Antibiotikumok a nők genitourinary fertőzései ellen

Amikor az orvosok cikkeket írnak az antibiotikumokról és azok jelentőségéről az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésében, nem kell túl sokat gondolkodniuk a tünetek, a fejlődés okainak és a patogenezis stádiumainak leírására. A cikk ezen szakaszai nem változnak, és például az urethritis körülbelül ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint 1000 évvel ezelőtt..

De a helyzet egyáltalán nem azonos a kezeléssel. Évente több hatékony antibiotikum jelenik meg, amelyek több év vagy akár hónap után elveszítik hatékonyságukat. Az antibakteriális gyógyszerek és a mikrobák között állandó küzdelem folyik..

Az egyszerű penicillin legelső készítményei, amelyeket Alexander Fleming a második világháború idején nyert, olyan súlyos gennyes-szeptikus szövődményeket gyógyítottak meg, és olyan hatékonyan, hogy bármelyik "Tienam" és "Augmentin" irigyelhetik jelenleg. A lényeg nem a penicillin különösen magas hatékonyságában van, hanem abban, hogy a mikrobákat meglepetés érte: fegyvertelenek voltak. Most megváltozott a helyzet.

Ez elsősorban a mikrobák elképesztő szaporodási sebességének tudható be, mivel egyszerűen felezik és felcserélik a genetikai anyagokat. Még "csak véletlenül" mutációk is felmerülnek, amelyek lehetővé teszik az egyes mikroorganizmusok életben maradását nagy koncentrációjú antibiotikumok és antibakteriális gyógyszerek körülményei között, és az antibiotikumokat mindenhol használják, és a patogén mikroorganizmusok szokásos élőhelyének részévé váltak. Néhányuk általában megtanulta használni az antibiotikumokat az élelmiszerekben, mivel ez versenyelőnyt jelentett..

Ezért olvasva cikkeket arról, hogy milyen antibiotikumokat alkalmaznak a nők húgyúti fertőzései során, nyugodtan félreteheti azokat, amelyeket 15 vagy több évvel ezelőtt írtak. Vizsgáljuk meg, milyen antibiotikumokat alkalmaznak a nők genitourináris rendszerének patológiájának kezelésére 2017-ben, és melyikük a leghatékonyabb. De először derítsük ki, hogy milyen betegségeket értenek.

Jelzések

Néha összetévesztik az urogenitális fertőzéseket és a nemi úton terjedő betegségeket. A nemi úton terjedő betegségek nemi úton terjednek, és ez jellemző a fertőzésükre, míg más átviteli útvonalak felmerülnek és sokkal ritkábban valósulnak meg, például szifilisz fertőzés piszkos törülközőkön keresztül.

Ami az urogenitális fertőzéseket illeti, bármely életkorban előfordulnak, amikor a nemi úton történő átvitel nem valósul meg, és előfordulásuk oka teljesen más, és a flóra vagy az őket okozó mikrobák nem specifikus kórokozók. Az urogenitális fertőzést a cocci, az Escherichia coli, a Proteus okozzák - mikrobák, amelyek folyamatosan a természetben vannak, testünkön kívül és belül.

A fogalmak ilyen összetévesztése azért következik be, mert sok nemi úton terjedő betegség és genitourináris patológia ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, például dysuricus rendellenességek, égő fájdalom vizelés közben, görcsök és gyulladásos változások a vizelet üledékében.

A nemi fertőzések minden kórokozója rendkívül specializált élősködők és élő szövetek megölője, és bejut a testbe, még egy egészséges ember ép nyálkahártyáján is..

Ami a gyakori fertőzéseket illeti, vagy a nyálkahártya mechanikai károsodására van szükség, vagy az immunitás csökkenésére a megfázás hátterében. Ebben az esetben feltételesen patogén flóra aktiválódik..

Emellett nagyon gyakran a nőknél az urogenitális szervek gyulladásos betegségei alakulnak ki, és nem tartják be megfelelően a személyes higiénia szabályait. A nők sokkal nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak, hogy a perineumból és a végbélnyílásból származó baktériumok a nemi szervek nyálkahártyájába kerülnek, a szerkezeti jellemzők miatt.

Az urogenitális fertőzések a következő betegségeket foglalják magukban:

  • Urethritis vagy a húgycső gyulladásos elváltozása.
    A fő tünetek a fájdalmas vizelés, görcsök, gyakori késztetés, a húgycsőből történő váladék jelenléte;
  • A hólyaghurut egy "magas" gyulladásos folyamat, amelyben a hólyag belső fala vagy nyálkahártyája gyullad. A hólyaghurut tünetei a gyakori késztetés, görcsök, fájdalom és a vizelés utáni hiányos ürítés érzése is. Leggyakrabban az urethritis vagy a hypothermia következménye. A hólyaghurut esetén a vér megjelenhet a vizeletben.
  • A pyelonephritis a vese kancsó-kismedencei rendszerének gyulladásos elváltozása, amelytől az újonnan képződött vizelet elindul. Itt a tünetek már a hőmérséklet általános növekedése (krónikus folyamat súlyosbodásával), gyengeség, derékfájás és a vizeletvizsgálatok jelentős változásai lesznek.
  • Salpingitis és salpingo-oophoritis - a petevezeték gyulladása, valamint a csövek és petefészkek ízületi gyulladása, más néven adnexitis. A nemi szervek "tiszta" gyulladásos betegsége, a húgyutaktól távol. De lehet közös oka és ugyanaz a kórokozó, kezdve az ártalmatlan hólyaghuruttól.
  • A colpitis vagy vaginitis a hüvely nyálkahártyájának gyulladása. Fájdalomként, kellemetlen érzésként, váladékként jelentkezik, gyakran urethritissel és emelkedő endocervicitissel vagy a méhnyak gyulladásával kombinálva, ami endometritishez vezethet..

Mindezek, valamint sok más gyulladásos és gennyes betegség, például a bartolinitis, antibakteriális gyógyszerek felírását igénylik a nők genitourinary rendszerének kezelésére.

Kórokozók

Tudnia kell, hogy az urogenitális rendszer (MPS) legtöbb fertőzése bakteriális, de néha vírusos elváltozásokat is találnak, például condylomákkal és genitális herpeszekkel. Ebben az esetben az antibiotikumok nem segítenek..

A leggyakoribb kórokozó az enterobacteriaceae vagy az Escherichia coli. Az E. coli-t az összes nő több mint 95% -ában észlelik, a belekben pedig még egészséges embereknél is feltétlenül megtalálható, és aktívan részt vesz az emésztési folyamatokban. Ez a mikroba már születése után 40 órával kolonizálja az újszülöttek belét. Ritkábban a fertőzéseket streptococcusok és staphylococcusok, élesztő, proteus és klebsiella okozzák.

A nőknél a húgyúti rendszer fertőzései, sőt bármely betegség ellen antibiotikumokat csak orvos írhat fel. Az a tény, hogy az antibiotikumok különböznek egymástól, egyesek nem pusztítják el a mikroorganizmusokat, csak gátolják és megállítják fejlődésüket. Ezek bakteriosztatikus antibiotikumok, például klóramfenikol. A csírákat elpusztító egyéb gyógyszerek baktériumölő antibiotikumok. És ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a mikroorganizmusok megölése jobb, mint a "gátlásuk".

Időpont egyeztetés

Természetesen a kezelés megkezdése előtt kívánatos pontos adatokat szerezni arról, hogy melyik mikroorganizmus vagy mikrobiális társulás okozta a gyulladást, és melyik antibiotikumra érzékenyek. Ehhez meg kell tennie a megfelelő vizsgálatokat, leggyakrabban keneteket vagy váladékokat, vizeletet, és be kell oltani őket speciális közegekre.

A tiszta tenyészet izolálása után meg kell határoznia annak érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. Ebben az esetben az antibiotikum-terápiát racionálisnak és célzottnak nevezik. Ez a módszer "célzott" és a legjobb, de sokáig tart.

A második esetben empirikus antibiotikum-terápiát írnak elő. Azt javasolja, hogy a tipikus képpel járó betegséget tipikus kórokozók okozzák, amelyek leggyakrabban az utóbbi években fordulnak elő, és amelyek nem fognak "meglepni".

Ennek eredményeként az orvos pontosan azokat az antibiotikumokat írja fel a nők húgyúti rendszeréhez, amelyeket leggyakrabban hasonló klinikai képre írnak fel. Az empirikus terápia leggyakrabban megkezdi a kezelést, majd amikor a vizsgálati eredmények megfelelőek, a kezelést ki lehet igazítani.

Érdemes megjegyezni azt is, hogy az antibiotikumokat baktericid és bakteriosztatikus csoportokra osztják fel. A bakteriosztatikus gátolja a baktériumok szaporodását, és a baktériumölő elpusztítja őket.

Bizonyos esetekben, például urológiai szepszis esetén, amikor az ember vérében nagyszámú kórokozó van és ezek szaporodnak, a baktericid antibiotikumok használata életveszélyes.

Valójában, rengeteg mikrobiális sejt bomlásával sok toxin, patogén fehérje és antigén kerül a véráramba. Ez fertőző-toxikus sokkot okoz, ezért baktericid antibiotikumokat nem szabad használni a vérmérgezésben, csak bakteriosztatikus gyógyszereket. Így egy írástudatlan kísérlet a "legerősebb" antibiotikum használatával megölheti az embert.

Ellenállás

Nagy problémákat okoz az antibiotikumok kiválasztása a mikrobiális asszociációval rendelkező nők genitourinary rendszerében, valamint az úgynevezett kórházi vagy kórházi flóra (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gram-negatív kokkok, enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa) képviselőinek kórokozóként történő elkülönítése..

Ez a növényvilág sokféle antibiotikummal szemben ellenálló (rezisztens). Nehézségek merülnek fel kombinált krónikus és akut patológia jelenlétében, valamint szexuális úton terjedő betegségek, például trichomoniasis fertőzése esetén is, amelyek krónikus pyelonephritis és adnexitis hátterében fordulnak elő..

Ezenkívül csak azt kell tudnia, hogy az izolált patogén E. coli 30% -a érzéketlen az ampicillinre és a biszeptolra, és az antibakteriális gyógyszerek legaktívabb csoportja a fluorokinolonok, amelyekkel szemben a teljes mikroflóra legfeljebb 10% -a rezisztens, és sok más tény a baktériumok "életéből"..

Az online orvosi kiadványokban közzétett időszakos információk a kórokozók kialakuló rezisztenciájáról nagyon fontosak egy orvos - klinikai farmakológus számára, aki részt vesz a terápiás kezelések kiválasztásában..

Jellemzők:

A nők genitourináris rendszerére vonatkozó antibiotikumok előírása során feltétlenül figyelembe kell venni a beteg immunállapotát, az ezzel járó betegségek jelenlétét, a máj és a vesék állapotát, mivel egyes antibiotikumok károsak lehetnek krónikus máj- és veseelégtelenség esetén..

Tudnia kell, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed, és milyen kölcsönhatások léphetnek fel közöttük az antibiotikumok felírásakor. Emellett manapság sok olyan HIV-fertőzésben szenvedő beteg van, akiknek speciális megközelítésre van szükségük a kezeléshez..

Az antibiotikum-terápia befejezése után feltétlenül ki kell javítani a bél dysbiosisát, amely szinte mindig kialakul, mind az orvos által előírt rendek, mind az öngyógyítás után.

Végül az orvos néha szembesül a gyógyszerek kiválasztásának problémájával, a farmakoökonómia - az ár és a minőség - összefüggése alapján. A globális gyógyszeripar vezetőinek által kifejlesztett és gyártott, rendkívül hatékony importált eredeti gyógyszerek gyakran túl drágák a betegek számára, és a hazai analógok sem elég hatékonyak az eredeti gyógyszerekhez képest.

Tehát például a ceftriaxon antibiotikum költségei a gyógyszertárakban 2017 decemberében Oroszországban (egy injekciós üveg 1 gramm tömegű szárazanyag hígítására):

  • Rocefin - Svájc, Hoffman - La Roche - 426 rubeltől;
  • Ceftriaxone - Oroszország - 17 rubeltől.

Ez az óriási ártartomány (több mint 25-szeres) nem magyarázható csak szállítási költségekkel, vámokkal és adókkal. Többek között a hatóanyagról beszélünk, amely első esetben svájci minőségű.

Hatótávolság

Tekintsük az antibakteriális gyógyszerek fő képviselőit. Milyen antibiotikumokat alkalmaznak a húgyúti rendszer fertőzésében a nőknél, és mely csoportokba tartoznak?

Penicillinek

Manapság kiderült, hogy a genitourinary fertőzések kórokozói rendkívül ellenállóak az ampicillinnel szemben, különösen akkor, ha az E. coli kórokozó tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért a természetes penicillineket gyakorlatilag nem használják, hanem félszintetikus, kombinált és egyéb továbbfejlesztett gyógyszereket..

A leggyakrabban alkalmazott Flemoxin Solutab, valamint egy injekció után hosszú távú hatású antibiotikumok: Extensillin, Retarpen és Bitsillin. A staphylococcusok vonatkozásában az aktivitás a félszintetikus Oxacillin gyógyszerben van. Jelenleg az ampicillin és a klavulánsav kombinációját széles körben alkalmazzák empirikus terápiaként - ezek az Amoxiclav, Augmentin.

Ezen gyógyszerek túlnyomó többsége baktériumölő hatású. Elnyomják a sejtfal szintézisét, és a mikroba meghal. Az enterococcusok, a neisseria, az aktinomyceták és az "egyszerű" fertőzések egyéb kórokozói is érzékenyek az antibiotikumok ezen csoportjára. Abban az esetben, ha a Pseudomonas aeruginosa izolált, akkor a Pipracil vagy a Carbenicillin használható.

Cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat több generáción keresztül osztották fel, és többségük "lőtt por" formájában jelenik meg. A cefazolin és a cefalexin az első generációhoz tartozik, felhasználhatók gram-pozitív flóra izolálására.

A második generációs gyógyszereket gyakorlatilag nem használják, de a harmadik generációs gyógyszereket széles körben használják a kórházakban - ezek a Cefotaxime, a Ceftriaxone (Rocefin) és a Ceftazidime, amelyeket parenterálisan alkalmaznak.

A 4. generációs gyógyszereket, például a Maxipim vagy a Cefepim összetett esetek és bonyolult fertőzések kezelésére használják kórházi körülmények között. Általában a járóbeteg urogenitális fertőzéseket nem kezelik cefalosporinokkal, a Cephalexin és a Cefaclor kivételével, amelyek szövődmény nélküli klinikai esetekben javallottak..

Fluorokinolonok

Jelenleg a leghatékonyabbak a fluorokinolonok csoportjából származó antibakteriális gyógyszerek. Baktériumölő hatásúak, megzavarják az örökletes anyag szintézisét a kórokozókban és elpusztítják a mikrobák sejtfalát. A fluorokinolonok több generációja is létezik, és közülük sokat nemi úton terjedő fertőzések kezelésére is használnak. Ezek olyan gyógyszerek, mint:

  • Ciprofloxacin - Tsifran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin vagy Tarivid);
  • Nolicin vagy norfloxacin, amely jó a kórokozók kiküszöbölésére a felső húgyúti traktusban.
  • Abaktal. Nem csak gyakori fertőzések, hanem mycoplasma fertőzés esetén is javallt..

Az összes fluorokinolon alkalmazása ellenjavallt gyermekek, terhes nők és szoptatás alatt. De ezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyak a gonorrhoea, a különféle etiológiájú cystitis és a chlamydia kezelésében is, és tablettákban állnak rendelkezésre, ami segít ambulánsan szedni őket..

Aminoglikozidok

Ezeket a gyógyszereket intravénásan és intramuszkulárisan adják be, ezért gyakorlatilag nem ambulánsan alkalmazzák őket. Használatukat korlátozza a vesékre gyakorolt ​​magas toxicitásuk, valamint az ototoxicitás. Ezért egyszerűen felsoroljuk ezeket a gyógyszereket:

  • Gentamicin,
  • Netilmicin,
  • Amikacin.

Ez utóbbi hatékony lehet bonyolult húgyúti fertőzések esetén. Az aminoglikozidok kényelme az, hogy naponta egyszer írják fel őket..

Tetraciklinek

A tetraciklin gyógyszereket széles körben használják a járóbeteg-gyakorlatban, mert vannak tabletták. Leggyakrabban a Doxycyclin. A gyógyszerek hatékonyak a klamidia, a gonococcus fertőzés, a mycoplasma és a húgyúti különböző részek legyőzésében..

Makrolidok

Lehetetlen nem említeni a makrolidokat. Ezek az antibiotikumok nemcsak a sok klamidia, a streptococcus és a staphylococcus ellen hatnak, de még a szifilisz ellen is. Olyan gyógyszerekről beszélünk, mint:

  • Azitromicin (Szumamed)
  • roxitromicin vagy Rulid.

Elsősorban bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, és nagy dózisok esetén baktericid hatásuk is van. Nagy plusz a baktériumok ezen szerekkel szembeni rezisztenciájának nagyon lassú kialakulása.

Nitrofurán-származékok

Az antibakteriális szerekről folytatott beszélgetés hiányos lenne nitrofurán-származékok nélkül. Ezeket a gyógyszereket tabletta formájában szedik, és széles körben használják a járóbeteg-gyakorlatban. Ezek az antibiotikumok figyelemre méltó tulajdonságokkal bírnak: ellenük való rezisztencia ritkán alakul ki, és hosszú ideig alkalmazhatók, beleértve a kisgyermekeket is.

Ezen gyógyszerek közé tartozik a Furadonin, Furagin, Nifuratel (Macmiror). Bakteriosztatikus hatásuk van a kórokozók széles skálájával szemben. Ezek különféle gram-negatív és gram-pozitív rudak és kokkok, Trichomonas, de ezeket a gyógyszereket csak alacsony dózisokban és állandó bevitel formájában alkalmazzák a krónikus húgyúti fertőzések súlyosbodásának megelőzése érdekében..

Vagyis a veseműtét után indokolt a Furagin-t több hónapra felírni egy gyermeknek, de irracionális annak alkalmazása akut colpitisben szenvedő nőknél. Erre más eszközök is vannak..

Alkalmazás

A fentiekben az antibiotikumok különböző képviselőit vették figyelembe a nők genitourináris rendszerének kezelésében. Meg kell nézni, hogy mikor és hogyan kell alkalmazni őket..

A kinevezés egyik fő oka a kifejezett klinikai kép (panaszok és tünetek), valamint a patogén mikroorganizmusok izolálása. Lehet, hogy nincs panasz, de abban az esetben, ha a vizeletben vagy a váladékban nagy mennyiségben találhatók patogén mikrobák, antibiotikumok kijelölése szükséges.

E gyógyszerek kinevezésének harmadik oka a relapszusok megelőzése, ezért a gyógyszereket alacsony dózisban írják fel kellően hosszú tanfolyamra.

Ambuláns alapon történő kezelésre a gyógyszereket tablettákban vagy kapszulákban használják orális beadásra. Abban az esetben, ha súlyos fertőzés lefolyik, parenterális gyógyszereket írnak fel intramuszkuláris és intravénás beadásra, csak kórházban.

Az akut betegség kezelésének átlagos időtartama eltérő: akut hólyaghurut esetén - átlagosan 7-10 nap, akut pyelonephritis esetén pedig legalább két hétig antibiotikumokat ajánlanak.

Összegzésként el kell mondani, hogy az orvosnak mindig van választási lehetősége, és nem korlátozódik egyetlen gyógyszerre. Tehát például hólyaghurut esetén az orvos felírhat Nolitsint vagy Ciprolet-t a fluorokinolonok csoportjából, Cefotaxime vagy Ceftriaxone a cefalosporinok csoportjából, Flemoxin Solutab és Augmentin a penicillinek csoportjából.

Minél súlyosabb a gyulladás, és minél mélyebb a fertőzés, annál nagyobb hangsúlyt kell fektetni a cefalosparinok kinevezésére. Tehát akut pyelonephritis esetén a 3. és 4. generáció cefalosporinjait írják fel intramuszkuláris és intravénás alkalmazásra. Bonyolult lefolyás esetén fluorokinolonokat vagy aminoglikozidokat adnak hozzá rövid folyamán.

De mindenesetre az antibiotikumok nem szakemberek általi használata olyan, mint egy aknamezőn való séta. Egy személy nem tudhat a mellékhatásokról és a gyógyszeraktivitásról, rosszul választhatja ki az adagolás gyakoriságát és a terápia időtartamát, és semmissé teszi az összes köztes sikert.

Ráadásul cselekedeteivel csak növeli az antibiotikummal megismerkedett, az ellenséget „szondázó” mikroorganizmusok számát, és egyúttal nyugodtan túlélte annak helytelen kinevezését. Ezért annak érdekében, hogy ne csak magának, hanem más embereknek is ártson, mindig először forduljon orvoshoz..

Húgyúti fertőzések nőknél. Tünetek, kezelés, gyógyszerek terhesség alatt

A nők húgyúti fertőzései a húgyúti fertőzések patogén baktériumokkal, és specifikus tünetek előfordulásával jellemezhetők.

A fertőzés típusai

A húgyúti fertőzések különböznek - megkülönböztetésükhöz van egy speciális kiterjedt osztályozás.

Lokalizációval
A felső húgyúti rendellenességekA vesék, a vesetubulusok, a medence és az ureterek érintettek. Fejlődő: pyelonephritis, vese carbuncle, tályogok.
Az alsó húgyúti elváltozásokA hólyag és a húgycső érintett.
A komplikáció mértéke szerint
Bonyolult formaA vizeletszervek munkájának enyhe eltérése jellemzi strukturális anomáliák nélkül.
Bonyolult formaA vizeletszervek súlyos diszfunkcióival jár. Bizonyos esetekben bonyolítja a közeli szervek gyulladása.
A tünetek jellege és a tanfolyam formája szerint
Klinikai tünetek (akut)A tünetek kiemelkedőek és gyakran előfordulnak.
Tünetmentes fertőzések (látens), krónikus formábanJellemzőjük a hiány vagy az enyhe tünetek, amelyeket súlyosbíthat egy tényezőnek való kitettség (például megfázás vagy irritáló termék fogyasztása). Hosszú ideig elkísérheti az embert.
Fertőzés útján
KórházA fertőzés kórházi körülmények között történik diagnosztikai vagy terápiás eljárások (például húgycső katéterezés) során.
Közösség által megszerzettA fertőzés nem jár orvosi eljárásokkal, és a kórházon kívül történik.

Szakaszok és fokok

A fertőző betegségek minden típusának 4 fő szakasza van:

  1. Lappangási időszak. Attól a pillanattól indul, hogy egy idegen ügynök belép az emberi testbe. Ezenkívül a patogén mikroorganizmus aktívan szaporodni kezd és telepeket hoz létre (CFU).
  2. Prodormális időszak. Jellemzője a fertőző fertőzés általános tüneteinek megjelenése egy adott betegség specifikus tünetei nélkül. A személy gyengeséget kezd érezni, elveszíti az étvágyát, a beteg testhőmérséklete emelkedik.
  3. A betegség kialakulásának időszaka. Ebben a szakaszban megjelennek a betegség sajátos tünetei, amelyek alapján teszteket és vizsgálatokat írnak elő a további diagnózis érdekében. A betegség kialakulása során az immunrendszer aktív átalakítása is folyamatban van - megkezdi a specifikus antitestek szintézisét, amelyek célja a mikrobák elpusztítása és az általuk kibocsátott toxinok semlegesítése.
  4. JAVÍTÁS (helyreállítási időszak). A gyógyulási periódus alatt a fertőzés tünetei fokozatosan megszűnnek, és kialakul a immunitás a mikroorganizmusok típusával szemben, amely a betegség oka volt. Bizonyos esetekben a patológia krónikus állapotba fordulhat..

Tünetek

A nők húgyúti fertőzései gyakori tünetekkel járnak:

  • túl gyakori vizelési inger, fájdalom és görcs kíséretében;
  • a vizelet színének és szagának megváltozása (sötétebbé válik és erős kellemetlen szagot kap).

Ezenkívül a különböző típusú fertőzéseknek megvannak a maguk jellegzetes tünetei:

  • Urethritis: égés és viszketés a húgycsőben és a vizelés során, gennyes nyálkahártya-ürítés a vizeletürítésből.
  • Cystitis: a hólyag hiányos kiürülésének érzése, fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban.
  • Pyelonephritis: akut fájdalom a hát alsó részében és a kis medencében, láz, egy személy súlyos gyengesége, hányás, ödéma.

A megjelenés okai

A húgyúti fertőzések nőknél (a betegség tünetei specifikusak, ezért lehetetlen téves diagnosztizálni) gyakrabban alakulnak ki, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női testben a húgycső rövid és keskeny, valamint a végbélnyílás közelében helyezkedik el - emiatt a baktériumok könnyebben behatolnak a húgycsőbe, és befolyásolják a vizeletszerveket..

A cystitis vagy az urethritis leggyakoribb oka az E. coli bejutása a húgycső csatornájába (ez akkor fordulhat elő, ha egy személy a bélmozgás után hátulról előre használ WC-papírt).

A fertőzés oka lehet:

  • az intim higiénia szabályainak be nem tartása;
  • óvszer nélküli fertőzött személlyel való szexuális kapcsolat;
  • sérülések és veleszületett rendellenességek a húgyúti struktúrában (ebben az esetben a vizelet kiválasztása nehézzé válik, ami hozzájárul a kórokozók behatolásához és szaporodásához);
  • kövek vagy homok jelenléte a vesékben és a hólyagban;
  • a belső reproduktív szervek gyulladásos és fertőző betegségei;
  • vesicoureteralis reflux vagy vizelet stasis;
  • alacsony immunitás;
  • diabetes mellitus (befolyásolja az immunitás csökkenését);
  • belső fogamzásgátlók (méhspirál, hüvelykupak) használata;
  • spermicidek használata, mivel irritálják a nemi szervek nyálkahártyáját és megkönnyítik a baktériumok behatolását.

A menopauzás és a posztmenopauzás nők különösen hajlamosak a genitourinary fertőzések kialakulására. Az ebben az időszakban bekövetkező hormonális változások oda vezetnek, hogy a húgyúti nyálkahártya vékonyabbá válik és érzékenyebb a kórokozók behatolására..

Diagnosztika

A húgyúti fertőzéseket olyan nőknél, akiknek tünetei szinte mindig észrevehetők, speciális laboratóriumi módszerekkel diagnosztizálják:

MódszerLeírás
Általános vizeletelemzésLehetővé teszi a vizelet tulajdonságainak (szín, konzisztencia, átlátszóság) meghatározását. A nyálka és a megnövekedett leukociták száma a vizeletben gyulladásos folyamatot jelez a húgyúti szervekben..
Vizeletelemzés Nechiporenko módszer szerintEzen elemzés segítségével meghatározhatja a leukociták és a hengerek (normálisan hiányzó fehérjemolekulák) pontos számát a vizeletben, és megállapíthatja a gyulladásos folyamat súlyosságát.
A vizelet tenyésztése a flórához antibiotikum-érzékenység meghatározásávalA reggeli vizeletet a kutatáshoz használják. Flóranalízis segítségével meghatározható, hogy mely típusú baktériumok okozták a gyulladást, valamint a kezelésnek megfelelő típusú antibiotikum (mivel a különböző típusú baktériumok ellenállóak lehetnek bizonyos típusú antibiotikumokkal szemben).
Vizeletelemzés Zimnitsky szerintCélja a vese működésének vizsgálata. Ez abban rejlik, hogy a nap folyamán az embernek 3 óránként speciális vizesedényekben kell vizeletet gyűjtenie, és fel kell jegyeznie az összes folyadékfogyasztást.

A felsorolt ​​elemzések a diagnózis felállításakor a legfontosabbak. Ha vesekárosodás gyanúja merül fel, akkor további vérszérum-vizsgálatot írnak elő - ha a karbamid és a kreatinin szintje megemelkedik, ez azt jelzi, hogy aktív gyulladásos folyamat van a vesékben.

Ezenkívül (a vizeletszervek bármely betegségének jelenléte vagy az elemzések homályos képe esetén) instrumentális vizsgálatok is előírhatók:

  • A vese és a hólyag ultrahangja - megmutatja a szervszövetek szerkezetét, lehetővé teszi a kövek jelenlétének azonosítását bennük.
  • Számítógépes tomográfia - lehetővé teszi, hogy volumetrikus képeket készítsen a vizeletszervekről, és azonosítsa a különböző betegségeket, amelyek gyulladást okozhatnak.
  • Cisztoszkópia - a hólyag belső falainak megtekintésére tervezték. A húgycső csatornáján keresztül optikai csövet helyeznek a szervbe, amelynek köszönhetően képeket kapnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A húgyúti szervek fertőző fertőzései nagyon veszélyesek - a szervek működésének megzavarásához vezethetnek, és a szervezet súlyos mérgezését okozhatják (annak a ténynek köszönhető, hogy a vizelet kiválasztása megszakad, amelyből a patogén baktériumok eltávolulnak a szervezetből).

Ezért azonnal forduljon orvoshoz, amikor a fertőzés jellegzetes tünetei megjelennek: fájdalom és égő érzés vizelés közben, a külső nemi szervek viszketése, a hólyag hiányos kiürülésének érzése. A szakorvoshoz történő időben történő beutalás segít megelőzni a szerv működési zavarait.

A pyelonephritisnél először gyengeség és a testhőmérséklet emelkedik, valamivel később a hát alsó részén fájdalom jelentkezik.

Megelőzés

A mindennapi életet zavaró nők húgyúti fertőzései megelőzhetőek a megelőzés szabályainak betartásával:

  • Időben kezelje a test összes gyulladásos betegségét (függetlenül azok lokalizációjától, mivel a fertőzés a véren vagy a nyirokon keresztül juthat be a húgyúti traktusba).
  • A vizelési inger mellett ne tűrje sokáig, de a lehető leghamarabb ürítse ki a hólyagot.
  • Tartsa be az intim higiéniát (mindennap tiszta kézzel, a hüvely és a végbél területét mossa elölről hátra - a szeméremtől a végbélnyílásig).
  • Használjon óvszert, ha szexel egy idegen vagy egy fertőzött rendszeres partner mellett.

Kezelési módszerek

A legtöbb esetben a húgyúti fertőzéseket ambulánsan kezelik. De ha a beteg nagyon rossz állapotban van, és a szervek munkája megszakad (ezt leggyakrabban vesekárosodás esetén észlelik), akkor kórházi kezelésre van szükség.

A terápia célja a patogén mikroorganizmusok elpusztítása, a gyulladás és a fájdalom enyhítése, valamint a vizeletszervek működésének normalizálása..

Gyógyszerek

A húgyúti fertőző elváltozások esetén mindig antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) írnak fel. A gyógyszer kiválasztása a baktériumok típusától, a nő életkorától és az ellenjavallatoktól függ.

Az antibiotikumok leggyakrabban felírt típusai:

  • Széles spektrumú antibiotikumok - kifejezett antimikrobiális hatást fejtenek ki. Fontos, hogy az antibiotikum hatóanyaga a vesén keresztül ürüljön ki, ezért húgyúti fertőzések esetén általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline.
  • A szulfanilamid gyógyszerek - hatékonyan küzdenek a fertőző ágensekkel, a vesén keresztül ürülnek ki, és ugyanakkor nem hatnak toxikusan a vesére. A szulfanilamid gyógyszerek közé tartoznak: "uroszulfán", "bizzolt", "etazol".
  • A nitrofurán gyógyszerek - hatással vannak a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumokra. Belső használatra nevezze ki a "Furazolidon", "Negram" nevet. A nemi szervek mosásához írja elő a "Furacilin" oldatokat.

Az antibiotikumok tabletta vagy injekció formájában adhatók, a betegség súlyosságától függően.

Az antibiotikumokkal együtt a következő gyógyszercsoportokat is előírják:

Gyógyszerek csoportjatörvényFelszerelés
NSAID-okÖsszetett hatásuk van: enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. Segít csökkenteni a testhőmérsékletet."Ibuprofen", "Nise", "Nimesulide".
GörcsoldókElősegíti a húgyúti izmok ellazulását és a vizeletmennyiség normalizálódását."No-shpa", "Drotaverin".
FitopreparációkNormalizálják a húgyúti munkát, enyhe fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bírnak."Fitolizin", "Kanefron".
Probiotikumok és prebiotikumokHasznos baktériumokkal lakják a beleket, hozzájárulnak az emésztés normalizálásához (mivel az antibiotikumok negatívan befolyásolják a bél mikroflóra állapotát)."Linex", "Hilak Forte", "Acipol", "Bifiform".

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok rendkívül hatékonyak a húgyúti fertőzések kezelésében. Segítségükkel jelentős javulást érhet el a vese és a hólyag működésében, és megszüntetheti a betegség tüneteit..

A hagyományos orvoslás azonban nem helyettesíti a szokásos gyógyszeres kezelést, ezért együtt kell őket alkalmazni. Ne használjon népi gyógymódokat orvos engedélye nélkül..

Áfonya és vörösáfonya

Az áfonya és az áfonya kifejezett gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és fájdalomcsillapító hatású. A bogyóknak vizelethajtó hatása is van, ami fontos a húgyúti elváltozások esetén..

Naponta 200-300 ml frissen facsart gyümölcslevet vagy áfonya vagy vörös áfonya levét ajánlott inni.

A növényi levelekből gyógyító infúzió is készíthető:

  1. Vegyünk 30-40 g áfonya és vörösáfonya leveleket, aprítsuk fel.
  2. Ezután öntse a leveleket forró vízzel (a hőmérséklet nem haladja meg a 80 fokot), és hagyja a keveréket 30 percig infundálni.
  3. 30 perc múlva. szűrje le az infúziót és igyon. A kúra 1 hét, napi 2-3 alkalommal.

Csipkebogyó infúzió

A csipkebogyó gazdag C-vitaminban, emellett gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatása is van. A csipkebogyó infúzió elősegíti a vizelet kiválasztásának felgyorsítását és a hólyaghurut tüneteinek gyors megszüntetését.

Az infúzió elkészítéséhez 100 g bogyót kell termoszba helyezni, és 3 órán át forró vízzel kell feltölteni. Ezt követően italot használhat a szokásos tea helyett.

Nyírfa rügyek főzete

A nyírrügyeknek antibakteriális hatása van, ezért fertőző betegségek kezelésére használják őket.

A szükséges húsleves elkészítéséhez:

  1. Őröljünk 100 g nyírbimbót.
  2. Ezután öntse az alapanyagot 0,5 liter forró vízzel, és tegye közepes lángra.
  3. Várja meg, amíg a víz felforr, és 2-3 perc múlva. vegye le a húslevest a tűzről.
  4. Hűtsük le a húslevest, és vegyünk be 150 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

A kúra 5-7 nap.

Kamilla

A húgyúti fertőzésekhez használt kamilla mind belső, mind külsőleg használható a nemi szervek mosására. A növény gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és regeneráló hatású.

A szükséges húsleves elkészítéséhez:

  • Öntsön 2 evőkanál. l. kamilla virág 0,5 liter forró vizet, és tegye a tartályt nyersanyagokkal közepes lángon.
  • A keverék felforrása után még 5 percig lassú tűzön pároljuk, majd vegyük le a tűzhelyről és hűtsük le..

Szükség van a külső nemi szervek főzettel történő mosására naponta 2 alkalommal. Az eljárás után a húslevest nem kell lemosni a bőrről.

Lenyelés esetén ajánlott infúziót készíteni, mivel gyorsabban főzik: 1 teáskanálnyit kell öntenie. kamilla virágokat forró vízzel, fedje le a tartályt fedéllel és hagyja 15-20 percig. Ezt követően a keveréket szűrni kell. Az infúziót naponta 2-3 alkalommal kell használnia étkezés után. A kúra 7 nap.

Fogyókúra és ivás

A húgyúti fertőzések kezelése során növelni kell a folyadékbevitelt. Erre azért van szükség, hogy a vizelet, valamint a benne lévő sók és baktériumok gyorsan ürüljenek a szervezetből. Vizet, gyógyteákat és főzeteket ajánlott inni.

Szükséges olyan étrendet is betartani, amelynek célja a húgyúti irritáció csökkentése, a gyulladás és a sók mennyiségének csökkentése a szervezetben..

A kezelés időtartama alatt ki kell zárnia az étrendből:

  • sózott és pácolt ételek;
  • zsíros, fűszeres, füstölt ételek;
  • fűszerek és fűszerek;
  • hüvelyesek és sóska;
  • hagyma, fokhagyma, torma;
  • szójaszósz, bolti majonéz és ketchup;
  • citrusfélék;
  • kávé és fekete, zöld tea;
  • szénsavas italok;
  • alkohol;
  • édes ételek.

Az alacsony zsírtartalmú húslevesek, a főtt csirke, a hal, a zöldségek és a gyümölcsöknek érvényesülniük kell a húgyúti fertőzések étrendjében. Gabonafélék és tésztafélék is megengedettek. 2-3 naponta fogyaszthat alacsony zsírtartalmú tejtermékeket.

Operatív beavatkozás

Rendkívül ritka - sérülések, veleszületett szerkezeti rendellenességek vagy a húgyúti obstrukció kövek jelenléte miatt. A műtéti beavatkozásnak szigorú jelzéseknek kell lennie.

Az indikációktól függően a műtét során kiterjeszthetik a húgyutakat, eltávolíthatják a köveket vagy kijavíthatják a szerkezet patológiáit. A műtét után antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő, valamint betartják az étrendet.

Lehetséges szövődmények

A húgyúti fertőzések, amelyeknek tünetei különböző intenzitásúak és súlyosabbak lehetnek, kezelés nélkül súlyos következményekhez vezetnek. A fertőzés okozta gyulladás krónikussá válhat, majd tünetei folyamatosan zavarják az embert.

A fertőzés és a gyulladás behatolhat a reproduktív szervekbe, és hatással lehet a méhre és a petevezetékekre. Ez veszélyes, mert a jövőben egy nő meddővé válhat, vagy problémái lehetnek a magzat viselésével, mivel a fertőzések miatt nő a vetélés kockázata..

Ritka esetekben a fertőző folyamat szepszishez vagy tályoghoz vezet - ezek a körülmények általában csak a kezelés elhúzódó hiányával alakulnak ki. A szepszis és a tályog veszélyes, mert egy ember halálához vezetnek.

A vesefertőzés veseelégtelenséghez vezethet, amely kezelés nélkül is végzetes lehet. Ha terhes nőnél veseelégtelenség alakul ki, akkor jelentősen megnő a koraszülés és a vetélés kockázata..

Mivel a vizelet kiválasztása fertőző elváltozásokkal károsodott, kezelés nélkül az ember inkontinenciát vagy refluxot tapasztalhat (a vizelet fordított dobása a hólyagból az ureterekbe).

Az inkontinencia a beteg életminőségének és pszichológiai problémáinak romlásához vezet, a második esetben toxikus sokk léphet fel (mivel a káros anyagok nem ürülnek ki a szervezetből).

A húgyúti fertőző elváltozások más szervek fertőzéséhez vezethetnek, ezért fontos időben észlelni a patológia tüneteit. A kezelés időben történő megkezdésével a fertőzés teljesen gyógyítható mindössze 3-5 nap alatt..

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Videó a húgyúti fertőzésekről

Malysheva a nők vizeletfertőzéséről:

Urogenitális fertőzések: felsorolás és a kezelésre szánt gyógyszerek.

Antibakteriális szerek alkalmazása MPI-hez

Normális esetben az egészséges ember vizelete szinte steril. Azonban a húgycső traktusának saját flórája van a nyálkahártyán, ezért a vizeletfolyadékban gyakran kórokozó organizmusok jelenlétét (tünetmentes bakteriuria) rögzítik..

Ha az elemzés az E. coli teljes telepeit mutatta ki a vizeletben, akkor antibiotikum-terápia szükséges. Ebben az esetben a betegségnek jellegzetes tünetei vannak, és krónikus vagy akut formában halad. A visszaesés megelőzésére antibakteriális szerekkel történő kezelés, alacsony dózisú, hosszú kúrák is szerepelnek..

A húgyúti fertőzések antibiotikum-kezelési rendjét mindkét nem, valamint a gyermekek számára biztosítják..

Pyelonephritis

  1. Enyhe és mérsékelt patológiájú betegeknek orális fluorokinolonokat (például Zoflox 200-400 mg naponta kétszer), inhibitorral védett amoxicillint írnak fel a cefalosporinok alternatívájaként.

A helyzetben lévő nők és a 2 évesnél fiatalabb gyermekek kórházba kerülnek, és a cefalosporinok parenterális kezelését írják elő, majd az ampicillin klavulánsavval történő orális beadására kerülnek át..

A hólyaghurut és a húgycsőcsatorna gyulladása általában szinkron módon zajlik, ezért az antibakteriális szereket ugyanazokkal használják.

Felnőtteknél szövődmények nélküli fertőzésBonyolult fertőzésTerhesGyermekek
A kezelés időtartama3-5 nap7-14 napAz orvos előírja7 nap
Gyógyszerek a fő kezeléshezFluorokinolok (Ofloxin, Oflocid)Bonyolult fertőzés elleni gyógyszerekkel történő kezelésMonural, amoxicillinA cefalosporin csoport antibiotikumai, az amoxicillin káliumklavulánssal kombinálva
Tartalék gyógyszerekAmoxicillin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

további információ

A kóros állapot bonyolult és súlyos lefolyása esetén kötelező kórházi kezelés szükséges. Kórházi körülmények között speciális kezelési rendet írnak elő parenterális módszerrel történő gyógyszerekkel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az erősebb nemnél az urogenitális fertőzés bármilyen formája bonyolult.

Enyhe betegség lefolyása esetén a kezelést ambulánsan végzik, míg az orvos orális beadásra szánt gyógyszereket ír elő. Megengedett a gyógynövényes infúziók, főzetek alkalmazása kiegészítő terápiaként orvos ajánlására.

Széles spektrumú antibiotikumok az MPI kezelésében

A modern antibakteriális szereket több típusba sorolják, amelyek bakteriosztatikus vagy baktericid hatással vannak a patogén mikroflórára. Ezenkívül a gyógyszereket széles és keskeny spektrumú antibiotikumokra osztják. Ez utóbbiakat gyakran alkalmazzák az MPI kezelésében.

Penicillinek

  1. Az ampicillin orális és parenterális szer. Romboló hatással van egy fertőző sejtre.
  2. Amoxicillin - a hatásmechanizmus és a végeredmény hasonló az előző gyógyszerhez, nagyon ellenálló a gyomor savas környezetével szemben. Analógok: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporinok

Ez a faj abban különbözik a penicillin csoporttól, hogy magas ellenálló képességgel rendelkezik a patogén mikroorganizmusok által termelt enzimekkel szemben. A cefalosporin típusú készítményeket hozzárendelik a padló háttérképéhez. Ellenjavallatok: nők helyzetben, szoptatás. A közös MPI-terápiák listája a következőket tartalmazza:

  1. Cephalexin - gyulladás elleni gyógyszer.
  2. Ceclor - 2. generációs cefalosporinok, szájon át történő alkalmazásra.
  3. Zinnat - különféle formákban, alacsony toxicitással, csecsemők számára biztonságos.
  4. Ceftriaxon - granulátumok oldathoz, amelyet később parenterálisan adnak be.
  5. Cephobid - 3. generációs cefalosporinok, intravénásan, intramuszkulárisan injektálva.
  6. Maxipim - a 4. generációhoz tartozik, az alkalmazás módja parenterális.

Fluorokinolonok

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a leghatékonyabbak az urogenitális traktus fertőzései ellen, baktericid hatással.

Vannak azonban komoly hátrányai: toxicitás, a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatások, behatolhatnak az anyatejbe és átjuthatnak a placentán..

Ezen okok miatt nem írják fel terhes nőknek, szoptató nőknek, 18 év alatti gyermekeknek, íngyulladásban szenvedő betegeknek. Felírható mikoplazmára.

Ezek tartalmazzák:

  1. Ciprofloxacin. Tökéletesen felszívódik a testben, enyhíti a fájdalmas tüneteket.
  2. Ofloxin. Széles hatásspektruma van, ennek köszönhetően nemcsak az urológiában alkalmazzák.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

Aminoglikozidok

A gyógyszerek parenterális beadása a szervezetbe baktericid hatásmechanizmussal. Az antibiotikumokat-aminoglikozidokat az orvos belátása szerint használják, mivel mérgező hatással vannak a vesére, negatívan befolyásolják a vestibularis készüléket, a hallást. Ellenjavallt helyzetben lévő nőknél és szoptató anyáknál.

  1. A gentamicin az aminoglikozidok 2. generációjának gyógyszere, gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusban, ezért intravénásán, intramuszkulárisan adják be.
  2. Netromicin - hasonló a korábbi gyógyszerekhez.
  3. Az amikacin meglehetősen hatékony a bonyolult MDI kezelésében.

Nitrofuránok

Bakteriosztatikus hatású antibiotikumok csoportja, amely gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben mutatkozik meg. Az egyik jellemzője a kórokozókban tapasztalható rezisztencia szinte teljes hiánya. A furadonin felírható kezelésként. Terhesség, szoptatás alatt ellenjavallt, de a gyermekek a születéstől számított 2 hónap elteltével szedhetik.

Vírusellenes gyógyszerek

  1. Antiherpetikus gyógyszerek - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferonok - Viferon, Kipferon.
  3. Egyéb gyógyszerek - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Gombaellenes gyógyszerek

Kétféle gombaellenes szer alkalmazható az MPI kezelésére:

  1. Szisztémás azolok, amelyek elnyomják a gombák aktivitását - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Gombaellenes antibiotikumok - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

Protozózumellenes

Ennek a csoportnak az antibiotikumai hozzájárulnak a kórokozók elnyomásához. Az MPI kezelésében a metronidazolt gyakrabban írják fel. Elég hatékony trichomoniasis esetén.

A nemi úton terjedő fertőzések megelőzésére használt antiszeptikumok:

  1. Jódalapú - Betadin oldat vagy kúp.
  2. Klórtartalmú bázisú készítmények - klórhexidin oldat, Miramistin gél, folyadék, kúpok formájában.
  3. Gibitan alapú termékek - Geksikon gyertyákban, oldat.

Egyéb antibiotikumok a húgyúti fertőzések kezelésére

A Monural gyógyszer különös figyelmet érdemel. Nem tartozik a fenti csoportok egyikéhez sem, és univerzális a gyulladásos folyamatok kialakulásában a nők urogenitális területén. Nem komplikált MPI esetén az antibiotikumot egyszer írják fel. A gyógyszeres kezelés terhesség alatt nem tilos, 5 évesnél idősebb gyermekek kezelésére is megengedett.

Gyógyszerek a nők urogenitális rendszerének kezelésére

A genitourinary rendszer fertőzései nőknél a következő betegségeket okozhatják (a leggyakoribbak): a függelékek és a petefészkek patológiája, a petevezeték kétoldali gyulladása, hüvelygyulladás. Mindegyikükhöz speciális kezelési rendet alkalmaznak antibiotikumok, antiszeptikumok, fájdalomcsillapítók, valamint flóra- és immunitástámogató szerek alkalmazásával..

Antibiotikumok a petefészek és a függelékek patológiájához:

  • Metronidazol;
  • Tetraciklin;
  • Ko-trimoxazol;
  • A gentamicin kombinációja cefotaximmal, tetraciklinnel és Norsulfazollal.

Antibiotikum terápia a petevezeték kétoldali gyulladásához:

  • Azitromicin;
  • Cefotaxim;
  • Gentamicin.

A hüvelygyulladásra előírt széles spektrumú gombaellenes és gyulladásgátló antibakteriális szerek:

Antibiotikumok a genitourináris rendszer kezelésére férfiaknál

Férfiaknál a kórokozó mikroorganizmusok bizonyos patológiákat is okozhatnak, amelyekre specifikus antibakteriális szereket használnak:

  1. Prostatitis - ceftriaxon, levofloxacin, doxiciklin.
  2. Seminalis vezikulum patológia - Eritromicin, Metacyclin, Macropen.
  3. Az epididymis betegsége - levofloxacin, minociklin, doxiciklin.
  4. Balanoposthitis - az antibiotikum terápiát a jelenlévő kórokozó típusa alapján állítják össze. Gombaellenes szerek helyi alkalmazásra - Candide, Clotrimazole. Széles spektrumú antibiotikumok - Levomekol (levomicetin és metiluracil alapján).

Gyógynövényes uroantiseptikumok

Az urológiai gyakorlatban az orvosok uroantisztikumokat írhatnak fel mind fő terápiában, mind kiegészítő kezelésként..

Kanephron

A Kanefron bizonyított tapasztalattal rendelkezik az orvosok és a betegek körében. A fő tevékenység a gyulladás enyhítésére, a mikrobák elpusztítására irányul, és vizelethajtó hatása is van.

A készítmény csipkebogyó gyümölcsöket, rozmaringot, centaury gyógynövényt tartalmaz. Belsőleg tabletta vagy szirup formájában használják.

Fitolizin

Fitolizin - képes eltávolítani a kórokozókat a húgycsőből, megkönnyíti a fogkő kilépését, enyhíti a gyulladást. A készítmény sok növényi kivonatot és illóolajat tartalmaz, az oldat elkészítéséhez pasztát állítanak elő.

Urolesan

A cseppek és kapszulák formájában előállított gyógynövényes uro-antiszeptikum releváns a hólyaghurut esetén. Összetevők: komlótoboz kivonat, sárgarépamag, illóolajok.

Az urogenitális rendszer gyulladásának tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek: görcsoldók és vízhajtók

Célszerű a húgyúti gyulladás kezelését olyan gyógyszerekkel kezdeni, amelyek megállítják a gyulladást, miközben helyreállítják a húgyúti aktivitást. E célokra görcsoldókat és vizelethajtókat alkalmaznak..

Görcsoldók

Képesek megszüntetni a fájdalom szindrómát, javítani a vizelet kiáramlását. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • Papaverin;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • Ibuprofen;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretikumok

Diuretikumok a folyadék eltávolításához a testből. Óvatosan alkalmazzák őket, mivel veseelégtelenséghez vezethetnek, bonyolíthatják a betegség lefolyását. Az MPI fő gyógyszerei:

  • Aldakton;
  • Hipotiazid;
  • Diuver.

Ma az orvostudomány antibakteriális szerek segítségével gyorsan és fájdalommentesen képes segíteni az urogenitális rendszer fertőzésének kezelésében. Ehhez csak időben kell orvoshoz fordulnia, és át kell esnie a szükséges vizsgálatokon, amelyek alapján egy illetékes kezelési rend készül..

Ajánljon más kapcsolódó cikkeket

Tabletták genitális fertőzések kezelésére. Melyik gyógyszer hat jobban

A genitális fertőzések vagy más gyógyszerek tablettáit kizárólag orvos írja fel. Ha a betegnél STD-t diagnosztizálnak, etiológiai kezelésre van szükség. Önterápia esetén nem csak nem gyógyíthatja meg a fertőzést, hanem úgy is elkészítheti, hogy rezisztenssé vagy érzéketlenné váljon az antibiotikumokkal szemben.

A helytelen kezelés az esetek 80% -ában szövődményekhez, egyidejű gyulladáshoz (hólyaghurut, urethritis) vezet, amely átterjed a kismedence szomszédos szerveire vagy krónikus fertőzésre. Ha ez megtörténik, akkor az esetek 40-50% -ában meddőség alakul ki, a férfiaknál pedig impotencia is kialakul..

Milyen gyorsan terjed a genitális fertőzés

Az emberek különböző érzékenységgel rendelkeznek a fertőző folyamatokkal szemben. Bebizonyosodott, hogy a nőket jobban fenyegeti a genitális fertőzés (60% -kal több eset), amelyből a jövőben tablettákat kell szedniük. Ennek oka a nemi szervek anatómiai felépítése. A nőknél gyorsabban alakul ki fertőző hólyaghurut.

A férfiaknál a genitális fertőzés az esetek 50% -ában tünetmentes. Ez azért veszélyes, mert a férfiak nagyobb valószínűséggel hordoznak vírusokat és baktériumokat..

A nemi fertőzés fertőzésének valószínűségét befolyásoló tényezők:

  1. Az immunitás általános állapota. Ha egy vírusos vagy bakteriális betegség egy hónapon belül átterjedt a védtelen közösülés előtt, akkor az immunitás gyengül, és a fertőzés esélye 60-70% -kal nő. Az immunitást a helytelen étrend, a vitaminok elégtelen mennyisége gyengítheti (tavaszi-téli időszak).
  2. Vakcina elérhetősége. Specifikus profilaxis és megfelelő mennyiségű antitest mentheti meg a hepatitis B, papillomavírus fertőzését. További információ a papillomavírus elleni vakcinákról ebben a cikkben.
  3. Az emberi hordozó állapota. A vírus vagy baktériumok mennyisége a hordozó vérében. Ha kevesebb baktérium van, akkor csökken a fertőzés esélye..
  4. A hüvelyi környezet sav-bázis egyensúlya nőknél. A hüvelyi dysbiosis hozzájárul a vírusok és baktériumok aktív szaporodásához.
  5. A közösülés sebessége és ereje. Ha nem volt elég előjáték a közösülés előtt, elégtelen mennyiségű kenést szabadítottak fel, vagy a nemi állapot durva formában zajlott, akkor újabb mikrorepedések jelennek meg, amelyek véreznek. A fertőzés leggyorsabban a véren keresztül jut be a szervezetbe.
  6. Védelem a közösülés során. Az óvszer véd a bakteriális fertőzések, a HIV ellen, de nem véd a papillomavírus ellen (a felépítésében lévő mikropórusok miatt).

Ne használjon spermicideket óvszerrel együtt. Ez károsítja az óvszer integritását, és a nemi fertőzés könnyebben behatol a latex mikropórusain keresztül..

A vírusos genitális fertőzés gyorsabban terjed, mint egy bakteriális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusrészecskék gyorsan behatolnak a hámsejtekbe, és ott szaporodni kezdenek. A baktériumrészecskék számára ezt nehezebb megtenni, a szaporodás szempontjából kedvező környezetbe kell kerülniük..

Az expozíció utáni megelőzés a vírusos genitális fertőzések ellen tablettákkal vagy antiszeptikumokkal értelmetlen.

Például a hepatitis B vírus nagyon fertőző. Elég, ha a partner folyamata 0,0000001 ml mennyiségben eléri a nyálkahártyát, hogy megfertőződjön.

A bakteriális fertőzés a kedvező környezetbe lépés után 3-4 órával kezd aktívan szaporodni. Gyengült beteg immunitás és súlyos fertőzés (nagyszámú mikrobával, több mint 103).

Milyen gyógyszereket alkalmaznak az STD-k kezelésére

A szexuális fertőzéseket nem csak tablettákkal kezelik. Aktívan alkalmaznak kenőcsöket, hüvelyi és végbélkúpokat (kúpokat). Ha a genitális fertőzés bejutott a szájüregbe vagy a szem kötőhártyájára, cseppeket, antiszeptikus tablettákat adjon a reszorpcióhoz. Az immunitás serkentésére számos gyógyszer áll rendelkezésre intramuszkuláris injekcióhoz való oldat formájában.

A nemi szervek fertőzésének kezelésére használt gyógyszerek, tabletták:

  1. Antibiotikumok. Ezeket a gyógyszereket orálisan, genitális fertőzésekre szánt tablettákban vagy intramuszkuláris injekciók formájában adják be. Az antibiotikumok gátolják a baktériumok szaporodását a szervezetben és elpusztítják őket. Ezt a csoportot gonorrhoea, szifilisz, chlamydia esetén írják fel.
  2. Protozózumellenes. Metronidazol típusú tablettákat írnak fel a protozoonok (Trichomonas, chlamydia, ureaplasma) által okozott károsodásokra..
  3. Gombaellenes. A gyógyszereket antibiotikumokkal és a candidiasis egyidejű kezelésével kezdik (Flukonazol, Fucis, Griseofulvin).
  4. Antiretrovirális szerek. A gyógyszereket HIV-fertőzésre írják fel. A tablettákat szigorúan időben és ütemezés szerint veszik be, az élet lelassítja a vírus szaporodását a vérben. Néha gyógyszereket adnak hepatitis B-re (zidovudin, lamivudin, raltegravir).
  5. Immunstimulánsok vagy immunmodulátorok. Felírták herpesz vírusfertőzésre, papillomavírusra, HIV-re. A gyógyszer példája a nemi szervek fertőzéséből származó Viferon kúp. A fő hatóanyag az interferon. Van egy csoport, amely fokozza a sejtek immunitását és a Timalin gyógyszert.
  6. Tüneti kezelés. Gyulladáscsökkentőket, helyi kenőcsöket és géleket írjon fel a viszketés enyhítésére, regeneráló és helyreállító pH-tulajdonságokkal.

Az acyclovir, a valacyclovir és a ganciklovir antiherpetikus gyógyszerek, amelyek nem bizonyítottan hatékonyak a genitális szemölcsök elleni klinikai vizsgálatokban.

A tabletták vagy a genitális fertőzések gyógyszerek farmakológiai csoportját különböző formában választják ki az orvos receptjétől függően.

A helyi gyógyszerek kevésbé hatékonyak, és gyakrabban használják a tünetek enyhítésére, nem pedig kezelésükre. A fertőzések elleni tabletták pedig általános hatással bírnak, óvatosabban távolítják el a kórokozót.

De a tablettáknak számos mellékhatása van a májra, a vesére, a keringési rendszerre..

EZ ÉRDEKES! Néha az orvos kombinálja a gyógyszercsoportokat, és az antibiotikumok szedése után gombaellenes gyógyszereket ad hozzá. Az antibiotikumok megváltoztatják a sav-bázis egyensúlyt, ami provokálja a gombák növekedését. Leggyakrabban a kezelés során rigó alakulhat ki vagy súlyosbodhat.

Mit jelent a nemi szervek fertőzésének megelőzésére

Lehetetlen megelőzni a nemi szervek fertőzését tablettákkal a közösülés előtt vagy közvetlenül azután. Ne szedjen előzetesen antibiotikumokat vagy más gyógyszereket. Csak mellékhatásokat hoznak a szervezetbe.

A herpeszvírus és a papillomavírus mellett az óvszer (hím vagy nőstény) képes megvédeni a legtöbb fertőzést. Használjon óvszert 1 alkalommal.

A spermicid kúpok és paszták, mint például a "Pharmatex", a "Patentex Oval", védenek a nem kívánt terhesség és számos baktérium ellen, amelyek STD-ket okoznak. 5-10 perccel a közösülés előtt be kell helyezni őket a hüvelybe. Nem védenek a nemi szervek fertőzései ellen, csak 30-40% -kal csökkentik a megbetegedések valószínűségét.

EZ ÉRDEKES! Az óvszereket a nonoxynol-9 spermicid anyaggal kezelik. A WHO 2001-es tanulmányai szerint ez az anyag nem véd a nemi úton terjedő baktériumok és vírusok ellen.

Antiszeptikus oldatokat (Miramistin, Horhexidine, Betadine) fel lehet használni két órán belül a nem védett közösülés után. 60% -kal csökkentik az ilyen mikroorganizmusokkal történő fertőzés valószínűségét:

  1. halvány treponema (a szifilisz kórokozója);
  2. gonococcus (a gonorrhoea kórokozója);
  3. trichomonas (trichomoniasis).

Férfiaknál a pénisz (glans, fityma, herezacskó és pubis) kezelhető. A nőknek javasoljuk a külső nemi szervek, a szemérem, a belső comb kezelését. Helyezhet egy Betadine kúpot a hüvelybe. A kezelés után ajánlott két órán át nem menni WC-re.

Nem érdemes antiszeptikumokat önállóan beadni a húgycsőbe genitális fertőzés esetén, így provokálhat hólyaghurutot.

A HPV (humán papillomavírus) és a hepatitis B elleni védőoltás biztosan megakadályozza ezen vírusok szexuális terjedését.

Összegzés és hasznos tippek

Előre nem látható és nem védett nemi aktus esetén:

  1. bőségesen vizelni;
  2. mossa meg a kezét és a külső nemi szerveket;
  3. kezelje a külső felületeket (pubis, belső comb) egy elérhető antiszeptikummal;
  4. elmenni orvoshoz.

Ezek a műveletek csak 3-5% -ban képesek megakadályozni a fertőzés lehetséges előfordulását. A nőknek nem szabad antiszeptikus oldatokkal mosogatniuk, ez megzavarja a hüvely természetes mikroflóráját, és tovább provokálhatja a fertőzés kialakulását.

  • Csak a hepatitis B vírus és az emberi papillomavírus elleni védőoltás képes további tabletták nélkül 98% -os valószínűséggel védekezni ezeken a nemi szervek fertőzései ellen..
  • 2-3 hét elteltével ajánlott felkeresni egy orvost és elvégezni a nemi szervek valószínű fertőzésének vizsgálatát.
  • Téged érdeklő cikkek

Olyan anyagokkal szeretnénk rendelkezésére bocsátani, amelyek hasznosak lesznek szexuálisan aktív emberek számára. Az öröm néha sok veszélyt rejt.

Hasznos cikkek:

5 antibiotikum-csoport áttekintése a genitourináris rendszer kezelésére férfiaknál és nőknél

Az urológus látogatásának egyik leggyakoribb oka ma az urogenitális fertőzések (UTI), amelyeket nem szabad összekeverni az STI-kkel. Ez utóbbiak nemi úton terjednek, míg az MPI-ket bármely életkorban diagnosztizálják, és más okokból merülnek fel.

A kiválasztó rendszer szerveinek bakteriális károsodását súlyos kellemetlenség kíséri - fájdalom, égő érzés, gyakori késztetés a hólyag ürítésére, kóros váladék felszabadulása a húgycsőből. Súlyos fertőzés esetén intenzív lázas és mérgező tünetek alakulhatnak ki.

A legjobb kezelési lehetőség a modern antibiotikumok alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a patológia gyors és komplikációk nélküli megszabadulását..

Mi az MPI?

Az urogenitális fertőzések többféle gyulladásos folyamatot foglalnak magukban a húgyúti rendszerben, beleértve a vesét is az ureterrel (ezek alkotják az MEP felső szakaszait), valamint a hólyagot és a húgycsövet (alsó szakaszok):

  • Pyelonephritis - a parenchima és a vese calyx rendszer gyulladása, különböző intenzitású fájdalmas érzések kíséretében a hát alsó részén, valamint súlyos mérgezés és lázas tünetek (letargia, gyengeség, hányinger, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom stb.).
  • A hólyaghurut egy gyulladásos folyamat a hólyagban, amelynek tünetei a gyakori vizelési inger, a hiányos ürítés, éles fájdalmak, néha vér vizelettel járó érzésével.
  • Urethritis - a húgycső (az úgynevezett húgycső) kórokozók általi károsodása, amelyben gennyes váladék jelenik meg a vizeletben, és a vizelés fájdalmas lesz. A húgycsőben állandó égő érzés, szárazság és görcsök is vannak..

A húgyúti fertőzéseknek több oka lehet. A mechanikai károsodások mellett a patológia a hipotermia és az immunitás csökkenésének hátterében jelentkezik, amikor feltételesen patogén mikroflóra aktiválódik.

Ezenkívül a fertőzés gyakran a rossz higiénia miatt következik be, amikor a baktériumok a perineumból kerülnek a húgycsőbe..

A nők szinte minden életkorban sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak (az idősek kivételével).

Antibiotikumok az MPI kezelésében

Az esetek döntő többségében a fertőzés bakteriális jellegű. A leggyakoribb kórokozó az enterobacteriaceae - Escherichia coli képviselője, amelyet a betegek 95% -ában észlelnek. Kevésbé gyakoriak a S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- és streptococcusok.

Ezenkívül a betegséget gyakran vegyes flóra (több bakteriális kórokozó társulása) okozza.

Így még a laboratóriumi vizsgálatok előtt is a legjobb lehetőség az urogenitális rendszer fertőzésére az antibiotikumok széles spektrumával történő kezelés..

A modern antibakteriális gyógyszerek több csoportra oszthatók, amelyek mindegyikének speciális baktericid vagy bakteriosztatikus hatású mechanizmusa van..

Egyes gyógyszereket az antimikrobiális aktivitás szűk spektruma jellemez, vagyis korlátozott számú baktériumfajra gyakorol káros hatást, míg másokat (széles tartományban) különböző típusú kórokozók leküzdésére terveztek.

A húgyúti fertőzések kezelésére a második csoport antibiotikumait használják..

Bővebben: Antibiotikumok a nemi úton terjedő betegségek ellen

Penicillinek

Fő cikk: Penicillinek - gyógyszerlista, osztályozás, előzmények

Sokáig az emberek által felfedezett első ABP-k gyakorlatilag az antibiotikum-terápia egyetemes eszközei voltak. Idővel azonban a kórokozó mikroorganizmusok mutálódtak és specifikus védelmi rendszereket hoztak létre, amelyek megkövetelték a gyógyszerek fejlesztését.

Jelenleg a természetes penicillinek gyakorlatilag elvesztették klinikai jelentőségüket, és helyettük félszintetikus, kombinált és inhibitorokkal védett penicillin-sorozatú antibiotikumokat alkalmaznak..

A genitourinary fertőzéseket e sorozat következő gyógyszerei kezelik:

  • Ampicillin®. Félszintetikus gyógyszer orális és parenterális alkalmazásra, baktériumölő hatású a sejtfal bioszintézisének blokkolásával. Elég magas biohasznosulás és alacsony toxicitás jellemzi. Különösen aktív a Proteus, a Klebsiella és az Escherichia coli ellen. A béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia növelése érdekében az Ampicillin / Sulbactam kombinált gyógyszert is előírják.
  • Amoxicillin®. Az antimikrobiális hatás spektrumát és hatékonyságát tekintve hasonló a korábbi ABP-hez, ugyanakkor fokozott savrezisztencia jellemzi (savas gyomorkörnyezetben nem bomlik le). Analógjait, a Flemoxin Solutab® és a Hikontsil®, valamint kombinált antibiotikumokat is használják a húgyúti rendszer kezelésére (klavulánsavval) - Amoxicillin / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®.

A legújabb vizsgálatok az uropatogének nagyfokú rezisztenciáját tárták fel az ampicillinnel és analógjaival szemben.

Például az E. coli érzékenysége valamivel több, mint 60%, ami jelzi az antibiotikum-terápia alacsony hatékonyságát és más csoportok antibiotikumainak alkalmazásának szükségességét. Ugyanezen okból a szulfonamid Co-trimoxazole® (Biseptol®) antibiotikumot gyakorlatilag nem használják az urológiai gyakorlatban..

A legújabb vizsgálatok az uropatogének magas szintű rezisztenciáját tárták fel az ampicillinnel és analógjaival szemben.

Cefalosporinok

Fő cikk: Cefalosporinok - a gyógyszerek teljes listája, osztályozás, előzmények

A béta-laktámok másik, hasonló hatású csoportja, amely abban különbözik a penicillinektől, hogy fokozottan ellenáll a patogén flóra által termelt enzimek romboló hatásainak..

Ezeknek a gyógyszereknek több generációja van, és a legtöbbjüket parenterális beadásra szánják..

Ebből a sorozatból a következő antibiotikumokat használják a férfiak és nők genitourinary rendszerének kezelésére:

  • Cephalexin®. Hatékony gyógyszer az összes urogenitális szerv gyulladására szájon át történő beadáshoz, az ellenjavallatok minimális listájával.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). A cefalosporinok második generációjába tartozik, és szájon át is alkalmazzák.
  • Cefuroxime® és analógjai: Zinacef® és Zinnat®. Többféle adagolási formában kapható. Alacsony toxicitás miatt akár az élet első hónapjaiban is felírható gyermekeknek.
  • Ceftriaxone®. Parenterálisan adagolt oldat előállításához por formájában kerül forgalomba. Helyettesítők a Lendacin® és a Rocefin®.
  • Cefoperazone® (Cefobid®). A cefalosporinok harmadik generációjának képviselője, amelyet intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak genitourinary fertőzések esetén.
  • Cefepim® (Maxipim®). E csoport antibiotikumainak negyedik generációja parenterális alkalmazásra.

A felsorolt ​​gyógyszereket széles körben használják az urológiában, de némelyikük ellenjavallt terhes és szoptató.

Fluorokinolonok

Fő cikk: Az összes fluorokinolon antibiotikum felsorolása

Az eddigi leghatékonyabb antibiotikumok urogenitális fertőzések esetén férfiaknál és nőknél.

Ezek egy erős szintetikus gyógyszerek, amelyek baktericid hatással bírnak (a mikroorganizmusok pusztulása a DNS-szintézis megszakadása és a sejtfal pusztulása miatt következik be).

Nagyon mérgező antibakteriális szerek. A betegek rosszul tolerálják, és gyakran nemkívánatos hatásokat okoznak a terápiában.

Ellenjavallt a fluorokinolonok egyéni intoleranciájában szenvedő betegeknél, központi idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, epilepsziában szenvedőknél, vese- és májbetegségben szenvedőknél, terheseknél, szoptató betegeknél, valamint 18 év alatti betegeknél..

  • Ciprofloxacin®. Szájon át vagy parenterálisan, jól felszívódik és gyorsan enyhíti a fájdalmas tüneteket. Számos analógja van, köztük a Tsiproby® és a Tsiprinol®.
  • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Antibiotikum fluorokinolon, amelyet hatékonyságának és antimikrobiális hatásának széles spektrumának köszönhetően széles körben használnak nemcsak az urológiai gyakorlatban.
  • Norfloxacin® (Nolicin®). Egy másik gyógyszer orális beadásra, valamint intravénás és intramuszkuláris beadásra. Ugyanazokkal a javallatokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik.
  • Pefloxacin® (Abaktal®). Szintén hatékony a legtöbb aerob kórokozó ellen, parenterálisan és orálisan.

Ezek az antibiotikumok a mycoplazmára is javallottak, mivel jobban hatnak az intracelluláris mikroorganizmusokra, mint a korábban széles körben alkalmazott tetraciklinek.

A fluorokinolonok jellemző vonása a kötőszövetre gyakorolt ​​negatív hatás.

Éppen ezért tilos a gyógyszerek 18 éves korig, terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint íngyulladásban diagnosztizált személyek számára történő használata..

Aminoglikozidok

Fő cikk: Az összes aminoglikozid egy cikkben

Antibakteriális szerek csoportja parenterális beadásra. A baktericid hatást a túlnyomórészt gram-negatív anaerob fehérjék szintézisének gátlásával érik el. Ugyanakkor az e csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen magas nephro- és ototoxicitás jellemzi, ami korlátozza alkalmazásuk körét..

  • Gentamicin®. Az antibiotikumok második generációjának aminoglikozidjai, amelyek gyengén adszorbeálódnak a gyomor-bél traktusban, ezért intravénásan és intramuszkulárisan adják be.
  • Netilmecin® (Netromycin®). Ugyanahhoz a generációhoz tartozik, hasonló hatása van, és felsorolja az ellenjavallatokat.
  • Amikacin®. Egy másik aminoglikozid, amely hatékony a húgyúti fertőzéseknél, különösen bonyolult.

A hosszú felezési idő miatt a felsorolt ​​gyógyszereket csak naponta egyszer használják. Gyerekeknek írják fel őket már kiskoruktól kezdve, de ellenjavallt szoptató és terhes nők számára. Az első generációs antibiotikumok-aminoglikozidokat már nem használják az MEP-fertőzések kezelésében.

Nitrofuránok

Széles spektrumú antibiotikumok a genitourinary rendszer bakteriosztatikus hatású fertőzései ellen, amely mind gram-pozitív, mind gram-negatív mikroflóra vonatkozásában nyilvánul meg. Ugyanakkor a kórokozókban az ellenállás gyakorlatilag nem alakul ki..

Ezeket a gyógyszereket orális alkalmazásra szánják, és az ételek csak növelik biohasznosulásukat. Az MVP-fertőzések kezelésére a Nitrofurantoin® (kereskedelmi név: Furadonin®) alkalmazható, amelyet az élet második hónapjától kezdve adhatnak gyermekeknek, de terhes és szoptató gyermekek számára nem..

A Fosfomycin® trometamol antibiotikum, amely nem tartozik a fent felsorolt ​​csoportok egyikéhez sem, külön leírást érdemel. A gyógyszertárakban Monural márkanéven értékesítik, és a nőknél az urogenitális rendszer gyulladásának univerzális antibiotikumnak számít..

Ezt a baktericid szert az MEP gyulladásának nem szövődményes formáihoz egynapos kúrának írják fel - 3 gramm fosfomycin® egyszer (ha jelezték, kétszer). A terhesség bármely szakaszában engedélyezett, gyakorlatilag nem ad mellékhatásokat, gyermekgyógyászatban alkalmazható (5 éves kortól).

Mikor és hogyan alkalmazzák az antibiotikumokat az MPI-hez?

Normális esetben az egészséges ember vizelete gyakorlatilag steril, de a húgycsőnek is van saját mikroflórája a nyálkahártyán, ezért tünetmentes bakteriuriát (patogén mikroorganizmusok jelenléte a vizeletben) elég gyakran diagnosztizálnak. Ez az állapot semmilyen módon nem nyilvánul meg kifelé, és a legtöbb esetben nem igényel terápiát. Kivételt képeznek a terhes nők, a gyermekek és az immunhiányos személyek..

Ha a vizeletben nagy E. coli telepek találhatók, antibiotikus kezelésre van szükség. Ebben az esetben a betegség akut vagy krónikus formában, súlyos tünetekkel jár..

Ezenkívül az antibiotikum-terápiát hosszú, alacsony dózisú kúrákban írják elő a visszaesések megelőzése érdekében (amikor az exacerbáció félévente kétszer gyakrabban fordul elő).

Az alábbiakban bemutatjuk az antibiotikumok húgyúti fertőzésekhez való alkalmazását nőknél, férfiaknál és gyermekeknél.

Pyelonephritis

A betegség enyhe és mérsékelt formáit orális fluorokinolonokkal (például Ofloxacin® 200-400 mg naponta kétszer) vagy inhibitorral védett Amoxicillin®-vel kezeljük. A tartalék gyógyszerek a cefalosporinok és a ko-trimoxazol®.

A terhes nők kórházi kezelést kapnak, kezdeti terápiával parenterális cefalosporinokkal (Cefuroxime®), majd tablettákra váltanak - Ampicillin® vagy Amoxicillin®, beleértve a klavulánsavat is. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek szintén kórházba kerülnek, és ugyanazokat az antibiotikumokat kapják, mint a terhes nők.

Olvassa el a következőt: A pyelonephritis antibiotikumai tablettákban

Cystitis és urethritis

Általános szabály, hogy a hólyaghurut és a nem specifikus gyulladásos folyamat a húgycsőben egyszerre fordul elő, ezért nincs különbség az antibiotikum-terápiában. A fertőzés komplikáció nélküli formái esetén a választott gyógyszer a Monural®.

Szintén felnőttek komplikáció nélküli fertőzésével gyakran 5-7 napos fluorokinolon-kezelést (Ofloxacin®, Norfloxacin® és mások) írnak fel. Az amoxicillin / Clavulanate®, a Furadonin® vagy a Monural® fenntartva. A bonyolult formákat ugyanúgy kezelik, de az antibiotikum-terápia legalább 1-2 hétig tart.

Terhes nőknél a választott gyógyszer a Monural®; alternatívaként béta-laktámokat (penicillinek és cefalosporinok) lehet használni. A gyermekeknek 7 napos orális cefalosporinokat vagy Amoxicillin®-t írnak fel kálium-klavulanáttal.

Olvassa el: A hólyaghurut antibiotikumai nőknél és férfiaknál

további információ

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szövődmények és a betegség súlyos lefolyása kötelező kórházi kezelést és parenterális gyógyszerekkel történő kezelést igényel. A szájon át alkalmazott gyógyszereket általában ambulánsan írják fel.

Ami a népi gyógymódokat illeti, nincs különösebb terápiás hatásuk, és nem helyettesíthetik az antibiotikum terápiát..

A gyógynövényes infúziók és főzetek használata csak az orvossal történő megegyezéssel engedélyezhető kiegészítő kezelésként.

És még sok más: Megbízható antibiotikumok az ureaplasma kezelésére nőknél

Az urogenitális fertőzések kezeléséhez szükséges antibiotikumok (1/3. Oldal)

  • absztrakt
  • Az urogenitális fertőzések kezeléséhez szükséges antibiotikumok
  • Bevezetés

Van
a rologikus fertőzések mind a járóbeteg-gyakorlatban, mind a kórházban gyakori betegségek. Az antibiotikumok használata az uroinfekciók kezelésében számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer kiválasztásakor.

A húgyúti fertőzések kezelése egyrészt könnyebb más lokalizációjú fertőzésekhez képest, mivel ebben az esetben szinte mindig lehetséges a pontos etiológiai diagnózis; ezenkívül az uroinfekciók túlnyomó többsége monoinfekció, azaz..

egyetlen etiológiai szer okozza, ezért nem igényelnek együttes antibiotikum-felírást (a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzések kivételével)
).

Másrészt komplikált húgyúti fertőzések esetén mindig van olyan ok (elzáródás vagy egyéb), amely támogatja a fertőző folyamatot, ami megnehezíti a teljes klinikai vagy bakteriológiai gyógyítás elérését radikális műtéti korrekció nélkül..

  1. A legtöbb antibakteriális gyógyszer koncentrációja a vizeletben tízszer nagyobb, mint a szérum vagy más szövetek koncentrációja, ami alacsony mikrobiális terhelés mellett (sok uroinfekció esetén megfigyelhető) lehetővé teszi az alacsony ellenállóképesség leküzdését és a kórokozó felszámolását..
  2. Így az urológiai fertőzések kezelésében az antibiotikum megválasztásában meghatározó tényező a fő uropatogénekkel szembeni természetes aktivitása..
  3. Ugyanakkor az uroinfekciók bizonyos lokalizációiban (például a prosztata mirigy szövetében) számos antibiotikum esetében komoly problémák merülnek fel a szöveti koncentráció megfelelő szintjének elérése érdekében, ami megmagyarázhatja az elégtelen klinikai hatást még a kórokozó in vitro gyógyszerrel szembeni megállapított érzékenységével is..
  4. 1. Urológiai fertőzések etiológiája

A húgyúti fertőzések több mint 90% -át okozó uropatogén mikroorganizmusok közé tartoznak az Enterobacteriacea családba tartozó baktériumok
e, valamint a P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

Ugyanakkor olyan mikroorganizmusok, mint a S. aureus
, S. epidermidis
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, difteroidok, laktobacillusok, anaerobok gyakorlatilag nem okozzák ezeket a fertőzéseket, bár a végbelet, a hüvelyt és a bőrt is megtelepítik.

Hangsúlyozni kell, hogy a közösség által megszerzett húgyúti fertőzéseket a járóbeteg-praxisban és a kórházban az esetek döntő többségében egyetlen mikroorganizmus - Escherichia coli - okozza, ezért az antibiotikum kiválasztásában döntő tényező az E.

coli és bizonyos mértékben a megszerzett rezisztencia szintje a populációban. Ugyanakkor kórházi fertőzésekkel nő az egyéb, kiszámíthatatlan rezisztenciaszinttel rendelkező uropatogén mikroorganizmusok jelentősége (amelyet a helyi epidemiológiai adatok határoznak meg)..

Az urogenitális traktus alsó részeinek fertőzései etiológiájában atipikus mikroorganizmusok (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
), mit kell figyelembe venni az antibakteriális gyógyszer felírásakor.

A különféle uropatogének feltételesen etiológiai szerepét a táblázat mutatja be. 1.

Így az antibiotikum urogenitális fertőzésekben való alkalmazásának lehetősége meghatározó tényezője a domináns kórokozókkal szembeni aktivitása:

Közösségi szerzett fertőzések: E. coli

Kórházi fertőzések: E. coli és más enterobacteriaceae, enterococcusok, S. saprophyticus, intenzív terápiában + P. aeruginosa

  • Nem gonococcusos urethritis: atipikus mikroorganizmusok
  • Bakteriális prosztatagyulladás: enterobaktériumok, enterococcusok, esetleg - atipikus mikroorganizmusok.
  • 2. Az antibakteriális gyógyszerek fő csoportjainak jellemzői az urogenitális fertőzések fő kórokozóival kapcsolatban
  • 2.1 Béta-laktám antibiotikumok
  • Természetes penicillinek:

    benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin

Csak néhány gram-pozitív baktérium érzékeny ezekre a gyógyszerekre, az E. coli és más gram-negatív mikroorganizmusok rezisztensek. Ezért a természetes penicillinek kinevezése urológiai fertőzések esetén nem indokolt..

  1. Penicillin-fogékony penicillinek:

    oxacillin, dicloxacillin
  2. Ezek a gyógyszerek szintén csak gram-pozitív baktériumok ellen aktívak, ezért urológiai fertőzések esetén nem írhatók fel..
  3. Aminopenicillinek:

    ampicillin, amoxicillin

Az aminopenicillinek természetesen aktívak egyes gram-negatív baktériumok - E. coli - ellen
, Proteus mirabilis
, valamint az enterococcusok. A legtöbb staphylococcus törzs rezisztens. Az elmúlt években az európai országokban és Oroszországban a közösségben megszerzett E törzsek ellenállásának növekedése.

coliból aminopenicillinekké, eléri a 30% -ot, ami korlátozza ezeknek a gyógyszereknek az uroinfekciókhoz való alkalmazását. Ezen antibiotikumok magas vizelettel történő koncentrációja azonban általában meghaladja a minimális gátló koncentrációt (MIC), és a klinikai előny általában komplikáció nélküli fertőzések esetén érhető el..

Az aminopenicillinek kinevezése csak enyhe, komplikáció nélküli fertőzések (akut hólyaghurut, tünetmentes bakteriuria) esetén lehetséges, de csak alternatív megoldásként a hatékonyabb antibiotikumok elérhetősége miatt.

Az orális aminopenicillinek közül az amoxicillint részesítik előnyben, jobb felszívódással és hosszabb felezési idővel.

Aminopenicillinek β-laktamáz inhibitorokkal kombinálva:

amoxicillin / klavulanát, ampicillin / szulbaktám

Ezen antibiotikumok természetes aktivitási spektruma hasonló a védtelen aminopenicillinekéhez, ugyanakkor a β-laktamáz inhibitorok megvédik az utóbbiakat a staphylococcusok és a gram-negatív baktériumok által termelt β-laktamázok hidrolízisétől. Ennek eredményeként az E ellenállás szintje.

coli a védett penicillinekhez alacsony.

Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy Oroszország egyes régióiban nőtt a védett aminopenicillinekkel szembeni rezisztens E. coli törzsek százalékos aránya, ezért ezek a gyógyszerek már nem tekinthetők optimális eszköznek a közösség által megszerzett urogenitális fertőzések empirikus terápiájában, és csak a kórokozók dokumentált érzékenységének esetén írhatók fel. A védett aminopenicillinek, a félszintetikus penicillinek más csoportjaihoz hasonlóan, rosszul hatolnak be a prosztata mirigy szövetébe, ezért nem szabad őket bakteriális prosztatagyulladás kezelésére felírni, még akkor sem, ha a kórokozók in vitro érzékenyek rájuk..

Antipszeudomonális penicillinek:

karbenicillin, piperacillin, azlocillin

Mutasson természetes aktivitást a legtöbb uropatogén, köztük a P. aeruginosa ellen
. Ugyanakkor a gyógyszerek nem stabilak a -laktamázokkal szemben, ezért jelenleg a gram-negatív mikroorganizmusok kórházi törzseinek rezisztenciája magas lehet, ami korlátozza azok használatát kórházi húgyúti fertőzésekben.

Pszeudomonális penicillinek β-laktamáz inhibitorokkal kombinálva:

tikarcillin / klavulanát, piperacillin / tazobaktám

A nem védett gyógyszerekkel összehasonlítva aktívabbak az Enterobacteriacea kórházi törzseivel szemben
e és staphylococcusok. Jelenleg Oroszországban nő a P stabilitása.

ezeknek az antibiotikumoknak az aeruginosa (tikarcillin / klavulanát több, mint piperacillin / tazobaktám).

Ezért az urológiai osztályok kórházi uroinfekciói esetében a ticarcillin / klavulanát kinevezése indokolt, ugyanakkor az intenzív osztályokon (ICU), ahol a P. aeruginosa nagy etiológiai jelentőséggel bír
, a piperacillin / tazobaktám lehetséges alkalmazása.

I. generációs cefalosporinok:

cefazolin, cephalexin, cefadroxil

Jó aktivitást mutatnak a gram-pozitív baktériumok ellen, ugyanakkor gyengén hatnak az E. colira
, más enterobacteriaceae ellen gyakorlatilag inaktívak. Elméletileg orális gyógyszerek (cephalexin és cefadroxil) írhatók fel akut hólyaghurut esetén, de használatuk korlátozott, mivel sokkal hatékonyabb antibiotikumok állnak rendelkezésre.

II. Generációs cefalosporinok:

cefuroxim, cefuroxim-axetil, cefaklór

Az orális cefuroxim-axetil és a cefaclor természetes aktivitást mutat a közösségben megszerzett uroinfekciós kórokozókkal szemben: aktivitási spektrumát és rezisztenciaszintjét tekintve hasonlóak az amoxicillin / klavulanáthoz, az E kivételével.

faecalis
. Az E. coli elleni aktivitás és a megszerzett rezisztencia szintjét tekintve alacsonyabb rendűek, mint a harmadik generációs fluorokinolonok és orális cefalosporinok, ezért nem tekintik őket az uroinfekciók kezelésének választott eszközének..

III. Generációs cefalosporinok:

parenterális - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon; orális - cefixime, ceftibuten

Mutasson magas aktivitást a gram-negatív mikroorganizmusok ellen - az uroinfekciók fő kórokozói; két gyógyszer (ceftazidim és cefoperazon) szintén aktív a P. aeruginosa ellen
. Pseudomonas uroinfekciók esetén a ceftazidim előnyösebb, mint a cefoperazon, mivel magasabb vizeletkoncentrációt ér el.

A harmadik generációs parenterális cefalosporinokat kizárólag kórházban szabad előírni (a járóbeteg-gyakorlatban nincsenek előnyeik az orális gyógyszerekkel szemben), és a cefotaximot és a ceftriaxont nem szabad alkalmazni az intenzív osztályon, mivel ezek nem hatnak a P. aeruginosa-ra.
.

A harmadik generációs orális cefalosporinok a járóbeteg-gyakorlatban alkalmazhatók különböző komplikáció nélküli és bonyolult urogenitális fertőzések kezelésében. Annak a ténynek köszönhetően, hogy hazánkban az E. coli cefixim és ceftibuten rezisztenciája minimális (