Gyógyszerek különböző típusú urolithiasis kezelésére

Hátfájás, gyakori vizelési inger, WC-re járó fájdalom - mindez az urolithiasis kezdete lehet.

A vesekő okai különbözőek lehetnek, de mindenesetre a betegséget kezelni kell.

A kezelés a kőalakzatok típusától függ.

A fogkő típusai

A vizelet kémiai összetételének megváltozása savas vagy lúgos oldalra különféle sók képződéséhez vezet. A testben visszatartott sók kristályosodnak, kövek képződnek.

Attól függően, hogy mely sókat nem távolítják el, négyféle lerakódás alakulhat ki:

  1. Oxalátok és foszfátok. Ezek a vese tömegének leggyakoribb típusai. Kalcium-sókból képződnek.
  2. Struvit és foszfát-ammónium-magnézium lerakódások. Ritkább fogkő. Foszfor- és magnéziumsók képezik őket. Megjelenésük a vese és a hólyag fertőző betegségeivel társul, ezért általában fertőzőnek nevezik őket.
  3. Urata. Ez a fajta meglehetősen ritka. Megjelenésüket az emésztőrendszer bizonyos betegségeinek köszönhetik, amelyek a húgysav feleslegéhez vezetnek..
  4. Xantin és cisztin kövek. Rendkívül ritka betétek. Megjelenésük örökletes betegségek következménye.

Hogyan és hogyan kell kezelni az ICD-t

Vannak, akik tévhitben vallják, hogy a veseköveket csak műtéttel lehet eltávolítani. Ez nem igaz. A vesekövek alkalmasak a gyógyszer feloldására. A vesekövek pusztulását litolízisnek nevezzük.

Cisztin kövek

A cystinuria genetikai rendellenesség, amely gyermekeket és fiatal felnőtteket érint.

A cisztin képződmények a cisztin aminosav kristályosított sói.

Elpusztításuk érdekében meg kell változtatni a vizelet savas egyensúlyát. Ez a gyógyszerek és a speciális táplálkozás hatásával érhető el, amelyben a nátriumtermékek vannak túlsúlyban..

A következő gyógyszereket használják gyógyszerekből:

  1. Penicillamin. Reagál egy aminosavval, új vegyületet képez, amely tökéletesen oldódik, csökkentve a cisztinek térfogatát és elősegítve azok eltávolítását a vesékből.
  2. Tiopronin. Ez a szer könnyen oldódó vegyületeket képez a cisztinnel. A vizeletminták magas aminosavtartalmára használják.
  3. Kálium-citrát. A gyógyszer megváltoztatja a vizelet egyensúlyát a savasság csökkenése felé. Minél kevesebb sav van a vizeletben, annál könnyebben oldódnak fel a cisztin képződmények.

Urátok oldódása

Az urátköveket a húgysav képezi. Felületük érdes, szerkezete nagyon kemény. De ezek a képződmények jobban oldódnak, mint mások. Az előkészületek segítenek feloldani őket:

  • urolesan;
  • citrát keverék;
  • fitolit.

Az Urolesan magas növényi összetevőket tartalmazó készítmény. Fenyő-, menta- és ricinusolajokat, oregánó-kivonatokat, komlótobozokat és sárgarépamagokat tartalmaz.

A gyógyászati ​​készítmény enyhíti a görcsöket és gyulladásokat, elpusztítja a baktériumokat, serkenti a vizelet áramlását és megváltoztatja egyensúlyát. Jól oldja a köveket.

A fitolit egy összetett gyógyszer. Természetes összetevőket tartalmaz: csomósfű, orbáncfű, zsurló, méhviasz. És magnézium-karbonát, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát és egyéb anyagok is. A fitolit enyhíti a görcsöket és a gyulladásokat, elősegíti a vizelet kiáramlását.

Használata előtt több napig ellenőriznie kell a vizelet egyensúlyát a lakmusz csíkok segítségével. Ez lehetővé teszi, hogy egyéni dózist válasszon. A citrát keverékkel történő kezelés során szigorú étrendet kell betartani, amelynek során a vörös hús és a zsíros halak, a csokoládé, a hüvelyesek, valamint az összes savas étel kizárásra kerül..

Elfogadhatatlan erős tea és kávé használata. De meg kell növelni a napi elfogyasztott folyadék mennyiségét. A kezelést szigorúan orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, mivel napi szükség van a vizelet állapotának ellenőrzésére.

Oxalát eltávolítási elvek

Az oxalátok göröngyös felszínű és réteges szerkezetű, éles szélű képződmények. Alapjuk kalcium-sók. Ezek a rosszul oldódó vegyületek hosszú távú kezelést igényelnek. Feloldásukhoz olyan gyógyszerek, mint:

  1. B1 és B6 vitaminok. A tiamin és a piridoxin hozzájárul a só egyensúlyának normalizálásához.
  2. A magnézium-oxid normalizálja ezen elemek arányát a testben, megköti a szabad káliumot. Erre a célra ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a kardiológiában: Asparkam és Panangin.
  3. Xidiphon. A szer részt vesz a káliumot érintő metabolikus folyamatok szabályozásában.
  4. Az A- és az E-vitamin. A retinol és a tokoferol serkenti a szabad gyökök cseréjét.

A gyógyuláshoz hosszú távú többszintű terápia szükséges. A kezelést hét-húsz napos ciklusokban, egy hét megszakításokkal végezzük.

Megszabadulni a foszfaturiától

A foszfátok képződését a vizelet lúgosítása előzi meg. Ezeket a fogakat foszfor-kalcium só alkotja.

Nagyon sima felületűek, ezért ritkán fájnak. E formációk megkülönböztető jellemzője a gyors növekedés.

Veszélyeztetettek a vese- és hólyagbetegségben szenvedők. A foszfaturia kezelése a vizelet lúgos környezetének savasá válásával kezdődik.

Útközben harc folyik a fertőzés ellen. A baktériumok elleni küzdelem érdekében antibiotikumokat és antimikrobiális szereket írnak elő: Biseptol és Ceftriaxone.

A foszfátkövek kezelésében a normális diurézis fontos szerepet játszik, ezért az Urolesan és a Kanefron vizelethajtóként szolgál.

A kezelést az urológus írja elő, a teszt eredményei és a beteg állapota alapján.

Mindent feloldunk

Minden vese lerakódás különböző. Különböző eszközökkel oldják fel őket. De vannak olyan gyógyszerek, amelyek ilyen vagy olyan mértékben befolyásolják bármelyik formációt vagy sokukat. Ezek a készítmények szintetikus komponenseket és növényi elemeket egyaránt tartalmaznak..

  1. Blemaren. Ez a gyógyszer citromsavból, citrátból és nátrium-hidrogén-karbonátból áll. A gyógyszer lúgosítja a vizeletet, ezáltal segít a kövek lebontásában.
  2. "Marelin". A gyógyszer alapja a madder festék kivonata. A gyógyszer zsurlót, aranyvesszőt, nátriumot, magnézium-foszfátot tartalmaz.
  3. Madder festék kivonat. A termék jó vízhajtó és görcsoldó hatású, fellazítja a köveket.
  4. Kiömlött. Ez egy étrend-kiegészítő. Kivonatokat tartalmaz a cubeba bors, a bogáncs, a bogáncs, a papaya, a selyemhernyó és más növényi összetevők közül. Az étrend-kiegészítő javítja az anyagcserét, enyhíti a vesék gyulladását, elpusztítja a fogkőzetet.
  5. Cyston. A gyógymód összetétele ásványi meszet, szilíciumgyantát és egész növényi összetevőket tartalmaz. A gyógyszer nem változtatja meg a vizelet egyensúlyát. A készítmény stimulálja a vizelet napi mennyiségének növekedését, enyhíti a gyulladást, megöli a káros mikroorganizmusokat, feloldja a köveket.
  6. Fitolizin. A gyógyszer pépes állagú. Számos növényi összetevőből áll, amelyek elpusztítják a vesék és a hólyag különböző formációit..

Hogyan kell kezelni a vese kólikát.

A kemény munka, a nehéz emelés, a helytelen étrend a vese lerakódások mozgásához vezethet.

A képződmények károsítják a környező szöveteket és gyulladást okoznak, gátolják a vizelet szabad áramlását. Ezt az állapotot vese kólikának nevezik, mert intenzív szúró fájdalmat okoz a hát alsó részén..

Ha ez megtörténik, akkor azonnal orvost kell hívnia. Az elsősegély a görcsoldók szedéséből áll:

  • no-shpy;
  • baralgin;
  • papaverin;
  • spasmalgona.

Ezeket a gyógyszereket leginkább injekcióval lehet bevenni. A következő lépés az antibiotikumok és az uroseptikumok szedése lesz:

  • levofloxacin;
  • foszfomicin;
  • ceftriaxon;
  • nitroxolin.

Ezt követik a véráramlást serkentő és a veseköveket enyhítő gyógyszerek: trental, pentoxifyllin.

Ha a folyamat leáll, a kezelést otthon folytathatjuk. Ellenkező esetben a beteget kórházba küldik.

A betegségek megelőzésének módjai

Bármely betegség könnyebben megelőzhető, mint gyógyítható. Az urolithiasis nem kivétel. A vesekövek megelőzése:

  1. Hipotiazid. Mérsékelt hatású vízhajtó. Segít csökkenteni a vizeletben lévő kalcium mennyiségét, megakadályozva ezzel a kőképződést.
  2. Kanefron N. Kombinált termék a növényi összetevők előnyével. Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatása van. Javítja az anyagcsere folyamatait a vesékben, elősegíti a vizelet kiáramlását.
  3. Fitolizin. Főleg növényi összetevőkből álló készítmény. Jó vízhajtó és gyulladáscsökkentő hatású. Elősegíti a kis kövek feloldódását és a homok eltávolítását a vesékből és az ureterből, ami gátolja azok kialakulását és növekedését.
  4. Cisztium. A termék aranyvessző-gyógynövény kivonaton alapul. Kiváló vízhajtó és görcsoldó. Az urolithiasis megelőzésében bevált.

Legyen figyelmes az egészségére. Ne feledje, hogy bármilyen gyógyszer szedése előtt konzultálnia kell szakemberrel

Urolithiasis kezelése: amikor antibiotikumokra van szükség

Az urolithiasis (urolithiasis) gyakran hatékony gyógyszerek alkalmazását igényli. Ezek közé tartoznak az antimikrobiális szerek - antibiotikumok, amelyek lehetővé teszik az akut tünetek gyors enyhítését és a felépülés felgyorsítását.

  1. Mikor kell antibiotikumot szedni
  2. Antibakteriális gyógyszerek csoportjai
  3. Penicillin gyógyszerek
  4. Cefalosporin antibiotikumok
  5. Aminoglikozid gyógyszerek
  6. Első generációs fluorokinolok
  7. Amino- és karboxi-penicillinek

Mikor kell antibiotikumot szedni

Az urolithiasis antibiotikumai számos esetben szükségessé válnak:

  1. Ha a patológia fertőző szövődményekkel jár (cystitis, urosepsis, pyelonephritis).
  2. A súlyos fájdalom szindróma kialakulásával.
  3. A visszaesés megelőzése érdekében.

Az antibakteriális szerek alkalmazása csak orvosi megbeszélés után hajtható végre. Az ilyen gyógyszerek hatásának fokozása érdekében a betegeknek azt javasolják, hogy tartsák be a helyes ivási rendszert, az étrendi korlátozásokat, fizioterápiát végezzenek és mérsékelten aktív életmódot folytassanak..

Antibakteriális gyógyszerek csoportjai

Az urolithiasis gyógyszereit az alábbi csoportok antibiotikumai képviselik:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • aminoglikozidok;
  • fluorokinolonok;
  • amino- és karboxi-penicillinek.

Az urolithiasis elleni antibakteriális gyógyszerek többsége vény nélkül kapható a gyógyszertárakból..

Penicillin gyógyszerek

A népszerű penicillinek a következők:

  • Amoxicillin;
  • Penicillin.

Az amoxicillin amoxicillin-trihidrátot tartalmaz. A gyógyszer a staphylococcusok, a streptococcusok, a shigella, az Escherichia coli, a Klebsiella fokozott aktivitása által okozott fertőzések kezelésére javallt. A szert orálisan, naponta kétszer-háromszor, egyedileg kiszámított dózisban adják be.

A penicillin egy antibiotikum, amely a penicillin G nátriumsón alapul. Ezt a gyógyszert az enterococcusok vagy az Escherichia coli által kiváltott fertőző folyamatok kialakítására írják fel. A leghatékonyabbak az intramuszkuláris injekciók, amelyeket naponta többször adnak be..

Mindkét antibakteriális szer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél fokozott érzékenység mutatkozik penicillinre, légúti vírusos betegségek, fertőző mononukleózis, súlyos gyomor-bél traktus fertőzések, allergiás diatézis, hörgő asztma.

Videó: Antibiotikumok. Alkalmazási szabályok

Cefalosporin antibiotikumok

Az urolithiasis terápiáját a következők segítségével hajtják végre:

  • Zinnata;
  • Cefalotin;
  • Tamicin;
  • Cephalexin;
  • Claforan.

A Zinnat cefuroximon alapul, és széles spektrumú antimikrobiális aktivitást mutat. Felnőttek számára a gyógyszert tablettákban írják fel, 24 órán belül kétszer. Ne használja a gyógyszert a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél, 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. A gyógyszeres kezelés tilos a gyermek viselése idején.

A cefalotin a cefalotin hatóanyagot tartalmazza. A gyógyszert urolithiasis esetén intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A gyógyszert 4-6 órás időközönként adják be. A cefalosporin-termékekkel szembeni túlérzékenység akadályozza az antibiotikum-terápiát.

A tamycin hatóanyaga a cefpiramid. Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszert por formájában állítják elő injekciós oldat előállításához. Az injekciókat izomban vagy vénában hajtják végre. A gyógyszer felírásának fő ellenjavallata a máj veseelégtelenségének súlyos foka..

A cefalexin cefalexint tartalmaz. A felnőtteknek szánt gyógyszer tabletta vagy kapszula formájában 4-6 óránként kerül beadásra. A gyógyszer szedésének indikációi között szerepel a cystitis, pyelonephritis, urethritis, prosztatagyulladás, endometritis. A gyógyszer ellenjavallt a terhesség és a mellhez való kötődés ideje alatt, szacharázhiány, fruktóz-intolerancia esetén.

A Claforan aktív komponense a cefotaxim. A gyógyszert por formájában szabadítják fel, injekciós oldat készítésére használják. Ez a termék az urogenitális traktus különböző fertőzései esetén javallt, intravénásán / intramuszkulárisan, napi 1-4 alkalommal adják be. A Claforan nem alkalmazható túlérzékenység esetén a cefalosporinokkal szemben.

Aminoglikozid gyógyszerek

A szakértők az alábbi listából gyakorolják az alapok kijelölését:

  1. Netilmicin.
  2. Gentamicin.
  3. Amikacin.

A Netilmicin azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. Az antibiotikumot a Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. Mikroorganizmusok által okozott húgyúti fertőzések kezelésére használják. és mások. A gyógyszert két fő módon adják be - intravénásan és intramuszkulárisan, naponta 2-3 alkalommal. A gyógyszert nem szabad összetétele iránti túlérzékenység jelenlétében használni, akusztikus ideggyulladás, veseelégtelenség súlyos formáinak kialakulásával..

A gentamicint parenterális beadásra szolgáló oldat formájában állítják elő. A gyógyszer hatóanyaga a gentamicin-szulfát. Pyelonephritis vagy cystitis által bonyolított urolithiasis esetén az orvosok injekciókat írnak fel naponta legfeljebb 4 alkalommal, egyedi dózisban. A fertőző folyamat súlyos lefolyása esetén az antibiotikumot egyszer adják be, telítő dózisban. A gyógyszer felírása ellenjavallt urémia, akusztikus ideggyulladás, vesepatológiák esetén, miközben gyermekre vár.

Az amikacin-szulfátot tartalmazó amikacin a legtöbb patogén baktérium ellen aktív. A gyógyszer por alakú injekciós készítmény előállítására. Ezt a gyógymódot olyan patológiák kezelésére használják, amelyek az urolithiasis - fertőző pyelonephritis, urethritis, cystitis - hátterében merültek fel. A gyógyszert naponta háromszor írják fel, kiszámítva az adagot a beteg súlya alapján. A gyógyszert a terhesség egyetlen szakaszában sem alkalmazzák, a belső fül akut betegségei, a máj vagy a veseműködés károsodása esetén.

Első generációs fluorokinolok

A kezelést Ofloxacinnal, Ciprofloxacinnal végzik. Az Ofloxacint az urolithiasis olyan szövődményeire használják, mint a hólyaghurut, urethritis, pyelonephritis. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni, az orvos által megadott dózisban..

A ciprofloxacin segít a húgyúti és a vesék struktúrájában előforduló fertőző és gyulladásos folyamatok leküzdésében. A tabletták ciprofloxacint tartalmaznak, éhgyomorra 2 alkalommal 24 órán belül.

Kevés ellenjavallat van a fluorokinolon terápiára vonatkozóan - csecsemő viselése, szoptatás, epilepszia és a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység..

Amino- és karboxi-penicillinek

Urolithiasis esetén a következő nevű gyógyszerek hatékonyak:

  • Ampicillin;
  • Ampiox;
  • Karbenicillin.

Az ampicillin tabletták kifejezett aktivitást mutatnak a gram-pozitív és gram-negatív patogén flóra elleni küzdelemben. Urológiai patológiákkal a gyógyszer 6 óránként részeg. A gyógyszert nem írják fel súlyos májkárosodásban, leukémiában, fertőző mononukleózisban, HIV-fertőzésekben, terhes és szoptató nőkben.

Az Ampiox oxacillint és ampicillint tartalmaz. A gyógyszer segít számos patogén mikroorganizmus elleni küzdelemben, tablettákban (napi 4-6 alkalommal) vagy injekciókban (3-4 injekció 24 órán belül) írják fel. Az antibiotikum ellenjavallt limfocita leukémia, összetételének egyéni intoleranciája, fertőző mononukleózis esetén.

A karbenicillint a különböző bakteriális fertőzések által okozott tünetek, valamint azok vegyes típusainak kiküszöbölésére írják fel. A hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, 6 órás szünetekkel. A félszintetikus penicillin alkalmazásának ellenjavallatai az összetételével szembeni túlérzékenység, artériás magas vérnyomás, terhesség, bronchiális asztma, ekcéma, enteritis, fekélyes vastagbélgyulladás.

Videó: Urolithiasis. Hogyan és mit kell kezelni

Antibiotikumok az mcb-hez emberben

Az urolithiasis vagy az urolithiasis (görög uronvizelet + lithos-kő) krónikus betegség, amelyet a szervezet anyagcserezavarai, a vesék és a húgyutak változásai jellemeznek, és húgyúti kövek képződnek bennük. Ennek a patológiának a legfőbb okai az oxálsav, a purin vagy a foszfor-kalcium anyagcsere anyagcseréjének megsértése, a vese és a húgyúti fertőzés, veleszületett vagy szerzett anatómiai hibák, a húgyúti daganatok, amelyek a vizeletürítéshez vezetnek stb. Az urolithiasis terjedését megkönnyítik az életkörülmények: hipodinamia, ami a foszfor-kalcium anyagcsere megsértéséhez vezet; a táplálkozás jellegének megváltozása az élelmiszer fehérje arányának növekedése, a bárány, sertés, szója és más hasonló termékek részét képező purinok magas fogyasztása felé. Az olyan tényezők, mint az életkor, a nem, a faj, az éghajlati, a földrajzi és az életkörülmények, a szakma és az öröklött genetikai jellemzők szintén hajlamosak e betegség kialakulására..

Az urolithiasis első tüneteinek megjelenése általában a 20-50 év közötti leghatékonyabb életkorra esik. A nők enyhe túlsúlyban vannak, ami a húgyúti fertőzések gyakoribb előfordulásával jár együtt, amelyek hajlamosító tényezők a kövek, gyakran korallok kialakulására, amelyek hatalmas méreteket is elérhetnek.

Gyermekek és idősek számára a hólyagkövek kialakulása jellemző, középkorúaknál pedig a vesekövek és az ureter. Gyakrabban a kövek a jobb vesében lokalizálódnak. Kövek jelenlétében a vese üregében a vese parenchima medullájának sorvadása következik be. Ez különösen veszélyes az ilyen kövek jelenlétében mindkét vesében (a kétoldali vese elváltozások az urolithiasis összes esetének körülbelül 1/5-ét teszik ki). Az urolithiasis leggyakoribb formája a vesekő..

Az urolithiasis szubjektív jelei kétségtelenül fájdalom - tompa, fájó, állandó, időszakonként akut, amelyet vese kólika okoz. Talán a betegség hosszú távú tünetmentes lefolyása, különösen a korallköveknél, és a betegség első jelei ezekben csak a vizeletvizsgálati adatok alapján mutathatók ki. A vese kólika lehet az első megnyilvánulása, és a betegek 2/3-án fordulhat elő, leggyakrabban apró mozgatható kövekkel, főleg az ureterekben. Az alsó hátfájás hirtelen jelentkezik, nagyon intenzív, az ureter mentén elmozdul az ágyék területére. A támadás magasságában hányinger, hányás, székletvisszatartás, hamis vizelési inger léphet fel. Vese kólika esetén gyengeség, szívdobogás, szomjúság, szájszárazság, láz, hidegrázás figyelhető meg. A vizeletben - leukociták, eritrociták, fehérje, a vérben a leukociták száma emelkedik.

Az idős betegek urolithiasisának klinikai képe kevésbé hangsúlyos: a vese kólika 3-szor ritkábban fordul elő, mint a fiataloknál, és a százalék csaknem 30% -ában a betegség lefolyása fájdalom nélkül figyelhető meg, a húgyúti tónus csökkenése miatt..

Az urolithiasis kezelése konzervatív vagy operatív módon végezhető, az azonosított etiológiai tényezőktől, anyagcsere-rendellenességektől, urodinamikai állapottól, vesefunkciótól, vizelet pH-jától és szövődményeitől függően. A prognózis attól függ, hogy mennyire lehet teljes mértékben azonosítani és kiküszöbölni a kőképződés etiológiai tényezőit, valamint a szövődmények jelenlététől, valamint a műtéti és konzervatív kezelés hatékonyságától..

A konzervatív terápiában a következő területeket különböztetjük meg:

1) az anyagcsere-rendellenességek azonosítása és korrekciója;

2) gyulladáscsökkentő terápia;

3) a szervi hemodinamikára gyakorolt ​​hatás;

Az urolithiasisra hajlamos betegnek javasoljuk, hogy sétáljon, lehetőleg friss levegőn, ami javítja a vérkeringést és az urodinamikát. Be kell tartani a racionális étrendet, mivel csak a megfelelő táplálkozás segíti az anyagcserét.

A kezelés helyes megválasztásához meg kell állapítani a kövek jellegét. A kémiai összetétel szerint a fő típusú kövek feloszthatók kalciumtartalmú kövekre (kalcium-oxalát, kalcium-foszfátok, kevert - 70%), fertőző kövekre (struvit, foszfát-ammónium-magnézium -15-20%), húgysav kövekre - 5-10%. A teljes vesemedencét elfoglaló köveket korallköveknek nevezzük. Az esetek 65-75% -ában vannak kalciumkövek, 15-18% -ban - vegyesen, magnézium-, ammónium- és kalcium-foszfátot, 5-15% -ban - urátot tartalmaznak. A betegek különböző kémiai összetételű köveinek aránya nem azonos, és függ a klimatogeográfiai zónától, a környezeti feltételektől, az ivóvíz és az élelmiszertermékek sótartalmától, az étrendtől és az életkortól. Idős korban az urát- és foszfátköveket gyakrabban észlelik, egy fiatal - oxalátban.

Milyen típusú kő oldható fel?

A csak húgysavból álló kövek (urátok) szinte mindig feloldhatók orális lúgosító terápiával citrátkeverékekkel (uralit U, blemaren, szolurán, magurlit stb.) Vagy kálium-hidrogén-karbonát oldattal. Az oldatokat frissen kell elkészíteni, naponta háromszor 10 ml-t kell használni. A citrátkeverékekkel végzett 2-3 hónapos kezelés gyakran az ilyen kövek teljes feloldódásához vezet, de kielégítő vesefunkcióval, urodinamikával és a pyelonephritis hiányával kell elvégezni. A citrátkészítmények adagolása egyedi, és a kezelés során szabályozzák, a vizelet pH-jától függően (6,2-6,9 pH-értéket kell fenntartani). A vizelet éles lúgosítása foszfát sók kicsapódásához vezet, amelyek az urátokat burkolva megnehezítik az oldódásukat.

Az urátkövekkel és uraturiával küzdő betegek konzervatív kezelése a purinokat tartalmazó élelmiszerek (kakaó, kávé, csokoládé, máj, hús) fogyasztásának korlátozására is irányul - az élelmiszerekben lévő fehérjék aránya legfeljebb 1 g lehet a beteg 1 kg-jára számítva. A hús, hal, növényi zsírok étrendből való kizárását, amelyek elősegítik a vizelet oxidációját, az indokolja, hogy ebben a betegcsoportban csökken a vizeletben lévő citrátok mennyisége, ami a húgysav kristályosodását okozza. Ugyanakkor ajánlott az elfogyasztott folyadék mennyiségét napi 2-2,5 literre növelni..

A cisztin kövek kezelésének alapelvei ugyanazok, mint az urát esetében.

Az oxalát kövekkel korlátozni kell az oxálsav szervezetbe jutását. A diéta célja az oxál- és citromsavat tartalmazó élelmiszerek (saláta, spenót, sóska, burgonya, tej, paprika, rebarbara, hüvelyesek, egres, ribizli, eper, citrusfélék stb.) Fogyasztásának megszüntetése. A magas oxálsav-tartalmú termékek korlátozása mellett a magnézium-sókat 150 mg-mal írják fel naponta 2-3 alkalommal. A magnéziumsók "megkötik" az oxálsavas sókat a belekben, és csökkentik vizelet tartalmukat.

Hyperuricosuria-ban szenvedő betegeknél javulás léphet fel, ha purin-korlátozott étrendet írnak elő. Az étrend korrekciója azonban önmagában nem biztos, hogy elegendő. A húgysav szintézisének csökkentése érdekében allopurinolt használnak, 0,1 g-ot naponta 2-3 alkalommal. A terápiát ellenőrizni kell a szérum húgysavszintje szempontjából. Bizonyítottan csökkenti a visszaesés és a kalcium-oxalát kövek előfordulását.

Foszfaturia és foszfátkövek esetén a vizelet lúgos reakcióval rendelkezik. Ajánlatos korlátozni az élelmiszerek (tejtermékek, burgonya, tojás) kalciumtartalmát, kizárni a vizeletet lúgosító ételeket és gyógyszereket (citrom, lúg). A vizelet oxidációját elősegítő ételek láthatók. Ezek hús, hal, zsírok, növényi olajok, vaj. A vizelet lúgos reakciójának savasra történő megváltoztatásához gyógyszereket írnak elő: ammónium-klorid, metionin, 0,5 g naponta 3-4 alkalommal, aszkorbinsav, bór, benzoesav 0,2 g naponta 2-3 alkalommal.

A túltelített vizeletoldat a kőképződés alapja. Ezért az oxálsavval és húgysavkövekkel küzdő betegek fokozzák a diurézist. Foszfaturia esetén nem ajánlott a diurézis növelése, mivel a vizelet pH-ja emelkedik (alkalózis), ami hozzájárul a foszfát- és karbonátkövek kialakulásához. A leggyakrabban használt és valószínűleg legjobban vizsgált gyógyszer a hidroklorotiazid, amely ezekben az esetekben a leghatékonyabb..

A vizelet sóinak vegyes és változó kémiai összetételű betegeknél az étrendet változatosnak kell lenni, de korlátozott ételekkel, amelyek hozzájárulnak a kövek kialakulásához.

Az önkisülésre hajlamos kövek jelenlétében terpént tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak (cystenal, artemizol, enatin, avisan stb.). Ezeknek a gyógyszereknek bakteriosztatikus, görcsoldó és nyugtató hatása van. A vese hiperémiájának okozásával javítják a vese keringését és növelik a vizeletmennyiséget; emellett enyhítik a medence és az ureter simaizmainak görcsét. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek fokozzák a perisztaltikát, megkönnyítve a kövek átjutását. Ugyanakkor a tiszta terpének bakteriosztatikus hatást gyakorolnak a mikrobiális flórára. Hazánkban a Cystenal komplex csehszlovák gyógyszer széles körben elterjedt. A Cistenalt és az artemizolt 4-5 csepp cukorra írják fel 30-60 perccel étkezés előtt naponta háromszor (vese kólika esetén - 20 csepp).

Enatin - 1 kapszulában 0,17 g borsmentát, finomított terpénolajat 0,0341 g, kalammaolajat 0,25 g, olívaolajat 0,9205 g, tisztított ként 0,0034 g. 1 g kapszulát írjon fel 3- Naponta 4-szer.

Olimetin - összetételében és hatásában közel áll az enatinhez. Kapható 0,5 g kapszulában. Mindkét gyógyszert 1 kapszulát veszik naponta 3-5 alkalommal, 7-15 napig.

A spasmotsistenal illóolajokból, alkaloidokból, belladonnából áll. Vese kólikával 20 cseppet írnak fel egyszer, az interictalis időszakban - 3-5 csepp cukorhoz naponta háromszor.

Rovatinex - esszenciális és olajos anyagokból áll (pinén, kampén, tiszta terpén, fenchol, rubia-glükozid stb.); ugyanúgy írják fel, mint a cystenal.

A Canephron-t 4 héten belül kell bevenni, naponta háromszor 50 cseppet vagy 2 tablettát, ami az általános állapot javulásához, a vizelet sókristályainak fokozott kibocsátásához és a vizelet színének javulásához vezet, valamint normalizálja az általános vizeletelemzés, húgysav, kalcium-foszfor mutatóit anyagcsere, karbamid, kreatinin.

A Cyston egy kombinált gyógynövénykészítmény, amely szabályozza a vizelet kristály-kolloid egyensúlyát. A gyógyszer elősegíti a kis kövek, valamint a húgysav eltávolítását, vízhajtó és antimikrobiális hatást fejt ki. Urolithiasis és kalkuláris pyelonephritis esetén javallt. 2 tablettát írnak fel naponta 2-3 alkalommal..

A fitolizin (Lengyelország) terpénekből és egyéb illóolajokból áll, amelyek flavint, inozitot, szaponinokat, glikozidokat, cineolt, kampént stb. Tartalmaznak. A gyógyszer görcsoldó, vizelethajtó, bakteriostatikus hatást fejt ki. A szaponinok miatt a védőkolloidok felületi feszültsége csökken és emulgeálódnak, ami megnehezíti a vizeletből származó "homok" és vesekövek képződését. Ez jó anti-relapszus a posztoperatív időszakban. 100 g-os csövekben állítják elő. Vegyen egy teáskanál pasztát 1/2 csésze édes vízbe naponta 3-4 alkalommal étkezés után. A gyógyszer jól tolerálható és hosszú ideig szedhető.

A Nieron (Németország) tartalmaz ammónia fogfájás tinktúrát (2 ml), madder festék tinktúráját (2 ml), acélmezőt (1 ml), körömvirágot (1 ml), oxálsavat (1 ml). A Nieron javítja a vesék véráramlását, enyhíti a simaizmok görcsét, lizálja a nyálkát és a fehérje mátrixot, fokozza a húgyúti perisztaltikát, növeli a vizeletmennyiséget és bakteriosztatikus hatást fejt ki. 10-20 ml-es palackokban kapható. Naponta háromszor 30 cseppet írnak fel étkezés után 1-2 hónapig. A jótékony hatás nagymértékben fokozódik, ha a Nieront a Nieron-Tea-vel együtt alkalmazzák. Vegyen két teáskanál teát egy pohárba, és öntsön rá forró vizet. Az infúziót legkésőbb 5 perc múlva meg kell inni. Legcélszerűbb a kő műtéti eltávolítása után, gyulladáscsökkentő és visszaesésgátlóként használni..

Urálit (NSZK). Madder festék (0,55 g), zamaniha (0,6 g), árnika virág (0,1 g), foszfát-magnézia (0,222 g), gyöngyvirág (0,025 g) tinktúrákat tartalmaz. Tablettákban kapható. 2 tablettát naponta 3-4 alkalommal kell bevenni.

Nefrolit (NSZK). Madder színezék kivonatot (0,065 g), gyöngyvirág kivonatot, kellint (0,005 g), szalicilamidot (0,0775 g), szulfaminobenzoesavat (0,0125 g), glükuronsavat (0,005 g), kálium-hialuronsavat (0,00025 g) tartalmaz ). 200 és 600 db-os tablettákban kapható. csomagolva. Vegyünk 2 tablettát naponta 3-szor étkezés után 1-2 hónapig.

Vízhajtó és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező száraz madder kivonat oxidálja a vizeletet; használjon 2-3 tablettát fél pohár meleg vízhez naponta 3-szor. A vizelet oxidációja érdekében sósavat (sósav) írhat fel 10-15 csepp fél pohár vízre naponta 3-4 alkalommal étkezés közben, 0,5 g ammónium-kloridot naponta 5-6 alkalommal.

A vese kólika támadását termikus eljárással (fürdő, fűtőbetét) lehet megállítani görcsoldókkal (drotaverin stb.) Kombinálva. Az atropin, platifillin, metacin, papaverin, arpenal, spasmolitin (difacil), halidor, no-shpa, difenhidramin antihisztaminok, pipolphene és más gyógyszerek kinevezését bizonyos kombinációkban kell végrehajtani, amelyek fokozzák a görcsoldó hatást. Hatás hiányában fájdalomcsillapítók és görcsoldó gyógyszerek injekcióit hajtják végre (5 ml metamizol-nátrium intramuszkulárisan vagy intravénásan, 0,1% atropin oldat, 1 ml egyenként 1 ml 1-2% omnopon vagy promedol oldattal szubkután, 0,2% platifillin oldat, 1 ml szubkután, 0,02 g papaverin-hidroklorid naponta 2-3 alkalommal szájon át).

A Baralgin-t el kell ismerni a vese kólika enyhítésére szolgáló egyik legjobb gyógyszerként. Ennek a gyógyszernek a legjobb hatása van, ha 5 ml-t intravénásan adnak be, és az injekció szükség esetén megismételhető. Használata lehetséges, és 1-2 tabletta naponta 3-4 alkalommal más gyógyszerekkel kombinálva. Ésszerű a baralgin felírása Avisan-nal - 0,05 g (1 tabletta) vagy 0,04 g zsák (1 tabletta). A Spazmalgon hasonló hatású (1-2 tablettát ír fel naponta 2-3 alkalommal). Vese kólika esetén a spadolzint napi 1-4 alkalommal 1 kúpra írják fel a végbélnyílásba. Trigan, Spazgan, Maxigan használatos.

1. táblázat: Urolithiasis (Urolithiasis) kezelésére használt vényköteles gyógyszerek. A. lista

Gyógyszerek és antibiotikumok urolithiasis esetén

A vesékben előforduló kóros folyamatokat az életkor előrehaladtával egyre gyakrabban diagnosztizálják. Az urolithiasis első tüneteinek megjelenésekor nagyon fontos, hogy konzultáljon egy urológussal, aki képes lesz kiválasztani a megfelelő gyógyszereket az urolithiasis kezelésére. A gyógyszeres terápia segítségével megelőzhető a betegség veszélyes következményei és szövődményei..

Általános információ

Az urológusok fertőző és nem fertőző vesebetegségeket azonosítottak. A fertőző jellegű folyamatok a fertőző ágensek növekvő bevezetése miatt alakulnak ki, ezek cystitis, urethritis és más betegségek következményei. Más szervek fertőzései is kialakulhatnak, miközben a vérárammal együtt a vesékbe kerülnek. Gyakrabban egy nő szenved ilyen betegségekben, egy férfit főleg szövődményekkel és súlyos mikrobiológiai lefolyással diagnosztizálnak.

Az urolithiasis gyógyszereit a fertőzés forrásától és a kórokozó típusától, a kóros folyamat időtartamától és a tünetek súlyosságától függően választják ki..

A terápiás hatás fő céljai a következők:

  • megszabadulni a betegség okától - a gyulladásos folyamat megszüntetése, a homok és a fogkő feloldása és eltávolítása;
  • a klinikai megnyilvánulások súlyosságának kiküszöbölése, hogy a vese visszanyerje funkcióit;
  • a jövőbeni betegségek megjelenésének megelőzése (immunerősítő terápia, vitaminterápia).

Antibiotikumok

Az urolithiasis antibiotikumára van szükség a terápiás hatások maximális hatékonyságának elérése érdekében. A kezelés során alkalmazott antibiotikumoknak a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

  • kórokozók elleni antimikrobiális aktivitás;
  • a mikrobiális rezisztencia akadályainak felszámolása;
  • aktív komponensek létrehozása a vizeletben és a vérfolyadékban.

A terápiában alkalmazott antibakteriális gyógyszereket több fő kategóriába sorolják. Az urológusok írják fel őket, figyelembe véve a betegség kialakulásának provokáló tényezőjét, annak kialakulásának szakaszát. A fluorokinolonok kategóriáját a következő szerek képviselik: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. A gyógyszerek másik kategóriája a szulfonamidok: Biszeptol, Szulfadimezin. A nitrofuránok csoportjába tartozik: Furadonin, Furamag. Az aminopenicillinek közé tartoznak: ampicillin, amoxiclav.
Jelenleg az urológusok ritkábban írnak fel aminopenicillineket, nitrofuránokat és tetraciklineket, mivel a kórokozók gyorsan ellenállást képeznek velük szemben. Az összes adagot és a terápia időtartamát csak a kezelőorvos írja fel, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a tünetek súlyosságát. Az antibiotikum hosszú távú alkalmazása rezisztenciát alakíthat ki a kórokozókkal szemben.

Kőoldó gyógyszerek

Az urolithiasist gyógyszerekkel is kezelik, hogy a kövek feloldódjanak a vesékben. Ezek a gyógyszerek - citrátok, csökkentik a vizelet savasságát. Ha a szervezetben a sav-bázis egyensúly hosszú ideig magas szinten marad, ez elősegíti a kövek fokozatos feloldódását. A gyógyszeres kezelés időtartama a fogkő átmérőjének köszönhető, a terápia átlagosan legalább három hónapig tart (egyes esetekben akár hét hónapig is).

Görcsoldók

A vesék urolithiasisból történő gyógyítására további myotrop vagy neurotrop gyógyszereket alkalmaznak. Segítségükkel pihentető hatást gyakorolnak a húgyúti simaizmokra, ennek hátterében működésük helyreáll. Görcsoldókat is alkalmaznak, ha a vese kólikája rosszabbodik. A görcsoldó gyógyszerek segítségével a következő eredményeket érheti el:

  • javítja a vérfolyadék mikrocirkulációját, mivel az erek kitágulnak a gyógyszerek bevétele után;
  • távolítsa el a rejtett ödémát a szövetekből;
  • bővítse ki a húgyutak lumenjét, amelynek következtében a fogkő gyorsan és fájdalommentesen ürül.

A neurotróf gyógyszerek megakadályozzák a simaizomgörcsöt és a kellemetlen érzések megjelenését, mivel elnyomják az idegi impulzusokat, amelyek stimulálják a simaizomszövetek összehúzódását. Ezek a gyógyszerek a következők: Platyphyllin, Scopolamine.

A myotrop szerek lazítóan hatnak az izomrostokra, ezáltal enyhítik a görcsöt. Ezek a gyógyszerek átlagosan legfeljebb három órán át működnek, ezért naponta kétszer vagy háromszor írják fel őket. Ebben a kategóriában a leggyakoribb gyógyszerek: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Az urolithiasist gyakrabban No-shpa-val kezelik, ez egy biztonságos gyógyszer a szervezet számára, amely gyorsan hat. Az urológusok myotrop gyógyszereket írnak fel az urolithiasis akut lefolyásában cseppek formájában reggel és este intravénásan történő beadásra, így gyorsan enyhítik a fájdalmat.
Hatékony gyógyszer, amelynek neve Tamsulosin. Csökkenti az izomtónust és javítja a detrusor működését. Naponta egyszer írják fel. Nem alkalmazható súlyos májbetegség és magas vérnyomás esetén. A vese kólika esetén, amelyet urolithiasis kísér, fájdalomcsillapítókat-görcsoldókat alkalmaznak: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Egy tablettát írnak fel naponta kétszer..

Vízhajtó gyógyszerek

Vízhajtó gyógyszerre van szükség a normális májműködés helyreállításához, a kórokozók gyors eltávolításához és a fogkő eltávolításához az urolithiasis súlyosbodásával. A diuretikumok hatásmódjukban különböznek egymástól. A leggyakoribbak: furoszemid, toraszemid, diuver. De gyakrabban az urológusok inkább gyógynövényes vizelethajtókat írnak fel. A gyógynövényeknek enyhe hatása van, biztonságosak, nincsenek mellékhatások. Gyakrabban tartalmazzák: medveszőlőt, kukorica stigmákat, nyírrügyeket.
A felsorolt ​​gyógynövényekkel rendelkező növényi készítmények nemcsak vízhajtó tulajdonságokkal rendelkeznek, hanem antiszeptikumok is. 14 napos tanfolyamokon írják fel őket, ezt követően egy hónapig szünetet tartanak, majd újra beveszik őket. A vese teának enyhe vízhajtó hatása van.

Fájdalomcsillapítók

Az urolithiasis kezelésére használt fájdalomcsillapítók az alkánsavak vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartoznak. Enyhítik a fájdalmas érzéseket, megszüntetik a gyulladást. A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek a következők: Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen.
Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig lehet használni. A Baralgin egy másik hatékony gyógyszer a KSD kezelésében. Enyhíti a fájdalmat és tágítja az ereket. Urológusai gyakrabban írnak fel, mint más gyógyszereket.

Növényi gyógyszerek

A terápia előírásakor az orvosok emellett javasolják a növényi gyógyszerek alkalmazását. Segítenek a betegségek gyógyításában és megakadályozzák további súlyosbodásukat. A legnépszerűbbek a kategória között: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
A Canephron hatékony gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és görcsoldó gyógyszer. Segítségével a fogkő összetörése gyorsabb. Csak ilyen terápiás hatás jelentkezik a gyógyszer hosszan tartó használata után. Ezenkívül helyreállítja a vese működését, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a gyulladásos folyamatot. A terápia megkezdése után az ember néhány nap múlva megkönnyebbülést érez. A Canephron összetétele a következő növényeket tartalmazza: Rozmaring, Centaury, Lovage. A gyulladáscsökkentő gyógyszert tabletták formájában állítják elő (hét évnél idősebb betegeknél), cseppek formájában (7 évesnél fiatalabb betegeknél). A kezelés időtartama - 60 nap.
Cyston - gyógynövényeket és múmiát tartalmaz az alapban. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, növeli a test természetes védekező képességét, megakadályozza a fogkő kialakulását. Gyakran antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésre írják fel. Megelőző gyógyszerként alkalmazható. Ajánlott adagok - két egység reggel és este.

A nephroleptin egy modern gyógyszer az urolithiasis ellen. Alapja: propolisz, édesgyökér, medvefülek, vörösáfonya levelek, madárfelföldi gyógynövény. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • vizelethajtó;
  • gyulladáscsökkentő;
  • megerősítő.

Mivel a felsorolt ​​hatóanyagok jelen vannak a készítményben, a gyógyszert óvatosan írják fel gyermekkorban és a gyermek viselése során. A terápia időtartama legalább három hét.
Tulajdonságai szerint megegyezik a fenti gyógyszerekkel, csak a felszabadulás formája paszta, a következő gyógynövényeket tartalmazza:

  • Lófarok;
  • hagymahéj;
  • Görögszéna;
  • Petrezselyem;
  • Búzafű;
  • madár Felföldi;
  • Lovage.

Emellett esszenciális kivonatokat, fenyőolajat is tartalmaz. Egy teáskanál pasztát keverünk egy pohár enyhén felmelegedett vízben. A tartós hatás elérése érdekében a Fitolysint két hónapig kell szednie. Segítségével mind a terápiát, mind a húgyúti szervek kóros folyamatainak megelőzését végzik..
Az összes növényi gyógymódot nem szánják önmagában bármilyen vesebetegség kezelésére. Ezeket az orvos által felírt egyéb gyógyszerekkel együtt kell bevenni. Mindegyik esetben más terápiás rendet írnak elő, az összes kinevezést csak előzetes diagnózis után hajtják végre.
Fontos olyan tevékenységek végzése is, amelyek erősítik a szervezet immunrendszerét. Ehhez az orvosok immunmoduláló gyógyszereket, multivitamin készítmények komplexeit írnak fel, amelyekben nyomelemek is vannak (kalcium, kálium, nátrium). Tehát a test természetes védelmi funkciói jobban ellenállnak a fertőző és vírusos anyagoknak, amelyek gyulladásos folyamatokat okozhatnak a vizeletrendszer szerveiben. A kövek és homok képződésének megakadályozása érdekében a vesékben fontos enni és inni..

Gyógyszerek urolithiasis esetén nőknél és férfiaknál

Az urolithiasis (szinonima: urolithiasis) egy urológiai betegség, amelyet a húgycső lerakódása jellemez a vizeletrendszerben. A kövek az egyik húgycsőbe, hólyagba vagy húgycsőbe kerülhetnek, vese kólikát, dysuria-t (vizelési nehézség) vagy hematuriát (vér a vizeletben) okozva. A cikkben elemezzük a nők urolithiasisának kezelését - a gyógyszereket és azok hatásmechanizmusát.

A 10. revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) az urolithiasis N20 kóddal van jelölve..

Az urolithiasis elleni gyógyszerek használatának jellemzői

A kezelés a kövek típusától, mennyiségétől és helyétől függ. Az apró kristályok - 5 mm-nél kisebbek - gyakran maguk hagyják el a testet; ha a méret 5-10 milliméter, az alfa-blokkolókkal történő terápia ajánlott. Bonyolultabb kezelés általában nem szükséges. A húgykövek olykor gyógyszeres kezeléssel feloldhatók.

A legtöbb nagyméretű kristályt, amely önmagában nem hagyja el a testet, lökéshullám-terápiával vagy endoszkópos műtéttel kell eltávolítani. A műtét abszolút indikációja - 10 milliméternél nagyobb kő.

Körülbelül 100-50 emberből, akiknek veseköve van, öt éven belül visszaesik. Mivel az urolithiasisnak számos oka van, fontos tudni a kristályok kémiai összetételét.

A kristályképződés kockázatának csökkentése érdekében elegendő folyadékot kell fogyasztania, és ha szükséges, módosítania kell étrendjét. Nagy randomizált vizsgálatok azt mutatják, hogy megfelelő vízbevitel mellett az urolithiasis kockázata háromszorosára csökken.

Sok üdítő - különösen a kóla - foszforsavat (élelmiszer-adalékanyag E338) tartalmaz. Az e-anyag hozzájárulhat a vesekövek kialakulásához. Ezért a kólától való tartózkodás csökkenti az urolithiasis kockázatát is..

A kalcium és az oxalát is számos ételben megtalálható. Az élelmiszerekben lévő kémiai vegyületek aránya azonban fontosabb, mint azok koncentrációja: tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony kalciumtartalmú étrend kedvez a kőképződésnek, mivel növeli az oxalát koncentrációját a vérben.

Köszvényes és cukorbetegeknél az urátkövek a leggyakoribbak. A húgysav az úgynevezett "purinok" bomlásterméke: ezek a testben képződnek, de részben táplálékkal is belépnek. Ezért a húgysavkövek megelőzése érdekében ajánlott alacsony purinkoncentrációjú étrendet használni: csökkentse az elfogyasztott hal, hús és tenger gyümölcseinek mennyiségét. Még nincs olyan tudományos kutatás, amely megvizsgálta volna az alacsony purintartalmú étrend hatását a húgysav kövek kockázatára..

A 2 cm-nél kisebb átmérőjű kristályos lerakódásokat lökéshullám-terápiával kezeljük. Ha a kövek 2 centiméternél nagyobbak, általában endoszkóppal távolítják el őket. Az ureter alsó részén található nagy fogak elsősorban a húgycsövön keresztül eliminálódnak. A kezelési módszer megválasztása a beteg állapotától és a patológia anatómiai helyétől függ.

A gyógyszeres terápia javallatai

A kis kövek gyakran maguk hagyják el a testet, és nem igényelnek műtétet vagy gyógyszeres kezelést, hacsak nem okoznak súlyos kényelmetlenséget vagy szövődményeket.

Jelzések a kábítószerek használatára:

  • a kövek előfordulása gyermekkorban vagy serdülőkorban;
  • családi hajlam;
  • a vese, a húgyúti vagy a gyomor-bél traktus bizonyos betegségei (kockázati csoportok);
  • Húgyúti fertőzések;
  • hiperurikémia;
  • cisztin kövek jelenléte (ritka örökletes anyagcserezavar miatt).

A vesekövek kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése

Ha kellemetlen érzés jelentkezik a súlyos urolithiasis miatt, mind a nők, mind a férfiak gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel - "Diclofenac", "Paracetamol" vagy "Ibuprofen" - segíthetnek. A gyógyszerek gátolják a ciklooxigenázt és megakadályozzák a prosztaglandinok képződését - a gyulladás és a fájdalom közvetítői.

Alfa-blokkolókat kapnak, hogy megkönnyítsék a kövek áthaladását az ureteren. A gyógyszerek ellazítják az izmokat a hólyag alsó részén. Jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére is használják őket. A tamszulozint nem engedélyezik az urolithiasis kezelésében, de gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel.

A jelenlegi tudományos bizonyítékok szerint az alfa-blokkolók nagymértékben javíthatják a kövek átjutását az ureteren keresztül. Ezt 55 tanulmány értékelése mutatta:

  • Alfa-blokkolók nélkül 100-ból körülbelül 50-en gyógyultak meg négy hét alatt.
  • A gyógyszeres kezelés 100 hétből körülbelül 75-nél tisztította meg a köveket 4 hét alatt.

A gyógyszerek átmeneti káros hatásai közé tartozik az alacsony vérnyomás, a szédülés és a fáradtság. Egy nagy vizsgálatban 100 emberből 4 súlyos mellékhatások miatt hagyta abba a kezelést. 100 férfiból öten "száraz magömlést" tapasztaltak: sperma ürült a hólyagba, és nem a külső térbe.

Gyógyszercsoportok és általános jellemzőik

Vesekő esetén lúgos gyógyszereket vagy nátrium-karbonátot használnak, néha "allopurinolt". A szóda hamu növeli a vizelet pH-értékét, míg az allopurinol csökkenti a húgysav szintjét. A gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében sok vizet kell inni, hogy több vizelet keletkezzen és a húgysav feloldódjon.

Az urolithiasisra felírt gyógyszerek főbb osztályai:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): csökkentik a fájdalmat és a gyulladást.
  • Lúgosító szerek: növeli a vizelet pH-ját.
  • Xantin-oxidáz inhibitorok: blokkolják a purinok húgysavvá bomlásában szerepet játszó enzimet.
  • Diuretikumok: A vizeletürítés felgyorsítása (diuretikus hatás).
  • Antibiotikumok: bakteriális mikroorganizmusok elleni küzdelem.
  • Alfa-blokkolók: kiterjesztik a simaizmot és javítják a kövek átjutását az ureteren keresztül.

A gyógyszer megválasztásának függése a fogkő típusától

A különböző típusú kövek összetétele eltérő, ami befolyásolja a terápia taktikájának megválasztását. Az alábbiakban felsoroljuk a kövek függvényében az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszereket:

  • Kálium-citrát (kereskedelmi név: "Blemaren"): A vizeletet kevésbé savasítja, ezáltal növeli a sók oldási képességét. A gyógyszer kereskedelemben kapható pezsgőtabletta, kapszula és por formájában. Kalcium-, urát- és cisztinkövek megelőzésére szolgál.
  • Tiazid diuretikumok: a gyógyszerek csökkentik a kalciumkoncentrációt és megakadályozzák az oxalátkő képződését.
  • Allopurinol: Az anyag megakadályozza a purinok húgysavvá bomlását, ezáltal csökkentve az urátkristályok kockázatát. A gyógyszert elsősorban az urát megelőzésére használják.
  • Egyéb gyógyszerek: A húgyúti fertőzések okozta kövek megelőzésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek savanyúbbá teszik a vizeletet (L-metionin). A magnézium megköti az oxalátot, és állítólag gátolja a kalcium-oxalát képződését.

Az egyes képviselők és az alkalmazási séma leírása

Az urolithiasis tablettákat naponta veszik be. Rendszerint csak akkor vesszük figyelembe őket, ha visszaesés történt, vagy a beteg állapota jelentősen romlott. Nagyszabású tanulmányok kimutatták, hogy az urolithiasis megelőzésére szolgáló gyógyszerek segítenek meghosszabbítani a remissziót.

Számos tanulmány igazolta a kálium-citrát hatékonyságát:

  • Kálium-citrát nélkül a 100-ból 53 visszaesett 2 éven belül.
  • A gyógyszerrel 100 emberből 13-nál 2 év alatt egy vesekő alakult ki.

A kálium-citrát lehetséges mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség és a hasmenés. A vizsgálatok során 100-ból körülbelül 13 ember hagyta abba a kezelést káros hatások miatt.

A tiazid diuretikumokat a vesekő kockázatának csökkentésére irányuló vizsgálatokban is alkalmazták. Különféle mellékhatásaik lehetnek. Ide tartozik az alacsony vérnyomás, szédülés és fáradtság, szájszárazság és merevedési zavar.

Az allopurinolt elsősorban a húgysavkövek megelőzésére használják. Hatékonyságát azonban mindeddig csak a kalciumkövben szenvedőknél végzett vizsgálatokban tanulmányozták. Megmutatták, hogy a gyógyszer képes megvédeni az oxalát- és foszfátkristályokat. Az anyag kiütéseket és néha köszvényes rohamokat okozhat. A vizsgálatok során azonban a betegek többsége nem hagyta abba az allopurinol-kezelést mellékhatások miatt..

A fertőző urolithiasis elleni antibiotikumokat csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni. Ampicillin vagy más széles spektrumú antimikrobiális szer ajánlott.

Az akut időszakban a fájdalmat és egyéb tüneteket fájdalomcsillapítókkal kell kezelni. A homeopátiás fájdalomcsillapítók placebo hatásúak, ezért nem ajánlottak tüneti vagy etiotróp kezelésként.

Kőkezelés férfiaknál és nők terápiája: van-e különbség

A húgyutak szerkezetében a kövek kialakulásának okai és tünetei a különböző neműeknél eltérőek lehetnek. De nincs klinikailag szignifikáns különbség a férfiak és a nők urolithiasisának kezelése között. Az urolithiasis kezelésében nemi különbségeket egyetlen nagy randomizált vizsgálatban sem azonosítottak.

A kezelés prognózisa

Az időben konzervatív vagy műtéti terápia segít a betegek 95% -ának remisszióba kerülésében. 60% -uknál a következő 5 évben kialakul a relapszus (a betegség kiújulása). A betegeknek javasoljuk, hogy kövessék az ivási rendet és rendszeresen mozogjanak. Szigorúan tilos otthon öngyógyítani nem tesztelt gyógynövényekkel vagy alternatív módszerekkel. Számos gyógyszer klinikai hatékonysága bizonyítatlan, és több kárt okozhat, mint potenciális hasznot..