Vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére
A laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak a vesebetegségek diagnosztizálásában. Ezek lehetővé teszik a vizeletszervek funkcionális állapotának megbízható felmérését, és még a betegség prognózisának megítélését is. Áttekintésünk során megpróbáljuk kitalálni, hogy mely teszteket kell átadni elsősorban annak érdekében, hogy ellenőrizzük a vesét és teljes képet kapjunk munkájukról..
Veseellenőrzés otthon
Érdekes módon a legegyszerűbb vesevizsgálat elvégezhető függetlenül. Elég, ha a reggeli vizeletet tiszta fehér vagy átlátszó edénybe gyűjtjük, és értékeljük annak átlátszóságát, színét és illatát.
Egészséges vizelet:
- átlátszó, idegen anyag nélkül;
- szalmasárga;
- gyenge szaga van.
Ha habot, pelyheket, üledéket találnak benne, a szín barna vagy vörösesre változik, valamint szúrós szag jelenik meg, feltétlenül orvosi vizsgálatnak kell alávetni. A húgyúti rendszer patológiájának tünetei (hátfájás, vizelési nehézség, mérgezés jelei) egy másik jelzés a tesztek kijelölésére.
Vizeletvizsgálatok
A vesebetegségek laboratóriumi diagnosztikájának fő módszere a vizeletelemzés. A vesetesztek lehetővé teszik a húgyúti szervek általános működésének megítélését és a betegség specifikus tüneteinek azonosítását.
Annak érdekében, hogy a teszt eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, ajánlott kis előkészítés után adni a vizeletet:
- 1-2 napig kizárták a vizeletet foltos termékeket (például répa, nagy mennyiségű sárgarépa, füstölt hús, pácolt zöldség és gyümölcs, édesség).
- Ugyanebben az időben adja fel az alkoholt, a kávét, a multivitamin komplexeket, a vízhajtókat.
- Ha folyamatosan szed bármilyen gyógyszert, értesítse az orvost, aki elemzésre küldte..
- A laboratóriumi látogatás előtt 24-48 órával adja fel a súlyos fizikai megterhelést, fürdőket, szaunákat.
Jegyzet! A nők menstruációs vérzése, az akut fertőző folyamat és a magas vérnyomású krízis befolyásolhatja az eredményt, és a vizelet vizsgálata nem lesz informatív. Jobb elhalasztani a vesék vizsgálatát, és az állapot normalizálása után átadni az elemzést.
Az éjszakai alvás során a hólyagban felhalmozódott reggeli vizeletet fel kell adni. Előtte érdemes zuhanyozni, a külső nemi szervek alapos higiéniáját végezni. A vizelet átlagos részét egy steril tartályba gyűjtik (jobb, ha ez egy eldobható tartály, amelyet gyógyszertárakban értékesítenek): az alanynak el kell kezdenie a vizeletet a WC-be, majd 50-100 ml-t a tartályba kell gyűjteni anélkül, hogy megérintené a bőrt.
Az elemzés céljából összegyűjtött vizeletet 1,5-2 órán át hűvös helyen tároljuk. Később a biológiai anyagot alkalmatlannak tartják a tanulmányozásra.
Általános klinikai vizeletvizsgálat
Az OAM egy standard vizsgálati módszer, amely értékeli az összegyűjtött vizelet fizikai-kémiai jellemzőit, a kóros szennyeződések jelenlétét vagy hiányát.
A teszt dekódolását az alábbi táblázat mutatja be..
Index | Norma |
---|---|
Szín | Szalmasárga |
Átláthatóság | Átlátszó |
Szag | Gyenge, éles |
pH | 4-7 |
Rel. sűrűség | 1012-1023 g / l |
Fehérje | Nem észlelt / kevesebb, mint 0,033 g / l |
Glükóz (cukor) | Nem észlelt / kevesebb, mint 0,8 mmol / l |
Ketonok (ketontestek) | Nem meghatározott |
Bilirubin | Nem meghatározott |
Urobilinogén | 5-10 mg / l |
Hemoglobin | Nem meghatározott |
Vörösvértestek | Férj. - egyedülálló a látómezőben (látómező) |
Női - | |
Leukociták | Férj. - |
Női - | |
Megszakadt hámsejtek | |
Hengerek | Nincs meghatározva / egyetlen f / s-ban (hialin) |
Só | Nem meghatározott |
Baktériumok | Nem meghatározott |
Patogén gombák | Nem meghatározott |
Paraziták | Nem meghatározott |
Az OAM áttekintést nyújt a vesék működéséről a szervezetben. A vizeletben a leukociták szintjének növekedése és a baktériumok megjelenése fertőző folyamat kialakulását jelzi. A vörösvérsejtek és a hengerek nagy száma a glomerulonephritis akut stádiumára utal.
Ha a fenti paraméterek eltérnek a normától, meg lehet ítélni nemcsak a vesebetegségeket, hanem a szervezet szisztémás rendellenességeit is. Például a vizeletben lévő glükóz kimutatása a diabetes mellitus valószínű jele, és a bilirubin pozitív tesztje megerősítheti az obstruktív sárgaság jelenlétét..
Teszt Nechiporenko szerint
Nechiporenko szerint a vizeletelemzés olyan diagnosztikai módszer, amely szükséges a vizeletben lévő ereksejtek - vörösvértestek, leukociták és hengerek - részletes meghatározásához. Általában rejtett fertőző folyamat észlelésére használják, amikor az OAM eredményei alapján nehéz megítélni a patológia természetét. Az elemzés általánosan elfogadott normáit az alábbi táblázat mutatja be..
Index | Normál értékek |
---|---|
Leukociták | |
Vörösvértestek | |
Hengerek |
Zimnitsky-teszt
A vizelet elemzése a Zimnitsky szerint a napi vizelet összegyűjtésén alapul, jelezve a vizelés idejét. Lehetővé teszi a különböző időpontokban kiválasztott vizelet sűrűségének meghatározását (hosszan tartó, monoton hypoisostenuria - veseelégtelenség jele), a vizelési rendszer perverziójának jelenlétét.
Vérvétel
A vesetesztek mellett a laboratóriumi vérvizsgálatok is jelentősen hozzájárulnak a vizeletrendszer betegségeinek diagnosztizálásához. Miért tekintik őket az orvosok "segítőnek" a diagnózis felállításában? Az a tény, hogy a vér kémiai és biológiai összetétele tükrözi az egész szervezet állapotát..
Általános vérvizsgálatban a vesebetegség a következőket jelezheti:
- a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése (vérszegénység);
- a leukociták koncentrációjának növekedése a gyulladás fő jele;
- ESR gyorsulás.
A vér biokémiai elemzésénél fontos figyelembe venni a következő mutatókat:
- kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
- karbamid (norm - 2,5-8,3 mmol / l).
Ezeknek a mutatóknak a növekedése azt jelzi, hogy a vesék nem tudnak megbirkózni a munkával, és a beteg krónikus elégtelenséget okoz ezekben a szervekben..
A fentiekben megvizsgáltuk a vesék ellenőrzését és a betegség kezelésének további taktikáit. A laboratóriumi vizsgálatok mellett léteznek olyan instrumentális módszerek is a vizeletrendszer szerveinek vizsgálatára, amelyek lehetővé teszik a vesék méretének, elhelyezkedésének és belső felépítésének megítélését. Vér- és vizeletvizsgálattal kombinálva segítenek az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és az időben történő kezelés megkezdésében.
A vesék ellenőrzése: vizsgálat és a vizsgálatok típusai
A vesék az emberi vizeletrendszer részét képezik. Szűrik a vért a méreganyagoktól és az anyagcsere folyamatok során képződő anyagoktól, a vizeleten keresztül megszabadítják a test felesleges folyadékát a szövetekben is, ezáltal megvédve a testet az általános mérgezéstől.
De a különféle betegségeket okozó folyamatokra való fogékonyság miatt gyakran nem tudnak megbirkózni funkciójukkal. Ezért az időben történő diagnózis nemcsak segít meggyógyítani ezt a szervet, hanem védelmet nyújt a betegség akut állapotból krónikus állapotba való átmenete ellen is..
Milyen vizsgálatokat kell végezni veseproblémák esetén
Számos laboratóriumi vizsgálat segíthet a veseműködés felmérésében. A kutatás fő anyaga a vér és a vizelet..
Annak megállapítása érdekében, hogy ez a szerv normálisan működik-e, úgynevezett vesetesztet kell végezni a kutatás érdekében. Ebben az esetben az emberi vért veszik elemzésre..
A vese vérmintái elmondják a keratin, a karbamid és a húgysav mennyiségi tartalmát. Ezen komponensek tartalmának normáitól való eltérések jelenteni fogják a vesék meghibásodását és egy bizonyos betegség lefolyását. Tehát például a vér keratinszintjének növekedése jelzi a szövetek lehetséges gyulladásos folyamatát (például különböző fokú pyelonephritis).
Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a mutatóknak a referenciaértékei minden embernél eltérőek, ezért az összeg nagymértékben függ a személy életmódjától, életkorától és nemétől, például egy nő húgysavszintje általában alacsonyabb lesz, mint egy korú férfié.
Ezeknek a mutatóknak a növekedése azt jelzi, hogy a vesék gyengén megbirkóznak szűrési feladataikkal, és az aminosavak bomlástermékei nem ürülnek ki teljesen a szervezetből..
Nem szabad csak egy tanulmányra összpontosítania, fontos, hogy más mutatókat is kapjon. A veseműködés értékelésére még több módszer létezik: általános vizeletelemzés, Zimnitsky-teszt és vizeletsterilitási teszt.
Általános vizeletvizsgálathoz a reggeli középső vizeletet veszik. Ez a tanulmány a folyadék fizikai és kémiai tulajdonságait vizsgálja. Az organoleptikus módszer értékeli a folyadék sűrűségét, pH-ját, színét és szagát. A kémiai reakciók eredményeként meghatározható a nitrit-, fehérje-, glükóz-, urobilinogén-, bilirubin- és ketontestek tartalma.
Mikroszkóp alatt kiszámíthatja a folyadék mikrobiológiai komponenseinek tartalmát is. Ide tartoznak a hám, az élesztő, a leukociták, az eritrociták, a gipszek és a nyálka. Tehát az eritrociták szintjének növekedésével szokás a belső szervek betegségéről beszélni.
Annak biztosítása érdekében, hogy a vizsgálati anyag tiszta és ne tartalmazzon szennyeződéseket, a szállítás előtt higiénikus zuhanyzást kell végezni..
Zimnitsky-teszt
Ez a teszt értékeli, hogy a kiválasztott vizelet fizikai tulajdonságai hogyan változnak a nap folyamán. Az eredményeket a veseműködés minőségének értékelésére használják. Ez a módszer sok előnnyel és egy jelentős hátránnyal rendelkezik, fáradságos, rendkívül fontos, hogy az összes anyagot egy bizonyos időben és külön konténerben gyűjtsük össze.
Minden mintában meghatározzuk a sűrűséget, a teljes térfogatot és az egy időben felszabaduló mennyiséget. Fontos szerepet játszik a vizsgálatban a napi vizelés számlálása..
A vizelet sterilitásának vagy bakteriológiai tenyésztésének tesztje. Ebben a kutatási módszerben meghatározzák, hogy melyik patogén baktérium és milyen mennyiségben van a vizsgált mintában. Az egészséges ember vizeletének sterilnek kell lennie, ha patogén baktériumok találhatók benne, akkor már azt mondják, hogy gyulladásos folyamat zajlik a vesében.
Ezen elemzés eredményeként meghatározzák, hogy a kórokozó melyik fajhoz tartozik, mennyiségét a vizsgálati folyadék 1 ml-jében és az antibiotikumokra való érzékenységét. Az ilyen típusú vizsgálat hátránya az időtartama, az eredmény átlagosan 7 nappal a minta vétele után érhető el..
A hiba elkerülése érdekében a mintát reggel steril tartályban kell venni, gondosan elvégezve a higiéniai eljárásokat. A vizeletet a mintavétel után legkésőbb 2 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba.
A vese vizsgálatának alapvető módszerei
A vesék állapotára vonatkozó információk megszerzésének módjától függően az ilyen vizsgálati módszereket megkülönböztetik:
- Fizikai.
- Laboratórium.
- Hangszeres.
A fizikai kutatási módszer fogalmát olyan orvosi intézkedések összességeként értjük, amelyeket egy megbeszélés során hajtanak végre. Minden manipulációt közvetlenül a nephrológus vagy az ápolója végez.
A recepciót a beteg megkérdezésével, kórtörténetének kitöltésével, a betegség anamnézisének összeállításával kell kezdeni, majd az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget és meg kell tapintania a kanapén.
Egészséges embernél a vesék nem tapinthatók meg. Ezzel a kutatási módszerrel meghatározható a cisztás vesebetegség, prolapsusuk mértéke, a szövetekben fellépő különböző daganatok, gyulladásos folyamatok következtében fellépő növekedésük.
Ha a páciens vizsgálata nem volt kielégítő, és a vesebetegség kialakulásának gyanúja merül fel, akkor sorozatos tesztek átadására kötelezik.
A laboratóriumi kutatási módszer a vizelet- és vérminták vételét és utólagos vizsgálatát tartalmazza a kórokozók jelenlétére, a gyulladásos és kóros folyamatok jeleire a beteg testében.
Néha, ha az előírt kezelés nem segít, véralvadási rendellenességekkel, bizonyos gyógyszerek intoleranciájával, onkológia gyanúja esetén vese biopsziát végeznek.
Ennek a kutatási módszernek a lényege, hogy egy speciális vékony tűn keresztül egy darab veseszövetet vesznek további mikrobiológiai vizsgálatokhoz..
Ez a módszer jelenleg a legpontosabb, segít a betegség mértékének pontos meghatározásában és a további terápia helyes felírásában, de az anyag felvételének bonyolultsága miatt (csak altatásban történik kórházban vagy műtőben) a gyakorlatban ritkán alkalmazzák. Ehhez külön tanúvallomásra van szükség..
A laboratóriumi kutatási módszerek kiegészítik a fizikai vizsgálat során kapott információkat. Az elemzések értékei alapján pontosan meg lehet mondani, hogy a vesék munkájának milyen károsodása van.
Tehát a pyelonephritis esetében nagy valószínűséggel lesznek ilyen elemzések:
- Leukociták a vizeletben és a vérben.
- Megnövekedett cukortartalom a vizeletben és a fehérje jelenléte benne.
- A kórokozó baktériumok jelenléte a vizeletben.
- Hőmérséklet 39-40 °.
- Hidegrázás.
- Izom- és ízületi fájdalmak.
- Fájdalmas érzések az ágyéki régió egyik oldalán.
Minden laboratóriumi vizsgálat időbe telik, ezért néha, ha sürgősen szükség van rá, instrumentális módszerekhez folyamodhat a vesebetegségek diagnosztizálásához. Ilyen módszerek például a vesék ultrahangja.
Ez a módszer a leghatékonyabb a daganatok, a gyulladásos folyamatok és a cisztás neoplazmák jelenlétének diagnosztizálásában. Ez segít meghatározni a kövek és homok jelenlétét a vesékben és pillanatnyi elhelyezkedésüket.
A röntgenkutatási módszerrel a kontrasztanyagot leggyakrabban egy vénán keresztül fecskendezik be a testbe, majd a beteget röntgengép alá helyezik és képeket készítenek. Ezzel a kutatási módszerrel tanulmányozhatja a vesék szerkezetét, méretét és elhelyezkedését a testben..
A szűrési kapacitás és a teljes húgyúti rendszer átjárhatóságának diagnosztizálásakor képsorozat készül. A veseérek állapotának felmérése céljából egy kontrasztanyagot közvetlenül a veseartériába injektálnak egy katéteren keresztül.
Ugyanezt az elvet alkalmazzák a mágneses rezonancia képalkotásban is, csak a beteget helyezik MRI-készülékbe, és három vetületben részletesebb képeket készítenek. Pontosabbnak és biztonságosabbnak tekintik, mint a röntgenvizsgálatot.
Hogyan ellenőrizhető a veseműködés otthon
Ha nincs mód a járóbeteg-szakrendeléshez nefrológushoz vagy terapeutához, akkor többféle módon ellenőrizheti a vesék hatékonyságát otthon.
Mire kell figyelnie:
- ha fájdalom jelentkezik az ágyéki gerincben, leggyakrabban az egyik oldalon.
- Néha megkezdődhet a vese kólika támadása, amely leggyakrabban a kövek mozgásának eredményeként következik be a veséből az ureterbe, majd a kijáratba, miközben a fájdalom lüktet és görcsöl, más közeli emberi szervekbe sugározva,
- Ébredés után az arc duzzadtnak tűnik, a szem alatt táskák jelennek meg,
- Éjszaka gyakori vizelés.
- Vannak olyan körülmények, amelyekben a kiválasztott vizelet mennyisége sokkal kisebb, mint az elfogyasztott folyadék mennyisége.
- A magas vérnyomás a vesék vérellátásának megsértését és a test mérgező anyagokkal történő mérgezését jelezheti, amelyek nem ürülnek ki.
- A vizelet elszíneződése és nagy mennyiségű fehér lepedék jelenléte az üledékben.
- Az emberi test hőmérsékletének növekedése jelzi a gyulladásos folyamat előfordulását.
- Intenzív vizeletszín.
- A vér szennyeződései azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes termékek képesek a vizeletet rózsaszínre festeni.
Az a tény, hogy a vesék nem működnek megfelelően, otthon meghatározható, de csak tapasztalt nephrológus vagy háziorvos tudja helyesen diagnosztizálni és előírni az optimális terápiát minden esetre..
Nem szabad öngyógyítani, mivel a helytelen kezelés következtében a betegség krónikusvá válhat, és a test minden kudarcára emlékeztet..
Milyen vizelet- és vérvizsgálatokat végeznek vesebetegség esetén
Vizsgálatot írnak elő, ha a húgyúti diszfunkció tünetei megjelennek, például az arc vagy a végtagok duzzanata (csukló, comb, boka), a vizelet elszíneződése vagy mennyisége, hab a vizeletben, égő érzés vizeléskor, hátfájás.
A korai szakaszban ennek a szervnek a munkájában mutatkozó eltérések nem mindig jelentkeznek semmilyen tünettel, ezért meg kell vizsgálni azokat az embereket, akiknél fokozott a vesebetegségek kialakulásának kockázata. Köztük vannak olyanok, akik cukorbetegségben, elhízásban, magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben szenvednek.
Milyen teszteket kell elvégeznem a vesém ellenőrzéséhez? A vizsgálat tartalmazhat vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, valamint hardveres vizsgálatokat a húgyúti rendszer állapotáról.
Közös vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére
Általános vér- és vizeletvizsgálatokat évente végeznek a nők és férfiak rendszeres megelőző vizsgálatának részeként. Egy általános vérvizsgálatban a vesebetegséget a leukociták és az ESR megnövekedett szintje jelezheti - ezek a test gyulladásos folyamatának markerei. Az orvos figyel a hemoglobinszintre is, amely a vesék által termelt eritropoietin hormontól függ..
Egy általános vizeletelemzés akár 20 mutatót is értékel. Ezek a fizikai jellemzői, például a szín, az átlátszóság, a szag, valamint a sók koncentrációja, a glükóz, a ketontestek, a bilirubin és más anyagok jelenléte. A vese egészségének fontos mutatói a vizelet leukocitái, a vörösvértestek és a fehérje szintje..
Ha a vizelet általános elemzésének bármelyik mutatója kóros, akkor a beteg veséjét is megvizsgálják. A további vizsgálat különböző laboratóriumi vizsgálatokat és hardverdiagnosztikát foglalhat magában. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizeletelemzési mutatók normától való eltérésének oka a gyűjtésére vonatkozó követelmények megsértése lehet..
Biokémiai vérvizsgálat vesebetegségre
A pontosabb eredményeket vesetesztek adják - biokémiai vérvizsgálat, amely magában foglalja a következő mutatók meghatározását (a vesetesztekbe bevont tesztkészlet a laboratóriumtól függ):
- kreatinin - a kreatinin jelentős növekedése a vérben akut vagy krónikus vesebetegségre utal;
- albumin - egy anyag alacsony koncentrációja jelezheti e szervek normális működésének megsértését. A véralbumin csökkenésének más okai is vannak;
- húgysav - a szint növekedése megfigyelhető veseelégtelenségben, policisztás vesebetegségben, számos más betegségben (köszvény, pikkelysömör és mások), fehérje hiányában, mérgezésben;
- karbamid - fokozódik az akut vagy krónikus vesebetegség, trauma vagy egyéb olyan állapotok, amelyek a vese véráramlásának csökkenésével járnak (krónikus szívelégtelenség, kiszáradás), vizeletkiáramlási rendellenességek, különösen a prosztata mirigy betegségei, a húgyúti rendszer kövei;
- kalcium - veseelégtelenség esetén a vérvizsgálat alacsony kalciumszintjét határozzák meg;
- kálium - magas káliumszintet észlelnek krónikus mellékvese- és veseelégtelenség, anuria, oligonuria, dehidráció és számos egyéb betegség esetén;
- Nátrium - A vérvizsgálat nátriumszintjének változása vesebetegségre utalhat. A szint növekedését nephrogén diabetes insipidus esetén regisztrálják, bizonyos gyógyszerek és számos szindróma szedésével. A koncentráció csökkenése tubuláris acidózissal, nephrotikus szindrómával, veseelégtelenséggel, máj-, pajzsmirigy-megbetegedésekkel, bizonyos gyógyszerek szedésével és egyéb állapotokkal jár;
- foszfor - vesebetegség esetén a foszfor szintje emelkedik a vérben.
Milyen vérvizsgálatokat végeznek a vesék ellenőrzésénél
A vesék egészségi állapotának felmérésére, a diagnózis felállítására és a kezelés felírására szolgáló további laboratóriumi vizsgálatok a következők lehetnek:
- kreatinin-clearance (glomeruláris szűrési sebesség) - a teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer tisztító képességének felmérését. Kiszámítása meglehetősen összetett képlettel történik, amely magában foglalja a kreatinin koncentrációját a vérben és a vizeletben, a vizeletgyűjtés idejét és mennyiségét ebben az időszakban. A kreatinin-clearance kiszámításához vér- és vizeletvizsgálatokat kell gyűjteni. A normát meghaladó indikátorok nephrotikus szindrómára, valamint a diabetes mellitus és a magas vérnyomás kezdeti szakaszára utalnak. A veseelégtelenségben a kreatinin-clearance csökkenését a norma alatt észlelik;
- cystatin C - a vérvizsgálat lehetővé teszi a vesék glomeruláris szűrési rendellenességek ellenőrzését. A cystatin C szint növekedése megelőzi a veseelégtelenség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását időseknél;
- antinukleáris antitestek - elemzést készítenek egy autoimmun betegség, például lupus kimutatására, amely hatással lehet a vesére;
- fehérjefrakciók - egyes betegségeknél, különösen a nephrotikus szindrómában, az albumin a normálérték alá csökken, és az alfa-2-globulinok növekednek.
A vesebetegség pontos vizeletvizsgálata
A vesebetegség diagnosztizálása magában foglalja a vizeletvizsgálatokat, amelyek számos betegséget megkülönböztethetnek, és akár kezelést is választhatnak. Ezek közé tartozik: Zimnitsky és Nechiporenko szerinti vizeletelemzés, valamint baktériumtenyészet.
A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint jellemzi a vesék koncentrációs képességét - a folyadék visszatartásának és eltávolításának képességét. A Zimnitsky-teszt segítségével több vizeletmintában meghatározzák a relatív sűrűséget (fajsúly). Nyolc ilyen minta van. 3 óránként gyűjtik. A fajsúly növekedése cukorbetegségben, nephrotikus szindrómában, glomerulonephritisben, elégtelen folyadékbevitelben vagy túlzott folyadékvesztésben, terhes nők toxikózisában jelentkezik. A relatív sűrűség normál alatti csökkenését észlelik diabetes insipidus, krónikus veseelégtelenség, diuretikumok szedése esetén.
A pyelonephritisre, a vesék egyéb akut és krónikus gyulladásos betegségeire vonatkozó vizsgálatoknak Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell tartalmazniuk. A teszt megállapítja a leukociták, az eritrociták és a hengerek koncentrációját 1 ml vizeletben. Az elemzés eredményei alapján az orvos javasolhatja akut vagy krónikus pyelonephritis vagy glomerulonephritis, cystitis, nephroticus szindróma, veseinfarktus, krónikus veseelégtelenség, urolithiasis és számos egyéb betegség jelenlétét..
Egy másik vizeletvizsgálat - baktériumtenyészet - lehetővé teszi a gyulladásos betegség kórokozójának meghatározását, a vizelet bakteriális szennyezettségének meghatározását. A baktériumvetés eredményei információt nyújtanak bizonyos típusú baktériumok és élesztőszerű gombák hiányáról vagy jelenlétéről, a gyógyszerek iránti érzékenységükről. Az elemzés lehetővé teszi nemcsak az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának kórokozójának azonosítását, hanem a leghatékonyabb kezelés kiválasztását is.
A helyes diagnózis felállításához nem elég tudni, milyen vizsgálatokat kell végezni a vesék ellenőrzésére és a teljes vizsgálat elvégzésére. Helyesen gyűjtse össze a vizeletet, és használjon erre szolgáló tartályt..
Vese hardver diagnosztika
Annak kiderítésére, hogy a vesék betegek-e, jól működnek-e, a vizelet- és vérvizsgálaton kívül hardverdiagnosztikát végeznek, amely további információkat nyújt a belső szervek állapotáról és pontos diagnózist tesz lehetővé. Leggyakrabban a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- Sima radiográfia - információkat nyújt ezen szervek alakjáról, kontúrjairól, méretéről és elhelyezkedéséről, és lehetővé teszi a kövek azonosítását is. A felsorolt paraméterek változásának jellegét a betegség típusa határozza meg.
- Ultrahangvizsgálat - meghatározza a vesék méretét, a parenchima vastagságát, a medence állapotát, a csészéket és a húgyúti rendszer egyéb részeit. A változások típusa a különféle betegségekre jellemző. Például az akut pyelonephritis a vese megnagyobbodását, a parenchyma megvastagodását okozza, krónikus pyelonephritis esetén csökken a mérete, csökken a parenchyma vastagságának és a pyelocalicealis komplexum területének az aránya, egyéb változások figyelhetők meg.
- A radionuklid renográfia lehetővé teszi a vizeletrendszer működésének, a veseartér átjárhatóságának, traumájának, veseelzáródásának felmérését; a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeinek, akut és krónikus veseelégtelenség, húgyúti fertőzés azonosítására.
- Cisztoszkópia - a hólyag nyálkahártyájának vizsgálata cisztoszkóp segítségével lehetővé teszi a kövek és más idegen testek, valamint a hólyagdaganatok azonosítását, a belső bélés állapotának felmérését, a vese vagy a genny kiválasztását. A húgycső nyálkahártyájának vizsgálatát ureteroszkópiának nevezzük.
- Biopszia - egy szerv egy kis szövetdarabjának elemzését végzik a szöveti strukturális károsodások, például glomeruláris vagy tubuláris betegség jellegének és mértékének meghatározására.
- Számítógépes tomográfia - részletes vizualizációt végez és feltárja a vese, a hólyag, a mellékvesék patológiáját; lehetővé teszi az urolithiasis, a ciszták, a policisztás betegségek diagnosztizálását, az onkopatológia kizárását, a szervek működésének tanulmányozását.
Összehasonlítva a beteg panaszait, a vizsgálat eredményeit, az elemzéseket és más típusú diagnosztikákat, az urológus - a húgyúti rendszer szakemberei - diagnózist állapít meg. A diagnózis kötelező teljes munkaidős konzultációt igényel orvosnál! A vizsgálatokat és más típusú kutatásokat megismételjük a kezelés során annak hatékonyságának ellenőrzése érdekében.
A vesék ellenőrzése
A vesefunkció káros változásainak jelei a szem alatti "táskák" megjelenésével, a test puffadtságával vagy az ágyéki fájdalommal járnak. De a tünetek jelenléte nem jelenti azt, hogy a probléma a kiválasztó rendszer patológiájára vonatkozna. Nefrológus vagy urológus segít a diagnózis felállításában azzal, hogy elmondja, milyen vizsgálatokat kell végeznie a vesék ellenőrzéséhez.
A veseműködés értékelése otthon
A veseműködés romlása az egész testet érinti. Ennek oka a vérszűrés minőségének csökkenése. A salakok, méreganyagok mérgezően hatnak más szervekre.
Az otthoni vese kóros állapotát számos jellegzetes jel alapján gyaníthatjuk:
- Változás a vérnyomásban. A magas vérnyomásban szenvedőknél az esetek 25% -ában a vérnyomás emelkedése (több mint 140/90 Hgmm) a veseműködés romlásának következménye, de meg kell különböztetni a betegséget az artériás hipertóniától. A nyomás növekedése figyelhető meg a vese prolapsusával vagy csavarodásával (nephroptosis).
- Vizelés változásai. Éjszaka nőhet a késztetés - nocturia. Ennek okai a szív- vagy májelégtelenség, a vesék koncentrált vagy híg vizeletképző képességének csökkenése. Ez utóbbi diszfunkció nagyban függ az antidiuretikus hormon (ADH) termelődésétől és a nephronok érzékenységétől.
- A vizeletmennyiség változása (vizeletmennyiség egy bizonyos időintervallumban). Normális esetben a napi vizeletmennyiség a folyadékbevitel 75% -a. A vizelet mennyiségének növekedése 2250 ml / nap felett. polyuria kialakulását jelenti, és kevesebb, mint 500 ml / nap. - anuria.
- Megnövekedett testhőmérséklet. Az akut gyulladásos folyamatot a testhőmérséklet epizódikus emelkedése jellemzi 39 ° C-ig, a krónikus folyamatot pedig a subfebrile szint (37,1-38 ° C) hőmérsékleti ingadozása kíséri..
- Éles szúró vagy fájó fájdalom megjelenése a keresztcsontban, amely az alsó has felé sugárzik. A nők gyakran a vese kólikát tévesztik a reproduktív szervek gyulladásának kialakulásával. A húzófájdalmak a lassú gyulladásos folyamat jelei.
- A vizelet elszíneződése és szaga. A vesekövek jelenlétét a vér szennyeződései miatt a vizelet rózsaszín árnyalata jelzi.
- A vizelés során fellépő fájdalmat urolithiasis kíséri. A vesepatológiák az ödéma megjelenésével és a testtömeg ingadozásával, az állandó szomjúság, légszomj érzésével jelentkeznek.
A betegség jelei egyenként vagy együttesen jelentkezhetnek. Előfordulásuk a veseműködés indikációja. Különösen fontos, hogy időben végezzenek diagnosztikai intézkedéseket azok számára, akik leginkább hajlamosak a vizeletrendszeri betegségek előfordulására: cukorbetegek, szisztematikusan gyógyszereket szednek; túlsúlyos emberek, akik kábítószert vagy alkoholt fogyasztanak.
Hogyan ellenőrizhető a veséje?
A vesék funkcionalitásának és szerkezeti változásainak ellenőrzésére többféle módszer létezik: laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges tesztek átadása, instrumentális diagnosztikai módszerek alkalmazása. A beutaló kiadása előtt az orvos anamnézist gyűjt, megvizsgálja a beteget.
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a vesék ellenőrzésére?
A laboratóriumi kutatások anyaga vizelet és vér..
Fontos! A reggeli vizelet narancssárga színe a vesék otthoni ellenőrzésénél a norma változata. A változások oka a vazopresszin (a hipotalamusz antidiuretikus hormonja) megnövekedett koncentrációja. A vese patológiáját a megváltozott vizeletszín jelzi más tünetek jelenlétében.
Vizeletvizsgálatok
A vizeletvizsgálat laboratóriumi kutatás céljából történő átadásának előestéjén ajánlott betartani a következő szabályokat:
- Nem hajlandó enni sós, fűszeres ételeket, valamint olyan gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek a vizelet színét sötét sárgára vagy rózsaszínre változtathatják: sárgarépa, cékla, datolyaszilva, homoktövis, sütőtök, citrusfélék és más élénk színű pigmentek.
- Hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét és összetételét (Rifampicin, Warfarin, Uropin, A, C, B vitaminok). Az elemzés megkezdése előtt figyelmeztetnie kell az orvost bármilyen gyógyszer szedésére, és tisztáznia kell a törlés szükségességét.
- Távolítsa el az étrend-kiegészítők, a vízhajtók bevitelét.
- A fürdő, szauna, edzőterem meglátogatásának megtagadása.
- Távolítsa el a kávét, az alkoholt, a gyümölcsöket és gyümölcsöket tartalmazó gyümölcsleveket.
- Közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt végezzen higiéniai eljárásokat.
- A gyűjtéshez vásároljon egy speciális steril edényt a gyógyszertárban; újszülötteknél használjon speciális vizeletzsákokat, amelyek ragasztófelülettel könnyen rögzíthetők a bőrön egy szükséges ideig.
- A nőknél a menstruáció alatt jobb elhalasztani a tesztet egy másik napra..
- A cisztoszkópia után, ha lehetséges, halassza el a vizsgálatot 5-7 nappal.
Attól függően, hogy az orvosnak milyen mutatókra van szüksége a veseműködés felméréséhez, különböző vizsgálatokat lehet előírni..
Általános vizeletelemzés
Az éhgyomorra gyűjtött reggeli vizeletet értékelni kell. Az eredmények torzulásának elkerülése érdekében a folyadék kis részét ki kell engedni, majd folytatni kell a vizelést egy speciális edénybe.
Fontos! A vizsgálati anyag eltarthatósága 5–18 ° C hőmérsékleten 1,5–2 óra.
A vizelet általános elemzésében kapott fő mutatók:
A vizelet általános elemzésében a normától való eltérés jelzi, hogy a szervezetben hiba lépett fel:
- Az ammónia jellegzetes szagával cystitis alakulhat ki, a rothadás szaga a vizeletrendszer szöveteinek nekrózisát jelzi; az aceton szaga ketonuriára utal.
- A habzás általában hiányzik, és megjelenése vagy festése jelzi a sárgaság kialakulását vagy a fehérje jelenlétét a vizeletben.
- Világosság: a vizelet zavaros lesz genny, baktériumok, pyelonephritis, urolithiasis következtében képződött sók jelenlétében.
- Megnövekedett vizeletsűrűség figyelhető meg diabetes mellitusban, fertőzések a húgyúti rendszerben és a toxikózis terhes nőknél; a csökkent sűrűség a veseelégtelenség kialakulására utalhat.
- A magas fehérjeszint gyulladást, allergiát, leukémiát, vesekárosodást és szívelégtelenséget jelez.
- A túlzott cukorszint a vesék és a mellékvesék működésének károsodása.
- A vér jelenléte a vizeletben jelezheti a vesékben található kalkulumok jelenlétét, glomerulonephritis, veseinfarktus, rák.
- A megnövekedett fehérvérsejtek a gyulladás kialakulásának vagy a vesekő jelenlétének az eredményei; gyakran baktériumok találhatók velük a vizeletben.
- Az eritrocitákból, fehérjékből, nefron sejtekből álló hengeres formációk kimutatása nephrotikus szindrómára, pyelonephritisre, glomerulonephritisre, veseelégtelenségre utal..
Az orvos további vizsgálatokat rendelhet el a veseműködés diagnosztizálásához és ellenőrzéséhez.
Napi vizeletelemzés
Ez különbözik az általánosaktól - a 24 órán belül kiválasztott vizelet összegyűjtésének szükségessége egy steril, 2-3 literes edénybe. Az összegyűjtött anyagot hűtőszekrényben kell tárolni, nem hagyva a folyadék fagyását. A vesék laboratóriumi diagnosztizálásához nem a teljes térfogatot adják le, hanem 100 ml vizeletet. Először meg kell rázni, rögzíteni kell az adatokat a teljes folyadékmennyiségre.
A Rehberg-teszt elvégzése során a napi diurézis lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza a fehérje lebontása során képződött kreatinin szintjét..
A kreatinin normája a vizeletben nőknél 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); férfiaknál: 13,2-17,6 mmol / l (18-32 mg / kg). A különböző laboratóriumok normájának mutatói eltérhetnek.
Fontos! A kreatinint a húskészítmények túlzott fogyasztása növeli, a vegetáriánusokban pedig csökken.
Veseelégtelenség esetén a kreatininszint eléri a 200 mmol / l-t. A napi diurézis lehetővé teszi a kortizol, metanephrin, oxalátok, glükóz, húgysav szintjének felmérését a vizsgálati anyagban..
Elemzés Nechiporenko szerint
A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a hengerek, leukociták, eritrociták számának 1 ml anyagban történő megszámlálását. A normától való eltérések felfedhetik a pyelonephritis, cystitis, glomerulonephritis, urolithiasis, nephroticus szindróma, prosztata gyulladás férfiaknál.
Elemzés Zimnitsky szerint
Az elemzéshez szükséges anyaggyűjtés jellemzői: 6-12 tartályt készítenek elő; mindegyik 2-4 óra alatt megtelik. Ezután a szekretált folyadék térfogatának arányát nappal és éjszaka, valamint annak sűrűségét értékelik a vesék koncentráló képességének meghatározásához.
Vérvétel
A vért üres gyomorra veszik az ujjakból vagy a vénákból. Egy általános vérvizsgálat alapján meghatározzák, hogy gyulladásos folyamat alakul-e ki a szervezetben, és biokémiai szerint eltérések vannak-e a kreatinin, a húgysav paramétereiben.
Ha veseelégtelenség gyanúja merül fel, ezenkívül instrumentális kutatási módszereket is igénybe vesznek.
Instrumentális diagnosztika
A vesék állapotának megismerésére a leginformatívabb módszerek a következők:
- Ultrahangos diagnosztika (UZD). A vizsgálat során felmérik a szövetek szerkezetét, a szervek méretét és elhelyezkedését. Az eredmények lehetővé teszik a diagnózist: vese- és hólyaggyulladás, ciszták, daganatok, homok vagy kövek jelenléte, érrendszeri rendellenességek. Az eljárás biztonságos a gyermekek és a terhes nők számára. Előestéjén legalább 8 órával előre meg kell tagadnia az étkezést és az aktív szén bevételét.
- A számítógépes tomográfia (CT) egy nagy pontosságú vizsgálati módszer, amely magában foglalja a szervek átvizsgálását röntgensugár segítségével. Akkor írják fel, ha ultrahanggal nehéz kimutatni a patológiát. A CT-t nem hajtják végre: 14 évesnél fiatalabb gyermekek, terhes nők, diabetes mellitusban szenvedők dekompenzáció stádiumában.
- A mágneses rezonancia képalkotás a CT egyik alternatívája, amely lehetővé teszi a patológia azonosítását a szövetekben lévő hidrogénatomok elektromágneses válaszának mérése alapján. Az eljárás biztonságos a terhes nők számára, 2, 3 trimeszter, gyermekek számára, de nem alkalmas olyan emberek számára, akiknek semmilyen fémtárgya van a testben: pacemaker, középfül implantátumok, lemezek és egyéb elemek.
- A radiográfia elvégezhető kontraszt (urográfia), radioaktív izotópok testbe juttatása (szcintigráfia) vagy további manipulációk nélkül, hogy áttekintő képet kapjunk.
Az urográfia és a szcintigráfia segít felmérni az erek állapotát és a vesék vérellátási rendszerét, a veseszövet károsodásának mértékét.
Az ultrahangot tartják a legbiztonságosabbnak. A többi típust orvos írja le, figyelembe véve az állapotot, az egészségi állapotot, az életkorot, a testsúlyt, a terhességet és az allergiás reakciókat.
Az időben történő diagnózis segít elkerülni a patológia kialakulását egy visszafordíthatatlan szakaszig, amikor a kezelés meghosszabbítja az életet, de nem javítja a szervek működését. Célszerű évente egyszer általános vizeletvizsgálatot végezni, cukorbetegeknél vagy magas vérnyomásban szenvedőknél a mikroalbuminuria (fehérje jelenléte a vizeletben) elemzését. A veseelégtelenség kialakulásának kezdeti szakaszában a homeopátiás gyógyszerek és a táplálékkiigazítások korrigálhatják a helyzetet, különben a gyorsan kezelhető betegségek hosszú távú terápiát igényelnek.
Milyen vizsgálatokat kell végeznie a veseműködés ellenőrzéséhez?
A vesék párosított szervek. Feladatuk a vér szűrése a vizeletben található salakanyagok és méreganyagok eltávolításával. A vese diszfunkciója a test mérgezéséhez vezet bomlástermékekkel, más szervek és rendszerek betegségeivel. Az eltérések korai felismerése könnyebben kezelhető, és kevesebb negatív következménnyel jár. Hogyan ellenőrizheti a vesét, a nephrológus vagy az urológus dönt. Az orvos számos tesztet és hardveres technikát ír elő, amelyek felfedik a rendellenességeket a szerv munkájában.
- Hogyan ellenőrizheti a veséjét otthon
- Mit csinál először az orvos a találkozón?
- Laboratóriumi tesztek
- Milyen vizeletvizsgálatot kell végezni a vesék ellenőrzésére
- Általános vizeletelemzés
- Zimnitsky szerint
- Nechiporenko szerint
- Bakseeding
- Egyéb technikák
- Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat
- A vesediagnosztika instrumentális módszerei
- Ultrahang
- Röntgen
- Biopszia
- Endoszkópia
- Számított és mágneses rezonancia képalkotás
- Chromocystoscopy
- Szcintigráfia
- Kiválasztó urográfia
- Angiográfia
- Egyéb módszerek
- Kockázati csoport: kinek kell rendszeresen ellenőriznie a vesék egészségi állapotát
- Mennyibe kerül a veseműködés ellenőrzése a moszkvai klinikákon
Hogyan ellenőrizheti a veséjét otthon
A vesepatológiák hasonló tünetekkel rendelkeznek a gasztroenterológiai betegségekkel és a reproduktív rendszer problémáival..
A fő megkülönböztető tünetek:
- Hátfájás a hát alsó részén. Az éles fájdalom lövése a vese kólika jele. A fájó fájdalmak krónikus patológiát jeleznek.
- Magas vérnyomás.
- Duzzanat. A rossz orgona teljesítmény miatt keletkezik. A folyadék nem szűrődik be a vizeletrendszerbe, hanem felhalmozódik a test szöveteiben. Leggyakrabban a lábak duzzadtak.
- Változás a vizelet színében. A probléma okától függően a vizelet színe barna vagy narancssárgává válhat, nyálka, vércsíkok, pelyhek jelennek meg benne.
- A napi kiválasztott vizelet mennyisége változik. Normális esetben az ember körülbelül 1,5-2 liter vizeletet termel. Ha ez a mennyiség az ivási rendszer változásának hiányában növekszik vagy csökken, a vesék nem működnek megfelelően..
Ha zavaró tüneteket tapasztal, mindenképpen keresse fel orvosát. Lehetetlen önállóan kezelni egyetlen betegséget sem, mert a helyes diagnózis nem állapítható meg a teszt eredménye nélkül. A vesebetegség csak akkor gyanítható, ha a tünetek többsége megfigyelhető.
Mit csinál először az orvos a találkozón?
A vese vizsgálatot nephrológus végzi - orvos, aki kezeli ennek a szervnek a patológiáit. Eljöhet nála időpontra önállóan és terapeuta / urológus beutalásával. Az előzmények összegyűjtése után az orvos tapintással és ütéssel megvizsgálja az illetőt. E vizsgálat során a vesék elhelyezkedésének tapintása és megérintése megtörténik. A tapintás segítségével meg lehet állapítani a vese prolapsusát, és a nyomás vagy kopogás fájdalma a szerv problémáit jelzi.
A vizsgálat után a nephrológus megmondja, hol kezdje a diagnózist. Szakaszai és módszerei a diagnózistól függenek, amelyet az orvos gyanít a vizsgálat során..
Laboratóriumi tesztek
A vesebetegség diagnosztizálása lehetetlen a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata nélkül. Bármely betegség megzavarja az anyagcserét, a folyadékokban az összetevők összetétele és aránya megváltozik. Ezek a változások jól láthatóak az elemzések során..
Milyen vizeletvizsgálatot kell végezni a vesék ellenőrzésére
A szűrőszervek munkájának változásai befolyásolják a kiválasztott vizelet mennyiségét, összetételét és konzisztenciáját. Leggyakrabban a patológiát még egy általános elemzés során is fel lehet ismerni. De a diagnózis tisztázása érdekében speciális vizsgálatokra lehet szükség..
Általános vizeletelemzés
Ez az alapvető teszt, amelyre szükség van a vesék ellenőrzéséhez. Meghatározza a só, a karbamid és a fehérje mennyiségét a vizeletben. A helyes eredmények elérése érdekében nem vehet be gyógyszereket a vizsgálat előestéjén, és nem fogyaszthat színező termékeket - ezek megváltoztatják a folyadék árnyékát és átlátszóságát. Ha a gyógyszerek használatát nem lehet törölni, figyelmeztetni kell az orvosokat a drogfogyasztásra..
A vizsgálathoz 30-50 ml reggeli vizeletet kell venni közepes adagból.
Zimnitsky szerint
Ezzel a vizsgálattal a vese működését a vizelet koncentrációja és hígítása határozza meg. Napi vizeletmennyiséget juttatnak a laboratóriumba kutatás céljából. Az eredmények torzulnak a nőknél a menstruáció alatt, ezért jobb, ha nem adunk vizeletet a ciklus első napjaiban.
Ugyanez a teszt határozza meg a vizeletképződés hiányát vagy a vizeletfelesleget. Az elemzés eredményeinek figyelembe kell venniük a beteg ivási rendjét, vagyis az általa a nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyiségét. 2 liter normának számít, de fél literen belüli eltérések megengedettek.
Nechiporenko szerint
Veseelégtelenség esetén a vizelet szakaszosan termelődik. Nechiporenko szerint végzett elemzés feltárja ezt az állapotot. A megbízható eredmény érdekében óránként 12 órán keresztül vizeletet kell gyűjteni. Néha a betegek meghamisítják az eredményt úgy, hogy néhány óránként vizeletet gyűjtenek és több részre osztják. Ezek a műveletek hamis teszt eredményekhez vezetnek, ami megnehezíti a diagnózist..
Bakseeding
A vese gyulladásának kötelező tesztjei közé tartozik a baktériumok tenyésztése. A laboratóriumban kis mennyiségű vizeletet vizsgálnak mikroszkóp alatt, hogy azonosítsák a benne lévő patogén mikroorganizmusokat, valamint azok típusát és antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességét..
Egyéb technikák
A teljes vesevizsgálat magában foglalja a krónikus betegség specifikus mutatóinak vizsgálatát. Például a diabéteszes nephropathiában szenvedőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vizelet albumin (fehérje) szintjét..
A funkcionális diagnosztika másik specifikus tesztje a Bence-Jones tanulmány. Így definiálják a vesetumorokat.
Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat
A vesebetegség diagnózisa mindig vérvizsgálatot tartalmaz. Megmutatja a különféle anyagok koncentrációját, amely a betegségekkel együtt változik. Normális esetben a vese vére megtisztul a karbamidtól, a kreatinintől és a húgysavtól. Betegség esetén ezen anyagok mutatói az általános elemzésben meghaladják a normát.
Egy biokémiai vizsgálat a fehérje, a veseenzimek szintjének változását mutatja be. Egy ilyen elemzés nem mutatja a vesék állapotát, és nem teszi lehetővé egy adott betegség meghatározását..
A vesediagnosztika instrumentális módszerei
A hardverdiagnosztika információkat nyújt a szervkárosodásokról, a gyulladásos és tumoros folyamatok lokalizációjáról. Nem invazív módszerek, ilyen adatok ultrahang, röntgen, tomográfia segítségével szerezhetők be. A vesék vizsgálata előtt be kell szereznie orvosa felkérését az eljárások szükségességéről.
A módszer a különböző sűrűségű szövetek ultrahangra adott reakcióján alapul. Az ultrahang segítségével meghatározható a vesék mérete, elhelyezkedése a testben, homok, daganatok és gyulladások jelenléte. Vannak pontosabb módszerek, de az ellenjavallatok miatt csak akkor írják fel őket, ha ultrahang segítségével lehetetlen meghatározni a patológiát.
Röntgen
A röntgenvizsgálat megmutatja a vesék állapotát, a daganatok jelenlétét, az elmozdulást, az eldugult csatornákat. A legtöbb rendelőintézet röntgengépekkel van felszerelve.
A röntgensugarak hátránya a sugárzás által a szervezetben okozott kár. Miután egy ilyen eljárás nem okoz problémát, de rendszeres használata ellenjavallt. Ebben a tekintetben a röntgenfelvételt csak akkor írják elő, ha súlyos patológia gyanúja merül fel. Megelőző intézkedésként előnyösebb az ultrahang használata.
Biopszia
E vizsgálat során a veseszövet mintáját veszik elemzés céljából. Biopsziát írnak elő, ha onkológiai képződés vagy ciszta gyanúja merül fel. A veseszövet elemzésével megtudhatja a daganat jellegét.
Endoszkópia
Nem traumatikus vagy kevésbé traumatikus kutatási módszer. Az ureteren vagy a testen lévő kis bemetszésen keresztül egy endoszkópot, amelyre kamerát helyeznek, a szervbe viszik. Ezzel a módszerrel vizuálisan megvizsgálhatja a vese sérült vagy gyulladt területét. A minimálisan invazív műtéti beavatkozásokhoz endoszkópos technikákat is alkalmaznak.
Számított és mágneses rezonancia képalkotás
A vesék modern vizsgálati módszerei, amelyek háromdimenziós vetületben nyújtanak információt a szerv állapotáról. Ezeknek a tanulmányoknak az eddigi hátránya a magas költség. Pacemakerrel rendelkező betegeknél nem szabad mágneses rezonancia képalkotást végezni. Leggyakrabban ezeket a vizsgálatokat magán irodákban vagy regionális orvosi központokban végzik..
Chromocystoscopy
A beteget a vizeletet foltozó anyaggal injektálják. Ezt követi a vesék röntgenvizsgálata. Akkor írják elő, ha a vizsgálatok kimutatták a vese kiválasztó és szekréciós funkciójának megsértését.
Szcintigráfia
Az embert radioaktív gyógyszerrel injektálják, amely felhalmozódik a vesében. Ezt követően gamma kamerával végeznek vizsgálatot. A gyógyszer ártalmatlan és az injekció beadása után néhány órán belül kiválasztódik a vizelettel.
A vizsgálat feltárja a veseelégtelenséget, a szervfejlődés rendellenességeit, a hidronephrost, a tumorok áttétjeit.
Kiválasztó urográfia
A módszer ugyanazon a technikán alapul, mint a szcintigráfia esetében. Ahelyett, hogy gamma kamerával vizsgálnák, egy személyt röntgengép alá helyeznek, miután egy radioaktív anyagot injekcióztak, és néhány percenként képeket készítettek a vesékről. Az eredmények azt mutatják, hogy a vizelet stagnál, az ureterek, a vesekövek összenyomódnak és eltömődnek.
Angiográfia
Újabb vizsgálat színező pigmenttel. A vesék erét radioaktív anyaggal festik. Az injekció után röntgengéppel, mágneses rezonancia képalkotással vagy számítógépes tomográfiával készítenek képeket a személyről. A képeken jól láthatók a véráramlás patológiái. Az elemzést aneurysma gyanú, vérrög, szűkület, belső vérzés esetén írják fel.
Egyéb módszerek
A radiográfiai diagnosztika óvatosságot igényel. A festékkészítményeket ártalmatlannak tekintik, de használatuk indikációkat igényel a vizsgálathoz. Ezért az ilyen módszerek extrém intézkedést jelentenek. Leginkább az urológusok írnak fel ultrahangot és CT / MRI-t. A rák gyanúja esetén biopsziát alkalmaznak.
Kockázati csoport: kinek kell rendszeresen ellenőriznie a vesék egészségi állapotát
A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknél a rossz szokások, a túlsúly vagy az alsúly, valamint a korábbi vesebetegségek miatt nagyobb a vesepatológia kialakulásának kockázata. A veszélyt a veszélyes iparágakban végzett munka jelenti, például lakkokhoz és festékekhez kapcsolódóan. Ezeket az embereket néhány havonta meg kell vizsgálni vesefájdalom szempontjából..
Mennyibe kerül a veseműködés ellenőrzése a moszkvai klinikákon
Az önkormányzati klinikákon általános vér- és vizeletvizsgálat végezhető vesebetegség gyanúja esetén. A további diagnosztika költségei a kiválasztott módszerektől és indikációktól függenek. Radiográfia és ultrahangvizsgálat minden intézményben elérhető. Tomográfiai vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás és néhány teszt elvégzéséhez kapcsolatba kell lépnie a magánklinikákkal. Az átlagos kutatási költség:
- Teljes vérkép - 200-500 rubel.
- Általános vizeletelemzés - 175-200 rubel.
- 200-700 dörzsölje - vizelet laboratóriumi vizsgálataihoz Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg szerint.
- 1200-3000 dörzsölje ultrahangvizsgálathoz, beleértve speciális reagensek használatát is.
- 3-6 ezer költség az MRI és a CT számára.
A vesebetegség veszélyes és könnyebben kezelhető a korai szakaszban. A betegség előrehaladtával drágább és összetettebb diagnosztikai és kezelési módszereket kell alkalmazni. A kockázatok megelőzése érdekében az éves orvosi vizsgálaton érdemes ellenőrizni a vesék állapotát..
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a veseműködés ellenőrzéséhez?
A kiválasztó rendszer fontos szerepet játszik az emberi jólét szempontjából. A vese működése rendkívül fontos. A nap folyamán ez a kis méretű, párosított szerv 200 liter vérig átjut magán, megtisztítva és kiszűrve a felesleges víztől és a káros szennyeződéstől. Emberi vesebetegség esetén bizonyos klinikai tünetek megjelennek, de eleinte a megnyilvánulások hiányozhatnak, és már elhúzódó, nehezen kezelhető folyamattal jelentkeznek..
A rendszeres vizsgálatok, diagnosztikai intézkedések és vizsgálatok segítenek időben kiválasztani a kezelés taktikáját és elkerülni a szövődményeket. Nagyon könnyű megtudni a vesék állapotát otthon. Nem tart sokáig, de tisztázza a dolgokat..
Hogyan ellenőrizhető egy szerv működése otthon?
Számos módja van a vesék otthoni tesztelésének. Ezeket a technikákat nem lehet megbízhatónak tekinteni, az eredmények pedig megbízhatóak. Ha az önvizsgálat eredményei kóros folyamat jelenlétét jelzik, akkor azonnal orvosi segítséget kell kérnie. A találgatásokat egyáltalán nem lehet megerősíteni, és ha patológiát észlelnek, a beteg időben segítséget kap.
A vese működésének diagnosztizálása otthon magában foglalja a vizelet tanulmányozását. Csak a reggeli biomaterial alkalmas vizsgálatra, mivel napközben változhat, ami téves eredményhez vezet. A független vizsgálat előestéjén érdemes betartani az étrendet: kizárni a sós és fűszeres ételeket, az alkoholt, a vízhajtókat. Reggel az ébredés után tiszta, fehér edénybe kell gyűjteni a vizelet középső részét. Ezt követően vizuálisan értékelni kell a biomateriális anyagot a következő paraméterek szerint:
- szín (általában szalmasárga, telített problémákat jelez);
- átlátszóság (a folyadékban nem lehet idegen szennyeződés, üledék);
- térfogat (a reggeli vizelet 150-250 ml mennyiségben választódik ki);
- szag (általában semleges, az éles szag jelenléte patológiákat jelez).
A felszabaduló folyadék napi mennyisége megközelíti a 2 litert. A nap folyamán vizeletet gyűjthet a vesék ellenőrzésére. A teljes mennyiségnek közel kell lennie az ivott folyadék mennyiségéhez. Ha több vagy kevesebb szabadul fel, akkor az orvos diagnosztizálhatja a polyuriát vagy az oliguriát.
Bizonyos tünetekkel gyaníthatja a betegséget.
A vesék otthoni vizsgálata magában foglalja a klinikai kép értékelését. A legtöbb betegségnek vannak tünetei. Ha a vesék fájnak, ez éles, lövöldözős érzésekkel nyilvánulhat meg az ágyéki régióban. Ebben az esetben kólikáról beszélünk, amelyet számos kóros állapot okozhat..
Ha a hátul érzései tompa, nyomasztóak, akkor krónikus folyamatról beszélünk. A nőknél ezek a megnyilvánulások összetéveszthetők a petefészek és a méh gyulladásával. Gyakran veseelégtelenség esetén a testhőmérséklet emelkedése következik be. Az ödéma a kóros állapotok egyik első jele válik..
Ha egy személy reggel látja a szem alatti táskákat, a szemhéjak, a végtagok duzzadását, a testtömeg éles növekedését, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni, és meg kell deríteni, hogyan ellenőrizhető a vese, melyik vizsgálatot kell elvégezni és mit kell tennie a probléma megoldása érdekében..
Milyen diagnosztikai intézkedéseket kínál az orvostudomány??
Mielőtt ellenőrizné a vese működését egy személynél, az orvos szóbeli kérdést folytat és anamnézist vesz fel. Ezért az orvosi intézmény kapcsolatba lépésekor fel kell készülni a szakemberrel folytatott párbeszédre: emlékezzen arra, hogy voltak-e a húgyúti rendszer betegségei, fájdalom az ágyéki régióban, gyenge vizsgálati eredmények. Az orvosi vizsgálat magában foglalja az ágyéki zóna tapintását és megérintését. Ez a technika nem ad pontos következtetéseket, de lehetővé teszi a problémák gyanúját, ha vannak ilyenek. Az interjú után a szakember kijelöli a beteg számára a diagnosztikai intézkedések listáját, amelyet a klinikai kép és az egyéni jellemzők alapján állítanak össze.
A szokásos vizeletvizsgálat, amelyet sokan végeznek a vese vizsgálat során, nem elegendő. E tanulmány eredményei hozzávetőleges általános képet mutathatnak, de a részletesebb diagnózis érdekében intézkedések komplexumára van szükség..
Laboratóriumi mutatók
Az a lista, amely meghatározza, mely teszteket kell elvégezni, általában vizeletvizsgálattal kezdődik. A megjelenés felmérésére szolgáló otthoni gyakorlat általában nem elegendő a diagnózis felállításához. Ezért a vizeletet laboratóriumi vizsgálatoknak vetik alá..
- Az első és a fő egy általános vizeletvizsgálat. A vizelet reggeli adagjának vizsgálata a kémiai, fizikai tulajdonságok, valamint a minőségi és mennyiségi jellemzők értékelésével történik. Az eredmények értékelésekor az általános mutatókat egy komplexumban veszik figyelembe, és nem külön-külön. A gyenge eredményt nagyszámú leukocita és fehérje jelenléte jelzi..
- A Nechiporenko szerinti elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározza a vizeletben képződött elemek számát, megmutathatja a gyulladásos folyamat jelenlétét a húgyúti rendszerben.
- A Zimnitsky-teszt segít meghatározni, hogy a vesék mennyire tudnak koncentrálni és hígítani a vizeletet. A vizsgálathoz napi felszabaduló folyadékmennyiségre van szükség.
- A Bens-John fehérje-elemzés segít azonosítani a párosított szerv daganatos megbetegedéseit, ha vannak ilyenek.
- Az albumin meghatározását diabéteszes nephropathiás betegeknél végzik, és ez egy fontos tanulmány a kiválasztó rendszer működéséről..
A gyulladásos folyamatok megerősítése után a páciensnek vizeletet kell adnia bakteriológiai vizsgálat céljából. A jelenlévő mikroorganizmusok vizsgálata segít megállapítani a hagyományos gyógymódokkal szembeni érzékenységüket. Az eredmények beérkezése után a beteget szükség esetén kezelést írják elő..
Vérvizsgálat
A vesék tanulmányozásának modern módszerei nemcsak a vizelet diagnózisát tartalmazzák. A teljes klinikai kép megszerzéséhez szükséges egy vérvizsgálat átadása: általános és biokémiai. Néhány beteget külön-külön hozzárendelnek a cukorszint meghatározásához.
A vese vér általi vizsgálata nem teszi lehetővé a betegség lokalizációjának és stádiumának meghatározását. Az elemzés eredményei alapján megállapítható, hogy a beteg testében gyulladásos folyamat zajlik. Vesepatológiákkal a karbamid, a húgysav, a kreatinin koncentrációja megváltozik.
A vese lehető leghatékonyabb ellenőrzéséhez vért kell adnia vénából történő elemzés céljából. Ha az anyagot az ujjából veszik, akkor kevesebb paraméter lesz a test állapotának felmérésére. Először az előkészítéseket kell elvégezni, hogy a diagnosztikai eredmények a lehető legpontosabbak legyenek..
Instrumentális kutatás
Ha a páciensnek fogalma sincs arról, hol kezdje el a vizeletrendszer működésének diagnosztizálását, akkor ultrahangvizsgálatot lehet végezni. A szonológiai vizsgálat lehetővé teszi a vese összetevőinek méretének, helyzetének, belső paramétereinek felmérését. A vizsgálat során a fogkő, a homok vagy akár egy daganat is kimutatható. Az elemzések gyakran nem ezt mutatják. Az ultrahang biztonságos diagnosztikai manipuláció, ugyanakkor meglehetősen megbízható. Ha a beteg nem akar orvoshoz menni, de ellenőrizni akarja a párosított szerv működését, akkor az ultrahangot kell előnyben részesíteni. A megelőzés céljából félévente egyszer elvégezhető..
A vesék röntgensugarai segítenek azonosítani a szervben előforduló esetleges neoplazmákat. Az ilyen diagnosztikát csak az orvos előírása szerint végezzük, ha erre szükség van. A megelőzés céljából ezeket nem hajtják végre. Az, hogy miként lehet megvizsgálni a kiválasztó rendszert, és hogy milyen típusú röntgendiagnosztikát válasszunk, kizárólag az egyedi indikátoroktól függ. Néhány beteg azonnal megkezdi az eljárást, mások előkészítését és előzetes intravénás beadását igénylik.
A mágneses rezonancia képalkotást egy speciális intézményben végzik, és ez az egyik legmegbízhatóbb módszer. Mágnes érzékeli a vesebetegségeket. A manipuláció biztonságos és kevés előkészítést igényel. Ettől függetlenül MRI vizsgálatot kell végezni az orvos utasítása szerint. Azonban a közelmúltban egyre több magánintézmény kínál pénzért vese MRI vizsgálatot..
A szcintigráfia a kiválasztó rendszer tanulmányozása, egy radioizotóp anyag bevezetésével jár. A diagnosztika lehetővé teszi a vesék fizikai jellemzőinek meghatározását és a funkcionális rendellenességek azonosítását. Indikációk szerint, egyszerűbb műszeres vizsgálatok előzetes elvégzésével.
Kinek kell először megvizsgálni a veséjét?
Milyen vizsgálatokat kell végezni a vesék ellenőrzéséhez, azt tanácsos minden embernek tudnia. A párosított szerv, amely szabályozza a vizelet szférájának munkáját, létfontosságú. Ha megsérti annak funkcionalitását, akkor az egész szervezet munkája torzul, ami bizonyos körülmények között életveszélyes lehet. A vesepatológiára hajlamos embereknek tudniuk kell, hogy mely vizeletvizsgálatokat kell elvégezni a vesék ellenőrzésére. A kockázati csoportba tartoznak az elhízott vagy alsúlyos betegek, a magas vérnyomásban szenvedő betegek, a diabetes mellitus, a terhes nők, a rossz szokásokkal rendelkező személyek..
Egy személynek azonnal el kell gondolkodnia azon, hogyan kell ellenőrizni a vesét ilyen körülmények között:
- magas vérnyomás, amelynek felső határa eléri a 140 Hgmm-t;
- a vizelet térfogatának hirtelen csökkenése;
- éjszakai késztetés a WC használatára;
- fájdalmas érzések, nehézség, lumbago a has alsó részén és a hátán;
- a vizelet kezdett kellemetlen szagot érezni;
- a vér megjelenik a biológiai folyadékban, vagy barna telített árnyalatot nyert;
- vérszegénység kimutatása, nem jár vérzéssel;
- amikor sok fehérjetartalmú ételt és savanyúságot fogyaszt;
- kiszáradás hányás, hasmenés vagy hipertermia miatt;
- mérgező gyógyszerekkel történő kezelés (néhány vizelethajtó, antibiotikum, aszpirin);
- testhőmérséklet függesztése a megfázás további klinikai megnyilvánulásai nélkül;
- szisztémás és autoimmun betegségek;
- a tumor befogadása tapintható a hasüregben.
Terhesség alatt a kiválasztó szerv rutinvizsgálatát írják elő, amelyet az első és a harmadik trimeszterben végeznek. Ha egy nőnek panaszai vannak, akkor a diagnózist többször elvégzik. A kismamák számára engedélyezett instrumentális módszerek mellett rendszeresen vizeletvizsgálatot végeznek. Ha a mutatók egy lehetséges patológiáról beszélnek, akkor a betegnek további vizsgálatokat rendelnek.
Gyakori betegségek
A vizeletrendszer funkcióinak vizsgálata során kóros folyamatok azonosíthatók. A kezdeti fejlődés során nem mindig jelentkeznek tüneteik, ami nagyban megnehezíti a diagnózist. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a leggyakoribb eltérések a következők:
- pyelonephritis - a szerv membránjának gyulladása és a csésze-kismedencei rendszer;
- hólyaghurut - a hólyag membránjának gyulladása;
- urolithiasis - a kalkulusok képződése a kiválasztó rendszer egészében;
- akut elégtelenség - a funkciók és az anyagcsere folyamatok éles megsértése;
- nefrotikus szindróma - fehérje képződése a vizeletben, túlzott ödéma;
- a nephritis a gyulladásos folyamatokat leíró általánosított kifejezés.
A statisztikák azt mutatják, hogy a nők legfeljebb 50% -a szenved a húgyúti rendszer különböző típusú patológiáiban. A férfiaknál a betegségek gyakoribbak. Még a szövetek 80% -át érintő vesekárosodás esetén is, a szerv továbbra is működik és ellátja feladatát. Ez az állapot azonban nagyon veszélyes. Ezért hajlam vagy egy betegség első klinikai tünetei esetén orvosi segítséget kell kérni és kivizsgálni. A patológusok időben történő felismerése és megszüntetése lehetővé teszi a létfontosságú szerv egészségének meghosszabbítását.