A hólyaghurut esetén az antibiotikumok nem segítenek: az orvos receptje, az antibiotikumok összetétele, az utasítások és a későbbi kezelés

A cikkben megvizsgáljuk, hogy az antibiotikumok miért nem segítenek a hólyaghurutban..

A cystitis az egyik leggyakoribb betegség, amely a vizeletürítési rendszer patológiáinak csoportjához kapcsolódik és a klinikai gyakorlatban előfordul. Az urológiai kutatások nagy részét az antimikrobiális szerek optimális választásának (a hatékonyság és a komplementaritás szempontjából) problémáinak szentelik, amelyek célja a hólyag gyulladásának tüneteinek kiküszöbölése. A probléma ilyen megközelítése releváns, és sok esetben lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt helyreálljon. Ennek ellenére a legmegfelelőbb, első pillantásra ható gyógyszer alkalmazása nem garantálja teljes mértékben a teljes gyógyulást. Nagyon gyakran az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban..

A hatástalan kezelés okai

Az in vitro klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy az esetek körülbelül 5-25% -ában az antibiotikumok alkalmazása nem ad pozitív dinamikát. Ez arra utal, hogy a valóságban a betegek száma, akiknél az ilyen terápia hatástalan, elérheti a 45% -ot..

Miért nem múlik el a cystitis az antibiotikum-kezelés után?

Annak ellenére, hogy a kutatási arányok kiábrándítóak, a betegség kezelésének hatástalanságának értékelésére irányuló vizsgálatok száma korlátozott. A szakértőknek csak találgatniuk kell, miért nem múlik el a cystitis az antibiotikumok után, és támaszkodniuk kell a külföldi kutatók ajánlásaira.

Az akut gyulladásos folyamat klasszikus tüneteinek enyhítése a hólyag tartályának szövetszerkezeteiben körülbelül másfél hét alatt jelentkezik. De bizonyos esetekben a gyógyulás több kezelési kúra után sem következik be. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a cystitis nem múlik el az antibiotikumok után, számos oka lehet.

Az ellenállás jelensége

A fertőző ágens törzsének az alkalmazott antibakteriális gyógyszerek hatásával szembeni rezisztenciájának jelensége a következőknek tudható be:

  1. A mutációs képesség, amely lehetővé teszi a fertőző természetű betegségek kezelésében széles körben alkalmazott antibiotikum-gyógyszerek különböző csoportjainak való ellenállást.
  2. Az alkalmazkodás és a túlélés képessége különböző körülmények között.
  3. A baktériumsejtek transzlokációs képessége - átmenet a szimbiózis (kölcsönösség) állapotból az agresszió állapotába.

Azt is, hogy az antibiotikumok miért nem segítenek a cystitisben?

Helytelen választott gyógyszer

Az antibiotikum-rezisztencia oka lehet a terápiás gyógyszerek kiválasztásának helytelen megközelítése is. A patológia klinikai megnyilvánulása minden esetben egyedi, a gyulladásos reakciók a hólyag szövetszerkezetében különféle okok miatt alakulhatnak ki, amelyeket figyelembe kell venni a terápia kiválasztásakor..

Nincs olyan gyógyszer, amely képes elnyomni számos fertőző ágens ellenállását. Ezért voltak olyan esetek, amikor a cystitis nem múlt el az antibiotikumok után, amelyek megválasztása nem vette figyelembe a következő tényezőket:

  1. A terápiás tanfolyam szükséges időtartama.
  2. A jelzett állapotnak megfelelő gyógyszerhasználati mód.
  3. A megfelelő adag kiválasztása.
  4. A fertőző ágens ellenállása a kiválasztott gyógyszerrel szemben.

Ezenkívül az antibiotikumok nem segítenek az elhúzódó hólyaghurutban, mivel a beteg nem tartja be az orvosi ajánlásokat:

  1. Önmegszakítás, az előírt kezelés teljes elutasítása a szakember értesítése nélkül.
  2. A személyes higiénia hiánya.
  3. A terápia során a nemi aktus során a fontos védekezési intézkedések be nem tartása.
  4. A gyógyszerek ésszerűtlen felvétele a kezelés során.
  5. Az antibakteriális gyógyszerek lecserélése olcsóbb analógokra.
  6. Az előírt terápia nem megfelelő korrekciója a gyógyszer engedély nélküli megvonásával.

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy az antibiotikumok csak akkor lesznek hatékonyak, ha a hólyaghurutot baktériumok provokálják. A patológia vírusos vagy gombás eredetével az antibiotikus gyógyszerek haszontalanok lesznek. A terápia ebben az esetben magában foglalja a vírusellenes és antimikotikus gyógyszerek alkalmazását..

Ha a cystitis nem múlik el az antibiotikumok után, meg kell határozni az okokat..

Az STD-k hátterében

Gyakran előfordul, hogy a húgyhólyag gyulladásos folyamatai az egyidejűleg előforduló betegségek (STD-k, urológiai patológiák, tumoros folyamatok, a női szervek tuberkulózisos elváltozásai) hátterében jelentkeznek, ami jelentősen megnehezíti a patológia klinikáját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy tünetei teljesen függenek a kísérő betegség jellemzőitől. Egyetlen antibiotikum sem képes megállítani a hólyaghurutot, ha a kiváltó okot nem kezelik.

Tanulmányok azt mutatják, hogy az esetek körülbelül 75% -ában a cystitis nem múlt el az antibiotikumok után, pontosan akkor, ha egyidejűleg kialakuló patológiák bonyolítják.

Így a cukorbetegségben, urolithiasisban és más patológiákban szenvedő betegek még a gyógyszer pótlásával sem tudnak megszabadulni a betegségtől. Az ilyen betegek terápiájának taktikája teljesen más. Irreális a gyulladásos folyamat megszüntetése függetlenül kiválasztott gyógyszerek segítségével. A legjobb eredmény, ha az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban, akkor a betegség krónikus formába való átmenete lesz. A legrosszabb esetekben visszafordíthatatlan következmények alakulhatnak ki.

A tartós betegség jellemzői

A szakemberek megkülönböztetik a cystitis különféle formáit, amelyek antibiotikumokkal történő terápiája hatástalan. Ezek tartalmazzák:

  • Nem fertőző hólyaghurut. A gyulladásos folyamat gócai a hólyag bélésének mély károsodásának hátterében alakulnak ki. A patológia ezen formáját súlyos fájdalom, elhúzódó remisszió és gyakori exacerbációk jellemzik. Gyakran ezt a hólyaghurutot elhúzódónak nevezik.

Az okozó tényező az aktív nemi élet, a provokáló étrend, amely irritálja a hólyag falát, valamint a külső és belső, nem bakteriális jellegű tényezők kombinációja. A hólyag hasonló elváltozását gyakran megfigyelik a nőknél az immunfagocitózis észrevehető csökkenésének időszakában - terhesség és szülés, menopauza és menstruáció alatt..

A húgyhólyag gyulladásos elváltozásainak kezelésének látszólagos könnyűségét cáfolják a patológia tudományos tanulmányai. Eredményeik azt mutatják, hogy azoknak a betegeknek egynegyede, akik életük során több mint háromszor tapasztalták a betegség súlyosbodását, fokozottan veszélyeztetik a rákos daganatok kialakulását a hólyag tartályüregének szövetbélésében. Körülbelül minden ötödik nőnél nagyobb valószínűséggel alakul ki az interstitialis (kötőszövet) szövet elváltozása, ami a patológia meglehetősen veszélyes formája..

  • Az intersticiális hólyaghurutra a terápiás hatásokra adott különböző válaszok és a különböző klinikai súlyosság jellemző. A betegség tünetei szórványosan jelentkezhetnek akut gyulladás formájában, amely rövid terápiás kúrával megállítható, és nem jár súlyos szövődményekkel.

Más esetekben az interstitialis cystitis súlyos fájdalommal, krónikus, hosszú távú tünetekkel és a hólyag térfogatának fokozatos összehúzódásával járhat. Ez a helyzet gyakran fogyatékossághoz vezet, mivel a beteg nem képes semmilyen munkát végezni. A cystitis ezen formáját nem állítja le az antibiotikumok alkalmazása, mivel a patológia oka nem mikrobiális kórokozó hatásában rejlik, hanem a beteg immunrendszerének kudarcában..

    Vérzéses hólyaghurut. Gyakran a vírusokkal való fertőzés hátterében alakul ki. Gyakran akut klinikai megnyilvánulások adenovírusfertőzés után, vagy sugárkezelés vagy daganatellenes terápia után következnek be. Az ilyen típusú cystitis megkülönböztető jellemzője a hőmérséklet erős növekedése és a vizeletben megjelenő véres vérrögök, amelyek undorító színt (kissé rózsaszíntől liláig) és szagot adnak neki.

A gyulladás kedvező körülményei

A gyulladásos folyamatok kialakulásához hozzájáruló kedvező körülmények:

  1. Csökkent immunfagocitózis az egyidejű patológiák - endokrin betegségek, összetett krónikus folyamatok - hátterében.
  2. A vizeletürítési rendszer másodlagos fertőzése tumoros daganatokkal.
  3. A hólyagüreg idő előtti kiürülése, ami a szerv kóros megnyúlásához vezet, károsítja a szövetek vérkeringését.
  4. A húgycső traktusának elzáródása vese- vagy hólyagkövekkel (calculi).
  5. Az izomhártya (retrusor) funkcióinak elégtelensége a károsodott neurogén funkciók miatt.
  6. Anatómiai vagy mechanikai tényezők, amelyek megakadályozzák a vizelet szabad áramlását - a húgycső lumenének szűkülete ödéma vagy daganatnövekedés miatt.

Az elhúzódó hólyaghurut gyógyításának lehetősége közvetlenül attól függ, hogy a beteg mennyire időben fordult segítségért szakemberhez. Késői kezelés esetén fennáll a vérszegénység kialakulásának lehetősége a jelentős vérveszteség, a szepszis, a vizeletmennyiség teljes leállításának hátterében a vizeletcsatorna vérrögök általi elzáródása miatt.

Valamennyi fent leírt kórkép a húgyhólyag szövetein a gyulladásos reakció elhúzódó kitettségének eredményeként alakul ki, a betegség elhúzódó lefolyása és a folyamat krónikus jellege miatt. Ebben az esetben a betegség keletkezése nem játszik különösebb szerepet..

Tehát az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban, mit kell tenni?

Terápia

Nem kell kételkedni abban, hogy a cystitis akkor is gyógyítható, ha az antibiotikum-terápia sikertelen. Mindennek magyarázata van, és a hólyag gyulladásos reakciójának kiváltó okának diagnosztikai kutatásának és megszüntetésének gondos részletezése mindig lehetővé teszi a szükséges megoldás megtalálását. A fő feltétel ebben az esetben az időszerűség. Ezenkívül a tudósok folyamatosan keresik az urológiai patológiák hatékony alternatív terápiáját..

Miért nem múlik el a cystitis az antibiotikumok után, egyes esetekben nem lehet megállapítani.

Terápiás taktika

A terápiás befolyás taktikája a patológia ok-okozati tényezőin, a beteg testének egyéni jellemzőin, a háttérbetegségek jelenlétén alapul. A terápiás kezelés céljai több célt is tartalmaznak:

  1. A meglévő klinikai tünetek lehető leggyorsabb enyhítése.
  2. A kórokozó felszámolása a lehető legrövidebb idő alatt.
  3. Az újrafertőzés (visszaesés) magas színvonalú megelőzésének megvalósítása.

Az antibiotikum gyógyszerek mindig a terápia középpontjában állnak. A terápia hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy a szakember mennyire felelősségteljesen áll hozzá a szükséges gyógyszer kiválasztásához. Ma az orvosok jól tudják, mit kell tenniük, ha a cystitis antibiotikus kezelése hatástalan..

A klinikai vizsgálatok tanulmánya arra enged következtetni, hogy az elmúlt néhány évben jelentősen megnőtt azoknak a kórokozóknak a száma, amelyek rezisztensek a széles körben alkalmazott antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Elég szomorú. A terápiás tanfolyam kiválasztása során fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az antibiotikum alkalmazása nem célszerű abban az esetben, ha a gyógyszerrezisztenciát a kórokozók 20% -a meghaladja..

A legtöbb esetben egy ilyen gyógyszer alkalmazása hatástalan és haszontalan..

Például az Urológusok Szövetsége azt javasolja, hogy első vonalú (fő) gyógyszerként ne használja a "Trimethoprim", a "Szulfametoxazol" -t a húgyhólyag gyulladásának akut folyamatának kezelésére. A mai napig bebizonyosodott, hogy a klinikai hatékonyság 90% -át háromnapos Cipronol vagy Nolicin terápia vagy alternatív megoldásként a Fosfomycin egyszeri alkalmazása bizonyítja, míg a hosszú távú terápia haszontalan.

Rövid terápiás tanfolyamok

A helyzet teljesen ellentétes a penicillinekkel, szulfonamidokkal, nitrofuránokkal kapcsolatos gyógyszerekkel - a rövid terápiás tanfolyamok kijelölése hatástalannak bizonyul. Jelentős hatás figyelhető meg a heti kezeléssel. Vagyis a kezelés hatékonysága közvetlenül függ az antibiotikum gyógyszer összetételétől. Az Urológusok Uniójának ajánlásaival összhangban az akut folyamatok terápiáját a javasolt rendszerek egyikével kell végrehajtani:

  1. A "Foszfomicin-trometamol" (összetétel: foszfomicin hatóanyag) egyszeri alkalmazása 3 gramm dózisban.
  2. Háromnapos terápia "Ofloxacinnal" (összetétel: antimikrobiális szer - fluorokinolon). Szükséges a gyógyszert naponta kétszer, 200 mg-ot használni.
  3. Háromnapos terápia "Tsiprinol" (hatóanyag - ciprofloxacin). Javasoljuk, hogy a gyógyszert naponta kétszer, 250 mg..
  4. Háromnapos kezelés "Nolitsin" -nel (összetétel: norfloxacin). Naponta kétszer kell bevennie a gyógyszert, 400 mg-ot.

Ha az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban, fontos, hogy az összes gyógyszert szigorúan az orvosi ajánlásoknak és a használati utasításoknak megfelelően szedje..

Kiegészítésként gyógyszeres terápiát kell előírni, amelynek célja a jelenlegi tünetek súlyosságának csökkentése, valamint immunmoduláló komplexeket is alkalmazni - "Viferon", "Kipferon". "Amiksin", "Polyoxidonium". Ezenkívül hasznos lesz a fizioterápiás kezelés: elektromos stimuláció, lézerterápia, gyógyszerelektroforézis és egyéb eljárások.

Ha tartós hólyaghurutot diagnosztizálnak, és az antibiotikumok nem segítenek, az orvos megmondja, mit kell tennie. A betegség krónikus megnyilvánulásaitól és a húgyhólyagüregben hosszú távon visszatérő fokális gyulladásos reakcióktól szenvedő nőknél, amelyek hagyományos módszerekkel nem kezelhetők, fontos, hogy szabványos urológiai diagnosztikát végezzenek, beleértve a cisztoszkópiát és az intravesicalis biopsziát, majd a kapott biopsziát vizsgálják morfológiai és immunhisztokémiai szempontból..

Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a patológia egy bizonyos formájának diagnosztizálását a szerv szövetszerkezeteinek morfológiájában bekövetkező változások jellemző mutatói szerint, és megfelelő terápiát írhatnak elő. A vizeletszerv agresszív gyulladásos folyamatai megnyilvánulhatnak:

  1. A nyálkahártya atrófiás elváltozásai.
  2. A szerv szövetszerkezeteinek diffúzan felszínes gyulladásos elváltozásai.
  3. A granulomatózus változások kezdete.
  4. Kimondott változások a hólyag interstitiumában (kötőszövetében) és a szerv nyálkahártyáján.

A klinikai vizsgálatok azt is mutatják, hogy a cink-hialuronát milyen hatékonysággal és biztonsággal stabilizálja az interstitiumot bármilyen formájú cystitisben. A szerrel végzett terápia magában foglalja a hólyag üregébe történő csepegtetést 20 ml mennyiségben. Az eljárásokat kétnaponta egyszer hajtják végre, az egész tanfolyam 10 eljárásból áll.

Így számos oka van a cystitis antibiotikum-terápiájának kudarcának. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy a terápiát önmagában kellene beállítani, mert az öngyógyítás késedelemhez és a helyzet súlyosbodásához vezet. Az alternatív terápiát csak orvosnak kell megválasztania.

Az antibiotikumok mindig segítenek a hólyaghurutban?

Vélemények

A közelmúltban gyakran van elég vélemény arról, hogy a cystitis antibiotikum-terápiája hatástalan. Ennek számos oka van, de a legtöbb esetben abban rejlik, hogy a betegek nem tartják be az előírt terápiás rendeket és az antibakteriális gyógyszerek használati útmutatójában szereplő utasításokat. Bizonyos esetekben a probléma a kórokozó rezisztenciájában, a háttér patológiáiban és a betegség krónikusságában rejlik. A betegek arról számolnak be, hogy egy időben történő orvoslátogatás és a meglévő problémáról való tájékoztatás lehetővé teszi az alternatív kezelés gyors kiválasztását és a betegség rövid időn belüli megszüntetését, ha a cystitis nem múlik el az antibiotikumok után. Jobb, ha előre elolvassa a véleményeket.

A cystitisnek nem szabad megismétlődnie! Megszabadulni a betegségtől antibiotikumok nélkül

Szakértőnk sebész-urológus-onkológus, az orvostudomány kandidátusa, Hovhannes Dilanyan.

Ha a hólyaghurut évente több mint kétszer fordul elő, a folyamat krónikusnak tekinthető. Ez azonban nem azt jelenti, hogy nem kezelte az akut hólyaghurutot, vagy helytelenül kezelték. Az akut hólyaghurut nem válik krónikussá, még akkor sem, ha a betegséget nem kezelik. Természetesen az antibiotikumok felgyorsítják a gyógyulást, de ha egy személynek nincsenek súlyos immunitási rendellenességei (például AIDS), általában a hólyaghurut idővel teljesen eltűnik, még akkor is, ha nem szed gyógyszert. Ezért, ha a betegség újra és újra visszatér, meg kell keresni a hólyag gyulladásának okát. Közöttük:

Urolithiasis betegség

Klinikai eset. Egy nő fájdalomra és fájdalomra panaszkodik vizelés közben. A vizeletvizsgálat a Pseudomonas aeruginosa jelenlétét mutatja, ezért az orvos antibiotikumokat ír fel. A tünetek fokozatosan alábbhagynak, azonban a cystitis néhány nappal az antibiotikumok befejezése után visszatér. A vizsgálat eredményeként a betegnél veseköveket találtak. A kövek eltávolítására műtétet hajtottak végre, amely után a cystitis is eltűnt.

Mi történt. Bármely idegen testen, amely kő, három-négy nappal a kialakulása után kezd kialakulni a baktériumok mikrofilme (mikrofilme). A baktériumok folyamatosan a hólyagban vannak, gyulladást okozva, amellyel az antibiotikumok sikeresen képesek megbirkózni. De mivel a baktériumok forrása nem szűnt meg, amint a beteg abbahagyja a gyógyszerek szedését, a cystitis visszatér.

Anatómiai jellemzők

Klinikai eset. Egy fiatal nő panaszkodik akut hólyaghurutra, amely minden egyes közösülés másnapján jelenik meg. Az urológus vizsgálata azt mutatta, hogy a beteg húgycsője túl alacsony. A húgycső átültetésére (mozgatására) műtétet hajtottak végre, amely után a cystitis tünetei eltűntek.

Mi történt. A húgycső nemi helyzetének helytelen elhelyezkedése miatt a pénisz a pénisz fején élő baktériumokat a hüvelybe és a hólyagba tereli. Ennek eredményeként az akut hólyaghurut 24-36 órán belül jelentkezik a közösülés után..

Zavart vizeletkiáramlás

Klinikai eset. Egy 60 éves nő panaszkodik a cystitis tartós epizódjairól. A vizsgálat során kiderült a méh prolapsusa. Műtétet hajtottak végre, amely után a hólyaghurut megszűnt zavarni a beteget.

Mi történt. A kismedencei szervek prolapsusa a hólyag ürítésének megsértéséhez vezet. A vizelet maradványaiban a baktériumok szaporodni kezdenek, ami a cystitis állandó visszaeséséhez vezet.

Általános szabály, hogy a kismedencei szervek prolapsusa a nőknél a nehéz szülés után vagy az életkor előrehaladtával következik be, amikor a normál állapotban a szerveket támogató szövetek elveszítik rugalmasságukat. A hólyag daganatai, diverticula (hernia) a vizelet kiáramlásának károsodásához is vezethetnek.

A szülés, a trauma és a műtét következményei

Klinikai eset. Krónikus cystitis alakult ki egy nőnél a méh eltávolítása után. A vizsgálat során a hólyag és a végbél között fistula volt látható. A fistula kiküszöbölésére műtétet hajtottak végre, amely után a hólyaghurut gyógyítására került sor.

Mi történt. A végbélből ürülék részecskék kerültek a hólyagba, ami gyulladást okozott. Általában ezt a fajta fistulát nem nehéz diagnosztizálni - gyakran a beteg maga veszi észre a vizelet felszabadulását a végbélből a bélmozgás során. De ha a beteg gyakori székrekedésben szenved, ez észrevehetetlen lehet - a vizelet nem folyik ki a végbélből, hanem egyszerűen megpuhítja a székletet.

Nyálkahártya változások

Klinikai eset. Az akut hólyaghurut kezelése után a beteg arra panaszkodik, hogy a betegség tünetei elmosódtak, de nem tűntek el teljesen. Vizeléskor kellemetlen érzés lép fel, amely gyorsan elmúlik. A beteg vizeletvizsgálata normális, azonban a cisztoszkópiával és a biopsziával a hólyag nyálkahártyájának hüvelyi metapláziáját tárták fel. A javasolt művelet a nyálkahártya megváltozott területének elpárologtatására (gőzkezelés).

Mi történt. Akut hólyaghurut esetén a hólyag nyálkahártyája sérült. A test minden erejét a problémás terület helyrehozására irányítja, azonban mivel a nyálkahártya gyors helyreállítására van szükség, előfordul, hogy a "tapasz" rossz minőségű. A nyálkahártya megváltozott területe nem képes teljes mértékben védő funkciót ellátni, ezért a vizelet egy kis része bejut az idegvégződésekbe, ami fájdalmat okoz.

Mivel a nyálkahártya változásai nem okoznak egészségkárosodást, kezelés nélkül hagyhatja őket. Az ilyen változások nem degenerálódnak rákká, ezért nem kell aggódnia emiatt..

Ez igaz?

+ A hólyaghurut elkerülése érdekében meleg fehérneműt kell viselnie. A hipotermia valóban kiválthatja a cystitis megjelenését. Hipotermia esetén a helyi immunitás szenved, és a végbélnyílásban és a hüvelyben élő baktériumok, amelyek egyelőre nem okoznak kárt, aktívan szaporodni kezdenek. De hogy pontosan hol jelentkezett a hipotermia, az nem olyan fontos. Ezért a hólyaghurut akkor is megjelenhet, ha meleg fehérneműt visel, de kalap nélkül ment ki a szabadba..

- Hólyaghurut esetén kálium-permanganáttal vagy furacilinnel kell douchingolni. De erre biztosan nincs szükség! Douching során az antiszeptikus oldat nem hatol be a hólyagba, de a hüvely nyálkahártyájának és a húgycső égési sérülését okozhatja..

- A nadrág és a szűk fehérnemű hólyaghuruthoz vezethet. Ez a kapcsolat még nem bizonyított, ezért válassza ki a kívánt fehérneműt.

- A hólyaghurut megelőzése érdekében a lehető legtöbb áfonyalevet kell inni. A morze semmilyen módon nem befolyásolja a hólyaghurut kialakulását, ezért az ivás vagy az ivás nem személyes preferenciák kérdése. Ha azonban a hólyaghurut már megjelent, akkor valóban meg kell figyelni az ivási rendszert, és legalább 1,5 liter tiszta vizet kell inni naponta - a hólyagot időben ki kell üríteni.

- A hólyaghurut esetén meleg vízzel ellátott fürdőkádba kell ülni. Enyhíti a görcsöket és enyhíti az állapotot, de nem gyógyítja meg a betegséget..

+ A hólyaghurut esetén nem szabad enni fűszeres ételeket és inni alkoholt. Mindkettő irritálja a hólyag nyálkahártyáját, ezért jobb, ha a betegség során megtagadják ezeket a termékeket..

Miért nem múlik el a cystitis az antibiotikumok szedése után, és hogyan kell kezelni?

A cystitis a húgyúti fertőzésekre utal, amelyek hajlamosak a folyamat krónikus állapotára. Ennek oka a terápia hatástalansága. Ennek a helyzetnek számos oka van. A betegség teljes gyógyulásához meg kell szüntetni a cystitis kialakulásának valódi tényezőjét.

  • A kezelés sikertelenségének fő okai
  • A betegség rezisztens formáinak jellemzői
  • A probléma legyőzésének módjai

A kezelés sikertelenségének fő okai

A hólyag fertőző és gyulladásos folyamatának terápiája többkomponensű jelleget feltételez.

A fő szerepet benne az antibakteriális gyógyszerek kapják. Hatásuk a patogén mikroflórára irányul. Ennek megfelelően, ha van egy szubsztrát a gyógyszer aktivitásához, akkor annak hatékonynak kell lennie. Az orvostudomány azonban számos olyan okból ismert, amelyek zavarják a betegek gyógyulását. Feltételesen 5 nagy csoportra oszthatók:

A kórokozó rezisztenciája az előírt antimikrobiális gyógyszerrel szemben. Ez a tulajdonság 2 mechanizmuson alapul:

  • egy baktériumsejt képessége arra, hogy egy közepes állapotba kerüljön kis L-formák képződésével, amelyek nincsenek hatással a gyógyszerek hatására;
  • meggondolatlanul gyakori antibiotikumok különböző csoportokból történő alkalmazása bármilyen vírusos és fertőző betegség esetén, amelyet kórokozó törzsek mutációja kísér.

Az orvosi tényező egy helytelenül kiválasztott terápiás séma, beleértve:

  • kis adag;
  • rossz vételi mód;
  • egy adott antimikrobiális gyógyszerrel végzett kezelés elégtelen időtartama.

A beteg betartásának hiánya (a kezelés betartása), amely több intézkedésből áll:

  • a kezelés önkorrekciója egyes gyógyszerek kizárásával;
  • az előírt antibiotikum helyettesítése egy másik, olcsóbb gyógyszerrel;
  • védtelen közösülés a kezelés alatt;
  • a személyes higiénia hiánya;
  • "Felejtés", amely különösen az idős emberekre jellemző, ami a következő gyógyszer kihagyásához vezet;
  • a beteg teljes elutasítása az előírt kezeléstől az orvos beleegyezése nélkül.

A cystitis bizonyos típusai abban különböznek egymástól, hogy az antibiotikumok hatástalanok. Ezek a formák:

  • interstitialis krónikus cystitis;
  • a betegség vírusos jellege (adenovírus, herpesz fertőzések);
  • a nemi szervek tuberkulózisa másodlagos cystitis kialakulásával;
  • daganatok a hólyagban;
  • betegség a gonococcus és a chlamydialis fertőzés hátterében.
  • Antimikrobiális hamisítás, lejárt, a tárolás megsértése.
  • Így, ha a hólyaghurut nem múlik el a terápia után, akkor az orvos kizárja a fenti okokat..

    A betegség rezisztens formáinak jellemzői

    Az interstitialis cystitis a hólyag falának krónikus, nem specifikus gyulladásos folyamata, amelyet cicatricialis degeneráció kísér, és egy kis szerkezeti kapacitás fokozatos kialakulása (microcystis).

    A betegség ezen változatát steril vizeletkultúrák és az antibiotikum-terápia hiánya jellemzi. A diagnózist ultrahang segítségével végzik, amikor a falak már kifejezetten megvastagodtak és a hólyag kicsi volt.

    Tuberkulózisos cystitis esetén a klinikai kép nem specifikus. Megkülönböztető jellemzője a vizelet savas reakciója és a kórokozó kórokozók tápközegben történő szaporodásának hiánya. A betegség gyanúja azonban csak a kezelés negatív eredményével járhat. Ilyen esetekben minden páciensnek kötelezően meg kell rendelni az üledék ismételt mikroszkópiáját a mycobacterium tuberculosis miatt, majd el kell vetni a környezetre..

    Ha a hólyaghurut a hólyag rosszindulatú daganatának következménye, akkor ezt krónikus lefolyása kíséri. A panaszok hasonlóak egy közönséges betegséghez. Ugyanakkor jellemző a szinte aktív folyamat váltakozása új exacerbációval. A folyamatos antibiotikum-terápia ellenére a vizeletben fájdalommentes teljes bruttó hematuria áll fenn..

    A hólyaghurut kialakulása a klamidiális vagy gonococcus fertőzések hátterében hosszabb antibakteriális gyógyszerek bevitelét igényli, mint a hólyag gyulladásának elfogadott szabványai. Ez annak a kórokozónak köszönhető, amely a sejt belsejében parazitálhat. Ennek megfelelően előfordulhat, hogy nem ürülnek ki a vizelettel. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a mikroorganizmust nem észlelik időben, ami befolyásolja a kezelés időzítését.

    Figyelembe véve a fenti lehetőségeket, amikor a tartós hólyaghurut orvosához fordul, további vizsgálatot írnak elő:

    • kenet nemi úton terjedő fertőzésekre;
    • ismételt ultrahang;
    • a vizelet hármas beoltása a flóra számára az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni rezisztencia és érzékenység meghatározásával;
    • teszt Mantoux és Diaskintest;
    • vizelet tenyésztése Mycobacterium tuberculosis esetén;
    • szonográfia;
    • CT vizsgálat;
    • cisztoszkópia a hólyagfal biopsziájával;
    • PCR.

    A probléma legyőzésének módjai

    Ha a cystitis nem múlik el az antibiotikumok után, akkor meg kell szüntetnie a betegség valódi okát, vagy ki kell választania egy hatékonyabb gyógyszert.

    Az interstitialis hólyagbetegség kezelése nem jár antimikrobiális szerek alkalmazásával. Terápiás alkalmazásra:

    • antihisztaminok (Pipolfen, Claritin, Tavegil);
    • antidepresszánsok;
    • helyi cseppentések Heparinnal, hialuronsavval.

    Ez a fajta cystitis hajlamos a betegség lassan előrehaladására, ezért a műtétet tekintik az egyetlen hatékony kezelésnek. A sebészeti taktikát a betegség rákos jellegében is alkalmazzák..

    A tuberkulózisos cystitis kezelésére egyszerre több kemoterápiás gyógyszert írnak fel, amelyek hatása a kóros folyamat fő kórokozójára irányul. Az ilyen betegeket speciális szakrendelésekben figyelik.

    Ha a cystitist a nemi úton terjedő fertőzések hátterében észlelik, az antibiotikumokat legalább 3 hétig írják fel. Hatékony ilyen esetekben:

    A cefalosporinok legújabb generációi:

    • Zinnat;
    • Pancef;
    • Suprax.
    • Glevo;
    • Abaktal;
    • Zoflox;
    • Sparflo.

    Velük egyidejűleg immunmodulátorokat írnak fel:

    • Likopid;
    • Kipferon;
    • Polyoxidonium.

    Ha az antibakteriális gyógyszer hatástalan a hólyaghurut ellen, amelynek kórokozója egy bizonyos mikroba, akkor a gyógyszert másikkal helyettesítik, vagy 2 gyógyszer kombinációját alkalmazzák. A leghatékonyabb kombinációk a következők:

    1. Aminopenicillinek és makrolidok: Flemoxin Claciddel.
    2. Aminopenicillinek és cefalosporinok: Amoxiclav és Zinnat.
    3. A kórházban cefalosporinokat és aminoglikozidokat írnak fel intramuszkuláris injekciók formájában: Ceftriaxon Amikacinnal együtt.

    Fontos! A cystitis vírusos természetével az antibiotikumok ellenjavallt! Kivételt képez egy másodlagos patogén mikroflóra hozzáadása az alapbetegség hátterében.

    Intenzív immunmoduláló terápiát írnak elő az ilyen betegek számára az „indokolatlan” antimikrobiális gyógyszeres kezelés után. Ez a következő gyógyszerek hosszú távú (legfeljebb hat hónapos) bevitelét jelenti:

    • Izoprinosin;
    • Polioxidónium;
    • Amiksin;
    • Kipferon;
    • Viferon.

    Arra is érdemes emlékezni, hogy az antibiotikum csak a többkomponensű terápia része. Fogadásukat szükségszerűen gyulladáscsökkentő, helyreállító és egyéb gyógyszerek kinevezésével kell kísérni..

    Ha a betegség "ellenállása" a fő gyógyszer szedésének hiánya miatt következik be, akkor a beteggel bevezető beszélgetést folytatnak. Jelentése egy ilyen hatalmas terápiás hatás szükségességének tisztázása.

    Nagyon sok oka van annak, hogy az antibiotikum-terápia után nem lehet gyógyítani a hólyaghurutot. Az ilyen intézkedések szükségességét egy szakembernek több gyógyszer egyidejű kinevezésével magyarázzák. A betegségével, az esetleges szövődményekkel és következményekkel kapcsolatos tudatosság segít kizárni az orvos által előírt előírások be nem tartását. Az öngyógyítás és a kezeletlen hólyaghurut orvoslátogatásának késleltetése csak súlyosbítja a helyzetet.

    Miért nem múlik el a cystitis az antibiotikumok bevétele után

    A hólyaghurut a leggyakoribb betegség a vizeletrendszer fertőző patológiáinak csoportjából, amelyet a klinikai gyakorlatban tapasztaltak. Az urológia területén végzett kutatások többségét az antimikrobiális gyógyszerek optimális választásának (a komplementaritás és a hatékonyság szempontjából) problémájának szentelik a gyulladásos folyamatok enyhítésére az MP-ben. A probléma ezen megközelítése releváns, és a legtöbb esetben gyors helyreállítási eredményt ad. Azonban a látszólag megfelelő gyógyszer megválasztása sem ad 100% -os garanciát a teljes gyógyulásra, és a cystitis sem múlik el az antibiotikumok bevétele után..

    A cystitis terápia eredménytelenségének okai

    A klinikai vizsgálatok (in vitro) eredményei szerint az antibiotikum-terápia sikertelenségének gyakorisága 5-25% -on belül változik, ami azt sugallja, hogy a valós gyakorlatban azoknak a betegeknek a száma, akik "nem reagáltak" az antibiotikum-terápiára, akár 40-45% -ot is elérhet.

    E „kiábrándító” arányok ellenére korlátozott számú vizsgálat van a cystitis kudarcának felmérésére előzetes antibiotikum-terápiával. Miért nem múlik el a cystitis az antibiotikum-kezelés után, csak feltételeznünk kell és a külföldi klinikusok ajánlásait kell vezérelnünk.

    Az akut gyulladásos reakciók szokásos klinikájának megkönnyebbülése az MP tartályának szövetszerkezetében nem haladja meg a másfél hetet. De néha, több terápiás kezelés után sem következik be a gyógyulás. Ennek több oka lehet..

    Egy fertőző kórokozó törzsének antibiotikum-rezisztenciája az előírt antibakteriális szerek hatásával szemben, az alábbiak miatt:

    1. A baktériumsejtek transzlokációs képessége - átmenet a kölcsönösség állapotából (szimbiózis) agressziós állapotba.
    2. Az alkalmazkodás és a túlélés jellemzője különböző körülmények között.
    3. A fertőző betegségek kezelésében széles körben alkalmazott antibiotikum-csoportok ellenálló mutációs képessége.

    A terápia megválasztásának helytelen megközelítése

    A betegség klinikája minden esetben egyedi. A gyulladásos reakciók kialakulása az MP szövetszerkezetében a különböző genezisnek (okoknak) köszönhető, amelyeknek megfelelően a terápiát választják.

    Nincs olyan antibiotikum, amely képes elnyomni számos kórokozó rezisztenciáját, ezért a cystitis nem múlik el a gyógyszer szedése után, ha nem veszik figyelembe a kiválasztásakor:

    • a kórokozó rezisztenciája a gyógyszerrel szemben;
    • a helyes adag kiválasztása;
    • az ennek az állapotnak megfelelő gyógyszeres kezelés;
    • szükséges hosszú távú kezelési tanfolyam.

    A beteg nem tartja be az orvosi ajánlásokat a következők miatt:

    1. Az előírt kezelés nem megfelelő korrekciója a gyógyszer engedély nélküli megvonásával.
    2. Az antibakteriális szer cseréje olcsóbb analógra.
    3. A gyógyszerek ésszerűtlen elfogadása a terápia során.
    4. Az intimitáshoz szükséges védelmi intézkedések be nem tartása a kezelési időszak alatt.
    5. Nem megfelelő a személyes higiénia.
    6. Önmegszakítás vagy az előírt terápia teljes elutasítása az orvos értesítése nélkül.

    Ezenkívül az antibiotikumok csak a bakteriális flóra ellen hatékonyak, és nem képesek gyógyítani a hólyaghurutot, ha annak kialakulását gombás vagy vírusos fertőzés provokálja. A kezelés ebben az esetben antimikotikumok vagy vírusellenes terápiás szerek kinevezését foglalja magában..

    Gyakran a vizeletszerv gyulladásos folyamatai az egyidejű patológiák (női szervek tuberkulózisos elváltozásai, tumoros folyamatok, urológiai patológiák, STD-k stb.) Hátterében alakulnak ki, ami megnehezíti a betegség klinikai képét. Mivel annak megnyilvánulása teljes mértékben a kísérő betegség jellegétől függ. Egyetlen antibiotikum sem állíthatja meg a hólyaghurutot, ha a kiváltó okot nem kezelik.

    Az antibiotikum-terápia hatékonyságának vizsgálata a húgyhólyagban akut gyulladásos folyamatokkal rendelkező betegek nagy csoportjában azt mutatta, hogy az antibiotikum-terápia hatástalanságát a kísérő patológiákkal bonyolult cystitisben szenvedő betegek több mint 75% -ánál figyelik meg.

    Ezért nem csoda, hogy az urolithiasisban, a diabetes mellitusban vagy más patológiában szenvedő betegek nem tudják meggyógyítani a cystitust, ugyanakkor semmi sem segít, még akkor sem, ha az antibiotikumot pótolják. Az ilyen betegek kezelésének taktikája teljesen más. Önkezeléssel és „véletlenszerű” gyógyszer kiválasztásával irreális a gyulladásos folyamat megszüntetése. A legjobb esetben a betegség krónikussá válik. A legrosszabb forgatókönyv a visszafordíthatatlan következmények kialakulása.

    A betegség rezisztens formáinak jellemzői

    A cystitisnek vannak bizonyos formái, amelyekben az antibiotikum-terápia hatástalan. Ezek tartalmazzák:

    A betegség nem fertőző formájának megnyilvánulásai. A gócos gyulladásos folyamatok a vizelettartály szövetbélésének mély károsodása következtében alakulnak ki. Akut fájdalom, gyakori exacerbációk és elhúzódó remisszió jellemzi.

    Az ok-okozati tényező az aktív nemi életnek, a húgyhólyag falát irritáló provokatív étrendnek és a különféle belső és külső nem bakteriális tényezőknek köszönhető. Az MP ilyen károsodása gyakran jelentkezik a nőknél, amikor az immunfagocitózis észrevehetően csökken - a terhesség ideje alatt és a születés után, a menstruációs ciklusok és a menopauza időszakában.

    Ez a fajta cystitis nem múlik el az antibiotikumok bármely csoportjának szedése után.

    A vizelet-hólyagos szövetek gyulladásos elváltozásainak kezelésének látszólagos egyszerűségét cáfolják a patológia tudományos tanulmányai. Eredményeik szerint a betegek egynegyedében, akik életük során több mint háromszor tapasztalták a betegség súlyosbodását, rákos daganat alakulhat ki a hólyag tartályüregének szövetbélésében, és minden ötödik nőnél - az intersticiális szövet (kötőszövet) károsodása, amely a betegség legveszélyesebb formája..

    A betegség intersticiális formáját eltérő klinikai súlyosság és a terápiás kezelésre adott válasz jellemzi. A betegség klinikája akut gyulladásos reakciók egyetlen epizódjaként nyilvánulhat meg, amelyeket rövid terápiás folyamat állít meg és nem jár súlyos következményekkel.

    De képes súlyos fájdalommal, tartós (hosszú távú, krónikus) tünetekkel, a hólyag tartályüregének térfogatának fokozatos csökkenésével járni, ami fogyatékossághoz vezet, bármilyen munka elvégzése lehetetlen. A cystitis ezen formája az antibiotikum-kezelés után nem múlik el, mivel a keletkezés a páciens immunrendszerének kudarcának és nem mikrobiális kórokozónak köszönhető..

    Vérzéses típusú MP elváltozás. Gyakran vírusfertőzésnek való kitettség eredményeként nyilvánul meg. Az akut klinikát gyakran adenovírusfertőzés után, vagy daganatellenes és sugárterápia következtében észlelik. Megkülönböztető jellemzője a magas hőmérséklet és a véres vérrögök megjelenése a vizeletben, ami undorító szagot és színt kölcsönöz ennek kissé rózsaszíntől sötétliláig..

    A gyulladásos folyamatok kialakulását elősegítő kedvező körülmények a következők:

    1. Tényezők (mechanikus vagy anatómiai), amelyek megakadályozzák a vizelet szabad áramlását - a húgycső lumenének szűkülete növekvő daganat vagy duzzanat miatt.
    2. A retrusor (izomhártya) funkcióinak elégtelensége, amelyet a károsodott neurogén funkciók okoznak.
    3. A húgycső traktusának elzáródása "vándorló" számokkal - kövekkel, amelyek az MP-ből vagy a vesékből származnak.
    4. A cisztás üreg idő előtti kiürülése, ami a szerv kóros megnyúlásához és a keringési rendszerének zavaraihoz vezet.
    5. A vizeletrendszer másodlagos fertőzése tumoros daganatokkal.
    6. Csökkent immunfagocitózis egyidejű kórképek miatt - összetett krónikus folyamatok, endokrin patológiák vagy diabetes mellitus.

    Az, hogy lehetséges-e a hólyaghurut gyógyítása ezzel a formával a veszélyes szövődmények megnyilvánulása nélkül, az orvosi segítség időszerűségétől függ. Ellenkező esetben fennáll a vérszegénység kialakulásának kockázata, nagy vérveszteség, szepszis vagy a vizelet kiáramlásának teljes megszűnése miatt, a húgyúti csatornák vérrögökkel való elzáródása miatt.

    Valójában a fenti patológiák mindegyike a gyulladásos reakciók hosszú távú hatásának eredménye a vizeletszerv szövetszerkezetére, az akut hólyaghurut elhúzódó formája és krónikus jellege miatt, és nem számít, mi az alapja annak genezisének.

    A probléma megoldásának módjai

    Nem kell kételkedni abban, hogy a hólyaghurut kezelhető-e, még akkor is, ha az antibiotikumok tehetetlenek. Mindenre magyarázat van, és a hólyag szöveteiben a gyulladásos reakciókat kiváltó diagnosztikai keresés és ok kiküszöbölésének körültekintő részletezésével mindig lehet megoldást találni, a lényeg az, hogy még nem késő. Ezenkívül a tudósok folyamatosan keresik az urológiai betegségek hatékony alternatív kezelését..

    A kezelés újdonságai

    A terápiás terápia taktikája a betegség okozó tényezője, a beteg testének egyedi tulajdonságai és a háttér patológiák jelenléte alapján épül fel. A terápiás kezelés célja több célt is magában foglal:

    • a klinikai tünetek gyors eltűnésének biztosítása;
    • a lehető legrövidebb idő alatt megszabadulni a kórokozóktól;
    • a visszaesés magas színvonalú megelőzése (újrafertőzés).

    A terápia alapja az antibiotikumok. Mivel az orvos mennyire felelősségteljesen fog hozzáállni az általa választott kérdéshez, a terápia hatékonysága függ. Ma az orvos jól tudja, mit kell tennie, ha az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban..

    Az elvégzett klinikai vizsgálatok elemzése azt mutatja, hogy az elmúlt néhány évben a széles körben alkalmazott antibakteriális gyógyszerekkel szemben rezisztens kórokozók száma jelentősen megnőtt. A terápiás tanfolyam kiválasztásakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az antibiotikum felírása nem megfelelő, ha az ellenálló képesség meghaladja a kórokozók 20% -át.

    Egy ilyen gyógyszer a legtöbb esetben nem lesz hatékony és haszontalan..

    Például az Urológusok Szövetségének ajánlására elfogadhatatlan a "szulfametoxazol / trimetoprim" kinevezése fő gyógyszerként (első sor) az MP akut gyulladásos folyamatainak kezelésében. Ma bebizonyosodott, hogy a három napos "Nolitsin" vagy "Tsiprinol" terápia, vagy alternatív megoldásként a "Fosfomycin" egyetlen kinevezése 90% -os klinikai hatékonysággal rendelkezik, és hosszú terápia, éppen ellenkezőleg, haszontalan.

    És épp az ellenkezője áll fenn a nitrofurán-, szulfanilamid- és penicillin-csoport gyógyszerei esetében - a rövid kúrák kijelölése nem hatékony. Jelentős hatékonyság mutatkozik a heti terápiával. Az akut folyamatok kezelésében az EAU ajánlásai szerint a terápia a következő kezelési módok egyikével ajánlott:

    1. "Nolitsin" - háromnapos kúra naponta kétszer, 400 mg-os dózissal.
    2. "Tsiprinol" - háromnapos kúra naponta kétszer, 250 mg dózisban.
    3. "Ofloxacin" - háromnapos kúra naponta kétszer 200 mg-os dózissal.
    4. Vagy: - egyetlen adag "Fosfomycin trometamol" 3 g-os dózisban.

    Az antibiotikus terápia kiegészítéseként gyógyszeres kezelést írnak elő, amely csökkenti a jelenlegi tünetek, immunmoduláló komplexek - "Polyoxidonium", "Amiksin", "Kipferon", "Viferon" és fizioterápiás kezelési módszerek (gyógyszeres elektroforézis, lézerterápia, elektromos stimuláció és egyéb eljárások) súlyosságát.

    Azoknál a betegeknél, akiknek krónikus klinikai képe van a betegségről, hosszú távon visszatérő fokális gyulladásos reakciókkal a cisztás üregben, amelyek hagyományos terápiával nem kezelhetők, át kell esni az urológiai diagnosztika standard komplexumán, amely nélkülözhetetlen magatartással - citoszkópiával és intravesicalis biopsziával, majd immunhisztokémiai és morfológiai biopsziás vizsgálattal rendelkezik..

    Ez megkönnyíti egy bizonyos típusú cystitis diagnosztizálását a szerv szövetszerkezetében bekövetkező változások jellegzetes morfológiai mutatói alapján, és lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását. Az MP agresszív gyulladásos folyamatai megnyilvánulhatnak:

    • kifejezett változások a hólyag nyálkahártya és kötőszövetében (interstitium);
    • a granulomatózus változások kialakulása;
    • a szerv szövetszerkezetének diffúzan felszínes gyulladásos elváltozása;
    • a nyálkahártya atrófiás elváltozása.

    A klinikai vizsgálatok során, a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapján, megerősítették a cink-hialuronát biztonságosságát és hatékonyságát (85%) az interstitialis szövetek stabilizálásában, a betegség minden formájában. Ha a nőknek az MP intersticiális károsodásának jelei vannak, tekintet nélkül a nasológiai tünetekre, a beteg életkorára és az esetleges urológiai fertőzésekre, a cink-hialuronát intravesicalis injekciói nagy hatékonyságot mutatnak..

    A kezelés magában foglalja az intravesicalis csepegtetést a séma szerint: 20 ml gyógyszert a húgyhólyag üres tartályába egyszer, két napos időközönként. kezelési tanfolyam - tíz csepegtetés.

    A betegek a menstruáció befejezése után (a menopauza utáni időszakban), ha nincsenek ellenjavallatok, hormonpótló terápiát kell végezni az "Estriol" gyógyszerrel. A kezelés eredményét három héttel a terápia után határozzuk meg, az ismételt cystoscopy eredménye alapján.

    Számos oka van annak, hogy az antibiotikum-terápia tarthatatlan a vizelet-hólyag szövetek gyulladásos elváltozásainak kezelésében. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a kezelés korrekciójának függetlennek kell lennie. Az öngyógyítás késlelteti és súlyosbítja a helyzetet. Csak az orvos hatáskörébe tartozik a probléma azonosítása és egy alternatív kezelési lehetőség kiválasztása.

    Az antibiotikum nem segít a hólyaghurutban, miért?

    Helló, elkezdtem hólyaghurutot szenvedni, egy napon súlyos görcsök kezdődtek és vérrel írtam, azonnal ittam Nolitsint, szinte nem aludtam egész éjjel, reggel a tünetek gyakorlatilag eltűntek, pontosan egy hétig ittam. És akkor hirtelen a tünetek visszatértek, nem olyan erősek, de van kényelmetlenség, nem szakítottam meg a kezelést, nem csökkentettem az adagolást. Hogyan lehet, hogy először az antibiotikum segített, és egy idő után abbahagyta a segítséget? Elmentem orvoshoz, azt mondta, hogy ez nem történik meg. És mindent, elküldtem vizsgálatokra és a nőgyógyászhoz, de amíg mindezt végzik, hogyan folyna át krónikus formába. Tehát mi lehet az? Az antibiotikum nem felelt meg nekem? Vagy hogyan? Köszönöm előre.!

    Krónikus betegségek: Nem

    A Kérdezze meg az orvost szolgáltatáson elérhető az urológus konzultációja minden aggályos problémával kapcsolatban. Az orvosi szakértők éjjel-nappal ingyenesen nyújtanak konzultációt. Tegye fel kérdését, és azonnal kapjon választ!

    Az antibiotikumok nem segítenek a cystitisben, mit kell tenni

    Miért jelenik meg a cystitis az antibiotikumok után, kezelési tippek

    Szakértőnk sebész-urológus-onkológus, az orvostudomány kandidátusa, Hovhannes Dilanyan.

    Ha a hólyaghurut évente több mint kétszer fordul elő, a folyamat krónikusnak tekinthető. Ez azonban nem azt jelenti, hogy nem kezelte az akut hólyaghurutot, vagy helytelenül kezelték. Az akut hólyaghurut nem válik krónikussá, még akkor sem, ha a betegséget nem kezelik.

    Természetesen az antibiotikumok felgyorsítják a gyógyulást, de ha egy személynek nincsenek súlyos immunitási rendellenességei (például AIDS), általában a hólyaghurut idővel teljesen eltűnik, még akkor is, ha nem szed gyógyszert. Ezért, ha a betegség újra és újra visszatér, meg kell keresni annak okát, hogy miért lép fel a hólyag gyulladása..

    Urolithiasis betegség

    Klinikai eset. Egy nő fájdalomra és fájdalomra panaszkodik vizelés közben. A vizeletvizsgálat a Pseudomonas aeruginosa jelenlétét mutatja, ezért az orvos antibiotikumokat ír fel.

    A tünetek fokozatosan alábbhagynak, azonban a cystitis néhány nappal az antibiotikumok befejezése után visszatér. A vizsgálat eredményeként a páciensnek veseköve van.

    A kövek eltávolítására műtétet hajtottak végre, amely után a cystitis is eltűnt.

    Mi történt. Bármely idegen testen, amely kő, három-négy nappal a kialakulása után kezd kialakulni a baktériumok mikrofilme (mikrofilme).

    A baktériumok folyamatosan a hólyagban vannak, gyulladást okozva, amellyel az antibiotikumok sikeresen képesek megbirkózni..

    De mivel a baktériumok forrása nem szűnt meg, amint a beteg abbahagyja a gyógyszerek szedését, a cystitis visszatér.

    Vese kövek nélkül. Hogyan kerülhető el az urolithiasis More

    Hogyan kezeljük az elhúzódó hólyaghurutot

    A vizsgálatok után az orvos előír egy második kezelést. Ez a betegség kórokozójától függ, és felhasználható antimikrobiális szerekként, uroszeptikus gyógyszerekként, vizelethajtókként, görcsoldóként és az immunrendszer fellendítésére szolgáló gyógyszerekként. Mindezt tisztán egyénileg rendelik hozzá..

    Fontos! A legfontosabb ebben a szakaszban az, hogy a beteg betartja az összes tippet, és az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazása a megadott dózisban..

    Anatómiai jellemzők

    Klinikai eset. Egy fiatal nő panaszkodik akut hólyaghurutra, amely minden egyes közösülés másnapján jelenik meg. Az urológus vizsgálata azt mutatta, hogy a beteg húgycsője túl alacsony. A húgycső átültetésére (mozgatására) műtétet hajtottak végre, amely után a cystitis tünetei eltűntek.

    Mi történt. A húgycső nemi helyzetének helytelen elhelyezkedése miatt a pénisz a pénisz fején élő baktériumokat a hüvelybe és a hólyagba tereli. Ennek eredményeként az akut hólyaghurut 24-36 órán belül jelentkezik a közösülés után..

    Gyógyíthatják a nők a cystitust antibiotikumok nélkül??

    A hólyaghurut, a húgyutakat érintő betegség a leggyakoribb. Váratlanul következik be, hatalmas kényelmetlenséget és fájdalmat okoz. Ezen a ponton fontos tudni, hogyan kell kezelni a cystitust különböző módszerekkel..

    Sok orvos a betegség gyors megszabadulása érdekében antibiotikumokat ír fel pácienseinek. Úgy gondolják, hogy a hólyaghurut fertőző patológia, és antibakteriális gyógyszerek nélkül aligha lehet kezelni.

    De vannak olyan esetek, amikor az ureter patológiája az akut, urolithiasis, menstruáció (nőknél) alkalmazása miatt alakul ki. Ez a betegség tüneti terápiával és növényi készítményekkel kezelhető..

    Zavart vizeletkiáramlás

    Klinikai eset. Egy 60 éves nő panaszkodik a cystitis tartós epizódjairól. A vizsgálat során kiderült a méh prolapsusa. Műtétet hajtottak végre, amely után a hólyaghurut megszűnt zavarni a beteget.

    Mi történt. A kismedencei szervek prolapsusa a hólyag ürítésének megsértéséhez vezet. A vizelet maradványaiban a baktériumok szaporodni kezdenek, ami a cystitis állandó visszaeséséhez vezet.

    Általános szabály, hogy a kismedencei szervek prolapsusa a nőknél a nehéz szülés után vagy az életkor előrehaladtával következik be, amikor a normál állapotban a szerveket támogató szövetek elveszítik rugalmasságukat. A hólyag daganatai, diverticula (hernia) a vizelet kiáramlásának károsodásához is vezethetnek.

    Hagyd abba a fertőzést! Hogyan lehet visszaszorítani a "téli" sebeket More

    A betegség rezisztens formáinak jellemzői

    Az interstitialis cystitis a hólyag falának krónikus, nem specifikus gyulladásos folyamata, amelyet cicatricialis degeneráció kísér, és egy kis szerkezeti kapacitás fokozatos kialakulása (microcystis).

    A betegség ezen változatát steril vizeletkultúrák és az antibiotikum-terápia hiánya jellemzi. A diagnózist ultrahang segítségével végzik, amikor a falak már kifejezetten megvastagodtak és a hólyag kicsi volt.

    Tuberkulózisos cystitis esetén a klinikai kép nem specifikus. Megkülönböztető jellemzője a vizelet savas reakciója és a kórokozó kórokozók tápközegben történő szaporodásának hiánya.

    A betegség gyanúja azonban csak a kezelés negatív eredményével lehetséges..

    Ilyen esetekben minden páciensnek kötelezően meg kell rendelni az üledék ismételt mikroszkópiáját a mycobacterium tuberculosis miatt, majd el kell vetni a környezetre..

    Ha a cystitis a hólyag rosszindulatú daganatának következménye, akkor ezt krónikus lefolyása kíséri. A panaszok hasonlóak egy közönséges betegséghez. Ugyanakkor jellemző a szinte aktív folyamat váltakozása új exacerbációval. A folyamatos antibiotikum-terápia ellenére a vizeletben fájdalommentes teljes bruttó hematuria áll fenn..

    Az antibiotikumok nem segítenek a cystitisben, mit kell tenni

    Minden harmadik nő életkortól függetlenül szembesül a hólyag gyulladásával. Úgy gondolják, és széles körben elfogadott, hogy a hólyaghurut könnyen kezelhető. Sajnos az orvosi statisztikák ezt cáfolják..

    Különböző források szerint a cystitis a betegek minden negyedikében nem múlik el az antibiotikumok után, és ez csak hivatalos információk alapján történik. Míg a betegek legfeljebb 60% -a nem kér orvosi segítséget, inkább önmagát kezeli.

    Számos oka van annak, hogy a cystitis nem múlik el a kezelés után, és a helyzet kijavítása érdekében mindet ki kell zárni.

    Miért nem hatékony a terápia?

    Ha a hólyaghurut az antibiotikumok után is fennáll, az okok a következőkhöz társulhatnak:

    • az antibiotikumok abbahagyása a teljes gyógyulás előtt;
    • az egyéni test érzékenysége az E. coli iránt és az újbóli fertőzés;
    • ellenőrizetlen antibakteriális gyógyszerek bevitele;
    • a kezelés integrált megközelítésének hiánya;
    • nemi úton terjedő betegség jelenléte;
    • aktív szexuális tevékenység;
    • a higiéniai előírások be nem tartása, beleértve a közösülés után is.

    Annak ellenére, hogy a hólyaghurut gyorsan leáll, a betegek felében krónikussá válik. Meg kell jegyezni, hogy az 55 év feletti nők hajlamosabbak erre. A gyulladás akkor tekinthető visszatérőnek, ha évente háromszor vagy többször fordul elő.

    Ebben az esetben a kórokozó változatlan marad, és a terápia után 1-2 héttel ismételt epizód következik be. Ha egy másik kórokozó bejut a hólyagba, akkor ezt újrafertőzésnek nevezzük, amely néhány héttel a terápia után nyilvánul meg..

    Úgy gondolják, hogy a visszaesések a legtöbb esetben nem egy korábbi betegség megújulását jelentik, hanem egy új betegséget..

    A fent felsoroltaktól eltérő tényezők, amelyek hozzájárulnak a terápia kudarcához:

    • idős kor;
    • az urolithiasis jelenléte;
    • terhesség;
    • a közelmúlt instrumentális beavatkozása;
    • antibiotikumok alkalmazása más betegségek kezelésére;
    • a diabetes mellitus jelenléte;
    • legyengült immunitás;
    • urológiai betegség;
    • 7 vagy több napig nem kezelik a betegséget.

    Helytelen gyógyszerválasztás

    A betegség kezelésében a fő szerepet az antibiotikumok kapják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy előfordulásának oka abban rejlik, hogy a patogén baktériumok behatolnak a hólyagba. A fő kórokozó az Escherichia coli, az E. coli néven ismert. Ez az esetek 80% -át teszi ki, majd a Proteus, a Klebsiella, a Streptococcus és a Staphylococcus következik.

    Ha a hólyag megtelepedése egyfajta mikroorganizmussal történt, ez a betegség nem komplikált formájára utal, ha a mikrobiális flóra keveredik, akkor a betegség bonyolult formájáról beszélnek.

    Ebben az esetben vírusok és gombák lehetnek jelen, és az E. coli ellen aktív antibakteriális gyógyszerek egyáltalán nem befolyásolhatják más típusú fertőző ágenseket..

    Az E. coli speciális tapadókorongokkal képes megtapadni a szerv felületén. Miután ez megtörtént, a vizeletáram már nem képes lemosni a kórokozót a falakról, és elkezdik felépíteni telepüket.

    A fertőzés kialakulásának sebessége a kórokozó aktivitásától és az immunitás állapotától függ. Ezért a betegség gyógyítása érdekében el kell nyomni a kórokozó szaporodását és növekedését, egyidejűleg erősíteni az immunrendszert és megszüntetni a kellemetlen tüneteket.

    Az Escherichia coli egyedisége, hogy képes biofilmeket képezni a hólyag nyálkahártyáján, hámjában és katétereken. A biofilm képes megvédeni a mikrokóliát az antibiotikumok hatásaitól.

    A film alatt található mikroflóra 150-szer nagyobb mértékben ellenáll az antibakteriális anyagok koncentrációjának, mint amely a film nélkül romboló hatású a növények számára. Ezért nem minden antibiotikum képes olyan hatóanyagok koncentrációját létrehozni, amely káros az E. coli szempontjából..

    Először is a foszfomicint (Monural) részesítik előnyben, majd a nitrofuránok (Furadonin) és a fluorokinolonok (Tsifran, Ofloxin stb.).

    Ha az egyik antibiotikummal végzett kezelés nem működik, akkor helyébe egy másik lép. Ebben az esetben a cystitis az antibiotikumok szedése után visszatérhet, ha a gyógyszert egy másik csoportba cserélik ugyanabból a csoportból..

    Ilyen helyzetben a kórokozónak sikerül kialakulnia rezisztenciát a hatóanyagokkal szemben, és a terápia nem ad pozitív eredményt. A hólyaghurut alattomossága, hogy gyorsan krónikus formává válik, amelyet gyakori visszaesések jellemeznek. Ha a kezelés hosszú ideig tart, akkor ez hozzájárul a betegség formájának megváltozásához..

    Ha a fertőzés az adhézió szakaszában nem szűnik meg, akkor tovább hatol az izmos és a legkülső rétegbe - a szerosusba. Ennek eredményeként a hólyag falai deformálódnak, hegek jelennek meg, és térfogata csökken. Ezután interstitialis cystitisről beszélünk..

    Ebben az esetben a rövid antibiotikum-kúrával, és még inkább a gyógyszer egy adagjával történő kezelést indokolatlannak tartják. Csak hosszú, legfeljebb 2 hétig tartó, akár 1,5 hónapos tanfolyamok lesznek hatékonyak..

    Az integrált megközelítés hiánya

    A hólyagfertőzés összefüggésbe hozható az idegimpulzusok izmokba történő károsodásával, ami gyakran a sérülés következménye.

    Bizonyos sportok és az alsó törzs megnövekedett stresszei szintén befolyásolhatják a betegség kialakulását (például a magas sarkú cipő viselése ekkora terhelést jelent). Ennek eredményeként a hólyag funkciójának megsértése következik be, ami a cystitis támadását okozza.

    Ha az antibiotikum-kezelés után ilyen problémája van, anélkül, hogy olyan gyógyszereket szedne, amelyek ellazítják az izmokat és enyhítik a görcsöket, ne várjon a gyógyulásra.

    A fertőzés szövődményében ugyanolyan fontos szerepet játszik egy ilyen állapot jelenléte, mint a detrusor-sphincter dyssynergia. Amikor mind az izomzat (detrusor), mind a vizeletürítő szelep (záróizom) egyszerre összehúzódik.

    Normális esetben a záróizomnak ellazulnia kell, amikor az izmok összehúzódnak. Az ilyen jogsértés következménye vizelési fájdalom, szakaszos és vékony vizeletfolyás..

    Ebben az esetben gyógyszerek szedése is szükséges, amelyek tevékenysége az izmok ellazítására irányul..

    A posztmenopauzás nőknél a hólyag fertőző-gyulladásos folyamatának oka gyakran az ösztrogén hormon elégtelen termelésével jár.

    Ez különféle rendellenességekkel nyilvánul meg: szárazság és égő érzés a hüvelyben, fájdalmas és gyakori vizelés, vizeletinkontinencia. Ebben az esetben az antibakteriális gyógyszert kombinálják az ösztriolon (női hormon) alapuló gyógyszerek szedésével..

    A kezelés hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy a korai hormonkezelést hogyan kezdik meg..

    A szexuális aktivitás a modern orvostudományban a betegség kialakulásának és súlyosbodásának egyik fő kockázati tényezője. A kezelés során elfogadhatatlan egy hétig tartó szex.

    Ha ezt a bekezdést megsértik, valamint ha nem tartja be a higiéniai előírásokat (zuhanyozás a cselekmény előtt és után, a nemi élet utáni kényszerítés kötelező végrehajtása), akkor is, ha antibiotikumot szed, a betegség visszatér.

    Ha egy nő megjegyzi azt a tényt, hogy a hólyaghurut közösülés után jelentkezik, akkor megelőzésként minden intimitás után antibiotikumot kell szednie. Olyan ajánlott gyógyszerek, mint a Furadonin, a Furomag 50 mg vagy a 200 mg Norfloxacin.

    Az öngyógyítás mint a visszaesés oka

    A reklám hatása, a betegek megbeszélése, szemérmesség az orvos előtt az önkezelés fő oka. Ismeretes, hogy egy tabletta Fosfomycin vagy 1 tasak Monural elegendő a húgyúti szerv fertőző és gyulladásos folyamatának leállításához..

    És ez valóban így van, ha a kóros folyamatot nem bonyolítják más betegségek, és a kórokozó az E. coli. Ha a fertőzés tettese a Proteus, akkor az antibiotikum hatástalan lesz, és a gyógyszer bevétele után a betegség újra visszatér.

    A patogén mikroorganizmusok nem képesek kialakulni a nitrofuránokkal szembeni rezisztenciában, de ezek a gyógyszerek, a foszfomicinnel ellentétben, gyorsan kiválasztódnak a szervezetből, és a mikroorganizmusokra romboló hatóanyag-koncentráció létrehozásához hosszabb terápiára van szükség..

    Ez egy másik oka annak, hogy a cystitis nem múlik el az antibiotikumok után - a nők a tünetek (vizelés közbeni fájdalom, égő érzés) megszüntetése után abbahagyják a gyógyszer szedését, és a gyulladást nem kezelik.

    Bármely provokáló tényező a betegség újbóli megnyilvánulásához vezet.

    A betegség kezelését csak urológus végezheti. Az öngyógyítás, a növényi gyógyszerek széles körű használata, a hólyaghurut melegítője, a fürdők a legtöbb esetben a tünetek megszüntetéséhez vezetnek, a betegség azonban nem.

    Az antibiotikumok nem segítenek a cystitisben, mit kell tenni

    Húgyúti fertőzések A húgyúti fertőzések meglehetősen gyakori oka az orvoslátogatásnak a nőknél, elsősorban gramm-negatív aerob baktériumok, gyakrabban Escherichia coli és néhány más mikroorganizmus okozta, férfiaknál kevésbé gyakori a húgyúti anatómiai szerkezetének különbségei miatt..

    Húgyúti fertőzés esetén előforduló tünetek:.

    A diagnosztikához elsősorban klinikai vizsgálatot alkalmaznak, és az általános vizeletvizsgálat nem elemzés Nechiporenko szerint! Ugyanakkor a vizelet általános elemzésében a leukociták számának növekedése elsődleges fontosságú; a megnövekedett baktériumtartalom is számíthat, ami már elégséges a kezelés kijelölésére.

    Hogyan kezeljük megfelelően a hólyaghurutot

    A cystitis a húgyúti fertőzésekre utal, amelyek hajlamosak a folyamat krónikus állapotára. Ennek oka a terápia hatástalansága. Ennek a helyzetnek számos oka van..

    A betegség teljes gyógyulásához meg kell szüntetni a cystitis kialakulásának valódi tényezőjét.

    A hólyag fertőző és gyulladásos folyamatának terápiája többkomponensű. A betegek betartásának hiánya a kezelés betartásában, amely több intézkedésből áll:.

    A cystitis bizonyos típusai abban különböznek egymástól, hogy az antibiotikumok hatástalanok. Ezek a formák:.

    Így, ha a hólyaghurut nem múlik el a terápia után, akkor az orvos kizárja a fenti okokat..

    Az interstitialis cystitis a hólyag falának krónikus, nem specifikus gyulladásos folyamata, amelyet cicatricialis degeneráció kísér, a mikrocystis szerkezet kis kapacitásának fokozatos kialakulásával.

    A betegség ezen változatát steril vizeletkultúrák és az antibiotikum-terápia hiánya jellemzi. A diagnózist ultrahang segítségével végzik, amikor a falak már kifejezetten megvastagodtak és a hólyag kicsi volt.

    Tuberkulózisos cystitis esetén a klinikai kép nem specifikus. Megkülönböztető jellemzője a vizelet savas reakciója és a kórokozó kórokozók tápközegben történő szaporodásának hiánya.
    Ilyen esetekben minden páciensnek kötelezően meg kell rendelni az üledék ismételt mikroszkópiáját a mycobacterium tuberculosis miatt, majd el kell vetni a környezetre..

    Ha a cystitis a hólyag rosszindulatú daganatának következménye, akkor ezt krónikus lefolyása kíséri. A panaszok hasonlóak egy közönséges betegséghez.

    Ugyanakkor jellemző a szinte aktív folyamat váltakozása új exacerbációval. A folyamatos antibiotikum-terápia ellenére a vizeletben fájdalommentes teljes bruttó hematuria áll fenn. A hólyaghurut kialakulása a klamidiális vagy gonococcus fertőzések hátterében hosszabb antibakteriális gyógyszerek bevitelét igényli, mint a hólyag gyulladásának elfogadott szabványai.

    Ez annak a kórokozónak köszönhető, amely a sejt belsejében parazitálhat. Ennek megfelelően előfordulhat, hogy nem ürülnek ki a vizelettel..

    Figyelembe véve a fenti lehetőségeket, amikor a tartós hólyaghurut orvosához fordul, további vizsgálatot írnak elő: Ha a cystitis nem múlik el az antibiotikumok után, akkor meg kell szüntetnie a betegség valódi okát, vagy ki kell választania egy hatékonyabb gyógyszert.

    Az interstitialis hólyagbetegség kezelése nem jár antimikrobiális szerek alkalmazásával.

    Terápiás alkalmazásra: Ez a fajta cystitis hajlamos a betegség lassan előrehaladására, ezért az egyetlen hatékony kezelés a műtét..

    A sebészeti taktikát a betegség rákos jellegében is alkalmazzák..

    A tuberkulózisos cystitis kezelésére egyszerre több kemoterápiás gyógyszert írnak fel, amelyek hatása a kóros folyamat fő kórokozójára irányul..

    Az ilyen betegeket speciális szakrendelésekben figyelik. Ha a hólyaghurutot a nemi úton terjedő fertőzések hátterében észlelik, az antibiotikumokat legalább 3 hétig írják fel.

    Hatékony ilyen esetekben:.

    Ha az antibakteriális gyógyszer hatástalan a hólyaghurutban, amelynek kórokozója egy bizonyos mikroba, akkor a gyógyszert másikkal helyettesítik, vagy 2 gyógyszer kombinációját alkalmazzák.

    A leghatékonyabb kombinációk a következők: A cystitis vírusos természetével az antibiotikumok ellenjavallt! Kivételt képez egy másodlagos patogén mikroflóra hozzáadása az alapbetegség hátterében.

    Ez magában foglalja a következő gyógyszerek hosszú távú, akár hat hónapos bevitelét: Arra is érdemes emlékezni, hogy az antibiotikum csak a többkomponensű terápia része..

    Fogadásukat szükségszerűen gyulladáscsökkentő, helyreállító és egyéb gyógyszerek kinevezésével kell kísérni..

    Jelentése egy ilyen hatalmas terápiás hatás szükségességének tisztázása. Nagyon sok oka van annak, ha az antibiotikum-terápia után nincs gyógyulás a cystitisre..

    Az ilyen intézkedések szükségességét egy szakembernek több gyógyszer egyidejű kinevezésével magyarázzák.

    A betegségével, az esetleges szövődményekkel és következményekkel kapcsolatos tudatosság segít kizárni az orvos által előírt előírások be nem tartását.

    A cystitis a vizeletürítési rendszer patológiáinak csoportjába tartozó egyik leggyakoribb betegség, amely a klinikai gyakorlatban előfordul..

    A legtöbb urológiai kutatás az antimikrobiális szerek hatékonyságának és komplementaritásának optimális megválasztásával kapcsolatos problémákra irányul, amelyek célja a hólyag gyulladásának tüneteinek kiküszöbölése. A probléma ilyen megközelítése releváns, és sok esetben lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt helyreálljon..

    Ennek ellenére a legmegfelelőbb, első pillantásra ható gyógyszer alkalmazása nem garantálja teljes mértékben a teljes gyógyulást. Nagyon gyakran az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban..

    Annak ellenére, hogy a kutatási arányok kiábrándítóak, a betegség kezelésének hatástalanságának értékelésére irányuló vizsgálatok száma korlátozott. A szakértőknek csak találgatniuk kell, miért nem múlik el a cystitis az antibiotikumok után, és támaszkodniuk kell a külföldi kutatók ajánlásaira.

    Az akut gyulladásos folyamat klasszikus tüneteinek enyhítése a hólyag tartályának szövetszerkezeteiben körülbelül másfél hét alatt jelentkezik.

    De bizonyos esetekben a gyógyulás több kezelési kúra után sem következik be. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a cystitis nem múlik el az antibiotikumok után, számos oka lehet. A fertőző ágens törzsének az alkalmazott antibakteriális gyógyszerek hatásával szembeni rezisztenciájának jelensége a következőknek tudható be:.

    Az antibiotikum-rezisztencia oka lehet a terápiás gyógyszerek kiválasztásának helytelen megközelítése is. A patológia klinikai megnyilvánulása minden esetben egyedi, a gyulladásos reakciók a hólyag szövetszerkezetében különféle okok miatt alakulhatnak ki, amelyeket figyelembe kell venni a terápia kiválasztásakor..

    Nincs olyan gyógyszer, amely képes elnyomni számos fertőző ágens ellenállását. Ezért voltak olyan esetek, amikor a cystitis nem múlt el az antibiotikumok után, amelyek megválasztása nem vette figyelembe a következő tényezőket:.

    Ezenkívül az antibiotikumok nem segítenek az elhúzódó hólyaghurutban, mivel a beteg nem tartja be az orvosi ajánlásokat:.

    Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy az antibiotikumok csak akkor lesznek hatékonyak, ha a hólyaghurutot baktériumok provokálják. A patológia vírusos vagy gombás eredetével az antibiotikum gyógyszerek haszontalanok lesznek.

    A terápia ebben az esetben magában foglalja a vírusellenes és antimikotikus gyógyszerek alkalmazását..

    Gyakran előfordul, hogy a hólyag gyulladásos folyamatai az STD-k egyidejű betegségei, urológiai patológiák, tumoros folyamatok, a női szervek tuberkulózisos elváltozásai hátterében jelentkeznek, ami jelentősen megnehezíti a patológia klinikáját.

    Ez annak a ténynek köszönhető, hogy tünetei teljesen függenek a kísérő betegség jellemzőitől. Egyetlen antibiotikum sem képes megállítani a hólyaghurutot, ha a kiváltó okot nem kezelik.

    Így a cukorbetegségben, urolithiasisban és más patológiákban szenvedő betegek még a gyógyszer pótlásával sem tudnak megszabadulni a betegségtől. Az ilyen betegek terápiájának taktikája teljesen más..

    Irreális a gyulladásos folyamat megszüntetése függetlenül kiválasztott gyógyszerek segítségével. A legjobb eredmény, ha az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban, a betegség krónikus formába való átmenete lesz..

    A szakemberek azonosítják a cystitis különféle formáit, amelyek antibiotikumokkal történő terápiája hatástalan..

    Ezek tartalmazzák:. Az okozó tényező az aktív nemi élet, a provokáló étrend, amely irritálja a hólyag falát, valamint a külső és belső, nem bakteriális jellegű tényezők kombinációja. A hólyag hasonló elváltozását gyakran megfigyelik a nőknél az immunfagocitózis észrevehető csökkenésének időszakában - terhesség és szülés, menopauza és menstruáció alatt..

    A húgyhólyag gyulladásos elváltozásainak kezelésének látszólagos könnyűségét cáfolják a patológia tudományos tanulmányai. Eredményeik azt mutatják, hogy azoknak a betegeknek a negyede, akik életük során több mint háromszor tapasztalták a betegség súlyosbodását, fokozottan veszélyeztetik a rákos daganatok kialakulását a hólyagtartály üregének szövetbélésében..

    Körülbelül minden ötödik nőnél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az intersticiális kötőszövet elváltozásai, ami a patológia meglehetősen veszélyes formája. Más esetekben az interstitialis cystitis súlyos fájdalommal, krónikus, hosszú távú tünetekkel, a hólyag térfogatának fokozatos csökkenésével járhat.

    Ez a helyzet gyakran fogyatékossághoz vezet, mivel a beteg nem képes semmilyen munkát végezni. A cystitis ezen formáját nem állítja le az antibiotikumok alkalmazása, mivel a patológia oka nem mikrobiális kórokozó hatásában rejlik, hanem a beteg immunrendszerének kudarcában..

    Az elhúzódó hólyaghurut gyógyításának lehetősége közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen időben fordult segítségért szakemberhez.

    Késői kezelés esetén fennáll a vérszegénység kialakulásának lehetősége a jelentős vérveszteség, a szepszis, a vizeletmennyiség teljes leállításának hátterében a vizeletcsatorna vérrögök általi elzáródása miatt.

    Valamennyi fent leírt kórkép a húgyhólyag szövetein a gyulladásos reakció elhúzódó kitettségének eredményeként alakul ki, a betegség elhúzódó lefolyása és a folyamat krónikus jellege miatt. Ebben az esetben a betegség keletkezése nem játszik különösebb szerepet. Nem kell kételkedni abban, hogy a cystitis akkor is gyógyítható, ha az antibiotikum-terápia sikertelen.

    Mindennek magyarázata van, és a hólyag gyulladásos reakciójának kiváltó okának diagnosztikai kutatásának és megszüntetésének gondos részletezése mindig lehetővé teszi a szükséges megoldás megtalálását. A fő feltétel ebben az esetben az időszerűség.

    Ezenkívül a tudósok folyamatosan keresik az urológiai patológiák hatékony alternatív terápiáját..

    A terápiás beavatkozás taktikája a patológia ok-okozati tényezőin, a beteg testének egyéni jellemzőin, a háttérbetegségek jelenlétén alapul..

    A terápiás kezelés céljai több célt is tartalmaznak: Az antibiotikum gyógyszerek mindig a terápia középpontjában állnak. A terápia hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy a szakember mennyire felelősségteljesen áll hozzá a szükséges gyógyszer kiválasztásához. Ma az orvosok jól tudják, mit kell tenniük, ha a cystitis antibiotikus kezelése hatástalan..

    A klinikai vizsgálatok tanulmánya arra enged következtetni, hogy az elmúlt néhány évben jelentősen megnőtt azoknak a kórokozóknak a száma, amelyek rezisztensek a széles körben alkalmazott antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Elég szomorú. A helyzet teljesen ellentétes a penicillinekkel, szulfonamidokkal, nitrofuránokkal kapcsolatos gyógyszerekkel - a rövid terápiás tanfolyamok kijelölése hatástalannak bizonyul.

    Jelentős hatás figyelhető meg a heti kezeléssel. Vagyis a kezelés hatékonysága közvetlenül függ az antibiotikum gyógyszer összetételétől..

    Az Urológusok Uniójának ajánlásaival összhangban az akut folyamatok terápiáját a javasolt rendszerek egyikével kell végrehajtani:.

    Ha az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban, fontos, hogy az összes gyógyszert szigorúan az orvosi ajánlásoknak és a használati utasításoknak megfelelően szedje..

    Hogyan kezeljük a hólyaghurutot

    A cystitis a húgyúti fertőzésekre utal, amelyek hajlamosak a folyamat krónikus állapotára. Ennek oka a terápia hatástalansága. Ennek a helyzetnek számos oka van..

    A betegség teljes gyógyulásához meg kell szüntetni a cystitis kialakulásának valódi tényezőjét. A hólyag fertőző és gyulladásos folyamatának terápiája többkomponensű jelleget feltételez.

    A betegek betartásának hiánya a kezelés betartásában, amely több intézkedésből áll:.

    A cystitisnek nem szabad megismétlődnie! Megszabadulni a betegségtől antibiotikumok nélkül

    Az oldalunkon történő regisztrációval megerősíti, hogy ismeri az adatvédelmi irányelveket és a felhasználói megállapodást. Ha elfelejtette jelszavát, írja be a regisztráció során megadott e-mail címét vagy telefonszámát.

    A jelszó helyreállítására vonatkozó utasításokat erre az e-mailre küldjük. A regisztráció elhalasztva 0 Kosár. Függőben 0 kosár.

    Cystitis Az egyik kellemetlen betegség, amely a modern világban elterjedt, a hólyag gyulladása vagy hólyaghurut.

    Ami miatt a cystitis nem múlik el

    Publikációk témakör szerint: Paraziták és proktológia. Az immunrendszer. Az egyetlen cikk az interneten, amely ismereteket ad, nem pedig meghívás orvoshoz. Cikk a betegek és az orvosok számára. Grigorovich Yu. A másolás nem megengedett. A problémáról.

    Ha a cystitis terápia nem működik, akkor felül kell vizsgálnia, és újra fel kell keresnie az orvost.

    NÉZZE KAPCSOLÓDÓ VIDEÓT: A TERMÉSZETES ANTIBIOTIKUS CSATLAKOZÁSOK MINDEN Hólyag- és vesefertőzést

    Krónikus hólyaghurut kezelése

    Kedves Betegek! Az Ön kényelme érdekében a klinika videokonzultációs szolgáltatást vezetett be. Felvétel telefonon 8 Vigyázzon magára!

    Mennyire valószínű, hogy a fagyás hólyaggyulladással végződik?

    KAPCSOLÓDÓ VIDEÓ: CYSTITIS MEDICINE otthon

    Mi a teendő, ha az antibiotikumok után a cystitis továbbra is fennáll

    Minden második nő életében legalább egyszer találkozik a hólyag gyulladásával, sokkal ritkábban a betegség aggasztja a férfiakat és a gyerekeket. A probléma széleskörű előfordulása téves véleményt vált ki komolytalanságáról és egyszerű kezeléséről. Valójában a betegek 25% -a azt mondja, hogy még egy antibiotikum sem képes megbirkózni a terápiás feladattal..

    Miért nem segítenek az antibiotikumok a hólyaghurutban?

    Ennek a jelenségnek számos oka van:

    • helytelenül kiválasztott gyógyszer. A gyógyszert mindig egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve bizonyos tényezőket: vizsgálati eredmények, megerősített diagnózis, teljes klinikai kép, életkor, krónikus betegségek, ellenjavallatok stb. Semmilyen esetben sem szabad a kollégák, barátok, rokonok tapasztalatai és tanácsai alapján vezérelnie. Az antibakteriális szerek alkalmazását szakembernek kell felügyelnie. Csak ebben az esetben van garancia a kezelés hatékonyságára..
    • rossz adagolás. A gyógyszermennyiség önadagolása (általában a szakember által jelzett mennyiség tudatos csökkenése) nem lehet elegendő a mikroorganizmusok elnyomásához, ami ennek eredményeként az antibiotikum-rezisztencia kialakulásához vezet bennük.
    • a tanfolyam elégtelen időtartama. A tünetek eltűnése nem jelenti a probléma teljes győzelmét. Külső jelek hiányában a test belsejében lévő patológia még mindig fejlődik.
    • ellenőrizetlen vétel. A gyógyszerbeviteli ütemezés be nem tartása, a tabletta kihagyása, a vényköteles gyógyszer öncseréje az analógjai számára (dózis vagy hatóanyag különbséggel) és más képzetlen cselekmények egy negatív eredményhez vezetnek - a gyógyszertári pozíció csökkenéséhez vagy teljes tétlenségéhez..

    Hogyan lehet meghatározni, hogy melyik antibiotikumnak van igaza?

    A gyógyszerek önálló kiválasztása szinte lehetetlen. Ez mindig nagy kockázat, amely fenyegeti a jelenlegi állapot romlását, a betegség átmenetét enyhe állapotból súlyosabb, krónikus formába..

    Az ilyen szövődmények nehézségeket okoznak a diagnózis és a terápiás intézkedések felállításában a jövőben. Nem szabad kockáztatnia az egészségét.

    A szakértők ragaszkodnak az urológus kötelező látogatásához, aki egyénileg kiválaszthatja pontosan azt a gyógymódot, amely megkönnyíti a pácienst a hólyaghurutban.

    A vizsgálat után az orvos számos tanulmányt irányít. A kapott eredmények szűkítik az adott eset kezelésére alkalmas gyógyszerek körét..

    A leghatékonyabb antibiotikum a hólyag gyulladásában

    A kötelező vizsgálatok egyike a vizelet mikroflóra érzékenységének meghatározása bizonyos típusú antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Ezért nagyon nehéz kiválasztani a megfelelő opciót magának..

    De az orvostudomány nem áll meg, és ma az urológusok többsége univerzális és egyre népszerűbb eszközöket - Monural granulátumokat - használ.

    Gyakran még a teszt eredményének kézhezvétele előtt is előírják, vészhelyzetként.

    A szakértők számos előnyét megjegyzik: gyors felszívódás a vérbe, felhalmozódás a gyulladás helyén - a hólyagban, a szervezetből történő kiválasztás változatlan, a legrövidebb kúra (1 nap), a bevitel minimális korlátozása és negatív következmények.

    Hozzászólások, amelyek érdekelhetik Önt:

    Komplex intézkedések a cystitis otthoni kezelésére

    Gyorsabban megszabadulhat a betegségtől, ha átfogóan foglalkozik velük. A vény megírása után nemcsak szigorúan be kell tartani és az előírt gyógyszereket kell bevenni, hanem az otthoni kezelésre vonatkozó összes utasítást is be kell tartani. Magába foglalja:

    • diéta. A sós, pácolt, fűszeres, savanyú, sült és zsíros ételeket kategorikusan kizárják az étrendből. Érdemes lemondani az esszenciális anyagokat (retek, petrezselyem, zeller) tartalmazó termékekről. Jobb, ha a menübe több friss zöldséget és gyümölcsöt, erjesztett tejételeket, alacsony zsírtartalmú húsokat, halakat tartalmaz.
    • ivási rendszer. A baktériumok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében a lehető legtöbb folyadékot kell inni. Előnyben részesítse a tiszta vizet, a természetes kompótokat, gyümölcsleveket (tök, áfonya), gyümölcsitalokat (vörösáfonya), a természetes zöld teát. Fontos, hogy tartózkodjanak az alkoholos, szénsavas italoktól. Az ivás mennyisége nem lehet kevesebb, mint napi 2 liter.
    • bemelegítés. Ez nem a kezelés alapja, hanem segédanyagként működik. Tüneti hatása van. Csak antibiotikum nélküli fűtőbetét használata leggyakrabban a cystitis krónikus formáját eredményezi. Csak száraz hő alkalmas, a melegítő készülék hőmérséklete nem haladhatja meg a 38 fokot. Az eljárás korlátozza használatát: láz, vér a vizeletben, terhesség, kritikus napok, akut fájdalom.

    Az orvosok ajánlásai

    (182 alkalommal járt, ma 1 látogatás)

    Miért nem múlik el a cystitis az antibiotikumok bevétele után

    A hólyaghurut a leggyakoribb betegség a vizeletrendszer fertőző patológiáinak csoportjából, amelyet a klinikai gyakorlatban tapasztaltak..

    Az urológia területén végzett kutatások többségét az antimikrobiális gyógyszerek optimális választásának (a komplementaritás és a hatékonyság szempontjából) problémájának szentelik a gyulladásos folyamatok enyhítésére az MP-ben..

    A probléma ezen megközelítése releváns, és a legtöbb esetben gyors helyreállítási eredményt ad. Azonban a látszólag megfelelő gyógyszer megválasztása sem ad 100% -os garanciát a teljes gyógyulásra, és a cystitis sem múlik el az antibiotikumok bevétele után..

    A cystitis terápia eredménytelenségének okai

    A klinikai vizsgálatok (in vitro) eredményei szerint az antibiotikum-terápia sikertelenségének gyakorisága 5-25% -on belül változik, ami azt sugallja, hogy a valós gyakorlatban azoknak a betegeknek a száma, akik "nem reagáltak" az antibiotikum-terápiára, akár 40-45% -ot is elérhet.

    E „kiábrándító” arányok ellenére korlátozott számú vizsgálat van a cystitis kudarcának felmérésére előzetes antibiotikum-terápiával. Miért nem múlik el a cystitis az antibiotikum-kezelés után, csak feltételeznünk kell és a külföldi klinikusok ajánlásait kell vezérelnünk.

    Az akut gyulladásos reakciók szokásos klinikájának megkönnyebbülése az MP tartályának szövetszerkezetében nem haladja meg a másfél hetet. De néha, több terápiás kezelés után sem következik be a gyógyulás. Ennek több oka lehet..

    Egy fertőző kórokozó törzsének antibiotikum-rezisztenciája az előírt antibakteriális szerek hatásával szemben, az alábbiak miatt:

    1. A baktériumsejtek transzlokációs képessége - átmenet a kölcsönösség állapotából (szimbiózis) agressziós állapotba.
    2. Az alkalmazkodás és a túlélés jellemzője különböző körülmények között.
    3. A fertőző betegségek kezelésében széles körben alkalmazott antibiotikum-csoportok ellenálló mutációs képessége.

    A terápia megválasztásának helytelen megközelítése

    A betegség klinikája minden esetben egyedi. A gyulladásos reakciók kialakulása az MP szövetszerkezetében a különböző genezisnek (okoknak) köszönhető, amelyeknek megfelelően a terápiát választják.

    Nincs olyan antibiotikum, amely képes elnyomni számos kórokozó rezisztenciáját, ezért a cystitis nem múlik el a gyógyszer szedése után, ha nem veszik figyelembe a kiválasztásakor:

    • a kórokozó rezisztenciája a gyógyszerrel szemben;
    • a helyes adag kiválasztása;
    • az ennek az állapotnak megfelelő gyógyszeres kezelés;
    • szükséges hosszú távú kezelési tanfolyam.

    A beteg nem tartja be az orvosi ajánlásokat a következők miatt:

    1. Az előírt kezelés nem megfelelő korrekciója a gyógyszer engedély nélküli megvonásával.
    2. Az antibakteriális szer cseréje olcsóbb analógra.
    3. A gyógyszerek ésszerűtlen elfogadása a terápia során.
    4. Az intimitáshoz szükséges védelmi intézkedések be nem tartása a kezelési időszak alatt.
    5. Nem megfelelő a személyes higiénia.
    6. Önmegszakítás vagy az előírt terápia teljes elutasítása az orvos értesítése nélkül.

    Ezenkívül az antibiotikumok csak a bakteriális flóra ellen hatékonyak, és nem képesek gyógyítani a hólyaghurutot, ha annak kialakulását gombás vagy vírusos fertőzés provokálja. A kezelés ebben az esetben antimikotikumok vagy vírusellenes terápiás szerek kinevezését foglalja magában..

    Gyakran gyulladásos folyamatok alakulnak ki a vizeletszervben az egyidejű patológiák (női szervek tuberkulózisos elváltozásai, tumoros folyamatok, urológiai patológiák, STD-k stb.) Hátterében..

    ), amely bonyolítja a betegség klinikai képét. Mivel annak megnyilvánulása teljes mértékben a kísérő betegség jellegétől függ. Egyetlen antibiotikum sem állíthatja meg a hólyaghurutot, ha a kiváltó okot nem kezelik.

    Az antibiotikum-terápia hatékonyságának vizsgálata a húgyhólyagban akut gyulladásos folyamatokkal rendelkező betegek nagy csoportjában azt mutatta, hogy az antibiotikum-terápia hatástalanságát a kísérő patológiákkal bonyolult cystitisben szenvedő betegek több mint 75% -ánál figyelik meg.

    Ezért nem meglepő, hogy urolithiasisban, diabetes mellitusban vagy más patológiában szenvedő betegek nem tudják gyógyítani a cystitust, ugyanakkor semmi sem segít, még akkor sem, ha az antibiotikumot kicserélik.

    Az ilyen betegek kezelésének taktikája teljesen más. Önkezeléssel és „véletlenszerű” gyógyszer kiválasztásával irreális a gyulladásos folyamat megszüntetése. A legjobb esetben a betegség krónikussá válik..

    A legrosszabb forgatókönyv a visszafordíthatatlan következmények kialakulása.

    A probléma megoldásának módjai

    Nem kell kételkedni abban, hogy a hólyaghurut kezelhető-e, még akkor is, ha az antibiotikumok tehetetlenek voltak.

    Mindenre vannak magyarázatok, és a hólyag szöveteiben a gyulladásos reakciókat kiváltó ok diagnosztikai keresésének és megszüntetésének körültekintő részletezésével mindig lehet megoldást találni, a lényeg az, hogy még nincs késő.

    Ezenkívül a tudósok folyamatosan keresik az urológiai betegségek hatékony alternatív kezelését..

    A kezelés újdonságai

    A terápiás terápia taktikája a betegség okozó tényezője, a beteg testének egyedi tulajdonságai és a háttér patológiák jelenléte alapján épül fel. A terápiás kezelés célja több célt is magában foglal:

    • a klinikai tünetek gyors eltűnésének biztosítása;
    • a lehető legrövidebb idő alatt megszabadulni a kórokozóktól;
    • a visszaesés magas színvonalú megelőzése (újrafertőzés).

    A terápia alapja az antibiotikumok. Mivel az orvos mennyire felelősségteljesen fog hozzáállni az általa választott kérdéshez, a terápia hatékonysága függ. Ma az orvos jól tudja, mit kell tennie, ha az antibiotikumok nem segítenek a hólyaghurutban..

    Az elvégzett klinikai vizsgálatok elemzése azt mutatja, hogy az elmúlt néhány évben a széles körben alkalmazott antibakteriális gyógyszerekkel szemben rezisztens kórokozók száma jelentősen megnőtt. A terápiás tanfolyam kiválasztásakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az antibiotikum felírása nem megfelelő, ha az ellenálló képesség meghaladja a kórokozók 20% -át.

    Egy ilyen gyógyszer a legtöbb esetben nem lesz hatékony és haszontalan..

    Például az Urológusok Szövetségének ajánlására elfogadhatatlan a "szulfametoxazol / trimetoprim" kinevezése fő gyógyszerként (első sor) az MP akut gyulladásos folyamatainak kezelésében..

    Ma bebizonyosodott, hogy a három napos "Nolitsin" vagy "Tsiprinol" terápia, vagy alternatív megoldásként a "Fosfomycin" egyetlen kinevezése 90% -os klinikai hatékonysággal rendelkezik, és hosszú terápia, éppen ellenkezőleg, haszontalan.

    És épp az ellenkezője áll fenn a nitrofurán-, szulfanilamid- és penicillin-csoport gyógyszerei esetében - a rövid kúrák kijelölése nem hatékony. Jelentős hatékonyság mutatkozik a heti terápiával. Az akut folyamatok kezelésében az EAU ajánlásai szerint a terápia a következő kezelési módok egyikével ajánlott:

    1. "Nolitsin" - háromnapos kúra naponta kétszer, 400 mg-os dózissal.
    2. "Tsiprinol" - háromnapos kúra naponta kétszer, 250 mg dózisban.
    3. "Ofloxacin" - háromnapos kúra naponta kétszer 200 mg-os dózissal.
    4. Vagy: - egyetlen adag "Fosfomycin trometamol" 3 g-os dózisban.

    Az antibiotikus terápia kiegészítéseként gyógyszeres kezelést írnak elő, amely csökkenti a jelenlegi tünetek, immunmoduláló komplexek - "Polyoxidonium", "Amiksin", "Kipferon", "Viferon" és fizioterápiás kezelési módszerek (gyógyszeres elektroforézis, lézerterápia, elektromos stimuláció és egyéb eljárások) súlyosságát.

    Azoknál a betegeknél, akiknek krónikus klinikai képe van a betegségről, hosszú távon visszatérő fokális gyulladásos reakciókkal a cisztás üregben, amelyek hagyományos terápiával nem kezelhetők, át kell esni az urológiai diagnosztika standard komplexumán, amely nélkülözhetetlen magatartással - citoszkópiával és intravesicalis biopsziával, majd immunhisztokémiai és morfológiai biopsziás vizsgálattal rendelkezik..

    Ez megkönnyíti egy bizonyos típusú cystitis diagnosztizálását a szerv szövetszerkezetében bekövetkező változások jellegzetes morfológiai mutatói alapján, és lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását. Az MP agresszív gyulladásos folyamatai megnyilvánulhatnak:

    • kifejezett változások a hólyag nyálkahártya és kötőszövetében (interstitium);
    • a granulomatózus változások kialakulása;
    • a szerv szövetszerkezetének diffúzan felszínes gyulladásos elváltozása;
    • a nyálkahártya atrófiás elváltozása.

    A klinikai vizsgálatok során a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapján megerősítették a cink-hialuronát biztonságosságát és hatékonyságát (85%) az interstitialis szövetek stabilizálásában, a betegség minden formájában..

    Ha a nőknek az MP intersticiális károsodásának jelei vannak, tekintet nélkül a nasológiai tünetekre, a beteg életkorára és az esetleges urológiai fertőzésekre, a cink-hialuronát intravesicalis injekciói nagy hatékonyságot mutatnak..

    A kezelés magában foglalja az intravesicalis csepegtetést a séma szerint: 20 ml gyógyszert a húgyhólyag üres tartályába egyszer, két napos időközönként. kezelési tanfolyam - tíz csepegtetés.

    A betegek a menstruáció befejezése után (a menopauza utáni időszakban), ha nincsenek ellenjavallatok, hormonpótló terápiát kell végezni az "Estriol" gyógyszerrel. A kezelés eredményét három héttel a terápia után határozzuk meg, az ismételt cystoscopy eredménye alapján.

    Számos oka van annak, hogy az antibiotikum-terápia tarthatatlan a vizelet-hólyag szövetek gyulladásos elváltozásainak kezelésében. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a kezelés korrekciójának függetlennek kell lennie. Az öngyógyítás késlelteti és súlyosbítja a helyzetet. Csak az orvos hatáskörébe tartozik a probléma azonosítása és egy alternatív kezelési lehetőség kiválasztása.