A vese angiomyolipoma
A bal vagy a jobb vese angiomyolipoma - mi ez? Az angiomyolipoma egy jóindulatú vesedaganat, amely leggyakrabban a Jusupovi Kórház urológusainak gyakorlatában található meg. Szövettanilag vastag falú erek, simaizomrostok és érett zsírszövet képviselik különböző mennyiségi arányokban. A vese angiomyolipoma kódja az ICD-10 D30.
A Jusupovi kórházban minden feltétel megteremtődött a vese angiomyolipoma betegek kezelésében:
- A kamrák húzó-húzó szellőzéssel és légkondicionálókkal vannak felszerelve;
- A műtéti klinika a vezető amerikai és európai vállalatok legújabb diagnosztikai berendezéseivel van felszerelve;
- A nefrológusok és az urológusok innovatív módszereket alkalmaznak a vese angiomyolipoma kezelésére;
- Az orvosi személyzet figyelmes a betegek kívánságaira.
A betegség súlyos eseteit a Szakértői Tanács ülésén vitatják meg. Munkájában részt vesznek az orvostudomány kandidátusai és doktorai, valamint a legmagasabb kategóriájú orvosok. A vezető nephrológusok együttesen döntenek a vese angiomyolipoma betegek kezelésének taktikájáról.
A vese angiomyolipoma okai
A tudósok még nem állapították meg, hogy az angiomyolipoma izolált formája veleszületett rendellenesség (hamartoma) vagy valódi daganat-e. A hamartomológiai elmélet hívei szerint a vese lipoma az érett sejtek különböző csoportjaiból származik, amelyek az organogenezis során vándoroltak. A különböző embrionális eredetű érett szövetek jelenléte a tumorban a patogenezis ezen variánsa mellett szól. Néhány tény azt jelzi, hogy az angiomyolipoma a vese valódi daganata. A neoplazma neoplasztikus jellegét közvetetten a lokálisan invazív növekedés, az érrendszeri invázió és a nyirokcsomók károsodása jelzi. A vese angiomyolipoma ritkán alakul át rosszindulatú daganattá.
A vese angiomyolipoma tünetei és diagnózisa
Az angiomyolipoma 2 fő klinikai variánsa létezik: egy forma, amely gumós szklerózissal (Bourneville-Pringle betegség) kombinálódik, és szórványos vese lipoma. A Bourneville-betegség örökletes betegség. Az esetek 50% -ában autoszomális domináns módon öröklődik. Más esetekben a betegség génmutációval társul. A betegség kora gyermekkorban nyilvánul meg, és a tünetek klasszikus triádja jellemzi:
- Késleltetett mentális fejlődés;
- Epilepszia;
- A faggyúmirigyek adenómáinak jelenléte a nasolabialis háromszög területén.
A tuberous sclerosisban szenvedő betegek 40-80% -ában vese angiolipoma fordul elő. Leginkább a kóros folyamat mindkét vesében alakul ki. A többszörös elváltozás veseelégtelenség kialakulásához vezet. A Bourneville-kórhoz társuló vese angiomyolipoma társulhat vesesejtes karcinómával.
A vese angiomyolipoma mindkét típusa tünetmentes lehet, és súlyos tüneteket okozhat, amelyek kezelést igényelnek. A klinikai megnyilvánulások jelenléte a daganat méretétől függ. Az 5 cm átmérőjű lipoma általában tünetmentes. A nagy daganatok fájdalmat okozhatnak, amelyet a daganat vérzése, a környező szervek és szövetek összenyomódása okoz. A nagy daganatokban szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál az angiomyolipoma spontán repedése alakul ki masszív retroperitoneális vérzéssel. Kialakul a vérzéses sokk és az akut has klinikai képe.
Az ultrahangvizsgálat (USA) és a számítógépes tomográfia (CT) játszik vezető szerepet az angiomyolipoma diagnosztizálásában. A tumorokat az ultrahang hiperechogenitásának és a CT-n kimutatott alacsony sűrűségű zsíros zárványok jelenlétének kombinációja jellemzi. Az angiomyolipoma angiográfiai képe változó. A betegség sajátos tünete egy jól vaszkuláris daganat jelenléte, több saccularis pseudoaneurysmával és spirális csavart erekkel..
Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy az ultrahang által észlelt jellemző tulajdonságok csak erre a betegségre jellemzőek. A modern vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az esetek 12% -ában a vesesejtes karcinóma daganatos csomópontja hyperechoikus lehet, és ultrahanggal szimulálhatja az angiomyolipomát. Ez főleg a legfeljebb 3 cm átmérőjű daganatokra vonatkozik. Ha az ultrahangvizsgálat során 0,5 cm átmérőjű vese angiomyolipomát észlelnek, a Jusupovi kórház nephrológusainak számítógépes tomográfiát kell elvégezniük a diagnózis megerősítéséhez.
A vese angiomyolipoma eseteinek nagy százalékában a morfológiai vizsgálattal rendelkező hisztológusok nukleáris hiperkromatizmust, polimorfizmust és egyszeres mitózisokat tárnak fel. Ezek a jelek nem utalnak rosszindulatú daganatra..
A vese angiomyolipoma kezelése
Gyakran a betegek azt kérdezik: "Ha vese lipomát észlelnek, mennyire súlyos?" Angiomyolipoma jelenlétében, a képződés méretétől függetlenül, a betegeknek műtéti kezelésre van szükségük. Tekintettel a daganat jóindulatú természetére, a Jusupovi Kórház urológusai arra törekednek, hogy szervmegőrző műtéteket hajtsanak végre több daganatos csomópont esetén is..
Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, sürgős szövettani vizsgálatot végeznek. Nagy méretű (több mint 5 cm átmérőjű) angiomyolipomákkal az esetleges vérzéses szövődmények miatt, valamint a klinikailag megnyilvánuló daganatok esetén lehetőség szerint szervmegőrző műtétet vagy a vese szegmentális artériáinak szuperszelektív embolizációját végzik, amelyek ellátják a daganatos csomópontot. A vese és az alsó vena cava növekvő AMJI trombózisa azonnali műtét közvetlen indikációja. Ez két tényezőnek köszönhető: egyrészt a thromboemboliás szövődmények fenyegetése; másodszor, a tumor trombusának lehetséges rosszindulatú jellege AMJI és vesesejtes karcinóma kombinációja esetén.
Tuberous sclerosisban szenvedő betegeknél a vese lipómák túlnyomórészt többszörösek, kétoldalúak, gyakran bonyolult lefolyásúak és vesesejtes karcinómával kombinálódnak. Emiatt a Jusupovi kórház sebészei óvakodnak tőlük, és egyéni megközelítést mutatnak az e csoportba tartozó betegek felé. A kezelési taktikát egyénileg határozzák meg. A vese angiomyolipoma jelenlétének vizsgálata érdekében hívjon telefonon. A diagnózis felállítása után az orvosok döntenek a betegség kezelésének módjának megválasztásáról..
A vese angiomyolipoma: mi ez, életveszélyes és hogyan kell kezelni
A vese leggyakoribb neoplazmája az angiomyolipoma. Megjelenése nem függ a nemtől és az életkortól, de a 40-60 éves emberek és a terhes nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre..
Néha ezek a daganatok mind a mellékvesékben, mind a hasnyálmirigyben megjelenhetnek. De ezek az esetek olyan ritkák, hogy az angiomyolipoma főleg a vesebetegségnek tulajdonítható..
Mi az angiomyolipoma és osztályozása
Az angiomyolipoma jóindulatú daganat, amely kihat az izomra és a zsírszövetre, valamint az erekre, ennek következtében az utóbbiak elveszítik alakjukat és nem látják el funkcióikat. Idővel ez a neoplazma különböző okokból rosszindulatú formává alakulhat..
Az ICD 10 betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása szerint az angiomyolipoma a zsírszövet daganataira utal, és a következő kódolással rendelkezik - M8860 / 0 (D17).
Ezek a daganatok veleszületettek és szerzettek. Az első esetben a daganat a méhben kezd fejlődni, ezért egyszerre két vesét érint. A betegség megszerzett természetével a daganatok az esetek 75% -ában csak egy vesét érintenek, ezért a diagnózis felállításakor meg kell jelölni, hogy a daganat melyik vesében található.
Az angiomyolipoma veszélye
Jóindulatú természetük miatt az ilyen neoplazmák önmagukban nem károsítják a testet, és kis méretben sokáig nem nyilvánulhatnak meg. A daganat növekedésével azonban a vesében a véráramlás jelentősen károsodik, ennek következtében egyes részei meghalhatnak, ami a szerv megzavarásához vezet..
Továbbá a neoplazma éles növekedésével a vese megreped, amelynek következtében belső vérzés képződik, ami egy személy halálához vezethet. Ezenkívül ebben az esetben nagy a valószínűsége annak, hogy a daganat jóindulatú formából rosszindulatúvá degenerálódjon, és más szervekre terjedjen..
Az angiomyolipoma okai
Azok a fő okok, amelyek miatt az angiomyolipoma megjelenik a vesében, a következők:
Azonban az ilyen daganatok orvosok kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Ezért idővel az okok listája csak bővülni fog..
A betegség tünetei
Mint fent említettük, kis méret esetén a daganatnak nincsenek kifejezett tünetei. Növekedésével, több mint 5 cm-rel, repedések kezdenek megjelenni az erekben és a szövetekben, amelyek vérzéseket okoznak a szervezetben. Az ilyen folyamatokat a következők kísérik:
- A vizelet vörössége a belépő vér miatt.
- A vérveszteség következetlensége a vérveszteség miatt. Az alacsony vérnyomás következtében szédülés és ájulás léphet fel..
- Halvány bőr és vérszegénység.
- Fájdalom a hát alsó részén és a hasban. A fájdalom különösen heveny a test hajlításakor és megfordításakor..
Bármely ilyen tünet esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a diagnosztika elvégzéséhez és szakorvosi tanácsadáshoz.
Diagnosztikai eljárások
A neoplazma természetének, méretének és helyzetének meghatározásához az orvosok számos diagnosztikai eljárást végeznek. Ezek tartalmazzák:
Minden diagnosztikai módszerre a beteg bizonyos szakaszában van szükség.
Ultrahangos eljárás
Az ultrahang az egyik leggyakoribb kutatási típus a kóros formációk jelenlétének elsődleges meghatározására. Végrehajtása során az orvos pontosan meghatározhatja a betegség mértékét, és dönthet a további kezelésről is. Ennek a módszernek a legfontosabb előnye másokkal szemben a sugárzás hiánya a megvalósítása során..
Röntgen
A röntgen, mint az ultrahang, az elsődleges módszer a daganatok diagnosztizálásában. A képen jól látható az anomália mérete és helyzete. A közelmúltban megpróbálják ezt a típusú vizsgálatot ultrahangvizsgálattal helyettesíteni, mivel közben egy személy kis adag sugárzást kap.
Vér- és vizeletvizsgálatok
A vér- és vizeletvizsgálatok eredményei alapján arra lehet következtetni, hogy vannak gyulladásos folyamatok a szervezetben, valamint hogy a neoplazmák növekedése által okozott belső vérzés jelen van-e.
CT és MRI
Ezeket a diagnosztikai módszereket akkor alkalmazzák, amikor a tumor műtéti eltávolítása szükséges. Ezek lehetővé teszik, hogy egy szervben található anomália háromdimenziós képét különféle síkokban szerezzék be. Az ilyen vizsgálatok segítenek az angiomyolipoma lokalizálásában és eltávolításában, minimális következményekkel járva a szervezet számára..
Ultrahang angiográfia
Az ultrahang angiográfiával egy szerv edényeit vizsgálják. Ez a kutatás lehetővé teszi lehetséges patológiáik és strukturális változásaik meghatározását. A daganatok kezelésénél teljesen el kell távolítani a hibás edényeket, mivel újból neoplazma alakulhat ki belőlük.
Biopszia
Ez a fajta vizsgálat segít meghatározni a neoplazma természetét. A kutatáshoz az anomália egy kis szövetdarabját csípik le. Tanulmányozása után arra a következtetésre jutnak, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú..
Kezelési módszerek
A vese angiomyolipoma kezelésének két iránya van - gyógyszeres és sebészeti. A kezelés típusának megválasztása a rendellenesség nagyságától és növekedési sebességétől, valamint a szerv általános állapotától függ..
A gyógyszeres kezelést tünetmentes betegség esetén, a daganat hiányában vagy jelentéktelen növekedésében, valamint kis méretében alkalmazzák, amely nem haladja meg a 4 cm-t. A terápia folyamata inhibitorokkal történik, és egy évre tervezték. Ez a módszer nem távolítja el teljesen a betegséget, de segít megállítani az anomália növekedését, és egyes esetekben csökkenteni azt..
Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, és nincs rendellenesség növekedés, a gyógyszereket leállítják, és a betegnek éves vizsgálatokat rendelnek a tumor kialakulásának figyelemmel kísérésére..
A műtéti beavatkozás a neoplazma gyors növekedésével szükséges, mérete meghaladja az 5 cm-t, valamint az erek és a szervi szövetek felszakadása miatti belső vérzés megjelenésével. A betegség lefolyásától függően a következő módszerek egyikét választják:
Megelőzés
Mivel a neoplazmák megjelenésének mechanizmusa nem teljesen ismert, nincs konkrét javaslat a megjelenésük megakadályozására. Ebben az esetben az orvosok nagyobb körültekintést javasolnak, utalnak mindenféle betegségre és gyulladásos folyamatra a vesékben, és évente legalább egyszer ultrahangvizsgálaton is átesnek az anomáliák jelenlétének időben történő felismerése érdekében.
A vese angiomyolipoma
Általános információ
Az angiomyolipoma (AML) a mesenchymalis szövetből származó jóindulatú daganatok viszonylag ritka típusa. ICD-10 vese angiomyolipoma kód: D30.0. Az angiomyolipoma a legtöbb esetben (80-85%) önálló szórványos betegség, ritkábban lymphangioleiomyomatosis és tuberous sclerosis társul (15-20%).
Az ilyen típusú daganatokra a legjellemzőbb a vesekárosodás, sokkal ritkábban a máj, a hasnyálmirigy és a mellékvese érintett. Ennek megfelelően a máj, a mellékvesék és a hasnyálmirigy angiomyolipomái ritkák. A vese Agiomyolipoma egy nagyon aktív vaszkuláris jóindulatú daganat, amely vérerek endothelsejtjeiből, zsírszövetéből és simaizomsejtjeiből áll. A daganat mind a medulla, mind a vesekéregben kialakulhat. Leggyakrabban a vese medencéjéből / vese sinusából származik, míg az endothelium, a zsíros komponens és a simaizomszövet aránya egyetlen daganatban eltérő arányban változhat.
A vese AML előfordulása viszonylag alacsony, 0,3-3% -on belül változik, és a tuberous sclerosishoz való kapcsolat nélkül még alacsonyabb (férfiaknál 0,1% / nőknél 0,2%). Gyakrabban a megelőző vizsgálatok átadásának folyamatában található meg, vagy "véletlen lelet" a vesék ultrahangja során. A rosszindulatú daganatokra való hajlam elhanyagolható. Az esetek csaknem 85% -ában a daganat a vese rostos kapszulájába növekszik, és túlmutat rajta, ritkábban - invazív növekedés következik be az alsó vena cava / vese vénában vagy a perirenalis nyirokcsomókban. Bármely korú embernél előfordul, de gyakrabban 40-50 éves és idősebb felnőtteknél. Az angiomyolipoma kialakulásának fokozott kockázatában - 45-70 éves nők.
A legtöbb esetben a jobb vese angiomyolipoma, valamint a bal vese angiomyolipoma egyoldalú egyetlen képződmény. És csak az esetek 10-20% -ában vannak kétoldalú daganatok (bal vese és jobb vese), és csak az esetek 5-7% -ában nem egyetlen, hanem többszörös daganatok. A vese angiomyolipoma gyakran társul más vesebetegségekkel.
Mivel az AML ritka daganatok közé tartozik, az internetes keresőmotorokban szereplő lekérdezések között gyakran előfordulhat, hogy "életveszélyes" a bal vese angiomyolipoma - mi ez "vagy a vese angiomyolipoma". Valójában kevés nyilvánosan elérhető információ található erről a daganatról, amelyet ritka előfordulása magyaráz. Már szétszedtük, mi ez a daganat, és ami az életet fenyegeti, meg kell jegyezni, hogy a kis AML-ek általában nem jelentenek veszélyt az életre, azonban az ilyen betegeket állandó dinamikus ultrahang-megfigyelés alatt kell tartani..
A nagy angiolipoma életveszélyes, mert viszonylag törékeny szerkezettel rendelkezik (az érfal gyengesége), és kisebb trauma vagy minimális fizikai hatás következtében felszakadhat a retroperitoneális és intrarenalis vérömlenyek és életveszélyes vérzés kialakulásával..
Patogenezis
Az AML patogenezise gyakorlatilag nem ismert. A daganat a perivaszkuláris epithelioid sejtekből származik, amelyek az erek körül helyezkednek el, és nagy sima izom sokszögű sejtekként jellemezhetők, melanocita differenciálódás jeleivel. Ezeket a sejteket viszonylag magas szaporodás és növekedés (átlagosan évi 1,5 mm) jellemzi, amely pontosan ismeretlen tényezők hatására következik be. Feltételezzük, hogy a hormonális tényezők vezető szerepet játszanak az AML kialakulásában, amit az ösztrogén / progeszteron specifikus receptorainak jelenléte bizonyít a tumorsejtekben..
Információk vannak a jellegzetes génmutációkról mind szórványos esetekben, mind a vesék tuberózus szklerózisával összefüggő esetekben (heterozigozitás elvesztése, a 16p13 kromoszómán lokalizált TSC2 / TSC1 gén lokusz mutációi). Szövettanilag a daganatot vastag falú erek, simaizomrostok és érett zsírszövet képviselik különböző mennyiségi arányban. Az AML szerkezeti változatai jelentősen változhatnak, és a daganat simaizom-összetevőjében lévő simaizomszövet érettségétől függenek..
Osztályozás
Az osztályozási jellemző a daganat morfológiai felépítésén alapul, az uralkodó komponenstől függően, amelynek megfelelően a következőket különböztetjük meg:
- Klasszikus forma (jellemző tulajdonság, hogy nincs kapszula a környező egészséges szövet és a daganat között).
- Epithelioid.
- Oncocita.
- AML epitheliális cisztákkal.
- AML a zsírkomponens túlsúlyával.
- ML simaizom-komponens túlsúlyával.
- tipikus forma (minden komponenst tartalmaz - izom, zsír és hám);
- atipikus forma (a zsírsejtek hiánya jellemzi a neoplazma összetételében).
Az okok
Az AML kialakulása örökletes csíra génmutációkon (TSC2 / TSC1) alapszik a 16p13 kromoszómában. A heterozigozitás elvesztése a morbiditás legfőbb oka mind szórványos, mind pedig a gumós szklerózissal járó esetekben. Valójában az angiomyolipoma a klonális sejtek reprodukciójának eredménye, amely proliferatív tulajdonságok megszerzését eredményezi általa..
A daganat megjelenésének és kialakulásának kockázati tényezőiről nincs általánosan elfogadott vélemény. Az örökletes tényező mellett azonban a statisztikai adatok szerint a krónikus vesebetegségek (krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis), a hormonális szint változásai (menopauza, terhesség, hormonális zavarok, férfiaknál pedig a női nemi hormonok fokozott szintje) is hozzájárulhatnak a fejlődéséhez..
Tünetek
A legtöbb esetben (76%), apró daganatokkal (4 cm-nél kisebb), általában tünetmentes AML figyelhető meg. Nagy daganatok (több mint 4 cm) esetén a legtöbb betegnek klinikai tünetei vannak. Az AML nagysága és a vesetünetek között egyértelmű összefüggés van: minél nagyobb a daganat, annál gyakrabban jelentkeznek vesetünetek és annál hangsúlyosabbak..
A vesefunkció az angiomyolipomák méretétől és számától függően gyakorlatilag érintetlen maradhat, vagy fokozatosan és fokozatosan romolhat, ami gyakran artériás hipertónia kialakulásához vezet. A leggyakoribb panaszok: hasi fájdalom, gyengeség, magas vérnyomás, tumor tapintása, makro / mikrohematuria. Amikor az angiomyolipoma megreped és vérzés alakul ki - az akut has, a sokk tünetei.
Elemzések és diagnosztika
A vese neoplazmák diagnózisa elsősorban az ultrahang (ultrahang), a röntgen-komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) adatain alapszik. Szükség esetén biopsziát, valamint laboratóriumi vizsgálatot végeznek - OAM, UAC, biokémiai vérvizsgálat. Ezek a módszerek meglehetősen informatívak és lehetővé teszik a daganat és az AML legjellemzőbb jellemzőjének - a daganat szerkezetének zsírkomponensének - vizualizálását. A kicsi AML ellenőrzésére a legjobb megoldás az MSCT (multislice computed tomography) sugárdiagnosztika, amely lehetővé teszi a daganat méretének és dinamikájának meghatározását..
AML a vese ultrahangján
Jelenleg a következő dinamikus megfigyelési algoritmust alkalmazták: az AML méretének ellenőrzése ultrahanggal 3 havonta, CT intravénás javítással 6 hónap és 1 év után..
A vese angiomyolipoma kezelése
A vese angiolipoma kezelési taktikájának megválasztása az AML méretén és a klinikai megnyilvánulások jelenlétén / súlyosságán alapul. Az általánosan elfogadott szabvány a kis (
A vese angiomyolipoma
A vese angiomyolipoma (más néven hamartoma) a vese jóindulatú daganata. A nők 4-szer gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak, a megnyilvánulások középső és idősebb korban jelentkeznek. A statisztikák szerint ez az egyik leggyakoribb vese neoplazma..
A daganatot zsírszövet, simaizom, hám és erek alkotják. A hamartómák más szervekben találhatók, beleértve a hipotalamust, a tüdőt és a bőrt. Ez a vesékben előforduló angiomyolipoma, amelyben az izomszövet és az erek dominálnak. A vese angiomyolipoma veszélye, hogy a szövetek egyenetlenül nőnek, degenerálódhatnak, az erek felszakadásra hajlamos aneurizmákat képezhetnek.
- Első konzultáció - 2 700
- Ismételt konzultáció - 1 800
A vese angiomyolipoma okai és formái
- Ár: 2 700 rubel.
Az angiolipoma megbízható okai nem ismertek. Folyamatosan folyik a vita arról, hogy az izolált angiomyolipoma veleszületett vagy szerzett-e az élet során. Az ilyen daganatok autoszomális domináns öröklődésének módja bebizonyosodott, amikor a mutáns gént a hímvonalon továbbítják.
A megszerzett daganat összefüggésbe hozható a terhesség alatti hormonális változásokkal, más típusú daganatok (különösen az érrendszeri és a kötőszövet) kialakulásával. Az angiomyolipoma különféle vesekárosodásokkal is kialakulhat - a traumától a krónikus gyulladásig.
A betegség két formája ismert:
- Sporadikus vagy izolált, amely önmagában fejlődik ki, más patológiákkal való kapcsolatból kiindulva. Ez egyetlen, tokozott daganat, amely a vese vagy a kéreg egyik veséjében alakul ki. Közös forma, 10 esetből 9-ben található meg.
- Bourneville-Pringle szindróma vagy veleszületett forma, amely a gumós szklerózis hátterében alakul ki. Ezzel a formával több angiomyolipoma található mindkét vesében.
Az angiomyolipoma felépítése tipikus és atipikus lehet: egy tipikus esetén minden típusú szövet jelen van (zsír, izomszövet, hám, erek), atipikusnál pedig nincs zsírszövet. Ezt csak a punctate vagy a műtét során eltávolított gyógyszer szövettani vizsgálatával lehet megtudni.
Az angiolipoma tünetei
- Ár: 10 000 rubel.
A betegség megnyilvánulása méretétől függ: legfeljebb 4 cm átmérőjű, a daganat tünetmentes. Azonban még a vese angiomyolipoma növekedése esetén sem mutatkozhat sokáig. Tehát a vizsgált képződmények 80% -ában 5 cm nagyságú, 18% - 10 cm-en pedig véletlenül találunk a vesék más okból történő vizsgálatakor..
A 4-5 cm-es méret rendkívül biztonságosnak tekinthető, mivel az emberek túlnyomó többségének nincsenek tünetei. Ezenkívül a daganat több oxigént igényel. Az izomszövet gyorsabban képződik, mint az erek, amelyek nem tudnak lépést tartani az izomnövekedéssel.
Ennek eredményeként az erek megnyúlnak, a rájuk nehezedő terhelés jelentősen megnő. Az edények falain elvékonyodási és aneurysma területek alakulnak ki, amelyek könnyen elszakadnak. Ezenkívül a daganat érfalának szerkezete ritkán normális. A daganatok leggyakoribb szövődményei a vérzések..
A vese angiomyolipoma a következő tünetekkel jelentkezhet:
- tompa fájdalom vagy kellemetlen érzés a hát alsó részén és a hasban a daganat oldalán;
- gyors fáradtság, gyengeség;
- a vese megnagyobbodása vagy egyértelműen tapintható kerek rugalmas tömítés a hasban;
- vér keveréke a vizeletben;
- vérnyomás-emelkedés.
Az ér elszakadásával és vérzéssel vérzéses sokk képe alakul ki, akut fájdalom jelenik meg a hát alsó részén, látható vér látható a vizeletben, a vese területén növekvő tömítés érezhető. Ha vért öntünk a hasüregbe, az "akut has" képe képződik.
A betegség szövődményei közé tartozik a szomszédos szervek összenyomódása, a daganatos szövetek nekrózisa, az érrendszeri trombózis és a rákos degeneráció is. Néha a daganat jóindulatú marad, de a szomszédos szervekben kis csomók alakulnak ki, gyakran a májban.
Az angiolipoma diagnózisa
A kialakulás kezdeti szakaszában az angiomyolipomát véletlenül észlelik ultrahangon vagy röntgenvizsgálaton. Különböző intenzitású alsó hátfájás esetén instrumentális diagnosztikát végeznek, amely gyorsan megállapítja a patológiát. A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata kötelező. A vizeletben mikro- vagy makrohematuria található.
Leggyakrabban a daganat ultrahangon található, lekerekített, csökkent echogenicitású, elszigetelt terület formájában. A tipikus elhelyezkedés, a kerek forma és az egyöntetűség arra utal, hogy ez egy angiomyolipoma. A kicsi elszigetelt daganatok gyakrabban találhatók a jobb vesében. A bal vesekárosodás ritkább.
A második leginformatívabb vizsgálati módszer a multiszpirális komputertomográfia (MSCT) kontrasztnöveléssel. Ez egy többszelvényes tanulmány, amely lehetővé teszi a vese szerkezetének valós időben történő tanulmányozását. Az MSCT segítségével jól fel lehet mérni a vese vérellátását, a daganat véráramlását.
Továbbá az MRI-t diagnosztikára használják, amelyben a vese medulla és kérge jobban látható. Ezek a módszerek kiegészítik egymást. Ezenkívül az MRI nem alkalmaz röntgensugarakat, ami fontos a betegek bizonyos kategóriái számára..
Az erek vizualizálására ultrahang angiográfiát (a vese artériák duplex szkennelését) használnak. Ha a vizsgálat daganatot észlel egy erek gömbjeként, akkor a monitoron egyértelműen nyomon követhetők az érfal változásai, tágulása, szűkülete és egyéb képződmények.
Angiomyolipoma gyanúja esetén a daganatszövet biopsziája elvégezhető ultrahangos útmutatással vagy endoszkópos műtét során. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis tisztázását.
A kutatási módszereket a kezelőorvos választja ki egy adott eset jellemzőitől függően.
Hogyan kezeljük a vese angiomyolipomákat
A vese angiomyolipoma egy jóindulatú szerkezet neoplazmája, amely gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. A normál cisztától eltérően ennek a daganattípusnak összetettebb szerkezete van. A kapszula nemcsak serózus vagy gennyes tartalomból áll, hanem zsírból, erekből, izmokból is. A cisztás képződés ritka esetekben eléri az 5 cm-es méretet, és potenciálisan veszélyt jelent az életre.
Jóindulatú daganat.
Mi a vese angiomyolipoma?
Ez egy rosszul ismert pecséttípus, amely a párosított szerveket érinti. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben a nők menopauza idején vagy gyermeket hordoznak. Ennek oka a szervezetben zajló hormonális változások. A férfiaknál az angiomyolipoma többször ritkábban fordul elő a vesében..
A tartalom zsírszövetet, izomrostokat mutat.
A megvastagodás nagyon összetett szerkezettel rendelkezik, amely megkülönbözteti a normál cisztától. A tartalom zsírszövetet, izomrostokat és megváltozott ereket mutat. A neoplazma diagnosztizálása nehéz, mivel a korai szakaszban nincsenek tünetek..
Tünetek
A bal vagy a jobb vese angiomyolipoma jelei a kapszula átmérőjétől függenek. Ha kissé megnőtt, akkor nem lesznek nyilvánvaló tünetek. A legtöbb esetben a tömítést csak akkor észlelik, ha 4-5 cm-re nő. Ebben a helyzetben a tünetek a következők lesznek:
Fájdalmas érzések a szerv területén.
- fájdalmas érzések jelennek meg a belső szerv területén (alsó hát vagy hasüreg);
- a beteg gyorsan elfárad, folyamatosan gyengének érzi magát;
- amint a neoplazma növekszik a vese területén, sűrű gömb érződik, maga a belső szerv növekszik;
- nyomásesés;
- az erek terhelése növekszik, ami tovább provokálja szakadásukat, vérzéseket. Ebben az esetben a fájdalom akut lesz, és a vérrögök megjelennek a vizeletben..
Ha a megvastagodás túl nagy, akkor a párosított szerv szövetei felszakadhatnak. Ebben az esetben a fájdalom elviselhetetlenné válik, további mérgezési tünetek jelentkeznek.
A patológiának 2 formája van - veleszületett és szerzett. Az első esetben örökletes tényezővel társul. Gyakran veleszületett típus esetén a daganatok nem egy belső szerven, hanem egyszerre kettőn képződnek. A megszerzett betegségtípusnak nincs nyilvánvaló oka. Néha tisztázatlanok maradnak. Ebben a formában a kapszula általában egyetlen, jól körülhatárolható határokkal..
A pecsétek szerkezetüktől függően típusokra vannak felosztva. Tipikus az összes lehetséges típusú szövetet (zsír, izom, hám, vaszkuláris) tartalmazza. Az atipikus minden sejtet tartalmaz, a zsír kivételével.
Az előfordulás okai
Az orvosok még nem tudták megállapítani a jobb vese vagy a bal vese angiomyolipoma megjelenésének pontos okait. Ugyanakkor számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek potenciális veszélyt jelentenek..
A neoplazma megjelenését kiváltó okok a következők lehetnek:
- veseproblémák (ez nemcsak a kudarcot, hanem a cukorbetegséget is magában foglalja);
- fertőző betegségek és gyulladásos gócok a kismedencei szervekben, a húgyúti rendszerben. A krónikus betegségek növelik a kockázatot;
- a gyermek viselésének időszakában hormonális változások lépnek fel a testben, ami növeli a patológia kialakulásának valószínűségét;
- a menopauza hormonális változásokkal is jár, ezért ez az egyik kockázati tényező;
- örökletes tényező.
Minél több a kockázati tényező, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy kapszula megjelenik a párosított szerven..
A vese angiomyolipoma - életveszélyes-e?
A daganat nemcsak az egészségre, hanem az életre is potenciális veszélyt jelent. Gyakran nagymértékben megnő, ami növeli a szövődmények valószínűségét. Ha a kapszula spontán felszakad, a beteget belső vérzés veszélye fenyegeti. Csak ebben az időben történő segítségnyújtás mentheti meg az áldozat életét..
Ha a kapszula falai megrepednek, sürgős orvosi ellátásra lesz szükség.
Egy másik veszélyes komplikáció a jóindulatú sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásának kockázata. A megvastagodást úgy kell kezelni, hogy ne nézzen szembe a rákkal. Ezen lehetséges problémák mellett a beteg a következő szövődményekkel néz szembe:
- nagy kapszulák nyomják a belső szöveteket és szerveket. Ez provokálja a vérrögök megjelenését, valamint a nekrózist. Kezelés nélkül ez a vesék megzavarásához és további meghibásodásához vezethet;
- felszakadnak az erek, amelyek a párosított szervek oxigéntelítettségét biztosítják;
- a nagy angiomyolipoma a vese parenchyma megrepedését okozhatja.
Terhesség alatt
A gyermekvállalás ideje növeli a neoplazma kialakulásának kockázatát. Ennek oka a hormonális változások. A terhesség alatt az angiomyolipoma gyorsan növekszik, és kellemetlen fájdalmas érzéseket okoz az ágyéki régióban. Néha a hasüregre is terjed..
A terhesség alatti patológia kialakulásával az alsó hátfájás jelenik meg.
A kezelés módja a daganat jellemzőitől függ. Ha lassan megnő, és nem okoz kellemetlenséget, akkor az orvos a megfigyelést választja. A gyermek számára ebben az esetben nincs veszély.
A belső szerveket nyomó nagy kapszulákat azonban műtéti úton el kell távolítani. A műveletet akkor írják elő, amikor az angiomyolipoma nemcsak a magzatot, hanem a kismamát is veszélyezteti. A legtöbb esetben az ilyen típusú cisztás képződéssel a természetes szülés megszűnik. Kiválthatják a membrán repedését, ezért császármetszést írnak elő.
Diagnosztika
Az első vizsgálatkor az orvos tapintással megállapítja, hogy van-e külső megvastagodás a belső szervek területén. Szükség lesz azonban a diagnózis tisztázására, mivel egy kis neoplazma nem érezhető. Ehhez a következő eljárásokat írják elő:
- A vese ultrahangja. Meghatározták a kapszula méreteit, rögzítésének helyét és jellemzőit. Ha a tumor meghaladja a 7 cm-t, akkor az ultrahangvizsgálat eredményei informatívak lehetnek;
Állítsa be a kapszula méreteit, a rögzítés helyét.
Kezelési módszerek
A neoplazma gyógyítására konzervatív terápiát vagy műtétet írnak elő. Ha a vesében olyan kicsi angiomyolipoma található, amely nem fejlődik, ajánlott a nyomon követés. Fontos, hogy a betegnek ne legyenek kísérő betegségei. A daganat méretének szabályozása érdekében rendszeresen diagnosztikai vizsgálatokat végeznek. A nagy kapszulák megkövetelik a műtét kijelölését, mivel a membrán spontán megrepedését fenyegetik.
Konzervatív
A bal vese kis angiomyolipomáit általában nem kezelik. A páciens rutinellenőrzéseken vesz részt, hogy ellenőrizzék a szövetek túlnövekedését. Ha a tömítés átmérője kevesebb, mint 4 cm, további kezelésre nincs szükség.
Az orvos gyógyszereket írhat fel az állapot enyhítésére. A gyógyszerek segítenek lassítani a patológia progresszióját. De a gyógyszereket csak akkor használják, ha javallják, és nem mindig. Negatívan befolyásolhatják az egészséget.
Sebészeti
A műtéti beavatkozás olyan esetekben javasolt, amikor a jóindulatú daganat átmérője 4-5 cm-re nő, és megakadályozza, hogy a személy normális életet éljen. Az eltávolítási módszert a kezelőorvos határozza meg diagnosztikai intézkedések alapján.
A következő típusú beavatkozások egyikét írják elő:
- a szuperszelektív embolizáció egy szelíd típusú expozíció, amelynek során a párosított szervek összes funkcióját meg akarják őrizni. A művelet során oldatot injektálunk a tömítéshez csatlakoztatott edényekbe. A sejtekre hat, és lehetővé teszi a kapszula zsugorodását;
- az enukleáció a műtéti beavatkozás klasszikus típusa. Az érintett szöveteket elválasztják az egészségesektől, és a daganatot kivágják. A vese nem érintett. A gyógyulás gyors, de műtétet írnak elő a kis angiomyolipoma esetén;
- a reszekció olyan befolyásolási módszer, amelyben nemcsak a neoplazmát távolítják el, hanem a belső szerv egy részét is. A művelet után a funkciók részben elvesznek. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, amikor a második vese képes megbirkózni a terheléssel;
- krioabláció - az érintett területre kifejtett hatás alacsony hőmérsékleten. A hideg elpusztíthatja a sérült szöveteket;
- a nephrectomia az orvosok által alkalmazott utolsó módszer. Nemcsak a megvastagodást, hanem a teljes belső szervet is el kell távolítani. Ezt a fajta beavatkozást csak akkor alkalmazzák, ha komoly veszély fenyegeti az ember életét..
Népi gyógymódok
A vese angiomyolipoma népi gyógymódjai csak a kezelőorvossal konzultálva alkalmazhatók. Ellenőrizetlen használatuk csak rontja az állapotot. Ugyanakkor meg kell értenie, hogy a népi receptek nem segítenek csökkenteni a kapott kapszulát. Csak csökkentik a gyulladás fókuszának kialakulásának valószínűségét és megszüntetik a fájdalmas érzéseket.
Miután konzultált orvosával, használja a következő receptek egyikét:
- a körömvirág virág főzete megbirkózik a gyulladás gócával. Elkészítéséhez vegyen 1 evőkanál nyersanyagot, és öntsön egy pohár forrásban lévő vizet. Ezután tegye lassú tűzre és tartsa további 10 percig. Miután a húsleves teljesen kihűlt, szűrje le és igyon egy fél pohár naponta háromszor, néhány hétig;
A körömvirág virágának főzete megbirkózik a gyulladásos gócokkal.
Diétás kezelés
A kezelési időszak alatt be kell tartani az orvos által kidolgozott táplálkozási tervet. A kímélő étrend kissé lelassítja a pecsét növekedését és csökkenti a szövődmények kockázatát. Teljesen meg kell szüntetnie a só (vagy jelentősen csökkenteni kell a mennyiséget), az alkoholtartalmú termékek, a kávé használatát.
A menü nem tartalmazhat fűszeres vagy zsíros ételeket, félkész termékeket, füstölt termékeket. Ne egyél fokhagymát és hagymát, édességet vagy sütit. A húst (marhahúst és sertéshúst) szintén ki kell zárni az étrendből. Fel kell adnia a rossz szokásokat is, különösen az alkoholt..
Nem fogyaszthat fűszeres, zsíros ételeket, gyorsételeket.
Az étrend a következő élelmiszerek használatát tartalmazza:
- gabonafélék (hajdina, köles stb.), valamint tésztafélék;
- tojás;
- tejtermékek (lehetőleg zsírmentesek);
- hal (párolt);
- csirke, pulyka (a baromfi sovány részeit dupla kazánban is főzik);
- zöldség fogyasztható, de nem minden. A menü nem tartalmazhat retket, petrezselymet, spenótot, tormát, fokhagymát és hagymát;
- cukrászda tilos. Ha szeretnél édességet, akkor egyél mézet, szárított gyümölcsöket, sült almát.
A kezelési időszak alatt használjon elegendő mennyiségű tiszta vizet (1,5 - 2 liter naponta), kivéve, ha a kezelőorvos javasolja a folyadék mennyiségének csökkentését. Nem naponta háromszor, hanem 4-5 alkalommal, de kis adagokban kell enni.
Ha diétát követ, szabályozhatja a neoplazmák növekedését és csökkentheti a szövődmények kockázatát..
További prognózis és megelőzés
A vese angiomyolipoma veszélyes neoplazma, de a kezelésre vonatkozó prognózis általában jó. Ha nem hagyja figyelmen kívül a diagnózist, és betartja az orvos által kidolgozott összes ajánlást, komplikációk nem jelentkeznek. Terápia hiányában azonban fennáll a jóindulatú sejtek rosszindulatúvá történő degenerálódásának lehetősége, valamint más szövődmények kialakulásának kockázata..
Mivel a daganat kialakulását kiváltó pontos okokat nem sikerült meghatározni, nincsenek egyértelmű megelőző intézkedések. Egészségének figyelemmel kísérésével azonban csökkentheti annak előfordulásának valószínűségét..
Időben kezelje a fertőző betegségeket, a gyulladásos folyamatokat, és megakadályozza a betegségek krónikus formába való átmenetét. Törekedjen a helyes étkezésre, adja le a zsíros és fűszeres ételeket, a rossz szokásoktól. Igyon sok tiszta ivóvizet. Ha bármilyen problémája van a vizeletrendszerrel, keresse fel orvosát. Ne hűtse túl.
A párosított szerveken előforduló angiomyolipoma potenciálisan veszélyezteti az életet. Nagy méretet ér el, és károsodott vesefunkciót vált ki. A műtétet tekintik az egyetlen hatékony kezelésnek..
A vese angiomyolipoma veszélye: tünetek és terápiás módszerek
Az angiomyolipoma (AML) egy jóindulatú, komplex szerkezetű vese tumor, amely izomból, hőből, hámszövetekből és erekből áll..
Ezen komponensek mennyiségi aránya a tumorban eltérő lehet - az izom- és zsírkomponensek teljes hiányáig.
Az AML mérete akár 20 cm is lehet, az esetek 75% -ában egyoldalú, vagyis egy vesét érint.
A betegség okai
A mai napig nem találtak megerősített AML okokat - az örökletes tényező kivételével.
A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az öröklődés mellett egyes vesebetegségek (pyelonephritis) és olyan daganatok, amelyek nem feltétlenül lokalizálódnak az urogenitális rendszerben (angiofibroma stb.), Angiomyolipoma kialakulásához vezethetnek..
A terhesség az AML kiváltó tényezője.
Ennek oka a progeszteron és az ösztrogén nemi hormonok receptorainak jelenléte az angiomyolipomában, amelyek szintje nő a terhesség alatt.
Vajon a patológia veszélyt jelent-e az életre??
Az AML súlyos betegség, egyes esetekben életveszélyes. Az angiomyolipomák jóindulatú elváltozások, de nagyon ritka esetekben rosszindulatúvá válhatnak..
Voltak olyan esetek is, amikor az angiomyolipomák elsősorban rákosak voltak..
Az angiomyolipomák fő veszélye a belső vérzés és nekrózis, néha fertőzéshez, sőt szepszishez vezet..
Az AML-ben lévő erek megváltoztak, faluk gyenge, az izomrostok gyorsabban növekednek, mint azok, ezért fennáll az erek és maga a daganat kockázatának megszakadása retroperitoneális vagy intrarenalis vérzéssel, amely sürgős műtéti beavatkozást igényel.
Ez az érfal megnövekedett stresszéhez, aneurizmákhoz és áttöréshez vezet. A betegek 15% -ánál, akik először fordulnak orvoshoz az AML miatt, vérzik.
Statisztikai adat
Az angiomyolipoma a leggyakoribb vese neoplazma. Az AML elsősorban középkorú és idősebb embereknél fordul elő (a betegek átlagos életkora 48-50 év), nőknél - négyszer gyakrabban, mint a férfiak.
A klinikai kép megnyilvánulása
Az angiomyolipomák tünetei közvetlenül a daganat méretétől függenek. Kis (legfeljebb 4 cm) daganatokkal az esetek 80% -ában a betegség tünetmentes.
Az 5 cm-nél nagyobb méret növekedésével a betegek több mint 70-80% -a kezdi érezni a betegség klinikai megnyilvánulásait, és arra kényszeríti őket, hogy forduljanak orvoshoz, nevezetesen:
- tompa fájdalom a has alsó és oldalsó területein, amelyet súlyosbítanak az elfordulás és hajlítás, különféle források szerint a fájdalom tünete a betegek 40-70% -ában figyelhető meg;
- a vérnyomás gyakori és hirtelen változása - az esetek 12% -ában;
- tapintható (egyes esetekben maga a beteg) neoplazma - 22% -ban;
- gyengeség.
Amikor a tumor a betegek 80% -ában eléri a 10 cm-t, a szokásos vesetünetek jelentkeznek.
A daganatrepedést belső vérzés, súlyos akut fájdalom és vérzéses sokk kíséri (sápadtság, artériás hipotenzió, tachycardia, szédülés, ájulás). Van egy kép egy növekvő tapintható daganatról.
Diagnosztikai módszerek
- Ultrahang. Rendkívül informatív módszer a máj parenchyma által korlátozott, közepes méretű (5-7 mm-nél nagyobb) formációkhoz. Erősen echo-negatív szignál jelenik meg a vese parenchima hátterében, ami nagyon megbízhatóvá teszi az AML diagnózisát..
- CT vizsgálat. Az angiomyolipomas diagnosztizálásához a számítógépes tomográfia minden típusát alkalmazzák - multispirális (MSCT), röntgen (RKT), mágneses rezonancia (MRKT), ultrahang (UST). Az AML jellegzetessége, hogy a tumorban jelentős mennyiségű zsírszövet található, amely bizonyos esetekben patognomonikus. A röntgen és az ultrahangvizsgálat ebben az esetben lehetővé teszi a diagnózis felállítását 95% -os pontossággal. Az alacsony zsírtartalmú AML diagnosztizálása sokkal nehezebb, de ezek viszonylag ritkák (az esetek 4,5% -ában). A zsírszövet hiánya vagy alacsony mennyisége bonyolítja a veserák differenciáldiagnózisát.
- Angiográfia. Nem is olyan régen azt hitték, hogy az érrendszeri rendellenességek (arteriovenózus söntök, tekervénység, aneurizmák) csak az AML-re jellemzőek. Új vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ugyanazok a jellemzők megtalálhatók a rosszindulatú daganatokban is. Ezért az angiográfia - az erek vizsgálata radioaktív anyagok injektálásával és röntgennel történő megnyilvánulással - némileg elvesztette jelentőségét. Azonban még mindig meglehetősen széles körben használják, mivel az angiomyolipomákat vaszkularizáció jellemzi.
- Biopszia. Szúrás vagy aspirációs biopsziát alkalmaznak minden olyan esetben, amikor nem invazív módszerekkel (ultrahang, tomográfia, radiográfia) nehéz diagnosztizálni. A biopszia nélkülözhetetlen az alacsony zsírtartalmú AML diagnosztizálásában és bizonyos esetekben az emboloterápia előtt.
- Az AML diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek közül vizeletvizsgálatot, biokémiai és általános vérvizsgálatokat alkalmaznak.
Terápiák
Az angiomyolipomák kezelésének megválasztása méretüktől és klinikai megnyilvánulásaiktól függ. Három kezelési taktikát alkalmaznak:
- dinamikus megfigyelés;
- drog terápia;
- műtéti beavatkozás.
Minden esetben előnyben részesítik azt a kezelési módot, amely lehetővé teszi a szerv és annak funkcionalitásának megőrzését..
Megfigyelési taktika
A dinamikus megfigyelést apró (legfeljebb 4-5 cm-es) tünetmentes daganatoknál alkalmazzák, és negyedéves szakemberlátogatást és éves diagnózist biztosít számítógépes tomográfia és ultrahang segítségével..
Ha nincs jelentős növekedés a térfogatban és a minőség változásában, a daganatot nem távolítják el.
Gyógyszeres kezelés
A mai napig nincs bizonyított gyógyszeres terápia, amelyet az összes szakember támogatna az angiomyolipoma kezelésében. Még mindig lehetetlen műtét nélkül megszabadulni a daganatoktól.
A gyógyszerterápia fejlesztés alatt áll. Innovatív célzott gyógyszereket tesztelnek, különösen az mTOR, a rapamicin és analógjainak inhibitorait.
Csökken a repedés és a vérzés kockázata, lehetővé válik minimálisan invazív kezelési módszerek - kriogén abláció, laparoszkópos reszekció alkalmazása.
Műtéti beavatkozás
A műtét a legtöbb esetben az egyetlen módja az AML kezelésének. A műtét indikációi:
- nagy (több mint 5 cm), daganatok, amelyek a repedés és a retroperitoneális vérzés kockázatát hordozzák;
- a neoplazmák gyors növekedése;
- vese magas vérnyomás, amely a vese artériákat érintő kóros folyamatok következménye;
- klinikai megnyilvánulások fájdalom, vér a vizeletben és egyéb vesetünetek formájában;
- a kelyh-kismedencei daganat megszorítása és a vizelet hulladékának megsértése;
- rosszindulatú daganat veszélye;
- a preoperatív diagnózis lehetetlensége.
Vese reszekció
A reszekció a tumor eltávolítása a vese egy részével együtt. Az egyik szerv reszekciójának feltétele a második vese normális működése..
Enucleation
Ez egy modern, szervkonzerváló módszer a tumor eltávolítására, amely minimalizálja a szerv károsodását. Ha a daganat rostos kapszulában van, lehetséges eltávolítani (kiválasztani), szinte anélkül, hogy érintené magát a vese, minimális vérveszteséggel.
Nephrectomia (eltávolítás)
Nephrectomia - az egész vese eltávolítása a szomszédos szövetekkel együtt.
A nephrectomia akkor jelenik meg, amikor a daganat az egész kötegben növekszik, lokalizációja a sinusban és más esetekben, amikor a szerv integritása nem áll helyre..
Érrendszeri embolizáció
Az embolizáció lényege, hogy a daganatot tápláló artériába vagy annak ágába egy speciális anyagot injektálnak, amely eltömíti az eret és megfosztja a daganatot a vérellátástól.
A mesterséges embolus beillesztését radiográfiával figyeljük.
Az embolizálás lehetővé teszi a parenchima funkcióinak megőrzését és a traumás szike műtét elhagyását.
Több vagy egyszeri nagy angiomyolipoma, vérzés esetén javallott, és akkor is, ha a szervi reszekció nagyobb veseelégtelenség kockázatával jár.
Jódozott olajat, zselatin szivacsokat, polivinil-alkohol részecskéket, tiszta etanolt, selymet, teflon filcet használnak az embolizáció anyagaként..
Az embolizáció gyakorlata az egész világon kicsi, ezért annak hatékonysága csak a műveletek eredményeinek megfelelő felhalmozódása után értékelhető.
Szervi krioabláció
Minimálisan invazív művelet, amely abból áll, hogy a daganatot géllel argonnal fagyasztják be. Kis (legfeljebb 4 cm) AML méretekhez használják. A technológia kísérleti jellegű, még nem terjedt el.
A szövődmények előrejelzése és megelőzése
A betegség lassú fejlődése és enyhe klinika mellett az AML prognózisa kedvező. Az angiomyolipoma kötőszöveti kapszulával veszi körül magát a műtéti eltávolítás megkönnyítése érdekében.
A komplikációk elkerülésére vonatkozó általános ajánlások magukban foglalják az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, az alkohol és a dohányzás abbahagyásának szükségességét, valamint a mérsékelt fizikai aktivitást..