Általános vizeletelemzés gyermekeknél - dekódolás, mutatók, norma

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Minden szülő tudja, hogy a növekedés és fejlődés folyamatában lévő bármely gyermeknek számos külső negatív tényezővel kell szembenéznie. A növekedés és fejlődés időszakában a gyermek számos környezeti tényezővel ismerkedik meg, amelyek az első találkozáskor fokozott reakciót válthatnak ki. Az ilyen fokozott reakció a test egyfajta megismerése egy adott adottsággal, amelyet később normálisnak fognak felfogni..

A gyermekek főként nátha, fertőző és traumatikus betegségek iránt hajlamosak, amelyek között a súlyos patológiák rendkívül ritkák. Az esetleges gyermekkori rosszulléteket azonban egy lehetséges betegség kialakulásának jeleként kell tekinteni. Ne feledje, hogy a gyermek miniatűrben nem felnőtt, ezért reakciói, anyagcsere-folyamatai, a betegségek lefolyásának sajátosságai és tünetei jelentősen eltérhetnek egy érett emberétől..

Általános vizeletelemzési paraméterek gyermekeknél

A gyermek számára ritkán írnak elő komplex vizsgálati módszereket, de gyakran alkalmaznak egyszerű és masszív teszteket, amelyek lehetővé teszik az egészségügyi problémák kiszűrését és kiemelését. A gyermekek különböző betegségeinek diagnosztizálásában alkalmazott egyik leggyakoribb teszt az általános vizeletvizsgálat. A gyermekek vizeletének általános elemzésének paraméterei teljesen megegyeznek a felnőttekével, azonban vannak eltérések a norma változataiban.

Tehát a vizelet általános elemzésének keretében a következő paramétereket határozzák meg:
1. A vizelet fizikai tulajdonságai (szín, szag, átlátszóság, relatív sűrűség, a vizelési környezet reakciója).
2. A biológiai anyagok (fehérje, glükóz, urobilinogén, epesavak, bilirubin, indikán, keton testek) jelenlétének és koncentrációjának feltárása.
3. A vizelet üledékének mikroszkópiája (leukociták, eritrociták, gipszek, hám, nyálka, baktériumok, sókristályok).

Vegye figyelembe a fenti mutatók normáinak lehetőségeit a gyermekeknél. A gyermekkor tekintetében a vizelet általános elemzésének mutatói normálértékeinek fő különbségei a szoptatás és az újszülöttek időszakában vannak. A gyermek vegyes étrendre történő végleges áttérése után az általános vizeletelemzés különböző paramétereinek normálértékei megegyeznek a felnőttekével..

A vizelet fizikai tulajdonságainak normájának jellemzői és variációi gyermekeknél

Szín. Általában a gyermek vizelete könnyebb, mint egy felnőtté. Tehát az újszülött és a szoptatás ideje alatt a vizelet színe fehér, enyhe árnyalata sárga vagy finom világos sárga árnyalatú. A rendszeres vegyes étrendre való áttérés és a közönséges ételek arányának növekedése a gyermek étlapjának felépítésében növekszik a vizelet színének fényereje, amely normális szalmasárga színt kap, mint egy felnőttnél..

A telített pigmentekkel rendelkező termékek bármilyen bevezetése a gyermekmenübe a vizelet színének megváltozásához vezet. Tehát a citrusfélék élénk sárga árnyalatot adnak, a sárgarépa és a cékla színét vörösre, barnára vagy rózsaszínre változtatja.

Átláthatóság. A baba vizelete szabadon bocsátása után legalább két órán át tiszta. Ezen idő elteltével a vizeletben zavarosság kezd kialakulni egy kis felhő formájában, fokozatosan növekszik, és elfoglalja a teljes folyadékmennyiséget. A vizelet zavarossága általában két fő ok - a leukociták, vagyis a genny vagy a sók - miatt alakul ki. A leukocita zavarossága gyulladásos betegség jelenlétét tükrözi a gyermekben, a só pedig a norma változata.

Mivel a gyermeknél a különböző ingadozások sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint egy felnőttnél, a szülők egyszerű módszerrel megismerhetik a vizelet zavarosságának jellegét. Ez a módszer segít megtudni, hogy a zavarosságot sók vagy leukociták alkotják-e. A sós zavarosság nem okoz aggodalmat, és a leukocita zavarosság jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni a gyermek vizsgálatához..

Expressz módon megkülönböztetni a leukocitákat a sóktól a vizelet zavarosságában

Tehát gyűjtse össze a vizeletet egy tégelybe, tegye egy edény vízbe, és kissé melegítse fel. Ha a melegítés nem változtatta meg a zavarosság mennyiségét és jellegét, akkor azt leukociták képviselik, és gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a gyermek testében. Ha a zavarosság melegítéskor eltűnt, akkor a vizelet nagy mennyiségű sót tartalmaz - oxalátokat. A vizeletben a zavarosság mennyiségének növekedése melegítéskor azt jelzi, hogy sók - foszfátok alkotják.

Ez a fűtési módszer szűrővizsgálati módszerként alkalmazható a gyulladás jelenlétének gyors meghatározásához a gyermekben, tekintettel a vizelet analízishez való megfelelő gyűjtésének nehézségeire..

Szag. A baba friss vizeletének illata nem éles, és egyesek gyenge húslevesként érzékelik. A fehérje és a zsíros ételek mennyiségének növekedése a gyermek étrendjében a szag koncentrációjának növekedéséhez vezet, és az ammónia aroma megjelenése, vagyis a vizelet szúrós és kellemetlen szagot szerez, amely hosszú ideig nem tűnik el, és a szobában megmarad. A fehérjetartalmú diéta gyermekének friss vizelete gyümölcsszagú lehet. A vizelet hosszú ideig történő állása, különösen a szabadban, a kellemetlen szag növekedésének kialakulásához vezet.

A vizelet savassága (reakció) - pH. Az egészséges gyermek vizeletének normális reakciója enyhén savas (pH 5-7) vagy semleges (pH = 7). Ha étkezés után gyűlt össze a vizelet, akkor a reakció általában lúgos (pH> 7) irányába tolódik el. Emellett a vizelet lúgosodása erős izzadás után, valamint főleg zöldségeket, gyümölcsöket és rozskenyeret tartalmazó étrend hátterében alakul ki. A vizelet savanyulása fehérje- és zsírtartalmú étrenddel, magas fizikai megterheléssel, búzakenyér fogyasztásával vagy böjtöléssel alakul ki.

A vizelet relatív sűrűsége. Gyermekeknél ez a paraméter az életkortól függően nagyban változik. Tehát az újszülöttek vizeletsűrűsége 1001-1005 között van. Az ápoló anya hús- és zsíros ételek fogyasztása a gyermek vizeletének sűrűségének növekedéséhez vezet, míg a zöldség- és gyümölcs diéta éppen ellenkezőleg, csökkenti a mutató értékeit. Hat hónappal a gyermek vizeletének sűrűsége 1005–1015 között ingadozik, hároméves korára fokozatosan eléri a felnőtt normális értékét (1005–1025), és teljes mértékben áttér a vegyes táplálkozásra..

A vizelet sűrűségének növekedését bőséges hús-étrend hatása alatt vagy izzadás után figyeljük meg. A gyermek vizeletsűrűségének csökkenése sok folyadék és nagy mennyiségű növényi étel elfogyasztása után alakul ki az étrendben. Ezek az ingadozások fiziológiásak, vagyis nem jelzik a szervezetben lévő patológiák kialakulását..

A vizelet vegyi anyagainak jellemzői és változásai
gyermekeknél

Gyermekeknél a vizeletben ugyanazok a vegyi anyagok vannak meghatározva, mint a felnőtteknél. Így kimutatható a fehérje, a glükóz, az urobilinogén, az epesavak, a bilirubin, az indikán, a keton testek jelenléte / hiánya és koncentrációja. Ezen anyagok koncentrációjának normális ingadozása meglehetősen tág határok között ingadozik, ami jelentősen meghaladja a felnőttekét..

A fehérje újszülötteknél több hetes korig kimutatható, legfeljebb 5 g / l koncentrációban. A gyaloglás megkezdése után a gyermekben való hosszan tartó állás a fehérje megjelenéséhez vezet a vizeletben, és ezt a jelenséget egy speciális kifejezéssel, ortosztatikus proteinuriával hívják. Általában a vizeletben található fehérje megtalálható a gyermekeknél edzés után, de éjszakai pihenés után általában nem..

A gyermekek vizeletében található glükóz meghatározható nehéz étkezés után, vagy ha az étrendben nagy mennyiségű szénhidráttartalmú étel található (zöldségfélék, liszttermékek, burgonya stb.). Az újszülöttek a magas glükózszintű vizeletet is kiválasztják. A szoptatás ideje alatt minden emésztési rendellenesség (hasmenés, puffadás, böfögés, hányás stb.) Szintén a glükóz megjelenéséhez vezet a vizeletben. Mindezek a glükóz vizeletben való jelenlétének lehetőségei fiziológiásak, és nem rendelkeznek kóros jelek jellegével..

A ketontestek megjelenhetnek a gyermek vizeletében, ha az étrendben kevés a szénhidrát (zöldségfélék, liszttermékek, burgonya stb.). Ebben az esetben a ketontestek jelenléte nem a patológia jele..

Urobilinogén, epesavak, bilirubin és indikán olyan nyomokban vannak jelen a gyermek vizeletében, amelyeket általában nem észlelnek, ezért ezen anyagok kimutatása a patológia jele..

A vizelet üledékének mikroszkópiája gyermekeknél

A vizelet fizikai tulajdonságainak és a benne lévő vegyi anyagok jelenlétének meghatározása után a folyadék egy részét centrifugálva üledéket kapunk. A felülúszót dekantáljuk, a csapadékot egy üveglemezre visszük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.

Az üledék mikroszkópos vizsgálata meghatározza a következő elemek jelenlétét és mennyiségét a látómezőben:

  • leukociták;
  • vörösvértestek;
  • hengerek;
  • hámszövet;
  • sókristályok;
  • iszap;
  • baktériumok.

Változások a celluláris elemek normájában a vizelet üledékében gyermekeknél

A gyermek vizelet üledékében található leukociták legfeljebb 3-at tartalmazhatnak a látómezőben. Ha a vizeletet anélkül gyűjtötték össze, hogy először megmosták volna a gyermek külső nemi szerveit, akkor a leukociták száma magas lesz - 25-50 a látómezőben. Nincs más élettani oka a leukociták vizeletben való megjelenésének..

Az eritrociták a gyermek vizeletében gyakrabban jelennek meg, mint a leukociták. Ezeknek a sejteknek a száma a látómezőben általában nem haladja meg a 2-3 értéket, azonban bármilyen fizikai megterhelés, sport, intenzív edzés vagy hosszan tartó álló és járás vezet a vörösvértestek megjelenéséhez a vizeletben nagy mennyiségben (a látómezőben akár 75). Az eritrociták megjelenését a gyermekek vizeletében hosszan tartó álló és járás után ortosztatikus hemoglobinuriának, vagy menetelő hemoglobinuriának nevezzük, ill..

A hengereknek többféle típusa van - hialin, viaszos, epitheliális, leukocita, eritrocita és szemcsés. A gyermekek életének első napjaiban hialint adnak a vizeletbe, majd eltűnnek.

Bármely emésztési rendellenesség (puffadás, hasmenés, hányás, gyomorégés, böfögés, reflux stb.) És kiegyensúlyozatlan étrend, valamint a vízháztartás egyensúlyhiánya (túlzott izzadás, hányás, hasmenés vagy ivás) hialin és szemcsés gomba megjelenéséhez vezet a gyermek vizeletében... A kiegészítő ételek szoptatási reakciója vizeletgátláshoz is vezet.

A gipszek megjelenése a gyermek vizeletében nagy fizikai aktivitásnak vagy alacsony és magas hőmérsékletnek való kitettségnek tudható be. A hengerek vizeletben való megjelenésének fenti lehetőségei csak funkcionális rendellenességek, vagyis könnyen kiküszöbölhetők, ha az ok megszűnik. Más esetekben ezt a körülményt a patológia jeleinek kell tekinteni..

A gyermek vizeletében található hám általában nem haladja meg az 1-3 darabot a látómezőben. A személyes higiénia és a vizeletgyűjtés megsértése a külső nemi szervek első mosása nélkül nagy mennyiségű hám észleléséhez vezet a vizeletben. Általában a normális vizelet üledék látómezőnként legfeljebb 3 hámsejtet tartalmaz.

A nyálka, a baktériumok és a sókristályok sebességének jellemzése és változása
gyermekek vizelet üledékében

A csecsemő vizelet üledékében nem lehet nyálka és baktérium. Megjelenésük a patológia jelenlétét jelzi.

A sókristályok meglehetősen gyakran megtalálhatók a gyermekek vizelet üledékében, és nem jelentenek kóros jelet. A sók kiválasztása a fizikai aktivitástól és az étkezési szokásoktól függ. A gyermekek különösen érzékenyek az életkörülmények változásaira, ezért a vizeletben lévő sók elég gyakran kimutathatók. A táblázatban bemutatjuk a különféle sók vizeletében való megjelenésének függőségét külső tényezők hatására.

A só típusaA megjelenés oka
UrataÚjszülött időszak, bőséges húsdiéta, erős fizikai aktivitás
OxalátokRengeteg zöldség (paradicsom, sóska, spenót stb.) És gyümölcs (alma, citrusfélék, szőlő stb.) Az étrendben
Trippel foszfátokAz étrendben a rengeteg zöldség és gyümölcs, lúgos ásványvíz használata
Ammónium-urátÚjszülött és szoptatási időszak

Az idősebb gyermekek általános vizeletelemzésére vonatkozó mintagyűjtési szabályok

A gyermekektől vett minta gyűjtése az általános vizeletvizsgálathoz számos jellemzővel rendelkezik. Az idősebb gyermekeknek ugyanúgy kell vizeletet gyűjteniük, mint a felnőtteknek. A kisgyermekek számára számos irányelv vonatkozik a minta begyűjtésének megkönnyítésére és helyes elvégzésére..

Tehát az idősebb gyermekek az alábbiak szerint gyűjtik a vizeletet az általános elemzéshez:
1. Készítsen előre egy tiszta edényt a vizeletmintához (a legjobb, ha steril korsót veszünk egy gyógyszertárban).
2. Reggel keljen ki az ágyból, és vizeletmentesen mossa le a külső nemi szerveket meleg vízzel.
3. Törölje le az ágyékot egy tiszta törülközővel.
4. Üljön le egy WC, fürdő vagy mosdó fölé, tartson vizelettartályt a jobb kezében.
5. Kiengedni a vizelet körülbelül egynegyedét a fürdőkádba, a WC-csészébe vagy a medencébe? és akarati erőfeszítéssel megállítani a folyamatot.
6. Helyezze a vizeletet tartalmazó edényt a húgycsőbe, és engedje ki a vizelet felét, hagyva egy kicsit a hólyagban.
7. Vegye ki a mintatartót a húgycsőből.
8. Engedje a vizelet többi részét a fürdőkádba, a WC-be vagy a medencébe.

Így gyűlik össze a vizelet helyesen az általános elemzéshez. Magyarázza el gyermekének, hogy nem a szokásos módon kell reggel vizelnie, hanem először mossa le és gyűjtsön mintát elemzés céljából.

Mintagyűjtési technikák kisgyermekek általános vizeletvizsgálatához

A csecsemők elemzéséhez szükséges vizeletet nagyon gondosan kell gyűjteni. Általában a baba reflexszerűen vizel, ha levetkőzik. Ezért készítsen elő egy tiszta edényt, csészealjat vagy kúpot, vetkőztesse le a gyermeket, és tegye a vizelettartályt a húgycsőbe. A lányokban egy korsót vagy kúpot helyeznek el a lábak között, és szorosan a perineumhoz nyomva tartják, miközben a vizelésre várnak. Meztelen fiú péniszét egy üvegbe vagy lombikba merítik, szintén ebben a helyzetben tartják, és várják a vizeletet. A vizelet összegyűjtése után a tartályt lezárják és laboratóriumba viszik.

Az alátét csak vizeletgyűjtésre szolgál a lányoktól, amikor lehetetlen elválasztani a lábakat és a perineumhoz nyomva tartani az üveget. Ebben az esetben vetkőztesse le a gyereket, tegye a hátára, és tegyen egy csészealjat a fenék alá. Amikor a gyermek vizelett, vegye ki a csészealjat, és ürítse ki a vizeletet egy üvegbe. Ez a módszer a vizelet csészealjra történő gyűjtésére előnyösebb, mint az edény. Az edénybe gyűjtött és elemzésre benyújtott vizelet általában szennyeződéseket tartalmaz, ami "rossz" eredményt okoz. Gyakran a leukociták tünetmentes jelenlétét egy gyermekben, amelynek nincs oka, pontosan az okozza, hogy vizeletet ürít egy edényből.

Nagyon fontos megakadályozni, hogy az ürülék részecskéi a vizeletbe kerüljenek elemzés céljából. A meztelen gyermek reflexes vizelését gyakran székletürítés kíséri, és mindkét folyamat szinte egyszerre megy végbe. A vizelet és az ürülék keveredésének megakadályozása érdekében egy tiszta ruhát, szövetet vagy WC-papírdarabot helyeznek a csecsemő feneke közé, hogy megakadályozzák a bélmozgást, és tiszta mintát gyűjthessenek..

A gyermekek ritkán szenvednek súlyos betegségekben, ezért a "rossz" vizeletvizsgálatok többségét a mintavételi szabályok különböző megsértése okozza. A betegség időben történő diagnosztizálásához és a felesleges aggodalmak elkerülése érdekében mindig vegye komolyan a mintagyűjtést egy általános vizeletvizsgálathoz. Amikor csak lehetséges, próbálja bevonni a gyereket egy szórakoztató játékba, amelynek jelentése a vizeletminta gyűjtésének helyes sorrendje lesz.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

A gyermekek vizeletvizsgálata és dekódolása

A gyermek vizeletének általános elemzésének megfejtése, amelyet a normáktól való eltérések jeleznek

Meg kell érteni, hogy lehetetlen meghatározni a patológiát, csak az elemzés értelmezésére támaszkodva. Az orvos összehasonlítja a beteg panaszait, a betegség klinikai tüneteit, más vizsgálatok adatait, és ennek alapján felállítja a diagnózist. Bármely mutató normájától való eltérés nem mindig jelenti a betegség jelenlétét. Ez történhet gyógyszerek vagy vitaminok szedése közben, és a gyermekek étrendje is befolyásolja a vizelet összetételét..

Érzékszervi mutatók

Tapasztalt laboratóriumi asszisztenst kell bevonni a gyermekek vizeletének elemzésébe

A vizsgálat során a laboratóriumi asszisztens meghatározza a vizelet fizikai-kémiai értékeit, amelyek magukban foglalják a közeg sűrűségét és ph-válaszát. A relatív sűrűség azt jelzi, hogy a vese képes különféle anyagokat oldani. Ha az 1006–1026 g / l norma értékeit megemeljük, ez a következő feltételeket jelezheti:

  • nefrotikus szindróma;
  • májbetegség;
  • cukorbetegség;
  • csökkent vizelettermelés;
  • szív elégtelenség.

A csecsemők ph-reakciója az öntözés magassága alatt savas oldalra változik, valamint a testhőmérséklet emelkedésével, ha a ph folyamatosan meghaladja a normát, akkor ki kell zárni a vese acidózist. Lúgos reakciót eredményez a baba étrendjében nagy mennyiségű gyümölcs és gyümölcslé jelenléte, a fehérjék hiánya is..

Ha a környezet reakciójának mutatóit alábecsülik, akkor a vesék további vizsgálatára lesz szükség. Ez az érték jellemző, ha kizárólag fehérjetartalmú ételeket fogyasztanak, a betegnek több zöldséget és gyümölcsöt kell felvennie az étlapba. Az alacsony értékek betegségeket jelezhetnek:

  • daganatok a vizeletrendszerben;
  • ételmérgezés;
  • felesleges káliumszint a szervezetben.

A normálnál alacsonyabb fajsúly ​​(sg) oka lehet a vesefunkció károsodása, a magas vizeletsűrűség cukorbetegséggel, fertőzéssel, antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés során, valamint dehidratáció esetén (például melegben).

A fiziológiai folyadékot ebben az esetben mikroszkóp alatt vizsgálják. Az anyag tartalmazhat vörösvértesteket, leukocitákat, hámsejteket, sókat, hengereket. A betegséget mennyiségi tartalmuk alapján határozzák meg:

IndexBetegségFunkció
Az eritrociták megjelenése a vizeletben (javasoljuk elolvasni: a vörösvértestek aránya a vizeletben gyermekeknél)Vírusfertőzés, vese- és epevezeték-betegségek, hólyaghurut. Akkor találják meg, amikor a testet mérgekkel mérgezik.Kis számú vörösvértest fizikai túlterhelés eredménye.
A leukociták kimutatásaA pyelonephritis, a cystitis vagy az urethritis jele. Normális esetben a hámot nem szabad kimutatni a vizeletben, de a gyulladásos folyamat során a vese vagy a hólyag nyálkahártyájának felső rétegének sejtjeit megszabadítják és kiválasztják a vizelettel. A gennyes folyamat nagyon magas szintet mutat.Lányoknál a leukociták a vizeletbe juthatnak a hüvelyből és a külső nemi szervekből (javasoljuk elolvasni: leukociták vizeletben gyermeknél: az életkor normája).
A baktériumok azonosításaHa baktériumok találhatók a vizeletben, akkor ki kell zárni a húgyutak bakteriális fertőzését..Néha a talált baktériumok oka lehet a vizelet nem megfelelő összegyűjtése vagy a nem megfelelő higiénia.
Só jelenléteA só jelenléte a vizelet üledékében közvetlenül a táplálkozástól függ. A só állandó meghatározásával a gyermek vizeletében ki kell zárni az urolithiasisot.Ha megtalálják egy csecsemőben, akkor felül kell vizsgálnia az ápoló anya étlapját. A mutatót gyakran jelzik a csecsemők és gyermekek elemzésében kiegészítő élelmiszerek bevezetésével. A sótartalom oka lehet a húskészítmények, a kakaó, a csokoládé túlzott fogyasztása..

Általános vizeletvizsgálatot végezhet mind a városi kórházban, mind egy magán laboratóriumban. Nem csak indikációk szerint, hanem a beteg kezdeményezésére is elvégzik, ha ellenőrizni akarja az egészségi állapotát..

Hasznos anyagok:

  1. Mit jelent a lapos, átmeneti és vese hám jelenléte a vizeletben egy évesnél fiatalabb gyermekeknél, milyen arányú a mutató?
  2. Az EKG megfejtése gyermeket eredményez: a mutatók normái és a jogsértések okai
  3. Miért lehet rossz a gyermek vizeletvizsgálata, mit kell tenni ebben az esetben: okai és kezelése
  4. Miért vannak csecsemőknél és 1 évnél idősebb gyermekeknél baktériumok a vizeletvizsgálatban, és mit jelenthet ez??
  5. Hogyan vesznek vért a vénából csecsemőknél: az egy évesnél fiatalabb gyermekek biológiai anyagának vételére vonatkozó szabályok

Általános vizeletvizsgálati arány gyermekeknél

A vizsgálat során négy csoport mutatóit határozzák meg: a vizelet általános tulajdonságai (szín, átlátszóság), fizikai-kémiai (sűrűség, pH), biokémiai (fehérje, glükóz), mikroszkópos (vörösvértestek, leukociták, hengerek, hám). Egyes normák a gyermek életkorától (vagy akár nemétől) függenek. A táblázat segít megjeleníteni a normál értékek listáját:

IndexNorma
SzínÚjszülöttek - szinte színtelen; Csecsemők - világos citrom; Idősebbek, mint a csecsemők - a világos sárgától (szalma) a sárgás-sárgaig.
VilágosságTeljesen átlátszó
Fajsúly ​​(SG)Újszülöttek - 1008-1018 g / l; 2-5 évesek - 1010-1017 g / l; 5 éves kortól - 1012-1025 g / l.
Sav-bázis egyensúly (pH)Legfeljebb egy év - 4,5-7,7; 1 évtől - 4,5-8,0.
Fehérje (PRO)0,033 g / l hiánya vagy nyomai; Újszülöttek - jelenlét megengedett - 5 g / l.
Cukor (GLU)Nincs vagy kevesebb, mint 0,8 mmol / l; Újszülöttek - a növekedés megengedett.
Bilirubin (BIL)Hiányzik
Urobilinogén (UBG)Legfeljebb 5-10 mg / l (kevesebb, mint 17 umol / l) nyomok
Keton testek (KET)Hiányzó
Leukociták (LEU)Fiúk - 0-5 egység; lányok - 0-8 egység;
Vörösvértestek (BLD)Legfeljebb 2 egység jelenléte lehetséges a látómezőben; Újszülöttek - 6-7 egység elfogadható.
HengerekHiányzó
HámszövetEgyetlen vagy legfeljebb 10 egység lapos vagy átmeneti típusú megengedett.
IszapHiányzik vagy nincs nyom (1 vagy "+")
Baktériumok (NIT)Hiányzó
Kis mennyiségben nincs oxalát vagy urát ("+" jelzéssel); Csecsemők - alkalmanként megengedett a felesleg.

A normák túllépése bizonyos esetekben a tesztek helytelen leadása, a helytelen előkészítés vagy az étkezési szokások eredménye lehet. Mindenesetre nem szabad elhallgatni az ilyen árnyalatokat, mivel a gyermekorvosnál van találkozón.

A vizelet indikátorainak normái gyermekeknél

Az általános vizeletvizsgálat meglehetősen sokféle mutatót tartalmaz, amelyek a gyermek testével kapcsolatos bizonyos problémákra utalhatnak. Az alábbi táblázat bemutatja a gyermek vizeletének olyan alapvető mutatóinak normáit, mint a fehérje, a leukociták, az eritrociták, a bilirubin és más komponensek.

A mutatók normáit és a gyermek vizeletének általános elemzésének dekódolását a táblázat mutatja:

Mutató (nemzetközi osztályozás)Az indikátor dekódolásaNorm 1 év alatti gyermekek számáraAz 1 évesnél idősebb gyermekek normája
PROFehérje0–0,002 gramm / liter0–0,036 gramm / liter
BILBilirubinHiányzik
LEULeukocitákLegfeljebb 3 a látómezőbenLegfeljebb 6 a látómezőben
BLDVörösvértestekHiányzóLátómezőnként legfeljebb 2
UROUrobilinogénHiányzik5-10 milligramm / liter
pHSavasság4–7,54,5-től 8-ig
S.GSűrűség1001–1005 gramm / liter2 éves korig - 1002-1015 g / l;

2-3 éves - 1010-1016 g / l;

4 éves kortól - 1010-1025 g / l

SZÍNSzínSzalmasárga
KETKeton testekHiányzó
GLUSzőlőcukorHiányzik
SERKENitritHiányzó
CRHengerekHiányzó
LMSIszapNyomokban
BKTBaktériumokHiányzó
SLSEgykristályokHiányzó
TEHámsejtekAkár 2-3 is látható8-10-ig a látómezőben
PRSÁtláthatóságÁtlátszó

Az egyes összetevők rövid leírása:

  • Bilirubin. Az epe fő összetevője, amely a hemoglobint, a citokrómot és a mioglobint tartalmazó fehérjék bomlásának eredményeként képződik. Főleg a vérben kering, szabad és kötött állapotban egyaránt. Megjelenése a vizeletben a patológia jelenlétét jelzi;
  • Vörösvértestek. Az emberi vérsejtek, amelyek oxigénnel telítettek a tüdőben, és eloszlatják azt a testben. Ez egy vörös vérsejt, amelynek elágazó diszkoid szerkezete biconcave alakú. Egészséges gyermek vizeletében csak kis mennyiségben, legfeljebb néhány egységben fordul elő;
  • Fehérje. Ezek az elemek nagy molekulájú struktúrák, amelyek számos enzim részét képezik, és nagyszámú biológiai és kémiai folyamatban vesznek részt az emberi testben;
  • Leukociták. Biztosítsa a test átfogó védelmét a belső és külső kóros tényezők ellen. Normális esetben kis mennyiségben jelen lehetnek a vizeletben. A leukociták normáját a gyermek vizeletében a fenti táblázat mutatja;
  • Urobilinogén. Ez a bilirubin visszanyerésének végterméke, amely főleg különféle bélbaktériumok hatására képződik, mind jótékony, mind pedig opportunista. Kialakulása után urobilinná alakul, amelyet a vizelet tartalmaz. Egy komponens nagy koncentrációja egy biológiai anyagban súlyos betegségek és patológiák jelenlétét jelzi;
  • Savasság. Ez egy relatív mutató, amely a testből a vizelettel együtt kiválasztott anyagok sav-bázis tulajdonságait jelzi. A normáktól való eltéréseket túl savasnak vagy lúgosnak tekintik, és a semleges savasság a norma;
  • Hámsejtek. A vizelet mint biológiai folyadék áthalad a veséken, az uretereken és a vizeletrendszer egyéb alkotóelemein, és mindig érintkezésbe kerül a hám belső rétegeivel. Néha az egyes sejtek elszakadnak a szerkezettől és bejutnak a vizeletbe. A húgysejtek számának jelentős növekedése a vizeletben számos súlyos patológiában figyelhető meg a testtel;
  • Keton testek. Számos, a májban képződő anyag, különösen a béta-amino-vajsav, az aceton és az acetoecetsav anyagcseréjének végtermékei. Rendszerint kizárólag a vérben van jelen, kis mennyiségben, és a vizeletben való jelenlétük számos problémát jelez a gyermek testében.

Vizeletelemzés gyermekek dekódolásakor, táblázat

A tesztek elvégzése felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt gyakori dolog, és amikor kórházba megy, készen kell állnia erre. Az egyik leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat a gyermekek vizeletvizsgálata, amelynek eredményeit táblázatba foglalják, értelmezésüket és további kezelésüket megbeszélik a kezelőorvossal..

Nagyon gyakran, különösen akkor, ha az elemzést egy magán laboratóriumban végzik, az eredmény másnap elérhető, és egy héten belül különböző okokból orvoslátogatást lehet tervezni..

Miután megkapta az elemzés eredményeit, a csecsemő szülei megpróbálnak választ találni aggasztó kérdéseikre: mire kell felkészülni és szükséges-e sürgősen orvoshoz rohanni?

A gyermek vizeletvizsgálatának eredményeinek dekódolása

Rendszerint minden magánlaboratóriumnak megvannak a saját standard paraméterei az elemzésekhez. Ezeket előre kinyomtatják az űrlapokra, ahol beírják a csecsemők mutatóit.

Ha a vizelet elemzése gyermekeknél normális, akkor a dekódolás nem lesz nehéz, és azt fogja mondani, hogy a baba egészséges. Más kérdés, ha a gyermek mutatói eltérnek a nyomtatottól, akkor érdemes tovább elemezni a számokat..

Az alábbiakban egy táblázat található adatokkal, amelyek tanulmányozása után megértheti, hogy "jó" vagy "rossz" eredményei vannak-e a babájának.

Amint az a táblázatból kiderül, fontos mutatók a vizelet színe és sűrűsége, valamint a különféle jellegtelen összetevők, például hám, fehérje stb. Tehát a vizelet színe általában szalmasárga, de különböző betegségekkel megváltozhat:

  • a sötét sárga szín a morzsák testének kiszáradását jelezheti;
  • a sör színe az epehólyag és a máj betegségeire jellemző;
  • a húsdarabok színe glomerulonephritisre utal;
  • a vörös-barna szín a hemolitikus vérszegénységre jellemző;
  • a tejszerű szín a húgyúti fertőzéseket jelzi.

A gyermekek vizeletének általános elemzését bemutató táblázat adatainak megfejtése segít a szülőknek abban, hogy alaposabban felkészüljenek az orvoshoz vezető útra, és először megértsék a lehetséges diagnózist. Attól függően, hogy a tünetek milyen betegséghez hasonlóak, a diagnosztikai módszerek eltérőek lehetnek..

A gyermekek vizeletének biokémiai elemzésének megfejtése

Ez egy nagyon népszerű elemzés, amelyet a vese és a belső szervek betegségei, valamint a látens gyulladás gyanúja esetén írnak fel. A vizelet egyes elemeinek növekedésével számos betegséget jelez:

  • a klór a gyermek testének kiszáradásáról beszél;
  • az aceton az acidózis kialakulását jelzi;
  • a kálium a test mérgezéséről beszél;
  • a kalcium a D-vitamin feleslegét, az osteoprosisot stb..

Az elemzés meglehetősen informatív, és egy tapasztalt orvos, miután könnyen elemezte az eredményeket, képes lesz a helyes diagnózis felállítására.

A vizeletelemzés dekódolása gyermekeknél Sulkovich szerint

Ezt a vizsgálatot a D-vitamint szedő gyermekek számára ajánljuk. Ez lehetővé teszi a vizelet kalciumszintjének meghatározását..

A normát jelentéktelennek (+) és átlagos "felhősebb" (++) vizeletnek tekintik, ha Sulkovich reagensével keverik.

A vizeletelemzés dekódolása Nechiporenko szerint gyermekeknél

Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha a vizelet általános elemzésének dekódolásakor vörösvértesteket, leukocitákat vagy hengereket találnak gyermekeknél. Rögtön szeretném megjegyezni, hogy Nechiporenko szerint a tanulmány megbízhatóbb és megmutatja ezen elemek jelenlétének valódi képét. A gyanús vesepatológiára írják fel, és számos patológiáról tud beszélni.

Például megnövekedett eritrociták esetén (1000 ml-nél nagyobb növekedés 1 ml-ben) mérlegelni kell annak lehetőségét, hogy a gyermek vesekőben, glomerulonephritisben vagy tumoros formációkban szenvedjen. A megnövekedett leukociták (2000 ml-nél nagyobb növekedés 1 ml-ben) cystitist, pyelonephritist stb..

, és a hengerek (növekedésük meghaladja a 20-at 1 ml-ben) vese amyloidosisra, glomerulonephritisre stb..

A vizeletelemzés dekódolása Zimnitsky szerint gyermekeknél

Ilyen laboratóriumi vizsgálatot írnak elő a vesék aktivitásának meghatározása érdekében. Sőt, ha a vizelet sűrűsége a normálnál alacsonyabb (1,008), akkor ez pyelonephritisre, veseelégtelenségre és diabetes insipidusra utalhat. A megnövekedett sűrűség mellett azt a kérdést fontolgatják, hogy a gyermeknek van-e húgysav-diatézise, ​​cukorbetegsége, glomerulonephritis stb..

Vizeletminták beszerzése

Átlagos vizeletminta nyerhető minden olyan gyermektől, aki képes szabályozni vizeletürítését. A nemi szervek és a perineum tisztítása szappannal és vízzel az ürítés előtt csökkenti a húgycső organizmusai és a leukociták által okozott vizelet szennyeződését.

A vizeletvizsgálat sokat elmondhat a baba egészségéről.

Vizeletgyűjtés a megbízható biokémiai vizsgálatokhoz:

  • a nap első fele a legalkalmasabb biokémiai vizsgálatokra;
  • a délután praktikusabb egy járóbeteg-rendelőben.

Négy módon lehet vizeletmintákat venni olyan kisgyermekektől, akik még mindig nem tudják ellenőrizni a vizelésüket:

  1. Vizeletzsák: A nemi szerveket ellenőrizzük, alaposan megtisztítjuk és megszárítjuk, és egy öntapadó vizeletgyűjtő zacskót biztonságosan rögzítünk hozzájuk. A zsák vizelete nem alkalmas tenyésztésre, mert a szennyeződés gyakran hamis pozitív eredményeket okoz.
  2. Tiszta vizelet: A vizelet friss vizeletmintájának megszerzéséhez a gyermeket egy felnőtt ölében tartják, a nemi szervek ki vannak téve; a folyadék elfogyasztása után spontán megjelenő vizelet steril edénybe kerül. Ez a módszer az esetek 5-26% -ában ad hamis pozitív eredményt..
  3. Katéter vizelet: A tenyésztéshez megfelelő vizeletmintát gyermektől egyetlen katéterezéssel lehet megszerezni (azaz nem a húgyhólyag katéterében).
  4. Suprapubikus hólyagpunkció: Ez egy egyszerű (bár ritkán elvégzett), viszonylag nem invazív módszer vizeletminta előállítására, ha pyelonephritis gyanúja merül fel, különösen akkor, ha a beteg csecsemő. A vizes lyukasztás akkor javasolt, amikor a zsák vizelete szennyezett lehet, például vulvovaginitisben, anogenitalis dermatitisben vagy phimosisban szenvedő betegeknél. A szúrás akkor valószínű, hogy sikeres, ha a hólyag kitöltésének mértékét előzetesen ultrahangvizsgálattal értékelik: újszülötteknél és csecsemőknél az ultrahangvizsgálat 60% -ról 97% -ra növeli a megfelelő vizeletminta megszerzésének valószínűségét..

A reggel vett minta a legalkalmasabb biokémiai elemzésre. A vizeletet mindig minden nap ugyanabban a napszakban kell összegyűjteni, hogy az eredmények összehasonlíthatók legyenek az összes tesztben. A spontán vizeletet nem szabad 1-2 óránál tovább tárolni szobahőmérsékleten, vagy 4 órán át hűtőszekrényben (4 ° C-on) a vizsgálat előtt, különben a sejtek szétesnek, a baktériumok megnőnek és a pH emelkedik.

Dekódolás elemzése

A nagy diagnosztikai értékű dekódolás orvos vagy laboráns hatáskörébe tartozik.

Színnorma - szalma (újszülötteknél - színtelen) vagy halványsárga folyadék.

A színváltozások oka az élelmiszerek, gyógyszerek, vitaminok felhasználásában, a kóros folyamatok kialakulásában rejlik.

A vizelet vörössége a vörösvértestek megnövekedett mennyiségének köszönhető, amely jellemző a mérgezési folyamatokra, a hólyag betegségére, a hólyaghurutra.

A fehér árnyalat a vese tuberkulózis, az onkológia, az urogenitális rendszer betegségei jele.

A fekete vizelet a hemoglobinuria tünete. A húscseppek színű folyadékot észlelnek, ha sók, fogkő szabadul fel.

A kiszáradás, a májat, a szívet érintő betegségek sötét sárga árnyalattal jelennek meg. A barna, zöld tónusok túlsúlya bilirubin-hullámot jelez, amely gennyes gyulladás, epehólyag-megbetegedések, máj, epe stagnálás következménye..

Átláthatóság

Normális esetben nincsenek szennyeződések, a biológiai anyag átlátszó. A zavarosság a bakteriális, hám-, só-, eritrocita-, leukocita-, fehérje-mutatók növekedését jelzi..

Szag

A biológiai folyadékot sajátos szag jellemzi. Az ammóniás szag túlsúlyát a pyelonephritis, az urethritis és a kialakult daganatok okozzák. A cukorbetegséget aceton, "áztatott alma" illata kíséri.

Hangerő

A teljes elemzéshez 10 ml elegendő, a tényleges térfogat a legkevésbé kritikus kutatási paraméter. Néha orvos ajánlására kiszámítják a teljes napi mennyiséget.

Sűrűség (fajsúly)

A nephritis, a folyadékfelesleg és a gyógyszerek alkalmazása miatt a paraméter csökkenése figyelhető meg. A nagy fajsúly ​​a folyadékhiány, az endokrin rendellenességek, a veseelégtelenség tünete.

Norma újszülötteknél: 1,001-1,018, 2-3 éves gyermekek: 1,010-1,017, 4-12 éves gyermekek: 1,012-1,025, 12 év után: 1,010-1,025 kg / l.

Szőlőcukor

Normális esetben a glükózkoncentráció nulla vagy nem haladja meg a 0,8 mmol / l értéket (csecsemőknél egyszer).

A cukor kimutatása szepszist, progresszív hasnyálmirigy-gyulladást, cukorbetegséget, túlzott édességfogyasztást, fizikai, stressz-túlterhelést jelez.

Aceton

Az aceton (ketonvegyületek) túlterhelés, az étrend egyensúlyhiánya, éhezés, mérgezés, cukorbetegség, hormonális rendellenességek, bélfertőzések miatt kerül a vizeletbe.

pH (sav-bázis paraméter)

Általában gyenge savas vagy semleges reakció (4,5–8,0), a felhasznált ételektől függően. A megnövekedett savasság (több mint 8,0) intenzív izzadás, akut vesegyulladás, szívelégtelenség, köszvény esetén figyelhető meg.

Lúgos reakció (kevesebb mint 4,5) - a tüdő hiperventilációjának, veseelégtelenségnek, hányásnak, vizeletfertőzésnek, cukorbetegségnek, zsíros, fehérjetartalmú ételek visszaélésének következménye.

Fehérje

Megengedett nyomok (legfeljebb 0,033 g / l, csecsemőknél - legfeljebb 5 g / l) vagy fehérje hiánya.

A mutatók növekedését a láz, a húgyúti betegségek okozzák.

Baktériumok

Betegségi folyamatok hiányában baktériumokat nem detektálnak. A mikrobák azonosítása további vizsgálatokat igényel.

Az oxalátok és az urátok minimális koncentrációja elfogadható.

A sókat gyümölcs- és zöldségfélék, cukorbetegség, köszvény, hólyaghurut, hepatitis, urolithiasis túlzott mennyiségében találják meg.

Bilirubin, urobilinogén

A bilirubin kimutatása, amely általában teljesen a belekben ürül, az epehólyag, a máj és a belek betegségeire jellemző. A megengedett legnagyobb urobilinogén 17 μmol / l.

Leukociták

A leukociták megnövekedett tartalmát (fiúknál több mint 5-6, lányoknál több mint 7-10) a cystitis, pyelonephritis, gennyes folyamatok okozzák.

Vörösvértestek

Elfogadható arány: legfeljebb 2-3 vörösvértest a látómezőben (újszülötteknél - akár 6-7). Megtalálható vesebetegségek, hólyaghurut, vesekárosodás, intenzív fizikai megterhelés miatt.

Hámszövet

Egyetlen sejtek megengedettek - legfeljebb 8-10 (kivéve a vese hámját). A megnövekedett arány a vizeletrendszer fertőző elváltozásának tünete.

Hengerek

A hengerek (sejtszerkezetek, amelyek a test normális élete során hiányoznak) a vese diszfunkciójának hátterében találhatók.

A paraméterek változásait gyakran a higiéniai előírások, a biomédia összegyűjtésére és szállítására vonatkozó szabályok megsértése okozza, ezért ajánlatos ismételt vizsgálatokat végezni egy további szakorvos következtetéseinek megszerzésével..

Különböző korú gyermekek adatainak különbségei

Egy év elteltével az információk csak egyes paraméterekben térnek el.

A vizelet napi kiválasztása az életkor előrehaladtával növekszik:

  • 3 év - 600-900 ml;
  • 5 év - 700-1000 ml;
  • 5-7 évesek - 1100-1200 ml.
  • 3 év - világossárga;
  • 5 év - a világossárgától a közepesen sárgaig;
  • 7-10 éves - gazdag sárga.

A többi mutató egy év múlva stabilizálódik és csak akkor változik, ha a gyermek nem egészséges.

Ha eltéréseket találunk az elemzésben, akkor általában az orvos újragyűjtést ír elő. A gyenge teljesítményt néha a vizeletgyűjtési szabályok be nem tartása okozza. Ez közvetlenül kapcsolódik a gyermekkorhoz. Az eljáráshoz speciális eszközöket biztosítanak a szülők számára. Ha a második elemzés gondosan összegyűjtve nem kielégítő eredményt mutat, akkor az orvos általános vérvizsgálatot ír elő. Az eredmény megerősíti vagy cáfolja a találgatásokat, amelyek után további vizsgálatokat rendelnek vagy kezelési rendet választanak.

Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet

A klinikai vizeletvizsgálat eredményei gyakran hamisak. És ez nemcsak az emberi tényezővel és a számítások hibáival vagy a vizsgált anyag véletlenszerű helyettesítésével magyarázható. Gyakran rossz a vizeletvizsgálat egy gyermeknél, ha megsértik a kutatási anyag gyűjtésének szabályait. Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet a klinikai elemzéshez?

Este zárja ki azokat az ételeket, amelyek torzíthatják az eredményeket: fűszeres, zsíros, savanyú, édességek, szénsavas italok színezékekkel, zöldségek és gyümölcsök, amelyek befolyásolják a vizelet színét. Ne vegyen be vízhajtókat és gyógynövényeket..

Higiénés eljárások. Javasoljuk, hogy a lányok és a fiúk nemi szervét szappan nélkül folyó víz alatt mossák. A higiéniai előírások megsértése esetén a bőrön, a nemi szerveken található baktériumok megtalálhatók a vizeletben.

Reggeli adag. A vizelet a legkoncentráltabb reggel, ezért a legmegbízhatóbb eredményt adja.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az összegyűjtött vizeletet csak 1,5 órán át lehet hűvös helyen tárolni. Az elavult vizelet nem alkalmas klinikai kutatásra.

A vizeletet nem szabad túlmelegedni, de azt sem szabad lefagyasztani és hidegben szállítani. Ellenkező esetben sók válhatnak ki, amelyeket a laboráns asszisztens kóros rendellenességeknek minősít..

Csak éhgyomorra. Étkezés után a mutatók torzulhatnak.

Kapacitás. A legjobb, ha gyógyszertárban vesz egy speciális steril vizeletedényt. De ha a vizeletet egy üvegedénybe gyűjtik, alaposan meg kell mosni, ki kell öblíteni, szárítani a tartályt és a fedelet. Ha por, szennyeződés, detergens marad a doboz falain, a gyermekek vizeletvizsgálatának normája megsérülhet..

Hogyan gyűjtsön. Javasoljuk, hogy egy vizelet közben vegye be a vizelet középső részét, vagyis az első és az utolsó adagot edénybe vagy WC-be kell öblíteni. Egy idősebb gyermek, akinek jó a vizeletürítése, képes erre a feladatra.

A csecsemők gyűjtésének jellemzői

Sok csecsemő anyja felteszi a kérdést: hogyan lehet vizeletet gyűjteni egy csecsemőből? Semmi okos módszert nem találnak ki: például felhelyeznek egy gyereket egy olajruhára, megvárják, amíg vizel, majd lecsepegtetik a folyadékot egy edénybe, vagy kinyomják a megtöltött pelenkát. Ezek a módszerek nem megfelelőek, mivel sok baktérium és kémiai vegyület gyűlik össze vizelettel, ami meghökkenti a laboratóriumi technikusokat. Hogyan oldhatja meg a problémát?

  • Vigyázz a babára. Az anyukák nagyjából tudják, mikor kell a gyermeknek pisilnie. Leveszik a pelenkát, tiszta edénybe teszik és várnak. Néha azonban sokáig kell várni. És a baba fárasztónak találhatja ezt az eljárást..
  • Vegyen vizeletzsákot. Ez az egyszerű és olcsó eszköz segít anyukának időt spórolni. A vizeletgyűjtő zacskó steril, 100 ml-es műanyag zacskó, amely a nemi szervek számára nyílással rendelkezik. A vizeletgyűjtő zsákot hipoallergén ragasztóréteggel rögzítik a testhez. Használata előtt meg kell mosni a babát, alaposan meg kell szárítani a bőrt. Az összegyűjtött vizeletet steril tartályba kell önteni a laboratóriumba történő szállításhoz.

Csecsemőknél általában a vizelet teljes részét elviszik vizsgálatra, mivel az össztérfogat kicsi, és nehéz átlagot kapni. Az újszülött és a csecsemő vizeletgyűjtésével kapcsolatos további információkért olvassa el másik cikkünket..

Miért kell vizeletvizsgálatot végezni egy gyermek számára

A laboratóriumi diagnosztika az orvosi vizsgálat szerves része. A tesztek felírásának jó néhány oka van, például a diagnózis tisztázása vagy a fertőző betegség megelőzése, a gyermek általános egészségi állapotára vonatkozó információk gyűjtése. Az ilyen vizsgálatok eredményének megbízhatósága nagyban függ az anyag helyes gyűjtésétől..

Ha a gyermek állapota nem okoz aggodalmat a szülők és az összegyűjtő gyermekorvos körében, akkor a megelőző oltás előtt 3 hónapon belül a következő vizsgálatokat kell elvégezni. Ez a vizelet és a vér általános klinikai elemzése.

Videó: Gyermekek tesztjei az "Egészség bölcsője" egészségügyi központban

Az általános elemzéshez reggeli vizeletre van szükség, amelyet tiszta, száraz edénybe gyűjtenek és fedővel zárnak le. Az elemzéshez szükséges vizeletmennyiség 15-25 ml. A kutatási anyag szállítási ideje nem haladja meg a másfél órát. A vizelet hosszú távú tárolása az elemek lebomlásához, valamint zavarossághoz és a reakció változásához vezet, ami azt jelenti, hogy az eredmények torzulnak.

Annak szükségessége, hogy olyan "rutin" teszteket adjanak át, mint a vizeletgyűjtés, a legtöbb szülőt zsákutcába helyezik. Mivel a vizeletgyűjtés olyan csecsemőtől, akinek nem ismeretes a bili vagy a leadás, nem könnyű, ezért a reggeli adag elhagyása duplán nehéz.

Vizeletelemzés gyermekeknél - átirat, norma a táblázatban

A gyermekek vizeletelemzésének megfejtése ugyanolyan fontos, mint a felnőtteknél..

A vizelet olyan folyadék, amely akkor keletkezik, amikor a vérplazma belép a vesékbe. A glomerulusokban szűrődik, az anyagok egy része visszaszívódik az intravaszkuláris folyadékon keresztül, más része pedig vizelet formájában ürül. Továbbá a kiválasztó folyadék belép a hólyagba. Ha kiürül, a vizelet bejut a húgyutakba, és a húgycsövön keresztül távozik.

Helyesen gyűjtsön vizeletvizsgálatot a gyermektől

Egészségének ellenőrzésére és diagnózis felállítására a terapeuta általános vizeletvizsgálatot (OAM) ír elő. Ez egy laboratóriumi diagnosztikai módszer, amely meghatározza a vizelet paramétereit. Annak érdekében, hogy az orvos helyesen értelmezze a vizeletvizsgálat eredményeit, amelyet a laboratóriumi asszisztens ad neki, helyesen kell összegyűjteni a vizeletet..

  1. A vizelet összegyűjtése a kezelés megkezdése előtt megtörténik, mivel a gyógyszerek kisebb mértékű használata is megváltoztatja az eredményt. Ezért egy héttel a tesztelés előtt ki kell zárni az összes gyógyszert..
  2. Ha olyan gyógyszereket használnak, amelyekre folyamatosan szükség van az egészség megőrzéséhez, figyelmeztesse erre a kezelőorvost és a laboratóriumi asszisztenst..
  3. Néhány nappal a vizeletvizsgálat előtt diétát követnek: nem esznek zsíros, sült, sós, fűszeres ételeket. A gyerekek kevesebb édességet esznek.
  4. A vizeletvizsgálat napján ne egyél; alvás után azonnal gyűjtsön vizeletet egy steril edénybe, vagyis nem tartalmaz mikroorganizmusokat. A bankokat nem lehet ilyen célokra használni, mivel vannak mikrobák, amelyek mosás után sem tűnnek el. Az eredmény téves lesz, kiderül a fehérje, a baktériumok és más szennyező anyagok tartalma.
  5. A biomassza összegyűjtése előtt mossa le a testet csíraölő szappannal.
  6. Ha a vizeletet felnőtt gyermekektől gyűjtik, a vizelés során a nemi szervek alatt egy edényt helyeznek el. Ha csecsemőknél vizeletzsákot használnak, amelyet lányoknál a hüvelyből való kijárat területéhez, fiúknál a pénisz körül rögzítenek. Vizelés után a zacskó tartalmát steril tartályba öntjük.
  7. A vizeletminta összegyűjtése után a laboratóriumba szállítják. A maximális szállítási idő legfeljebb egy óra. Ha meghosszabbodik az idő, a mintát a hűtőszekrénybe helyezzük. A fagyasztás nem megengedett.
  8. A mintát a beteg adataival, az orvos nevével és a begyűjtés idejével írják.

A gyermekek vizeletének általános elemzésének dekódolásának jellemzői

A vizelet általános elemzése szerint megítélik a vizelet, a szív- és érrendszer, a vese és a máj munkáját. A meghatározó mutatók megegyeznek a felnőttek és a gyermekek esetében. A különbség a mennyiségi változásokban mutatkozik meg.

  • A vizelet színe a vesék koncentrációs képességét, a víz-só egyensúly állapotát jelzi. Bármely életkorú egészséges embernél szalmasárga legyen. Reggel eltér, mivel a vizelet az éjszaka folyamán koncentráltabbá válik (több anyag képződik, kevésbé folyékony). A napi ivott víz csökkenésével vagy fokozott izzadással a vizelet átmeneti fiziológiai változásokon megy keresztül, a színeltérés sárga színűnek tűnik.
  • A vizelet tisztasága: általában a folyadéknak szennyeződéstől, üledéktől, zavarosságtól és habtól mentesnek kell lennie. Fényben nézve a teljes átláthatóság kiderül. Felhősödés észlelhető, ha a vizeletrendszer megszakad.
  • A vizelet szaga specifikus, nem rothadt. A gyermekekre jellemző a változása a különféle termékek elfogyasztása után, mivel a vesék szűrési képessége nem fejlett.
  • Fajsúly ​​(sűrűség). Ez a fizikai mutató értékeli a vesék glomerulusainak szűrésig tartó funkcióját, minél több anyag (fehérje, glükóz) ürül ki a szerven keresztül, annál sötétebb a vizelet és annál nagyobb a fajsúlya. A vizelet sűrűsége az elfogyasztott ételtől függ: a fehérjéből nő, a zöldségek nagy számából csökken.
  • Sav-bázis állapot. A vérből a vesékbe és a hólyagba felszabaduló savak és lúgok arányától függ. Az újszülötteknél a lúgos indikátor jellemző, az életkor előrehaladtával növekszik.

Csecsemőknél a pH a táplálkozástól függ: szoptatással semlegesebb, mesterséges táplálás esetén lúgos..

  • A fehérje bármely életkorú egészséges emberben nincs meghatározva. A fehérje megjelenése a test kóros folyamataiban figyelhető meg.
  • A vizeletben lévő glükóz általában minden életkorban hiányzik, egészséges anyagcserezavarokban jelentkezik. A vizeletben meghatározzák, ha a vérben szénhidrátfelesleget észlelnek. A glükóz megjelenése cukorbetegség és vesebetegségek esetén figyelhető meg.
  • A vizeletben található hám a húgyúti bélés sejtjei. Kis mennyiségben vannak jelen minden életkorú egészséges emberben. Ha a mutató megnövekszik, az orvos meg fogja keresni a húgyúti rendszer gyulladásának jelenlétét. Leggyakrabban a hólyag és a húgycső gyulladásával fordul elő.
  • A hengerek a vese tubulusokban kialakuló szerkezetek. Az egészséges gyermek vizeletének elemzése nem tárja fel őket. Megjelenésük csak újszülöttek számára megengedett. Ha hengereket találnak, ez veseelégtelenségre utal..
  • A leukociták az immunrendszer sejtjei, idegen mikroorganizmusok elpusztítására szolgálnak. Ezért számos megjelenésükkel a terapeuta mikrobák által okozott fertőzésre gyanakszik. Számuk a gyermek életkorától függ..
  • Az eritrociták az intravaszkuláris folyadék sejtjei, amelyek egy hemoglobin nevű fehérjét hordoznak. Számuk a normális vizeletvizsgálati indexhez korlátozott. Ha a vörösvérsejtek száma megnőtt, ez azt jelenti, hogy a húgyúti rendszer nyálkahártyájának károsodása keletkezett. A normál vörösvérsejtek száma minden korosztály számára azonos.
  • Baktériumok, gombák egészséges emberekben nincsenek. Megjelenésük a kiválasztó folyadék nem megfelelő gyűjtéséből, hosszú szállításból ered. Az elemzésben szereplő mikrobákat gyermekek pyelonephritisével fedezik fel.
  • A sók egészséges embereknél jelennek meg jellegzetes étrenddel (savanyúságok, étkezési só használata az étrendben). Csecsemőknél a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével vagy a szoptatással normálisnak találják. Sok kristály csak urolithiasis jelenlétében található meg.
  • A nyálka a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei után keletkezik, egészséges embereknél hiányzik.
  • A bilirubin, nincs urobilinogén, a májbetegség jele.
  • A ketontestek a zsír- és szénhidrát-anyagcsere alkotórészei, egészséges embereknél hiányoznak, csak kisgyermekeknél jelennek meg hosszú szénhidrátmentes étrend után.

Az általános vizeletvizsgálat dekódolásának felméréséhez kapcsolatba lépnek egy terapeutával. A betegségek számos mutató növekedésével megszűnnek, például a leukociták, az eritrociták és a gipszek növekednek az urolithiasis megjelenése után.

Fontos! Gyakran mutatók jelennek meg bizonyos gyógyszerek szedésekor.

A gyermekek vizeletvizsgálatainak általános táblázata

Annak érdekében, hogy a terapeuta megkönnyítse a gyermekek vizeletének általános elemzésével kapcsolatos laboratóriumi vizsgálat adatainak megfejtését, normák táblázat készült. A betegek az orvos felkeresése előtt maguk is megtudhatják, hogy mik a mutatóik, normálisak-e.

A gyermekek általános vizeletelemzése a táblázat normájának és értelmezésének eredménye.

IndexLatin rövidítésNorm csecsemőknekNorm 1 éves kortól
SzínSZÍNSzalmasárgaSzalmasárga
A vizelet tisztaságaÁtlátszó, nincs zavarosságÁtlátszó, nincs zavarosság
SzagKülönlegesSpecifikus, az elfogyasztott ételtől függ
SűrűségSG1001-10061011-1025
Sav-bázis reakcióPh4.5-75-8
FehérjePRONemNincs, de néha eléri a 0,035 g / l-t
SzőlőcukorGLUNemNem
Hámszövet0-11-3
HengerekNem0-2
LeukocitákLEU0-30-5
VörösvértestekBLDNem0-2
Baktériumok, gombákSERKENemNem
NemNem
IszapNemNem
BilirubinBILNemNem
UrobilinogénURO, UBGNem4-8 mg / l
Keton testekKETNemNem

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint gyermekeknél

Nechiporenko szerint a vizeletelemzést akkor hajtják végre, ha a vizelet általános elemzése pontatlan eredményeket adott, vagy hibás adatokat mutatott. A módszer informatívabb, mint az általános vizeletanalízis, mivel megmutatja az 1 ml folyadékra jutó sejtek pontos számát. Általános vizeletvizsgálatot végeznek mikroszkóppal. Átlagos vizeletmennyiség szükséges. Vagyis a gyermek először a vizelet belsejében vizel, majd a tartályba, majd ismét a WC-be. Ezért nehéz mintát gyűjteni egy csecsemőtől..

A laboratóriumi asszisztensnek való áthelyezésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie. A sejteket félautomata analizátorral számolják, ezzel csökkentve az orvosi hiba kockázatát.

Gyerekek számára szabványok vannak a vizeletelemzésre Nechiporenko szerint:

  • fehérvérsejtek - legfeljebb 2 ezer sejt / 1 ml folyadék;
  • vörösvérsejtek - legfeljebb ezer sejt;
  • hengerek 15-20-ig.
IndexNorm gyerekeknek, 1 ml
fehérvérsejteklegfeljebb 2000
vörös vérsejteklegfeljebb 1000
vörös vérsejtek15-20-ig

Vizeletelemzés Zimnitsky szerint gyermekeknél

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzést az általános vizeletelemzés és a Nechiporenko minta sok henger azonosítása után írják elő. Ezzel az elemzéssel az összes napi vizeletet összegyűjtik. Vagyis három óránként a beteg vizel a tartály belsejében, és átadja a mintát a nővérnek. A laboratóriumi asszisztens meghatározza a vizelet mennyiségét és fajsúlyát.

Ez figyeli a vesék koncentrációs funkcióját, vagyis azt a képességüket, hogy a kiválasztott anyagokat vizelettel hígítsák.

Egy egészséges gyermek napközben több vizeletet termel, mivel éjszaka a veseműködés lelassul. Minden egyes adagnak eltérő vizeletsűrűségűnek kell lennie, de az ingadozás elhanyagolható. Folyadékfogyasztás után (ezt a napló rögzíti) több vizeletnek kell lennie.

A vizelet általános tulajdonságainak megváltoztatásának okai

A vizelet általános tulajdonságainak változásának okai nemcsak a betegség, hanem az étrend vagy a környezet megváltoztatása során is jelentkeznek. A gyermekek vizeletvizsgálatának adatai hosszan tartó napsugárzás után megváltoznak. A normák megsértésének megállapítása esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő. Ez májpatológiával, vesebetegséggel, veseelégtelenséggel, cukorbetegséggel, húgyúti, húgyhólyag vagy húgycső, anyagcserezavarok, szív- és érrendszeri betegségek és más patológiák esetén lehetséges. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a vizeletürítés és más rendszerek gyermekkori megbetegedéseinek megjelenését, évente meg kell vizsgálni a gyermeket orvos által, vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni. Az időben észlelt patológia és a helyes kezelés hozzájárul a kedvező prognózishoz.