Melyek a pyelonephritises vizelet mutatói
A vesepatológiák kialakulásának intenzitása befolyásolja a szerv gyulladásának klinikai megnyilvánulásait - pyelonephritis. A gyulladásos folyamat az infiltráció, a nekrózis gócainak megjelenését okozza, de a különböző betegeknél különböző sebességgel alakulnak ki. Vannak esetek, amikor a kóros folyamatok nem adnak kifejezett tüneteket. Ez veszélyezteti a beteg egészségét, mivel az elhanyagolt betegség visszafordíthatatlan következményekkel járhat, akár az egyik, akár mindkét vese működésének elvesztésével. Ilyen körülmények között a pyelonephritist egy általános orvosi vizsgálat vagy más betegségek kezelése során diagnosztizálják. Először is, a pyelonephritist a vér és a vizelet paramétereinek változásai mutatják ki.
Milyen vizsgálatokat végeznek, ha pyelonephritisre gyanakszik
A pyelonephritis elemzését azonnal előírják a kóros változások mértékének meghatározása és a megfelelő kezelési folyamat meghatározása érdekében. Kutatási típusok:
- Vérvizsgálat (biokémiai, általános). Határozza meg a gyulladás kialakulásának mértékét.
- Vizeletelemzés (általános). A legfontosabb laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza a leukociták, patogén baktériumok jelenlétét, a csapadékot.
- A Nechiporenko-módszer. A látens gyulladásos folyamat azonosítására szolgál.
- Zimnitsky szerint. Lehetővé teszi a vesepatológiák differenciáldiagnosztikájának elvégzését, a vizelet sűrűségének, a napi térfogat meghatározását.
- Sterilitás. Ki kell választani a leghatékonyabb gyógyszereket, mivel kiderül, hogy a patogén flóra melyikre reagál.
Pyelonephritis esetén a betegség klinikai képe elemzésekkel részben meghatározható a súlyosságához képest, mivel a mutatók változásai és a gyulladásos folyamat intenzitása között közvetlen összefüggés van..
Vérmutatók
A test patológiás változásaival járó vér gyorsan megváltoztatja mutatóit.
A pyelonephritis vérvizsgálata a következő indikátorokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a betegség gyanúját:
- A leukociták száma nő, új leukocita formák alakulnak ki.
- Csökkent fehérjeszint.
- Csökkenti a hemoglobint és a vörösvértestek számát.
- A húgysavszint emelkedik.
- Megnövekedett gamma-globulinok és alfa-globulinok.
- Az ESR növekszik.
Fontos: a pyelonephritis vérvizsgálata kiegészítő és nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, jelezheti a fertőző gyulladásos folyamat jelenlétét.
Vizelet mutatói
A pyelonephritis vizeletvizsgálata meghatározó és lehetővé teszi az egyértelmű klinikai kép azonosítását. Bármely vese patológia azonnal megjelenik a vizeletben, megváltoztatva annak jellemzőit.
Fontos: csak orvos tudja, hogyan lehet vizeletvizsgálattal meghatározni a pyelonephritist, elemezni az előírt kezelés hatékonyságát, szükség esetén korrigálni és időben megakadályozni a szövődmények kialakulását.
A betegség lefolyásának különböző formái vannak (akut, krónikus, egy vese vagy mindkettő érintett lehet). Ezért a pyelonephritis vizeletmutatóinak jelentős szórása van, ami nem teszi lehetővé egyértelmű paraméterek megadását. Az orvosok kezdetben figyelnek a pyelonephritis általános vizeletvizsgálatára, amelynek jellegzetes rendellenességei vannak a betegség minden formájában.
A betegtől a pyelonephritis miatt vett vizeletvizsgálat, a betegség jelenlétét jelző mutatók eltérnek a normától a következő irányokban:
- Megnövekedett leukociták száma (15 a látómezőben vagy több).
- A hialin gipszek jelenléte (ha a gipszek szemcsések, a beteg állapota súlyos).
- Vér a vizeletben (mikrohematuria).
- A pyelonephritisben lévő vizeletben lévő fehérjét nem mindig figyelik meg. Fehérje nyoma lehet - körülbelül 2 százalék. Jelenléte segít a helyes diagnózis felállításában (a glomerulonephritis vagy a pyelonephritis azonosításában).
- A pH-érték csökken, ami azt jelenti, hogy a savasság nő. Ez a patogén baktériumok jelenlétét jelzi.
- Ha genny szabadul fel a vizelettel, zavarosság jelentkezik, a vizelet üledéke gennyes lesz.
- A hámsejtek (általában vese) száma megnövekszik, különösen akkor, ha a betegség elkezdődik. Fokozatosan, a betegség kialakulásával és a vesemedence gennyes kitöltésével számuk csökken.
- Csökkenti a vizelet fajsúlyát (sűrűség).
- A pyelonephritises vizelet színe leggyakrabban elsápad. Amikor a genny mennyisége megnő, sötétedhet..
Fontos: a betegség krónikus, lassú lefolyása esetén a vizeletmutatók a normál tartományba esnek, majd további vizsgálatokat írnak elő.
A diagnózis megerősítésére tesztek végezhetők:
- az Addis-Kakovsky-tanulmány lehetővé teszi a napi vizeletben lévő hengerek, leukociták, eritrociták számának meghatározását;
- a Nechiporenko-módszer - ugyanaz egy milliliterben, az Amburge-módszer - a vizelet térfogatában egy perc alatt;
- A Griss-teszt meghatározza a baktériumok jelenlétét és számát;
- Gedholt tanulmánya a leukociták fokozott szintjét tárja fel a betegség látens lefolyása során.
Ennek eredményeként a pyelonephritisben különböző módon vizsgált vizelet segít meghatározni a betegség különböző formáit.
Hogyan lehet helyesen tesztelni
Az általános vérvizsgálat ujjal történő leadása előfeltételek nélkül történik. Biokémiai mintát veszünk egy vénából annak érdekében, hogy kimutassuk a globulin fehérjék fokozott koncentrációját. A vizsgálat pontosságának biztosítása érdekében a betegnek:
- Véradás előtt ne egyél legalább 10 órán át, ezért reggel vérmintát írnak elő.
- Ne szedjen alkoholos italokat az eljárás előestéjén 2-3 napig.
- Próbáljon meg nem folytatni nehéz fizikai munkát, és kerülje az ideges stresszt és a stresszt.
Intézkedések az eredmény megbízhatóságának biztosítására vizeletürítéskor:
- Az üvegnek sterilnek kell lennie.
- Ne használja az előző nap diuretikumokat.
- Szállítás előtt szüntesse meg az alkoholos italok, élénk zöldségek, zsíros ételek, savanyúságok használatát.
- Ne feledkezzen meg a húgyúti szervek higiéniájáról.
A különféle típusú kutatások követelményei:
- Általános elemzés céljából a vizeletet reggel ébredés után gyűjtik (legfeljebb 100 milliliter).
- Nechiporenko szerint. A vizelet átlagos reggeli adagját egy tégelyben adják vissza, ami jelzi az időt.
- Sterilitás. A szállítás ideje nem fontos, de az utolsó és az előző vizeletürítés közötti időtartam nem lehet több, mint 3 óra..
A kapott adatokat orvos elemzi, szoros kombinációban az anamnézissel, a betegség klinikai megnyilvánulásaival és egyéb vizsgálatokkal.
Vizeletelemzés pyelonephritis esetén: indikátorok és a betegség meghatározása
Ambuláns alapon a pyelonephritist általában kórtörténet, vizsgálat, kérdezés és vizeletvizsgálattal alátámasztva diagnosztizálják. Először is, ez a vizelet mikroszkópos elemzése.
Más laboratóriumi vizsgálatokat csak a szövődmények felismerésére és a sürgősségi orvosi ellátás során használnak annak kiderítésére, hogy kell-e személy kórházba kerülni.
A könnyen diagnosztizált esetek leggyakrabban nőknél fordulnak elő.
Ennek a betegségnek a megnyilvánulása azonban különösen veszélyes a következő személyek kategóriájában:
- Férfiak.
- Idős emberek.
- Társbetegségben szenvedő betegek, köztük vesebetegség.
- Gyermekek és csecsemők.
A betegség diagnosztizálásának fő módja minden esetben a vizeletelemzés, de a fenti kategória esetében gyakrabban használják az ultrahangot, mivel a megnyilvánulások elrejthetők.
Miért van szükség vizeletvizsgálatra pyelonephritis miatt
A pyelonephritis vizeletvizsgálata a fő módszer a betegség kimutatására. Ehhez a vizeletmintát az összes szabálynak megfelelően steril edénybe gyűjtik, és diagnosztikai célokra a laboratóriumba terjesztik..
A szakértők mikroszkóp alatt vizsgálják, különféle reakciókat hajtanak végre, és kimutatják a kórokozó baktériumok, vírusok vagy gombák jelenlétét.
A baktériumok egy teljesen egészséges ember testében lehetnek, ezért a betegséget nemcsak klinikai vizsgálatok, hanem a betegek panaszai is diagnosztizálják. Ezután a kutató következtetést von le a vizelet állapotáról, és továbbítja azt a kezelőorvosnak, vagy az eredmények kiadásának helyén önállóan felveszi..
Mivel a vese gyulladása kórokozó baktériumok által okozott betegség, a vizsgálat eredményeként a helyes kezelés előírása érdekében meg kell deríteni, hogy pontosan mi volt a fertőzés..
Szabványok
A pyelonephritis azonnal nyilvánvaló az általános elemzésből, mivel számos mutató nem normális. A norma az, hogy az indikátoroknak hogyan kell kinézniük egészséges embereknél, gyulladás és más betegségek hiányában..
Vegye figyelembe a vizeletvizsgálat fő mutatóit betegség hiányában:
- Reakció vagy pH - 4-7.
- Sűrűség - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
- Fehérje - legfeljebb 0,033 g / l.
- Glükóz - legfeljebb 0,8 mmol / l.
- Bilirubin - hiányzik.
- Urobilinogén - 5-10 mg / l.
- Vörösvértestek: nők - legfeljebb 3, férfiak - legfeljebb 1.
- Leukociták: nők - legfeljebb 6, férfiak - legfeljebb 3.
- Hámsejtek - legfeljebb 10.
- Hengerek - nincsenek, egyetlen hialin.
- Sók - nincsenek.
- Baktériumok - nincsenek.
Ebből a normából meg lehet érteni, hogy ha az eredmények bármilyen változása eltér ettől a mutatótól, ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon.
Mutatók
Uropatogének okozzák a legtöbb akut vese gyulladást. Ezek lehetnek különféle baktériumok, gombák vagy élesztőgombák. Nyugodtan létezhetnek az emberben, és nem okozhatnak tüneteket, de olyan súlyos gyulladásokat is kiválthatnak, mint a pyelonephritis..
Gyulladás esetén szinte minden mutató káros baktériumok vagy vírusok hatására változik. A normától való eltérés vagy jelentéktelen lehet enyhe gyulladás esetén, vagy nagyon eltérő a betegség előrehaladott stádiumában.
Így változik a vizelet összetétele pyelonephritis esetén:
- A reakció vagy a pH értéke nagyobb, mint 8.
- Sűrűség - több mint 1,030 g / l.
- Fehérje - 0,5-1%.
- Glükóz - több mint 0,8 mmol / l.
- Bilirubin - jelen.
- Urobilinogén - több mint 10 mg / l.
- Vörösvértestek: nők - 3-tól, férfiak - 1-től
- Leukociták: nők - 6-tól, férfiak - 3-tól.
- Hámsejtek - több mint 10.
- Hengerek - szemcsés, 20/1 ml-nél nagyobb hialin jelenléte
- Sók - oxalátok vannak jelen.
- Baktériumok - Különböző típusok vannak jelen.
A baktériumok okozzák a pyelonephritis zömét, amelyek különféle szövődményeket okozhatnak, egészen a szepszisig.
A vese gyulladását okozó fő baktériumok a következők:
- E. coli - 70-95%
- Staphylococcusok - 5-10%
- Egyéb - kevesebb mint 1%.
Hogyan lehet meghatározni a pyelonephritist vizeletanalízissel
Annak megállapításához, hogy van-e pyelonephritis vagy sem, először is vizeletet kell adni elemzés céljából, a szállítás minden szabályának megfelelően. Miután szakemberek megvizsgálták, és az eredményt átadják a kezeknek vagy a kezelőorvosnak.
Ha az eredményt megkapta az orvos, felmérést végez, megvizsgálja és összehasonlítja a panaszokat az elemzés eredményeivel. Ha az eredményt átadják, akkor azt is el kell vinni az orvoshoz..
Ezt azonban maga is kitalálhatja. Ehhez össze kell hasonlítania az arányokat és a kapott eredményeket. Például, ha egy egészséges embernek nincs baktériuma a vizeletben, akkor a betegnek ilyenek lesznek, például E. coli vagy staphylococcus.
A mutatók többsége meghaladja a normát, mivel a gyulladás elterjed az egész testben, és a vizeletben bilirubin és sók jelenhetnek meg, amelyek egészséges testben hiányoznak.
Vizelet színe pyelonephritis
Normális esetben a vizelet szalmasárga színű, átlátszó és erős szag nélkül. Pyelonephritis esetén a színe vörösesbarna, felhős és csípős lehet. A szín elsősorban egyes pigmentek bomlástermékeihez kapcsolódik.
A vizeletben megnövekedett bilirubin sörszínt, a vörös árnyalat pedig fokozott vörösvértesteket okoz. A vizelet zavarossága, amelyet leggyakrabban sók vagy megnövekedett leukociták és gipszek okoznak.
UAC pyelonephritisben
A pyelonephritis diagnosztizálásához szükséges teljes vérkép kevésbé fontos a betegség kimutatásához, mint a vizeletvizsgálat. De ez egy fontos mutató az egyidejű betegségek és a beteg általános állapotának azonosítására. Az UAC lehetővé teszi mindenekelőtt annak kiderítését, hogy van-e gyulladás a szervezetben, ennek fő mutatója a megnövekedett leukocitaszint lesz.
Az olyan mutatók, mint az ESR, a húgysav és a nitrogéntartalmú termékek tartalma nőnek, míg az eritrociták, az összes fehérje és a hemoglobin csökken.
Milyen változások történnek a pyelonephritisnél, és hogyan lehet kiszámítani az elemzések alapján
A pyelonephritis esetén az emberi testben többszörös változás következik be. A gyulladást leggyakrabban láz, hátfájás, hányinger és hányás kíséri. A fő tünetek mellett a pyelonephritis a vizelet és a vér változásában nyilvánul meg.
Egyes mutatók megnövekedett mennyisége jelenik meg a vizeletben, valamint olyan anyagok jelenléte, amelyek általában nem lehetnek jelen. A vérvizsgálat eredményeivel körülbelül ugyanez történik, egyes komponensek növekednek, mások csökkentek. A vizsgálati eredmények és az általános tünetek összehasonlításával kiszámítható a pyelonephritis.
A vizelet mutatói pyelonephritisben
A pyelonephritis egy bakteriális gyulladás, amelyben a vese parenchyma, a calyx és a vesemedence érintett. Az élettani jellemzők miatt a betegség leggyakrabban a nőket érinti, de férfiaknál is előfordul. És ez a hőmérséklet növekedésével, a vesék fájdalmával és a vizelés során nyilvánul meg. A pyelonephritis diagnosztizálása nem nehéz; ehhez a beteg először vizeletvizsgálatot végez.
- Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni a pyelonephritis ellen
- A pyelonephritis vizeletének általános elemzésének mutatói
- Vizeletelemzés Nechiporenko szerint
- Következtetés
Urológus tanácsai: „Először is azt szeretném mondani, hogy az orvosi rendelvény nélkül nem lehet erős gyógyszereket használni. Nagyon jól segít a betegségek megelőzésében. Olvass tovább "
A nők és gyermekek akut és krónikus pyelonephritis esetén vizeletvizsgálatot kell előírni. Ez a diagnosztikai módszer meglehetősen egyszerű, alacsony költségű, ugyanakkor nagyon informatív. A kapott eredmények felhasználásával az orvos képes lesz felmérni a betegség stádiumát, azonosítani annak okát, és hatékony komplex kezelést írhat elő..
Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni a pyelonephritis ellen
A vizelet általános elemzése jelenleg a leggyakoribb kutatási módszer. Minden beteg számára megelőző és diagnosztikai célokra írják fel. Ha pyelonephritisre gyanakszik, egy ilyen tanulmány segít megerősíteni a diagnózist..
A vizsgálat pontossága érdekében helyesen kell összegyűjteni a vizeletet. Ha hibát követ el az elemzés átadása során, akkor hamis eredményeket válthat ki, majd újra el kell végeznie az elemzést, vagy az orvos felesleges kezelést ír elő.
A vizeletürítés folyamata a pyelonephritis elemzéséhez:
- A tesztelés előtt ne használjon vizelethajtókat. Ha a beteg vizelethajtó gyógynövényeket vagy tablettákat kezdett inni, akkor erről értesíteni kell az elemzést felíró orvost.
- Ugyanez történik az antibiotikumokkal is. Ha a beteg hirtelen egy ilyen gyógyszert kedvére kezdett szedni, akkor őszintén meg kell mondania.
- A vizeletgyűjtés előtti napon ne fogyasszon olyan ételeket, és használjon vizeletet foltos gyógyszereket, különösen répát, sárgarépát, acetilszalicilsavat.
- Gyűjtse össze a vizeletet egy steril edénybe. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszertárban vásárolják meg, ahelyett, hogy otthon megpróbálnának sterilizálni egy üvegedényt..
- Az elemzés megkezdése előtt jól meg kell mosni, majd szárazra kell törölni a nemi szerveket.
- A nőknek azt ajánlják, hogy főleg menstruáció alatt zárják le a hüvely nyílását egy pamut törlővel, hogy a váladék ne kerüljön a vizeletbe. Nem kell túl mélyen behelyeznie egy tampont, csak takarja le vele a hüvely bejáratát, majd vizeljen meg.
- Átadják az első reggeli vizeletmintát, mivel az abban lévő anyagok koncentrációja a maximális, ami segít a pontos elemzésben.
- Vizelés előtt a nőknek meg kell osztaniuk a szeméremajkakat, a férfiak pedig húzzák a fitymát, hogy a vizelet ne érintkezzen a bőrrel..
- A pyelonephritis általános elemzéséhez a vizelet teljes részét összegyűjtik, és nem az átlagot, mint Nechiporenko elemzésében.
- A biológiai anyagot a lehető leghamarabb, de legkésőbb a gyűjtéstől számított 1,5 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.
Sok beteget érdekel, mi a különbség, összegyűjtve a vizelet teljes részét vagy néhány millilitert. Eddig a szakértők vitatkoznak erről a pontról, egyesek úgy vélik, hogy elég egy átlagos vizeletmennyiség összegyűjtése, míg mások a teljes vizeletmennyiség elemzését igénylik.
Ez azért van, mert a vizelet hosszú utakon halad át a vesén, a hólyagon és a húgycsövön keresztül. A vizelet legelső cseppjei kimossák a húgycsőben lévő baktériumokat; a vizelet középső részében kórokozók találhatók a felső húgyutakban, különösen a vesékben és az ureterben. És a vizelet legutolsó része megmutatja a hólyag állapotát..
A pyelonephritis vizeletének általános elemzésének mutatói
A pyelonephritises vizelet általános elemzésének tanulmányozásához a laboratóriumi asszisztens a következő mutatókat értékeli.
Szín és átlátszóság A szakember szemenként értékeli a vizelet megjelenését. A vizelet legyen tiszta, halványsárga vagy gazdag színű. A pyelonephritises vizelet színe nem változhat, mindez a betegség stádiumától függ. Ha a betegnek pyelonephritis és urolithiasis van, a vizelet zavaros lesz, a genny szennyeződései megjelenhetnek, ezért jellegtelen és kellemetlen szag jelentkezik. A vér a vizeletben pyelonephritis esetén a betegség előrehaladott formáival fordul elő, rózsaszínűvé fogja színezni a folyadékot.
Habzás. Ha egy egészséges ember vizeletét rázza meg, akkor gyakorlatilag nem szabad habzania, csak néhány buborék jelenik meg a felszínen. A pyelonephritis okozta habzás meglehetősen kifejezett lehet, ez annak köszönhető, hogy a fehérje megjelenik a biológiai folyadékban.
A vizelet sűrűsége. A pyelonephritis vizeletvizsgálatának gyermekénél 1,012 és 1,020 közötti sűrűséget kell mutatnia. Felnőtteknél ez az érték 1,010 és 1,022 között mozog. A megnövekedett sűrűség a pyelonephritisnél a vizeletben található különféle szennyeződések megjelenése miatt következik be: baktériumok, fehérjék, vörösvértestek stb..
Savasság. Az egészséges ember vizeletének pH-ja 4-7 egység között mozog. Az emelkedett PH-szint gyulladásos folyamatot jelezhet az urogenitális rendszerben. A PH 9 szint elmondhatja az orvosnak, hogy a mintát valószínűleg nem megfelelően tárolták, vagy túl későn szállították a laboratóriumba. Ezután az összes szabály szerint újra el kell végeznie az elemzést..
Urológus: ha meg akarsz szabadulni a hólyaghuruttól, hogy az ne jöjjön vissza, akkor csak fel kell oldanod.
A pyelonephritisben lévő vizeletben a fehérje megnövekszik. Ha a normál mutató 0,033 g / l és nem több, akkor a pyelonephritist 1 g / l fehérjetartalom jellemzi. Fontos megjegyezni, hogy gyermekeknél a vizeletben lévő fehérje nemcsak pyelonephritis esetén növekedhet, néha ez egy fejlődési jellemző.
Bilirubin. Normális esetben ez az anyag nem lehet a vizeletben. A megnövekedett bilirubinszint urolithiasis, májpatológia és más betegségek esetén figyelhető meg.
A vizeletben lévő acetonnak hiányoznia kell, egészséges embernél és pyelonephritisnél egyaránt. Ennek a mutatónak a növekedése cukorbetegségre, az éhezés és az alkoholizmus eredményeire utalhat..
Az eritrocitáknak és a leukocitáknak hiányozniuk kell a vizeletben, vagy kis mennyiségben (0-3) jelen kell lenniük a látómezőben. Az urolithiasisban a vörösvértestek számának növekedése figyelhető meg, és a megnövekedett fehérvérsejtek megerősítik a pyelonephritist és a vesék egyéb gyulladásos betegségeit..
A baktériumok és gombák általában nem lehetnek a vizeletben. Ha megtalálják, ez azt jelenti, hogy fertőző gyulladás lép fel az urogenitális rendszer belsejében, teljesen lehetséges, hogy ez pontosan a pyelonephritis. Ha a páciens nem gyűlt össze megfelelően a vizeletben, nem mosott jól, vagy a doboz nem steril volt, akkor az elemzés hamis lehet..
Sajnos általános vizeletvizsgálat alkalmazásával lehetetlen azonnal azonosítani a pyelonephritis kórokozóját. Ehhez további vizsgálatokat végeznek: bakteriológiai tenyésztés és PCR-elemzés. Az elsőnek köszönhetően meg lehet határozni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet, és a PCR segítségével akár rejtett fertőzések és nagyon kis mennyiségben is kimutathatók.
Vizeletelemzés Nechiporenko szerint
Mivel a vizelet átjut a vesén, a húgycsövön és a hólyagon, a középső részből nehéz megérteni, hogy pontosan hol található a bakteriális fertőzés. Annak ellenőrzésére, hogy van-e gyulladás a vesében, az orvosok elemzést küldenek Nechiporenko szerint, vagyis összegyűjtik a vizelet átlagos részét.
Mit mond az orvos?
Orvostudományi doktor, az Orosz Föderáció kitüntetett doktora és az Orosz Tudományos Akadémia tiszteletbeli tagja, Anton Vasziljev:
„Hosszú évek óta kezelem az urogenitális rendszer betegségeit. Az Egészségügyi Minisztérium statisztikája szerint a hólyaghurut az esetek 60% -ában krónikussá válik..
A fő hiba a halogatás! Minél korábban kezdik el a cystitis kezelését, annál jobb. Van olyan gyógymód, amelyet ajánlanak az otthoni hólyaghurut önkezelésére és megelőzésére, mivel sok beteg időhiány vagy szégyen miatt nem kér segítséget. Ez az Ureferon. Ez a legsokoldalúbb. Nincs szintetikus komponense, hatása enyhe, de az alkalmazás első napja után észrevehető. Enyhíti a gyulladást, erősíti a hólyag falát, nyálkahártyáját, helyreállítja az általános immunitást. Nőknek és férfiaknak egyaránt megfelel. A férfiak számára is kellemes bónusz jár - fokozott erő. "
A pyelonephritisben szenvedő Nechiporenko szerinti elemzés ugyanolyan előkészítést igényel, mint az általános elemzés. De más módon kell átadni. A megfelelő összegyűjtéshez először ki kell engednie egy bizonyos mennyiségű vizeletet a WC-be, majd cserélni kell egy edényt, összegyűjteni körülbelül 50 ml folyadékot, a többit pedig ki kell engedni a WC-be. Ez lesz a vizelet átlagos része. Szigorúan reggel éhgyomorra kell gyűjteni a biológiai anyagot..
A pyelonephritis normál vizeletmutatói a táblázatban láthatók:
Elem | Normál mennyiség |
Vörösvértestek | 1000 / ml |
Leukociták | 2000 / ml |
Hengerek | Legfeljebb 20 |
A pyelonephritis esetén a leukociták növekedése figyelhető meg, baktériumok találhatók. Ezenkívül a gyulladásos folyamat során megjelenik a fehérje, és a környezet savas lesz, ez hengerek kialakulásához vezet. Általában a laboratóriumi asszisztens érzékeli a hám- és hialinrétegeket.
Következtetés
A pyelonephritis vizeletvizsgálatának elvégzése fontos folyamat, amely segít az orvosnak gyorsan és pontosan azonosítani a beteg panaszainak okát, majd hatékony terápiát ír elő. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy felelősségteljesen viszonyuljanak ehhez a tanulmányhoz, vizeletet adjanak ki az összes szabálynak megfelelően, és azonnal szállítsák a laboratóriumba.
Vizeletvizsgálati mutatók változása pyelonephritis esetén
Ha gyanítja, hogy vese- vagy húgyúti betegség alakul ki, bizonyos vizsgálatokat írnak elő. Pyelonephritis esetén a betegnek vizeletet kell adnia a kutatáshoz. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír fel Nechiporenko és Zimnitsky szerint.
A pyelonephritis jellemzői és meghatározása
A betegség fertőző jellegű gyulladás. A kóros folyamatok kórokozói patogén mikroorganizmusok. Megzavarják a vizelet kiáramlását, hozzájárulnak a húgyúti fertőzések kialakulásához..
A patológiát jellegzetes jelek kísérik:
- magas testhőmérséklet;
- hidegrázás és láz;
- hátfájás a vesék szintjén;
- a vizelés folyamatának megsértése;
- megnövekedett vérnyomás.
Az orvosok pontos diagnózist állapítanak meg a vizelet vizsgálata alapján. A vizsgálatokhoz reggeli vizelet szükséges. Az exacerbáció szakaszában katétert helyeznek a súlyos betegségben szenvedő betegeknél a vizelet gyűjtésére. A betegeknek vért kell adniuk az elemzéshez..
Pyelonephritis esetén a vesék működése károsodott. A gyulladásos folyamatok befolyásolják a vizelet jellemzőit. Sűrűsége, színe, átlátszósága és illata megváltozik. Ugyanez vonatkozik a mikrobiológiai tulajdonságokra is. A kutatás során az orvosok figyelnek a felszabaduló folyadék mennyiségére. Olyan mutató, amely alapján könnyen azonosítható a károsodott veseműködés.
A vese gyulladásának rendellenességei
Egészséges embernél a leukociták normális koncentrációja a vizeletben legfeljebb 2000 / mg. A vörösvértestek száma nem haladhatja meg az 1000 egységet. A kóros folyamatok fejlődésének meghatározása és az orvos előzetes diagnózisának megerősítése érdekében a laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik.
Akut változások
A húgyúti fertőzés miatt kóros folyamatok jelennek meg. Az akut pyelonephritis veséi teljesen egészségesek lehetnek. De a baktériumok és a leukociták szintje megmutatja a kóros folyamatok fejlődését. Vannak bizonyos mutatók, amelyek meghatározzák a vizelet sűrűségét, valamint a fehérje szintjét.
A gyulladásos folyamat egy vagy két vesét érint egyszerre. Számos oka van a fejlődésének és a progresszió mértékének. Tekintettel az akut pyelonephritis kialakulásának és lefolyásának sajátosságaira, nehéz egyértelműen megmondani, hogy milyen eltérések vannak. Az orvosok figyelnek a vizeletelemzés általános eredményeire, amelyek korántsem normálisak..
A laboratóriumi kutatás lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy számos tényezőt tanulmányozzanak:
- vizelet árnyéka;
- a vizelet homályosodása;
- a vizsgált anyag tartalma;
- sűrűség;
- fehérje és cukor jelenléte.
A pyelonephritis súlyosbodásának szakaszában minden paraméter eltér a normától. A vizelet világos színűvé válik. Néhány betegnél színtelen. A vizelet koncentrációja csökken. A pH-baktériumok növelik a vizelet savasságát. Külső jelek szerint a pyelonephritises vizelet vérszennyeződéseket tartalmaz. Ha genny van a vesékben, a váladék felhős lesz..
A pyelonephritis akut formáját a CRP magas koncentrációja jellemzi. Ez egy fehérje, amely a májban termelődik és az akut fázis csoportjába tartozik. A gyulladásos folyamat fejlődésével és előrehaladásával a CRP koncentrációja növekszik.
Ha bakteriális fertőzés lép fel a húgyúti rendszerben, a fehérje szint meghaladja a 30 mg / l-t. Vírusos betegség esetén ezek a paraméterek 6 és 30 mg / l között mozognak.
Az orvosok a vizelet üledékét is megvizsgálják akut pyelonephritis miatt. A leukocita szám magas. Az orvosok érdekes tényt állapítanak meg, hogy amikor az egyik vesét kóros folyamatok befolyásolják, ez a mutató kicsi. Amikor a gyulladásos folyamat csökken, az eredmények a genny jelenlétét mutatják a vizeletben..
Az akut pyelonephritis kialakulásával a páciensnél a vizeletvizsgálat megmutatja a vese és az átmeneti hám jelenlétét. A maximális koncentrációt a betegség aktív fejlődése során figyelik meg. A csésze-kismedencei szerv gennyes kitöltésének hátterében csökken a hám mennyisége. Az orvosok diagnosztizálják a sót és a hengereket a vizeletben..
A mutatók ingadozása krónikus formában
A kóros folyamatok kiterjednek a medencére, a csészére és a veseszövetre. A szövődmények megelőzése érdekében időben teszteket kell végezni és tisztázni kell a diagnózist. Szepszisről beszélünk, amikor a fertőzés az egész emberi testet érinti. Veseelégtelenség akkor is előfordul, amikor a szerv teljesen leállítja a vizelettermelést. Kezelés nélkül fennáll a vese atrófia veszélye.
A vizeletelemzés krónikus pyelonephritis esetén nem mindig mutatja a szervben jelenlévő változásokat. A mutatók a parenchima, a glomerulusok, a tubulusok súlyos károsodásának hátterében romlanak.
- a vese fokozott mennyiségű folyadékot választ ki, amelynek fajsúlya alacsony;
- a savasság szintje emelkedik;
- a vizeletnek specifikus szaga van;
- nagy átláthatóság;
- leukociták, eritrociták, hám, baktériumok vannak jelen a vizelet üledékében.
Általánosságban elmondható, hogy a pyelonephritis krónikus és akut formáinak elemzése hasonló. A beteg gyógyulási periódusában az eltérések kisebbek, de az orvos számára nagy jelentőségűek. Előfordul, hogy a vizelet elemzése nem mutat jelentős változásokat a vesék munkájában. És a betegség kialakulásának jelei vannak. A betegek panaszkodnak magas testhőmérsékletről, kellemetlen vizeletszagról és fájdalomról az ágyéki régióban.
Bizonyos helyzetekben a kutatást Griss-módszer szerint végzik. Az eredmények a patogén mikroorganizmusok jelenlétét mutatják a vizeletben és azok számát. A pozitív teszt több mint 100 000 káros baktériumot jelez a vizeletben.
Külső jelek szerint a vizelet elsápad, a fehérje szintje megnő. A vizelet zavaros, és nagy mennyiségű üledék gyűlik össze. A pH-érték csökken. A pyelonephritis krónikus formájában a vizelet eredményei megnövekedett eritrociták, mikroorganizmusok, hám és leukociták mennyiségét mutatják.
A laboratóriumi kutatások anyagának szükségszerűen reggel kell lennie. A betegeknek azt javasoljuk, hogy 10 órán át böjtöljenek, mielőtt elvégeznék a vizsgálatokat. A pontos diagnózis felállítása érdekében az orvosok különböző irányokból vizsgálják meg a vizeletet. Sok esetben a kapott adatok közvetettek lehetnek, és a páciens testében bekövetkező egyéb kóros változások hátterében jelenhetnek meg..
A betegek további vizsgálatokhoz rendelhetők, csak a korábbi diagnózis megerősítésére. Tehát az orvos képes lesz kiválasztani a leghatékonyabb kezelést a súlyos szövődmények és a patológia következményeinek megelőzése érdekében..
A diagnózishoz szükséges vizsgálatok
Amikor a betegség első jelei megjelennek, az orvos fizikai vizsgálatot végez. Előzetes diagnózist állít fel és további vizsgálatokat rendel hozzá.
- A vizelet és a vér általános elemzése.
- Bakteriológiai kultúra. Hatékony diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a kóros változások kialakulásának meghatározását.
- Vizeletelemzés Zimnitsky és Nechiporenko szerint.
- Az anyag tanulmányozása Gram módszerrel.
Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy sok hasznos információt szerezzenek. Beszélünk a patogén mikroflóra terjedéséről és a betegség kórokozójáról.
Felkészülés a kutatásra
Az orvos képes lesz pontos diagnózist megállapítani, ha a kapott anyagot helyesen gyűjtik össze. Lehetséges kizárni a hamis eredményeket, fontos a tesztekre való megfelelő felkészülés. Be kell tartani a szakemberek egyszerű ajánlásait:
- A vizelet gyűjtése előtt el kell dobnia azokat a termékeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét. Sárgarépáról, répáról, gyümölcslevekről beszélünk. A betegeknek tartózkodniuk kell a szénhidrátok fogyasztásától.
- Adj vizeletet reggel.
- A vizelet gyűjtése előtt gondosan el kell végeznie a higiéniai eljárásokat..
- A lányoknak és a nőknek azt tanácsolják, hogy a menstruáció alatt utasítsák el a tesztek elvégzését.
- Ne használjon vizelethajtókat a teszt előestéjén.
- Gyűjtse össze a vizeletet egy tiszta, száraz és forralt üvegtartályba.
Ha egész nap anyagot gyűjt, tárolja az első adagokat hűvös helyen.
A pyelonephritis gyakori állapot, amelyet nehéz meghatározni. A patológiának nincsenek nyilvánvaló jelei, esetenként a testhőmérséklet emelkedik a betegeknél. A betegek önmagukban nem képesek meghatározni a betegség kialakulását, szakképzett segítségre lesz szükségük. A helytelen kezelés súlyos szövődményekkel és következményekkel jár.
Vizeletvizsgálatok pyelonephritis esetén: információk a kóros fókuszból
A vesebetegség jelenleg a patológia egyik gyakori típusa, amely felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. Az akut és krónikus gyulladás - pyelonephritis - komoly probléma, amely, ha nem kezelik azonnal, fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezethet. Az orvos fontos feladata ebben a helyzetben a betegség időben történő felismerése és a megfelelő intézkedések megtétele. A vizelet különböző módosításokkal végzett laboratóriumi elemzése sok hasznos információt tartalmaz.
Mit kell tudni a pyelonephritisről
A gyulladás valójában egyetemes kóros folyamat az emberi testben. Gyakran a vese csészéjét és a medenceszövetet célozza meg, amely a húgyutak eredete. A legtöbb esetben ez a helyzet a kórokozók szaporodásának tudható be..
A pyelonephritis esetén a medence és a vese csészék szövete gyullad
A betegség egész ideje alatt a vesékben harc folyik a baktériumok és a szervezet immunrendszere között. Ugyanakkor a mikroorganizmusok és a speciális vérsejtek - leukociták - nagy számban pusztulnak el, majd a vizelettel együtt kiválasztódnak..
Ezenkívül a gyulladás hátterében a baktériumok és a leukociták összetapadnak, eltömítik a speciális csövek - a vese tubulusok - lumenét. Ennek eredményeként a kapott "henger" nevű ragacsos tömeg a vizelettel ürül. A pyelonephritis esetén a kristályos anyagok mennyisége megnő - vizelet-, oxál- és foszforsavak sói. A vizelet üledékének fő komponensévé válnak.
A vese gyulladása - videó
Általános vizeletelemzés: lebonyolítási módszer
A vizelet megbízhatóan tükrözi a testben zajló folyamatokat, beleértve a vesék gyulladását is. Kutatásai a pyelonephritis akut és krónikus formáinak diagnosztikájának fő elemei. Az elemzés fő előnye ebben a helyzetben az egyszerűség és az információtartalom..
A vesék gyulladásos folyamata jelentősen megváltoztatja a vizelet tulajdonságait
A vizelet megszerzéséhez nincs szükség a bőr átszúrására, mint például az erek ágyából történő vételkor. Ez a körülmény rendkívül kényelmes, mivel a páciens önállóan gyűjthet anyagokat a kutatáshoz és eljuttathatja a laboratóriumba. Egy gyermek, még egy újszülött is, tökéletesen tolerálja ezt az eljárást..
A pyelonephritises vizelet vizsgálatának előkészítése nem igényel komplex manipulációkat. A helyes mutatók megszerzéséhez elég betartani a következő szabályokat:
- a vizsgálat előestéjén zárja ki az étrendből a színező termékeket (répa, sárgarépa, mesterséges színezékkel ellátott italok);
- ne használjon vizeletet festő gyógyszereket: szulfonamidok (Biseptol), nitrofurantoinok (Furadonin, Furazolidone);
A furazolidon gyógyszer élénk sárga színűre festi a vizeletet
A vizelet elemzés céljából történő gyűjtésére szolgáló konténerek megvásárolhatók a gyógyszertárban
Ha a beteg valamilyen oknál fogva az életkor vagy az egészségi állapota miatt nem képes egyedül gyűjteni kutatási anyagot, az egészségügyi személyzet ezt megteheti egy vékony szilikoncső (katéter) segítségével, amelyet a húgyhólyagba (húgycső) vezetnek be. Gyakran ezt a technikát alkalmazzák, ha a sterilitás és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység érdekében tenyésztést kell végezni..
Vizeletkatéter segítségével vizeletet veszünk az elemzéshez
Módszertan a vizelet általános elemzésének értékelésére
A laboratóriumi diagnosztikus, aki kutatás céljából összegyűjtött vizeletet kapott, számos olyan mutatót határoz meg, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a pyelonephritis akut és krónikus formáinak diagnosztizálásában..
Először a vizelet színét értékelik. A vese csészéinek és medencéjének szövetében kialakuló gyulladás jelentős hatással van erre a paraméterre. Ha a normál vizelet szalmasárga az urokróm festék tartalma miatt, akkor mikrobák által okozott betegség esetén gazdag sárga színt kap. A pyelonephritises vizelet tisztasága jelentősen csökken a baktériumok, leukociták és sók magas tartalma miatt.
A pyelonephritises vizelet színe eltér a normálistól
A vizelet fajsúlya rendkívül fontos paraméter. Az elemzés során digitalizálták. Normál körülmények között nem sokban különbözik az egységtől - a tiszta víz sűrűségétől. A reggeli adagban a fajlagos tömeg általában 1020 és 1030 egység között mozog. Pyelonephritis esetén ez a szám elérheti az 1040-et vagy annál többet a baktériumok, a leukociták és a sók magas tartalma miatt.
A vizelet fajsúlya a pyelonephritisben jelentősen megnő
A vizelet savassága fontos tulajdonság. Meghatározása egyszerű - egy speciális tesztcsík színének megváltoztatásával. Normális esetben a vizelet reakciója gyengén savas, amit a pH-érték négy és hét között tükröz. Pyelonephritis esetén enyhén lúgos vagy lúgos lehet. Ugyanakkor a hidrogénindex meghaladja a hét egységet..
A vizelet savasságát tesztcsík segítségével határozzuk meg
A fehérje a vizeletvizsgálat másik nélkülözhetetlen eleme. Normál körülmények között annak mennyisége olyan kicsi, hogy semmilyen módszerrel nem határozható meg. A vizeletben megengedett fehérjetartalom azonban nem haladja meg a 0,33 grammot literenként. Pyelonephritis esetén a fehérjetartalom növekszik, de a számok nem érik el túl nagy értékeket.
A vizeletben található leukociták számának meghatározása az elemzés egyik fő szakasza. Ebből a célból a vizeletet mikroszkóp alatt vizsgálják. Normál körülmények között a vizeletben egyáltalán nincs fehérvérsejt, vagy számuk kicsi - körülbelül 1–2 az egyik látómezőben. A pyelonephritis esetén a vizeletben sok leukocita található. Mikroszkóppal minden látómezőt elfoglalhatnak, és nem is engednek a darabszámnak.
A pyelonephritisben lévő vizeletben a leukociták száma nő
Mikroszkóp alatt vizsgálva a vizeletet a fehérvérsejtek között, a szakember megállapíthatja a vörös - vörösvértestek jelenlétét. Ezek, akárcsak a leukociták, vérkomponensek. A pyelonephritis esetén vesekövek jelenlétében jelenhetnek meg, megkarcolják a húgyúti nyálkahártyát. Maga a csészék és a medence gyulladása nem okozza a vér megjelenését a vizeletben..
Vörösvérsejtek a vizeletben - a vesekő jellegzetes jele
A hengerek vizeletben való jelenléte egy másik fontos mutató. Általános szabály, hogy típusuk megbízhatóan megállapítható mikroszkóppal. A pyelonephritis esetén a szakértők megjegyzik a vizeletben lévő hengerek jelenlétét, amelyek leukocitákból és baktériumokból állnak. Ez utóbbiak mikroszkóp alatt is jól láthatók, és az orvos nagyjából meg tudja jelölni a számukat.
A pyelonephritis esetén a szakértők megjegyzik a leukocitákból és baktériumokból álló hengerek jelenlétét a vizeletben
A pyelonephritis húgyúti üledéke sókat tartalmaz - olyan anyagokat, amelyek mikroszkóp alatt különböző alakú kristályokra hasonlítanak. Metabolikus termékek - fehérjék, zsírok, bilirubin. Ez utóbbi a megsemmisült vörösvérsejtekből képződik a májban, és részben a vizeletbe jut. Gyulladás esetén, különösen a húgyúti kövek hátterében, a só mennyisége jelentősen megnő.
Pyelonephritis esetén a vizeletben lévő sók mennyisége jelentősen megnő
A normális és a pyelonephritises vizelet általános elemzésének mutatói - táblázat
Index | Norma | Gyulladásos folyamat a vesékben |
Összes leukocita szám | Legfeljebb 1-2 leukocita a látómezőben | Több mint 2 leukocita a látómezőben |
Fajsúly | 1012-1025 egység | Több mint 1025 egység |
Átláthatóság | Átlátszó | Sáros |
Baktériumok | Hiányzó | Ajándék |
Hengerek | Hiányzó | Ajándék |
Reakció | Enyhén savas | Gyengén lúgos vagy lúgos |
Fehérje | Legfeljebb 0,33 g / l | Több, mint 0,33 g / l |
Vörösvértestek | Látómezőnként legfeljebb 1 | Több mint 1 látható |
Nechiporenko tesztje
A Nechiporenko-teszt a vizeletelemzés laboratóriumi módszere, amelyben nagy pontossággal meg lehet állapítani három fő mutató - leukociták, eritrociták, hengerek - számát. Erre a célra használja a reggeli adag középső részét. Ez a tanulmány meghatározza az egy milliliter vizeletben található leukociták, gipszek és eritrociták számát.
Az elemzés eredménye három szám kombinációja. A leukociták száma normál körülmények között nem haladja meg a kétezret, az eritrociták száma a fele, a hengerek száma nem több, mint 20. A pyelonephritis esetén ezek a mutatók jelentősen megnőnek.
A Nechiporenko-teszt lehetővé teszi a vizeletben található leukociták számának pontos meghatározását
Két további módszer a Nechiporenko-teszt módosítása - vizeletvizsgálatok Amburge és Addis-Kakovsky szerint. Az első esetben a leukociták, az eritrociták és a hengerek számát egy perc alatt állapítják meg, míg a három óra alatt nyert vizelet egy részét a laboratóriumba szállítják. Az Amburg szerint pyelonephritisben végzett elemzés változásai hasonlóak a Nechiporenko módszerrel meghatározott változásokhoz. Az Addis-Kakovsky mintához a vizeletet napközben gyűjtik. A leukociták, eritrociták és hengerek száma millió és százezerben van kifejezve. Az előző két esethez hasonlóan ezeknek az elemeknek a tartalma a vesék gyulladása során jelentősen megnő.
Kumulatív minták mutatói normában és pyelonephritisben - táblázat
Index | Norma | Gyulladásos folyamat a vesékben |
A leukociták, eritrociták és hengerek száma 1 milliliter vizeletben (Nechiporenko szerint) |
|
|
A vizelettel 1 perc alatt kiválasztott leukociták és hengerek száma (Amburge szerint) |
|
|
A vizelettel 1 napig kiválasztott leukociták és hengerek száma (Addis-Kakovsky) |
|
|
A veseműködés elemzése: Zimnitsky-teszt
A pyelonephritis diagnosztizálásakor rendkívül fontos, hogy az orvos megállapítsa, vannak-e rendellenességek a vese munkájában a beteg testében a betegség által okozott káros anyagok kiküszöbölésére. Erre a célra egy másik specifikus vizeletvizsgálatot alkalmaznak - a Zimnitsky-tesztet.
A vesék fő feladata a vér szűrése és a káros anyagok eltávolítása a szervezetből
Ebben az esetben a vizeletgyűjtést 24 órán belül végezzük. Ez utóbbiak nyolc egyenlő, három órás időintervallumra vannak felosztva. Mindegyikben az összes vizeletet egy edénybe gyűjtik. Nyolc összegyűjtött adagot szállítanak a laboratóriumba.
Ebben az esetben a vesefunkció értékelése a vizeletkoncentráció képességének kiderítésén alapul. Ennek érdekében a szakember a nyolc tartályban egyesével meghatározza a vizelet fajsúlyát. Normál körülmények között az éjszakai adagok sűrűsége alacsonyabb, mint a nappali. A nappal összegyűjtött vizelet mennyisége lényegesen nagyobb, mint az éjszaka kapott mennyiség. Ellentétes minta jelenlétében az orvos arra a következtetésre jut, hogy a vese betegség miatt csökken a munkájuk képessége..
A pyelonephritis súlyos vesebetegség. Az időben történő diagnózis a gyulladásos folyamat sikeres kezelésének kulcsa. A vizelet laboratóriumi vizsgálata lényeges információkat nyújt az orvos számára a betegség aktivitásáról, súlyosságának mértékéről és a veseműködésről. A helyes diagnózis megállapításához azonban a betegnek teljes körű vizsgálaton kell átesnie szakember felügyelete mellett..
Mi legyen a pyelonephritis vizeletvizsgálata: norma, mutatók
Diagnosztikai módszerek
Miért kell vizsgálni a pyelonephritis miatt? Az ok egyszerű: mivel a vese fő feladata a felesleges folyadék és bomlástermékek eltávolítása a szervezetből, természetesen a gyulladásos folyamatok is befolyásolják a vizelet jellemzőit. Ez vonatkozik sűrűségére, színére, átlátszóságára, szagára és természetesen mikrobiológiai tulajdonságaira. Ezenkívül figyelembe veszik a felszabaduló folyadék mennyiségét is, mert ez a veseműködés fontos mutatója..
Milyen vizsgálatokat írnak elő a pyelonephritis esetében:
- OAM (általános vizeletvizsgálat);
- Nechiporenko szerint;
- Zimnitsky szerint;
- írta Gram.
Ezeknek a tanulmányoknak az az előnye, hogy még a pyelonephritis korai szakaszában is magas az információtartalmuk, az eredmények eléréséhez rövid időtartam (általában másnap), néhány más szerv munkájának közvetett diagnosztizálásának lehetősége. Ezenkívül ezek a tanulmányok nem drágák, ami szintén fontos..
Egyéb tanulmányok
Nechiporenko és a pyelonephritis szerint végzett vizeletelemzés segít meghatározni a fájdalom tisztázatlan lokalizációjának okát. A leukocita számot az üledékben határozzuk meg. Számuk változhat, ezért egyszerre több elemzést végeznek. Hogyan lehet vizeletanalízissel meghatározni a pyelonephritist? A Nechiporenko szerinti teszt megmutatja az eritrociták, a hengerek és a leukociták számát. Ezután az összes értéket kiszámítják a rendelkezésre álló vizeletmennyiségnek megfelelően. Ez a teszt segít a fertőzések felderítésében.
A Nechiporenko módszerrel végzett vizsgálatot a pyelonephritis bármely formájára elvégzik. Leginformatívabb a húgyúti rendszer látens gyulladására..
A leukociták vizsgálatát (Nechiporenko technika) mind a betegség akut formájában, mind krónikus vagy látens állapotban végzik. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a vese gyulladása során a leukociták szintje hajlamos ingadozni, ezért általában ismételt vizsgálatot végeznek (ez alól a krónikus vesegyulladás sem kivétel)..
Megnövekedett leukocita szám a gyulladásos folyamatban:
- minimális szint: kevesebb mint 10 millió / nap; átlagos szint: 10-30 millió / nap;
- maximális szint (jellemző a betegség súlyosbodásának időszakára): kb. 100 millió / nap.
A gyermekek pyelonephritisének vizeletvizsgálatát Zimnitsky módszerrel végezzük. A teszt feltárja a gyulladásos folyamatokat kísérő folyadék fajsúlyának ingadozásait. Sulkovich vizeletelemzése segít meghatározni a szervezetből kiválasztott folyadék kalciummennyiségét. Leggyakrabban a vizsgálatot csecsemőknek írják fel, de felnőttek számára is elvégezhető..
A Sulkovich-teszt alapján lehetetlen pontos diagnózist felállítani.
Általános vizeletelemzés
Nemcsak a vese gyulladása esetén, hanem bármely betegség vizsgálatának részeként, valamint felnőttek és gyermekek megelőző vizsgálata során is.
A pyelonephritis általános vizeletvizsgálata lehetővé teszi a következők meghatározását:
- az eritrociták száma (ha a normálnál magasabb a vesebetegséget jelzi);
- bilirubin (jelenléte a máj megsértését jelzi);
- urobilinogén (a máj működésének változásával társul);
- karbamid (a szint növekedése betegségre utal);
- ketonok (meghatározva diabetes mellitusban);
- fehérje (jelenléte a vesefertőzés tünete);
- glükóz (a vizeletben kimutatható diabetes mellitusban, tirotoxikózisban, feokromacitómában);
- leukociták (számuk növekedése a gyulladás egyértelmű jele az urogenitális rendszerben);
- baktériumok, gombák, paraziták (általában nem szabad).
A pyelonephritis vizeletvizsgálatának indikátorai fizikai paraméterek is: sűrűség, szín, átlátszóság, szag. Normális esetben a vizelet sűrűsége nőknél és férfiaknál 1,012–1,22 g / l. Ha a mutatók növekednek, ez a pyelonephritis jele. Sűrűségének csökkenése veseelégtelenségre utal..
Pyelonephritis esetén a vizelet megváltoztatja a színét, ha vörösvértesteket tartalmaz (a folyadék vöröses lesz). Sötétedése dehidratáltságot, túl világos színt jelez - a polyuria körül. A "húspofák" színe a glomerulonephritist jelzi, amely párhuzamosan vagy a pyelonephritis szövődményeként alakulhat ki. A tejszerű árnyék a lymphostasis tünete a vesékben. Számos gyógyszer azonban befolyásolja a vizelet színét is: aszpirin, néhány parazitaellenes gyógyszer, vizelethajtó.
A színváltozáson túl az illat pyelonephritisről beszél - kellemetlen lesz, és még más tünetek megjelenése előtt megjelenik. Ennek oka a kórokozó baktériumok szaporodása és létfontosságú tevékenységük - a rothadásos folyamatokat mindig kellemetlen szag kíséri.
Milyen változások fordulnak elő a vizeletben akut pyelonephritis esetén
A pyelonephritis lehet egyoldalú vagy kétoldalú, különböző formájú és súlyosságú lehet. Ezért lehetetlen egyértelmű mutatókat vagy a vizelet paramétereinek intervallumát biztosítani, amely 100% -os pontossággal megerősítené a patológiát. Könnyebb kiindulni a vizelet általános elemzéséből, amely akut és krónikus pyelonephritis esetén nem felel meg az általánosan elfogadott szabványoknak.
A laboratóriumi diagnosztika során számos paramétert értékelnek: szín, átlátszóság, sűrűség, reakció, a vizelet üledékének összetevői, fehérje és cukor jelenléte. Ha a vizeletrendszer osztályainak patológiája nem létezik, akkor a vizelet általános elemzésének mutatói a következők:
A pyelonephritis vizeletének általános elemzése mellett, amelyet a vizelet szindróma és más vese patológiák diagnosztizálásakor is a leggyakrabban írnak elő, a következő vizeletvizsgálati módszereket tekintik meglehetősen informatívnak:
Vizeletvizsgálat Zimnitsky szerint
- Zimnitsky szerint;
- Nechiporenko szerint;
- Amburge-teszt;
- Addisz-Kakovszkij szerint;
- Gedholt módszere;
- Griss-nitrit teszt.
Mindezek a módszerek kiegészítik és pontosítják a pyelonephritises vizelet általános elemzésében kapott adatokat, mutatóik különösen értékesek lehetnek olyan helyzetekben, amikor a betegség látens vagy tünetmentes.
Akut pyelonephritis esetén a kiválasztott vizelet napi mennyiségének növekedése (polyuria) jellemző. Ennek oka a vizeletképződés utolsó szakaszában bekövetkezett kudarc, nevezetesen a disztális vesetubulusok reabsorpciós folyamata. Viszont az ödéma és a sejtes infiltráció gócainak kialakulása a tubuláris rendszerben elégtelen felszívódáshoz vezet. Ennek eredménye a rossz vízfelszívódás (reabsorpció) és ennek következtében a poliuria. Éppen ezért a legtöbb esetben a pyelonephritisben lévő vizelet színe világosabb vagy színtelen, és a fajlagos súly csökken a vizelet koncentrációjának csökkenése miatt (a hypostenuria tünete)..
A reakció, vagyis a vizelet pH-ja is csökken, vagyis savasabbá válik. Ez annak köszönhető, hogy baktériumok vannak benne, főleg Escherichia coli, amelyek savas reakciót eredményeznek.
A pyelonephritises vizeletben lévő vért kimutatják, de nem jelentős mennyiségben, ezért vizuálisan nem állapítható meg a hematuria (az eritrociták legfeljebb kétszer haladják meg a normát). Ha sok genny választódik ki a vizelettel, akkor elveszíti átlátszóságát és zavarossá válik, és a vizelet üledéke gennyessé válik. Ezenkívül a vizeletben lévő fehérjét 1 g / l-t meg nem haladó mennyiségben határozzák meg.
A makrohematuria nem jellemző a pyelonephritisre
A vizelet üledékének vizsgálata szintén fontos diagnosztikai információkat nyújt. A pyelonephritis formájától függetlenül a leukociták száma megnő, mikroszkóppal teljesen lefedhetik a látómezőt, gyakrabban csoportosan helyezkednek el. Ha azonban a gyulladásos folyamat csak egy vesét ért meg, akkor a mérgezés magasságában kevés leukocita lehet. Ezzel szemben a gyulladás intenzitásának csökkenésével jelentős pyuria diagnosztizálható. Érdekes jelenségről van szó, amely jellemző az egyoldalú pyelonephritis vizeletvizsgálatára: a beteg jobban érzi magát, de a laboratóriumi paraméterek romlanak.
A hám mennyisége, főleg átmeneti és vese, szintén változik a betegség különböző szakaszaiban. A látómezőben határozottan több lesz, mint 10, de a gyulladás kezdetén különösen éles növekedés figyelhető meg. A pyelonephritis közepette, amikor a genny kitölti a csészét és a medencét, kevesebb hámsejt található. A hám mellett a vizeletvizsgálatok szemcsés és hialin öntvényeket, húgysav-sókat tartalmaznak.
Elemzés Nechiporenko szerint
Ez az elemzés megmutatja a leukociták, eritrociták, fehérjék, gipszek, baktériumok és egyéb zárványok számát.
A normális vizeletleolvasás felnőtteknek a következőknek kell lennie:
- leukociták 2000 / ml-ig;
- vörösvértestek - akár 1000 / ml (magasabb - hematuria vagy vér a vizeletben);
- hengerek - 20 / ml-ig.
Ezen zárványok mellett akut pyelonephritis esetén genny (pyuria), fehérje, baktériumok, hengerek mutathatók ki.
Ugyanazokat a fehérjéket hengereknek nevezzük, de a vese tubulusokon áthaladva összenyomódnak. Ha az elemzés magas tartalmukat mutatja, ez fehérjevizelésre utal, amely glomerulonephritis vagy nephroticus szindróma esetén alakul ki.
A fehérje jelenléte a vesék tubulusainak és glomerulusainak károsodását, tágulását jelzi, mivel általában nagy fehérjemolekulák nem jutnak át rajtuk. De a vizeletben lévő fehérje nem mindig jelzi a patológiát - jelentéktelen mennyiségét, legfeljebb 0,033 g / l-t, egészséges embereknél észlelnek, valamint fertőző betegség, intenzív fizikai aktivitás és fehérjetermékek használata után.
A baktériumokat a húgyúti rendszer bármely fertőző patológiájában észlelik. A vizeletben a genny kialakulása gyulladásos folyamattal történik.
Mit kell tudni a pyelonephritisről
A gyulladás valójában egyetemes kóros folyamat az emberi testben. Gyakran a vese csészéjét és a medenceszövetet célozza meg, amely a húgyutak eredete. A legtöbb esetben ez a helyzet a kórokozók szaporodásának tudható be..
A pyelonephritis esetén a medence és a vese csészék szövete gyullad
A betegség egész ideje alatt a vesékben harc folyik a baktériumok és a szervezet immunrendszere között. Ugyanakkor a mikroorganizmusok és a speciális vérsejtek - leukociták - nagy számban pusztulnak el, majd a vizelettel együtt kiválasztódnak..
Ezenkívül a gyulladás hátterében a baktériumok és a leukociták összetapadnak, eltömítik a speciális csövek - a vese tubulusok - lumenét. Ennek eredményeként a kapott "henger" nevű ragacsos tömeg a vizelettel ürül. A pyelonephritis esetén a kristályos anyagok mennyisége megnő - vizelet-, oxál- és foszforsavak sói. A vizelet üledékének fő komponensévé válnak.
Elemzés Zimnitsky szerint
Pyelonephritis esetén vizsgálatokat is előírnak a vesefunkció károsodásának mértékének meghatározására. Ehhez elvégzik a Zimnitsky-tesztet - megmutatja, hogy a szervek miként birkóznak meg a vizelet koncentrációjával. Ugyanez az elemzés lehetővé teszi a vizelet sűrűségének és a napi vizeletmennyiség meghatározását..
Általában a férfiaknak és a nőknek is a következő mutatókkal kell rendelkezniük:
- napi vizeletmennyiség - 1,5-2 ezer ml;
- a részeg és az elvont folyadék aránya - 65-80%;
- nappali diurézis - a teljes mennyiség 2/3-a;
- éjszaka - a teljes áru 1/3-a;
- folyadéksűrűség - nem kevesebb, mint 1,020 (csökken a vesemedence gyulladása).
Egyéb mutatók a vizelet elemzésében, ha eltérnek a normától, akkor nem sok.
Az elemzések típusai
Három fő kutatási típus létezik: a vér és a vizelet általános elemzése, a minták Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko szerint és a bakterioseeding. Az indikátorok jelzik a pyelonephritis kórokozóját és progressziójának mértékét, amely időt ad a kezelés kiigazítására.
A betegség kezdetén tesztet végeznek a Nechiporenko módszerrel. Az eritrociták, hengerek és leukociták száma kimutatható. Ezenkívül elemzést végeznek Zimnitsky szerint, meghatározzák a vizelet sűrűségét és színét. A bakteriológiai kutatások segítenek megállapítani a betegség kiváltó okát és a kórokozó reakcióját a különféle gyógyszerekre. Ha a vesék érintettek, vizeletvizsgálatot végeznek a Gram szerint. Ez segít azonosítani a fertőzés kórokozóját..
Gram tanulmány
A betegség kórokozójának típusának meghatározására szolgál. Az orvostudományban az összes patogén mikroorganizmus két nagy csoportra oszlik: gram-pozitív és gram-negatív. A baktériumok típusát anilin festékekkel történő festéssel határozzuk meg. A gram-pozitív mikroorganizmusok kék színűek, a gram-negatív mikroorganizmusok nem festettek.
Ez a felosztás indokolt - sejtfalaik különböző tulajdonságai miatt, amelyek befolyásolják a gyógyszerek iránti érzékenységet. Az antibiotikumokat a festés eredményétől függően választják ki. A gram-negatív baktériumok érzékenyek egyes gyógyszercsoportokra, és gram-pozitívak másokra.
A Gram-festéshez általában a Nechiporenko-elemzéshez összegyűjtött vizelet egy részét használják fel.
Eredmények a betegség akut formájában
Az akut pyelonephritis vizeletelemzéssel járó első jelei a bakteriuria és a leukocyturia. Más indikátorok segítenek meghatározni a vizelet sűrűségét és a fehérje szintjét. Az akut pyelonephritis vizeletvizsgálatának mutatói eltérnek a normától. A folyadék színtelenné vagy nagyon könnyűvé válik. A vizelet koncentrációja csökken. A baktériumok jelenléte miatt a pH savas lesz.
A CRP a májban előállított fehérje, amely az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Koncentrációja a gyulladásos folyamat mértékével növekszik. Így a betegség kialakulásával meghatározzuk a CRP megnövekedett koncentrációját:
- 30 mg / l feletti CRP-érték jellemzi a bakteriális fertőzést;
- vírusfertőzés esetén a tipikus CRP-érték 6-30 mg / l.
Ha látható megnyilvánulásaival jellemezzük, hogy milyen típusú vizelet van a pyelonephritisben: a vér kis mennyiségben jelenik meg. Ha genny van a vesékben, akkor a vizeletben található, és zavarossá válik. Ennek eredményeként bőséges habképződés jelenik meg. Kellemetlen ecetsav, béta gyanta vagy acetonsav szaga van.
Vérvizsgálat
Valójában a pyelonephritis vérvizsgálata is szükséges - a test gyulladásos folyamatának jelenlétének és szintjének meghatározása érdekében. Ehhez egy általános elemzést (CBC) hajtanak végre, vagyis "ujjból származó vért". A vese gyulladását két vérmutató jelzi: a leukociták száma és az eritrocita ülepedési sebessége (ESR). Minél magasabbak ezek a paraméterek, annál súlyosabb a gyulladásos folyamat. Közvetett módon a pyelonephritist a vörösvértestek, a hemoglobin számának csökkenése is jelzi.
A vesék működésének értékeléséhez biokémiai vérvizsgálatot is előírnak, amelynek fő paraméterei a kreatinin, a karbamid, a húgysav és a maradék nitrogén tartalma lesz, amelynek megnövekedett szintje a veseműködés romlását jelzi..
Kiképzés
A vizeletvizsgálat elvégzése előtt ajánlott kizárni az étrendből azokat az élelmiszertermékeket, amelyek befolyásolhatják a biomédia színét, valamint a sült, fűszeres ételeket. Nagyon nem kívánatos bármilyen gyógyszert szedni, különösen diuretikumokat. A menstruáció időtartama alatt a nők nem végeznek teszteket a pyelonephritis miatt. Figyelmeztetnie kell az orvost erre, és másik napot kell választania a vizsgálatra. Más esetekben be kell tartania a személyes higiénia szabályait, és a higiéniai eljárások után azonnal vizeletet kell gyűjteni..
A pyelonephritis vérvizsgálatának előkészítése az, hogy a manipulációk előtti napon ajánlott kizárni a fizikai aktivitást, a szorongást, az alkoholt és a zsíros ételeket. A gyógyszeres kezelés csak akkor engedélyezett, ha nem lehet lemondani. A tesztelés előtt fontos megfigyelni az ivási rendszert (legalább 2 liter tiszta vizet) 3 napig.
Érdemes megfontolni, hogy a kutatáshoz szükséges vért reggel, éhgyomorra adják. Ezek a szabályok minden korosztályban azonosak. A gyermekek pyelonephritis vizsgálatait éhgyomorra is elvégzik 8 és 10 óra között.
Elemzés
Ha pyelonephritis gyanúja merül fel, a vizelet és a vér általános elemzését a helyi klinika, kórház, magánközpontok laboratóriumaiban végezzük. Mindezeknek az intézményeknek ugyanazok a követelményei vannak a biológiai anyagok befogadására és gyűjtésére:
- A vért vénából veszik.
- A vizelet általános elemzéséhez reggel összegyűjtik 80-100 ml térfogatban.
- Nechiporenko szerinti mintához a vizelet középső részét veszik, jelezve a gyűjtési időt.
- A kórokozó azonosításához laboratóriumi, steril edényt használnak, és az anyagot összegyűjtik, ha az előző vizeletürítés kevesebb, mint 3 óra volt..
A laboratórium gondosan megvizsgálja a biológiai anyagokat, és az eredményekben feltünteti a kompozícióban lévő egyes anyagok listáját és térfogatát. Ez az információ lehetővé teszi az orvos számára, hogy következtetést vonjon le a patológia súlyosságáról, a vesék működéséről..
Hasznos videó a pyelonephritis diagnosztikájáról és elemzéséről
- Sürgősségi urológia és nephrológia: Lyulko A.V. - 1996.
- Urológia: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. - 2014.
Amikor a betegség első jelei megjelennek, az orvos fizikai vizsgálatot végez. Előzetes diagnózist állít fel és további vizsgálatokat rendel hozzá.
- A vizelet és a vér általános elemzése.
- Bakteriológiai kultúra. Hatékony diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a kóros változások kialakulásának meghatározását.
- Vizeletelemzés Zimnitsky és Nechiporenko szerint.
- Az anyag tanulmányozása Gram módszerrel.
Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy sok hasznos információt szerezzenek. Beszélünk a patogén mikroflóra terjedéséről és a betegség kórokozójáról.
Krónikus megnyilvánulással
Krónikus pyelonephritis esetén a vizeletvizsgálat feltárja a vesékben előforduló folyamatokat. A vizelet elsápad, a fehérje mennyisége nő. A vizelet zavarossá válik, nagy üledék képződik, a pH 7,0 alá csökken. Megjelenik hypostenuriával járó polyuria (nagy mennyiségű folyadék kis, 1,0-1,012 fajsúlyú). A következők összegének növekedése:
- vörösvértestek;
- mikroorganizmusok;
- hámszövet;
- leukociták.
A krónikus pyelonephritis vizeletvizsgálatának indikátorai az exacerbáció során megegyeznek a betegség akut formájával. Lappangó szakaszában a vizeletvizsgálati értékek nem elegendők a diagnózis felállításához. A leukociták kissé meghaladják a normát, egyetlen vörösvértest található.
A látens fázisban a pyelonephritis jelenléte ellenére a tesztek normális értékeket mutathatnak. További vizsgálatokat végeznek a megerősítés érdekében.
A krónikus pyelonephritis vizeletvizsgálatát Griss-módszerrel végezzük. A tanulmány azonosítja a mikroorganizmusokat és azok számát. A pozitív elemzés azt mutatja, hogy a vizelet több mint 100 ezer káros mikroorganizmust tartalmaz.
Általában a reggeli vizeletet gyűjtik elemzés céljából 10 órás éhgyomorra. A kutatás értékelése sokrétű folyamat. A betegség fő és nyilvánvaló jelei mellett a kutatási mutatók közvetettek is lehetnek. Például a vizelet savassága eltér a normától a vesekövek képződése miatt. Ezért a pontos diagnózis érdekében a vizeletet különböző irányokban elemzik..
Volt már valamilyen kutatása a vese gyulladásáról? Feltétlenül ossza meg tapasztalatait a megjegyzésekben - véleménye és tudása nagyon hasznos lesz olvasóink számára!
Az eredmények dekódolása
Normális esetben a vizeletnek nincs csípős szaga, nem tartalmaz szennyeződést, üledéket vagy habot, átlátszó és sárga színű. A vizelet általános elemzésének eredményei általában táblázat formájában érkeznek, amelyben a kapott számokat összehasonlítják a normál változattal.
Pyelonephritis esetén a vizeletelemzés messze nem ideális szám. A következő mutatók jelzik a probléma fennállását:
- leukociták, amelyek megjelenése a húgyúti szervek gyulladásának lefolyását jelzi,
- fehérje vagy fehérje szerkezetek (hengerek) - egészséges ember vizeletében nem találhatók meg,
- fertőzésre utaló baktériumok,
- vizeletreakció - a pH-szint jelentősen emelkedik, és a vesék gyulladásával körülbelül 7 vagy annál több,
- vizelet sűrűsége - megnőtt a vese gyulladásának akut stádiumában,
- nyálkahártya - mennyisége a pyelonephritisnél növekszik, ami jellemző a húgyúti gyulladásra,
- sók - az oxalátokat a gyulladás során észlelik.
Ha a betegség akut formában megy végbe, akkor a mutatók jóval magasabbak a normánál, a vizeletnek a jelenlegi makrohematuria miatt vöröses árnyalata van, zavaros, a baktériumok száma jelentősen megnő. Ezen paraméterek kiértékelése után az urológus arra a következtetésre jut, hogy a vese calyx-medence hibásan működik.
A pyelonephritis krónikus lefolyását a leukociták enyhe feleslege, valamint a vizelet enyhe lúgosítása gyaníthatja. Ez nem elegendő a diagnózis végleges jóváhagyásához, a beteg egyéb vizsgálata szükséges.
Táblázat: általános vizeletelemzés
Index | Norma |
Szín | szalmasárga |
átláthatóság | átlátszó |
sűrűség | 1008-1025 g / l |
reakció (pH) | savanyú |
fehérje | legfeljebb 0,033 g / l |
szőlőcukor | hiányzik |
ketontestek | hiányzó |
bilirubin | hiányzik |
leukociták | elszigetelt vagy hiányzik |
vörösvértestek | elszigetelt vagy hiányzik |
só | egykristályok |
baktériumok | hiányzó |
Az elemzési eredmények Nechiporenko szerint
Az egészséges ember vizeletének jellemzői mindig a következő értékekbe illeszkednek:
- vörösvértestek - legfeljebb 1000/1 ml vizelet,
- leukociták - legfeljebb 2000 / ml,
- hialin gipsz - legfeljebb 20 / ml.
A vizelet nem tartalmazhat baktériumokat és fehérjeszerkezeteket, amelyek más típusú palackok, ezt Nechiporenko szerint végzett elemzés is megjegyzi. Ez utóbbiak a vesetubulusok pusztulását jelzik, ezért fontos figyelembe venni a vizeletben való jelenlétüket..
A leukocyturia, különösen, ha nőknél észlelik, nem mindig a vese gyulladásának tünete. Egyik barátomnak valóban jelentősen meghaladta ezeket a formaelemeket - 80 a látómezőben. Ugyanakkor nem jelentkeztek további tünetek, amelyek a pyelonephritis lefolyását jelezték, beleértve a hőmérsékletet is, bár a betegség már szerepel a korábban átvitt tünetek között. Ilyen elemzések szerint a nő azonnal gyulladásos folyamatra gyanakodott a vesében, és meg akarta kezdeni a megfelelő kezelést, de az orvos azt javasolta, hogy alaposan vizsgálják meg, ideértve a nőgyógyász felkeresését is. Ennek eredményeként a Nechiporenko-teszt nem mutatott ki többlet leukocitát, és a méhnyakból vett kenet tartós gyulladás jeleit mutatta. Ez ismét megerősíti, hogy csak a helyesen elvégzett diagnosztikai intézkedések és a rendszeres orvosi vizsgálatok segítenek időben észlelni a látens patológiákat, és szigorúan tilos az antibiotikumok önálló felírása..
Így történik, hogy a Nechiporenko szerint azonosított vizeletmutatók a normál határokon belül vannak, de az általános elemzés eredményei nem. Ez általában az utóbbi visszavételének szükségességét és hibákat jelez a megvalósításban..
Nechiporenko szerint egy tanulmányban a leukociták 2000 / ml-nél nagyobb és a 20 / ml-nél nagyobb hialin-gipszek szintjének túllépése jelzi a pyelonephritis kialakulását. A szemcsés gipszek kimutatása a vese gyulladásának rosszindulatú lefolyását jelzi.
A pyelonephritis különféle formáinak klinikája
- Az akut pyelonephritis élénk klinikai képpel jelentkezik. A láz magas hőmérsékleti adatokig jelenik meg, amely állandó, hidegrázás és szakadó izzadás. Ezután az ágyéki régióban fellépő fájdalmak, az elülső hasfal izmainak helyi feszültsége csatlakozik. A vesék tapintásakor (tapintásakor) a betegek fájdalmat észlelnek. A letargia, az álmosság, az étvágytalanság, az émelygés és a hányás rohamai szintén jellemzőek. A rendszer alsó szerveinek gyulladása is lehetséges: a hólyag (hólyaghurut), a húgyutak (urethritis). Enyhe ödéma fordulhat elő, amely konzisztens tésztaszerű, tapintásra meleg, éjszakai alvás során felépül és napközben eltűnik. Az akut pyelonephritis legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ha a betegség megnyilvánulásai hosszabb ideig zavarják a beteget, akkor ennek a betegségnek a krónikus formájáról kell beszélnünk.
- Krónikus pyelonephritis diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a páciensnek klinikája és laboratóriumi paraméterei több mint 6 hónapig akutak, vagy ebben az időszakban két vagy több relapszusa volt. Ebben az esetben a betegség súlyosbodások és remissziók (megkönnyebbülés időszakai) sorozata. A súlyosbodás időszakában van egy klinika, amely jellemző az akut pyelonephritisre
- Másodlagos pyelonephritis. Ez a betegség a vesék szerkezetének hibáival jár, amelyek zavarják a normális urodinamikát és gyakran vizeletretencióhoz vezetnek a vesékben. A másodlagos pyelonephritis obstruktív és nem obstruktív. Másodlagos obstruktív pyelonephritis veleszületett vagy szerzett vesehibák hátterében alakul ki, amelyek zavarják a vizelet normális kiáramlását. A másodlagos nem obstruktív pyelonephritis endokrin, hematogén és immunhiányos betegségek esetén nyilvánul meg, ami a vizelet anyagcseréjének lelassulásához vezet. Szerves és funkcionális problémák következtében a vesékben stagnálás lép fel, amely túlfeszíti a medence falát, és kedvező feltételeket teremt a fertőző fókusz kialakulásához is.
Az elsődleges pyelonephritis előfordulása az általános iskolai és serdülőkori gyermekeknél, valamint az időseknél a legmagasabb. A női arc betegségeire a fogékonyabbak a perineum szerkezetének sajátosságai. Ennek a betegségnek a másodlagos formája kora gyermekkorban, néha csecsemőkorban jelentkezik, és nem mutat egyértelmű nemi különbségeket. Emlékeztetni kell arra, hogy a pyelonephritis bármilyen formájának kezelése orvosi tanácsot igényel, és nem szabad öngyógyítani.
A pyelonephritis eredményei az időben történő diagnózistól és a kiválasztott kezelés helyességétől függenek. A betegség kedvező befejezése a betegség klinikájának eltűnését és a vizelet és a vér elemzésében jó képet mutat. A pyelonephritis szövődményei a tályogok (a genny felhalmozódása) a medencében, a veseelégtelenség kialakulása és az akut forma átmenete krónikus állapotba.