Urolithiasis - hogyan kell kezelni

Az urolithiasis kezelése apró kövek jelenlétében a veseszövetekben konzervatív terápiából áll, amely lehetővé teszi a gyulladás enyhítését, a vizeletrendszer működésének javítását, a kövek apró töredékekre törését és természetes kiválasztódását..

Bevezetés

Az urolithiasis klinikai megnyilvánulásai sokáig nem zavarhatják az embert, de amikor a képződmények nagy méreteket érnek el, vagy blokkolják a vizelet kiáramlását, a tünetek kifejezettek, azonnali kezelésre van szükség. Orvosi megfigyelések szerint az urolithiasisban szenvedők közel 95% -a vesekólika-rohamot tapasztalt, amelynek kezelése az akut időszakban gyógyszerek szedéséből áll..

Az urolithiasisban szenvedő gyógyszereket tüneti tünetekre osztják, amelyek csökkenthetik a tünetek súlyosságát, és szisztémásan, hatással lehetnek magukra az okokra. Csak egy orvos írhat fel gyógyszert a beteg kórházi felvétele után, megkapva a kutatási eredményeket.

A konzervatív terápia elve

A vesekövek bármely gyógyszerét csak orvos írhatja fel minden beteg számára, figyelembe véve a betegség mértékét, a kövek összetételét és méretét. Ezenkívül az orvosnak figyelnie kell az egyidejűleg előforduló betegségekre, a beteg általános állapotára. A kezelési rend magában foglalja számos szisztémás és tüneti hatású gyógyszer szedését. A gyógyszerek hatásmechanizmusa a következőkre irányul:

  • a fertőző és gyulladásos folyamatok megszüntetése a vesékben és a húgyutakban;
  • a szervi parenchima duzzadásának csökkentése;
  • a kövek haladása a vizeletrendszeren keresztül;
  • a fogkő feloldása és a homok eltávolítása;
  • a visszaesés kockázatának csökkentése;
  • a veseműködés javítása és helyreállítása;
  • fokozott vesekeringés;
  • az ureter és a medence simaizmainak görcsének eltávolítása.

A konzervatív terápia csak akkor javallt, ha a vesekő átmérője nem haladja meg a 0,6 cm-t, nem zavarja az urodinamikát és a vizelet áramlását. A gyógyszerekkel történő kezelés javallata gyakori vese kólika, amelynek nincsenek kifejezett tünetei, a gyógyszerkészítmények segítségével jól kontrollálhatók. A gyógyszeres terápia jó eredményét a vese homokjának vagy a kis urátok jelenlétében, a patogén mikroflóra jelenlétében lehet elérni, ami provokálja a vese parenchyma fertőző folyamatának kialakulását. Ha a vesekő nagy, megzavarja a húgyúti rendszert, vagy a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos sürgősségi vagy tervezett műtétet ír elő.

Az MK-ban használt gyógyszercsoportok

A vesekőbetegség gyógyszeres kezelése mindig magában foglal több olyan gyógyszer szedését, amelyek célja az általános tünetek csökkentése, a szervek működésének javítása és az exacerbációk kockázatának csökkentése. A vesekólika-szindrómás betegség akut periódusában a terápia a következő gyógyszercsoportok szedéséből állhat:

  1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Fájdalomcsillapító hatásúak, csökkentik a testhőmérsékletet, enyhítik a gyulladást, a lázat és a mérgezés egyéb tüneteit (Ibuprofen, Nimid, Paracetamol és mások). Legfeljebb 3-5 napig vehet ilyen tablettákat..
  2. Görcsoldók. Jelentősen enyhíti a fájdalmat a vesekólikában, enyhíti a görcsöt, megkönnyíti a kis kövek kilépését. Erős rohammal, elviselhetetlen fájdalommal a görcsoldók kombinálhatók gyulladáscsökkentőkkel. A görcsoldók közé tartozik a No-Shpu, a Droteverin, a Spazmalgon és mások.
  3. A diuretikumokat csak a veseszövetek kis formációira írják fel. Az ilyen gyógyszerek szedése lehetővé teszi a vizelési inger gyakoriságának növelését, ezáltal csökkentve az ödémát, csökkentve a stagnálás kockázatát (Diacarb, Lasix, Veroshpiron, Furosemide).
  4. Az antibiotikumokat bakteriális fertőzés jelenlétében vagy hozzáadásával írják fel. Alapvetően az orvosok széles hatásspektrummal rendelkező gyógyszereket írnak fel a cefalosporinok, penicillinek, gentamicinek csoportjából. Az antibiotikumok szedése nincs hatással a kövekre, csak megszünteti a gyulladást, elnyomja a kórokozó baktériumok agresszivitását.
  5. A szulfanilamidnak kifejezett antimikrobiális hatása van. Az ilyen gyógyszerek nem pusztítják el a patogén kórokozókat, csak megállítják növekedésüket és fejlődésüket (Monural, Palin, Urosulfan és mások).
  6. A nitrofurán gyógyszerek szintetikus antibakteriális gyógyszerek széles körű orvosi alkalmazásra. Ezek az alapok alacsonyabbak, mint egyes antibiotikumok, de még mindig széles körben használják a húgyúti betegségek kezelésében (Furadonin, Furangin, Furazolidone).
  7. Gyógyszerek, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját a veseszövetben (Pentoxifylline, Trental, Agapurin).
  8. Növényi. Gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, görcsoldó tulajdonságokkal rendelkeznek, feloldják a kis köveket, hozzájárulnak fájdalommentes kilépésükhöz. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyermekek és terhes nők számára használhatók, jó toleranciával rendelkeznek, jól kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel: Phytolysin, Kanefron, Cyston és mások.

Az urolithiasisban szenvedő személyeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását, az utasításoknak megfelelően kell gyógyszert szedniük. Kórházi körülmények között a gyógyszerek nagy részét intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, ami lehetővé teszi a gyors kezelési hatást. Csak urológus vagy nephrológus írhat fel bármilyen gyógyszert az urolithiasis kezelésére, és csak a diagnózis eredményeinek megszerzése után. A terápia megválasztása nemcsak a kövek méretétől és helyétől, hanem azok összetételétől is függ..

Vesebetegség esetén különös óvatossággal kell különféle gyógyszeres infúziókat és tablettákat szedni, mivel minden gyógyszernek vannak saját ellenjavallatai, mellékhatásai, amelyek negatívan befolyásolhatják a beteg általános állapotát, provokálhatnak szövődményeket, ronthatják a gyógyulás prognózisát..

Az antibiotikumok a kezelés fontos részét képezik

Az urolithiasis antibiotikumainak kinevezését nőknél vagy férfiaknál nem mindig végzik el, de csak akkor, ha magnézium- és ammóniumsókat tartalmazó struvitkövek diagnosztizálására kerül sor. Az ilyen fogkő leggyakrabban a húgyúti és a vesék fertőzésével alakul ki E. coli, staphylococcusok, enterococcusok hatására. Az antibiotikum-terápia javallata lehet a genitourinary rendszer egyidejű betegsége is, amely a vesekő hatására gyakran súlyosbodik, ezáltal vese kólikát vált ki.

Az antibiotikum-kezelés különösen hatékony a betegség korai szakaszában. A gyógyszerek bevezetése orális vagy intravénás úton történhet. A gyógyszerek aktív komponensei képesek behatolni a gyulladás fókuszába, elnyomni és elpusztítani a kórokozó flórát. A leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok:

  1. Ampicillinek (amoxicillin ", penicillin).
  2. Cefalosporin gyógyszerek (Zinnat, Cephalotin, Tamycin, Cephalexin és Claforan).
  3. Aminoglikozidok (Netilmicin, Gentamicin, Amikacin).
  4. Első generációs fluorokinolok (Ofloxacin, Ciprofloxacin).
  5. Amino- és karboxi-penicillinek (ampicillin, ampiox, karbenicillin).

Az antibiotikum-kezelés 7–14 napot vesz igénybe. Mindez a betegség stádiumától, a gyulladásos folyamat lokalizációjától, a kórokozótól függ. Gyakran urolithiasis esetén a fertőző szövődmények súlyosbodása vagy kialakulása jelentkezik. Ilyen állapotokat krónikus pyelonephritisben, cystitisben, akut glomerulonephritisben szenvedőknél figyelnek meg. Ha az ilyen kórtörténet már fennáll, akkor a betegség akut periódusában az antibiotikumok szedése a terápia fontos része..

Következtetés

A vese az emberi test fontos szerve, ezért megfelelő működésük érdekében fontos csökkenteni vagy teljesen megszüntetni az alkoholfogyasztást, feladni a sós, fűszeres és zsíros ételeket. Minél több vizet kell inni, egészséges életmódot folytatni, és az első betegségek esetén mielőbb forduljon orvoshoz. Ha kórtörténetében van urolithiasis, akkor ne végezzen öngyógyítást, ellenőrizhetetlen gyógyszereket szedjen, és ne remélje az alternatív gyógyászat "csodáit". Az orvoslátogatás, a teljes vizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában, a beteg általános állapotának felmérésében. Csak orvos adhat tanácsot a betegnek szedendő gyógyszerekről, diétát írhat fel, és hasznos javaslatokat adhat a kezeléssel és az életmóddal kapcsolatban.

Gyógyszerek és antibiotikumok urolithiasis esetén

A vesékben előforduló kóros folyamatokat az életkor előrehaladtával egyre gyakrabban diagnosztizálják. Az urolithiasis első tüneteinek megjelenésekor nagyon fontos, hogy konzultáljon egy urológussal, aki képes lesz kiválasztani a megfelelő gyógyszereket az urolithiasis kezelésére. A gyógyszeres terápia segítségével megelőzhető a betegség veszélyes következményei és szövődményei..

Általános információ

Az urológusok fertőző és nem fertőző vesebetegségeket azonosítottak. A fertőző jellegű folyamatok a fertőző ágensek növekvő bevezetése miatt alakulnak ki, ezek cystitis, urethritis és más betegségek következményei. Más szervek fertőzései is kialakulhatnak, miközben a vérárammal együtt a vesékbe kerülnek. Gyakrabban egy nő szenved ilyen betegségekben, egy férfit főleg szövődményekkel és súlyos mikrobiológiai lefolyással diagnosztizálnak.

Az urolithiasis gyógyszereit a fertőzés forrásától és a kórokozó típusától, a kóros folyamat időtartamától és a tünetek súlyosságától függően választják ki..

A terápiás hatás fő céljai a következők:

  • megszabadulni a betegség okától - a gyulladásos folyamat megszüntetése, a homok és a fogkő feloldása és eltávolítása;
  • a klinikai megnyilvánulások súlyosságának kiküszöbölése, hogy a vese visszanyerje funkcióit;
  • a jövőbeni betegségek megjelenésének megelőzése (immunerősítő terápia, vitaminterápia).

Antibiotikumok

Az urolithiasis antibiotikumára van szükség a terápiás hatások maximális hatékonyságának elérése érdekében. A kezelés során alkalmazott antibiotikumoknak a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

  • kórokozók elleni antimikrobiális aktivitás;
  • a mikrobiális rezisztencia akadályainak felszámolása;
  • aktív komponensek létrehozása a vizeletben és a vérfolyadékban.

A terápiában alkalmazott antibakteriális gyógyszereket több fő kategóriába sorolják. Az urológusok írják fel őket, figyelembe véve a betegség kialakulásának provokáló tényezőjét, annak kialakulásának szakaszát. A fluorokinolonok kategóriáját a következő szerek képviselik: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. A gyógyszerek másik kategóriája a szulfonamidok: Biszeptol, Szulfadimezin. A nitrofuránok csoportjába tartozik: Furadonin, Furamag. Az aminopenicillinek közé tartoznak: ampicillin, amoxiclav.
Jelenleg az urológusok ritkábban írnak fel aminopenicillineket, nitrofuránokat és tetraciklineket, mivel a kórokozók gyorsan ellenállást képeznek velük szemben. Az összes adagot és a terápia időtartamát csak a kezelőorvos írja fel, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a tünetek súlyosságát. Az antibiotikum hosszú távú alkalmazása rezisztenciát alakíthat ki a kórokozókkal szemben.

Kőoldó gyógyszerek

Az urolithiasist gyógyszerekkel is kezelik, hogy a kövek feloldódjanak a vesékben. Ezek a gyógyszerek - citrátok, csökkentik a vizelet savasságát. Ha a szervezetben a sav-bázis egyensúly hosszú ideig magas szinten marad, ez elősegíti a kövek fokozatos feloldódását. A gyógyszeres kezelés időtartama a fogkő átmérőjének köszönhető, a terápia átlagosan legalább három hónapig tart (egyes esetekben akár hét hónapig is).

Görcsoldók

A vesék urolithiasisból történő gyógyítására további myotrop vagy neurotrop gyógyszereket alkalmaznak. Segítségükkel pihentető hatást gyakorolnak a húgyúti simaizmokra, ennek hátterében működésük helyreáll. Görcsoldókat is alkalmaznak, ha a vese kólikája rosszabbodik. A görcsoldó gyógyszerek segítségével a következő eredményeket érheti el:

  • javítja a vérfolyadék mikrocirkulációját, mivel az erek kitágulnak a gyógyszerek bevétele után;
  • távolítsa el a rejtett ödémát a szövetekből;
  • bővítse ki a húgyutak lumenjét, amelynek következtében a fogkő gyorsan és fájdalommentesen ürül.

A neurotróf gyógyszerek megakadályozzák a simaizomgörcsöt és a kellemetlen érzések megjelenését, mivel elnyomják az idegi impulzusokat, amelyek stimulálják a simaizomszövetek összehúzódását. Ezek a gyógyszerek a következők: Platyphyllin, Scopolamine.

A myotrop szerek lazítóan hatnak az izomrostokra, ezáltal enyhítik a görcsöt. Ezek a gyógyszerek átlagosan legfeljebb három órán át működnek, ezért naponta kétszer vagy háromszor írják fel őket. Ebben a kategóriában a leggyakoribb gyógyszerek: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Az urolithiasist gyakrabban No-shpa-val kezelik, ez egy biztonságos gyógyszer a szervezet számára, amely gyorsan hat. Az urológusok myotrop gyógyszereket írnak fel az urolithiasis akut lefolyásában cseppek formájában reggel és este intravénásan történő beadásra, így gyorsan enyhítik a fájdalmat.
Hatékony gyógyszer, amelynek neve Tamsulosin. Csökkenti az izomtónust és javítja a detrusor működését. Naponta egyszer írják fel. Nem alkalmazható súlyos májbetegség és magas vérnyomás esetén. A vese kólika esetén, amelyet urolithiasis kísér, fájdalomcsillapítókat-görcsoldókat alkalmaznak: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Egy tablettát írnak fel naponta kétszer..

Vízhajtó gyógyszerek

Vízhajtó gyógyszerre van szükség a normális májműködés helyreállításához, a kórokozók gyors eltávolításához és a fogkő eltávolításához az urolithiasis súlyosbodásával. A diuretikumok hatásmódjukban különböznek egymástól. A leggyakoribbak: furoszemid, toraszemid, diuver. De gyakrabban az urológusok inkább gyógynövényes vizelethajtókat írnak fel. A gyógynövényeknek enyhe hatása van, biztonságosak, nincsenek mellékhatások. Gyakrabban tartalmazzák: medveszőlőt, kukorica stigmákat, nyírrügyeket.
A felsorolt ​​gyógynövényekkel rendelkező növényi készítmények nemcsak vízhajtó tulajdonságokkal rendelkeznek, hanem antiszeptikumok is. 14 napos tanfolyamokon írják fel őket, ezt követően egy hónapig szünetet tartanak, majd újra beveszik őket. A vese teának enyhe vízhajtó hatása van.

Fájdalomcsillapítók

Az urolithiasis kezelésére használt fájdalomcsillapítók az alkánsavak vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartoznak. Enyhítik a fájdalmas érzéseket, megszüntetik a gyulladást. A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek a következők: Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen.
Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig lehet használni. A Baralgin egy másik hatékony gyógyszer a KSD kezelésében. Enyhíti a fájdalmat és tágítja az ereket. Urológusai gyakrabban írnak fel, mint más gyógyszereket.

Növényi gyógyszerek

A terápia előírásakor az orvosok emellett javasolják a növényi gyógyszerek alkalmazását. Segítenek a betegségek gyógyításában és megakadályozzák további súlyosbodásukat. A legnépszerűbbek a kategória között: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
A Canephron hatékony gyulladáscsökkentő, vizelethajtó és görcsoldó gyógyszer. Segítségével a fogkő összetörése gyorsabb. Csak ilyen terápiás hatás jelentkezik a gyógyszer hosszan tartó használata után. Ezenkívül helyreállítja a vese működését, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a gyulladásos folyamatot. A terápia megkezdése után az ember néhány nap múlva megkönnyebbülést érez. A Canephron összetétele a következő növényeket tartalmazza: Rozmaring, Centaury, Lovage. A gyulladáscsökkentő gyógyszert tabletták formájában állítják elő (hét évnél idősebb betegeknél), cseppek formájában (7 évesnél fiatalabb betegeknél). A kezelés időtartama - 60 nap.
Cyston - gyógynövényeket és múmiát tartalmaz az alapban. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, növeli a test természetes védekező képességét, megakadályozza a fogkő kialakulását. Gyakran antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésre írják fel. Megelőző gyógyszerként alkalmazható. Ajánlott adagok - két egység reggel és este.

A nephroleptin egy modern gyógyszer az urolithiasis ellen. Alapja: propolisz, édesgyökér, medvefülek, vörösáfonya levelek, madárfelföldi gyógynövény. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • vizelethajtó;
  • gyulladáscsökkentő;
  • megerősítő.

Mivel a felsorolt ​​hatóanyagok jelen vannak a készítményben, a gyógyszert óvatosan írják fel gyermekkorban és a gyermek viselése során. A terápia időtartama legalább három hét.
Tulajdonságai szerint megegyezik a fenti gyógyszerekkel, csak a felszabadulás formája paszta, a következő gyógynövényeket tartalmazza:

  • Lófarok;
  • hagymahéj;
  • Görögszéna;
  • Petrezselyem;
  • Búzafű;
  • madár Felföldi;
  • Lovage.

Emellett esszenciális kivonatokat, fenyőolajat is tartalmaz. Egy teáskanál pasztát keverünk egy pohár enyhén felmelegedett vízben. A tartós hatás elérése érdekében a Fitolysint két hónapig kell szednie. Segítségével mind a terápiát, mind a húgyúti szervek kóros folyamatainak megelőzését végzik..
Az összes növényi gyógymódot nem szánják önmagában bármilyen vesebetegség kezelésére. Ezeket az orvos által felírt egyéb gyógyszerekkel együtt kell bevenni. Mindegyik esetben más terápiás rendet írnak elő, az összes kinevezést csak előzetes diagnózis után hajtják végre.
Fontos olyan tevékenységek végzése is, amelyek erősítik a szervezet immunrendszerét. Ehhez az orvosok immunmoduláló gyógyszereket, multivitamin készítmények komplexeit írnak fel, amelyekben nyomelemek is vannak (kalcium, kálium, nátrium). Tehát a test természetes védelmi funkciói jobban ellenállnak a fertőző és vírusos anyagoknak, amelyek gyulladásos folyamatokat okozhatnak a vizeletrendszer szerveiben. A kövek és homok képződésének megakadályozása érdekében a vesékben fontos enni és inni..

Urolithiasis kezelése: amikor antibiotikumokra van szükség

Az urolithiasis (urolithiasis) gyakran hatékony gyógyszerek alkalmazását igényli. Ezek közé tartoznak az antimikrobiális szerek - antibiotikumok, amelyek lehetővé teszik az akut tünetek gyors enyhítését és a felépülés felgyorsítását.

  1. Mikor kell antibiotikumot szedni
  2. Antibakteriális gyógyszerek csoportjai
  3. Penicillin gyógyszerek
  4. Cefalosporin antibiotikumok
  5. Aminoglikozid gyógyszerek
  6. Első generációs fluorokinolok
  7. Amino- és karboxi-penicillinek

Mikor kell antibiotikumot szedni

Az urolithiasis antibiotikumai számos esetben szükségessé válnak:

  1. Ha a patológia fertőző szövődményekkel jár (cystitis, urosepsis, pyelonephritis).
  2. A súlyos fájdalom szindróma kialakulásával.
  3. A visszaesés megelőzése érdekében.

Az antibakteriális szerek alkalmazása csak orvosi megbeszélés után hajtható végre. Az ilyen gyógyszerek hatásának fokozása érdekében a betegeknek azt javasolják, hogy tartsák be a helyes ivási rendszert, az étrendi korlátozásokat, fizioterápiát végezzenek és mérsékelten aktív életmódot folytassanak..

Antibakteriális gyógyszerek csoportjai

Az urolithiasis gyógyszereit az alábbi csoportok antibiotikumai képviselik:

  • penicillinek;
  • cefalosporinok;
  • aminoglikozidok;
  • fluorokinolonok;
  • amino- és karboxi-penicillinek.

Az urolithiasis elleni antibakteriális gyógyszerek többsége vény nélkül kapható a gyógyszertárakból..

Penicillin gyógyszerek

A népszerű penicillinek a következők:

  • Amoxicillin;
  • Penicillin.

Az amoxicillin amoxicillin-trihidrátot tartalmaz. A gyógyszer a staphylococcusok, a streptococcusok, a shigella, az Escherichia coli, a Klebsiella fokozott aktivitása által okozott fertőzések kezelésére javallt. A szert orálisan, naponta kétszer-háromszor, egyedileg kiszámított dózisban adják be.

A penicillin egy antibiotikum, amely a penicillin G nátriumsón alapul. Ezt a gyógyszert az enterococcusok vagy az Escherichia coli által kiváltott fertőző folyamatok kialakítására írják fel. A leghatékonyabbak az intramuszkuláris injekciók, amelyeket naponta többször adnak be..

Mindkét antibakteriális szer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél fokozott érzékenység mutatkozik penicillinre, légúti vírusos betegségek, fertőző mononukleózis, súlyos gyomor-bél traktus fertőzések, allergiás diatézis, hörgő asztma.

Videó: Antibiotikumok. Alkalmazási szabályok

Cefalosporin antibiotikumok

Az urolithiasis terápiáját a következők segítségével hajtják végre:

  • Zinnata;
  • Cefalotin;
  • Tamicin;
  • Cephalexin;
  • Claforan.

A Zinnat cefuroximon alapul, és széles spektrumú antimikrobiális aktivitást mutat. Felnőttek számára a gyógyszert tablettákban írják fel, 24 órán belül kétszer. Ne használja a gyógyszert a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél, 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. A gyógyszeres kezelés tilos a gyermek viselése idején.

A cefalotin a cefalotin hatóanyagot tartalmazza. A gyógyszert urolithiasis esetén intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A gyógyszert 4-6 órás időközönként adják be. A cefalosporin-termékekkel szembeni túlérzékenység akadályozza az antibiotikum-terápiát.

A tamycin hatóanyaga a cefpiramid. Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszert por formájában állítják elő injekciós oldat előállításához. Az injekciókat izomban vagy vénában hajtják végre. A gyógyszer felírásának fő ellenjavallata a máj veseelégtelenségének súlyos foka..

A cefalexin cefalexint tartalmaz. A felnőtteknek szánt gyógyszer tabletta vagy kapszula formájában 4-6 óránként kerül beadásra. A gyógyszer szedésének indikációi között szerepel a cystitis, pyelonephritis, urethritis, prosztatagyulladás, endometritis. A gyógyszer ellenjavallt a terhesség és a mellhez való kötődés ideje alatt, szacharázhiány, fruktóz-intolerancia esetén.

A Claforan aktív komponense a cefotaxim. A gyógyszert por formájában szabadítják fel, injekciós oldat készítésére használják. Ez a termék az urogenitális traktus különböző fertőzései esetén javallt, intravénásán / intramuszkulárisan, napi 1-4 alkalommal adják be. A Claforan nem alkalmazható túlérzékenység esetén a cefalosporinokkal szemben.

Aminoglikozid gyógyszerek

A szakértők az alábbi listából gyakorolják az alapok kijelölését:

  1. Netilmicin.
  2. Gentamicin.
  3. Amikacin.

A Netilmicin azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. Az antibiotikumot a Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. Mikroorganizmusok által okozott húgyúti fertőzések kezelésére használják. és mások. A gyógyszert két fő módon adják be - intravénásan és intramuszkulárisan, naponta 2-3 alkalommal. A gyógyszert nem szabad összetétele iránti túlérzékenység jelenlétében használni, akusztikus ideggyulladás, veseelégtelenség súlyos formáinak kialakulásával..

A gentamicint parenterális beadásra szolgáló oldat formájában állítják elő. A gyógyszer hatóanyaga a gentamicin-szulfát. Pyelonephritis vagy cystitis által bonyolított urolithiasis esetén az orvosok injekciókat írnak fel naponta legfeljebb 4 alkalommal, egyedi dózisban. A fertőző folyamat súlyos lefolyása esetén az antibiotikumot egyszer adják be, telítő dózisban. A gyógyszer felírása ellenjavallt urémia, akusztikus ideggyulladás, vesepatológiák esetén, miközben gyermekre vár.

Az amikacin-szulfátot tartalmazó amikacin a legtöbb patogén baktérium ellen aktív. A gyógyszer por alakú injekciós készítmény előállítására. Ezt a gyógymódot olyan patológiák kezelésére használják, amelyek az urolithiasis - fertőző pyelonephritis, urethritis, cystitis - hátterében merültek fel. A gyógyszert naponta háromszor írják fel, kiszámítva az adagot a beteg súlya alapján. A gyógyszert a terhesség egyetlen szakaszában sem alkalmazzák, a belső fül akut betegségei, a máj vagy a veseműködés károsodása esetén.

Első generációs fluorokinolok

A kezelést Ofloxacinnal, Ciprofloxacinnal végzik. Az Ofloxacint az urolithiasis olyan szövődményeire használják, mint a hólyaghurut, urethritis, pyelonephritis. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni, az orvos által megadott dózisban..

A ciprofloxacin segít a húgyúti és a vesék struktúrájában előforduló fertőző és gyulladásos folyamatok leküzdésében. A tabletták ciprofloxacint tartalmaznak, éhgyomorra 2 alkalommal 24 órán belül.

Kevés ellenjavallat van a fluorokinolon terápiára vonatkozóan - csecsemő viselése, szoptatás, epilepszia és a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység..

Amino- és karboxi-penicillinek

Urolithiasis esetén a következő nevű gyógyszerek hatékonyak:

  • Ampicillin;
  • Ampiox;
  • Karbenicillin.

Az ampicillin tabletták kifejezett aktivitást mutatnak a gram-pozitív és gram-negatív patogén flóra elleni küzdelemben. Urológiai patológiákkal a gyógyszer 6 óránként részeg. A gyógyszert nem írják fel súlyos májkárosodásban, leukémiában, fertőző mononukleózisban, HIV-fertőzésekben, terhes és szoptató nőkben.

Az Ampiox oxacillint és ampicillint tartalmaz. A gyógyszer segít számos patogén mikroorganizmus elleni küzdelemben, tablettákban (napi 4-6 alkalommal) vagy injekciókban (3-4 injekció 24 órán belül) írják fel. Az antibiotikum ellenjavallt limfocita leukémia, összetételének egyéni intoleranciája, fertőző mononukleózis esetén.

A karbenicillint a különböző bakteriális fertőzések által okozott tünetek, valamint azok vegyes típusainak kiküszöbölésére írják fel. A hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, 6 órás szünetekkel. A félszintetikus penicillin alkalmazásának ellenjavallatai az összetételével szembeni túlérzékenység, artériás magas vérnyomás, terhesség, bronchiális asztma, ekcéma, enteritis, fekélyes vastagbélgyulladás.

Videó: Urolithiasis. Hogyan és mit kell kezelni

Gyógyszerek urolithiasis esetén nőknél és férfiaknál

Az urolithiasis (szinonima: urolithiasis) egy urológiai betegség, amelyet a húgycső lerakódása jellemez a vizeletrendszerben. A kövek az egyik húgycsőbe, hólyagba vagy húgycsőbe kerülhetnek, vese kólikát, dysuria-t (vizelési nehézség) vagy hematuriát (vér a vizeletben) okozva. A cikkben elemezzük a nők urolithiasisának kezelését - a gyógyszereket és azok hatásmechanizmusát.

A 10. revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) az urolithiasis N20 kóddal van jelölve..

Az urolithiasis elleni gyógyszerek használatának jellemzői

A kezelés a kövek típusától, mennyiségétől és helyétől függ. Az apró kristályok - 5 mm-nél kisebbek - gyakran maguk hagyják el a testet; ha a méret 5-10 milliméter, az alfa-blokkolókkal történő terápia ajánlott. Bonyolultabb kezelés általában nem szükséges. A húgykövek olykor gyógyszeres kezeléssel feloldhatók.

A legtöbb nagyméretű kristályt, amely önmagában nem hagyja el a testet, lökéshullám-terápiával vagy endoszkópos műtéttel kell eltávolítani. A műtét abszolút indikációja - 10 milliméternél nagyobb kő.

Körülbelül 100-50 emberből, akiknek veseköve van, öt éven belül visszaesik. Mivel az urolithiasisnak számos oka van, fontos tudni a kristályok kémiai összetételét.

A kristályképződés kockázatának csökkentése érdekében elegendő folyadékot kell fogyasztania, és ha szükséges, módosítania kell étrendjét. Nagy randomizált vizsgálatok azt mutatják, hogy megfelelő vízbevitel mellett az urolithiasis kockázata háromszorosára csökken.

Sok üdítő - különösen a kóla - foszforsavat (élelmiszer-adalékanyag E338) tartalmaz. Az e-anyag hozzájárulhat a vesekövek kialakulásához. Ezért a kólától való tartózkodás csökkenti az urolithiasis kockázatát is..

A kalcium és az oxalát is számos ételben megtalálható. Az élelmiszerekben lévő kémiai vegyületek aránya azonban fontosabb, mint azok koncentrációja: tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony kalciumtartalmú étrend kedvez a kőképződésnek, mivel növeli az oxalát koncentrációját a vérben.

Köszvényes és cukorbetegeknél az urátkövek a leggyakoribbak. A húgysav az úgynevezett "purinok" bomlásterméke: ezek a testben képződnek, de részben táplálékkal is belépnek. Ezért a húgysavkövek megelőzése érdekében ajánlott alacsony purinkoncentrációjú étrendet használni: csökkentse az elfogyasztott hal, hús és tenger gyümölcseinek mennyiségét. Még nincs olyan tudományos kutatás, amely megvizsgálta volna az alacsony purintartalmú étrend hatását a húgysav kövek kockázatára..

A 2 cm-nél kisebb átmérőjű kristályos lerakódásokat lökéshullám-terápiával kezeljük. Ha a kövek 2 centiméternél nagyobbak, általában endoszkóppal távolítják el őket. Az ureter alsó részén található nagy fogak elsősorban a húgycsövön keresztül eliminálódnak. A kezelési módszer megválasztása a beteg állapotától és a patológia anatómiai helyétől függ.

A gyógyszeres terápia javallatai

A kis kövek gyakran maguk hagyják el a testet, és nem igényelnek műtétet vagy gyógyszeres kezelést, hacsak nem okoznak súlyos kényelmetlenséget vagy szövődményeket.

Jelzések a kábítószerek használatára:

  • a kövek előfordulása gyermekkorban vagy serdülőkorban;
  • családi hajlam;
  • a vese, a húgyúti vagy a gyomor-bél traktus bizonyos betegségei (kockázati csoportok);
  • Húgyúti fertőzések;
  • hiperurikémia;
  • cisztin kövek jelenléte (ritka örökletes anyagcserezavar miatt).

A vesekövek kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése

Ha kellemetlen érzés jelentkezik a súlyos urolithiasis miatt, mind a nők, mind a férfiak gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel - "Diclofenac", "Paracetamol" vagy "Ibuprofen" - segíthetnek. A gyógyszerek gátolják a ciklooxigenázt és megakadályozzák a prosztaglandinok képződését - a gyulladás és a fájdalom közvetítői.

Alfa-blokkolókat kapnak, hogy megkönnyítsék a kövek áthaladását az ureteren. A gyógyszerek ellazítják az izmokat a hólyag alsó részén. Jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére is használják őket. A tamszulozint nem engedélyezik az urolithiasis kezelésében, de gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel.

A jelenlegi tudományos bizonyítékok szerint az alfa-blokkolók nagymértékben javíthatják a kövek átjutását az ureteren keresztül. Ezt 55 tanulmány értékelése mutatta:

  • Alfa-blokkolók nélkül 100-ból körülbelül 50-en gyógyultak meg négy hét alatt.
  • A gyógyszeres kezelés 100 hétből körülbelül 75-nél tisztította meg a köveket 4 hét alatt.

A gyógyszerek átmeneti káros hatásai közé tartozik az alacsony vérnyomás, a szédülés és a fáradtság. Egy nagy vizsgálatban 100 emberből 4 súlyos mellékhatások miatt hagyta abba a kezelést. 100 férfiból öten "száraz magömlést" tapasztaltak: sperma ürült a hólyagba, és nem a külső térbe.

Gyógyszercsoportok és általános jellemzőik

Vesekő esetén lúgos gyógyszereket vagy nátrium-karbonátot használnak, néha "allopurinolt". A szóda hamu növeli a vizelet pH-értékét, míg az allopurinol csökkenti a húgysav szintjét. A gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében sok vizet kell inni, hogy több vizelet keletkezzen és a húgysav feloldódjon.

Az urolithiasisra felírt gyógyszerek főbb osztályai:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): csökkentik a fájdalmat és a gyulladást.
  • Lúgosító szerek: növeli a vizelet pH-ját.
  • Xantin-oxidáz inhibitorok: blokkolják a purinok húgysavvá bomlásában szerepet játszó enzimet.
  • Diuretikumok: A vizeletürítés felgyorsítása (diuretikus hatás).
  • Antibiotikumok: bakteriális mikroorganizmusok elleni küzdelem.
  • Alfa-blokkolók: kiterjesztik a simaizmot és javítják a kövek átjutását az ureteren keresztül.

A gyógyszer megválasztásának függése a fogkő típusától

A különböző típusú kövek összetétele eltérő, ami befolyásolja a terápia taktikájának megválasztását. Az alábbiakban felsoroljuk a kövek függvényében az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszereket:

  • Kálium-citrát (kereskedelmi név: "Blemaren"): A vizeletet kevésbé savasítja, ezáltal növeli a sók oldási képességét. A gyógyszer kereskedelemben kapható pezsgőtabletta, kapszula és por formájában. Kalcium-, urát- és cisztinkövek megelőzésére szolgál.
  • Tiazid diuretikumok: a gyógyszerek csökkentik a kalciumkoncentrációt és megakadályozzák az oxalátkő képződését.
  • Allopurinol: Az anyag megakadályozza a purinok húgysavvá bomlását, ezáltal csökkentve az urátkristályok kockázatát. A gyógyszert elsősorban az urát megelőzésére használják.
  • Egyéb gyógyszerek: A húgyúti fertőzések okozta kövek megelőzésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek savanyúbbá teszik a vizeletet (L-metionin). A magnézium megköti az oxalátot, és állítólag gátolja a kalcium-oxalát képződését.

Az egyes képviselők és az alkalmazási séma leírása

Az urolithiasis tablettákat naponta veszik be. Rendszerint csak akkor vesszük figyelembe őket, ha visszaesés történt, vagy a beteg állapota jelentősen romlott. Nagyszabású tanulmányok kimutatták, hogy az urolithiasis megelőzésére szolgáló gyógyszerek segítenek meghosszabbítani a remissziót.

Számos tanulmány igazolta a kálium-citrát hatékonyságát:

  • Kálium-citrát nélkül a 100-ból 53 visszaesett 2 éven belül.
  • A gyógyszerrel 100 emberből 13-nál 2 év alatt egy vesekő alakult ki.

A kálium-citrát lehetséges mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség és a hasmenés. A vizsgálatok során 100-ból körülbelül 13 ember hagyta abba a kezelést káros hatások miatt.

A tiazid diuretikumokat a vesekő kockázatának csökkentésére irányuló vizsgálatokban is alkalmazták. Különféle mellékhatásaik lehetnek. Ide tartozik az alacsony vérnyomás, szédülés és fáradtság, szájszárazság és merevedési zavar.

Az allopurinolt elsősorban a húgysavkövek megelőzésére használják. Hatékonyságát azonban mindeddig csak a kalciumkövben szenvedőknél végzett vizsgálatokban tanulmányozták. Megmutatták, hogy a gyógyszer képes megvédeni az oxalát- és foszfátkristályokat. Az anyag kiütéseket és néha köszvényes rohamokat okozhat. A vizsgálatok során azonban a betegek többsége nem hagyta abba az allopurinol-kezelést mellékhatások miatt..

A fertőző urolithiasis elleni antibiotikumokat csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni. Ampicillin vagy más széles spektrumú antimikrobiális szer ajánlott.

Az akut időszakban a fájdalmat és egyéb tüneteket fájdalomcsillapítókkal kell kezelni. A homeopátiás fájdalomcsillapítók placebo hatásúak, ezért nem ajánlottak tüneti vagy etiotróp kezelésként.

Kőkezelés férfiaknál és nők terápiája: van-e különbség

A húgyutak szerkezetében a kövek kialakulásának okai és tünetei a különböző neműeknél eltérőek lehetnek. De nincs klinikailag szignifikáns különbség a férfiak és a nők urolithiasisának kezelése között. Az urolithiasis kezelésében nemi különbségeket egyetlen nagy randomizált vizsgálatban sem azonosítottak.

A kezelés prognózisa

Az időben konzervatív vagy műtéti terápia segít a betegek 95% -ának remisszióba kerülésében. 60% -uknál a következő 5 évben kialakul a relapszus (a betegség kiújulása). A betegeknek javasoljuk, hogy kövessék az ivási rendet és rendszeresen mozogjanak. Szigorúan tilos otthon öngyógyítani nem tesztelt gyógynövényekkel vagy alternatív módszerekkel. Számos gyógyszer klinikai hatékonysága bizonyítatlan, és több kárt okozhat, mint potenciális hasznot..

Gyógyszerek különböző típusú urolithiasis kezelésére

Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszereket az urológusok írják fel, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát, a vese kólika jelenlétét, a gyulladást és a fogkő típusát. A gyógyszereket rendszerint egyedileg választják ki, minden egyes esetben figyelembe véve a patológia összes finomságát. Általában a szakemberek antibakteriális összetevőket vesznek fel a kezelési rendbe, amelyek kiküszöbölik a fertőző gyulladást a vesékben és a húgyutakban, és segítenek csökkenteni a szervi parenchima duzzanatát.

A kóros folyamat korrekciójára szolgáló gyógyszerek kinevezését alapos diagnózis előzi meg, meghatározva a fogkő típusát, összetételét és méretét. A kapott eredmények alapján az orvosok többféle követ különböztetnek meg kémiai tartalmuk szerint:

  • káliumot tartalmazó kalciumok, amelyek alapján meghatározzák a foszfátokat és az oxalátokat, erős formációkat képezve, amelyeket gyógyszerekkel nehezen bomlasztanak;
  • a vizeletre fertőző ágensek hatására kialakuló kövek, amelyeket a vizelet lúgosítását elősegítő gyógyszerek segítségével elpusztítanak;
  • húgysavból származó kalciumok, amelyek lúgos környezetet igényelnek.

A vesekövek feloldására és összetörésére irányuló terápiának számos fontos célja van:

  • a fogkő méretének csökkentése, amely lehetővé teszi számukra a húgyutakon való kíméletes kilépést;
  • az anyagcsere folyamatok normalizálása, amely segít megakadályozni az új kövek képződését és növelni a meglévőket;
  • a gyulladás megszüntetése a vese területén és a lágy szövetek helyi ödémájának megszüntetése;
  • a helyi hemodinamika hatása és normalizálása;
  • az immunitás erősítése és az emberi test támogató mechanizmusainak stimulálása.

Az urolithiasis gyógyszeres kezelése a betegek számára a következő klinikai esetekben javasolt:

  • legfeljebb 0,6 cm átmérőjű kövekkel, amelyek nem képesek megzavarni a normál urodinamikát és elzárni a húgyutakat;
  • gyakori hatékony vese kólika, amelyek legfeljebb egy napig tartanak, és gyógyszerekkel jól kontrollálhatók;
  • homok jelenléte a vesékben;
  • urátok, amelyek méretét kritikusnak értékelik;
  • kórokozó mikroflóra kötődése fertőző folyamat kialakulásával a vese parenchymájában.

Modern kőoldó és kőzetkiűző gyógyszerek

A vese urolithiasisában oldódó kövek gyógyszerei a kóros állapot terápiájának alapját képezik. A modern orvostudomány olyan gyógyszerkészlettel rendelkezik, amely fokozatosan feloldja a köves képződményeket, ami lehetővé teszi számukra, hogy szabadon elhagyják a vesetubulus rendszert. Az orvosok és betegeik körében a legnépszerűbb, hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek közül meg kell különböztetni az allopurinolt, a metionolt, a Blemaren-oldatot, a Magurlite-t, valamint a benzoesavat és a bórsavat, az ammónium-kloridot..

Sajnos az ilyen terápia nem mindig teszi lehetővé a várt hatás elérését, amit a kémiai kémiai összetétel sajátosságai vagy a gyógyszerek felszívódásával kapcsolatos problémák magyaráznak. Ebben a forgatókönyvben a szakértők azt javasolják, hogy a betegek használják ki a kőtörő gyógyszerformákat, amelyeket jelenleg a vesekövekkel kapcsolatban tartanak a leghatékonyabbnak. Az urolithiasis hasonló módon történő kezelése csak akkor engedélyezett, ha a páciensnek kövei vannak, amelyek átmérője nem haladja meg a 6 mm-t. Ha mindent helyesen végeznek, akkor a beteg számíthat arra, hogy az első terápiás kúra után a sziklás képződmények és a homok mintegy 2/3-a elmúlik..

Az urolithiasis elleni leghatékonyabb eszköznek tekinthető, amely hozzájárul a kövek gyors eltávolításához a vesékből:

  • befolyásolja az ureterek progeszteron alfa-adrenerg receptorait, csökkenti a középső membrán izomtónusát és kiterjeszti az átjárók átmérőjét;
  • simaizomlazító glükagon, amely ellazítja az ureter izomrostjait, és megkönnyíti a kövek könnyű mozgását lumenük mentén;
  • alfa-blokkolók, amelyek ellazítják az ureter simaizomrostjait;
  • Ca-csatorna blokkolók, amelyek hatása a görcs enyhítésére irányul, ami növeli a kövek akadálytalan áthaladásának valószínűségét az ureteren keresztül;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerformák, amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a helyi szöveti ödémát.

A kis kövek jelenléte abszolút jelzés a független kisülés stimulálására. A fogkő kiűzésének felsorolt ​​eszközei mellett a modern orvosi gyakorlatban az orvosok terpéneket tartalmazó készítményeket alkalmazó technikát alkalmaznak. Ennek a sorozatnak a kémiai vegyületeinek kifejezett görcsoldó hatása van, nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek, és a bakteriosztatikus aktivitás miatt képesek befolyásolni a mikrobiális flórát.

A terpének sok olyan orvosi formában elterjedtek és jól ismertek, amelyeknek számos tagadhatatlan előnye van, amelyek szinte mindig lehetővé teszik a javukra történő választást:

  • növelje a vizelet napi mennyiségét;
  • segítenek javítani a vérellátást és a mikrocirkulációt a vizeletszféra szerveiben;
  • bakteriosztatikus hatása van;
  • kiküszöböli a húgyúti simaizmok görcsösségét;
  • javítja azoknak az utaknak a perisztaltikus aktivitását, amelyek mentén a kövek mozognak.

A sorozat legnépszerűbb gyógyszerei a következők:

  • Palin, amelynek kifejezett antibakteriális hatása van;
  • A fitolizin paszta, amelyet főként a posztoperatív időszakban írnak fel, mint gyógyszer, amely megakadályozza a betegség visszaesését;
  • A Kanephron gyógynövényes gyógyszer, amely javítja a beteg általános állapotát és fokozza a kis képződmények kisülését;
  • hatékony tablettakészítmények az Enatin és az Olimetin kövekhez;
  • A cisztin gyógynövényes összetevőkön alapuló gyógyszer, amely segít eltávolítani a felesleges húgysavat a testből, amely részt vesz a fogkő kialakulásában..

Módszerek az urolithiasis diagnosztizálására nőknél

Az urolithiasis jelenlétére gyanús tünetek esetén sürgősen kapcsolatba kell lépni egy szakemberrel, aki képes diagnosztizálni a betegséget és felírni a terápiát..

A betegség diagnosztizálásához az orvos feltétlenül javasolja vér- és vizeletvizsgálatok elvégzését, ultrahang- és komputertomográfiát, valamint egyes esetekben retrográd pyelográfiát. Mindezek a módszerek képesek lesznek információt szolgáltatni számára a folyamatban lévő folyamatokról..

Az urethrolithiasis súlyosbodásával a leukociták számának növekedése figyelhető meg a vérvizsgálatok során, ami a leukocita formula bal oldalára való elmozduláshoz, valamint a neutrofilek toxikus granulitásához és magas ESR-hez vezet. A speciális tesztkártyákon végzett vizeletelemzést gyakran hematuria jellemzi, és fertőzéssel együtt - leukocyturia. Megfigyelhető a fehérje (0,03-0,3 g / l), az egyes hengerek és a sók megjelenése is. Figyelmet kell fordítani a pH-környezet állapotára is, amely a kialakult kövek kémiai összetételétől függően változik. Tehát az urátkristályos kövekkel a pH-környezet savas, oxalát - enyhén savas és foszfát - lúgos lesz. A lúgos környezet fertőzésre is utal. A kórokozó meghatározásához bakteriológiai vizelettenyésztést hajtanak végre, amely segít kiválasztani a megfelelő antibiotikumot.

A húgycsövön keresztül injektált speciális kontrasztdal végzett retrográd pyelográfia a vér pH-ját, valamint a magnézium- és kalcium-sókat mutatja.

Más módszerek képesek felmérni a betegség kialakulásának mértékét..

Antibiotikumok vesekő esetén

Az urolithiasis (urolithiasis) egy anyagcsere-rendellenesség, amely a húgyutakban (urolithiasis) és a vesékben (nephrolithiasis) kövek (calculi) kialakulásához vezet. Az "urolithiasis" és a "nephrolithiasis" kifejezések szinonimaként történő használata nem teljesen helyes.

Az ICD diagnózisa különböző korokban történik. A legtöbb betegnél azonban ez a betegség a munkaképesség ideje alatt (30-50 év) jelentkezik.
Kicsit gyakrabban a fogkő lokalizációjának területe a jobb vese, és az urolithiasis minden ötödik esetben kétoldali vesekárosodás lép fel.

Az exogén és endogén tényezők a KSD fő okai:
Endogén

A vizelet tulajdonságainak megsértése (az oxálsav anyagcseréjének zavarai, a purin anyagcseréje). Születési rendellenességek és húgyúti sérülések. Bakteriális fertőzések. Az urogenitális rendszer patológiája, ami vizelési zavarokhoz vezet (pyelonephritis, nephroptosis, hydronephrosis, cystitis és mások). Örökletes genetikai betegségek (cystinuria). Kalciumot, szulfonamidokat tartalmazó gyógyszerek szedése. Az A és B6 vitamin hiánya a szervezetben, a D, C felesleg. Ülő életmód és az elfogyasztott ételek minősége.

A KSD kezelésének módszerei konzervatívak, instrumentálisak és operatívak. Ezeket a következőktől függően írják fel:

etiológia; anyagcserezavarok; urodinamikai állapotok; vizelet pH-ja; vesefunkció; a kő lokalizációs helyei; a kalcium kémiai összetétele és mérete; kapcsolódó szövődmények.

A diagnózist és a kezelés kijelölését a következő vizsgálatok eredményei alapján végzik: általános vizeletelemzés, ultrahangvizsgálat, a medencei szervek radiográfiája, intravénás urográfia, cisztoszkópia.

A megfelelő kezelés kiválasztásához meg kell határozni, hogy a kövek milyen alkatrészekből állnak..

Számos típust különböztetnek meg kémiai összetételük alapján. Az összes kalkulum körülbelül 60-80% -a szervetlen kalciumvegyület: veddellit, wevellite (kalcium-oxalát), vitlockit, apatit, brushite, hidroxi-apatit (kalcium-foszfát). A húgysavból és sóiból (húgysav-dihidrát, ammónium- és nátrium-urátok) képződött szennyeződések a betegek 7-15% -ában találhatók. A magnéziumot tartalmazó kövek (newberit, struvit) az összes fogkő mintegy 7-10% -át teszik ki, és gyakran járnak fertőzéssel. A cisztin kövek ritkák (1-3%). A vesemedencét teljesen elfoglaló következményeket korallnak nevezzük.

A legtöbb esetben kimutatott kövek vegyes összetétele több anyagcsere-kapcsolat egyidejű megsértését és egyidejű fertőzést jelez. Bebizonyosodott, hogy az éghajlati és földrajzi tényezők, az életkörülmények, az ivóvízben és az élelmiszerekben található különféle sók tartalma befolyásolja a kalcium kémiai összetételét..

Nephrolithiasis és urolithiasis kezelésére alkalmazott gyógyszerek

A KSD kezelése farmakológiai gyógyszerek alkalmazásán alapul. Szedésükkor a vizeletben és a vérben bekövetkező biokémiai paraméterek korrekciója miatt csökken az ismétlődő kőképződés kockázata.

Ezenkívül megkönnyítik a kis kövek (legfeljebb 5 mm) mozgatását.

A litolízis módszer általában befolyásolja az urátokat. Figyelembe véve, hogy ilyen kalkulumok csökkent vizelet-pH-nál képződnek, meg kell tartani a pH-egyensúlyt a megnövekedett mutatók (6,2-6,8) szintjén - a vizelet lúgosításához. Ezt a hatást blemaren, uralit U, soluran, margulit és más gyógyszerekkel érik el..

A Blemarine pezsgőtabletta vagy szemcsés por formájában kapható, kontrollnaptárral és indikátorpapírral együtt. Citromsav-sókat - kálium- vagy nátrium-citrátot - tartalmaz, amelyek együttesen a vizeletben megnövekedett kálium- és nátriumion-koncentrációt hoznak létre. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a citrátkeverékek alkalmazásának hátterében foszfát- és oxalátkövek képződhetnek (vizelet pH-ja meghaladja a 7-et). A citromsav ugyanis megnöveli az oxálsav koncentrációját a vizeletben..

A litolízis alkalmazása eltérő kémiai szerkezetű köveknél kiegészítő. A citrátalapú gyógyszerek nemcsak az urátokat oldják fel, hanem a kis meszesedéseket, a kevert köveket is. Ezenkívül segítenek gátolni a kőképződés folyamatát. Az alkalizálási módszert azonban az urogenitális rendszer egyéb betegségeinek hiányában kell végrehajtani..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Görcsös fájdalomcsillapítók

A görcsoldó gyógyszerek enyhítik a fájdalmat a vese kólika során. Megkönnyítik a kis kövek kilépését, csökkentik a szövetek duzzadását a kő hosszan tartó jelenléte esetén a szervekben. Általános szabály, hogy a kólikát súlyos fájdalom és láz kíséri, ezért bizonyos esetekben célszerű kombinálni a görcsoldók alkalmazását gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerekkel.

A hatásmechanizmus szerint a görcsoldó gyógyszereket neurotrop és myotrop szerekre osztják fel.

A neurotróp gyógyszerek görcsoldó hatása az idegi impulzusok simaizomszövetet stimuláló idegvégződésekbe történő átvitelének blokkolására irányul. A myotropikus görcsoldók csökkentik az izomtónust.

Neurotrop gyógyszerek - M-anticholinerg szereket (atropin, metacin, szkopolamin) nem gyakran alkalmaznak az MKD-ben, mivel kifejezett mellékhatásaik és alacsony görcsoldó aktivitásuk van.

A myotrop spasmodikus drotaverint széles körben használják Oroszországban. Szelektíven blokkolja a PDE IV-t (foszfodiészteráz), amely a húgyúti simaizomban található. Ezzel megnő a cAMP (adenozin-monofoszfát) koncentrációja, amelynek következtében izomlazítás következik be, csökken a PDE IV okozta ödéma és gyulladás..

Az A-blokkolók (tamsulozin, alfuzozin és mások) stimulálóként működhetnek a kövek független átjutásában..

A tamszulozin segít csökkenteni a tónust és javítani a detrusor működését. Ezt a gyógyszert naponta egyszer, 400 mg. A súlyos májbetegség és az ortosztatikus hipotenzió ellenjavallat ennek a gyógyszernek..

Az ureter kövek és az ezt a folyamatot kísérő vese kólika jelenlétében fájdalomcsillapítókat-görcsoldókat írnak fel, mint például maxigan, spazmalgon, trigán, baralgin. A fájdalom enyhítése érdekében ajánlott a baralgin orális vagy intramuszkuláris alkalmazása Avisan vagy no-shpa (drotaverin) kombinációjában, egyenként 1 tabletta. Ha hatásuk hatástalan, intramuszkulárisan beadják a diklofenakot (dikloránt, voltarent és hasonlókat). Ezekben az esetekben oka van a nem specifikus gyulladáscsökkentők (indometacin, piroxicam) felírására és antioxidáns aktivitású hepaprotektorokkal történő kezelésre (Essentiale, Lipostabil, phospholip és mások). Urolithiasis esetén gyakran promedolt tartalmazó fájdalomcsillapítókat vagy fájdalomcsillapítókat, például pentazocint, tramadolt, butorfanolt tartalmaznak..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Antimikrobiális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Az antibiotikumokat a struvit kövekben szenvedő betegek számára írják fel, mert a kevert magnézium- és ammóniumsókból származó kőzet a mikroorganizmusok által okozott fertőzés következtében alakul ki. Leggyakrabban a húgyutak Escherichia coli, ritkábban staphylococcusok és enterococcusok fertőzöttek.

Az antibiotikum-kezelést a terápia kezdeti szakaszában hatékonynak ismerik el. A betegség klinikai képének figyelembevételével a gyógyszerek beadása orális vagy intravénás úton történik. Az antibiotikum képes behatolni a gyulladás helyére és felhalmozódni benne a szükséges koncentrációban.

Bakteriosztatikus és baktericid antibiotikumok egyidejű kijelölése elfogadhatatlan. A bakteriotoxikus sokk előfordulásának megakadályozása érdekében a vizelet kiáramlásának megsértése esetén nem szabad antibakteriális gyógyszereket szedni. Az antibiotikum-kezelésnek legalább egy-két hétnek kell lennie.

Bakteriális húgyúti fertőzések esetén a következő típusú gyógyszerek leggyakoribb alkalmazása:

Fluorokinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, pefloxacin, gatifloxacin, levofloxacin). III. Cefalosporinok (ceftriaxon, ceftazidim) és IV. Generáció (cefepim). Aminoglikozidok (amikacin, gentamicin). Karbapenemek (meropenem, imilén / cilasztatin).

A fluorokinolonokat az aerob baktériumok - staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Shigella - elváltozásaiból eredő fertőzésekre használják..

A cefalosporimok magas fokú baktericid aktivitással rendelkeznek, és széles a hatóterük. A legújabb generációs gyógyszerek aktívak a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen, beleértve az aminoglikozidokkal szemben rezisztens törzseket is.

Minden antibiotikum-aminoglikozid kis adagokban bakteriosztázist okoz (leállítja a fehérjeszintézist), nagy adagokban baktericid hatást vált ki.

A karbapenemek egyformán aktívak az aerob és az anaerob baktériumokban. Ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés során a peptidoglikán szintézise gátolt, és bekövetkezik a baktériumok lízise. Hosszú távú kezeléssel azonban fennáll a pseudomembranosus enterocolitis kockázata..

Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket (NSAID) antibiotikumokkal kombinálva írnak fel, amikor fertőzést észlelnek a gyulladás fókuszának elpusztítása érdekében. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a ketoprofen, a ketorolac, a diclofenac és mások. Ezek a gyógyszerek azonban fekélyesek, ezért nagy körültekintéssel kell őket alkalmazni..

Ha a gyulladás folyamata jelentéktelen, a nitrofurán-sorozat gyógyszerei (furadonin, furangin, furazolidon), pipemidsav (pimidel, palin), oxolinsav (dioxacin, gramurin), norfloxacin (norflox, nolicin), szulfanilamid (etazol és mások).
A vér és a vizelet biokémiai változásait korrigáló gyógyszerek

Az allopurinol olyan gyógyszer, amely csökkenti a húgysav képződését mind a salakanyagokban, mind a vérszérumban, ezáltal megakadályozza annak felhalmozódását a szövetekben és a vesékben. Az allopurinolt olyan betegeknél írják fel, akiknek visszatérő urolithiasisuk van kalcium-oxolát-kalkulinnal. Ezt a gyógyszert azonnal felírják, amikor biokémiai változásokat észlelnek..

A vizelet biokémiai összetételét korrigáló gyógyszerek közé tartoznak a tiazid diuretikumok (indapamid, hipotiazid).

Emellett az ICD esetében fontos olyan gyógyszerek szedése, amelyek elősegítik a szövetekben a mikrocirkulációt (trental, pentylin, pentoxifylline, pentylin, relofect és mások), valamint kalcium-anatagonisták (verapamil) szedése. Ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal együtt írják fel..

Azonban, ha a kő megzavarja az urodinamikát, az urolithiasisos fertőzés teljes megszüntetése nem következik be. Általános szabályként antibakteriális terápiát írnak elő a műtét előtt és után..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Növényi összetevőket tartalmazó készítmények

A testben lévő kövek jelenlétében, amelyek az orvosok előrejelzése szerint önmagukban képesek lesznek eltávolodni, terpéneket tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Javítják a vesekeringést, növelik a vizeletmennyiséget.

Ezenkívül a perisztaltika fokozásával hozzájárulnak a kövek ürítéséhez. E gyógyszercsoportba tartoznak a cystenal, az enatin, a fitolizin, az avisan, az artemizol. Ezen gyógyszerek többsége ellenjavallt peptikus fekélybetegségben, károsodott vesefunkcióban, krónikus és akut glomerunephritisben szenvedő betegeknél.

Cistenal, készítmény, amely madder gyökér, különféle illóolajok, magnézium-szalicilát tinktúráját tartalmazza. Alkoholos tinktúra formájában jön létre. A kólika-roham blokkolásához ajánlott 20 csepp cukorral bevitt gyógyszert bevenni.

Az artemizol alkoholos tinktúrája üröm és borsmenta levelek illóolajait, barackolajat tartalmaz. Farmakológiai hatása hasonló a cystenaléhoz. Néhány cseppet (a klinikai képtől függően) kell a nyelv alá kenni egy darab cukorra. A tanfolyam kezelése 10-20 nap.

Az olimetrin és az enatin összetétele hasonló: borsmenta, terpénolajok, calamus, olíva, finomított kén. Naponta legfeljebb 5-ször 1 tablettát vesznek be..

A Cyston, amely számos növény kivonatából áll (saxifrage nád, kétfejű, szálkás, filmszerű onoszómák, levéllemezek, madder, vernonia ashy, durva szalma), a múmiapor és a mészszilikát, segít csökkenteni a spontán kristályosítást, stabilizálja a kristály-kolloid egyensúlyt. Hatóanyagainak köszönhetően csökken a kőképződéshez hozzájáruló elemek koncentrációja, kiderül, hogy vízhajtó, antimikrobiális, görcsoldó, gyulladáscsökkentő..

A cyston alkalmazása monoterápiában, valamint az urolithiasis és a húgyúti rendszer egyéb betegségei elleni további gyógyszerekkel kombinálva is előírható. Az ICD komplex terápiában napi ciszton bevitelt írnak elő, 2 tablettát 2-3 alkalommal. A kezelés legfeljebb hat hónapig tarthat, vagy addig, amíg a kövek ki nem jönnek.

A fitolizin lengyel készítmény összetétele terpéneket és egyéb illóolajokat tartalmaz, amelyek flavint, szaponinokat, inozitokat, glikozidokat (zsálya, fenyőtűk, borsmenta) tartalmaznak, petrezselyemmag-kivonatokat, nyírfa leveleket, zsurlófüvet, búzafű rizómákat stb.) görcsoldó, bakteriosztatikus, vizelethajtó hatás. Kiváló visszaesésgátló hatása van a műtét után. Egy teáskanál pasztát 100 ml édes vízzel hígítva naponta 3-4 alkalommal használnak. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásával nem figyeltek meg negatív hatást a testre.

A német nieron drog ammónia tinktúrát, madder festéket, acélmezőt, körömvirágot, oxálsavat tartalmaz. Javítja a vese, az izmok vérellátásának folyamatát, fokozza a húgyúti perisztaltikát, vizelethajtó és bakteriosztatikus hatást fejt ki. A Nieront naponta legfeljebb 3-szor használják, 30-35 csepp 1-2 hónapig. A posztoperatív időszakban a nieront visszaesésgátló és gyulladáscsökkentő szerként írják fel..

A Kanephron javítja a test egészének állapotát, elősegíti az urátkövek fokozott kibocsátását, javítja a vizeletelemzés általános mutatóit, a foszfor-kalcium anyagcserét, a kreatinint, csökkenti az erek áteresztőképességét, fokozza az antibiotikumok hatását. A canaferon terápiás hatása a centaury, a lovage, a vadrózsa, a rozmaring, az aszkorbinsav, a citromsav, a pektin és az almasav, valamint az összetételében található vitaminok kivonatának köszönhető..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövénykészítmények fontos részét képezik az urolithiasis előfordulásának komplex terápiájában és megelőző intézkedéseiben. A húgyúti kövekre antiszeptikus, görcsoldó, vizelethajtó hatást gyakorolnak a fito-szerelvények, amelyek tartalmazzák: petrezselyem gyökerét, madder festéket, zsurlót, acélt, boróka bogyókat, csipkebogyót, borsmenta leveleket, csalánokat és egyéb növényi összetevőket. Fontos tudni, hogy egyes gyógynövényes infúziókat nem szabad glomerulonephritis esetén alkalmazni.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Megelőző intézkedések

Az urolithiasis hajlamos kiújulni, ezért a megelőző intézkedések nagyon fontosak. A kezdeti diagnózis során meg kell deríteni a vizeletrendszerben képződött kövek jellegét. Ennek köszönhetően lehetőség van a táplálkozás beállítására, valamint relapszusellenes, profilaktikus gyógyszeres kezelés előírására..

Urolithiasis esetén kövek (calculi) képződnek a vizeletrendszer szerveiben.

Ezt a betegséget a betegek majdnem fele észleli, akik nephrológustól vagy urológustól fordulnak orvoshoz..

A kövek képződése az urogenitális rendszer szerveiben

Leggyakrabban kövek képződnek a vesékben, de előfordulhatnak az ureterben, a hólyagban és a húgycsőben is..

A betegség lefolyása nagymértékben függ a beteg általános állapotától, életmódjától, az egyidejű patológiák jelenlététől.

Az urolithiasis kezelésére szolgáló gyógyszer helyes megválasztása érdekében pontosan ismerni kell a fogkő kialakulásának méretét, helyét és okát..

A kövek kialakulásának okai

Az urolithiasis az egész szervezet betegsége, a kövek képződése csak ennek következménye. Ezt a folyamatot mind endogén, mind exogén tényezők befolyásolják..

Az urolithiasis kialakulásának endogén okai a következők:

hiperkalciuria, az A- és D-vitamin hipovitaminózisa, a kalciumkészítmények túladagolása; bakteriális fertőzés pyelonephritis vagy glomerulonephritis; hosszan tartó mozdulatlanság sérülés után; bizonyos gyógyszerek nagy dózisai, például szulfonamidok, tetraciklin antibiotikumok, antacidok, aszpirin, aszkorbinsav, glükokortikoidok; a húgyúti rendszer különféle betegségei, amelyek az urodinamika károsodásához vezetnek (például nephroptosis, fertőzések, a vizelet kiáramlásának neurogén rendellenességei, vesicoureteralis reflux); szisztémás anyagcserezavarok.

Az exogén okok a személy életmódja (gyakrabban kövek képződnek a fizikai inaktivitás során), az elfogyasztott ivóvíz összetétele és mennyisége, az étrend.

Az urolithiasisban a sók és ásványi anyagok különböző formájúak. Az általánosan elfogadott osztályozás egyik vagy másik elem túlsúlyán alapszik.

Leggyakrabban kalcium-oxolát és kalcium-foszfát kövek képződnek, ritkábban - urát, cisztin, xantin és koleszterin.

Az oxolát kalkulumok akkor képződnek, ha megsértik az oxolátok vizelettel történő kiválasztását. Bélgyulladás, hosszan tartó hasmenés okozhatja.

Ezek a kövek sötét színűek, éles szélűek.

Bakteriális gyulladásos folyamatokban foszfátkövek keletkeznek. Fehérekké vagy szürkévé válnak, könnyen szétesnek.

Az urátok képződésének kockázata magas a köszvény, a rák kezelésében, mint a kemoterápiás szerek mellékhatásában. A képződés fő oka a vizelet állandóan alacsony pH-értéke.

Az urolithiasis eseteinek körülbelül 7% -át teszik ki. Általában tégla színűek, sima felülettel..

A bázikus aminosavak (cisztin, ornitin, lizin és arginin) felszívódásának károsodása következtében a vizelet szintje megnő.

Más aminosavakhoz képest a cisztin gyakorlatilag nem oldódik vízben és kicsapódik. Ezt követően cisztinkövek képződnek belőle..

A xantin kövek veleszületett enzimhiányban rendkívül ritkák. Koleszterin - a koleszterin anyagcseréjének szisztémás rendellenességeivel.

Az urolithiasis diagnosztizálásakor a vizelet szokásos klinikai elemzésével meghatározható a kő jellege.

Minden típusú számításnak van egy meghatározott pH-értéke..

Néha fogkő képződhet a hólyagban. Ez általában gyermekeknél és időseknél fordul elő.

Tünetek

A kövek mérete, alakja, száma és elhelyezkedése befolyásolja az urolithiasis megnyilvánulásait.

Ha sima felülete van, ne sértse meg a nyálkahártyát és ne zavarja a vizelet kiáramlását, akkor véletlenül csak a vesék és a vizeletrendszer egyéb szerveinek ultrahangvizsgálata során észlelhetők.

Fájdalom edzés után

Általában az urolithiasis első megnyilvánulása vese kólika. Ennek oka a vizelet kiáramlásának megsértése a veséből..

Az ureter elzáródása a kő elzáródása miatt következik be. Ezenkívül a vizeletben a magas sótartalom görcsöket okoz a falainak izmaiban..

A vese kólika támadása általában remegés, futás, ugrás, súlyemelés, testmozgás után kezdődik.

Hirtelen éles elviselhetetlen fájdalom jelentkezik a vese területén. Az ureter mentén átadhatja a perineumot, a comb belső részét vagy a lábát.

A fájdalom szindróma olyan erős, hogy egy személy nem tudja elviselni. Folyamatosan változtatja helyzetét a fájdalom enyhítésére..

Amikor egy kő belép az ureterbe, megsérül falainak belső nyálkahártyája. Ezért vér jelenhet meg a vizeletben..

Nagyon gyakran a vese kólikát hányinger, hányás, láz kíséri.

Egy ideig a fájdalom alábbhagy a kő helyzetének megváltozásával, a vizelet kiáramlásának helyreállításával. A vese kólika teljesen eltűnik, amikor a kő elhagyja a testet.

Az urolithiasis a húgyhólyag számának lokalizációjával együtt jár az alsó hasi fájdalommal, különösen gyalogláskor, fizikai erőfeszítéssel.

Ezért a tünetek általában nappal jelentkeznek. Jellemző jel a vizelés hirtelen megszakadása. A betegség megnyilvánulásai gyengülnek, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül.

Diagnosztika

A megfelelő kezelés, a szükséges gyógyszerek kiválasztásához, az antibiotikumok szükségességének megállapításához az urolithiasis időben történő diagnosztizálása segít.

Általában teljes vérképen kezdik. Ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, az ESR és a leukociták szintje növekszik. Informatívabb vizeletelemzés.

Határozza meg a pH-szintet, a baktériumok, leukociták, sók jelenlétét. Ha az ureter és a hólyag falai megsérülnek, vörösvértesteket és átmeneti hámsejteket találnak.

A kő helyének, alakjának és méretének meghatározásához leggyakrabban ultrahangot végeznek. E kutatási módszer értéke a magatartás egyszerűségében, az ellenjavallatok hiányában rejlik.

Ezenkívül az ultrahangvizsgálattal fel lehet mérni a vesék és a teljes vizeletrendszer általános állapotát..

A diagnózis megerősítésére röntgenvizsgálatokat végeznek. A hagyományos röntgen nem túl informatív, ezért a tisztább kép érdekében röntgen kontrasztanyagokat injektálnak.

Ezt a módszert nevezik kiválasztó urográfiának. A kapott képek lehetővé teszik a kő méretének, a húgyúti mentén történő mozgásának, a vese és a hólyag funkcionális képességének felmérését..

A számítógépes tomográfiát vagy a mágneses rezonancia képalkotást általában a műtéti kezelés előtt végezzük.

Kezelés

Mivel az urolithiasis első jele gyakran a vese kólika támadása, minden erőfeszítés annak megállítására irányul. Miután a beteg állapota javult, további kezelést hajtanak végre.

A kő vizeletrendszeren történő áthaladásának megkönnyítése érdekében gyógyszereket írnak elő a simaizmok görcsének enyhítésére. Először is baralgin.

Ennek a gyógyszernek a használata a leghatékonyabb, mivel emellett fájdalomcsillapító hatást fejt ki. A no-shpa és a glükagon kiváló görcsoldó hatással van az ureter izmaira..

A progeszteron készítmények csökkentik a húgyúti tónust is.

Bizonyos hormonok (például az adrenalin és a noradrenalin) növelik a simaizom görcsét. Hatásuk gátlására az adrenerg blokkolók csoportjának speciális gyógyszereit alkalmazzák.

Ezek olyan gyógyszerek, mint a doxazozin, a terazozin, az alfuzozin.

Az acetilkolin neurotranszmitter szelektíven működik. Izomösszehúzódást okoz a húgyúti rendszer kivételével minden szervben. Itt éppen az ellenkezője van..

A kolinomimetikus csoport gyógyszerei fokozzák annak hatását. Ezek a hyoscine-metil-bromid, atropin, spasmocysthenal.

A gyulladásos folyamat leállításához nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Ezek ketorolac, diklofenak, ritkábban acetilszalicilsav.

A fájdalomcsillapítók felírása kötelező. Két nagy csoportra oszlanak, amelyek különböznek a fájdalomcsillapító hatás erejétől..

Ezek nem narkotikus fájdalomcsillapítók (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) és kábítószerek (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Súlyos fájdalom-szindrómával a második csoportból származó gyógyszereket alkalmaznak.

Néha helyi novokain vagy lidokain blokádot hajtanak végre.

Ha a vese kólika támadását hányás kíséri, akkor a metoklopramidot is alkalmazzák.

A vizeletképződés csökkentése érdekében gyógyszereket szednek desmopressin, minirin, presinex vagy emosynt.

Vészhelyzet esetén gyógyszerek kombinációját adják be. Ezek általában görcsoldó és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezután a beteg állapota alapján adjon hozzá fájdalomcsillapítókat, antiemetikumokat.

Súlyos esetekben a vizelet elterelését katéter segítségével hajtják végre.

Általában a tablettákat a támadáson kívül is el lehet fogyasztani gyógyszerek injektálása helyett..

A vese kólika leállítása után átfogó vizsgálatot végeznek a páciensről. Eredményei alapján meghatározzák az urolithiasis további kezelését..

Ha a kövek mérete kicsi, és fájdalommentesen elhagyhatják a vesét, akkor gyógyszerek kombinációját írják elő.

Javítják a vese vérkeringését, növelik a vizeletmennyiséget, enyhítik a húgyúti görcsöt és fokozzák perisztaltikájukat, megakadályozzák a bakteriális szövődmények kialakulását.

az enatin vagy az olimetin görcsoldó, vizelethajtó és gyulladáscsökkentő hatású növényi készítmények; a rovatinex, a gyógyszer növeli a vese véráramlását, görcsoldó, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása van; cyston, ezeknek a tablettáknak gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása van; a fitolizin nemcsak antimikrobiális, bakteriosztatikus és gyulladáscsökkentő hatással bír, hanem fellazítja a köveket, megkönnyíti a vesékből való kilépést; palin - antibakteriális gyógyszer.

Az urátkövek jól oldódnak olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával, mint az uralit-U, blemaren, margulit. Ezek a gyógyszerek nem csak hozzájárulnak a fogkő feloldódásához, hanem megakadályozzák további képződésüket is..

Körülbelül 2-3 hónapig kell szedni ezeket a gyógyszereket. Ehhez rendszeresen ellenőrizni kell a vizelet pH-értékét. Nem haladhatja meg a 7,0-t.

Az urolithiasis nagyon súlyos szövődménye a vesék bakteriális gyulladása - pyelonephritis. Jellemzője a hőmérséklet hirtelen emelkedése, fájó fájdalom az ágyéki régióban.

Antibiotikumokat alkalmaznak ennek a betegségnek a kezelésére. Általában a pyelonephritis kórokozói az E. coli és a Pseudomonas aeruginosa, a streptococcusok, a staphylococcusok.

Ezért az antibakteriális gyógyszereket úgy választják meg, hogy figyelembe veszik ezekre a mikroorganizmus-csoportokra gyakorolt ​​hatásukat..

Az urolithiasis fertőző szövődményei esetén a következő antibiotikumok hatékonyak:

a harmadik és negyedik generáció cefalosporinjai (ceftriaxon, szulfaktám, cefotaxim, ceftazidim); fluorokinolonok (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin); szulfonamidok (biszeptol); penicillinek (amoxiclav, ampicillin, piperacillin).

Az antibiotikumok használata általában két hétig tart. Ezekkel a gyógyszerekkel kombinálva gyógyszereket kell használni a bél mikroflóra helyreállításához. Ez a linex, a bio-gaya, a bifidumbacterin vagy a bactisubtil.

Az antibakteriális szerekkel végzett terápia befejezése után uroszeptikus gyógyszereket írnak fel. Ezek olyan gyógyszerek, mint urolesan, kanefron, furagin.

Hosszú ideig, esetleg több hónapig kell szedni őket. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A gyógynövényes gyógyszerek is nagyon hasznosak: áfonyalevél, medveszeder, nyírfa, félig lehullott gyógynövények, vese tea, zsurló, kamilla virág, körömvirág főzetei.

A gyógyszerek mellett léteznek instrumentális módszerek is az urolithiasis kezelésére..

Ha a kövek jól oldódnak, akkor katéteren keresztül speciális gyógyszereket fecskendeznek közvetlenül a vesébe.

Az ilyen kezelést akkor hajtják végre, ha a fogkő mérete nem haladja meg az 5 mm-t, és nem zavarják a vese normális működését..

Az oldhatatlan fogkőzeteket a húgycsőbe, a hólyagba vagy az ureterbe katéteren keresztül behelyezett eszközökkel távolítják el. Ezeket a manipulációkat ultrahang vezérlésével hajtják végre.

A távoli lökéshullám lipotripszia módszere a kő lökéshullám általi megsemmisítése. Akár 2 cm-es kövek is alkalmazhatók erre a terápiára..

Ellenjavallatok vannak egy ilyen eljáráshoz..

Ezek túlsúly, az izom-csontrendszer és a szív- és érrendszer betegségei, terhesség, akut fertőző folyamat a genitourinary rendszerben, a vizelet kiáramlásának zavara.

Súlyos urolithiasis esetén laparoszkópos műtéti kezelés javasolt.