Hol van a hólyag, hogyan néz ki és milyen a szerkezete?

A hólyagot egy párosítatlan üreges izomszerv képviseli, amelynek fő funkciója a vizelet összegyűjtése és a testből történő kiürítése. A hólyag a medenceüregben található.

Hol található a hólyag?

Az embereknél a hólyag a kis medence középvonalában helyezkedik el. Az elülső falat a szeméremcsukló határolja, amelytől laza szálakkal töltött intervallum választja el. A hólyag szokásosan négy részre oszlik: a felső, a test (középső rész), az alsó - az alsó kiterjesztett töredék és a nyak, amely szűkülve átjut a húgycsőbe. A hólyag helye más, ez annak teljességének fokának köszönhető. Üres, teljesen a kis medencében van. A vizelettel való feltöltéskor a szerv falai kiegyenesednek, és a szemérem fölé emelkednek. Ha tele van, a hólyag hegye eljut a köldökig.

A húgyhólyag a peritoneumhoz viszonyítva mesoperitonialis, vagyis ezzel a serosus membránnal felülről és oldalról borított.

A szerv felépítésének jellemzői

Alakját és méretét tekintve a hólyag anatómiája némileg eltér a férfiaknál és a nőknél. A férfiaknál gömb alakú, a térfogat eléri a 700 ml-t, a nőknél pedig vízszintesen elhelyezett ovális formában, a maximális kapacitás pedig 500 ml. A hólyag hátsó fala mögött férfiaknál a vastagbél utolsó szakasza - a végbél és a vas deferens. Az üreges vezikulák alul helyezkednek el. A nőknél a húgyhólyag elhelyezkedése a medenceüregben meghatározza a nemi szervek - a méh és a hüvely - közelségét, amelyeket vékony septum határol.

Terhesség alatt a méh elhelyezkedése az elülső hólyag és a hátsó végbél között a megnagyobbodott méh által összenyomódhat, és olyan tüneteket okozhat, mint a gyakori vizelés és a WC használatának hamis késztetése. A hólyag felépítése mindkét nemnél azonos..

A hólyag anatómiáját nagyrészt funkciói határozzák meg. A vizelet (vizelet) gyűjtésének ideiglenes tárolójaként a falai megnövelt rugalmassággal, nyújtási képességgel és a térfogat jelentős növekedésével rendelkeznek.

A hólyagfal szerkezete többrétegű, amely egy belső rétegből áll - nyálkahártya, submucosa, izomréteg és külső membrán.

  1. Az üres hólyag nyálkahártyája hajtogatott, speciális átmeneti hámmal vagy urotheliummal van bélelve, amely képes megváltoztatni szerkezetét, és a fal nyújtásától függ. Nyálkamirigyeket és nyiroktüszőket tartalmaz..
  2. A nyirokcsomók, az erek, az idegreceptorok eloszlanak a submucosában.
  3. Az izomréteg erőteljes, háromrétegű. A benne lévő szálak három irányban fonódnak össze: kör alakúak, hosszantiak és keresztirányúak. Ezek az izomkötegek a hólyag egyetlen izommá válnak - a detrusor, amely összehúzódva csökkenti az üreg térfogatát, és a vizeletet kiöntik.
  4. A külső hüvely kötőszöveti rostokból áll.

A hólyag alját rostos szalagok és izomkötegek rögzítik a medenceüregben. A fundus elülső részén három lyuk van: kettő az ureterből és egy a húgycsőből. A húgycső szájában van egy záróizom, amely megakadályozza a vizelet kiáramlását. Simaizomból és harántcsíkolt rostokból áll. A simaizmokat a szimpatikus idegrendszer beidegzi, és önkéntelenül összehúzódnak, míg a harántcsíkolt izmok a gerincidegektől származnak. Csak akkor nyitják meg a záróizmot, ha az illető kívánja..

Végzett funkciók

A hólyagnak két funkciója van - a vizelet ideiglenes tárolása és kiürítése a testből. Amikor a detrusor összehúzódik, megnő az intravesicalis nyomás, és a vizelet eltávolításra kerül. Amint a vére a vizeletben az ureteren keresztül szűrődik, a vizelet ciklikusan bejut a hólyagba. A feltöltés sebessége számos tényezőnek köszönhető: az ivott víz mennyiségének, a környezeti hőmérsékletnek, az ember érzelmi állapotának.

A hólyag tartalmának kiürítése akkor történik, ha:

  • detrusor összehúzódása a falak jelentős túlfeszítésével;
  • a húgycső mechanoreceptorainak stimulálása, amikor a vizelet belép;
  • a falak irritációja, amikor a záróizom ellazul.

A vizeletet általában napi 4-6 alkalommal hajtják végre.

A vizelés gyakorisága az élelmiszer- és vízterheléstől, az éghajlati viszonyoktól (hideg, meleg), a kismedencei szervek és a belek állapotától függ..

A vizelés folyamata nagyon összetett, koordinálja a szomatikus és az autonóm idegrendszer.

A hólyag kitöltésekor a falai megnyúlnak, az intravesicalis nyomás nő és a baroreceptorok irritálódnak. Az idegi impulzus az agyba megy, az ember vizelési ingert érez. A detrusor és a záróizom patológiájának hiányában egy személy képes egy ideig abbahagyni a vizelést. Az agyból érkező jel miatt a detrusor összenyomódik, és ezzel egyidejűleg a záróizom ellazul, vizelet jön ki. Normális esetben a vizelés után a hólyagüreg legfeljebb 50 ml maradék vizeletet tartalmaz. A záróizom bezárul, amikor a vizelet leáll a húgycsőbe, és a detrusor ellazul.

Jelenleg a hólyag négy fő betegsége van, amelyet tanulmányoznak és elterjedtek:

  1. Urolithiasis vagy urolithiasis.
  2. Hólyaggyulladás.
  3. Neoplazmák (jóindulatú és rosszindulatú).
  4. Más egészségügyi állapotokkal járó másodlagos vizelési rendellenességek.

Urolithiasis betegség

Az urolithiasis egy gyakori urológiai betegség, amelynek fejlődési mechanizmusa nem teljesen ismert. A társadalomban történő széles körű felhasználást a rossz minőségű víz, élelmiszer felhasználása és a környezeti tényezők negatív hatása magyarázza.

Befolyásoló tényezők

Az urolithiasis kialakulását befolyásoló tényezők külsőek (kívülről befolyásolják a testet) és belső (a test fiziológiai jellemzői).

Külső tényezők:

  • a fűszeres, savas konzervek visszaélése fehérje felesleggel, ami növeli a vizelet savasságát;
  • magas kalciumion-tartalom az ivóvízben;
  • a B, A vitamin hiánya;
  • gyógyszerek, például szulfonamidok, szteroid hormonok, nagy adag C-vitamin hosszú távú alkalmazása.

A belső tényezők a következők:

  • anomáliák a húgyutak fejlődésében;
  • a vizelet normális kiáramlásának hiánya a húgycső kivezetésének elzáródása (elzáródása), a vese és a hólyag fertőző betegségei (pyelonephritis, cystitis, urethritis) miatt;
  • az emésztőrendszer krónikus patológiái;
  • mámor;
  • kiszáradás.

Az esetek elsöprő többségében, körülbelül 70-80% -ban szervetlen kalciumból (foszfátok, oxalátok, karbonátok), 15% -ban - húgysavból - urátokból, az esetek 5% -ban fehérkövek képződnek.

Az urolithiasis tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulásai a fogkő méretétől és számától, valamint a hólyagban való elhelyezkedésétől függenek. Néha a köveket véletlenül fedezik fel más betegségekkel rendelkező szervek ultrahangvizsgálata során.

Ha a kő a húgycső nyílásánál helyezkedik el, és megnehezíti a vizelet kiáramlását, akkor éles fájdalom, időszakos vizeletáramlás és képtelenség a húgyhólyag teljes kiürítése. A hólyag mentén mozgó kövek megrongálják a falát. A hematuria (vér a vizeletben) változó súlyosságúnak tűnik a mikrohematuriától kezdve, amelyet csak mikroszkóppal diagnosztizálnak, egészen a súlyos vérzésig, amikor a hólyag vénás plexusa károsodik.

Ha a kő a belső záróizom közelében helyezkedik el, hiányos lezárása következik be, és ennek következtében vizelet szivárog.

Diagnosztika

A diagnózis anamnézis adatokon, betegpanaszokon, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményein alapul.

A vizelet bakteriológiai tenyésztésének segítségével meghatározzák a patogén mikroorganizmusokat és érzékenységüket a különféle antibiotikumokra.

Ultrahangon a kövek hiperhangikus képződményeknek tűnnek, mobilak, amikor a beteg teste mozog.

A cisztoszkópia olyan módszer, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának és az idegen képződmények vizuális értékelését: kövek, polipok, daganatok.

A diagnózis pontosítását cisztográfia, excretory urográfia és számítógépes tomográfia segítségével végzik.

Kezelés

Néhány kő és homok szabadon ürül a vizelettel együtt. Ha a kő egyedülálló, tünetek hiányában konzervatív terápiát írnak elő: vizelet lúgosítására szolgáló gyógyszerekkel (Blemaren, Ksidifon, kálium-citrát) történő kezelés, és olyan étrendet választanak, amely a kő ásványi összetételétől függ..

A terápia hatástalansága és a szövődmények kockázata miatt a kövek eltávolításának sebészeti módszereit alkalmazzák:

  • Endoszkópos litho extrakció.
  • A kőtörés vagy a cystolithotripsy módszere - a köveket egy speciális eszközzel (lézerrel, ultrahanggal) összetörik, és a kőből és homokból származó apró maradványokat cisztoszkóp segítségével szívják le.
  • A kövek eltávolítása nyílt műtéttel - a kövek eltávolítását suprapubikus litolapaxis végzi.

Hólyaggyulladás

A cystitis az emberi genitourinary rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A nőknél a cystitis gyakori előfordulása a húgycső körülbelül 5 cm hosszú és 1,8 cm széles anatómiai szerkezetének sajátosságainak köszönhető. A végbélnyílás és a hüvely közelsége meghatározza a patogén mikroorganizmusok könnyű fertőzését. A férfiak a húgycső szerkezeti jellemzői miatt sokkal ritkábban szenvednek hólyaghurutban: hossza eléri a 25 cm-t, és a húgyúti kezdeti szakaszba kerülő fertőzés nagyobb valószínűséggel okoz urethritist egy férfiban, mint a cystitis.

A legtöbb esetben a hólyaghurutot az Escherichia coli okozza, amely feltételesen patogén mikroflóra, amely a belekben él. Az immunitás csökkenésével aktiválódik, és számos fertőző betegség, köztük a cystitis kórokozója.

Más fertőző kórokozók szintén a hólyaghurut kórokozói: vírusok, gonococcusok, streptococcusok, protozoonok, gombák. A hólyaghurut gyulladásos folyamatának egyik jellemzője, hogy a vizelet maga gátolja a mikrobák szaporodását, és még a hólyaghurut élénk klinikai képével is, amikor gyakori a WC-re való késztetés és fájdalom van a vizelés során, soha nem történik jelentős hőmérséklet-emelkedés. Az emberi anatómia úgy van kialakítva, hogy szoros kapcsolat áll fenn a húgyúti rendszer és a nemi szervek között. Ezért, ha láz lép fel ilyen tünetekkel, ez azt jelenti, hogy a fertőzés átterjedt más közeli szervekre (vesemedence, nőknél - a hüvelybe, férfiak - a prosztatába).

A fertőzés mellett a hólyaghurutot a következők okozhatják:

  1. Mechanikai sérülés.
  2. Égési sérülések - termikus, kémiai.
  3. Ételallergia.
  4. A kismedencei szervek daganatai.
  5. Rossz táplálkozás, a fűszeres és sós ételek túlsúlyával.
  6. Szeszes italok (vodka, whisky, konyak) rendszeres fogyasztása.
  7. A lábak és a medence területének hipotermiája.
  8. Állandó vizeletretenció bizonyos szakmákban (járművezetők, diszpécserek).

Szexuálisan aktív nőknél a cystitis gyakran különféle típusú nem védett nemi szájjal (orális, anális) jelentkezik, amikor a fertőzés szabadon behatol a széles húgycső nyílásán keresztül, amely a perineumba nyílik.

A betegség tünetei

A cystitis leggyakoribb tünetei a következők:

  • A gyakori (óránként többször és 5 percenként) vizelés általában megkezdődik, ezt követően a hiányos ürítés érzése jelentkezik.
  • Fájdalom és fájdalom a húgycsőben, visszatérve az ágyékba és a végbélnyílásba.
  • Korlátozott fájdalom az alhasi szemérem mögött, amely a hátba és a perineumba sugárzik. A fájdalom húz, fáj, majd megszűnik, majd ismét fokozódik, különösen éjszaka.
  • Az ágyékcsomók limfadenopátiája (megnagyobbodása).
  • Változások a vizelet érzékszervi tulajdonságaiban: ammónia szaga, zavarosság a baktériumok, nyálka formájában lévő nagy mennyiségű szennyeződés miatt.

A cystitis diagnózisa a beteg panaszain, az eritrociták és a leukociták vizeletben való jelenlétén alapul. Kenetmikroszkóppal meg lehet határozni a betegség kórokozóját, de nem mindig, ha a fertőzést vírus okozza. Nehéz esetekben a vérszérum szerológiai vizsgálatát végzik a kórokozóval szembeni antitestek kimutatására.

Informatív, biztonságos és fájdalommentes módszer a hólyag vizsgálata ultrahangos diagnosztikai készülék segítségével. Az eljárás végrehajtásának számos módja van:

  • Transabdominális, amikor az ultrahang az elülső hasfalon keresztül vizsgálja a vizsgált szervet.
  • Transvaginalis - nőknél végezzük, amikor a szondát a hüvelybe helyezzük.
  • Transrectalis, ha egy érzékelő eszközt helyeznek a végbélbe.
  • Transurethralis - a szondát behelyezik a húgycsőbe.

A kitöltetlen emberi hólyag a kismedencében helyezkedik el, elöl pedig a szeméremcsukló takarja. A sűrű csontszövet elzárja, és ebben a formában lehetetlen ultrahangos érzékelővel beolvasni. Teljesen megtelve emelkedik a kebel felett a köldökig, és elérhetővé válik a kutatás számára.

Az ultrahang a húgyhólyag gyulladásának okozta visszhangokat tárja fel: nagyszámú apró részecske (a falakból származó hám, leukociták, sókristályok) koncentrálódik a szerv üregében, megvastagodnak a falak, vérrögök.

Kezelés

A terápia antibakteriális szerek kinevezésével kezdődik, amelyekre a mikroorganizmusok a legérzékenyebbek. Ezek az alapok a következők: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.

A fájdalom enyhítésére és a dertrusor simaizmainak ellazítására a görcsoldókat Nosh-pu, Drotaverin alkalmazzák..

A növények gyógyászati ​​tulajdonságain alapuló kombinált készítmények enyhíthetik a kellemetlen és fájdalmas tüneteket. A leghatékonyabbak közé tartozik a Kanephron és a Cyston..

A hólyaghurut esetén diéta ajánlott, amely előírja a fűszeres, sós, pácolt ételek korlátozását. Az étrendben a tejtermékeknek, zöldségeknek, gyümölcsöknek kell dominálniuk. Az áfonyából, áfonyából, áfonyából készült kompótok és gyümölcsitalok miatt ajánlott az ivási rendszer kibővítése.

A cystitis önkezelésének kísérlete krónikus formába történő átmenethez vezet, váltakozó tünetmentesen és gyakori súlyosbodásokkal a kedvezőtlen tényezők hatására..

Ha az akut hólyaghurut kialakulása krónikussá válik, hosszabb antibiotikum-kúrát kell előírni, előzetesen meghatározva a kórokozó gyógyszer iránti érzékenységét. Tekintettel a húgyúti szervek és a reproduktív rendszer szoros kapcsolatára, a nőknél - a hüvely, a méh, a petefészkek, a férfiaknál - a prosztata gyulladásával a kóros folyamat más szomszédos szervekre is hatással lehet. Ezért a hólyaggyulladással egyidejűleg szükség van a háttérbetegségek kezelésére..

Hólyagdaganatok

Jelenleg az urogenitális rendszer jóindulatú és rosszindulatú daganatait széles körben diagnosztizálják. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Jóindulatú daganat

A jóindulatú daganatok közé tartoznak a hámrétegből kialakult daganatok - polipok, papillómák és nem hámsejtek (fibromák, hemangiomák, neuromák), attól függően, hogy a tumor mely sejtstruktúrákból alakult ki. A daganatos folyamat fő okai még mindig nem tisztázottak. Jelentős tényezőként ismerik el a munkahelyi veszélyeket (a vegyiparban dolgozók - lakkok, festékek, benzin), a vizelet elhúzódó stagnálását. Ennek oka az ortoaminofenolok jelenléte a vizeletben, amelyek elősegítik a húgyutakat borító urothelium szaporodását..

A férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek vizeletkiáramlási rendellenességekkel, amelyek a húgycső hipertrófiás prosztata által történő összenyomásával társulnak, így a tumoros formációk kialakulásának kockázata nagyobb, mint a nőknél.

A hólyag ilyen daganatai, mint a polipok és papillómák, egyszeresek vagy többszörösek, és sokáig észrevétlenül léteznek. Az első jelek a dysuria és a vizeletben lévő vér (hematuria). A dysuria, mint tünet, csatlakozik a másodlagos cystitishez, és fokozott gyakorisággal, vizelési nehézséggel, fájdalmas hamis vágyakkal, néha heveny vizeletretencióval jelentkezik. A szeméremtájékban lokalizált fájdalom jellemzi az ágyékot, amely fokozódik a vizelési aktus végén.

A szövődmény a polip vagy papilloma lábának torziója, ami a vérellátásuk és nekrózisuk megsértéséhez vezet. A daganat teljes elválasztásával hatalmas vérzés lép fel.

A dohányosoknál jelentősen megnő a malignus papilloma kockázata. Még az eltávolított papillómák is képesek a gyakori visszaesésekre..

Az ilyen daganatok kimutatására modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak: ultrahang, cisztoszkópia, komputertomográfia (CT), biopszia készítése szövettani célokra.

A tünetmentes daganatok kezelését nem hajtják végre, fejlődésüket periodikusan megfigyelik ultrahanggal és cisztoszkópiával.

Egy manifeszt klinikában a papillómákat és a polipokat a húgycsövön keresztül cisztoszkóp segítségével eltávolítják elektrorezekcióval vagy elektrokoagulációval. A kezelési rend antibiotikumokat, görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat tartalmaz.

A daganat eltávolítása után a beteg dinamikus monitorozása szükséges: az első évben - 3 havonta egyszer a kötelező cisztoszkópiával, majd évente egyszer.

Rosszindulatú daganat

Az összes rosszindulatú hólyagdaganat 95% -a hámszövetből származik. A buborék bármely része érintett lehet.

Az onkológia egyik jele - a vér megjelenhet a vizeletben, a vizelet úgy néz ki, mint a "húscsomók", vérrögképződéssel - akut vizeletretenció. A fájdalom a következő tünet, amikor a daganat az izom és a nyálkahártya rétegébe nő. A szeméremrészben lokalizálódik, majd átterjed a perineumra és a keresztcsontra.

A diagnosztikát a következő módszerekkel hajtják végre:

  • A cystoscopy módszert a hólyag belső üregének endoszkóp segítségével történő vizsgálatára használják. Kontrasztanyaggal lehet meghatározni, hogy a daganat melyik oldalon helyezkedik el, amely szelektíven felhalmozódik a rákos sejtekben. A legnagyobb koncentrációjú hely különleges megvilágításakor fénylik.
  • A vizelet üledékének citológiája, amelyben az atipikus sejtek differenciálódnak.
  • A vizeletvizsgálat egy specifikus BTA antigén jelenlétére, a nukleáris mátrixfehérje tesztje és mások nem elég specifikusak, megbízhatóságuk valamivel több mint 50%.
  • A számítógépes tomográfia szerepel az infiltratív rákban gyanús betegek kötelező vizsgálati listájában, hogy távoli metasztázisokat találjon a nyirokcsomókban és a kismedencei szervekben. Mivel a férfiak hólyagja a prosztata mellett található, az áttétek is befolyásolhatják..
  • A rákos betegek vizsgálatának terve magában foglalja a hasi és a retroperitoneális szervek ultrahangját, a mellkas röntgenét és az excretory urográfiát..

A rosszindulatú daganatok által okozott betegségek kezelése a rák stádiumától, típusától, prevalenciájától és az áttétek mértékétől függően történik. Vagy minimálisan invazív műtétet végeznek a daganat transzuretrális reszekciója, vagy a kóros képződés nyílt reszekciója formájában. A műveletet a lehető legkíméletesebben hajtják végre, hogy a hólyag funkciója megmaradjon.

A következő szakasz az intravesicalis kezelés kemoterápiás gyógyszerekkel a visszaesés megelőzése érdekében.

A rák invazív formáiban a hólyag teljes eltávolításának radikális módszerét alkalmazzák, a sztóma eltávolításával az elülső hasfalig. A cisztektómiát a férfiaknál a prosztata, a maghólyagok eltávolításával végzik; nőknél a méh és a függelékek kivágásra kerülnek.

Ha a radikális műtét ellenjavallt, akkor a cystectomia alternatív módszere a sugárterápia..

Húgyúti rendellenességek

Számos ok vezet a detrusor és a záróizom összehangolt munkájának megzavarásához..

A központi idegrendszert (CNS) károsító betegségek mögött neurogén tényező áll: agy- és gerincvelői sérülések, Parkinson-kór, amiotróf laterális szklerózis.

Egyéb, a hólyag beidegzésével nem járó betegségek: rosszindulatú daganat csírázása a hólyag falába, simaizom izmok atóniája idős korban, keringési rendellenességek.

Tünetek

A tünetek és a kezelés a detrusor diszfunkció típusától függ.

A hyporeflex típusban a detrusor gyengén összehúzódik, és az üregben lévő hidrosztatikus nyomás nem elegendő a vizelet kiszorításához. A vizeletet részletekben öntik ki, és a teljes kiürüléshez az embernek meg kell erőlködnie. Az elülső hasfal izmai is érintettek. A vizelési aktus után a hiányos ürítés érzése továbbra is fennáll. Az ilyen betegek túl sok hólyaggal nem képesek hosszú ideig vizeletet tartani, spontán ürülnek ki.

A hiperreflex típusú detrusor diszfunkció esetén a gyakori vizelés jellemző, de a vizelet térfogata kicsi. Súlyos patológiában sürgős vizelési szindróma alakul ki, amikor a késztetés olyan erős, hogy egy személy még rövid ideig sem képes elviselni.

Kezelés

A központi idegrendszer betegségei esetén az alapbetegséget kezelni kell. A hólyag izomfalának munkájának szabályozására olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják a receptorait: vagy fokozzák, vagy gyengítik a neurotranszmitterek hatását.

Hipofunkcióval acetilkolin-blokkolókat alkalmaznak - Proserin, Kalimin. Hyperreflexiával a Proroxant, a Driptant, a Sibutint írják fel - olyan gyógyszereket, amelyek a detrusor receptoraira hatnak és ellazítják. Az érzéstelenítéshez görcsoldókat írnak fel - Nosh-pa, Spazmex.

A vizelet- és reproduktív rendszerek szoros kölcsönhatása és elhelyezkedése meghatározta egyesülésüket egyetlen genitourinary rendszerbe. Így a hím húgycső nemcsak vizeletet ürít, hanem nemi aktus közben is magvából folyadékot juttat a nőhöz a hüvelybe. A női húgycső külső nyílása a hüvely előestéjén található. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az urogenitális szervek olyan közel vannak egymáshoz, elsősorban a fertőzés veszélye fenyegeti őket.

Az urogenitális rendszer betegségeinek kezdeti tünetei, beleértve a nemi úton terjedő betegségeket, nem rendelkeznek specifitással (fájdalom, vizelés közben jelentkező fájdalom, enyhe hőmérséklet-emelkedés). Éppen ezért a helyes diagnózis és kezelés érdekében urológus tanácsát kell kérnie, és a nőknek konzultálniuk kell egy nőgyógyásszal is..

A férfiak genitourináris rendszere

Az urogenitális (urogenitális) rendszer két alrendszert foglal magában: a vizelet és a nemi szerveket. Az első fő feladata a vizelet képződése és későbbi eltávolítása a testből..

A második felelős az erősebb nem reproduktív funkcióiért. A vizelet- és reproduktív rendszerek nemcsak anatómiailag, hanem fiziológiailag is összekapcsolódnak.

Egyikük munkájának megsértése jelentősen befolyásolja a másik működését, ezért célszerű ezeket összességében figyelembe venni. Az urogenitális rendszer betegségei nemcsak a férfiak utódok szaporodási képességén, hanem más testrendszerek munkáján és az egészségi állapoton is tükröződnek..

  1. Az urogenitális rendszer funkciói
  2. Szerkezet
  3. A húgyúti rendszer anatómiája
  4. A reproduktív rendszer anatómiája
  5. Betegségek
  6. A patológiák diagnosztikája és kezelése

Az urogenitális rendszer funkciói

A szoros anatómiai kapcsolat ellenére a vizelet és a reproduktív rendszer funkciói jelentősen eltérnek egymástól. A vizeletrendszer célja a salakanyagok eltávolítása a szervezetből. A vesék a sav-bázis egyensúly fenntartását szolgálják, biológiailag aktív anyagokat képeznek a test számára, elősegítik a víz-só egyensúlyt.

A reproduktív rendszert alkotó szervek lehetővé teszik az ember számára, hogy reproduktív funkciókat hajtson végre. Az ivarmirigyek feladata nemi hormonok előállítása, amelyek nemcsak az utódok szaporodása, hanem az egész szervezet normális működése szempontjából is fontosak..

A herék elsősorban a hormontermelésért felelősek. A normális hormonális háttér rendkívül fontos a növekedés, fejlődés és az életfontosságú tevékenység szempontjából, mivel a nemi hormonok közvetlenül befolyásolják a következő folyamatokat:

  • Anyagcsere;
  • · Növekedés;
  • · Másodlagos nemi jellegzetességek kialakulása;
  • · A férfiak szexuális viselkedése;
  • Az idegrendszer munkája.

A hormonok szintézise az ivarmirigyekben történik, ahonnan a vérrel együtt minden olyan szervhez eljutnak, amelyen működnek. Ez a folyamat előfeltétele az egész szervezet működésének fenntartásának..

Szerkezet

A férfi genitourinary rendszer magában foglalja az oktatás szerveit, a vizelet kiválasztását és a nemi szerveket. Lehetetlen egyértelműen megkülönböztetni, hogy mely szervek lépnek be a vizeletrendszerbe, és melyek lépnek be a reproduktív rendszerbe, mivel némelyikük reproduktív funkciókat is ellát, és részt vesz a vizelés vagy a vizelés folyamatában. Mindazonáltal, figyelembe véve az urogenitális rendszer felépítését, feltételesen meg lehet különböztetni mindkét rendszer fő összetevőit..

A húgyúti rendszer anatómiája

A vizeletszervek közé tartozik a vese. Szűrik a vért a káros anyagoktól, és eltávolítják a salakanyagokat a vizeletből. A vesékből a vizelet az ureterekbe csöpög, ahonnan a hólyagba jut, ahol a vizelés megjelenéséig felhalmozódik.

A karbamid ürítése a méhnyakon keresztül történik, amely csatlakozik a húgycsőhöz, amely a péniszben elhelyezkedő cső. Mivel a húgycső a külső környezettel érintkező szerv, gyakran gyulladásos folyamatok lépnek fel benne..

A vesék szerkezetét egy komplex rendszer képviseli. Plazmaszűrés történik az erekből összefonódó glomerulusokban. A szűrés során nyert vizelet a tubulusokon keresztül a vesemedencébe távozik, és az ureterbe jut.

A vesék a hasüregben helyezkednek el. Annak ellenére, hogy ez a szerv páros, az életfunkciók fenntartása egy vesével lehetséges. A szűrés mellett a vesék olyan hormonokat termelnek, amelyek részt vesznek a vérképzésben és az artériák nyomásának szabályozásában..

Az ureter anatómiája tubulus formájában jelenik meg, egyrészt a vesékhez kapcsolódva, másrészt a hólyaghoz. Az ureterek szintén párosított szervek..

A karbamid szerkezete fordított háromszögre hasonlít, amelynek alján a nyak és a záróizom található, és a vizeletet a húgycsőbe irányítja. A hólyag jellemzője az erős nyújtás képessége, ha nagy mennyiségű vizelet halmozódik fel benne.

Ennek oka az a tény, hogy falai simaizomrostokból állnak, amelyek jól nyújtják a nyújtást. A húgyhólyag izomzatának anatómiája lehetővé teszi, hogy a szerv kitöltetlen állapotban jelentősen zsugorodjon, és kitöltve megnagyobbodjon.

A húgycső nagyon hosszú, keskeny cső, amely némi nyújtást is lehetővé tesz. Rajta keresztül nemcsak a vizelet ürül, hanem a spermium is a magömlés során.

A leírt vizelet- és vizeletszerveket nyálkahártya borítja.

Feladata, hogy megvédje az alatta elhelyezkedő szerv szöveteit a vizelet körülményeitől. Ennek a membránnak a nyálkahártya-szekréciójában fertőző jellegű betegségek alakulnak ki, ami kedvező környezet a baktériumok létfontosságú aktivitásához.

A reproduktív rendszer anatómiája

A férfiak nemi szerve vagy reproduktív rendszere magában foglalja a heréket, az epididymákat, a spermatikus zsinórt és a péniszt. Ezeknek a szerveknek a fő feladata a spermatogenezis és a spermiumok kifelé történő szállítása megtermékenyítés céljából..

A herék olyan szervek, amelyek fő feladata a spermium előállítása. Kialakulásuk a prenatális periódusból származik. Kezdetben a hasüregben képződik.

A fejlődés során a herék leereszkednek a herezacskóba, amely ezeknek a szerveknek a bőr befogadója. A herék mellékletei a további éréshez és előrehaladáshoz a spermiumok felhalmozásának funkcióját látják el. A függelékek szerkezetét keskeny spirális csatorna képviseli. Azokat a szerveket, amelyek a függelékekhez csatlakoznak a húgycsővel, spermatikus zsinórnak nevezzük..

A pénisz olyan szerv, amely megváltoztathatja méretét. Ezt a tulajdonságot az üreges testek biztosítják, amelyekből áll.

Erekcióval a corpus cavernosum, mint egy szivacs, vérrel van megtöltve, amely lehetővé teszi a pénisz jelentős növekedését. A pénisz tartalmazza a húgycsövet, amelyen keresztül a spermium menekül.

A férfi reproduktív rendszer szervei főleg a hasüregen kívül helyezkednek el. Kivételt képez a prosztata, amely a karbamid alatt helyezkedik el. A prosztata olyan szerv, amely különleges titkot termel, amely lehetővé teszi a hím reproduktív sejtek aktív maradását.

Összeköti a húgycsövet a vas deferensekkel, és megakadályozza, hogy a maghéj folyadék bejuthasson a hólyagba a magömlés során. Ez a funkció egy másik folyamatra alkalmazható - a magömlés során a vizelet nem hatol be a húgycsőbe.

Betegségek

Az urogenitális rendszer betegségeinek leggyakoribb oka a fertőzések. A fertőzéseket okozó betegségek akkor fordulnak elő, amikor a szerveket baktériumok, paraziták, gombák vagy vírusok károsítják. Sok ilyen jellegű betegség nemi érintkezés útján terjed..

A fertőzések elsősorban az urogenitális rendszer alsó részeit érintik, ami ilyen tüneteket okoz: kellemetlen érzés vizelés közben, görcsök a húgycsőben, fájdalom az ágyék területén.

Hasonló tünetek gyakran jelentkeznek gyulladás esetén, és a húgyúti fertőzés jelei. Ha betegségre gyanakszik, azonnal fel kell keresnie egy orvost, aki vizsgálatot végez és megfelelő kezelést ír elő.

A fertőzéseket okozó betegségek akut és krónikus formában egyaránt előfordulnak. A leírt tünetek leginkább a betegség akut formáiban jelentkeznek..

A fertőzés átvitele többféle úton történik:

  • Nem védett szexuális érintkezés (a betegség leggyakoribb oka);
  • · A személyes higiénia szabályainak be nem tartásából eredő felemelkedő fertőzések;
  • A fertőzés átjutása más szerveikbe az ereken és a nyirokon keresztül.

Az akut fertőzések specifikus és nem specifikusakra oszthatók. Az előbbieknek kifejezettebb tüneteik vannak. Trichomoniasis és gonorrhoea esetén a betegség tünetei a fertőzés után 3-4 napon belül megjelennek. A nem specifikus fertőzések nem teszik lehetővé a betegség ilyen gyors megnyilvánulását, a klinikai kép ebben az esetben hosszabb idő után észrevehetővé válik.

Az urogenitális rendszer leggyakoribb kórképei: urethritis, prosztatagyulladás, hólyaghurut és pyelonephritis.

Az húgycsőgyulladás a húgycső gyulladása, amely akkor fordul elő, amikor egy fertőzés beüt, hipotermia és az immunitás csökken. Ennek a betegségnek az inkubációs ideje a kórokozótól függően eltérő lehet. Átlagosan egy héttől egy hónapig tart. A húgycső gyulladásának fő tünetei: égő érzés vizelés közben, fokozott késztetés.

A prosztatagyulladás a prosztata gyulladása. Akut és krónikus formában nyilvánul meg. Kezelés nélkül a gyulladás olyan szövődményekhez vezethet, amelyek befolyásolják az ember utódok születési képességét..

A hólyaghurut a hólyag gyulladása. A betegség kialakulása fertőzéssel vagy a test hipotermiájával járhat. A betegség fő tünetei a gyakori vizelés és a hamis vizelési inger.

A pyelonephritis a vesék gyulladása. Ha a betegségre nincs gyógyszer, a következmények nagyon veszélyesek lehetnek. A betegség tünetei nem jelennek meg azonnal, azonban a patológia kialakulásával éles súlyos fájdalom jelentkezik az ágyéki gerincben. Ha ezen a területen még enyhe kellemetlenség is tapasztalható, fel kell keresnie egy orvost és meg kell vizsgálni.

A patológiák diagnosztikája és kezelése

Annak érdekében, hogy megerősítse a betegség jelenlétét, azonosítsa annak etiológiáját és előírja a kezelést, az orvos diagnózist végez. Diagnosztikai célokra mind instrumentális, mind laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak. Széles körben használják a hardverdiagnosztikát is, amely ultrahangot, MRI-t, CT-t és röntgenfelvételt tartalmaz..

Az MRI és a CT hasonló kutatási módszerek, amelyeket gyakran alkalmaznak a modern orvostudományban. Az MRI lehetővé teszi a beolvasott szervek többrétegű képének megtekintését. Az MRI során készített képeket egy számítógépen dolgozzák fel, és digitális médiába menti.

Az MRI vizsgálatára használt tünetek: vizeletinkontinencia, elszíneződés, konzisztencia vagy szagváltozás, foltosodás és fájdalom vizeléskor.

Mivel ezek a tünetek számos betegségre jellemzőek, beleértve a veszélyes betegségeket is, az orvos MRI-t ír elő, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről, megvédje a beteget és megfelelő kezelést írjon elő..

Az MRI-t akkor alkalmazzák, ha rák, polipok és más típusú daganatok gyanúja merül fel.

Az MRI tomográfiának köszönhetően a szervi rendellenességek vizuális értékelése megvalósíthatóvá válik, ami más kutatási módszerekkel lehetetlen. Az MRI elvégzése nem jelent speciális képzést, elegendő csak két szabályt betartani:

  • Néhány nappal az MRI előtt ne egyél kenyeret, gyümölcsöt, zöldséget, szénsavas és tejitalokat;
    A vizsgálat előtti este beöntést kell tenned.

MRI-t készíthet a leírt szabályok betartása nélkül, de a képek gyengébb minőségűek lesznek.

Egy másik gyakori diagnosztikai módszer az ultrahang. Instrumentális vizsgálati módszerekkel kombinálják. Ha egy férfi panaszkodik a kiválasztó szervekkel kapcsolatos problémákról, vagy észreveszi a reproduktív funkció csökkenését, ultrahangvizsgálatot írnak elő. Az ultrahangos eljárás lehetővé teszi a vizsgált szerv fontos jellemzőinek meghatározását és a vizelet visszatartásának megismerését.

A szervek ultrahangja teljesen fájdalommentes. Az ilyen kutatási módszer, mint az ultrahang, javallt gyulladásos jellegű vese- és húgyúti betegségek, hólyaghurut, valamint vizeletinkontinencia esetén. Megnagyobbodott prosztata esetén az ultrahang meghatározhatja ennek okát, és kiválaszthatja a megfelelő kezelést.

Az ultrahang nem jelenti a kontrasztanyag intravénás beadását, mint az urogram esetén, ezért nem jelent további terhet a vesékre gyógyszerekkel. Az ultrahangos eljárásnak nincs ellenjavallata, azonban néhány tényező csökkentheti az eredmény megbízhatóságát: hegek és varratok jelenléte a vizsgált szerven és katéter a vizeleteltereléshez.

Annak érdekében, hogy az ultrahang során végzett mérések hibája minimális legyen, a vizsgálat során a helyes pozíciót kell elfoglalni.

A kezeléshez különféle terápiás módszereket alkalmaznak a kialakult betegség jellemzői alapján. Általános szabály, hogy az orvos bizonyos gyógyszereket ír fel a beteg számára..

Ha egy férfit aggaszt a súlyos fájdalom, fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat ajánlanak. Fertőző elváltozás esetén a beteg antibiotikumokat ír elő. Az ilyen pénzeszközök felvételének rendjét az orvos egyedileg határozza meg..

A gyógyszerek (antibiotikumok, antiszeptikumok, szulfonamidok) felírása és a kezelés elvégzése előtt a diagnózis segítségével meghatározzák a kórokozó típusát, és figyelemmel kísérik a betegség lefolyásának jellemzőit..

A patológia súlyosságától függően a gyógyszereket intramuszkulárisan, orálisan vagy intravénásan adhatjuk be..

A nemi szervek felületes területeinek antibakteriális kezelésére olyan gyógyszereket használnak, mint a jód- és kálium-permanganát-oldatok, a klórhexidin. Az antibiotikum-terápiát ampicillin és ceftazidim bevételével hajtják végre.

A húgycső és a hólyag gyulladásával, szövődmények nélkül haladva tablettákat írnak fel Bactrim, Augmentin stb..

Ha a betegség krónikussá vált, akkor ajánlott hosszú ideig (több mint egy hónapig) használni a gyógyszereket.

Bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor figyelembe kell venni a betegek egyéni toleranciáját a gyógyszerek egyes komponenseivel szemben, ezért az urogenitális szervek patológiáinak kezelését csak szakember felügyelete mellett szabad elvégezni..

A fertőző ágens okozta patológia terápiájának befejezése után bakteriológiai vizeletvizsgálatot kell átadni az eredmény megerősítésére.

Bizonyos esetekben a kúra után az orvos olyan erősítő gyógyszereket ír elő, amelyek lehetővé teszik a test védekező képességeinek helyreállítását és a visszaesés elkerülését..

Az urogenitális rendszer létfontosságú funkciókat lát el, ezért a munkája során elkövetett jogsértések negatívan befolyásolják az egész szervezet általános állapotát, és azonnali eltávolítást igényel.

A kiválasztó és a nemi szervek megbetegedéseinek kialakulásának kockázata időskorban növekszik. Az ilyen patológiák megjelenésének elkerülése érdekében ajánlott rendszeresen ellenőrizni az egészségi állapotot, és évente megelőző vizsgálatnak kell alávetni egy orvost..

Dermatovenereológus, urológus. Szakterülete a cystitis, a prosztatagyulladás, a phoniculitis, az orchitis, a szifilisz és a húgyúti és férfi reproduktív rendszerek egyéb betegségei..

A férfi genitourináris rendszer anatómiája

A férfi genitourináris rendszer anatómiája

A fenti listán kattintson az Önt érdeklő szervre, és megtudhatja annak felépítését, működését, lehetséges betegségeit és kezelési módszereit. Ha még mindig vannak kérdései, akkor a konzultáció részben teheti fel őket

Az emberi felső húgyutak

Alsó húgyúti és férfi nemi szervek

A hólyag az emberi vizeletrendszer szerve. A hólyag a medencében helyezkedik el az anyaméh csontjai mögött, a prosztatától felfelé, a végbél elé. A hólyag felső és hátsó falainak egy részét a parietális hashártya borítja.
A hólyagban anatómiailag megkülönböztethetők a következő részek:
(1) a buborék alja;
(2) a hólyag falai (elülső, oldalsó, hátsó);
(3) hólyagnyak.
A jobb és a bal ureter megközelíti a hólyag hátsó alsó felszínét. A hólyag nyaka folytatódik a húgycsőbe (húgycső). Ha tele van, a hólyag ki tud emelkedni a kebel felett. Ebben az állapotban a hólyag kézzel érezhető az alsó hasban közvetlenül a kebel felett, lekerekített formában, amikor megnyomják, felmerül a vizelési inger. A hólyag kapacitása általában 200 - 400 ml. A hólyag belső felületét nyálkahártya borítja.
A hólyag fő funkciói a következők:
(1) a vizelet felhalmozódásában és visszatartásában (folyamatosan áramlik a vesékből az uretereken keresztül);
(2) a vizeletmennyiségben.
A vizelet felhalmozódása a hólyagban a húgyhólyag falainak a bejövő vizelet térfogatához való alkalmazkodása miatt következik be (a falak ellazulása és nyújtása az intravesicalis nyomás jelentős növekedése nélkül). A hólyag falainak bizonyos mértékű megnyújtásával érezhető a vizelési inger. Egy egészséges felnőtt a vizelési vágy ellenére is visszatarthatja a vizeletet. A vizelet visszatartását a hólyagban egy záróizom készülék (szelepek) segítségével hajtják végre, amelyek összenyomják a hólyag nyakának és a húgycsőnek a lumenét. A húgyhólyagnak két fő záróizma van: az első önkéntelen (simaizomrostokból áll), amely a vizelet nyakában található a húgycső kijáratánál, a második önkényes (harántcsíkolt izomrostokból áll), amely a medencei húgycső középső részén található és része kismedencei izmok. A vizelés során, amelyet általában egy felnőttnél végeznek, mindkét záróizom ellazul, és a hólyag falai összehúzódnak, ami a vizelet kiürítéséhez vezet. A vizeletet kiutasító izmok és a záróizmok diszfunkciója a vizelés különféle rendellenességeihez vezet. A hólyag gyakori betegségei a nyálkahártya fertőző gyulladása (hólyaghurut), kövek, daganatok és funkcióinak idegrendszeri rendellenességei..

A corpus cavernosum a pénisz szerkezeti része. A barlangtestek (jobb és bal) henger alakúak és a pénisz belsejében helyezkednek el. A barlangtestek ventrális felületén, velük párhuzamosan a pénisz szivacsos (szivacsos) teste van.
Anatómiailag megkülönböztetik a kavernás testet:
(1) a csúcs (csúcs) a disztális rész;
(2) a középső rész;
(3) kocsány - proximális rész.
Az apikális részben a barlangtesteket a pénisz feje takarja, amely a szivacsos test része. A proximális részen lévő szeméremtestnél a barlangtestek lefelé és hátrafelé párhuzamosan térnek el a szeméremcsontok leszálló (ischiális) ágaival, amelyekhez szalagok kapcsolódnak. A szeméremcsukló területén a barlangtestek a párosítatlan tölcsér alakú szalag segítségével kapcsolódnak a csontokhoz. A barlangtestek görgők formájában érezhetők a pénisz belsejében jobbra és balra.
A corpus cavernosum fő feladata a pénisz erekciójának biztosítása (a pénisz méretének növekedése és megkeményedése a szexuális izgatás során).
A corpus cavernosum egy barlangi szövetből áll, amelyet tunica albuginea vesz körül. A barlangszövet sejtszerkezetű. Minden üreg (sejt) képes megváltoztatni belső térfogatát az üreg falainak szerkezetébe tartozó simaizom elemek (trabekuláris izmok) tónusának megváltoztatásával. A vér a barlangokba a barlangi artériától sugárirányban kiterjedő arteriolákon keresztül jut be, amelyek a barlangtest közepén helyezkednek el. Szexuális izgalommal, reagálva a mediátor (NO - nitrogén-oxid) felszabadulására a barlangi artériák falainak trabekuláris izmainak és izmainak ellazulása következtében, a barlangi artériák lumenje és a barlangok térfogata megnő. A barlangszövet véráramának növekedése és a barlangszövet nagy mennyiségű vérrel való feltöltése a barlangszövet teljes térfogatának növekedéséhez vezet (a pénisz tumescenciája vagy duzzanata). Normális esetben a vér kiáramlása a barlangi szövetből a vénás plexuson keresztül történik, amely közvetlenül a tunica albuginea alatt helyezkedik el. Amikor a vénás plexusokat a tunica albuginea-hoz nyomják a barlangszövet térfogatának növekedése miatt a tumescens során (a veno-okkluzív mechanizmus alapja), akkor a vér kiáramlása csökken a kavernás testekből, ami kemény erekció megjelenéséhez vezet. A szexuális tevékenység végén (általában a magömlés után) a norepinefrin, egy szimpatikus közvetítő felszabadulása, amely növeli a trabekuláris izmok tónusát, az erekció eltűnéséhez (detumescencia) vezet az erekció megjelenésének fordított sorrendjében. A corpora cavernosa elégtelen véráramlása, a vénás vér túlzott kiáramlása a corpora cavernosából, az erekció megjelenését jelző idegek károsodása, valamint a barlangszövet károsodása a spermiumok minőségének romlásához és az erekcióhoz vezet annak teljes hiányáig (impotencia).
A tunica cavernosa a barlangtestek hüvelye, és rugalmas kötőszövetből áll. Erekció során a tunica albuginea, egyenletesen, különböző irányokba nyúlva, szimmetrikusan megnöveli a péniszet. A tunica albuginea rugalmasságának veleszületett rendellenességei, a hegesedés a pénisz traumája után, valamint a rostos plakkok képződése a tunica albuginea-n Peyronie-kórban a pénisz görbületéhez vezethet az erekció során..

A vesék az emberi vizeletrendszer legfőbb és legfontosabb párosított szervei. A vesék bab alakúak, 10-12 x 4-5 cm nagyságúak és a gerinc oldalán a retroperitoneális térben helyezkednek el. A jobb vesét a jobb 12. borda vonala keresztezi félbe, míg a bal vese 1/3-a a bal 12. borda vonala felett, 2/3-a pedig alul van (tehát a jobb vese kissé a bal alatt helyezkedik el). Belégzéskor és egy személy vízszintesből függőleges helyzetbe történő átmeneténél a vesék 3-5 cm-rel elmozdulnak lefelé. A vesék normál helyzetben történő rögzítését a szalagos készülék és a perirenalis szövet támogató hatása biztosítja. A vesék alsó pólusa kézzel érezhető, miközben belélegzi a jobb és a bal hipochondriát..
A vesék fő funkciói a következők:
(1) a test víz-só egyensúlyának szabályozásában (a szükséges sókoncentrációk és folyadékmennyiség fenntartása a testben);
(2) a felesleges és káros (mérgező) anyagok testből történő eltávolításában;
(3) a vérnyomás szabályozásában.
A vese a vér szűrésével vizeletet termel, amelyet összegyűjt az üregrendszerben, és az uretereken keresztül a hólyagba ürít és tovább. Normális esetben a testben keringő összes vér körülbelül 3 perc alatt átjut a vesén. Egy perc alatt 70-100 ml primer vizeletet szűrnek le a vese glomerulusaiban, amelyek ezt követően a vesetubulusokban koncentrálódnak, és naponta egy felnőtt végül átlagosan 1-1,5 liter vizeletet bocsát ki (300-500 ml-rel kevesebbet ivott).... A veseüreg-rendszer a csészéből és a medencéből áll. A vese csészéknek három fő csoportja van: felső, középső és alsó. A csészék fő csoportjai, amelyek összekapcsolódnak, alkotják a vesemedencét, amely tovább folytatódik az ureterbe. A vizelet mozgását a vesekupak és a medence falának izomrostjainak perisztaltikus (ritmikus hullámszerű) összehúzódásai biztosítják. A veseüreg-rendszer belső felületét nyálkahártya (átmeneti hám) béleli. A vizelet kiáramlásának megsértése a veséből (kő vagy az ureter szűkülete, vesicoureteralis reflux, ureterocele) megnövekedett nyomáshoz és az üregrendszer tágulásához vezet. A vese üregrendszeréből történő vizelet kiáramlásának tartós károsodása károsíthatja szövetét és súlyosan károsíthatja működését. A leggyakoribb vesebetegségek: a vese bakteriális gyulladása (pyelonephritis), urolithiasis, a vese és a medence daganatai, a veseszerkezet veleszületett és szerzett rendellenességei, amelyek a vizelet kiürülésének károsodásához vezetnek a veséből (hydrocalicosis, hydronephrosis). Egyéb vesebetegségek közé tartozik a glomerulonephritis, a policisztás és az amiloidózis. Sok vesebetegség magas vérnyomáshoz vezethet. A vesebetegség legsúlyosabb szövődménye a veseelégtelenség, amelyhez mesterséges vese eszköz vagy donor veseátültetés szükséges.

A prosztata (prosztata) a férfi reproduktív rendszer egyik szerve. A prosztata gesztenye alakú, az ember kis medencéjében helyezkedik el a hólyagtól lefelé, a méh csontjai mögött, a végbél előtt és négy oldalról takarja a húgycső kezdeti szakaszait. A maghólyagok a prosztata hátsó felületének vannak kitéve. A prosztata hátsó felülete ujjal érezhető az elülső rektális falon keresztül. A prosztata mirigy lévén, előállítja saját titkát, amely a kiválasztó csatornákon keresztül jut be a húgycső lumenébe..
A prosztata fő funkciói a következők:
(1) a sperma egy részének előállításakor (az ejakulátum térfogatának körülbelül 30% -a);
(2) részvétel a sperma felszabadulásának mechanizmusában a közösülés során;
(3) részvétel a vizeletretenciós mechanizmusokban.
A prosztata nincs közvetlen kapcsolatban a pénisz erekciójának megjelenési mechanizmusával és annak minőségének megsértésével.
Öt anatómiai és fiziológiai zóna van a prosztatában:
(1) elülső fibromuscularis;
(2) perifériás;
(3) központi;
(4) átmeneti (átmeneti);
(5) periurethralis.
Klinikai szempontból a tranziens és a perifériás zónák a legfontosabbak. Az életkor előrehaladtával az átmeneti zóna általában növekszik. Az átmeneti zóna méretének növekedésével a húgycső mechanikus összenyomódása következhet be, ami a húgyhólyagból a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet. A tranziens zóna növekedését és a kapcsolódó vizelési rendellenességeket adenómának vagy jóindulatú prosztata hiperpláziának nevezzük, amely 50 éves korban a férfiak körülbelül 50% -ánál, ennek megfelelően 80 éves korukban a férfiak 90% -ánál jelentkezik. A perifériás zóna fontosságának jelentősége az, hogy az összes prosztatarák körülbelül 80% -a fejlődik ki benne. Minden hatodik és hetedik, 50 év feletti férfinak esélye van prosztatarák kialakulására, és ez az esély az életkor előrehaladtával növekszik. Egy másik gyakori prosztata betegség, amely megzavarja a férfi életminőségét, a prosztatagyulladás vagy a prosztata gyulladása..

A herék (herék) a hím nemi mirigyek. A herék (jobb és bal) a hím herezacskó megfelelő felében helyezkednek el. A heremembránból, a herékartériából, a herék vénás plexusának és a deferens vénáiból álló spermatikus zsinórok az egyes herék felső pólusához illeszkednek. A herék oldalfelületein, a felsőtől az alsó pólusig, a mellékhártya található, amely a here alsó pólusánál folytatódik a vas deferensbe. A herék kézzel érezhetők a herezacskó bőrén keresztül, rugalmas konzisztenciájú, lekerekített formák formájában. Az epididymis görgők formájában érezhető a herék oldalfelületén.
A herék fő funkciói:
(1) a férfi nemi hormon (tesztoszteron) termelése;
(2) spermiumok termelése (hím ivarsejtek szükségesek a megtermékenyítési folyamathoz).
Az epididymis fő funkciói:
(1) spermiumot viszünk a heréből a vas deferensbe;
(2) a spermiumok érési folyamatának megvalósítása.
Anatómiailag a herének van (1) parenchyma (tulajdonképpen hereszövete) és egy sűrű és rugalmas (2) tunica albuginea, amely körülveszi a parenchymát. A hereparenchima túlnyomó részét Sertoli-sejtekből álló, spermatogén hámmal bélelt sok tekervényes mikroszkopikus tubulus alkotja, amelyeken a spermiumok képződése és érése megtörténik. A tubulusok a here felső pólusába (a végbél tubulusainak hálózata) gyűlnek össze, ahol átjutnak az epididymis tubulusaiba. Az epididymis tubulusai mentén haladva a sperma éretté válik, ezt követően belépnek a vas deferensbe, majd a magömlő csatornákon keresztül kifelé a húgycsövön keresztül a magömlés során. A herék parenchyma tubulusai között Leydig sejtek találhatók, amelyek a fő férfi nemi hormont, a tesztoszteront termelik. A vér tesztoszteron koncentrációjának szabályozását a hipotalamusz és az agyalapi mirigy - az agy struktúrái hajtják végre, a luteinizáló hormon többé-kevésbé felszabadulása miatt, ami viszont a Leydig sejteket stimulálja a tesztoszteron felszabadítására. A tesztoszteron-szekréció hiányát okozhatja a Leydig-sejtek gyenge teljesítménye a herék károsodásával (veleszületett, traumás vagy gyulladásos változások), valamint az agyalapi mirigy által a luteinizáló hormon elégtelen felszabadulása. A tesztoszteron hiánya meddőséghez, a nemi vágy csökkenéséhez vezet, és néha merevedési zavarokat okoz.

A herék kezdetben a magzat hasüregében fejlődnek, az intrauterin fejlődés folyamán fokozatosan lefelé mozognak, és a szülés idejére (vagy közvetlenül utána) leereszkednek a herezacskóba. A herék hasi üregből a herezacskóba való mozgatásának szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a spermium képződésének folyamata alacsonyabb hőmérsékletet igényel, mint a test hőmérséklete. A herezacskó normál hőmérséklete 2–4 ° C-kal alacsonyabb, mint a testhőmérséklet.
A herék herezacskóba mozgatása a membránok vérellátásának és szerkezetének néhány sajátosságához vezet. Amikor a hasüregből az inguinalis csatornán halad, a herék az elülső hasfal és a hashártya izmait hordozzák, így megszerezve az izom- és hüvelyhártyát.
A herét tápláló erek (artéria és vénák) a has felső részéből származnak (a jobb oldalon - az aorta és az alsó vena cava felől, a bal oldalon - a vese artériától és a vénától), és megismétlik a herék útját a herezacskóba a retroperitoneális térben és az inguinalisban. csatornák. A herevénák kiáramlásának megsértése (a bal oldalon gyakrabban fordul elő) a varicocele megjelenéséhez vezet (a spermatikus zéró varikózus vénái), amely a férfiak meddőségének gyakori oka.
Az izomhártya (kremaster izom vagy a herét emelő izom) jelenléte a herét az inguinalis csatorna külső gyűrűjéhez húzza. Függőleges helyzetben, amikor az ujjával a bőr belső felületén végighúzza a bőrt, a here elkezd felfelé emelkedni (kremasterikus reflex).
A heréknek a parietális (parietális) hashártyával való elbűvölése a herék herezacskóba történő intrauterin mozgása során a hashártya hüvelyi folyamatának (kiemelkedésének) kialakulásához vezet, amely a szállítás idejére a spermatikus zsinór mentén növekszik, és a herék közelében egy zárt üreges üreget képez. A hashártya hüvelyi folyamatának nem fertőzése veleszületett inguinalis sérv vagy a herék hasi üreggel kommunikáló cseppjének megjelenéséhez vezet. A folyadék felhalmozódása a herék hüvelyi membránjain belül egy zárt üregben a herék valódi cseppjének kialakulásához vezet (hydrocele).
A herezacskóba nem ereszkedő herék (cryptorchidismus) vagy a herék további előrehaladásának megállítása a hasüregben vagy az inguinalis csatornában gyakran az összes herefunkció jelentős károsodását eredményezi (meddőség), és a hererák rizikófaktora..
A húgycsőből a vaz deferensen keresztül a mellékhártyába történő fertőzés gyakran epididymitis (epididymis gyulladás) kialakulásához vezet. 30 év alatti szexuálisan aktív férfiaknál az akut epididymitis az esetek 65% -ában szexuális érintkezés útján szerzett chlamydialis fertőzéssel társul. Az epididymis gyulladása hím meddőséghez vezethet a tubuláris elzáródások miatt. A gyulladás mellett az epididymis gyakori betegsége a spermatocele (epididymis ciszta). A herék egyik akut betegsége torziója, amely sürgős segítséget igényel. Ez a betegség hasonlít a herék gyulladásához és mellékhártyájához (epididymitis orchiditis), de időben történő segítség hiányában herékelhaláshoz vezethet. 20 éves kora előtt gyakoribb.

Az ureter az emberi vizeletrendszer része. Az ureterek (jobb és bal) a vese medencéjénél kezdődnek, a gerincoszlop oldalán lévő retroperitoneális térben haladnak, az ágyéki csigolyák keresztirányú folyamatainak közepén kereszteződnek, a medenceüregbe ereszkednek, a hólyag hátsó felületén mennek keresztül, és a falon áthaladva szájjal nyílnak be ürege. Lehetetlen érezni az uretereket a hason és a hát alsó részén keresztül. Az ureterek 27-30 cm hosszú, 5-7 mm átmérőjű csatornák, amelyek falának izomrétege van, és a belső felület mentén nyálkahártya van bélelve (átmeneti hám). Az ureterek fő feladata a vizelet szállítása a vesékből a hólyagba. A vizelet vezetése az ureter falainak izomhártyájának akaratlan perisztaltikus (ritmikus hullámszerű) összehúzódása miatt történik. 15 - 20 másodpercenként, az ureterek felváltva, a vizelet részenként bejut a hólyag üregébe. Minden ureter rendelkezik olyan mechanizmusokkal, amelyek megakadályozzák a vizelet visszaáramlását (refluxját) a hólyagüregből az intravesicalis nyomás növekedésével (beleértve azt is, amikor a hólyag a vizelés során összehúzódik). A visszafolyó vizelet károsíthatja az ureter és a vese működését.
Minden ureter 3 fiziológiai szűkületet tartalmaz:
1. a származási helyen a vesemedencéből;
(2) középső és alsó harmaduk határán a csípőerekkel való metszéspontnál;
(3) a húgyhólyag falán belüli áthaladás helyén.
Az ureter szűkületének jelenléte fontos az urolithiasisban, amikor a veséből az ureterbe jutott kalkulus (vizeletkő) megmaradhat a szűkület helyén, megzavarva a vizelet kiürülését az ureteren keresztül, ezáltal vese kólikát okozva (paroxizmális fájdalom a hát alsó részén és a has megfelelő felében) ). Az ureter leggyakoribb betegségei: az ureter kövei, az ureter szűkületei (a lumen kóros szűkülete), vesicoureteralis reflux, ureterocele (az ureter intravesicalis részének cisztás tágulata). Az ureter daganata ritka.

A húgycső (húgycső) a női vizeletrendszer, valamint a férfi vizelet- és reproduktív rendszerének része.
Férfiaknál a 20 cm hosszú húgycső mind a medencében, mind a pénisz belsejében helyezkedik el, és külső nyílással nyílik a fején. Anatómiailag a férfi húgycső következő szakaszait különböztetjük meg:
(1) külső furat;
(2) scaphoid fossa;
(3) pénisz;
(4) hagymás;
(5) hártyás;
(6) prosztata (proximális és disztális).

Ábra a www.urologyhealth.org oldalról
A prosztata húgycső áthalad a prosztatán, és proximális és disztális részekre oszlik az ivartér tuberkulózisának szintjén. A prosztata húgycső proximális részén, a posterolaterális felületek mentén a prosztata mirigyek kiválasztó csatornái a szájjal nyílnak. A szeminális tuberkulózis oldalán a jobb és a bal ejakulációs csatornák szája található, amelyeken keresztül a spermiumok a maghólyagokból és a vas deferensből a húgycső lumenébe jutnak. Az urethralis záróizom elemei a prosztata rész disztális részén és a húgycső membrános részén helyezkednek el. A húgycsőszakasztól kezdve a húgycső a pénisz corpus spongiosumában fut. Az izzórész a szivacsos test izzójában helyezkedik el. A hártyás és a bulbaris régiókban a húgycső elölről felfelé hajlik. A péniszszakaszban a húgycső mediálisan helyezkedik el a pénisz ventrális felülete mentén, a kavernás testektől lefelé. A húgycső capited része a hüvelyi péniszen belül helyezkedik el. A hím és női húgycső belső felületét nyálkahártya borítja (átmeneti hám, kivéve a külső nyílás közelében lévő, nem kiterjesztett területet, ahol van egy laphám nem keratinizáló hám)..
A húgycső fő funkciói a férfiaknál:
(1) vizelet lehúzása a hólyagból kifelé;
(2) spermium kivitele magömlés (magömlés) során;
(3) részvétel a vizeletretenció mechanizmusában.
A húgycső leggyakoribb betegségei:
(1) urethritis (húgycsőgyulladás), gyakran nemi úton terjedő fertőzések (gonococcus, chlamydia, ureoplasma stb.) Következtében;
(2) a húgycső szűkületei (a lumen szűkülete) annak különböző részeiben (a kialakulás miatt: veleszületett, traumás és gyulladásos eredetű);
(3) a húgycső fejlődési rendellenességei: a leggyakoribb a hypospadias (a húgycső külső nyílásának helye a pénisz ventrális felületén a hüvely csúcsához közel van).

A maghólyagok a férfi reproduktív rendszer szervei. A maghólyagok (jobb és bal) a prosztata hátsó felületén helyezkednek el annak oldalán, a hólyag mögött, a végbél előtt. A maghólyagok ujjal érezhetők a végső végbél falán, a bazális prosztata oldalán. A vas deferens alkalmas a maghólyagokra, amelyek a maghólyagok csatlakozása után átjutnak a magömlő csatornákba. A magömlő csatornák áthaladnak a prosztaton, és szájukkal kinyílnak a prosztata húgycső lumenjébe a szemerecse tuberkulózisának oldalán. A szeminális vezikulum szövete sejtszerkezetű.
A szeminális vezikulák fő funkciói:
(1) a sperma jelentős részének előállításában (az ejakulátum térfogatának legfeljebb 75% -áig);
(2) a spermakomponensek felhalmozódásában a magömlés pillanatáig (a spermiumok általában nincsenek spermiumokból, és a spermiumok fő tartálya a vas deferens ampulla);
(3) a magömlés mechanizmusában való részvétel (a magömlés idején a maghólyagok és a vas deferens tartalma a magömlő csatornákon keresztül jut a húgycsőbe, ott keveredik a prosztata szekréciójával és kiválasztódik).
A maghólyagok patológiája (általában gyulladás - vesiculitis) a sperma minőségének romlásához és meddőséghez vezethet.

* A herék artériái és vénái

A herék vénái és artériái az erek, amelyek táplálják a férfi nemi mirigyeket - a heréket. Mindkét oldalon egy herékartéria, valamint egy, és gyakrabban több heremér található. A jobb oldalon a herékartéria elhagyja az aortát, és a here vénája az alsó vena cava-ba áramlik. A bal oldalon a herékartéria távozik a bal veseartériától, és a here vénája a bal vese vénájába áramlik. A herékerek a függőlegesen jobbra és balra haladnak a retroperitoneális térben, az ureterek oldalirányában, a belső inguinalis gyűrűn keresztül behatolnak az inguinalis csatornába, és a spermaticus részeként, a külső inguinalis gyűrűn át távozva, a herék felső pólusához közelednek. A spermatikus zsinórban és a herezacskóban a herék vénái alkotják a herék vénás plexusát. A herékartéria külső átmérője általában 0,5–1,0 mm.
A herékerekhez kapcsolódó leggyakoribb patológia a varicocele (a here vénás plexusának visszér). A varicocele általában 12-15 éves fiataloknál gyakrabban alakul ki a bal oldalon. A vénás szelepek elégtelenségével és a bal here vénájának rendszerében megnövekedett nyomással (anatómiai hajlam) a vér ellentétes irányú áramlása miatt változó mértékben lépnek fel a herezacskó vénái. A herék vérellátásának zavarai (magas vénás nyomás) és a herezacskó hőszabályozásának zavarai (a herék a herezacskóban találhatók, hogy testhőmérséklet alatti hőmérsékleten működjenek, és a kitágult vénákban nagy vértömeg megsérti ezeket a körülményeket) a herék diszfunkciójához vezetnek. A varicocele a férfi meddőség egyik leggyakoribb oka. Sőt, minél hosszabb a varicocele, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a spermiumok minősége (a sperma koncentrációja és a mozgékonyság) és a hormonális változások mértéke kifejezetten megsértődik. Az elmúlt években bebizonyosodott, hogy a varicocele korábban okozhatja a férfi menopauzát..