Vizeletelemzés Zimnitsky szerint

A szervezetben felhalmozódott felesleges anyagokat a vesék vizelet segítségével ürítik. A vizelet sűrűsége térfogatuktól függ. Ezt a mutatót a Zimnitsky-teszt határozza meg, amelyet szinte minden laboratóriumban végeznek. Ez egy teszt, amely lehetővé teszi a vizelet térfogatának és sűrűségének meghatározását a nap különböző időpontjaiban.

Milyen betegségek esetén írják elő a vizeletelemzést Zimnitsky szerint

A Zimnitsky-teszt meghatározását nem írják elő minden beteg számára. A vizeletvizsgálat indikációi:

  • csökkentett vizeletmennyiség naponta;
  • a vizeletmennyiség teljes hiánya (anuria);
  • szív elégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • a vesék bakteriális gyulladása (pyelonephritis);
  • veseelégtelenség;
  • a test kiszáradása;
  • húgysav-diathesis.

Ha gyanítja, hogy megváltozik az anyagok koncentrációja a vizeletben, az orvos előírja a Zimnitsky minta vizsgálatát. Ha egy betegség gyanúja merül fel, további laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítségével meghatározzák az állapot valódi okait.

Vizelet gyűjtése elemzésre Zimnitsky szerint

A többi vizsgálattól eltérően a vizeletmintát egy napon belül veszik. Ehhez ki kell dolgoznia egy ütemtervet, amely szerint a vizeletet átadják a nővérnek:

  • délelőtt 9:00;
  • 12:00 dél;
  • 15:00;
  • 18:00;
  • 21:00;
  • Éjjel 00:00;
  • 03:00;
  • 06:00.

A vizeletet másnap reggelig adják.

Hogyan lehet helyesen tesztelni

  • előmossa a külső nemi szerveket;
  • vegye le a tartályt a nővérről, ürítse ki teljesen a hólyagot;
  • vigye át a tartályt a laboratóriumi asszisztenshez, hogy elemzéseket végezzen, észlelje az eltéréseket.

Ha egy személy olyan gyógyszereket használ, amelyek nélkül az állapota rosszabbodni fog, erről tájékoztatnia kell a kezelőorvost. Ezeket az adatokat figyelembe veszi a diagnózis felállításakor. A Zimnitsky szerinti teszt lehetővé teszi a vesék munkájának megsértésének azonosítását, amely szisztémás betegségekkel történik.

Felkészülés elemzésre Zimnitsky szerint

A Zimnitsky szerinti elemzéshez nincs szükség külön előkészítésre. Az orvosok javasolják a következő algoritmus betartását:

  • tartson magánál tartályt, vagy vigye el egy ápolótól, ahol az embernek ki kell ürülnie;
  • előmossa a külső nemi szerveket;
  • fenntartani ugyanazt az ivási rendszert, hogy a laboratóriumi asszisztens észlelhesse a húgyúti rendszer munkájának rendellenességeit;
  • 2-3 nappal a teszt elvégzése előtt törölje az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja a kiválasztott vizelet mennyiségét.

A beteget napközben 8 külön tartályban kell kiüríteni. Mindegyikükhöz külön elvégzik az elemzés Zimnitsky szerinti mérését.

Hogyan tároljuk a vizeletet az elemzéshez Zimnitsky szerint

Zimnitsky tesztjének tesztje nem végezhető el, ha otthon van. Ehhez a betegnek 3-4 óránként el kell jönnie a laboratóriumba, hogy mintát adjon. Egy személy 1 napra orvosi rendelőbe érkezik, ahol a hólyagját naponta 8 alkalommal üríti ki egy kiválasztott edénybe.

A Zimnitsky mintájának összegyűjtése után azonnal ápolónőhöz vagy laboránshoz kerül.

A vizeletet nem szabad hosszabb ideig tárolni szobahőmérsékleten vagy a hűtőszekrény ajtaján.

Csak ebben az esetben az orvos megbízható eredményeket kap..

A Zimnitsky-teszt eredményének dekódolása

A módszer lehetővé teszi a vesék, a vizeletrendszer működésének felmérését. A sűrűség, a kiválasztott vizelet térfogatának kiszámításával az orvos adatokat kap a biológiai folyadék szintjének napi ingadozásáról, az anyag koncentrációjáról..

A beteg önállóan értékelheti eredményeiket. De csak a kezelőorvos foglalkozik a Zimnitsky-teszt dekódolásával, a diagnózis felállításával. Ez lehet urológus, nefrológus, terapeuta.

Mintavételi arány Zimnitsky szerint

Laboratóriumi vizsgálat elvégzése után az adatokat átadják egy személynek vagy orvosnak. Összehasonlítják őket a Zimnitsky mintanormával, amely szintén szerepel az űrlapon vagy az igazoláson..

  1. A vizelet relatív sűrűsége óránként 1012-1020.
  2. A nappali, éjszakai diurézis aránya 2: 1;
  3. Egy adag térfogata 1200-1500.

Ezen adatok változása mindig a húgyúti rendellenességeket jelzi..

Alacsony vizeletsűrűség, hypostenuria

Hypoisostenuria - csökkentett mennyiségű szekretált anyag a glomeruláris készüléken keresztül a vizeletbe. Ez azt jelenti, hogy a vesék csökkentik az anyagok koncentrációjának képességét. A patológia veseelégtelenségben, pyelonephritisben, diabetes mellitusban, szívelégtelenségben jelentkezik. Minden állapot életveszélyes a betegek számára, és azonnali korrekciót igényel.

Az orvos kezelést ír elő, befejezése után a vizeletelemzést Zimnitsky szerint megismételjük.

Magas vizeletsűrűség, hypersthenuria

Hypersthenuria - magas mennyiségű anyag a vizeletben, a Zimnitsky mintájában meghatározva. Az orvosok csak a megnövekedett sűrűséget észlelik, de csak más vizsgálatok segítségével lehet meghatározni, hogy mely anyagok szerepelnek ott..

Az állapot diabetes mellitus, gyulladás vagy a glomeruláris készülék károsodása (glomerulonephritis), terhes nők hosszan tartó toxikózisa esetén jelentkezik.

Csökkent napi vizeletmennyiség, oliguria

Az oliguria a test állapota, amelyet a napi kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése jellemez. Dehidratációval, folyadékretencióval a szervezetben (például ödémával), veseelégtelenséggel fordul elő. A kezelés után Zimnitsky elemzését újra előírják. A beteg gyógyulását felmérik. Ha a kiválasztott folyadék térfogata normalizálódik a Zimnitsky elemzésében, ez az ödéma megszüntetését jelzi.

Fokozott vizeletmennyiség éjszaka, nocturia

Egészséges embernél a vesefunkció éjszaka csökken. Emiatt csökken a vizeletmennyiség. A nappali, éjszakai vizelet arányának általában 2: 1-nek kell lennie. A diurézis megsértése sértheti a szív- és érrendszer működését. Gyakran az állapot szívelégtelenséggel fordul elő.

A Zimnitsky-tesztnek köszönhetően a patológiát időben észlelik, még a szövődmények megjelenése előtt. A vizeletminta egy laboratóriumi vizsgálat, amely napi vizelet ingadozásokat észlel. Átadásához a betegnek orvosi intézményben kell maradnia, óránként ürítse ki a hólyagot. Az eredmény másnap jön, mivel az egészségügyi dolgozók azonnal elvégeznek egy vizsgálatot. Bizonyos adatok segítségével kiderül nemcsak a vizeletrendszer, hanem a szív, az endokrin mirigyek és más belső szervek munkája is.

Zimnitsky tesztje - hogyan kell helyesen elvégezni az elemzést

A vizelet Zimnitsky szerinti elemzése a vizeletvizsgálat számos további típusának egyike, amelynek segítségével meghatározzák a vesék fő funkcióit (kiválasztási és koncentrációs), valamint meghatározzák a gyulladás és az ezzel járó betegségek jelenlétét is. A Zimnitsky tesztet Semyon Semenovich Zimnitsky orosz terapeuta dolgozta ki és javasolta.

Amit Zimnitsky tesztje mutat?

A Zimnitsky-teszt célja a vesék működésének megsértése (valamint gyulladásos folyamat jelenléte) azonosítása a vizsgált vizelet összetételének elemzésével..
Zimnitsky elemzése feltárja a krónikus veseelégtelenséget, a vesék akut és krónikus gyulladásos folyamatait, vesebetegségeket és a cukorbetegség jeleit.

A vizeletgyűjtés előkészítése Zimnitsky szerint

A Zimnitsky tanulmányozásához nincs szükség külön előkészítésre a vizelet leadására. Fontos, hogy a szokásos életmódot és étrendet követje (igyon annyi vizet, amennyit általában iszik).
A vizeletgyűjtés megkezdése előtti napon le kell állítani a napi vizeletmennyiséget növelő gyógyszerek szedését: vizelethajtók, koffein, etanol, aszpirin, metoxiflurán, dopamin, vízhajtók.
Az olyan gyógyszerek, mint a bacitracin, dizopiramid, morfin, fenilbutazon, karbamazepin, tikotropin a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenéséhez vezethetnek..
A megbízhatatlan kutatási eredmények elkerülése érdekében a vizelet összegyűjtése előtt végezzen alapos WC-t a külső nemi szerveken..

Elemzés Zimnitsky szerint: hogyan kell helyesen gyűjteni?

A helyes eredmények eléréséhez szigorúan be kell tartani a Zimnitsky vizeletgyűjtő algoritmust. A Zimnitsky elemzési algoritmus egyszerű - a nap folyamán steril üvegekbe kell gyűjteni a kiválasztott vizeletet, míg a nap 24 órája 8 (nyolc) három órás periódusra oszlik. A vizeletgyűjtés napja 6-7 órakor kezdődik, míg a vizsgálathoz az "éjszakai" vizelet nem szükséges (körülbelül 6:00 órakor kell a vizeletben vizelnie). Az edényeket aláírják, például "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" és így tovább. Ezután 3 óránként vizelettel töltjük meg a megfelelő üvegeket (minden 3 órás időszakban van egy új edény). Így a nap végén 8 üveg vizelettel kell töltenie, amelyet a megfelelő 3 órás periódus alatt szabadítottak fel..

Nem szükséges szigorúan egyidejűleg vizelni - a lényeg az, hogy egy adott 3 órás időszak alatt felszabaduló vizelet a "saját", aláírt edényben legyen.

Minden vizelés után az edényt, ahová a vizelet összegyűlik, hűtőszekrénybe kell helyezni.
Ugyanakkor a papír minden egyes 3 órás periódusra elfogyasztott folyadék mennyiségét feljegyzik egy papírlapra (ez nemcsak vizet, hanem levest, kompótot stb. Is tartalmaz)..

  • Ha a 3 órás periódusok bármelyikében nincs vágy a vizelésre, akkor ennek az időszaknak a korsója üresen marad.
  • Ha kevés vizelet szabadul fel, akkor az edényt félig üresen hagyják (tele a felszabadult vizeletmennyiséggel)
  • Ha sok a vizelet - az aláírt edény megtöltése után vegyen be egy további, aláíratlan edényt, és töltse meg

Másnap reggel a hűtőből az összes edényt (beleértve a további tartályokat is, ha vannak ilyenek), valamint egy lapot, amely tartalmazza az időszakok során elfogyasztott folyadék mennyiségét, a laboratóriumba viszik Zimnitsky elemzésére. Fontos, hogy a lehető leggyorsabban (legfeljebb 2 órán belül) szállítsák őket a laboratóriumba.

Zimnitsky mintájának és normájának dekódolása

Az alábbiakban a Zimnitsky-elemzés eredményeinek dekódolására vonatkozó normákat mutatjuk be.

Zimnitsky mintájának dekódolása (táblázat)
IndexNorma
Napi vizeletmennyiség800-2000 ml
A folyadékbevitel és a vizelet mennyiségének aránya60-80%
A "nappali" és az "éjszakai" vizelet aránya2/3 "nap" és 1/3 "éjszaka"
Folyadékfogyasztás utáni vizelésMegerősítve
A vizelet sűrűsége egy vagy több tartályban, g / l1020
A vizelet sűrűsége minden tartályban, g / llegalább 1035
Sűrűségváltozás különböző tartályokban, g / l1003-1035

A férfiak által kiválasztott vizelet átlagos mennyisége 800-1800, nőknél 600-1600, gyermekeknél pedig 500 és 1400 között, kortól függően.
Normális esetben a "nappali" vizeletmennyiségnek nagyobbnak kell lennie, mint az "éjszakai" vizeletmennyiségnek.

A megnövekedett napi vizeletmennyiség diabétesz insipidusra utalhat.

Elemzés Zimnitsky szerint terhesség alatt

A Zimnitsky-tesztet terhesség alatt nőknek írják fel, hogy ellenőrizzék a vesék állapotát és működését. A vesebetegségek korai felismerése és kezelése csökkenti a vetélés és a koraszülés kockázatát. A nők gyakran aggódnak, hogy hogyan lehet vizeletet gyűjteni terhesség alatt.?
A terhes nők vizeletgyűjtésének technikája a Zimnitsky-vizsgálat elvégzése során nem különbözik a Zimnitsky-elemzéshez használt vizeletgyűjtés szokásos technikájától, de a terhes nők normái kissé magasabbak. Tilos vizelethajtókat használni, kerülje a rengeteg sós, fűszeres ételt, és emellett felesleges mennyiségű folyadékot is fogyasztjon (ugyanannyit kell inni, mint amennyit a szokásos életritmusában ivott).

Zimnitsky-teszt aránya terhes nőknél (táblázat)
IndexNorma
A vizelet sűrűsége, g / l1010-1025
Napi vizeletmennyiség, ml1500-2000
A "nappali" és az "éjszakai" vizelet aránya2/3 "nap" és 1/3 "éjszaka"
A folyadékbevitel és a vizelet mennyiségének aránya75-80%

Ha alacsony vizeletsűrűséget észlelnek a magas hőmérséklet, gyengeség, az ágyéki gerinc fájdalma, valamint a gyakori vizelési inger hátterében, tanácsot kell kérnie orvosával.
A hypersthenuria vagy a megnövekedett vizeletsűrűség szintén megfigyelhető a terhesség alatt, és jelezheti a gyulladásos folyamat jelenlétét a vesékben, fertőzést, glomerulonephritiset vagy az emésztőrendszer betegségét.

A vizelet sűrűségében és térfogatában bekövetkező változások minden esetben az orvos további vizsgálatokat ír elő.
A terhesség alatt a test megnövekedett terhelése miatt az immunitás csökken, és sok olyan betegség, amely látens, krónikus formában folyt, kifejezett tünetekkel jelentkezik, akut formává alakul. Ezért a vizeletmutatóknak a normától (a terhes nők normájától) való bármilyen eltérését a terhességet vezető orvosnak kellő figyelmet kell fordítania..

Zimnitsky-elemzés gyermekeknél

A vizelet gyűjtése a gyermekek Zimnitsky-elemzéséhez nem különbözik a hasonló eljárástól a felnőtteknél. A csecsemők vizeletgyűjtésének fő problémája, hogy a gyermek nem figyelmezteti, hogy vizelni akar. A gyógyszertárakban értékesített vizeletgyűjtő speciális eszközök, amelyek a gyermekek külső nemi szervére ragasztott tasakok (vizeletzsákok), segíthetnek a csecsemők vizeletgyűjtésében. Ezután pelenkát tesznek a gyermekre, és normális ritmusban él. Minden vizeletürítés után a zsák vizeletét a megfelelő edénybe gyűjtik és hűtőszekrénybe teszik.
Könnyebbé válik az idősebb gyermekek vizeletgyűjtése: részletesen meg kell magyarázni a gyermeknek, hogy mit követelnek tőle, és arról is gondoskodni kell, hogy az összes vizeletet időben összegyűjtsék a megfelelő üvegekbe..
A gyermek vizeletének térfogatának és sűrűségének normái eltérnek a felnőtt normáitól.

A napi vizeletmennyiség normái gyermekeknél
KorNorma
Újszülött30-60
legfeljebb 10 napig100-300
10-60 nap250-450
1-3 év500-600
3-5 év600-700
5-8 évesek650-1000
8-14 évesek800-1400

A vizelet sűrűségének gyermekeknél általában 1013-1025 g / l-nek kell lennie.

A normától való bármilyen eltérés jelezheti vesebetegségek vagy cukorbetegség jelenlétét a gyermekben, és a kezelőorvos gondos elemzésnek van kitéve (további tanulmányokat írnak elő).

A Zimnitsky-módszer szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a vesefunkció minőségi értékelését

A Zimnitsky szerint a vizeletelemzés a napi vizelés tanulmányozása, amelynek köszönhetően értékelik a vesék munkáját. Az elemzés során azonosított fő mutatók a vizelet sűrűsége és térfogata, mutatóik eloszlása ​​a nap folyamán. Lehetővé teszik a húgyúti rendszer sok rendellenességének diagnosztizálását.

Miért van szükség vizeletmintára Zimnitsky szerint

Zimnitsky tesztje a vizeletben lévő oldott anyag szintjének meghatározására irányul.

A vizelet sűrűsége naponta többször változik, színe, illata, térfogata, a kiválasztódás gyakorisága is változhat.

Ezenkívül a Zimnitsky szerinti elemzés megmutatja a vizelet sűrűségének változását, amely lehetővé teszi az anyagok koncentrációjának azonosítását.

A vizelet normál sűrűsége 1012-1035 g / l. Ha a tanulmány ezen eredményeknél magasabb eredményt mutat, akkor ez a szerves anyagok megnövekedett tartalmát jelenti, ha alacsonyabbak a mutatók, akkor a koncentráció csökkenéséről beszélnek.

A vizelet összetételének nagy része tartalmaz húgysavat és karbamidot, valamint sókat és más szerves vegyületeket. Ha a vizeletben fehérje, glükóz és néhány más anyag jelenik meg, amelyeket az egészséges test nem választ ki, az orvos meg tudja ítélni a vesék és más szervek problémáit.

Milyen betegségek esetén írnak elő elemzést

A Zimnitsky-teszt veseelégtelenség esetén javallt, amelynek egyik első tünete a vizeletelválasztás problémája. Az ilyen típusú elemzést orvos írja fel, ha gyanítja az ilyen betegségek kialakulását:

  • magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • krónikus pyelonephritis vagy glomerulonephritis;
  • gyulladásos folyamat a vesékben.

Gyakran a vizsgálatot nők számára írják fel terhesség alatt, ha nagyon súlyos toxikózisban, gestosisban szenvednek, vesebetegségben vagy súlyos ödémában szenvednek. Néha a Zimnitsky-tesztre van szükség a keringési rendszer, a szívizom munkájának értékeléséhez.

A normák mutatói felnőttek és gyermekek számára

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint lehetővé teszi a vesék munkájának számos fontos paraméterének felmérését: a vizelet sűrűségét és sűrűségének ingadozását, a test által naponta eltávolított folyadék mennyiségét, valamint a felszabaduló térfogat változását a napszak függvényében. A Zimnitsky-teszt normál eredményei férfiaknál és nőknél:

  1. A napi vizeletmennyiség 1500-2000 ml legyen.
  2. A vesék által kiválasztott vizelet mennyisége megegyezik az összes ivott vízmennyiség 65-80% -ával.
  3. A nappali vizeletnek sokkal nagyobbnak kell lennie, mint az éjszakai vizeletnek. A napi vizeletmennyiség aránya a teljes napi mennyiség 2/3-a.
  4. Minden adag sűrűsége legalább 1012 g / l és legfeljebb 1035 g / l. A vizelet sűrűségében és mennyiségében különböző változások láthatók a különböző adagokban. Például a nap folyamán egy adag egyenlő 0,3 literrel, éjszaka - 0,1 liter. A sűrűségkülönbség abban rejlik, hogy az egyik rész mutatója 1012, a másiké - 1025.

A terhes nők Zimnitsky szerinti elemzési normái némileg eltérnek:

  1. Minden adag 40-350 ml térfogatú.
  2. A legkisebb és legnagyobb sűrűségmutatók 0,012-0,015 g / l-rel térnek el.
  3. A napi vizeletmennyiség a napi vizelés 60% -a.

A gyermekek aránya alacsonyabb. Minden adat a gyermek életkorától függ: minél idősebb, annál jobban hasonlítanak az eredményei a "felnőttekre". Az eredmények értelmezésekor az orvosok mindig figyelnek erre a tulajdonságra. Egészséges gyermeknél minden edénynek különböző sűrűségű és térfogatú vizeletet kell tartalmaznia. A gyermekek vizeletének fajsúlyának 10 egységgel kell eltérnie, például 1017-1027 stb..

Ez a videó a vizelet Zimnitsky szerinti elemzéséről, a vizsgálat normál mutatóiról és a vizelet sűrűségének változásának okairól, valamint a vizsgálat algoritmusáról, a Zimnitsky szerinti vizeletanalízis kijelölésének jellemzőiről és a vizeletelemzés kijelöléséről szól..

Az elemzés dekódolása Zimnitsky szerint a kapott adatokból

A vizeletminta kapott eredményei, különösen ha azok messze vannak a normál értékektől, lehetővé teszik bizonyos betegségek megítélését:

  1. Polyuria. amikor fokozott folyadék felszabadulás lép fel a nap folyamán (több mint két liter). Ez az állapot a diabetes mellitus és a diabetes insipidus, veseelégtelenség kialakulására utalhat.
  2. Oliguria. Úgy tűnik, ha a vesék nem képesek megbirkózni a vér tisztításával, miközben a vizelet sűrűsége nő, és térfogata jelentősen csökken. Oliguria esetén kevesebb mint egy liter vizelet ürül ki naponta. Ez az állapot szív- vagy veseelégtelenségre, csökkent vérnyomásra és a test mérgezésére utalhat..
  3. Nokturia. A vizelés főleg éjszaka történik, vagyis meghaladja a teljes térfogat 1/3-át. Ez a betegség a diabetes mellitus, a szívelégtelenség, a vizelet koncentrációjának különböző rendellenességei hátterében jelentkezik.
  4. Hypostenuria. A test 1012 g / l-nél kisebb sűrűségű vizeletet ürít. A hipostenuria súlyos problémákat jelezhet a szív- és érrendszer munkájában, a pyelonephritis az akut stádiumban, valamint a vesék egyéb krónikus szövődményei (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, nehézfémeknek való kitettség)..
  5. Hypersthenuria. Ellentétes az a helyzet, amikor a vizelet sűrűsége nagyobb, mint 1035 g / l. Ez jelzi a vérszegénység, a diabetes mellitus kialakulását, a glomerulonephritis súlyosbodását. A hypersthenuria megjelenését a terhesség alatti toxikózis, a vérátömlesztés, a vörösvértestek gyors lebomlása okozhatja.

Megjegyzés: A kezelőorvost be kell vonni a vizeletelemzés eredményeinek dekódolásába Zimnitsky szerint. Csak ő képes megállapítani ennek vagy annak az eltérésnek az okait és felállítani a helyes diagnózist.

Hogyan kell helyesen összegyűjteni a vizeletet az elemzéshez Zimnitsky szerint

Erre a tanulmányra nincs különösebb előkészítés. Nincs étrend előtti követelmény, de ne feledje, hogy a sok folyadék fogyasztása torzítja az eredményeket. Ezért érdemes számos egyszerű szabályt betartani:

  1. Egy napig le kell mondania a vízhajtókról. Az elemzéshez 8 steril tartályra lesz szükség a vizelethez, amelynek térfogata 250 ml, jobb, ha további 2-3 további edényt vásárol.
  2. A gyűjtés időtartama egy nap. Összegyűjti az összes folyadékot anélkül, hogy a felesleget a WC-be öntené, hanem egy további edényt használ.
  3. Minden tartályra fel kell írni a sorozatszámot, a vezetéknevet és a kezdőbetűket, a vizelet gyűjtési idejét a tartályba.
  4. A füzet rögzíti az ivott folyadék és a magas víztartalmú elfogyasztott ételek mennyiségét.
  5. Az elemzés napján, kora reggel ki kell üríteni a hólyagot: ezt az adagot kiöntik, nem lesz rá szükség. Ezután ennek a napnak a reggel 9-től kezdődően és a következő nap reggel 9-ig kezdődően az összes folyadék összegyűlik a tartályban. 3 óránként ajánlott vizelni.
  6. Az utolsó adag összegyűjtésekor az üvegeket laboratóriumba kell szállítani, mivel a mintákat hosszú ideig nem lehet tárolni.

Vizeletelemzés Zimnitsky szerint

Zimnitsky tesztje lehetővé teszi a vesék koncentrációs funkciójának felmérését, azaz a vesék koncentrálóképessége és vizelethígító képessége. A vizsgálat elvégzéséhez a beteg a nap folyamán 3 óránként gyűjt vizeletet (összesen 8 adagot). A laboratórium értékeli a vizelet mennyiségét és relatív sűrűségét a 3 órás adagokban, napi, nappali és éjszakai diurézisben.

Normális esetben egy felnőttnél a vizelet térfogatának ingadozása az egyes adagokban 40-300 ml; a vizelet relatív sűrűségének a maximális és minimális érték közötti ingadozásának legalább 0,012–0,016 g / ml-nek kell lennie. A relatív sűrűség jelentős napi ingadozása a vesék vizeletkoncentrációs vagy hígító képességének megőrzésével függ össze, a test folyamatosan változó igényeitől függően.

A vesék normális koncentrációs funkcióját az jellemzi, hogy a vizelet relatív sűrűségét a nap folyamán maximális értékre (1020 g / ml fölé) növelik, a normális hígítási képességet pedig az jellemzi, hogy a vizelet relatív sűrűségét csökkentik a fehérje nélküli plazma ozmotikus koncentrációja (ozmolaritása) alatt, ami 1010-1012 g / ml.

A kutatás indikációi

  • A veseelégtelenség jelei
  • krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • hipertóniás betegség;
  • a diabetes insipidus diagnózisa.

A mintagyűjtés és a tárolás körülményei

Napi vizelet. A kutatási vizeletet 3 óránként külön tartályokban gyűjtik, beleértve az éjszakát is (összesen 8 adag).

A vizsgálat napján nem engedélyezett a túlzott folyadékbevitel, a diuretikumokat ki kell zárni.

Meghatározott paraméterek

  • napi diurézis (a napi kiválasztott vizelet teljes mennyisége);
  • nappali diurézis (a vizelet mennyisége 6-tól 18-ig (1-4 adag));
  • éjszakai diurézis (vizeletmennyiség 18: 00-06: 00 között (5-8 adag));
  • a vizelet mennyisége a 3 órás adagokban;
  • a vizelet relatív sűrűsége a 3 órás adagokban.

Referencia mutatók

  • fokozott folyadékbevitel;
  • ozmotikus vízhajtók alkalmazása;
  • vesebetegség (krónikus veseelégtelenség, krónikus pyelonephritis, policisztás vesebetegség, disztális tubuláris acidózis);
  • diabetes insipidus;
  • a hipoaldoszteronizmus különféle formái;
  • szarkoidózis, mielóma multiplex.

Vizelet mennyisége

Egy egészséges ember általában a nap folyamán itatott folyadék körülbelül 3/4-ét (65-80%) üríti ki.

Polyuria - napi több mint 2000 ml vizelet felszabadulása, ennek oka lehet:

  • hialin (átfedő vörösvértestekkel, leukocitákkal, vese hámsejtekkel, amorf szemcsés tömegekkel);
  • szemcsés;
  • viaszos;
  • pigmentált;
  • hám;
  • vörösvértest;
  • leukocita;
  • zsíros.

Oliguria - kevesebb mint 400 ml vizelet szabadul fel naponta, ennek oka lehet:

  • a folyadékbevitel korlátozása;
  • fokozott folyadékveszteség (fokozott izzadás, bőséges hasmenés, hajthatatlan hányás);
  • különböző eredetű ödéma (szívelégtelenség, veseelégtelenség).

Anuria - napi 200-300 ml vagy kevesebb vizelet vagy a vizelet kiválasztásának teljes leállítása, ennek oka lehet:

  • szekréciós anuria:
  • glomeruláris szűrési rendellenesség (sokk, akut vérveszteség, urémia).
  • kiválasztó anuria:
  • a vizelet elválasztásának megsértése a húgycsövön keresztül;
  • a hólyag diszfunkciója.

Nappali és éjszakai diurézis

Normális esetben egy egészséges embernek egyértelmű (körülbelül kétszeres) túlsúlya van a nappali diurézisben az éjszakai idővel szemben.

Nocturia - az éjszakai diurézis egyenlősége vagy túlsúlya a nap folyamán, ennek oka lehet:

  • szív elégtelenség;
  • károsodott vesekoncentráció.

A vizelet relatív sűrűsége

Hypostenuria - alacsony vizeletsűrűség (a vizeletsűrűség egyik részében sem haladja meg az 1,012–1,013 g / ml értéket) a vesék koncentrációs képességének megsértését jelzi, ennek oka lehet:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - a vizelet sűrűsége a Zimnitsky-minta minden egyes részében nem haladja meg az 1,009 g / ml-t, és gyakorlatilag nem változik a nap folyamán. Súlyos veseelégtelenség lehet az oka.

A hyperisostenuria a vizelet állandóan magas fajsúlya, ennek oka lehet:

  • cukorbetegség;
  • akut vagy krónikus glomerulonephritis;
  • a terhes nők toxikózisa;
  • nefrotikus szindróma.

Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Intézete, 1998 - 2020

Miért végezzük a vizeletelemzést Zimnitsky szerint

Miért végeznek vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint

A vesék naponta tisztítják a vért a végső anyagcseretermékektől, a méreganyagoktól, és késleltetik azok bomlási összetevőit. A vesék vizeletkoncentrációs képessége függ a hemodinamikai funkciótól, az idegszabályozástól, a vese véráramlásának jellegétől és egyéb tényezőktől. A vese és a vese szerkezete bármelyik kapcsolatának megsértése nephrológiai patológiákhoz vezet, egészen a szervek elégtelenségéig.

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint segít diagnosztizálni a vesék és az urogenitális rendszer szerveit

Zimnitsky szerint a vizelet laboratóriumi vizsgálatának gyakori indikációi:

  • akut vagy krónikus vese gyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • artériás magas vérnyomás;
  • köszvény.

Az elemzést terhelt nephrológiai anamnézisben szenvedő betegeknél is elvégzik a vesefunkció dinamikájának felmérése és ellenőrzése céljából. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a vizeletgyűjtés sajátosságai miatt ilyen elemzést gyakrabban írnak elő másfél-két évnél idősebb csecsemők számára. A terhesség alatt az elemzés tisztázza, hogy vannak-e jelentős kétségek más vizsgálatok eredményei alapján.

Amit az elemzés mutat

A kapott eredmények lehetővé teszik a vesék, a húgyúti szervek gyulladásos és nem fertőző kórképeinek meghatározását:

  • hidronephrosis;
  • köszvény;
  • veseelégtelenség;
  • policisztás vesebetegség;
  • multicisztás és mások.

Szervelégtelenséghez vezető vesebetegségre gyanakodni lehet a napi vizeletmennyiség, az éjszakai és nappali vizeletmennyiség, a vizeletsűrűség, a vizeletképződés sebessége alapján.

Tanulmányozott mutatók

Az alábbi kritériumok klinikai jelentőségűek a Zimnitsky-tesztben:

  • a vizelet mennyisége naponta;
  • a vizelet mennyisége napközben - 6-18 óra;
  • az esti és éjszakai diurézis mennyisége - reggel 18-tól reggel 6-ig:
  • adagolt vizeletmennyiség - mennyiség három órán belül.

A laboratóriumi asszisztensek a kapott vizelet sűrűségét a nap különböző időpontjaiban a kapott biológiai anyag mennyiségének megfelelően értékelik. A kapott értékek korrelálnak az életkorral és a fiziológiai normával, és bekerülnek a formába. Az orvos megfejti a végeredményeket.

Hogyan adományozhat vizeletet elemzés céljából

Az elemzéshez nincs szükség különösebb előkészítésre. A külső nemi szervek WC-jét a szokásos módon végezzük, szükség szerint, de legalább naponta kétszer. A vizelet gyűjtése előtt tanulmányoznia kell a szabályokat a hamis eredmények elkerülése érdekében..

Mielőtt vizeletet gyűjtene elemzés céljából, a külső nemi szervek alapos WC-jét végzik

A legmegbízhatóbb eredmények és a vizeletgyűjtés megkönnyítése érdekében a következőkre lesz szüksége:

  • 8 tartály vizelethez;
  • szükség esetén gyermekelvezető zsákok;
  • főzőpohár;
  • lap a napi vizelet és folyadék mennyiségének rögzítésére.

Fontos, hogy mindent helyesen végezzünk, ettől függ a kapott eredmények pontossága, a betegek további kezelésének taktikája. A felnőttek és gyermekek vizeletgyűjtése nem különbözik.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez

Minden vizeletgyűjtő edényt elősterilizálni kell. A kapott vizeletet 1-2 fokos hőmérsékleten tárolják. Az ideális hely a hűtőszekrény ajtaja.

8 üveg vizelet előszáma: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Ezek a számok az az időintervallum, amelyben az elemzést összegyűjtik. A minta Zimnitsky szerint történő elvégzéséhez fontos a szabályok betartása:

  1. A gyűjtés napján reggel 6-kor kell kelni, kiüríteni a hólyagot anélkül, hogy vizeletet gyűjtene egy edénybe. Miután a nemi szervek WC-jét elvégzik. Az első vizeletet nem használják kutatásra. Ha vizelni szeretne reggel 9 előtt, a vizeletet egy 6–9 órás tartályba gyűjtik. Ha nincs késztetés, akkor az edény üres marad..
  2. Szükséges bizonyos időpontban vizeletet gyűjteni egy tiszta üvegedénybe. Tehát egy felnőtt vizeletmennyisége három óra alatt egyszerűen nem fér el egy kis gyógyszertári tartályban, ezért vagy steril edényre, vagy több azonos címkével ellátott gyógyszertári edényre lesz szükség. A bankban egy ideig nyert vizelet teljes mennyiségét mérőpohár segítségével mérik, amelyet egy lapra rögzítenek.
  3. Minden időkeretnél fontos rögzíteni az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Vizet, gyümölcsleveket, teát, főzeteket számítanak - kényelmesebb kiszámítani a térfogatukat.

Az elemzések összegyűjtése a kisgyermekektől gondos figyelmet igényel a szülőktől. Semmi esetre sem szabad a vizeletet kinyomni a pelenkából. A kényelem érdekében gyermeki vízelvezető zsákok használhatók. Ha a baba edényt használ, akkor először a tartályt kell felforralni. A nem steril üvegáruk befolyásolhatják az elemzés értelmezését.

Így 8 doboz vizeletnek kell lennie. Ha bizonyos időtartam alatt nem történik vizeletürítés, akkor az edényt üresen adják át. Reggel 8 edényt visznek a laboratóriumba, az egyes tartályokhoz külön számolják a kiszámított diurézist, az elfogyasztott folyadék térfogatát. Számos laboratóriumban leegyszerűsítik az eljárást: a napi vizeletmennyiség és a folyadékbevitel teljes mennyiségét a nyilvántartásból kell megadni.

Az eredmények dekódolása

Normális esetben a vesék koncentrációs funkcióját az jellemzi, hogy a nap folyamán a vizelet sűrűségét 1020 g / ml felett megváltoztathatja. A hígítási képességet a fehérjamentes plazma ozmotikus koncentrációja alatti sűrűségváltozás jellemzi, 1010-1012 g / ml tartományban.

A Zimnitsky szerint a vizeletelemzés által jelzett patológiák egyike a vesék koncentrációs funkciójának csökkenése

A következő mutatók vonatkoznak a normára:

  • a napi vizeletmennyiség térfogata felnőttekben 1,5–2 liter, 5 év alatti gyermekeknél - 650–900 ml;
  • a vizelet sűrűségének ingadozásainak jellege;
  • az éjszakai vizelet teljes mennyisége - 1/3, nappalról - 2/3;
  • vizelési inger és fokozott vizelés folyadékfogyasztás után;
  • sűrűség az 1003-1035 g / l tartományban, míg egy vagy két üvegben a sűrűség meghaladja az 1020 g / l-t, minden tartályban kevesebb, mint 1035 g / l.

A norma a vesék megfelelő koncentrációs funkcióját, a vizelet normális hígítását jellemzi. Az eredmények terhes nőknél, különböző életkorú gyermekeknél változhatnak az étkezési szokások miatt.

Eltérések a referenciaértékektől

A referenciaértékektől való eltéréseket a következő feltételek jellemzik:

  • Polyuria. Az állapotot az elsődleges vizeletképződés növekedése jellemzi még az alacsony sűrűségű szűrés szakaszában is. Diabetes insipidusban, veseelégtelenségben fordul elő.
  • Oliguria - a napi vizeletmennyiség csökkenése, nagy sűrűségű vizelet. Az állapot jellemző a végstádiumú veseelégtelenségre, a perzisztens artériás hipertóniára, a szív és az erek patológiáira. Néha az oligurikus szindróma kíséri az akut ételmérgezést, például a gombákat.
  • A hypostenuria a vizelet sűrűségének csökkenése. Megjegyezzük, amikor az összes edényben a vizelet sűrűsége élesen csökken. A hypostenuria hátterében az elsődleges vizelet felszívódása és szűrése gyengül. A policisztás betegség, az amiloidózis, az akut vagy krónikus pyelonephritis, a hidronephrosisos ödéma, a test nehézfémekkel való károsodása, a diabetes insipidus és a diabetes mellitus hátterében diagnosztizálják..
  • Hypersthenuria - megnövekedett vizeletsűrűség. A hypersthenuria kialakulását akkor mondják, amikor az egyes edényekben a vizelet sűrűsége kisebb, mint 1035 g / l, és az elsődleges vizelet felszívódása meghaladja a vizelet szűrési sebességét a vese glomerulusaiban - glomerulusokban. A patológiát akut vagy krónikus gyulladás, vérátömlesztés, terhességi toxikózis, vérszegénység és diabetes mellitus jellemzi.
  • A nokturia a vizeletmennyiség éjszakai mennyiségének növekedése. Az állapot cukorbetegséggel, a szívelégtelenség növekedésével, a vesék koncentrációjának kifejezett csökkenésével figyelhető meg.

A referenciaértékeket befolyásolják egyes gyógyszerek (angioprotektorok, ACE-gátlók, hurok- és ozmotikus vizelethajtók), rosszindulatú daganatok, tüdő-szarkoidózis, veseelégtelenség. A dekódolás során figyelembe veszik a beteg életkorát és nemét.

További kutatások

A Zimnitsky szerint a vizeletelemzés eredményei szerint csak különféle betegségekre lehet gyanakodni. A végső diagnózis más vizsgálatok adatain alapul:

  • biokémiai vérvizsgálat (kreatinin, karbamid, fehérje, elektrolit egyensúly, biokémiai összetétel mutatói);
  • a széklet elemzése a fizikai és kémiai összetétel felmérése érdekében - koprogram;
  • instrumentális kutatás.

Diabetes mellitusban a biológiai minták cukorszintjét vizsgálják. További vizsgálat szükséges, ha a vizelet vagy a vérvizsgálat kóros állapotokat mutat, a betegnek speciális panaszai vannak.

Vizeletvizsgálat Kakovsky - Addis szerint

A tanulmány lehetővé teszi a minták referenciaértékeitől való eltérés tisztázását Zimnitsky szerint. A klinikusok a vizelet üledékének alakú elemeit vizsgálják. A vizeletet egy egész nap steril edényben gyűjtik össze, keverés és öntés nélkül. Például az elemzés 8:00 órakor kezdődik és másnap 8:00 órakor ér véget. A befejezés után a vizelet középső részét leeresztik az üvegből, és kutatásra küldik, a többit megsemmisítik.

Nechiporenko kutatása

A vizelet vizsgálata Nechiporenko szerint olyan korpuszkuláris elemek tartalmát jelzi, mint az eritrociták, leukociták, hengeres testek. Az elemzéshez egy átlagos vizeletmennyiség szükséges: először a WC-be, majd a tartályba, majd ismét a WC-be vizelnek. A megtöltött edényt elküldik a laboratóriumba.

A vizelet elemzése a Zimnitsky szerint egy egyszerű informatív tanulmány, amely segít a húgyúti és a vesebetegségek azonosításában, akár látens formában is. Széles körben használják az urológiában, a nephrológiában, a nőgyógyászatban és a gyermekgyógyászatban.

Szintén érdekes olvasni: nyálka a nő vizeletében

Mi a Zimnitsky vizeletelemzés és hogyan kell helyesen összegyűjteni

Orvosi tanácsadó elemzi a vizeletelemzést Zimnitsky szerint: vizeletgyűjtés, az eredmények értelmezése, jellemzők

A vesék eltávolítják a testből a vizet és a benne oldott anyagokat. A szervek munkájának és funkcionalitásának felmérése érdekében a házi terapeuta S.S. Zimnitsky egy speciális vizsgálatot javasolt a vizelet sűrűség-elemzése alapján.

Ami?

A vesékbe jutó vért speciális tubulusok szűrik. Ebben az esetben a felesleges folyadék diffundál, és ezzel együtt különféle aminok, sók és egyéb anyagok.

Az elsődleges szűrést másodlagos szűrés váltja fel, amelynek eredményeként a hasznos vegyületek a vizeletből visszaszívódnak a vérbe - például fehérjék és szénhidrátok.

Zimnitsky módszerének lényege a testből eltávolított folyadék sűrűségének, fajsúlyának meghatározása. Ha a mutatók a norma alatt vagy felett vannak, akkor az orvosok a vizelet koncentrációjának változásáról és a vesék szűrési funkciójának megsértéséről beszélnek.

Mély biokémiai elemzést ebben a vizsgálatban nem végeznek, azonban ha a teszt eredménye pozitív, további intézkedések lehetségesek..

Miért hajtják végre a Zimnitsky-tesztet??

Ha a beteg nefrológushoz fordul a vese területén fellépő fájdalom panaszaival, akkor köteles vizeletvizsgálatot előírni a cukorra és a fehérjére. Ezenkívül a kiválasztó szervek röntgenvizsgálatát végzik a gyulladás szempontjából..

De vannak olyan esetek, amikor ezek a módszerek nem működnek. Azok. fájdalom-szindróma jelen van, de előfordulásának oka nem ismert.

A kibocsátott folyadék fizikai jellemzői (térfogat és sűrűség) tisztázzák a helyzetet. A Zimnitsky szerint végzett vizeletvizsgálatokat nagyon informatívnak tekintik, és előírják, ha pyelonephritisre, veseelégtelenségre vagy szívbetegségre gyanakszik.

A technika nem nehéz, de a páciensnek 3 óránként vizeletet kell gyűjteni egy egész nap.

  • A vizeletelemzés normái Zimnitsky szerint
  • A vizeletelemzések dekódolása Zimnitsky szerint, táblázat

Az elemzési eredmények értelmezése

A Zimnitsky mintáknak és azoktól való eltéréseknek vannak normális értékei. Ez utóbbi lehet felfelé és lefelé egyaránt. A terapeuta, urológus vagy nephrológus képes lesz megfejteni Zimnitsky mintáit. Meg fogják mondani, hogy mit mutat a vizelet különböző részeinek elemzése Zimnitsky szerint.

Fontos! A vizsgálat során megfigyelik a szokásos emberi étrendet és ivási rendszert. A test normális körülmények között lesz

Az orvos, miután elolvasta a bevitt étel és víz naplóját, megtudhatja a változás okát (helytelen étrend vagy betegség).

Normál mutatók

A Zimnitsky szerint az egészséges ember vizeletvizsgálatának eredményeit mutató mutatók akkor figyelhetők meg, ha egy személy vese teljes mértékben működik, a megfelelő étkezési és ivási rendszert figyelik.

A normál vizeletelemzések táblázata Zimnitsky szerint.

IndexNormálérték
Diurézis naponta1,2-2 liter
A részeg folyadék és a vizelet mennyiségének aránya78–85%
Az éjszakai és nappali diurézis aránya3-4-szer több napközben
A folyadék térfogata a hólyag ürítésénél50-230 ml
Legnagyobb különbség a vizelés között150 ml
Sűrűség (fajsúly)1,010-1025
Legnagyobb különbség a fajsúlyban különböző adagokban0,010 g / ml

Csökkent vizeletsűrűség

A vizelet sűrűségét az antidiuretikus hormon és a vese koncentrációja befolyásolja. Ha a hormon emelkedik, több folyadék szívódik fel a testben, nő az anyagok koncentrációja és a fajsúly. Ha leeresztik, több folyadék szabadul fel a vizeletbe, vagyis hígul, és a mutatók kevesebbek lesznek.

A sűrűség kóros csökkenését hiposztenuriának nevezzük. A következő feltételek mellett jön létre:

  • a vesetubulusok gyulladása;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • bőséges vizeletáramlást okozó gyógyszerek szedése (diuretikumok);
  • egy vagy két vese koncentrációs képességének romlása.

Növekvő sűrűség

A vizelet olyan anyagokat tartalmaz, amelyek felszabadulnak a testből. A mutatót a fehérje és a glükóz befolyásolja. A sűrűség növekedésének állapotát hipersthenuriának nevezzük. A mutató növekedése 1025 felett akkor figyelhető meg, ha:

  • diabetes mellitus (sok glükóz szabadul fel);
  • nagy mennyiségű fehérje rendellenes szekréciója (glomerulonephritis);
  • a test folyadékvesztése (hányás, toxikózis terhesség alatt, hasmenés);
  • gyógyszerek szedése (mannit).

Csökkent napi vizeletmennyiség

A napi vizelet mennyiségének csökkentése érdekében két feltétel jellemző:

  • oliguria (folyadék csökkenése);
  • anuria (teljes folyadékhiány).
  • A következő okok befolyásolhatják ezt az állapotot:
  • magas testhőmérséklet, amely több napig tart;
  • magas környezeti hőmérséklet;
  • nagy mennyiségű folyadék felszabadulása a testből (hányás, hasmenés, toxikózis);
  • nagy vérveszteség;
  • szív patológia;
  • a húgycső vagy a húgyutak elzáródása.

Megnövekedett napi vizeletmennyiség (polyuria)

Megkülönböztetik a térfogat növekedésének fiziológiai és kóros okát. Az első magában foglalja az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedését, gyógyszerek (diuretikumok) szedését. Ha törli ezeket a műveleteket, a jelző normalizálódik.

A következő rendellenességek jellemzőek a patológiás polyuriára:

  • vesebetegség (hidronephrosis, veseelégtelenség);
  • trauma a veseszövetben;
  • artériás magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • hipertóniás krízis;
  • a férfi egészségének megsértése (prosztata adenoma).

Időszerű orvoslátogatással, minden elemzés elvégzésével, a helyes diagnózis felállításával a betegség prognózisa kedvező. Ha kóros állapotokat észlelnek, az öngyógyítás nem megengedett, ez a betegség súlyosbodásához vezet. Szükség van a betegség orvos által előírt megfelelő kezelésére. A helyes diagnózis felállításához tudnia kell, hogyan kell helyesen venni a vizeletmintát Zimnitsky szerint.

A vízmérleg változásai különösen veszélyesek a gyermekek számára, az ilyen jogsértéseket sürgősnek tartják számukra, és sürgősségi orvosi ellátást igényelnek..

Mit mutat a nappali diurézis??

Zimnitsky tesztje kiértékeli a szervezetből kiválasztott vizelet mennyiségét. Az értékelés egyik típusa a kiválasztott biológiai folyadék mennyiségének elemzése a nap folyamán. A nappali diurézisnek mindig nagyobbnak kell lennie, mint az éjszakai, mert a nap folyamán az ember több folyadékot, ételt fogyaszt, bármilyen tevékenységet végez, és testének minden folyamata teljes mértékben működik. Anyag (vizelet) gyűjtésekor a betegnek nem szabad csak ételre vagy italra korlátozódnia, az étel bevitelének normál üzemmódban kell lennie. A diuretikumok ebben az időszakban sem használhatók, mivel a nappali diurézis sokkal nagyobb lesz, mint az éjszaka, és ez szintén eltérés a normától. A vizeletgyűjtés a nap folyamán tükrözi a vesék munkáját, szűrési funkcióit. A nappali diurézis négy adag vizelet 9.00 és 21.00 között.

Vizeletelemzés Zimnitsky szerint, hogyan kell gyűjteni

A vizelet gyűjtését ehhez a vizsgálathoz a nap bizonyos szakaszaiban végezzük. Az élelmiszer-bevitelre és az ivási módra nincsenek korlátozások.

Az elemzés gyűjtésére való felkészüléshez a következőkre van szüksége:

  • 8 tiszta üveg körülbelül 200-500 ml térfogattal. Mindegyik edényt külön három órás időtartamra ennek megfelelően jelöljük meg: a beteg neve és kezdőbetűi, a minta száma (1-től az időintervallumig;
  • riasztási funkcióval ellátott óra (hogy ne feledkezzünk meg arról az időpontról, amikor vizelni kell);
  • egy papírlap a vizeletgyűjtés napján elfogyasztott folyadék rögzítésére (ideértve az első kúrához juttatott folyadék mennyiségét, tejet stb.);

Zimnitsky tesztje - mi ez?

A veseműködés mértékét és minőségét meghatározó elemzést Zimnitsky-tesztnek nevezzük. A betegek leggyakrabban kerülik ezt a kutatást, mivel a folyamat meglehetősen fáradságos. Ennek az elemzésnek az elvégzéséhez egy személynek 8 adag vizeletet kell összegyűjteni. Napközben 2-3 óra elteltével halmozódnak fel, néha akár 12 ilyen minta is van (ha szükséges). Mindegyik nagyon informatív az orvos számára, ezért fontos az összes gyűjtési szabály betartása. Zimnitsky tesztje sok információt adhat a kiválasztó rendszer állapotáról..

Hogyan készítsünk vizeletvizsgálatot Zimnitsky szerint

A vizsgálat megbízható eredményeinek elérése érdekében a páciensnek helyesen kell összegyűjteni a vizeletet, valamint figyelnie kell a folyadékbevitelt.

Ez a tanulmány nem igényel speciális képzést, de nem szabad megfeledkeznie a külső nemi szervek alapos tisztálkodásáról sem minden elemzésre szánt anyaggyűjtés előtt.

Ez rendkívül fontos, mivel a kórokozó baktériumok és a hámsejtek a vizeletbe kerülve jelentősen torzíthatják a teszt eredményeit. A vizelet gyűjtése előtt készítsen elő nyolc tiszta edényt (üvegek, műanyag edények).

Ezenkívül nyilvántartást kell vezetnie a 24 órán át elfogyasztott összes folyadékról (ideértve a teával, levessel, tejjel együtt érkezést is).

Maga a kutatási anyaggyűjtési eljárás a következő:

  1. Az első reggeli vizeletet (reggel 6-kor) le kell öblíteni a WC-n.
  2. Pontosan 3 óránként a vizeletet külön edénybe kell gyűjteni.
  3. Az utolsó vizeletgyűjtést másnap reggel 6 órakor kell elvégezni..

Javasoljuk, hogy a vizelettel töltött üvegeket zárva tartsa hűvös helyen (használhatja a hűtőszekrényt az alsó polcon). Ezután az összes anyagot átadják a diagnosztikai laboratóriumnak. A páciensnek ott is hagynia kell egy feljegyzést az elmúlt 24 órában elfogyasztott folyadék pontos mennyiségéről..

Melyek az elemzés gyűjtésének árnyalatai?

Mint minden elemzésnél, ebben a tanulmányban is megvannak a saját szabályok az anyaggyűjtésre. Óvatosan és felelősségteljesen kell kezelni őket, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, mivel maga a Zimnitsky-teszt is elég fáradságos. Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet?

  • Az edényeket alaposan mossa le előre, ha nem vizeletgyűjtésre szolgáló eldobható poharak.
  • Reggel 6.00-kor menjen el wc-re, mérje meg magát.
  • 9.00 órakor végezze el a biológiai anyagok első gyűjtését, majd ismételje meg ugyanazt az eljárást 7 alkalommal: 12 óra, 15.00, 18.00, 21.00, majd éjfélkor, 3.00 és 6.00.
  • Fontos megjegyezni, hogy Zimnitsky szerint a vizeletminta a következő árnyalatot sugallja: ha a megadott időpontban egy személy nem érzi a vizelési vágyat, akkor az üvegnek üresnek kell maradnia. A vizeletgyűjtés befejezése után újra meg kell mérnie magát.
  • Feltétlenül fel kell jegyezni a folyadék mennyiségét, amelyet a beteg ezen a napon ivott..
  • Szigorúan be kell tartani az elemzés összegyűjtésének idejét, vagyis éjjel fel kell kelni.

Az eredmények dekódolása

A mutatók értékelésekor az orvosok figyelnek az egyes mintákra, külön vizsgálják a nappali és éjszakai diurézist. Reagensek segítségével meghatározzuk a glükóz, a fehérje koncentrációját és a folyadék fajsúlyát az egyes edényekben

Az eredmények értékeléséhez fontos tudni, hogy a beteg milyen italokat, húsleveseket, leveseket, milyen térfogatban fogyasztott annak érdekében, hogy megértse a felszívódott és a kiválasztott folyadék kapcsolatát. A pontos és megfelelő feljegyzések növelik a tanulmány információtartalmát

  • mennyire jelentősek a vizelet sűrűségének ingadozásai a nap különböző időpontjaiban;
  • mennyi vizeletet távolítottak el a vizsgálati időszak alatt;
  • a vizelet egy részének térfogata és a folyadék sűrűsége közötti arány;
  • mekkora a nappali és az éjszakai vizeletmennyiség aránya;
  • a kiválasztott vizelet százalékos aránya az ivott folyadékhoz viszonyítva.
  • napi vizeletmennyiség - 1,5-2,0 liter;
  • a három órán át kiválasztott vizelet egy részének térfogata - 50–250 ml;
  • a nappali és az éjszakai vizeletmennyiség aránya 3: 1;
  • a relatív sűrűség ingadozása (a vizelet összes részének vizsgálata) - 1,010 és 1,035 között;
  • a kiválasztott vizelet százalékos aránya a belsőleg vett folyadék térfogatához viszonyítva - 75% szinten.
  • oliguria;
  • poliuria;
  • anuria;
  • a vizelet sűrűségének csökkenése / növekedése;
  • a vizelet fajsúlyának növekedése / csökkenése.

Ismerje meg a férfiak urethritis jeleit, valamint a patológia kezelését.

A nők cystitisének hatékony otthoni kezelését ezen az oldalon ismertetjük..

Látogasson el a https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html webhelyre, és olvassa el a diéta és a táplálkozási irányelveket a vese gyulladásához.

A Zimnitsky-minta dekódolása: normák és az eltérések okai

Az elemzés megfejtése érdekében figyelembe vesszük a vizelet relatív sűrűségének és térfogatának mutatóit.

Napi diurézis

Egy napig általában 1,5-2 liter vizelet szabadul fel. Egészséges embereknél ez a szám a napi ivott folyadék térfogatának 2/3-a..


A napi két liternél nagyobb össztérfogatú vizeletürítések számának növekedését polyuriának nevezzük. A polyuria okai a diuretikumok bevitelével, az ödéma konvergenciájával, a vese és az endokrin mirigy betegségével társulnak..

Oliguria - diurézis kevesebb, mint 500 ml naponta. Hányással, hasmenéssel járó folyadékvesztéssel figyelhető meg, az ödéma növekedésével, a vese szerkezetének károsodásával, a külső kompresszió miatt az ureter lumenének szűkülésével (prosztata adenoma).

Az anuria kóros állapot, a vizelet felszabadulásával napi 50 ml-ig. A vesék károsodott véráramlása, a szerv parenchymájának károsodása és a húgyúti daganat, kő elzáródása következtében fordul elő..

Diurézis nappal és éjszaka

Fiziológiailag a nappali kiválasztott vizelet mennyisége 3-4-szer meghaladja az éjszakai diurézis mennyiségét. Abban az esetben, ha az éjszakai rész részei a teljes térfogat több mint 40% -át teszik ki, nokturiáról beszélnek. Ez az állapot a vesék károsodott véráramlásának következménye, szív- és érrendszeri patológiával, veseelégtelenséggel, idegrendszeri betegségekkel.

Adagolt vizeletmennyiség

Általában az összegyűjtött adagok mindegyikében a térfogat 30 és 400 ml között van.

Relatív sűrűség

A vizelet sűrűségének ingadozása a nap folyamán 1,008-1,025, minimális adagkülönbséggel 0,012-0,016. Ez azt jelzi, hogy a vesék különböző körülmények között képesek koncentrálni a vizeletet..

Mit mutat a sűrűség változása:

  • A hipostenuria a vizelet minőségi összetételének változása, amelyet relatív sűrűségének csökkenése jellemez az 1,002-1,012 tartományban. A vesék vizeletkoncentrációjának megsértését tükrözi. Akkor diagnosztizálják, amikor az ödéma konvergál, diuretikumokat szed, diabétesz insipidus, veseelégtelenség.
  • A hypoisostenuriát a relatív sűrűség állandóan alacsony szintje (1.000-1.002) egész nap jellemzi, függetlenül a folyadékbeviteltől és a fizikai aktivitástól. A diabetes insipidus szindróma sajátos jele.
  • A hypersthenuriát a relatív sűrűség 1,030-nál nagyobb növekedésével figyelték meg. A vizeletben egy vagy több komponens (fehérje, glükóz) tartalmának növekedése miatt következik be. Diagnosztizált diabetes mellitus, nephroticus szindróma.


A fajsúly ​​növekedése az elemzés minden részében Zimnitsky szerint a keringő vér térfogatának csökkenését mutatja a testben, húgysav-diatézis.

Terhes nőknél

Ha a kapott elemzési mintákban a fajsúly ​​a 1,005 és 1,028 közötti tartományba esik, a reggeli adag pedig 1,026-1,028, akkor a terhes nők vesefunkciója épnek tekinthető. Az éjszakai diurézis túlsúlya a nappali órákban és a vizelet fajsúlyának csökkenése az elemzés során (1.002-1.014) az orvos vesebetegségre utal, károsodott szűrletkoncentrációs funkcióval.

A normáktól való eltérések további okai fiziológiai és kóros okok. Az előbbiek közé tartozik az erős ivás és az izzadás. A lehetséges betegségeket a húgyúti rendszer patológiájának, a szív- és érrendszeri és anyagcserezavaroknak tekintik.

Vizeletminta Nechiporenko szerint

Lehetővé teszi a vesék rejtett gyulladásos folyamatának észlelését. Ezen elemzés alapján megítélhető a hólyaghurut, a glomeruonephritis, a hematuria. Ez egy specifikusabb elemzés, amelyben a reggeli vizelet átlagos 20-25 ml-es része diagnosztikai szempontból érdekes. Az ilyen teszt elvégzésére szolgáló algoritmus a megfelelő szervek reggeli WC-jéből áll. A vizelet vizeletének első és utolsó része a WC-be kerül, a középső részt pedig steril edénybe gyűjtik. Érdekes a leukociták, eritrociták és gipszek mennyiségi száma.

Az elemzési technika nem nehéz, de megvannak a maga árnyalatai, nevezetesen nem írják elő a nőknek a menstruáció alatt, a hamis eredmények elkerülése érdekében, valamint a húgyhólyagon diagnosztikai eljárások után kontrasztanyagokkal (cisztoszkópia), katéterezéssel.

A teljesebb eredmény érdekében a vizsgálat előestéjén ki kell zárni a gyógyszerek, színezékek, nehéz ételek fogyasztását és az eredményt torzító fizikai aktivitást..

A beteg előkészítése

A vesék koncentrációs funkciójának helyes felméréséhez meg kell figyelni az ivási rendszert: ne terhelje túlzottan a kiválasztó rendszert vízzel. Az elfogyasztott folyadék mennyisége nem haladhatja meg a napi 2 litert. A betegnek olyan rekordokat kell megadnia, amelyek figyelembe veszik mindazt, amit folyékony formában fogyasztott (levesek, teák, kompótok stb.). Feltétlenül naplót kell vezetni, mivel ezek az adatok fontosak a kutatási eredmények értelmezésében. Általában nincsenek korlátozások az ételre vagy a vízre vonatkozóan, az anyagok bevitelének meg kell egyeznie a többi napéval. A vizsgálat során érdemes abbahagyni a vízhajtók szedését, mivel ezek befolyásolják a napi vizelet mennyiségét.

Vizeletelemzés a pyelonephritis esetében, hogyan készülj fel rá és mit kell tudnod

A pyelonephritis vizeletének laboratóriumi elemzését végzik az orvos által megállapított diagnózis megerősítése érdekében. Ez az eljárás lehetővé teszi nemcsak a gyulladásos folyamat meghatározását, hanem a betegség fejlődésének dinamikájának értékelését is, amely akut formára oszlik, krónikus, súlyosbodásokkal járó krónikus, valamint remisszióban lévő pyelonephritis..

A pyelonephritis különféle módon diagnosztizálható, amelyek közül a legfontosabbak:

  • általános vizeletelemzés;
  • Nechiporenko kutatása;
  • Zimnitsky kutatása;

Annak érdekében, hogy a fenti elemzések olyan mutatókat kapjanak, amelyek maximálisan tükrözik a vesék állapotát, fel kell készülni rájuk. Ezért megvizsgáljuk a tanulmány előkészítésével kapcsolatos leggyakoribb kérdéseket, valamint annak lehetséges eredményét..

Felkészülés a tesztelésre

Vegye figyelembe a következő pontokat:

  • nem ajánlott olyan ételeket és italokat fogyasztani, amelyek befolyásolhatják az anyagcsere termék színét (különösen: répa, sárgarépa és gyümölcslevek), valamint magas szénhidráttartalmú ételeket;
  • jobb, ha a lányok elhalasztják a vizsgálatok elvégzését a menstruáció alatt;
  • a pyelonephritis elemzései gondoskodnak a nemi szervek alapos higiéniájáról;
  • az emberi egészségi állapot objektív értékeléséhez a reggeli vizeletet szokták venni;
  • a vizsgálat előtt ellenjavallt diuretikumokat szedni, beleértve a növényi eredetűeket is.

Laboratóriumi vizsgálatok és azok eredményei

A fentiekben már elmondták, hogy a pyelonephritis vizeletvizsgálatának számos módja van. Fontolja meg mindegyiket különösen.

Általános vizeletelemzés (OAM)

Számos tanulmányt tartalmaz:

  • organoleptikus (a vizelet tisztasága, színe és habzása);
  • mikrobiológiai (gombás kórokozók jelenléte);
  • fizikai-kémiai (sűrűség és savasság);
  • mikroszkópos (meghatározzuk a sók, eritrociták, leukociták, hengerek stb. jelenlétét);
  • biokémiai (fehérje, bilirubin, glükóz, hemoglobin és így tovább kimutatása).

Az egészséges ember normájának mutatói a következők:

  • Vörösvértestek: legfeljebb 2 egység;
  • Leukociták: férfiaknál legfeljebb 3, nőknél legfeljebb 5;
  • Nincs bilirubin;
  • Ketonok nincsenek;
  • Fehérje - nincs, megengedett legfeljebb 0,033 g / l;
  • Karbamid: egy felnőtt esetében a karbamid norma 2,5-6,5 mmol / l-re korlátozódik;
  • Nincsenek nitritek;
  • Nincs henger;
  • Nincs glükóz;
  • A savasság nem haladja meg az 5-öt;
  • A vizelet sűrűségének 1010-1025 g / l-nek kell lennie;
  • Urobilinogén: 5-10 mg / L (nyomkoncentráció a bilirubin feldolgozásának eredményeként).

Meg kell jegyezni, hogy általában az emberi salakanyag sárgás színű, nincs üledék és zavarosság. Ha az OAM indikátorok meghaladják a normál tartományt, különösen a fehérje, a leukociták, a bilirubin és a nitritek, akkor van értelme beszélni az urogenitális rendszer kóros folyamatairól.

Nechiporenko kutatása

Célja a vizeletben lévő adatok, például az eritrociták, a leukociták, a baktériumok és a gipszek mutatóinak kimutatása. A vizsgálatot reggeli vizelet gyűjtésével végzik. Az eredmények egy napon belül ismertek.

Elemzés Zimnitsky szerint

Az elemzés egy hulladéktermék napi bevitelét írja elő:

  • 8 gyűjtőedényre lesz szüksége;
  • Például az első mintavételt reggel 7 órakor, majd 3 óránként a nap végéig végzik;
  • Kövesse nyomon az elfogyasztott folyadékot naponta;
  • Az összegyűjtött vizeletet hűtőben kell tartani;
  • Másnap reggel az üvegeket átadják kutatásra..

Ez a tanulmány figyelembe veszi a TAM értékeket, és különös figyelmet fordít a vizelet sűrűségére és színére. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Értelmezés

A vizelet Zimnitsky szerinti elemzése után a dekódolás 1-2 napot vesz igénybe. Az értelmezési folyamat során érdemes megjegyezni, hogy a legfontosabb a kapott mutatók aránya. Sok beteg megtanulja a vizelet elemzése során Zimnitsky szerint a folyadék kiválasztásának sebességét. A nappali diurézisnek magasabbnak kell lennie a mutatók tekintetében - akár 2 ezer ml, mint az éjszaka - 650 ml.

A vizelet sűrűségének megengedett mértéke 1,013–1,255. Nem csak ezek a mutatók aggasztják a szakembert. A normát jelző indikátorok: 300 ml felszabadult az éjszaka folyamán, kétszer annyit pedig nappal, és ugyanakkor a vizelet sűrűsége megegyezik a megengedett mutatóval, ez azt jelenti, hogy a betegnek nincsenek kóros változásai a testben.

De a betegek csoportjától függően a mutatók a szervezet jellemzői miatt eltérhetnek. Arról a kérdésről, hogy lehetséges-e az eredmények önálló értelmezése, a válasz egyértelmű - lehetetlen, mivel sok olyan árnyalat van, amelyet kizárólag egy szakorvos nefrológus ismer..

A vesebetegség miatt mindig forduljon nefrológushoz

Attól függően, hogy mekkora az eltérés a megállapított normától, az eredmények megakadályozhatják számos betegség kialakulását, a diabetes mellitustól a májcirrhosisig. A mutatókat külön vesszük figyelembe, arányukat értelmezzük. Ha az elemzés kimutatja a patológia jelenlétét, további vizsgálatokat végeznek a kapott eredmények megerősítésére..

Az értelmezés befejezése után a beteget vagy további vizsgálatra, vagy egy másik szakemberrel való konzultációra és a kezelés további korrekciójára irányítják a test aktívabb befolyásolása érdekében. Ez egy egyszerű eljárás, amely a lehető legrövidebb időn belül segít egy személynek abban, hogy kiderítse, milyen súlyos a patológia, és meghatározza a kezelés további módszereit. A testben lévő természetellenes folyamatok kialakulásának észlelésekor a beteget konzultációra küldik más szakemberekhez.

A vizeletminta Zimnitsky szerint történő elvégzése garantált módja a beteg gyógyulásának, amelynek segítségével az orvosok könnyen diagnosztizálhatják, elvégezhetik a terápiát és megelőzhetik a betegséget.

Az orvosok tájékoztatják a betegeket a vizeletgyűjtés szabályairól, ez leegyszerűsíti a vizsgálatot. A gyűjtési algoritmus elemi, hallgatni kell az orvosokra.

Zimitsky elemzési arány

A normál térfogat a nap folyamán 1,5-2 liter legyen. A részeg víz és az ivott folyadék, valamint a vizelet aránya 65-80% között mozog. Nappal 2/3-ig, éjszaka pedig 1/3-ig osztják ki. A sűrűségnorma egy vagy több edényben magasabb, mint 1030 g / l, az összes többi üvegben a sűrűségjelzőnek legalább 1035 g / l-nek kell lennie. Ezek a mutatók nem elég egyszerűek, és a kórházban kerülnek kiszámításra..

Egyszerűsített formában az elemzési norma mutatói a Zimnitsky szerint a következők:

  • A napi adag összege több, mint az éjszakai;
  • Az egyes edények fajsúlya egy bizonyos sebességnek és ingadozásnak felel meg;

A vese egészségi állapotát a

  • A vesék által kiválasztott folyadék mennyiségének legalább az ivott folyadék 80% -ának kell lennie.
  • Folyadékfogyasztás után megnövekedett vizelési kedv
  • A napi folyadék mennyisége nagyságrenddel magasabb, mint az éjszakai

+ növelje az elemzési bankot Zimitsky szerint

A cselekvések algoritmusa

A legfontosabb kérdés, amely a beteg előtt felmerül, az, hogy hogyan kell elvégezni az elemzést Zimnitsky szerint, nevezetesen a vizelet összegyűjtését. A vizelet Zimnitsky szerint végzett vizsgálata feltételezi a vizelet kezdeti gyűjtését, amely az ilyen típusú elemzések egyik jellegzetes jellemzője. A vizsgálat nem jelent különösebb étrendet vagy a folyadékbevitel korlátozását: az egyetlen feltétel az, hogy ne próbáljon több folyadékot fogyasztani, mint a hétköznapi életben: napi 1,5-2 liter elegendő lesz. A páciens előkészítése a nemi szervek mosását is jelenti minden vizelés előtt, és az üvegek tartalmának soha nem szabad keverednie! A betegnek pontosan tudnia kell, hogyan vegyen mintát Zimnitsky szerint. Minek? Ez nagyban befolyásolja a mutatók minőségét, tehát a később felírt gyógyszerek hatékonyságát..

A Zimnitsky szerinti elemzés átadásához a következőkre van szükségünk:

  • Nyolc sterilizált vizeletkanna,
  • Ébresztőóra vagy időzítő, hogy ne hagyja ki a mintavétel pillanatát,
  • Jegyzetfüzet, ahová beírja az eredményeket a paraméterekkel kapcsolatban, mennyit iszik a nap folyamán, beleértve a levesekhez vagy a kávéhoz érkező folyadékot.

A vizelet klinikai általános elemzése

Mindenhol a kezelőorvosok írják elő, mivel lehetővé teszi a húgyúti rendszer funkcionális állapotának általános képét. A módszer egyszerű és megfizethető.
Az anyaggyűjtési technika egyszerű. A gyűjtés előtt steril, aláírt tartályt készítenek a vizelet összegyűjtésére. Az egész reggeli vizeletet, amely egyik napról a másikra felhalmozódott a hólyagban, elveszik. Az elemzéshez 70-100 ml elegendő. Az anyaggyűjtés előkészítésekor be kell tartani egy bizonyos szabályt: az anyag gyűjtését egy tartályban higiéniai eljárás után kell elvégezni. A beteg a vizeletürítési területet megfelelően mossa, hogy elkerülje a baktériumok és egyéb biológiai szennyeződések anyagba jutását, ami helytelen vizsgálathoz vezet.

Ez az elemzés átfogó általános információt nyújt a veseműködésről.

Ez lehetővé teszi nemcsak a vizelet sűrűségének meghatározását, hanem megmutatja a fehérje és a glükóz, a ketontestek, a bilirubin és az urobilinogén jelenlétét is, amelyek a normában nem normálisak, a hámsejtek, a vérelemek, a baktériumok és a leukociták jelenlétét, amely fontos betegség jellemzője számos betegség diagnosztizálásában. Az általános vizeletvizsgálat eredményei alapján diagnosztizálható a vesepatológia és egyes endokrinológiai betegségek, például a cukorbetegség

A megbízható eredmény érdekében nem szabad vizeletet adományozni diuretikumok szedése, ételfestés és menstruáló nők után.

Általános információk a kutatásról

A vizsgálatot abban az esetben alkalmazzák, amikor a bomlástermékek megszüntetéséért felelős vese minőségének és megfelelő működésének ellenőrzésére van szükség. A biológiai anyag beérkezését követően a nephrológus diagnosztizálja vagy cáfolja a patológia jelenlétét a beteg testében, a vesék működésével kapcsolatban.

A kiválasztó funkciókat ellátó szervek egy krónikus betegség súlyosbodása miatt kudarcot vallanak. A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint segít megelőzni a veseelégtelenség és más olyan patológiák kialakulását, amelyek súlyos egészségkárosodást okozhatnak.

Hasonló vizsgálatot javasolnak elvégezni abban az esetben, ha a szakemberek a következő betegségek megjelenésére gyanakodnak:

  • cukorbetegség;
  • szívelégtelenség;
  • túlzott duzzanat terhesség alatt (utolsó trimeszter);
  • magas vérnyomás.

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet az elemzéshez Zimnitsky szerint

Általános szabály, hogy a vizsgálatot felíró orvos megmondja, hol végezheti el a tesztet, és hogyan kell megfelelően felkészülni rá. A Zimnitsky szerinti elemzéshez szükséges vizeletet minden klinikai laboratóriumban elvégzik, de az eredmény megbízhatósága közvetlenül attól függ, hogy a beteg mennyire felelősségteljesen reagál az anyaggyűjtésre. A beteg megfelelő előkészítése a vizelet leadására biztosítja a vizsgálat eredményének megbízhatóságát.

Algoritmus a vizelet gyűjtésére kutatás céljából:

  • előzetesen készítsen elő nyolc tiszta és száraz edényt (üvegedények vagy műanyag edények), számozza meg azokat, és jelezze a vizelet egy részének összegyűjtésének idejét;
  • a gyűjtés első napján a reggeli vizeletet nem számolják, az első vizeletrész a WC-be kerül;
  • a vizeletet a nap folyamán nyolcszor kell összegyűjteni (minden vizeléshez - egy új üveg), három óránként;
  • közvetlenül a vizelés után a tartályt szorosan lezárják és hidegben tárolják (a legjobb a hűtőszekrényben);
  • fel kell jegyezni a nap folyamán elfogyasztott folyékony és folyékony élelmiszerek mennyiségét;
  • ha bármely három órás intervallum alatt nem volt vizelési inger, akkor a kimaradt időnek megfelelő edény üres marad. És fordítva: ha a tartályt az időtartam vége előtt megtöltik, a vizeletet egy további tartályba gyűjtik, feltüntetve a rajta lévő számot és időt;
  • egy nap alatt mind a nyolc edényt vissza kell juttatni a laboratóriumba.

A vizeletgyűjtést a nap bizonyos óráiban végzik, az előkészítés során betartják a szabályokat: az elemzés során nem szabad vizelethajtókat szedni, és a gyógyszerek beviteléről egyeztetni kell az orvossal. A vizelet minden egyes részének összegyűjtése előtt higiéniai eljárásokat kell végrehajtania (kéz, nemi szervek mosása). Az ételbevitelre és az ivási módra nincsenek korlátozások: a beteg felesleges vízterhelés nélkül tartja be szokásos étrendjét.

Kutatási lényeg

Zimnitsky szerint a teszt lényege a vizelettel hígított elemek koncentrációjának megállapítása. Az elemzés magában foglalja a mutatók diagnosztizálását három szinten:

  • a vizelet konzisztenciájának sűrűsége,
  • a napi kibocsátott vizelet mennyisége,
  • a vizelet mennyiségének eloszlása ​​napokban.

A vese rendszer nagy jelentőséggel bír az életünkben, eltávolítja a mérgező anyagokat a vérből és megtartja a szükséges anyagokat. A veserendszer ozmotikus koncentrációra, majd a vizelet hígítására való képessége közvetlenül függ a neurohumorális szabályozástól, a vesecsatornától és a vér reológiai tulajdonságaitól. Ezen kapcsolatok bármelyikében való eltérés a veserendszer meghibásodásához vezet..

Dekódolás elemzése

Az orvosnak meg kell fejtenie a vizelet elemzését Zimnitsky szerint. Ehhez a vizsgálat eredményei mellett figyelembe vesz más vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat is..

De minden beteg összehasonlíthatja eredményeit a fő mutatók normáival..

  • A vizelet Zimnitsky szerinti elemzésében a napi vizelet teljes térfogatának normája 1500-2000 ml. Ezenkívül a vizeletmennyiség ingadozása az egyes adagokban 40-300 ml lehet..
  • Olyan állapotot, amelyben a vizelet napi mennyisége növekszik, polyuriának nevezzük. Polyuria figyelhető meg, ha a napi vizelet mennyisége meghaladja a 2000 ml-t vagy a nap folyamán elfogyasztott folyadék 80% -át. Ez az állapot gyakran olyan betegségek tünete, mint a veseelégtelenség, a diabetes mellitus, a diabetes insipidus.
  • A vizelet napi mennyiségének csökkenését oliguriának nevezzük. Az oliguriára a napi vizeletmennyiség kevesebb, mint 1500 ml, vagy a napi elfogyasztott folyadék 65% -a. A napi vizeletmennyiség csökkenthető vesekárosodás (későbbi veseelégtelenség), szívbetegségek (szívelégtelenség) esetén.
  • A kiválasztott nappali vizelet térfogata a teljes napi mennyiség 2/3-a, az éjszakai vizelet mennyisége a napi vizelet 1/3-a. Ha az éjszakai vizelet mennyisége a nappali vizelet mennyiségének csökkenése miatt növekszik, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg károsodott vesekoncentrációt vagy szívelégtelenséget kap..

A vizelet sűrűsége

A vizelet sűrűsége olyan jellemző, amely jelzi a vizeletben oldott metabolikus termékek (fehérjék, sók, ammónia és mások) mennyiségét. A vizelet sűrűségének értékei függenek az ember által elfogyasztott folyadék mennyiségétől, a vesék koncentrációs képességétől. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a vizelet sűrűsége a nap különböző időpontjaiban változik. Nappal az ember több folyadékot fogyaszt, ezért a vizelet kevésbé sűrű. A reggeli vizeletben van a legnagyobb sűrűség. Ha a nap folyamán ez a mutató kissé megváltozik, vagy egyáltalán nem változik, akkor beszélhetünk a vesék koncentrációs képességének megsértéséről és számos betegség kialakulásának lehetőségéről.

Normális esetben a Zimnitsky szerinti vizeletelemzés során a vizelet sűrűségének egy vagy több mintában 1020 g / l-nél nagyobbnak kell lennie. Ezenkívül az összes mintában a vizelet sűrűségének 1035 g / l alatt kell lennie.

A magas vizeletsűrűséget hipersthenuriának nevezik (az egyik minta vizeletsűrűsége nagyobb, mint 1035 g / l). A hypersthenuria lehet az eritrociták felgyorsult bomlása (hemolízis, sarlósejtes vérszegénység, vérátömlesztés), diabetes mellitus, akut vagy krónikus glomerulonephritis, terhes nők toxikózisa.

Az alacsony vizeletsűrűséget (minden 1020 g / l alatti mintában) hypostenuriának nevezzük. A csökkent vizeletsűrűség a veseelégtelenség előrehaladott stádiumainak (hidronephrosis, pyelonephritis, glomerulonephritis, krónikus vese amyloidosis) kialakulásának, a pyelonephritis súlyosbodásának, diabetes insipidus, szívelégtelenség 3., 4. stádiumának tünete lehet..

Napi diurézis - norma és patológia

A vizelet kiválasztása a nap folyamán nagyon fontos mutató. Normális táplálkozás és folyadékbevitel esetén a diurézis eltérhet. Ennek mennyisége csak azt mutatja, hogy milyen problémák vannak a kiválasztó rendszerrel. A Zimnitsky szerinti vizeletminta ezt az indikátort tartalmazza az egyik főként. A szokásos folyadék és étel bevitelével a napi vizeletmennyiség eltérhet. A mutatók ilyen ingadozása nem mindig jelzi a szervezet kóros folyamatait, a vizeletmennyiség értékei a betegek nemétől és életkorától függenek..

A napi vizeletmennyiség jelentős növekedése vagy csökkenése jelzi, hogy probléma van. Ezek a kiválasztó rendszer különböző betegségei lehetnek, amelyeket az alábbiakban figyelembe veszünk..

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet

A vizelet Zimnitsky szerint történő elemzéséhez először fel kell készítenie:

  • Vásároljon vagy fogadjon a kórházban 8 edényt, legfeljebb 0,5 l-ig.
  • Aláírja rájuk a gyermek sorszámát, nevét, vezetéknevét, a vizeletgyűjtés idejét.
  • Mielőtt a gyermek vizel, a nemi szerveket meg kell mosni..
  • Kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek fokozott szomjúságot okozhatnak.
  • Ne fogyasszon vagy igyon természetes vagy mesterséges színű ételeket.
  • Ha egy gyermek vizelethajtó hatású gyógyszereket vagy gyógynövényeket szed, akkor a Zimnitsky szerint végzett elemzés előtt el kell hagyni a fitoterápiát.
  • Az elemzés ütemezésének napján beállíthat egy riasztót, amely 3 óránként szól, hogy ne felejtse el összegyűjteni a vizeletet.
  • Készítsen elő egy darab papírt, hogy rögzítse a nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyiségét. Levesek, tejtermékek is rögzítettek.

A Zimnitsky-teszt napján meg kell győződnie arról, hogy a gyermek reggel vizelett-e a WC-ben. Később, napközben a vizeletet átlagosan 1 alkalommal gyűjtik össze 3 óra alatt, így 8 adagot kapnak.

A vizelet analízishez való megfelelő gyűjtéséhez a következő irányelveket kell betartani:

  • Minden időközönként a gyermeknek új edénybe kell vizelnie..
  • Ha Zimnitsky szerint bármikor nem lehetett vizeletet gyűjteni az elemzéshez, akkor az üveg üresen marad.
  • Ha nincs elegendő tartály a vizelethez, egy további tartályt használnak, a mintákat nem engedik ki a WC-be.
  • Ha a gyermek 3 órán belül többször vizel, az összes vizeletet egy megfelelő üvegbe gyűjtik.
  • Az összes összegyűjtött vizeletet hűtőszekrényben tároljuk.

A Zimnitsky elemzéséhez szükséges vizelet utolsó részét másnap reggel gyűjtik össze. Minden üveget, beleértve az üreseket is, laboratóriumba viszik. Mindenképpen csatoljon egy szórólapot, amely információkat tartalmaz a napi ivott folyadékról, a fogyasztás mennyiségéről és idejéről.

Vizeletgyűjtő algoritmus

  • Először reggel hat órakor kell felkelnie a WC-re, de ennek a tesztnek nincs orvosi értéke - túl sok a hígítóelem koncentrációja,
  • Ezenkívül a Zimnitsky-teszt magában foglalja a vizeletet három óránként egy bizonyos időpontban (minden mintához új edényt kell használni). Legközelebb az elemzés összegyűjtése érdekében reggel 9-kor kell WC-re mennie, és az utolsó, nyolcadik tesztet másnap reggel 6-kor hajtják végre. Könnyebb lehetőség van a teszt elvégzésére - ebben az esetben négy óránként vizelést írnak elő.
  • Érdemes jegyzeteket jegyzetfüzetbe tenni a megitt folyadék mennyiségével és annak kiosztásával kapcsolatban,
  • Az összegyűjtött vizsgálatokat hűtőszekrényben kell tárolni.,
  • A Zimnitsky szerint a vizeletgyűjtés szabályai azt jelentik, hogy ha a vizeléshez szükséges időpontban nincs vágy a WC-re, a vizeletgyűjtés üres marad, és ha idő előtt el akarsz menni WC-re, akkor külön vizeletgyűjtőben kell vizelned.

Reggel, az utolsó vizelés után, Zimnitsky tesztje szerint, a teljes doboz konzervet, egy kitöltött lappal együtt, átadják a laboratóriumnak.

A vizelet elemzésének megfejtése normál állapotban:

  • a vizelet fő térfogata 1500-2000 ml,
  • A nap folyamán elfogyasztott folyadék aránya a kapott vizelet mennyiségéhez 65-80%,
  • Nappali és éjszakai vizelet arány 2,5 / 1,5
  • Vizelet sűrűsége - 10/0 g / l,
  • Sűrűség minden edényben -1035 g / l

Gyűjtésre kész

A beteg megfelelő előkészítésével először is meg kell magyarázni neki a vizeletgyűjtés szabályait. Ha az alany kórházban van, a nővér gondoskodik erről. Éjjel felébreszti, hogy elemzéseket gyűjtsön..

És ha otthon vizeletet gyűjt, akkor célszerű három óránként riasztást beállítani. A Zimnitsky szerint összegyűjtött vizeletvizsgálatok leadása nem igényel speciális előkészületeket a lebonyolításhoz. A vizsgálat előtti napon ajánlott:

  • ne igyon túl sok vagy túl kevés folyadékot, hogy ne hígítsa és koncentrálja a vizeletet mesterségesen. Tartsa be a szokásos víz- és étkezési rendjét;
  • ne egyél sok sót és fűszeres ételeket;
  • megtagadja a mesterséges színezékeket tartalmazó ételeket;
  • a gyűjtés előtti napon ne vegyen be vizelethajtókat, előzetesen orvoshoz fordulva;
  • jegyezze fel a vizsgálat napján fogyasztott folyadék mennyiségét (tea, kávé, gyümölcslevek, levesek, víz).

Figyelembe kell venni az injektált intravénás folyadék mennyiségét is. Az elemzés összegyűjtését követő másnap az összes vizelettel és vizelet nélküli edényt elküldik a laboratóriumba.

Hogyan gyűjtsünk mintát egy gyermektől

A gyermekek vizeletének elemzésére szolgáló algoritmus megfelel az adagok számára és a gyűjtés idejére vonatkozó előírásoknak. A gyermek életkorától és nemétől függően edényeket, kémcsöveket, zacskókat, vizeletzsákokat használnak konténerként.

Az idősebb gyermekek az általános elv szerint elemzés céljából üvegekbe gyűjtik a vizeletet. A vizelet gyűjtésének technikája Zimnitsky szerint csecsemőknél:

  1. Mossa le a gyermeket meleg folyó víz alatt. Szárítsa meg a bőrt pelenkával vagy törölközővel.
  2. Fektesse háttal egy sík felületre, terítse szét a lábakat.
  3. Gyógyszertári piszoár használatakor távolítsa el a ragasztórétegről a védőszalagot, és ragassza rá a baba nemi szervének területére. Lányoknál a felső éle a szeméremre van állítva, az alsó él pedig a perineumban van. Fiúknál a pénisz a herezacskóval együtt a vizeletzsák zsákjába kerül.
  4. Miután a zsák megtelt, a vízelvezető zsákot eltávolítják. Ezután le kell vágnia a sarkot, és a vizeletet egy elkészített edénybe kell önteni elemzés céljából.

A vizeletgyűjtő zacskónak rögzített állapotban kell lennie, legfeljebb egy órán keresztül. Ha a gyermek nem vizel, akkor a táskát újakra cserélik..

Hogyan készítsünk és hogyan gyűjtsünk vizeletet

Első pillantásra a technika meglehetősen fárasztó, de a betegnek csak egy kis türelemre és szabad napra van szüksége az anyaggyűjtéshez. A legjobb megoldás az, ha hétvégén megtöltöd az üvegeket, hogy semmi ne vonja el a figyelmét a leckéről.

szokásos ivási rend (lehetetlen külön megnövelni az ivott folyadék mennyiségét, különben a vizsgálat eredménye megbízhatatlan lesz); tradicionális étel

Fontos kizárni az étrendből a vizelet színét megváltoztató ételeket, például a céklát; a fizikai aktivitás nem térhet el a megszokottól; a vizelethajtókat nem szabad az anyag összegyűjtését megelőző napon bevenni; ne egyél szomjat kiváltó ételt, például füstölt / sózott halat, édességet.. Az elemzéshez szükséged van:

Az elemzéshez szüksége van:

  • steril tégelyek a vizelethez - legalább 8, jobb, ha további 5-6 darabot veszünk, különösen aktív vizelettel egész nap;
  • az egyes tartályok térfogata 200-500 ml;
  • az üvegekre írja be az időt három órás intervallummal: az első tartály reggel 6 óra, a második 9 óra, a harmadik 12 stb. Töltse meg a nyolcadik edényt másnap reggel 6 órakor;
  • laptop, számítógép vagy papírlap az ivott folyadék térfogatának, az evés idejének rögzítésére, feltüntetve a nevet: leves, kompót, víz;
  • ébresztőóra vagy memória funkcióval rendelkező elektronikus eszköz, hogy ne maradjon le a következő vizelés idejéről.

Vizeletgyűjtési szabályok:

  • a vizsgálat napján, először vizelni a WC-ben, reggel 6 óra körül. A következő folyadék adagokat üvegekbe kell gyűjteni;
  • minden adag felszolgálása előtt csináljon nemi WC-t;
  • Töltse fel az első edényt körülbelül 9 órán át, a következőt 3 óra után stb. A vizeletgyűjtés időtartama - a következő nap legfeljebb 6 órája;
  • feltétlenül rögzítse, hogy a beteg mikor, mennyit és milyen folyadékot ivott;
  • feltöltés után helyezzen minden edényt a hűtőszekrény alsó polcára; tilos az összegyűjtött anyagot lefagyasztani;
  • az eljárás végén, legkésőbb az utolsó edény vizeletgyűjtésétől számított két órán belül, vigye az anyagot a laboratóriumba.
  • a tartályok feltöltése közötti idő körülbelül három óra. Az ebben az időszakban felszabaduló összes vizeletnek egy edényben kell lennie;
  • néha annyi vizelet van, hogy a kontroll intervallumban a folyadék nem fér el egy tartályban. Ebben az esetben töltsön be egy másik edényt, írja rá ugyanezt az intervallumot. Ügyeljen arra, hogy megjegyezzen: további kapacitás;
  • oliguria esetén (csökkent vizeletmennyiség) a vizeletürítés gyakran hiányzik néhány órás időközönként. Mit kell tenni? Hagyja üresen az üveget, jegyezze fel a laboratóriumi technikusokat, hogy például a 9–12 órás órákban nem ürült a hólyag.

Hogyan készüljünk fel?

Meg kell érteni, hogy megbízható eredményeket nyújt a Zimnitsky vizeletgyűjtési technika, amelyet a legpontosabb eredmények elérése érdekében be kell tartani. Mielőtt általános elemzést írna elő, és kiegészítésként vizeletet vesz a mintához a Zimnitsky szerint, előzetes típusú képzésre lesz szükség - az orvosnak meg kell magyaráznia ennek az eljárásnak minden jellemzőjét. Először is, a követelmények magukban foglalják a beteg normális fiziológiai állapotát. Ezért a Zimnitsky vizeletvizsgálat elvégzése előtt kerülni kell a fokozott stresszt. Ezenkívül a kapott eredmények nagy pontosságának biztosítása érdekében a vizeletelemzés Zimnitsky szerinti gyűjtésének előestéjén le kell állítani a vizelethajtó gyógyszerek és növényi gyógyszerek alkalmazását..

A páciens előzetes előkészítése ezzel nem ér véget. Gyakran szükségessé válik az asztal és az ivási rendszer enyhe módosítása, amelyhez:

  1. Az étrendből kiküszöbölik a vizeletet foltos termékeket, amelyek ugyanazt a céklát, céklát tartalmazzák.
  2. Annak érdekében, hogy a már kialakított természetes ivási rendszer ne változzon, korlátozza a savanyúság és a bors használatát, amelyek hozzájárulnak a szomjúság megjelenéséhez.
  3. Az a nap előtt, amelyre az orvos kiírt egy beutalót, amely lehetővé teszi a vizelet elemzését Zimnitsky szerint (vagyis azt az időszakot, amikor a folyadék összegyűlik), meg kell követni, hogy ne sértse meg a szokásos ivási rendet, azonban az egész nap folyamán nem lépheti túl a másfél és két liter közötti határt..

Többek között nyilvántartást kell vezetnie arról, hogy mit iszik, beleértve a folyékony ételeket - italokat és leveseket. Fel kell jegyeznie az elfogyasztott gyümölcsöt is. Csak miután elkészítette az előkészítés szabályait és betartotta az összes követelményt, folytathatja a folyadék összegyűjtésének kérdését.

A vizelet képződése a vesékben

A vesék fő feladata a felesleges anyagok állandó eltávolítása az emberi vérből és egyúttal a szükséges komponensek késleltetése, biztosítva az állandó vérösszetételt.

A vizelés a következő szakaszokból áll:

  1. Szűrés, amelyben a vérplazma átjut a membránon, és más vérelemek megmaradnak. A szűrési folyamat során megjelenik az elsődleges vizelet, amely bejut a vesetubulusokba..
  2. Reabszorpció, amelyben a glükóz és más tápanyagok a szöveteken keresztül távoznak. Ebben az esetben a sók visszatérnek a véráramba, ennek eredményeként másodlagos vizelet keletkezik, amely a medencén keresztül a vizeletcsövekbe és a hólyagba áramlik..

A vizeletnek saját sűrűsége van, amelyet a benne oldódó szerves elemek mennyisége határoz meg. A vizelet normál fajsúlya 1,004-1,032 tartományba esik, amelyet napi vizeletvizsgálat igazol. Az anyag vizsgálati technikája lehetővé teszi, hogy 24 órán keresztül meghatározza a fajsúly ​​súlyát.

Milyen kórképeket lehet azonosítani elemzéssel?

A Zimnitsky-tesztet a vesék megsértésének megállapítása céljából végzik. Jelentős eltérések esetén a vizelet fajsúlyának mutatói normájától az orvos felállíthat egyik vagy másik diagnózist.

Hypersthenuria. Fokozott vizeletsűrűség esetén bekövetkező állapot. Megállapítják, hogy a fajlagos tömeg bármelyik edényben meghaladja-e az 1034 g / l értéket. Ez a mutató jelezheti a diabetes mellitus jelenlétét, a terhesség toxikózisát, a vesék akut vagy krónikus gyulladását, a vörösvértestek életciklusának kóros megrövidülését.

Hypostenuria - csökkentett fajsúly. Pontosan meghatározzuk, hogy az összes edény sűrűségértéke 1011 g / l vagy annál alacsonyabb. Ez az állapot a diabetes insipidus, az akut vese- és szívelégtelenség, a pyelonephritis esetén jellemző..

A fajsúly ​​mellett a Zimnitsky-teszt (amelyet csak szakember képes megfejteni) meghatározza a felszabadult folyadékmennyiség problémáit is. Ha a kiválasztott vizelet mennyisége fontosabb, mint a napi elfogyasztott folyadék 80% -a, ezt az állapotot polyuria-nak nevezzük. Jellemző a diabetes mellitusra és a diabetes insipidusra, a veseelégtelenségre.

A fenti kóros állapotnak is sokfélesége van - nocturia (éjszaka nagy mennyiségű folyadék szekretálódik). Ez a jelenség szívproblémákra utalhat. A norma a vizelet éjszakai felszabadulása a napi folyadékbevitel 1/3 részében.

Oliguria. Ez egy olyan állapot, amelynek minimális vizeletmennyisége van a normál folyadékbevitel hátterében. A felszabaduló folyadék mennyisége legfeljebb 65%. Az oliguria jellemző a veseelégtelenség késői stádiumában szenvedőkre, valamint súlyos szívproblémákra (aritmia, angina pectoris).

Vizelet tartalma

A vizeletgyűjtés tanulmányozásának algoritmusa egyértelműen rendszerezett. Először a hangerőt helyesen határozták meg. Figyelembe veszi azt a tényt, hogy a vizeletet egész nap gyűjtik, ami azt jelenti, hogy napi adagjának 1500-2000 ml tartományban kell lennie. Ismeretes, hogy a vese és az egyes szervek munkája a nap különböző időpontjaiban nem azonos, ezért az éjszaka kiválasztott vizeletnek a teljes összegyűjtött anyag harmadát kell kitöltenie. A vizeletelemzés Zimnitsky szerint, gyűjtés - a vizelet sűrűségének 1035-nél kisebbnek kell lennie, míg a vizelet fajsúlyának összegyűjtésének sebessége 1008-1025 között mozog. Anyagokból áll:

  • só;
  • húgysav;
  • termékek cseréje;
  • nitrogénvegyületek.

Ha a vizeletgyűjtés, beleértve a terhességet is, fehérjét, glükózt, szerves anyagokat tartalmaz, amelyek normája magasabb a normánál, ez a szervek vagy rendszerek patológiájának ténye lehet.

A gyűjtemény, az algoritmus és a technika, amellyel meghatározzák és rögzítik a formában a végeredményt, dekódolása különféle problémákat tárhat fel a vesék vagy a szív munkájában. Érdemes részletesebben mérlegelni a vizelet eltéréseit, amikor gyűjtését végezték és vizsgálták. Ha az orvos megnézi az űrlapot, és azt mondja, hogy a vizelet alacsony sűrűségű, akkor ez azt jelenti, hogy a Zimnitsky szerinti vizeletelemzés 1,012 alatti jelet mutatott. Vagyis a beteg hypostenuria. Ez a vizelet tulajdonság a nőket terhesség alatt is érinti. A teszt általában azt mutatta, hogy az illetőnek bizonyos problémái vannak a vesével, mivel a vizelet mennyiségét nem erősítették meg. Az alacsony vizeletsűrűség azonban gyakran a vízhajtók szedésének eredménye..

Zimnitsky teszt terhesség alatt

A vesék terhesség alatti működését akadályozza a hormonok hatása, a növekvő méh nyomása és a végtermékek kiválasztása nemcsak az anya testéből, hanem a magzatból is. Normális egészséges nőknél azonban a vesék szerkezeti változásai nem figyelhetők meg..

A más szervekben (fogszuvasodás, orrmelléküreg-gyulladás, kelések) bakteriális fókuszú terhes nők 12% -ában fertőző gyulladásos folyamatok alakulnak ki a vesékben. A húgyúti betegségek diagnosztizálásához a vizeletet elemzési anyagként használják..

A nőknél a Zimnitsky szerint a vizelet gyűjtésének szabályai a terhesség alatt nem különböznek a megállapított normáktól.

A technika lényege

A Zimnitsky-teszt egyszerű laboratóriumi vizsgálat. Feladata annak ellenőrzése, hogy a vesék mennyire képesek megbirkózni központi feladatukkal - koncentrálják és hígítják a vizeletet. A Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálatot a kezelőorvos előírhatja kiegészítő vizsgálatként az általános vizeletelemzéshez és Nechiporenko szerint a vizeletelemzéshez.

A technika lényege, hogy megállapítsa a vizelet minden egyes részének relatív sűrűségét. 24 órán át, rendszeres időközönként gyűjtenek, anélkül, hogy megzavarnák a szokásos étrendet és a folyadékbevitelt (beleértve az intravénás folyadékokat is).

Úgy gondolják, hogy a vesék normálisan működnek, ha a kiválasztott vizeletben sok nitrogén-tartalmú hulladék és fehérje-vegyület (glükóz, karbamid, fehérjék, húgysav, kreatinin) található. A normától való bármilyen eltérés okot ad arra, hogy gondolkodjon a veseproblémák jelenlétéről, és egy szakorvos által elvégzett alaposabb vizsgálatnak vetik alá..

Elemzés terhes nők számára


Terhesség alatt miért írják elő a Zimnitsky-tesztet? Az elemzés részletes megértést ad arról, hogy a vesék mennyire készek a fokozott stresszre. Ha egy nő helyzetben van, teste ketté dolgozza fel a salakanyagokat.

Hogyan adományozhat vizeletet Zimnitsky terhes számára, az előző bekezdés ismerteti. A gyermek születésére készülő nőknek szóló tanulmánynak nincsenek egyéni jellemzői. Gyűjtse a vizeletet 3 óránként a nap folyamán.

A laboratórium megvizsgálja annak a mennyiségnek a mutatóit, amelynek az ivott folyadék körülbelül 70% -ának kell lennie, a relatív sűrűséget, a nátrium-kloridok jelenlétét. Ha a terhesség alatt a Zimnitsky szerint vizeletvizsgálatot végez, a vizelet mennyisége meghaladja az üveg méretét, akkor érdemes még egyet venni, nem felejtve el aláírni.

A terhes nőknél a Zimnitsky szerint megfelelően elvégzett vizeletgyűjtés segít teljes mértékben tanulmányozni a vesék munkáját. A megfelelően végzett kezelés, beleértve az életmód korrekcióját, minimalizálja a mindkét szervezetre gyakorolt ​​káros hatást.

A gyermekek elemzésének jellemzői

A vizelet normál mennyisége, amelyet a gyermek testének ki kell választania, eltér. 10 éves korig a norma felső határa 1500 ml, de pontosabban ezt a mennyiséget kiszámíthatja a 600 + 100 x képlettel (gyermek kora - 1).

A gyermekek más normákkal rendelkeznek a vizelet relatív sűrűségére vonatkozóan:

  • újszülötteknél - 1,002-1,022 g / l;
  • legfeljebb 6 hónapig - 1,002-1,004 g / l;
  • 1 évig - 1,002 -1,017 g / l;
  • 3 éves korig - 1,010-1,018 g / l;
  • 5 évre - 1,010-1,020 g / l.

12 éves kor felett a gyermekek referenciaértékei nem különböznek a felnőttektől.

A gyermekek elemzésének megváltoztatásának okai ugyanazok, mint felnőtteknél. Meg kell jegyezni, hogy gyermekkorban a vesék és más szervek veleszületett és örökletes rendellenességeit gyakrabban észlelik, amelyek befolyásolják a vesék vérellátását vagy a koncentrációs funkciót.

Dekódolás

A laboratóriumi formanyomtatványon a vizelet minden egyes része mellett feltüntetik a vizsgált biológiai anyag térfogatának és sűrűségének adatait. Az alábbiakban fel lesz írva a vizelet mennyisége az éjszakai és a napi adagokban, valamint mind a 8 pohár térfogata. A forma végén - következtetés a vesék vizelet- és koncentrációs funkcióinak jelenlétéről vagy hiányáról.

Táblázat - Hogyan néz ki a Zimnitsky szerinti elemzés a normában

ParaméterMi legyen
Napi diurézis1,5-2 l
A bejövő és a felszabaduló folyadék aránya65-80%
Vizelet mennyisége napontaThe a teljes összegből
A vizelet mennyisége éjszakánként
A relatív sűrűség ingadozása10030-1035 g / l
A max és a min sűrűség közötti felosztás15-30 egység

A helyes értelmezés elérhető az orvosok számára, akik tudják, hogyan kell összehasonlítani a laboratóriumi paramétereket a beteg tüneteivel és panaszaival, a megfelelő következtetések levonásával. De néhány feltételezést az állapotról a kapott eredmények alapján maga a beteg tehet..

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint felfedi a fajlagos súly növekedését vagy csökkenését, a napi vizeletmennyiség növekedését vagy csökkenését, a nappali és éjszakai adagok arányának változását.

Táblázat - Minta elutasítási lehetőségek

NévLeírás
HypostenuriaAlacsony fajsúly ​​az összes bankban - körülbelül 1000
IsostenuriaNincs ingadozás a vizelet relatív sűrűségében naponta - vagyis nincs különbség a 10-15 egység maximális és minimális értéke között
HypersthenuriaA fajsúly ​​növekedése minden adagban (több mint 1,030 g / l)
OliguriaA napi vizelet mennyisége kevesebb, mint 500 ml
PolyuriaNaponta több mint 2 liter folyadék szabadul fel
HypoisostenuriaAlacsony fajsúly ​​és azonos sűrűség minden részletben
NokturiaAz éjszakai vizelet prevalenciája napközben

A hipostenuria, az isostenuria és a hypersthenuria a vesék koncentrációs funkciójának károsodásának jele, az oliguria és a polyuria pedig a vizelet. Gyakran több eltérés kombinációja van, amelyek jellemzőek egy adott betegségre.

A paraméterek a következő esetekben változnak:

  • a vizelet kiválasztásának károsodott neuroendokrin szabályozása;
  • a működő nefronok száma csökken (ezek egy szerv funkcionális egységei);
  • a vér összetételében eltérések voltak;
  • károsodott véráramlás a vese erekben.

A koncentráló funkció károsodik, ha a vizeletben oldott alapanyagok - glükóz, fehérje és karbamid - mennyisége megváltozik. Számuk határozza meg a vizelet sűrűségét. Ezt a mutatót egy urométerrel határozzák meg - a hőmérőhöz hasonló eszközzel. Nyomok vannak rajta. Az urométert vizelettel ellátott üveghengerbe merítik. Minél mélyebbre süllyeszthető, annál nagyobb a vizelet fajsúlya és az úszó nyoma.

Hypostenuria

Az alacsony vizeletsűrűség 1,010 g / l alatt van, átlagosan 1,002-1,008 g / l. Ha a fajsúly ​​minden részletben csökken, akkor a vesék fokozatosan elveszítik a koncentrált vizelet felszabadításának képességét. Vagyis minden anyagcsere termék megmarad a szervezetben, ami önmérgezéshez vezet. A vesék nem képesek káros anyagokat kiválasztani a vérből és vizelettel.

Az alacsony sűrűség (hypostenuria) okai a következők:

1. Súlyos pyelonephritis - a veseszövet gyulladása és a csésze-medence rendszer. Súlyos és krónikus esetekben a vese ráncos, ami megzavarja minden funkcióját, beleértve a koncentrált vizelet kiválasztásának képességét is.

2. A diabétesz insipidus egy endokrin betegség, amelyben vazopresszin vagy antidiuretikus hormon hiány áll fenn. A tubulusok kitéve csökkentik a vizelet folyadékveszteségét, és a vizelet koncentrálódik. Ezen hormonális anyagok hiányában a vesék nagy mennyiségben hígított vizeletet választanak ki naponta..

3. A tubulopathia olyan betegségek csoportja, amelyekben az anyagok vese tubulusokon keresztüli transzportjának folyamata megszakad..

4. Az ödéma konvergenciája - amikor a felesleges ödémás folyadékot a vesék gyorsan eltávolítják, akkor a benne oldott toxinok viszonylagos "kisebbségben" vannak, vagyis a vizelet erősen hígul.

5. Fehérje- és sómentes étrend - hosszan tartó táplálkozás esetén só és fehérje nélkül a vesék megzavarják a változó körülményekhez való gyors alkalmazkodási képességét, ezért a méreganyagok kiválasztódásának folyamata lelassul.

Isostenuria

Az izoszthenuria akkor fordul elő, amikor a vesék elveszítik koncentrálóképességüket és hígítják a vizeletet. Ennek eredményeként a nefronok egyszerűen átengedik a vér folyékony részét, amelynek állandó és alacsony fajsúlya 1,010-1,012 g / l. Ez általában a vesében működő sejtek számának progresszív csökkenésével történik..

Az izotenuria a következő betegségekkel fordul elő:

1. Glomerulonephritis - a vese glomerulusainak gyulladása, ahol a vérszűrés (tisztítás) folyamata zajlik. Amikor ez a szűrő megsérül, a szükséges anyagok fordított felszívódása a vérbe megszakad..

2. Essenciális magas vérnyomás - a krónikus és tartósan magas vérnyomás fokozatosan károsítja a vese glomerulusait, aminek következtében hegszövet váltja fel őket. Így alakul ki az elsődleges zsugorodott vese..

3. Pyelonephritis - bilaterális elváltozás esetén másodlagosan ráncos vese lép fel. A gyulladásos folyamat a szűrőelemekhez megy és blokkolja azok működését.

4. Az amiloidózis olyan betegség, amelyben az amiloid (egy speciális kóros fehérje) felhalmozódik a veseszövetben. Helyettesíti a normál szövetet, és a jól működő nephronok száma fokozatosan csökken.

5. Hydronephrosis - a vese méretének hirtelen növekedése, ami a vizelet károsodott kiáramlásához kapcsolódik a csésze-kismedencei rendszerből és annak felhalmozódása a szervben.

6. A policisztás vesebetegség egy veleszületett patológia, amelyben az egész parenchima vagy a veseszövet átalakul, helyette ciszták keletkeznek, vagyis színtelen folyadékkal töltött vékony falú vezikulák, amelyek semmilyen funkciót nem képesek ellátni.

Hypersthenuria

A vizelet fajsúlyának növekedése kevésbé gyakori. Előfordulását általában súlyos vese- és extrarenalis betegségekként ismerik fel:

1. Kiszáradás. A magas vizeletsűrűség a folyadék gyors elvesztésével fordul elő, amikor a vér folyékony részének térfogata csökken az érágyban. Például, ha az embernek bőséges hasmenése és hányása van, amikor a testmozgás vagy a láz során a verejték elveszíti a nedvességet.

2. Cukorbetegség. A vérben feloldódott glükóz, amely nagy mennyiségben kerül a vizeletbe, növeli a vizelet fajsúlyát. Ugyanakkor a számok minden részletben monotonak maradnak, ami azt jelenti, hogy hyperisostenuria van - folyamatosan magas sűrűség. Ezenkívül a poliuria a cukorbetegség mellett tesz tanúbizonyságot - sok koncentrált vizelet ürül ki.

3. Akut glomerulonephritis. A betegséget nagyszámú vese glomerulus aktív pusztulása jellemzi. Kezdenek fehérjét juttatni a vizeletbe, így annak sűrűsége nő..

4. Sérülések. Súlyos betegség esetén, amikor sok szövet elpusztul a szervezetben, több melléktermék képződik, amelyeket a vesén keresztül kell eltávolítani. Például mérgezés, műtétek, sérülések után. Emellett növelik a vizelet koncentrációját.

5. A vér betegségei. Az eritrociták (vörösvérsejtek) pusztulásával járó patológiákban sok fehérje szabadul fel, amelyet a veséknek kell eltávolítaniuk. Ez magyarázza a vizelet fajsúlyának enyhe növekedését vérátömlesztés, hemolitikus vérszegénység során.

A vizelet sűrűségének növekedésével minden részletben feltétlenül ellenőrizni kell, hogy az illető szedett-e aszpirint, hormonális gyulladáscsökkentőket (kortikoszteroidokat)..

Nokturia

Ez az éjszakai diurézis irányában kiválasztott vizeletmennyiség túlsúlya. A nocturia megjelenése a veseelégtelenség legkorábbi jele. A betegség egyéb laboratóriumi tünetei, például a kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedése a vérben, sokkal később jelentkeznek.

A nokturia a következő esetekben fordul elő:

  • bármilyen súlyos vesebetegség (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • szív elégtelenség;
  • prosztata adenoma.

Szívelégtelenség esetén a vesék vérellátása élesen csökken, és csak éjszaka, vízszintes helyzetben nő ezeknek a szerveknek a véráramlása, ezért az ilyen betegeknél a szűrési folyamat főleg éjszaka történik.

Oliguria és polyuria

A kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenését vagy növekedését az egyéb mutatók változásával együtt értékelik. Ezek az eltérések önmagukban nem túl informatívak..

Ha a betegnek ödémája van, akkor a konvergáláskor a kiválasztott vizelet mennyisége megnő, míg a relatív sűrűség a vizelet hígítása miatt a normálnál alacsonyabb lehet. Az elemzést meg kell ismételni.

Ugyanez figyelhető meg, ha a beteg vizelethajtókat szed. A vizeletmennyiség éles csökkenése folyadékretencióval fordul elő a testben, amikor ödéma nő, vagy gyulladásos folyadék halmozódik fel az üregekben.

Oliguria a következő okok egyikének lehet:

  • fokozott izzadás;
  • veseelégtelenség és szívelégtelenség;
  • hatalmas hemolízis (vörösvértestek pusztulása).

A polyuria a következő állapotok keresését igényli:

  • veseelégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • diabetes insipidus.

Általános információ

A vizelet Zimnitsky szerint történő vizsgálatakor meghatározzák, hogy a vesék hogyan működnek helyesen. A vizelet kiválasztásának és koncentrálásának képességét konkrétan meghatározzák. A terhesség alatt a Zimnitsky szerint vizeletvizsgálatot írnak elő, csakúgy, mint más esetekben, ha az orvos veseelégtelenség vagy gyulladásos folyamat kialakulását gyanítja a húgyúti rendszerben.

A vizelet elemzését Zimnitsky szerint gyermekeknél vagy felnőtteknél olyan előny különbözteti meg, mint a speciális képzés hiánya. A páciensnek csak annyi szükséges a vizeletürítéshez, hogy betartsa a szokásos étrendet és ivási rendet. Ha bármilyen gyógyszert szed, különösen diuretikus osztályba tartozó gyógyszereket, fontos, hogy kizárja azok bevitelét a vizsgálati időszak alatt, és ne támaszkodjon folyadékra. A Zimnitsky szerinti vizeletelemzés céljából történő gyűjtés előtti napon fogyasszon legfeljebb másfél liter folyadékot. A mutatót nemcsak a közvetlen vízmennyiség, hanem a különféle italok is kiszámítják.

Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, a vizelet elemzése a Zimnitsky dekódolás szerint megzavarhatja az orvost, mivel az eredmények nem felelnek meg a valóságnak. A felesleges vízfogyasztás során mesterséges eredetű poliuria keletkezik, amelynek hátterében a biológiai élet relatív sűrűsége csökken. Fontos, hogy egy ilyen vizeletminta átadásakor Zimnitsky-től megtagadja a színezőanyagok használatát, és ne adja őket a gyermeknek. Cékláról, sárgarépáról és más, magas színtartalmú termékekről beszélünk. Ez befolyásolhatja a vizelet színét, ami azt jelenti, hogy a vizelet Zimnitsky szerinti elemzése során a norma mesterséges eltéréseket fog kapni. A tesztelés előtt kerülje a szomjas ételeket.

Elemzés a gyermekek számára

Gyermek számára a Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálatot gyermekorvos, nefrológus írja elő, ha gyanú merül fel a húgyúti rendszer megsértése miatt.

A módszertan minden korosztály számára ugyanaz. A vizeletgyűjtést Zimnitsky szerint végzik a gyermekektől előre elkészített és aláírt sterilizált edényekben (8 kátrány).

A vizsgálat megkezdésének napján (reggel 6 órakor) az első ürítést a csatornába öntik, majd 3 óránként tégelybe kell írni. A biológiai anyagokat fedővel szorosan lezárják és hűtőszekrényben tárolják. Másnap 9.00 órakor az anyaggyűjtés befejeződik, a következő 2-3 órán belül az összes biomateriális anyagot a laboratóriumba szállítják.

A szülők fő feladata a gyermekeknél a Zimnitsky szerinti vizeletelemzés során a nemi szervek higiéniájának ellenőrzése. A WC-hez való eljutás előtt meg kell mosni a nemi szerveket, hogy kizárják a különböző baktériumok bejutását a végbélből és a perineumból a biométerbe.

A gyermeknek az életanyag gyűjtésének napján nyugodt életmódot kell folytatnia. Érdemes kizárni az osztályokat a sport szekciókból, az aktív játékokat.

Az elfogyasztott folyadékmennyiségnek természetesnek kell lennie, ne adjon gyermekének további mennyiségű gyümölcslevet, teát és egyéb vizet, ha erre nincs szükség. Fontos figyelni az ételeket, ne legyen túl sós, sült, fűszeres, mert mindez fokozza a szomjat.

Éjjel egy beteg gyermeket fel kell ébreszteni, hogy WC-re menjen. A vesefunkció akkor tekinthető jónak, ha a nappali vizeletmennyiség (az első 4 adag) kétszerese az éjszakai értéknek.

A gyermekek vizeletének napi mennyiségét a következő képlettel mérjük: 600 + 100 × (n-1), ahol n az életkor (teljes évek). Ha a beteg több mint 10 éves, akkor a másodlagos vizelet mennyisége körülbelül 1,5 liter. A fajsúly ​​tömegek általában az 1,008-1,025 tartományban vannak.

Addis-Kakovsky módszer

Lehetővé teszi a vesefertőzések diagnosztizálását az eritrociták, a leukociták és a vizelettel történő megszámlálással.

Akkor használják, ha:

  • vese policisztás betegség;
  • glomerulonephritis;
  • vesekövek;
  • krónikus veseelégtelenség.

A gyakorlatban ennek az elemzésnek az egyszerűsített módszerét alkalmazzák, amelynek összegyűjtése 10 órát vesz igénybe. Este egy literes tiszta edény készül, az utolsó vizeletet a betegnek 22.00 órakor ajánlják fel. Éjszaka nem szabad WC-re menni, különben a teszt eredményei torzulnak. Reggel elvégzik a nemi szervek WC-jét, és 8.00 órakor a hólyag kiürül az elkészített edényekbe, az összegyűjtött anyagot azonnal a laboratóriumba szállítják.

A vizeletelemzés eredményeinek megfejtése Addis-Kakovsky módszerrel

Az eredmények értékelése normális:

  • leukociták 2 millióig;
  • vörösvértestek akár 1 millióig;
  • hengerek 20 ezerig.

Ezeknek a mutatóknak a növekedése kóros folyamat jelenlétét jelzi.

Jelenleg a leírt módszereket részben vagy egészben új módszerekkel helyettesítették, de egyszerűségük, elérhetőségük és alacsony költségeik miatt még mindig nem veszítették el relevanciájukat. Ugyanakkor informatívak és pontosak maradnak..

Plisov Vladimir, orvosi rovatvezető

Ma összesen 21

(64 szavazat, átlag: 4,41 az 5-ből)

Hasonló bejegyzések
TRUS: javallatok, ellenjavallatok, az eredmények értelmezése
Az emlőmirigyek duktográfiája

A módszer diagnosztikai értéke

A vizelet elemzése Zimnitsky szerint lehetővé teszi a legmegbízhatóbb választ arra a kérdésre, hogy a vesék mennyire képesek megbirkózni a kiválasztó funkcióval. A módszernek nincs meghatározó diagnosztikai értéke, és lehetetlen a vesefunkció megsértésének okainak végleges megállapításához kapott eredmények alapján vezetni.

Amit a Zimnitsky-teszt mutat, az az, hogy a vizelet hogyan és milyen mennyiségben ürült ki a beteg testéből, milyen sűrűségű és mennyi anyagcsereterméket tartalmaz. Ezen információk alapján a nephrológus képes lesz felmérni a vese teljesítményének mértékét, megelőzni a veseelégtelenség kialakulásának és a krónikus vesebetegség súlyosbodásának kockázatát a beteg történetében..

A Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálatot a betegeknek számos betegség vizsgálatának részeként mutatják be, beleértve:

  • Glomerulonephritis;
  • Krónikus pyelonephritis;
  • Hypertoniás betegség;
  • Szív elégtelenség;
  • Duzzanat terhesség alatt.

Zimnitsky szerint vizeletvizsgálatot is ajánlhat egy gyermeknek, ha az orvos azt gyanítja, hogy testének bármely patológiája veseelégtelenség megjelenéséhez vezethet. By the way, a vizeletelemzés eredményeinek értelmezése Zimnitsky szerint gyermekeknél és időseknél kissé eltér a normától, ezért nem szabad félni idő előtt. Ugyanez a helyzet fordul elő a terhesség alatt is. Ne aggódjon, és csak várja meg orvosának végső következtetéseit.!

Amit az elemzés értékel

A nap folyamán a vesesejtek vagy a nefronok kiszűrik a vért a méreganyagokból, és folyadékban oldott mérgező anyagokat szabadítanak fel vizelet formájában. A vesék képesek gyorsan alkalmazkodni a vér folyékony részének változó térfogatához, eltávolítva belőle a káros anyagokat, amelyeket el kell távolítani, és a vizet "visszavezetve" a csatornába, ha nincs elegendő mennyiség, vagy a felesleges folyadék eltávolításával. Így a vizelet vagy koncentrált (kevés víz, sok salak), vagy hígított (kevés salak, sok folyadék). Az orvosok ezt a képességet koncentrációs függvénynek nevezik. Súlyos vesepatológia esetén megsértik, és pontosan ezt értékeli a Zimnitsky-teszt.

Az elemzés referenciamutatókat tartalmaz, vagyis a norma átlagos mutatóit, amelyekre összpontosítania kell. A normál tartományba esést az egészség és a veseproblémák hiányának jeleinek tekintik..

Egy minta felhasználásával a következőket értékelik:

1. A vizelet fajsúlya vagy a folyékony részében oldott szennyeződések sűrűsége. A paraméter megmondja az orvosnak, hogy a vesék mennyire koncentrálják a vizeletet. A vizelet minden részében a benne oldott anyagok mennyisége vagy koncentrációja ingadozik, mert a paraméter attól függ, hogy a salak mennyi vízben oldódik fel. Ezt nevezzük a vizelet relatív sűrűségének. Lehet maximum és minimum. Normál esetben 1,010 és 1,025 g / l között változik (néha a tartomány 1,008 és 1,035 g / l között bővül).

2. A napi vizelet teljes mennyisége (napi vizeletmennyiség). Az egészséges test eltávolítja az elfogyasztott ételek folyékony és folyékony részeinek 65-80% -át. Ez a térfogat 800-2000 ml.

3. Nappali és éjszakai adagok. Ismeretes, hogy a vesék reggel, nappal és éjszaka különböző módokban működnek. A vizelet kétharmadát választják ki napközben, mert minél aktívabban mozog az ember, annál több vért szűr a vese. Ezt a mennyiséget napi vizeletmennyiségnek nevezzük. A fennmaradó harmad az éjszaka folyamán felhalmozódik a hólyagban - éjszakai diurézis. Normálisnak számít, ha a test napközben kétszer annyit távolít el, mint éjszaka. Minden adag 75-200 ml.

Minden paraméternek ingadoznia kell a nap folyamán. Ez azt jelenti, hogy a vesék képesek alkalmazkodni a víz és az étrend megváltozásához, amelyet az ember a nap folyamán betart. Ha a test a vizelet minden részét azonos mutatókkal üríti, akkor a vese szűrő "nem működik".

A következő ingadozásokat fiziológiásnak tekintjük:

  • A vizelet legnagyobb részének (a legtöbbet töltött üveg) a legkisebb méretének 2-3-szorosa legyen.
  • A vizelet fajsúlyának az összes edényben 10 g / l-rel nagyobbnak kell lennie, mint annak, ahol az anyagmennyiség a legkevesebb volt.
  • Legalább egy részletben a sűrűség nem lehet alacsonyabb 1,020-1,022 g / l-nél.

Vizelet patológia

Az alábbiakban bemutatjuk azokat a kóros állapotokat, amelyek a Zimnitsky-teszt során kimutathatók.

  1. Hypersthenuria - a vizelet relatív sűrűségének növekedése. Ez az állapot elégtelen folyadékbevitel, cukorbetegség, a kiválasztó rendszer gyulladásos folyamatai esetén következik be a terhesség vagy a hemolízis hátterében (a vérsejtek pusztulása például vérátömlesztés során).
  2. A hypostenuria a vizelet relatív sűrűségének csökkenése. Bőséges ivási rendszer esetén a térfogat növekedése fordul elő, amelyben a sók és savak feloldódnak, kiválasztódnak a testből. Ez az állapot jellemző a veseelégtelenségre és a pyelonephritisre, a nehézfémekkel járó vesekárosodásra..
  3. Az izotenuria olyan állapot, amelyben az ozmotikus anyagok koncentrációja a vizeletben megegyezik a vérplazmával, vagyis a relatív sűrűség állandó marad, 1010 g / l szinten.
  4. Polyuria - a napi vizeletmennyiség meghaladja a 2 litert, vagy ha az elfogyasztott folyadék több mint 80% -a ürül. Ez figyelhető meg cukorbetegségben (cukor és insipidus), a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában, diuretikumok (diuretikumok), kávé, alkohol használata esetén.
  5. Az oliguria a napi vizeletmennyiség csökkenése kevesebb, mint 500 ml, vagy ha a vizeletmennyiség kevesebb, mint a napi elfogyasztott folyadék 65% -a. Ez az állapot veseelégtelenség (akut és krónikus), glomerulonephritis, égési sérülések, alacsony folyadékfogyasztás, alacsony vérnyomás esetén lehetséges.
  6. Nocturia - az éjszakai diurézis túlsúlya napközben. Amint az 1. táblázat mutatja, az éjszaka ürített vizelet mennyisége nem haladhatja meg a teljes mennyiség 1/3-át. Ez az állapot szívbetegségek vagy hólyaghurut esetén figyelhető meg, és arra kényszeríti az éjszakai ébredést, hogy ürítse ki a hólyagot.

Három üveg minta


A vizsgálatot a gyulladás helyének tisztázására használják a nemi szervekben és a hólyagban. A módszer elavult, és ritka esetekben alkalmazzák, amikor lehetetlen korszerűbb kutatást végezni.
Az elemzést reggel, étkezés és ivás előtt végezzük. A vizeletgyűjtés előtt mosószerek használata nélkül szükséges a külső vizeletszervek WC-je. Előző nap három tiszta edényt készítünk jelöléssel (1,2,3). A vizeletet egymás után gyűjtjük három edénybe: az első (1) - egy kis része, a második (2) - a fő és a harmadik (3) - a maradék.

Az összegyűjtött anyagot azonnal a laboratóriumba szállítják, ahol mikroszkóp alatt megvizsgálják az eritrociták és a leukociták tartalmának meghatározását..

Háromüveges minta elemzésének dekódolása

A leukociták és (vagy) eritrociták kimutatása:

  • 1 adagban - tipikus a húgycső gyulladásának jelenlétére;
  • 2 adagban - a hólyag gyulladására;
  • 3 adagban - a hólyag, a prosztata mirigy, a vesék gyulladásos folyamatához;
  • minden adagban - jellemző a vese gyulladására vagy a vegyes patológiára.

Kiképzés

A tesztre nincs külön követelmény. Az étrend előzetes betartása, például glükóz-tolerancia teszt esetén, nem szükséges, de szem előtt kell tartani, hogy

a túlzott folyadékbevitel torzítja az eredményt.

Ezenkívül nem használhat diuretikumokat a vizsgálat napján, még akkor sem, ha azokat a kezelőorvos írta fel..

Ezenkívül a következőket kell előre elkészíteni:

  • 8 üres vizelettartály
  • ébresztőóra
  • toll és jegyzetfüzet (napló) a jegyzetekhez

A palackok térfogata: 25, 30, 60, 120, 250 ml. A legjobb, ha az összes folyadék összegyűjtéséhez a maximális mennyiséget vásárolja meg. Vásároljon edényeket 2 - 3 steril korsóval. Ha nincs is rájuk szükség, a jövőben is jól jönnek, mert az eltarthatóságuk gyakorlatilag korlátlan.

Vizeletvizsgálat

Mind a 8 edényt a beteg szállítja a laboratóriumba. Mindegyiket a mennyiség és a relatív sűrűség határozza meg. Kiszámítják a napi vizeletmennyiséget, a nappal (első-negyedik tartály) és az éjszaka (ötödik-nyolcadik tartály) kiválasztott vizelet mennyiségét korrelálják.

Összehasonlítja a felszabadult és elfogyasztott folyadék mennyiségét

A Zimnitsky minta által becsült paramétereket és azok normál értékeit az 1. táblázat mutatja.

1. táblázat: Zimnitsky mintájának mutatói normálisak.

IndexNorma
A vizelet mennyisége naponta1 - 2 l
A részeg és a kibocsátott folyadék százalékos aránya65–80%
A napi vizeletmennyiség mennyisége2/3
Az éjszakai vizeletmennyiség térfogata1/3
A vizelet relatív sűrűségének ingadozása a nap folyamán1003-1028 g / l
Relatív sűrűség az összes mintábanKevesebb, mint 1035 g / l

A vizelet relatív sűrűsége

A vizelet relatív sűrűsége nem állandó. Az életkor előrehaladtával változik, a nap folyamán ingadozások vannak (2. táblázat).

2. táblázat: A vizelet relatív sűrűségének mutatói.

KorRelatív sűrűség, g / l
7 nap1008 - 1018
12 hónap1002 - 1006
5 év1012 - 1020
10 év1011 - 1025
Felnőttek1015–1025

Reggel alvás után a vizelet koncentráltabb, ami a színéből is kiderül - gazdag sárga. Gyakori vizeléssel éppen ellenkezőleg - fakóbbá válik.

Egy általános vizeletvizsgálatban, amelyet általában orvos ír elő, a sűrűség relativitásmérést a reggeli adagban egyszer hajtják végre. Nem lehet megbízhatóan felmérni a vesék koncentrációs képességét. Ezért Zimnitsky-tesztet írnak elő, ahol minden vizeletet a vizeletben oldott anyagok fajsúlyával elemeznek.

A laboratóriumban a vizelet relatív sűrűsége mérhető egy speciális eszközzel, egy urométerrel - egy fokozatos skálájú üvegúszóval, amelyet a vizeletbe mártanak. Egy másik módszer a fajsúly ​​mérésére a diagnosztikai tesztcsíkok, ahol az indikátor skála változását speciális analizátorok segítségével értékelik.

A vizelet mennyisége

Egy bizonyos ideig kiválasztott vizelet mennyisége - a diurézis az életkor függvényében változhat (3. táblázat). Leggyakrabban a napi vizelet mennyiségét becsülik.

3. táblázat: A napi vizeletmennyiség normái kortól függően.

KorA napi vizelet mennyisége, ml
0 - 3 nap0 - 100
3 - 10 nap5 - 320
1 év100 - 800
15 év600 - 900
5 - 10 éves700 - 1200
10 - 14 évesek1000 - 1500
Felnőttek:
a férfi

1000 - 2000

A diurézis az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függ, de kóros folyamat eredményeként is változhat.

Jelzések


Miért végezzük a vizeletelemzést Zimnitsky szerint? A vese munkájának rendellenességeinek észlelésekor az orvos feltételezi a gyulladásos folyamatok jelenlétét az urogenitális rendszer szerveiben.

Az orvos szükségszerűen előírja a Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálatot a laboratóriumi diagnosztika további módszereként, ha a következő betegségek gyanúja merül fel vagy fennáll:

  • I. és II. típusú cukorbetegség;
  • akut és krónikus pyelonephritis;
  • a vérnyomás tartós emelkedése;
  • glomerulonephritis;
  • a szív- és érrendszer elégtelensége;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • duzzanat terhesség alatt.


A Zimnitsky-teszt felméri a vesék állapotát, amelyek naponta nagy mennyiségű vért szűrnek le, megtisztítva azt mikrobáktól, mérgező és egyéb káros anyagoktól..

A mérgezés gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet a szervezetben. A vesebetegségek természetüknél fogva nem elszigeteltek, elsősorban a húgyúti rendszer károsodása, elsősorban az erek, a szív és a máj érintett.

Az elemzés előkészítése

A Zimnitsky vizeletgyűjtő algoritmusnak megvannak a maga jellemzői. A vizelet általános összegyűjtésével a páciens általában folyadékot szív fel a reggeli vizelés során, és a laboratóriumba viszi, vagy a kórházi tartózkodás alatt összegyűjti. A salakanyagok Zimnitsky szerint történő összegyűjtésének eljárása még az előkészítés szakaszában is eltérő.

Az első különbség az, hogy nem kell felkészülnie az elemzésre. A betegnek nem kell speciális étrendet folytatnia, kizárnia az étrendjéből az összes ételt. Épp ellenkezőleg, ugyanazt az ételt kell inni és enni, mint általában..

Az egyetlen előkészítés az, hogy a laboratóriumi asszisztenstől előzetesen elvesz 8 tiszta tartályt a folyadék összegyűjtésére, felfegyverkezik egy papírlappal és egy ceruzával az elemzési folyamat rögzítéséhez. Célszerű az egész napos szabaddá válás, mert az elemzést szigorúan óránként végezzük.