Nechiporenko szerint vizeletelemzés - amely az értékek normáit is megmutatja

A vizeletelemzés szerepel a szükséges diagnosztika listájában és a beteg pontos állapotának meghatározásához. Az egyik módszer Nechiporenko szerint a vizeletelemzés, amely meghatározza az üledékben lévő elemek mennyiségét és a nők, férfiak, gyermekek esetében a normától való eltérést. De ennek a módszernek számos jelentős különbsége van a szokásos vizeletelemzéshez képest..

  • A kinevezés indikációi
  • Mit mutat az elemzés Nechiporenko szerint
  • Kiképzés
  • A vizeletben lévő elemek mennyiségének normája
  • A normától való eltérés és a fenyegetés miként fenyegeti a beteget

Urológus tanácsai: „Először is azt szeretném mondani, hogy az orvosi rendelvény nélkül nem lehet erős gyógyszereket használni. Nagyon jól segít a betegségek megelőzésében. Olvass tovább "

Ez a különbség abban rejlik, hogy a Nechiporenko-teszt specifikusabb, mint az általános klinikai elemzés. A megbeszéléseken akkor jelenik meg, ha egy általános vizsga letétele után kiderül a patológia. Az elemzés lehetővé teszi a vesék különböző patológiáinak gyanújának megerősítését vagy elutasítását.

A kinevezés indikációi

Ha egy személy átesett egy általános vizeletvizsgálaton, és az eredményekben rendellenességek vannak, az orvos tisztázó vizsgálatokat írhat elő, amelyek segítenek meghatározni a probléma jelenlétét. Ezek egyike a vizeletelemzés Nechiporenko szerint.

A. Z. Nechiporenko szovjet urológus fejlesztette ki, és meghatározza egyes bioelemek mennyiségét 1 ml vizelet üledékében. Erre a vesepatológiák azonosításához és a pontos diagnózishoz van szükség..

Az Analns-t a következő esetekben írják fel:

  • Ha egy általános elemzés átadása után vér vagy fehérje található az eredményekben, ha a leukociták vagy a karbamid és a kreatinin szintje túl magas;
  • Ha a testnek már vannak vesepatológiái, vagy a diagnosztikai folyamat során azonosítják őket (például ultrahangos vizsgálat során);
  • Vesebetegségek vagy húgyúti betegségek kezelése során írják fel;
  • Néha megelőző tesztként írják elő;
  • Gyakran ilyen helyzetelemzéssel foglalkoznak a nők. A terhesség alatt fontos azonosítani azokat a problémákat, amelyek veszélyeztethetik ezt a folyamatot..

Mit mutat az elemzés Nechiporenko szerint

Maga az elemzés nagyon pontos és kifejezetten kimutatja a vese és a húgyúti betegségeket. Ez nagyon eltér a vizelet általános elemzésétől és egyéb specifikus diagnosztikájától. Különösen lehetővé teszi még a vesekárosodás szintjének és általában a rájuk gyakorolt ​​hatás felmérését szisztémás betegségek esetén. Ezek nemcsak sérülések, hanem endokrinológiai betegségek is (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus stb.).

A fentiek mellett az orvos felhasználhatja ezt az elemzést a következők meghatározására:

  • Pyelonephritis. Ez a vesemedence gyulladása, akut és krónikus is lehet. Ez az elemzés lehetővé teszi a betegség mindkét lefolyásának meghatározását..
  • Glomerulonephritis. Ez a vese glomerulusainak gyulladása. Súlyos betegség, amelynek felismerése a korai szakaszban rendkívül fontos az emberi egészség szempontjából.
  • Hólyaggyulladás. A hólyaggyulladás nagyon gyakori betegség, amely gyakran a nőket érinti. Minél hamarabb meghatározható, annál valószínűbb, hogy a terápia sikeres lesz, és a cystitis nem megy át a krónikus betegség stádiumába.
  • Vesedaganat. Súlyos betegség, amelyet ezen elemzés segítségével fedeznek fel, és minél előbb ez megtörténik, annál jobb lesz a terápia.
  • Prosztatagyulladás. Mivel a prosztata közvetlenül befolyásolja a vizelet működését, a Nechiporenko elemzés lehetővé teszi a prosztatagyulladással kapcsolatos problémák azonosítását.
  • A toxinok jelenléte a testben. A máj és a vesék a test fő szűrői. Ha a testet súlyosan befolyásolja a mérgezés, a vesék az elsők között ütnek és szűrik a méreganyagokat. Ennek eredményeként ezek a toxinok kimutathatók a vizeletmintákban..

Maga az elemzés Nechiporenko szerint meglehetősen gyorsan történik, csak fontos, hogy az összegyűjtött anyagot időben eljuttassa a laboratóriumba.

Kiképzés

Az elemzésre való felkészülés az egyik legfontosabb folyamat, mivel a kimeneten elért eredmény attól függ, hogy az anyag hogyan gyűlik össze..

Egy férfi, egy nő (beleértve a terhes nőt) és egy gyermek esetében az edzés szabályai általában ugyanazok. Könnyen elvégezhetők és nem túl életkorlátozóak:

  1. Mivel maga az elemzés a vesepatológiákra vonatkozik, az elemzés előtt ki kell zárni a vesékre gyakorolt ​​bármilyen hatást. Különösen kerülnie kell a fizikai tevékenységet a gyűjtés előtti napon, és nem kell egyszerre ellátogatnia a fürdőbe vagy a szaunába..
  2. Szükség van az étrend enyhe megváltoztatására, kivéve a fűszeres vagy túl édes ételeket. A gyümölcslé (különösen azok, amelyek képesek más színű vizeletet festeni) és az alkohol szintén kizárt. A fehérjetartalmú ételeket is csökkenteni kell, hogy ne sérüljön a fehérje mennyisége a vizeletben, és ez ne térjen el az eredményektől..
  3. A diuretikus gyógyszerek két nappal a mintavétel előtt ellenjavallt, mivel ez befolyásolja a vizelet mennyiségét és összetételét. Ha ezeknek a gyógyszereknek a bevitelét nem lehet lemondani, az orvosnak külön engedélyeznie kell a beteget a kezelés folytatására.
  4. Az antibiotikumokat vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket is teljesen ki kell választani egy-két nappal a teszt elvégzése előtt. A diuretikumokhoz hasonlóan zavarják az eredményeket, és pontosságukat is..
  5. A vizsgálatra való felkészülés során ne zavarja a vízháztartást, mert ez befolyásolja a vizelet mennyiségét. Ellenjavallt, ha túl sokat iszunk és túl kevés folyadékot iszunk..
  6. Szükség van az első reggeli vizelet összegyűjtésére közvetlenül alvás után. Ekkor az összetétele még mindig a lehető legközelebb áll a test természetes értékéhez..
  7. A húgyhigiénét gondosan be kell tartani annak biztosítására, hogy felesleges alkatrészek ne kerüljenek vizeletmintákba. Ezért a mintagyűjtés előtt gondosan el kell végeznie a nemi szervek higiéniai eljárásait..
  8. Szükséges összegyűjteni a vizeletet, amelyet a vizelés közepén kapunk, kihagyva a vizelet első és utolsó részét. Ez úgy történik, hogy a mintát olyan időpontban gyűjtsék, amikor kizárják a biológiai anyagra gyakorolt ​​bármilyen külső hatást..
  9. Az összegyűjtött anyag egy része körülbelül 25 ml lehet, ez elegendő a teljes elemzéshez.
  10. A vizeletgyűjtő tartálynak sterilnek kell lennie, ilyen üvegeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Ha lehetetlen tartályt vásárolni, akkor megengedett egy közönséges üvegtartály használata, forrásban lévő vízzel kezelve és szárítva.
  11. Győződjön meg arról, hogy az összegyűjtött bioanyag 2 órán át a laboratóriumban volt, mivel ezt követően romolhat az elemzés pontossága. A baktériumok szaporodhatnak a vizeletben, egyes elemek lebomlhatnak, ami megnehezítheti az elemzés megfejtését.
  12. A nők esetében a jellemző a menstruáció ideje, amelyet ki kell hagyni és el kell halasztani az azt követő időre. A menstruáció alatt a vér bejuthat a folyadékba, ami megzavarja a minták tisztaságát, és lehetetlenné teszi a vér megkülönböztetését, amely a vizeletben található vérből patológia miatt származik..

Ezek a szabályok szinte minden típusú vizeletelemzésre vonatkoznak (kivéve néhány speciális típust, amelyre további szabályokat vezetnek be).

Lehetetlen mintát venni a csecsemőktől a "szokásos módon", ezért az elemzés gyűjtését speciális eszközökkel - vizeletgyűjtőkkel újszülöttek és csecsemők számára végzik.

A vizeletben lévő elemek mennyiségének normája

Urológus: ha meg akarsz szabadulni a hólyaghuruttól, hogy az ne jöjjön vissza, akkor csak fel kell oldanod.

Egészséges ember számára a vizeletleolvasás szigorúan meghatározott módon fog kinézni. Az arány ugyanaz, és nem függ a beteg nemétől és életkorától.

Asztal. Vizeletelemzés Nechiporenko szerint

Meghatározott elemekVizeletminta aránya
Leukocitáklegfeljebb 2000 elem 1 ml-ben
Vörösvértesteklegfeljebb 1000 elem 1 ml-ben
Hialin hengeres elemeklegfeljebb 20 elem 1 ml-ben

A normál vizeletben a mikroorganizmusoknak is hiányozniuk kell. Nem lehetnek elhalt vagy éretlen vörösvértestek, egyéb gipszek vagy fehérjék sem.

A normától való eltérés és a fenyegetés miként fenyegeti a beteget

Milyen eltérések találhatók a vizeletben Nechiporenko elemzése után:

  • Fokozott fehérvérsejtszám. Ez arra utal, hogy a vesék gyulladásos folyamatának fókusza van, vagyis pyelonephritis vagy glomerulonephritis. Beszélhet a férfiak prosztatagyulladásáról vagy az urolithiasisról is. Felhívjuk figyelmét, hogy megfázás esetén a vizeletben a leukociták száma is növekszik..
  • Vörösvértestek. Ha számuk megnövekszik, akkor ez a húgyutak valamilyen traumáját vagy urolithiasisát jelzi. Beszélhet a vese, a hólyag vagy a prosztata daganatairól is (férfiak esetében). A vesekövek is növelik ezt a mutatót az eredményekben..
  • Hialinhengerek - gyulladásos folyamatok, vizelethajtók vagy toxikózis, ha az elemzést terhes nő nyújtja be
  • Más hengerek jelenléte súlyos vesebetegségre utal, az átültetett szerv kilökődésétől a vénás vénás trombózisig vagy a veseinfarktusig..

Az elemzés dekódolásáért orvosának kell felelnie. Tesztjeinek, kórtörténetének, valamint konkrét panaszainak megvizsgálásával értékeli a beteg egészségi állapotát. Ez lehetővé teszi számára, hogy pontosan eldöntse, milyen kezelést írjon elő, vagy milyen további kutatásokat végezzen.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint - elemzés dekódolása, indikátorok táblázata

A betegség időben történő diagnosztizálásához évente vizeletet és vérvizsgálatot kell végeznie. Az egyik a Nechiporenko-teszt (vizelet-elemzés Nechiporenko szerint). Kimutatja a vizeletben lévő vérsejtek pontos számát. Akkor írják fel, ha a vizelet diagnosztizálásakor a vizelet általános elemzésével nagyszámú vörösvértest, leukocita, henger található.

Mi a vizeletelemzés Nechiporenko szerint

A Nechiporenko mintát félautomata laboratóriumi berendezésen elemzik. Vagyis a sejtek vagy anyagok számlálásához egy laboratóriumi asszisztensnek csak egy kémcsövet kell behelyeznie az elemzőbe. A készülék maga fogja elvégezni a számításokat. A módszert akkor alkalmazzák, ha:

  • a vizeletrendszer betegségének gyanúja;
  • a test állapotának ellenőrzése a betegség kezelése után;
  • nem egyértelmű eredmények vagy normális mutatók a vizelet általános elemzéséről a vizeletrendszer betegségeinek klinikáján.

Annak ellenére, hogy a vizsgálathoz 1 ml folyadékra van szükség, az elemzéshez az embernek körülbelül 20 ml vizeletmennyiséget kell gyűjtenie.

Miután megkapta a mintát, a laboratóriumi asszisztens összekeveri, hogy a sejtek és az anyagok ne váljanak ki, 1 ml vizeletet öntsön egy kis műanyag csőbe. Az elemzőbe kerül, amely kinyomtatja az eredményt..

A vizeletelemzés eredményeinek dekódolása Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés eredményének megfejtése érdekében a kezelőorvoshoz fordulnak, aki megerősíti vagy elutasítja a diagnózist, további vizsgálatokat vagy kezelést ír elő.

A vizeletelemzés mutatói Nechiporenko szerint

A tesztelés során a következő mutatókat határozzák meg:

  1. Nechiporenko szerint a vizeletben lévő vörösvértesteknek jelen kell lenniük, de korlátozott mennyiségben. Nechiporenko szerint a vizeletelemzés során a megnövekedett vörösvérsejtek azt jelentik, hogy a húgyúti rendszer nyálkahártyája sérült. A vérzés a vesékben és a húgyutakban lehet.
  2. A leukociták olyan sejtek, amelyek szükségesek az immunválaszhoz, ha megjelenik egy kórokozó. Ha számuk meghaladja a normál sebességet, akkor megjelent egy patogén mikroorganizmus, amely ellen a leukociták küzdenek. A fertőzés csökkenő úton (a vesén keresztül) vagy emelkedőn (a húgycsövön keresztül) jut be.
  3. A hengerek a vese képződésének komplexei, amelyeknek az őse a fehérje. Néhány vesebetegségben jelentkeznek. Csak hialin képződmények lehetnek jelen, a többi a patológia jele.

Minden mutató normálértékei

Nechiporenko szerint vannak szabványok a vizeletelemzésre, némelyik a nemtől függ. A terapeuták felhasználják őket a vizeletrendszer állapotának meghatározására..

A mutatók normáinak táblázata Nechiporenko szerint felnőtteknél.

IndexÉrték
LeukocitákFérfiaknál legfeljebb 2 ezer per 1 ml folyadék

Nőknél legfeljebb 5000 ml / ml folyadék

VörösvértestekLegfeljebb 1 ezer / 1 ml folyadék
Az eritrocita gipszekNem
Hyalin palackokLegfeljebb 22 képződés / ml folyadék
Szemcsés hengerekNem
ViaszhengerekNem
Epitheliális szereplőkNem

Az eredmények dekódolása előtt a beteg figyelmezteti az orvost az alkalmazott gyógyszerekre, az élettani állapotra (például terhesség), az étrendre (a fehérjetartalmú étrend növeli a hengerek számát). Mindezen okok megváltoztatják a vizeletállapot paramétereit, ha a beteg nem figyelmeztette őket az orvosra, akkor olyan diagnózist állít fel, amely nem létezik, és felesleges kezelési módszereket hajtanak végre.

A Nechiporenko-módszer jellemzői és fölénye az általános vizeletanalízissel szemben

Az általános vizeletvizsgálat részletes elemzés. Teljes képet ad az emberi vizeletrendszer állapotáról. Ehhez az elemzéshez a technikus manuálisan megszámolja az összes sejtet, amelyet vizuálisan észlel. Ha megnövekedett számú sejtet találnak a mikroszkóp alatt, akkor Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot írnak elő. Az összes elemben megszámolja a alakú elemeket és hengereket.

Amikor a beteg megkapta a vizeletvizsgálat eredményeit Nechiporenko szerint, orvoshoz kell fordulni, ő megmondja, mi ez, elmagyarázza, hogy mi a normális mutató, és mi az oka a növekedésüknek.

Felkészülés a vizeletelemzésre Nechiporenko szerint

Szükséges a vizelet helyes kiürítése, így a vizsgálat megmutatja a helyes adatokat. Ez segít az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és a kezelés előírásában. A szabályok megsértése esetén a betegség nem mutatható ki, ez a beteg állapotának romlásához vezet.

  1. Nechiporenko szerint egy héttel a vizeletvizsgálat előtt a gyógyszereket törlik. Ha ez nem sikerül, figyelmeztesse a terapeutát.
  2. 2 napig betartják a diétát: nem esznek zsíros, sült, fűszeres ételeket. Igyon annyi vizet.
  3. Az aktív sportolás átmenetileg megszakad.
  4. További instrumentális vizsgálatokat csak Nechiporenko szerinti vizeletminta után végeznek, mivel ezek megváltoztatják a vizsgált sejtek mennyiségi összetételét.
  5. A menstruáció kezdetén az elemzést 10 nappal elhalasztják, mivel még a vörösvérsejtek maradványai is megváltoztatják az eredményt.
  6. A tesztelés előtt ne dohányozzon.
  7. Ha a betegnek gyulladásos betegségei vannak, amelyek nem kapcsolódnak a tanulmányhoz, akkor a kezelés után egy ideig átkerül.

Vizelet gyűjtése elemzés céljából felnőtteknél: férfiak, nők, terhes nők

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés eredménye attól függ, hogy a beteg mennyire pontosan készült fel rá. Ha nem tartják be a szabályokat, akkor az eredményt félreértelmezik.

  • Gyűjtse össze a vizeletet egy éjszakai alvás után.
  • A húgyhólyag kiürítése előtt végezzen testhigiéniát.
  • A nőknek zárniuk kell a hüvelynyílást, mivel a baktériumok belépnek a mintába, és megváltoztatják a teszt eredményét.
  • Csak steril testfolyadékgyűjtő edényt használjon. A házi edények használata nem megengedett, tartalmaznak anyagokat és mikrobákat.
  • Összegyűjtik egy átlagos vizeletmennyiséget, vagyis az ember először a vizeletbe vizel, majd egy edénybe, majd vissza a WC-be.

A tartályt fedéllel lezárják és átadják a laboratóriumi asszisztensnek. Ha ez nem lehetséges, a biológiai anyagot a hűtőszekrényben legfeljebb 2 órán át tárolják.

Vizelet gyűjtése elemzés céljából Nechiporenko szerint gyermekeknél

A vizelet összegyűjtése Nechiporenko szerint egy évnél idősebb gyermekeknél nem különbözik a felnőttektől. Ha mintára van szükség egy csecsemő gyermektől, akkor speciális vizeletgyűjtő zacskót használnak. Ez egy tépőzáras eszköz, amely a külső nemi szervek köré van formázva. A csecsemő vizelése után a zsákot eltávolítják, és a mintát műanyag edénybe öntik..

Mit ne tegyünk, amikor Nechiporenko szerint elemzés céljából vizeletet gyűjtünk?

Vannak szabályok, amelyek megsértésével az eredmények tévesek:

  • étkezés a vizsgálat előtt;
  • tesztelés a nap közepén (nem reggel);
  • a menstruáció alatt vagy közvetlenül utána vizeletvizsgálat elvégzése túlbecsüli az eritrociták normájának értékét;
  • a teszt átadása egy meg nem gyógyult akut gyulladásos betegség kialakulása során;
  • ha a beteg nem mosta meg a nemi szerveket, akkor az elemzés során baktériumok jelennek meg;
  • nem steril tartály használata;
  • a biológiai folyadék teljes részének összegyűjtése;
  • hosszú távú minta szállítás (2 órán át hűtőszekrény nélkül).

Mit jelentenek eltérések a vizeletelemzés eredményeiben Nechiporenko szerint?

Az egyes mutatók számának növelése érdekében saját betegségei jellemzőek. Mivel Nechiporenko szerint a rossz elemzés nem utal pontosan egy konkrét betegségre, az urológusok további vizsgálatokat írnak elő.

Eltérő eredményt okozó betegségek bármely területen megtalálhatók:

  • húgyúti,
  • a hólyag gyulladása,
  • vese gyulladás.

Attól függően, hogy a vizsgálat során mely sejtet vagy anyagot észlelik, az orvos meghatározza a betegség irányát: fertőző, gyulladásos, káros..

Terhes nőknél a mutatók a hormonok szerkezetátalakítása után változnak.

A vizeletelemzés normáitól való eltérésekkel járó lehetséges patológiák

A vizelet kinevezése és elemzése után Nechiporenko szerint az orvos a vese és a húgyúti rendszer patológiájára gyanakszik.

A leukociták gennyes formációkkal változnak:

  • hólyaghurut (hólyaggyulladás),
  • pyelonephritis (gennyes képződés a vesékben),
  • prosztatagyulladás (a férfi prosztata gyulladása),
  • urolithiasis (a húgyúti rendszer különböző területein lévő kövek, amelyek blokkolják az átjárást és gennyes felhalmozódásokat képeznek),
  • lupus erythematosus (autoimmun betegség, megnövekedett számú immunkomplexummal).

Nechiporenko szerint az eritrociták növekedése (több mint 2000) a következő betegségekben fordul elő:

  • glomerulonephritis (a vesék glomerulusainak krónikus betegsége, amely érkárosodást és vér- vagy vörösvértest-szekréciót okoz),
  • veseinfarktus (egy edény elzáródása vérrög által, vérzést okozva a szerv lumenében).

A hengerek növekednek a vesében fellépő gyulladásos folyamatok esetén:

  • pyelonephritis,
  • glomerulonephritis,
  • magas vérnyomás (a vesében a nyomás növekedését okozza),
  • bizonyos gyógyszerek szedése,
  • veseelégtelenség,
  • amiloidózis (anyagcsere-rendellenesség, amely fehérje-szénhidrát-komplexek lerakódásával jár a vesékben).

Ha egy személynek vannak a betegség tünetei, laboratóriumi vizsgálatokon kell átesnie, segítenek a betegség gyors azonosításában. Időszerű orvoslátogatással, elemzéssel, diagnózissal és megfelelő kezeléssel szinte minden betegség kezelhető. Az öngyógyítás nem megengedett, rontja a beteg állapotát. A népi gyógymódok csak gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók. A terápia befejezése után csak egy hónap múlva diagnosztizálják őket, mivel a betegség súlyosbodása lehetséges.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint

Mikroszkópos vizsgálat leukociták, eritrociták és hengerek kvantitatív számlálásával 1 ml vizelet üledékben.

A vizelet üledékében lévő vérsejtek számának meghatározása, Nechiporenko-teszt.

Vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizeletelemzés, UA, mikroszkópos vizsgálat, vizelet.

Sejt / ml (sejt / milliliter), U / ml (egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Reggel közepén vizelet.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. Kerülje a fűszeres, sós ételek, a vizelet színét megváltoztató ételek (pl. Cékla, sárgarépa) fogyasztását a vizsgálat előtt 12 órán keresztül.
  2. Kerülje a diuretikumok szedését a vizeletgyűjtést megelőző 48 órán belül (orvosával egyeztetve).

Általános információk a tanulmányról

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi az eritrociták, a leukociták és a hengerek mennyiségi tartalmának pontosabb meghatározását, mint a vizelet általános klinikai elemzése. Mindkét vizsgálatot mikroszkóppal végzik, de a Nechiporenko mintában az elemeket folyadék egységnyi térfogatára számolják, nem pedig a látómezőben lévő cellák vagy hengerek számával..

Normális esetben a vese glomerulusai nem engedik át a vérsejteket és az albumint, de egyes betegségek esetén a vese gátja megsérül, ami a vizelet összetételének változásában tükröződik. Nagyszámú vörösvértest jelenléte a vizeletben (hematuria) a vese glomerulusának károsodására utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizeletben lévő vérsejtek sérülésekben, kövekben, gyulladásos betegségekben vagy daganatokban találhatók a húgyúti traktus minden szintjén - a vér a vesemedencéből, az ureterből, a hólyagból vagy a húgycsőből jut oda. A hematuria vese eredetét pontosan jelzi az eritrocita gipszek vagy a kimosódott eritrociták azonosítása.

Normális esetben a leukociták kis mennyiségben vannak jelen a vizeletben. Tartalmuk növekedhet a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei, húgyúti fertőzések és néhány akut gyulladásos szisztémás betegség esetén. A leukociták ép szöveteken keresztül képesek behatolni a gyulladás helyére. Túlzott felszabadulásukkal - leukocyturia - a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell elvégezni a betegség etiológiájának tisztázása és a megfelelő terápia kijelölése érdekében.

A klinikai gyakorlatban a leukocyturia vagy a hematuria meghatározását gyakran használják a glomerulonephritis és a pyelonephritis differenciáldiagnózisában..

A hengerek olyan fehérje konglomerátumok, amelyek a vizelet fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozásakor keletkeznek sejtekből és celluláris detritusból. A vese tubulusokban képződnek és alakjukat alakítják ki. A tubuláris hámsejtek hámrétegeket képeznek, amikor a hámsejtek és a leukociták elpusztulnak, szemcsés öntvények jelennek meg, a degenerálódó szemcsés gipszekből széles viaszos öntvények képződnek. Kimutatásuk súlyos vesekárosodást, veseelégtelenség kialakulását és a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi. A hialin gipszek fehérjékből képződnek, és gyakran jelzik a proteinuriát. Kialakulásuk a Tamm-Horsfall fehérjével jár, amely általában a vesetubulusokban oldott formában van jelen, és fontos a szerv fertőzés elleni immunológiai védelmében. A hialin gipsz egészséges emberben is megtalálható intenzív fizikai aktivitás után, vagy minimális patológiás elváltozással a vesében..

Mire használják a kutatást?

  • A húgyúti traktus akut és krónikus gyulladásos betegségeinek (pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis) diagnosztizálására.
  • A vesekárosodás felmérése bizonyos szisztémás betegségek esetén (pl. Diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, amyloidosis, vasculitis és trauma).
  • A húgyúti betegségek differenciáldiagnózisához.
  • A húgyúti szervek betegségeinek kezelésére.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A húgyúti patológia tüneteivel (a szín, a szag, a vizelet átlátszóságának és mennyiségének változása, a vizelés gyakorisága, fájdalom az ágyéki régióban, az alsó hasban, vizeléskor).
  • Kétséges eredmények vagy rendellenességek a vizelet általános elemzésében.
  • Szisztémás betegségek esetén, amelyeknél nagy a vesekárosodás kockázata.
  • A megelőző kutatásban.
  • A húgyúti betegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint. Az elemzés dekódolása. Az elemzés során az eritrociták, a leukociták és a hengerek normája, ezen mutatók értékének növekedésének okai. A vizeletpalackok típusai - hialin, eritrocita, szemcsés, viaszos, hám.

Miért írják elő Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot??

Mi határozza meg a vizeletben, ha Nechiporenko szerint elemzik?

A leukociták testünk élő sejtjei, amelyek a vérárammal keringenek. Ezek a sejtek immunkontrollt gyakorolnak. Fertőzés, mérgező vagy más idegen test vagy anyag által okozott testkárosodás esetén ezek a sejtek a káros tényezők ellen küzdenek. A normális értéket meghaladó leukociták jelenléte a vizeletben jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét a vesékben vagy a húgyutakban (vesemedence, ureter, hólyag, húgycső és prosztata férfiaknál).

A vörösvértestek kicsi vörösvértestek. Ezek a leggyakoribb vérsejtek. Fő feladatuk oxigén szállítása és a szervekbe és szövetekbe juttatása. Normális esetben az eritrociták a vizeletben nem lehetnek, jelenlétük lehetséges, de nagyon kis mennyiségben (legfeljebb 3 a látómezőben). További vörösvértestek megtalálása súlyos vese- vagy húgyúti betegségre utalhat.

A hengerek olyan fehérjetestek, amelyek súlyos patológia esetén a veseszövetben (a vesetubulusokban) képződnek. A hengerek összetétele különböző lehet, és a következő elemeket tartalmazhatják: vörösvértestek, a vesetubulusok serkentetlen sejtjei, fehérje. Megjelenésében szintén különböznek egymástól: szemcsés (a készítményben túlsúlyban vannak az eritrociták és a vese tubulussejtek), hialin (a vese tubuláris sejtjei és a fehérje túlsúlyban vannak), eritrociták (az eritrociták az ilyen hengerek alapja).

Hogyan gyűjtsünk vizeletet a vizeletelemzéshez Nechiporenko szerint?

A vizelet analízishez való megfelelő összegyűjtése érdekében számos szabályt kell betartani:
  • A vizsgálat előtt meg kell mosni szappan és egyéb higiéniai termékek használata nélkül. A nemi szervek törmeléke sok baktériumot tartalmazhat. Vizeléskor e baktériumok egy része a vizeletbe kerülhet. Szintén tilos a szappan és más fertőtlenítőszerek használata - a vizelet áramával a maradék mosószer bejuthat az összegyűjtött vizeletbe, és befolyásolhatja annak mennyiségi összetételét..
  • Tiszta edényt kell venni (jobb, ha műanyag laboratóriumi pohár vagy szorosan záródó fedéllel ellátott edény volt).
  • A nőknek a menstruáció alatt tartózkodniuk kell a vizelet gyűjtésétől az elemzés céljából. A kiürült menstruációs vér a vizelés során lemosható a vulváról, és a laboratóriumba vihető a húgyúti rendszerből származó vérért.
  • A vizeletgyűjtés időszakában nem ajánlott antibiotikumot szedni vagy ételt festő vizeletet enni.
  • A vizeletürítés során az első néhány másodpercben a WC-ben kell vizelni, a vizelet fennmaradó részét egy edénybe kell gyűjteni.
  • Az elemzéshez a reggeli vizelet összegyűjtése szükséges.
  • Az elemzés céljából összegyűjtött vizeletet a lehető leghamarabb néhány órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. A vizelet hosszú távú tárolása oda vezethet, hogy a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek benne..
Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet és hogyan vizsgáljuk meg

A leukociták, eritrociták és hengerek normál mutatói a vizeletelemzésben Nechiporenko szerint

  • Leukociták: kevesebb, mint 2000 1 ml-ben
  • Vörösvértestek: kevesebb, mint 1000 1 ml-ben
  • Hengerek: kevesebb mint 20 hialin 1 ml-ben, bármely más típusú henger kimutatása patológia

A vizeletelemzés dekódolása Nechiporenko szerint

Megnövekedett leukociták (több mint 2000 1 ml-ben)

  • Hólyaggyulladás
  • Pyelonephritis
  • Prosztatagyulladás
  • Urolithiasis (vesekő)
  • Veseinfarktus

Megnövekedett eritrociták (több mint 1000 1 ml-ben)

  • Akut glomerulonephritis
  • Nefrotikus szindróma
  • Veseinfarktus

Hengerek a vizeletben - a hialinok száma> 20, vagy más típusú hengerek bármilyen mennyiségben

A hialinpalackok számának növekedése (20 ml-nél több 1 ml-ben) és más típusú palackok észlelése bármilyen típusú típusban a vesebetegség jele..

A hialin leadások számának növelése (20 ml felett 1 ml-ben).
Ezek a gipszek olyan fehérjéből képződnek, amelynek nincs ideje újra felszívódni (visszatérés az elsődleges vizeletből a vérbe) az elsődleges vizelet átjutása során a vesetubulusokba.

  • Pyelonephritis
  • Krónikus glomerulonephritis vagy akut glomerulonephritis
  • Hypertonikus betegség
  • Vízhajtók szedése

Szemcsés palackok (ezeknek a palackoknak bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia)

Ez a típusú henger a vese tubulus belső felületét bélelő sejtek elpusztításának eredményeként jön létre.

  • Glomerulonephritis
  • Pyelonephritis
  • Ólommérgezés
  • Vírusfertőzések
Viaszos palackok (ezeknek a palackoknak bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia).

A viaszos gipszek a hialin vagy szemcsés henger csatornájának hosszan tartó expozíciójának eredményeként jönnek létre.

  • Krónikus veseelégtelenség
  • Vese amiloidózis
  • Nefrotikus szindróma
Eritrocita gipszek (ezek a gipszek bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia).

Normális esetben a vese tubulus lumenében nem lehet vörösvértest. A vese glomerulus érfalának megsértésének eredményeként azonban az eritrociták behatolhatnak a vese tubulus lumenébe. Az összes vörösvértest, amely bejutott a vesetubulusba, a vizelettel együtt kiválasztódik. Az eritrociták vese tubulusba való hatalmas behatolása esetén azonban blokkolása az eritrocita gipszek kialakulásával következik be.

  • Akut glomerulonephritis
  • Veseinfarktus
  • Vese vénás trombózis
  • Rosszindulatú magas vérnyomás
Hámgipszek (ezen gipszek bármilyen mennyiségben történő kimutatása patológia).
A vese tubulus hámjának kilökődése eredményeként képződik. Ezek a gipszek súlyos vesebetegségre utalnak..
  • Akut tubuláris nekrózis
  • Akut vírusfertőzés
  • Mérgezés nehézfém-sókkal és más nefrotoxikus anyagokkal (etilén-glikol, fenolok)
  • A vesére mérgező gyógyszerek (szalicilátok) túladagolása

A vizeletelemzés dekódolása Nechiporenko szerint

7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1025

  • Tanulmányi paraméterek
  • Az alakos testek referenciaértékei
  • Eltérések a standard értékektől
  • A bioanyagok gyűjtésének szabályai
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A Nechiporenko vizeletelemzésének laboratóriumi dekódolása lehetővé teszi a húgyúti rendszer akut, krónikus és látens gyulladásos folyamatainak jelenlétének meghatározását. A vizsgálat során értékelik a testek (vérsejtek és fehérje képződmények) minőségi és mennyiségi tartalmát az összegyűjtött vizelet üledékében.

A Nechiporenko szerinti mikroszkópia informatívabb vizsgálat, mint egy általános vizeletvizsgálat, és a következő esetekben végzik:

  • a leukociták és az eritrociták fokozott koncentrációjának meghatározása klinikai vérvizsgálat során;
  • a fehérjetestek kimutatása a vizelet általános elemzésében;
  • az urológiai betegségek folyamatos terápiájának ellenőrzésének szükségessége.

A vizsgálatot a perinatális periódusban lévő nőknek ítélik oda, hogy értékeljék a vizelet és a vizelet szerveinek munkáját, vagy a terhes nők rutinszűrésének kóros eredményeit..

Tanulmányi paraméterek

A vizelet mikroszkópiája Nechiporenko szerint lehetővé teszi a sejtek számának kiszámítását egy milliliter folyadékban. A részletes eredményeket úgy határozzuk meg, hogy a vizeletet centrifugálással komponensfrakciókká választjuk szét (centrifugális erők alkalmazása).

Nechiporenko szerint a vizeletmikroszkópia fő tárgyai:

  • Leukociták a vizeletben. Színtelen vérsejtek (színtelen, egyébként fehérek), amelyek fő feladata a gyulladást okozó idegen mérgező, bakteriális, fertőző ágensek megszüntetése. A mobilizáció és a leukociták koncentrációjának növekedése (leukocyturia) a gyulladásos folyamat jele.
  • Hengerek. A vizelet üledékének fehérjekomponense, amely kezdetben a nephronok tubulusaiban képződött, a vese készülék működési zavarai miatt. Teljes egészséges veseműködés esetén nem lehetnek hengeres fehérje képződmények.
  • Vörösvértestek. Jellegzetes vörös színű vérsejtek, amelyek felelősek a szövetek és szervek oxigénellátásáért. A vörösvértestek nagy számának megjelenése a vizeletben (hematuria) a vizeletrendszer szerveinek kóros változását jelzi. A vörösvértestek minimális jelenléte a vizeletben megengedett, ideális esetben nem szabad.

A hengereket megjelenésük miatt osztályozzák:

  • primer vizeletfehérjéből (hyalin) képződik;
  • a csőszerű falsejtek hosszan tartó bomlása következtében keletkezik (szemcsés);
  • vérsejtekből (eritrocita) képződik;
  • a vese tubulusok hámszövetének hámlasztásának (hámlasztásának) eredményeként képződik (hám);
  • szemcsés és hialin hengerekből (viaszos) fejlődik.

Egy laboratóriumban a vizsgálat 6-8 órát vesz igénybe. A legtöbb esetben az eredmények az elemzés után másnap megtekinthetők..

Az alakos testek referenciaértékei

A normatív mutatók nincsenek csoportosítva életkori kritériumok szerint, mivel a felnőtteknél és az egy évnél idősebb gyermekeknél nincs szignifikáns különbség. A terhes nők leukocitáinak száma nemenként különbözik, ami a hormonális állapot változásával és a vese készülék kettős terhelésével jár. Az eredményeket úgy értékeljük, hogy összehasonlítjuk a mikroszkópia során nyert adatokat az elemzési normák táblázatával.

LeukocitákVörösvértestek
2000.⩽1000
Hengerek
átlátszóvörösvértesthámszemcsésviaszos
⩽20hiányzóhiányzóhiányzóhiányzó

A perinatális periódusban lévő nőknél a leukociták normája a vizeletben 2000 és 4000 / ml között van. Más esetekben a referenciaértékekkel való eltérés kóros (ritkábban fiziológiai) rendellenességeket jelez a vizeletszervek munkájában. Összehasonlításképpen: a leukocyturiát egy általános vizeletvizsgálatban ≥60 értéken diagnosztizálják. Nagyobb számok jelzik a leukocyturia mértékét:

  • az 50 és 100 közötti leukociták tartalma mérsékelt;
  • koncentráció 100 és 250 egység között - kifejezett;
  • leukociták 250 és több - kóros pyuria.

A hematuriát az eritrociták paraméterei határozzák meg: mikrohematuria - 4-től 6-ig a látómezőben, makrohematuria - vizuálisan a vizelet vörösbarna színe. Cylindruria (hengerek jelenléte a vizeletben) általában nem mutatható ki. Amikor önállóan próbálja megfejteni a teszt eredményeit, fontos, hogy ne tévessze össze az általános vizsgálat és a Nechiporenko minta referenciaértékeit.

Eltérések a standard értékektől

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés nem kielégítő eredménye megadja az orvosnak azt a jogot, hogy feltételezze a vesepatológia vagy a húgyúti rendszer más szerveinek betegségei jelenlétét. A diagnózis megerősítéséhez a betegnek további vizsgálatot rendelnek, amely egy adott előzetes diagnózisra összpontosít..

Az eltérések jelei és lehetséges betegségek

A hematuria és a leukocyturia kóros a vizeletvizsgálatban.

Az eritrociták növekedtek (több mint 1000)Megnövekedett leukociták (több mint 2000)
Nefrotikus tünetegyüttes (krónikus vesebetegségek szövődménye), immungyulladásos jellegű glomerulusok (vese glomerulusai) károsodása (glomerulonephritis), veseinfarktus (nekrózis), krónikus jellegű vese szűrési és kiválasztási funkcióinak romlása (CRF vagy krónikus veseelégtelenség), urolithiasis (urolithiasis), a hólyag falainak fertőző-gennyes gyulladása (gennyes hólyaghurut), jóindulatú vagy rosszindulatú daganat jelenléte, a vesék fertőzése Koch-bottal (nephrotuberculosis)A hólyag falának gyulladása (cystitis), a calycealis rendszer és a vese parenchyma gyulladásos megbetegedése (pyelonephritis), urolithiasis, a veseartéria elzáródása által okozott veseszövet halála (veseinfarktus)

Férfiaknál a leukocyturia a prosztata mirigy gyulladását jelzi (prosztatagyulladás). A CRF a vese szövődményeinek utolsó (irreverzibilis) szakasza, amely a genitourináris, endokrin és más testrendszerek különböző patológiáiban alakul ki. A veseinfarktus meglehetősen ritka urológiai patológia, amelyet vese angiográfiával kell megerősíteni. A betegség leggyakrabban a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek szövődményeként fordul elő.

A cisztitist az esetek 80% -ában diagnosztizálják a lakosság női felében. Ennek oka a női nemi szervek anatómiai felépítésének sajátosságai, különösen a rövid és széles húgycső (húgycső). A nephrotuberculosis (vese tuberculosis) általában fejlett csont- vagy tüdő-tuberkulózis hátterében alakul ki.

A hengerek jelenlétére vonatkozó vizeletvizsgálat eredményei

A túllépett hialinpalackok aránya (több mint 20) lehetővé teszi a következő gyanút:

  • pyelonephritis;
  • a glomerulusok krónikus vagy akut károsodása;
  • súlyos artériás magas vérnyomás;
  • a vízhajtó (vízhajtó) gyógyszerek helytelen bevitele.

Figyelembe véve, hogy a vizeletben nem lehet más palack, jelenlétük a vizsgálati eredményekben lehetséges krónikus betegségeket vagy a test mérgezési állapotát jelzi.

A viaszos hengerek jelenléteVesebetegség fehérje és szacharidok keverékének jellegzetes extracelluláris lerakódásával a veseszövetben (vese amiloidózis), nephrotikus tünetek komplexe, egyébként nephrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség
Az eritrocita gipsz detektálásaSúlyos magas vérnyomás (malignus artériás hipertónia), a vese vénáinak elzáródása az erekben kialakuló vérrög képződése miatt (véna trombózis), nekrotikus vesekárosodás
A hámrétegek azonosításaA vese készülék tubuláris sejtjeinek akut károsodása (tubuláris, egyébként tubuláris nekrózis), fertőző és vírusos megbetegedések, a szalicilátokat (aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők stb.) És a ciklosporin-sorozat immunszuppresszánsait (Cycloral-FS, Cyclosporin, Cyclosporin) tartalmazó gyógyszerek megengedett adagjának túllépése stb.), a test mérgezése etilénglikollal, éterrel, fenolokkal, nehézfémekkel
Szemcsés hengerek jelenléteÓlomgőz-mérgezés, akut vagy krónikus vesebetegség (pyelonephritis és glomerulonephritis), fertőző és vírusos betegségek

Az akut tubuláris nekrózis a legtöbb esetben provokálja a veseelégtelenség kialakulását. A vesék amilodózisát a nephrotikus tünetegyüttes megnyilvánulása jellemzi (magas fehérjetartalom és a fehérjefrakciók arányának megsértése, hiperkoleszterinémia, ödéma). A hematuria, a leukocyturia és a cilindruria (kombinációban) nem hagy kétséget afelől, hogy a betegnek súlyos vizeletrendszeri betegségei vannak.

Továbbá

Az eritrociták, a leukociták és a vizeletben lévő hengerek normál mutatói torzulhatnak szubjektív okokból:

  • helytelenül végrehajtott eljárás vizelet gyűjtésére egy tartályban;
  • helytelen étrend az elemzés előestéjén (alkoholos italok és zsíros ételek fogyasztása);
  • intenzív sportedzés (egyéb fizikai aktivitás) az eljárás előtt;
  • a biomassza időben történő szállítása a laboratóriumba;
  • instabil pszicho-érzelmi állapot (stressz, idegi túlterhelés).

A bioanyagok gyűjtésének szabályai

A vizsgálat objektív eredményeit Nechiporenko szerint az üres gyomorra gyűjtött reggeli vizelet elemzése mutatja az utasításoknak megfelelően. A betegnek:

  • törölje az étrendből az alkoholtartalmú italokat és zsíros ételeket (2-3 nappal a vizeletgyűjtés előtt);
  • zárja ki a nehéz fizikai megterhelést és szakítsa meg a sport edzését a teszt előestéjén, kerülje a test hipotermiáját;
  • törölje az étlapról azokat a termékeket, amelyek hajlamosak vizeletet foltozni (répa, spárga, sárgarépa, rebarbara, szeder);
  • két nap alatt hagyja abba a gyógyszerek (beleértve a vizelet színét és szagát megváltoztató multivitaminok) alkalmazását. A nőknek tilos hüvelyi fogamzásgátlók, gyógyszeres kúpok használata és antiszeptikus oldatokkal történő mosogatás.
  • vásároljon speciális steril tartályt a vizelethez a gyógyszertárban;
  • hajtsa végre a nemi szervek higiéniai eljárását meleg vízzel, gél vagy szappan használata nélkül, törölje le törölközővel.

Az adatok információtartalmát a biofolyadék átlagos része szolgáltatja. A gyűjtési folyamat során először a WC-be kell vizelnie, majd a tartályba, majd vissza a WC-be. A vizsgálathoz 30-40 ml vizelet elegendő.

A nőknél előfeltétel a tampon bevezetése a hüvelybe az eljárás előtt (alternatív lehet szivacs is), annak elkerülése érdekében, hogy a hüvelyi mirigyek szekréciója bejuthasson a tartályba. Ne adományozzon vizeletet a menstruációs ciklus follikuláris szakaszában (vérzési időszak). Az optimális időt a luteális fázisnak tekintik..

A Nechiporenko tesztet a hólyag endoszkópos vizsgálata (citoszkópia) után egy héten belül nem hajtják végre. A vizelettel ellátott edényt szorosan le kell zárni, és két órán belül vizsgálatra kell szállítani.

Eredmény

A vizelet elemzése A.Z. Nechiporenko módszerével lehetővé teszi, hogy objektív adatokat szerezzen a vizeletrendszer szerveinek egészségi állapotáról. A kutatások fő tárgyai a leukociták, az eritrociták és a vizeletben található gipszek. A laboratóriumi vizsgálatok során számukat 1 ml biofolyékony üledékre számítják ki.

A felnőtt lakosságra vonatkozó normák:

  • legfeljebb 2000 leukocita a vizeletben;
  • legfeljebb 1000 vörösvértest a vizeletben.

Az öt hengertípus közül csak a hialin jelenléte megengedett, legfeljebb 20-at meghaladó mennyiségben. Az elemzés egyik jellemzője a vizelet öngyűjtésére vonatkozó egyes szabályok betartása. Az eredmények megfejtése és a diagnózis felállítása az orvos feladata, aki kutatásra küldte őket. Részletesebb információkért a beteg hardver diagnosztikai eljárásokat rendelhet hozzá (ultrahang, CT, MRI stb.).

A vizeletvizsgálat fő árnyalatai Nechiporenko szerint

A vizeletvizsgálatot standard eljárásnak tekintik, terápiás és profilaktikus célokra egyaránt előírják. Ingyenes. A vizelet összetételének megsértését jelző mutatók dekódolásában bekövetkező eltérések feltárása esetén szükségessé válik további laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Az egyik a vizeletelemzés Nechiporenko szerint. Megvalósítása lehetővé teszi a húgyúti rendszer kóros változásainak észlelését, a klinikai kép tisztázását és a probléma pontosabb diagnosztizálását.

Vizeletelemzés Nechiporenko szerint: minden fontos pont

Az ókori keleti orvostudományban a betegség kimutatására szolgáló öt módszer egyikét a biológiai folyadék szekréciójával történő diagnózisnak tekintették. A vizelet gondos vizuális vizsgálata lehetővé tette a helyes diagnózis felállítását. Ezt a lehetőséget Tibet és Kína egyes gyógyítói továbbra is használják..

A múlt század óta a vizelet alapos mikroszkópos vizsgálat tárgyává vált, amely meghatározza annak fizikai-kémiai tulajdonságait. Napjainkban lehet alakú elemeket, fehérje vegyületeket, hámsejteket és baktériumokat találni benne, ami lehetővé teszi a vizelet- és veserendszer szerveinek súlyos patológiáinak és betegségeinek diagnosztizálását. A Zimnitsky, Sulkovich, Reberg teszt, a glükóz, a fehérje és a húgysav elemzése - ez a vesék által kiválasztott folyadékon alapuló klinikai kutatási módszerek hiányos felsorolása. És a lista első soraiban található Nechiporenko szerinti elemzés - a húgyúti rendszer állapotának leghatékonyabb módja.

Módszer lényege

Az elemzés sajátossága a vizsgált vizelet specifikus feldolgozásában rejlik. Egy bizonyos részét (10-20 ml) egy centrifugába helyezzük, ahol nagy sebességgel történő forgatás után csapadék szabadul fel belőle. Továbbá egy félautomata analizátor segítségével a kialakult elemek - eritrociták, leukociták, hengerek - számlálása.

A 20. század elején A. F. Kakovsky orvos javasolta a patológiák azonosítását az egységek számszerűsítésével. Kicsit később ezt a technikát Addis amerikai orvos javította, aminek eredményeként ezt a két tudóst nevezték el..

Javallatok

Az általános klinikai vizeletvizsgálat elemzésével megállapíthatja, hogy egy felnőtt egészséges vagy beteg-e. Ha a dekódolásban feltüntetett értékek a normál tartományon kívül esnek, az orvos további részletesebb vizsgálatot ír elő. Az orvosi gyakorlatban a Nechiporenko tesztet a következő esetekben mutatják be.

  1. Ha az OAM eredmények megnövekedett vörösvértestek, leukociták, hengerek szintjét mutatták.
  2. Ha a páciens gyanúja merül fel a húgyúti rendszer akut vagy krónikus gyulladásában - hólyaghurut, urethritis, pyelonephritis, urolithiasis.
  3. A komplex kezelés időszakában annak hatékonyságának felmérése és megelőzésként.
  4. Terhesség alatt, annak érdekében, hogy ellenőrizzék a folyamatát a vizelet általános elemzésének eredményei közötti eltérések jelenlétében.
  5. A műtét előtti diagnosztikai vizsgálat során.
  6. Ha vérvizsgálatot kell végeznie az élelmiszer-tolerancia szempontjából.

Ez a fajta vizsgálat kötelező, ha a páciensnek panaszai vannak az ágyéki régióban tapasztalható kellemetlenséggel és fájdalommal, fokozott vizeléssel, fájdalommal a hólyag ürítése során.

Vizsgált paraméterek és azok normái

Bármely diagnózis fontos szempontja nemcsak a megvalósítás helyessége, hanem eredményeinek hozzáértő értékelése is. Ez meghatározza a vizsgálat megbízhatóságának mértékét és a választott terápiás taktika hatékonyságát..

Ezért fontos tudni, hogy mit mutat a Nechiporenko vizeletvizsgálat. Az elvégzett diagnosztikai eljárás feltárja a vizelet sejtösszetételét, pontosabban a kialakult elemek tartalmának szintjét.

Leukociták. Ezek a sejtek keringenek a véráramban, és immunellenőrzést gyakorolnak. Fertőzés, mérgező mérgezés vagy idegen test által okozott testkárosodás esetén ezek a tényezők küzdeni kezdenek. A vizeletben megengedett mennyiségük túllépése jelzi a gyulladásos folyamat lefolyását a vese rendszerben és a húgyúti traktusban.

Vörösvértestek. Vérsejtek, és elvégzik az oxigén átadását és szállítását a szervekbe és szövetekbe. Normális esetben nincsenek a vesék által kiválasztott biológiai folyadékban, vagy jelentéktelen mennyiségben vannak jelen. A vizeletben való megjelenésük rejtett vérzésre, traumára, a belső szervek gyulladására vagy tumoros folyamatokra utalhat..

Hengerek. Ezek a parenchyma - vese szövetben képződő fehérje vegyületek. Szerkezetükben, összetételükben és megjelenésükben különböznek egymástól. Egészséges ember vizeletében csak hialin gipszek mutathatók ki. A többi megjelenése vesebetegségre és a kóros rendellenességek jellegére utal.

Az eltérések okai és veszélye

Az elemzési forma dekódolásakor az orvosok figyelembe veszik a vizsgált mutatók normáját. Minden érték 1 ml folyadékban van megadva. A betegek navigálni is tudnak a kapott adatokon, főleg, hogy minden paraméter egyértelműen tükröződik a táblázatban.

Leukociták2 ezerig.
VörösvértestekLegfeljebb 1 ezer
HengerekLegfeljebb 20%

Normális esetben a biológiai folyadék nem tartalmazhat fehérjét, baktériumokat, hámsejteket és kóros gipszeket. Megjelenésük az elemzési eredményekben jelzi az esetleges eltérések jelenlétét. Az értékek meghaladhatók egyenként vagy együttesen. Ez utóbbi egy súlyos betegség kialakulását jelzi..

A mutatók változásaiAz okok
LeukocitákGyógyszerek szedése
Allergiák
Terhesség
Cukorbetegség
Helmintákkal való fertőzés
Fertőző betegségek
A húgyúti és reproduktív rendszer akut és krónikus gyulladása
Urolithiasis, kövek képződésével együtt
A vizelet kényszerített visszatartása
VörösvértestekVese, vesepatológiák okozzák
Szomatikus okok más szervek betegségeinek kialakulása miatt
Postrenal, a húgyutak károsodásának hátterében alakult ki
HengerekEzen anyagok egyes típusainak növekedését egyes betegségek kiválthatják. A fő ok a húgyúti rendszer egy bizonyos részének gyulladása.

Határidők

A vizelet vizsgálata során tanulmányozzák annak fizikai és kémiai paramétereit: sók, fehérje, vér, mikroflóra jelenlétét. Az, hogy az adatok meghatározása és a végeredmények megszerzése mennyi időbe telik, az egyes helyzetektől függ. A legtöbb esetben, miután a biológiai anyagot reggel leadták, a válasz néhány óra múlva készen áll. De néha hosszabb ideig tart az ellenőrzés.

Általános vizeletelemzés

Kinevezték a fizikai és kémiai tulajdonságok tanulmányozása céljából, meghatározva a fő mutatók paramétereit. Az anyagokat reggel össze kell gyűjteni, hidegen kell tartani és két órán belül le kell szállítani. Az elemzést egy nap alatt végezzük. Az eredmények összegyűjthetők egy nap után, de vészhelyzetekben ugyanazon a napon adják meg őket.

Teszt Nechiporenko szerint

Ezt a legkeresettebbnek tartják, a végrehajtás egyszerűsége és a tartás igénytelen feltételei miatt. Az előkészítő szakasz hasonló az előzőhöz, csak a vizelet középső részének egy részét vizsgálják.

Az elemzést a következőképpen hajtjuk végre: az anyagot rázzuk, és a teljes térfogat 10 ml-ét egy speciális mérőedénybe tesszük, majd három percig a készülékbe küldjük. A végén csak 1 ml folyadék és egy kis üledék marad a kémcsőben. Elemzőbe helyezzük, ahol az elemeket mikroszkóp alatt megszámoljuk..

A maximális pontosság csak akkor érhető el, ha betartják a folyadék összegyűjtésére, tárolására és a kutatóhelyre szállítására vonatkozó szabályokat és előírásokat.

Előkészítés és a vizeletgyűjtés szabályai

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés megbízható eredményeinek megszerzéséhez előzetesen meg kell ismerkednie a biológiai folyadék megfelelő előkészítésével és gyűjtésével kapcsolatos ajánlásokkal. A poliklinika, az antenatális klinika orvosának mesélnie kell róluk, miután kiadta a beutalót a kutatásra.

  1. A kijelölt dátum előtt egy nappal ki kell zárni az étrendből a fűszeres, zsíros, sült ételeket, hús- és halételeket, fehérjetermékeket, zöldségeket, bogyókat, amelyek befolyásolják a vizelet színváltozását.
  2. Tartózkodnia kell az alkohol, energiaitalok, cukros szénsavas italok fogyasztásától is..
  3. 24 órára ideiglenesen hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek érvényteleníthetik a kutatási adatokat, az antibiotikumokat, a gyulladáscsökkentőket és a vízhajtókat.
  4. Egy ideig zárja ki a fizikai aktivitást, kerülje a stresszt és az ideges túlterhelést.
  5. A nőknek nem ajánlott előző este öblíteni és hüvelyi kúpokat használni..
  6. Késleltesse a vizelet kiszállítását a nő vagy lány menstruáció során történő elemzéséhez, hogy kizárja a menstruációs vér bejutását az anyagba. Ha a vizsgálat sürgősséget igényel, a hüvely bejáratát pamut törlővel kell lezárni.
  7. Készítsen elő egy edényt az anyag gyűjtésére. A legjobb megoldás az egyszeri tartály, amelyet gyógyszertárban lehet megvásárolni. Alternatív megoldásként használjon sterilizált és teljesen megszárított üvegedényt.
  1. A vizeletgyűjtést éhgyomorra végezzük reggel, ébredés után azonnal.
  2. Előre végezzen higiénikus WC-t a külső nemi szervekből szappannal agresszív komponensek nélkül, majd törölje le törölközővel vagy szalvétával.
  3. A vizeletnek csak egy kis része alkalmas elemzésre. Ehhez öntse le az első néhány cseppet (10-20 ml) és a maradékot a WC-re, és gyűjtse össze a középső részt egy edénybe, és töltse fel harmadával vagy felével.
  4. A nőknek (terheseknek és nem csak) be kell zárniuk a hüvely bejáratát, hogy a váladék vagy a nyálka ne kerüljön vizelettel a tartályba, és tiszta ujjakkal történő ürítés során tolja szét a szeméremajkakat.

Az eljárás befejezése után a tartályt alá kell írni a feltöltés nevével, dátumával és idejével, majd azonnal el kell juttatni a laboratóriumba. Ha a kerítést több órával a kórház megnyitása előtt készítették, az anyagot hűtőszekrénybe kell helyezni, de az eltarthatósági idő nem haladhatja meg a 8 órát.

Ha a csecsemőnek Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot rendeltek, a szülőknek meg kell kérdezniük, hogyan gyűjtsék össze az anyagot, mivel a szabályok némileg eltérnek az általánosan elfogadottaktól. Egy éves gyermeknél a gyűjtést egy speciális vizeletgyűjtő zacskó segítségével végzik. Ragacsos éle van, és biztonságosan tapad a fiú péniszén vagy a lány szeméremajkai körüli bőrön. Az eljárás befejezése után a folyadékot egy tartályba öntik és kutatásra küldik. Ha a baba hosszú ideig nem tud ürülni, akkor anyatejjel kell etetni a gyereket, vagy be kell kapcsolni a vizet. Ezek az intézkedések vizeletreflexet váltanak ki.

OAM és vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint: mi a különbség

Az általános vizeletvizsgálat egy rutinvizsgálat, amelyet terápiás és profilaktikus célokra egyaránt elvégeznek. A Nechiporenko-teszt azonban konkrét eljárásokra utal, és van néhány jellemzője. Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze mindegyik céljában, tudnia kell a különbséget közöttük..

  1. Az OAM-ban a kompozícióban jelen lévő összes mutatót tanulmányozni kell, a Nechiporenko-módszer magában foglalja csak az egységes elemek számolását.
  2. Az általános elemzést kivétel nélkül mindenki megmutatja, még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló okok. Egy speciális vizsgálatot csak a fő kutatás kiegészítéseként írnak elő, és nem megelőző célokra hajtják végre. Ezenkívül rendkívül pontos és informatív..
  3. Az üledékvizsgálatokhoz csak a középső részt használják, míg az OAM-mal mintát lehet gyűjteni az összegyűjtött vizelet teljes térfogatából..
  4. Általános elemzésben meghatározzuk a képződött elemek tartalmát több látómezőben, minta esetében meghatározzuk az összes vizeletben lévő sejtek pontos számát.

Következtetés

Nechiporenko szerint tesztet írnak elő, amikor a betegnek bármilyen betegség tünetei jelentkeznek, és az OAM-ban eltérnek a normától. A módszer megmutatja a biológiai folyadékban jelen lévő eritrociták, leukociták és gipszek mennyiségi tartalmát. Az elemzés eredménye nem tükrözi a teljes klinikai képet, de lehetővé teszi a diagnózis pontos meghatározását és a további kutatási taktikák megválasztását.