Vizeletelemzés Zimnitsky szerint terhesség alatt

A vesék állandó vérösszetételt tartanak fenn a szervezetben, feladatuk a vizelet koncentrálása és hígítása. A terhesség fokozott terhelést okoz a vizeletrendszerben, míg a legfontosabb tényező a vizelet kiáramlása, mivel még az enyhe stagnálás is komoly problémákkal jár. A vesék működésének legteljesebb képének megszerzése érdekében a Zimnitsky szerint a terhesség alatt vizeletvizsgálatot kell végezni, amelyet akkor írnak fel, ha gyanú merül fel a vizeletszervek gyulladásos folyamatában vagy károsodott vesefunkcióban (veseelégtelenség)..

Kutatási lényeg

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen állapítsa meg a relatív sűrűséget, hogy a lehető legteljesebb információkat szerezze be a mintában található húgysavról és sóról. Az elemzés meghatározza a vizelet mennyiségét és sűrűségét a nap különböző időpontjaiban..

Leggyakrabban ilyen elemzést írnak elő, ha gyanú merül fel a vizeletrendszer gyulladásos folyamatában vagy károsodott vesefunkcióban. A kutatási módszer egyszerűségét és elérhetőségét az biztosítja, hogy nincs szükség speciális berendezések használatára. Ugyanakkor a vizeletelemzés Zimnitsky szerint nagyon informatív..

Az elemzés elve hasonló a napi vizeletmennyiség meghatározásához, de van egy alapvető különbség. A napi vizeletmennyiség meghatározásához a rendszeres időközönként összegyűjtött vizeletet egy edénybe engedjük és összekeverjük - körülbelül 150 ml átlagos mintát juttatunk a laboratóriumba. A Zimnitsky kutatása céljából a nap folyamán különböző időpontokban nyert vizeletet nem keverik egy üvegbe átlagos minta vételéhez - az összes edényt a laboratóriumba szállítják.

Miért hajtják végre

A Zimnitsky szerint végzett elemzés fő célja a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. A nap folyamán nyert biológiai folyadékminták térfogata, illata és színe eltér. Az oldott anyag koncentrációja a vizelet sűrűségének ismeretében határozható meg: minél magasabb ez a mutató, annál több szerves anyag található a mintában.

A jelen szerves vegyületek, a glükóz és a fehérje jelzik a szervezet patológiáját. Súlyos többségben a normál vizelet nitrogénvegyületeket tartalmaz.

A vizelet sűrűsége az egyik mutató, amelyet az elemzés során tanulmányoznak. A napi diurézist, valamint a nappal és éjszaka kiválasztott vizelet mennyiségét szükségszerűen figyelembe kell venni. A vizelet mennyiségének változása, amely egy bizonyos idő alatt kiválasztódik, jelzi a test meglévő problémáit.

Felkészülés a dirigálásra

Az alapvető szabályok, amelyeket be kell tartani, amikor Zimnitsky szerint vizeletvizsgálatot végeznek:

  • A kutatási anyag (vizelet) gyűjtése előtti ivás és evés rendjének normálisnak kell lennie.
  • Ne engedje a vízhajtók alkalmazását.
  • Az anyag összegyűjtése előtt naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot szabad inni, beleértve a vizet és az italokat is. Ennek a szabálynak a figyelmen kívül hagyása mesterséges polyuriát vált ki, a vizelet relatív sűrűsége csökken, ami a kapott elemzési eredmények megbízhatatlanságához vezet.
  • A vizelet adományozása előtt ne támaszkodjon sós és fűszeres ételekre, amelyek növelik a szomjat és növelik az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
  • Ajánlatos az étrendből kizárni a "színező" ételeket (céklát).

A vizsgálat kézbesítésének előkészítéséhez legalább 24 órára és 8 steril tartályra (üvegre) lesz szükség, amelyben a vizeletet összegyűjtik. Szüksége van egy jegyzetfüzetre és tollra is, hogy felírja, mennyi folyadékot ittak és mit ettek naponta az elemzéshez szükséges anyaggyűjtés során. Ne hagyja ki az időt, amikor a következő adag megkapja az ébresztőórát, amely jelzi, hogy ideje vizelnie.

Mielőtt vizeletet gyűjtene a kutatáshoz, meg kell:

  1. vizel;
  2. alaposan mossa le, vagy még jobb - zuhanyozzon le.

Nincs szükség egyéb speciális előkészületekre.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni és tárolni a vizeletet az elemzéshez

Korán reggel el kell kezdeni a vizeletgyűjtést: 6.00-kor vizelni kell, de az éjszaka folyamán termelt vizelet nem szükséges. A gyűjtés a konténerben 9.00 órakor kezdődik, másnap 6.00-kor ér véget.

Vizeletgyűjtési rendszer:

  • 9.00;
  • 12.00;
  • 15.00;
  • 18.00;
  • 21.00;
  • 24.00;
  • 3,00;
  • 6.00.

Minden megtöltött edényt hideg helyre (hűtőszekrénybe) kell tenni, nem szabad megfagyni, mert ez torzítja az eredményeket. A vizelettel ellátott edényeket le kell zárni.

Ha eljött az anyag összegyűjtésének ideje, és nincs vizelési inger, akkor töltse ki a tartályt. Poliuria esetén túl sok vizelet lehet, akkor egyszerre 2 edényt kell használni. Vagyis a 24 órán belül felszabaduló összes vizeletet szükségszerűen összegyűjtik, semmit nem szabad kiönteni. Miután az összes anyag összegyűlt, a nyilvántartásokkal együtt el kell juttatni a laboratóriumba elemzés céljából.

Az eredmények és a minták arányának megfejtése terhes nőknél

Az eredmények értelmezését csak szakember végezheti. A kapott adatok alapján, figyelembe véve a meglévő tüneteket és a további vizsgálatokat, arra a következtetésre jutunk, hogy vannak-e gyulladásos folyamatok a nő genitourinary rendszerében vagy sem..

A vizeletelemzés normái a Zimnitsky szerint terhes nőknél:

  • A női test által naponta kiválasztott vizelet mennyisége 1500 és 2000 ml között mozog.
  • A napi ivott folyadék és az összegyűjtött vizelet mennyisége aránya 65 és 80% között mozog.
  • A nap folyamán összegyűjtött vizeletmennyiségnek a test által kiválasztott teljes mennyiség körülbelül kétharmadát kell kitöltenie..
  • Éjjel a napi mennyiség körülbelül egyharmadát szabadon kell engedni.
  • Növelnie kell a vizelet kiválasztását ivás után..
  • A minták vizeletének fajsúlyának 1,003 és 1,035 g / l között kell lennie.
  • A vizelet fajsúlyának egy vagy két tartályban nagyobbnak kell lennie, mint 1,02 g / l.
  • Az egyes edényekben az összegyűjtött anyag sűrűsége általában kisebb, mint 1,035 g / l.

Ha a kapott eredményeknél nincs eltérés a normától, akkor nincs ok feltételezni a károsodott vesefunkciót. Az eredmények normákhoz viszonyított eltérései súlyos egészségügyi problémákat jeleznek.

Mit mondanak a normától észlelt eltérések?

A mintában található biológiai folyadék alacsony sűrűsége (kevesebb, mint 1,012) a vesék koncentrációs funkciójának patológiáját jelzi. Ennek több oka lehet:

  1. vizelethajtó tulajdonságú gyógyszerek szedése;
  2. krónikus veseelégtelenség;
  3. cukorbetegség (insipidus);
  4. szívelégtelenség súlyos formában;
  5. só- és fehérjamentes étrend, amely már régóta jelen van;
  6. krónikus pyelonephritis, nephritis.

A vizelet sűrűségének megnövekedett szintje (több mint 1,025) akkor jelenik meg, amikor a fehérje és a glükóz behatol rajta. Ezeket az eredményeket általában megfigyelik:

  1. diabetes mellitusban;
  2. toxikózis;
  3. preeclampsia;
  4. nefrotikus szindróma;
    • glomerulonephritis esetén

(a kezdeti szakaszban).

Napi több mint 2000 ml vizelet kiosztása azt jelzi:

  • diabetes insipidus;
  • pyelonephritis;
  • fokozott folyadékbevitel;
  • veseelégtelenség;
  • vizelethajtó használata.

Ha kevesebb, mint 400 ml vizelet szabadul fel 24 óra alatt, ez azt jelzi:

  • elégtelen folyadékbevitel;
  • erős izzadás;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • szívelégtelenség, ödéma kíséretében.

A vizelet 200-300 ml mennyiségben történő kiválasztása a glomeruláris filtráció patológiáját és a hólyag csökkent funkcióját jelzi normál veseműködés alatt..

Ha a napi kiválasztott vizelet mennyisége kevesebb, mint az itatott folyadék 65% -a, akkor ödémás szívelégtelenség lép fel.

Az éjszakai és nappali vizeletminták térfogatának megsértése meglévő szívelégtelenségre és szívbetegségekre utal.

A nő veséinek megnövekedett munkája a gyermek várása során annak tudható be, hogy nemcsak a kismama, hanem a növekvő csecsemő terhét is terheli az anyagcsere-termékek eltávolítása a testből. Ezenkívül a terhes nő méhe folyamatosan növekszik, ami a vese összenyomódását okozza és befolyásolja azok helyét. A terhesség alatti urogenitális rendszer működésének figyelemmel kísérése különösen fontos, ha elhanyagoljuk, akkor a kialakult patológiák komoly veszélyt jelenthetnek a nő és a születendő csecsemő egészségére..

Vizeletelemzés Zemnitsky szerint terhesség alatt - miért írják fel és mit mondanak az eredmények

A terhes nőknél gyakran károsodik a vesefunkció és a vizeletürítés. Krónikus betegségek vagy ezek gyanúja esetén az általános elemzés nem elegendő. Ilyen esetekben Zemnitsky szerint vizeletvizsgálatot írnak elő. Mi ez az eljárás? Részletek - az alábbi szövegben.

  1. Ami
  2. Amikor kinevezi
  3. Ellenjavallatok
  4. Hogyan készüljünk fel
  5. Hogyan kell összeszerelni
  6. Az eredmények dekódolása
  7. Előnyök

Ami

A vizelet elemzését Zimnitsky szerint a terhesség alatt a vizeletben oldódó anyagok koncentrációjának meghatározására végzik. A változások a napszaktól függenek. A tanulmány értékeli a veseműködést.

A vizsgálatot a napi szokásos rend és étrend alapján végzik..

A kismama ne fogyasszon túlzott mennyiségű vizet, mert ez negatívan befolyásolhatja az eredményt. Ennek eredményeként megbízhatatlan lesz.

Amikor kinevezi

Az elemzés szükségességét a kezelőorvos határozza meg. Ugyanakkor figyelembe veszi a nő panaszait, a patológiák kialakulásának gyanúját.

A vezetés fő jelzései:

  • veseelégtelenség tünetei;
  • toxikózis;
  • pyelonephritis és más vesebetegségek jelenléte;
  • magas vérnyomás;
  • a diabetes mellitus további diagnosztikája;
  • a termelt vizelet mennyiségének ellenőrzése.

Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzük a vizelet mutatóit - ez segít időben azonosítani a jogsértéseket, és megakadályozza az anyára és a babára veszélyes szövődményeket.

Ellenjavallatok

A Zimnitsky szerinti elemzésnek nem lehet ellenjavallata. A vizsgálat teljesen biztonságos, és gyakran terhesség alatt végzik. Nem biztosítja önmagának a testbe való beavatkozást és más hasonló manipulációkat..

Egy nőnek csak 3 óránként speciális vizeleteket kell gyűjteni. Ugyanakkor a szokásos napi rutin megmarad. Az étrend és az ivás változatlan marad.

Hogyan készüljünk fel

Ez az elemzés nem nehéz és nehéz. Ezenkívül nincs szükség speciális előkészületekre. Készüljön fel a vizeletgyűjtésre:

  • steril tartályok folyadékbevitelhez 8 db;
  • tollal ellátott jegyzetfüzet az elfogyasztott folyadék mennyiségének rögzítésére;
  • állítson be riasztót a vizelet éjszakai gyűjtésére.

A folyadékot napközben gyűjtik össze.

Az egyetlen dolog ebben az időszakban a következő termékek:

  • cékla (befolyásolja a vizelet színét);
  • szénsavas italok;
  • sós étel (visszatartja a folyadékot a szervezetben);
  • alkohol (különösen ellenjavallt terhesség alatt);
  • diuretikumok szedése.

Ha nem tartja be ezeket az ajánlásokat, az eredmény megbízhatatlan lehet..

Hogyan kell összeszerelni

Minden beteg számára fontos, hogy Zimnitsky szerint hogyan gyűjtsön vizeletvizsgálatot terhes nők számára.

24 órán belül 8 vizeletmennyiséget kell összegyűjteni különböző steril tartályokban.

Ez így történik:

  • az első mintavétel előtt végezzen higiéniai eljárásokat a nemi szervek számára szappan és egyéb mosószerek használata nélkül;
  • 06:00 órakor teljesen ürítse ki a hólyagot;
  • minden ezt követő gyűjtést egy bizonyos időpontban végeznek, 3 órás intervallumot tartva - 09:00, 12:00, 15:00, 18 óra, 21, 24 és 3 óra között..
  • másnap reggel 6 órakor végzik el az utolsó kerítést. Ennek eredményeként minden edényt meg kell tölteni a szükséges folyadékkal..

A megtöltött edényeket hűtőszekrényben, mindig szorosan lezárt fedéllel tárolják.

Fontos figyelembe venni, ha a szükséges időben nincs vizeletürítés, a tartály üresen marad, és ezt az információt rögzítik.

Az eredmények dekódolása

Napközben a vizelet mennyiségének és sűrűségének különböző mutatói vannak. Ezt befolyásolja az étrend, az elfogyasztott folyadék mennyisége. Ami pontosan megmutatja a vizelet elemzését Zimnitsky szerint, elmondhatja az orvosnak. Fontos figyelembe venni az egyes szervezetek egyedi jellemzőit..

Ennek során a következő mutatókat értékelik:

  • a vizelet mennyisége, az egyes tartályok sűrűsége (a norma 50-300 ml);
  • a nappali és az éjszakai diurézis közötti különbség;
  • vizelet színe.

Minden mutató bizonyos eltéréseket jelez.

Az összegyűjtött és megvizsgált biológiai anyag sűrűségi normái 1012-1025. A mutató nem haladhatja meg az 1020-as jelet különböző tartályokban (legalább három), legfeljebb 12-es különbség megengedett.

A vesék által kiválasztott folyadéknak a napi elfogyasztott mennyiség legalább 75% -ának kell lennie.

Az éjszakai és nappali diurézis jelentős különbségeket mutat. Terhesség alatt az éjszakai vizelés gyakoribb lehet. A legtöbb esetben a terhes nőknél a Zimnitsky szerinti vizeletelemzés normáját egyedileg határozzák meg, az OAM eredményei alapján.

A normától való eltérések a patológia kialakulását jelzik. Az 1012 egységnél kisebb mutatók veseműködési zavarokat jeleznek.

Az ok rejtőzhet az ilyen kórképek jelenlétében:

  • vesegyulladás;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • pyelonephritis;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • só- és fehérjehiány.

A norma túllépése - 1025 fölött, az ilyen betegségek jele lehet:

  • cukorbetegség;
  • glomerulonephritis;
  • nefrotikus szindrómák.

A terhesség alatt a normától való eltérés társulhat toxikózis, gestosis jelenlétével. Ezek a rendellenességek negatívan befolyásolják a magzat fejlődését. A jövőben károsodott vesefunkciót okozhatnak egy gyermeknél.

A teljes diagnózis érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő..

A vizeletben lévő fehérjék nem mindig a kóros folyamat jelei. Megjelenésük oka toxikózis is lehet. A magzat növekedése fokozott terhet ró a vesére.

Előnyök

Ennek a tanulmánynak számos előnye van a hagyományos elemzésekkel szemben..

A minta jelzi a toxikózis következményeit. Néha egy ilyen vizsgálat során az orvosok diagnosztizálják azokat a krónikus betegségeket, amelyek nem voltak gyanúsak..

Az elemzés nem károsítja a közérzetet, és nem igényel különösebb előkészítést. Kaphat beutalót orvosától, vagy maga is elmehet a laboratóriumba.

A Zimnitsky szerint a terhesség alatti vizeletvizsgálatot legalább egyszer elvégzik. A biztonságos vizsgálat lehetővé teszi a vese működésének és a vizeletben lévő alapvető mutatók maximális ellenőrzését. A gyűjtési szabályokra is figyelemmel az eredmény pontos és megbízható lesz.

A tanulmány eredményei lehetővé teszik a magzatot negatívan befolyásoló kóros folyamatok időben történő felismerését, és időben megakadályozzák azok fejlődését.

Miért végezzük a vizeletelemzést Zimnitsky szerint

Miért végeznek vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint

A vesék naponta tisztítják a vért a végső anyagcseretermékektől, a méreganyagoktól, és késleltetik azok bomlási összetevőit. A vesék vizeletkoncentrációs képessége függ a hemodinamikai funkciótól, az idegszabályozástól, a vese véráramlásának jellegétől és egyéb tényezőktől. A vese és a vese szerkezete bármelyik kapcsolatának megsértése nephrológiai patológiákhoz vezet, egészen a szervek elégtelenségéig.

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint segít diagnosztizálni a vesék és az urogenitális rendszer szerveit

Zimnitsky szerint a vizelet laboratóriumi vizsgálatának gyakori indikációi:

  • akut vagy krónikus vese gyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • artériás magas vérnyomás;
  • köszvény.

Az elemzést terhelt nephrológiai anamnézisben szenvedő betegeknél is elvégzik a vesefunkció dinamikájának felmérése és ellenőrzése céljából. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a vizeletgyűjtés sajátosságai miatt ilyen elemzést gyakrabban írnak elő másfél-két évnél idősebb csecsemők számára. A terhesség alatt az elemzés tisztázza, hogy vannak-e jelentős kétségek más vizsgálatok eredményei alapján.

Amit az elemzés mutat

A kapott eredmények lehetővé teszik a vesék, a húgyúti szervek gyulladásos és nem fertőző kórképeinek meghatározását:

  • hidronephrosis;
  • köszvény;
  • veseelégtelenség;
  • policisztás vesebetegség;
  • multicisztás és mások.

Szervelégtelenséghez vezető vesebetegségre gyanakodni lehet a napi vizeletmennyiség, az éjszakai és nappali vizeletmennyiség, a vizeletsűrűség, a vizeletképződés sebessége alapján.

Tanulmányozott mutatók

Az alábbi kritériumok klinikai jelentőségűek a Zimnitsky-tesztben:

  • a vizelet mennyisége naponta;
  • a vizelet mennyisége napközben - 6-18 óra;
  • az esti és éjszakai diurézis mennyisége - reggel 18-tól reggel 6-ig:
  • adagolt vizeletmennyiség - mennyiség három órán belül.

A laboratóriumi asszisztensek a kapott vizelet sűrűségét a nap különböző időpontjaiban a kapott biológiai anyag mennyiségének megfelelően értékelik. A kapott értékek korrelálnak az életkorral és a fiziológiai normával, és bekerülnek a formába. Az orvos megfejti a végeredményeket.

Hogyan adományozhat vizeletet elemzés céljából

Az elemzéshez nincs szükség különösebb előkészítésre. A külső nemi szervek WC-jét a szokásos módon végezzük, szükség szerint, de legalább naponta kétszer. A vizelet gyűjtése előtt tanulmányoznia kell a szabályokat a hamis eredmények elkerülése érdekében..

Mielőtt vizeletet gyűjtene elemzés céljából, a külső nemi szervek alapos WC-jét végzik

A legmegbízhatóbb eredmények és a vizeletgyűjtés megkönnyítése érdekében a következőkre lesz szüksége:

  • 8 tartály vizelethez;
  • szükség esetén gyermekelvezető zsákok;
  • főzőpohár;
  • lap a napi vizelet és folyadék mennyiségének rögzítésére.

Fontos, hogy mindent helyesen végezzünk, ettől függ a kapott eredmények pontossága, a betegek további kezelésének taktikája. A felnőttek és gyermekek vizeletgyűjtése nem különbözik.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez

Minden vizeletgyűjtő edényt elősterilizálni kell. A kapott vizeletet 1-2 fokos hőmérsékleten tárolják. Az ideális hely a hűtőszekrény ajtaja.

8 üveg vizelet előszáma: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Ezek a számok az az időintervallum, amelyben az elemzést összegyűjtik. A minta Zimnitsky szerint történő elvégzéséhez fontos a szabályok betartása:

  1. A gyűjtés napján reggel 6-kor kell kelni, kiüríteni a hólyagot anélkül, hogy vizeletet gyűjtene egy edénybe. Miután a nemi szervek WC-jét elvégzik. Az első vizeletet nem használják kutatásra. Ha vizelni szeretne reggel 9 előtt, a vizeletet egy 6–9 órás tartályba gyűjtik. Ha nincs késztetés, akkor az edény üres marad..
  2. Szükséges bizonyos időpontban vizeletet gyűjteni egy tiszta üvegedénybe. Tehát egy felnőtt vizeletmennyisége három óra alatt egyszerűen nem fér el egy kis gyógyszertári tartályban, ezért vagy steril edényre, vagy több azonos címkével ellátott gyógyszertári edényre lesz szükség. A bankban egy ideig nyert vizelet teljes mennyiségét mérőpohár segítségével mérik, amelyet egy lapra rögzítenek.
  3. Minden időkeretnél fontos rögzíteni az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Vizet, gyümölcsleveket, teát, főzeteket számítanak - kényelmesebb kiszámítani a térfogatukat.

Az elemzések összegyűjtése a kisgyermekektől gondos figyelmet igényel a szülőktől. Semmi esetre sem szabad a vizeletet kinyomni a pelenkából. A kényelem érdekében gyermeki vízelvezető zsákok használhatók. Ha a baba edényt használ, akkor először a tartályt kell felforralni. A nem steril üvegáruk befolyásolhatják az elemzés értelmezését.

Így 8 doboz vizeletnek kell lennie. Ha bizonyos időtartam alatt nem történik vizeletürítés, akkor az edényt üresen adják át. Reggel 8 edényt visznek a laboratóriumba, az egyes tartályokhoz külön számolják a kiszámított diurézist, az elfogyasztott folyadék térfogatát. Számos laboratóriumban leegyszerűsítik az eljárást: a napi vizeletmennyiség és a folyadékbevitel teljes mennyiségét a nyilvántartásból kell megadni.

Az eredmények dekódolása

Normális esetben a vesék koncentrációs funkcióját az jellemzi, hogy a nap folyamán a vizelet sűrűségét 1020 g / ml felett megváltoztathatja. A hígítási képességet a fehérjamentes plazma ozmotikus koncentrációja alatti sűrűségváltozás jellemzi, 1010-1012 g / ml tartományban.

A Zimnitsky szerint a vizeletelemzés által jelzett patológiák egyike a vesék koncentrációs funkciójának csökkenése

A következő mutatók vonatkoznak a normára:

  • a napi vizeletmennyiség térfogata felnőttekben 1,5–2 liter, 5 év alatti gyermekeknél - 650–900 ml;
  • a vizelet sűrűségének ingadozásainak jellege;
  • az éjszakai vizelet teljes mennyisége - 1/3, nappalról - 2/3;
  • vizelési inger és fokozott vizelés folyadékfogyasztás után;
  • sűrűség az 1003-1035 g / l tartományban, míg egy vagy két üvegben a sűrűség meghaladja az 1020 g / l-t, minden tartályban kevesebb, mint 1035 g / l.

A norma a vesék megfelelő koncentrációs funkcióját, a vizelet normális hígítását jellemzi. Az eredmények terhes nőknél, különböző életkorú gyermekeknél változhatnak az étkezési szokások miatt.

Eltérések a referenciaértékektől

A referenciaértékektől való eltéréseket a következő feltételek jellemzik:

  • Polyuria. Az állapotot az elsődleges vizeletképződés növekedése jellemzi még az alacsony sűrűségű szűrés szakaszában is. Diabetes insipidusban, veseelégtelenségben fordul elő.
  • Oliguria - a napi vizeletmennyiség csökkenése, nagy sűrűségű vizelet. Az állapot jellemző a végstádiumú veseelégtelenségre, a perzisztens artériás hipertóniára, a szív és az erek patológiáira. Néha az oligurikus szindróma kíséri az akut ételmérgezést, például a gombákat.
  • A hypostenuria a vizelet sűrűségének csökkenése. Megjegyezzük, amikor az összes edényben a vizelet sűrűsége élesen csökken. A hypostenuria hátterében az elsődleges vizelet felszívódása és szűrése gyengül. A policisztás betegség, az amiloidózis, az akut vagy krónikus pyelonephritis, a hidronephrosisos ödéma, a test nehézfémekkel való károsodása, a diabetes insipidus és a diabetes mellitus hátterében diagnosztizálják..
  • Hypersthenuria - megnövekedett vizeletsűrűség. A hypersthenuria kialakulását akkor mondják, amikor az egyes edényekben a vizelet sűrűsége kisebb, mint 1035 g / l, és az elsődleges vizelet felszívódása meghaladja a vizelet szűrési sebességét a vese glomerulusaiban - glomerulusokban. A patológiát akut vagy krónikus gyulladás, vérátömlesztés, terhességi toxikózis, vérszegénység és diabetes mellitus jellemzi.
  • A nokturia a vizeletmennyiség éjszakai mennyiségének növekedése. Az állapot cukorbetegséggel, a szívelégtelenség növekedésével, a vesék koncentrációjának kifejezett csökkenésével figyelhető meg.

A referenciaértékeket befolyásolják egyes gyógyszerek (angioprotektorok, ACE-gátlók, hurok- és ozmotikus vizelethajtók), rosszindulatú daganatok, tüdő-szarkoidózis, veseelégtelenség. A dekódolás során figyelembe veszik a beteg életkorát és nemét.

További kutatások

A Zimnitsky szerint a vizeletelemzés eredményei szerint csak különféle betegségekre lehet gyanakodni. A végső diagnózis más vizsgálatok adatain alapul:

  • biokémiai vérvizsgálat (kreatinin, karbamid, fehérje, elektrolit egyensúly, biokémiai összetétel mutatói);
  • a széklet elemzése a fizikai és kémiai összetétel felmérése érdekében - koprogram;
  • instrumentális kutatás.

Diabetes mellitusban a biológiai minták cukorszintjét vizsgálják. További vizsgálat szükséges, ha a vizelet vagy a vérvizsgálat kóros állapotokat mutat, a betegnek speciális panaszai vannak.

Vizeletvizsgálat Kakovsky - Addis szerint

A tanulmány lehetővé teszi a minták referenciaértékeitől való eltérés tisztázását Zimnitsky szerint. A klinikusok a vizelet üledékének alakú elemeit vizsgálják. A vizeletet egy egész nap steril edényben gyűjtik össze, keverés és öntés nélkül. Például az elemzés 8:00 órakor kezdődik és másnap 8:00 órakor ér véget. A befejezés után a vizelet középső részét leeresztik az üvegből, és kutatásra küldik, a többit megsemmisítik.

Nechiporenko kutatása

A vizelet vizsgálata Nechiporenko szerint olyan korpuszkuláris elemek tartalmát jelzi, mint az eritrociták, leukociták, hengeres testek. Az elemzéshez egy átlagos vizeletmennyiség szükséges: először a WC-be, majd a tartályba, majd ismét a WC-be vizelnek. A megtöltött edényt elküldik a laboratóriumba.

A vizelet elemzése a Zimnitsky szerint egy egyszerű informatív tanulmány, amely segít a húgyúti és a vesebetegségek azonosításában, akár látens formában is. Széles körben használják az urológiában, a nephrológiában, a nőgyógyászatban és a gyermekgyógyászatban.

Szintén érdekes olvasni: nyálka a nő vizeletében

Vizeletelemzés Zemnitsky szerint terhesség alatt - miért írják fel és mit mondanak az eredmények

Terhesség alatt egy nő testét újjáépítik, felkészülve a gyermek elviselésére és megszületésére. A változások sok szervet érintenek, különösen a vizeletrendszert. Emiatt a kismamának számos tanulmányt rendelnek, amelyek eredményei lehetővé teszik a test rendellenességeinek időben történő azonosítását..

Az egyik ilyen vizsgálat a terhesség alatt a vizeletelemzés Zimnitsky szerint. Teljes mértékben teszteli a veséket, koncentrálóképességüket és vizeletkiválasztó képességüket. Ez nagyon fontos a kismama számára..

A párosított szerv munkájának megsértése veseelégtelenséget okozhat, és bonyolíthatja a vajúdást. Ezenkívül a húgyúti rendszer patológiái vetélést vagy koraszülést okozhatnak..

Ami

A vizelet elemzését Zimnitsky szerint a terhesség alatt a vizeletben oldódó anyagok koncentrációjának meghatározására végzik. A változások a napszaktól függenek. A tanulmány értékeli a veseműködést.

A vizsgálatot a napi szokásos rend és étrend alapján végzik..

A kismama ne fogyasszon túlzott mennyiségű vizet, mert ez negatívan befolyásolhatja az eredményt. Ennek eredményeként megbízhatatlan lesz.

Miért írják fel az elemzést terhesség alatt?

Terhesség alatt nő a nő kiválasztó rendszerének terhelése. Ha a kismamának a terhesség előtt veseproblémája volt, minden trimeszterben tesztelni kell.

A Zimnitsky-tesztet olyan terhes nők végzik, akik jelentősen híztak a második és a harmadik trimeszterben.

Az elemzés feltárja egy szövődmény - gestosis - jelenlétét, amely veszélyezteti a magzati patológiák megjelenését és a nő állapotának romlását. A kutatások azt mutatják, hogy a testben folyadék visszatartódik.

Amikor kinevezi

Az elemzés szükségességét a kezelőorvos határozza meg. Ugyanakkor figyelembe veszi a nő panaszait, a patológiák kialakulásának gyanúját.

A vezetés fő jelzései:

  • veseelégtelenség tünetei;
  • toxikózis;
  • pyelonephritis és más vesebetegségek jelenléte;
  • magas vérnyomás;
  • a diabetes mellitus további diagnosztikája;
  • a termelt vizelet mennyiségének ellenőrzése.

Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzük a vizelet mutatóit - ez segít időben azonosítani a jogsértéseket, és megakadályozza az anyára és a babára veszélyes szövődményeket.

Ellenjavallatok

A Zimnitsky szerinti elemzésnek nem lehet ellenjavallata. A vizsgálat teljesen biztonságos, és gyakran terhesség alatt végzik. Nem biztosítja önmagának a testbe való beavatkozást és más hasonló manipulációkat..

Egy nőnek csak 3 óránként speciális vizeleteket kell gyűjteni. Ugyanakkor a szokásos napi rutin megmarad. Az étrend és az ivás változatlan marad.

Felkészülés a dirigálásra

Az alapvető szabályok, amelyeket be kell tartani, amikor Zimnitsky szerint vizeletvizsgálatot végeznek:

  • A kutatási anyag (vizelet) gyűjtése előtti ivás és evés rendjének normálisnak kell lennie.
  • Ne engedje a vízhajtók alkalmazását.
  • Az anyag összegyűjtése előtt naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot szabad inni, beleértve a vizet és az italokat is. Ennek a szabálynak a figyelmen kívül hagyása mesterséges polyuriát vált ki, a vizelet relatív sűrűsége csökken, ami a kapott elemzési eredmények megbízhatatlanságához vezet.
  • A vizelet adományozása előtt ne támaszkodjon sós és fűszeres ételekre, amelyek növelik a szomjat és növelik az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
  • Ajánlatos az étrendből kizárni a "színező" ételeket (céklát).

Hogyan készüljünk fel

Ez az elemzés nem nehéz és nehéz. Ezenkívül nincs szükség speciális előkészületekre. Készüljön fel a vizeletgyűjtésre:

  • steril tartályok folyadékbevitelhez 8 db;
  • tollal ellátott jegyzetfüzet az elfogyasztott folyadék mennyiségének rögzítésére;
  • állítson be riasztót a vizelet éjszakai gyűjtésére.

A folyadékot napközben gyűjtik össze.

Az egyetlen dolog ebben az időszakban a következő termékek:

  • cékla (befolyásolja a vizelet színét);
  • szénsavas italok;
  • sós étel (visszatartja a folyadékot a szervezetben);
  • alkohol (különösen ellenjavallt terhesség alatt);
  • diuretikumok szedése.

Ha nem tartja be ezeket az ajánlásokat, az eredmény megbízhatatlan lehet..

Felkészülés elemzésre Zimnitsky szerint

A Zimnitsky szerinti elemzéshez nincs szükség külön előkészítésre. Az orvosok javasolják a következő algoritmus betartását:

  • tartson magánál tartályt, vagy vigye el egy ápolótól, ahol az embernek ki kell ürülnie;
  • előmossa a külső nemi szerveket;
  • fenntartani ugyanazt az ivási rendszert, hogy a laboratóriumi asszisztens észlelhesse a húgyúti rendszer munkájának rendellenességeit;
  • 2-3 nappal a teszt elvégzése előtt törölje az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja a kiválasztott vizelet mennyiségét.

A beteget napközben 8 külön tartályban kell kiüríteni. Mindegyikükhöz külön elvégzik az elemzés Zimnitsky szerinti mérését.

Hogyan kell összeszerelni

Minden beteg számára fontos, hogy Zimnitsky szerint hogyan gyűjtsön vizeletvizsgálatot terhes nők számára.

24 órán belül 8 vizeletmennyiséget kell összegyűjteni különböző steril tartályokban.

Ez így történik:

  • az első mintavétel előtt végezzen higiéniai eljárásokat a nemi szervek számára szappan és egyéb mosószerek használata nélkül;
  • 06:00 órakor teljesen ürítse ki a hólyagot;
  • minden ezt követő gyűjtést egy bizonyos időpontban végeznek, 3 órás intervallumot tartva - 09:00, 12:00, 15:00, 18 óra, 21, 24 és 3 óra között..
  • másnap reggel 6 órakor végzik el az utolsó kerítést. Ennek eredményeként minden edényt meg kell tölteni a szükséges folyadékkal..

A megtöltött edényeket hűtőszekrényben, mindig szorosan lezárt fedéllel tárolják.

Fontos figyelembe venni, ha a szükséges időben nincs vizeletürítés, a tartály üresen marad, és ezt az információt rögzítik.

A vizsgálat előkészítése, a vizelet gyűjtésének és tárolásának szabályai

Az elemzés összegyűjtése nem jár komoly előkészítéssel. Fontos betartani néhány szabályt:

  • ne szedjen gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna;
  • megtagadja a diuretikumok szedését;
  • az ivási rendnek és az elfogyasztott étel mennyiségének nem szabad nagyon különböznie a többi naptól;
  • nem ehet sós vagy sült ételeket a teszt elvégzése előtt, mert e termékek használata fokozza a szomjat, a sok folyadékfogyasztás a vizelet sűrűségének csökkenését váltja ki, ez befolyásolja az eredmény megbízhatóságát;
  • ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek foltot vizelhetnek (répa, magas színezéktartalmú étel);
  • vizelés előtt meg kell mosni a nemi szerveket a hüvelytől a végbélnyílás irányába, míg vizelés közben szalvétával zárja le a hüvelyt, hogy elkerülje a váladék vizeletbe jutását.

A kutatást 24 órán belül végezzük. Egész nap és éjszaka a vizeletet speciális üvegekbe kell gyűjteni. A tartályt előre kell elkészíteni. A vizelet pontos mennyiségének meghatározásához jobb, ha szoros fedéllel és speciális osztásokkal ellátott edényeket használunk. Az üvegeket aláírják és számozzák, és fel kell tüntetni a vizelés idejét is. Szükség van egy jegyzetfüzetre, amelyen fel vannak tüntetve az ivott folyadék mennyisége, beleértve a leveseket és tejtermékeket. Az elemzés felírásakor az orvos részletesen elmagyarázza, hogy mire szolgál.

  • Vizeletelemzés Zimnitsky szerint: hogyan kell gyűjteni, ami megmutatja a gyermekek normáját

Az anyaggyűjtés az ébredés után kezdődik. Nem kell összegyűjteni a vizelet első részét (éjszakai vizeletet). A jövőben az összes előállított folyadékot 3 óránként speciális tartályba kell önteni. A mérések kényelme érdekében jobb egy speciális táblázatot használni, amely feltünteti a vizelés idejét és a biológiai anyag mennyiségét.

NapÉjszaka
Vizelés ideje (óra)Vizelet mennyisége (ml)Vizelés ideje (óra)Vizelet mennyisége (ml)
9-1221–24
12-1524-3
15-183-6
18–216–9

Előfordulhat, hogy egy bizonyos időintervallumon nem jelentkezett a vizelési vágy. Ebben az esetben az üveg üresen marad. Ha a tartály térfogata nem elegendő a vizelet kijuttatásához, használjon további tartályt. A vizsgált időtartam alatt az összes biológiai anyag összegyűlik.


Tárolja a vizeletet szorosan lezárt fedéllel ellátott edényben, hűvös helyen. Használhat hűtőszekrényt. A vizeletet nem szabad megfagyni, mert ez torzítja az eredmény megbízhatóságát. Másnap minden vizelettel ellátott edényt és egy lapot, amelyen az ivott folyadék mennyiségét feljegyzik, el kell vinni a laboratóriumba.

Az eredmények dekódolása

Napközben a vizelet mennyiségének és sűrűségének különböző mutatói vannak. Ezt befolyásolja az étrend, az elfogyasztott folyadék mennyisége. Ami pontosan megmutatja a vizelet elemzését Zimnitsky szerint, elmondhatja az orvosnak. Fontos figyelembe venni az egyes szervezetek egyedi jellemzőit..

Ennek során a következő mutatókat értékelik:

  • a vizelet mennyisége, az egyes tartályok sűrűsége (a norma 50-300 ml);
  • a nappali és az éjszakai diurézis közötti különbség;
  • vizelet színe.

Minden mutató bizonyos eltéréseket jelez.

Az összegyűjtött és megvizsgált biológiai anyag sűrűségi normái 1012-1025. A mutató nem haladhatja meg az 1020-as jelet különböző tartályokban (legalább három), legfeljebb 12-es különbség megengedett.

A vesék által kiválasztott folyadéknak a napi elfogyasztott mennyiség legalább 75% -ának kell lennie.

Az éjszakai és nappali diurézis jelentős különbségeket mutat. Terhesség alatt az éjszakai vizelés gyakoribb lehet. A legtöbb esetben a terhes nőknél a Zimnitsky szerinti vizeletelemzés normáját egyedileg határozzák meg, az OAM eredményei alapján.

A normától való eltérések a patológia kialakulását jelzik. Az 1012 egységnél kisebb mutatók veseműködési zavarokat jeleznek.

Az ok rejtőzhet az ilyen kórképek jelenlétében:

  • vesegyulladás;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • pyelonephritis;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • só- és fehérjehiány.

A norma túllépése - 1025 fölött, az ilyen betegségek jele lehet:

  • cukorbetegség;
  • glomerulonephritis;
  • nefrotikus szindrómák.

A terhesség alatt a normától való eltérés társulhat toxikózis, gestosis jelenlétével. Ezek a rendellenességek negatívan befolyásolják a magzat fejlődését. A jövőben károsodott vesefunkciót okozhatnak egy gyermeknél.

A teljes diagnózis érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő..

A vizeletben lévő fehérjék nem mindig a kóros folyamat jelei. Megjelenésük oka toxikózis is lehet. A magzat növekedése fokozott terhet ró a vesére.

Mi a vizeletelemzés lényege Zimnitsky szerint?

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzést azoknak a nőknek írják fel, akiknek problémái vannak a kiválasztó rendszer működésével. Az általános elemzés nem mutatja a teljes képet. A Zimnitsky szerinti teszt lehetővé teszi a rejtett ödéma feltárását és a vesék munkájának értékelését. A cukor és a fehérje jelenléte a vizeletben gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben..
A módszer lényege az elfogyasztott és a szervezetből kiválasztott folyadék arányának meghatározása. A vizsgálat során kiderül a vizelet sűrűsége, valamint a sók és savak jelenléte a nap különböző időpontjaiban, minden vizelettel.

A diagnosztikai módszer magas információtartalmát azzal magyarázzák, hogy a vizelet minden részét külön vizsgálják meg, anélkül, hogy összekeverednének a felszabadult biológiai anyag többi részével..

Vizeletelemzés Zimnitsky szerint terhesség alatt: mire írják fel, hogyan kell anyagot gyűjteni?

Pastushok Vladimir Georgievich

Gyakorló nefrológus, több mint 11 éves tapasztalattal

Lépjen kapcsolatba a szerzővel

A vesék állandó vérösszetételt tartanak fenn a szervezetben, feladatuk a vizelet koncentrálása és hígítása. A terhesség fokozott terhelést okoz a vizeletrendszerben, míg a legfontosabb tényező a vizelet kiáramlása, mivel még az enyhe stagnálás is komoly problémákkal jár. A vesék működésének legteljesebb képének megszerzése érdekében a Zimnitsky szerint a terhesség alatt vizeletvizsgálatot kell végezni, amelyet akkor írnak fel, ha gyanú merül fel a vizeletszervek gyulladásos folyamatában vagy károsodott vesefunkcióban (veseelégtelenség)..

Mi a vizeletelemzés lényege Zimnitsky szerint?

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzést azoknak a nőknek írják fel, akiknek problémái vannak a kiválasztó rendszer működésével. Az általános elemzés nem mutatja a teljes képet. A Zimnitsky szerinti teszt lehetővé teszi a rejtett ödéma feltárását és a vesék munkájának értékelését. A cukor és a fehérje jelenléte a vizeletben gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben..
A módszer lényege az elfogyasztott és a szervezetből kiválasztott folyadék arányának meghatározása. A vizsgálat során kiderül a vizelet sűrűsége, valamint a sók és savak jelenléte a nap különböző időpontjaiban, minden vizelettel.

A diagnosztikai módszer magas információtartalmát azzal magyarázzák, hogy a vizelet minden részét külön vizsgálják meg, anélkül, hogy összekevernék a felszabadult biológiai anyag többi részét..

  • Sűrűség. Ez mutatja a szerves anyag mennyiségét a vizeletben. A vese és a hólyag különböző sűrűségű folyadékokat választ ki, minél több húgysav és karbamid van benne, annál nagyobb a sűrűsége. A vizelet fehérje- és glükóztartalma a patológia jelenlétét jelzi. Az alacsony sűrűség azt jelenti, hogy a kiválasztó rendszer nem képes teljes mértékben koncentrálni a vizeletet. Növeli a sebességet, amikor a fehérje és a vérelemek belépnek a vizeletbe. Általános szabály, hogy ez az állapot a toxikózisban szenvedő terhes nőknél fordul elő..
  • Fajsúly. A laboratóriumban meghatározzák egy speciális eszközzel - urométerrel. Megmutatja a vesék azon képességét, hogy folyékony formában felhalmozzák az anyagokat a kiválasztáshoz.

Kutatási lényeg

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen állapítsa meg a relatív sűrűséget, hogy a lehető legteljesebb információkat szerezze be a mintában található húgysavról és sóról. Az elemzés meghatározza a vizelet mennyiségét és sűrűségét a nap különböző időpontjaiban..

Leggyakrabban ilyen elemzést írnak elő, ha gyanú merül fel a vizeletrendszer gyulladásos folyamatában vagy károsodott vesefunkcióban. A kutatási módszer egyszerűségét és elérhetőségét az biztosítja, hogy nincs szükség speciális berendezések használatára. Ugyanakkor a vizeletelemzés Zimnitsky szerint nagyon informatív..

Az elemzés elve hasonló a napi vizeletmennyiség meghatározásához, de van egy alapvető különbség. A napi vizeletmennyiség meghatározásához a rendszeres időközönként összegyűjtött vizeletet egy edénybe engedjük és összekeverjük - körülbelül 150 ml átlagos mintát juttatunk a laboratóriumba. A Zimnitsky kutatása céljából a nap folyamán különböző időpontokban nyert vizeletet nem keverik egy üvegbe átlagos minta vételéhez - az összes edényt a laboratóriumba szállítják.

Tanulmányozott mutatók

Az alábbi kritériumok klinikai jelentőségűek a Zimnitsky-tesztben:

  • a vizelet mennyisége naponta;
  • a vizelet mennyisége napközben - 6-18 óra;
  • az esti és éjszakai diurézis mennyisége - reggel 18-tól reggel 6-ig:
  • adagolt vizeletmennyiség - mennyiség három órán belül.

A laboratóriumi asszisztensek a kapott vizelet sűrűségét a nap különböző időpontjaiban a kapott biológiai anyag mennyiségének megfelelően értékelik. A kapott értékek korrelálnak az életkorral és a fiziológiai normával, és bekerülnek a formába. Az orvos megfejti a végeredményeket.

Normál értékek

Általában Zimnitsky szerint elemezve:

  • Naponta több vizelet ürül ki, mint éjszaka (az összes vizelet 50-75% -a választódik ki napközben).
  • A különböző adagok sűrűségének változónak kell lennie. A maximális és a legkisebb sűrűség közötti ingadozásoknak a nap folyamán nagyobbnak kell lennie, mint 0,007.
  • Folyadékfogyasztás után 1-2 óra elteltével a vizelet mennyisége megnő.
  • A 24 órán belül elfogyasztott folyadék legalább 65-80% -át eltávolítják.

Amikor egy beteg panaszkodik az urogenitális rendszerre, a vizsgálat a vesék funkcionális állapotának meghatározásával kezdődik.

Leggyakrabban a Zimnitsky-tesztet alkalmazzák a vesék szűrési képességének meghatározására..

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint hozzávetőleges képet ad a vesék koncentrációs funkciójáról. Mintavételkor laboratóriumi paramétereket, például a vizelet térfogatát és fajsúlyát értékelik.

A vizelet relatív sűrűségének értékét a kiválasztott ionok és a nitrogén-anyagcsere termékeinek mennyisége befolyásolja. Patológiával lehetséges a vese szűrőberendezésének megsértése, amely proteinuria és glycosuria formájában nyilvánul meg.

A vizelet gyűjtése az elemzéshez Zimnitsky szerint a műveletek egyszerű algoritmusa. A vizeletet egy nap alatt gyűjtik össze. A beteg az első vizelést reggel 6-ig tölti a WC-ben, majd egy speciálisan előkészített edényben 3 órás időközönként vizel. Összesen 8 adag vizelet lesz.

Elemzési séma Zimnitsky szerint

Ha a beteg az időintervallum alatt nem akar vizelni, akkor az üveg üres marad. Szükség esetén további konténert adnak ki ugyanarra az időtartamra. Az eljárás előírása során meg kell mondani a páciensnek, hogyan kell vizeletet gyűjteni..

Fontos! A konténereket időben meg kell jelölni. 6:00 és 9:00, 9:00 és 12:00 óra között, és így tovább 3:00 és 6:00 óra között.

Az elemzést a beteg szokásos ivási és ételfogyasztási módjában végezzük. Figyelembe kell venni a teljes folyadékmennyiséget, amelyet a beteg naponta iszik. A mennyiség nem lehet több, mint másfél liter.

A Zimnitsky szerinti elemzés nem terheli a vesét, mivel a folyadékbevitel nem haladja meg a szokásos életfogyasztás mértékét.

Norm és dekódolás

A vizeletelemzés Zimnitsky szerinti arányának értékeléséhez a következő mutatókat különböztetjük meg:

  • napi diurézis;
  • nappali diurézis;
  • éjszakai diurézis;
  • a vizelet fajsúlya.

A napi vizeletmennyiség a 24 órán belül kiválasztott vizeletmennyiség. Normális esetben az elmúlt nap során elfogyasztott folyadék 65-75% -a.

Az oliguria olyan állapot, amelyben kevesebb mint 500 ml szabadul fel. vizelet naponta. Ez jelezheti az elsődleges vizeletképződés megsértését a vese szűrőberendezésének károsodásával vagy a vizelet kiáramlásának megsértésével.

A napi vizeletmennyiség az első 4 adag 6: 00-18: 00 között. Normális esetben a nappali vizeletmennyiség meghaladja az éjszakai mennyiséget. A napi vizeletmennyiség a napi 65-80%.

Az éjszakai vizeletmennyiség a 18: 00-06: 00 között gyűjtött vizeletmennyiség. Normális esetben a napi vizeletmennyiség 20-35% -a. A megnövekedett arány krónikus vesebetegségre utalhat.

Az éjszakai vizeletmennyiségnek a napi több mint 35% -ának növekedését nocturia-nak nevezzük. Ez a betegség vesebetegség nélküli embereknél rengeteg folyadékfogyasztást okozhat este és éjszaka..

A vizelet csökkentett fajsúlya jellemző az olyan állapotokra, mint:

  • krónikus vesebetegség;
  • diabetes insipidus.

A vizelet fajsúlyának növekedése lehetséges:

  • elégtelen folyadékbevitel a testbe;
  • az ozmotikusan aktív anyagok vizeletének növekedése;
  • mellékvese elégtelenséggel.

Az orvos a vizelet elemzésének dekódolásával foglalkozik Zimnitsky szerint. Attól függően, hogy az elemzés mit mutat, az orvos kiegészítő koncentrációs tesztet vagy hígítási tesztet is előírhat.

  • A gyermekeknél a Zimnitsky szerinti vizeletelemzés meghatározza a vese szűrőberendezésének patológiáját.
  • Ha 12 órán belül száraz pelenkát találnak újszülötteknél, akkor az oliguriára kell gyanakodni.
  • Az elemzési mutatók normájának táblázata a gyermekek életkorától függően:

A vizeletvizsgálat elvégzése egy Zimnitskiy gyermek életkorától függ. Ha a gyermek egyedül megy a WC-be, akkor meg kell magyarázni, hogyan kell helyesen összegyűjteni a vizeletet, és emlékeztetni kell a gyermeket az időben történő vizelésre. Különleges vizeletzsákok vannak nagyon fiatal gyermekek számára. Vörösvérsejtek, fehérje és leukociták nyomai a gyermek vizeletében.

A minta felírása után a terhes nőnek megmondják, hogyan kell vizeletet gyűjteni elemzés céljából. Biztosítani kell, hogy a nő megértse a vizeletgyűjtés alapvető szabályait. Fehérje és leukociták a terhes nő vizeletében.

A vesekárosodás oka lehet a vérnyomás elhúzódó emelkedése, amely gyakran megfigyelhető az időseknél. Ennek eredményeként az idősebb embereket veszélyeztetheti a vesebetegség. A veseműködés tünetmentes csökkenésének korai diagnosztizálása céljából időseknél a Zimnitsky szerint vizeletelemzést végeznek.

A vizelet sűrűségének élettani csökkenése az életkor előrehaladtával következik be..

Egyéb elemzési típusok

A vizeletvizsgálatot széles körben használják az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálására. Többféle minta létezik, amelyeknek megvan a maguk alkalmazási pontja. Amit az egyes mintákban meghatároznak, a kóros fókusz lokalizációjától függ, amely a vizeletrendszer bármely szervében elhelyezkedhet.

Általános vizeletelemzés

Ez egy szűrővizsgálati módszer, amely értékeli a vizelet fizikai tulajdonságait, kémiai tulajdonságait és üledékét. Ezt a módszert használják a veseműködés felmérésére. Az eredmények nagyon informatívak és lehetővé teszik a rendellenességek kimutatását a betegség korai szakaszában..

Az átláthatóság értékelése az általános elemzésben

Az elemzéshez vegyen egy átlagos adag reggeli vizeletet. A nemi szervek higiénés kezelése. Fontos figyelembe venni, hogy a gyógyszerek színezhetik a vizeletet és megváltoztathatják annak tulajdonságait, ezért szükséges tájékoztatni a kezelőorvost az alkalmazott gyógyszerekről. Ezenkívül érdemes korlátozni a vizelet színét befolyásoló ételek (répa, sárgarépa) bevitelét.

Ha háztartási edényt használ, alaposan öblítse le a mosószerektől!

Nechiporenko szerint

A látens gyulladásos folyamat meghatározásához a Nichiporenko-tesztet írják elő. Határozza meg a sejtek összetételét és a hengerek jelenlétét 1 ml vizeletben.

Következtetés

  1. Zimnitsky tesztje lehetővé teszi a vesék funkcionális állapotának felmérését.
  2. Az elemzés információtartalma érdekében a beteget részletesen elmagyarázzák, hogyan kell adni a vizeletet.
  3. A tesztelés nem igényli az ivási és táplálkozási rendszerek korrekcióját.
  4. Az elemzés rendkívül informatív a különböző korcsoportok számára, és nincs ellenjavallata.

A vesék eltávolítják a testből a vizet és a benne oldott anyagokat. A szervek munkájának és funkcionalitásának felmérése érdekében a házi terapeuta S.S. Zimnitsky egy speciális vizsgálatot javasolt a vizelet sűrűség-elemzése alapján.

Ami?

A vesékbe jutó vért speciális tubulusok szűrik. Ebben az esetben a felesleges folyadék diffundál, és ezzel együtt különféle aminok, sók és egyéb anyagok.

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzés laboratóriumi diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vesék funkcionális állapotának vizsgálatát. A Zimnitsky szerinti vizeletelemzés segítségével felmérik a vesék koncentrálóképességét és vizeletkiválasztását.

A vizelet a vese kiszűrésével képződik a vesékben. Napközben a vesék 1800 liter vért engednek át, míg általában 1,5-2 liter vizeletet kell felszabadítani. A test hulladékai a vizelettel ürülnek. Ezenkívül a vizeletürítés segítségével szabályozzák a vízháztartást..

Ha a test kevés folyadékot kap, kevés vizelet ürül, de koncentráltabbá válik. Ha sok folyadék érkezik (például bőséges italok mellett), a vizelet koncentrációja csökken.

A vizelet elemzése a Zimnitsky szerint lehetővé teszi, hogy meghatározza, mennyi vizelet szabadul fel naponta, és mekkora a vizelet koncentrációja.

A Zimnitsky-teszt indikációi:

  • a veseelégtelenség klinikai jelei;
  • gyulladásos folyamat gyanúja a vesékben;
  • a diabetes insipidus diagnózisa;
  • hipertóniás betegség.

A vizelet összegyűjtését a Zimnitsky szerinti elemzéshez egy napon belül végezzük. Ehhez 8 steril tartályra (üvegre) lesz szükség.

A vizeletgyűjtés reggel kezdődik. Az ébredés utáni első vizeletmennyiséget nem gyűjtik össze, hanem lemegy a WC-re. Ezután a vizeletet üvegekbe gyűjtik, amelyekhez három óránként külön edényt használnak:

  • reggel 9-00-tól 12-00-ig;
  • 12-00-tól 15-00-ig;
  • 15-00-tól 18-00-ig;
  • 18-00-tól 21-00-ig;
  • 21-00-tól 24-00-ig;
  • 0-00 és 3-00 között;
  • reggel 3-00-tól 6-00-ig;
  • reggel 6-00-tól 9-00-ig.

Az összegyűjtött vizeletrészeket hűtőszekrényben kell tárolni. Az utolsó vizeletmennyiség összegyűjtése után az összes anyagot laboratóriumba kell vinni.

Az elemzéshez nincs szükség különösebb előkészítésre. Ne vegyen vizelethajtókat a vizeletgyűjtés előtti napon és annak napján. A vizeletgyűjtés napján meg kell tartani a szokásos étrendet, és annyit kell inni, mint máskor (legfeljebb 1,5-2 liter naponta). Javasoljuk, hogy kiszámolja az ivott folyadék mennyiségét (figyelembe véve a folyékony ételeket - levesek, zselé stb.).

A laboratóriumban a következő értékeket határozzák meg:

  • az egyes tégelyek vizeletmennyisége (3 órás adag);
  • a vizelet relatív sűrűsége az egyes adagokban;
  • a vizelet teljes térfogata (az ivott folyadék mennyiségéhez képest);
  • teljes napi vizeletmennyiség (napi diurézis) - 6-00-tól 18-00-ig;
  • az éjszakai vizelet teljes mennyisége (éjszakai diurézis) - 18-00-tól 6-00-ig.

Miért írják fel az elemzést terhesség alatt?

Terhesség alatt nő a nő kiválasztó rendszerének terhelése. Ha a kismamának a terhesség előtt veseproblémája volt, minden trimeszterben tesztelni kell.

A Zimnitsky-tesztet olyan terhes nők végzik, akik jelentősen híztak a második és a harmadik trimeszterben.

Az elemzés feltárja egy szövődmény - gestosis - jelenlétét, amely veszélyezteti a magzati patológiák megjelenését és a nő állapotának romlását. A kutatások azt mutatják, hogy a testben folyadék visszatartódik.

Hogyan lehet helyesen tesztelni

  • előmossa a külső nemi szerveket;
  • vegye le a tartályt a nővérről, ürítse ki teljesen a hólyagot;
  • vigye át a tartályt a laboratóriumi asszisztenshez, hogy elemzéseket végezzen, észlelje az eltéréseket.

Ha egy személy olyan gyógyszereket használ, amelyek nélkül az állapota rosszabbodni fog, erről tájékoztatnia kell a kezelőorvost. Ezeket az adatokat figyelembe veszi a diagnózis felállításakor. A Zimnitsky szerinti teszt lehetővé teszi a vesék munkájának megsértésének azonosítását, amely szisztémás betegségekkel történik.

A vizsgálat előkészítése, a vizelet gyűjtésének és tárolásának szabályai

Az elemzés összegyűjtése nem jár komoly előkészítéssel. Fontos betartani néhány szabályt:

  • ne szedjen gyógyszereket anélkül, hogy orvosával konzultálna;
  • megtagadja a diuretikumok szedését;
  • az ivási rendnek és az elfogyasztott étel mennyiségének nem szabad nagyon különböznie a többi naptól;
  • nem ehet sós vagy sült ételeket a teszt elvégzése előtt, mert e termékek használata fokozza a szomjat, a sok folyadékfogyasztás a vizelet sűrűségének csökkenését váltja ki, ez befolyásolja az eredmény megbízhatóságát;
  • ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek foltot vizelhetnek (répa, magas színezéktartalmú étel);
  • vizelés előtt meg kell mosni a nemi szerveket a hüvelytől a végbélnyílás irányába, míg vizelés közben szalvétával zárja le a hüvelyt, hogy elkerülje a váladék vizeletbe jutását.

A kutatást 24 órán belül végezzük. Egész nap és éjszaka a vizeletet speciális üvegekbe kell gyűjteni. A tartályt előre kell elkészíteni. A vizelet pontos mennyiségének meghatározásához jobb, ha szoros fedéllel és speciális osztásokkal ellátott edényeket használunk. Az üvegeket aláírják és számozzák, és fel kell tüntetni a vizelés idejét is. Szükség van egy jegyzetfüzetre, amelyen fel vannak tüntetve az ivott folyadék mennyisége, beleértve a leveseket és tejtermékeket. Az elemzés felírásakor az orvos részletesen elmagyarázza, hogy mire szolgál.

  • Vizeletelemzés Zimnitsky szerint: hogyan kell gyűjteni, ami megmutatja a gyermekek normáját

Az anyaggyűjtés az ébredés után kezdődik. Nem kell összegyűjteni a vizelet első részét (éjszakai vizeletet). A jövőben az összes előállított folyadékot 3 óránként speciális tartályba kell önteni. A mérések kényelme érdekében jobb egy speciális táblázatot használni, amely feltünteti a vizelés idejét és a biológiai anyag mennyiségét.

NapÉjszaka
Vizelés ideje (óra)Vizelet mennyisége (ml)Vizelés ideje (óra)Vizelet mennyisége (ml)
9-1221–24
12-1524-3
15-183-6
18–216–9

Előfordulhat, hogy egy bizonyos időintervallumon nem jelentkezett a vizelési vágy. Ebben az esetben az üveg üresen marad. Ha a tartály térfogata nem elegendő a vizelet kijuttatásához, használjon további tartályt. A vizsgált időtartam alatt az összes biológiai anyag összegyűlik.


Tárolja a vizeletet szorosan lezárt fedéllel ellátott edényben, hűvös helyen. Használhat hűtőszekrényt. A vizeletet nem szabad megfagyni, mert ez torzítja az eredmény megbízhatóságát. Másnap minden vizelettel ellátott edényt és egy lapot, amelyen az ivott folyadék mennyiségét feljegyzik, el kell vinni a laboratóriumba.

Mit mondanak a normától észlelt eltérések?

A mintában található biológiai folyadék alacsony sűrűsége (kevesebb, mint 1,012) a vesék koncentrációs funkciójának patológiáját jelzi. Ennek több oka lehet:

  1. vizelethajtó tulajdonságú gyógyszerek szedése;
  2. krónikus veseelégtelenség;
  3. cukorbetegség (insipidus);
  4. szívelégtelenség súlyos formában;
  5. só- és fehérjamentes étrend, amely már régóta jelen van;
  6. krónikus pyelonephritis, nephritis.

A vizelet sűrűségének megnövekedett szintje (több mint 1,025) akkor jelenik meg, amikor a fehérje és a glükóz behatol rajta. Ezeket az eredményeket általában megfigyelik:

  1. diabetes mellitusban;
  2. toxikózis;
  3. preeclampsia;
  4. nefrotikus szindróma;
    • glomerulonephritis esetén

(a kezdeti szakaszban).

Napi több mint 2000 ml vizelet kiosztása azt jelzi:

  • diabetes insipidus;
  • pyelonephritis;
  • fokozott folyadékbevitel;
  • veseelégtelenség;
  • vizelethajtó használata.

Ha kevesebb, mint 400 ml vizelet szabadul fel 24 óra alatt, ez azt jelzi:

  • elégtelen folyadékbevitel;
  • erős izzadás;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • szívelégtelenség, ödéma kíséretében.

A vizelet 200-300 ml mennyiségben történő kiválasztása a glomeruláris filtráció patológiáját és a hólyag csökkent funkcióját jelzi normál veseműködés alatt..

Ha a napi kiválasztott vizelet mennyisége kevesebb, mint az itatott folyadék 65% -a, akkor ödémás szívelégtelenség lép fel.

Az éjszakai és nappali vizeletminták térfogatának megsértése meglévő szívelégtelenségre és szívbetegségekre utal.

A nő veséinek megnövekedett munkája a gyermek várása során annak tudható be, hogy nemcsak a kismama, hanem a növekvő csecsemő terhét is terheli az anyagcsere-termékek eltávolítása a testből. Ezenkívül a terhes nő méhe folyamatosan növekszik, ami a vese összenyomódását okozza és befolyásolja azok helyét. A terhesség alatti urogenitális rendszer működésének figyelemmel kísérése különösen fontos, ha elhanyagoljuk, akkor a kialakult patológiák komoly veszélyt jelenthetnek a nő és a születendő csecsemő egészségére..

A vizeletgyűjtés módja Zimnitsky szerint felírható mind gyermekek, mind felnőttek számára. Magának a módszernek nincs diagnosztikai értéke, de a kapott mutatók szerint az orvos képes lesz meghatározni egy bizonyos betegség jelenlétét. Ez lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a kezelést. Sok beteg nem tudja, hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet és hibázni. Ez az eredmények pontatlanságához vezet, ami megköveteli az elemzés újbóli átadását.

Hogyan kell összeszerelni

Minden beteg számára fontos, hogy Zimnitsky szerint hogyan gyűjtsön vizeletvizsgálatot terhes nők számára.

24 órán belül 8 vizeletmennyiséget kell összegyűjteni különböző steril tartályokban.

Ez így történik:

  • az első mintavétel előtt végezzen higiéniai eljárásokat a nemi szervek számára szappan és egyéb mosószerek használata nélkül;
  • 06:00 órakor teljesen ürítse ki a hólyagot;
  • minden ezt követő gyűjtést egy bizonyos időpontban végeznek, 3 órás intervallumot tartva - 09:00, 12:00, 15:00, 18 óra, 21, 24 és 3 óra között..
  • másnap reggel 6 órakor végzik el az utolsó kerítést. Ennek eredményeként minden edényt meg kell tölteni a szükséges folyadékkal..

A megtöltött edényeket hűtőszekrényben, mindig szorosan lezárt fedéllel tárolják.

Fontos figyelembe venni, ha a szükséges időben nincs vizeletürítés, a tartály üresen marad, és ezt az információt rögzítik.

Javallatok és ellenjavallatok

Az ilyen típusú kutatások indikációi a következők:

  • gyanított vesebetegség;
  • szív patológia;
  • a kiválasztott vizelet térfogatának változása;
  • hátfájás;
  • kényelmetlenség és vizelési nehézség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • fokozott vizelés.

A vizeletelemzésnek nincs ellenjavallata Zimnitsky szerint. Az orvosok csak azt javasolják, hogy vegyék figyelembe a hamis eredmény valószínűségét a vizelet gyűjtésekor a hólyag és a vesék műtétje után..

  • A vesék funkcionális aktivitásának értékelése.
  • A vesebetegség diagnosztizálása.

A tanulmány olyan hosszú távú, krónikus betegségek megerősítésére utal, amelyekben vesekárosodás alakult ki.

Írjon fel vizeletmintát Zimnitsky szerint, ha gyanítja:

  • akut és krónikus pyelonephritis;
  • intersticiális vesekárosodás lehetséges tubuláris diszfunkcióval;
  • insipidus és diabetes mellitus;
  • vesekárosodás magas vérnyomásban;
  • a veseelégtelenség klinikai megnyilvánulásai.

Ha a glomerulusok érintettek (glomerulonephritis), akkor a vizeletvizsgálat kóros változásai nem erősítik meg a diagnózist. Miért írják fel az orvosok ezt a vizsgálatot ilyen helyzetekben? Ez az egyidejű vese tubuláris károsodás kizárására szolgál..

Hogyan kell megfelelően gyűjteni és tárolni a vizeletet az elemzéshez

  • Vizeletelemzés Zimnitsky szerint: norma, dekódolás, a helyes gyűjtés módja

Korán reggel el kell kezdeni a vizeletgyűjtést: 6.00-kor vizelni kell, de az éjszaka folyamán termelt vizelet nem szükséges. A gyűjtés a konténerben 9.00 órakor kezdődik, másnap 6.00-kor ér véget.

Vizeletgyűjtési rendszer:

  • 9.00,
  • 12.00,
  • 15.00,
  • 18.00,
  • 21.00,
  • 24.00,
  • 3.00,
  • 6.00.

Minden megtöltött edényt hideg helyre (hűtőszekrénybe) kell tenni, nem szabad megfagyni, mert ez torzítja az eredményeket. A vizelettel ellátott edényeket le kell zárni.

Ha eljött az anyag összegyűjtésének ideje, és nincs vizelési inger, akkor töltse ki a tartályt. Poliuria esetén túl sok vizelet lehet, akkor egyszerre 2 edényt kell használni. Vagyis a 24 órán belül felszabaduló összes vizeletet szükségszerűen összegyűjtik, semmit nem szabad kiönteni. Miután az összes anyag összegyűlt, a nyilvántartásokkal együtt el kell juttatni a laboratóriumba elemzés céljából.

Mit mutat a vizeletelemzés a zimnitsky szerint??

A vizeletrendszer vizsgálatára számos lehetőség kínálkozik. A vizelet elemzése Zimnitsky szerint terhesség alatt megmutatja a vese normál üzemmódban történő működésének lehetőségét edzés közben. Így meghatározzuk a vesék vizeletképző és -koncentráló képességét, amely lehetővé teszi gyulladás vagy veseelégtelenség gyanúját. A biológiai anyag gyűjtése a kutatás során egész nap folyik, míg az éjszakai és nappali diurézis mennyiségét külön figyelembe vesszük. Abban az esetben, ha korlátozott mennyiségű folyadék kerül leadásra, akkor a vizelet koncentrálttá válik, a nő teste elkezdi magát sövényezni és vizet halmoz fel a szövetekben. Normál vagy megnövekedett vízháztartás mellett a koncentráció csökken. A nap folyamán a sűrűség, az illat, a szín és ennek megfelelően az üledék jelentősen eltér. A terhesség alatti normális paraméterek ismeretében meghatározhatja az egyik vagy másik irányú eltéréseket. Az oldott anyagok (glükóz, fehérje, nitrogénvegyületek) megnövekedett koncentrációja a mintában kóros folyamatokat jelez.

Miért hajtják végre

A Zimnitsky szerint végzett elemzés fő célja a vizeletben oldott anyagok koncentrációjának meghatározása. A nap folyamán nyert biológiai folyadékminták térfogata, illata és színe eltér. Az oldott anyag koncentrációja a vizelet sűrűségének ismeretében határozható meg: minél magasabb ez a mutató, annál több szerves anyag található a mintában.

A jelen szerves vegyületek, a glükóz és a fehérje jelzik a szervezet patológiáját. Súlyos többségben a normál vizelet nitrogénvegyületeket tartalmaz.

A vizelet sűrűsége az egyik mutató, amelyet az elemzés során tanulmányoznak. A napi diurézist, valamint a nappal és éjszaka kiválasztott vizelet mennyiségét szükségszerűen figyelembe kell venni. A vizelet mennyiségének változása, amely egy bizonyos idő alatt kiválasztódik, jelzi a test meglévő problémáit.

Felkészülés a dirigálásra

Az alapvető szabályok, amelyeket be kell tartani, amikor Zimnitsky szerint vizeletvizsgálatot végeznek:

  • A kutatási anyag (vizelet) gyűjtése előtti ivás és evés rendjének normálisnak kell lennie.
  • Ne engedje a vízhajtók alkalmazását.
  • Az anyag összegyűjtése előtt naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot szabad inni, beleértve a vizet és az italokat is. Ennek a szabálynak a figyelmen kívül hagyása mesterséges polyuriát vált ki, a vizelet relatív sűrűsége csökken, ami a kapott elemzési eredmények megbízhatatlanságához vezet.
  • A vizelet adományozása előtt ne támaszkodjon sós és fűszeres ételekre, amelyek növelik a szomjat és növelik az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
  • Ajánlatos az étrendből kizárni a "színező" ételeket (céklát).

Az eredmények és a minták arányának megfejtése terhes nőknél

Az eredmények értelmezését csak szakember végezheti. A kapott adatok alapján, figyelembe véve a meglévő tüneteket és a további vizsgálatokat, arra a következtetésre jutunk, hogy vannak-e gyulladásos folyamatok a nő genitourinary rendszerében vagy sem..

A vizeletelemzés normái a Zimnitsky szerint terhes nőknél:

  • A női test által naponta kiválasztott vizelet mennyisége 1500 és 2000 ml között mozog.
  • A napi ivott folyadék és az összegyűjtött vizelet mennyisége aránya 65 és 80% között mozog.
  • A nap folyamán összegyűjtött vizeletmennyiségnek a test által kiválasztott teljes mennyiség körülbelül kétharmadát kell kitöltenie..
  • Éjjel a napi mennyiség körülbelül egyharmadát szabadon kell engedni.
  • Növelnie kell a vizelet kiválasztását ivás után..
  • A minták vizeletének fajsúlyának 1,003 és 1,035 g / l között kell lennie.
  • A vizelet fajsúlyának egy vagy két tartályban nagyobbnak kell lennie, mint 1,02 g / l.
  • Az egyes edényekben az összegyűjtött anyag sűrűsége általában kisebb, mint 1,035 g / l.

Felkészülés elemzésre Zimnitsky szerint

A Zimnitsky szerinti elemzéshez nincs szükség külön előkészítésre. Az orvosok javasolják a következő algoritmus betartását:

  • tartson magánál tartályt, vagy vigye el egy ápolótól, ahol az embernek ki kell ürülnie;
  • előmossa a külső nemi szerveket;
  • fenntartani ugyanazt az ivási rendszert, hogy a laboratóriumi asszisztens észlelhesse a húgyúti rendszer munkájának rendellenességeit;
  • 2-3 nappal a teszt elvégzése előtt törölje az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja a kiválasztott vizelet mennyiségét.

A beteget napközben 8 külön tartályban kell kiüríteni. Mindegyikükhöz külön elvégzik az elemzés Zimnitsky szerinti mérését.