok

Az antibiotikumok ezen csoportját súlyos pyelonephritis esetén alkalmazzák. Az antibakteriális szerek ezen osztálya a következőket tartalmazza:

  • Amikacin;
  • Tobramicin;
  • Gentamicin;
  • Neomicin;
  • Netilmicin.
Ezen gyógyszerek felírásakor körültekintően kell eljárni, mivel jellegzetes mellékhatásaik vannak. Károsítják a veséket és a füleket. Ennek oka az a tény, hogy felhalmozódnak a vesekéregben és a belső fül struktúráiban..

Karbapenemek

Ezeket az antibiotikumokat csak súlyos pyelonephritis esetén szabad bevenni. A karbapenemek tartalék gyógyszerek. Ritkán alkalmazzák első stádiumú terápiaként (a mikroorganizmus más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kivételével). Ennek az osztálynak a képviselői: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Szulfonamidok

Jelenleg ritkán alkalmazzák őket, mivel használatuk hosszú ideje alatt a mikroorganizmusok rezisztenciát fejlesztettek ki. Ezenkívül ezek az antibiotikumok nagyon mérgezőek a szervezetre..

Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt szulfonamidokkal végzett pyelonephritis antibiotikum-terápiája.

  • Ko-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Szulfakarbamid.

Nitrofuránok

Antimikrobiális szerek - az 5-nitrofurán származékai. Arra a kérdésre, hogy milyen antibiotikumokat igyon pyelonephritis esetén, a válasz biztosan nem a nitrofurán. Nem hoznak létre magas koncentrációt a veseszövetben, ezért hatástalanok a húgyúti gyulladásban. Hátrányuk, hogy ezek az alapok nem rendelkeznek parenterális formákkal..

A nitrofurán osztály a következőket tartalmazza:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Mellékhatások gyakran: a máj, az idegrendszer, a vér, a légzőrendszer leggyakoribb károsodása (tüdőödéma).

8-hidroxi-kinolin-származékok

Nagyon hatékony antibiotikumok vese gyulladás esetén. Ez az osztály a következőket tartalmazza:

  • Nitroxolin;
  • Hiniofon;
  • Quinosol;
  • Klórkinaldol;
  • Enteroszeptol.

A mellékhatások közül a legjellemzőbb a 8-hidroxi-kinolin származékaira:

  • a perifériás idegek neuropátia (gyengeség, végtagok zsibbadása, hidegérzet);
  • myelopathia (a gerincvelő problémái miatt károsodott motoros aktivitás);
  • látóideg károsodása.
A káros hatások megelőzése érdekében nem haladhatja meg a kezelés időtartamát és ezen alapok adagolását.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a krónikus pyelonephritis kezelésére: lista

A krónikus pyelonephritis súlyosbodását, hasonlóan az akut formához, antibakteriális szerekkel kell kezelni. Az első vonalbeli gyógyszerek a fluorokinolonok, a 2. és 3. generációs cefalosporinok és a védett penicillinek:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moksifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaklór;
  • Ceftriaxon.

Az alkalmazás jellemzői

Az antibakteriális szereknek megvannak a maguk jellegzetes jellemzői, ha a beteg különböző kategóriáiban alkalmazzák őket..

Idősebb embereknél

Idős korban, férfiaknál és nőknél, az anyagcsere folyamatai a testben csökkennek, a máj és a vesék nem választják ki a gyógyszercsere termékeit a lehető leggyorsabban. Ezért az antibiotikumokat hosszabb ideig visszatartják a szervezetben, nő a nemkívánatos reakciók valószínűsége. Ezt figyelembe veszik a kezelés előírásakor: el kell kezdeni a minimális dózist, feltétlenül diagnosztizálni kell a májbetegségeket és a veseelégtelenséget.

Nőknél terhesség alatt

Terhes nők komplikáció nélküli pyelonephritisével járóbeteg-kezelésben részesülnek, ha nincs fennakadás veszélye. A kúra időtartama megegyezik a nem terhes nőkével - 7-14 nap, a gyulladás súlyosságától függően.

A terápia védett penicillineken (Amoxiclav), a 2. és 3. generáció cefalosporinjain alapul, egészségügyi okokból az aminoglikozidokat használják. A helyzetben lévő nőknél a pyelonephritis minden egyéb antibiotikuma ellenjavallt.

Gyermekeknél

A gyermekek pyelonephritis kezelésére az antibakteriális szerek legalkalmasabb csoportjai a penicillinek és a cefalosporinok. Kisebb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat, mint más antibiotikumok, ezért használatuk biztonságosabb.

A terápia kezdetén a gyógyszereket injekció formájában írják fel (2-3 nap), majd tablettákban alkalmazhatók.

Általános felvételi szabályok

A pyelonephritis antibiotikum-terápiáját csak a betegség kórokozójának azonosítása után írják fel. Ez vizeletkultúrával történhet, ahol a mikrobiológusok egyúttal meghatározzák a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Fontos, hogy a kezelés kezdetén ne használjon tartalék gyógyszereket, mivel ezek általában nagyon mérgezőek, és csak bizonyos kórokozókkal szabad használni (például kórházi fertőzés esetén)..

A pyelonephritis szövődmények nélküli kezelése járóbeteg-alapon (otthon) szigorúan az orvos receptje szerint történik. Antibiotikum ital 10-14 nap.

A pyelonephritis kezelésére nem alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek negatív hatással vannak a vesére (aminoglikozidok). A bonyolult pyelonephritis kezelésére egyszerre több csoportból származó antibiotikumok kombinációja lehetséges.

Lehetséges szövődmények az antibiotikumok után

A használat nemkívánatos következményei, amelyek minden antibakteriális szerre jellemzőek, a bélrendszer és a nemi szervek diszbiózisa, csökkent immunitás.

Bizonyos antibiotikumok negatívan befolyásolják a vérképzést, a vesét, az idegrendszert, a májat és más szerveket. Ezt a kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni, ismerni kell a test állapotát a terápia megkezdése előtt, és ellenőrizni kell a szervek működését a folyamat során.

Figyelmeztetések

A pyelonephritis otthoni kezelését csak orvos felügyelete mellett végezzük. Képes lesz felmérni az antibiotikumok hatékonyságát, ha szükséges, módosíthatja a terápiás rendet. Az a kérdés, hogy mely antibiotikumokat kell kezelni a pyelonephritis kezelésében, szintén jobb, ha szakembert tesz fel, mert a tesztek eredményei szerint ő választja ki a legjobb gyógyszert egy adott helyzetben. Az allergiás reakció az antibakteriális szerek bármely csoportjának bármely gyógyszerére ellenjavallat az ebbe az osztályba tartozó bármely gyógyszer alkalmazásához. Ezért a szakértők nem írják fel őket kezelésre, hanem másik antibiotikumot választanak.

Antibiotikumok pyelonephritis esetén

A pyelonephritis veszélyes betegség, amely kifejezett tünetek megjelenése nélkül is előrehaladhat. Az előfordulás fő oka a patológiát provokáló patogén baktériumok. A pyelonephritis antibiotikumait a komplex terápia alkotóelemének tekintik, és gyakran a műtét kiegészítésévé válnak..
Segítségükkel lehetséges a kórokozók elpusztítása és a kóros folyamat megszüntetése. A gyógyszereket az orvos választja ki, miután a vizeletet elvetette a mikroflóra és azonosította az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.

A betegség jellemzői és okai


A pyelonephritis egy fertőző etiológiájú vese gyulladása, amelyet baktériumok provokálnak. A kóros folyamat váratlanul megkezdődhet, fokozatosan érintve a veséket. Leginkább a kisgyermekeknél diagnosztizálják a betegséget, és húgyúti rendszerük felépítésének élettani jellemzőinek köszönhetők. A pyelonephritis kialakulásának valószínűsége a betegek következő kategóriáiban nő:

  • terhes nők;
  • kislányok;
  • több szexuális partnerrel rendelkező lányok;
  • idős betegek;
  • prosztatagyulladásban és prosztata adenómában szenvedő férfiak.

Az időben történő diagnózis hiánya és a helytelen kezelés végzetes, mert sokan nem veszik észre a következményeket. Ezek a tényezők a pyelonephritis akut formájának átmenetéhez vezethetnek bonyolulttá, amely komplex és költséges kezelést igényel. Késői orvoslátogatással veseelégtelenség, sőt szöveti nekrózis is lehetséges.
Bizonyos tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

  • a test védekezésének csökkenése;
  • alacsony cukortartalom;
  • krónikus gyulladásos folyamatok;
  • súlyos hipotermia.

Tünetek


A patológia túlnyomórészt akut formája váratlanul megkezdi fejlődését. A vizelet vizsgálata megnöveli a fehérje, a fehérvérsejtek és a gennyes váladék koncentrációját. Egyes tünetekkel gyanítható a betegség:

  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
  • fokozott izzadságelválasztás;
  • hányinger;
  • ágyéki kellemetlenség.

A pyelonephritis bonyolult lehet a paranephritis progressziójával és a pustuláris formációk megjelenésével a húgyúti szervekben.
Gyakran a krónikus pyelonephritis okát nem kezelik teljesen a betegség akut stádiumában. Az orvos gyaníthat ilyen patológiát a vizelet elemzése vagy a vérnyomás mérése során. Ilyen betegség esetén a tünetek nem kifejezettek, és előfordulhat, hogy a beteg egyszerűen nem figyel rá. A krónikus pyelonephritis fő megnyilvánulásai a következők:

  • fejfájás;
  • gyengeség érzés;
  • állandó vágy a WC használatára;
  • csökkent étvágy vagy teljes hiánya;
  • sápadt és száraz bőr.

Akut pyelonephritis esetén nem valószínű, hogy otthon képes lesz egyedül gyógyítani a betegséget. A népi főzetek és ülőfürdők egyszerűen hatástalanok lesznek az érintett nagy területeken. Ilyen kóros állapot esetén antibiotikus kezelést írnak elő a pyelonephritisnél, és hogy a felnőttek milyen gyógyszerekkel szüntethetik meg a betegséget, a nephrológus dönti el.

A pyelonephritis antibakteriális kezelésének jellemzői időseknél


Számos tanulmány szerint az idősebb embereknek kevésbé kifejezett tünetei vannak a betegség megnyilvánulásának. Az 50 évnél idősebb embereknél magasabb a szérum CRP-szint, magasabb a bakterémia és az ESPO-termelő uropatogének gyakorisága. Ehhez hosszabb kórházi tartózkodás szükséges a teljes gyógyulás érdekében. Ezenkívül szinte mindig kísérő betegségeik vannak, ezért a gyógyszerek megválasztását nagyon bonyolítja a mellékhatások kockázata..

A gyermekek terápiájának jellemzője

Az akut pyelonephritis az egyik leggyakoribb súlyos bakteriális fertőzés gyermekkorban, különösen kisgyermekeknél, a potenciális vese hegesedés miatt. Az orvosok a kezdeti orális antibiotikus kezelést (amoxicillin, cefotaxim, klavulanát, cefixime, ceftibuten) javasolják, amelyet orális terápia követ. A tartós vesekárosodás kockázatában nincs szignifikáns különbség a kezdeti intravénás (három-négy nap), az orális és a teljes intravénás (hét-14 nap) kezelés között. Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerek kiválasztására és az antibiotikumok adagjának megválasztására csecsemőknél és koraszülötteknél.

A terhes nők pyelonephritis kezelésének jellemzői

A pyelonephritis terhes nőknél gyakori, és jelentős terápiás problémát jelent az anya és a baba súlyos szövődményeinek magas kockázata miatt. Szinte az összes antimikrobiális gyógyszer átjut a placentán, és néhány teratogén is lehet.
A kezelésben alkalmazott, általánosan elfogadott antibiotikumok, az időtartamtól függetlenül, magukban foglalják a penicillin- és a cefalosporin-származékokat, különösen azokat, amelyek alacsony fehérjekötő képességgel rendelkeznek (pl. Cephalexin).
A terhesség második és harmadik trimeszterében számos antibiotikum jól tolerálható, kivéve a szülés előtti utolsó hetet, amikor növelheti az újszülöttkori sárgaság kockázatát.

A gyógyszerekkel szemben támasztott követelmények és a terápia elutasítása


Az utolsó generációs vese pyelonephritis antibiotikumai olyan gyógyszerek, amelyek használata káros a kórokozókra és jelentősen csökkenti aktivitásukat. Szakértők szerint az ilyen hatásos gyógyszerek használata lehetővé teszi a gyors pozitív hatás elérését. Már néhány nappal a gyógyszeres kezelés megkezdése után a beteg sokkal jobban érzi magát.

Amikor a pyelonephritist elhanyagolt formában észlelik, a fitopreparátumokat egyidejűleg választják ki antibakteriális szerekkel. Ugyanakkor leggyakrabban kiegészítő gyógyszerként használják őket, mivel csak az antibiotikumok képesek teljesen megszüntetni a betegséget..

Ha a beteg elutasítja az antibiotikum terápiát, nagy a kockázata a következők kialakulásának:

  • vérmérgezés;
  • szervtályog;
  • nekrotizáló papillitis;
  • a vesék hibás működése;
  • emphysematous pyelonephritis.

Különböző antibakteriális gyógyszerek léteznek, és a terápia hatékonyságát a későbbiekben a helyes megválasztásuk határozza meg. Az erős gyógyszerek fő követelménye a beteg testére gyakorolt ​​toxikus hatások hiánya..
A pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal rendelkező nőknél a világ minden táján szokásos, és a következő feltételeknek megfelelően történik:

  1. kevésbé nefrotoxikus gyógyszerek előnyösek;
  2. Figyelembe veszik a kórokozók érzékenységét a kiválasztott gyógyszerekkel szemben;
  3. többnapos terápia után pozitív dinamika hiányában az antibiotikum helyébe másik gyógyszer lép.

A test súlyos mérgezésével és kifejezett exacerbációval járó helyzetben az orvos teljesen megváltoztathatja a kezelés taktikáját, és kombinálhatja a gyógyszereket más gyógyszerekkel.

A gyógyszerek megválasztása


A pyelonephritis gyorsan gyógyítható betegségnek számít, a hatékony gyógyszerek helyes egyéni kiválasztásával. A gyógyszeriparban sokféle antibakteriális szer küzdhet, és mindegyiküknek különálló hatásmechanizmusa van. Először is baktericid hatás, amikor az antibiotikum hatóanyaga elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat. A gyógyszerek második terápiás hatásmechanizmusa bakteriosztatikus, ennek köszönhetően lassítani lehet a kórokozók fejlődését. Leginkább a vesék gyulladásos folyamatának kialakulásával a gyógyszereket tabletta formájában írják fel, de veszélyes szövődményekkel és sürgősséggel intravénás beadásuk szükséges.

Penicillinek


A penicillin csoport antibakteriális gyógyszerei abban különböznek egymástól, hogy káros hatással vannak az E. coli és az enterococcusokra, amelyek leggyakrabban a pyelonephritis kialakulását okozzák. A penicillinek alkalmazását ritkán kísérik mellékhatások kialakulása, és manapság a legtöbb szakember a bevált gyógyszereket részesíti előnyben. Klavulánsavat tartalmaznak, amely megvédi a hatóanyagokat a kórokozók enzimjei általi pusztulástól.
Pozitív hatás érhető el, ha alkalmazzák:

  • Ampicillin;
  • Amoxiclava;
  • Amoxicillin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutaba.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket az emberi test jól tolerálja és minimális mellékhatásokat tartalmaz, ezért terhes nők számára terápiás célból bármely trimeszterben felírhatók..

Cefalosporinok


A pyelonephritis kezelésében a penicillin csoport antibakteriális gyógyszerei mellett az orvostudomány javasolja a cefalosporinok alkalmazását is, amelyek baktericid hatással bírnak. A legtöbb esetben orvosi intézmények kórházaiban használják őket, alacsony toxicitással rendelkeznek és gyorsan kiürülnek a szervezetből..
A pyelonephritis antibiotikumokkal kezelt nőknél történő kezelése során a nephrológus kiválaszthatja a cefalosporin csoport hatékony gyógyszereit. A legtöbb esetben segítséget vesznek igénybe:

  • Claforan;
  • Számjegy;
  • Cephalexin;
  • Tsiprolet;
  • Tamicin;
  • Cefaclora.

A gyógyszereket intramuszkuláris beadásra szánják, és szinte soha nem okoznak káros reakciókat. A cefalosporin csoport injekciói hosszú ideig alkalmazhatók a pyelonephritis kezelésére.
A második generációs gyógyszerek káros hatással vannak az E. colira és más típusú enterobaktériumokra, és leggyakrabban klinikákon használják őket. A cefalosporin-csoport harmadik generációjának antibiotikumai abban különböznek egymástól, hogy széles körben használják őket a gyulladásos folyamatban, és rövid idő alatt segítenek megállítani. A negyedik generációs cefalosporinok aktívak a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok, valamint a Pseudomonas aeruginosa ellen.

Aminoglikozidok


Az aminoglikozid csoport hatásos gyógyszereihez általában olyan helyzetekben folyamodnak, ahol a beteg pyelonephritis lefolyását különféle szövődmények egészítik ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen gyógyszereknek meglehetősen erős és gyors antibakteriális hatása van. Fel lehet gyorsítani a beteg gyógyulását a következők segítségével:

  • Amikacin;
  • Netilmicin;
  • Gentamicin.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen mérgezőnek tekintik, és negatívan befolyásolják a vesék működését. Ezen túlmenően hosszú ideig felszívódnak a belekben, de rendkívül hatékonyan képesek a Pseudomonas aeruginosa megszüntetésében. A terápia hatékonyságának növelése érdekében az aminoglikozidok bevitelét gyakran penicillinekkel és fluorokinolonokkal egészítik ki. Az ilyen gyógyszerek szedése közötti intervallumnak legalább 1 évnek kell lennie.

Fluorokinolonok


A pyelonephritis akut és krónikus formájának diagnosztizálásakor a nephrológus előírhatja a fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerek intramuszkuláris beadását. Meg lehet birkózni a patológiával a következők segítségével:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacin.

Az Ofloxacin az első generációs fluorokinolon. Segítségével lehetséges a patogén mikroorganizmusok nagy részének elpusztítása és a beteg felépülésének felgyorsítása. A gyógyszert meglehetősen alacsony toxikusnak nevezik, és a mellékhatások kialakulásának kockázata minimális.
A Pseudomonas aeruginosa elleni küzdelemben rendkívül hatékony levofloxacint a második generáció képviselőjének tekintik. Ezenkívül hatékonyabb gyógyszernek tekintik a gram-pozitív baktériumok vonatkozásában az első generációs gyógyszerekhez képest..
Tilos, mivel a fluorokinolok gyermekkorban, terhesség alatt és nőknél szoptatás alatt negatív mellékhatásai vannak a pyelonephritisnél..

Más típusú gyógyszerek


Az aminoglikozid aminociklitolok természetes és félszintetikus eredetű antibiotikumok. Kis számú kórokozót érintenek a felnőtt testében. Az új generáció leghatékonyabb képviselői az olyan gyógyszerek, amelyeknek neve olyan, mint Izepamicin, Szizomicin és Tobramicin. Főleg aminoglikozid aminociklitolokat írnak fel gennyes vesekárosodás esetén.
Az antibakteriális karbapenemek rendkívül hatékonyak az aerob és anaerob mikroorganizmusok ellen. A vesék gyulladásos folyamatának leállításához a következő gyógyszerek írhatók fel:

  • Meropenem;
  • Invasin;
  • Dorenem;
  • Doriprex.

Egy másik, az orvostudomány világában elterjedt csoport, amelyet a patológia leküzdésére használnak, a kloramfenikolt tartalmazó antibiotikumok. Káros hatással vannak a fehérjék bioszintézisére, és gátolják a negatív mikroorganizmusok szaporodását. Megszabaduláshoz olyan gyógyszerek listáját választják ki, mint a klorocid, a tromicin, a paroxin, az otomicin, a Nolitsin és a Stamycetan.

A leghatékonyabb antibiotikumok


Az orvosi protokollok szerint a nőknél a vesepelonephritis antibiotikus kezelését penicillinekkel végzik, amelyeket az emberi test könnyen tolerál..
Az amoxicillin egy olcsó baktériumölő félszintetikus antibakteriális gyógyszer, amely a penicillin csoportba tartozik. A gyógyszer felszabadulásának fő formája tabletták, por szuszpenziókhoz és száraz por injekcióhoz. A gyógyszer hatása alatt a baktériumok falai sejtszinten elpusztulnak, miközben gátolják a patogén mikroflóra fehérje-szénhidrát összetevőit.
Az Amoxiclav egy antibiotikus penicillin, amely rendkívül hatékony a hólyaghurut, a pyelonephritis és a nőgyógyászati ​​patológiák megszüntetésében. A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, és bizonyos előnyökkel jár más gyógyszerekkel szemben:

  • megfizethető;
  • különféle formákban érkezik;
  • magas a biológiai hozzáférhetősége;
  • alacsony toxicitás és rövid idő alatt kiválasztódik a vizelettel;
  • egy órával később meghatározzák a maximális szintjét.

Az Amoxiclav klavulánsavat (béta-laktamáz inhibitor) tartalmaz, amely hozzájárul a baktériumok korai eliminációjához.
A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin, száraz formában, injekciós oldat előállítására. Az antibiotikumnak széles és sokoldalú hatása van, ami a kórokozó mikroorganizmusok sejtjeinek zavart okoz a fehérje termelésében, és idővel megsemmisül. A gyógyszer alkalmazásának sémája a következő: intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják a beteg testébe 7-10 napig. A kapott hatás megszilárdításához a gyulladásos folyamat leállítása után még néhány napig antibiotikumot kell használni.
A ciprofloxacin egy szisztémás fluorokinolon, amelynek erős, kifejezett antimikrobiális hatása van. A gyógyszer elpusztítja a gram-pozitív és gram-negatív baktérium mikroorganizmusokat. A kapszulákat rágás nélkül, kevés vízzel kell lenyelni. Ha intravénás beadásra van szükség, ajánlott rövid infúziót alkalmazni. A gyógyszer kinevezésének ellenjavallatai a hatóanyagra való érzékenység, a terhesség, a szoptatás és a gyermekkor..
Az otthoni antibiotikumok szedésével együtt ajánlott probiotikumokat is szedni, amelyeknek köszönhetően helyreállítható a normális bél mikroflóra. Az urológiai patológia gyógyszeres kezelésével fontos betartani egy speciális étrendet, vagyis feladni a zsíros, sós és pácolt ételeket. A kúra befejezése után a betegnek egészséges életmódot kell követnie, ami megakadályozza a betegség újbóli kialakulását.

Antibiotikumok pyelonephritis esetén - hogyan kell kezelni ezt a betegséget

A legtöbb gyulladásos vesebetegséget kórokozó mikroorganizmusoknak való kitettség váltja ki. Ezen betegségek egyike a pyelonephritis. Ez egy veszélyes betegség, amely magas színvonalú és időben történő kezelést igényel. Antibiotikumok pyelonephritis esetén - a terápia alapja.

A pyelonephritis jellemzői

A pyelonephritis egy fertőző vesebetegség, amely akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat. A betegség megkülönböztethető a kiterjedésével - befolyásolja a csésze-kismedencei rendszert, valamint a parenchymát, átterjed a vérre és a nyirokerekre.

A betegségnek nincs specifikus kórokozója, vagyis sok baktérium provokálhatja a pyelonephritist. Általában az ureteren vagy a véráramon keresztül jutnak a vesékbe. A nyirokereket, mint bejárati kaput, a kórokozók sokkal ritkábban használják. A betegség oka lehet olyan mikroorganizmus, amely a külső környezetből behatolt a szervezetbe, valamint az opportunista mikroflóra.

A mai napig ismert, hogy a leggyakoribb gyulladásos vesebetegséget olyan baktériumok okozzák, mint:

  • Az Escherichia coli a vezető a pyelonephritis diagnosztizált eseteiben;
  • klebsiella;
  • a legegyszerűbb kórokozók, amelyek hagyományosan nemi úton terjednek - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • Candida gomba;
  • proteázok;
  • staphylococcusok és streptococcusok;
  • enterococcusok.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor egy személynek több kórokozója van egyszerre. Ez elsősorban a krónikus stádiumban lévő előrehaladott pyelonephritisre, valamint a legyengült immunitású betegekre jellemző. Sokkal nehezebb gyógyítani egy ilyen betegséget..

A kezelés felírása

Az orvosok fő feladata a kórokozó mikroflóra teljes megsemmisítése a vesékben. Amíg a kórokozók nyomai ott vannak, bár kis mennyiségben, a kezelést nem lehet leállítani vagy megszakítani..

A pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése csak egy a sok lépés közül a betegség teljes megszüntetése felé, bár a legfontosabb. A terápiát összetettsége jellemzi, a beteg testének egyéni jellemzőit, a betegség aktuális stádiumát és formáját figyelembe véve kell kialakítani. Tekintettel arra, hogy a pyelonephritis gyakran megismétlődik, minden lehetséges intézkedést meg kell tenni ennek megakadályozása érdekében.

Antibakteriális kezelésÁltalános kezelés
  • küzdelem a patogén mikroflóra ellen, annak teljes megsemmisítése céljából;
  • a gyógyszernek szükségszerűen baktericid hatással kell rendelkeznie a megfelelő klinikai vizsgálatok során kimutatott specifikus kórokozókkal szemben;
  • az is fontos, hogy a vesék pyelonephritisnél alkalmazott antibiotikumok minimális toxikus hatást fejtsenek ki a vesére;
  • a kimutatott kórokozónak nem lehet rezisztens az antibakteriális gyógyszerrel szemben - ezt a pontot laboratóriumi vizsgálatokkal is ellenőrizzük;
  • a vizelet sav-bázis egyensúlyának változása nem befolyásolhatja az előírt gyógyszer általános hatékonyságát;
  • különböző antibiotikumok kombinációja fokozza a kezelés hatását, különösen, ha a fertőzés is kombinálva van.
  • mindenekelőtt a gyulladásos folyamat fókuszának kiküszöbölése;
  • általános antibiotikum-terápia végzése, amely addig tart, amíg a kórokozó típusát pontosan meghatározzák;
  • a kezelés korrekciója a kapott laboratóriumi adatok alapján (kórokozó típusa, a betegség súlyossága stb.);
  • antioxidáns terápia;
  • a beteg immunitásának javítását célzó tevékenységek végzése. Immunmoduláló gyógyszereket írnak fel. Az erős immunitás jelentősen csökkenti az újbóli megbetegedések kockázatát, és egyszerűsíti a jelenlegi patológia gyógyítását is;
  • a pyelonephritis lehetséges megismétlődésének megelőzése.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére

A mai napig az úgynevezett lépésenkénti antibakteriális terápia nagy hatékonyságot mutat. Lényege abban rejlik, hogy az antibiotikumokat két szakaszban használják: először a gyógyszereket injekcióval injektálják, majd tablettákra váltanak.

A fokozatos terápiának köszönhetően nemcsak a beteg gyógyulási folyamata felgyorsul, hanem a kezelés teljes költsége is csökken, ami szintén fontos.

A pyelonephritis antibiotikumainak neve:

  1. Fluorokinolon csoport

Ezek olyan antibiotikumok, amelyek jó hatékonyságot mutatnak számos gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen. A fluorokinolonok jelentős hátránya, hogy meglehetősen komoly hatással vannak a vesére. Vagyis a kezelés lényege elvész, mert ezt a párosított szervet meg kell gyógyítani, és nem megmérgezni. Ezért a fluorokinolonokat manapság ritkán alkalmazzák a pyelonephritis kezelésében..

Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszerek a Levofloxacin, a Ciprofloxacin és az Ofloxacil.

  1. Penicillin csoport

A penicillinek a legismertebb antibiotikumok, amelyek a leghamarabb megjelennek. A hatóanyag sikeresen harcol a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen. Ugyanakkor a staphylococcusok nem érzékenyek erre a gyógyszerre, és ezért, ha a pyelonephritist vegyes fertőzés okozza, komplex antibiotikum-terápiára lehet szükség.

A legnépszerűbb gyógyszerek ebben a csoportban:

  • Az ampicillin kiváló minőségű és viszonylag olcsó, félszintetikus eredetű antibiotikum. Főleg az Escherichia coli vese szövetbe történő bejuttatása által okozott pyelonephritis kezelésére írják fel;
  • Az Amoxiclav egy új generációs komplex antibiotikum. A vese gyulladása mellett a cystitis és számos nőgyógyászati ​​betegség hatékony kezelésére is alkalmazzák. Nagyon alacsony toxicitása van a vesékre, a biohasznosulás meghaladja az 50 százalékot;
  • Az amoxicillin nagyon hatékony félszintetikus antibiotikum. A baktericid hatás a kórokozó mikroorganizmus sejtmembránjának elpusztításán alapul, amely halálához vezet, valamint a további szaporodás lehetőségének hiányában..

A penicillin-csoport jelentős előnye, hogy ezeket a gyógyszereket a szervezet jól tolerálja. Ennek köszönhetően akár terhes nők kezelésére is felírhatók..

  1. Makrolid csoport

Az e csoportba tartozó gyógyszerek túlnyomórészt olyan hatóanyagon alapulnak, mint az azitromicin. A makrolidok széles spektrumúak és jó hatásfokkal rendelkeznek. Megzavarják a fehérjeszintézist a kórokozó sejtjeiben. Hátránya, hogy a baktériumok rezisztenciát fejleszthetnek ki az antibiotikummal szemben, ami azt jelenti, hogy az ismételt kezelés, például visszaesés esetén, nem lesz elég hatékony..

  1. Aminoglikozid csoport

Az egyik legerősebb antibiotikum. A legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek az Amikacin, Netilmicin és Gentamicin. Romboló hatással vannak számos baktériumra, amelyek a vesék gyulladását okozhatják, beleértve a Pseudomonas aeruginosát is. De van egy jelentős hátránya is - az aminoglikozidoknak meglehetősen nagy a nephrotoxicitása, vagyis megmérgezhetik a vesét. Ezért, ha ezeket az antibiotikumokat felírják, akkor csak rövid ideig..

  1. Cefalosporin csoport

Ezek az antibiotikumok a leggyakrabban felírt antibiotikumok manapság. Rendkívül hatékonyak, minimális toxikus hatást gyakorolnak a vesére. A harmadik és a negyedik generáció cefalosporinjait használják. Ilyen antibiotikumokat állítanak elő pyelonephritis esetén tablettákban és porban injekciós oldatok előállításához.

Az antibiotikum befolyásolja a baktériumsejtek fehérjeszintetizáló képességét - a sejtfalak építőköveit. Hatékony a pyelonephritis összes lehetséges kórokozója - Escherichia coli, enterobaktériumok, nemi úton terjedő mikroorganizmusok, staphylococcusok és streptococcusok, gomba stb..

A cefalosporin csoportba tartozó leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • Ceftriaxon;
  • Cephalexin;
  • Ceforal;
  • Cefalotin;
  • Cefaklór;
  • Tamicin;
  • Suprax;
  • Claforan;
  • Tsiprolet.

A mellékhatások és az ellenjavallatok kis száma miatt a cefalosporinokkal végzett kezelés akár két hétig is eltarthat. A gyógyszerek beadhatók intravénásán vagy intramuszkulárisan vagy orálisan. A terápiás hatás megszilárdítása érdekében a kórokozó mikroflóra eltűnése után néhány napig gyógyszereket alkalmaznak.

Antibiotikumok pyelonephritis gyermekeknél

Tekintettel arra a tényre, hogy a gyermek teste még nem olyan erős, mint a felnőtteknél, ráadásul instabil is, a vese gyulladásának kezelésére fiatal betegeknél különös figyelmet kell fordítani..

Ha lehetséges, mindig előírják az antibiotikum testbe juttatásának kíméletes módszereit - például tablettákat, szuszpenziókat, szirupokat. Az injekciókat csak szélsőséges esetekben írják elő, amikor a pyelonephritis elkezdődik. De ezt ritkán figyelik meg gyermekeknél..

A gyermek antibakteriális szereként a második csoportba tartozó cefalosporinokat túlnyomórészt felírják - ezek a legkevésbé mérgezőek. A kúra befejezése után a gyermeknek egy kis időre van szüksége a vesék működésének javítására, például Urolesan vagy Kanefron.

Antibiotikumok vesepelonephritis esetén

Antimikrobiális szerek használata nélkül lehetetlen gyógyítani a pyelonephritist. Amikor a vesemedence gyulladásának tünetei jelentkeznek, választott gyógyszereket alkalmaznak. Miután megkapta a vizelet bakteriális elemzésének dekódolásának eredményét a vesék pyelonephritisével, antibiotikumokat írnak fel, amelyek gátolják a betegség kórokozójának fejlődését.

Osztályozás

Az urogenitális patológiákat az antimikrobiális gyógyszerek felsorolt ​​kategóriái eliminálják:

  1. Penicillinek. Az amoxicillin népszerű. A mikrobák megtanulták kifejleszteni a penicillinekkel szembeni rezisztenciát a béta-laktamáz enzimek révén. A klavulánsav blokkolja a bakteriális enzimeket. Az Amoxiclav gyógyszer kombinálja az amoxicillint és egy béta-laktamáz komponenst.

A vese pyelonephritis súlyos eseteiben a legújabb generációs antibiotikumokat intravénásan adják be:

  • Piprax;
  • Piperacillin;
  • Isipen.
  1. Fluorokinolonok. A norfloxacin, a levofloxacin, a ciprofloxacin kereslet. A gyógyszerek ellenjavallt gyermekek, terhes nők és szoptatás alatt.
  2. Aminoglikozidok. A pyelonephritis kezelésére szizomicint, gentamicint, tobramicint alkalmaznak. Terhesség, szoptatás, gyermekkor, valamint súlyos vesebetegségek alatt az aminoglikozidokat nem írják fel.
  3. Cefalosporinok. Népszerű cefotaxim, cefepime, ceftriaxon. A gyógyszereket ártalmatlannak tekintik. Gyermekek, terhes nők, szoptató anyák számára engedélyezett a használatuk.
  4. Karbapenemek. Ezek intravénás alkalmazásra szánt porok. A leghíresebbek a Meropenem, Jenem Doriprex.

A nyilvánvaló és tartós vese gyulladás kezelése nem azonos.

Antibiotikumok akut pyelonephritis esetén

A beteg kórházba kerül. Kétlépcsős kezelést végeznek. Az akut hatások enyhítésére intravénás infúziót alkalmaznak. A kúra 2... 4 nap. Amikor az állapot javul, intramuszkuláris injekciókra váltanak.

Az antibiotikum-terápiát a tabletták bevitelével fejezik be. Miután megkapta a vizelet baktériumtenyésztésének eredményeit, az antimikrobiális kezelést kiigazítják.

Antibiotikumok krónikus pyelonephritis esetén

Az állandó pyelonephritis egy egész életen át tartó betegség, amelyben a remisszió periódusait súlyosbodások követik. Megnyilvánulásakor főként a cefalosporinokat alkalmazzák, mivel felezési ideje a leghosszabb. A súlyosbodás időszakaiban a ceftriaxon, cefotaxim vagy analógok injekcióit részesítik előnyben.

Ha az állapot javul, tablettákat alkalmaznak. A kezelés kijavításához bakteriális vizeletvizsgálatot végeznek az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységre. Mivel a vesék pyelonephritis gyengültek, minden egyes következő súlyosbodás különböző fertőzéseket okozhat.

A nők, férfiak és gyermekek antibiotikum-terápiája nem azonos. A legkiszolgáltatottabb kategóriák a terhes nők és a szoptató anyák. Az antimikrobiális szerek nem veszélyesek számukra, hanem a fejlődő embrióra vagy babára.

Gyermekek számára olyan kímélő gyógyszereket választanak, amelyek nincsenek negatív hatással a motoros készülék és a porcos struktúrák, valamint a jótékony bél mikroflóra kialakulására..

Felnőtt férfiak esetében nincs különösebb korlátozás az antibiotikumok használatára, ugyanakkor különböző kórokozókkal is rendelkeznek. Leggyakrabban a vese gyulladása más szervekben előforduló krónikus vagy akut gyulladásos folyamatokkal kombinálódik..

Antibiotikum a vesék pyelonephritisében nőknél

Az antibiotikum megválasztását az élettani állapot befolyásolja. A szoptatáshoz, valamint a terhes nőknél az amoxicillint vagy az amoxiclavot használják, előnyösen szuszpenzió formájában. Parenterális alkalmazásra a II. Generációs cefalosporinok megengedettek. Nehéz helyzetekben penicillinek vagy karbapenemek intravénás beadását írják elő.

Mivel a fertőzés kívülről bejut a nő testébe, és a pyelonephritis gyakran szövődményként jelentkezik a cystitis után, univerzális antibiotikumokat alkalmaznak a kórokozók azonosítása előtt, majd korrekcióval.

Antibiotikumok pyelonephritis gyermekeknél

A legtöbb antibiotikumot nem szabad gyermekeknek adni. A választás abbahagyja azokat az orális készítményeket, amelyek kellemes ízűek és jól felszívódnak a gyomor-bél traktusból. Az Amoxiclav vagy analógjainak szuszpenziója megfelel ezeknek a követelményeknek. A porszerű készítményt felhasználás előtt hígítjuk. A szuszpenzió hetente hűtőszekrényben tárolható.

Súlyos betegség vagy szövődmények esetén a II. Generációs cefalosporinok parenterális beadása megengedett.

Pyelonephritis esetén antibiotikus kezelést végeznek. Kétlépcsős terápiát alkalmaznak. Amíg nem érzi jobban magát a pyelonephritisnél, injekciókat alkalmazó antibiotikumokat alkalmaznak. Fejezze be a kúra orális gyógyszerekkel. A betegség akut és krónikus formáinak terápiája nem azonos. Az antibiotikum kiválasztásáról az urológus, nőgyógyász vagy gyermekorvos dönt.

Krónikus, akut pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal: tabletták, injekciók listája

A pyelonephritist antibiotikus gyógyszerekkel kezelik. Előnyöket kapnak azok a gyógyszerek, amelyek baktericid és bakteriosztatikus hatásúak.

Hatás alatt teljes a patogén mikrobák elnyomása és az aktivitás csökkenése. A terápiát 7-14 napon belül végezzük, a pyelonephritis lefolyásának súlyosságától függően.

  1. Milyen antibiotikumokat választanak
  2. Penicillinek
  3. Fluorokinolonok
  4. Cefalosporinok
  5. Szulfonamidok
  6. Aminoglikozidok
  7. Nitrofuránok
  8. 8-hidroxi-kinolinból származik
  9. Taktika az antibiotikumok kiválasztásában
  10. A gyógyszerekre vonatkozó követelmények
  11. Antibiotikumok gyermekeknek
  12. A műveletek szelektivitása
  13. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak
  14. Az antibiotikumok alacsony hatékonysága
  15. Mi okozza az alacsony hatékonyságot
  16. Videó

Milyen antibiotikumokat választanak

A vesék pyelonephritisével a gyógyszereket a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján választják ki.

A betegség akut, ezért a kórházba kerüléskor nincs idő megvárni a vizeletvizsgálat készenlétét.

Ezért az orvosok széles körű hatású antibiotikumokat használnak az empirikus terápiában. A pyelonephritis antibiotikumai a következők:

  1. A penicillin csoport képviselői.
  2. Fluorokinolonok.
  3. Cefalosporinok, főleg 3 generáció.
  4. Szulfonamidok.
  5. Aminoglikozidok.
  6. Nitrofuránok.
  7. 8-hidroxi-kinolin-származékok.

A felsorolt ​​csoportok számos előnnyel rendelkeznek:

  1. Rövid idő alatt szüntesse meg a pyelonephritis tüneteit.
  2. Kimondott baktericid aktivitás, amely a patogén mikroorganizmusok pusztulásához vezet.
  3. Legtöbbjük súlyos máj- és vesebetegségben szenvedők számára engedélyezett..
  4. Egyes csoportok egyesítése súlyos betegség esetén megengedett.

A legtöbb antibiotikumot akut pyelonephritis esetén alkalmazzák. A tabletták bevétele után néhány napon belül a beteg állapota javul.

A pyelonephritis antibiotikum csökkenti számos szövődmény kialakulásának kockázatát. Ezért a terápiát ezen gyógyszerek hozzáadásával hajtják végre, annak ellenére, hogy számos mellékhatása jelentkezett.

Az akut pyelonephritis kezelését intramuszkuláris injekciókkal végezzük. Ha a betegség krónikus, akkor ajánlott tabletta formákat bevenni.

Penicillinek

A pyelonephritis kezelését a penicillin-sorozat antibiotikumaival a betegség súlyos lefolyásával végzik.

Csak baktericid hatású csoport, vagyis a kórokozók teljes halála következik be. A penicillinek aktívak:

  1. E. coli, streptococcusok, staphylococcusok.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok.

Aminopenicillineket vagy védett penicillineket alkalmaznak. A klavulánsav nevű komponenst tartalmazza, amely gátolja a béta-laktamázok szintézisét.

A gyógyszer ezen tulajdonsága eszközzé teszi a kórokozók elleni küzdelemben. A gyógyszereket csak injekciók formájában, különböző adagokban írják fel.

Az injekció beadása után a beteg állapotát ellenőrizzük, mivel a penicillinek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak.

A legtöbb mikroorganizmus rezisztenciát mutatott az antibiotikumok ezen csoportjával szemben. Ezért csak tápközegben lévő vizelettenyésztés eredményei alapján alkalmazzák..

Fluorokinolonok

A pyelonephritis antibiotikum-terápiáját az első tünetek megjelenésétől kezdve végzik. Az antibakteriális szerek közül a fluorokinolon csoport képviselői a választott gyógyszerek.

Kiosztani a fluorokinolonok 4 generációját, amelyek a hatásspektrumban különböznek egymástól.

A képviselők befolyásolják a pyelonephritis leggyakoribb kórokozóit: E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, gonococcusok.

Fontolja meg, hogy a fluorokinolonokat nem használják anaerob fertőzések kezelésére. Gyógyítsuk meg a pyelonephritist a következő gyógyszerekkel:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. Levofloxacin.

Ennek a csoportnak a hatásmechanizmusa összefügg az enzimatikus folyamatokra gyakorolt ​​hatással és a bakteriális DNS gátlásával.

Ezen kívül hatással vannak a sejtek RNS-ére, ami a membrán stabilitásának megzavarásához és halálhoz vezet. A terápiás hatás a tabletták bevételétől számított 2-3 órán belül alakul ki.

Ez idő alatt a gyógyszerek koncentrációja a plazmában kialakul. Írja fel a gyógyszert egyszerre 250 mg dózisban.

A teljes kezelést az orvos határozza meg, a klinikai kép súlyossága és a beteg állapota alapján.

Cefalosporinok

Ez a gyógyszercsoport az antibakteriális szerek legújabb generációjába tartozik. 7-ACK-t tartalmaz, amely elősegíti a béta-laktamáz baktériumok antibiotikum hatását.

A cefalosporinok a mikrobiális enzimekkel szembeni rezisztencia miatt helyettesítették a penicillineket.

A mechanizmus összefügg a sejt peptidoglikán rétegének szintézisének gátlásával és az autolitikus vegyületek felszabadulásával..

Emiatt kifejezett baktericid hatás alakul ki. Ebben a csoportban a gyógyszerek 5 generációját különböztetik meg. Gyakran előírják:

  1. Ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Szükséges a pyelonephritis cefalosporinokkal történő kezelése parenterális beadással. A tanfolyam egy hétig tart.

Szükség esetén a terápiát 14 napig meghosszabbítják. A betegek gyakran allergiás reakciókat tapasztalnak a cefalosporinokkal szemben.

Bőrkiütés, viszketés, égés, ritka esetekben - anafilaxiás sokk formájában nyilvánul meg.

A cefalosporinok széles spektrumúak, ezért gyakran használják őket empirikus kezelésre. A korrekciót már a vizelettenyésztés eredményeinek megszerzése alapján hajtják végre.

Szulfonamidok

A szulfonamid csoport antibiotikumaival történő kezelést a betegség enyhe lefolyásával végezzük. Csak bakteriosztatikus hatású gyógyszerek, vagyis csökkentik a mikrobák növekedését és aktivitását, de nem ölnek meg.

A mechanizmus a mikrobákhoz szükséges növekedési enzimek gátlásán alapul. Elnyomják a folsavat és a dihidrofolsavakat.

Ennek eredményeként a nukleinsav szintézise megszakad, ezért új bakteriális sejt nem képződik.

A pyelonephritis esetén a gyógyszert tabletta vagy injekció formájában alkalmazzák. A kezelést más antibiotikumokkal kombinálva végzik.

Jelenleg nem így használják őket, mivel nincs baktericid hatásuk. Nem alkalmas monoterápiára pyelonephritis súlyos eseteiben.

Az orvosok szulfonamidokat írnak fel krónikus pyelonephritis esetén. Az akció miatt a kórokozó flóra további fejlődése nem következik be, ami a szükséges terápiás hatáshoz vezet.

Aminoglikozidok

Csak a pyelonephritis súlyos és bonyolult formáinak kezelésére írják fel őket. Az aminoglikozidok alkalmazásának hatása rövid idő alatt, átlagosan 2-3 óra alatt alakul ki. A csoport képviselői 4 generációra oszlanak. Gyakrabban használják:

  1. "Neomicin", "sztreptomicin".
  2. "Gentamicin", "amikacin".

A hatásmechanizmus a fehérje bioszintézisének megsértésén alapszik riboszómális zárványokban. Amikor a komponens bejut a vérbe, a fehérje szerkezetének 30S alegységéhez kötődik.

A genetikai információk megkötésében rombolás következik be, ami a mikrobák halálához vezet. Az aminoglikozidok a nyugalmi állapotban lévő baktériumokra is hatnak.

Ennek köszönhetően kialakul a kívánt hatás. A gyógyszert csak vizelet tenyésztése után írják fel. Aminoglikozidokat használják a szövődmények kialakulásában.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket óvatossággal írják fel, mivel halláskárosodást okoznak. Az aminoglikozidok mellékhatásaiban észlelt ototoxicitás.

Nitrofuránok

A nitrofuránok képviselői kettős hatást gyakorolnak a fertőző ágensekre. Kábítószer-fogyasztáskor ez történik:

  1. A baktériumok aktivitásának csökkenése, a növekedés gátlása és a szám csökkenése.
  2. Egyes, a gyógyszerre érzékeny mikrobák teljes halála.

A nitrofuránokat csak tabletták formájában állítják elő, ezért enyhe pyelonephritis esetén alkalmazzák őket. Gyakran a betegek Furamagot és Furadonint írnak fel.

Ezeket a gyógyszereket csak a pyelonephritis krónikus formáinak kezelésére használják. Mint a gyakorlat megmutatta, a nitrofuránok alkalmazása akut pyelonephritisben nem praktikus, mivel nincsenek parenterális adagolási formák..

Emiatt az az idő, amely alatt a gyógyszer elkezd hatni, drámaian megnő, ami a vesebetegség szövődményeinek kialakulásának kockázatához vezet..

A nitrofuránok más gyógyszereknél gyakrabban járulnak hozzá a nemkívánatos hatások kialakulásához. Ezért csak indikációk szerint használják, empirikus kezelésre nem alkalmas.

8-hidroxi-kinolinból származik

Ebbe a csoportba tartoznak a nitroxolint tartalmazó gyógyszerek. Pozitív tulajdonságok:

  1. Ez egy uroszeptikus, baktériumölő hatással van a mikrobákra.
  2. A gombaflóra vonatkozásában nyilvánul meg.
  3. A gyógyszer koncentrációja 1,5 óra múlva éri el.

Ez a gyógyszercsoport hatékony a pyelonephritis kezelésében. Ennek oka a vizeletben nagy mennyiségben történő felhalmozódás és a különféle baktériumokra gyakorolt ​​hatás.

Csak 7-14 napig tartó tablettákban kapható. A gyógyszert gyakran használják a húgyúti rendszer bármely betegségének kezelésére.

Általában más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva. A "nitroxolin" aktív a pyelonephritis krónikus formáinak kezelésében. Ezért ajánlott a betegség visszaesésének megelőzésére használni..

Taktika az antibiotikumok kiválasztásában

A pyelonephritis olyan betegség, amely gyakran a lakosság női felét érinti. A lányok gyakran tesznek fel kérdéseket: hogyan kell kezelni a betegséget és milyen antibiotikumokat alkalmaznak a terápiában?

A nők krónikus pyelonephritisét járóbeteg alapon kezelik. Ehhez orvos kinevezése esetén a gyógyszereket 14 napos tanfolyamra írják fel. Az ajánlott gyógyszerek:

  1. Cefalosporinok.
  2. Fluorokinolonok.
  3. Védett penicillinek.

A terápia után felmérik a beteg állapotát. Megfelelő eredmény hátterében a terápia kéthetes antibakteriális szerek bevitelével zárul.

Vizelet tenyésztést végeznek a betegség okának azonosítására. Az akut pyelonephritis kórházi kezelést igénylő állapot.

Ebben az esetben a terápiát parenterális beadásra szánt gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre. Az injekciókat a következő gyógyszerekkel adják be:

  1. 3. generációs cefalosporinok.
  2. Penicillinek.
  3. Fluor-kinolonok, aminoglikozidok.

A választás a vizeletvizsgálat eredményein alapul. Az empirikus kezelést súlyos és vészhelyzet esetén alkalmazzák. Használjon cefalosporinokat, penicillineket.

Ez a két gyógyszercsoport rendelkezik a szükséges baktericid hatással. A beteg állapotának javulásának hátterében átállnak a fluorokinolonok kapszulákban történő bevitelére.

Melyik antibiotikum a terhesség szempontjából a legjobb? Ha a pyelonephritis terhes nőnél fordul elő, akkor a következőket hajtják végre:

  1. A beteget be kell venni a kórházba.
  2. Használjon széles spektrumú antibiotikumokat.
  3. Védett penicillinek, cefalosporinok vagy aminoglikozidok injekciói.

A terápia időtartama 2 hét. A gyógyszeres kezelés hátterében vizeletvizsgálatot végeznek a veserendszer elváltozásának okának megállapítására.

A terhes nő figyelemmel kíséri az egészségre és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatások kialakulásának kockázatát. Terhes nőnél ellenjavallt a fluorokinolonok, a pyelonephritisből származó szulfonamidok.

A gyógyszerekre vonatkozó követelmények

Az akut pyelonephritis kezelését csak azokkal az antibiotikumokkal végzik, amelyek megfelelnek a követelményeknek:

  1. Gyógyszeraktivitás mikroorganizmusokkal szemben.
  2. Ellenjavallatok és mellékhatások felsorolása.
  3. A komponens hatásának jellemzői a betegség okára.

A felhasznált gyógyszerek megfelelnek a követelményeknek:

  1. Rövid időn belül biztosítsa a kívánt hatást.
  2. Nincs vese toxicitás.
  3. Nagyobb mértékben ürül a vizelettel.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló készítményeknek:

  1. Hozzájárul a kórokozó flóra teljes halálához.
  2. A gyógyszerek felírásától számított 2-3 nap elteltével javítsa a beteg állapotát.
  3. Csökkentse a szövődmények kockázatát.

Az antibiotikumok fő követelménye a hatás specifitása. Gyakrabban pyelonephritis esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csak baktericid hatással bírnak. Más esetekben vegyen igénybe komplex kezelést több gyógyszer alkalmazásával.

Antibiotikumok gyermekeknek

Gyakran a pyelonephritis 7-10 éves lányoknál fordul elő. A betegség kialakulása az immunitás és az anatómiai jellemzők meghibásodásával jár..

A betegség a gyermekek körében akutan fordul elő, és élénk klinikai képpel jár. A pyelonephritis kialakulása gyermekeknél veszélyes következményekkel jár.

Szepszis, sokk vagy krónikus állapot kockázata. Emiatt a test szenved. A bevett gyógyszerek:

  1. Terápiás hatékonyság és minimális mellékhatások a gyermekek számára.
  2. Csak baktericid hatás.
  3. Gyors terápiás hatás.

Gyermekeknél a betegség gyógyítható a cefalosporinok, a védett penicillinek segítségével.

A terápia időtartama 7 nap. Ha a betegség súlyos, akkor a tanfolyamot két hétre növelik.

A pyelonephritis diagnózisának felállításakor a beteg gyermeket kórházban kórházba helyezik. Elemzést végeznek a kórokozó kimutatására, majd a kiválasztott antibiotikumot beállítják.

A műveletek szelektivitása

A gyógyszertár különféle antibakteriális gyógyszereket kínál. A pyelonephritis kezelésében gyakran olyan gyógyszerekhez folyamodnak, amelyek széles spektrumúak..

Az ilyen gyógyszerek nemcsak a kórokozó flórát pusztítják el, hanem a normálisat is, amely az emberi testben él..

A probléma megoldására szűk spektrumú pyelonephritis antibiotikumokat találtak ki, amelyek csak egy meghatározott kórokozót érintenek.

Gyakran pyelonephritis esetén többféle gyógyszerkészítményt isznak, mivel az etiológiáról nincsenek adatok. Ezért a legtöbb beteg bakteriológiai vizelettenyésztésen megy keresztül, hogy meghatározza a mikroba típusát és érzékenységét..

Az eredmény 5-7 napon belül elkészül, ezért először empirikus terápiát hajtanak végre..

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak

Az eredmény elérésekor az orvos módosítja az előírt kezelést. A gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  1. Fluorokinolonok.
  2. Aminoglikozidok.
  3. Szulfonamidok.

Ha a tenyésztés eredményei szerint E. coli található a páciensben, akkor bármely gyógyszer hatékony lesz ellene.

Ha olyan mikrobát találunk, amely nem található meg a pyelonephritisben szenvedő betegek körében, a terápiát felülvizsgálják.

Az antibiotikumok alacsony hatékonysága

A pyelonephritis azon betegségek csoportjába tartozik, amelyek antibiotikum-terápiát igényelnek. Az esetek 30% -ában az előírt gyógyszerek nem aktívak, ami a betegség előrehaladásához és a szövődmények kialakulásához vezet.

Mi okozza az alacsony hatékonyságot

  1. Rossz antibiotikum. A helyzet akkor áll elő, amikor a betegség atípusos mikrobák miatt alakul ki. Ebben az esetben a bevett gyógyszernek nincs pusztító hatása, és a betegség élesen előrehalad..
  2. A legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztens törzsek jelenléte kialakult. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a betegek kontrollálatlanul szednek antibiotikumokat..
  3. Alacsony testellenállás. A kezelés hatékonyságát az immunitás állapota is befolyásolja. Ezért a terápia eredménye hiányzik a másodlagos látens immunhiány miatt.

A pyelonephritis terápiát antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával végzik. Csak ezen gyógyszerek segítségével örökre megszabadulnak a problémától.