Antibiotikumok vese gyulladására

Fotó az utopiya.spb.ru oldalról

Az antibiotikumok sokféle ellenjavallatot és lehetséges mellékhatásokat tartalmaznak. Az orvossal egyeztetve kell felhasználni őket az általa kiszámított dózisokban..

Az orvos minden beteg számára egyedileg választ vese gyulladásos antibiotikumokat. Figyelembe veszi a patológia típusát, lefolyásának formáját és szakaszát, a tünetek intenzitását. A beteg életkora, egyéb krónikus betegségek jelenléte nem kis jelentőségű. A gyógyszertárakban az antibakteriális szereket széles skálán és különféle dózisformákban mutatják be.

Széles spektrumú antibiotikumok vese gyulladására

A vese gyulladásának antibiotikumokkal történő kezelése az egyetlen módja a fertőzés kezelésének. A betegségek kialakulását kórokozó vagy opportunista mikrobiocenózisba tartozó baktériumok indíthatják el. Ezért az antibiotikum felírása előtt számos biokémiai vizsgálatot végeznek. Szükségesek a mikroorganizmusok típusának és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosításához..

De néha a teszt eredményeit néhány napig kell várni. Ilyen esetekben az akut pyelonephritisben vagy glomerulonephritisben szenvedő betegek széles spektrumú gyógyszereket írnak elő. Milyen antibiotikumokat ajánlunk vese gyulladás esetén? Ezek tartalmazzák:

  • klavulánsavval védett félszintetikus penicillinek - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. A patogén mikroorganizmusok gyorsan kialakítják az antimikrobiális rezisztenciát. Ezért összetételükhöz klavulánsavat adnak, ez megakadályozza bizonyos enzimek termelését a félszintetikus penicillineket elpusztító baktériumok által;
  • amfenikolok - klóramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). A szer aktív gram-negatív és gram-pozitív baktériumok, valamint spirochéták, rickettsiák és bizonyos típusú vírusok ellen;
  • fluorokinolonok - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Gyakran az első választássá válnak a pyelonephritis kezelésében. Szinte az összes anaerob kórokozóban nem alakult ki rezisztencia a fluorokinolonokkal szemben. Gyorsan elpusztítják a staphylococcusokat, a streptococcusokat, a chlamydiákat, a clostridiumokat, a klebsiellákat. A gyógyszerek kevéssé mérgezőek, ezért alkalmasak hosszú terápiás kezelésre;
  • hidroxi-kinolinok - Nitroxolin, 5-Nok. E csoportba tartozó antibakteriális gyógyszereket gyakran alkalmazzák a vesék krónikus fertőző és gyulladásos elváltozásai esetén. Jól tolerálják őket, mivel a szisztémás keringésben a maximális koncentráció létrejötte után gyorsan kiválasztódnak a testből;
  • karbapenemek - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Minden aerob és anaerob érzékeny ezekre az antibiotikumokra. A karbapenemek tartoznak a más klinikai és farmakológiai csoportokba tartozó antibiotikumok hatástalanságát mutató betegek terápiás rendszerébe..


A makrolidok gyakran a legjobb antibiotikumok a vese gyulladásában. Ezek a klaritromicin és az azitromicin. Ez utóbbi az ismert farmakológiai szerek Azitrox, Sumamed, Zitrolide hatóanyaga. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, köztük a Haemophilus influenzae és a staphylococcusok, nem alakítottak ki rezisztenciát a makrolidokkal szemben. A gyógyszerek összetevői gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusban, és bejutnak a vizeletrendszerbe.

Célzott antibiotikumok vese gyulladás esetén

A vesekezelés kezdeti szakaszában alkalmazott terápiás rendekben általában megtalálhatók a széles spektrumú antibiotikumok neve a gyulladásos folyamat megkönnyítésére. Úgy tervezték, hogy a fertőző kórokozókat a lehető leggyorsabban elpusztítsák. De miután biokémiai vizsgálatokból kapott adatokat, a terápiás sémákat kiigazítják.

Célzott antibakteriális szereket tartalmaznak. Szelektíven eliminálják pontosan azokat a baktériumokat, amelyeket a vizelet tenyésztése során találtak. Ezeket a gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

  • azt jelenti, hogy elpusztítják a gram-pozitív patogén mikroorganizmusokat - természetes penicillinek (Benzilpenicillin, Oxacillin), félszintetikus penicillinek (Amoxicillin, Ampicillin), első generációs cefalosporinok (Cefazolin, Cephalexin). Az antibiotikumok gátolják a sejtmembránok felépítéséhez szükséges fehérjék szintézisét, ami a mikrobák halálát okozza. Bakteriosztatikus aktivitást is mutatnak, visszatartva az E. coli, a staphylococcusok, a streptococcusok és más kórokozók növekedését és szaporodását;
  • Gram-negatív baktériumokat elpusztító eszközök: aminoglikozidok (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), a legújabb generációk cefalosporinjai (Ceftriaxone, Cefotaxime). Az antibiotikumok hatóanyagai az RNS-lánc megszakításával zavarják a mikrobák replikációját, aminek következtében elvesztik növekedési és szaporodási képességüket, ezért gyorsan meghalnak. A Klebsiella, az enterobaktériumok, az Escherichia coli, a Proteus instabilak a gyógyszerek hatására..

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok célzottan befolyásolják a fertőző gócokat, összetevőiket a véráram az egész testben hordozza. Elég mérgezőek a vese szerkezeteire. Tilos ilyen gyógyszereket 2 hétnél tovább használni..

Az alkalmazás jellemzői

A gyulladásos vesebetegség mindkét nemet érinti, de gyakrabban nőknél diagnosztizálják. A húgycső szélesebb és rövidebb, így a kórokozók könnyebben behatolhatnak a húgycső nyálkahártyájába. Ha egy személy nem kér orvosi segítséget, akkor a kórokozó baktériumok felfelé haladnak a vesék felé. Bennük alakulnak ki másodlagos fertőző gócok..

Antibiotikumok a nők vese gyulladásához

A nők vese gyulladásának antibiotikumait az orvos által meghatározott adagolási rendnek megfelelően kell alkalmazni. Ennek oka a hólyaghurut kialakulására való hajlam, amely gyakran pyelonephritissé alakul át. Az immunitás hirtelen csökkenésével a feltételesen patogén mikrobák aktiválódnak, behatolva a hólyagból a vese struktúrákba. Ha bizonyos antibiotikumokkal mindig elnyomja a gyulladást, akkor a mikrobák ellenállóvá válnak velük szemben..

A betegség krónikusságának elkerülése érdekében széles hatásspektrummal rendelkező gyógyszereket használnak, főként oxikinolinokat nitroxolinnal (5-Nok). Viszonylag biztonságosak, ugyanakkor meglehetősen hatékonyak..

Antibiotikumok a vesék gyulladásához férfiaknál

Fotó a moskovskaya-medicina.ru oldalról

Gyulladásos vesebetegséget fiatal betegeknél ritkán diagnosztizálnak. Általában idős férfiaknál észlelik őket, akik már elsődleges fertőző fókuszt képeztek testükben. Gyakrabban a prosztata mirigyben található. Orvosi beavatkozás hiányában a mikrobák gyorsan behatolnak a vesékbe, provokálva az akut gyulladásos folyamat kialakulását. A vizelet stagnálása erre hajlamosít - kedvező környezet a fertőző ágensek növekedéséhez és szaporodásához.

A férfiak kezelésében a szelektív antibiotikumokra van szükség. Különösen gyakran az urológusok bevonják a Ceftriaxont, a Cefazolint a kezelési rendbe. A patológia krónikus lefolyása során klavulánsavval védett félszintetikus penicillineket írnak fel, például Augmentin, Amoxiclav.

Áttekintés

A vese szerkezetében fellépő gyulladás enyhítésére szolgáló antibiotikumok többféle dózisformában állnak rendelkezésre. A gyermekgyógyászatban általában szuszpenziókat és szirupokat alkalmaznak. Felnőttek kezelésére tablettákat, kapszulákat, drazsékat, parenterális adagolású oldatokat használnak.

Antibiotikumok vese gyulladására tablettákban

Krónikus betegségek észlelésekor a vese gyulladására szolgáló tablettákban alkalmazott antibiotikumokat gyakrabban írják fel a betegek számára. Injekciók után is használják a kezelés elért eredményeinek megszilárdítására. A pyelonephritis és a glomerulonephritis kezelésében a következő antimikrobiális szerek bizonyítottak:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

A tabletta könnyen bevihető, magával viheti munkába és kirándulásokra. Csökkentett adagokban csecsemő hordozása és szoptatás ideje alatt írják elő őket..

Antibiotikumok vese gyulladásához injekciókban

Az akut gyulladás leállításakor, beleértve a krónikus patológia visszaesését is, nem lehet injekciós oldatok nélkül. Az intramuszkuláris beadást gyakrabban gyakorolják. De a betegség súlyos lefolyása esetén az injekciókat intravénásan hajtják végre. Milyen injekciókat írnak fel vese gyulladásra az orvosok? A leghatékonyabbak:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

A parenterális beadásra szánt oldatok terápiás hatékonyságot mutatnak néhány perc múlva. Az injekciók formájában alkalmazott antibakteriális gyógyszereket nem hosszú távú terápiára szánják. A tünetek megszűnése után tablettákkal helyettesítik őket..

Az antibiotikumok gyorsan és hatékonyan kezelik a vesék gyulladásos folyamatát. Helytelen, irracionális alkalmazás esetén azonban a mellékhatások valószínűsége magas. Ezért ezeket csak az orvos utasítása szerint, az általa meghatározott adagolási rendnek megfelelően szabad felhasználni..

Vese- és húgyúti gyulladás: antibiotikus kezelés

A vesék és a hólyag gyulladásos folyamatai esetén az orvosok gyakran antibiotikum-kezelést alkalmaznak.

Mennyire hatékony és lehetséges-e ezeket a gyógyszereket maga kiválasztani, vannak-e analógok a hagyományos orvoslás között??

Erről és még sok másról ebben a cikkben lesz szó..

Általános információ

A vesék az emberi test egyik párosított szerve. Nagyon fontos funkciót töltenek be az élet során: a vért kiszűrik és a toxinokat a vizelettel együtt eltávolítják..

A kóros folyamat kezdetén a vesék nem tudnak teljes mértékben működni, általános mérgezés következik be.

A szerv működési zavarának oka gyakran a gyulladásos folyamatok, amelyek a fertőző mikroorganizmusok testbe való behatolásának eredményeként jelennek meg. A leggyakoribb vesebetegségek:

  1. A hólyaghurut gyulladásos rendellenesség, amelyben a hólyag nyálkahártyája érintett. A fertőző mikroorganizmusok a húgycsövön keresztül jutnak be, a vesékből vagy más közeli szervekből. A betegség a nők körében fordul elő a szervek anatómiai felépítése miatt.
  2. A pyelonephritis esetében a kismedencei gyulladás és a vesekupak jellemző. Súlyos tünetei vannak, a kezelést álló körülmények között végzik.
  3. Ha a kövek lerakódnak a vesékben, a hólyagban vagy az ureterben, a beteget urolithiasis diagnosztizálják. Ez a betegség hosszú ideig alakul ki negatív tényezők (klímaváltozás, anyagcserezavarok és még sok más) hatására..

Előtte feltétlenül diagnosztikát kell végezni a kórokozó és annak antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának megállapítása érdekében..

Felvételi jelzések

Ezen gyógyszerek alkalmazásának fő jelzései a vesék gyulladásos folyamatai (különböző típusú nephritis), amelyeket a patogén mikroflóra okoz.

Kinevezésüket orvos végzi a betegség lefolyásának jellegétől függően. Előfeltétele a baktériumok vizeletkultúrája, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az antibiotikumok különböző csoportjaival szembeni rezisztenciájának megállapítását.

Használat ellenjavallatok

Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van:

  • allergiás reakciók a hatóanyagra;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás;
  • a 7 évesnél fiatalabb és 60 évesnél idősebb betegek életkora;
  • a máj megzavarása;
  • epilepsziás rohamok;
  • érelmeszesedésben szenvedő betegek;
  • a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák.

Ennek alapján el kell mondani, hogy a gyógyszerek kiválasztásával csak orvos foglalkozhat. Semmilyen esetben nem ajánlott öngyógyszert alkalmazni, mivel ez súlyos szövődményeket okoz..

Nephritis elleni gyógyszerek

A vesék összes gyulladásos folyamatát nephritisnek nevezik. A kórokozótól függően a pyelonephritis, a tuberculosis vagy a pyonephrosis megkülönböztethető.

Ezenkívül a gyulladás nagyszámú követ okoz a szervben. Kezelésükre olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek képesek elnyomni a kórokozó mikroflórát..

Az antibiotikumok leggyakoribb csoportjai: penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok és mások.

Ezeknek a csoportoknak mindegyikének van egy meghatározott hatásspektruma, és egy adott kórokozóval küzd.

Az ureter gyulladásával

Az ureter gyulladásos folyamataiban leggyakrabban széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak: penicillin-sorozatok, makrolidok, cefolosporinok, aminoglikozidok és mások. Ezen gyógyszerek mellett görcsoldókat és lázcsillapítókat írnak fel..

Hogyan válasszuk ki a megfelelő tablettákat

Annak érdekében, hogy az orvos hatékony gyógyszert írjon fel a vesék kezelésére, a betegnek számos tanulmányon kell átesnie:

  • a vizelet és a vér általános elemzése;
  • bakteriális vizeletoltás (a fertőzés kórokozójának azonosítására), majd a különböző típusú antibiotikumokkal szembeni tolerancia vizsgálata;
  • a húgyúti rendszer veseinek és szerveinek ultrahangvizsgálata.

Miután az összes elemzés eredményét megkapta, gyógyszeradagolási rendet írnak elő: dózis és időtartam. Az antibiotikum-terápia átlagosan 7-10 napig tart, a betegség súlyosságától függően.

Ezzel párhuzamosan az orvos probiotikumokat ír fel a belekben lévő mikroflóra helyreállításához. Ezenkívül a terápia befejezése után ajánlott inni egy májvédő kúrát a májsejtek helyreállítása érdekében (az aktív komponensek metabolizmusa benne történik).

Amit az orvos leggyakrabban felír

A cefalosporin antibiotikumok népszerűek. Számos kórokozó ellen hatásosak, a vesék és a hólyag gyulladására használják..

A megkönnyebbülés a kezelés megkezdése után már másnap jelentkezik. Nem ajánlott azonban veseelégtelenségben szenvedő betegek, terhes és szoptató nők alkalmazása..

Ezek a gyógyszerek alacsony toxicitásúak más típusú antibiotikumokhoz képest.

. A betegség súlyos formáiban karbamazepineket írnak fel, nagyon erősek, ezért szélsőséges esetekben használják az orvosok.

A fluorokinolonokat és a penicillin gyógyszereket ritkán alkalmazzák az ellenjavallatok nagy listája és az alacsony kezelési hatékonyság miatt.

Az antibiotikumok legnépszerűbb csoportjai

Az antibiotikumok legnépszerűbb típusait korábban leírták. Vizsgáljuk meg közelebbről az egyes csoportokat.

Aminopenicillin és "Ampicillin" injekciók

Az E. coli és az Enterococcus nemzetség baktériumai ellen hatnak. A cystitis és a pyelonephritis különféle formáira használják, terhes és szoptató nők számára engedélyezettek, mivel alacsony az anyatejbe való áteresztőképessége.

Az "ampicillin" injekciók széles spektrumú gyógyszerek, amelyeket a vesék és a karbamid betegségei esetén alkalmaznak. Enyhe vagy közepes formában hatékony, súlyos esetekben nem mutat semmilyen hatékonyságot.

Cefalosporin csoport

Ez az antibiotikumok legnépszerűbb csoportja. A gennyes fertőzés kialakulásának megakadályozására szolgál. Alacsony toxicitásúak, terhesség és szoptatás alatt tilos használni..

Ellenjavallataik vannak allergia és veseelégtelenség formájában. A megkönnyebbülés az első bevételt követően néhány napon belül megfigyelhető. Ezeknek az antibiotikumoknak 4 generációja van:

  • Az 1. és 2. számot a gyulladás kezdeti szakaszában írják elő;
  • A 3. szövődmények esetén alkalmazzák;
  • A 4 bizonyítottan súlyos betegség esetén hatékony.

Fluorokinolonok és Tsifran

Krónikus és súlyos betegségformák esetén alkalmazzák. Sok ellenjavallatuk van, ezért szélsőséges esetekben alkalmazzák őket..

E csoport leghíresebb gyógyszere a Ciforan, viszonylag alacsony mérgező és hatékony gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.

Akkor alkalmazható, ha más gyógyszerek nem bizonyították hatékonyságukat (a mikroorganizmusokkal szembeni rezisztencia kialakulása miatt).

Aminoglikozidok

Komplikációkra alkalmazzák, nagyon mérgezőek, a mellékhatások (hallásszervi károsodások és a veseelégtelenség súlyosbodása) miatt nem ajánlott hosszú ideig használni. Terhes nők és veseelégtelenségben szenvedő betegek nem alkalmazhatják.

Karbamazepinek

Ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek sokféle mikroorganizmus ellen hatékonyak. Súlyos szövődmények esetén alkalmazzák, amikor a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre. A veseenzimek nincsenek hatással rájuk..

Makrolidok és "Sumamed" vagy "Azithromycin"

14 éves kortól alkalmazzák.

Sokféle mikroorganizmus ellen hatnak, hasonlóan a penicillin antibiotikumokhoz.

A "Sumamed" vagy "azitromicin" a modern makrolidokra utal, alacsony toxikusak, képesek gyorsan behatolni a gyulladás középpontjába.

Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a kezelés gyorsabban telik el, mint más típusú gyógyszerekkel..

A leghíresebb gyógyszerek közül több

A vesebetegség kezelésében népszerű gyógyszerek:

  1. Ciprofloxacin - a fluorokinolon antibiotikumok csoportjába tartozik. Elérhető tabletták és injekciók formájában intravénás beadásra. Az ellenjavallatok közé tartozik a veseelégtelenség és az epilepsziás rohamok..
  2. A pefloxacin a fluorokinolon antibiotikumok képviselője is. Az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos egyedileg választja meg. Étkezés előtt ajánlott a bélfal jobb felszívódása érdekében.
  3. A levofloxacin a fluorokinolonok második generációja. Tabletta és injekció formájában állítják elő. Sok mellékhatása és ellenjavallata van.
  4. Cefalothin - a cefalosporinok csoportjába tartozik. Leggyakrabban pyelonephritis esetén alkalmazzák. Kis adagokban terhes nők kezelésére használják.

Ezenkívül uroszeptikus gyógyszereket írnak fel, hatásuk hasonló az antibiotikumokkal. Az injekciókat ritkán hajtják végre, gyakrabban tabletta formát írnak elő.

Mit szedhet terhesség alatt

A vese és a hólyag gyulladásos folyamatai meglehetősen gyakoriak a terhes nőknél..

Csak orvos írhatja fel őket. A népszerű eszközök közé tartozik a "cefritriaxon" vagy a "zeazolin". Ezeket azonban csak szélsőséges esetekben kell alkalmazni, amikor más gyógyszerek és módszerek hatástalanok..

Következtetés

A vesék gyulladásos folyamatai nagyon gyakoriak.

Abban az esetben, ha nem hatékonyak, az orvosok antibiotikumokat írnak fel.

A pénzeszközök kiválasztását, az adagolást és a kezelés időtartamát kizárólag szakember végzi, semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani, hogy ne okozzon nem kívánt szövődményeket.

Antibiotikumok vese gyulladás esetén: milyen gyógyszereket és hogyan kell használni

A vizelet kedvező környezet a mikroorganizmusok szaporodásához. A húgyutakba kívülről vagy a véren keresztül jutva a kórokozó baktériumok képesek akadálytalanul szaporodni, és fertőző vesekárosodáshoz vezetnek, amely tele van krónikus folyamatok kialakulásával és az azt követő veseelégtelenséggel. Ebben a tekintetben az antibiotikumok jelentős szerepet játszanak a fertőző és gyulladásos vesebetegségek kezelésében. Mivel a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai gyakoribbak a nőknél, ők a fő betegek, akiknek antibiotikum-terápiára van szükségük..

Antibiotikumok vese gyulladására

Annak ellenére, hogy a gyógyszerpiacon sokféle antibiotikum van, feltételesen két nagy csoportra oszthatók - széles spektrumúak és célzottak. Az elsők szinte az összes mikroorganizmusra hatnak, és bizonyos kórokozó baktériumok érzékenyebbek a második csoport antibiotikumaira. Mivel a vesék gyulladásos folyamatát különféle kórokozók okozhatják - ezek az E. coli és a staphylococcusok, a proteus és az enterococcusok, valamint a Pseudomonas aeruginosa és a Klebsiella, mindkét csoport antibiotikumait alkalmazzák a vesepatológia kezelésében..

Ideális esetben a kórokozó azonosításához először el kell végezni a vizelet bakteriológiai tenyészetét, majd meg kell kezdeni a specifikus kezelést. A gyakorlatban gyakran fordulnak elő olyan helyzetek, amikor a beteg állapotának súlyossága szükségessé teszi a kezelés széles spektrumú antibiotikumokkal történő azonnali megkezdését, anélkül, hogy megvárná a vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményeit..

Videó: antibiotikumok vese gyulladására

Széles spektrumú antibiotikumok

A széles spektrumú antibiotikumok legismertebb és leggyakrabban használt csoportja a félszintetikus penicillinek, amelyek hatékonyak a legtöbb mikroorganizmus ellen. Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői az ampicillin és az amoxicillin..

Az ampicillint tabletták formájában és injekciós formában egyaránt bemutatják, de a fiatalabb amoxicillin jobban felszívódik és biohasznosul, kapszulák, tabletták és gyermekkorban szuszpenzió formájában is kapható. A gyógyszer szedése nem a táplálékfelvételtől függ, terhesség alatt is alkalmazható.

Táblázat: félszintetikus penicillinek

NévMilyen baktériumok
törvény
Kiadási formaFelhasználási javallatokEllenjavallatok
OxacillinStaphylococcusok
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • por
    injekciós oldatok elkészítéséhez
Staphylococcus fertőzésekPenicillin intolerancia
AmpicillinSalmonella, Shigella, Enterococcusok, Escherichia coli
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • por
    injekciós oldatok elkészítéséhez
Komplikálatlan húgyúti fertőzésekDyspeptikus rendellenességek, allergiás reakciók
AmoxicillinA legtöbb gram-pozitív mikroorganizmus
  • tabletták,
  • kapszulák,
  • szuszpenziós szemcsék
Komplikálatlan húgyúti fertőzésekBélfertőzések esetén nem alkalmazható
KarbenicillinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobaktériumokPor injekciós oldatok készítéséhezPseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobaktériumok által okozott fertőzésekAllergia a penicillinre, thrombocytopenia

Az ampicillin hatékony a legtöbb gram-pozitív mikroflóra - staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok - ellen

Egyes mikroorganizmusok (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae és Escherichia coli, Klebsiella) képesek egy speciális enzim, a béta-laktamáz előállítására, amely káros hatással van az amoxicillinre. Az amoxicillin és a klavulánsav (a béta-laktamáz aktivitását elnyomó anyag) kombinációja az antimikrobiális aktivitás spektrumának még nagyobb kibővüléséhez vezet.

A kombinált gyógyszerek közül meg kell jegyezni az Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, amelyek tabletták és injekciók formájában egyaránt elérhetőek. Ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a vesepatológia kórokozója gyakran az Escherichia coli, akkor világossá válik, hogy ezek a gyógyszerek az ampicillinhez képest előnyösebbek a vese gyulladásának kezelésében, és a választott gyógyszerek..

Fotógaléria: az amoxicillin és klavulánsav kombinációjának eredményeként kapott gyógyszerek

Cefalosporinok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait a penicillinek intoleranciájára írják fel, különösen hatékonyak a gennyes gyulladás kialakulásában. Mind a pyelonephritis, mind a glomerulonephritis kezelésében látható. Elsősorban injekciós formákban állítják elő őket, általában már a beadás megkezdését követő harmadik napon, alkalmazásuk pozitív hatását lehet észlelni. Alacsony toxicitásuk van, ugyanakkor érdemes emlékezni arra, hogy a cefalosporin-sorozat gyógyszerei ellenjavallt veseelégtelenségben. Engedélyezte a gyógyszerek használatát terhesség alatt.

A jelenlegi szakaszban használt leghíresebb cefalosporinok közé tartozik a cefotaxim, a ceftriaxon, a zinnat, a Claforan..

A cefalosporin gyógyszereket általában a vesék gennyes fertőző gyulladásának kialakulásához írják fel

Fluorokinolon készítmények

Ezek valójában nem antibiotikumok, helyesebb antibakteriális szereknek nevezni őket. A fluorokinolon származékai. Súlyos fájdalom szindrómára, a szövődmények magas kockázatára, valamint olyan esetekben írják fel őket, amikor a gyulladásos folyamat krónikus. A második generációs fluorokinolon-származékok - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - elsősorban gram-negatív flóra (Escherichia coli és Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) ellen hatékonyak.

A modernebb fluorokinolonok (Levofloxacin, Avelox) sokkal szélesebb spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkeznek. Meg kell jegyezni, hogy a fluorokinolonok 18 éves kor alatt és terhesség alatt ellenjavallt..

Táblázat: fluorokinolon-származékok

Név
drog
Hovatartozás
egy nemzedéknek
Ami ellen
mikroorganizmusok
cselekmények
Kiadási formaEllenjavallatok
Nolitsin2. generációGram-negatív
baktériumok
Tabletták,
szemcsepp
  • terhesség,
  • életkor 18 évig,
  • veseelégtelenség
Ciprofloxacin2. generációGram-negatív
baktériumok
Tabletták,
oldatok infúzióhoz,
szemcsepp
LevofloxacinIII generációGram-pozitív +
gram negatív
mikroorganizmusok
Tabletta, injekciós üveg
infúziós oldattal
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • gyermekkor,
  • fotodermatitis
MoxifloxacinIV generációAnaerob baktériumokTabletták
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • életkor 18 évig,
  • az inak gyulladása

A kinoloncsoport első gyógyszereit, elsősorban a nalidixinsavat, hosszú évek óta csak MEP-fertőzésekre használják. De a fluorokinolonok befogadása után világossá vált, hogy nagy jelentőségük lehet a szisztémás bakteriális fertőzések kezelésében. Az elmúlt években ez az antibiotikumok legdinamikusabban fejlődő csoportja..

L.S. Strachunsky

Modern antimikrobiális kemoterápia

Egyéb széles spektrumú antibiotikumok

A fentiekben felsoroltuk a vese gyulladásra leggyakrabban felírt széles spektrumú antibiotikumokat, amelyek alacsony toxicitásúak és ritkán vezetnek szövődményekhez. Ugyanakkor, ha a harmadik napon történő alkalmazásuknak nincs hatása, meg kell változtatni a gyógyszert. Ebben az esetben igénybe vegye az aminoglikozidok, makrolidok, karbapenemek kinevezését. Ezeket a gyógyszereket súlyos betegség esetén javallják, gyakran csak kórházi körülmények között alkalmazzák. Az antibiotikumokkal együtt gyakrabban vannak mellékhatásaik.

Táblázat: Vesebetegség esetén felírt másodvonalbeli antibiotikumok

Antibiotikum csoportGyógyszernevekKiadási formaFelhasználási javallatokEllenjavallatok és mellékhatások
Makrolidok
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicin,
  • Klaritromicin
Tabletták, kapszulák, porok orális beadásraAz első vonalbeli antibiotikumok hatástalan alkalmazása, súlyos fertőző vesebetegségA terhesség első trimesztere, szoptatás; a mellékhatások ritkák
Karbapenemek
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Por a főzéshez
oldatok infúzióhoz
Bonyolult fertőzések
húgyúti
  • Allergiás reakciók,
  • a gyomor-bél traktus szövődményei
Oxikinolonok
  • Nitroxolinok,
  • 5-NOC
Bevont tabletták orális beadásraA betegség krónikus lefolyása,
a gombás flórára is hat
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • súlyos májbetegség

Célzott antibiotikumok

A vesebetegség leggyakoribb fertőző ágensei a gram-negatív mikroorganizmusok (Proteus, E. coli és Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a glomerulonephritis a veseszövet streptococcus károsodásának hátterében alakul ki. A Streptococcus gram-pozitív baktérium, ezért olyan alapok kijelölését igényli, amelyekre érzékeny. A kórokozó vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményeként történő azonosítása után célzott antibiotikumokat kell előírni.

Táblázat: célzott antibiotikumok

Antibiotikum csoportGyógyszer neveMilyen baktériumok
cselekmények
Kiadási formaIdőtartam
Alkalmazás
Ellenjavallatok és mellékhatások
PenicillinekBenzilpenicillinStaphylococcusok, streptococcusokPor infúziós oldatok készítéséhez7-10 napAllergiás reakciók, bronchiális asztma, urticaria
GlikopeptidekVankomicin, leukoplaninPenicillin-rezisztens staphylococcusok, streptococcusok,
enterococcusok. Kinevezték kivételesen
esetek (szepszis)
Por infúziós oldatok készítéséhez5-7 napTerhesség, veseelégtelenség
AminoglikozidokGentamicin, Amikacin, TobramicinPseudomonas aeruginosaInfúziós oldat, por oldatok készítéséhez, kenőcs, szemcseppek5-7 napOtotoxikus hatás (a hallóideg károsodása)

Az antibiotikumok kinevezésének jellemzői a nők és a férfiak vese kezelésében

Meg kell jegyezni, hogy a húgyúti szervek anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt a nők sokkal gyakrabban szenvednek gyulladásos vesebetegségekben. Fiatal és középkorú férfiaknál ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő, de idősebb férfiaknál a vizelet stagnálásának hátterében a húgycső megnagyobbodott prosztatagyulladás vagy prosztata adenoma mechanikus összenyomódása következtében vese gyulladás alakulhat ki. A nőktől eltérően a férfiak vizeletszerveinek gyulladásos folyamatai gyakrabban krónikusak, a betegség megnyilvánulásait gyakran törlik. Ennek alapján a különböző neműek képviselőinek kezelési megközelítései eltérőek lesznek..

A férfiaknál a gyulladásos vesebetegségek általában a prosztata patológiájának hátterében fordulnak elő, krónikus lefolyás jellemzi őket, és krónikus betegségként kell kezelni

Mivel a férfiaknál a pyelonephritis leggyakrabban az E. coli elváltozások hátterében alakul ki, a számukra kiválasztott gyógyszerek általában félszintetikus penicillinek klavulánsavval (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) kombinálva, valamint a II-III generációs cefalosporinok..

A nők számára előnyösebb oxikinolon készítményeket felírni, amelyek széles körű antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, hatékonyan hatnak a gombákra és jól felszívódnak a gyomor-bél traktusban. Továbbá a számukra kiválasztott gyógyszerek a fluorokinolonok származékai (Nolicin, Cifprofloxacin), amelyek hatása elég gyorsan bekövetkezik, míg a mellékhatások általában minimálisak..

Az antibiotikumok típusai, a felszabadulás formájától függően

A vese gyulladásának kezelésére szolgáló antibiotikumok tabletta és injekció formájában egyaránt rendelkezésre állnak. Mindkettőnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A tablettákat könnyebb beadni a gyermekeknek, a járóbeteg-ellátás során problémamentesen felhasználhatók, alkalmazásuk során nincsenek szisztémás mellékhatások. Másrészt a tabletták szedésének eredményeként dysbiosis alakulhat ki, és használatuk hatása nem olyan gyorsan jelentkezik, mint az injekciós formák használatakor.

A tablettás antibiotikumok közé tartoznak a fluorokinolon-származékok (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), félszintetikus penicillinek és klavulánsav kombinációja (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidok (Sumamed, Azithromycin).

Az antibiotikumok tabletta vagy kapszula formájában kórházi körülmények között is bevihetők, gyermekkorban könnyebben adhatók be

Injektálható antibiotikumok

Számos gyógyszert csak parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás) alkalmazásra állítanak elő. Ide tartozik a benzilpenicillin, a gentamicin, a karbapenem. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a terápiás hatás gyors megjelenése, a dysbiosis hiánya, a tabletták formáihoz képest kifejezettebb hatás. Másrészt az injekciós formák használata a legtöbb esetben kórházi tartózkodást igényel, és egy gyermek betegsége esetén sokkal könnyebb rávenni a tablettát, mint beadni az injekciót..

Az anyák túlnyomó többsége szembesül a gyermek betegségével és az antibakteriális gyógyszerek kezelésével. Egy időben a poliszintetikus penicillinek oldatok vagy édes szuszpenziók formájában történő felszabadulása (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) igazi forradalom lett számomra. Nagyon kényelmes adagolni őket, a gyermek örömmel vállalja, hogy megkóstolja a kellemes illatú édes folyadékot. Ha a betegség injekciós formák alkalmazását igényelte, akkor a gyógyszer pozitív hatását szinte teljesen kiegyenlítette a gyermek pszichés traumája..

A vese gyulladása a legtöbb esetben antibakteriális gyógyszerek kinevezését igényli. Olyan helyzetben, amikor lehetetlen meghatározni a betegség kórokozóját, a kezelés széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával kezdődik, amelyek közül a legbiztonságosabbak a félszintetikus penicillinek klavulánsavval kombinálva. Az antibiotikumok infúziós oldatok formájában gyorsabban és hatékonyabban hatnak, azonban egyes esetekben (terhesség, gyermekkor) a kezelés még mindig orális adagolású gyógyszerformákkal kezdődik.

Vesebetegség: antibiotikus kezelés

A gyulladásos vesebetegségek kezelésének gyakorlatában az antimikrobiális gyógyszerek nagyon gyakran bekerülnek a komplex kezelésbe. A vesebetegség elleni antibiotikumok segítenek megszüntetni a vese gyulladását okozó bakteriális fertőzést. Az ilyen gyógyszerek felírása nefrológus hatáskörébe tartozik..

Az összes gyulladásos vesebetegség egy név alatt van kombinálva - nephritis. Ezek közé tartozik a pyelonephritis és a glomerulonephritis, amelyek a leggyakoribb vesebetegségek, amelyek antibiotikum-terápiát igényelnek. E betegségek kórokozói: E. coli vagy Pseudomonas aeruginosa, streptococcusok és staphylococcusok, enterococcusok, hemolitikus streptococcusok.

Az antibiotikumok vesefertőzés esetén történő alkalmazásának általános szabályai

Mivel a gyulladásos vesebetegség fő kezelése antibakteriális gyógyszerek szedése, hatékonyságuk attól függ, hogy a gyógyszert milyen jól választották meg. Ez a gyógyszer minimális toxikus és mellékhatásait jelenti. A gyógyszert úgy kell megválasztani, hogy ne legyen káros hatása a veseszövetre, mivel a további stressz veseelégtelenséghez vezethet..

Fontos! Az antibiotikum-kezelés dózisát és időtartamát be kell tartani. Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a szabályokat, akkor a beteg nagy valószínűséggel rezisztenciát fog kialakítani az alkalmazott gyógyszerrel szemben. Ennek eredményeként a betegség krónikussá válik, vagy erősebb antibiotikumokat kell használni a terápiás hatás eléréséhez..

Óvintézkedésként ajánlott allergiás tesztet végezni, mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert alkalmaznák. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a test nem kívánt reakcióit, amelyek néha életveszélyesek lehetnek. A korlátozás főként a gyógyszer beadásának injekciós formájára vonatkozik.

A pyelonephritis és más gyulladásos vesebetegségek antibiotikum-használatának időtartama átlagosan körülbelül 2 hét. Ha nincs pozitív tendencia, akkor meg kell változtatnia a gyógyszert. Ha nem lehet érzékenységi elemzést végezni, akkor széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Ne keverje össze a baktericid és a bakteriosztatikus gyógyszereket. Az előbbiek szükségesek a kórokozók teljes eltávolításához a vesékből. A bakteriosztatikus gyógyszerek csak lassíthatják a fertőzés progresszióját.

Figyelem! A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a vesebetegségek kezelésére a legalkalmasabb antibiotikumok a félszintetikus kombinált gyógyszerek. Egy adott gyógyszer kiválasztását a kezelőorvos egyedileg határozza meg..

Szulfonamid hatásuk eltér az antibiotikumoktól. Hatásuk bakteriosztatikus, vagyis átmenetileg elnyomják a patogén mikroorganizmusok szaporodását. Nem pusztítják el a pyelonephritist okozó patogén mikroorganizmusokat, nevezetesen a Pseudomonas aeruginosa-t, az enterococcusokat és az anaerob baktériumokat, amelyek csak néhány gram-pozitív és gram-negatív kokkot érintenek. Gyakrabban krónikus fertőzések súlyosbodása esetén írják fel őket. A legnépszerűbb gyógyszerek ebben a csoportban az uroszulfán és a bizzol..

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek. Ezek fluoridmolekulát tartalmazó szintetikus készítmények. Olyan betegségek kezelésére használják, amelyekre a veseszövet károsodása jellemző..

Az antibakteriális szerek e csoportjának vitathatatlan előnye, hogy számos kórokozó baktériumtípus érzékeny rájuk. Bevitelük eredménye a patogén sejtek aktivitásának csökkenése és életképességének csökkenése..

A vesebetegség kezelésében felírt orális fluorokinolonok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin.

A pyelonephritisben szenvedő Ofloxacin és Pefloxacin szinte minden kórokozóval szemben aktív. A levofloxacin és a norfloxacin elsősorban a gram-pozitív baktériumokra hat.

Ezek a gyógyszerek kifejezett terápiás hatást képesek adni vesebetegségekben, amikor más gyógyszerek szedése nem vezetett a beteg jólétének javulásához. A fluorokinolonokat súlyos betegségek esetén alkalmazzák, nagy permeabilitással rendelkeznek az urogenitális rendszer szöveteiben, és magas a posztantibiotikus hatásuk. Egyidejűleg szedhetők más antibiotikumokkal (makrolidok vagy penicillinek). Az e csoportba tartozó gyógyszereket a betegek jól tolerálják..

A fluorokinolonokat nem írják fel nők terhesség és szoptatás idején történő kezelésére, mivel ezek átjutnak a placenta gáton, behatolnak az anyatejbe. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem írják fel 18 év alatti gyermekek számára, mivel a porcszövetre negatív hatást sikerült megállapítani..

Cefalosporinok vese kezelésére

A cefalosporinok kategóriájába tartozó antibiotikumok rendkívül hatékonyak és alacsony toxicitásúak, ezért aktívan használják vesebetegségek kezelésére. Hatásmechanizmusuk a baktérium sejtfalának kialakulásának megzavarásán alapul. A cefalosporinok képesek felhalmozódni a veseszövetekben és a vizeletben, a betegek jól tolerálják őket.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

  1. 1. generáció: Cephalexin, Cefazolin, Tsifradin. Befolyásolják a gram-pozitív baktériumokat, és kizárólag a betegség akut stádiumában alkalmazzák őket.
  2. 2. generáció: Cefuroxime, Zinnat. Széles hatásspektrumuk van, és vese gyulladásának járóbeteg-kezelésére írják fel, amely szövődmények nélkül halad. Aktívak az Escherichia coli és az Enterobacteriaceae ellen.
  3. 3. generáció: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Felírt bonyolult vesefertőzések esetén.
  4. 4. generáció: Cefepim. Széles hatásának köszönhetően aktív gram-negatív és gram-pozitív baktériumok ellen. Bonyolult és komplikáció nélküli fertőzések esetén egyaránt előírják.

A cefalosporinok, különösen a Cephalexin alkalmazása a pyelonephritis akut lefolyásában megakadályozza a betegség gennyes stádiumba való átmenetét.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszerek eliminációjának üteme lelassul, ezért az antibiotikumokat ebben az esetben óvatosan írják fel. Ha szükséges, használatukat előnyben részesítik a cefalosporin- vagy penicillin-antibiotikumokkal, feltéve, hogy csökkentik az adagolást.

Penicillin csoportos gyógyszerek

A penicillinek kategóriájába tartozó antibakteriális gyógyszereket hatékony hatás jellemzi a pyelonephritist okozó mikroorganizmusokra. A legtöbb esetben ezek az E. coli és az enterococcusok. Vannak természetes és félszintetikus penicillin antibiotikumok, amelyeknek kifejezett baktericid hatása van. A beteg bevétele után néhány napon belül javul a beteg közérzete. Kezelésük időtartama körülbelül 1 hét. Ez elegendő idő a vesében lévő fertőzés gyógyítására..

A szövetekben és a testnedvekben való aktív felszívódás és eloszlás miatt a penicillin antibiotikumok gyorsan hatnak. Ezek a gyógyszerek kevésbé mérgezőek, mint más antibakteriális gyógyszerek. De hátrányuk az azonnali és késleltetett típusú allergiás reakciók magas szintje..

Leggyakrabban félszintetikus gyógyszereket írnak fel, például Flemoxin Solutab, Amoxiclav vagy Ampicillin. A penicillin csoport gyógyszereinek minimális mellékhatása van, ezért aktívan használják gyermekek és nők terhesség alatti kezelésére.

Milyen vesebetegségekhez kell antibiotikum

A vesék számos patológiája között ennek a szervnek a gyulladásos betegségei különleges helyet foglalnak el. Ezek közül a leggyakoribb a paranephritis, a pyelonephritis és a glomerulonephritis. Kezelésük antibiotikumok alkalmazása nélkül nem teljes..

A paranephritist a gennyes folyamat kialakulása jellemzi a perirenalis szövetben. Ezt a betegséget olyan tünetek kísérik, mint a láz 38 fokig, hidegrázás és súlyos fájdalom a hát alsó részén. A megfelelő kezelés hiánya a tályog kiáradásához vezet a steril hasüregben. A pyelonephritis a vese tubulusok bakteriális gyulladása, a glomerulonephritis pedig a vese glomerulusainak gyulladása. A betegségek bakteriális eredetűek.

Ha a pyelonephritist és más vesebetegségeket az Escherichia coli vagy az enterococcusok okozzák, akkor a kezelést penicillin antibiotikumokkal (ampicillint vagy amoxicillint alkalmazzák) hajtják végre. Hatékonyak a komplikáció nélküli pyelonephritis esetén.

Az aminoglikozidok, például a gentamicin és az amikacin hatékonyan bonyolítják a vese gyulladását, különösen akkor, ha a betegséget a Pseudomonas aeruginosa váltotta ki.

A hemolitikus streptococcus okozta glomerulonephritis esetén antibakteriális gyógyszereket kell használni a streptococcus fertőzés ellen. Ebben az esetben a penicillin antimikrobiális szerek megfelelőek. De ha a glomerulonephritis veseelégtelenséggel jár, akkor a penicillin antibakteriális szereket, például az ampicillint vagy az eritromicint nem írják fel. A cefalosporinokat egyidejű vizeletfertőzések esetén alkalmazzák.

A fő szabály, amelyet be kell tartani a vesék antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelésénél, az, hogy ezeket a gyógyszereket kizárólag orvos írja fel. Az antibakteriális gyógyszerek nemcsak a patogén baktériumokra gyakorolnak káros hatást, hanem a bevitelük hátterében a hasznos flóra is elpusztul. Ez tele van a dysbiosis kialakulásával, amelyet az antibiotikumok hosszantartó alkalmazása esetén észlelnek. A gyomor-bél traktus működésének rendellenességében nyilvánul meg.

Antibiotikumok a vese gyulladásához: a gyógyszerek áttekintése

Gyulladásos jellegű vesebetegségek esetén a beteg mindig sok ajánlást kap a kezelésre: az ivási rend betartása, vizelethajtók és főzetek vétele gyógynövényekből. Az antibiotikumok azonban a gyulladás és a fertőzés hatékony terápiájának elsődleges eszközei..

A vese gyulladására alkalmazott antibiotikumok

A kiválasztó rendszer szerveinek számos betegségét provokálják a baktériumok, amelyek a véráramon haladva bejutnak a vesékbe és provokálják a gyulladásos folyamat kialakulását. A vesegyulladás, hólyaghurut, pyelonephritis és egyéb betegségek kezelése mindig antibiotikum-gyógyszerek felírása esetén következik be, mivel ezek azok, amelyek célzottan befolyásolják a kóros mikroflórát és kiküszöbölik a betegség okát. Pontosan azonosítsa a fertőzés kórokozóját baktérium vizelet vizelettel.

A legjobb megoldás az lenne, ha egy gyógyszert felírna, miután elvégezte a vizelet tenyésztési tesztjét a flóra számára, és meghatározta az antibiotikum érzékenységét.

Ha nem lehet megvárni az elemzést, amelyet több napig végeznek, a betegség akut formában halad, és sürgősen meg kell kezdeni a kezelést, széles hatásspektrumú antibiotikum-csoportot alkalmaznak, amely befolyásolhatja a gram-negatív flórát (ez okozza a húgyúti rendszer súlyos betegségeit), gram-pozitív, valamint néhány gomba és mikroorganizmus.

A baktériumok Gram szerinti festési képessége alapján a leghíresebb osztályozást fogadták el: a baktériumokat, amelyek nem változtatják meg a színüket, gram-negatívnak, a második kategóriát pedig gram-pozitívnak

A célzott gyógyszereket a vesék gyulladásos folyamatának kórokozójának meghatározása után alkalmazzák. A további kezeléssel és a növényvilág gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapításával hatékonyabb gyógyszereket választanak ki, amelyek minimális kárt okoznak a beteg szervezetében a bevitel következtében..

Az antibiotikumok teljes száma közül a nephrológus olyan gyógyszereket választ, amelyek képesek koncentrálni a kiválasztó szervek és a vizelet szöveteiben, hogy jobban leküzdjék a fertőzés fókuszát. Ha a vesék gyulladásos folyamata hosszú ideig tart, és ellenáll a gyógyszerek hatásainak, akkor az orvos felváltja az antibiotikum-gyógyszerek kinevezését a baktériumtenyésztés vizeletvizsgálatának rendszeres ellenőrzése alatt..

Videó: a vesegyulladás kezelésének alapelvei

Széles spektrumú gyógyszercsoportok

Amikor a beteget vese gyulladással kórházba szállítják, harmadik féltől származó szövődmények nélkül, általában keskeny spektrumú antibiotikumokat írnak fel, amelyek befolyásolják a gram-negatív baktériumokat. Ha az orvos nem biztos a pontos diagnózisban, akkor a beteget minden vizsgálat elvégzése előtt széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik. Ezek:

  1. Félszintetikus antibiotikumok, amelyek olyan komponenseket tartalmaznak, mint a klavulánsav, valamint az amoxicillin-trihidrát: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. A kombinált szer nemcsak antibakteriális aktivitással rendelkezik, hanem az amoxicillinnel szemben ellenálló Gram-negatív baktériumokra is képes.
  2. Amphenicol - ennek a csoportnak a fő antibiotikuma a kloramfenikol, amely nemcsak a gram-pozitív és negatív baktériumokra hat, hanem bizonyos típusú vírusokra, spirochétákra és Rekettsiára is. A levomicetint a vese gyulladásának kezelésére használják, de csak a gyermekgyógyászatban.
  3. A fluorokinolonok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket intenzív kezelés esetén alkalmaznak. Számos Gram-pozitív aerob mikroorganizmus érzékeny a gyógyszerekre: staphylococcusok, steptococcusok, klebsiella, chlamydia, clostridia, mycoplasma, ureaplasma és mások. A fluorokinolonokat olyan gyógyszerek képviselik: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin stb., Amelyek alacsony toxicitással rendelkeznek, és alkalmasak hosszú távú kezelésre..
  4. Az oxikinolinok olyan antibiotikumok, amelyek segítenek a nitroxolinra érzékeny anyagok által okozott krónikus fertőzésekben. A gyógyszert a vesék gyorsan kiválasztják, és magas koncentrációban hozza létre az antibiotikumot a vizeletben, ami hasznossá teszi a kiválasztó rendszer fertőzései esetén. A csoportba tartozik a gyakran felírt 5-NOK szer.
  5. Karbapenemek - hatékonyak számos aerob és anaerob baktérium, a cefalosporinokkal szemben rezisztens fertőzések, a penicillin és aminoglikozid alapú antibiotikumok ellen. Az e csoportba tartozó gyógyszerek szinte az összes patogén baktériumra hatással vannak. Példák gyógyszerekre: Imipenem és Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. A makrolidok azolidok. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a gram-pozitív (staphylococcus, streptococcus) és a gram-negatív (legionella, Haemophilus influenzae) aerobok, anaerobok (clastridia, fusobacteriumok) és más organizmusok (chlamydia, mycoplasma) ellen. Az antibiotikumok ezen csoportjának szembetűnő képviselője az azitromicin, amely gyorsan behatol a szövetekbe és nagy koncentrációban megmarad, ami a hatóanyag plazmafehérjékhez való kötődésének köszönhető. A kezelés után az azitromicin terápiás szintje a vérben további 5–7 napig fennmarad, ami megmagyarázza a gyógyszer szedésének rövid menetét. A csoportot képviselő gyógyszerek: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide stb..

Táblázat: a pyelonephritisnél alkalmazott főbb széles spektrumú antibiotikumok felsorolása

Gyógyszer neveHatóanyagKiadási formaAlapvető jelzésekEllenjavallatokA beteg minimális életkoraÁr
NolitsinnorfloxacintablettákFertőzések és gyulladások:
  • húgyúti;
  • nemi szervek.
  • gonorrea;
  • bakteriális gastroenteritis.

A fertőzések, szepszis, hasmenés kiújulásának megelőzése.

  • túlérzékenység a norfloxacinnal, a gyógyszerkomponensekkel és más kinolonokkal szemben;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • terhesség és szoptatás.
18 év190-től dörzsölje.Amoxiclavamoxicillin és klavulánsavtabletta, por szuszpenzióhozFertőzések és gyulladások:
  • alsó és felső légúti és DOR szervek;
  • húgyúti;
  • nőgyógyászati;
  • bőr és lágy szövetek;
  • csontok, ízületek;
  • epeutak;
  • szájüreg.
  • a máj megzavarása és a kolesztatikus sárgaság kialakulása, amelyet az anamnézisben szereplő amoxicillinbevitel vált ki;
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
tabletta 12 éves kortól, szuszpenzió - 3 hónaptól.160-tól dörzsölje.AzitromicinazitromicintablettákA fertőzés kialakulása:
  • felső és alsó légutak, ENT szervek;
  • bőr, lágy szövetek;
  • a vizeletrendszer szervei;
  • gyomor- és nyombélfekély.
  • túlérzékenység a makrolidokkal szemben;
  • a vese és a máj meghibásodása;
  • laktációs időszak;
  • szívritmuszavar.
16 év300 r-től.Imipenem és Cilastatinimipenem és cilasztatinfiolákSzervi és rendszerfertőzések:
  • hashártya;
  • urogenitális rendszer:
  • csontok, ízületek;
  • a kis medence szervei;
  • szívizom;
  • bőr.

Vegyes és kórházi fertőzések, szepszis kezelése

  • fokozott érzékenység;
  • terhesség hordozása;
  • veseelégtelenség korai életkorban.
3 hónap5290-től dörzsölje.Ciprofloxacinciprofloxacintabletta, oldatos infúzióFertőzés és gyulladás:
  • ENT szervek;
  • vese, húgyutak;
  • a reproduktív rendszer szervei;
  • emésztőrendszer;
  • bőr, lágy szövetek és nyálkahártyák;
  • epehólyag;
  • vázizom rendszer.

Szepszis és peritonitis kialakulása.

  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
  • terhesség és szoptatás ideje;
  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
18 év36 r-től.

Fotógaléria: széles spektrumú gyógyszerek, amelyeket pyelonephritis esetén alkalmaznak

Célzott gyógyszerek

Az ilyen gyógyszerek szintén több csoportra oszthatók:

  • a kokcikat és a Gram szempontjából pozitív baktériumokat befolyásoló gyógyszerek:
    • A penicillin egy természetes előfordulású anyag, amelyet penészgombák fejlesztenek ki. Az ezen alapuló gyógyszer különösen hatékony a mikroorganizmusok (streptococcusok, gonococcusok, meningococcusok, pneumococcusok, stanzoan bacillusok stb.) Szaporodásának szakaszában. Példák gyógyszerekre: Benzilpenicillin, Oxacillin. A csak gram-pozitív baktériumokat befolyásoló antibiotikumok közé tartoznak a penicillin csoport egyéb elterjedt gyógyszerei, amelyek nem természetesek, hanem félszintetikusak. Kevésbé mérgezőek és biztonságosak, ezért az ilyen gyógyszereket elsősorban az E. coli, a staphylococcusok vagy a streptococcusok által okozott vese nem szövődményes gyulladásának kezelésében, valamint a betegség kezdeti szakaszában történő észlelésekor írják fel. Példák gyógyszerekre: amoxicillin, ampicillin, Flemoxin Solutab;
    • 1. és 2. generációs cefalosporin antibiotikumok, amelyeket gyakran írnak fel gyógyszerekre. Ezek nemcsak hatékonyak, de kevés mellékhatással is rendelkeznek. A gyógyszerek befolyásolják a staphylococcusok, a bordetella, az Escherichia coli, a Klebsiella, a Salmonella, a Clostridium szaporodását. A csoportba tartozó gyógyszerek a következők: cefazolin, ceforuxim, cefalexin.
  • gram-negatív baktériumok ellen hatékony gyógyszerek:
    • A 3. generációs cefalosporinok szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek a patogén mikroflórán, és kifejezetten a gram-negatív baktériumok legyőzésére tervezték őket - ez a harmadik generációs cefalosporinok jellemző jellemzője, és a gyógyszerek a gram-pozitív kókuszok ellen is hatékonyak. A csoportba tartoznak a ceftriaxon, a cefotaxim, a ceftibuten;
    • aminoglikozidok - mind természetes, mind félszintetikus eredetű antibiotikumok, elsöprő többségben a baktériumok, negatívak a Gramra nézve (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus stb.). negatívan befolyásolják a veseműködést: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin stb..

Táblázat: keskeny spektrumú antibiotikumok jellemzői a vese gyulladásának kezelésére

Gyógyszer neveHatóanyagKiadási formaAlapvető jelzésekEllenjavallatokMinimális
kor
türelmes
Ár
Amoxicillinamoxicillinszuszpenzió, kapszulaAkut vagy krónikus bakteriális fertőzés:
  • légutak;
  • epeúti és emésztőrendszer;
  • a vizeletrendszer szervei;
  • lágy szövetek (beleértve a gennyeseket is);
  • vérmérgezés.
  • túlérzékenység a penicillinnel szemben;
  • Fertőző mononukleózis.
2 év a kapszulák esetében; születésétől - felfüggesztés100 r-től.
Benzilpenicillinbenzilpenicillinpor infúziós oldat készítéséhezGram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések:
  • tüdőgyulladás;
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • osteomyelitis;
  • angina;
  • a kiválasztó rendszer fertőzései;
  • diftéria;
  • skarlitin;
  • az ENT szervek fertőzései;
  • gonorrea;
  • szifilisz stb..
túlérzékenység
benzilpenicillinhez; fokozott óvatosság az epilepsziás betegeknél
1 év6-tól p. palackonként
Cefazolincefazolinpor infúziós oldat készítéséhezGram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések:
  • légutak;
  • húgyúti;
  • epeutak;
  • kismedencei szervek.

Mastitis, peritonitis, szifilisz, gonorrhoea, műtét után kialakult fertőzések stb..

  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • terhesség.
1 hónap28-tól p. palackonkéntCeftriaxonceftriaxonpor infúziós oldat készítéséhezA gyógyszer hatására érzékeny fertőzések és gyulladásos betegségek:
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • pyelonephritis;
  • hashártyagyulladás;
  • a bőr, a csontok, az izmok és az ízületek fertőzései;
  • a reproduktív rendszer szervei;
  • sebek és égések fertőzése.
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenységszületés óta21-től p. palackonkéntAmikacinamikacinmegoldás
intravénás
bevezetésGram-negatív baktériumok által okozott fertőzések:
  • légutak;
  • Központi idegrendszer;
  • hasi üreg;
  • genitourináris rendszer;
  • epeutak;
  • ízületek és csontok;
  • bőr és lágy szövetek, beleértve gennyes.

Szepszis, seb és posztoperatív fertőzések.

  • a hallóideg ideggyulladása;
  • súlyos krónikus veseelégtelenség;
  • terhesség;
  • túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, beleértve a kórtörténetet is.
születés óta52-től p. palackonként

A vese gyulladásához használt célzott antibiotikumok fotógalériája

A ceftriaxon használatával akkor találkoztam, amikor unokahúgomnál a pyelonephritis krónikus formáját diagnosztizálták. Annak ellenére, hogy a diagnózist pár éve felállították, a betegség súlyosbodása ritka volt. Ha voltak ilyenek, akkor meglehetősen sikeresen megállították őket a Nolitsin bevételével, ami már a második napon segített. Márciusban azonban az akut pyelonephritis következő tüneteivel, amelyek súlyos fájdalommal jártak a vese területén, a nephrológus intramuszkuláris injekciók formájában Ceftriaxone-kúrát írt fel a lánynak, és kórházi kezelést javasolt. Ennek az antibiotikumnak az injekciói nagyon fájdalmasak voltak, ezért helyi érzéstelenítővel együtt kellett alkalmazni őket, de ez nem enyhítette teljesen a fájdalomérzetet. Az injekciókat naponta kétszer, 12 óránként adták be, a harmadik nap után az unokahúg hőmérséklete alábbhagyott, és kezdett felépülni. A Ceftriaxone teljes kúra után az alsó hátfájás nem tért vissza, és a lány általános egészségi állapota normalizálódott..

Az antibiotikumok alkalmazásának jellemzői a pyelonephritis kezelésében nőknél és férfiaknál

A vese gyulladásának gyakoribb fejlődési útja felfelé halad, míg a cystitis először kialakul, amely elégtelen figyelem és a terápia hiánya miatt pyelonephritiszé alakul. A vesebetegség megjelenésének ez a változata gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, ami a test felépítésének sajátosságainak köszönhető. Alapvetően a férfiak vesegyulladásban szenvednek idős korban, amikor a reproduktív rendszer egyik szervében már megkezdődött a fertőzés (prosztatagyulladás, prosztata andenoma), vagy megjelent az urolithiasis..

A pyelonephritis nőknél történő kezelésénél el kell kerülni a betegség újbóli kialakulását, ehhez érdemes további vizsgálatokat végezni a fertőzés összes gócjának azonosítására. Ha csak leállítja a pyelonephritis minden akut rohamát antibiotikumokkal, akkor a mikroorganizmusok ellenállása a kezeléssel gyorsan kialakul. Ebben az esetben a vesék gyulladása krónikus formává válik, amelyet nehéz kezelni..

Sürgős ellátást igénylő akut forma kezelésében széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak a kórokozó pontos azonosításáig. A visszatérő pyelonephritis krónikus lefolyású felszámolására gyakran oxikinolinokat (5-NOK) és a kinoloncsoport nalidixinsaván (Nevigramon) létrehozott antibiotikumokat használnak, amelyek egy akut folyamatban nem elég hatékonyak, de segítenek elkerülni a válságos pillanatokat.

Ennek a gyógyszernek az az előnye, hogy szinte minden olyan gyulladásban hatásos, amelyet mind a baktériumok mikroflóra, mind a protozoonok és gombák okoznak, míg az 5-NOK alkalmazása nem vezet dysbiosishoz

A férfiaknál a pyelonephritis oka más krónikus betegségek jelenlétében rejlik, a vese gyulladásának akut formái rendkívül ritkák. A húgyutak mentén fertőzés következik be a vizelet elzáródásának akadálya miatt, amelyet a nemi szervek betegségei, például egy adenoma okoz. A férfiak pyelonephritis kezelésében a fő feladat a vizelet stagnálásának megszüntetése és az ezzel járó betegségek kezelése, valamint a gyulladásos folyamat súlyosbodása esetén keskeny spektrumú antibiotikumok alkalmazása a hatékony terápiában..

Mivel a pyelonephritis fő kórokozója az Escherichia coli, a férfiaknál a betegség kezelésére a leghatékonyabb gyógyszerek a penicillin alapú antibiotikumok klavulonsav (Amoxiclav, Flemoklav Solutab) hozzáadásával, amelyek hatékonyan befolyásolják a kórokozót, valamint a gram-negatív aerobok ellen hatásos cefalosporinok (Cefazriaxol ).

Az antibiotikumok felszabadulásának formái

A pyelonephritis sikeres kezelésének kulcsa az időben megkezdett antibiotikum-terápia. Ebben az esetben a betegséget több szakaszban kezelik:

  • a gyulladás forrásának megszüntetése antibiotikumokkal és antioxidánsok alkalmazása;
  • további antibiotikum-terápia a visszaesés elkerülése érdekében immunstimulánsok hozzáadásával.

Az első szakaszban gyógyszereket injektálnak, ami hatékonyabb kezelési lehetőség. Az injekciókat addig adják, amíg a hőmérséklet teljesen normalizálódik, ezután átállhat az antibiotikumok szedésének tabletta formájára. A harmadik generációs cefalosporinok orális és injektálható kezelésekhez állnak rendelkezésre, így a legalkalmasabbak az inkrementális terápiára.

Készítmények tablettákban

Ha vese gyulladását tabletták szedésével kezelik, gyakran a következő antibiotikumokat használják:

  • Amoxicillin;
  • Levofloxacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Az új generációs antibiotikumok tablettáinak és kapszuláinak listája nem kevésbé széles, mint az injekciók listája

A tabletták szedése kényelmes, mert nincs szükség kórházban tartózkodásra, ami megtakarítást jelent. Ez a kezelési lehetőség fájdalommentes, ezért gyakran ajánlják gyermekek számára fertőzések és gyulladások kezelésére. Úgy gondolják, hogy az antibiotikumok tabletta formájában megkímélik a terápiát: az injekció szisztémás hatásától eltérően ebben a formában a gyógyszereket terhes nőknek írják fel. A tablettákban lévő gyógyszerek hátránya a dysbiosis kialakulása, amikor az antibiotikumok belépnek a bélbe, valamint a hatóanyag késleltetett hatása.

Antibiotikumok injekciókban

A pyelonephritis akut vagy előrehaladott formája azonnali kezelést igényel a további szövődmények elkerülése érdekében, ezért az injekciós terápia megköveteli, hogy a beteg 10-14 napig kórházban legyen. Antibiotikum injekciókat lehet beadni az izomban és intravénásan is, a beteg állapotának súlyosságától függően.

Injektálható formában alkalmazott antibiotikumok:

  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Levofloxacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxim;
  • Ceftriaxon.

Az injekciók formájában alkalmazott antibiotikumok gyorsan befolyásolják a fertőzés helyét, és kevésbé befolyásolják a gyomor-bél mikroflóra.

Annak elkerülése érdekében, hogy kialakuljon a vesében gyulladásos folyamatokat okozó patogén mikroflóra rezisztenciája, soha nem szabad öngyógyítani és antibiotikumot felírni. Ha a pyelonephritis jelei vannak (fájdalom az ágyéki régióban, a vizelet áramlásának nehézségei és a jellemzőinek változásai, a magas hőmérséklet megjelenése), akkor mentőt kell hívnia, és kórházban kell gyógyítani. A primer pyelonephritis kiváló minőségű terápiája helyesen kiválasztott antibiotikumokkal megmenti Önt a betegség további visszaeséseitől.