A vese gyulladásának legjobb antibiotikumainak listája

Az antibiotikumok a baktériumokat elpusztító gyógyszerek. Első vonalbeli gyógyszereknek tekintik őket a bakteriális fertőzések kezelésében. A vese gyulladásának antibiotikumai kiküszöbölik a betegség okát - a kórokozókat. Gátolják a szaporodást, vagy teljesen kiküszöbölik a vizeletrendszer szerveiben található patogén baktériumokat, amelyek miatt a gyulladás áthalad.

  1. A vesefertőzések típusai
  2. Antimikrobiális gyógyszerek vese kezelésére
  3. Penicillinek
  4. Cefalosporinok
  5. Fluorokinolonok
  6. Karbapenemek
  7. Aminoglikozidok
  8. Tartalék gyógyszerek
  9. Antibiotikumok vesebetegség kezelésére terhes nőknél
  10. A szükséges gyógyszer meghatározása
  11. Az alkalmazás általános szabályai
  12. Lehetséges szövődmények
  13. Óvintézkedések
  14. Kiegészítő kezelés

A vesefertőzések típusai

A hólyag, az ureter és a vese fertőzését leggyakrabban a következő baktériumok váltják ki:

  • staphylococcusok;
  • Proteus;
  • streptococcusok;
  • Escherichia coli stb..

A gyakori gyulladásos vesebetegségek a következők:

  • pyelonephritis - a tubuláris rendszer károsodása, a veseszövet, a kelyhek és a medence gyulladásával együtt;
  • glomerulonephritis - a vesék glomerulusainak gyulladása (glomerulusok).

A betegségek magas lázzal, lázzal, vizelési rendellenességekkel stb. A gyógyszerek megválasztása a glomerulonephritis és a pyelonephritis formájától függ.

Antimikrobiális gyógyszerek vese kezelésére

Annak megállapításához, hogy mely antibiotikumokat kell bevenni a vese gyulladására, határozza meg a baktériumok érzékenységét a különböző gyógyszercsoportokra. A pyelonephritis és a glomerulonephritis leküzdésére a következő típusú antimikrobiális szereket használják:

  • karbapenemek;
  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • aminoglikozidok;
  • fluorokinolonok.

A farmakológiai aktivitás szerint az antibiotikumokat 2 csoportra osztják - szűk és széles hatásspektrumra. Az előbbi a baktériumok specifikus típusait célozza meg, míg az utóbbiak megölik a vese legismertebb fertőző ágenseit.

Az antibiotikumokat csak urológus vagy nefrológus választhatja ki, figyelembe véve a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálati eredményeit.

Penicillinek

A pneumococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, alacsony toxikus hatású penicillin antibiotikumok elpusztítására. Előnyeik a következők:

  • cselekvések széles skálája;
  • alacsony toxicitás;
  • baktericid hatás.

A penicillinek csoportjába tartoznak a félig szintetikus és természetes antibiotikumok, amelyeket penészgombák állítanak elő. A vesefertőzések kezelésére az orvosok előírják:

  • Az oxacillin egy béta-laktamáz-rezisztens gyógyszer, amelyet cystitis, pyelonephritis kezelésére alkalmaznak;
  • Az ampicillin egy tabletta antibiotikum, amely baktericid hatást mutat az E. coli, a streptococcus és az enterococcus ellen;
  • A penicillin alacsony toxicitású antibiotikum, amelyet a pyelonephritis komplex terápiájában alkalmaznak;
  • Amoxicillin - orális szuszpenzió, amely elpusztítja a komplikáció nélküli vesefertőzéseket;
  • Azlocillin - oldatos injekció izomba vagy vénába, kiküszöböli a bakteriális urogenitális fertőzéseket.
A penicillinek elsőrendű gyógyszerek, amelyeket vesefertőzések kezelésére használnak. Komponenseire allergiás reakció esetén cefalosporinokat vagy fluorokinolonokat írnak fel.

Cefalosporinok

Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a félszintetikus és a természetes antibiotikumokat. Hatásspektrumuk szélesebb, mint a penicillineké. A gyógyszerek összetevőit a vesék választják ki, így gyorsan elpusztítják a fertőzést a gyulladás gócaiban. A pyelonephritis kezelésére használják:

  • Kefzol - por injekcióhoz, amely elpusztítja az epe és a húgyutak fertőzését;
  • Cephalexin - baktericid kapszulák, amelyek megzavarják a patogén baktériumok sejtmembránjainak szintézisét;
  • A Claforan egy félszintetikus antibiotikum, amely kiküszöböli a baktériumos flórát a vese parenchymában, a húgyutakban;
  • A cefamandol egy baktericid oldat intramuszkuláris beadásra, amelyet nőknél a vese, az ureter, a nemi szervek fertőző elváltozásaira írnak fel;
  • Caiten - injekciós por, amely eltávolítja a tályogokat a húgyúti rendszer szerveiben.

A vesebetegség elleni antibiotikumokat 7-10 napos kúrákon veszik be. A veseinjekciókat naponta egyszer vénába vagy izomba adják. A cefalosporinok sokkal mérgezőbbek, mint a penicillinek, de kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat váltanak ki.

Fluorokinolonok

A széles spektrumú gyógyszerek baktericid hatást mutatnak a pyelo- és glomerulonephritis legtöbb kórokozójával szemben. A fluorokinolonokat bonyolult vagy lassú vese gyulladás esetén írják fel.

Antibiotikum nevek vesefájdalom esetén:

  • A pefloxacin egy antimikrobiális szer, amely blokkolja a fehérjekomponensek termelődését a baktériumokban. A hólyag, a prosztata, a vesék bakteriális fertőzésének kezelésében alkalmazzák.
  • Ciprofloxacin - baktericid tabletták, amelyek kiküszöbölik a veseszövet gyulladását (parenchyma). Szelektíven hatnak a betegség kórokozóira, megakadályozva a bakteriális DNS szintézisét, a mikroorganizmusok szaporodását.
  • Az Ofloxacin hatékony gyógymód, amely csökkenti az alsó és felső húgyúti gyulladást. Elpusztítja a pyelonephritis kórokozóinak többségét.
  • A Sparfloxacin tabletta antibiotikum, amely gátolja a patogén baktériumok több mint 80% -ának szaporodását. Hatékonyan küzd a pyelonephritis, az urethritis, a cystitis és a prosztatagyulladás ellen.
  • A levofloxacin az ureter bakteriális gyulladásával bonyolult vesefertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, megakadályozza a tályogok kialakulását a húgyúti rendszerben.
A fluorokinolonokat terhes nőknek és 18 év alatti gyermekeknek nem írják fel, ami ennek a gyógyszercsoportnak a magas toxicitásával jár együtt..

Karbapenemek

A veseszövet gyulladásának gyors kezelésére karbapenemeket írnak fel. Ellenállnak a béta-laktamázoknak, amelyek elpusztítják a penicillint és a cefalosporin antibiotikumokat.

A vesék kezelésében használják:

  • Az ertapenem hatékony antibiotikum, amely alkalmas kórházi és közösségben szerzett bakteriális fertőzések kezelésére;
  • A meropenem egy széles spektrumú gyógyszer, amelyet lassú pyelonephritis kezelésében alkalmaznak;
  • Az imipenem egy olyan gyógyszer, amely antibakteriális hatást mutat a vesefertőzések legtöbb kórokozójával szemben;
  • Jenem - por injekcióhoz, súlyos vesebetegségek kezelésére;
  • A Mepenem egy erős antibiotikum, amely megöli a bonyolult vesefertőzéseket.

A karbapenemek hosszú távú bevitele veszélyes a bél dysbiosis, vitaminhiány miatt. A legtöbb gyógyszer nefrotoxikus, vagyis mérgező hatással van a vesére.

Aminoglikozidok

A karbapenemekhez képest az aminoglikozid antibiotikumok mérgezőbbek. De kifejezett baktericid hatásuk van a Pseudomonas aeruginosára, az enterobaktériumokra, a proteusra. Vesebetegségek esetén gyakran a következőket használják:

  • Neomicin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Sztreptomicin;
  • Izepamicin.

Az antibiotikumok könnyen behatolhatnak az extracelluláris terekbe, megölve a vesék körüli fertőzést. Hatékonyságuk a hatóanyagok csúcskoncentrációjától függ a vérben. Ezért a vesék kezelésénél szigorúan be kell tartania az orvos által meghatározott adagot..

Az aminoglikozidok túladagolása zavart okoz a vestibularis készülék működésében.

Tartalék gyógyszerek

A gyulladás gennyes-romboló formába való átmenetének megakadályozása érdekében a terápia a leghatékonyabb gyógyszerekkel kezdődik. Felnőtteknél a pyelonephritis bonyolult formáival széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A leghatékonyabbak azok a gyógyszerek, amelyeket a béta-laktamáz - a baktériumok enzimje - nem pusztít el.

A hatékony gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

  • Klindamicin;
  • Linkomicin;
  • Tetraciklin;
  • Doxiciklin;
  • Azaktam.

Az antibiotikum-terápia kötelező szakasz a vesék gyulladásának gyógyszeres kezelésében. A gyógyszerek többsége erősen mérgező, de nélkülük lehetetlen kiküszöbölni a bakteriális flórát az elváltozásokban..

Antibiotikumok vesebetegség kezelésére terhes nőknél

Az antibiotikumok és a vese gyulladással járó terhesség 1. trimeszterében nem kompatibilisek. A legtöbb gyógyszer teratogén aktivitással rendelkezik - negatívan befolyásolják a magzat méhen belüli kialakulását. A pyelonephritis, a glomerulonephritis és a cystitis súlyosbodása esetén alacsony toxicitású kímélő gyógyszereket alkalmaznak.

Ha más gyógyszerekkel végzett kezelés nem segít, alacsony toxikus antibiotikumokat írnak elő:

  • makrolidok - azitromicin, eritromicin;
  • védett penicillinek - Augmentin, Abiklav.
A fluorokinolon csoportba tartozó teratogén antibiotikumok terhesség alatt ellenjavallt.

A szoptatás alatt gyógyszereket alkalmaznak a vesék kezelésére, amelyek komponensei nem választódnak ki a tejből - Cefobid, Amoxicillin. Tetraciklinek és szulfonamidok szedése erősen nem ajánlott.

A szükséges gyógyszer meghatározása

Különböző csoportok antibiotikumait alkalmazzák a vesék kezelésére. A gyógyszer megválasztása a baktériumok érzékenységétől függ a gyógyszerrel szemben. A fertőzés kórokozójának meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

  • a vizelet klinikai elemzése;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • Vizeletkultúra.

Ha a tesztelés nem lehetséges, széles spektrumú gyógyszereket írnak fel. Megölik a legismertebb vesefertőzés-kórokozókat.

Az alkalmazás általános szabályai

A vese gyulladásának antibiotikumait urológusnak vagy nephrológusnak kell kiválasztania. Közülük sok szelektív baktériumölő aktivitással bír bizonyos baktériumok ellen. A terápiát a következő szabályok figyelembevételével hajtják végre:

  • a gyógyszer dózisát úgy választják meg, hogy az antibiotikum szükséges terápiás koncentrációját elérjék a vese parenchymában;
  • az antimikrobiális terápia minimális időtartama 7 nap legyen;
  • krónikus veseelégtelenségben a gyógyszereket az antibiotikumogram eredményeinek figyelembevételével választják ki;
  • ha a gyógyszer hatása 3-4 napon belül hiányzik, akkor helyébe erősebb antibiotikum lép.
Súlyos vese gyulladás esetén ajánlott egyidejűleg alkalmazni különböző antibiotikumcsoportokat - cefalosporinokat fluorokinolonokkal vagy penicillineket aminoglikozidokkal.

Lehetséges szövődmények

A vesefertőzések antimikrobiális gyógyszerekkel történő kezelése veszélyes mellékhatásokkal és szövődményekkel jár. Az antibiotikumok túladagolása a következőket eredményezi:

  • az urogenitális candidiasis (rigó) súlyosbodása;
  • bél hypovitaminosis és dysbiosis;
  • a széklet megsértése;
  • hasi fájdalom;
  • immunhiányos állapotok;
  • allergiás reakciók - csalánláz, Quincke ödéma.

A szövődmények elkerülése érdekében az antibiotikumokat probiotikumokkal kombinálják. Írjon fel Acipolt, Linexet, Enterolt, Bifidumbacterint. Megakadályozzák a hasznos baktériumok halálát a bélben és a mikroflóra megsértését az emésztőrendszerben.

Óvintézkedések

A gyógyszer alacsony dózisban történő bevétele, a tartós terápiás tablettáktól való függőség a vesék visszatérő fertőzésének fő oka. Sok beteg derékfájás vagy vizelési nehézség miatt kezd antibiotikumot szedni. De a gyulladást nem mindig a baktériumok okozzák. A fertőzést gyakran vírus vagy gomba okozza.

Az öngyógyítás az esetek 90% -ában komplikációkhoz, az egészségi állapot súlyosbodásához vezet. Az antibiotikumokat csak szakember választhatja ki, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálati adatokat. A pyelonephritis szenvedése után ajánlott immunstimulánsokat szedni:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss Echinacea kivonat;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Az immunkorrektorok növelik a szervezet ellenállását a fertőzésekkel szemben, gátolják a húgyúti rendszerben előforduló patogén baktériumok szaporodását.

Kiegészítő kezelés

A gyógyszeres kezelés rendszere a betegség okától függ. Ha a bakteriális fertőzés átterjed a húgyutakra, mérgezést vagy lázat okoz, tüneti szereket írjon fel.

  • nem kábító fájdalomcsillapítók - Diclofenac, Ibuklin;
  • méregtelenítő szerek - Reamberin, Ringer oldata;
  • antihisztaminok - Asztemizol, Clemastine;
  • görcsoldók - Platyphyllinum, Drotaverinum.

A remisszió szakaszában immunstimulánsokat és vitamin-ásványi komplexeket írnak fel - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Serkentik az immunrendszert, megakadályozva a vesék gyulladásának kiújulását..

Vesebetegség: antibiotikus kezelés

A gyulladásos vesebetegségek kezelésének gyakorlatában az antimikrobiális gyógyszerek nagyon gyakran bekerülnek a komplex kezelésbe. A vesebetegség elleni antibiotikumok segítenek megszüntetni a vese gyulladását okozó bakteriális fertőzést. Az ilyen gyógyszerek felírása nefrológus hatáskörébe tartozik..

Az összes gyulladásos vesebetegség egy név alatt van kombinálva - nephritis. Ezek közé tartozik a pyelonephritis és a glomerulonephritis, amelyek a leggyakoribb vesebetegségek, amelyek antibiotikum-terápiát igényelnek. E betegségek kórokozói: E. coli vagy Pseudomonas aeruginosa, streptococcusok és staphylococcusok, enterococcusok, hemolitikus streptococcusok.

Az antibiotikumok vesefertőzés esetén történő alkalmazásának általános szabályai

Mivel a gyulladásos vesebetegség fő kezelése antibakteriális gyógyszerek szedése, hatékonyságuk attól függ, hogy a gyógyszert milyen jól választották meg. Ez a gyógyszer minimális toxikus és mellékhatásait jelenti. A gyógyszert úgy kell megválasztani, hogy ne legyen káros hatása a veseszövetre, mivel a további stressz veseelégtelenséghez vezethet..

Fontos! Az antibiotikum-kezelés dózisát és időtartamát be kell tartani. Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a szabályokat, akkor a beteg nagy valószínűséggel rezisztenciát fog kialakítani az alkalmazott gyógyszerrel szemben. Ennek eredményeként a betegség krónikussá válik, vagy erősebb antibiotikumokat kell használni a terápiás hatás eléréséhez..

Óvintézkedésként ajánlott allergiás tesztet végezni, mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert alkalmaznák. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a test nem kívánt reakcióit, amelyek néha életveszélyesek lehetnek. A korlátozás főként a gyógyszer beadásának injekciós formájára vonatkozik.

A pyelonephritis és más gyulladásos vesebetegségek antibiotikum-használatának időtartama átlagosan körülbelül 2 hét. Ha nincs pozitív tendencia, akkor meg kell változtatnia a gyógyszert. Ha nem lehet érzékenységi elemzést végezni, akkor széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Ne keverje össze a baktericid és a bakteriosztatikus gyógyszereket. Az előbbiek szükségesek a kórokozók teljes eltávolításához a vesékből. A bakteriosztatikus gyógyszerek csak lassíthatják a fertőzés progresszióját.

Figyelem! A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a vesebetegségek kezelésére a legalkalmasabb antibiotikumok a félszintetikus kombinált gyógyszerek. Egy adott gyógyszer kiválasztását a kezelőorvos egyedileg határozza meg..

Szulfonamid hatásuk eltér az antibiotikumoktól. Hatásuk bakteriosztatikus, vagyis átmenetileg elnyomják a patogén mikroorganizmusok szaporodását. Nem pusztítják el a pyelonephritist okozó patogén mikroorganizmusokat, nevezetesen a Pseudomonas aeruginosa-t, az enterococcusokat és az anaerob baktériumokat, amelyek csak néhány gram-pozitív és gram-negatív kokkot érintenek. Gyakrabban krónikus fertőzések súlyosbodása esetén írják fel őket. A legnépszerűbb gyógyszerek ebben a csoportban az uroszulfán és a bizzol..

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek. Ezek fluoridmolekulát tartalmazó szintetikus készítmények. Olyan betegségek kezelésére használják, amelyekre a veseszövet károsodása jellemző..

Az antibakteriális szerek e csoportjának vitathatatlan előnye, hogy számos kórokozó baktériumtípus érzékeny rájuk. Bevitelük eredménye a patogén sejtek aktivitásának csökkenése és életképességének csökkenése..

A vesebetegség kezelésében felírt orális fluorokinolonok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin.

A pyelonephritisben szenvedő Ofloxacin és Pefloxacin szinte minden kórokozóval szemben aktív. A levofloxacin és a norfloxacin elsősorban a gram-pozitív baktériumokra hat.

Ezek a gyógyszerek kifejezett terápiás hatást képesek adni vesebetegségekben, amikor más gyógyszerek szedése nem vezetett a beteg jólétének javulásához. A fluorokinolonokat súlyos betegségek esetén alkalmazzák, nagy permeabilitással rendelkeznek az urogenitális rendszer szöveteiben, és magas a posztantibiotikus hatásuk. Egyidejűleg szedhetők más antibiotikumokkal (makrolidok vagy penicillinek). Az e csoportba tartozó gyógyszereket a betegek jól tolerálják..

A fluorokinolonokat nem írják fel nők terhesség és szoptatás idején történő kezelésére, mivel ezek átjutnak a placenta gáton, behatolnak az anyatejbe. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem írják fel 18 év alatti gyermekek számára, mivel a porcszövetre negatív hatást sikerült megállapítani..

Cefalosporinok vese kezelésére

A cefalosporinok kategóriájába tartozó antibiotikumok rendkívül hatékonyak és alacsony toxicitásúak, ezért aktívan használják vesebetegségek kezelésére. Hatásmechanizmusuk a baktérium sejtfalának kialakulásának megzavarásán alapul. A cefalosporinok képesek felhalmozódni a veseszövetekben és a vizeletben, a betegek jól tolerálják őket.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

  1. 1. generáció: Cephalexin, Cefazolin, Tsifradin. Befolyásolják a gram-pozitív baktériumokat, és kizárólag a betegség akut stádiumában alkalmazzák őket.
  2. 2. generáció: Cefuroxime, Zinnat. Széles hatásspektrumuk van, és vese gyulladásának járóbeteg-kezelésére írják fel, amely szövődmények nélkül halad. Aktívak az Escherichia coli és az Enterobacteriaceae ellen.
  3. 3. generáció: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Felírt bonyolult vesefertőzések esetén.
  4. 4. generáció: Cefepim. Széles hatásának köszönhetően aktív gram-negatív és gram-pozitív baktériumok ellen. Bonyolult és komplikáció nélküli fertőzések esetén egyaránt előírják.

A cefalosporinok, különösen a Cephalexin alkalmazása a pyelonephritis akut lefolyásában megakadályozza a betegség gennyes stádiumba való átmenetét.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszerek eliminációjának üteme lelassul, ezért az antibiotikumokat ebben az esetben óvatosan írják fel. Ha szükséges, használatukat előnyben részesítik a cefalosporin- vagy penicillin-antibiotikumokkal, feltéve, hogy csökkentik az adagolást.

Penicillin csoportos gyógyszerek

A penicillinek kategóriájába tartozó antibakteriális gyógyszereket hatékony hatás jellemzi a pyelonephritist okozó mikroorganizmusokra. A legtöbb esetben ezek az E. coli és az enterococcusok. Vannak természetes és félszintetikus penicillin antibiotikumok, amelyeknek kifejezett baktericid hatása van. A beteg bevétele után néhány napon belül javul a beteg közérzete. Kezelésük időtartama körülbelül 1 hét. Ez elegendő idő a vesében lévő fertőzés gyógyítására..

A szövetekben és a testnedvekben való aktív felszívódás és eloszlás miatt a penicillin antibiotikumok gyorsan hatnak. Ezek a gyógyszerek kevésbé mérgezőek, mint más antibakteriális gyógyszerek. De hátrányuk az azonnali és késleltetett típusú allergiás reakciók magas szintje..

Leggyakrabban félszintetikus gyógyszereket írnak fel, például Flemoxin Solutab, Amoxiclav vagy Ampicillin. A penicillin csoport gyógyszereinek minimális mellékhatása van, ezért aktívan használják gyermekek és nők terhesség alatti kezelésére.

Milyen vesebetegségekhez kell antibiotikum

A vesék számos patológiája között ennek a szervnek a gyulladásos betegségei különleges helyet foglalnak el. Ezek közül a leggyakoribb a paranephritis, a pyelonephritis és a glomerulonephritis. Kezelésük antibiotikumok alkalmazása nélkül nem teljes..

A paranephritist a gennyes folyamat kialakulása jellemzi a perirenalis szövetben. Ezt a betegséget olyan tünetek kísérik, mint a láz 38 fokig, hidegrázás és súlyos fájdalom a hát alsó részén. A megfelelő kezelés hiánya a tályog kiáradásához vezet a steril hasüregben. A pyelonephritis a vese tubulusok bakteriális gyulladása, a glomerulonephritis pedig a vese glomerulusainak gyulladása. A betegségek bakteriális eredetűek.

Ha a pyelonephritist és más vesebetegségeket az Escherichia coli vagy az enterococcusok okozzák, akkor a kezelést penicillin antibiotikumokkal (ampicillint vagy amoxicillint alkalmazzák) hajtják végre. Hatékonyak a komplikáció nélküli pyelonephritis esetén.

Az aminoglikozidok, például a gentamicin és az amikacin hatékonyan bonyolítják a vese gyulladását, különösen akkor, ha a betegséget a Pseudomonas aeruginosa váltotta ki.

A hemolitikus streptococcus okozta glomerulonephritis esetén antibakteriális gyógyszereket kell használni a streptococcus fertőzés ellen. Ebben az esetben a penicillin antimikrobiális szerek megfelelőek. De ha a glomerulonephritis veseelégtelenséggel jár, akkor a penicillin antibakteriális szereket, például az ampicillint vagy az eritromicint nem írják fel. A cefalosporinokat egyidejű vizeletfertőzések esetén alkalmazzák.

A fő szabály, amelyet be kell tartani a vesék antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésénél, az, hogy ezeket a gyógyszereket kizárólag orvos írja fel. Az antibakteriális gyógyszerek nemcsak a patogén baktériumokra gyakorolnak káros hatást, hanem a bevitelük hátterében a hasznos flóra is elpusztul. Ez tele van a dysbiosis kialakulásával, amelyet az antibiotikumok hosszantartó alkalmazása esetén észlelnek. A gyomor-bél traktus működésének rendellenességében nyilvánul meg.

Antibiotikumok a vesékhez gyulladás kezelésére

Duzzanat, láz, vizelési problémák, általános gyengeség és hátfájás - ezek a tünetek a vesék gyulladására utalhatnak. A betegség nagyon súlyos és megfelelő kezelést igényel. Az orvosok különböző taktikákat alkalmaznak a fertőzések leküzdésére, beleértve az antibakteriális gyógyszerek szedését is.

A vese antibiotikus kezelése

Ne önkezeljen, ha gyanítja a vese vagy a húgyúti rendszer gyulladását. Az ilyen betegségek hajlamosak előrehaladni, krónikussá válni, vagy súlyos szövődményeket okoznak (például enuresis - vizeletinkontinencia, hematuria - vérrögök megjelenése a vizeletben). Az első tünetek megjelenésekor azonnal kapcsolatba kell lépnie egy urológussal. Az orvos külső vizsgálatot végez, és előírja a tesztek átadását, amelyek eredményei szerint meghatározzák a fő kezelést.

Az akut állapotok kezelésére csak kórházi körülmények között kerül sor, az egészségügyi személyzet szigorú felügyelete mellett. A progresszív gyulladás enyhítésére a páciensnek ágynyugalmat, speciális terápiás étrendet, antibakteriális gyógyszereket írnak elő tablettákban, intramuszkulárisan vagy intravénásan. Nephritikus szindróma esetén glükokortikoszteroidokat (prednizolon), antikoagulánsokat (Curantil, Heparin) alkalmaznak.

Házi kezelés csak a pyelonephritis enyhe formáira lehetséges. Az antibiotikumokat vizelettenyésztés után adják a sterilitás érdekében. Az elemzés meghatározza a kórokozó típusát és annak érzékenységét a gyógyszerek egyes hatóanyagaival szemben. A szükséges terápiás hatás hiányában az antibiotikumok szedésének első három napja után az orvos megváltoztatja az antibakteriális szer típusát. Szigorúan a megállapított adagokkal, a teljes adagolással és egyidejűleg kell szedni a gyógyszereket, hogy a hatóanyagok koncentrációja ugyanazon a szinten maradjon.

Milyen antibiotikumokat kell bevenni a vese gyulladására

A vizeletrendszer betegségeinek alapterápiáját több naptól két hétig tartó kezelés alatt hajtják végre. Ha a betegség lassan fejlődik, és a klinikai kép alacsony intenzitású, antibiotikumokat írnak fel a vesék számára tablettákban. Egyébként az antibakteriális szereket előnyben részesítik injekciós oldatokban vagy cseppekben. A baktériumflóra elnyomására a következő csoportok gyógyszereit alkalmazzák:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • makrolidok;
  • karbapenemek;
  • aminoglikozidok.
  • Nimesulid - utasítások a gyógyszer tablettákban, porokban és kenőcsökben történő alkalmazására
  • Herkules zabkása: receptek
  • Fehérje arcmaszk

Penicillinek

Antibiotikumokat írnak fel a penicillin-sorozat veséjére azokban az esetekben, amikor a diagnosztikai eredmények azt mutatták, hogy a gyulladást a gram-negatív vagy gram-pozitív baktériumok testbe való behatolása okozta: Escherichia coli, staphylo- vagy streptococcusok, enterococcusok. A gyógyszerek blokkolják egy speciális fehérje peptidoglikán szintézisét, amely részt vesz a sejtmembrán felépítésében, amelynek eredményeként a mikroorganizmusok elpusztulnak.

A penicillin antibiotikumokat alacsony toxicitás jellemzi, ami miatt nefrotikus szindrómában szenvedő terhes nők húgyúti betegségei esetén alkalmazhatók. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja:

  • Augmentin. Ez egy kombinált antibiotikum, amely egyszerre két aktív komponenst tartalmaz - amoxicillin-trihidrátot és klavulánsavat. 20 tabletta formájában kerül forgalomba. csomagolva. Az adagolási rendet a beteg korától és testtömegétől függően választják meg. Az antibiotikum szedésének minimális ideje 5 nap. Az Augmentint óvatosan alkalmazzák májbetegségekben. A gyógyszer hasmenést, hányingert, fejfájást okozhat. Az Augmentin teljes analógja az Amoxiclav.
  • Trifamox. Ez a többkomponensű antibiotikum hatóanyagként amoxicillin és pivoxil-szulbaktám kombinációját tartalmazza. A gyógyszernek többféle felszabadulási formája van: tabletta, szuszpenzió, injekció. Az ajánlott napi adag 750 mg (3 tabletta). A felvétel időtartama 14 nap. A gyógyszert nem írják fel mononukleózisban és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára. A Trifamox allergiás reakciókat, székletzavarokat, kolesztatikus sárgaságot okozhat.

Ha az elemzések során Pseudomonas aeruginosa-t detektálnak, penicillineket írnak fel, amelyek hatása ennek a kórokozónak a leküzdésére irányul. Ezek a gyógyszerek a következők: Pipracil, Securopen. Ezen antibakteriális szerek hatását fokozzák a 2. vagy 3. generáció aminoglikozidjai - gentamicin, amikacin. Aminoglikozid gyógyszerek intoleranciája esetén fluorokinolont használnak Ciprofloxacin.

Cefalosporinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket általában akkor írják fel, ha magas a szövődmények kockázata. A cefalosporinok megakadályozzák a gyulladás akut formájának gennyesre való átmenetét, és hatékonyan elpusztítják a pyelo- vagy glomerulonephritis (vese gyulladás interstitialis szövet bevonásával) kórokozóit. A súlyos betegek jólétének javulása már az antibiotikum-terápia megkezdését követő harmadik napon megfigyelhető.

A vesefájdalom esetén a cefalosporin antibiotikumok nem ajánlottak a hatóanyagra allergiás betegek számára, terhes nők számára az első trimeszterben. A gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

  • A ceftriaxon por parenterális beadásra alkalmas oldat előállítására. A gyógyszer szokásos adagja napi 1-2 gramm. A vese gyulladásának súlyos eseteiben az adag 4 g-ra növekszik. A gyógyszer hidegrázást, csalánkiütést, hányást, hasmenést, bél dysbiosist okozhat. A ceftriaxon teljes analógja a Rocefin gyógyszer.
  • A cefotaxim oldatos injekció. Intramuszkuláris beadáskor a szokásos adag 0,5 gramm, intravénás injekciókkal - 1 g. A gyógyszer gyakran allergiás reakciókat (bőrkiütés, viszketés, ödéma), dyspeptikus rendellenességeket (hányás, hányinger, hasi fájdalom, dysbiosis) okoz.
  • A Kefadim oldatos injekció ceftazidim hatóanyaggal. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer kezdeti adagja 1 gramm. Az antibiotikum kiválthatja a bőr viszketését, görcsrohamait, fejfájását, bélzavarát.
  • Cephobid. A készítmény hatóanyaga a cefoperazon. A gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be, 2-4 gramm 12 óránként. Súlyos esetekben az adagot 8 g-ra növelik. A mellékhatások jelentéktelenek: csalánkiütés, hasmenés, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Makrolidok

Ennek a gyógyszercsoportnak alacsony aktivitása van enterococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli ellen, de hatékony a streptococcus flóra ellen. A makrolidok nem pusztítják el a baktériumokat, de megállítják növekedésüket, serkentve az immunrendszert a fertőzések elleni küzdelemben. Leggyakrabban glomerulonephritis esetén írják fel őket. A következő gyógyszereket tekintik a kezelés aranyszínvonalának:

  • Eritromicin - ugyanazon hatóanyagú tabletták. Vesebetegség esetén 1 pc dózisban írják fel őket. (250 mg-mal) 4-6 óránként. Nehéz esetekben 2 tabletta (500 mg) ugyanabban az időintervallumban. Az eritromicin ellenjavallt szoptatás és halláskárosodás során. A gyógyszer orális és hüvelyi kandidózist, fülzúgást, hasmenést okozhat.
  • Wilprafen - josamicin alapú kapszulák. Streptococcus fertőzés esetén jelöljön ki napi 1-2 g-ot, 10 napos kúrára. A Wilprafen egyetlen ellenjavallata a súlyos májbetegség. Az antibiotikum mellékhatásai az emésztőrendszerhez kapcsolódnak: csökkent étvágy, gyomorégés, hányinger, hasmenés.

Karbapenemek

Ezek a béta-laktám-gyűrűs antibiotikumok elvileg hasonlóak a penicillinekhez. A karbapenemek sokféle patogén mikroorganizmussal szemben aktívak, beleértve az aerob és az anaerob baktériumokat is. A dyspeptikus rendellenességek kialakulásának magas kockázata miatt ez a gyógyszercsoport csak a húgyúti és a vesék gyulladásának súlyos formáinak kezelésére szolgál. A termékek széles választéka közül kiemelkedik:

  • Tienam. A készítmény hatóanyaga a cilasztatin imipenem. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, legfeljebb 4000 mg dózisban. Ha a Tienam-et relapszus-ellenes oldatként alkalmazza, az adag 1000 mg-ra csökken. A nemkívánatos hatások közül valószínűleg: ízváltozás, zavartság, epilepsziás rohamok.
  • Jenem. A készítmény hatóanyaga a meropenem. Az antibiotikumot csak intravénásan adják be, 500 mg 8 óránként. A Jenem kategorikusan ellenjavallt szoptatás alatt. Ritkán okoz súlyos mellékhatásokat, gyakrabban hányinger, hasmenés, bőrkiütés jelenik meg.
  • A gyomor fáj - mit kell csinálni otthon. Elsősegély hasi fájdalom esetén gyermekeknél és felnőtteknél
  • Céklasaláta fokhagymával - recept fényképpel. Főzés módszerei
  • Kemencében sült tök mézzel: receptek

Aminoglikozidok

Ezeket a vesebetegség elleni antibiotikumokat gyakrabban használják penicillinekkel vagy cefalosporinokkal kombinálva. Az aminoglikozidok gátolják a fehérjeszintézist, amely szükséges egy baktérium sejt sejtmembránjának felépítéséhez. Aktívak aerob gram-negatív baktériumok, staphylococcusok, Escherichia coli, enterobaktériumok, Klebsiella ellen. Az aminoglikozidok nagyon mérgezőek, növelik a neuromuszkuláris blokád, a vestibularis készülék károsodásának és halláskárosodás kockázatát. Az előnyös készítmények a következők:

  • Amikacin. Intramuszkulárisan vagy 5 mg-os áramban (csepegtetve) adják be 8 óránként. A gyógyszer ellenjavallt a hallóideg ideggyulladásában (a belső fül és a hallóideg gyulladása), súlyos vesebetegségben urémiával (a test mérgezésével történő mérgezéssel) vagy azotémiával (a nitrogéntartalmú anyagcsere-termékek megnövekedett vérszintjével)..
  • Szizomicin. Vesefertőzések esetén a beteg súlyának 1 mg / kg-ban, de legfeljebb napi 2 mg / kg-ban írják fel. A gyógymód ellenjavallt a vestibularis készülék rendellenességei, a craniocerebrális trauma, a hallószervek betegségei esetén.
  • Gentamicin. A gyógyszer adagolási rendjét minden beteg számára külön-külön választják meg, a betegség súlyosságára összpontosítva. A szokásos kúra 7-10 nap. A gentamicin ellenjavallt abban az esetben, ha a test túlérzékeny az aminoglikozid csoport antibiotikumaira..
  • Tobramicin. Mérsékelten súlyos fertőzések esetén ezt az oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 0,002-0,003 g / testtömeg-kg naponta háromszor. A tobramicint nem írják fel terhes és szoptató nők számára. A neurovestibularis rendellenességek mellett a gyógyszer csökkentheti a vér hemoglobin, vérlemezkék és leukociták szintjét.

Terhes nők vese kezelésére

A krónikus pyelonephritis (vese gyulladás) megnyilvánulásai a terhesség különböző időszakaiban saját jellemzőkkel bírnak. Az első trimeszterben a nők súlyos hasi fájdalommal járnak, a második és a harmadik trimeszterben a fájdalom szindróma kevésbé intenzív, de ödéma, magas vérnyomás, fehérje jelenik meg a vizeletben. A betegség kezelését csak kórházi körülmények között végzik.

A betegeknek ajánlott ágynyugalom, szelíd étrend. A gyógyulás dinamikájának javítása érdekében nitrofurán-származékokat, antibiotikumokat írnak fel a vesék kezelésére. Az orvos előírhatja:

  • Monural - granulátumok a foszfomicin-trometamol alapú szuszpenzió előállításához. Az antibiotikum gátolja a baktérium sejtfalának szintézisét, ami halálukhoz vezet. Az adagolást és a használat időtartamát az orvos választja ki. A Monural ellenjavallt súlyos veseelégtelenség és a foszfomicin egyéni intoleranciája esetén. Gyomorégést, ideges székletet, bőrkiütést okozhat.
  • Az Amoxiclav amoxicillin és klavulánsav alapú szuszpenzió vagy tabletta. A pontos adagokat a beteg súlya és a terhesség trimesztere alapján számítják ki. Az Amoxiclav gyakran étvágytalansághoz, hasmenéshez, csalánkiütéshez vezet. A gyógyszer szedése alatt ellenőrizni kell a hematopoiesis és a máj működését.

Antibiotikumok alkalmazása urolithiasisban férfiaknál és nőknél

Az urolithiasis az obstruktív pyelonephritis egyik oka. Ebben az esetben az antibiotikumokat a kőképződés összetételének elemzése után írják fel. A készítmények magas hatékonyságot mutatnak a fertőzés eredményeként magnézium- és ammóniumsókból képződött struvitkövek ellen. Az antibiotikum-terápia ebben az esetben a legjobb eredményeket az urolithiasis megjelenésének kezdeti szakaszában mutatja..

Az antibiotikumok képesek behatolni a gyulladás helyére, enyhíteni a duzzanatot, elősegítve a kövek természetes felszabadulását. Amikor a húgyutakban baktériumok károsodnak, gyakran a következő gyulladáscsökkentő gyógyszercsoportokat használják:

  • a 3. és 4. generáció cefalosporinjai - ceftriaxon, cefepim;
  • karbapenemek - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidok - gentamicin, tobramicin, amikacin.

Az aerob baktériumok (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, staphylococcusok) által okozott húgyúti fertőzések esetén fluorokinolonokat írnak elő - Ciprofloxacin vagy Ofloxacin. A gyógyszereket naponta 2 alkalommal, 1 tablettát veszik be. A kezelés időtartama 7-10 nap. A fluorokinolonok nem ajánlottak terhesség alatt, súlyos agyi ateroszklerózis esetén, laktáció alatt. A ciprofloxacin és az ofloxacin a következő nemkívánatos hatásokat válthatja ki:

  • bőrkiütés;
  • viszkető;
  • álmatlanság;
  • fejfájás;
  • szorongás;
  • szédülés.

A vese- és húgyúti betegségek elleni antibiotikumok adhatók műtét előtt vagy után. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatásának fokozása érdekében nem szteroid gyógyszereket alkalmaznak: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Ha a gyulladás folyamata jelentéktelen, nitrofuránokat használnak: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Az alkalmazás általános szabályai

A vese gyulladásához antibiotikumokat kell alkalmazni az orvos utasításainak és ajánlásainak megfelelően. Ebben az esetben számos általános felvételi szabályt kell figyelembe venni:

  • Az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát az első három napban értékelik. Ha ez idő alatt nem figyelhető meg pozitív dinamika, akkor érdemes a gyógyszert analógra cserélni vagy erősebb antibiotikumot választani.
  • A visszaesés elkerülése érdekében tablettákat kell szednie az orvos által előírt tanfolyam alatt..
  • Ön maga nem csökkentheti a gyógyszer adagját. Ez a baktériumoknak a hatóanyagokkal szembeni rezisztenciájának (függőségének) kialakulásához és a kezelés hatékonyságának csökkenéséhez vezethet..
  • Az antibakteriális kezelés során szükség van a bélflóra helyreállítására. Ehhez ajánlott probiotikumokat és emésztőenzimekkel rendelkező gyógyszereket szedni - Mezim, Linex.

A gyógyszerek ára függ az értékesítési régiótól, a mennyiségtől, a gyógyszercsoporttól és sok más tényezőtől. Egyes antibiotikumok csak orvosi rendelvényre kaphatók. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek átlagos költsége Moszkvában a következő:

A gyógyszer neve, mennyisége

Amikacin, 10 injekciós üveg

Amoxiclav, por szuszpenzió készítéséhez, 100 ml

Antibiotikumok vese gyulladására

Fotó az utopiya.spb.ru oldalról

Az antibiotikumok sokféle ellenjavallatot és lehetséges mellékhatásokat tartalmaznak. Az orvossal egyeztetve kell felhasználni őket az általa kiszámított dózisokban..

Az orvos minden beteg számára egyedileg választ vese gyulladásos antibiotikumokat. Figyelembe veszi a patológia típusát, lefolyásának formáját és szakaszát, a tünetek intenzitását. A beteg életkora, egyéb krónikus betegségek jelenléte nem kis jelentőségű. A gyógyszertárakban az antibakteriális szereket széles skálán és különféle dózisformákban mutatják be.

Széles spektrumú antibiotikumok vese gyulladására

A vese gyulladásának antibiotikumokkal történő kezelése az egyetlen módja a fertőzés kezelésének. A betegségek kialakulását kórokozó vagy opportunista mikrobiocenózisba tartozó baktériumok indíthatják el. Ezért az antibiotikum felírása előtt számos biokémiai vizsgálatot végeznek. Szükségesek a mikroorganizmusok típusának és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosításához..

De néha a teszt eredményeit néhány napig kell várni. Ilyen esetekben az akut pyelonephritisben vagy glomerulonephritisben szenvedő betegek széles spektrumú gyógyszereket írnak elő. Milyen antibiotikumokat ajánlunk vese gyulladás esetén? Ezek tartalmazzák:

  • klavulánsavval védett félszintetikus penicillinek - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. A patogén mikroorganizmusok gyorsan kialakítják az antimikrobiális rezisztenciát. Ezért összetételükhöz klavulánsavat adnak, ez megakadályozza bizonyos enzimek termelését a félszintetikus penicillineket elpusztító baktériumok által;
  • amfenikolok - klóramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). A szer aktív gram-negatív és gram-pozitív baktériumok, valamint spirochéták, rickettsiák és bizonyos típusú vírusok ellen;
  • fluorokinolonok - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Gyakran az első választássá válnak a pyelonephritis kezelésében. Szinte az összes anaerob kórokozóban nem alakult ki rezisztencia a fluorokinolonokkal szemben. Gyorsan elpusztítják a staphylococcusokat, a streptococcusokat, a chlamydiákat, a clostridiumokat, a klebsiellákat. A gyógyszerek kevéssé mérgezőek, ezért alkalmasak hosszú terápiás kezelésre;
  • hidroxi-kinolinok - Nitroxolin, 5-Nok. E csoportba tartozó antibakteriális gyógyszereket gyakran alkalmazzák a vesék krónikus fertőző és gyulladásos elváltozásai esetén. Jól tolerálják őket, mivel a szisztémás keringésben a maximális koncentráció létrejötte után gyorsan kiválasztódnak a testből;
  • karbapenemek - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Minden aerob és anaerob érzékeny ezekre az antibiotikumokra. A karbapenemek tartoznak a más klinikai és farmakológiai csoportokba tartozó antibiotikumok hatástalanságát mutató betegek terápiás rendszerébe..


A makrolidok gyakran a legjobb antibiotikumok a vese gyulladásában. Ezek a klaritromicin és az azitromicin. Ez utóbbi az ismert farmakológiai szerek Azitrox, Sumamed, Zitrolide hatóanyaga. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, köztük a Haemophilus influenzae és a staphylococcusok, nem alakítottak ki rezisztenciát a makrolidokkal szemben. A gyógyszerek összetevői gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusban, és bejutnak a vizeletrendszerbe.

Célzott antibiotikumok vese gyulladás esetén

A vesekezelés kezdeti szakaszában alkalmazott terápiás rendekben általában megtalálhatók a széles spektrumú antibiotikumok neve a gyulladásos folyamat megkönnyítésére. Úgy tervezték, hogy a fertőző kórokozókat a lehető leggyorsabban elpusztítsák. De miután biokémiai vizsgálatokból kapott adatokat, a terápiás sémákat kiigazítják.

Célzott antibakteriális szereket tartalmaznak. Szelektíven eliminálják pontosan azokat a baktériumokat, amelyeket a vizelet tenyésztése során találtak. Ezeket a gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

  • azt jelenti, hogy elpusztítják a gram-pozitív patogén mikroorganizmusokat - természetes penicillinek (Benzilpenicillin, Oxacillin), félszintetikus penicillinek (Amoxicillin, Ampicillin), első generációs cefalosporinok (Cefazolin, Cephalexin). Az antibiotikumok gátolják a sejtmembránok felépítéséhez szükséges fehérjék szintézisét, ami a mikrobák halálát okozza. Bakteriosztatikus aktivitást is mutatnak, visszatartva az E. coli, a staphylococcusok, a streptococcusok és más kórokozók növekedését és szaporodását;
  • Gram-negatív baktériumokat elpusztító eszközök: aminoglikozidok (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), a legújabb generációk cefalosporinjai (Ceftriaxone, Cefotaxime). Az antibiotikumok hatóanyagai az RNS-lánc megszakításával zavarják a mikrobák replikációját, aminek következtében elvesztik növekedési és szaporodási képességüket, ezért gyorsan meghalnak. A Klebsiella, az enterobaktériumok, az Escherichia coli, a Proteus instabilak a gyógyszerek hatására..

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok célzottan befolyásolják a fertőző gócokat, összetevőiket a véráram az egész testben hordozza. Elég mérgezőek a vese szerkezeteire. Tilos ilyen gyógyszereket 2 hétnél tovább használni..

Az alkalmazás jellemzői

A gyulladásos vesebetegség mindkét nemet érinti, de gyakrabban nőknél diagnosztizálják. A húgycső szélesebb és rövidebb, így a kórokozók könnyebben behatolhatnak a húgycső nyálkahártyájába. Ha egy személy nem kér orvosi segítséget, akkor a kórokozó baktériumok felfelé haladnak a vesék felé. Bennük alakulnak ki másodlagos fertőző gócok..

Antibiotikumok a nők vese gyulladásához

A nők vese gyulladásának antibiotikumait az orvos által meghatározott adagolási rendnek megfelelően kell alkalmazni. Ennek oka a hólyaghurut kialakulására való hajlam, amely gyakran pyelonephritissé alakul át. Az immunitás hirtelen csökkenésével a feltételesen patogén mikrobák aktiválódnak, behatolva a hólyagból a vese struktúrákba. Ha bizonyos antibiotikumokkal mindig elnyomja a gyulladást, akkor a mikrobák ellenállóvá válnak velük szemben..

A betegség krónikusságának elkerülése érdekében széles hatásspektrummal rendelkező gyógyszereket használnak, főként oxikinolinokat nitroxolinnal (5-Nok). Viszonylag biztonságosak, ugyanakkor meglehetősen hatékonyak..

Antibiotikumok a vesék gyulladásához férfiaknál

Fotó a moskovskaya-medicina.ru oldalról

Gyulladásos vesebetegséget fiatal betegeknél ritkán diagnosztizálnak. Általában idős férfiaknál észlelik őket, akik már elsődleges fertőző fókuszt képeztek testükben. Gyakrabban a prosztata mirigyben található. Orvosi beavatkozás hiányában a mikrobák gyorsan behatolnak a vesékbe, provokálva az akut gyulladásos folyamat kialakulását. A vizelet stagnálása erre hajlamosít - kedvező környezet a fertőző ágensek növekedéséhez és szaporodásához.

A férfiak kezelésében a szelektív antibiotikumokra van szükség. Különösen gyakran az urológusok bevonják a Ceftriaxont, a Cefazolint a kezelési rendbe. A patológia krónikus lefolyása során klavulánsavval védett félszintetikus penicillineket írnak fel, például Augmentin, Amoxiclav.

Áttekintés

A vese szerkezetében fellépő gyulladás enyhítésére szolgáló antibiotikumok többféle dózisformában állnak rendelkezésre. A gyermekgyógyászatban általában szuszpenziókat és szirupokat alkalmaznak. Felnőttek kezelésére tablettákat, kapszulákat, drazsékat, parenterális adagolású oldatokat használnak.

Antibiotikumok vese gyulladására tablettákban

Krónikus betegségek észlelésekor a vese gyulladására szolgáló tablettákban alkalmazott antibiotikumokat gyakrabban írják fel a betegek számára. Injekciók után is használják a kezelés elért eredményeinek megszilárdítására. A pyelonephritis és a glomerulonephritis kezelésében a következő antimikrobiális szerek bizonyítottak:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

A tabletta könnyen bevihető, magával viheti munkába és kirándulásokra. Csökkentett adagokban csecsemő hordozása és szoptatás ideje alatt írják elő őket..

Antibiotikumok vese gyulladásához injekciókban

Az akut gyulladás leállításakor, beleértve a krónikus patológia visszaesését is, nem lehet injekciós oldatok nélkül. Az intramuszkuláris beadást gyakrabban gyakorolják. De a betegség súlyos lefolyása esetén az injekciókat intravénásan hajtják végre. Milyen injekciókat írnak fel vese gyulladásra az orvosok? A leghatékonyabbak:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

A parenterális beadásra szánt oldatok terápiás hatékonyságot mutatnak néhány perc múlva. Az injekciók formájában alkalmazott antibakteriális gyógyszereket nem hosszú távú terápiára szánják. A tünetek megszűnése után tablettákkal helyettesítik őket..

Az antibiotikumok gyorsan és hatékonyan kezelik a vesék gyulladásos folyamatát. Helytelen, irracionális alkalmazás esetén azonban a mellékhatások valószínűsége magas. Ezért ezeket csak az orvos utasítása szerint, az általa meghatározott adagolási rendnek megfelelően szabad felhasználni..

Antibiotikumok vese gyulladás esetén: milyen gyógyszereket és hogyan kell használni

A vizelet kedvező környezet a mikroorganizmusok szaporodásához. A húgyutakba kívülről vagy a véren keresztül jutva a kórokozó baktériumok képesek akadálytalanul szaporodni, és fertőző vesekárosodáshoz vezetnek, amely tele van krónikus folyamatok kialakulásával és az azt követő veseelégtelenséggel. Ebben a tekintetben az antibiotikumok jelentős szerepet játszanak a fertőző és gyulladásos vesebetegségek kezelésében. Mivel a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai gyakoribbak a nőknél, ők a fő betegek, akiknek antibiotikum-terápiára van szükségük..

Antibiotikumok vese gyulladására

Annak ellenére, hogy a gyógyszerpiacon sokféle antibiotikum van, feltételesen két nagy csoportra oszthatók - széles spektrumúak és célzottak. Az elsők szinte az összes mikroorganizmusra hatnak, és bizonyos kórokozó baktériumok érzékenyebbek a második csoport antibiotikumaira. Mivel a vesék gyulladásos folyamatát különféle kórokozók okozhatják - ezek az E. coli és a staphylococcusok, a proteus és az enterococcusok, valamint a Pseudomonas aeruginosa és a Klebsiella, mindkét csoport antibiotikumait alkalmazzák a vesepatológia kezelésében..

Ideális esetben a kórokozó azonosításához először el kell végezni a vizelet bakteriológiai tenyészetét, majd meg kell kezdeni a specifikus kezelést. A gyakorlatban gyakran fordulnak elő olyan helyzetek, amikor a beteg állapotának súlyossága szükségessé teszi a kezelés széles spektrumú antibiotikumokkal történő azonnali megkezdését, anélkül, hogy megvárná a vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményeit..

Videó: antibiotikumok vese gyulladására

Széles spektrumú antibiotikumok

A széles spektrumú antibiotikumok legismertebb és leggyakrabban használt csoportja a félszintetikus penicillinek, amelyek hatékonyak a legtöbb mikroorganizmus ellen. Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői az ampicillin és az amoxicillin..

Az ampicillint tabletták formájában és injekciós formában egyaránt bemutatják, de a fiatalabb amoxicillin jobban felszívódik és biohasznosul, kapszulák, tabletták és gyermekkorban szuszpenzió formájában is kapható. A gyógyszer szedése nem a táplálékfelvételtől függ, terhesség alatt is alkalmazható.

Táblázat: félszintetikus penicillinek

NévMilyen baktériumok
törvény
Kiadási formaFelhasználási javallatokEllenjavallatok
OxacillinStaphylococcusok
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • por
    injekciós oldatok elkészítéséhez
Staphylococcus fertőzésekPenicillin intolerancia
AmpicillinSalmonella, Shigella, Enterococcusok, Escherichia coli
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • por
    injekciós oldatok elkészítéséhez
Komplikálatlan húgyúti fertőzésekDyspeptikus rendellenességek, allergiás reakciók
AmoxicillinA legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • szuszpenziós szemcsék
Komplikálatlan húgyúti fertőzésekBélfertőzések esetén nem alkalmazható
KarbenicillinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobaktériumokPor injekciós oldatok készítéséhezPseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobaktériumok által okozott fertőzésekAllergia a penicillinre, thrombocytopenia

Az ampicillin hatékony a legtöbb gram-pozitív mikroflóra - staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok - ellen

Egyes mikroorganizmusok (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae és Escherichia coli, Klebsiella) képesek egy speciális enzim, a béta-laktamáz előállítására, amely káros hatással van az amoxicillinre. Az amoxicillin és a klavulánsav (a béta-laktamáz aktivitását elnyomó anyag) kombinációja az antimikrobiális aktivitás spektrumának még nagyobb kibővüléséhez vezet.

A kombinált gyógyszerek közül meg kell jegyezni az Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, amelyek tabletták és injekciók formájában egyaránt elérhetőek. Ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a vesepatológia kórokozója gyakran az Escherichia coli, akkor világossá válik, hogy ezek a gyógyszerek az ampicillinhez képest előnyösebbek a vese gyulladásának kezelésében, és a választott gyógyszerek..

Fotógaléria: az amoxicillin és klavulánsav kombinációjának eredményeként kapott gyógyszerek

Cefalosporinok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait a penicillinek intoleranciájára írják fel, különösen hatékonyak a gennyes gyulladás kialakulásában. Mind a pyelonephritis, mind a glomerulonephritis kezelésében látható. Elsősorban injekciós formákban állítják elő őket, általában már a beadás megkezdését követő harmadik napon, alkalmazásuk pozitív hatását lehet észlelni. Alacsony toxicitásuk van, ugyanakkor érdemes emlékezni arra, hogy a cefalosporin-sorozat gyógyszerei ellenjavallt veseelégtelenségben. Engedélyezte a gyógyszerek használatát terhesség alatt.

A jelenlegi szakaszban használt leghíresebb cefalosporinok közé tartozik a cefotaxim, a ceftriaxon, a zinnat, a Claforan..

A cefalosporin gyógyszereket általában a vesék gennyes fertőző gyulladásának kialakulásához írják fel

Fluorokinolon készítmények

Ezek valójában nem antibiotikumok, helyesebb antibakteriális szereknek nevezni őket. A fluorokinolon származékai. Súlyos fájdalom szindrómára, a szövődmények magas kockázatára, valamint olyan esetekben írják fel őket, amikor a gyulladásos folyamat krónikus. A második generációs fluorokinolon-származékok - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - elsősorban gram-negatív flóra (Escherichia coli és Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) ellen hatékonyak.

A modernebb fluorokinolonok (Levofloxacin, Avelox) sokkal szélesebb spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkeznek. Meg kell jegyezni, hogy a fluorokinolonok 18 éves kor alatt és terhesség alatt ellenjavallt..

Táblázat: fluorokinolon-származékok

Név
drog
Hovatartozás
egy nemzedéknek
Ami ellen
mikroorganizmusok
cselekmények
Kiadási formaEllenjavallatok
Nolitsin2. generációGram-negatív
baktériumok
Tabletták,
szemcsepp
  • terhesség,
  • életkor 18 évig,
  • veseelégtelenség
Ciprofloxacin2. generációGram-negatív
baktériumok
Tabletták,
oldatok infúzióhoz,
szemcsepp
LevofloxacinIII generációGram-pozitív +
gram negatív
mikroorganizmusok
Tabletta, injekciós üveg
infúziós oldattal
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • gyermekkor,
  • fotodermatitis
MoxifloxacinIV generációAnaerob baktériumokTabletták
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • életkor 18 évig,
  • az inak gyulladása

A kinoloncsoport első gyógyszereit, elsősorban a nalidixinsavat, hosszú évek óta csak MEP-fertőzésekre használják. De a fluorokinolonok befogadása után világossá vált, hogy nagy jelentőségük lehet a szisztémás bakteriális fertőzések kezelésében. Az elmúlt években ez az antibiotikumok legdinamikusabban fejlődő csoportja..

L.S. Strachunsky

Modern antimikrobiális kemoterápia

Egyéb széles spektrumú antibiotikumok

A fentiekben felsoroltuk a vese gyulladásra leggyakrabban felírt széles spektrumú antibiotikumokat, amelyek alacsony toxicitásúak és ritkán vezetnek szövődményekhez. Ugyanakkor, ha a harmadik napon történő alkalmazásuknak nincs hatása, meg kell változtatni a gyógyszert. Ebben az esetben igénybe vegye az aminoglikozidok, makrolidok, karbapenemek kinevezését. Ezeket a gyógyszereket súlyos betegség esetén javallják, gyakran csak kórházi körülmények között alkalmazzák. Az antibiotikumokkal együtt gyakrabban vannak mellékhatásaik.

Táblázat: Vesebetegség esetén felírt másodvonalbeli antibiotikumok

Antibiotikum csoportGyógyszernevekKiadási formaFelhasználási javallatokEllenjavallatok és mellékhatások
Makrolidok
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicin,
  • Klaritromicin
Tabletták, kapszulák, porok orális beadásraAz első vonalbeli antibiotikumok hatástalan alkalmazása, súlyos fertőző vesebetegségA terhesség első trimesztere, szoptatás; a mellékhatások ritkák
Karbapenemek
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Por a főzéshez
oldatok infúzióhoz
Bonyolult fertőzések
húgyúti
  • Allergiás reakciók,
  • a gyomor-bél traktus szövődményei
Oxikinolonok
  • Nitroxolinok,
  • 5-NOC
Bevont tabletták orális beadásraA betegség krónikus lefolyása,
a gombás flórára is hat
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • súlyos májbetegség

Célzott antibiotikumok

A vesebetegség leggyakoribb fertőző ágensei a gram-negatív mikroorganizmusok (Proteus, E. coli és Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a glomerulonephritis a veseszövet streptococcus károsodásának hátterében alakul ki. A Streptococcus gram-pozitív baktérium, ezért olyan alapok kijelölését igényli, amelyekre érzékeny. A kórokozó vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményeként történő azonosítása után célzott antibiotikumokat kell előírni.

Táblázat: célzott antibiotikumok

Antibiotikum csoportGyógyszer neveMilyen baktériumok
cselekmények
Kiadási formaIdőtartam
Alkalmazás
Ellenjavallatok és mellékhatások
PenicillinekBenzilpenicillinStaphylococcusok, streptococcusokPor infúziós oldatok készítéséhez7-10 napAllergiás reakciók, bronchiális asztma, urticaria
GlikopeptidekVankomicin, leukoplaninPenicillin-rezisztens staphylococcusok, streptococcusok,
enterococcusok. Kinevezték kivételesen
esetek (szepszis)
Por infúziós oldatok készítéséhez5-7 napTerhesség, veseelégtelenség
AminoglikozidokGentamicin, Amikacin, TobramicinPseudomonas aeruginosaInfúziós oldat, por oldatok készítéséhez, kenőcs, szemcseppek5-7 napOtotoxikus hatás (a hallóideg károsodása)

Az antibiotikumok kinevezésének jellemzői a nők és a férfiak vese kezelésében

Meg kell jegyezni, hogy a húgyúti szervek anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt a nők sokkal gyakrabban szenvednek gyulladásos vesebetegségekben. Fiatal és középkorú férfiaknál ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő, de idősebb férfiaknál a vizelet stagnálásának hátterében a húgycső megnagyobbodott prosztatagyulladás vagy prosztata adenoma mechanikus összenyomódása következtében vese gyulladás alakulhat ki. A nőktől eltérően a férfiak vizeletszerveinek gyulladásos folyamatai gyakrabban krónikusak, a betegség megnyilvánulásait gyakran törlik. Ennek alapján a különböző neműek képviselőinek kezelési megközelítései eltérőek lesznek..

A férfiaknál a gyulladásos vesebetegségek általában a prosztata patológiájának hátterében fordulnak elő, krónikus lefolyás jellemzi őket, és krónikus betegségként kell kezelni

Mivel a férfiaknál a pyelonephritis leggyakrabban az E. coli elváltozások hátterében alakul ki, a számukra kiválasztott gyógyszerek általában félszintetikus penicillinek klavulánsavval (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) kombinálva, valamint a II-III generációs cefalosporinok..

A nők számára előnyösebb oxikinolon készítményeket felírni, amelyek széles körű antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, hatékonyan hatnak a gombákra és jól felszívódnak a gyomor-bél traktusban. Továbbá a számukra kiválasztott gyógyszerek a fluorokinolonok származékai (Nolicin, Cifprofloxacin), amelyek hatása elég gyorsan bekövetkezik, míg a mellékhatások általában minimálisak..

Az antibiotikumok típusai, a felszabadulás formájától függően

A vese gyulladásának kezelésére szolgáló antibiotikumok tabletta és injekció formájában egyaránt rendelkezésre állnak. Mindkettőnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A tablettákat könnyebb beadni a gyermekeknek, a járóbeteg-ellátás során problémamentesen felhasználhatók, alkalmazásuk során nincsenek szisztémás mellékhatások. Másrészt a tabletták szedésének eredményeként dysbiosis alakulhat ki, és használatuk hatása nem olyan gyorsan jelentkezik, mint az injekciós formák használatakor.

A tablettás antibiotikumok közé tartoznak a fluorokinolon-származékok (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), félszintetikus penicillinek és klavulánsav kombinációja (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidok (Sumamed, Azithromycin).

Az antibiotikumok tabletta vagy kapszula formájában kórházi körülmények között is bevihetők, gyermekkorban könnyebben adhatók be

Injektálható antibiotikumok

Számos gyógyszert csak parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás) alkalmazásra állítanak elő. Ide tartozik a benzilpenicillin, a gentamicin, a karbapenem. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a terápiás hatás gyors megjelenése, a dysbiosis hiánya, a tabletták formáihoz képest kifejezettebb hatás. Másrészt az injekciós formák használata a legtöbb esetben kórházi tartózkodást igényel, és egy gyermek betegsége esetén sokkal könnyebb rávenni a tablettát, mint beadni az injekciót..

Az anyák túlnyomó többsége szembesül a gyermek betegségével és az antibakteriális gyógyszerek kezelésével. Egy időben a poliszintetikus penicillinek oldatok vagy édes szuszpenziók formájában történő felszabadulása (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) igazi forradalom lett számomra. Nagyon kényelmes adagolni őket, a gyermek örömmel vállalja, hogy megkóstolja a kellemes illatú édes folyadékot. Ha a betegség injekciós formák alkalmazását igényelte, akkor a gyógyszer pozitív hatását szinte teljesen kiegyenlítette a gyermek pszichés traumája..

A vese gyulladása a legtöbb esetben antibakteriális gyógyszerek kinevezését igényli. Olyan helyzetben, amikor lehetetlen meghatározni a betegség kórokozóját, a kezelés széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kezdődik, amelyek közül a legbiztonságosabbak a félszintetikus penicillinek klavulánsavval kombinálva. Az antibiotikumok infúziós oldatok formájában gyorsabban és hatékonyabban hatnak, azonban egyes esetekben (terhesség, gyermekkor) a kezelés még mindig orális adagolású gyógyszerformákkal kezdődik.