Milyen vizelet- és vérvizsgálatokat végeznek vesebetegség esetén

Vizsgálatot írnak elő, ha a húgyúti diszfunkció tünetei megjelennek, például az arc vagy a végtagok duzzanata (csukló, comb, boka), a vizelet elszíneződése vagy mennyisége, hab a vizeletben, égő érzés vizeléskor, hátfájás.

A korai szakaszban ennek a szervnek a munkájában mutatkozó eltérések nem mindig jelentkeznek semmilyen tünettel, ezért meg kell vizsgálni azokat az embereket, akiknél fokozott a vesebetegségek kialakulásának kockázata. Köztük vannak olyanok, akik cukorbetegségben, elhízásban, magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben szenvednek.

Milyen teszteket kell elvégeznem a vesém ellenőrzéséhez? A vizsgálat tartalmazhat vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, valamint hardveres vizsgálatokat a húgyúti rendszer állapotáról.

Közös vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére

Általános vér- és vizeletvizsgálatokat évente végeznek a nők és férfiak rendszeres megelőző vizsgálatának részeként. Egy általános vérvizsgálatban a vesebetegséget a leukociták és az ESR megnövekedett szintje jelezheti - ezek a test gyulladásos folyamatának markerei. Az orvos figyel a hemoglobinszintre is, amely a vesék által termelt eritropoietin hormontól függ..

Egy általános vizeletelemzés akár 20 mutatót is értékel. Ezek a fizikai jellemzői, például a szín, az átlátszóság, a szag, valamint a sók koncentrációja, a glükóz, a ketontestek, a bilirubin és más anyagok jelenléte. A vese egészségének fontos mutatói a vizelet leukocitái, a vörösvértestek és a fehérje szintje..

Ha a vizelet általános elemzésének bármelyik mutatója kóros, akkor a beteg veséjét is megvizsgálják. A további vizsgálat különböző laboratóriumi vizsgálatokat és hardverdiagnosztikát foglalhat magában. Emlékeztetni kell arra, hogy a vizeletelemzési mutatók normától való eltérésének oka a gyűjtésére vonatkozó követelmények megsértése lehet..

Biokémiai vérvizsgálat vesebetegségre

A pontosabb eredményeket vesetesztek adják - biokémiai vérvizsgálat, amely magában foglalja a következő mutatók meghatározását (a vesetesztekbe bevont tesztkészlet a laboratóriumtól függ):

  • kreatinin - a kreatinin jelentős növekedése a vérben akut vagy krónikus vesebetegségre utal;
  • albumin - egy anyag alacsony koncentrációja jelezheti e szervek normális működésének megsértését. A véralbumin csökkenésének más okai is vannak;
  • húgysav - a szint növekedése megfigyelhető veseelégtelenségben, policisztás vesebetegségben, számos más betegségben (köszvény, pikkelysömör és mások), fehérje hiányában, mérgezésben;
  • karbamid - fokozódik az akut vagy krónikus vesebetegség, trauma vagy egyéb olyan állapotok, amelyek a vese véráramlásának csökkenésével járnak (krónikus szívelégtelenség, kiszáradás), vizeletkiáramlási rendellenességek, különösen a prosztata mirigy betegségei, a húgyúti rendszer kövei;
  • kalcium - veseelégtelenség esetén a vérvizsgálat alacsony kalciumszintjét határozzák meg;
  • kálium - magas káliumszintet észlelnek krónikus mellékvese- és veseelégtelenség, anuria, oligonuria, dehidráció és számos egyéb betegség esetén;
  • Nátrium - A vérvizsgálat nátriumszintjének változása vesebetegségre utalhat. A szint növekedését nephrogén diabetes insipidus esetén regisztrálják, bizonyos gyógyszerek és számos szindróma szedésével. A koncentráció csökkenése tubuláris acidózissal, nephrotikus szindrómával, veseelégtelenséggel, máj-, pajzsmirigy-megbetegedésekkel, bizonyos gyógyszerek szedésével és egyéb állapotokkal jár;
  • foszfor - vesebetegség esetén a foszfor szintje emelkedik a vérben.

Milyen vérvizsgálatokat végeznek a vesék ellenőrzésénél

A vesék egészségi állapotának felmérésére, a diagnózis felállítására és a kezelés felírására szolgáló további laboratóriumi vizsgálatok a következők lehetnek:

  • kreatinin-clearance (glomeruláris szűrési sebesség) - a teszt lehetővé teszi a húgyúti rendszer tisztító képességének felmérését. Kiszámítása meglehetősen összetett képlettel történik, amely magában foglalja a kreatinin koncentrációját a vérben és a vizeletben, a vizeletgyűjtés idejét és mennyiségét ebben az időszakban. A kreatinin-clearance kiszámításához vér- és vizeletvizsgálatokat kell gyűjteni. A normát meghaladó indikátorok nephrotikus szindrómára, valamint a diabetes mellitus és a magas vérnyomás kezdeti szakaszára utalnak. A veseelégtelenségben a kreatinin-clearance csökkenését a norma alatt észlelik;
  • cystatin C - a vérvizsgálat lehetővé teszi a vesék glomeruláris szűrési rendellenességek ellenőrzését. A cystatin C szint növekedése megelőzi a veseelégtelenség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását időseknél;
  • antinukleáris antitestek - elemzést készítenek egy autoimmun betegség, például lupus kimutatására, amely hatással lehet a vesére;
  • fehérjefrakciók - egyes betegségeknél, különösen a nephrotikus szindrómában, az albumin a normálérték alá csökken, és az alfa-2-globulinok növekednek.

A vesebetegség pontos vizeletvizsgálata

A vesebetegség diagnosztizálása magában foglalja a vizeletvizsgálatokat, amelyek számos betegséget megkülönböztethetnek, és akár kezelést is választhatnak. Ezek közé tartozik: Zimnitsky és Nechiporenko szerinti vizeletelemzés, valamint baktériumtenyészet.

A vizelet vizsgálata Zimnitsky szerint jellemzi a vesék koncentrációs képességét - a folyadék visszatartásának és eltávolításának képességét. A Zimnitsky-teszt segítségével több vizeletmintában meghatározzák a relatív sűrűséget (fajsúly). Nyolc ilyen minta van. 3 óránként gyűjtik. A fajsúly ​​növekedése cukorbetegségben, nephrotikus szindrómában, glomerulonephritisben, elégtelen folyadékbevitelben vagy túlzott folyadékvesztésben, terhes nők toxikózisában jelentkezik. A relatív sűrűség normál alatti csökkenését észlelik diabetes insipidus, krónikus veseelégtelenség, diuretikumok szedése esetén.

A pyelonephritisre, a vesék egyéb akut és krónikus gyulladásos betegségeire vonatkozó vizsgálatoknak Nechiporenko szerint vizeletvizsgálatot kell tartalmazniuk. A teszt megállapítja a leukociták, az eritrociták és a hengerek koncentrációját 1 ml vizeletben. Az elemzés eredményei alapján az orvos javasolhatja akut vagy krónikus pyelonephritis vagy glomerulonephritis, cystitis, nephroticus szindróma, veseinfarktus, krónikus veseelégtelenség, urolithiasis és számos egyéb betegség jelenlétét..

Egy másik vizeletvizsgálat - baktériumtenyészet - lehetővé teszi a gyulladásos betegség kórokozójának meghatározását, a vizelet bakteriális szennyezettségének meghatározását. A baktériumvetés eredményei információt nyújtanak bizonyos típusú baktériumok és élesztőszerű gombák hiányáról vagy jelenlétéről, a gyógyszerek iránti érzékenységükről. Az elemzés lehetővé teszi nemcsak az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának kórokozójának azonosítását, hanem a leghatékonyabb kezelés kiválasztását is.

A helyes diagnózis felállításához nem elég tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a vesék ellenőrzésére és a teljes vizsgálat elvégzésére. Helyesen gyűjtse össze a vizeletet, és használjon erre szolgáló tartályt..

Vese hardver diagnosztika

Annak kiderítésére, hogy a vese beteg-e, jól működik-e, a vizelet- és vérvizsgálaton kívül hardverdiagnosztikát végeznek, amely további információkat nyújt a belső szervek állapotáról és pontos diagnózist tesz lehetővé. Leggyakrabban a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • Sima radiográfia - információkat nyújt ezen szervek alakjáról, kontúrjairól, méretéről és elhelyezkedéséről, és lehetővé teszi a kövek azonosítását is. A felsorolt ​​paraméterek változásának jellegét a betegség típusa határozza meg.
  • Ultrahangvizsgálat - meghatározza a vesék méretét, a parenchima vastagságát, a medence állapotát, a csészéket és a húgyúti rendszer egyéb részeit. A változások típusa a különféle betegségekre jellemző. Például az akut pyelonephritis a vese megnagyobbodását, a parenchyma megvastagodását okozza, krónikus pyelonephritis esetén csökken a mérete, csökken a parenchyma vastagságának és a pyelocalicealis komplexum területének az aránya, egyéb változások figyelhetők meg.
  • A radionuklid renográfia lehetővé teszi a vizeletrendszer működésének, a veseartér átjárhatóságának, traumájának, veseelzáródásának felmérését; a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeinek, akut és krónikus veseelégtelenség, húgyúti fertőzés azonosítására.
  • Cisztoszkópia - a hólyag nyálkahártyájának vizsgálata cisztoszkóp segítségével lehetővé teszi a kövek és más idegen testek, valamint a hólyagdaganatok azonosítását, a belső bélés állapotának felmérését, a vese vagy a genny kiválasztását. A húgycső nyálkahártyájának vizsgálatát ureteroszkópiának nevezzük.
  • Biopszia - egy szerv egy kis szövetdarabjának elemzését végzik a szöveti strukturális károsodások, például glomeruláris vagy tubuláris betegség jellegének és mértékének meghatározására.
  • Számítógépes tomográfia - részletes vizualizációt végez és feltárja a vese, a hólyag, a mellékvesék patológiáját; lehetővé teszi az urolithiasis, a ciszták, a policisztás betegségek diagnosztizálását, az onkopatológia kizárását, a szervek működésének tanulmányozását.

Összehasonlítva a beteg panaszait, a vizsgálat eredményeit, az elemzéseket és más típusú diagnosztikákat, az urológus - a húgyúti rendszer szakemberei - diagnózist állapít meg. A diagnózis kötelező teljes munkaidős konzultációt igényel orvosnál! A vizsgálatokat és más típusú kutatásokat megismételjük a kezelés során annak hatékonyságának ellenőrzése érdekében.

Vizelet- és vérvizsgálatok a vesék ellenőrzésére

A laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak a vesebetegségek diagnosztizálásában. Ezek lehetővé teszik a vizeletszervek funkcionális állapotának megbízható felmérését, és még a betegség prognózisának megítélését is. Áttekintésünk során megpróbáljuk kitalálni, hogy mely teszteket kell átadni elsősorban annak érdekében, hogy ellenőrizzük a vesét és teljes képet kapjunk munkájukról..

Veseellenőrzés otthon

Érdekes módon a legegyszerűbb vesevizsgálat elvégezhető függetlenül. Elég, ha a reggeli vizeletet tiszta fehér vagy átlátszó edénybe gyűjtjük, és értékeljük annak átlátszóságát, színét és illatát.

Egészséges vizelet:

  • átlátszó, idegen anyag nélkül;
  • szalmasárga;
  • gyenge szaga van.

Ha habot, pelyheket, üledéket találnak benne, a szín barna vagy vörösesre változik, valamint szúrós szag jelenik meg, feltétlenül orvosi vizsgálatnak kell alávetni. A húgyúti rendszer patológiájának tünetei (hátfájás, vizelési nehézség, mérgezés jelei) egy másik jelzés a tesztek kijelölésére.

Vizeletvizsgálatok

A vesebetegségek laboratóriumi diagnosztikájának fő módszere a vizeletelemzés. A vesetesztek lehetővé teszik a húgyúti szervek általános működésének megítélését és a betegség specifikus tüneteinek azonosítását.

Annak érdekében, hogy a teszt eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, ajánlott egy kis előkészítés után adni a vizeletet:

  1. 1-2 napig kizárták a vizeletet foltos termékeket (például répa, nagy mennyiségű sárgarépa, füstölt hús, pácolt zöldség és gyümölcs, édesség).
  2. Ugyanebben az időben adja fel az alkoholt, a kávét, a multivitamin komplexeket, a vízhajtókat.
  3. Ha folyamatosan szed bármilyen gyógyszert, értesítse az orvost, aki elemzésre küldte..
  4. A laboratóriumi látogatás előtt 24-48 órával adja fel a súlyos fizikai megterhelést, fürdőket, szaunákat.

Jegyzet! A nők menstruációs vérzése, az akut fertőző folyamat és a magas vérnyomású krízis befolyásolhatja az eredményt, és a vizelet vizsgálata nem lesz informatív. Jobb elhalasztani a vesék vizsgálatát, és az állapot normalizálása után átadni az elemzést.

Az éjszakai alvás során a hólyagban felhalmozódott reggeli vizeletet fel kell adni. Előtte érdemes zuhanyozni, a külső nemi szervek alapos higiéniája után. A vizelet átlagos részét steril tartályba gyűjtik (jobb, ha ez egy eldobható tartály, amelyet gyógyszertárakban értékesítenek): a vizsgázónak el kell kezdenie a vizeletet a WC-ben, majd 50-100 ml-t a bőr érintése nélkül kell összegyűjteni a tartályba..

Az elemzés céljából összegyűjtött vizeletet 1,5-2 órán át hűvös helyen tároljuk. Később a biológiai anyagot alkalmatlannak tartják a tanulmányozásra.

Általános klinikai vizeletvizsgálat

Az OAM egy standard vizsgálati módszer, amely értékeli az összegyűjtött vizelet fizikai-kémiai jellemzőit, a kóros szennyeződések jelenlétét vagy hiányát.

A teszt dekódolását az alábbi táblázat mutatja be..

IndexNorma
SzínSzalmasárga
ÁtláthatóságÁtlátszó
SzagGyenge, éles
pH4-7
Rel. sűrűség1012-1023 g / l
FehérjeNem észlelt / kevesebb, mint 0,033 g / l
Glükóz (cukor)Nem észlelt / kevesebb, mint 0,8 mmol / l
Ketonok (ketontestek)Nem meghatározott
BilirubinNem meghatározott
Urobilinogén5-10 mg / l
HemoglobinNem meghatározott
VörösvértestekFérj. - egyedülálló a látómezőben (látómező)
Női -
LeukocitákFérj. -
Női -
Megszakadt hámsejtek
HengerekNincs meghatározva / egyetlen f / s-ban (hialin)
Nem meghatározott
BaktériumokNem meghatározott
Patogén gombákNem meghatározott
ParazitákNem meghatározott

Az OAM áttekintést nyújt a vesék működéséről a szervezetben. A vizeletben a leukociták szintjének növekedése és a baktériumok megjelenése fertőző folyamat kialakulását jelzi. A vörösvérsejtek és a hengerek nagy száma a glomerulonephritis akut stádiumára utal.

Ha a fenti paraméterek eltérnek a normától, meg lehet ítélni nemcsak a vesebetegségeket, hanem a szervezet szisztémás rendellenességeit is. Például a vizeletben lévő glükóz kimutatása a diabetes mellitus valószínű jele, és a bilirubin pozitív tesztje megerősítheti az obstruktív sárgaság jelenlétét..

Teszt Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés olyan diagnosztikai módszer, amely szükséges a vizeletben lévő ereksejtek - vörösvértestek, leukociták és hengerek - részletes meghatározásához. Általában rejtett fertőző folyamat észlelésére használják, amikor az OAM eredményei alapján nehéz megítélni a patológia természetét. Az elemzés általánosan elfogadott normáit az alábbi táblázat mutatja be..

IndexNormál értékek
Leukociták
Vörösvértestek
Hengerek

Zimnitsky-teszt

A vizelet elemzése a Zimnitsky szerint a napi vizelet összegyűjtésén alapul, jelezve a vizelés idejét. Lehetővé teszi a különböző időpontokban kiválasztott vizelet sűrűségének meghatározását (hosszan tartó, monoton hypoisostenuria - veseelégtelenség jele), a vizelés perverziójának jelenlétét.

Vérvétel

A vesetesztek mellett a laboratóriumi vérvizsgálatok is jelentősen hozzájárulnak a vizeletrendszer betegségeinek diagnosztizálásához. Miért tekintik őket az orvosok "segítőnek" a diagnózis felállításában? Az a tény, hogy a vér kémiai és biológiai összetétele tükrözi az egész szervezet állapotát..

Általános vérvizsgálatban a vesebetegség a következőket jelezheti:

  • a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése (vérszegénység);
  • a leukociták koncentrációjának növekedése a gyulladás fő jele;
  • ESR gyorsulás.

A vér biokémiai elemzésénél fontos figyelembe venni a következő mutatókat:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • karbamid (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Ezeknek a mutatóknak a növekedése azt jelzi, hogy a vesék nem tudnak megbirkózni a munkával, és a beteg krónikus elégtelenséget okoz ezekben a szervekben..

A fentiekben megvizsgáltuk a vesék ellenőrzését és a betegség kezelésének további taktikáit. A laboratóriumi vizsgálatok mellett a vizeletrendszer szerveinek vizsgálatára is léteznek instrumentális módszerek, amelyek lehetővé teszik a vesék méretének, elhelyezkedésének és belső felépítésének megítélését. Vér- és vizeletvizsgálattal kombinálva segítenek az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és az időben történő kezelés megkezdésében.

Nefrológus arról, miért nem sikerül a vese, és hogyan lehet felismerni a betegséget tesztekkel

Olga Valovik, a minszki Köztársasági Orvosi Rehabilitációs és Balneoterápiás Központ nefrológusa szakmai karrierje során nagyon részletesen tanulmányozta a vesebetegségeket. Betegeinek példáján látja, hogy nincsenek reménytelen helyzetek. Manapság a vesepótló terápiában részesülő emberek tanulmányoznak, dolgoznak, utaznak, életük tovább halad, de a szokásos ritmusban és életmódban némi változás következik be. A dialízis "lágyítja" a veseelégtelenség megnyilvánulásait, és a veseátültetés visszatér az emberek teljes életéhez.

Olga Valovik a TTÜ-nek adott interjúban elmondta, miért fájnak a vesék, milyen tünetek jelzik a veseelégtelenséget, és mire kell figyelni a vizelet- és vérvizsgálatokban.

Olga Valovik a Minszki Állami Orvostudományi Egyetemen általános orvos diplomát szerzett. A Minszki Köztársaság orvosi rehabilitációs és balneoterápiás központjában dolgozik. Ő a Minszk Városi Végrehajtó Bizottság Egészségügyi Bizottságának nefrológiai és vesepótló terápiájának fő szakembere. Nefrológiában, transzplantációban és vesepótló terápiában képezték és képezték Fehéroroszország vezető klinikáiban, az Egyesült Királyságban (Churchill Kórház, Oxford) és Németországban (Campus Charite Mitte, Berlin).

"A megemelkedett kreatininszint okozza a veseelégtelenség gyanúját"

- Mi okozza a vesefájdalmat leggyakrabban?

- Leggyakrabban ez akut gyulladásos folyamatban fordul elő, de ebben az esetben valószínűleg az embernek magas láza és gyulladásos változásai vannak a vér és a vizelet általános elemzésében is: megnő a leukociták és az eritrociták száma. Ugyanakkor a vizeletben a fehérje veszteség is növekedhet - több mint napi 0,15 gramm.

A vizeletben jó vizeletvizsgálattal nincs gyulladásos folyamat. Ha a vizeletvizsgálat normális, nincs láz, és a beteg azt mondja, hogy fájdalmai vannak - nem veseproblémák.

Figyelni kell az általános vérvizsgálatra. A gyulladásos folyamatban a leukociták száma meghaladja a 9-et, és a szúrások száma meghaladja a 6% -ot.

- A vérben az ESR is megnő?

- ESR sebesség - akár 15 mm / óra. Gyulladásos folyamat esetén az ESR általában növekszik. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy az ESR enyhe növekedése a test gyulladásos folyamatának egyéb jeleinek hiányában nem mindig a patológia jele. Van olyan, hogy felgyorsult eritrocita szedimentációs szindróma.

- Hogy fájnak a vesék?

- Ha ez akut gyulladásos folyamat, akkor a hát alsó része fáj. A fájdalom szindróma felméréséhez az orvosok a "csapolás" technikát alkalmazzák. A beteg hátat fordít nekünk, kezet teszünk, a másik pedig kopogtat rajta. Ha a beteg erre semmilyen módon nem reagál, akkor rendszerint nincs akut gyulladása a vesében..

- Pyelonephritis előfordulhat a hidegre ülve?

- Igen. Helyi hipotermia esetén az alsó húgyutak fertőzése léphet fel, "emelkedhet" felfelé az akut pyelonephritis kialakulásával. Általában az alsó húgyúti fertőzés (hólyaghurut, urethritis) az akut pyelonephritis leggyakoribb oka.

A hematogén pyelonephritis nagyon ritka - a vér hordozza. Ez csökkent immunitású embereknél fordul elő (a HIV hátterében, az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásában) a szepszis kialakulásával, vagyis általános fertőzéssel.

Nagyon fontos a húgyúti fertőzések időben történő kezelése terhes nőknél és cukorbetegeknél. Ha ezt nem teszik meg, akkor megnő a különböző szövődményekkel járó pyelonephritis kialakulásának kockázata..

- A pyelonephritis krónikus lehet?

- Talán. Általában krónikus pyelonephritis másodlagosan alakul ki olyan betegeknél, akiknek már fennálló húgyúti patológiájuk van: urolithiasis, policisztás vesebetegség, veleszületett húgyúti rendellenességek.
Ha nincs oka a vizelet kiáramlásának megsértésére a vesékből, akkor a krónikus pyelonephritis kialakulása nem valószínű.

- Annak gyanújával, hogy a terapeuták milyen betegségekre utalják a betegeket nephrológushoz?

- A nephológusok fő patológiája a krónikus vesebetegség. Glomerulonephritis, diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, örökletes vesebetegség, genetikai betegségek, húgyúti veleszületett rendellenességek, reumatológiai betegségek és terhes nők vesebetegsége miatt alakul ki..

Nephrológusokhoz utalják a megnövekedett kreatinin- és karbamidszint miatt a vérben, fehérje vagy vörösvértestek jelenlétében a vizeletben, krónikus húgyúti fertőzésben, nem kezelhető artériás magas vérnyomásban, az ultrahangon látható veseváltozásokban, a nem szteroidok hosszan tartó használata miatt. gyulladáscsökkentő, vízhajtó, terhesség megtervezésekor, ha a nőnek veseproblémái voltak a korábbi terhességek során.

A kreatinin az izomtömeg metabolikus terméke. A szintje alacsonyabb lesz, ha egy személynek parézisa vagy bénulása van, amikor egyes izmok nem működnek. Jelentős fizikai aktivitás esetén, például sportolóknál és az erőnlétben aktívan részt vevő embereknél a kreatininszint valamivel magasabb lesz. Nagyobb kreatinin-szám lehet elhízott embereknél is..

"A vesék napi 1500 liter vért szűrnek le"

- Mi okozza a veseelégtelenséget?

- Az akut veseelégtelenség gyakori oka a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása. Különösen akkor, ha ACE-gátlókkal együtt szedik őket, ezeket a gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére írják fel. És ez a kombináció elég veszélyes. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a vese ereket: egyesek a bejövő artérián, a másik pedig a kimenő artérián. Az artériákban a nyomás kiegyenlítődik, a vesék abbahagyják a vér szűrését és akut veseelégtelenség léphet fel.

Igen, ezeknek a gyógyszereknek szigorú orvosi javallatai lehetnek, akkor ezeket szedhetik - de csak az orvos által előírt módon és felügyelete mellett, a vér kreatininszintjének figyelemmel kísérésével. És előfordul, hogy az emberek ezeket a tablettákat iszik, és igyekeznek csökkenteni a lázat, napi három darabot, miközben az orvos nem írta fel őket. Ennek a "kezelésnek" az eredménye akut veseelégtelenség lehet, különösen dehidratáció esetén a magas testhőmérséklet hátterében.

Idősebb embereknél gyakran akut veseelégtelenség lép fel, mivel kevés vizet isznak. A norma napi 30 ml / testtömeg-kg. Kivételek csak a szívproblémákkal küzdők esetében lehetnek, amikor a szív nem tud megbirkózni és megjelenik az ödéma. Ebben az esetben a beteg vízmennyiségét a kezelőorvosnak kell korlátoznia..

Az is előfordul, hogy mérgezés miatt veseelégtelenségben szenvedő betegeket fogadunk. Volt egy történet, amikor egy férfi és felesége kifestették a pince falát, és toluolgőzzel megmérgezték magukat. Rendes festékben található.

- Miért nem sikerült a vesék emiatt??

- A vese működő szerv. Szűri és eltávolítja mindazt, amit az ember evett, ivott, mint lehelt. A vese éjjel-nappal dolgozik, és naponta körülbelül 1500 liter vért szűr le. Az aminosavak és más hasznos anyagok a szervezet munkájához tartoznak, és minden más - karbamid, kreatinin, nitrogén bázisok és toxinok - kiválasztódik a vizelettel.

Ez a házaspár toluolt lélegzett - és a vesék nem működtek. Ha jól tudom, a férfi már felépült, felesége pedig még mindig a klinikán van.

- A veseelégtelenség krónikus lehet. Hogyan alakul ki?

- Most a "krónikus vesebetegség" kifejezést használjuk. Öt szakasza van. Az első kettő a veseműködés károsodása nélkül halad, és a harmadik stádiumtól kezdve krónikus veseelégtelenség lép fel.

A krónikus vesebetegség fő okait már megvitattuk, de fontos megjegyezni, hogy napjainkban a krónikus vesebetegség kialakulásának leggyakoribb okai, akárcsak a világ többi részén, másodlagos vesekárosodás artériás hipertóniában és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél..

- Mi történik a vesével a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás miatt??

- Az artériás hipertónia és a diabetes mellitus befolyásolja a vese ereket, a vese szűrőkben a véráramlás megszakad, működésük fokozatosan elvész.

A csapvízből képződött vesekövek

- Honnan származnak a korallkövek a vesékben??

- Ezt befolyásolhatja egy örökletes tényező, az anyagcsere folyamatok megsértése a testben.

Van olyan endokrinológiai állapot is, mint a hyperparathyreosis. Ez a mellékpajzsmirigyhormon túlzott termelődése a megnagyobbodott mellékpajzsmirigyben. Ennek eredményeként a kalcium és a foszfor cseréje megszakad. Ennek eredményeként emelkedik a vér kalciumszintje, amely korallkövek formájában lerakódhat a vesékben. Egy személyt urolithiasis miatt kezelnek, majd kiderül, hogy a vesekövek oka a hyperparathyreosis volt, és először őt kellett kezelni..

- A kövek képződése attól függ, hogy mit eszel?

- A korallkövek általában nem, de a hétköznapiak igen.

A kövek bizonyos étkezési preferenciák mellett fordulhatnak elő, beleértve az ivott vizet is. Volt egy családom oxaluriában, vagyis vizeletükben oxalátok voltak.

Kiderült, hogy ez a család csapvizet iszik, és sok kalcium-só van benne, és később ezekből a sókból kövek keletkeztek. A kemény vizet szűrni kell.

- A veseelégtelenség hemodialízishez vezethet?

- Ő vezeti. És bár lehetetlen teljesen megállítani a veseelégtelenséget, a glomeruláris halál folyamata meglehetősen sikeresen lelassítható, és ezáltal késleltethető a dialízis kezdete. A nephrológus tanácsai segítségével sokan felülvizsgálják életmódjukat, szokásaikat, és új módon kezdenek élni. Sőt, minél korábban az orvosok azonosítják a betegséget, annál nagyobb az esélye a folyamat leállításának..

- Milyen ételt szeretnek a vesék??

- Egészséges étel. A vesék nem szeretik az extraháló anyagokat, a tartósítószereket, mert mindet le kell szűrniük. Gyakorlatomból elmondhatom, hogy azok, akik házi ételeket főznek, nem esznek félkész termékeket, főzőételeket, kolbászt, kolbászt, konzerveket, füstölt húsokat, a tesztek jobbak és a betegség kedvezőbb..

"Lehet, hogy az ember nem is érzi, hogy a vesék nem működtek."

- Hány dialízis-beteg van Fehéroroszországban?

- A végstádiumú krónikus vesebetegség előfordulása, amely dialízist igényel - 350 ember / 1 millió lakos. Minszkben több hemodialízis központ működik, és az egész országban vannak műholdas központok. A dialízist általában hetente háromszor, négy órán át végezzük. Ne gondolja, hogy a dialízis alatt álló emberek rekluszív életmódot folytatnak: sokan körbeutazzák a világot és dialízisben részesülnek abban az országban, ahová tartanak. Most a világ nagyon megváltozott, mindig van lehetőség a szokásos életmód vezetésére.

A dialízis betegek napjainkban jelentősen megnőttek. 2007-ben, amikor Nagy-Britanniába mentem gyakorlatra, a dialízis osztályba vittek minket, és meglepődtem, hogy csak idős betegek voltak ott. Ekkor szinte egy fiatalunk volt dialízis alatt. Most ugyanaz a képünk van, mint az Egyesült Királyságban, de csak 12 év telt el. A fehéroroszországi dialízis betegek átlagos életkora a férfiak körében 50 év, nők - 58-60 év.

Minden dializált beteg potenciális veseátültetési jelölt. A veseátültetés jelentősen javíthatja a krónikus vesebetegségben szenvedő személy minőségét és várható élettartamát.

- Hogyan érzi magát az ember, ha a veséje elromlik?

- Talán nem érez semmit. A vese óriási tartalékképességű szerv. Még akkor is, ha sérült, a vesék megpróbálják biztosítani a mérgező anyagok eltávolításának funkcióját. A betegség jelei bizonyos esetekben csak a vesefunkció 30% alatti csökkenésével jelentkezhetnek.

A vesebetegség hosszú, tünetmentes lefolyása miatt az emberek gyakran a krónikus vesebetegség későbbi szakaszaiban keresnek segítséget. Gyakorlatomban volt olyan eset, amikor egy srác hadseregbe állt: a vizsgálat során alacsony volt a hemoglobinszintje, és gasztroenterológushoz küldték. De kiderült, hogy a veséje gyakorlatilag nem működik, csak a szokásos működésük öt százaléka maradt meg. Sürgősen elvittük dialízisre.

A fiatalember ugyanakkor nem aggódott semmi miatt. A test alkalmazkodott ehhez az állapothoz.

- Megértettem, hogy a veserák az onkológusok témája, de a nephrológusok gyakorlatukban szembesülnek ezzel?

- Néha elsőként fedezzük fel az ultrahangvizsgálat eredményei alapján, és a betegek adatait továbbítjuk onkológusokhoz.

- A rákos vesék fájhatnak?

- Általában nem, de ha daganat keletkezett a vesemedencében, és a vizelet kiáramlása károsodott, akkor ez lehetséges.

- Mit kell tenni a veseproblémák elkerülése érdekében?

- A megelőzés érdekében helyesen kell étkeznie, abba kell hagynia a dohányzást, többet kell mozognia, ellenőriznie kell a testsúlyát, a vérnyomását, a cukorszintjét, el kell kerülnie a vesére mérgező gyógyszerek - fájdalomcsillapítók és antibiotikumok - ellenőrizetlen használatát..

Ha egy személy artériás hipertóniában vagy diabetes mellitusban szenved, és ezek a vesepatológia kialakulásának kockázati tényezői, akkor célszerű általános vizeletvizsgálatot, vizeletvizsgálatot végezni albuminuria miatt, biokémiai vérvizsgálatot végezni a glükóz, a koleszterin, a kreatinin szintjének értékelésével és az évente egyszeri számítással. glomeruláris szűrés.

A vizeletvizsgálat tájékoztat a veseproblémákról, amelyek gyakoriságát minden orvosnak ismernie kell

Az általános vizeletvizsgálat (normáját laboratóriumi asszisztensek és terapeuták egyaránt ismerik) egy kötelező laboratóriumi vizsgálat, amelyet bármilyen betegség esetén diagnosztikai célból végeznek. Ebben az elemzésben ellenőrzik az érzékszervi, biokémiai, fizikai-kémiai, mikrobiológiai mutatókat, és tanulmányozzák az üledéket is.

Minek bérelni?

A lényeg a helyes összeszerelés

Mit kell meghatározni?

A vizelet elemzésében számos mutató szerepel (normájuk különböző tényezőktől függ). Az első a fajsúly, amely az embereknél 1015 és 1020, valamint a nitritek között mozog (ezek sem lehetnek normálisak). A vizelet reakciója általában savas, de az ételtől függően lúgos lehet. Vannak olyan anyagok, amelyekből az egészséges embernek hiányoznia kell az elemzésben, ezek a következők: fehérje, cukor, ketontestek, urobilinogén és bilirubin.

Mutatók, amelyek sok betegség diagnosztizálásában segíthetnek

Mi ne legyen normális

A fehérje megjelenését a vizeletben proteinurianak nevezik. Ez a jelenség szintén abnormális. Ennek oka az, hogy a glomeruláris szűrő permeabilitása romlik. Ennek eredményeként a proteinuria több típusát különböztetik meg - attól függően, hogy a felszívódás pontosan hol romlik. A glomeruláris proteinuria a glomeruláris szűrő áteresztőképességének romlását jelzi; a vesék tubulusaiban a fehérjék felszívódásának romlása esetén tubuláris proteinuria alakul ki.

Fontos pont

Az eritrociták megjelenését a vizeletben a normát meghaladó mértékben hematuriának hívják. Normális esetben leggyakrabban hiányoznak, legfeljebb egy sejt megengedett a laboratóriumi asszisztens mikroszkópjának látóterében. Különböztesse meg a mikro- és a makrohematuriát, az első változatban nincs túl sok vörösvértest, a másodikban a teljes látómezőt elfoglalják. De valójában, és egy másik esetben ez nem normális. A vese, a hólyag betegségei kiválthatják ennek a mutatónak a növekedését. Az olyan betegségek, mint a glomerulonephritis, az onkológiai folyamatok nagyszámú vörösvértestet okoznak az elemzés során, a vérzés skarlátvörössé vagy vörösessé teszi a vizeletet. A vörösvérsejtek külsőleg megváltoztathatók, tartalmazhatnak hemoglobint vagy sem.

Milyen vizsgálatokat kell végeznie a veseműködés ellenőrzéséhez?

A vesék párosított szervek. Feladatuk a vér szűrése a vizeletben található salakanyagok és méreganyagok eltávolításával. A vese diszfunkciója a test mérgezéséhez vezet bomlástermékekkel, más szervek és rendszerek betegségeivel. Az eltérések korai felismerése könnyebben kezelhető, és kevesebb negatív következménnyel jár. Hogyan ellenőrizheti a vesét, a nephrológus vagy az urológus dönt. Az orvos számos tesztet és hardveres technikát ír elő, amelyek felfedik a rendellenességeket a szerv munkájában.

  1. Hogyan ellenőrizheti a veséjét otthon
  2. Mit csinál először az orvos a találkozón?
  3. Laboratóriumi tesztek
  4. Milyen vizeletvizsgálatot kell végezni a vesék ellenőrzésére
  5. Általános vizeletelemzés
  6. Zimnitsky szerint
  7. Nechiporenko szerint
  8. Bakseeding
  9. Egyéb technikák
  10. Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat
  11. A vesediagnosztika instrumentális módszerei
  12. Ultrahang
  13. Röntgen
  14. Biopszia
  15. Endoszkópia
  16. Számított és mágneses rezonancia képalkotás
  17. Chromocystoscopy
  18. Szcintigráfia
  19. Kiválasztó urográfia
  20. Angiográfia
  21. Egyéb módszerek
  22. Kockázati csoport: kinek kell rendszeresen ellenőriznie a vesék egészségi állapotát
  23. Mennyibe kerül a veseműködés ellenőrzése a moszkvai klinikákon

Hogyan ellenőrizheti a veséjét otthon

A vesepatológiák hasonló tünetekkel rendelkeznek a gasztroenterológiai betegségekkel és a reproduktív rendszer problémáival..

A fő megkülönböztető tünetek:

  • Hátfájás a hát alsó részén. Az éles fájdalom lövése a vese kólika jele. A fájó fájdalmak krónikus patológiát jeleznek.
  • Magas vérnyomás.
  • Duzzanat. A rossz orgona teljesítmény miatt keletkezik. A folyadék nem szűrődik be a vizeletrendszerbe, hanem felhalmozódik a test szöveteiben. Leggyakrabban a lábak duzzadtak.
  • Változás a vizelet színében. A probléma okától függően a vizelet színe barna vagy narancssárgává válhat, nyálka, vércsíkok, pelyhek jelennek meg benne.
  • A napi kiválasztott vizelet mennyisége változik. Normális esetben az ember körülbelül 1,5-2 liter vizeletet termel. Ha ez a mennyiség az ivási rendszer változásának hiányában növekszik vagy csökken, a vesék nem működnek megfelelően..

Ha zavaró tüneteket tapasztal, mindenképpen keresse fel orvosát. Lehetetlen önállóan kezelni egyetlen betegséget sem, mert a helyes diagnózis nem állapítható meg a teszt eredménye nélkül. A vesebetegség csak akkor gyanítható, ha a tünetek többsége megfigyelhető.

Mit csinál először az orvos a találkozón?

A vese vizsgálatot nephrológus végzi - orvos, aki kezeli ennek a szervnek a patológiáit. Eljöhet nála időpontra önállóan és terapeuta / urológus beutalásával. Az előzmények összegyűjtése után az orvos tapintással és ütéssel megvizsgálja az illetőt. E vizsgálat során a vesék elhelyezkedésének tapintása és megérintése megtörténik. A tapintás segítségével meg lehet állapítani a vese prolapsusát, és a nyomás vagy kopogás fájdalma a szerv problémáit jelzi.

A vizsgálat után a nephrológus megmondja, hol kezdje a diagnózist. Szakaszai és módszerei a diagnózistól függenek, amelyet az orvos gyanít a vizsgálat során..

Laboratóriumi tesztek

A vesebetegség diagnosztizálása lehetetlen a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata nélkül. Bármely betegség megzavarja az anyagcserét, a folyadékokban az összetevők összetétele és aránya megváltozik. Ezek a változások jól láthatóak az elemzések során..

Milyen vizeletvizsgálatot kell végezni a vesék ellenőrzésére

A szűrőszervek munkájának változásai befolyásolják a kiválasztott vizelet mennyiségét, összetételét és konzisztenciáját. Leggyakrabban a patológiát még egy általános elemzés során is fel lehet ismerni. De a diagnózis tisztázása érdekében speciális vizsgálatokra lehet szükség..

Általános vizeletelemzés

Ez az alapvető teszt, amelyre szükség van a vesék ellenőrzéséhez. Meghatározza a só, a karbamid és a fehérje mennyiségét a vizeletben. A helyes eredmények elérése érdekében nem vehet be gyógyszereket a vizsgálat előestéjén, és nem fogyaszthat színező termékeket - ezek megváltoztatják a folyadék árnyékát és átlátszóságát. Ha a gyógyszerek használatát nem lehet törölni, figyelmeztetni kell az orvosokat a drogfogyasztásra..

A vizsgálathoz 30-50 ml reggeli vizeletet kell venni közepes adagból.

Zimnitsky szerint

Ezzel a vizsgálattal a vese működését a vizelet koncentrációja és hígítása határozza meg. Napi vizeletmennyiséget juttatnak a laboratóriumba kutatás céljából. Az eredmények torzulnak a nőknél a menstruáció alatt, ezért jobb, ha nem adunk vizeletet a ciklus első napjaiban.

Ugyanez a teszt határozza meg a vizeletképződés hiányát vagy a vizeletfelesleget. Az elemzés eredményeinek figyelembe kell venniük a beteg ivási rendjét, vagyis az általa a nap folyamán elfogyasztott folyadék mennyiségét. 2 liter normának számít, de fél literen belüli eltérések megengedettek.

Nechiporenko szerint

Veseelégtelenség esetén a vizelet szakaszosan termelődik. Nechiporenko szerint végzett elemzés feltárja ezt az állapotot. A megbízható eredmény érdekében óránként 12 órán keresztül vizeletet kell gyűjteni. Néha a betegek meghamisítják az eredményt úgy, hogy néhány óránként vizeletet gyűjtenek és több részre osztják. Ezek a műveletek hamis teszt eredményekhez vezetnek, ami megnehezíti a diagnózist..

Bakseeding

A vese gyulladásának kötelező tesztjei közé tartozik a baktériumok tenyésztése. A laboratóriumban kis mennyiségű vizeletet vizsgálnak mikroszkóp alatt, hogy azonosítsák a benne lévő patogén mikroorganizmusokat, valamint azok típusát és antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességét..

Egyéb technikák

A teljes vesevizsgálat magában foglalja a krónikus betegség specifikus mutatóinak vizsgálatát. Például a diabéteszes nephropathiában szenvedőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vizelet albumin (fehérje) szintjét..

A funkcionális diagnosztika másik specifikus tesztje a Bence-Jones tanulmány. Így definiálják a vesetumorokat.

Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat

A vesebetegség diagnózisa mindig vérvizsgálatot tartalmaz. Megmutatja a különféle anyagok koncentrációját, amely a betegségekkel együtt változik. Normális esetben a vese vére megtisztul a karbamidtól, a kreatinintől és a húgysavtól. Betegség esetén ezen anyagok mutatói az általános elemzésben meghaladják a normát.

Egy biokémiai vizsgálat a fehérje, a veseenzimek szintjének változását mutatja be. Egy ilyen elemzés nem mutatja a vesék állapotát, és nem teszi lehetővé egy adott betegség meghatározását..

A vesediagnosztika instrumentális módszerei

A hardverdiagnosztika információkat nyújt a szervkárosodásokról, a gyulladásos és tumoros folyamatok lokalizációjáról. Nem invazív módszerek, ilyen adatok ultrahang, röntgen, tomográfia segítségével szerezhetők be. A vesék vizsgálata előtt be kell szereznie orvosa felkérését az eljárások szükségességéről.

A módszer a különböző sűrűségű szövetek ultrahangra adott reakcióján alapul. Az ultrahang segítségével meghatározható a vesék mérete, elhelyezkedése a testben, homok, daganatok és gyulladások jelenléte. Vannak pontosabb módszerek, de az ellenjavallatok miatt csak akkor írják fel őket, ha ultrahang segítségével lehetetlen meghatározni a patológiát.

Röntgen

A röntgenvizsgálat megmutatja a vesék állapotát, a daganatok jelenlétét, az elmozdulást, az eldugult csatornákat. A legtöbb rendelőintézet röntgengépekkel van felszerelve.

A röntgensugarak hátránya a sugárzás által a szervezetben okozott kár. Miután egy ilyen eljárás nem okoz problémát, de rendszeres használata ellenjavallt. Ebben a tekintetben a röntgenfelvételt csak akkor írják elő, ha súlyos patológia gyanúja merül fel. Megelőző intézkedésként előnyösebb az ultrahang használata.

Biopszia

E vizsgálat során a veseszövet mintáját veszik elemzés céljából. Biopsziát írnak elő, ha onkológiai képződés vagy ciszta gyanúja merül fel. A veseszövet elemzésével megtudhatja a daganat jellegét.

Endoszkópia

Nem traumatikus vagy kevésbé traumatikus kutatási módszer. Az ureteren vagy a testen lévő kis bemetszésen keresztül egy endoszkópot, amelyre kamerát helyeznek, a szervbe viszik. Ezzel a módszerrel vizuálisan megvizsgálhatja a vese sérült vagy gyulladt területét. A minimálisan invazív műtéti beavatkozásokhoz endoszkópos technikákat is alkalmaznak.

Számított és mágneses rezonancia képalkotás

A vesék modern vizsgálati módszerei, amelyek háromdimenziós vetületben nyújtanak információt a szerv állapotáról. Ezeknek a tanulmányoknak az eddigi hátránya a magas költség. Pacemakerrel rendelkező betegeknél nem szabad mágneses rezonancia képalkotást végezni. Leggyakrabban ezeket a vizsgálatokat magán irodákban vagy regionális orvosi központokban végzik..

Chromocystoscopy

A beteget a vizeletet foltozó anyaggal injektálják. Ezt követi a vesék röntgenvizsgálata. Akkor írják elő, ha a vizsgálatok kimutatták a vese kiválasztó és szekréciós funkciójának megsértését.

Szcintigráfia

Az embert radioaktív gyógyszerrel injektálják, amely felhalmozódik a vesében. Ezt követően gamma kamerával végeznek vizsgálatot. A gyógyszer ártalmatlan és az injekció beadása után néhány órán belül kiválasztódik a vizelettel.

A vizsgálat feltárja a veseelégtelenséget, a szervfejlődés rendellenességeit, a hidronephrost, a tumorok áttétjeit.

Kiválasztó urográfia

A módszer ugyanazon a technikán alapul, mint a szcintigráfia esetében. Ahelyett, hogy gamma kamerával vizsgálnák, egy személyt röntgengép alá helyeznek, miután egy radioaktív anyagot injekcióztak, és néhány percenként képeket készítettek a vesékről. Az eredmények azt mutatják, hogy a vizelet stagnál, az ureterek, a vesekövek összenyomódnak és eltömődnek.

Angiográfia

Újabb vizsgálat színező pigmenttel. A vesék erét radioaktív anyaggal festik. Az injekció után röntgengéppel, mágneses rezonancia képalkotással vagy számítógépes tomográfiával készítenek képeket a személyről. A képeken jól láthatók a véráramlás patológiái. Az elemzést aneurysma gyanú, vérrög, szűkület, belső vérzés esetén írják fel.

Egyéb módszerek

A radiográfiai diagnosztika óvatosságot igényel. A festékkészítményeket ártalmatlannak tekintik, de használatuk indikációkat igényel a vizsgálathoz. Ezért az ilyen módszerek extrém intézkedést jelentenek. Leginkább az urológusok írnak fel ultrahangot és CT / MRI-t. A rák gyanúja esetén biopsziát alkalmaznak.

Kockázati csoport: kinek kell rendszeresen ellenőriznie a vesék egészségi állapotát

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknél a rossz szokások, a túlsúly vagy az alsúly, valamint a korábbi vesebetegségek miatt nagyobb a vesepatológia kialakulásának kockázata. A veszélyt a veszélyes iparágakban végzett munka jelenti, például lakkokhoz és festékekhez kapcsolódóan. Ezeket az embereket néhány havonta meg kell vizsgálni vesefájdalom szempontjából..

Mennyibe kerül a veseműködés ellenőrzése a moszkvai klinikákon

Az önkormányzati klinikákon általános vér- és vizeletvizsgálat végezhető vesebetegség gyanúja esetén. A további diagnosztika költségei a kiválasztott módszerektől és indikációktól függenek. Radiográfia és ultrahangvizsgálat minden intézményben elérhető. Tomográfiai vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás és néhány teszt elvégzéséhez kapcsolatba kell lépnie a magánklinikákkal. Az átlagos kutatási költség:

  • Teljes vérkép - 200-500 rubel.
  • Általános vizeletelemzés - 175-200 rubel.
  • 200-700 dörzsölje - vizelet laboratóriumi vizsgálataihoz Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg szerint.
  • 1200-3000 dörzsölje ultrahangvizsgálathoz, beleértve speciális reagensek használatát is.
  • 3-6 ezer költség az MRI és a CT számára.

A vesebetegség veszélyes és könnyebben kezelhető a korai szakaszban. A betegség előrehaladtával drágább és összetettebb diagnosztikai és kezelési módszereket kell alkalmazni. A kockázatok megelőzése érdekében az éves orvosi vizsgálaton érdemes ellenőrizni a vesék állapotát..

Milyen vizeletvizsgálatok vannak - tanulmányok típusai, normák

Különféle típusú vizeletvizsgálatokat tartalmaznak. Hippokratész azt is elmondta, hogy a páciens vizsgálata során figyelni kell arra, hogy néz ki a vizelet, mennyiben tér el egy adott pácienstől az egészséges embernél.

Ez az elemzés nemcsak vesebetegségek esetén lehet hasznos. Jelezheti az emberi test különböző szerveinek patológiáit..

Ha egy biológiai folyadék általános klinikai vizsgálatát végzik, akkor ennek a biológiai folyadéknak a kémiai és fizikai tulajdonságait kell meghatározni. Speciális laboratóriumban végzik, és a vizsgálat összetett. A vizsgálat eredménye pontos diagnózisa lehet a beteg betegségének.

A kutatás indikációi

Általában előírják, ha vannak megfelelő jelzések:

  1. Amikor az általános jólét rendellenességei jelentkeznek.
  2. Az urogenitális rendszer betegségeinek vizsgálatakor (például cystitis, prosztatagyulladás vagy urethritis esetén).
  3. Ha egy kóros folyamat alakul ki a testben, a biométer tanulmányozása segít információt szerezni a fejlődéséről..
  4. Azokban az esetekben, amikor orvosi terápiát végeznek, egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a páciens testének állapotának ellenőrzését.
  5. Ha megelőző vizsgálatot végez, ily módon fontos információkat kaphat a test állapotáról.

A vizelet fizikai-kémiai tulajdonságai

Ha elemzést végeznek, ennek a biológiai folyadéknak több különböző paraméterét veszik figyelembe. Itt van egy hozzávetőleges lista a vizelet ilyen paramétereiről és jellemzőiről, amelyek azt mondják, hogy egy személy nem beteg:

  1. Az egészséges vizelet színe sárga, míg szalmasárga színűnek és átlátszónak kell lennie.
  2. Az illatot nehéz leírni, de felismerhető és specifikus..
  3. A vizelet fajsúlya valamivel nagyobb, mint a vízé. 1005-1028 g / l tartományban van.
  4. A táptalaj reakciójának 5,0 és 7,0 közötti tartományban kell lennie.
  5. Bizonyos anyagok nem lehetnek jelen az egészséges biofolyadékban. Összes fehérjéről, bilirubinról, glükózról, ketonokról és epesavakról beszélünk.
  6. A vizeletben nem lehet vörösvértest.
  7. Leukociták a látómezőben legfeljebb 6.
  8. Nyálka, valamint hámsejtek is előfordulhatnak, de az ilyen eseteket el kell különíteni.
  9. A sók kristályai vagy hengerei, valamint a baktériumok nem találhatók meg a biofolyadékban.

Ha a diagnózis jellemzői pontosan megegyeznek, akkor egészséges testről beszélünk. Ha betegekről beszélünk, akkor az ilyen elemzés és az eredmények diagnosztizálása rendszeresen segít a test állapotának ellenőrzésében.

A gyógyszertárakban speciális tesztcsíkok kaphatók. Előzetes, hozzávetőleges információkat tudnak adni a biofolyadék összetételéről. A teszt elvégzéséhez a mellékelt csíkot folyadékba helyezzük, és az összetételétől függően megváltoztatja a színét. Tartalmaz egy színtáblát, amely segít a kapott szín értelmezésében.

Vizelet üledék mikroszkópia

A munkavégzés egyik legeredményesebb módja a vizelet üledékének vizsgálata mikroszkóp alatt. Ebben az esetben vizuálisan definiálják a különféle formákat, amelyek ott jelen lehetnek..

Általában egy ilyen vizsgálathoz elegendő, ha a vizelet két órán át áll. Ez tanulmányozható üledéket hoz létre..

Általában a gyógyszert pipettával veszik fel, majd centrifugában dolgozzák fel, majd tanulmányozzák az üledéket. Ügyeljen az eritrociták, leukociták, hemoglobin, hengerek vagy hámsejtek jelenlétére.

Mik az elemzések?

A test állapotának vizsgálatához különféle diagnosztikákat rendelnek hozzá.

Nechiporenko szerint

Nechiporenko szerint a vizeletelemzés célja a húgyúti és a vesék funkcionális állapotának tanulmányozása. Ezt a technikát A. Z. Nechiporenko készítette. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy:

  • részletesen tanulmányozni a vizelet jellemzőinek változását, a beteg egészségi állapotától függően;
  • tisztázza a beteg diagnózisát;
  • gondosan figyelemmel kíséri, hogy a kúra hogyan hat rá.

Az ilyen típusú vizsgálatokhoz reggel nyert biofolyadékot vesznek fel. Az elemzéshez speciális, Goryaev Camera nevű optikai eszközt használnak. A vizsgálat során megszámoljuk a kialakult vizeletsejtek számát. Jó eredménynek számít, amelynek eredményeként megállapították:

  • vörösvértestek egy milliliterben, legfeljebb ötszáz;
  • hengereket nem találtak;
  • a leukociták száma nem haladja meg a kétezret.

Zimnitsky szerint

A vesék létfontosságú tevékenységük során koncentrációs funkciójuk minőségével jellemezhetők. Ha egy személy több folyadékot fogyaszt, akkor a biofluid jobban hígul. Ha kevesebb, akkor koncentráltabb.

Az ezeket a folyamatokat tanulmányozó diagnosztikai technikát S. S. Zimnitsky javasolta. Segítségével elemezheti, hogy a beteg vese koncentrációs funkciója mennyire működik jól.

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzés során meghatározzák a biológiai anyag sűrűségét és a benne lévő különböző anyagok (ammónia, sók vagy fehérjék) koncentrációját.

Ismeretes, hogy az ember a nap folyamán különböző mennyiségű folyadékot fogyaszt különböző időpontokban. Sőt, a nap folyamán több folyadék van, ami a vizelet sűrűségének csökkenéséhez vezet. Másrészt a vizelet az éjszakai visszatartás után sűrűbbé válik..

A diagnosztika folyamatában a biofluid keletkezésének sajátosságainak vizsgálata különböző időpontokban.

A vizsgálatot általában a vesék vagy a szív- és érrendszer működésének bizonyos jellemzőinek tanulmányozására végzik..

A vizsgálat során a következő paramétereket vizsgálják:

  1. Ennek a biológiai folyadéknak a teljes térfogata. Egészséges embernél általában körülbelül két liter..
  2. A biofolyadék fajsúlyának értéke. Általában 1008-1033 g / l tartományban van.
  3. A nappali és az éjszakai vizelet mennyiségének aránya. Normálisnak tekinthető, ha a napi mennyiség a teljes napi mennyiség körülbelül kétharmada..
  4. A nap folyadékmennyisége, amelyet a beteg elfogyasztott, és mennyit ürített ki a szervezet vizeletként. A norma ebben az esetben körülbelül 65% - 75%.

Glükóz (cukor) tartalom

A cukor jelenléte a vizeletben cukorbetegség esetén vagy bizonyos vesepatológiák esetén fordulhat elő. A glükóz az egyik olyan anyag, amely egészséges emberek vérében található. Nem szabad azonban a biológiai folyadékba kerülnie..

Ehhez speciális eljárás szükséges a biológiai folyadék vizsgálat céljából történő gyűjtésére. Először háromliteres edényt kell készítenie, alaposan meg kell mosni és forrásban lévő vízzel leforrázni. A vizeletgyűjtés előtt a nemi szerveket alaposan ki kell öblíteni..

A testnedv első reggeli adagját ki kell hagyni. Ezt követően a biológiai anyagot 24 órán át gyűjtjük. A vizeletet hűvös helyen vagy hűtőszekrényben kell tárolni, a hőmérséklet nem lehet alacsonyabb, mint +4 fok. Szállítás előtt az anyagot megrázzák és egy speciális tartályba öntik.

A begyűjtés napján célszerű elkerülni a stresszes helyzeteket és a túlterhelést.Nem ajánlott hajdina, cékla, narancs vagy grapefruit használata..

A cukor jelenléte azt jelzi, hogy a beteg beteg. Egészséges embernek nincs vizeletében.

Fehérjetartalom

Egy egészséges embernek nincs fehérje a vizeletben. Ha mégis megtalálják, ez olyan betegségekre utalhat, mint immunbetegségek, különféle vesebetegségek, mielóma multiplex és mások..

Vörösvértestek

Az egészséges páciens vizeletében lévő vörösvértestek lehetnek, de nagyon kis mennyiségben. A vizsgált gyógyszer nem tartalmazhat kettőnél többet.

Amikor észlelik őket, két helyzetük lehet: hemoglobint tartalmaznak, változatlanok vagy kimosódnak. Mindkét esetben jelenlétük az urogenitális rendszer betegségeit jelzi..

Leukociták

A mintát a látómezőben vizsgálva a férfiak nem lehetnek többen, mint három, a nők pedig több mint öt. A leukociták normájának túllépését leukocituriának nevezzük. Ez bizonyíthatja a vesebetegséget - pyelonephritis vagy húgyúti betegség - cystitis vagy urethritis.

Ritka esetekben ez a tünet különféle súlyosabb betegségekkel fordul elő..

Nagyon sok leukocita jelzi a gennyes folyamatok jelenlétét.

Gipszek és hámsejtek tartalma

Egy vagy két hialinhenger elfogadható. Ezen fehérjeképződmények mellett más fajok nem lehetnek jelen.

A felmérés eredményeként hengerek találhatók:

  • leukocita;
  • hám;
  • szemcsés;
  • viaszos;
  • vörösvértest;
  • savanyú.

Jelenlétük sokféle betegségre utalhat..

Három üveg minta

Ebben az esetben egy olyan folyadékot vizsgálnak, amely egy idő alatt szabadult fel. A vizsgálat céljából három részre oszlik, amelyeket a beteg egymás után töltött. Az anyagot reggel összegyűjtik, előtte alaposan ki kell öblítenie a nemi szerveket.

Ennek a diagnosztikai módszernek a célja annak meghatározása, hogy az urogenitális rendszer mely szervei hajlamosak a gyulladásra..

  1. Ha eritrocitákat találtak a biomateriális anyagban, valamint ha túl sok leukocita van.
  2. Az eredményeket a Nechiporenko módszerrel végzett elemzéssel nyertük. Ez további tisztázásra szorul.
  3. Ha olyan fertőző folyamatot azonosítottak, amely az urogenitális rendszer szerveiben fordul elő.

Hogyan halad az elemzés? Mint tudják, az egészséges beteg vizelete szalmasárga színű. Összetételét a vörösvértestek, baktériumok vagy fehérje hiánya jellemzi a folyadékban. A leukociták száma megfigyelés során legfeljebb négy. A hámsejtek elszigetelt esetekben lehetnek jelen.

A három mintát külön-külön vizsgálják. A normák megsértése némelyikben vagy mindháromban kimutatható. Az eredményeket a következőképpen értelmezik:

  1. Amikor az első, legkorábbi rész rendellenes, ez azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat a húgycsőben történik. Az összetétel eltérése annak a ténynek köszönhető, hogy befolyásolja a csatorna falát, és vannak kisebb vérzések.
  2. Ha a rendellenességek a harmadik mintában jelentkeztek, akkor a gyulladás a hólyagban vagy a prosztatában jelentkezik.
  3. Az is lehetséges, hogy mindhárom mintában vannak eltérések. Ebben az esetben figyelnie kell a vesére vagy az ureterre..

Bakteriológiai vizsgálat

Érdekes megjegyezni, hogy a vizelet általában biológiailag teljesen steril. Ez azonban csak egészséges emberekre vonatkozik. Bizonyos betegségek esetén baktériumok jelenhetnek meg a vizeletben. Ez elsősorban a húgycső csatornáira vonatkozik. Ha gyulladás van. Ezután a vizelet lemossa a baktériumokat a falukról, amelyek ezen teszt segítségével kimutathatók. A következő műveletek végrehajtása során:

  1. Megvizsgálják a vizelet sterilitásának mértékét.
  2. Ha mikrobákat találunk, meghatározzuk azt a típust, amelyhez tartoznak.
  3. A vizelet mikroorganizmusokkal való telítettségének mértéke.
  4. Vizsgálják a kórokozók érzékenységét a különféle antibakteriális gyógyszerek hatásához képest.

Az elemzéshez tíz milligramm reggeli biofolyadék elegendő. A mintavételhez először alaposan meg kell mosni a nemi szerveket..

A vizsgálat során bakteriológiai tenyésztést végeznek. Eredményei alapján értékelik a baktériumok jelenlétének mértékét:

  1. 1000 CFU / ml leolvasás normális helyzetet jelez. Ebben az esetben a baktériumok jelenléte megfelel az egészséges embernél megfigyelt normális szintnek..
  2. Ha a megadott mutató tízszer több, akkor ez a patogén flóra jelenlétét jelzi, amelyet még mindig korlátoz a szervezet immunitása. Gyengülés esetén gyulladásra lehet számítani..
  3. Abban az esetben, ha a mutató eléri a 100 000 CFU / ml vagy annál magasabb szintet, ez egy betegség kialakulását jelzi az emberi vizeletszervekben..

A vizeletvizsgálat egyéb módszerei

Ezenkívül más vizeletmintákat is fel lehet írni a diagnózis tisztázása érdekében..

Amburge módszer

Az ilyen vizsgálathoz szükséges anyagot azzal a feltétellel kell elvégezni, hogy a beteg napközben kevés folyadékot ivott, éjszaka pedig egyáltalán nem ivott. Az első vizelés után a beteg három óránként gyűjt vizeletet.

A tesztet a különféle corpuscularis elemek vizeletben való jelenlétének meghatározására végzik..

Kakovsky-Addis módszer

A Kakovsky-Addis módszer az utóbbi években nem volt túl elterjedt. A képződött elemek jelenlétének és mennyiségének tanulmányozására használják a beteg vizeletében..

A vizelet gyűjtése előtt a beteg fehérjetartalmú étrend szerint eszik, és korlátozza a folyadékbevitelt.

Az első reggeli vizelés kihagyásra kerül. A vizeletet a nap folyamán összegyűjtik. Ebben az esetben 4-5 csepp formalint adunk hozzá. Az anyagot hűtőszekrényben kell tartani.

Sulkovich-teszt

Ennek a tesztnek a segítségével meghatározzák a vizelet kalciumtartalmát. Ismert, hogy ez a mikroelem létfontosságú a test számára. Az elégtelen tartalom egészségügyi problémára utalhat.

A kutatáshoz a reggeli vizeletrészt használják. Egy speciális anyaggal keverik össze. Az eredmény kémiai reakció. Ennek egyik eredménye egy felhős folyadék. Jellemzői szerint levonható a következtetés:

  1. Nincs zavarosság. Ez a D-vitamin hiányára és a mellékpajzsmirigy működési zavarára utal..
  2. Elhanyagolható mérték azt jelzi, hogy a beteg normális reakciót mutat az egészséges emberre.
  3. A túl sok zavarosság túl sok D-vitamint és túlzott mellékpajzsmirigy-aktivitást jelez.

Rerberg-teszt

Ebben az esetben a beteg vizelete és a vénás vér összetételének párhuzamos vizsgálata történik. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a kreatinin koncentrációját. Ezt a fajta elemzést általában az alábbi esetekben használják:

  • glomerulosclerosis;
  • jade;
  • veseelégtelenség;
  • ráncos vese szindróma.

Az orvos így tanulmányozza a vesék reabszorpciós és kiválasztó funkcióit. Közülük az első jellemzi bizonyos anyagok visszaszívódását a vérbe vagy a nyirokba.

Napi biokémiai elemzés

Ebben az esetben az összes vizeletet megvizsgálják, amelyet a beteg teste napközben kiválasztott. Általában ehhez úgy gondolják, hogy a folyadékbeviteli rendszernek ugyanannak kell lennie, mint mindig. A vizeletet egy nap reggel 7-től a következő 7-ig gyűjtik.

A kutatás tárgya a következő anyagok elemzésére szolgáló vizeletben lévő tartalom vizsgálata:

  • húgysav;
  • amiláz;
  • kreatinin;
  • szőlőcukor;
  • fehérje;
  • karbamid;
  • kalcium, nátrium, klór, magnézium elektrolitok formájában.

Vizeletvizsgálat gyermekeknél

A vizeletvizsgálat felhasználható a gyermekek diagnosztizálására és kezelésére. Így például a Sulkovich-teszt segíthet diagnosztizálni az angolkór jelenlétét egy gyermekben. A biokémiai elemzést manapság a leggyakrabban használják. Ennek megfontolásakor figyelembe kell venni, hogy a felnőttek és a gyermekek organizmusainak jellemzői jelentős eltéréseket mutathatnak..

Következtetés

A vizeletvizsgálat az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ha gyanú merül fel bizonyos betegségek jelenlétével kapcsolatban, ez az elemzés segíthet pontos és megbízható elemzésben..